Eesnäärme adenoomi ilmnemise põhjused meestel


Eesnäärme kudedest arenevat healoomulist kasvajat nimetatakse eesnäärme adenoomiks. Selle põhjustajaid pole veel põhjalikult uuritud. Arvatakse, et seda haigust esineb sagedamini vanematel meestel. Seetõttu peaksid nad oma tervise suhtes ettevaatlikumad olema ja kui ilmnevad isegi väiksemad halb enesetunne, pöörduge viivitamatult uroloogi poole.

Mis on eesnäärme adenoom

Eesnäärme adenoom on parauretraalsete näärmete healoomuline kasvaja. Haigus põhjustab mitmeid häireid kuseteede ja reproduktiivse süsteemi organite töös. Eelkõige kannatab ureetra eesnäärmekoe patoloogilise paljunemise tõttu, kuna see osutub kasvavate sõlmede pigistatavaks.

Adenoom, kuigi see on healoomuline, kuid ilma nõuetekohase ravita võib põhjustada eesnäärme pahaloomuliste protsesside arengut.

Eesnäärme adenoom surub ureetra kokku

Mis on ohtlik

Sellest tulenev eesnäärme adenoom võib kujutada ohtu inimeste tervisele ja elule. See kehtib eriti siis, kui mees keeldub teatud põhjustel hüperplaasia ravist. Haiguse peamine oht seisneb selle tüsistustes, mis tekivad adenoomi arengu viimastel etappidel..

Väga sageli ilmneb selle uroloogilise haiguse korral meestel äge uriinipeetus. See probleem lahendatakse kateteriseerimise või operatsiooni abil.

Eesnäärme adenoom viib ka kroonilise neerupuudulikkuse, hematuria ja kivide moodustumiseni kuseteedes. Näärmekoe levik aitab kaasa selliste nakkushaiguste tekkele nagu püelonefriit, prostatiit, uretriit ja adenomiit.

Haiguste levimus

Healoomuline hüperplaasia on meespopulatsiooni üks levinumaid haigusi. Mitu aastakümmet tagasi leiti seda kõige sagedamini üle 57-aastastel meestel. Täna pannakse selline diagnoos patsientidele, kes pole jõudnud isegi 54-aastaseks..

Esimesed eesnäärme adenoomi nähud võivad ilmneda umbes 25-aastastel noortel. Kuni 30-aastaselt esineb seda haigust 8% meestest. 50% alla 50-aastastest kannatab selle patoloogilise seisundi all.

Statistika järgi on hüperplaasia kõige sagedamini India, Põhja-Ameerika, Euroopa ja Egiptuse elanikel. Seda haigust esineb vähem Jaapanist ja Hiinast pärit meestel..

Aasialased kannatavad eesnäärme adenoomi all vähem

Põhjused

Noorte ja vanemate meeste eesnäärme adenoomi põhjused pole täielikult mõistetud. Uroloogia valdkonna eksperdid väidavad, et patoloogilise protsessi põhjustab ensüümi 5-alfa-reduktaasi aktiivsuse suurenemine kehas. See viib testosterooni muundumiseni dehüdrotestterooni hormooniks, mis soodustab näärmekoe paljunemist.

Sisemised tegurid, mis negatiivselt mõjutavad kuseteede seisundit ja kogu keha, võivad suurendada haiguse tekkimise tõenäosust meestel. Eesnäärme adenoomi esinemise põhjuseid nimetatakse järgmisteks:

  1. Pärilik eelsoodumus;
  2. Rahvuslik märk;
  3. Endokriinsüsteemi häired;
  4. Patsiendi vanus.

Healoomulise kasvaja ilmnemist näärmeorgani kudedest ei mõjuta mehe intiimelu küllastumine. Samuti ei kajasta see protsess suguelundeid mõjutavate viiruslike või nakkushaiguste esinemist..

Vanem vanus suurendab adenoomi tekkimise tõenäosust

Sümptomid erinevatel etappidel

Eesnäärme adenoomil on iseloomulikud sümptomid, tänu millele saab mees aru, et tema tervisega on midagi valesti. Iga uue arengustaadiumiga haiguse tunnused tugevnevad, halvendades seeläbi patsiendi üldist heaolu. Healoomulise hüperplaasia esimesed sümptomid on järgmised:

  • Urineerimisraskused;
  • Uriini väljavool langeb mõni aeg pärast tualeti kasutamist;
  • Uriini või uriinipidamatuse säilitamine;
  • Katkendlik joa;
  • Vajadus urineerimisel pingutada;
  • Libiido ja potentsi langus;
  • Lisandite ilmumine uriinis.

Pärast esmaste sümptomite ilmnemist ja hüperplaasia üleminekut uuele etapile toimub põie, selle seinte ja kaela lihaskoe tiheduse ja struktuuri muutus. Patoloogilised häired mõjutavad ka kahjustatud piirkonna närvilõpmeid. Selle taustal on patsiendil muid adenoomi tunnuseid:

  • Suurenenud urineerimissagedus;
  • Põletuse ja valu ilmnemine põie tühjendamise ajal;
  • Minimaalse koguse uriini eritumine.

Kui adenoom jääb tähelepanuta, süvenevad need sümptomid märkimisväärselt. Patsient kogeb pidevalt tugevat valu nii öösel kui ka päeval. Samuti hakkab ta muretsema tahtmatu urineerimise pärast..

Kuna ureetra kannatab kõige rohkem adenoomi all, on sümptomid seotud ka urineerimise häirega

Diagnostika

Kui mees põeb prostatiiti, siis mõne aja pärast võib tal tekkida healoomuline hüperplaasia. Haiguse põhjuse väljaselgitamiseks peab ta kliinikus läbima põhjaliku uuringu.

Anamneesi võtmine

Kõigepealt peab uroloog välja selgitama, millised sümptomid häirivad patsienti ja kui intensiivsed nad on. Ta viib vestluse mehega läbi WHO välja töötatud küsimustiku. See sisaldab küsimusi urineerimise omaduste, protsessi käigus pingutamise vajaduse ja tualetis käimise sageduse kohta.

Ülevaatus

Spetsialist uurib eesnääret pärasoole kaudu. Kui mehel on eesnäärme adenoom, siis on näärmeorgan laienenud ja elastne. Seda puudutades ei tunne patsient tugevat valu.

Laboratoorsed uuringud

Enne mehe diagnoosimist peab ta üksikasjalikult tutvuma läbitud testide tulemustega:

  • Uriini üldanalüüs;
  • Neeruproov;
  • PSA vereanalüüs;
  • Eesnäärmekoe histoloogiline uurimine.

Esimesed 3 analüüsi paljastavad hüperplaasia. Histoloogilise uuringu eesmärk on teha kindlaks, kas see on hea- või pahaloomuline.

