Amoksitsilliini toime neerudele


Amoksitsilliinravi võib suurendada kristalluuria riski. Kristalluuria on sagedasem amoksitsilliini süstitavate vormide kasutamisel kombinatsioonis või ilma kvalitatiivse happeta.

On teada, et liigse amoksitsilliini koguse korral uriinis võib see kristalluda ja põhjustada neerufunktsiooni muutusi. Neerude düsfunktsioon avaldub peamiselt hematuia ja oligo- või anuria. Ravimi juhistes hinnatakse kristalluuriat kui harva esinevat või väga harva esinevat kõrvaltoimet..

Kuid alates 2010. aastast on Prantsusmaa riiklik farmakoloogiline järelevalve täheldanud antibiootikumravi (amoksitsilliinnaatriumlahus) taustal kristalluuria arengust teatiste arvu suurenemist. Neerufunktsiooni kahjustus ilmnes enamikul juhtudel ägedast neerupuudulikkusest, mis mõnikord vajas hemodialüüsi. 2017. aasta septembris lõppes ravimiohutuse järelevalve uurimine, mis kinnitas arstide muret.

Prantsuse riiklik meditsiiniagentuur (ANSM) on välja andnud soovitused kristalluuria riski vähendamiseks amoksitsilliini manulusel

  • Amoksitsilliini maksimaalne ööpäevane annus on 200 mg / mg / päevas, kuid ei tohiks ületada 12 g / päevas.
  • Maksimaalne annus on 2 g / perfusiooni kohta ja manustamine peaks olema aeglane (20–30 minutit).
  • Ravimi lahjendamise ja perfusiooni lõppemise vaheline ajavahemik ei tohiks ületada 1 tund (kui kasutatakse glükoosilahust) või 6 tundi (kui kasutatakse soolalahust).
  • Amoksitsilliini kasutamisel koos klavuloonhappega tuleb järgida järgmisi reegleid: maksimaalne annus 2 g / 200 mg / perfusiooni (perfusiooni kestus 30–40 minutit); ärge kasutage perfusiooni jaoks glükoosilahust; ajavahemik ravimi lahjendamise ja perfusiooni lõpuni ei tohiks ületada 1 tund.
  • Neerupuudulikkuse tekke riskifaktoritega patsientidel on soovitatav leelistada uriin (saavutades neutraalse või leeliselise pH).
  • Ravi ajal tuleb regulaarselt hinnata neerufunktsiooni ja uriinieritust.
  • Antibiootikumi suurte annuste kasutamisel on annuse kohandamiseks soovitatav määrata amoksitsilliini kontsentratsioon seerumis.

Allikas: ANSM. Rappel du bon use de l'amoxicilline injectable pour diminuer le risque de cristalluries. 28. veebruar 2018.

Amoksitsilliin

Kompositsioon

Kapsel sisaldab toimeainet amoksitsilliini (trihüdraadiravimi kujul). Sarnane toimeaine on tablettide koostises, samuti graanulites, millest valmistatakse amoksitsilliini suspensioon.

Väljalaske vorm

Praegu toodetakse ravimit järgmistes vormides: tablettidena, 250 mg ja 500 mg kapslitena, samuti graanulitena, mida kasutatakse suspensiooni valmistamiseks. Ampullides on ka 15% ainet, mida kasutatakse loomade jaoks.

farmatseutiline toime

Amoksitsilliin on antibiootikum, millel on lai valik toimet. Antibiootikumide rühm on poolsünteetilised penitsilliinid. Kokkuvõte näitab, et ravim on ampitsilliini 4-hüdroksüülanaloog. Tagab bakteritsiidse toime. Näitab aktiivsust aeroobsete grampositiivsete bakterite, nimelt Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (välja arvatud need tüved, mis toodavad penitsillinaasi). Aktiivne ka aeroobsete gramnegatiivsete bakterite vastu: Shigella spp., Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Neisseria meningitidis, Klebsiella spp., Salmonella spp..

Farmakokineetika ja farmakodünaamika

Amoksitsilliinitrihüdraat imendub seedetraktist väga kiiresti ja täielikult, samas kui mao happeline keskkond ei hävine. Aine maksimaalne kontsentratsioon veres märgitakse 1-2 tundi pärast ravimi võtmist. Kui ravimi annust kahekordistatakse, sarnaselt kaks korda, suureneb kontsentratsioon. Kui maos on toitu, ei vähene kogu imendumine. Kui amoksitsilliini manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt, täheldatakse veres toimeaine sarnaseid kontsentratsioone. Aine seondub plasmavalkudega umbes 20%. Kehas jaotub toimeaine vedelikes ja kudedes. Maksas täheldatakse toimeaine suurte kontsentratsioonide olemasolu.

Plasma poolväärtusaeg on 1-1,5 tundi. Uriiniga eritub organismist ligikaudu 60% suukaudsest annusest. Seda kuvatakse muutmata kujul. Samuti on väljaheites teatud kogus ainet. Eakatel ja vastsündinutel täheldatakse pikemat poolväärtusaega.

Väikestes kogustes on see võimeline tungima BBB-sse pia materi põletikuliste protsesside ajal.

Näidustused amoksitsilliini kasutamiseks

Selle ravimi kasutamisel koos klavulaanhappega ja ka monoteraapiana määratakse järgmised näidustused:

  • nakkus- ja põletikulised haigused, mida provotseerivad tundlikud mikroorganismid (bronhiidi, kurguvalu, püelonefriidi, kopsupõletikuga, samuti tsüstiidi, uretriidi, seedesüsteemi infektsioonide, günekoloogiliste nakkushaiguste, gonorröa, pehmete kudede ja nakkusliku päritoluga nahahaigused);
  • kombinatsioonis metronidasooliga kasutatakse seda ägenemise ajal kroonilise gastriidi, samuti ägenemise ajal kaksteistsõrmiksoole- ja maohaavandite korral (tingimusel, et haavand on seotud Helicobacter pylori'ga).

Samuti on amoksitsilliini tablettide ja muude ravimivormide määramiseks järgmised näidustused:

  • leptospiroos, listerioos;
  • puukide kaudu leviv borrelioos (puukborrelioos);
  • shigelloos;
  • salmonelloosi ja salmonelloosi kandjad;
  • meningiit;
  • sepsis;
  • endokardiit (ennetamiseks).

Vastunäidustused

Tuleb märkida, et selle ravimi kasutamisel on märgitud järgmised vastunäidustused:

  • seedetrakti rasked nakkushaigused, mille korral patsient kannatab kõhulahtisuse, oksendamise all;
  • Nakkuslik mononukleoos;
  • lümfotsütaarne leukeemia;
  • allergiline diatees;
  • hingamisteede viirusnakkused;
  • heina palavik;
  • bronhiaalastma;
  • kõrge tundlikkus tsefalosporiinide, penitsilliinide suhtes.

Metronidasooliga ravimeid on võimatu kasutada järgmistel juhtudel:

  • närvisüsteemi haigustega;
  • hematopoeesi rikkumistega;
  • nakkusliku mononukleoosi ja lümfotsütaarse leukeemiaga;
  • raske tundlikkusega nitroimidasooli derivaatide suhtes.

