Kuidas võtta podagra allopurinooli


Podagra ravim Allopurinool on ette nähtud siis, kui testi tulemused näitavad kusihappe sisalduse suurenemist patsiendi veres. Õigeaegne ravimravi aitab vältida tõsiseid tüsistusi, mis on seotud uraatide kristallide (kusihappesoolade) sadestumisega liigesekõhre..

Koostis ja vabanemisvorm

Tablette võetakse suu kaudu pärast sööki, arst arvutab ravimi päevase annuse, võttes arvesse haiguse raskust ja kusihappe kontsentratsiooni veres.

Ravim on saadaval 100 mg ja 300 mg tablettidena. Pillid on hallikasvalged või valged, siledad.

Lisaks toimeainele (allopurinool) sisaldab preparaat abikomponente:

  • povidoon K25;
  • magneesiumstearaat;
  • kartulitärklis;
  • talk;
  • laktoosmonohüdraat.

Iga podagra "Allopurinol" tableti ühel küljel on kiri "E352".

Farmakoloogilised omadused

Podagra ravi allopurinooliga on tõhus tänu sellele, et ravim kuulub ravimite rühma, mis võivad pärssida uraatide ja kusihappe tootmist. Ravimi toimepõhimõte on seotud ksantiinoksüdaasi ensüümi pärssimise protsessiga, mis osaleb aktiivselt uraatide biosünteesis.

Allopurinooli pidev tarbimine podagra korral aitab vähendada kusihappe soolade taset veres. Ravim lahustub pikka aega enamiku moodustunud uraatidest, mis esinevad neerudes, liigesekõhre ja pehmetes kudedes. See vähendab tofi suurust liigesepiirkonnas. Samuti väheneb artralgia intensiivsus ja väheneb patoloogilise protsessi ägenemiste sagedus..

Näidustused kasutamiseks

Kuidas võtta podagra allopurinooli, ütleb patsient sellest arstile. Kuid esialgu peab ta kindlaks määrama näidustused selle ravimi raviks patsiendil.

Ravim on näidustatud patsientidele, kellel on järgmised rikkumised:

  • neeruhaigus;
  • ägedad podagra rünnakud (sagedamini 3 korda aastas);
  • neerukivitõbi;
  • podagrahaigusele iseloomulike sõlmede (tophus) välimus;
  • artriit.

Allopurinooli joomine podagra korral on soovitatav ainult ülaltoodud patoloogiliste seisundite korral.

Vastunäidustused ja piirangud

Varases lapsepõlves on ravimi võtmine vastunäidustatud.

Allopurinoolravi võib tuua inimesele mitte ainult kasu, vaid ka kahju. See kehtib juhtumite kohta, kui patsiendil on podagra raviks pillide võtmiseks vastunäidustus..

Sellistes tingimustes ei saa tablette võtta:

  1. Alla 3-aastased lapsed.
  2. Rasedus.
  3. Imetamine.
  4. Raske maksapuudulikkus.
  5. Seedetrakti haavandiliste kahjustuste ägenemine.
  6. Hüperbilirubineemia.
  7. Laktoositalumatus.
  8. Ravimi komponentide individuaalne talumatus.

Allopurinoolravi, olenemata ravi eeldatavast kestusest, on sobimatu juhul, kui uraatide taset on võimalik dieediga kontrollida. Sellises olukorras olevad ravimid on täiesti tarbetud..

Ettevaatusega tuleb seda ravimit ravida hüpertensiooni, südamepuudulikkuse ja vereloome anamneesis põdevatel inimestel..

Esimestel päevadel pärast pillide võtmise alustamist on soovitatav lisaks kasutada valuvaigisteid.

Kõrvalmõjud

Kui patsient ei järgi allopurinooli režiimi ja arsti määratud annuseid, võivad tal tekkida kõrvaltoimed. Need on järgmised tingimused:

  • allergilised reaktsioonid;
  • suurenenud kehatemperatuur;
  • aneemia;
  • vererõhu tõus;
  • hüperglükeemia;
  • nägemise halvenemine;
  • erektsioonifunktsiooni rikkumine;
  • depressiivsed seisundid;
  • peavalud jne..

Ägeda rünnaku korral täheldatakse patsiendi seisundi olulist halvenemist. Allopurinool aitab seda probleemi lahendada podagra ägenemise korral, kuigi see ei ole erakorraline ravim. Kui patsiendil teraapia käigus ilmnevad kõrvaltoimed, peab ta keelduma ravimite võtmisest. Küsimusi ravimi tühistamise ja asendamise kohta tuleb arutada raviarstiga.

Koostoimed ravimite ja alkoholiga

"Allopurinooli" võtmisel koos alkoholiga neutraliseeritakse ravimi toime täielikult, samuti on ohtlik alkoholi tarvitada esimesel ravikuul

Allopurinooliga ravimisel tuleb arvestada selle koostoimet teiste ravimitega. See kehtib eriti vahendite kohta, mis mõjutavad ainevahetuse kiirust kehas. Mõned neist võivad kahjulikult mõjutada selle ravimi aktiivseid metaboliite ja vähendada selle terapeutilise toime efektiivsust. See teave sisaldab arstide ülevaateid, milles nad räägivad selle ravimi omadustest.

Sellega seoses on vaja vältida ravimite koostoimeid järgmiste ainetega:

  • Pürasiinamiid;
  • Sulfinpürasoon;
  • Probenetsiid;
  • Fenüülbutasoon;
  • Ketasoon.

Ravim võib ebasoodsalt mõjutada keha sisesüsteemide toimimist tingimusel, et see on kombineeritud teatud tüüpi antibiootikumidega, näiteks penitsilliinidega.

Ettevaatlikult võib ravimit kombineerida hüpoglükeemiliste ja verd vedeldavate ainetega. Sellisel juhul võib allopurinool suurendada sellega interakteeruvate ravimite aktiivsust..

Ravimite kombineerimine alkohoolsete jookidega on rangelt keelatud. Alkoholi sisaldavad toidud suurendavad kusihappe taset veres. Selle tagajärjel liigesehaigus ainult süveneb..

Kui alkoholi ja allopurinooli võetakse samaaegselt, tekib patsiendil pearinglus, apaatia, oksendamine, krambid ja kõhulahtisus. Verejooks siseorganitest pole välistatud.

Kasutusjuhend

Podagra ravi allopurinooli tablettidega tuleb alustada minimaalsete annustega. Suurendage annust järk-järgult märgini, mille näitab spetsialist või ravimi kasutamise juhised.

Ravimit tuleb võtta pärast sööki. Tablettide närimine on äärmiselt ebasoovitav. Need pestakse puhta veega. Te ei tohiks seda muuta ühegi joogi vastu, kuna see suurendab ainult seedetrakti koormust..

Kursuse kestus sõltub haiguse tõsidusest ja ravimi efektiivsusest igal juhul..

Ravimi annus podagra jaoks peaks olema järgmine:

  • kümne aasta vanused lapsed ja täiskasvanud võivad võtta 100-300 mg päevas. Sellest annusest tuleb kinni pidada 7–21 päeva. Säilitusravina peaksite jooma 200-600 mg päevas;
  • 3-6-aastastele lastele määratakse 5 mg ravimit iga kehakaalu kilogrammi kohta. 6–10-aastaseid patsiente ravitakse ravimi kogusega, mis võrdub 10 mg kehakaalu kilogrammi kohta. Kui palju laps peaks allopurinooli jooma, arvutab pediaatril.

Ravimi maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 800 mg päevas.

Üleannustamine

Kui podagra võtab ekslikult vähemalt 20 g rohkem ravimit, võib tal olla allopurinooli üleannustamine. Sellega kaasneb iiveldus, oksendamine ja pearinglus..

Pikaajaline üleannustamine, mis on seotud neerufunktsiooni kahjustusega, on täis allergiliste reaktsioonide, hepatiidi ja palaviku arengut.

Hind ja analoogid

Ravimi analooge ja asendajaid saab osta apteekides vabamüügis ilma arsti retseptita.

Allopurinooli tablettide maksumus on vahemikus 70-150 rubla. Sellel ravimil põhinev ravi võtab kaua aega. Kui patsiendil on podagra krooniline kulg, peab ta kogu oma elu võtma ravimeid.

Ravi allopurinooliga ei sobi kõigile patsientidele. Sellisel juhul on soovitatav kasutada selle asendajaid. Ravimianaloogidel on sarnane toime. Nende hulka kuuluvad Zilorik, Wolflex, Allupol ja Purinol..

