Nechiporenko sõnul peamised uriinianalüüsi nüansid


Uriinianalüüsi peetakse standardseks protseduuriks, mis on ette nähtud nii terapeutiliseks kui ka profülaktiliseks otstarbeks. See on tasuta. Uriini koostise rikkumistele viitavate näitajate dekodeerimise kõrvalekallete paljastamise korral on vaja läbi viia täiendavaid laborikatseid. Üks neist on Netšiporenko sõnul uriinianalüüs. Selle käitumine võimaldab teil tuvastada kuseteede patoloogilisi muutusi, selgitada kliinilist pilti ja probleemi täpsemalt diagnoosida.

Uriini analüüs Netšiporenko järgi: kõik olulised punktid

Vana-Ida meditsiinis peeti ühte viiest haiguse avastamise viisist diagnostikaks bioloogilise vedeliku eritiste abil. Uriini hoolikas visuaalne uurimine võimaldas teha õige diagnoosi. Seda võimalust kasutavad siiani mõned Tiibeti ja Hiina ravitsejad..

Alates eelmisest sajandist on uriin muutunud põhjalikuks mikroskoopiliseks uuringuks, mis määrab selle füüsikalis-keemilised omadused. Tänapäeval on selles võimalik leida vormilisi elemente, valguühendeid, epiteelirakke ja baktereid, mis võimaldab diagnoosida kuse- ja neerusüsteemi tõsiseid patoloogiaid ja haigusi. Zimnitsky, Sulkovichi, Rebergi test, analüüs glükoosi, valgu ja kusihappe kohta - see on puudulik loetelu kliinilistest uurimismeetoditest, mis põhinevad neerude kaudu eritataval vedelikul. Ja selle loendi esimestel ridadel on analüüs Nechiporenko järgi - kõige tõhusam viis kuseteede seisundi hindamiseks.

Meetodi olemus

Analüüsi eripära seisneb uuritud uriini spetsiifilises töötlemises. Teatav osa sellest (10-20 ml) pannakse tsentrifuugi, kus pärast suurel kiirusel pöörlemist eraldub sellest sade. Edasi, poolautomaatse analüsaatori abil moodustunud elementide - erütrotsüütide, leukotsüütide, silindrite - loendamine.

20. sajandi alguses soovitas arst A. F. Kakovsky patoloogiad tuvastada ühikute kvantifitseerimise teel. Veidi hiljem parandas seda tehnikat Ameerika arst Addis, mille tulemusel hakati seda nimetama nende kahe teadlase nimedega.

Näidustused

Üldise kliinilise uriinianalüüsi abil saate kindlaks teha, kas täiskasvanu on tervislik või haige. Kui selle dekodeerimisel näidatud väärtused jäävad normi piiridest välja, määrab arst täiendava üksikasjalikuma uuringu. Meditsiinipraktikas on Nechiporenko test näidatud järgmistel juhtudel.

  1. Kui OAM-i tulemused näitasid punaste vereliblede, leukotsüütide, silindrite suurenenud taset.
  2. Kui patsiendil kahtlustatakse kuseteede ägedat või kroonilist põletikku - tsüstiit, uretriit, püelonefriit, urolitiaas.
  3. Kompleksse ravi perioodil, et hinnata selle efektiivsust ja ennetustööna.
  4. Raseduse ajal, et kontrollida selle kulgu uriini üldanalüüsi tulemuste kõrvalekallete olemasolu korral.
  5. Diagnostilise uuringu ajal enne operatsiooni.
  6. Kui on vaja teha toidutaluvuse vereanalüüs.

Seda tüüpi uuring on kohustuslik, kui patsiendil on kaebusi nimmepiirkonna ebamugavustunde ja valu, suurenenud urineerimise, põie tühjendamise ajal tekkiva valu kohta.

Uuritud parameetrid ja nende normid

Mis tahes diagnoosi oluline aspekt pole mitte ainult selle rakendamise õigsus, vaid ka selle tulemuste pädev hindamine. See määrab kindlaks uuringu usaldusväärsuse ja valitud teraapiataktika efektiivsuse..

Seetõttu on oluline teada, mida näitab Nechiporenko uriinianalüüs. Tehtud diagnostiline protseduur paljastab uriini rakulise koostise, täpsemalt moodustunud elementide sisalduse taseme.

Leukotsüüdid. Need rakud ringlevad vereringes ja teostavad immuunsuse kontrolli. Infektsiooni, mürgise mürgituse või kehakahjustuste korral võõrkehade poolt hakkavad nad võitlema nende teguritega. Nende lubatud koguse ületamine uriinis näitab neerude ja kuseteede põletikulise protsessi kulgu..

Erütrotsüüdid. Need on vererakud ja viivad läbi hapniku ülekande ja tarnimise elunditesse ja kudedesse. Tavaliselt puuduvad need neerude kaudu eritatavas bioloogilises vedelikus või esinevad ebaolulistes kogustes. Nende välimus uriinis võib viidata varjatud verejooksule, traumale, siseorganite põletikule või kasvajaprotsessidele..