Laboridiagnostika hõlmab mitmeid katseid

Instrumentaalne uurimine

Eesnäärme adenoomi diagnoosimiseks palub arst patsiendil läbida järgmised protseduurid:

  • Ultraheli;
  • Röntgen (röntgen ja ekskretoorne urograafia);
  • Uretrotsüstoskoopia;
  • Uroflomeetria.

Lisaks võib vaja minna video urodünaamikat ja ureetra profilomeetriat.

Ravi

Pärast seda, kui uroloog saab aru, miks meest eesnäärme adenoom häiris, ja tuvastab selle arenguetapi, võib ta minna individuaalse raviskeemi valimise etapini. Healoomulise hüperplaasia korral on praeguseks välja pakutud mitu ravimeetodit. Ravikuuri valik sõltub paljudest teguritest:

  1. Patsiendi vanus;
  2. Kuseteede häire aste;
  3. Patsiendi üldine seisund;
  4. Samaaegsete patoloogiate olemasolu;
  5. Eesnäärmevähi selgete tunnuste olemasolu;
  6. Hüperplaasia staadium.

Eesnäärme adenoomi arengu algfaasis piirduvad patsiendid ravikuuri läbimisega. Edasijõudnumatel etappidel on liigse koe eemaldamiseks vaja operatsiooni.

Ravimid

Ravimite toimimiseks tuleb neid võtta pika aja jooksul. Tavaliselt on eesnäärme healoomulise hüperplaasia ilmnemisel soovitatav juua:

  1. Alfa-adrenergilised blokaatorid (terasosiin, alfusosiin, doksasosiin);
  2. 5-alfa-reduktaasi blokaatorid ("Finasteriid", "Dutasteriid");
  3. Fütopreparaadid ("Prostamol", "Tykveol").

Eesnäärme healoomulise hüperplaasia ravimravi täiendamine kombineeritud ravimitega.

Paralleelselt võib osutuda vajalikuks võtta põletikuvastaseid ja antibakteriaalseid aineid, kui adenoom kulgeb koos urogenitaalsüsteemi nakkushaigustega..

Operatiivne sekkumine

Eesnäärme adenoomi radikaalsed ravimeetodid, mida soovitatakse ravimikuuri ja haiguse kaugelearenenud kulgu puudumisel, on:

  • Avatud adenomektoomia;
  • Eesnäärme transuretraalne resektsioon;
  • Transuretraalne elektror aurustamine;
  • Transuretraalne sisselõige;
  • Tsüstotoomia;
  • Emboliseerimine.

Mõnikord on operatsioon patsiendi ainus võimalus hüperplaasiast vabaneda. Kuid see protseduur võib põhjustada mitmeid kahjulikke tervisemõjusid. Eesnäärmeoperatsioonid põhjustavad mõnikord järgmisi komplikatsioone:

  1. Kusejuha adhesioonide ilmnemine või selle ebanormaalne sulandumine;
  2. Kusepidamatus;
  3. Sperma viskamine põide;
  4. Suure hulga uriini jääkmahu säilitamine;
  5. Impotentsus.

Uroloog peab meest enne operatsiooni hoiatama kõigi olemasolevate tüsistuste eest..

Transuretraalne resektsioon on vähem traumaatiline kui kõhuõõneoperatsioon

Muud ravimeetodid

Hüperplaasiat ravitakse edukalt mitteoperatiivsete meetoditega. Kõige populaarsemad ja tõhusamad nende seas on:

  • Eesnäärme õhupalli laienemine;
  • Mikrolainetega koagulatsioon;
  • Ureetra stentimine;
  • Transuretraalse nõela ablatsioon;
  • Krüodestruktsioon;
  • Kasvanud eesnäärmekoe eemaldamine laseriga.

Need meetodid hõivavad koha ravimiteraapia ja kirurgia vahel. Neid kasutatakse kuse- ja reproduktiivsüsteemi hüperplaasia all kannatavate inimeste töövõime kiireks taastamiseks..

Ärahoidmine

Õigeaegne ennetamine aitab vältida eesnäärme healoomulise hüperplaasia ja muude haiguste teket, mis on seotud urogenitaalsüsteemi tööga.

Uroloogiliste terviseprobleemide puudumiseks peaks mees regulaarselt seksima. Seda tuleks teha tavalise partneriga. Regulaarne ejakulatsioon hoiab ära stagnatsiooni tekke ja tagab eesnäärme terapeutilise massaaži.

Eraldage sportimiseks aega. Isegi lühike hommikune treening on teie tervisele kasulik. Lisaks soovitavad arstid teha treeninguid tuharalihaste pingutamiseks ja lõdvestamiseks, et hoida neid heas vormis..

Mehed peavad hoolitsema oma dieedi eest. Soovitav on piirduda kiirtoidu, alkoholi, rasvade ja praetud toitude kasutamisega. Igapäevast dieeti tuleb rikastada värskete ja looduslike toitudega, mida süüakse toorelt või aurutatult.

Uroloogiliste haiguste ennetamiseks on vaja regulaarselt külastada arsti kabinetti, kes tegeleb nende patoloogiate diagnoosimise ja raviga. Samuti ei tee haiget oma keha käitumise sõltumatu jälgimine. Kui üks tema osakondadest ei tööta korralikult, siis märkab mees murettekitavate sümptomite ilmnemist, mis tuleb pöörduda spetsialisti poole..

Eesnäärme adenoom (eesnäärme suurenemine)

Ülevaade

Eesnäärme adenoom (eesnäärme healoomuline hüperplaasia, BPH) on eesnäärme suuruse suurenemine rakkude healoomulise jagunemise tõttu. Vanematel meestel on haiguse risk suurenenud. Tavaliselt ei kujuta adenoom suurt terviseriski.

Eesnäärme adenoom on levinud vanusega seotud haigus. Ligikaudu 60% 60-aastastest ja vanematest meestest areneb mingil määral eesnäärme adenoom. Adenoomi põhjus pole teada, kuid enamik eksperte nõustub, et see on seotud vananemisest tingitud muutustega organismi hormonaalses tasemes..

Eesnääre (eesnääre) on väike nääre, mis on ainult meestel. See istub peenise ja põie vahel ning osaleb sperma tootmisel. Eesnääre eritab paksu valget ainet, mida keevitab valk, mida nimetatakse eesnäärmespetsiifiliseks antigeeniks (eesnäärmespetsiifiline antigeen, PSA). Seejärel segatakse see vedelik munandite sekreteeritud spermaga sperma tootmiseks. Adenoomi korral suureneb eesnääre ja võib vajutada põit ja ureetra (ureetra), mille tulemuseks on:

  • urineerimisega seotud raskused;
  • sagedane tung urineerida;
  • võimetus põit täielikult tühjendada.