Arvamused allopurinooli kohta

“Allopurinooli jõin rangelt vastavalt juhistele, mille raviarst mulle üksikasjalikult esitas. Mul jäi kogemata vajaminev ravimite tarbimine vahele, nii et otsustasin järgmisel korral juua topeltannuse. See oli minu viga, kuna ravimi suurem annus viis tervise halvenemiseni. Ma ei luba enam selliseid vigu, sest ma ei taha enam üleannustamise ebameeldivate sümptomitega silmitsi seista. ".

“Kuus kuud tagasi hakkasin võtma allopurinooli tablette. Kogu selle aja jooksul pole mul podagra kordunud, mida ma isegi ei osanud oodata. Ravim aitas normaliseerida kusihappe taset ja kõrvaldada liigesevalu ".

Allopurinool podagra korral - ravikuur ja kestus, annused ja vastunäidustused

1739. aastal kirjutas prantslane Mosheron traktaadi "Õilsast podagrast ja selle voorustest", kuid tänapäeval vaevalt leidub inimest, kes sooviks end sellise "privileegiga" tähistada. Podagra ravi puudumine võib põhjustada puude. Selle vaevuse kompleksravi erineb küll kestuse poolest, kuid aeg kulub hästi, kui juua podagra allopurinooli - põletikuvastast ravimit, millel on tohutult palju positiivseid ülevaateid inimestelt, kes on sellega ravinud ning jälginud kursuste ja annuste ajastamist..

Mis on allopurinool

Aine allopurinool on ksantiini oksüdaasi, katalüsaatori, mis muundab ksantiini kusihappeks, inhibiitor. Ravimit hakatakse kasutama etapis, kui testid näitavad hüperurikeemiat, see tähendab kusihappe taseme tõusu veres. Ravimi süsteemne kasutamine muutub vajalikuks, kui hüperurikeemia on tekitanud sellise komplikatsiooni nagu podagra.

Allopurinool on saadaval tablettidena ja koosneb 10 tükist blisterpakendis. Ravimit müüakse pappkarpides, igaüks 3 või 5 villi. Ravimit võib esitada läbipaistmatu värviga viaalides, mis sisaldavad 50 tükki (allopurinool 100 mg tableti kohta) või 30 tükki (300 mg toimeainet tableti kohta). Viaalid pannakse pappkarpi.

Podagra ravi allopurinooliga

Süstemaatiliselt suurenenud kusihappe sisaldusega inimkehas tekib patoloogiline seisund (podagra), mis on seotud selle soolade - uraatide sadestumisega kudedes. Podagra sümptomid väljenduvad korduva ägeda artriidi, põletiku ja valu sündroomide kujul. Allopurinoolil on uraatide moodustumist pärssiv mõju. Ülevaadete kohaselt ei ole ravim ette nähtud kiireks valu leevendamiseks, vaid podagra valulike ilmingute põhjuse järkjärguliseks kõrvaldamiseks.

Näidustused kasutamiseks

Allopurinooli kasutatakse hüperurikeemia diagnoosiga patsientide abistamiseks, mida ei saa dieediga korrigeerida. Ravimit kasutatakse ka järgmistel näidustustel:

  • uraatide urolitiaas;
  • uraatide nefropaatia;
  • kusihappe eritumine;
  • erineva päritoluga primaarse või sekundaarse hüperurikeemia ravi;
  • kaasasündinud ensümaatiline puudulikkus;
  • urolitiaasi haigus;
  • neerukivide tagajärjed (kivide moodustumise näol);
  • kiiritus, tsütostaatiline ravi ja ravi kortikosteroididega;
  • hüperurikeemia ennetamine.

Kompositsioon

Apteegikettides laialdaselt esindatud ravimil on koostis, mis sõltub toimeaine sisaldusest. Üks tablett sisaldab 100 mg allopurinooli, hallikasvalgest kuni valgeni, lamedat värvi. Üksikasjalik koostis:

  • allopurinool - 0,1 g;
  • laktoosmonohüdraat - 50 mg;
  • kartulitärklis - 32 mg;
  • povidoon K25 - 6,5 mg;
  • talk - 6 mg;
  • magneesiumstearaat - 3 mg;
  • naatriumkarboksümetüültärklis - 2,5 mg.
  • Võimalused kiiresti kaalust alla võtta kodus ilma dieedita
  • Valgutoidu toidunimekiri
  • Kaalu kaotamine jalgades ilma lihaseid üles pumpamata

Allopurinooliga tabletid mahus 300 mg on hallikasvalged kuni valged, lamedad, ühel küljel on riskirühm ja teisel küljel on graveering "E352". Lisaks põhiainele sisaldab üks tablett järgmisi komponente:

  • mikrokristalne tselluloos - 52 mg;
  • naatriumkarboksümetüültärklis - 20 mg;
  • želatiin - 12 mg;
  • kolloidne veevaba ränidioksiid - 3 mg;
  • magneesiumstearaat - 3 mg.

farmatseutiline toime

Ravim aitab vähendada kusihappe kontsentratsiooni uriinis ja veres, mis vähendab selle kristallide sadestumise protsesside intensiivsust. Allopurinooli toimel lahustuvad juba sadestunud kristallid järk-järgult. Ravim võimaldab teil häirida kusihappe sünteesi (urostaatiline toime), mis viib selle taseme languseni kehas.

Ravi efektiivsus

Enne ravi alustamist on vaja hoolikalt uurida ravimi võimalikke vastunäidustusi ja võrrelda neid tervisliku seisundiga. Kõik kahtlused tuleb lahendada, pöördudes spetsialisti poole. Ravimi võtmise juhiseid rangelt järgides peaks leevendus ilmnema mõne kuu pärast. Ravimil on kumulatiivne toime, seetõttu on oluline vastu pidada kõigile kasutuskursustele. Selle tulemusena väheneb rünnakute arv ja heledus, uraatide sadestumise määr märgatavalt.

Kuidas võtta podagra allopurinooli

Podagra tabletid võetakse suu kaudu suu kaudu, pestakse veega ilma annust närimata ja purustamata. Neeru- ja maksapuudulikkuse korral vähendatakse ravimi annust ja see sõltub patsiendi seisundist, kreatiniini kliirensist vereseerumis. Pilliravi ajal on normaalse uriinierituse säilitamiseks ja uraatide lahustuvuse suurendamiseks oluline säilitada piisav niisutus, juua palju vett ja järgida kindlat dieeti..

Annustamine

Allopurinooli võtmine podagra korral toimub pärast söömist. Täiskasvanutele ja üle 10-aastastele lastele määratakse päevane annus 100-300 mg päevas. Algannus on 100 mg üks kord päevas, suurendades järk-järgult iga 1-3 nädala järel 100 mg võrra. Säilitusdoosiks peetakse 200-600 mg päevas, mõnel juhul määravad arstid 600-800 mg päevas. Kui päevane annus ületab 300 mg, jagatakse see korrapäraste ajavahemike järel 2–4 annuseks..

Maksimaalne üksikannus on 300 mg, maksimaalne ööpäevane annus on 800 mg. 3-6-aastased lapsed saavad annuse kehakaalu järgi - 5 mg iga kehakaalu kg kohta, 6-10-aastased - 10 mg. Sagedus - kolm korda päevas, maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 400 mg. Neerufunktsiooni kahjustuse või kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel vähendatakse annust 100 mg võrra iga 1-2 päeva järel, hemodialüüsi korral - 300-400 mg pärast iga seanssi (2-3 korda nädalas). Ravimi tühistamine on vajalik ettevaatlikult, mitte järsult, nii et remissioon kestaks kauem.

  • Maksa hemangioom: põhjused ja ravi
  • Punased täpid jalgadel lööbe kujul. Punaste punktide väljanägemise ja ravi põhjused, foto
  • Shiitake seened: retseptid ja raviomadused

Ravi kulg ja kestus

Kusihappe sisalduse normaliseerumine podagras saavutatakse 4-6 kuud pärast allopurinooli võtmise algust. Ülevaadete kohaselt saab krampe peatada 6-12 kuu pärast, sama aeg on vajalik liigeste podagra sõlmede resorptsiooniks. Lühikeste katkestustega võite tablette võtta 2-3 aastat. Sõltumatu otsus lõpetada võib provotseerida ägenemise ja hävitada kõik saavutatud teraapia tulemused.

