Milleks Amoxiclav günekoloogias välja kirjutatakse?


Amoxiclavi kasutatakse günekoloogias, uroloogias, otolarüngoloogias. See ravim on antibiootikum, mis sisaldab amoksitsilliini, klavulaanhapet.

Amoxiclav on poolsünteetiline penitsilliin, mis pärsib biosünteesi teel patogeensete bakterite ensüüme. See viib pahatahtliku infektsiooni surma.

Vabastamisvorm - tabletid ja suspensioon. Sünnitusabis määratakse naistele pillid. Suspensioon on soovitatav alla 12-aastastele lastele..

Ravimi Amoxiclav analoogid:

  • Oxamp;
  • Ökoklaav;
  • Arlet;
  • Augmentin;
  • Rapiklav.

Milliseid günekoloogilisi patoloogiaid kasutatakse Amoxiclavi jaoks

Milliste haiguste korral Amoxiclavi võtta:

  • klamüüdia;
  • ureaplasma;
  • gonorröa;
  • limaskesta düsbioos kombinatsioonis streptokoki või stafülokokiga.

Amoxiclav näitas günekoloogias erilist efektiivsust ureaplasmoosi ravis. Amoxiclavi kasutamise juhised sisaldavad teavet selle kohta, kas seda saab klamüüdia korral välja kirjutada. Kuid arstid soovitavad sellises patoloogias eelistada Wilprafeni, sest nagu näitab praktika, on klamüüdia muutunud Amoxiclavi suhtes immuunseks.

Vastunäidustused:

  • komponentide individuaalne sallimatus;
  • anamneesis ülitundlikkus antibakteriaalsete penitsilliinravimite suhtes;
  • nakkuslik mononukleoos ja lümfotsütaarne leukeemia;
  • sapipõie düsfunktsioon, maksakahjustus antibiootikumidega;
  • krooniline neerupuudulikkus.

Kuidas Amoxiclavi võtta

Tablette tuleb võtta rohke veega. Ravimit on parem võtta vahetult enne sööki või söögi alguses. Seega ei mõjuta ravimi komponendid seedetrakti limaskesta.

Günekoloog määrab ravimi annuse iga patsiendi jaoks eraldi. Kõik sõltub patoloogia tüübist, tõsidusest, naise vanusest, keha üldisest seisundist, teiste patoloogiate olemasolust anamneesis.

Ravi kestus on 5 päeva kuni 2 nädalat. Kerge kuni keskmise raskusega patoloogiate raviks on soovitatav võtta 1 tablett (250) 3 korda iga 8 tunni järel või tablett annuses 500 mg amoksitsilliini 2 korda kogu päeva jooksul 12 tunni pärast. Raskete patoloogiate raviks - 1 tablett (500) 3 korda kogu päeva jooksul või 1 tablett (875) mg iga 12 tunni järel.

Kõrvalmõjud:

  • iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus;
  • naha kollasus;
  • migreen;
  • nahalööve, turse.

Ravimi pikaajalisel kasutamisel võib nahal ja limaskestadel tekkida düsbioos - pärmi-sarnased seened. Seetõttu ei pea te ise ravima. Tuleb jälgida günekoloogi täpset annust. Üleannustamise juhtumeid ei registreeritud.

Amoxiclavi võtnud naiste arvustuste põhjal on kõrvaltoimed äärmiselt haruldased..

Mida ei saa kombineerida antibiootikumi võtmisega:

  • C-vitamiin (suurendab ravimi toimet;
  • lahtistid (vähendavad ravimite voolu vereringesse);
  • Disulfiraam ja allopurinool (see kombinatsioon võib põhjustada raskeid allergilisi reaktsioone);
  • Vilprafen (samaaegselt Amoxiclaviga võttes väheneb mõlema ravimi efektiivsus);
  • suukaudne rasestumisvastane vahend.

Amoxiclavi kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Günekoloogilised haigused arenevad raseduse ajal väga sageli. Amoxiclavi on lubatud võtta raseduse ja rinnaga toitmise perioodil. See antibiootikum on üks väheseid, millel ei ole lootele kahjulikku mõju. Amoxiclav toimib ainult nakkuse korral, mõjutamata loote emakasiseset arengut.

Ravim on välja kirjutatud pärast seda, kui naine läbib günekoloogilise uuringu. Vastavalt uuringu näidustustele ja tulemustele määratakse antibiootikumravi kursus.

Artikkel on kinnitatud
Anna Moschovis - perearst.

Kas leidsite vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter

Amoxiclav ® (Amoksiklav ®)

Toimeaine

Farmakoloogiline rühm

  • Antibiootikum - poolsünteetiline penitsilliin + beetalaktamaasi inhibiitor [penitsilliinid kombinatsioonis]

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

  • A49.9 Täpsustamata bakteriaalne infektsioon
  • H66.0 Äge mädane keskkõrvapõletik
  • H66.9 Täpsustamata keskkõrvapõletik
  • J01 Äge sinusiit
  • J02 Äge farüngiit
  • J03 Äge tonsilliit [stenokardia]
  • J18 Kopsupõletik ilma põhjustavat tegurit täpsustamata
  • J20 Äge bronhiit
  • J31.2 Krooniline farüngiit
  • J32 Krooniline sinusiit
  • J35.0 Krooniline tonsilliit
  • J39.0 Retrofarüngeaalne ja parafarüngeaalne abstsess
  • J42 Krooniline bronhiit, täpsustamata
  • K05.6 Täpsustamata parodondi haigus
  • K81 Koletsüstiit
  • K83.0 kolangiit
  • L08.9 Täpsustamata naha ja nahaaluskoe lokaalne infektsioon
  • M35.9 Täpsustamata süsteemsed sidekoe kahjustused
  • M86 Osteomüeliit
  • M89.9 Täpsustamata luuhaigus
  • N39.0 Kuseteede infektsioon ilma lokaliseerimiseta
  • N73.9 Täpsustamata naiste vaagnaelundite põletikuline haigus
  • W57 Mittemürgiste putukate ja muude mittemürgiste lülijalgsete hammustamine või nõelamine
  • X27 Kokkupuude teiste määratletud mürgiste loomadega