Silindrid. Need on parenhüümis - neerukoes moodustunud valguühendid. Need erinevad struktuuri, koostise ja välimuse poolest. Tervisliku inimese uriinis saab tuvastada ainult hüaliinikihte. Ülejäänud välimus näitab neeruhaigust ja patoloogiliste häirete olemust.

Kõrvalekallete põhjused ja oht

Analüüsivormi dekodeerimisel võtavad arstid arvesse uuritud näitajate normi. Iga väärtus on määratud 1 ml vedelikus. Patsiendid saavad ka saadud andmetes navigeerida, eriti kuna kõik parameetrid on tabelis selgelt kajastatud.

LeukotsüüdidKuni 2 tuhat.
ErütrotsüüdidMitte rohkem kui 1 tuhat
SilindridMitte üle 20

Tavaliselt ei tohiks bioloogiline vedelik sisaldada valke, baktereid, epiteelirakke ega patoloogilisi kaste. Nende ilmumine analüüsitulemustesse näitab kõrvalekallete olemasolu. Väärtusi saab ületada eraldi või ühiselt. Viimane näitab tõsise haiguse arengut..

Muutused mõõdikutesPõhjused
LeukotsüüdidRavimite võtmine
Allergiad
Rasedus
Diabeet
Nakkus helmintidega
Nakkushaigused
Äge ja krooniline kuseteede ja reproduktiivse süsteemi põletik
Urolitiaas, millega kaasneb kivide moodustumine
Uriini sunnitud piiramine
ErütrotsüüdidNeer, põhjustatud neerupatoloogiatest
Somaatilised põhjused teiste elundite haiguste arengu tõttu
Postrenal, moodustunud kuseteede kahjustuste taustal
SilindridMõni haigus võib põhjustada nende ainete iga tüübi kasvu. Peamine põhjus on kuseteede teatud osa põletik.

Tähtajad

Uriini uurimisel uuritakse selle füüsikalisi ja keemilisi parameetreid: soolade, valgu, vere, mikrofloora olemasolu. Kui kaua andmete määramine ja lõplike tulemuste saamine võtab, sõltub konkreetsest olukorrast. Enamasti on pärast bioloogilise materjali kohaletoimetamist hommikul vastus mõne tunni pärast valmis. Kuid mõnikord võtab kontrollimine kauem aega.

Uriini üldanalüüs

Määratakse füüsikaliste ja keemiliste omaduste uurimiseks, määratakse põhinäitajate parameetrid. Materjal tuleb koguda hommikul, hoida külmas ja tarnida kahe tunni jooksul. Analüüs viiakse läbi ühe päevaga. Tulemusi saab koguda päeva pärast, kuid eriolukordades edastatakse need samal päeval.

Test Nechiporenko järgi

Seda peetakse kõige nõutumaks, kuna rakendamine on lihtne ja pidamistingimused on vähenõudlikud. Ettevalmistav etapp sarnaneb eelmisega, uuritakse ainult osa uriini keskmisest osast.

Analüüs viiakse läbi järgmiselt: materjal loksutatakse ja 10 ml kogumahust pannakse spetsiaalsesse mõõtemahutisse ja saadetakse seejärel kolmeks minutiks seadmesse. Lõpus jääb katseklaasi ainult 1 ml vedelikku ja väike sete. See asetatakse analüsaatorisse, kus elemendid loetakse mikroskoobi all..

Maksimaalse täpsuse saab saavutada ainult siis, kui järgitakse vedeliku kogumise, säilitamise ja uurimiskohta transportimise reegleid ja eeskirju.

Uriini kogumise ettevalmistamine ja reeglid

Nechiporenko sõnul uriinianalüüsi usaldusväärsete tulemuste saamiseks peaksite eelnevalt tutvuma soovitustega, kuidas bioloogilist vedelikku korralikult ette valmistada ja koguda. Polikliiniku, sünnieelse kliiniku arst peaks neist rääkima pärast uuringule saatekirja väljaandmist.

  1. Päev enne määratud kuupäeva tuleb dieedist välja jätta vürtsikad, rasvased, praetud toidud, liha- ja kalaroad, valgutooted, köögiviljad, marjad, mis mõjutavad uriini värvi.
  2. Samuti peaksite hoiduma alkoholi, energiajookide, magusate gaseeritud jookide joomisest..
  3. 24 tunni jooksul lõpetage ajutiselt ravimite kasutamine, mis võivad uuringu andmed, antibiootikumid, põletikuvastased ja diureetikumid kehtetuks muuta.
  4. Korraks välistage kehaline aktiivsus, vältige stressi ja närvilist ülekoormust.
  5. Naistel ei soovitata eelmisel õhtul duši all käia ja kasutada tupeküünlaid.
  6. Menstruatsiooni ajal uriini tarnimise edasilükkamine menstruatsiooni ajal naisel või tüdrukul, et välistada menstruatsioonivere sattumine materjali. Kui uuring nõuab kiiret lahendamist, tuleb tupe sissepääs sulgeda vatitupsuga.
  7. Valmistage materjali kogumiseks konteiner ette. Parim variant on ühekordselt kasutatav anum, mida saab osta apteegist. Teise võimalusena võite kasutada klaasist anumat, mis on steriliseeritud ja täielikult kuivanud.
  1. Uriini kogumine toimub tühja kõhuga hommikul kohe pärast ärkamist.
  2. Eelnevalt tehke väliste suguelundite hügieeniline tualett, kasutades seepi ilma agressiivsete komponentideta, seejärel pühkige see rätiku või salvrätikuga.
  3. Analüüsiks sobib ainult väike osa uriinist. Selleks tühjendage esimesed tilgad (10-20 ml) ja ülejäänud tualetti ning koguge keskmine osa anumasse, täites selle kolmandiku või poole võrra..
  4. Naised (rasedad ja mitte ainult) peaksid sulgema tupe sissepääsu, nii et sekretsioon või lima ei satuks uriiniga anumasse, ja puhaste sõrmedega tühjendamise ajal suruge häbememokad lahti.