Eesnäärme adenoom ei ole tavaliselt tervisele ohtlik. Mõnel mehel on sümptomid kerged ega vaja ravi. Teiste jaoks võivad sümptomid olla väga ebamugavad ja mõjutada oluliselt elukvaliteeti. BPH tüsistuste hulka kuuluvad kuseteede infektsioonid ja äge kusepeetus, kuid raskeid tüsistusi esineb harva.

Paljud mehed kardavad, et eesnäärme adenoom võib suurendada eesnäärmevähi riski. See ei ole tõsi. Eesnäärme adenoomiga meestel on sama eesnäärmevähi tekkimise oht kui teistel.

Eesnäärme adenoomi sümptomid

BPH sümptomeid seostatakse tavaliselt laienemisega, mille tõttu see surub põie ja kusiti (kusiti, mis viib uriini põiest peeniseni). See võib urineerimist mõjutada järgmistel viisidel:

  • Urineerimisraskused
  • nõrgenenud uriini vool, mille tulemuseks on urineerimine
    katkestab ja alustab uuesti;
  • urineerimisel peate pingutama;
  • sagedane tung urineerida;
  • ärkate keset ööd üles urineerima;
  • ootamatult ilmub soov urineerida, mis võib
    põhjustada uriinipidamatust, kui see ebaõnnestub
    kiiresti tualettruum üles leidma;
  • võimetus põit täielikult tühjendada;
  • vere olemasolu uriinis (hematuria).

Kaugelearenenud staadiumis võib eesnäärme adenoom põhjustada kusepeetust ja muid tüsistusi, nagu põiekivid, põiepõletikud ja neerukahjustused.

Pöörduge oma uroloogi poole, kui teil on urineerimisraskusi või muutused tema rutiinis. Isegi kui sümptomid on kerged, võib nende põhjuseks olla diagnoosimist vajav haigus. Arst peaks välja selgitama vere esinemise põhjuse uriinis, et välistada muude, ohtlikumate haiguste tekkimise võimalus..

Eesnäärme adenoomi põhjused

BPH põhjus ei ole teada, kuid uuringud näitavad, et hormoonidel on tõenäoliselt haiguse tekkimisel oluline roll. Hormoonid on kemikaalide rühm, mis mõjutab inimkeha erineval viisil..

Üks teooria on see, et inimese vananedes suureneb dihüdrotestosterooni-nimelise hormooni tase, mis võib põhjustada eesnäärme suurenemist..

Teine teooria on see, et eesnäärme adenoomi võivad põhjustada kaks hormooni, testosteroon ja östrogeen. Noored toodavad suures koguses testosterooni ja palju vähem östrogeeni. Vananedes nende testosterooni tase väheneb ja seetõttu suureneb östrogeeni suhteline kogus kehas. Arvatakse, et östrogeeni suhteline tõus võib stimuleerida eesnäärme adenoomi arengut.

Lisaks kinnitavad uuringud, et BPH esineb sagedamini kõrge vererõhu ja diabeediga meestel. Kuid kuna diabeet ja kõrge vererõhk on seotud ka keha loomuliku vananemisprotsessiga, ei pruugi kolme haiguse vahel otsest seost olla..

Eesnäärme adenoomi diagnostika

Eesnäärme healoomulise hüperplaasia esmaseks diagnoosimiseks kasutatakse rahvusvahelist eesnäärme sümptomite skaalat (IPSS), mis loetleb haiguse võimalikud sümptomid. Igal küsimusel on viis vastuste valikut koos kindla punktide arvuga ja saadud kogupunkti kasutatakse sümptomite raskuse hindamiseks.

Uuringu vorm sisaldab järgmisi küsimusi:

  • Kui sageli on teil viimase kuu jooksul pärast urineerimist olnud põie mittetäielik tühjendamine?
  • Kui tihti on teil viimase kuu jooksul olnud urineerimisvajadust rohkem kui kaks tundi pärast viimast urineerimist?
  • Kui tihti on teil viimase kuu jooksul olnud vahelduvat urineerimist?
  • Kui tihti on teil viimase kuu jooksul olnud keeruline ajutiselt urineerimisest hoiduda?
  • Kui tihti on teil viimase kuu jooksul olnud nõrk uriinivool??
  • Kui tihti olete viimase kuu jooksul pidanud urineerimise alustamiseks pingutama?
  • Kui tihti olete viimase kuu jooksul pidanud öösel voodist välja tõusma, et urineerida?

Pärast seda, kui arst on teie sümptomite raskust hinnanud, püüab ta mõne testi abil välistada muid sarnaste sümptomitega seisundeid. Muude haiguste väljajätmine on eriti oluline, kuna eesnäärme adenoomi sümptomid on sarnased eesnäärmevähi sümptomitega.

Uriinianalüüsi kasutatakse selleks, et näha, kas kuseteede infektsioon, näiteks neeru- või põiepõletik, põhjustab teie sümptomeid.

Rektaalne uuring (pärasoole uurimine) on vajalik, et veenduda, et teil pole eesnäärmevähki. Eesnäärmevähk võib eesnäärme muutuda kõvaks ja ebaühtlaseks. Uurimiseks paneb uroloog kinda kätte ja määrib ühe sõrme geeliga. Siis sisestab ta sõrme õrnalt pärakusse ja seejärel pärasoole. Kuna see asub eesnäärme kõrval, saab ta aru, kas eesnäärme pinnal on toimunud mingeid muutusi. See protseduur võib olla veidi ebameeldiv, kuid tavaliselt see ei tee haiget..

Eesnäärmevähk ei põhjusta alati eesnäärmes muutusi, seetõttu võib selle välistamiseks vaja minna täiendavaid uuringuid.

PSA (eesnäärmespetsiifiline antigeen, PSA) analüüs. Teil võib olla eesnäärme toodetud valgu nimega eesnäärmespetsiifiline vereanalüüs. Kõrgenenud PSA tase viitab eesnäärme suurenemisele ja märkimisväärselt kõrgenenud tase võib viidata eesnäärmevähile, kuid nagu rektaalne uuring, ei saa ka PSA testimine olla eesnäärmevähi suhtes 100% kindel..

Transrektaalne ultraheli (TRUS) on ultraheli tüüp (ultraheli), mida kasutatakse eesnäärme ja seda ümbritsevate piirkondade uurimiseks. Teie pärasoolde pannakse ultraheliuuring, mis ultraheli abil teeb teie eesnäärmest üksikasjaliku pildi. TRUS mõõdab teie eesnäärme suurust ja seda saab kasutada eesnäärmevähi kinnitamiseks või välistamiseks.