Klavulaanhappega ravimeid koos kollatõve ja maksa düsfunktsiooniga on võimatu kasutada.

Kõrvalmõjud

Selle ravimiga ravi käigus võivad ilmneda järgmised kõrvaltoimed:

  • keha allergilise reaktsiooniga seotud ilmingud: Quincke ödeem, erüteem, urtikaaria, konjunktiviit, riniit; harvadel juhtudel on võimalik liigesevalu, eosinofiilia, palaviku manifestatsioon; väga harvadel juhtudel - anafülaktiline šokk;
  • ilmingud on kemoterapeutilise mõju tagajärg: superinfektsioonide areng, mis avaldub kõige sagedamini krooniliste vaevuste all kannatavatel inimestel ja kellel on vähenenud resistentsus;
  • sümptomid on ravimi pikaajalise kasutamise suurtes annustes tagajärg: ataksia, pearinglus, depressioon, teadvushäired, krambid, perifeersed neuropaatiad, seetõttu peaks ainult arst määrama, mitu päeva ravimit võtta;
  • "amoksitsilliini, metronidasooli" kombinatsiooniga: oksendamine, iiveldus, kõhukinnisus, anoreksia, kõhulahtisus, stomatiit, epigastriline valu, glossiit; harvadel juhtudel võivad ilmneda pseudomembranoosne koliit, hepatiit, allergilised ilmingud, hematopoeetilised häired, interstitsiaalne nefriit;
  • "amoksitsilliini, klavulaanhappe" kombinatsiooniga: hepatiit, kolestaatiline kollatõbi; harvadel juhtudel - multiformne erüteem, eksfoliatiivne dermatiit, toksiline epidermaalne nekrolüüs.

Amoksitsilliini kasutamise juhised (viis ja annus)

Ravimit tuleb võtta suu kaudu veega. Antibiootikumi võite võtta olenemata söögist.

Amoksitsilliini tabletid, kasutusjuhised

Täiskasvanud patsientidele ja juba 12-aastastele lastele määratakse reeglina 500 mg amoksitsilliini kolm korda päevas. Annus sõltub siiski igal juhul haigusest ja arsti ettekirjutusest. Raskete haiguste korral võib annust suurendada 750-1000 mg-ni, suurim lubatud annus päevas on 6 g.

Suurtes annustes ravimit on ette nähtud tüüfuse korral (1,5-2 g kolm korda päevas), leptospiroosi korral (500-750 mg neli korda päevas). Pärast haiguse sümptomite kadumist tuleb tablette või kapsleid võtta veel kaks või kolm päeva. Enamikul juhtudel kestab ravi 5 kuni 12 päeva..

Amoksitsilliini suspensioon, kasutusjuhised

Selle antibiootikumi laste versioon on amoksitsilliini suspensioon, mida kasutatakse alla 5-aastaste laste raviks. Suspensioon tuleb valmistada vahetult enne ravi alustamist. Selleks lisatakse pudelile graanulitega jahedat vett, pärast mida tuleb segu loksutada. Suspensiooni võib hoida toatemperatuuril 14 päeva. Iga kord enne kasutamist tuleb ravimit loksutada. Üks kühvel sisaldab vastavalt 5 ml suspensiooni, see sisaldab 250 mg amoksitsilliini.

Alla 2-aastased lapsed peaksid saama mitte rohkem kui 20 mg ravimit 1 kg kehakaalu kohta päevas. 2... 5-aastastele lastele näidatakse ravimit 125 mg. 5-10-aastased lapsed saavad ühekordse annuse 250 mg. 10-aastased lapsed saavad ühekordse annuse 250-500 mg, kui haigus on raske - kuni 1 g.

Amoxicillin Sandoz'i kasutamise juhised

Seda kasutatakse sisemiselt. Enamikul juhtudel jääb annus vahemikku 750 mg kuni 3 g ravimit, annus jagatakse mitmeks annuseks. Ravi määramisel annab arst üksikasjalikumat teavet selle ravimi annuse ja režiimi ning amoksitsilliinklavulanaadi võtmise kohta..

Veterinaarne amoksitsilliin

Veterinaarmeditsiinis kasutatakse 15% amoksitsilliini süste. Loomadele kasutatakse seda seedesüsteemi bakteriaalsete infektsioonide, nahahaiguste, hingamisteede haiguste, urogenitaalsüsteemi haiguste jne raviks. Seda kasutatakse koerte, kasside ja veiste puhul. Ravimit tuleb manustada naha alla või intramuskulaarselt, annus on 1 ml 10 kg kehakaalu kohta. Vajadusel sisestage agent uuesti 48 tunni pärast. Ravimi süstimise koha kerge massaaž on soovitatav.

Amoxicillin DS juhised

Ravimit peate võtma 500 mg kolm korda päevas. Tõsise haiguse kulgu korral võib arst suurendada annust 750-1000 mg-ni. Ravi tunnused sõltuvad patsiendi diagnoosist.

Amoksitsilliini annus stenokardia korral sõltub patoloogiliste protsesside intensiivsusest. Stenokardia korral on reeglina ette nähtud ravimi tavaline annus - 500 mg kolm korda päevas. Kuidas võtta täiskasvanutele või kuidas ravida külmetushaigusi, peate kindlasti küsima oma arstilt.

Sinusiidi annus sõltub arsti ettekirjutusest. Annus täiskasvanutele on tavaliselt 500 mg ravimit 3-4 korda päevas, ravi kestab umbes üks nädal. Kuid spetsialist peaks täpsemalt rääkima, mitu päeva ravimit võtta..

Üleannustamine

Reeglina puudub üleannustamise korral väljendunud toksiline toime, isegi kui ravimit võeti suures annuses. Kui võeti suur annus amoksitsilliini, ilmnevad patsiendil seedetrakti häirete sümptomid, vee ja elektrolüütide tasakaalu rikkumine. Neerupuudulikkusega inimestel võib üleannustamine näidata nefrotoksilisuse ja kristalluuria märke.

Viiakse läbi sümptomaatiline ravi, mille jaoks kasutatakse arsti määratud ravimeid, tuleb võtta ka aktiivsütt. Võib kasutada hemodialüüsi. Spetsiifilist antidooti pole.

Koostoimed

Vikipeedia soovitab, et ravim võib vähendada suukaudsete rasestumisvastaste vahendite efektiivsust.

Kui seda võetakse samaaegselt bakteritsiidsete antibiootikumidega, on patsiendil sünergism, kui neid võetakse samaaegselt bakteriostaatiliste antibiootikumidega, ilmneb antagonism.

Ravim stimuleerib kaudsete antikoagulantide toimet, vähendab protrombiini indeksit ja K-vitamiini sünteesi.

Vähendab ravimite efektiivsust ainevahetusprotsessis, millest PABA avaldub.

Torukujulist sekretsiooni vähendavad allopurinool, diureetikumid, probenetsiid, fenüülbutasoon, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Selle tulemusena on selle kontsentratsiooni suurenemine veres võimalik..