Pärast protseduuri lõppu tuleb konteinerile alla kirjutada nimi, täitmise kuupäev ja kellaaeg ning seejärel kohe laborisse toimetada. Kui tara tehti mitu tundi enne haigla avamist, tuleks materjal panna külmkappi, kuid säilivusaeg ei tohiks ületada 8 tundi.

Kui lapsele määrati Netšiporenko järgi uriinianalüüs, peaksid vanemad küsima, kuidas materjali koguda, kuna reeglid erinevad mõnevõrra üldtunnustatud reeglitest. Aastase lapse kogumine toimub spetsiaalse uriinikogumiskoti abil. See on kleepuva servaga ja kleepub kindlalt poisi peenise või tüdruku häbememokkade ümber oleva naha külge. Pärast protseduuri lõppu valatakse vedelik anumasse ja saadetakse uuringutele. Kui laps ei saa pikka aega tühjendada, on vaja last rinnapiimaga toita või vesi sisse lülitada. Need meetmed kutsuvad esile kuseteede refleksi.

OAM ja uriinianalüüs vastavalt Nechiporenko: mis on erinevus

Üldine uriinianalüüs on rutiinne test, mis viiakse läbi nii terapeutilistel kui ka profülaktilistel eesmärkidel. Nechiporenko test viitab siiski konkreetsetele protseduuridele ja sellel on mõned eripärad. Selleks, et mitte igaühe eesmärk segadusse sattuda, peaksite teadma nende erinevust..

  1. OAM-is uuritakse kõiki koosseisus olevaid näitajaid, Netšiporenko meetod hõlmab ainult ühtlaste elementide loendamist.
  2. Üldanalüüsi näidatakse kõigile eranditult, isegi kui puuduvad ilmsed põhjused. Spetsiifiline test on ette nähtud ainult täienduseks põhiuuringutele ja seda ei tehta profülaktilistel eesmärkidel. Lisaks on see ülitäpne ja informatiivne..
  3. Setete uurimiseks kasutatakse ainult keskmist osa, samas kui OAM-iga saab proovi kogutud uriini kogumahust..
  4. Üldanalüüsis määratakse moodustunud elementide sisaldus mitmel vaateväljal, proovi korral määratakse täpne rakkude arv kogu uriinis.

Järeldus

Nechiporenko test määratakse siis, kui patsiendil tekivad haiguse sümptomid ja OAM-is on normist kõrvalekaldeid. Meetod näitab bioloogilises vedelikus sisalduvate erütrotsüütide, leukotsüütide ja kipside kvantitatiivset sisaldust. Analüüsi tulemus ei saa kajastada täielikku kliinilist pilti, kuid see võimaldab diagnoosi täpsemalt kindlaks määrata ja edasise uurimistaktika valikut.

Uriini analüüs Netšiporenko järgi

Kuidas koguda uriinianalüüsi vastavalt Nechiporenko

On oluline arvestada, et see uuring peaks kinnitama või eitama üldise uriinianalüüsi põhjustatud hirme. Seetõttu on Nechiporenko sõnul hädavajalik korrektselt läbida uriinianalüüs, võttes arvesse mõningaid omadusi

Ettevalmistusalgoritm peaks olema järgmine:

  • lõpetage täielikult alkoholi joomine 48 tunni jooksul;
  • 24 tundi enne uriini kogumist on vaja välistada igasugune füüsiline koormus ja stress, välistada dieedist vürtsikad ja praetud toidud, maiustused, mesi;
  • kõrvaldada kõik emotsionaalsed puhangud;
  • lõpetage rasestumisvastaste vahendite, ravimite kasutamine (kui inimene võtab ravimeid rangelt ajakava järgi, siis tuleb selles küsimuses eelnevalt raviarstiga kokku leppida);
  • valmistage uriini kogumiseks purk (klaasist, laia suuga, kuni 100 ml), seda on kõige parem osta apteegist;
  • uriini kogumine peaks toimuma hommikul, pärast ärkamist on kõigepealt vaja genitaale pesta, pärast mida tuleks esialgne uriini osa tualetti tühjendada;
  • Nechiporenko andmetel uriini analüüsimiseks on vaja koguda keskmine uriin;
  • lõplikku uriini pole vaja koguda anumasse.