Intravenoosne (ekskretoorne) urograafia on kuseteede (neeru, põie ja kusiti) röntgenülesvõte. Intravenoosset urograafiat kasutatakse kuseteede ummistuste tuvastamiseks, mis võivad põhjustada sümptomeid, näiteks neeru- või põiekivi. Intravenoosse urograafia abil saab tuvastada ka kuseteede kahjustusi.

Protseduuri ajal süstitakse teile kahjutut radioaktiivset kontrastainet, mis on nähtav röntgenpildil. 30-60 minuti pärast läbib kontrastaine kuseteedesse, mille järel tehakse mitu röntgenikiirgust. Mõnel juhul võidakse teil paluda enne viimase pildi tegemist urineerida..

Kehtetu päevik on spetsiaalne ajakiri, mida võidakse paluda teil hoida 24 tundi. Teil palutakse registreerida urineerimise sagedus, samuti mõned üksikasjad, näiteks kas teil on raske urineerimist alustada või kui uriinivool on katkenud. Kusemispäevik aitab teil sümptomite kohta lisateavet koguda. Seda saab kasutada ravi tüübi määramiseks, mis teie sümptomeid kõige tõhusamalt kontrollib..

Uroflowmetry mõõdab teie põie rõhku ja selle toimimist urineerimisel. Teile antakse kohalik valuvaigisti ja seejärel sisestatakse teie ureetrasse väike painduv toru (kateeter), mis seejärel juhitakse põie juurde. Siis hakkab vesi kateetri kaudu põie voolama. Kateetriga ühendatud arvuti mõõdab teie põie rõhku ja hindab selle toimivust. Nagu urineerimispäevik, aitab ka uroflowmetry kindlaks teha, mis tüüpi ravi teie sümptomeid kõige tõhusamalt kontrollib..

Eesnäärme adenoomi (BPH) ravi

Eesnäärme healoomulise hüperplaasia (BPH) raviplaan sõltub selle sümptomite raskusastmest. Kui haiguse ilmingud on kerged või mõõdukad, ei vaja te kiiret arstiabi, vaid peate regulaarselt kontrollima, et jälgida eesnäärme adenoomi seisundit. Seda nimetatakse dünaamiliseks vaatluseks..

Tõenäoliselt soovitatakse teil elada tervislikumalt. See võib aidata sümptomeid leevendada. Järgnevalt on toodud näpunäited tervisliku eluviisi järgimiseks, samuti teave liikumise, ravimite ja kirurgiliste protseduuride kohta.

Tervislik eluviis eesnäärme adenoomiga

Teile võidakse soovitada järgmisi samme:

  • Vältige vedelike joomist 1-2 tundi enne magamaminekut. See aitab vältida noktuariat (kui ärkate öösel urineerima).
  • Kui teile on välja kirjutatud ravim (vt allpool), proovige seda võtta erinevatel aegadel. Näiteks võib ravimi võtmine kell 19 aidata vältida noktuariat..
  • Vältige alkoholi ja kofeiini kasutamist või piirake seda. Nad võivad ärritada põit ja süvendada sümptomeid..
  • Treeni regulaarselt. Uuringud näitavad, et mõõdukas liikumine, näiteks 30–60 minutit päevas kõndimine, võib sümptomeid leevendada.

Kusepõie koolitus

Kusepõie treening on treeningprogramm, mille eesmärk on pikendada urineerimise ja allesjäänud uriini vahelist aega. Teile antakse eesmärk, näiteks oodata vähemalt kaks tundi enne uuesti urineerimist. Samuti on kasulik kavandada põieõpe, et saaksite registreerida iga urineerimiskorra ja uriinimahu (selleks on vaja eraldi konteinerit). Uroloog võib teile sellise tabeli anda.

Samuti näidatakse teile mitmeid harjutusi, nagu hingamine, lõdvestus ja lihastreening, et saaksite oma mõtte põie tühjendamise mõttest eemale viia. Seda aega pikendatakse tulevikus ja saate programmi lõpus pikema urineerimise lõpetada. Kusepõie väljaõpet tuleks teha ainult arsti järelevalve all.

Eesnäärme adenoomi ravimravi

Eesnäärme adenoomi mõõdukate ja raskete sümptomite korral on ravimravi tavaliselt näidustatud koos tervisliku eluviisiga.

Finasteriidi ja dutasteriidi kasutatakse laialdaselt eesnäärme adenoomi raviks. Nad blokeerivad dihüdrotestosterooni (DHT) hormooni toimet eesnäärmes. See vähendab eesnääret ja leevendab sümptomeid. Kui teile määratakse üks nendest ravimitest, võivad teie sümptomid kohe leevendada, kuid maksimaalse efekti saavutamiseks peate neid võtma vähemalt kuus kuud ja arst kontrollib teie seisundit igal aastal..

Kui olete seksuaalselt aktiivne, kasutage kondoome, kuna nii finasteriid kui ka dutasteriid võivad negatiivselt mõjutada sperma kvaliteeti. Raseduse korral on kaasasündinud väärarengutega lapse saamise oht. Muud kõrvaltoimed:

  • impotentsus (erektsiooni puudumine);
  • seemnepurske kohta on sperma vähe või puudub üldse.

Paljudel juhtudel kaovad need kõrvaltoimed, kui keha harjub ravimitega. Pöörduge oma perearsti poole, kui olete nende kõrvaltoimete pärast mures.

Uuringud näitavad, et finasteriidi või dutasteriidi pikaajalisel kasutamisel on eesnäärme adenoomi ravimisel nii eeliseid kui ka puudusi. Eeliste hulka kuulub ka see, et teil on eesnäärmevähi risk väiksem. Puudused - kui eesnäärmevähk tõepoolest ilmneb, võib see areneda agressiivsemas vormis.

Alfa-blokaatorid lõdvestavad põie lihaseid, hõlbustades urineerimist. Teile võidakse määrata alfablokaatoreid esmase ravina või kombinatsioonis finasteriidiga.

Tamsulosiin ja alfusosiin on kaks alfa-blokaatorit, mida kasutatakse kõige sagedamini eesnäärme adenoomi raviks. Tamsuzoliini ja alfusosiini kõrvaltoimed on haruldased ja tavaliselt kerged. Riskirühma kuuluvad:

  • pearinglus;
  • peavalu;
  • nõrkus;
  • seemnepurske kohta on sperma vähe või puudub üldse.

Alfablokaatoreid peaksite alustama nädalavahetustel, kui saate puhata ja teil pole vaja reisida, kuna need põhjustavad tõenäoliselt vererõhu langust ja minestamist. Üldiselt, kui teil on nende abinõude kasutamisel pearinglus, ärge juhtige autot ega käsitsege rasket masinat..

Kirurgia

Operatsioon on tavaliselt näidustatud eesnäärme adenoomi korral, millel on mõõdukad või rasked sümptomid, mis ei allu uimastiravile.