Kompositsioon

Õhukese polümeerikattega tabletid1 vahekaart.
toimeained (tuum):
amoksitsilliin (trihüdraadina)250 mg
klavulaanhape (kaaliumisoola kujul)125 mg
abiained: kolloidne ränidioksiid - 5,4 mg; krospovidoon - 27,4 mg; kroskarmelloosnaatrium - 27,4 mg; magneesiumstearaat - 12 mg; talk - 13,4 mg; MCC - kuni 650 mg
kilekest: hüpromelloos - 14,378 mg; etüültselluloos 0,702 mg; polüsorbaat 80 - 0,78 mg; trietüültsitraat - 0,793 mg; titaandioksiid - 7,605 mg; talk - 1742 mg
Õhukese polümeerikattega tabletid1 vahekaart.
toimeained (tuum):
amoksitsilliin (trihüdraat)500 mg
klavulaanhape (kaaliumisoola kujul)125 mg
abiained: kolloidne ränidioksiid - 9 mg; krospovidoon - 45 mg; naatriumkroskarmelloos - 35 mg; magneesiumstearaat - 20 mg; MCC - kuni 1060 mg
kilekest: hüpromelloos - 17,696 mg; etüültselluloos - 0,864 mg; polüsorbaat 80 - 0,96 mg; trietüültsitraat - 0,976 mg; titaandioksiid - 9,36 mg; talk - 2,144 mg
Õhukese polümeerikattega tabletid1 vahekaart.
toimeained (tuum):
amoksitsilliin (trihüdraadina)875 mg
klavulaanhape (kaaliumisoola kujul)125 mg
abiained: kolloidne ränidioksiid - 12 mg; krospovidoon - 61 mg; naatriumkroskarmelloos - 47 mg; magneesiumstearaat - 17,22 mg; MCC - kuni 1435 mg
kilekest: hüpromelloos - 23,226 mg; etüültselluloos - 1,134 mg; polüsorbaat 80 - 1,26 mg; trietüültsitraat - 1,28 mg; titaandioksiid - 12,286 mg; talk - 2,814 mg
Suukaudse suspensiooni pulber5 ml suspensiooni
toimeained:
amoksitsilliin (trihüdraat)125 mg
klavulaanhape (kaaliumisoola kujul)31,25 mg
abiained: sidrunhape (veevaba) - 2,167 mg; naatriumtsitraat (veevaba) - 8,335 mg; naatriumbensoaat - 2,085 mg; MCC ja naatriumkarmelloos - 28,1 mg; ksantaankummi - 10 mg; kolloidne ränidioksiid - 16,667 mg; ränidioksiid - 0,217 g; naatriumsahharinaat - 5,5 mg; mannitool - 1250 mg; maasika maitse - 15 mg
Suukaudse suspensiooni pulber5 ml suspensiooni
toimeained:
amoksitsilliin (trihüdraadina)250 mg
klavulaanhape (kaaliumisoola kujul)62,5 mg
abiained: sidrunhape (veevaba) - 2,167 mg; naatriumtsitraat (veevaba) - 8,335 mg; naatriumbensoaat - 2,085 mg; MCC ja naatriumkarmelloos - 28,1 mg; ksantaankummi - 10 mg; kolloidne ränidioksiid - 16,667 mg; ränidioksiid - 0,217 g; naatriumsahharinaat - 5,5 mg; mannitool - 1250 mg; metsik kirsi maitse - 4 mg
Suukaudse suspensiooni pulber5 ml suspensiooni
toimeained:
amoksitsilliin (trihüdraadina)400 mg
klavulaanhape (kaaliumisoola kujul)57 mg
abiained: sidrunhape (veevaba) - 2,694 mg; naatriumtsitraat (veevaba) - 8,335 mg; MCC ja naatriumkarmelloos - 28,1 mg; ksantaankummi - 10 mg; kolloidne ränidioksiid - 16,667 mg; ränidioksiid - 0,217 g; metsiku kirsi maitse - 4 mg; sidruni maitseaine - 4 mg; naatriumsahharinaat - 5,5 mg; mannitool - kuni 1250 mg
Pulber intravenoosse manustamise lahuse valmistamiseks1 fl.
toimeained:
amoksitsilliin (naatriumsoola vorm)500 mg
klavulaanhape (kaaliumisoola kujul)100 mg
Pulber intravenoosse manustamise lahuse valmistamiseks1 fl.
toimeained:
amoksitsilliin (naatriumsoola vorm)1000 mg
klavulaanhape (kaaliumisoola kujul).200 mg
Dispergeeruvad tabletid1 vahekaart.
toimeained:
amoksitsilliinitrihüdraat574 mg
(vastab 500 mg amoksitsilliinile)
kaaliumklavulanaat148,87 mg
(vastab 125 mg klavulaanhappele)
abiained: lõhna- ja maitseaine troopiline segu - 26 mg; magus apelsini maitse - 26 mg; aspartaam ​​- 6,5 mg; kolloidne veevaba ränidioksiid - 13 mg; raud (III) kollane oksiid (E172) - 3,5 mg; talk - 13 mg; hüdrogeenitud kastoorõli - 26 mg; MCC räni sisaldav - kuni 1300 mg
Dispergeeruvad tabletid1 vahekaart.
toimeained:
amoksitsilliinitrihüdraat1004,50 mg
(vastab 875 mg amoksitsilliinile)
kaaliumklavulanaat148,87 mg
(vastab 125 mg klavulaanhappele)
abiained: troopilise segu maitse - 38 mg; magus apelsini maitse - 38 mg; aspartaam ​​- 9,5 mg; kolloidne veevaba ränidioksiid - 18 mg; raud (III) kollane oksiid (E172) - 5,13 mg; talk - 18 mg; hüdrogeenitud kastoorõli - 36 mg; MCC räni sisaldav - kuni 1940 mg

Annustamisvormi kirjeldus

Tabletid 250 + 125 mg: valged või peaaegu valged, piklikud, kaheksanurksed, kaksikkumerad, õhukese polümeerikattega tabletid, mille ühel küljel on märge "250/125" ja teisel küljel "AMC".

500 + 125 mg tabletid: valged või peaaegu valged, ovaalsed, kaksikkumerad, õhukese polümeerikattega tabletid.

Tabletid 875 + 125 mg: valged või peaaegu valged, piklikud, kaksikkumerad, õhukese polümeerikattega tabletid, mille ühele küljele on sälk ja sissekannetega "875" ja "125" ning teisele küljele "AMC".

Murdvaade: kollakas mass.

Suukaudse manustamise suspensiooni valmistamise pulber: valge kuni kollakasvalge värvusega pulber. Valmis suspensioon - peaaegu valge kuni kollane homogeenne suspensioon.

Pulber intravenoosse manustamise lahuse valmistamiseks: valge kuni kollakasvalge värvus.

Dispergeeruvad tabletid: piklikud, kaheksanurksed, helekollased, vaheldumisi pruuniga, puuviljase lõhnaga.

farmatseutiline toime

Farmakodünaamika

Amoxiclav ® on amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsioon.

Amoksitsilliin on poolsünteetiline penitsilliin (beetalaktaamantibiootikum), mis inhibeerib ühte või mitut ensüümi (sageli viidatud penitsilliini siduvatele valkudele, PBP-dele) peptidoglükaani biosünteetilisel teel, mis on bakteriraku seina lahutamatu struktuurne komponent. Peptidoglükaani sünteesi pärssimine viib rakuseina tugevuse kadumiseni, mis viib tavaliselt mikroorganismirakkude lüüsi ja surmani.

Amoksitsilliin hävitatakse resistentsete bakterite tekitatud beetalaktamaaside toimel, mistõttu amoksitsilliini aktiivsus ei hõlma neid ensüüme tootvaid mikroorganisme.

Klavulaanhape on beetalaktaam, mis on struktuurselt seotud penitsilliinidega. See pärsib mõningaid beetalaktamaase, takistades seeläbi amoksitsilliini inaktivatsiooni ja laiendades selle aktiivsuse spektrit, sealhulgas baktereid, mis on tavaliselt resistentsed amoksitsilliini, aga ka teiste penitsilliinide ja tsefalosporiinide suhtes. Klavulaanhape ise ei oma kliiniliselt olulist antibakteriaalset toimet.

Amoxiclav ® omab in vivo bakteritsiidset toimet järgmistele mikroorganismidele:

- grampositiivsed aeroobid - Staphylococcus aureus *, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;

- gramnegatiivsed aeroobid - Enterobacter spp. **, Escherichia coli *, Haemophilus influenzae *, perekonna Klebsiella *, Moraxella catarrhalis * (Branhamella catarrhalis) liigid.