Pärast kogumist tuleb materjal ühe tunni jooksul laborisse toimetada. Kui möödub rohkem kui kaks tundi, hakkavad uriinis sisalduvad ained vastavalt lagunema, analüüsitulemused on moonutatud. Seetõttu tuleb pärast uriini kogumist see kiiresti kliinikusse viia, samal ajal kui tulemusi saab päeva jooksul..

Lastelt uriini nõuetekohaseks kogumiseks peavad vanemad ostma spetsiaalsed uriinikotid. Need on mõeldud nii poistele kui ka tüdrukutele.

Laste pesukotid

Imikuid saab ergutada urineerima selgroogu silitades. Päevaks või kaheks ei tohiks beebile anda liiga palju liha ja taimseid saadusi, vastasel juhul võivad need mõjutada uriinis olevate silindrite arvu. Samuti ärge andke lapsele diureetikume, vähendage füüsilist ja emotsionaalset stressi..

Naistel ei tohiks menstruatsiooni ajal uriini testida, kuna vere olemasolu selles võib tulemusi negatiivselt mõjutada. Parim on uuring edasi lükata menstruatsioonijärgsesse perioodi. Samuti ei saa seda läbi viia kolpiidi haiguse olemasolul, kuna uriini saastumise tõenäosus leukotsüütidega on suurem.

Täiskasvanu, nagu ka laps, peab testimisprotsessis vastutama vastutustundlikult, sest vastuolu üldanalüüsi ja uuringu vahel Nechiporenko sõnul sunnib arsti saatma patsiendi teisele analüüsile.

Kui kaua analüüs võtab

Laboris segatakse uriin, mille järel osa sellest valatakse spetsiaalsesse katseklaasi, mis paigaldatakse tsentrifuugile ja tsentrifuugitakse 3 minutit. Selle tulemusel ilmub katseklaasi sete, mida seejärel uuritakse..

Sete asetatakse loenduskambrisse, milles mikroskoobi abil uuritakse vajalike elementide olemasolu. Saadud nende arv korrutatakse koefitsiendiga, mille tulemusena on võimalik määrata nende keskmine arv ühe milliliitri kohta.

See uurimismeetod on üsna lihtne, seetõttu peetakse seda nõudlikuks. Üldanalüüs viiakse läbi keskmiselt 7 tundi, tulemused väljastatakse inimesele pärast ühte tööpäeva.

Leukotsüütide, erütrotsüütide ja silindrite olemasolu biomaterjalis

Leukotsüütide, erütrotsüütide ja silindrite olemasolu uriinis näitab nakkusprotsesside olemasolu organismis. Normaalses olekus ei tohiks leukotsüütide määramine näidata rohkem kui 2000 vedeliku milliliitri kohta.

Selle näitaja ületamine näitab teatud patoloogiate progresseerumist kehas. Leukotsüütide suurenemine võib olla tingitud järgmistest häiretest:

  1. Eesnäärmepõletiku areng.
  2. Neerukivide moodustumine.
  3. Ägeda või kroonilise püelonefriidi areng.
  4. Kivide esinemine põies.
  5. Tsüstiidi progresseerumine ägedas või kroonilises vormis.
  6. Ureetri areng kroonilises või ägedas faasis.
  7. Glomerulonefriidi progresseerumine.
  8. Eesnäärme adenoomi onkoloogia esinemine.
  9. Tupe ja vulvovaginiidi areng.
  10. Suguelundite infektsioonide areng.

Erütrotsüütide lubatud näitaja ületamine näitab patsiendi olemasolu:

  • glomerulonefriit ägedas vormis;
  • nefrootiline sündroom;
  • neeruinfarkt;
  • eesnäärme adenoomivähk;
  • põie onkoloogia;
  • neeru onkoloogia;
  • toksiline neerumürgitus;
  • neeruhaigusest põhjustatud hüpertensioon;
  • neerukivid;
  • hüpertensiivne neerukahjustus;
  • neerukahjustus diabeedi tõttu.

Selle näitaja suurenemise põhjus võib olla ka kivide olemasolu põies. Kui silindrite tase patsiendi uriinis on tavalisest kõrgem, võib see viidata:

  1. Neerude hüdroonefroos.
  2. Püelonefriit ägedas ja kroonilises faasis.
  3. Toksiline toime ravimite kehale.
  4. Neeruarteri tromboos.
  5. Neeru onkoloogia.
  6. Immuunpuudulikkuse olemasolu kehas.
  7. Neerukahjustus hüpertensiooniga.
  8. Viiruslik kahjustus.
  9. Neerupuudulikkus.