Askorbiinhappe toimel suureneb amoksitsilliini imendumine ja samaaegsel manustamisel glükoosamiini, antatsiidide, aminoglükosiidide, lahtistitega väheneb..

Ravimite amoksitsilliini, klavulaanhappe samaaegsel kasutamisel ei muutu nende ravimite farmakokineetika.

Mikroorganismid, mis toodavad penitsillinaasi, näitavad resistentsust põhiaine suhtes.

Kombineerituna metronidasooliga on see aktiivne Helicobacter pylori vastu.

Amoksitsilliini ja ampitsilliini vahel on ristresistentsus.

Müügitingimused

Apteekides müüakse seda retsepti alusel, spetsialist kirjutab retsepti ladina keeles.

Säilitamistingimused

Ravim kuulub B-nimekirja, peate seda vastavalt soovitustele säilitama.

Säilitusaeg

Säilib 3 aastat.

erijuhised

Amoksitsilliini, samuti amoksitsilliini klavulanaati ja muud tüüpi ravimeid peaksid hoolikalt võtma inimesed, kellel on kalduvus allergilistele ilmingutele..

Te ei tohiks seda ravimit koos metronidasooliga võtta maksahaiguse all kannatavatele inimestele, samuti alla 18-aastastele.

Ristallergia võib tekkida inimestel, kes on ülitundlikud karbapeneemide, tsefalosporiinide suhtes.

Tuleb arvestada, millest amoksitsilliin aitab. Niisiis on ravim ägedate hingamisteede viirusnakkuste ravis ebaefektiivne.

Kui patsiendil on seedetrakti raskete infektsioonide ilmnemine koos kõhulahtisuse, oksendamise ilmingutega, ei saa halva imendumise tõttu tablette välja kirjutada.

Ettevaatust tuleb ravimit kasutada bronhiaalastma, allergilise diateesi, heinapalaviku korral.

Kui patsient on sunnitud ravimit pikka aega võtma, määratakse talle lisaks Levorin, Nystatin või muud seenevastase toimega ravimid.

Oluline on jälgida neerude, maksa seisundit, samuti uriini ja vere laboriparameetreid inimestel, kes võtavad pikka aega suuri annuseid ravimit.

Patsiendid, kes küsivad oma arstilt küsimusi selle kohta, kas amoksitsilliin on antibiootikum või mitte, peaksid arvestama, et see aine on antibiootikum, seetõttu on enne selle võtmise alustamist soovitatav alati arstiga nõu pidada. Arst määrab mitu päeva ravimit võtta, samuti selle annuse. Te ei tohiks iseseisvalt kindlaks teha, millest Amoxicillin Accord aitab, ja harjutada enesega ravimist.

Kasside, koerte ja muude loomade ravimit tohib kasutada alles pärast loomaarsti määratud kohtumist.

Amoksitsilliini, omeprasooli, klaritromütsiini kombinatsiooni kasutatakse peptilise haavandtõve raviks.

Mis aitab Amoksitsilliini tablette, mis on ette nähtud täiskasvanutele ja lastele

Amoksitsilliin on ravim, poolsünteetiline antibiootikum penitsilliinide rühmast. Farmakoloogilised omadused sarnanevad ampitsilliiniga, kuid neil on suu kaudu manustamisel parem biosaadavus.

Amoksitsilliin on aktiivne tohutu patogeensete bakterite rühma vastu. Kuid see ei toimi viiruste ja seente korral.

Juhendis on toodud loetelu haigustest, mille puhul saate amoksitsilliini juua.

Kasutusnäitajate juhid:

  • ENT-organite haigused (tonsilliit, sinusiit, farüngiit, keskkõrvapõletik);
  • sooleinfektsioonid ja kõhukelme põletikulised kahjustused (düsenteeria, salmonelloos, peritoniit);
  • hingamisteede haigused (bronhiit, trahheiit, kopsupõletik);

Amoksitsilliin

Amoksitsilliin on väga laia toimespektriga penitsilliinist valmistatud antibiootikum. See antibiootikum tuleb hästi toime erinevate kookide, Escherichia coli ja teiste bakterite vastu võitlemisega..

Kuid lugejaid tuleks hoiatada, et see antibiootikum ei ole võimeline toime tulema iga infektsiooniga - on olemas teatud rühm baktereid, kes ignoreerivad selle ravimi toimet. Seetõttu peate enne kasutamist konsulteerima oma arstiga.

Amoksitsilliin on turul saadaval kolmes vormis:

Kapslid. Toimeaine sisaldus on igas kapslis ligikaudu 240 mg ja 490 mg. Toodetud tavalises pappkarbis, sisaldab karp kuni 100 kapslit. Õhukese polümeerikattega tabletid. Toimeaine sisaldus on umbes 240 mg ja 490 mg igas tabletis. Toodetud tavalises pappkarbis, sisaldab karp kuni 100 kapslit. Granuleeritud amoksitsilliin. Graanulitest valmistatakse suspensioon. 4-6 ml sellest pulbrist saadakse umbes 200-300 mg amoksitsilliinitrihüdraati. Saadaval pimedas klaasist pudelis kuni 100 ml. Pudeliga on kaasas doseerimislusikas..

Amoksitsilliin eritub neerude kaudu. Organism kasutab amoksitsilliini lagundamiseks ensüümi penitsillinaasi (tuntud ka kui beetalaktamaas), mis on toodetud kehas. Maksimaalne kontsentratsioon veres on umbes 1,5 tundi pärast manustamist. Ravim on happekindel, seetõttu võetakse seda suu kaudu.

Mis aitab amoksitsilliini

Amoksitsilliin määratakse antibakteriaalse ravimina. See ravim tuleb hästi toime kookidega (nii grampositiivsete kui ka gramnegatiivsete), samuti on see efektiivne mitmesuguste teiste penitsilliin G anaeroobsete ja halvasti talutavate bakterite vastu. Kuid seda ravimit ei tohiks võtta tüvede vastu, mis on võimelised sünteesima beetalaktamaasi..

Ravimit tuleb võtta alles pärast seda, kui raviarst on selle välja kirjutanud. Teie arst võib määrata amoksitsilliini mitmesuguste hingamisteede infektsioonide korral. Nende hulka kuuluvad tonsilliit, farüngiit, larüngiit, bronhiit, kopsupõletik jne. Samuti võib ravimit välja kirjutada seedetrakti ja sapipõie infektsioonide (koletsüstiit) korral. Ravimi teine ​​määramine võib olla kuseteede nakkushaiguse (gonorröa, uretriit, püelonefriit) korral. Arstid võivad soovitada ravimit sepsise korral. Metronidasooliga kombineeritult võib seda määrata kaksteistsõrmiksoole haavandite ja gastriidi korral.

Kuidas ja kui palju võtta

Üle 11-aastastele lastele ja täiskasvanutele määratakse amoksitsilliini kolm korda päevas (igaüks 500 mg). Kui haigus on raske - 1000 mg. Ravimi võtmine võtab üks kuni kaks nädalat..