Eesnäärme transuretraalne resektsioon (TUR) on kirurgiline protseduur, mis eemaldab liigse eesnäärmekoe, et leevendada põie survet. Kirurg sisestab teie ureetrasse (ureetrasse) väikese instrumendi. Kudede eemaldamine toimub silmusekujulise kõrgsagedusliku elektroodi abil, mis lõikab liigse koe.

TUR on valutu protseduur, kuna seda tehakse kas üldanesteesiaga (te magate) või kohaliku tuimestusega (olete teadlik, kuid mitte midagi vööst allpool).

Enamik mehi on valmis haiglast välja kirjutama 2-3 päeva pärast operatsiooni. TURPi tavaliseks komplikatsiooniks on seemnerakkude puudumine ejakulatsiooni ajal. Seda nimetatakse retrograadseks ejakulatsiooniks ja seemnepurske ajal siseneb sperma pigem kusepõie kui peenisest välja, kuid ejakulatsiooni ajal kogete siiski füüsilist naudingut (orgasm).

Avatud prostatektoomia (eesnäärme eemaldamine). See protseduur võib olla efektiivsem kui TUR, kui eesnääre on märkimisväärselt suurenenud. Samal ajal kasutatakse nüüd avatud prostatektoomiat väga harva, isegi kui eesnääre on märkimisväärselt suurenenud muude tehnikate, näiteks eesnäärme adenoomi laser enukleatsiooni tõttu (vt allpool). See operatsioon suurendab selliste komplikatsioonide riski nagu erektsioonihäired ja kusepidamatus. Avatud prostatektoomia korral tehakse kõhuõõnes sisselõige ja eemaldatakse eesnäärme väliskülg.

On mitmeid uusi kirurgilisi meetodeid, mille puhul on vähem kõrvaltoimeid või kiirem taastumine. Kuna need tehnikad on suhteliselt hiljutised, ei ole need kõikjal ja nende pikaajaline efektiivsus pole alati ilmne. Neid alternatiivseid tehnikaid kirjeldatakse allpool..

Eesnäärme bipolaarne transuretraalne resektsioon - see protseduur viiakse läbi mitmesuguste instrumentide abil ja ureetrasse pumbatakse soolavett, mitte vedelikku, mida nimetatakse glütsiiniks. Arvatakse, et see aitab vähendada TUR-sündroomi tõenäosust.

Eesnäärme adenoomi laser enukleatsioon - liigne kude eemaldatakse nagu TURP-is, kuid holmiumlaseriga. See protseduur annab keskpikas perspektiivis (5–7 aastat) häid tulemusi ja muutub järk-järgult paljutõotavaks alternatiiviks TUR-ile. Sellisel juhul glütsiini ei kasutata, mis tähendab, et TUR-sündroomi tõenäosus puudub.

CTE laser aurustamine - teie ureetrasse sisestatakse väike toru, mida nimetatakse tsüstoskoobiks. See kiirgab eesnäärmekudet aurustavaid laserenergia impulsse.

Eesnäärme adenoomi ennetamine

On tõendeid, et suures koguses valgu ja köögiviljade ning vähese hulga punase liha ja rasva tarbimine võib vähendada eesnäärme adenoomi tõenäosust.

Valgurikkad toidud:

  • munad;
  • piim;
  • sojakaste;
  • tofu;
  • kala;
  • juust;
  • Kanaliha.

Eesnäärme adenoomi tüsistused

Mõnikord võib eesnäärme adenoom põhjustada selliseid tüsistusi nagu kuseteede infektsioonid ja äge kusepeetus. Tõsiseid tüsistusi esineb harva.

Kuseteede infektsioonid. Kui te ei suuda põit täielikult tühjendada, on oht, et kuseteedesse jäävad bakterid, mis levivad uriini kaudu ja põhjustavad kuseteede infektsiooni (UTI).

  • hägune, verine või ebalõhnaline uriin;
  • valu alakõhus;
  • iiveldus;
  • oksendamine;
  • värisemine ja külmavärinad;
  • kõrge palavik 38 ° C või kõrgem.

UTI-sid saab ravida antibiootikumidega. Üksik UTI juhtum ei ole tavaliselt ohtlik, kuid korduvad haigused võivad kahjustada teie neere ja põit. Kui teil on varem olnud mitu UTI-d, võite vajada operatsiooni.

Äge uriinipeetus (AUI) on võimetus urineerida, mis ilmneb ootamatult. AUR-i peetakse tavaliselt meditsiiniliseks hädaolukorraks, sest ilma operatsioonita võib uriin neerudesse sattuda ja neid kahjustada..

  • ootamatu võimetus urineerida;
  • tugev valu alakõhus;
  • põie turse, mida saate oma kätega tunda.

Kui teil või teie sõbral on AUR-i sümptomeid, helistage kiirabi telefonil 03 lauatelefonilt, 112 - mobiiltelefonilt.

AUR-i töödeldakse õhukese toruga (kateetriga), mille kaudu uriin väljub põiest. Rasketel juhtudel võib põie tühjendamiseks vaja minna operatsiooni.

Milline arst eesnäärme adenoomiga ühendust võtta?

Eesnäärme adenoomi diagnoosimiseks leidke hea uroloog. Kui vajate BPH kirurgilist ravi, valige teenuse OnPopravly abil usaldusväärne uroloogiakliinik.

Mis on eesnäärme adenoom, selle esinemise põhjused

Meeste eesnäärme adenoom ehk healoomuline eesnäärme hüperplaasia (BPH) on koos prostatiidiga üks levinumaid meeste haigusi. See on eesnäärmekoe ülekasv, milles moodustub palju sõlme. See on healoomuline kasvaja, see tähendab, et see ei anna metastaase. Ja see on ainus erinevus adenoomi ja eesnäärmevähi vahel..

Seetõttu on BPH esimeste sümptomite ilmnemisel nii oluline pöörduda arsti poole, sest ainult kaks spetsialisti suudavad prognoosi osas eristada neid kahte täiesti erinevat haigust.

Eesnäärme adenoomi ilmnemise põhjused

Tänapäeval jõuavad üha rohkem teadlasi ja arste järeldusele, et eesnäärme adenoom on meessoost keha vananemise ajal loomulik protsess ja nad teevad ettepaneku omistada seda meeste menopausi ilmingutele. Statistika räägib selle vaatenurga eest.

Esinemissagedus suureneb koos mehe vanusega ja jõuab 85% -ni. Võib-olla on see tingitud androgeenide taseme langusest veres, mille tagajärjel kontroll eesnäärme rakkude kasvu üle on häiritud. Kõik teadlased ei toeta seda seisukohta, sest noorte seas on endiselt haigusjuhte.