Vastunäidustused

On mitmeid vastunäidustusi - tegureid, mille korral podagra allopurinooli tabletid on kehale ohtlike tagajärgede tõttu keelatud või arstid seda ei soovita:

  • ülitundlikkus ravimikomponentide suhtes;
  • raske neerufunktsiooni häire, maksahaigus, kreatiniini kliirensi vähenemine;
  • äge valu ja podagra rünnakud;
  • Rasedus;
  • laste vanus kuni kolm aastat.

Kõrvalmõjud

Allopurinooliga võivad kaasneda maksa- ja neerupuudulikkusest tingitud harvad kõrvaltoimed. Soovimatud tagajärjed on järgmised:

  • furunkuloos;
  • lümfisüsteemi ja vereringesüsteemi häired (aneemia, agranulotsütoos, trombotsütopeenia, leukotsütoos, leukopeenia, eosinofiilia ja aplaasia);
  • immuunsüsteem: ülitundlikkus (artralgia, palavik, epidermise koorimine, lümfadenopaatia);
  • metaboolsed protsessid (hüperlipideemia, suhkurtõbi);
  • depressioon;
  • unisus, peavalu, paresteesia, neuropaatia, liikuvuse kaotus;
  • nägemine (makula muutused, nägemise kvaliteedi halvenemine);
  • stenokardia sümptomid;
  • vererõhu tõus;
  • kõhulahtisus, iiveldus;
  • sapiteedest ja maksast - hepatiit;
  • lööve, Stevenson-Johnsoni sündroom, epidermise nekrolüüs, juuksevärvi kaotus;
  • müalgia;
  • hematuria, ureemia, neerupuudulikkus;
  • erektsioonihäired, günekomastia.

Üleannustamine

Organism talub 20 g allopurinooli võtmist ilma negatiivsete reaktsioonideta. Mõnikord võib määratud annusest väiksem annus põhjustada üleannustamist, mis avaldub iivelduse, kõhulahtisuse, pearingluse korral. Pikaajalisel 200–400 mg tablettide võtmisel päevas ilmnevad mürgistuse, palaviku, hepatiidi nahareaktsioonid. Mürgistusnähtude kõrvaldamiseks võetakse sümptomaatilised ja toetavad meetmed, piisav niisutus ja hemodialüüs. Allopurinooli ja metaboolsete toodete eritamiseks puudub spetsiifiline antidoot.

Allopurinooli ja alkoholi ühilduvus

Arstid ei soovita kombineerida allopurinooli ja alkoholi, sest kõik alkohoolsed joogid suurendavad kusihappe taset kehas, mis ainult süvendab haigust. Allopurinool ja alkohol on antagonistid. Tablette ja etanooli korraga juua on võimatu, see toob kaasa pearingluse, kõhulahtisuse, oksendamise, apaatia, krampide ohu. Siseorganite verejooks võib alata.

Ravimi analoogid

Allopurinooli otseseid analooge on aktiivse ensüümi sisalduse osas vähe. Enamikul ravimiasendajatel on erinev toimeaine, kuid toimimispõhimõte jääb samaks. Apteekide riiulitelt leiate järgmised allopurinooli analoogid:

  • Allohexal
  • Adenuur;
  • Veebruar-40;
  • Allupool;
  • Alopron;
  • Purinool;
  • Sanfipurool.

Allopurinooli müüakse apteekide kaudu retsepti alusel, seda saab tellida kataloogi kaudu või osta veebipoest. Ravimi maksumust mõjutab tablettide arv pakendis. Moskva ja Peterburi apteegid pakuvad ravimeid järgmiste hindadega:

Tablettide arv, toimeaine kontsentratsioon

Allopurinool: kuidas podagra võtta ja millised ravimi analoogid on olemas?

Liigesehaiguste raviks toodab farmaatsiatööstus täna palju tõhusaid ravimeid. Allopurinool podagra raviks on üks selline efektiivne ravim.

Podagra kui liigesehaigus

Inimese kehas toimub pidev ainevahetus, mille käigus valgud lagunevad ja moodustavad energiat kogu eluks. Selle protsessiga kaasneb kusihappe moodustumine, mis eritub eritussüsteemi - neerude kaudu.

Kui see funktsioon on häiritud, hakkavad need soolad sadestuma liigestesse ja kudedesse, mis põhjustab podagra arengut, mis mõjutab liigeseid: käsi ja sõrmi, küünarnukke, põlvi ja jalgu. Sageli esineb podagra koos liigeste artroosiga. Seega, kui liigestes on valu, soovitavad arstid nõu saamiseks pöörduda spetsialisti poole..

Podagra tunnused

Podagra märke ei saa segi ajada teiste haigustega, need on nii spetsiifilised. Selle liigesehaiguse väljendunud sümptomiteks on põletik, äge artriit koos valu sündroomidega, mis annavad retsidiive. Esimesed podagra sümptomid on tugevad valud, mis algavad suure varba liigesest..

See on suur varvas, mida podagra mõjutab, muutub esimeseks sihtmärgiks, patsiendid kurdavad:

  • piinav tugev terava iseloomuga valu;
  • naha turse ja punetus;
  • suurenenud kehatemperatuur;
  • valu neerupiirkonnas ja veri uriinis.

Allopurinooli ravim

Valu leevendamiseks ja podagra raviks määratakse allopurinool - efektiivne ravim, mida kasutatakse kusihappe suurenenud sisaldusega veres. Ravim on ette nähtud siis, kui laboratoorsed uuringud näitavad hüperurikeemiat, millega kaasnevad podagra kujul esinevad tüsistused.

Allopurinool on saadaval tablettide kujul, blisterpakendis 10 tk ja pudelis 50 tabletti. Ravimi maksumus on vahemikus 70 kuni 100 rubla.

Kuidas allopurinool toimib?

Podagrapillid pärsivad kusihappe soolade moodustumist ja ladestumist kudedesse. Allopurinool mitte ainult ei vähenda kusihappesisaldust, vaid hoiab ära ka nende moodustumise, lahustab ja eemaldab patsiendi kehast soolad.

Rangelt järgides raviarsti juhiseid, normaliseerub kusihappe tase 5–6 kuu pärast alates ravimite võtmise algusest. Patsiendid märkavad haiguse raskete rünnakute leevendamist kuue kuu pärast ja mõned - aasta pärast. Podagra sõlmed taanduvad umbes sel ravimi võtmise perioodil.

Näidustused kasutamiseks

Allopurinooli iseloomustab lai toimespekter, seda määratakse hüperurikeemiaga patsientidele, mida ei saa terapeutilise dieediga korrigeerida.

Seda kasutatakse edukalt:

  • uraatide nefropaatia;
  • primaarse või sekundaarse hüperurikeemia ravi;
  • kaasasündinud päritolu ensümaatiline puudulikkus;
  • urolitiaas;
  • neerukivide tagajärjed, kui neerudes moodustuvad kivid;
  • tsütostaatiline ravi, kiiritusravi ja ka kortikosteroidravi;
  • krooniline müeloidleukeemia ja leukeemia.

Hüperurikeemia vältimiseks võib ravimit võtta pikka aega. Allopurinooli tabletid ja nende analoogid määratakse koos teiste põletikuvastaste ja antiseptiliste ainetega.

Kuidas võtta podagra allopurinooli?

Allopurinooli võib võtta pärast sööki veega närimata. Annus määratakse, võttes arvesse patsiendi seisundit, sõltuvalt kusihappe sisaldusest veres.

Annused ja raviskeemid:

  • Laste jaoks on ravim välja kirjutatud ainult pahaloomuliste kasvajate raviks. Alla 6-aastastele imikutele määratakse allopurinool, võttes arvesse kehakaalu, 5 mg kehakaalu kg kohta, 6–10-aastastele lastele on terapeutiline annus 10 mg, jagatuna 3–4 korda.
  • Täiskasvanutele ja üle 10-aastastele lastele määratakse allopurinooli päevane annus vahemikus 70 kuni 100 mg, seejärel suurendatakse annust 100 mg võrra iga 2-3 nädala järel..
  • Allopurinooli säilitusannus on 200-600 mg, sõltuvalt haiguse arengust. Mõnel raskel haigusjuhul on ette nähtud maksimaalne annus 800 mg. Päevase annuse 300 mg korral tuleb see jagada 2-4 annuseks, määrates nende vahel võrdsed intervallid.
  • Haiguse raskete vormide korral on ette nähtud ühekordne annus 200 mg, maksimaalne üksikannus on 300 mg. Ravi selle allopurinooli määramisega jätkub 2-4 nädalat, seejärel saate üle minna säilitusannusele 100-300 mg.
  • Eakatele maksa- ja neerupuudulikkusega inimestele määratakse allopurinool ettevaatusega ja väikestes annustes..

