Uriini ja vereanalüüsid neerude kontrollimiseks


Neeruhaiguste diagnoosimisel on oluline roll laboratoorsetel testidel. Need võimaldavad usaldusväärselt hinnata kuseteede organite funktsionaalset seisundit ja hinnata isegi haiguse prognoosi. Oma ülevaates püüame välja selgitada, millised testid tuleb kõigepealt läbida, et kontrollida neere ja saada täielik ülevaade nende tööst..

Neerukontroll kodus

Huvitav on see, et lihtsaimat neeruuuringut saab teha iseseisvalt. Piisab, kui koguda hommikune uriin puhtasse või läbipaistvasse anumasse ja hinnata selle läbipaistvust, värvi ja lõhna.

Tervisliku inimese uriin:

  • läbipaistev, ilma kõrvaliste aineteta;
  • õlgkollane;
  • on nõrga lõhnaga.

Kui selles leitakse vaht, helbed, sete, värvus muutub pruuniks või punakaks, samuti terava lõhna välimus, on hädavajalik läbida arstlik läbivaatus. Kuseteede patoloogia sümptomid (seljavalu, urineerimisraskused, mürgistusnähud) on veel üks näide testide määramiseks.

Uriini testid

Neeruhaiguste laboridiagnostika peamine meetod on uriini analüüs. Neerutestid võimaldavad teil hinnata nii kuseteede organite üldist toimimist kui ka tuvastada haiguse konkreetseid sümptomeid.

Testi tulemuste võimalikult usaldusväärseks muutmiseks on soovitatav uriin loovutada pärast väikest ettevalmistust:

  1. 1-2 päeva välistatakse tooted, mis võivad uriini määrida (näiteks peet, suur kogus porgandeid, suitsutatud liha, marineeritud köögiviljad ja puuviljad, maiustused).
  2. Samal ajal loobuge alkoholist, kohvist, multivitamiinide kompleksidest, diureetikumidest.
  3. Kui võtate pidevalt mingeid ravimeid, teavitage teid analüüsimiseks saatnud arstist..
  4. 24–48 tundi enne laborikülastust loobuge raskest füüsilisest koormusest, vannidest, saunadest.

Märge! Naiste menstruatsiooniverejooks, äge nakkusprotsess ja hüpertensiivne kriis võivad tulemust mõjutada ning uriini uurimine ei ole informatiivne. Neerude uurimine on parem edasi lükata ja test läbida pärast seisundi taastumist.

Hommikune uriin, mis on ööunne ajal põies kogunenud, tuleks annetada. Enne seda tasub käia duši all, viies läbi väliste suguelundite põhjaliku hügieeni. Keskmine osa uriinist kogutakse steriilsesse anumasse (parem, kui see on apteekides müüdav ühekordselt kasutatav anum): uuritav peab alustama urineerimist tualetti ja seejärel koguma 50-100 ml anumasse nahka puutumata..

Analüüsiks kogutud uriini hoitakse 1,5–2 tundi jahedas kohas. Hiljem loetakse biomaterjal uurimiseks kõlbmatuks.

Uriini üldine kliiniline uuring

OAM on standardne uurimismeetod, mis hindab kogutud uriini füüsikalis-keemilisi omadusi, patoloogiliste lisandite olemasolu või puudumist selles.

Katse dekodeerimine on esitatud allolevas tabelis..

IndeksNorm
VärvÕlekollane
LäbipaistvusLäbipaistev
LõhnNõrk, terav
pH4-7
Rel. tihedus1012-1023 g / l
ValkEi tuvastatud / alla 0,033 g / l
Glükoos (suhkur)Pole tuvastatud / alla 0,8 mmol / l
Ketoonid (ketokehad)Pole määratud
BilirubiinPole määratud
Urobilinogeen5-10 mg / l
HemoglobiinPole määratud
ErütrotsüüdidAbikaasa. - üks vaateväljas (vaateväli)
Naine -
LeukotsüüdidAbikaasa. -
Naine -
Lakkamata epiteelirakud
SilindridMääramata / üksik f / s (hüaliin)
SoolPole määratud
BakteridPole määratud
Patogeensed seenedPole määratud
ParasiididPole määratud

OAM annab ülevaate neerude toimimisest kehas. Leukotsüütide taseme tõus uriinis ja bakterite ilmumine selles näitab nakkusprotsessi arengut. Punased verelibled ja suur hulk silindreid viitavad glomerulonefriidi ägedale staadiumile.

Kui ülaltoodud parameetrid kalduvad normist kõrvale, saab hinnata mitte ainult neeruhaigust, vaid ka organismi süsteemseid häireid. Näiteks glükoosi tuvastamine uriinis on tõenäoline märk suhkruhaigusest ja bilirubiini positiivne test võib kinnitada obstruktiivse kollatõve olemasolu..

Test Nechiporenko järgi

Nechiporenko järgi tehtud uriinianalüüs on diagnostiline meetod, mis on vajalik uriini korpuskulaarsete elementide - erütrotsüütide, leukotsüütide ja silindrite - üksikasjalikuks määramiseks. Seda kasutatakse tavaliselt varjatud nakkusprotsessi tuvastamiseks, kui OAM-i tulemuste põhjal on patoloogia olemust raske hinnata. Üldiselt aktsepteeritud analüüsinormid on toodud allolevas tabelis..

IndeksNormaalväärtused
Leukotsüüdid
Erütrotsüüdid
Silindrid

Zimnitski test

Uriini analüüs Zimnitsky järgi põhineb igapäevase uriini kogumisel koos urineerimise aja märkimisega. Võimaldab määrata erinevatel aegadel vabaneva uriini tihedust (pikaajaline monotoonne hüpoisostenuria - neerupuudulikkuse märk), urineerimisrežiimi väärastumise olemasolu.

Vereanalüüsid

Koos neerutestidega annavad laboratoorsed vereanalüüsid olulise panuse ka kuseteede haiguste diagnoosimisse. Miks peavad arstid neid diagnoosi seadmisel "abistajaks"? Fakt on see, et vere keemiline ja bioloogiline koostis peegeldab kogu organismi seisundit..

Üldises vereanalüüsis võib neeruhaigus näidata:

  • hemoglobiini ja punaste vereliblede taseme langus (aneemia);
  • leukotsüütide kontsentratsiooni suurenemine on põletiku peamine märk;
  • ESR-i kiirendus.

Biokeemilises vereanalüüsis on oluline arvestada järgmiste näitajatega:

  • kreatiniin (norm - 44-106 μmol / l);
  • karbamiid (norm - 2,5–8,3 mmol / l).

Nende näitajate suurenemine näitab, et neerud ei tule tööga toime ja patsiendil tekib nende organite krooniline puudulikkus..

Eespool uurisime, kuidas kontrollida neere ja määrata haiguse edasine taktika. Lisaks laboratoorsetele uuringutele on kuseteede organite uurimiseks olemas ka instrumentaalsed meetodid, mis võimaldavad hinnata neerude suurust, asukohta ja sisemist struktuuri. Koos vere- ja uriinianalüüsidega aitavad need arstil teha õige diagnoosi ja alustada õigeaegset ravi..