Seega pole BPH tekke põhjuseid tänaseni selgitatud. Arstid tuvastavad ainult mitmeid tegureid, mis võivad selle vaevuse esile kutsuda:

  1. Istuv eluviis;
  2. Immuunsuse vähenemine;
  3. Halvad harjumused (suitsetamine, alkoholism);
  4. Ebaõige toitumine;
  5. Liigne kaal;
  6. Pärilik eelsoodumus;
  7. Urogenitaalsüsteemi kroonilised haigused (prostatiit, tsüstiit jne).

Eesnäärme adenoomi sordid

Kasvaja kasvu tüübi järgi eristatakse järgmisi BPH vorme:

  1. Subtsüstiline vorm (adenoom moodustub pärasoole suunas);
  2. Intravesikaalne vorm (adenoom moodustub põie suunas);
  3. Retrotrigonaalne vorm (kolmnurga sees areneb adenoom, mis moodustub kusejuha suust ja kusiti sisemisest avausest). See on BPH kõige raskem vorm, kuna uriini väljavool põiest ja kusejuhade kaudu on häiritud;
  4. Mitmekordne vorm. Kasvaja kasvab korraga mitmes suunas.

BPH peamised tunnused

Kasvaja sümptomid sõltuvad haiguse staadiumist.

  1. Kompenseeritud etapp. Ainult protsessi alguses on urineerimine hilinenud, samas kui vool on nõrk. Tung roojamise järele muutub sagedamaks, eriti öösel. Selles etapis toimub põie tühjendamine ilma jääkaineteta;
  2. Alamkompenseeritud etapp. Kusepõis ei tühjene täielikult. Uriin eritub väikeste portsjonitena, seejärel inkontinentsi tõttu täielikult ja tahtmatult. Hägune uriin, mõnikord verega. Samuti võib tekkida äge uriinipeetus ja krooniline neerupuudulikkus;
  3. Dekompenseeritud staadium. Uriin eritub ainult tilkadena. On pilves ja verine. Neerupuudulikkus areneb. Üldistest sümptomitest eristatakse kehakaalu langust, nõrkust ja uriini lõhna suus.

Eesnäärme adenoomi diagnoosimise meetodid

Nagu iga haiguse puhul, algab ka adenoomi diagnoos patsiendi uurimisega arsti poolt, antud juhul uroloogi poolt. Arst teeb patsiendi kaebuste põhjal anamneesi ja uurib eesnääret sõrmega. Juba selles etapis on spetsialistile selge, milline on patsiendi BPH aste. Edasised diagnostikameetmed võimaldavad arstil kõige täpsemini raviplaani koostada. Need sisaldavad:

  1. Eesnäärme ultraheli. Võimaldab hinnata eesnäärme suurust ja struktuuri;
  2. Vere ja uriini analüüs. Aitab tuvastada organismi nakkusprotsesse;
  3. Uroflomeetria. Võimaldab mõõta uriini voolukiirust, et tuvastada protsessi häirimise aste.

Eesnäärme adenoomi ravimeetodid meestel

Narkootikumide ravi

Konservatiivne ravi on efektiivne ainult siis, kui haigus pole veel alanud, see tähendab varajases staadiumis. Kasutatakse järgmisi ravimeid:

  • eesnäärme lihaste lõdvestamine, mis hõlbustab uriini läbimist (alfa-1-blokaatorid);
  • hormonaalse taseme normaliseerimine, mis peatab eesnäärmekoe edasise paljunemise (5-alfa reduktaasi blokaatorid);
  • põletikuvastane, mille eesmärk on kõrvaldada kaasnevad nakkusprotsessid eesnäärmes endas ja läheduses asuvates elundites (näiteks kusepõies).

Füsioteraapia

Füsioteraapiat kasutatakse BPH ravis ainult abimeetodina. Kuid see ei vähenda mingil moel selle kasulikkust. Füsioteraapia võib lühendada adenoomi ravimravi kestust ja eesnäärmeoperatsiooni järgset rehabilitatsiooni.

Lisaks üldisele füsioteraapiale (magnet- ja laserravi, kokkupuude kuumusega jne) on ka spetsiifilisi, mis toimivad konkreetselt eesnäärmele (krüodestruktsioon, transuretraalse nõela ablatsioon, mikrolainete hüübimine jne)..

Kirurgiline sekkumine

Kirurgilise sekkumise otsus tehakse järgmistel juhtudel:

  1. Kõik muud ravimeetodid ei aita;
  2. Diagnoositud urolitiaas;
  3. On äge uriinipeetus ja / või neerupuudulikkus.

Täna on kahte tüüpi toiminguid:

  1. Avatud (transvesikaalne adenomektoomia). See viiakse läbi põie seina kaudu. Kõige traumaatilisem tehnika, kuid garanteerib täieliku taastumise;
  2. Minimaalselt invasiivne. See viiakse läbi sisselõiketa, läbi kusiti. On mitmeid minimaalselt invasiivseid kirurgilisi protseduure, kuid kõige tavalisem on eesnäärme transuretraalne resektsioon, mis eemaldab kasvajast mõjutatud eesnäärme osa.

Eesnäärme adenoomi ravi rahvapäraste ravimitega

Kohe tuleb märkida, et traditsioonilise meditsiini retseptid on efektiivsed ainult BPH varajases staadiumis ja ainult abiainena. Igal juhul pöörduge kindlasti arsti poole, et mitte alustada seda tõsist haigust..

  1. Köögiviljad. BPH-le on kasulik süüa kõrvitsaseemneid, sibulat, küüslauku;
  2. Mesilaste tooted. Soovitatav on kasutada mesilaseussi ja taruvaigu küünalde infusiooni;
  3. Mahlateraapia. Adenoomiga on kasulik juua sparglist ja mustast leedrist mahla;
  4. Mikrokristallid. Selle protseduuri jaoks kasutage kuuse või sarapuu keetmist.

Eesnäärme adenoomi arengu prognoos

Kuigi adenoom on healoomuline kasvaja, võib see põhjustada üsna ebameeldivaid tüsistusi, näiteks:

  1. Äge uriinipeetus. Sellistel juhtudel peab patsient mitu nädalat või isegi kuud panema spetsiaalse drenaažitoru;
  2. Urogenitaalsüsteemi infektsioonid (tsüstiit, püelonefriit, prostatiit);
  3. Neerukivid;
  4. Krooniline neerupuudulikkus
  5. Eesnäärmevähk.

BPH ennetamine

Eesnäärme adenoomi ennetamine on suunatud haigust provotseerivate tegurite kõrvaldamisele või nõrgendamisele. Seega on vajalik:

  1. Säilitage immuunsuse kaitse (vältige hüpotermiat ja stressirohke olukordi, välistage halvad harjumused, järgige aktiivset eluviisi);
  2. Söö õigesti (rohkem puu- ja köögivilju - vähem rasvaseid ja praetud);
  3. Esimese tungi korral tühjendage põis;
  4. Külastage regulaarselt uroloogi.