  1. Alla 11-aastased lapsed - 250 mg annuse kohta, kolm korda päevas.
  2. Alla 6-aastased lapsed - 125 mg annuse kohta, kolm korda päevas.
  3. Selle antibiootikumi võtmiseks arvutatakse alla 2-aastased lapsed - 18-20 mg kehakaalu kg kohta. Samuti on soovitatav seda võtta 3 korda päevas. Võtke umbes 4–11 päeva.
  4. Lastel on parem võtta pulber amoksitsilliini, mis on varem lahustatud vees..

Kuidas suspensiooni valmistada

Nagu eespool öeldud, on lastel parem võtta antibiootikum vees lahustatud pulbri kujul - suspensioon. Suspensiooni valmistamiseks peate pudeli toatemperatuuril keedetud veega märgi jooneni täitma ja seejärel korralikult loksutama. Ligikaudne segu säilivusaeg on 15 päeva. Mõõtlusikas sisaldab umbes 4-6 ml pulbrit.

Millal peaksite hoiduma võtmisest

Amoksitsilliini ei tohi võtta allergilised inimesed, eriti penitsilliini suhtes. Maksapuudulikkuse korral ei tohi ravimit võtta - see võib olukorda veelgi süvendada. Düsbioosi korral peaksite ka ravimi kasutamise edasi lükkama, ärge unustage - antibiootikumid avaldavad kahjulikku mõju ka kasulikele bakteritele. Nakkuslik mononukleoos, lümfotsütaarne leukeemia, rasedus ja imetamine on samuti teise ravimi valimise põhjused.

Kõrvalmõjud

Allergiahaigetel võib see põhjustada tüüpilisi sümptomeid - lööbeid, riniiti ja mõnikord ka anafülaksiat. Oma omaduste tõttu võib see põhjustada düsbioosi, oksendamist, kõhulahtisust ja muid seedetraktiga seotud probleeme. Amoksitsilliin võib põhjustada peavalu ja meeleolu kõikumisi, millega kaasneb liigne erutus, unetus ja depressioon. On oht, et tekib antibiootikumiresistentne superinfektsioon

Loodetavasti leiate sellest artiklist abi. ole tervislik.

Juhised amoksitsilliini kasutamiseks lastele

  • Ravimi individuaalne talumatus;
  • allergiline diatees ja muud allergilised haigused;
  • soole düsbioos;
  • Nakkuslik mononukleoos;
  • lümfotsütaarne leukeemia;
  • raske maksahaigus.

Amoksitsilliini annus lastele

Amoksitsilliini, nagu ka teisi antibiootikume, peaks lastele määrama ainult arst. Ta määrab ka ravimi annuse, sõltuvalt lapse vanusest ja kehakaalust ning haiguse tõsidusest..

Laste amoksitsilliini annused on keskmiselt järgmised: 1. Alla 2-aastased lapsed - 20 mg / kg kehakaalu kohta päevas. See annus on jagatud 3 annuseks. 2. 2–5-aastased lapsed - 125 mg (st 1/2 mõõtelusikat suspensiooni) 3 korda päevas. 3. 5-10-aastased lapsed - 250 mg (1 kühvel suspensiooni) 3 korda päevas.

Vastsündinutele ja enneaegsetele imikutele määrab arst amoksitsilliini rangelt individuaalselt, väikestes annustes, pikendatud intervallidega ravimi annuste vahel.

Amoksitsilliini klavulaanhape Amoxiclav

On olemas ravim, milles amoksitsilliin kombineeritakse klavulaanhappega. Seda ravimit nimetatakse amoksitsilliini klavulanaadiks või Amoxiclaviks või Augmentiniks. Mäletame, et amoksitsilliin inimese kehas ei ole ensüümi penitsillinaasi toime tõttu piisavalt stabiilne. Klavulaanhappel on omadus seda ensüümi blokeerida, tänu millele amoksitsilliin ei lagune ja mõjutab kahjulikke baktereid kauem kui tavaliselt. Amoksiklavi peetakse õigustatult tugevamaks ravimiks kui amoksitsilliini.

Näidustused Amoxiclavi kasutamiseks:

  • Bakteriaalsed alumiste hingamisteede infektsioonid (kopsupõletik, bronhiit, kopsuabstsess, pleuraemüteem).
  • Kõrva, kurgu ja nina infektsioonid (keskkõrvapõletik, tonsilliit, tonsilliit, sinusiit, otsmikupõletik).
  • Kuse- ja suguelundite infektsioonid (püelonefriit, püeliit, prostatiit, salpingiit, munasarjade abstsess, endometriit, sünnitusjärgne sepsis, septiline abort, gonorröa, šanker jne).
  • Naha ja pehmete kudede infektsioonid (abstsess, flegmon, erysipelas, nakatunud haavad).
  • Osteomüeliit.
  • Operatsioonijärgsed infektsioonid ja nende ennetamine.

Amoxiclavi vabanemisvormid: Tabletid igaüks 375 mg ja 625 mg (amoksitsilliini sisaldus on näidatud milligrammides). 2. Pulber suspensiooni valmistamiseks ravimi kontsentratsiooniga 156 mg / 5 ml ja 312 mg / 5 ml. 3. Inhaleeritav pulber 600 mg pakendis ja 1,2 g pakendis.

Amoxiclavi annus arvutatakse amoksitsilliini järgi, kuna just see antibiootikum on preparaadi toimeaine. Lisateavet Amoxiclavi kohta

Amoksitsilliini tablettide vastunäidustused

Ravimi kasutamine on vastunäidustatud:

  • toimeaine talumatus või ülitundlikkusreaktsioon penitsilliinide sarja antibiootikumide suhtes ajaloos;
  • nakkuslik mononukleoos;
  • lapsepõlves (annuste 500 ja 1000 mg kuni 2 aastat, 1000 mg kuni 5 aastat tootjate Sandoz, Hemofarm) puhul.

Sõltuvalt tootjast saab peamist vastunäidustuste loetelu laiendada. Ravimifirmad Avva, Sandoz keelavad patsientidel antibiootikumi Amoksitsilliin võtmise:

  1. bronhiaalastmaga;
  2. kannatab allergilise diateesi all;
  3. heinapalavikuga;
  4. lümfotsütaarne leukeemia.

Ravimit määratakse raseduse ja edasise imetamise ajal ettevaatusega. Antibiootikum Amoksitsilliin on bakterite põhjustatud nakkus- ja põletikuliste protsesside ravim

Viirushaiguse korral ei ole ravim efektiivne. Seetõttu on ravimi kasutamise ütlemata vastunäidustus viiruste põhjustatud nakkusprotsessid

Antibiootikum Amoksitsilliin on bakterite põhjustatud nakkus- ja põletikuliste protsesside ravim. Viirushaiguse korral ei ole ravim efektiivne. Seetõttu on ravimi kasutamise ütlemata vastunäidustus viiruste põhjustatud nakkusprotsessid.