Nefroloog selle kohta, miks neerud ebaõnnestuvad ja kuidas haigust testide abil ära tunda

Minskis asuva vabariikliku meditsiinilise rehabilitatsiooni ja balneoteraapia keskuse nefroloog Olga Valovik on kogu oma karjääri jooksul uurinud neeruhaigusi väga põhjalikult. Oma patsientide näitel näeb ta, et lootusetuid olukordi pole. Tänapäeval õpivad neeruasendusravi saavad inimesed, töötavad, reisivad, nende elu jätkub, kuid tavapärases rütmis ja eluviisis on mõningaid muudatusi. Dialüüs "pehmendab" neerupuudulikkuse ilminguid ja neeru siirdamine taastab inimeste täieliku elu.

Intervjuus TTÜ-le. BY Olga Valovik rääkis, miks neerud valutavad, millised sümptomid viitavad neerupuudulikkusele ning mida tuleks uurida uriini ja vereanalüüsides.

Olga Valovik on lõpetanud Minski Riikliku Meditsiiniülikooli üldmeditsiini erialal. Töötab Minski vabariiklikus meditsiinilise rehabilitatsiooni ja balneoteraapia keskuses. Ta on Minski linna täitevkomitee tervishoiukomitee vabakutseline nefroloogia ja neeruasendusravi spetsialist. Teda koolitati ja koolitati nefroloogia, siirdamise ja neeruasendusravi erialal Valgevene juhtivates kliinikutes, Ühendkuningriigi kliinikus (Churchilli haigla, Oxford) ja Saksamaal (Campus Charite Mitte, Berliin)

"Vere kreatiniini tõus on põhjus neerupuudulikkuse kahtluseks"

- Mis põhjustab neeruvalu kõige sagedamini?

- Enamasti juhtub see ägeda põletikulise protsessi korral, kuid sel juhul on inimesel tõenäoliselt ka kõrge palavik ja põletikulised muutused vere ja uriini üldanalüüsis: suureneb leukotsüütide ja erütrotsüütide arv. Samal ajal võib suureneda ka valgu kadu uriinis - üle 0,15 grammi päevas.

Hea uriinianalüüsiga neerudes pole põletikulist protsessi. Kui uriinianalüüs on normaalne, pole palavikku ja patsient ütleb, et tal on valu - mitte neeruprobleeme.

On vaja pöörata tähelepanu üldisele vereanalüüsile. Põletikulises protsessis on leukotsüütide arv suurem kui 9 ja torkide arv üle 6%.

- Samuti suureneb ESR veres?

- ESR-kiirus - kuni 15 mm / tunnis. Põletikulise protsessiga ESR reeglina suureneb. Samal ajal on oluline mõista, et ESR-i väike tõus muude põletikulise protsessi tunnuste puudumisel kehas ei ole alati patoloogia tunnuseks. On olemas selline erütrotsüütide kiirenenud settimise määra sündroom.

- kuidas neerud valutavad?

- Kui see on äge põletikuline protsess, siis valutab alaselg. Valusündroomi hindamiseks kasutavad arstid "koputamise" tehnikat. Patsient pöörab meile selja, me paneme käe ja teine ​​koputab sellele. Kui patsient ei reageeri sellele mingil viisil, siis reeglina puudub tal neerudes äge põletik..

- püelonefriit võib tekkida külma peal istumise tõttu?

- Jah. Kohaliku hüpotermia korral võib tekkida alumiste kuseteede infektsioon, "tõusta" ülespoole koos ägeda püelonefriidi tekkega. Üldiselt on ägeda püelonefriidi kõige sagedasem põhjus kuseteede alumine infektsioon (tsüstiit, uretriit)..

Hematogeenne püelonefriit on väga haruldane - seda kannab veri. See juhtub vähenenud immuunsusega inimestel (HIV taustal, immunosupressiivsete ravimite kasutamine) koos sepsise tekkega, see tähendab üldise infektsiooniga.

Kuseteede infektsioonide õigeaegne ravi rasedatel ja diabeetikutel on väga oluline. Kui seda ei tehta, suureneb erinevate tüsistustega püelonefriidi tekkimise oht..

- püelonefriit võib olla krooniline?

- Võib olla. Tavaliselt areneb krooniline püelonefriit juba olemasoleva kuseteede patoloogiaga patsientidel: urolitiaas, polütsüstiline neeruhaigus, kuseteede kaasasündinud anomaaliad.
Kui uriini neerudest väljavoolu rikkumiseks pole põhjust, siis on kroonilise püelonefriidi areng ebatõenäoline.

- kahtlustades, milliseid haigusi saadavad terapeudid patsiendid nefroloogi juurde?

- Peamine patoloogia, millega nefroloogid tegelevad, on krooniline neeruhaigus. See areneb glomerulonefriidi, suhkurtõve, arteriaalse hüpertensiooni, päriliku neeruhaiguse, geneetiliste haiguste, kuseteede kaasasündinud anomaaliate, reumatoloogiliste haiguste ja rasedate naiste neeruhaiguste tõttu..

Suunatud nefroloogidele kreatiniini ja karbamiidi suurenenud sisalduse tõttu veres, valgu või erütrotsüütide esinemisest uriinis, kroonilisest kuseteede infektsioonist, arteriaalsest hüpertensioonist, mida ei saa ravida, ultraheliuuringul nähtavate neerude muutustega mittesteroidsete ravimite pikaajalise kasutamise tõttu. põletikuvastane, diureetikum, raseduse planeerimisel, kui naisel oli varasemate raseduste ajal probleeme neerudega.

Kreatiniin on lihasmassi ainevahetusprodukt. Selle tase on madalam, kui inimesel on parees või halvatus, kui mõned lihased ei tööta. Märkimisväärse füüsilise koormuse korral, näiteks sportlastel ja aktiivselt spordiga tegelevatel inimestel, on kreatiniini tase veidi kõrgem. Samuti võib rasvunud inimestel olla suurem kreatiniini arv..

"Neerud filtreerivad päevas umbes 1500 liitrit verd"

- Mis põhjustab neerupuudulikkust?

- Ägeda neerupuudulikkuse tavaline põhjus on mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine. Eriti kui neid võetakse koos AKE inhibiitoritega, on need ravimid ette nähtud vererõhu langetamiseks. Ja see kombinatsioon on üsna ohtlik. Need ravimid mõjutavad neeru veresooni: mõned sissetuleval arteril ja teised väljamineval. Rõhk arterites ühtlustub, neerud lõpetavad vere filtreerimise ja võib tekkida äge neerupuudulikkus.

Jah, nende ravimite puhul võivad olla ranged meditsiinilised näidustused, siis saab neid võtta - kuid ainult arsti juhiste järgi ja tema järelevalve all, jälgides kreatiniini taset veres. Ja juhtub, et inimesed joovad neid tablette, püüdes palavikku alandada, kolm tükki päevas, samal ajal kui arst neid välja ei kirjutanud. Selle "ravi" tulemus võib olla äge neerupuudulikkus, eriti dehüdratsiooni tingimustes kõrge kehatemperatuuri taustal.

Vanematel inimestel tekib äge neerupuudulikkus sageli seetõttu, et nad joovad vähe vett. Norm on 30 ml 1 kg kehakaalu kohta päevas. Erandid võivad olla ainult südameprobleemidega inimesed, kui süda ei tule toime ja ilmnevad tursed. Sellisel juhul peaks raviarst patsiendi veekogust piirama..

Samuti juhtub, et võtame vastu mürgituse tõttu neerupuudulikkusega patsiente. Oli lugu, kui mees ja tema naine värvisid keldri seinu ja mürgitasid end tolueeniauruga. Seda leidub tavalises värvis.