Annuse suurendamine toimub kusihappe range kontrolli all veres. Ravimi kasutamisel on soovitatav regulaarselt kontrollida maksa seisundit..

Kasutamise vastunäidustused

Nagu igal ravimil, on podagra allopurinoolil vastunäidustused. Kasutamine ohtlikke tegureid arvestamata võib põhjustada korvamatuid tagajärgi.

Ravimit ei tohi võtta patsiendid, kellel on:

  • ülitundlikkus toote komponentide suhtes;
  • tõsine neerufunktsiooni kahjustus;
  • maksahaigused;
  • vähenenud kreatiniini kliirens.

Raske podagra rünnaku ajal ei saa te võtta ägeda valu tablette. Allopurinooli ei määrata rasedatele ja imetamise ajal, samuti alla 3-aastastele imikutele.

Ravimi efektiivsus

Enne podagra ravis terapeutiliste meetmete võtmist on soovitatav hoolikalt uurida allopurinooli toimemehhanismi, tablettide vastunäidustuste olemasolu ja võrrelda neid andmeid patsiendi tervisega. Ravimite võtmine ilma arsti retseptita on vastuvõetamatu.

Dieeti ja uroloogi ettekirjutusi rangelt järgides hakkavad patsiendid mõne kuu pärast märkama oma seisundi leevendamist.

Kõrvalmõjud

Tavaliselt taluvad patsiendid allopurinooli tablettide võtmist tavaliselt, kuid iga organism on individuaalne, mõnedel patsientidel võib see põhjustada kõrvaltoimeid.

Kui patsient kannatab ebapiisava neeru- ja maksafunktsiooni all, võib ravimite võtmine põhjustada kõrvaltoimeid.

Allopurinooli kasutamisega võivad kaasneda:

  • vererõhu tõus, bradükardia;
  • peavalud, unisus, hägune nägemine, nõrkus;
  • ureemia, nefriit ja hematuria;
  • trombotsütopeenia, aplastiline aneemia;
  • impotentsus, viljatus ja günekomaatika;
  • allergilised ilmingud: lööve ja sügelus, naha hüperemia.

Ravimi analoogid

Kusihappe ja selle uraatide moodustumise vähendamiseks podagraga patsientide kehas on välja kirjutatud kõik analoogid, nagu ka allopurinool. Allopurinooli võib asendada teise ravimiga. Ainult raviarst saab vastata patsiendi küsimusele, millist ravimit valida, kuna igal analoogil on oma omadused ja kõrvaltoimed.

Allupol

Ravimi nimi KirjeldusVäljalaske vorm keskmine hind
Allopurinool EgisTööriist aitab hästi soola suurenenud moodustumisel ilma podagra sõlmede ja artriidita.Tabletid90 rubla
Vähendab kusihappe soolade moodustumist.Tabletid 70 rubla
AdenurikVähendab kusihappe taset, pärsib selle soolade moodustumist.Tabletid570 rubla
KolhitsiinLeevendab raskeid podagrahooge, pärsib kusihappe soolade moodustumist.Tabletid1700 rubla

Koostoimed teiste ravimitega

Podagra ravi toimub kompleksselt, seetõttu peaksid uroloogid määrama allopurinooli, võttes arvesse ravimi koostoimet teiste ravimitega.

Indapamiid on tiasiiddiureetikum, mida kasutatakse kõrge vererõhu korral, ravimi samaaegne manustamine koos allopurinooli tablettidega võib põhjustada kusihappe sisalduse tõusu veres.

Mõnikord määravad uroloogid allopurinooli kompleksse kasutamise koos Blemareniga. Blemaren hoiab ära kusihappe soolade moodustumise, lahustab need. Patsientide ülevaadete kohaselt aitab selline ravi kaasa kusihappe soolakristallide kiirele organismist väljutamisele ja podagra ravi kiirema tulemuse saavutamisele.

Podagra raviskeemi on võimalik lisada ka hormonaalseid ravimeid nagu prednisoloon või Metipred. Selliste ravimite samaaegne manustamine koos allopurinooliga aitab tõhusamalt ja kiiremini leevendada haiguse sümptomeid.

Koostoimed alkoholiga

Allopurinoolravi ajal ei tohi alkohoolseid jooke tarbida..

Alkoholi tarvitamine võib põhjustada:

  • valu maksas ja lihastes;
  • apaatia ja unisus;
  • iiveldus ja kõhulahtisus;
  • impotentsus ja suhkurtõbi;
  • vererõhu tõus ja bradükardia.

Toitumine podagra korral

Podagra ravimisel soovitavad arstid järgida rangeid toitumis- ja toitumisjuhiseid:

  • Loobu rasvast, soolasest toidust.
  • Alkohoolseid jooke ei saa juua.
  • Dieet peaks olema rikas puuviljade ja värskete köögiviljade poolest..
  • Paastumine on rangelt keelatud.

Ravi ajal on vaja pidevalt jälgida kusihappe sisaldust veres ja maksa seisundit..

Allopurinool toob kasu ja kahju

Ravimi allopurinooli farmakoloogilised omadused

Allopurinool on podagravastane ravim, mis pärsib kusihappe ja selle soolade sünteesi organismis. Ravimil on spetsiifiline võime pärssida ksantiinoksüdaasi ensüümi, mis on seotud hüpoksantiini muundamisega ksantiiniks ja ksantiiniks kusihappeks. Selle tulemusel väheneb uraatide sisaldus vereplasmas ning nende sadestumine kudedesse ja neerudesse on välistatud. Ravimi kasutamisel väheneb kusihappe eritumine uriiniga ning suureneb kergemini lahustuvate hüpoksantiini ja ksantiini eritumine. Allopurinool muundub kehas alloksantiiniks, mis hoiab ära ka kusihappe tekke, kuid jääb aktiivsuse poolest alla allopurinoolile. Pärast suukaudset manustamist imendub umbes 90% ravimist seedetraktis. Allopurinooli maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas saavutatakse keskmiselt 1,5 tunni pärast. Allopurinooli poolväärtusaeg on 1-2 tundi, alloksantiin on umbes 15 tundi, seega võib ksantiinoksüdaasi aktiivsuse pärssimine pärast ravimi ühekordset manustamist kesta 24 tundi. Umbes 20% võetud annusest eritub väljaheitega, ülejäänud ravim ja selle metaboliidid - uriiniga.

Näidustused ravimi Allopurinol kasutamiseks

Haigused, millega kaasneb hüperurikeemia, sealhulgas primaarne ja sekundaarne podagra, urolitiaas (koos uraatide moodustumisega), primaarne ja sekundaarne hüperurikeemia, mis esineb patoloogiliste protsesside ajal, millega kaasneb nukleoproteiinide suurenenud lagunemine ja kusihappesisalduse suurenemine veres, sealhulgas mitmesugused hemoblastoomid (äge leukeemia, lümfosarkoom jne), kasvajate tsütostaatilise ja kiiritusravi tingimused, psoriaas, massiline ravi kortikosteroidravimitega. On tõendeid ravimi kasutamise kohta laste epilepsia kompleksravis (suurenenud serotoniini biosüntees).

Ravimi allopurinooli kasutamine

- pärast söömist sees. Annused määratakse sõltuvalt kusihappe kontsentratsioonist veres. Minimaalne päevane terapeutiline annus täiskasvanutele on 0,1 g, maksimaalne on 0,8 g. Tavaliselt mõõduka hüperurikeemia korral (70–100 mg / l) 0,2–0,4 g päevas 1-2 korda päevas 2-3 nädala jooksul, seejärel lülitage üle säilitusannuse võtmisele - 0,2-0,3 g / päevas 2-3 annusena. Raskete podagra vormide, märkimisväärsete uraatide ladestumise kudedes ja raske hüperurikeemia (üle 80–100 mg / l) korral määratakse ravim fraktsiooniliselt (mitte rohkem kui 0,2 g annuse kohta) kuni 0,6–0,8 g päevas 2... 4 nädalat ja seejärel vahetage pikka aega mitmeks kuuks säilitusannustele 0,1–0,3 g / päevas. Ravimi kasutamisel hüperurikeemia ennetamiseks kiiritusravi ja kasvajate keemiaravi ajal on keskmine päevane annus 0,4 g. Ravimit võetakse 2-3 päeva enne ravi algust (või samal ajal) ja jätkatakse veel mitu päeva pärast konkreetse ravi lõppu. Alla 6-aastastele lastele määratakse ravim päevaseks annuseks 5 mg / kg kehakaalu kohta; vanuses 6 kuni 10 aastat - 10 mg / kg / päevas. Vastuvõtmise sagedus on 3-4 korda päevas. Laste epilepsia kompleksravis on annus 4-5 mg / kg 2 korda päevas 10 päeva jooksul; paus korduvate kuuride vahel - 1,5–2 kuud. Kui ravimi võtmise aeg jääb vahele, võtke järgmine annus niipea kui võimalik. Kui järgmise annuse manustamine on kavandatud 12 tunni pärast või kauem, tuleb allopurinool võtta kohe ja järgmine annus määratud ajal. Kui järgmise annuse võtmiseni on jäänud vähem kui 12 tundi, peate kohtumise vahele jätma ja jätkama ravi nagu tavaliselt..