Ennetavad meetmed vähendavad tõhusalt eesnäärme adenoomi esinemise riski, seetõttu soovitame neid lihtsaid reegleid mitte unarusse jätta. ole tervislik!

Eesnäärme adenoom (eesnäärme adenoom)

Eesnäärme adenoom on eesnäärme näärmekoe suurenemine, mis põhjustab kusepõie uriini väljavoolu rikkumist. Iseloomustab sage ja keeruline urineerimine, sealhulgas öösel, uriinivoolu nõrgenemine, tahtmatu uriinivool, rõhk põies. Seejärel võib tekkida täielik uriinipeetus, põie- ja neerupõletik. Krooniline uriinipeetus viib mürgistuse, neerupuudulikkuseni. Diagnostika hõlmab eesnäärme ultraheli, selle sekretsiooni uurimist ja vajadusel biopsiat. Ravi on tavaliselt kirurgiline. Varases staadiumis on konservatiivne ravi efektiivne.

RHK-10

  • Põhjused
  • Eesnäärme adenoomi sümptomid
    • Kompenseeritud etapp
    • Alamkompenseeritud etapp
    • Dekompenseeritud staadium
  • Tüsistused
  • Diagnostika
  • Eesnäärme adenoomi ravi
    • Konservatiivne teraapia
    • Kirurgia
  • Ravihinnad

Üldine informatsioon

Eesnäärme adenoom on eesnäärme piirkonnas ureetra ümber paiknevate parauretraalsete näärmete healoomuline neoplasm. Eesnäärme adenoomi peamine sümptom on urineerimise rikkumine, mis on tingitud kusiti järkjärgulisest kokkusurumisest ühe või mitme kasvava sõlme poolt. Patoloogiat iseloomustab healoomuline kulg.

Ainult väike osa patsientidest otsib arstiabi, kuid üksikasjaliku uuringu käigus avastatakse haiguse sümptomid igal neljandal 40–50-aastasel mehel ja pooltel 50–60-aastastel meestel. Haigust diagnoositakse 65% -l meestest vanuses 60-70 aastat, 80% -l 70-80-aastastest meestest ja enam kui 90% -l üle 80-aastastest meestest. Sümptomite raskusaste võib oluliselt erineda. Kliinilise androloogia uuringud viitavad sellele, et umbes 40% eesnäärme adenoomiga meestest tunnevad urineerimisprobleeme, kuid ainult üks viiest selle rühma patsiendist otsib arstiabi.

Põhjused

Eesnäärme adenoomi arengumehhanism pole veel täielikult kindlaks määratud. Hoolimata laialt levinud arvamusest, et patoloogiat seostatakse kroonilise prostatiidiga, pole andmeid, mis kinnitaksid nende kahe haiguse seost. Teadlased ei ole leidnud seost eesnäärme adenoomi ja alkoholi ning tubaka tarvitamise, seksuaalse sättumuse, seksuaalse aktiivsuse, sugulisel teel levivate haiguste ja põletikuliste haiguste vahel..

Eesnäärme adenoomi esinemissagedus on selgelt sõltuv patsiendi vanusest. Teadlased usuvad, et adenoom areneb hormonaalse tasakaalustamatuse tagajärjel meestel, kellel on algamas andropaus (meeste menopaus). Seda teooriat kinnitab asjaolu, et mehed, kes kastreeritakse enne puberteeti, ja äärmiselt harva, mehed, kes kastreeritakse pärast puberteeti, ei kannata kunagi patoloogiat..

Eesnäärme adenoomi sümptomid

Haiguse sümptomeid on kaks: ärritav ja obstruktiivne. Esimesse sümptomirühma kuuluvad urineerimise sagenemine, püsiv (hädavajalik) tung urineerida, noktuaria, kusepidamatus. Obstruktiivsete sümptomite rühma kuuluvad urineerimisraskused, urineerimise hilinenud algus ja pikenenud aeg, mittetäieliku tühjenemise tunne, katkendliku aeglase vooluga urineerimine ja pingutusvajadus. Eesnäärme adenoomil on kolm etappi: kompenseeritud, alakompenseeritud ja dekompenseerimata.

Kompenseeritud etapp

Kompenseeritud staadiumis muutub urineerimisakti dünaamika. See muutub sagedasemaks, vähem intensiivseks ja vähem vabaks. Öösel on vaja 1-2 korda urineerida. Reeglina ei põhjusta noktuuria eesnäärme adenoomi I staadiumis patsiendil muret, kes seostab pidevaid öiseid ärkamisi vanusega seotud unetuse tekkega. Päeval saab urineerimise tavalist sagedust säilitada, kuid I staadiumi eesnäärme adenoomiga patsiendid märgivad ooteaega, eriti väljendunud pärast öist und.

Siis suureneb päevase urineerimise sagedus ja ühe urineerimise käigus erituva uriini maht väheneb. Tekib tungiv tung. Varem paraboolse kõvera moodustanud uriinivool vabaneb aeglaselt ja langeb peaaegu vertikaalselt. Areneb kusepõie lihaste hüpertroofia, mille tõttu säilib selle tühjendamise efektiivsus. Selles etapis ei ole kusepõies jääk uriini ega praktiliselt pole (vähem kui 50 ml). Neerude ja kuseteede ülaosa funktsionaalne seisund on säilinud.

Alamkompenseeritud etapp

Eesnäärme adenoomi II etapis suureneb põie maht, selle seintes tekivad düstroofsed muutused. Uriinijääkide kogus on üle 50 ml ja see suureneb jätkuvalt. Kogu urineerimise ajal on patsient sunnitud kõhu lihaseid ja diafragmat intensiivselt pingutama, mis viib intravesikaalse rõhu veelgi suurema tõusuni.

Urineerimine muutub mitmefaasiliseks, vahelduvaks, lainetavaks. Uriini läbimine piki kuseteede ülaosa on järk-järgult häiritud. Lihasstruktuurid kaotavad oma elastsuse, kuseteed laienevad. Neerufunktsioon on häiritud. Patsiendid on mures janu, polüuuria ja teiste progresseeruva kroonilise neerupuudulikkuse sümptomite pärast. Kui kompensatsioonimehhanismid ebaõnnestuvad, algab kolmas etapp..

Dekompenseeritud staadium

III astme eesnäärme adenoomiga patsientide põis on välja venitatud, uriiniga üle voolav, palpeerimisel ja visuaalselt kergesti määratav. Kusepõie ülemine serv võib ulatuda naba tasemeni ja kaugemale. Tühjendamine on võimatu isegi kõhulihaste intensiivse pinge korral. Tung põie tühjendamiseks muutub pidevaks. Võimalik on tugev valu alakõhus. Uriini lastakse sageli, tilkade kaupa või väga väikeste portsjonitena. Tulevikus nõrgeneb valu ja tung urineerida järk-järgult.