- Miks neerud seetõttu ebaõnnestusid??

- Neer on tööorgan. See filtreerib ja eemaldab kõik, mida inimene on söönud, joonud kui hinganud. Neerud töötavad ööpäevaringselt ja filtreerivad päevas umbes 1500 liitrit verd. Aminohapped ja muud kasulikud ained lähevad keha töösse ja kõik muu - karbamiid, kreatiniin, lämmastikalused ja toksiinid - erituvad uriiniga.

See abielupaar hingas tolueeni - ja neerud ebaõnnestusid. Minu teada on mees juba paranenud ja tema naine on endiselt kliinikus.

- Neerupuudulikkus võib olla krooniline. Kuidas see areneb?

“Kasutame nüüd mõistet krooniline neeruhaigus. Sellel on viis etappi. Kaks esimest jätkuvad neerufunktsiooni kahjustuseta ja alates kolmandast etapist tekib krooniline neerupuudulikkus.

Oleme juba arutanud kroonilise neeruhaiguse peamisi põhjuseid, kuid on oluline märkida, et tänapäeval on meie riigis, nagu ka mujal maailmas, kõige tavalisemad kroonilise neeruhaiguse põhjused sekundaarsed neerukahjustused arteriaalse hüpertensiooni ja suhkurtõvega patsientidel..

- Mis juhtub neerudega suhkruhaiguse ja arteriaalse hüpertensiooni tõttu?

- arteriaalne hüpertensioon ja suhkurtõbi mõjutavad neeru veresooni, neerufiltrite verevool on häiritud ja nende funktsioon kaob järk-järgult.

Kraaniveest moodustunud neerukivid

- Kust pärinevad korallkivid neerudes??

- Seda võib mõjutada pärilik tegur, ainevahetusprotsesside rikkumine kehas.

Samuti on selline endokrinoloogiline seisund nagu hüperparatüreoidism. See on kõrvalkilpnäärme hormooni liigne tootmine suurenenud kõrvalkilpnäärme poolt. Selle tagajärjel on kaltsiumi ja fosfori vahetus häiritud. Selle tulemusel tõuseb veres kaltsiumi tase, mis võib korallkivide kujul ladestuda neerudesse. Inimest ravitakse urolitiaasi vastu ja siis selgub, et neerukivide põhjus oli hüperparatüreoidism ja kõigepealt oli vaja teda ravida.

- Kivide moodustumine sõltub sellest, mida sööd?

- Korallkive reeglina ei ole, aga tavalised võivad küll.

Kivid võivad tekkida teatud toidueelistuste, sealhulgas joogivee korral. Mul oli oksaluriaga perekond, st uriinis oli neil oksalaate.

Selgus, et see perekond joob kraanivett ja selles on palju kaltsiumisooli ning nendest sooladest tekkisid hiljem kivid. Kõva vesi tuleb filtreerida.

- Neerupuudulikkus võib põhjustada hemodialüüsi?

- Ta juhatab teda. Ja kuigi neerupuudulikkust on võimatu täielikult peatada, võib glomerulaarse surma protsessi üsna edukalt aeglustada ja seeläbi dialüüsi alustamist edasi lükata. Nefroloogi nõuannete abil vaatavad paljud inimesed üle oma elustiili, harjumused ja hakkavad uutmoodi elama. Veelgi enam, mida varem arstid haiguse avastavad, seda suurem on võimalus protsessi peatada..

- Mis toit meeldib neerudele??

- Tervislik toit. Neerud ei meeldi ekstraheerivatele ainetele, säilitusainetele, sest nad peavad seda kõike filtreerima. Oma praktikast võin öelda, et isetehtud toitu valmistavad inimesed ei söö pooltooteid, kokaroogasid, vorste, vorste, konserve, suitsutatud liha, testid on paremad ja haigus soodsam..

"Inimene ei pruugi isegi tunda, kuidas neerud on läbi kukkunud."

- Kui palju Valgevenes on dialüüsihaigeid?

- lõppstaadiumis kroonilise neeruhaiguse levimus, mis nõuab dialüüsi - 350 inimest 1 miljoni elaniku kohta. Minskis on mitu hemodialüüsi keskust ja kogu riigis on satelliidikeskused. Tavaliselt viiakse dialüüs läbi kolm korda nädalas nelja tunni jooksul. Ärge arvake, et dialüüsi saavatel inimestel on tagasihoidlik eluviis: paljud neist reisivad maailmas ja läbivad dialüüsi riigis, kuhu lähevad. Nüüd on maailm palju muutunud, alati on võimalus oma tavapärast eluviisi järgida.

Dialüüsiga patsiendid on tänaseks oluliselt vananenud. 2007. aastal, kui läksin Ühendkuningriiki praktikale, viidi meid dialüüsiüksusesse ja olin üllatunud, et seal olid ainult eakad patsiendid. Siis oli meil dialüüsis peaaegu üks noor. Nüüd on meil sama pilt mis Suurbritannias, kuid sellest on möödas vaid 12 aastat. Valgevenes on dialüüsiga patsientide keskmine vanus meeste seas 50 aastat, naised - 58-60 aastat.

Kõik dialüüsiga patsiendid on potentsiaalsed neerusiirdamise kandidaadid. Neeru siirdamine võib oluliselt parandada lõppstaadiumis kroonilise neeruhaigusega inimese kvaliteeti ja eluiga.

- Kuidas inimene ennast tunneb, kui tema neerud hakkavad läbi kukkuma?

- Võib-olla ei tunne midagi. Neer on tohutu reservvõimega organ. Isegi kahjustuse korral püüavad neerud tagada mürgiste ainete kõrvaldamise funktsiooni. Haiguse tunnused võivad mõnel juhul ilmneda ainult neerufunktsiooni langusega alla 30%.

Neeruhaiguse pika asümptomaatilise kulgu tõttu otsivad inimesed sageli abi kroonilise neeruhaiguse hilisemates staadiumides. Minu praktikas oli juhtum, kui kutt kavatses sõjaväkke minna: uuringu ajal oli tal madal hemoglobiinitase ja ta saadeti gastroenteroloogi juurde. Kuid selgus, et tema neerud praktiliselt ei tööta, nende normaalsest funktsioonist jäi järele vaid viis protsenti. Viisime ta kiiresti dialüüsile.

Ja kuigi noormeest ei häirinud miski. Keha on selle olekuga kohanenud.

- Ma saan aru, et neeruvähk on onkoloogide teema, kuid nefroloogid on oma praktikas sellega silmitsi?

- Mõnikord oleme ultraheliuuringu tulemuste põhjal esimesed, kes selle tuvastavad ja suuname patsiendi andmed onkoloogide juurde.

- Vähihaiged neerud võivad haiget teha?

- Reeglina mitte, kuid kui neeruvaagnas on tekkinud kasvaja ja uriini väljavool on häiritud, on see võimalik.

- Mida teha neeruprobleemide vältimiseks?

- Ennetamiseks peate sööma õigesti, loobuma suitsetamisest, liikuma rohkem, kontrollima kehakaalu, vererõhku, suhkrutaset, vältima neerudele toksiliste ravimite kontrollimatut kasutamist: valuvaigisteid ja antibiootikume.