Amoxiclav ® omab in vitro bakteritsiidset toimet järgmistele mikroorganismidele (kliiniline tähtsus pole siiski teada):

- grampositiivsed aeroobid - Bacillis anthracis *, perekonna Corynebacterium, Enterococcus faecalis *, Enterococcus faecium *, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, koagulaasnegatiivsete stafülokokkide * (sh Staphylococcus Streptococcus epidermcidis jt) liigid

- grampositiivsed anaeroobid - perekonna Clostridium liigid, perekonna Peptococcus liigid, perekonna Peptostreptococcus liigid;

- gramnegatiivsed aeroobid - Bordetella pertussis, perekonna Brucella, Gardnerella vaginalis, Helicobacter pylori liigid, perekonna Legionella liigid, Neisseria gonorrhoeae *, Neisseria meningitidis *, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis *, Proteus mirabilis *, Proteus mirabilis *, Proteus mirabilis *, Proteus mirabilis koolerad, Yersinia enterocolitica *;

- gramnegatiivsed anaeroobid - perekonna Bacteroides * (sh Bacteroides fragilis) liigid, perekonna Fusobacterium * liigid;

- teised - Borrelia burgdorferi, Chlamydia spp., Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

* Mõned nende bakteriliikide tüved toodavad beetalaktamaase, mis muudab nad amoksitsilliini monoteraapia suhtes tundetuks.

** Enamik nende bakterite tüvedest on in vitro resistentsed amoksitsilliini / klavulaanhappe kombinatsiooni suhtes, kuid selle kombinatsiooni kliinilist efektiivsust on tõestatud nende tüvede põhjustatud kuseteede infektsioonide ravis.

Farmakokineetika

Amoksitsilliini ja klavulaanhappe peamised farmakokineetilised parameetrid on sarnased. Amoksitsilliin ja klavulaanhape lahustuvad hästi füsioloogilise pH-ga vesilahustes ja imenduvad pärast Amoxiclav® sisse võtmist seedetraktist kiiresti ja täielikult. Toimeainete - amoksitsilliini ja klavulaanhappe - imendumine on optimaalne, kui ravimit võetakse söögi alguses.

Amoksitsilliini ja klavulaanhappe biosaadavus pärast suukaudset manustamist on umbes 70%.

Maksimaalne plasmakontsentratsioon saabub umbes tund pärast allaneelamist. C väärtusedmax amoksitsilliini korvamine (olenevalt annusest) 3-12 μg / ml, klavulaanhappe puhul - umbes 2 μg / ml.

Cmax vereplasmas pärast boolussüstet annuses 1,2 g (1000 + 200 mg) ravimit on amoksitsilliini puhul 105,4 mg / l ja klavulaanhappe korral 28,5 mg / l.

Ravimi Amoxiclav ® kasutamisel on amoksitsilliini / klavulaanhappe plasmakontsentratsioonid sarnased amoksitsilliini või klavulaanhappe vastavate annuste suukaudse manustamisega ekvivalentsetes annustes.

Mõlemat komponenti iseloomustab piisav Vd erinevates elundites, kudedes ja kehavedelikes (sh kopsudes, kõhuorganites; rasv-, luu- ja lihaskoes; pleura-, sünoviaal- ja peritoneaalvedelikud; nahas, sapis, uriinis, mädastes eritistes, röga, interstitsiaalvedelikus ).

Seondumine plasmavalkudega on mõõdukas - klavulaanhappe puhul 25% ja amoksitsilliini puhul 18%.

Vd on amoksitsilliini puhul umbes 0,3–0,4 l / kg ja klavulaanhappe korral umbes 0,2 l / kg.

Amoksitsilliin ja klavulaanhape ei ületa vere-aju barjääri mittepõletikulistes ajukelmetes.

Amoksitsilliin (nagu enamik penitsilliini) eritub rinnapiima. Klavulaanhappe jälgi on ka rinnapiimas. Amoksitsilliin ja klavulaanhape läbivad platsentaarbarjääri.

Amoksitsilliin eritub peamiselt neerude kaudu, klavulaanhape elimineeritakse nii neeru- kui ka ekstrarenaalsete mehhanismide kaudu. Pärast ühe 250 + 125 mg või 500 + 125 mg tableti suukaudset manustamist eritub esimese 6 tunni jooksul muutumatul kujul uriiniga ligikaudu 60–70% amoksitsilliini ja 40–65% klavulaanhapet. Umbes 10-25% amoksitsilliini algannusest eritub uriiniga passiivse penitsilliinhappena. Klavulaanhape läbib inimkehas intensiivset ainevahetust, moodustades 2,5-dihüdro-4- (2-hüdroksüetüül) -5-okso-1H-pürrool-3-karboksüülhappe ja 1-amino-4-hüdroksübutaan-2-ooni. ja eritub uriini ja väljaheitega.

Keskmine T1/2 amoksitsilliin / klavulaanhape on umbes 1 tund, keskmine kogu kliirens on tervetel patsientidel umbes 25 l / h. Erinevate uuringute käigus leiti, et amoksitsilliini eritumine uriiniga 24 tunni jooksul on ligikaudu 50-85%, klavulaanhape - 27-60%. Suurim kogus klavulaanhapet eritub esimese 2 tunni jooksul pärast allaneelamist.

Amoksitsilliini ja klavulaanhappe farmakokineetilised parameetrid on kokku võetud tabelis 1.

Keskmised (± SD) farmakokineetilised parameetrid
Toimeained Amoksitsilliin / klavulaanhapeAnnus, mgCmax, μg / mlTmax, hAUC(0–24), μg h / mlT1/2, h
Amoksitsilliin
875 mg / 125 mg87511,64 ± 2,781,5 (1-2,5)53,52 ± 12,311,19 ± 0,21
500 mg / 125 mg5007,19 ± 2,261,5 (1-2,5)53,52 ± 8,371,15 ± 0,2
Klavulaanhape
875 mg / 125 mg1252,18 ± 0,991.25 (1-2)10,16 ± 3,040,96 ± 0,12
500 mg / 125 mg1252,4 ± 0,831,5 (1-2)15,52 ± 3,860,98 ± 0,12

Maksafunktsiooni kahjustusega patsiendid

Raske neerukahjustusega patsientidel on T1/2 amoksitsilliini korral pikeneb 7,5 tunnini ja klavulaanhappe korral kuni 4,5 tunnini.

Maksafunktsiooni kahjustusega patsientide puhul tuleb ravimi annus valida ettevaatlikult: vajalik on maksa pidev jälgimine.

Mõlemad komponendid eemaldatakse hemodialüüsiga ja väiksemad kogused peritoneaaldialüüsiga.

Ravimi Amoxiclav ® näidustused

Kõigi ravimvormide jaoks

Tundlike mikroorganismitüvede põhjustatud infektsioonid:

ülemiste hingamisteede ja ENT organid (sealhulgas äge ja krooniline sinusiit, äge ja krooniline keskkõrvapõletik, neelupõletike abstsess, tonsilliit, farüngiit);

alumised hingamisteed (sealhulgas äge bronhiit koos bakteriaalse superinfektsiooniga, krooniline bronhiit, kopsupõletik);

kuseteed (nt tsüstiit, uretriit, püelonefriit);

nahk ja pehmed koed, sealhulgas inimeste ja loomade hammustused;

luu ja sidekude;

sapiteed (koletsüstiit, kolangiit);

Amoxiclav ®

Pulbri jaoks täiendava intravenoosse manustamislahuse valmistamiseks

kõhuõõne infektsioonid;

sugulisel teel levivad nakkused (gonorröa, chancre);

infektsioonide ennetamine pärast operatsiooni.

Vastunäidustused

ülitundlikkus ravimikomponentide suhtes;

anamneesis ülitundlikkus penitsilliinide, tsefalosporiinide ja teiste beetalaktaamantibiootikumide suhtes;

anamneesis amoksitsilliini / klavulaanhappe võtmise tagajärjel tekkinud kolestaatiline kollatõbi ja / või muud maksa düsfunktsioonid;

nakkuslik mononukleoos ja lümfotsütaarne leukeemia;

Dispergeeruvate tablettide jaoks lisaks Amoxiclav ® Kviktab

alla 12-aastased või alla 40 kg kaaluvad lapsed.

neerupuudulikkus (seedetrakti kreatiniin, maksapuudulikkus, raske neerupuudulikkus, rasedus, imetamisperiood, samaaegne kasutamine antikoagulantidega).