Patsientide ja arstide ülevaated ravimi allopurinoolist

Aastaid püüdnud ravida LIIGESTEID?

Liigese ravi instituudi juhataja: „Sa oled üllatunud, kui lihtne on iga päev oma liigeseid tervendada...

Allopurinool on ravim, millel on võime häirida kusihappe sünteesi. Allopurinooli kasutatakse laialdaselt podagra artriidi või urolitiaasi ravis, mida tõendavad ravimi erinevad ülevaated.

Patsientide ülevaated

“Elan podagraga juba 4 aastat. Juhtus nii, et esimese kahe raviaasta jooksul ei võtnud ma ühtegi, kuna diagnoos polnud veel kindlaks tehtud. Viimased kaks aastat olen tarvitanud kõiki vajalikke ravimeid. Haiguse aastate jooksul otsisin loomulikult Internetist mingit teavet haiguse ravi kohta. Kogesin väga palju omal nahal erinevate õnnestumistega. Allopurinooli kohustuslik kasutamine sellises diagnoosimises jääb siiski muutumatuks. Ainult see aine aitab kaasa kusihappe aktiivsemale eritumisele inimese kehast. Samuti soovitan podagra artriidiga patsientidel alati käepärast kolhitsiin. ".

“Haiguse aastate jooksul kirjutati mulle välja ja tühistati mulle sadu kordi allopurinool. Ma järgin dieeti, kuid ilma allopurinolazhitita tavaliselt ei toimi. Ainult selle ravivahendi kasutamine aitab mul haigust kuidagi kontrollida. Tõsi, lisaks positiivsele toimele on allopurinoolil ka mõned puudused. Selle võtmise ajal on sageli iiveldus, raskustunne kõhus, kibedus suus, soolestiku ärritus.

Püüdsin annust vähendada, kuid varsti podagra halvenes. Mingisugune nõiaring tuleb välja. Allopurinool on tõhus vahend podagra artriidi vastu, kuid teised elundid kannatavad selle all märkimisväärselt ".

“Allopurinool võitleb tõhusalt kusihappe üle organismis, kuid kõrvaltoimete loetelu on väga pikk. Ravim võib põhjustada unisust, allergilisi reaktsioone, potentsihäireid, unisust ja seedehäireid. Kõrvaltoimete avaldumise vähendamiseks on allopurinoolravi ajal soovitatav juua vähemalt 2 liitrit vett päevas. Alkoholi võtmine selle ravimiga on rangelt keelatud ".

“Olen 2 aastat võtnud Ungari allopurinooli. Kõik oli korras, liigesevalu ei häirinud, kõrvaltoimeid polnud. Siis kuidagi kadus selle tootja ravim kohalike apteekide riiulitelt. Pidin võtma kodumaise. Pärast nädala pikkust ravi uue ravimiga tekkis podagra ägenemine. Lisaks oli kogu selle nädala jooksul probleeme seedeelunditega ".

“Sellel ravimil on patsiendi kehale positiivne mõju ainult siis, kui järgitakse selle kasutamise reegleid. On oluline mõista, et ravi selle ravimiga peaks toimuma hoolikalt valitud annustamisskeemiga..

Podagra artriidi ägenemise ajal ei tohiks te ravimeid kasutada, kuna see võib olukorda ainult süvendada. Samuti ei tohiks te ise diagnoosi panna ja allopurinooli välja kirjutada. Parem on pöörduda arsti poole, kes pärast kõigi vajalike testide läbimist paneb õige diagnoosi ja määrab piisava ravi. ".

“Isa põdes aastaid podagra artriiti. Tasub öelda, et valu selle ägenemise ajal on talumatu. Kuid arst käskis tal allopurinooli regulaarselt võtta. Õigluse huvides väärib märkimist, et ägenemised selle kasutamise ajal on haruldased ja nende esinemise korral on valud palju väiksema intensiivsusega kui varem. Allopurinool ei suuda seda haigust püsivalt ravida, kuid ratsionaalsel kasutamisel aitab see ravim podagra artriidiga patsientide elu palju lihtsustada. ".

Sama teema keelas näitamise, mille eest Ernst Malahhovi vallandas!

Liigesed ja kõhred paranevad 14 päeva jooksul tavapärase...

“Olen 3 kuud kasutanud allopurinooli. Selle aja jooksul jäi kusihappe kogus veres ligikaudu samaks ning haiguse sümptomid on endiselt murettekitavad. Tõenäoliselt see ravim mulle ei sobi ".

«Esimest korda hakkasin rohtu võtma ägenemise ajal (sellistel hetkedel hakkate kõike jooma). Kuid arst ütles mulle, et allopurinooli ei määrata haiguse ägedas perioodis, kuna sel juhul võib see ainult kahjustada. ".

“Mu isa on mitu aastat võtnud Allopurinol tablette. Kuid mulle tundub, et sel ajal olid tal kõik võimalikud kõrvaltoimed: vererõhu tõus, aneemia, hägune nägemine ja katarakti ägenemine, veresuhkru taseme tõus. Eakad inimesed peaksid sellisest ravist tõenäoliselt hoiduma või kasutama väiksemaid annuseid. ".

“Mu vend kannatas pikka aega jalgade liigeste valu, eriti öösel. Arst määras talle allopurinooli. Mõne aja pärast hakkasid valud aeglaselt vaibuma, ta hakkas isegi normaalselt magama. Muidugi on rumal loota selle ravimiga täielikku ravi, kuid elukvaliteedi paranemine on siiski võimalik. ".

“Hakkasin allopurinooli iseseisvalt võtma ennetusmeetmena. Keha soolakogumiste vastu võitlemiseks soovitati mul võtta iga kolme päeva tagant veerand tablette.

Pärast mõnda aega ravimi võtmist on mul uimane tunne, päeva lõpuks kõik kaob. Tõenäoliselt reageerib mu keha ravimile nii. Hoolimata sellest ebameeldivast kõrvalmõjust on allopurinoolil ka kehale positiivne mõju. Lülisamba ja liigeste valu hakkas vaevama harvemini, ma ei ärka enam öösel ".

“Olen kaks nädalat võtnud allopurinooli tablette. Kõik on korras, kuid see põhjustab ebamugavustunne sügelus kogu kehas ja väike lööve.

Ilmselt olen selle suhtes allergiline. Kuid hoolimata sellest otsustasin ise ravimi efektiivsust testida. Valu vähenes mõnevõrra, kuigi mitte liiga palju. Aga ma ei tea, mida oma allergiaga teha ".

Arstide ülevaated

“Allopurinool on üsna efektiivne kusihappe kontsentratsiooni vähendamisel kehas ja podagrahoogude ennetamisel. Samuti kasutatakse ravimit aktiivselt urolitiaasi vastu võitlemisel. Samuti on võimalik kasutada allopurinooli neerude düsfunktsiooni ennetamiseks kasvaja patoloogiate ravis. Ravim on hea, kuid seda peaks määrama ainult spetsialist. ".

“Ravim on ennast podagra vastu võitlemisel hästi tõestanud. Patsiendid taluvad seda üldiselt hästi. See põhjustab harva kõrvaltoimeid. Siiski tuleks meeles pidada vastunäidustusi ja meetmeid allopurinooli võtmise tüsistuste tekkimise vältimiseks. Kõigepealt tasub meeles pidada, et ravimit tuleb võtta rohke veega. Sellele soovitusele tasub tähelepanu pöörata, kuna ravi tulemus sõltub piisavast vedeliku kogusest kehasse ".