Kui inimesel on arteriaalne hüpertensioon või suhkurtõbi ja need on neerupatoloogia tekkimise riskifaktorid, siis on tal soovitatav teha üldine uriinianalüüs, uriinianalüüs albumiinuuria suhtes, teha biokeemiline vereanalüüs, milles hinnatakse glükoosi, kolesterooli, kreatiniini taset ja määratakse kord aastas. glomerulaarfiltratsioon.

Neeruhaiguse vereanalüüsid

Neerude ja kuseteede haiguste teraapia toimub alati pärast laboratoorsete ja instrumentaalsete diagnostikameetodite seeriat, mis võimaldab arstil tuvastada vaagnaelundite töös väikseimad häired, teha lõplik diagnoos ja määrata vajalik ravi. Neeruhaiguse vereanalüüsi tulemusi peetakse oluliseks lõpliku diagnoosi seadmisel, aidates tuvastada haigust, jälgida selle dünaamikat ja ravi efektiivsust.

Neeruhaiguse korral on kõige olulisemad näitajad uriinianalüüs ja vereanalüüsid, mida soovitatakse teha nii arsti esimesel visiidil kui ka ravi ajal ja pärast seda. Kõige täpsemate tulemuste saamiseks, nende moonutuste kõrvaldamiseks on oluline teada, millised testid tuleb läbida ja kuidas neile ette valmistuda..

Neerutestid: milleks need on mõeldud

See on põhjalik vereanalüüs, mis võimaldab diagnoosida kuseorganite patoloogiaid, hinnata siseorganite toimimist ja tuvastada kõrvalekaldeid. Nende hulka kuulub üldine ja biokeemiline vereanalüüs, mis määrab võimalikud põletikulised protsessid, kolme peamise näitaja tase: kreatiniin, karbamiid, kusihape. Kui inimesel on anamneesis neeruhaigus, suureneb või väheneb nende komponentide tase, mis võimaldab arstil läbi viia sügavama uuringu.

Haiged neerud ei suuda neid aineid organismist eemaldada, mistõttu nende kontsentratsioon suureneb. Kui organid on kahjustatud, on kahjustatud nende kuded, mis vastutavad vere puhastamise eest mürgistest ühenditest. Kuseteede patoloogiliste protsesside korral kogunevad neerukudedesse lämmastikuained:

  • karbamiid;
  • kreatiniin;
  • kusihappe.

Üldine vereanalüüs, erinevalt biokeemilisest, on vähem informatiivne, kuid sellegipoolest võimaldavad selle tulemused diagnoosida organismis põletikulisi protsesse, määrata haiguste ägedat või kroonilist faasi.

Täisvereanalüüsi peamised näitajad on:

  • leukotsüüdid;
  • erütrotsüüdid;
  • ESR (erütrotsüütide settimise määr).

Iga näitaja on inimese keha patoloogilise protsessi näitaja..

Vereanalüüs näitab plasmas spetsiifilisi ensüüme, millel on negatiivne mõju neerude ja urogenitaalsüsteemi tööle. Liigne ensüümide hulk on neeruhaiguse tunnuseks, mida tuleb pärast lõpliku diagnoosi määramist ravida arsti juhiste järgi..

Näidustused määramiseks

Vereanalüüsi peamine näidustus võib olla nii esmased häired või neeruhaigused kui ka kroonilised patoloogiad:

  1. Püelonefriit.
  2. Glomerulonefriit.
  3. Neerupuudulikkus.
  4. Vererõhu hüpped.
  5. Erinevat laadi valu alaseljas või alakõhus.
  6. Näo, jäsemete turse.
  7. Geneetiline eelsoodumus neerupatoloogiatele.
  8. Rasedusperiood.
  9. Tugevate ravimite pikaajaline kasutamine.
  10. Uriini värvi ja lõhna muutus.

Neeru mõjutavate patoloogiate uriini ja vere laboratoorsed analüüsid on üks peamisi ja kättesaadavaid viise haiguse diagnoosimiseks, patsiendi üldise seisundi hindamiseks ja kaasuvate haiguste tuvastamiseks..

Kuidas verd võetakse?

Vereproovid tuleb võtta tühja kõhuga kubitaalsest veenist, kui tegemist on biokeemilise analüüsiga, või sõrmest üldanalüüsi läbimisel. Erandina võib hädaolukorra või patsiendi kiireloomulise ja tõsise seisundi korral piirdeaia teha ka muul ajal päeval, kuid siis on tulemuste moonutamise oht.

Analüüsi käigus kasutatakse spetsiaalset seerumit, mis saadakse täisvere tsentrifuugimisega. Pärast proovide võtmist saadetakse bioloogiline materjal laborisse spetsiaalsete seadmete uurimiseks.

Katse tulemused edastatakse raviarstile, kes suudab vereanalüüse õigesti tõlgendada, normi või kõrvalekaldeid ära tunda. Kõrge karbamiiditaseme, kreatiniinisisalduse suurenemise korral võime rääkida käimasolevast neerukudede põletikust või neerupuudulikkusest.

Kuidas vereanalüüsiks valmistuda?

Kõige täpsemate tulemuste saamiseks peate testid õigesti tegema. Oluline on välistada kahjulike tegurite mõju, mis võivad mõjutada lõpptulemust:

  1. 3-5 päeva enne neeruproovide võtmist lõpetage glükokortikosteroidide ja diureetikumide võtmine. Kui see pole võimalik, teavitage arsti nende vastuvõtmisest.
  2. Järgige dieeti 4 päeva enne uuringut, loobuge rasvast, vürtsikust, praetud toidust, samuti alkoholist.
  3. 4-5 päeva jooksul piirake praetud, vürtsikute ja rasvaste toitude tarbimist.
  4. Kui võimalik, vältige suitsetamist, füüsilist ja psühholoogilist stressi.
  5. Võtke analüüs tühja kõhuga.
  6. Enne alistumist lõdvestuge 10-15 minutit.

Vereanalüüsi nõuetekohase ettevalmistamise ja kohaletoimetamise korral on tulemused soovituslikud, mis võimaldab arstil kindlaks teha võimalikud häired kuseteede töös, tuvastada haigust või jälgida selle dünaamikat. Testitulemused on valmis 24 tunni jooksul. Kiireloomulistel juhtudel on dekrüpteerimine kiirem.

Dekodeerimine: norm ja kõrvalekalle

Neeruproovide jaoks on digitaalsete väärtuste vahemik "norm" ja "kõrvalekalle", mõõdetuna spetsiaalsetes ühikutes - mikromoolid liitri kohta (μmol / l).

Normi ​​näitajad

  • karbamiid - 2,8 kuni 8,1 μmol / l;
  • kreatiniin - 44 kuni 110 μmol / l;
  • kusihape - 210 kuni 420 μmol / l.
  • karbamiid - 2-6,5 μmol / l;
  • kreatiniin - 44-104;
  • kusihape - 140-350.
  • karbamiid - 1,8-5,1 μmol / l;
  • kreatiniin - 27–88,
  • kusihape - 140-340.

Näitajad võivad lapse vanuseperioodide lõikes veidi erineda. Tervel inimesel nihkuvad nad sageli üles või alla, kuid ainult veidi. Sagedamini on selline nihe tingitud protseduuri enda valest ettevalmistamisest..

Kõrvalekalded normist

Kreatiniini taseme muutus ülespoole on märk ICD-st, polütsüstilistest haigustest, põletikulistest protsessidest või toksilise toime tagajärjel kehale. Näitude vähenemine näitab maksaprobleeme, dehüdratsiooni või kurnatust..