Amoksitsilliini tablettide koostis

Antibiootikum on saadaval annustes vahemikus 125 mg kuni 1 grammi. Ravimi aktiivne komponent on sama nimega aine - amoksitsilliin trihüdraadi kujul. Abikomponentidena kasutatakse järgmisi:

  • magneesiumstearaat;
  • talk;
  • kartulitärklis.

Imevad kapslid sisaldavad ka enterokattekomponente.

Ravim kuulub penitsilliinide sarja poolsünteetiliste antibiootikumide hulka. See on efektiivne gramnegatiivsete ja grampositiivsete bakterite, samuti gramnegatiivsete pulgade vastu. Toimeaine aitab kaasa rakuseina sünteesi pärssimisele, mille tõttu patogeensete mikroorganismide kolooniate suurenemine peatub.

Amoksitsilliini tablettide kasutamise juhised täiskasvanutele

Täiskasvanud patsientidele on ravim ette nähtud nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste raviks:

  • seedetrakt;
  • kuseteede süsteem;
  • suguelundid;
  • hingamissüsteemi alumised osad;
  • ninaneelu;
  • ENT organid.

Kasutamise sagedus 2-3 korda päevas. Annus määratakse individuaalselt vahemikus 250 kuni 1000 mg. Näidustused:

  1. keskkõrvapõletik: kerge staadium - 500 mg 3 korda päevas, raske põletikuga - 875 mg 3 korda päevas iga 8 tunni järel 5 päeva jooksul;
  2. sinusiit: 1500 mg on jagatud 3 annuseks korrapäraste ajavahemike järel 7 päeva jooksul;
  3. rinofarüngiit: 500 mg kolm korda päevas, ravi kestus on 7-14 päeva;
  4. trahheiit: 0,5 g 3 korda päevas, raskekujulise haigusega - 1 g kolm korda päevas;
  5. bronhiit: võtke 1 kapsel (500 mg) 3 korda päevas iga 8 tunni järel;
  6. püelonefriit: 500 mg 3 korda päevas, rasketel juhtudel - 1000 mg kolm korda päevas, ravikuur on 7-10 päeva;
  7. tsüstiit: 250-500 mg jagatud kolmeks annuseks, kaugelearenenud haigusega - 1 g 3 korda päevas.

Amoxicillin 250 - juhised tableti kasutamiseks täiskasvanutele

Amoksitsilliini kapslid annusega 250 mg on ette nähtud täiskasvanutele, kellel on:

  • haigused, millega ei kaasne tüsistusi;
  • kerge või mõõdukas vool ilma halvenemisvõimaluseta.

Vastuvõtusoovitused:

  • ravimit võetakse enne sööki korraga 1-2 tabletti;
  • kasutamise sagedus 3 korda päevas;
  • ajavahemik vastuvõttude vahel 8 tundi.

Amoxicillin 500 - tableti kasutamise juhised täiskasvanutele

500 mg annuses määratakse täiskasvanud patsientidele antibiootikum, kui haigus pole keeruline ja kulgeb mõõdukas vormis:

  • 1 tablett korraga;
  • päeva jooksul viiakse läbi 3 vastuvõttu võrdsel ajal;
  • vastuvõtu kestus 5-14 päeva.

Kui ravimit võetakse üle 10 päeva, on vaja jälgida maksa ja neerude tööd.

Tabletid Amoxicillin 1000 - kasutusjuhised täiskasvanutele

1000 mg antibiootikumi määramine täiskasvanute raviks on ette nähtud rasketes ja mõõdukates vormides:

  • keskkõrvapõletik;
  • mädane tonsilliit;
  • äge farüngiit;
  • püelonefriit;
  • tsüstiit;
  • seksuaalsel teel levivad haigused;
  • mädane nahainfektsioon.
  • 1 tablett annuse kohta;
  • kasutamise sagedus 2 korda päevas;
  • ravimi annuste vaheline intervall peaks olema täpselt 12 tundi;
  • ravi kestus 5-10 päeva.

Ravimi suured annused võivad mõjutada maksa ja neerude tööd, soovitatav on nende näitajaid pidevalt jälgida.

Kuidas ravida neeruhaigust amoksitsilliiniga?

Penitsilliinide perekonda kuuluv poolsünteetiline antibiootikum on see paljude haiguste puhul esimene valik. Aine antimikroobne toime laieneb paljudele bakteriaalsetele infektsioonidele. Stabiilsus mao happelises keskkonnas, kõrge biosaadavus ja harvad kõrvaltoimed võimaldavad ravimit välja kirjutada nii täiskasvanutele kui ka alla 1-aastastele lastele..

Nimi

Ladinakeelne nimi

Amoxycillinum (perekond Amoxycillini) - ravimi ladinakeelne nimetus.

Keemiline nimetus

Antibiootikum on nelja hüdroksüülrühmaga ampitsilliini analoog. Selle täielik keemiline nimetus on [2S- [2 alfa, 5 alfa, 6 beeta (S *)]] - 6 - [[amino- (4-hüdroksüfenüül) atsetüül] amino] -3,3-dimetüül-7-okso 4-tia-1-asabitsüklo [3.2.0] heptaan-2-karboksüülhape. Ravimpreparaatides võib seda ainet esitada naatriumsoola, laktaadi või trihüdraadina.

Vabanemisvormid ja koostis

Toimeaine on kaubanduslikult saadaval järgmistes vormides:

  1. tabletid: standardsed ja lahustuvad;
  2. kapslid;
  3. pulber suspensiooni valmistamiseks;
  4. suukaudne lahus;
  5. kuiv aine lahjendamiseks soolalahusega.

Erinevad vabanemisvormid võimaldavad teil valida ravi nii täiskasvanutele kui ka lastele, samuti raskekujulise infektsiooniga ägedate seisundite kiiret leevendamist (süstides ja tilgutites)..

Tabletid

Standardses vormis lamedad silindrikujulised tabletid, millel on viil ja poolitusjoon, toodetakse kahes annuses: 250 ja 500 mg. Pakendatud 10 tk kärgpakenditesse ja pappkarpidesse 1 või 2 blistrit koos kohustusliku kasutusjuhendi lisamisega.

Ravimi uus vorm - Flemoxin (Amoxicillin Solutab) võimaldab teil ainet täpsemini doseerida ja kiirendab selle imendumist seedetraktis. Toimeaine annus ühes lahustuvas tabletis on 125, 250, 500 või 1000 mg.

Kapslid

Želatiinikapslitel on korgi ja keha värv erinev, sõltuvalt annusest:

  1. 250 mg - tumeroheline ja valge;
  2. 500 mg - punane ja kollane.

Kapsli sees - aine trihüdraadi kujul granuleeritud pulbri kujul.

Suspensioonigraanulid

Kuivpreparaat on suletud korgiga mahupudelis. Suspensiooni valmistamiseks segatakse toimeaine veega rangelt vastavalt juhistele. Enne kasutamist tuleb segu põhjalikult loksutada, sest raskesti lahustuvad osakesed vajuvad ladustamise ajal põhja..

Valmis siirupil on väljendunud puuviljamaitse, seda kasutatakse sageli pediaatrias ja täiskasvanud patsientidel, kui tabletivormide neelamine on võimatu.