Lisaks võib silindrite välimus viidata eritussüsteemi kahjustusele suhkruhaiguse või amüloidoosi tekkimise tagajärjel. Kui uriinis tuvastatakse granuleeritud silindrid, on võimalik eeldada diabeetilise nefropaatia arengut patsiendi kehas ja patoloogia korral, millega kaasneb kehatemperatuuri tõus, võib kindlalt väita, et patsiendil on viirushaigus, mis parasiteerib ekskretoorset süsteemi. Vahalised kihid ilmuvad uriinis raskete neerukahjustuste korral, näiteks:

  • amüloidoosi hilised staadiumid;
  • raske neerupuudulikkus;
  • alaäge pahaloomuline glomerulonefriit.

Nende patoloogiate tuvastamisel on nende ravi prognoos üsna ebasoodne. Analüüs võimaldab raseduse viimastel kuudel naistel tuvastada valgu olemasolu silindrite kujul. Mis on hilise gestoosi arengu ohtlik märk. Sellise rikkumise esinemine võib viia ennetähtaegse kättetoimetamise otsuseni. Mõnel juhul võib selline rikkumine esile kutsuda ema ja lapse surma..

Video: uriini analüüsi dekodeerimine

Elena Malõševa. Uriini analüüsi dekodeerimine

Vaadake seda videot YouTube'is

Video, miks on Nechiporenko sõnul vaja uriinianalüüsi

Nechiporenko sõnul pole uriiniproov ainus analüüs, mille põhjal diagnoos pannakse. Tulemusi ei tohiks ise tõlgendada, kui need on teie kätes. Ainult arst saab seda õigesti teha, võttes arvesse kogu uuringute kompleksi ja sümptomeid..

  • Haigused tähega A
    • avitaminoos
    • stenokardia
    • aneemia
    • apenditsiit
    • arteriaalne rõhk
    • artroos
  • B
    • Gravesi tõbi
    • bartoliniit
    • valged
    • tüükad
    • brutselloos
    • bursiit
  • AT
    • veenilaiendid
    • vaskuliit
    • tuulerõuged
    • vitiligo
    • HIV
    • luupus
  • D
    • gardnerelloos
    • hemorroidid
    • vesipea
    • hüpotensioon
    • seen
  • D
    • dermatiit
    • diatees
    • entsefalopaatia
  • E
  • F
    • sapikivitõbi
    • wen
  • Z
  • JA
  • TO
    • kandidoos
    • köha
    • haripunkt
    • kolpiit
    • konjunktiviit
    • nõgestõbi
    • punetised
  • L
    • leukoplakia
    • leptospiroos
    • lümfadeniit
    • ilma jätta inimesest
    • lordoos
  • M
    • mastopaatia
    • melanoom
    • meningiit
    • emakafibroidid
    • kallused
    • soor
    • mononukleoos
  • H
    • nohu
    • neurodermatiit
  • Umbes
    • oliguuria
    • tuimus
    • mähkmelööve
    • osteopeenia
    • ajuturse
    • Quincke ödeem
    • jalgade turse
  • P
    • podagra
    • psoriaas
    • nabaväädi
    • kanna kannus
  • R
    • kopsuvähk
    • piimanäärmevähk
    • refluksösofagiit
    • sünnimärgid
    • rosaatsea
    • erysipelas
  • PÄRAST
    • salmonelloos
    • süüfilis
    • sarlakid
    • peapõrutus
    • stafülokokk
    • stomatiit
    • krambid
  • T
    • tonsilliit
    • värisemine
    • praod
    • trihhomonoos
    • kopsutuberkuloos
  • On
    • ureaplasmoos
    • uretriit
  • F
    • farüngiit
    • igeme voog
  • X

  • Sh
    • muhk jalale
    • müra peas
  • U
  • E
    • ekseem
    • enterokoliit
    • emakakaela erosioon
  • YU
  • Mina
  • Vereanalüüsi
  • Uriini analüüs
  • Valu, tuimus, vigastus, turse
  • Täht a

  • Täht B
  • Täht G
  • Täht K
  • AT
  • D
  • Meditsiini edusammud
  • Z
  • Silmahaigused
  • Seedetrakti haigused
  • Urogenitaalsüsteemi haigused

    Hingamisteede haigused

  • Haigused raseduse ajal
  • Südame ja vereringesüsteemi haigused
  • Laste haigused
  • Naise tervis
  • Meeste tervis
  • Huvitavaid fakte
  • Nakkushaigused
  • Nahahaigused
  • ilu
  • L
  • Ravimtaimed
  • ENT-haigused
  • M
  • Neuroloogia
  • Meditsiiniuudised
  • P
  • Parasiidid ja inimesed
  • R
    • Mitmesugused_1
    • Vähk
  • Reumaatilised haigused
  • PÄRAST
  • Sümptomid

  • Hambaravi
  • T
  • On
  • F
  • E
  • Endokrinoloogia

Peamised erinevused OAM-i ja Nechiporenko vahel

Nechiporenko sõnul uriin

Uuringu eesmärk

Kuseteede ja neerude patoloogiate esmane diagnoos (sealhulgas raseduse ajal);

Nefroloogiliste haiguste ennetamine ja riskirühma kuuluvate inimeste terviseseisundi prognoosimine;