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ja imetamise ajal kasutatakse Amoxiclav'i ainult juhul, kui emale kavandatud kasu kaalub üles võimaliku ohu lootele ja lapsele..

Amoxiclav ® Kviktabi võib raseduse ajal välja kirjutada, kui on selged näidustused.

Väikesed kogused amoksitsilliini ja klavulaanhapet erituvad rinnapiima.

Kõrvalmõjud

Amoxiclav ® õhukese polümeerikattega tabletid ja pulber lahuse valmistamiseks intravenoosseks manustamiseks

Seedesüsteemist: isutus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, gastriit, stomatiit, glossiit, must "karvane" keel, hambaemaili tumenemine, hemorraagiline koliit (võib areneda ka pärast ravi), enterokoliit, pseudomembranoosne koliit, rikkumine maksafunktsioon, ALAT, ASAT, leeliselise fosfataasi ja / või bilirubiini sisalduse suurenemine vereplasmas, maksapuudulikkus (sagedamini eakatel, pikaajalise raviga meestel), kolestaatiline ikterus, hepatiit.

Allergilised reaktsioonid: kihelus, urtikaaria, erütematoosne lööve, eksudatiivne multiformne erüteem, angioneurootiline turse, anafülaktiline šokk, allergiline vaskuliit, eksfoliatiivne dermatiit, Stevens-Johnsoni sündroom, äge generaliseerunud eksantemaatiline pustuloos, haiguse sündroom, sarnane epidermise epidermisega.

Hematopoeetilisest ja lümfisüsteemist: pöörduv leukopeenia (sh neutropeenia), trombotsütopeenia, hemolüütiline aneemia, pöörduv PT suurenemine (kui seda kasutatakse koos antikoagulantidega), pöörduv veritsusaja pikenemine, eosinofiilia, pantsütopeenia, trombotsütoos, agranulotsütoos.

Kesknärvisüsteemi küljest: pearinglus, peavalu, krambid (võivad esineda neerufunktsiooni häirega patsientidel, kui võtate ravimeid suurtes annustes).

Kuseteedest: interstitsiaalne nefriit, kristalluuria, hematuria.

Teised: kandidoos ja muud tüüpi superinfektsioonid.

Õhukese polümeerikattega tablettide korral pulber suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni valmistamiseks, pulber intravenoosse manustamise lahuse valmistamiseks

Kesknärvisüsteemi küljelt: hüperaktiivsus. Ärevuse, unetuse, käitumise muutumise, erutuse tunne.

Amoxiclav ® Kviktab ja Amoxiclav ® pulber suspensiooni valmistamiseks suukaudseks manustamiseks

Vereloome ja lümfisüsteemi poolt: harva - pöörduv leukopeenia (sealhulgas neutropeenia), trombotsütopeenia; väga harva - eosinofiilia, trombotsütoos, pöörduv agranulotsütoos, pikenenud veritsusaeg ja pöörduv PT suurenemine, aneemia, sh. pöörduv hemolüütiline aneemia.

Immuunsüsteemist: sagedus pole teada - angioödeem, anafülaktilised reaktsioonid, allergiline vaskuliit, seerumihaigusele sarnane sündroom.

Närvisüsteemi küljest: harva - pearinglus, peavalu; väga harva - unetus, erutus, ärevus, käitumise muutus, pöörduv hüperaktiivsus, krambid; krambid võivad tekkida neerufunktsiooni häirega patsientidel, samuti neil, kes saavad ravimit suurtes annustes.

Seedetraktist: sageli - isutus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus. Iiveldust esineb sagedamini suurte annuste allaneelamisel. Kui seedetrakti häired leiavad kinnitust, saab neid kõrvaldada, võttes ravimit söögi alguses; harva - seedehäired; väga harva - antibiootikumidega seotud koliit, mis on põhjustatud antibiootikumide (sh pseudomembranoosse ja hemorraagilise koliidi) võtmisest, must "karvane" keel, gastriit, stomatiit. Lastel täheldati hambaemaili pinnakihi värvimuutusi väga harva. Suuhooldus aitab vältida hambaemaili värvimuutusi.

Naha küljelt: harva - nahalööve, sügelus, urtikaaria; harva eksudatiivne multiformne erüteem; sagedus teadmata - Stevensi-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs, bulloosne eksfoliatiivne dermatiit, äge generaliseerunud eksantemaatiline pustuloos.

Kuseteedest: väga harva - kristalluuria, interstitsiaalne nefriit, hematuria.

Maksa- ja sapiteedest: harva - ALAT ja / või ASAT aktiivsuse suurenemine (seda nähtust täheldatakse beeta-laktaamantibiootikumidega ravitavatel patsientidel, kuid selle kliiniline tähendus pole teada); Maksast tingitud kõrvaltoimeid täheldati peamiselt meestel ja eakatel patsientidel ning need võivad olla seotud pikaajalise raviga. Neid kõrvaltoimeid esineb lastel väga harva..

Loetletud tunnused ja sümptomid ilmnevad tavaliselt ravi ajal või vahetult pärast selle lõppu, kuid mõnel juhul ei pruugi need ilmneda mitu nädalat pärast ravi lõppu. Kõrvaltoimed on tavaliselt pöörduvad. Maksast tingitud kõrvaltoimed võivad olla tõsised, äärmiselt harvadel juhtudel on teatatud surmadest. Peaaegu kõigil juhtudel olid need tõsiste kaasuvate haigustega patsiendid või patsiendid, kes said samaaegselt potentsiaalselt hepatotoksilisi ravimeid. Väga harva - ALP aktiivsuse suurenemine, bilirubiini taseme tõus, hepatiit, kolestaatiline ikterus (täheldatud samaaegsel ravil teiste penitsilliinide ja tsefalosporiinidega).

Muu: sageli - naha ja limaskestade kandidoos; sagedus teadmata - tundetute mikroorganismide kasv.

Koostoimed

Kõigi ravimvormide jaoks

Antatsiidid, glükoosamiin, lahtistid, aminoglükosiidid aeglustavad imendumist, askorbiinhape suurendab imendumist.

Diureetikumid, allopurinool, fenüülbutasoon, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja muud tubulaarsekretsiooni blokeerivad ravimid (probenetsiid) suurendavad amoksitsilliini kontsentratsiooni (klavulaanhape eritub peamiselt glomerulaarfiltratsiooni teel)..

Ravimi Amoxiclav ® ja metotreksaadi samaaegne kasutamine suurendab metotreksaadi toksilisust.

Ravi koos allopurinooliga suurendab eksanteemi esinemissagedust. Disulfiraamiga samaaegset kasutamist tuleks vältida.

Vähendab ravimite efektiivsust, mille ainevahetuse käigus moodustub PABA; etinüülöstradiool - läbimurdeverejooksu oht.

Kirjanduses kirjeldatakse harva INR suurenenud juhtumeid atsenokumarooli või varfariini ja amoksitsilliini kombineeritud kasutamisel. Vajadusel tuleb ravimi väljakirjutamisel või ravi lõpetamisel hoolikalt jälgida samaaegset kasutamist koos antikoagulantidega, PV või INR..

Kombinatsioon rifampitsiiniga on antagonistlik (antibakteriaalse toime vastastikune nõrgenemine). Ravimit Amoxiclav ® ei tohi kasutada samaaegselt bakteriostaatiliste antibiootikumide (makroliidid, tetratsükliinid), sulfoonamiididega, kuna ravimi Amoxiclav ® efektiivsus on võimalik langenud.