Loomade ampullid

Veterinaarravim on 15% antibiootikum viaalis annusega 10 või 100 ml. Seda kasutatakse koduloomade mitmesuguse lokaliseerimisega bakteriaalsete infektsioonide ravis: kassid, koerad, lambad, sead, veised.

Ravimit manustatakse subkutaanselt või intramuskulaarselt. 1 ml toodet sisaldab 150 mg toimeainet õlilahuses. Üksikannus arvutatakse looma kehakaalu põhjal.

farmatseutiline toime

Ravimil on antibakteriaalne toime aeroobsete grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite vastu.

Antibiootikum on viiruste, mükoplasmade, riketsia vastu ebaefektiivne.

Efektiivsuse suurendamiseks penitsillinaasi tootvate bakteritüvede vastu on soovitatav kasutada kombineeritud preparaate koos klavulaanhappega.

Bakteritsiidne ja bakteriostaatiline toime põhineb aine võimel sekkuda rakumembraani ehitamiseks bakterite jaoks vajalike valkude sünteesi. See häirib mikroorganismide kasvu, jagunemist ja provotseerib nende surma..

Aine ei hävine mao happelises keskkonnas, imendub kiiresti ja jaotub kehavedelikes ja kudedes. Ravimi biosaadavus ulatub 90% -ni ja ei sõltu manustamisviisist.

Aine terapeutilised kontsentratsioonid on enamikus kudedes ja kehavedelikes. Antibiootikum ületab histohematogeensed barjäärid kergesti, läbib platsentat, siseneb peritoneaalvedelikku ja leidub rinnapiimas. Ravimi maksimaalne kontsentratsioon fikseeritakse plasmas ja kudedes 1-2 tundi pärast manustamist..

Kuni 90% ainest eritub neerude kaudu muutumatul kujul, jäägid lagunevad inaktiivseteks metaboliitideks. Normaalse neerufunktsiooniga on poolväärtusaeg kehast 1,5 tundi.

Mis aitab amoksitsilliini

Antibiootikum on efektiivne, kui bakterid on toimeaine suhtes tundlikud. Nakkusliku iseloomuga haigused, mis on märge ravimi määramiseks:

  1. Hingamisteed: bronhiit, tonsilliit, farüngiit, keskkõrvapõletik, kogukonnas omandatud kopsupõletik, sinusiit, sinusiit.
  2. Urogenitaalsüsteem: tsüstiit, uretriit, püelonefriit, emakakaelapõletik, endometriit, gonorröa.
  3. Pehmed koed ja nahk: nakatunud dermatoosid, erysipelad, impetiigo, aseptilised haavad, haavandid ja mädane põletik.
  4. Seedetrakt ja kõhuorganid: peritoniit, koletsüstiit, düsenteeria, kõhutüüfus, salmonelloos, maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand.
  5. Leptospiroos, meningiit, listerioos, borrelioos (puukborrelioos).

Antibiootikumi kasutatakse laialdaselt endokardiidi ja kirurgiliste infektsioonide ennetamiseks. Seda näidatakse hammaste ja kosmeetiliste miniprotseduuride lühikestel ennetuskursustel.

Ravi efektiivsuse suurendamiseks kasutatakse kahe või kolme antibiootikumi kombineeritud ravikuure. Maohaavandite (Helicobacter Pylori) kõige tõhusam raviskeem sisaldab klaritromütsiini.

Vastunäidustused

Paljastatud allergiline reaktsioon mis tahes penitsilliinidele on ravimi võtmise absoluutne vastunäidustus. Normaalse neerufunktsiooniga võib ravimit asendada 3-4 põlvkonna tsefalosporiinantibiootikumiga.

Ärge kasutage ravimit nakkusliku mononukleoosiga patsientidel.

Seda määratakse ettevaatusega järgmistel tingimustel:

  1. allergiline diatees;
  2. heina palavik;
  3. lümfotsütaarne leukeemia;
  4. bronhiaalastma.

Ravi viiakse läbi arsti järelevalve all, mõnikord on vajalik annuse kohandamine.

Kuidas juua amoksitsilliini

Ravikuuri kestus, päevane annus ja aine kogus annuse kohta valitakse individuaalselt ja sõltuvad patsiendi vanusest, nakkuse asukohast ja kaasuvate haiguste olemasolust. Antibiootikumi ise manustamine on vastuvõetamatu.

Enne või pärast sööki

Seedetraktiga seotud probleemide puudumisel määratakse ravimite ravi sõltumata toidu tarbimisest.

Gastriidi, koliidi korral on soovitatav pärast sööki juua antibiootikumi.

Ravimi biosaadavus ei sõltu mao täielikkusest.

Neeruhaigusega

Lühike ravimi väljutamise periood organismist võimaldab seda kasutada neerude raviks. Püelonefriidi korral on ette nähtud iganädalane kuur, kus ravimit võetakse kolm korda päevas. Üksikannus sõltub haiguse tõsidusest ja jääb vahemikku 250 mg kuni 625 mg. Spetsialisti määramisel saab kursust pikendada kuni 14 päeva.

Kroonilise püelonefriidi ja neerupuudulikkuse korral ei ole antibiootikumravi soovitatav.

Stenokardiaga

Kõrvaltoimete haruldus ja efektiivsus võitluses stafülokoki ja streptokoki vastu muutsid antibiootikumi follikulaarse ja lakunaarse tonsilliidi jaoks esimeseks valikuks. Suspensioon võetakse pärast sööki, et pikendada kohalikku toimet nakatunud mandlitele.

Sinusiidiga

Antibiootikumravi saab kasutada ainult tõestatud bakteriaalse sinusiidi päritoluga. Muud haiguse vormid (viiruslikud, allergilised) ei allu uimastiravile.

Päevane annus täiskasvanutele ei ületa 1500 mg, 5-aastastele lastele - 750 mg.

2... 5-aastastele patsientidele arvutatakse aine kogus sõltuvalt kehakaalust, kuid see ei tohi ületada 375 mg päevas. Kiirus jagatakse võrdse intervalliga 3 annuseks.

Külmetusega

Esimeste külmetusnähtude korral antibiootikume ei kasutata. Ravi võib olla vajalik, kui tekivad sellised komplikatsioonid nagu bronhiit, trahheiit või kopsupõletik.

Antibakteriaalne ravim ei ole ARVI ja gripi korral efektiivne. Kui viirusevastane ravi ebaõnnestub 5-6 päeva jooksul, võib bakteriaalsete komplikatsioonide vältimiseks välja kirjutada antibiootikumi..

Bronhiidiga

Ravim tekitab röga kõrge kontsentratsiooni, see võimaldab teil kiiresti kõrvaldada alumiste hingamisteede infektsioonikolded. Obstruktiivsed ja kroonilised bronhiidi vormid reageerivad hästi ravimteraapiale annuses 500 mg kuni 5 g päevas.