Karbamiidi suurenenud tase näitab maksatsirroosi, pahaloomulisi kasvajaid ja muid tõsiseid haigusi. Nefriidi, hemolüütilise aneemia tekkimise ohu korral vähendatakse näitajaid.

Suurenenud kusihappe sisaldus on raseduse 1. trimestril, kroonilise alkoholismi korral, vale toitumise, valgusisaldusega toidu liigse tarbimise ja eakate inimeste puhul. Näitajad on langetatud - tuberkuloosi, maksahaiguse või sapiteede ägeda vormi märk.

Krooniliste neerupatoloogiate, vereplasma neerupuudulikkuse korral suurenevad kõik näitajad. Raviarst peaks uurima vereanalüüsi dekodeerimist, võttes arvesse patsiendi keha omadusi.

Kõrvalekalded normist ei ole alati patoloogia. Diagnoosi seadmisel peaks arst välistama ensüümide füsioloogilise suurenemise vereplasmas patsiendil, mis ilmneb:

  • Rasedus;
  • liha dieedid;
  • liigsed spordikoormused;
  • anaboolsete steroidide võtmine;
  • vanas eas;
  • puberteet lapse arengus.

Järeldus

Neerude, kuseteede haigused on erineva kliiniku, olemuse, sümptomite intensiivsusega, seetõttu peaksite esimese kahtluse korral pöörduma nefroloogi või uroloogi poole. Õigeaegne konsultatsioon, laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute tulemused aitavad haiguse õigeaegselt ära tunda, peatavad selle progresseerumise.

  • tervislik eluviis;
  • keelduda alkoholi joomisest;
  • söö korralikult;
  • ravida kaasuvaid haigusi õigeaegselt;
  • kord 6 kuu jooksul uriini ja vereanalüüside tegemiseks;
  • parandada immuunsust;
  • säilitada isiklik hügieen.

Peamine ennetav meede on esimeste haigusnähtude korral pöörduda arsti poole. Te ei pea ise valuvaigisteid võtma ega ravima rahvapäraseid ravimeid. Eneseravimine toob kaasa väärtusliku aja kaotuse ja pöördumatud protsessid neerudes ja muudes kehasüsteemides.

Milliseid uriini ja vereanalüüse neeruhaiguse korral võetakse

Uuring määratakse kuseteede häirete sümptomite ilmnemisel, näiteks näo või jäsemete turse (randmed, reied, pahkluud), uriini värvimuutus või maht, uriini vaht, urineerimisel põletustunne, seljavalu.

Varases staadiumis ei ilmne selle organi töös kõrvalekalded alati sümptomitega, seetõttu tuleb uurida inimesi, kellel on suurem risk neeruhaiguste tekkeks. Nende hulgas on neid, kes põevad diabeeti, rasvumist, hüpertensiooni, kõrge kolesteroolitaset.

Milliseid uuringuid pean neerude kontrollimiseks läbima? Uuring võib hõlmata vereanalüüse, uriinianalüüse, samuti kuseteede seisundi instrumentaalseid uuringuid.

Neerude kontrollimiseks tavalised uriini ja vereanalüüsid

Üldised vere- ja uriinianalüüsid tehakse igal aastal naiste ja meeste regulaarsete ennetavate uuringute osana. Üldises vereanalüüsis võib neeruhaigust näidata leukotsüütide ja ESR-i suurenenud sisaldus - need on organismi põletikulise protsessi markerid. Arst pöörab tähelepanu ka hemoglobiini tasemele, mis sõltub neerude toodetud hormoonist erütropoetiinist..

Uriini üldanalüüsiga hinnatakse kuni 20 näitajat. Need on selle füüsikalised omadused, nagu värv, läbipaistvus, lõhn, samuti soolade kontsentratsioon, glükoosi, ketoonkehade, bilirubiini ja muude ainete olemasolu. Neerude tervise oluliste näitajate hulka kuuluvad uriini leukotsüütide, punaste vereliblede ja valkude tase..

Kui mõni uriini üldanalüüsi näitajatest on ebanormaalne, uuritakse lisaks patsiendi neere. Edasine uurimine võib hõlmata erinevaid laborikatseid ja riistvara diagnostikat. Tuleb meeles pidada, et uriinianalüüsi näitajate normist kõrvalekaldumise põhjus võib olla selle kogumise nõuete rikkumine..

Biokeemiline neeruhaiguse vereanalüüs

Täpsemad tulemused saadakse neerutestide abil - biokeemiline vereanalüüs, mis hõlmab järgmiste näitajate määramist (neerutestide hulka kuuluv testide komplekt sõltub laborist):

  • kreatiniin - kreatiniini märkimisväärne tõus veres näitab ägedat või kroonilist neeruhaigust;
  • albumiin - aine madal kontsentratsioon võib viidata nende elundite normaalse toimimise rikkumisele. Vere albumiini vähenemisel on ka teisi põhjuseid;
  • kusihape - taseme tõusu võib täheldada neerupuudulikkuse, polütsüstilise neeruhaiguse, mitmete muude haiguste (podagra, psoriaas jt), valgu puudumise, mürgistuse korral;
  • uurea - ägeda või kroonilise neeruhaiguse, trauma või muude seisundite suurenemine, millega kaasneb neeru verevoolu vähenemine (krooniline südamepuudulikkus, dehüdratsioon), uriini väljavoolu häired, eriti eesnäärme haiguste korral, kuseelundite kivid;
  • kaltsium - neerupuudulikkuse korral määratakse vereanalüüsis madal kaltsiumisisaldus;
  • kaalium - kõrge kaaliumisisaldus on täheldatud kroonilise neerupealiste ja neerupuudulikkuse, anuuria, oligonuuria, dehüdratsiooni ja mitmete muude seisundite korral;
  • Naatrium - naatriumi taseme muutus vereanalüüsil võib viidata neeruhaigusele. Taseme tõus registreeritakse nefrogeense diabeedi korral, võttes teatud ravimeid ja mitmeid sündroome. Kontsentratsiooni langus toimub tubulaarse atsidoosi, nefrootilise sündroomi, neerupuudulikkuse, maksa-, kilpnäärmehaiguste, teatud ravimite võtmise ja muude seisundite korral;
  • fosfor - neeruhaigusega tõuseb fosfori tase veres.

Milliseid vereanalüüse neerude kontrollimisel täiendavalt võetakse

Neerude tervise hindamiseks, diagnoosimiseks ja ravi määramiseks tehtavad täiendavad laboratoorsed testid võivad hõlmata järgmist:

  • kreatiniini kliirens (glomerulaarfiltratsiooni kiirus) - test võimaldab hinnata kuseteede puhastusvõimet. Selle arvutamiseks kasutatakse üsna keerukat valemit, mis sisaldab kreatiniini kontsentratsiooni veres ja uriinis, uriini kogumise aega ja selle mahtu sellel ajaperioodil. Kreatiniini kliirensi arvutamine nõuab vere- ja uriinianalüüside kogumist. Normi ​​ületavad näitajad viitavad nefrootilisele sündroomile, samuti suhkruhaiguse ja hüpertensiooni algstaadiumile. Neerupuudulikkuse korral täheldatakse kreatiniini kliirensi langust alla normi;
  • tsüstatiin C - vereanalüüs võimaldab teil kontrollida neerude glomerulaarfiltratsiooni häireid. Cystatin C taseme tõus eelneb eakate neerupuudulikkuse ja südame-veresoonkonna haiguste tekkele;
  • tuumavastased antikehad - analüüsitakse neerusid mõjutada võiva autoimmuunhaiguse, näiteks luupuse, avastamiseks;
  • valgufraktsioonid - mõnede haiguste, eriti nefrootilise sündroomi korral väheneb albumiin normist madalamale ja alfa-2-globuliinid suurenevad.