Ravim Amoxiclav ® vähendab suukaudsete rasestumisvastaste vahendite efektiivsust.

Dispergeeruvate tablettide ja pulbri valmistamiseks suspensiooni valmistamiseks suukaudseks manustamiseks

Suurendab kaudsete antikoagulantide efektiivsust (pärsib soole mikrofloorat, vähendab K-vitamiini sünteesi ja protrombiini indeksit). Mõnel juhul võib ravimi võtmine pikendada PV-d, sellega seoses tuleb olla ettevaatlik antikoagulantide ja ravimi Amoxiclav ® Kviktab samaaegsel kasutamisel..

Probenetsiid vähendab amoksitsilliini eritumist, suurendades selle kontsentratsiooni seerumis.

Mükofenolaatmofetiili saavatel patsientidel täheldati pärast amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsiooni kasutamise alustamist aktiivse metaboliidi, mükofenoolhappe kontsentratsiooni vähenemist enne ravimi järgmise annuse võtmist ligikaudu 50%. Selle kontsentratsiooni muutused ei pruugi täpselt kajastada mükofenoolhappe ekspositsiooni üldisi muutusi..

Pulbri jaoks täiendava intravenoosse manustamislahuse valmistamiseks

Amoxiclav® ja aminoglükosiidantibiootikumid on keemiliselt kokkusobimatud.

Ärge segage Amoxiclav ® süstlas või infusioonipudelis teiste ravimitega.

Vältige segamist dekstroosi, dekstraani, naatriumvesinikkarbonaadi lahustega, samuti verd, valke, lipiide sisaldavate lahustega.

Manustamisviis ja annustamine

Õhukese polümeerikattega tabletid

Toas. Annustamisskeem määratakse individuaalselt, sõltuvalt patsiendi vanusest, kehakaalust, neerufunktsioonist ja nakkuse raskusastmest..

Amoxiclav ® on soovitatav võtta söögikorra alguses, et seedesüsteem optimaalselt imenduda ja vähendada võimalikke kõrvaltoimeid.

Ravikuur on 5-14 päeva. Ravikuuri kestuse määrab raviarst. Ravi ei tohiks jätkuda kauem kui 14 päeva ilma teise arstliku läbivaatuseta.

Alla 12-aastased lapsed

Annus määratakse sõltuvalt vanusest ja kehakaalust. Soovitatav annustamisskeem on 40 mg / kg päevas, jagatuna kolmeks annuseks.

Lastele kehakaaluga 40 kg või rohkem tuleb manustada täiskasvanutega samu annuseid. Lastele vanuses ≤6 aastat on eelistatavam võtta ravimi Amoxiclav® suspensioon.

Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed (või üle 40 kg kehamassi)

Tavaline annus kergete ja mõõdukate infektsioonide korral on 1 tablett. 250 + 125 mg iga 8 tunni järel või 1 tabel. 500 + 125 mg iga 12 tunni järel, raske infektsiooni ja hingamisteede infektsioonide korral - 1 tabel. 500 + 125 mg iga 8 tunni järel või 1 tabel. 875 + 125 mg iga 12 tunni järel.

Kuna amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsiooni tabletid sisaldavad 250 + 125 mg ja 500 + 125 mg mõlemad klavulaanhapet - 125 mg, siis 2 tabelit. 250 + 125 mg ei võrdu ühe tabeliga. 500 + 125 mg.

Annustamine odontogeensete infektsioonide korral

1 vahekaart. 250 + 125 mg iga 8 tunni järel või 1 tabel. 500 + 125 mg iga 12 tunni järel 5 päeva jooksul.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid

Annuse kohandamine põhineb amoksitsilliini maksimaalsel soovitataval annusel ja seda tehakse Cl-kreatiniini väärtusi arvesse võttes:

- täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed (või ≥40 kg kehamassi) (tabel 2);

- anuuria korral tuleb annustamise vahelist intervalli pikendada 48 tunnini või kauem;

- 875 + 125 mg tablette tohib kasutada ainult patsientidel, kelle Cl kreatiniin on> 30 ml / min.

Kreatiniini kliirensRavimi Amoxiclav ® annustamisskeem
> 30 ml / minAnnuse kohandamine pole vajalik
10-30 ml / min1 vaheleht. 50 + 125 mg 2 korda päevas või 1 tabel. 250 + 125 mg (kerge kuni mõõduka infektsiooni korral) 2 korda päevas
® tuleb läbi viia ettevaatusega. On vaja regulaarselt jälgida maksafunktsiooni.

Suukaudse suspensiooni pulber

Suspensioonide päevane annus 125 + 31,25 mg / 5 ml ja 250 + 62,5 mg / 5 ml (õige annustamise hõlbustamiseks sisestatakse igasse suspensioonide 125 + 31,25 mg / 5 ml ja 250 + 62,5 mg / 5 ml pakendisse doseerimispipett, gradueeritakse 5 ml-ni, gradueerimisskaalaga 0,1 ml või annuselusikaga mahuga 5 ml, rõngasjälgedega õõnsuses 2,5 ja 5 ml kohta).

Vastsündinud ja alla 3 kuu vanused lapsed - 30 mg / kg päevas (amoksitsilliini jaoks), jagatuna kaheks annuseks (iga 12 tunni järel).

Ravimi Amoxiclav ® doseerimine annustamispipetiga - ühekordse annuse arvutamine vastsündinute ja alla 3 kuu vanuste laste infektsioonide raviks (tabel 3).

Kehakaal, kg22.22.42.62.833.23.43.63.844.24.44.64.8
Suspensioon 156,25 ml (2 korda päevas)1,21,31.41.61.71.81.922.22,32.42.52.62.82.9
Suspensioon 312,5 ml (2 korda päevas)0.60.70.70,80,80,9111.11.11,21,31,31.41.4

Üle 3 kuu vanused lapsed - alates 20 mg / kg kergete ja mõõdukate infektsioonide korral kuni 40 mg / kg raskete infektsioonide ja alumiste hingamisteede infektsioonide, keskkõrvapõletiku, sinusiidi (amoksitsilliini järgi) kohta päevas, jagatuna 3 annuseks (iga 8 h).

Ravimi Amoxiclav ® annustamine doseerimispipetiga - üksikute annuste arvutamine kergete ja mõõdukate infektsioonide raviks üle 3 kuu vanustel lastel (põhineb 20 mg / kg / päevas (amoksitsilliini korral) (tabel 4).

Kehakaal, kgviis678üheksakümmeüksteist12kolmteistneliteistviisteistkuusteist17kaheksateist19202122
Suspensioon 156,25 ml (3 korda päevas)1,31.61.92.12.42.72.93.23.53.744,34.54.85.15.35.65.9
Suspensioon 312,5 ml (3 korda päevas)0.70,80,91.11,21,31.51.61.71.922.12,32.42.52.72.82.9
Kehakaal, kg23242526272829kolmkümmend313233343536373839
Suspensioon 156,25 ml (3 korda päevas)6.16.46,76.97.27.57,788.38.58.89.19.39.69.910.110.4
Suspensioon 312,5 ml (3 korda päevas)3.13.23.33.53.63.73.944.14,34.44.54.74.84.95.15.2

Ravimi Amoxiclav ® annustamine annustamispipetiga - üksikute annuste arvutamine raskete infektsioonide raviks üle 3 kuu vanustel lastel (põhineb 40 mg / kg päevas (amoksitsilliini korral) (tabel 5).