Areneb iseloomulik paradoksaalne uriinipeetus ehk paradoksaalne ishuuria (põis on täis, uriin eritub pidevalt tilkhaaval. Kuseteede ülaosa on laienenud, kuseteede pideva obstruktsiooni tõttu on neeru parenhüümi funktsioonid häiritud, mis toob kaasa rõhu suurenemise tupes-vaagnasüsteemis. Kroonilise neerupuudulikkuse kliinik kasvab. Kui arstiabi ei osutata, surevad patsiendid progresseeruva kroonilise neerupuudulikkuse tõttu.

Tüsistused

Kui ravimeetmeid ei võeta, võib eesnäärme adenoomiga patsiendil tekkida krooniline neerupuudulikkus. Mõnikord tekib äge uriinipeetus. Patsient ei suuda hoolimata intensiivsest tungist täis põiega urineerida. Kusepeetuse kõrvaldamiseks tehakse meestel põie kateeterdamine, mõnikord erakorraline operatsioon või põie punktsioon.

Teine eesnäärme adenoomi komplikatsioon on hematuria. Paljudel patsientidel on täheldatud mikrohematuria, kuid sagedased on ka intensiivsed veritsused adenoomikoest (manipuleerimise tagajärjel tekkinud trauma) või põiekaela piirkonna veenilaiendid. Trombide moodustumisel võib tekkida põie tamponaad, mis nõuab erakorralist operatsiooni. Verejooksu põhjuseks on sageli diagnostiline või terapeutiline kateteriseerimine..

Kusepõiekivid võivad tekkida uriini stagnatsioonist või migreeruda neerudest ja kuseteedest. Tsüstolitiaasiga täiendab adenoomi kliinilist pilti suurenenud urineerimine ja valu, mis kiirgub sugutipeale. Seiseasendis kõndides ja liikudes muutub sümptomatoloogia selgemaks, lamavas asendis väheneb.

Iseloomulik on "uriinivoolu" sümptom (hoolimata põie mittetäielikust tühjendamisest, katkestatakse uriinivoog äkki ja jätkub alles siis, kui keha asend muutub). Sageli tekivad nakkushaigused (epididymo-orhhiit, epididümiit, vesikuliit, adenomiit, prostatiit, uretriit, äge ja krooniline püelonefriit).

Diagnostika

Eesnäärme adenoomi sümptomite raskuse hindamiseks pakutakse patsiendile uriinipäeviku täitmist. Konsultatsiooni ajal viib uroloog läbi eesnäärme digitaalse uuringu. Nakkuslike komplikatsioonide välistamiseks viiakse läbi eesnäärme sekretsiooni proovide võtmine ja uurimine ureetrast. Täiendav eksam sisaldab:

  • Ehograafia. Eesnäärme ultraheli käigus määratakse eesnäärme maht, tuvastatakse kivid ja ummikutega piirkonnad, hinnatakse järelejäänud uriini kogust, neerude ja kuseteede seisundit.
  • Urodünaamika uuring. Uroflomeetria võimaldab teil usaldusväärselt hinnata uriinipeetuse taset (urineerimisaeg ja uriini voolukiirus määratakse spetsiaalse aparaadiga).
  • Kasvaja markerite määramine. Eesnäärmevähi välistamiseks on vaja hinnata PSA (eesnäärmespetsiifilise antigeeni) taset, mille väärtus ei tohiks tavaliselt ületada 4ng / ml. Vastuolulistel juhtudel tehakse eesnäärme biopsia.

Tsüstograafiat ja erituvat urograafiat eesnäärme adenoomis on viimastel aastatel tehtud harvemini, kuna ilmnevad uued, vähem invasiivsed ja ohutumad uurimismeetodid (ultraheli). Mõnikord tehakse tsüstoskoopia sarnaste sümptomitega haiguste välistamiseks või kirurgilise ravi ettevalmistamiseks.

Eesnäärme adenoomi ravi

Konservatiivne teraapia

Konservatiivne teraapia viiakse läbi varases staadiumis ja kirurgiliste operatsioonide absoluutsete vastunäidustuste olemasolul. Haiguse sümptomite raskusastme vähendamiseks kasutatakse alfa-adrenoblokaatoreid (alfusosiin, terasosiin, doksasosiin, tamsulosiin), 5-alfa reduktaasi inhibiitoreid (dutasteriid, finasteriid), taimseid preparaate (Aafrika ploomikoore või sabali puuviljaekstrakt)..

Infektsiooniga võitlemiseks, sageli eesnäärme adenoomiga, on ette nähtud antibiootikumid (gentamütsiin, tsefalosporiinid). Antibiootikumravi lõpus kasutatakse soolestiku normaalse mikrofloora taastamiseks probiootikume. Tehakse immuunsuse korrigeerimine (alfa-2b-interferoon, pürogeenne). Enamikul eakatel patsientidel tekkivad aterosklerootilised vaskulaarsed muutused takistavad ravimite sissevoolu eesnäärmesse, seetõttu on vereringe normaliseerimiseks ette nähtud trental.

Kirurgia

Eesnäärme adenoomi raviks on järgmised kirurgilised meetodid:

  1. TUR (transuretraalne resektsioon). Minimaalselt invasiivne endoskoopiline tehnika. Operatsioon viiakse läbi adenoomi mahuga alla 80 cm3. Ei rakendata neerupuudulikkuse korral.
  2. Adenomektoomia. See viiakse läbi komplikatsioonide olemasolul, adenoomi mass on üle 80 cm3. Laparoskoopilist adenomektoomiat kasutatakse nüüd laialdaselt.
  3. Eesnäärme aurustamine laseriga. Võimaldab teha operatsiooni kasvaja massiga alla 30-40 cm3. See on eesnäärme adenoomiga noorte patsientide jaoks valitud meetod, kuna see säilitab seksuaalfunktsiooni.
  4. Laseri enukleatsioon (holmium - HoLEP, tuulium - ThuLEP). Meetodit peetakse eesnäärme adenoomi kirurgilise ravi "kuldstandardiks". Võimaldab eemaldada avatud sekkumiseta üle 80 cm3 adenoomi mahu.

Eesnäärme adenoomi kirurgiliseks raviks (hingamisteede ja kardiovaskulaarsüsteemi dekompenseeritud haigused jne) on mitmeid absoluutseid vastunäidustusi. Kui kirurgiline ravi pole võimalik, tehakse põie kateteriseerimine või palliatiivne operatsioon - tsüstostoomia, ureetra stendi paigaldamine.



Järgmine Artikkel
Kuidas eristada neeruvalu alaselja- ja seljavalust: 6 olulist märki