Neeruhaiguse uriinianalüüside täpsustamine

Neeruhaiguste diagnoosimine hõlmab uriinianalüüse, mille abil saab eristada paljusid haigusi ja valida isegi ravi. Nende hulka kuuluvad: uriinianalüüsid Zimnitski ja Netšiporenko järgi, samuti bakterikultuur.

Uriini uurimine Zimnitski järgi iseloomustab neerude kontsentratsioonivõimet - vedeliku säilitamise ja eemaldamise võimet. Zimnitsky testi abil määratakse suhteline tihedus (erikaal) mitmetes uriiniproovides. Selliseid proove on kaheksa. Neid kogutakse iga 3 tunni järel. Spetsiifilise raskuse suurenemine toimub diabeedi, nefrootilise sündroomi, glomerulonefriidi, ebapiisava vedeliku tarbimise või liigse vedeliku kadu, rasedate toksikoosi korral. Suhtelise tiheduse langus alla normi tuvastatakse diabeedi insipidus, krooniline neerupuudulikkus, diureetikumide võtmine.

Katsed, mis tuleb läbida püelonefriidi, teiste neerude ägedate ja krooniliste põletikuliste haiguste suhtes, hõlmavad Netšiporenko sõnul ka uriinianalüüsi. Testiga määratakse leukotsüütide, erütrotsüütide ja ka silindrite kontsentratsioon 1 ml uriinis. Analüüsi tulemuste põhjal võib arst soovitada ägeda või kroonilise püelonefriidi või glomerulonefriidi, tsüstiidi, nefrootilise sündroomi, neeruinfarkti, kroonilise neerupuudulikkuse, urolitiaasi ja mitmete muude haiguste esinemist..

Teine uriinianalüüs - bakterikultuur - võimaldab teil kindlaks teha põletikulise haiguse põhjustaja, määrata uriini bakteriaalse saastatuse määr. Bakterite külvamise tulemused annavad teavet teatud tüüpi bakterite ja pärmilaadsete seente puudumise või olemasolu, nende tundlikkuse kohta ravimitele. Analüüs võimaldab mitte ainult tuvastada urogenitaalsüsteemi põletikulise protsessi põhjustajat, vaid ka valida kõige tõhusama ravi.

Õige diagnoosi seadmiseks ei piisa teadmisest, milliseid katseid neerude kontrollimiseks ja täieliku uuringu läbimiseks teha. Koguge uriin õigesti ja kasutage selleks ettenähtud anumat..

Neeru riistvara diagnostika

Et teada saada, kas neerud on haiged, kas need töötavad hästi, peale uriini- ja vereanalüüside viivad nad läbi riistvara diagnostika, mis annab lisateavet siseorganite seisundi kohta ja võimaldab täpset diagnoosi. Kõige sagedamini kasutavad nad järgmisi diagnostilisi meetodeid:

  • Tavaline radiograafia - annab teavet nende elundite kuju, kontuuride, suuruse ja asukoha kohta ning võimaldab teil ka kive tuvastada. Loetletud parameetrite muutuse olemus määratakse haiguse tüübi järgi.
  • Ultraheliuuring - määratakse neerude suurus, parenhüümi paksus, vaagna seisund, tassid ja kuseteede muud osad. Muudatuste tüüp on iseloomulik erinevatele haigustele. Näiteks põhjustab äge püelonefriit neeru suurenemist, parenhüümi paksenemist ja kroonilise püelonefriidi korral selle suurus väheneb, parenhüümi paksuse suhe püelokalikeaalkompleksi pindalasse väheneb, täheldatakse muid muutusi.
  • Radionukliidide renograafia võimaldab teil hinnata kuseteede funktsioone, neeruarteri läbitavust, traumat, neeru obstruktsiooni; kuseteede kaasasündinud anomaaliate, ägeda ja kroonilise neerupuudulikkuse, kuseteede infektsiooni tuvastamiseks.
  • Tsüstoskoopia - põie limaskesta uurimine tsüstoskoobi abil võimaldab teil tuvastada kive ja muid võõrkehasid, samuti põie kasvajaid, hinnata selle sisemise voodri seisundit, määrata, milline neer eritab verd või mäda. Ureetra limaskesta uurimist nimetatakse ureteroskoopiaks.
  • Biopsia - elundi väikese koetüki analüüs tehakse struktuurse koekahjustuse, näiteks glomerulaar- või torukujulise haiguse olemuse ja ulatuse kindlakstegemiseks.
  • Kompuutertomograafia - teostab üksikasjalikku visualiseerimist ja paljastab neerude, põie, neerupealiste patoloogia; võimaldab teil diagnoosida urolitiaasi, tsüsti, polütsüstilist haigust, välistada onkopatoloogia, uurida elundite funktsionaalsust.

Pärast patsiendi kaebuste, uuringute, analüüside ja muud tüüpi diagnostika võrdlemist paneb uroloog - kuseteede haiguste spetsialist - diagnoosi. Diagnoos nõuab kohustuslikku täiskohaga arsti konsultatsiooni! Katseid ja muud tüüpi uuringuid korratakse ravikuuri jooksul, et jälgida selle efektiivsust.

7 hoiatusmärki, et on aeg oma neerud kontrollida

Statistika kohaselt õpib 50% neerupatoloogiaga inimestest oma haiguse kohta juba haigla intensiivravi osakonnas. Kuidas õigeaegselt aru saada, et neerudega on midagi valesti?

Neerusid võib liialdamata nimetada meie keha ainulaadseks organiks. Nad tulevad sujuvalt toime ka kõige raskema tööga - eemaldavad kehast kahjulikud ained ja toksiinid. Päevas suudavad neerud kogu verd puhastada umbes 300 korda ja veelgi enam!

Samal ajal peavad nad vastu "viimse" - nad ei deklareeri oma halba tervist mingil viisil enne, kui nende funktsioon on 70% kaotatud.

Pole juhus, et arstidel on ütlus: "Süda karjub, aga neer vaikib." Selleks, et mitte viia asi kriitilisse olukorda, kuulake hoolikalt oma keha signaale, nii ilmseid kui ka peaaegu märkamatuid..

Kuidas kodus neere kontrollida? Kuulake hoolikalt keha signaale!

Neerudel on suur ohutusvaru. Ja neeruhaigus võib olla asümptomaatiline kuni teatud perioodini. Enamik patsiente saab selle organi patoloogiast teada alles haiguse viimases, viiendas etapis, kui on juba vaja dialüüsi alustada. Seetõttu peaks iga inimene olema oma tervise suhtes tähelepanelik ja pöörama tähelepanu kõikidele neeruprobleemide sümptomitele: kipitustunne või alaseljavalu, ebatavaline värv ja uriini ebameeldiv lõhn, märkimisväärne kehatemperatuuri ja vererõhu tõus, samuti üldine nõrkus, suukuivus, pidev suu janu ja isutus. Haiguse tunnuste tuvastamiseks peate regulaarselt võtma kreatiniini uriini ja vereanalüüse.