Kehakaal, kgviis678üheksakümmeüksteist12kolmteistneliteistviisteistkuusteist17kaheksateist19202122
Suspensioon 156,25 ml (3 korda päevas)2.73.23.74,34.85.35.96.46.97.588.59.19.610.110.711.211.7
Suspensioon 312,5 ml (3 korda päevas)1,31.61.92.12.42.72.93.23.53.744,34.54.85.15.35.65.9
Kehakaal, kg23242526272829kolmkümmend313233343536373839
Suspensioon 156,25 ml (3 korda päevas)12.312.813.313.914.414.915.5kuusteist16.517.117.618.118,719.219.720.320.8
Suspensioon 312,5 ml (3 korda päevas)6.16.46,76.97.27.57,788.38.58.89.19.39.69.910.110.4

Ravimi Amoxiclav ® doseerimine doseerimislusikaga (doseerimispipeti puudumisel) - suspensioonide soovitatavad annused sõltuvalt lapse kehakaalust ja nakkuse raskusastmest (tabel 6).

Kehakaal, kgVanus (umbes)Kerge / mõõdukas radaRaske vool
125 + 31,25 mg / 5 ml250 + 62,5 mg / 5 ml125 + 31,25 mg / 5 ml250 + 62,5 mg / 5 ml
5-103-12 kuud3 × 2,5 ml (½ lusikat)3 × 1,25 ml3 × 3,75 ml3 × 2 ml
10–121-2 aastat3 × 3,75 ml3 × 2 ml3 × 6,25 ml3 × 3 ml
12-152–4 aastat3 × 5 ml (1 lusikas)3 × 2,5 ml (½ lusikat)3 x 7,5 ml (1,5 kulbi)3 × 3,75 ml
15. – 204-6-aastased3 × 6,25 ml3 × 3 ml3 × 9,5 ml3 × 5 ml (1 lusikas)
20. – 306-10 aastat vana3 × 8,75 ml3 × 4,5 ml-3 × 7 ml
30–4010–12-aastased-3 × 6,5 ml-3 × 9,5 ml
≥ 40≥12 aastat vanaRavimi Amoxiclav ® tabletid

Suspensiooni päevaannus on 400 mg + 57 mg / 5 ml

Annus arvutatakse kg kehakaalu kohta, sõltuvalt nakkuse raskusastmest. Alates 25 mg / kg - kerge ja keskmise raskusega infektsioonide korral kuni 45 mg / kg - raskete infektsioonide ja alumiste hingamisteede infektsioonide, keskkõrvapõletiku, sinusiidi (amoksitsilliini mõistes) kohta päevas, jagatuna 2 annuseks.

Õige doseerimise hõlbustamiseks sisestatakse 400 mg + 57 mg / 5 ml suspensiooni igasse pakendisse doseerimispipett, mis on gradueeritud üheaegselt 1, 2, 3, 4, 5 ml ja 4 võrdses osas.

400 mg + 57 mg / 5 ml suspensiooni kasutatakse üle 3 kuu vanustel lastel.

Suspensiooni soovitatav annus sõltuvalt lapse kehakaalust ja nakkuse raskusastmest

Kehakaal, kgVanus (umbes)Soovitatav annus, ml
Raske voolMõõdukas kursus
5-103-12 kuud2 × 2,52 × 1,25
10-151-2 aastat2 × 3,752 × 2,5
15. – 202–4 aastat2 × 52 × 3,75
20. – 304 aastat - 6 aastat2 × 7,52 × 5
30–406-10 aastat vana2 × 102 × 6,5

Täpsed päevaannused arvutatakse lapse kehakaalu, mitte vanuse põhjal.

Amoksitsilliini maksimaalne ööpäevane annus on täiskasvanutele 6 g, lastele 45 mg / kg.

Klavulaanhappe (kaaliumsoola kujul) maksimaalne ööpäevane annus on täiskasvanutele 600 mg, lastele 10 mg / kg.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel tuleb annust kohandada amoksitsilliini maksimaalse soovitatud annuse põhjal.

Patsiendid, kelle Cl kreatiniin> 30 ml / min, ei vaja annuse kohandamist.

Täiskasvanud ja üle 40 kg kaaluvad lapsed (näidustatud annustamisskeemi kasutatakse keskmise ja raske haigusega infektsioonide korral)

Cl-kreatiniiniga patsiendid 10-30 ml / min - 500/125 mg 2 korda päevas.

Cl-kreatiniini Cl-kreatiniini 10-30 ml / min korral on soovitatav annus 15 / 3,75 mg / kg 2 korda päevas (maksimaalselt 500/125 mg 2 korda päevas)..

Cl kreatiniini IV süstimisega

Lapsed: kehakaaluga alla 40 kg - annus arvutatakse sõltuvalt kehakaalust.

Nooremad kui 3 kuud kehakaaluga alla 4 kg - 30 mg / kg (kogu ravimi Amoxiclav ® osas) iga 12 tunni järel.

Nooremad kui 3 kuud kehakaaluga üle 4 kg - 30 mg / kg (kogu ravimit Amoxiclav ® arvestades) iga 8 tunni järel.

Alla 3 kuu vanustel lastel tuleb Amoxiclav'i manustada ainult aeglaselt 30–40 minuti jooksul.

Lapsed vanuses 3 kuud kuni 12 aastat - 30 mg / kg (kogu ravimit Amoxiclav ® silmas pidades) 8-tunnise intervalliga, raske infektsioonikuuri korral - 6-tunnise intervalliga.

Neerufunktsiooni kahjustusega lapsed

Annuse kohandamine põhineb amoksitsilliini maksimaalsel soovitataval annusel. Patsientidel, kelle kreatiniini Cl on üle 30 ml / min, ei ole annuse kohandamine vajalik.

Lapsed kaaluga Cl kreatiniini 10-30 ml / min25 mg / 5 mg 1 kg kohta iga 12 tunni järelCl kreatiniin ® sisaldab 25 mg amoksitsilliini ja 5 mg klavulaanhapet.

Täiskasvanud ja üle 12-aastased või kehakaaluga üle 40 kg - 1,2 g ravimit (1000 + 200 mg) 8-tunnise intervalliga, raske nakkuskuuri korral - 6-tunnise intervalliga.

Profülaktilised annused kirurgiliste sekkumiste jaoks: 1,2 g koos anesteesia esilekutsumisega (operatsiooni kestus on alla 2 tunni). Pikemate operatsioonide korral - 1,2 g kuni 4 korda päeva jooksul.

Neerupuudulikkusega patsientide jaoks tuleb ravimi annust ja / või intervalli kohandada sõltuvalt puudulikkuse astmest:

Cl kreatiniinAnnus ja / või süstide vaheline intervall
> 0,5 ml / s (30 ml / min)Annuse kohandamine pole vajalik
0,166–0,5 ml / s (10–30 ml / min)Esimene annus on 1,2 g (1000 + 200 mg) ja seejärel 600 mg (500 + 100 mg) IV iga 12 tunni järel
IV iga 24 tunni järel
AnuriaAnnustamisintervalli tuleks pikendada 48 tunnini või kauem

Kuna 85% ravimist eemaldatakse hemodialüüsi teel, tuleb iga hemodialüüsi protseduuri lõpus manustada Amoxiclav® tavaline annus. Peritoneaaldialüüsi korral ei ole annuse kohandamine vajalik.

Ravikuur on 5-14 päeva. Ravikuuri kestuse määrab raviarst. Ravi jätkamiseks on sümptomite raskuse vähenemisega soovitatav minna üle ravimi Amoxiclav ® suukaudsetele vormidele.

Lahuste valmistamine intravenoosseks süstimiseks. Lahustage viaali sisu süstevees: 600 mg (500 + 100 mg) - 10 ml süstevees või 1,2 g (1000 + 200 mg) - 20 ml süstevees. IV sisestage aeglaselt (3-4 minuti jooksul).