Kohustuslik sõelumine iga-aastase prof. ülevaatused

Varem saadud laboriteabe täpsustamine / kinnitamine (eelmise OAM-i halvad tulemused)UurimisvaldkondUriini ja sette mikroskoopia füüsikalis-keemilised näitajadMoodustunud elementide kvantitatiivne sisaldus uriini mahuühikus (1 ml)Uriini kogumise tehnikaKogu hommikune uriinHommikuse uriini rangelt keskmine osa (vt allpool)

Kuidas teha Nechiporenko järgi uriinianalüüs

Uriiniproovi uurimine vastavalt Nechiporenko pakutud meetodile võimaldab paljastada inimese urogenitaalsüsteemi mõjutavate nakkusprotsesside ja haiguste olemasolu kehas. Test näitab varjatud haiguste olemasolu.

Uriini kliinilise uuringu läbiviimisel selgub leukotsüütide tase, erütrotsüütide indeks ja silindrite olemasolu bioloogilise vedeliku koostises. Kuidas õigesti uriini uurimiseks anda?

Usaldusväärsete analüüsitulemuste saamiseks peavad olema täidetud järgmised nõuded:

  1. Materjal kogutakse spetsiaalsesse steriilsesse anumasse. Seda konteinerit saab osta apteegist..
  2. Mõni päev enne uriini võtmist analüüsimiseks pole soovitatav süüa rasvaseid, happelisi ja suitsutatud toite. Lisaks tuleks marinaadidieedist välja jätta soolased toidud, maiustused ja alkohoolsed joogid. Lisaks soovitavad arstid keelduda selliste ravimite võtmisest, mis võivad mõjutada saadud tulemuste usaldusväärsust..
  3. Kliiniliste uuringute jaoks mõeldud uriin kogutakse hommikul.
  4. Viimane urineerimine on soovitav teha enne eelmisel õhtul uriini kogumist..
  5. Enne vedeliku võtmist pese suguelundid sooja veega, pesuvahendeid kasutamata.
  6. Vedeliku kogumisel jätke esimene ja viimane osa vahele, laborisse toimetatakse ainult keskosa.

Video: uriinianalüüs ja kuseteede infektsioonid

Uriinianalüüs ja kuseteede infektsioonid - dr Komarovsky kool

Vaadake seda videot YouTube'is

Millised haigused aitavad diagnoosida

  • Tsüstiit. Setetes määratakse leukotsüütide ja erütrotsüütide, polümorfsete tsüstiliste epiteelirakkude, bakterite suurenenud kontsentratsioon..
  • Äge glomerulonefriit. Hüaliinivalud on olemas, võib täheldada vahaseid ja teralisi heiteid. Leukotsüüte on rohkem kui erütrotsüüte.
  • Krooniline glomerulonefriit. Seda haigust iseloomustab erütrotsüütide arvu ülekaal leukotsüütide suhtes..

Sellesse loetellu saab lisada veel palju haigusi. Kui on kõrvalekaldeid, määratakse tavaliselt täiendavad testid..

  • Kroonilise koletsüstiidi kliinilised juhised.
  • Preparaadid pärast koletsüstektoomiat.

Nechiporenko - näitajate norm

Uriinianalüüsi määr:

Silindrite norm - mitte rohkem kui 20 1 ml kohta

Erütrotsüütide norm - mitte rohkem kui 1000 1 ml kohta

Leukotsüütide norm - mitte rohkem kui 2000 1 ml kohta

Rasedate naiste analüüs

Rasedate naiste Netšiporenko järgi tehtud uriinianalüüsi võib diagnoosi selgitamiseks määrata, kui uriini esialgne üldanalüüs näitas kõrvalekaldeid, peate ravi parandama ja kontrollima. Rasedusperiood on tulevase ema jaoks väga oluline, naise keha peab häälestuma emaks saamiseks. Emakas toimuvad muutused, hormonaalsed tasemed muutuvad, kõik see nõuab arsti tähelepanelikku jälgimist. Testidele saab vastuse 2 tunni jooksul.

Uriini analüüs Netšiporenko järgi: näidustused, ettevalmistus, normid

Ükski arstlik läbivaatus pole täielik ilma uriinianalüüsita. Uriini üldanalüüs on võib-olla üks kõige sagedamini ette nähtud teste. Ja see pole ainult austusavaldus meditsiinitraditsioonile: selle meetodi abil saab saada andmeid, mis on väärtuslikud ravi diagnoosimiseks, määramiseks ja jälgimiseks. Kuid mõnikord ei piisa üldisest analüüsist.

Millistel juhtudel on Nechiporenko järgi ette nähtud uriinianalüüs? Mis see uuring on? Milleks see on mõeldud? Mõelgem välja.

Nechiporenko järgi uriinianalüüs - mis see on?

Kui uriini üldanalüüsis tuvastati mõned muutused, mille kohta on raske teha ühemõttelisi diagnostilisi järeldusi, siis nende selgitamiseks võib kutsuda Netšiporenko järgi tehtud uriinianalüüsi, detail.