Ägeda bronhiidi korral võib välja kirjutada intravenoosse või intramuskulaarse manustamise statsionaarses keskkonnas. Hingamisteede infektsioonid vajavad kompleksset ravi koos rögalahtistite kohustusliku kasutamisega.

Muude haiguste korral

Ravim tekitab kiiresti kudedes terapeutilise kontsentratsiooni ja seda kasutatakse lühikursustel urogenitaalsüsteemi tüsistusteta infektsioonide korral..

Tsüstiidi korral hävitab uretriit, antibiootikumi võtmine täpselt vastavalt ettenähtud skeemile, nakkuse kiiresti, takistab selle tõusu neerudesse.

Ravimi läbitungivus võimaldab seda kasutada meningiidi, pehmete kudede mädaste kahjustuste ja sepsise ravis.

Milliseid kõrvaltoimeid amoksitsilliin põhjustab?

Võib esineda allergilisi reaktsioone:

  1. naha punetus;
  2. nohu;
  3. konjunktiviit;
  4. lööve;
  5. Quincke ödeem;
  6. anafülaktiline šokk.
  1. maitse muutus;
  2. iiveldus;
  3. oksendamine;
  4. kõhulahtisus.

Närvisüsteemist:

  1. ergastus;
  2. unetus;
  3. peavalu;
  4. koordineerimise puudumine;
  5. krambid.

Hematopoeetiline ja kardiovaskulaarne süsteem:

  1. tahhükardia;
  2. aneemia;
  3. eosinofiilia;
  4. leukopeenia;
  5. neutropeenia.

Muude kõrvaltoimete hulka kuuluvad düsbioos, kandidoos, liigesevalu.

Üleannustamine

Üleannustamise sümptomid - iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine. Selle tagajärjel tekib dehüdratsioon. Ravimi võtmine suurtes annustes kutsub esile neurotoksilisi reaktsioone ja trombotsütopeeniat. Sümptomid on pöörduvad ja kaovad pärast ravimi ärajätmist.

Vajalik üleannustamise abi:

  1. maoloputus;
  2. enterosorbentide vastuvõtt;
  3. rikkalik jook.

Hemodialüüs eemaldab vereplasmast kuni 80% toimeainest.

Rakenduse funktsioonid

Igas vanuses patsiendid taluvad antibiootikumi hästi, kõrvaltoimed on haruldased ja sõltuvad sageli annusest.

Raseduse ja imetamise ajal

Negatiivset mõju rasedusele ja loote tervisele ei registreeritud. Kuid raseduse ajal ja pärast sünnitust määratakse imetavatele emadele ravimeid ainult siis, kui ravi kavandatav kasu kaalub üles lootele kahjustamise riski..

Lapsepõlves

Antibiootikum on ennast näidanud vastsündinute ja enneaegsete imikute infektsioonide ravimisel. Alla 2-aastase lapse päevase annuse arvutab arst, lähtudes suhtest: 20 mg ravimit 1 kg kehakaalu kohta.

2... 5-aastased patsiendid võtavad suspensiooni 1/2 kulbi (125 mg toimeainet) kuni 3 korda päevas. 5 aasta pärast määratakse ravim mis tahes mugavas vormis koguses 250 mg kolm korda päevas.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Neerufunktsiooni häirega patsientide jaoks kohandab arst ravikuuri vastavalt CC väärtustele.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Metronidasooliga kombineeritud ravimit ei määrata maksahaiguste korral.

Mõju kontsentratsioonile

Ravikuuri ajal tuleb autojuhtimisel ja keskendumist nõudvate tegevustega tegelemisel olla ettevaatlikum..

Ravimite koostoimed

Penitsilliinide suhtes ülitundlikud patsiendid võivad tsefalosporiinantibiootikumidele reageerida samamoodi. Bakteremia ravimisel on oht haigestuda Jarisch-Herxheimeri sündroomi (bakteriolüüsi reaktsioon)..

Koos teiste ravimitega

Kui neid võetakse samaaegselt teiste ravimitega, täheldatakse järgmisi reaktsioone:

  1. Östrogeeni sisaldavate rasestumisvastaste vahendite efektiivsus väheneb.
  2. Suurendab metotreksaadi toksilisust.
  3. Aminoglükosiidid, tsefalosporiinid, tsükloseriin, rifampitsiin, metronidasool, vankomütsiin - tugevdavad üksteise toimet.
  4. Makroliidid, tetratsükliinid, sulfoonamiidid, klooramfenikool, linkosamiidid - toimel antagonistid.
  5. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid aeglustavad antibiootikumide eliminatsiooni.

Superinfektsiooni areng on võimalik tundetu mikrofloora kontrollimatu kasvu tõttu, mis nõuab antibiootikumravi muutmist.

Alkoholi ühilduvus

Liigeste tarvitamine koos alkoholiga võib põhjustada tugevat allergilist reaktsiooni, kaasa arvatud surm. Toksilise šoki riski vähendamiseks ja maksa mõju vähendamiseks hoiduge alkoholist 7 päeva jooksul pärast ravikuuri.

Säilitamistingimused ja -perioodid

Hoidke ravimit originaalpakendis lastele kättesaamatus kohas temperatuuril 15–25 ° C. Kõigi ravimite vormide säilivusaeg on 3 aastat. Valmis suspensiooni võib säilitada mitte kauem kui 14 päeva.

Apteekidest väljastamise tingimused

Kas seda müüakse ilma retseptita

Antibiootikum on retseptiravim ja nõuab arsti retsepti..

Kapslite maksumus jääb vahemikku 37 - 99 rubla. Graanulite hind suspensiooni valmistamiseks võib olla 89 kuni 143 rubla.

Analoogid

Toimeaine valmistised on:

  1. Ospamox;
  2. Amosiin;
  3. Augmentin;
  4. Clavunath.

Klavulaanhappe lisamine antibiootikumile laiendab antibiootikumi toimespektrit. Nende ainete edukas kombinatsioon mugava annusega on ravim Amoxiclav.

Arstide ülevaated

Andrey, hambaarst, Krasnodar

Lihtsaim ja tõhusam viis nakkuse leviku tõkestamiseks. Ennetamiseks soovitan patsientidele ühekordset antibiootikumide tarbimist, kui ees on traumaatiline protseduur..

Patsiendi arvamus

Anna, 24-aastane, Luga

Ebameeldivad sümptomid panid mind günekoloogi vastuvõtule. Tuvastatud tsüstiit. Seda raviti ainult 5 päeva ja nakkus oli kadunud kõrvaltoimete tõttu - ainult kibedus suus.

Maria, 35-aastane, Volgodonsk

Mu tütar kammis sääsehammustusi, haavad ei paranenud kaua, algas põletik. Kreemid ja salvid ei aidanud - pidin minema lastearsti juurde. Jõi kursuse ära ja nahale ei jäänud jälgi.

Millised antibiootikumid on püelonefriidi korral kõige tõhusamad: viimase põlvkonna ravimite ülevaade

Püelonefriidi korral on ravi eesmärk kõrvaldada nakkuslik ja põletikuline protsess, mis saab võimalikuks ainult siis, kui uriini väljavool taastatakse ja kuseteed on täielikult puhastatud.