1. Rõhk hüppas

Kõrge vererõhk, eriti kui see ei vähene pärast klassikaliste antihüpertensiivsete ravimite võtmist, näitab sageli neeruhaigust. Neerud ja neerupealised "kontrollivad" vererõhku hormoonide reniini ja aldosterooni kaudu. Kui nende töö on häiritud, võib tekkida hüpertensioon..

2. Tõmbab alaselja

Neeruhaiguste alaseljavalud on enamasti tuhmid, kerged ja sõltuvad reeglina vähe keha liikumisest ja asendist. Kuid mõnel juhul võivad seljavalud olla üsna intensiivsed..

Kuidas kontrollida, kas teie neerud valutavad? Kui lisaks tõmbamisvaludele on muid kahtlaseid sümptomeid - urineerimise ajal krambid või valu, mis ilmnevad püstiasendis ja kaovad lamavas asendis -, peaksite pöörduma arsti poole. Milline arst kontrollib neere? Nefroloog.

3. Temperatuur on tõusnud

Kehatemperatuuri tõus on iseloomulik püelonefriidi ägedale vormile. Kuid püelonefriidiga kaasnevad reeglina mõned muud sümptomid - külmavärinad, urineerimisprobleemid ja teised.

Muide, püelonefriit on levimuselt ARVI järel teisel kohal. Ja kahjuks muutub see sageli krooniliseks vormiks. Kui teil on vähemalt üks kord diagnoositud püelonefriit, peate esimesel aastal iga kolme kuu tagant testi tegema, et hoida haigust range kontrolli all.

4. Ilmnes õhupuudus

Öine õhupuudus ja lämbumine esineb peamiselt südamepuudulikkusega inimestel. Kuid õhupuudus võib viidata ka neeruprobleemidele..

Tavaliselt võtame aega, et pärast trepist ronimist, jooksmist või kiires tempos kõndimist hinge taastuda. See on täiesti normaalne ja selle põhjuseks on suur hapnikutarbimine ja süsinikdioksiidi kogunemine kopsudesse. Neerupuudulikkuse korral on õhupuudus seotud aneemia ja hapniku ebapiisava transpordiga elunditesse.

5. Uuesti paistes

Silmade ja jalgade turse viitab kohe neeruprobleemidele. Neeruturse erineb aga südamepuudulikkuse, venoosse või lümfidrenaaži kahjustuse või allergia korral tekkivast tursest..

Neeruturse on kergem, pastataoline, sümmeetriline. Ja sageli "hõljuvad" (kehaasendi muutmisel liiguvad kiiresti). Pärastlõunal turse tavaliselt väheneb või kaob. Sellisel juhul pole muud võimalust, kui kontrollida neerude seisundit..

6. urineerimise rikkumine

Valulikku urineerimist on raske mööda vaadata ja see on kõige ilmsem neerude düsfunktsiooni sümptom. Kuid peate pöörama tähelepanu urineerimise tüübi muutustele..

Näiteks hakkasite tualetis käima sageli ja vähehaaval. Või peab ta öösel üles tõusma, kuigi ta ei joonud enne magamaminekut midagi. Pange tähele, kui uriin muudab järsku värvi: see muutub tumedamaks, vahutavaks või selles on verd.

7. Mitte tema ise

Kroonilise neerupuudulikkuse korral võib välimus muutuda. Nahk muutub kahvatuks, kuivaks, kollaka varjundiga. Keha mürgituse tõttu ainevahetusproduktidega võib nahale ilmuda akne, see hakkab kooruma ja sügelema.

Kes on ohus

Kui teil on neeruhaiguse oht või märkate vähemalt ühte ülal loetletud sümptomit, peate pöörduma arsti poole. Esmalt leppige kokku terapeudi aeg, tehke uriini ja vereanalüüs ning seejärel saatke saatekiri nefroloogi juurde.

Ohus on inimesed, kellel on järgmised patoloogiad:

  • südame-veresoonkonna haigused;
  • diabeet;
  • ateroskleroos,
  • rasvumine.

Milliseid katseid tuleb teha neerude kontrollimiseks

Neeruhaiguse kahtluse korral peaks arst määrama kreatiniini vereanalüüsi - see on elundi nõuetekohase toimimise kõige olulisem näitaja..

Me ütleme teile, milliseid katseid tuleb lisaks kreatiniinile teha ka neerude kontrollimiseks.

Samuti peate annetama verd kõrvalkilpnäärmete toodetud hormooni (kõrvalkilpnäärme hormoon või PTH) tasemele. PTH liig põhjustab vere kaltsiumi üleküllastumise, mille tõttu see ladestub veresoonte seintele ja suurendab oluliselt insuldi ja südameataki riski.

Kui need kaks näitajat erinevad normist, pöörduge nefroloogi poole. Õnneks on nüüd meditsiin jõudnud sellisele tasemele, et ravi saab alustada haiguse igas staadiumis. Kuid mida varem see algab, seda kauem kestab elu ja seda parem on selle kvaliteet..

Allikad ja kirjandus:
1. Urolitiaas: kliinilised juhised;
2. Nefroloogia. E. M. Šilov. Kraadiõppe juhend, 2007.

5 küsimust neeruhaiguste kohta: kes on ohus ja milliseid teste teha

Diabeet, rasvumine, südame- ja veresoontehaigused? Järgmised on neerud

Ülemaailmne neerupäev toimub täna 154 riigis üle maailma. Eriti muretsevad meie riigis neeruhaigused, kus arstid ja patsiendid teavad neist endiselt väga vähe. Oleme leidnud vastused viiele neeru tervist käsitlevale aktuaalsele küsimusele ja kutsume kõiki üles hindama: milline on haiguse risk endale ja teie lähedastele.

Mida teevad neerud, kuidas nad töötavad?

Neerud on paaritatud elund, meie keha peamine filter. Kogu inimese vere maht läbib tema neere 5 minutiga. Päeval läbivad neerud ennast ja puhastavad keha jääkainetest 200 liitrit verd, eemaldades inimkehast liigse vee ja kahjulikud ained. Neerudesse sattudes läbib veri 2 miljonit nefronit (filtrit) ja 160 km veresooni.

Neerud hoiavad keha sisekeskkonna püsivust, reguleerivad vee-soola ainevahetust, vererõhku, fosfori-kaltsiumi ainevahetust, erütrotsüütide moodustumist, eritavaid, endokriinseid ja muid funktsioone. Iga inimese neer kaalub 120-200 g, selle pikkus on 10-12 cm, laius on 6 cm ja paksus on 3 cm. Suuruselt sarnaneb neer arvutihiirega. Neerud saavad vere puhastamisega hakkama, kuni nad kaotavad 80–85% oma funktsioonist.

Kes ravib neeruhaigust? Kui levinud need on?

Neeruhaigusi haldavad nefroloogid. Nende kitsaste spetsialistide juurde (Venemaal on neid vähem kui 2000) jõuavad aga ainult klassikalise nefroloogilise diagnoosiga patsiendid - nefriit ja püelonefriit (põletikulised neeruhaigused), urolitiaas. Samal ajal on tänapäeval kõige ohtlikum seisund krooniline neeruhaigus (CKD), mis seisneb neerufunktsiooni pöördumatus rikkumises. KKD kaugelearenenud staadiumides on elu ilma neeruasendusravita (dialüüs või neeru siirdamine) peaaegu võimatu.