Tehke seda mikroskoobiga. Sel juhul loetakse leukotsüütide, erütrotsüütide ja nn silindrite arv 1 milliliitris uriinis.

Miks on Nechiporenko järgi ette nähtud uriinianalüüs??

Näidustused selle rakendamiseks on erinevad. Seda kasutatakse kuseteede erinevate põletikuliste protsesside (neerud, põis, ureetra) loomiseks; hinnata neerukahjustusi mitmete süsteemsete haiguste korral; eristada kuseteede haigusi; ravi jälgimiseks.

Püelonefriit: mis see haigus on ja kuidas seda ravida? Uroloog "Kliinikuekspert Kursk"

Devjatkin Aleksander Aleksandrovitš

Mida näitab Nechiporenko test??

Märkimisväärne arv punaseid vereliblesid võib viidata kuseteede mis tahes osa kahjustusele.

Leukotsüütide arvu suurenemist täheldatakse lokaalsetes põletikulistes, nakkuslikes protsessides jne. Sellistel juhtudel on lisaks vaja teha uriinianalüüs bakterite olemasolu kohta selles.

Lisaks erütrotsüütidele ja leukotsüütidele on oluline silindrite uurimine. Mis need on? Need on valgu kogunemised, mis moodustuvad rakkudest ja rakulistest detriitidest, kui uriini omadused muutuvad. Nende moodustumise koht on neerutuubulid. Silindreid on mitut tüüpi (epiteel, hüaliin jne)

Mis on selle või selle näitaja kasvu põhjused?

Erütrotsüüdid uriinis on suurenenud. Põhjuste otsimine

Punaste vereliblede arv suureneb urolitiaasiga; trauma, tuberkuloos ja neerukasvajad; glomerulonefriit, raske püelonefriit jne..

Erütrotsüütide arv võib suureneda ka patoloogiatega, mis pole otseselt seotud neerudega. Nende hulgas on hemofiilia, eesnäärme healoomuline hüpertroofia, leukeemia (leukeemia), kongestiivne südamepuudulikkus, süsteemne erütematoosluupus ja paljud teised.

Queen Victoria geeni rajal: mis on hemofiilia? Ütleb keskuse hematoloogiliste haiguste ravi optimeerimise osakonna hemostaasi õppegrupi juhataja. Dmitri Rogatšov, arstiteaduste doktor

Žarkov Pavel Aleksandrovitš

Suurenenud leukotsüüdid. Miks?

Nende arvu suurenemist uriinis täheldatakse ägeda püelonefriidi, glomerulonefriidi, tsüstiidi, neerutuberkuloosi, põie neoplasmi jne korral..

Tsüstiit: sümptomid, diagnoosimine ja ravi. Loe rohkem

Silindrid uriinis. Mida see tähendab?

Sõltuvalt nende sordist suureneb nende arv intensiivse füüsilise koormuse, glomerulonefriidi, raskmetallimürgituse, ägeda ja kroonilise neerupuudulikkuse, emotsionaalse stressi, neerukahjustuse korral suhkurtõve, neerutuberkuloosi jne korral..

Ultraheli või MRI neeruhaiguse korral? Ütleb "MRT ekspert Jelets" peaarst Tulinov Vladimir Vladimirovitš

Ettevalmistus uriinianalüüsiks vastavalt Nechiporenkole

12 tundi enne uuringut ärge sööge teravaid, soolaseid toite, samuti toite, mis muudavad uriini värvi (näiteks peet, porgand).

48 tunni jooksul enne uriini kogumist lõpetage diureetikumide võtmine (alles pärast arstiga selles küsimuses kokkuleppimist).

Kuidas Nechiporenko sõnul analüüsi jaoks uriini korralikult koguda?

Esiteks viiakse läbi väliste suguelundite tualettruum. Hommikune uriin antakse keskmiselt.

Mitu päeva võtab Nechiporenko järgi uriinianalüüs??

See sõltub labori koormusest. Nagu plaanitud - 1 tööpäev.

Kas uriini saab analüüsimiseks külmkapis hoida??

Uriiniproov peab olema värske. Kui olukord ei võimalda teil uriini annetada vahetult enne uuringut, peaksite seda hoidma külmkapis temperatuuril +2. + 8 ° C. Kogu ladustamise ja laborisse toimetamise aeg on kuni 12 tundi materjali võtmise hetkest. Kõik need nüansid on vaja eelnevalt selgitada laboris, kliinikus jne, kus analüüs viiakse läbi.

Kuidas analüüsi õigesti lugeda? Uriini proovide määr vastavalt Nechiporenkole

Tavaliselt on näitajad järgmised:

- leukotsüüdid: 0 - 2000 / ml

- erütrotsüüdid: 0 - 1000 / ml

- silindrid: pole tuvastatavad

Uuringule saate registreeruda siin või kontaktide jaotises

Ajalooline viide

Selle analüüsi pakkus välja Nõukogude sõjakirurg, uroloog-onkoloog Aleksander Zahharovitš Nechiporenko.

Tulevase arsti kodumaa oli Vene impeeriumi Volõni provints (tänapäeval - Ukraina Žtomõri piirkond).