Haiguse vastases võitluses on juhtiv roll määratud antibiootikumravi. Ravimite täpseim valik on võimalik, kui kasutatakse uriini bakterioloogilist analüüsi patogeeni tuvastamiseks ja selle tundlikkuse määramiseks antimikroobsete ravimite suhtes. Kuid ägeda püelonefriidi korral on sageli vaja valida empiiriliselt antibiootikum ja pärast uurimistulemuste saamist kohandada ravi sõltuvalt patogeeni tundlikkusest..

  • 1 Antibiootikumravi empiiriline määramine ägedas protsessis
    • 1.1 Taktika valik ägeda püelonefriidiga patsiendi juhtimiseks
  • 2 Kroonilise püelonefriidi ravi
  • 3 Mõnede ravimite omadused
    • 3.1 Amoksitsilliin
      • 3.1.1 Farmakodünaamika
      • 3.1.2 Farmakokineetika
      • 3.1.3 Näidustused kasutamiseks
      • 3.1.4 Vastunäidustused
      • 3.1.5 Annustamisskeem
    • 3.2 Amoksitsilliini sisaldavate preparaatide omadused
      • 3.2.1 Flemoxin Solutab
      • 3.2.2 Augmentin, Flemoklav, Amoxiclav
      • 3.2.3 Erisoovitused
    • 3.3 Tsefotaksiim
      • 3.3.1 Rakendused
      • 3.3.2 Vastunäidustused
      • 3.3.3 Kõrvaltoimed
      • 3.3.4 Erisoovitused
    • 3.4 Tseftriaksoon
      • 3.4.1 Vastunäidustused
      • 3.4.2 Kõrvaltoimed
      • 3.4.3 Erijuhised
    • 3,5 tseftasidiim
      • 3.5.1 Vastunäidustused
      • 3.5.2 Kõrvaltoimed
      • 3.5.3 Erijuhised
    • 3.6 Tsefoperasoon
      • 3.6.1 Vastunäidustused
      • 3.6.2 Kõrvaltoimed
      • 3.6.3 Erijuhised
    • 3.7 Tsefiksiim
      • 3.7.1 Vastunäidustused

Antibiootikumravi määramine enne patogeeni määramist ja selle tundlikkus antibiootikumide suhtes toimub järgmiste põhimõtete kohaselt:

  1. 1. Eeldades võimalikku patogeeni (või mitut), on võimalik kindlaks teha nende nakkusetekitajate looduslik tundlikkus antibiootikumide suhtes. Eelkõige juhul, kui kodust tulnud patsiendil, kes polnud varem antibiootikume saanud, esines esimest korda püelonefriit, on väidetav patogeen E. coli (kuigi ei saa välistada grampositiivset mikrofloorat).
  2. 2. Tuleb analüüsida varasemat antibiootikumravi, kui see on olemas, ja arvestada seda ebaefektiivseks osutunud varem kasutatud ravimite toimespektris olevate lünkade valimisel..
  3. 3. Tuleb arvestada kuseteede ja maksa funktsionaalse seisundiga, kuna neeru- ja maksatalitluse häired võivad mõjutada ravimi valikut ja selle annustamist.
  4. 4. On vaja võtta meetmeid, et vältida mikroorganismide resistentsust antibiootikumide suhtes: ettenähtud annused peavad olema piisavad. Antipseudomonaalsete antibiootikumide kasutamist tuleks piirata.
  5. 5. Konkreetse ravimi valimisel tuleb arvestada majandusliku aspektiga: võimaluse korral tuleks vältida kalleid antibakteriaalseid aineid.
  6. 6. On vaja valida ravi, võttes arvesse kaasuva patoloogia ja patsiendi vastuvõetud ravimite komplekti kohustuslikku arvestamist..

Igasuguse kroonilise neerupuudulikkuse korral on vaja vältida nefrotoksiliste ravimite rühmade kasutamist: aminoglükosiidid ja glükopeptiidid.

Meeste püelonefriidi eripära on selle arengu suhe kroonilise prostatiidiga, nii et haiguste ravi peaks toimuma paralleelselt. Püelonefriidi ennetamiseks on vajalik uroloogi regulaarne ennetav uuring.

Püelonefriidi antibiootikumid tuleks valida vastavalt haiguse tunnustele:

Haiguse asjaolud

Eelistatud taktika

Esimest korda elus püelonefriit

Esmavaliku ravimid on viimase põlvkonna tsefalosporiinid, millel puudub antipseudomonaalne toime ja mida kasutatakse monoteraapiana:

  • Tsefotaksiim 1 g intramuskulaarselt kolm korda päevas.
  • Tseftriaksoon 1 g intramuskulaarselt kaks korda päevas.
  • Tsefiksiim 200 mg suu kaudu kaks korda päevas.
  • Tseftibuteen 400 mg suu kaudu üks kord päevas.

Varuravim on fosfomütsiin, manustatuna intravenoosse infusioonina, või 2. põlvkonna fluorokinoloonid

Püelonefriit dekompenseeritud suhkurtõvega patsientidel

Suure tõenäosusega on haigusetekitajaks staphylococcus aureus. Valitud ravimid on inhibiitoritega kaitstud aminopenitsilliinid ja tsiprofloksatsiin.

Püelonefriit raske neerupuudulikkusega patsiendil, kelle glomerulaarfiltratsiooni kiirus on alla 40 ml minutis

Ravimite valimisel võetakse arvesse farmakokineetikat. Soovitav on valida ravimid, millel on organismist maksa või kahekordne eliminatsioonitee:

  • Pefloksatsiin.
  • Tseftriaksoon.
  • Tsefoperasoon

HIV-positiivsetel patsientidel ja intravenoossetel narkomaanidel

Püelonefriidi areng selles patsientide kategoorias on tingitud iseloomulikust mikrofloorast, eriti grampositiivsete mikroorganismide puhul. Sellega seoses on vaja selliste patsientide jaoks valida võimalikult laia toimespektriga antibiootikumid. Teine nõue, millele ravimid peavad vastama, on ainevahetuse puudumine organismis ja eritumine neerude kaudu. Näidatud:

  • Ofloksatsiin.
  • Levofloksatsiin.
  • Muud fluorokinoloonid, aminoglükosiidid, tsefalosporiinid (välja arvatud tseftriaksoon, tsefotaksiim ja tsefoperasoon)

Haiglas mitmetele ravimitele resistentsete mikroorganismide tüvede põhjustatud äge püelonefriit

Valitud ravim on tseftasidiim monoteraapiana või kombinatsioonis Amikatsiiniga. Varuravimid - karbapeneemid (välja arvatud Ertapeneem)

Neutropeeniaga äge püelonefriit

Näidatud on tseftasidiimi või karbapeneemi määramine vankomütsiiniga. Flukonasool on soovitatav skeemi lisada mükoosse kahjustuse või seente sepsise suure tõenäosuse tõttu



Järgmine Artikkel
Valu menstruatsiooni ajal: põhjused, viisid düsmenorröa vabanemiseks