"Väärib märkimist, et allopurinooli võtmise kõrvaltoimed võivad olla erinevad. Seetõttu tasub allopurinooli võtmise esimestel päevadel pöörata suuremat tähelepanu patsiendi heaolu muutustele ja uute sümptomite ilmnemisele. See kinnitab veel kord vajadust seda ravimit kasutava patsiendi pideva meditsiinilise järelevalve järele ".

“Allopurinooli võtmise kõrvaltoimed on üsna tavalised. Siiski tuleb märkida, et see asjaolu sõltub ravimi tootjast. Samuti ei tohiks te ületada soovitatud annuseid, kuna see võib seisundit ainult süvendada ja provotseerida ebameeldivate sümptomite ilmnemist ".

“Allopurinool on üks aktiivsemaid aineid võitluses liigse kusihappe sisaldusega organismis. Siiski tuleb mõista, et selle aine määramisel patsiendile eeldatakse laboratoorsete vere parameetrite pidevat jälgimist. See tingimus on kohustuslik erinevate komplikatsioonide edukaks raviks ja ennetamiseks ".

“Allopurinooli määran ainult äärmuslikel juhtudel, kuna minu praktikas oli kõrvaltoimeid liiga palju. Enamasti on see seedeprotsesside, nahareaktsioonide rikkumine. Siiski on ka tõsisemaid keha talumatuse juhtumeid. ".

“Allopurinooli efektiivsus ei jäta kahtlust. Siiski tasub hoolikalt kaaluda iga patsiendi annuse valimist..

Eelistan, et patsiendid alustaksid ravi minimaalsete annustega, suurendades neid järk-järgult. Kõrvaltoimete ilmnemisel vähendan allopurinooli annust kohe. Ravim on hea, kuid peate teadma, kuidas sellega töötada ".

“Allopurinool on üks väheseid ravimeid, mis tegelikult võib kusihappe taset alandada. Igal juhul on allopurinooli kasutamise mõju hea, kuid oluline on valida õige ravimi annus. Podagra raviks on see ravim kompleksravi hädavajalik komponent ".

“Allopurinool aitab pärssida kusihappekristallide teket ja ladestumist keha erinevates struktuurides. Ravimi toime tõttu erituvad organismist intensiivsemalt hüpoksantiin ja ksantiin. Allopurinooli määramine nõuab laste ja eakate ravimisel erilist hoolt. ".

“Ravim võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid närvisüsteemi ja endokriinsüsteemi, seedeelundite talitluse häirete, tugevuse halvenemise ja muude ilmingute kujul. Nende esinemine sõltub paljuski patsiendi võetud ravimi annusest ja vee joomise režiimi piisavusest. Õige kasutamise korral vähendab ravim tõhusalt kusihappe taset kehas, mis tähendab, et see aitab podagra tõhusalt ravida. ".
Valentine

Ravida artroosi ilma ravimiteta? See on võimalik!

Hankige tasuta raamat "Samm-sammult plaan põlveliigese ja puusaliigese liikuvuse taastamiseks artroosis" ja hakake taastuma ilma kalli ravi ja operatsioonideta!

Ravimi allopurinooli kõrvaltoimed

Patsiendid taluvad ravi allopurinooliga üldiselt hästi. Ravi alguses podagra korral võib podagra sõlmedest ja muudest depoodest pärit kusihappe mobiliseerumise tõttu tekkida ägenemine. Mõnel juhul võimalik: düspeptilised sümptomid - iiveldus, oksendamine, epigastriline valu, kõhulahtisus; allergilised reaktsioonid - nahalööve, sügelus, hüperemia, harva - eksfoliatiivne dermatiit, palavik, artralgia; veresüsteemi poolt - leukopeenia, leukotsütoos, eosinofiilia; kesknärvisüsteemi küljelt - neuriit, unehäired, depressioon, amneesia.

Spetsiaalsed juhised ravimi Allopurinol kasutamiseks

Tuleb meeles pidada, et 3-4-ndal päeval pärast allopurinooli kasutamise lõpetamist naasevad urikosuuria ja urikeemia näitajad esialgsele, suurenenud tasemele. Ravi peaks olema pikk, enam kui 2-3 päeva pikkune intervall ravimi annuste vahel on ebasoovitav. Kerge neerupuudulikkuse korral (täiskasvanud annuses kuni 0,2 g / päevas) tuleb ravimit kasutada ettevaatusega. Allopurinooli kasutamise ajal peaks täiskasvanud patsientidel diureesi säilitama vähemalt 2 l päevas. Kivi moodustumise vältimiseks on vaja pakkuda neutraalset või kergelt leeliselist uriinireaktsiooni. Sel eesmärgil kasutatakse allopurinooliga samaaegselt uriini leelistavaid ravimeid. Podagraartriidi võimalike rünnakute vältimiseks ravi alguses võib välja kirjutada mittesteroidsed põletikuvastased ravimid või kolhitsiin (täiskasvanutele 0,5 mg 3 korda päevas). Ravi alguses allopurinooliga tuleb süstemaatiliselt uurida neerude funktsionaalset seisundit..

Allopurinool: kasutusjuhised

Alustage 100 mg päevas üks kord, seejärel suurendage annust järk-järgult. Kui annuses 300 mg päevas ilmnevad seedetrakti kõrvaltoimed, on võimalik osade kaupa manustada. Toas, pärast söömist. Täiskasvanud: 100-200 mg päevas, mõõduka raskusastmega - 300-600 mg päevas, raskes seisundis -700-900 mg päevas. Manustamissagedus on 2-4 korda päevas pärast sööki. Lapsed: kuni 15-aastased - 10-20 mg / kg päevas (maksimaalselt kuni 400 mg päevas) Raske neerupuudulikkuse korral - 100 mg päevas või 100 mg intervalliga üle 1 päeva. Eakatele patsientidele soovitatavad väikseimad annused.

Allopurinooli ravimite koostoimed

Hemoblastoomide ravimisel vähivastaste ravimitega (metotreksaat, merkaptopuriin jt) tuleb meeles pidada, et allopurinooli samaaegne kasutamine mitte ainult ei pärsi nende ravimite ensümaatilist oksüdeerumist ja suurendab nende kasvajavastast aktiivsust, vaid suurendab märkimisväärselt ka toksilisust. Vähivastaste ravimite annuseid tuleks sellistel juhtudel vähendada 50%. Allopurinooli mõjul on võimalik tugevdada ka kaudsete antikoagulantide, antipüriini, difeniini, teofülliini (sealhulgas soovimatu) toimet, kuna nende inaktiveerimine maksas aeglustub. Samaaegsel kasutamisel ampitsilliinipreparaatidega suureneb nahalööbe tekkimise oht. Tiasiiddiureetikumide, furosemiidi, etakrüülhappe toimel nõrgeneb allopurinooli antihüperurikeemiline toime, kuna need ravimid suurendavad kusihappe taset vereplasmas. Allopurinooli ei tohi kasutada koos rauda sisaldavate ravimitega, kuna raua võib maksas koguneda.

erijuhised

Maksa- ja / või neerufunktsiooni kahjustuse korral (mõlemal juhul on vajalik annuse vähendamine), hüpotüreoidismi korral kasutada allopurinooli ettevaatusega. Allopurinoolravi alguses on maksafunktsiooni parameetrite süstemaatiline hindamine vajalik. Allopurinoolravi perioodil peaks päevane tarbitav vedeliku kogus olema vähemalt 2 liitrit (diureesi kontrolli all). Podagra ravi alguses võib tekkida haiguse ägenemine. Profülaktikaks võite kasutada MSPVA-sid või kolhitsiini (0,5 mg 3 korda päevas). Tuleb meeles pidada, et piisava ravi korral allopurinooliga võivad suured uraatkivid neeruvaagnas lahustuda ja seejärel kusejuhasse sattuda. Asümptomaatiline hüperurikeemia ei ole näidustus allopurinooli kasutamiseks. Lastel kasutatakse seda ainult pahaloomuliste kasvajate (eriti leukeemia), samuti mõnede ensümaatiliste häirete (Lesch-Nyheni sündroom) korral. Kasvajahaigustega patsientide hüperurikeemia korrigeerimiseks on soovitatav enne ravi alustamist tsütostaatikumidega kasutada allopurinooli. Sellistel juhtudel tuleks kasutada minimaalset efektiivset annust. Lisaks tuleb ksantiini ladestumise ohu vähendamiseks kuseteedes võtta meetmeid optimaalse uriinierituse ja uriini leelistamise säilitamiseks. Allopurinooli ja tsütostaatikumide samaaegsel kasutamisel on vajalik perifeerse vere pildi sagedasem jälgimine. Allopurinooli võtmise perioodil ei ole alkohol lubatud. Mõju sõiduki juhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele Kasutage ettevaatusega patsientidel, kelle tegevus nõuab suurt tähelepanu kontsentratsiooni ja kiireid psühhomotoorseid reaktsioone.