Ravim Amoxiclav ® tuleb manustada 20 minuti jooksul pärast lahuste valmistamist intravenoosseks manustamiseks.

Lahuste valmistamine intravenoosseks infusiooniks. Ravimi Amoxiclav ® infusiooniliseks manustamiseks on vajalik täiendav lahjendamine: valmistatud lahused, mis sisaldavad 600 mg (500 + 100 mg) või 1,2 g (1000 + 200 mg) ravimit, tuleb lahjendada vastavalt 50 või 100 ml infusioonilahuses. Infusiooni kestus - 30-40 min.

Allpool loetletud vedelike kasutamisel soovitatud kogustes säilivad nõutavad antibiootikumide kontsentratsioonid infusioonilahustes:

Kasutatud vedelikudPüsivusperiood, h
temperatuuril 25 ° Ctemperatuuril 5 ° C
Süstevesi48
Naatriumkloriidi lahus 0,9% intravenoosseks infusiooniks48
Ringeri laktaadi lahus intravenoosseks infusiooniks3
Kaltsiumkloriidi ja naatriumkloriidi lahus intravenoosseks infusiooniks3

Ravimi Amoxiclav ® lahust ei tohi segada dekstroosi, dekstraani ega naatriumvesinikkarbonaadi lahustega.

Kasutada tohib ainult selgeid lahendusi. Valmistatud lahuseid ei tohiks külmutada..

Toas. Annustamisskeem määratakse individuaalselt, sõltuvalt patsiendi vanusest, kehakaalust, neerufunktsioonist ja nakkuse raskusastmest..

Tabletid tuleb lahustada pooles vees (vähemalt 30 ml) ja segada põhjalikult, seejärel juua või hoida tablette suus, kuni need on täielikult lahustunud, ja neelata alla.

Seedetraktist kõrvaltoimete tekkimise riski vähendamiseks tuleb ravimit võtta söögi alguses..

Ravimi Amoxiclav ® Kviktab 500 mg / 125 mg dispergeeruvad tabletid:

Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed kehakaaluga ≥40 kg

Kerge kuni keskmise raskusega infektsioonide raviks - 1 tabel. (500 mg / 125 mg) iga 12 tunni järel (2 korda päevas).

Raskete infektsioonide ja hingamisteede infektsioonide raviks - 1 tabel. (500 mg / 125 mg) iga 8 tunni järel (3 korda päevas).

Ravimi Amoxiclav ® Kviktab maksimaalne ööpäevane annus on 1500 mg amoksitsilliini / 375 mg klavulaanhapet.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid. Patsientidel, kelle Cl kreatiniin on üle 30 ml / min, ei ole annuse kohandamine vajalik.

Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed kehakaaluga ≥40 kg (näidustatud annustamisskeemi kasutatakse mõõduka ja raskekujulise infektsiooni korral):

Cl kreatiniin, ml / minAnnus
10–30500 mg / 125 mg 2 korda päevas (mõõduka kuni raske infektsiooni korral)
® Kviktab 875 mg / 125 mg:

Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed kehakaaluga ≥40 kg

Raskete infektsioonide ja hingamisteede infektsioonide korral - 1 tabel. (875 mg / 125 mg) iga 12 tunni järel (2 korda päevas).

Ravimi Amoxiclav ® Kviktab ööpäevane annus, kui seda kasutatakse 2 korda päevas, on 1750 mg amoksitsilliini / 250 mg klavulaanhapet.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid. Patsientidel, kelle Cl kreatiniin on üle 30 ml / min, ei ole annuse kohandamine vajalik.

Patsientidele, kelle Cl kreatiniin on alla 30 ml / min, on ravimi Amoxiclav ® Kviktab, 875 mg / 125 mg dispergeeruvate tablettide kasutamine vastunäidustatud.

Sellised patsiendid peaksid pärast Cl kreatiniini tasemele vastavat annuse kohandamist võtma ravimit annuses 500 mg / 125 mg.

Maksafunktsiooni kahjustusega patsiendid. Amoxiclav Kviktabi võtmisel tuleb olla ettevaatlik. Maksafunktsiooni on vaja regulaarselt jälgida. Ravi alustamisel ravimi parenteraalse manustamisega võib ravi jätkata ravimi Amoxiclav ® Kviktab tablettide võtmisega..

Ravikuuri kestuse määrab raviarst!

Minimaalne antibiootikumravi kestus on 5 päeva. Ravi ei tohiks jätkuda kauem kui 14 päeva ilma kliinilist olukorda muutmata.

Üleannustamine

Ravimi üleannustamise tõttu surma või eluohtlike kõrvaltoimete kohta pole teateid.

Sümptomid: enamikul juhtudel - seedetrakti häired (kõhuvalu, kõhulahtisus, oksendamine), võib-olla erutus, unetus, pearinglus, harvadel juhtudel - krambihood.

Ravi: üleannustamise korral peab patsient olema arsti järelevalve all, ravi on sümptomaatiline.

Ravimi hiljutise tarbimise (vähem kui 4 tundi) korral on imendumise vähendamiseks vaja mao pesta ja välja kirjutada aktiivsüsi. Amoksitsilliin / kaaliumklavulanaat eemaldatakse hemodialüüsi teel.

erijuhised

Kõigi ravimvormide jaoks

Ravi käigus on vaja jälgida vereloome, maksa, neerude funktsiooni seisundit.

Raske neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid vajavad annuse piisavat kohandamist või pikemaid intervalle annuste vahel.

Superinfektsiooni areng on võimalik tänu sellele tundetule mikrofloora kasvule, mis nõuab antibiootikumravi vastavat muutust.

Patsientidel, kellel on ülitundlikkus penitsilliinide suhtes, on tsefalosporiinantibiootikumidega võimalikud ristallergilised reaktsioonid.

Naistel, kellel oli enneaegne membraanide rebenemine, leiti, et ennetavat ravi amoksitsilliini + klavulaanhappega võib seostada vastsündinute nekrotiseeriva koliidi suurema riskiga..

Vähendatud uriinieritusega patsientidel on kristalluuria väga haruldane. Amoksitsilliini suurte annuste kasutamisel on soovitatav võtta piisav kogus vedelikke ja säilitada piisav uriinieritus, et vähendada amoksitsilliini kristallide moodustumise tõenäosust..

Laboratoorsed testid. Amoksitsilliini kõrge kontsentratsioon annab Benedictuse reagendi või Fehlingi lahuse kasutamisel valepositiivse reaktsiooni uriini glükoosile. Glükosidaasiga on soovitatav kasutada ensümaatilisi reaktsioone.

Dispergeeruvate tablettide ja pulbri valmistamiseks suspensiooni valmistamiseks suukaudseks manustamiseks

Enne ravi alustamist on vaja patsienti küsitleda, et tuvastada anamneesis ülitundlikkusreaktsioone penitsilliinide, tsefalosporiinide või teiste beetalaktaamantibiootikumide suhtes..

Seedetrakti kõrvaltoimete riski vähendamiseks tuleb ravimit võtta enne sööki või söögi ajal..

Amoxiclav ® Kviktabi suurte annuste kasutamisel peavad kristalluuriaga patsiendid vedeliku kadu piisavalt.

Antibiootikumidega seotud koliidi tekkimisel tuleb Amoxiclav ® Kviktab viivitamatult katkestada, pöörduda arsti poole ja alustada sobivat ravi. Peristaltikat pärssivad ravimid on sellistes olukordades vastunäidustatud..

Ravi peab jätkuma veel 48–72 tundi pärast haiguse kliiniliste tunnuste kadumist. Östrogeeni sisaldavate suukaudsete rasestumisvastaste vahendite ja amoksitsilliini samaaegsel kasutamisel tuleks võimaluse korral kasutada muid või täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid..