Üks kümnest täiskasvanust maailmas kannatab erineva raskusega kroonilise neeruhaiguse all. Maailma Terviseorganisatsioon valmistub lisama KKD inimkonna "tapjahaiguste" nimekirja - pärast vähki, diabeeti, südame-veresoonkonna haigusi ja halbu harjumusi. Venemaal hinnatakse KKD all kannatajate arvu umbes 15 miljonile. Probleem on selles, et meie riigis pole selle haiguse kohta veel eraldi statistikat, sest see esineb sageli sekundaarsena - suhkruhaiguse ning südame- ja veresoontehaigustega (hüpertensioon ja ateroskleroos).

Keda ähvardab kroonilise neeruhaiguse "teenimine"?

On üldtunnustatud, et CKD on eakate haigus, mis tekib pärast 50. eluaastat, kui keha järk-järgult kulub. Kuid Venemaal on peamine patsientide rühm 30–40-aastased. Eksperdid nimetavad järgmisi riskitegureid:

  • alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine;
  • ravimite, eriti valuvaigistite, samuti erinevate toidu lisaainete kontrollimatu kasutamine;
  • toit, milles on liiga palju loomseid valke ja rasvu, sool - eriti kiirtoit, tänavatoit ja mugavad toidud, samuti erinevad gaseeritud joogid;
  • ülekaal, ainevahetushäired, suhkurtõbi.

Mõistmiseks ei pea olema ekspert: neerud on kompleksne filter, mis on tekkinud evolutsiooni käigus. Kuni sajand tagasi olid toksiinid, millega neerud pidid toime tulema, peamiselt inimtoiduks mõeldud taimse toidu tagajärg. Ravimeid oli neil päevil veel harva..

Jah, üsna sageli võib piisata tugevalt joovast inimesest, nagu nad siis ütlesid, apoplektilisest insuldist - insultist. On võimalik, et sellise tulemuse põhjustas neerude filtreerimisfunktsiooni rikkumine, mille tõttu sooled ladestusid anumate seintele ja nende valendik kitsenes kriitiliselt. Täna on see mehhanism hästi mõistetav: on teada, et neerufunktsiooni kahjustus suurendab insuldi ja südameataki riski 25–30 korda..

Kaasaegse inimese neerud ei pea vastu kõigile koormustele, mida tsivilisatsioon endaga kaasa toob. Jääb vaid mõelda oma dieedile ja eluviisile üldiselt - kas see viib otsese puude poole. Eksperdid usuvad, et esimesed kroonilise neeruhaiguse ennetamise meetmed on halbadest harjumustest loobumine, kalorite tarbimise vähendamine, liigse kaalu vähendamine, kui neid on, ning regulaarsed vere- ja uriinianalüüsid..

Kuidas saab diagnoosida kroonilist neeruhaigust??

Esialgsel etapil on neerukahjustus asümptomaatiline. Kuid kõrvalekalded neerude töös tuvastatakse lihtsate testide ja uuringute abil hästi. See:

  • uriini üldanalüüs;
  • biokeemiline vereanalüüs kreatiniini taseme määramisega (see on üks neerude kaudu väljutatava organismi valkude ainevahetuse lõpptoote nimi - selle taseme järgi hinnatakse neerude eritusfunktsiooni);
  • Neerude ultraheli;
  • test mikroalbuminuuria (valk uriinis) suhtes. Tavaliselt jääb valk organismi ega liigu uriini. Valgu (albumiini) olemasolu uriinis võib viidata neerufunktsiooni kahjustusele. Diabeedi, hüpertensiooni all kannatav patsient peaks seda analüüsi tegema vähemalt kord aastas, et õigeaegselt diagnoosida krooniline neeruhaigus varases staadiumis.

Esmase nefroloogi külastuse ajal on enam kui pooltel patsientidel KKD kaugelearenenud staadiumid, kui ravi on võimatu ja alles on jäänud ainult dialüüs või siirdamine. Neid inimesi, kes juba tavaliselt põevad suhkruhaigust, rasvumist või südame-veresoonkonna haigusi, võiks aga aidata nende raviarst - endokrinoloog, kardioloog või terapeut, kui ta oleks õigeaegselt määranud vere- ja uriinianalüüsid, tõlgendanud nende tulemusi õigesti ja soovitanud toetavat ravi. Selles haiguse staadiumis rakendatakse tänapäeval maailmas edukalt nefroprotektsiooni meetodeid - terapeutiliste ja ennetavate meetmete kogumit, mis võimaldab KKD arengut "aeglustada"..

Kahjuks õpib 60–70% Venemaa kroonilise neeruhaigusega patsientidest oma diagnoosi intensiivravis, kus neil on äge neerupuudulikkus, hüpertensiivne kriis, südameatakk või insult. Siinkohal on reeglina ainult üks väljapääs - neeruasendusravi.

Õigeaegsed lihtsad testid säästavad ja pikendavad paljude inimeste elu, vaid toovad ka tohutut majanduslikku kasu. Biokeemiline vereanalüüs maksab polikliinikule ainult 100 rubla ja hemodialüüsi seanss 6000–10 000 rubla. 156 seansi maksumus aastas (3 korda nädalas 4 tunni jooksul) on üle 750 000 rubla. patsiendi kohta, kaasa arvatud ravimite pakkumine - kuni 1,5 miljonit rubla. aastal.

Mis on neeruasendusravi?

Need on neerufunktsiooni asendavad ravimeetodid: hemodialüüs, peritoneaaldialüüs ja neeru siirdamine. Hemodialüüsi ajal (see on Venemaal kõige levinum protseduur neeruasendusravi saavatele isikutele) puhastatakse veri kunstmembraani kaudu "kunstliku neeru" aparaadi abil. Protseduur viiakse läbi ainult meditsiiniasutuses arstide järelevalve all, selle regulaarsus ja kestus on väga olulised. Peritoneaaldialüüs hõlmab vere puhastamist patsiendi kõhuõõnde spetsiaalsete lahuste muutmisega ja seda saab teha iseseisvalt kodus.

Kahjuks on meie riigis dialüüsikohtade puudumise tõttu hemodialüüs saadaval ainult pooltele seda vajavatele patsientidele. EL-i riikides on dialüüsi määr 600 inimest miljoni elaniku kohta, USA-s - 1400 inimest miljoni elaniku kohta ja Venemaal - 140 inimest (Moskvas ja Peterburis - umbes 200) miljoni elaniku kohta..

Samal ajal asuvad dialüüsikeskused Venemaal ebaühtlaselt ja mitte iga patsient ei pääse nendeni iseseisvalt. Meie riigis on asendusravi saanud patsientide keskmine vanus 47 aastat, arenenud riikides 15 aastat vanem. Paljud vanemad kaasmaalased lihtsalt ei järgi dialüüsi.

Neeru siirdamine on KKD radikaalne ravimeetod, see taastab inimese täieliku elu ja on majanduslikult otstarbekam. Siirdamisel on siiski rohkem vanusega seotud ja meditsiinilisi vastunäidustusi kui dialüüsi korral. Venemaal tehakse aastas üle 1000 neerusiirdamisoperatsiooni, USA-s - 10 korda rohkem.

Saidil olev teave on ainult soovituslik ega ole soovitus enesediagnostika ja ravi jaoks. Meditsiiniliste küsimuste korral pöörduge kindlasti arsti poole.



Järgmine Artikkel
Puhastamine Marve Ohanyani järgi: meetodi juhendamine