Kuidas võtta podagra allopurinooli: näidustused, vastunäidustused, annused

Podagra teraapia peamine põhimõte on kusihappe taseme pidev kontroll, pärssides selle tootmist ja suurendades patsiendi kehast eritumise määra. See võimaldab teil peatada patoloogia ägedad rünnakud, vältida nende väljanägemist, vältida uraatide sadestumist neeru- ja liigesstruktuurides. Allopurinool on ravim, mis vähendab kusihappe ja selle soolade kontsentratsiooni inimkeha mis tahes vedelas keskkonnas. Ravim pärsib aktiivselt nende tootmist, takistades podagra valulike sümptomite tekkimist.

Kuid allopurinoolil on lai vastunäidustuste loetelu ja vale kasutamise korral suureneb selle süsteemsete kõrvaltoimete tõenäosus märkimisväärselt. Düspeptiliste ja neuroloogiliste häirete tekkimise oht minimeeritakse arstiga konsulteerides. Reumatoloog määrab annustamisskeemi, võttes arvesse patoloogia raskust, liigesekahjustuse astet, tekkinud tüsistuste arvu..

farmatseutiline toime

Tähtis on teada! Arstid on šokeeritud: "Liigesevalu vastu on tõhus ja taskukohane vahend." Loe edasi.

Kui podagra on kuuri algstaadiumis, piisab tagasilanguse vältimiseks toidust sageli puriinisisaldusega toitude väljajätmisest. Kuid raskete patoloogia vormide korral ei piisa sellest. Patsientidele määratakse organismis leiduva loodusliku puriini hüpoksantiini struktuurne isomeer Allopurinool.

Hüpoksantiin oksüdeeritakse ksantiiniks, millest tekib kusihape. Selle protsessi eest vastutab spetsiifiline ensüüm, ksantiinoksüdaas. Allopurinool blokeerib selle, purustades soovimatute hüpoksantiini transformatsioonide ahela.

Ensüümi blokeerimine põhjustab kusihappe tootmise vähenemist ning samaaegset hüpoksantiini ja ksantiini kontsentratsiooni suurenemist. Need metaboliseeruvad puriiniga seotud adenosiini ja guanosiini monofosfaatideks. Need ribonukleotiidid kutsuvad esile puriini nukleotiidide esimest spetsiifilist sünteesi katalüüsiva ensüümi (amidofosforibosüültransferaas) pöörduva pärssimise. Selle tulemusel väheneb kusihappe ja selle soolade tase ning organismis lahustuvad uraatide ladestused. Allopurinooli vastuvõtt podagra korral takistab uraatide moodustumist neerudes ja pehmetes kudedes. Seetõttu määratakse ravim patsientidele mitte ainult podagra artriidi rünnakute leevendamiseks, vaid ka neeruhaiguse sümptomite kõrvaldamiseks..

Koostis ja vabanemisvorm

Allopurinooli toodavad paljud kodumaised ja välismaised farmaatsiatehased annustes 100 ja 300 mg. See on pakendatud 30 või 50 tabletti plastpudelitesse. Apteegid müüvad ravimit ka pappkarpides, milles on 3 või 5 metalliseeritud fooliumist villi. Sekundaarses pakendis on lisaks tablettidele ka kasutusjuhend. Ravimi toimeaine on allopurinool. Ravimi abikompositsioon annuses 300 mg on esindatud järgmiste komponentidega:

  • laktoosmonohüdraat (piimasuhkur);
  • mikrokristalne tselluloos;
  • naatriumkarboksümetüültärklis või primogeel;
  • toiduželatiin;
  • magneesiumstearaat;
  • kolloidne ränidioksiid või aerosool.

Tootjad kasutavad 100 mg tablettide moodustamiseks täiendavate koostisosadena sahharoosi, kartulitärklist, söödavat želatiini ja magneesiumstearaati. Komponendid tagavad allopurinooli optimaalse imendumise, pikendades selle terapeutilist toimet.

Farmakokineetika

Pärast tableti võtmist imendub umbes 90% toimeainest seedetraktist ja muundub oksinopurinooliks. See aine eritub neerustruktuuride poolt väga aeglaselt (18 kuni 30 tundi) ja on vastutav enamiku ravimi terapeutiliste mõjude eest..

Ravimi kliiniline toime avaldub juba 1,5 tundi pärast pillide võtmist ja püsib kogu päeva. Suurem osa metaboliitidest evakueeritakse kehast neerude kaudu ja ainult 20% soolte kaudu.

Kuidas võtta podagra allopurinooli

Reumatoloog määrab patsiendile allopurinooli, võttes arvesse krooniliste patoloogiate anamneesis esinemist, vanust, kehakaalu, podagra kulgu. Tavaliselt võetakse ravimit üks kord päevas söögi ajal suure koguse gaseerimata veega. Aga kui seedesüsteemist on allopurinooli talumatuse märke, jagatakse üks annus mitmeks osaks. Ajavahemik nende võtmise vahel on 3-4 tundi või rohkem. Kui patsiendi enesetunne paraneb, podagra liigesnähud kaovad või nende raskus väheneb, väheneb päevane annus järk-järgult.

Terapeutilise kuuri kestus on 1-3 kuud kuni mitu aastat. Sageli lõpetatakse ravimi kasutamine, kui patsient hoiab terapeutilise dieedi abil pidevalt optimaalset kusihappe taset. Kuid raskekujulise patoloogiaga peate allopurinooli võtma kogu elu..

Täiskasvanud

Allopurinooli süsteemsete kõrvaltoimete tõenäosuse vähendamiseks määrab arst selle 100 mg üks kord päevas. Kui selline algannus on ebapiisav, on kusihappe kontsentratsiooni vähendamiseks vaja täiendavat ravimi võtmist. Selle päevast kogust suurendatakse järk-järgult, kuni saavutatakse parim ravitoime:

  • kerge podagra - 100-200 mg;
  • podagra keskmine aste - 300-600 mg;
  • raske podagra - 600-900 mg.

Samal ajal viiakse läbi vere seerumi kusihappe taseme pidev (üks kord iga 10-20 päeva järel) jälgimine.

Eakate vanus

Kliinilisi uuringuid ei ole läbi viidud, et teha kindlaks allopurinooli mõju eakate patsientide kehale. Elutähtsate süsteemide funktsionaalse aktiivsuse järkjärgulise vähenemise, ainevahetusprotsesside aeglustumise tõttu on vajalik ravimi annuse hoolikas arvutamine. Raviskeemides on see minimaalselt 100 mg päevas. Patsiendil soovitatakse pidevalt järgida ranget terapeutilist dieeti, eriti diagnoosimisel neerupatoloogiatega.

Lapsed ja noorukid

Allopurinooli kasutatakse erandjuhtudel laste podagra raviks. See on vajalik, kui muud ohutumad ravimid ei toimi. Alla 10-aastase lapse päevane annus on 5-10 mg kehakaalu kilogrammi kohta. Laste jaoks on soovitav osta ravim annuses 100 mg. Iga tablett on varustatud joonega toimeaine vajaliku koguse hõlpsaks jagamiseks ja arvutamiseks. Alla 15-aastastele lastele määratakse allopurinool annuses 10-20 mg kehakaalu kilogrammi kohta päevas. Laps ei tohi päevas võtta rohkem kui 0,4 g ravimit.

Neerupatoloogia

Metaboliidid ja transformeerimata allopurinool evakueeritakse kehast peamiselt neerude kaudu, seetõttu võib nende toimimise halvenemise korral tekkida probleeme ravimi eritumisega. See jääb kehasse ja neerustruktuurid on stressis. Arst võtab seda arvesse ühekordsete ja päevaste annuste arvutamisel. Patsientidel soovitatakse võtta vähem kui 100 mg ravimit päevas või 100 mg ülepäeviti. Oksüpurinooli kontsentratsiooni kontrollitakse igal võimalusel. Ravimi vajalik annus määratakse selle taseme järgi vereseerumis..

Isegi "tähelepanuta jäetud" liigeseprobleeme saab kodus ravida! Pidage lihtsalt meeles, et määrige seda üks kord päevas..