Amoksitsilliin ja klavulaanhape võivad provotseerida immunoglobuliinide ja albumiinide mittespetsiifilist seondumist erütrotsüütide membraaniga, mis võib Coombsi testis põhjustada valepositiivse reaktsiooni.

Amoksitsilliini ja klavulaanhappe kasutamine on nakkusliku mononukleoosi korral vastunäidustatud, kuna võib provotseerida leetri löövet.

Spetsiaalsed ettevaatusabinõud kasutamata ravimi hävitamiseks. Kasutamata Amoxiclav ® hävitamisel pole vaja erilisi ettevaatusabinõusid.

Mõju võimele juhtida või teha tööd, mis nõuab suuremat füüsiliste ja vaimsete reaktsioonide kiirust. Kesknärvisüsteemi kõrvaltoimete, nagu pearinglus, peavalu, krambid, tekkimise võimaluse tõttu tuleb ravi ajal olla ettevaatlik autojuhtimisel ja muudel tegevustel, mis nõuavad tähelepanu koondamist ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust..

Õhukese polümeerikattega tablettide, dispergeeruvate tablettide, pulbri suukaudse suspensiooni valmistamiseks

Seedetraktist kõrvaltoimete tekkimise riski vähendamiseks tuleb ravimit võtta koos toiduga..

Pulbri jaoks täiendava intravenoosse manustamislahuse valmistamiseks

Amoksitsilliin ja klavulaanhape võivad põhjustada immunoglobuliinide ja albumiini mittespetsiifilist seondumist erütrotsüütide membraaniga, mis võib põhjustada valepositiivse Coombsi testi.

Teave madala naatriumisisaldusega dieedil olevatele patsientidele: Iga 600 mg viaal (500 + 100 mg) sisaldab 29,7 mg naatriumi. Iga pudel 1,2 g (1000 + 200 mg) sisaldab 59,3 mg naatriumi. Naatriumi kogus maksimaalses ööpäevases annuses on suurem kui 200 mg.

Väljalaske vorm

Õhukese polümeerikattega tabletid, 250 mg + 125 mg. 15, 20 või 21 tabelit. ja 2 kuivatusainet (silikageel) ümmarguses punases mahutis, millel on silt "mittesöödav", pimedas klaasist viaalis, mis on suletud metallist keeratava korgiga, millel on augustatud kontrollrõngas ja sees LDPE tihend. 1 fl. pappkarbis.

Õhukese polümeerikattega tabletid, 500 mg + 125 mg. 15 või 21 laud. ja 2 kuivatusainet (silikageel) ümmarguses punases mahutis, millel on silt "mittesöödav", pimedas klaasist viaalis, mis on suletud metallist keeratava korgiga, perforeeritud juhtrõnga ja LDPE tihendiga. 1 fl. pappkarbis.

5 või 7 tabelit. lakitud kõva alumiiniumist / pehmest alumiiniumfooliumist mullpakendis. 2, 3 või 4 blistrit, millel on 5 sakki. või 2 blistrit 7 sakiga. pappkarbis.

Õhukese polümeerikattega tabletid, 875 mg + 125 mg. 5 või 7 tabelit. lakitud kõva alumiiniumist / pehmest alumiiniumfooliumist blistris. 2 või 4 blistrit, millel on 5 sakki. või 2 blistrit 7 tabletiga. pappkarbis.

Suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni pulber, 125 mg + 31,25 mg / 5 ml või 250 mg + 62,5 mg / 5 ml. Esmane pakend - 25 g pulbrit (100 ml valmis suspensiooni) pimedas klaaspudelis, millel on rõngasmärk (100 ml). Pudel on suletud juhtimisrõngaga keeratava metallkorgiga, korki sees on LDPE tihend.

Sekundaarne pakend - 1 fl. õõnsuses olevate rõngasjälgedega annustamislusikaga 2,5 ja 5 ml jaoks ("2,5 CC" ja "5 CC"), pudelikarbi lusika käepidemele maksimaalse täidise 6 ml ("6 CC") märk. Või 1 viaal. koos gradueeritud doseerimispipetiga pappkarbis.

Suukaudse suspensiooni valmistamise pulber, 400 mg + 57 mg / 5 ml. Esmane pakend - 8,75 g (35 ml valmis suspensiooni), 12,50 g (50 ml valmis suspensiooni), 17,50 g (70 ml valmis suspensiooni) või 35,0 g (140 ml valmis suspensiooni) pulbrit viaalis tume klaas HDPE keeratava korgiga koos juhtrõnga ja korgi sees oleva tihendiga. Või 17,5 g (70 ml valmis suspensiooni) tumedast klaasist viaalis, millel on rõngasmärk (70 ml), HDPE keeratava korgiga, juhtrõnga ja korgi sees oleva tihendiga.

Sekundaarne pakend - 1 fl. koos gradueeritud doseerimispipetiga pappkarbis.

Pulber intravenoosse manustamise lahuse valmistamiseks, 500 mg + 100 mg või 1000 mg + 200 mg. 500 mg amoksitsilliini ja 100 mg klavulaanhapet või 1000 mg amoksitsilliini ja 200 mg klavulaanhapet värvitu klaasviaalis, mis on suletud kummikorgiga ja pressitud plastkaanega alumiiniumkorgiga. 5 fl. asetatakse pappkarpi.

Dispergeeruvad tabletid, 500 mg + 125 mg või 875 mg + 125 mg. 2 laud. villis. 5 või 7 villi pannakse pappkarpi.

Tootja

Lek dd Verovškova 57, Ljubljana, Sloveenia.

Pulbri jaoks täiendava intravenoosse manustamislahuse valmistamiseks

1. Lek dd, Verovshkova 57, Ljubljana, Sloveenia.

2. Sandoz GmbH, Biochemistrasse 10 A-6250, Kundl, Austria.

Tarbija pretensioonid tuleb saata Sandoz CJSC: 125317, Moskva, Presnenskaja nab, 8, bldg. 1.

Tel: (495) 660-75-09; faks: (495) 660-75-10.

Apteekidest väljastamise tingimused

Ravimi Amoxiclav ® säilitamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi Amoxiclav ® kõlblikkusaeg

õhukese polümeerikattega tabletid 250 mg + 125 mg 250 mg + 125 - 2 aastat.

õhukese polümeerikattega tabletid 500 mg + 125 mg 500 mg + 125 - 2 aastat.

õhukese polümeerikattega tabletid 875 mg + 125 mg 875 mg + 125 - 2 aastat.

pulber lahuse valmistamiseks intravenoosseks manustamiseks 500 mg + 100 mg 500 mg + 100 - 2 aastat.

pulber intravenoosse manustamise lahuse valmistamiseks 1000 mg + 200 mg 1000 mg + 200 - 2 aastat.

dispergeeruvad tabletid 500 mg + 125 mg 500 mg + 125 - 3 aastat.

dispergeeruvad tabletid 875 mg + 125 mg 875 mg + 125 - 3 aastat.

suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni valmistamise pulber 125mg + 31,25mg / 5ml - 2 aastat. Valmis suspensioon - 7 päeva.

suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni valmistamise pulber 250mg + 62,5mg / 5ml - 2 aastat. Valmis suspensioon - 7 päeva.

suukaudse suspensiooni valmistamise pulber 400 mg + 57 mg / 5 ml 400 mg + 57 mg / 5 - 3 aastat. Valmis suspensioon - 7 päeva.

Ärge kasutage pärast pakendile trükitud kõlblikkusaega.



Järgmine Artikkel
Kas on võimalik põiepõletikust igaveseks vabaneda rahvapäraste ravimitega ja kuidas seda teha?