Raskete neerupatoloogiate korral eemaldatakse allopurinooli metaboliidid vere ekstrarenaalse puhastamise meetodil - hemodialüüs.

Seansside arv sõltub avastatud neeruhaigusest. Aga kui patsient on sunnitud mitu korda nädalas läbima puhastusprotseduuri, on vaja alternatiivset raviskeemi. Kohe pärast hemodialüüsi võtab patsient 0,3-0,4 g allopurinooli. Seansside vahel on ravimi kasutamine keelatud.

Tõsise neeruhaigusega patsiendid peavad olema allopurinooli ja tisiiddiureetikumide kombineerimisel ettevaatlikud. Kõrvaltoimete ilmnemisel peate lõpetama ravimite võtmise ja pöörduma oma arsti poole uue raviskeemi koostamiseks.

Maksa patoloogia

Maksa düsfunktsiooni korral vähendatakse ravimi annust sõltuvalt diagnoositud haigusest. Alates esimestest ravipäevadest on vaja maksafunktsiooni näitajate laboratoorset jälgimist. Kusihappe soolade kontsentratsioon vereseerumis ning kusihappe ja uraatide sisaldus uriinis määratakse regulaarselt.

Ravi aluspõhimõtted ja erijuhised

Kui patsient lõpetab allopurinooli võtmise ilma arsti soovituseta, siis 3 päeva pärast taastub kusihappe tase samadel, suurenenud väärtustel. See suurendab oluliselt podagra artriidi teise kordumise tõenäosust. Seetõttu hoiatavad reumatoloogid keskmise ja kõrge raskusega patoloogiatega patsiente ravikuuri katkestamise lubamatuse eest isegi 2-3 päeva..

Ravi ajal on vastunäidustuste puudumisel vaja tarbida vähemalt 2 liitrit vedelikku päevas. Selline joomine võimaldab teil pidevalt optimaalset diureesi säilitada, vältida ravimite kinnipidamist kehas ja soovimatute kõrvaltoimete tekkimist..

Vaja on regulaarset uriini parameetrite jälgimist. Tema reaktsioon peaks olema kergelt leeliseline või neutraalne. Ainult nendel väärtustel ei moodustu hambakivi (kive). Uriini leelistavate ravimite võtmine aitab vähendada ka nende moodustumise ohtu..

Ravi algstaadiumis võetakse allopurinooli minimaalsetes annustes. Podagra artriidi rünnaku vältimiseks määratakse patsientidele mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Sageli lisatakse mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite asemel täiskasvanud patsientide raviskeemi kolhitsiin (tropolooni alkaloid, homomorfinaanide perekonna peamine esindaja)..

Allopurinool suurendab hüpoglükeemiliste ravimite toimet. Kombineerimisel metotreksaadi, merkaptopuriini, asatiopriiniga on metabolism häiritud ja nende ravimite toksilisus suureneb. Kui patsient võtab podagra ravi ajal allopurinooliga teatud antibiootikume (amoksitsilliini, ampitsilliini ja nende imporditud analooge), suureneb kohaliku allergilise reaktsiooni tekkimise tõenäosus.

Vastunäidustused

Allopurinooli absoluutsed vastunäidustused on krooniline neerupuudulikkus asoteemia staadiumis, toimeaine või abiainete individuaalne talumatus. Ravimit ei määrata imetamise ja lapse kandmise ajal, hemokromatoos.

Kui hüperurikeemia on asümptomaatiline, ei peeta ravimeid vajalikuks. Allopurinoolil pole valuvaigistavat toimet, seetõttu pole seda ette nähtud podagra rünnakute valu leevendamiseks..

Ravimi võtmise suhtelised vastunäidustused on suhkurtõbi, arteriaalne hüpertensioon. Nende patoloogiatega patsientidele soovitatakse allopurinooli minimaalsetes annustes range meditsiinilise järelevalve all..

Kõrvalmõjud

Allopurinoolravi võimalike kõrvaltoimete loetelu on üsna lai. Nende esinemise tõenäosus suureneb reumatoloogi määratud annustamisskeemi rikkumisel või ravimi võtmisel ilma arsti retseptita. Ravimi kõrvaltoimed on võimalikud nii süsteemsed kui ka lokaalsed..

Sageli on teraapia keeruline, kuna patsient ei talu ühte ravimikomponenti. Areneb allergiline reaktsioon, mis kliiniliselt avaldub naha turses ja punetuses, sügeluses ja löövete moodustumises. Kuid on võimalik ka palju raskemate nahapatoloogiate esinemine:

  • eksudatiivne multiformne erüteem;
  • bulloosne dermatiit;
  • eksfoliatiivne dermatiit;
  • purpur;
  • toksiline epidermaalne nekrolüüs;
  • ekseemiline dermatiit.

Teatatud on bronhospasmi, ninaverejooksu, palaviku, nekrootilise tonsilliidi, alopeetsia, lümfadenopaatia ja furunkuloosi juhtudest. Mõnikord suureneb allopurinooli võtmise ajal lipiidide tase veres.

Elutähtsad süsteemid, mis reageerivad podagra ravile allopurinooliga negatiivseltEraldage kõrvaltoimed
MeeleelundidPüsiv ühe- või kahepoolne nägemise halvenemine, maitse muutus või selle täielik kadumine, katarakt, konjunktiviit, nägemiskahjustus
NärvisüsteemUimasus, depressiivne seisund, peavalud, neuriit, perifeerne neuropaatia, spontaanselt tekkivad põletustunne, surisemine, roomavad roomamised, parees
SeedeelundkondSuurenenud gaasitootmine, kõhulahtisus, epigastriline valu, oksendamine, iiveldus, kolestaatiline ikterus, maksaensüümide laboratoorsete väärtuste suurenemine, granulomatoosne hepatiit, bilirubiini suurenenud sisaldus veres
Kardiovaskulaarne süsteemVaskuliit (vaskulaarsete seinte immunopatoloogiline põletik), bradükardia, arteriaalne hüpertensioon, perikardiit
LiikumisaparaadidLihas- ja liigesevalu, müopaatia (lihasjõu vähenemine)
UrogenitaalsüsteemPerifeerne turse, rindade suurenemine, viljatus, veri uriinis, suurenenud valgusisaldus uriinis, libiido langus, interstitsiaalne nefriit, äge neerupuudulikkus
Hematopoeetilised organidEosinofiilia, aneemia, sealhulgas aplastiline, agranulotsütoos, leukotsüütide taseme langus veres

Allopurinooli efektiivsus podagra ravis

Enne allopurinooli määramist võtab reumatoloog arvesse, kuidas patsiendi keha reageerib ravimi võimalikele kõrvaltoimetele. Kui on oht patsiendi heaolu tõsiseks halvenemiseks, komplikatsioonide tekkeks, olemasolevate krooniliste patoloogiate ägenemiseks, siis ravimit ei kasutata.

Allopurinooli võtmine arsti poolt soovitatud annustes vähendab märkimisväärselt kõrvaltoimete riski. Ja kui üks neist ilmub, kohandatakse annustamisskeemi, tavaliselt võetud tablettide arvu vähendamise suunas.

Enamikul juhtudel on allopurinool hästi talutav. Kuid mõnel patsiendil on kusihappe taseme langus aeglane ja mõnikord pole ravist positiivset mõju. Kogenud reumatoloog ei kiirusta kunagi ravimi tühistamist. Ta asendab selle analoogiga, pealegi struktuuriga, see tähendab, et see sisaldab sama toimeainet. Apteekides müüakse erinevate tootjate (Egis, Nycomed) allopurinooli. Vaatamata identsele koostisele saavad paljud patsiendid teatud ravimitehases toodetud ravimist kasu..

Ravimi struktuursed analoogid - Zilorik, Sanfipurol. Kui allopurinool on talumatu või ebaefektiivne, võib patsiendile määrata ühe neist ravimitest. Kuid ainult raviarst peaks asendama Allopurinooli analoogiga..

Samuti tuleks arvesse võtta toimeaine kumulatiivset toimet. Ravimi podagravastased omadused avalduvad regulaarsel tarbimisel, mis võimaldab säilitada organismis püsivat allopurinooli taset. Teraapiaga peaks kaasnema toitumine ja piisav vedeliku tarbimine. Üliefektiivne podagravastane aine Allopurinool ei tule ülesandega toime, kui patsiendi igapäevases menüüs on rasvane liha ja alkohol.



Järgmine Artikkel
Püelonefriit ja glomerulonefriit: sarnasused ja erinevused