Aasta enne Suure Isamaasõja algust lõpetas Aleksander Zahharovitš Kiievi meditsiiniinstituudi.

Esimestel sõjajärgsetel aastatel õppis ta rindade kirurgia alal juhtivas õppeasutuses sõjaväearstide koolitamiseks - Leningradi sõjaväe meditsiiniakadeemias.

Alates 60ndate keskpaigast töötab ta Rostovi meditsiiniinstituudis kirurgiaosakonnas.

1967. aastal sai Netšiporenkost Doni-äärse Rostovi onkoloogia ja meditsiinilise radioloogia uurimisinstituudi uroloogiaosakonna teadusdirektor. Üle 10 aasta oli ta Grodno (Valgevene) meditsiiniinstituudi uroloogiakursuse juhataja..

Ta on põie eemaldamise meetodi vähktõve, munandite pahaloomuliste kasvajate lümfisõlmede eemaldamise pioneer.

Surnud 1980. aasta novembris 65-aastaselt.

Uriini analüüs Netšiporenko järgi. Analüüsi dekodeerimine. Erütrotsüütide, leukotsüütide ja silindrite norm analüüsis, nende näitajate väärtuste suurenemise põhjused. Uriinisilindrite tüübid - hüaliin, erütrotsütaarne, teraline, vahajas, epiteelne.

Miks on Nechiporenko järgi ette nähtud uriinianalüüs??

Mis määratakse uriinis, kui seda analüüsitakse Netšiporenko järgi?

Leukotsüüdid on vereringega ringlevad meie keha elusrakud. Need rakud teostavad immuunkontrolli. Infektsiooni, keha mürgiste või muude võõrkehade või ainete kahjustuste korral võitlevad need rakud kahjulike tegurite vastu. Leukotsüütide sisaldus uriinis, mis ületab normi, näitab põletikulise protsessi esinemist neerudes või kuseteedes (neeruvaagna, kusejuha, põis, ureetra ja eesnääre meestel).

Punased verelibled on väikesed punased verelibled. Need on kõige arvukamad vererakud. Nende põhiülesanne on hapniku kandmine ning organitesse ja kudedesse viimine. Tavaliselt ei tohiks erütrotsüüte uriinis olla, nende olemasolu on võimalik, kuid väga väikestes kogustes (vaateväljas mitte rohkem kui 3). Punaste vereliblede leidmine võib viidata tõsisele neeru- või kuseteede haigusele.

Silindrid on valgukehad, mis tõsise patoloogia korral moodustuvad neerukoes (neerutuubulites). Silindrid võivad olla erineva koostisega ja sisaldada järgmisi elemente: erütrotsüüdid, neerutuubulite katkematud rakud, valk. Välimuselt erinevad nad ka ja on: graanulid (koostises domineerivad erütrotsüüdid ja neerutuubulirakud), hüaliin (ülekaalus on neerutuubulirakud ja valk), erütrotsütaarsed (selliste silindrite aluseks on erütrotsüüdid).

Kuidas koguda uriini uriinianalüüsi jaoks vastavalt Nechiporenko?

Uriini analüüsimiseks nõuetekohaseks kogumiseks tuleks järgida mitmeid reegleid:
  • Enne uuringut on vaja pesta ilma seepi ja muid hügieenivahendeid kasutamata. Suguelundite praht võib sisaldada paljusid baktereid. Urineerimisel võivad mõned neist bakteritest sattuda uriini. Samuti on seebi ja muude desinfektsioonivahendite kasutamine keelatud - uriini voolu korral võib pesuvahendi jääk sattuda kogunenud uriini ja mõjutada selle kvantitatiivset koostist.
  • On vaja võtta puhas anum (parem on see, et see oli plastikust mõõtetops või tihedalt sulguva kaanega anum).
  • Naised menstruatsiooni ajal peaksid analüüsi jaoks uriini kogumisest hoiduma. Väljaheidetud menstruaalverd saab urineerimise ajal välistest suguelunditest puhastada ja laboris võtta kuseteede verest..
  • Uriini kogumise perioodil ei ole soovitatav võtta antibiootikume ega süüa toitu määrivat uriini.
  • Urineerimise ajal on esimeste sekundite jooksul vaja tualetis urineerida, ülejäänud osa uriinist tuleb koguda konteinerisse.
  • Analüüsimiseks on vajalik hommikune uriini kogumine.
  • Analüüsiks kogutud uriin tuleks laborisse toimetada võimalikult kiiresti mõne tunni jooksul. Uriini pikaajaline säilitamine võib põhjustada asjaolu, et bakterid hakkavad selles aktiivselt paljunema..
Kuidas uriini koguda ja kuidas seda uuritakse

Normaalsed leukotsüütide, erütrotsüütide ja silindrite näitajad uriinianalüüsis vastavalt Nechiporenkole

  • Leukotsüüdid: vähem kui 2000 1 ml-s
  • Erütrotsüüdid: vähem kui 1000 1 ml kohta
  • Silindrid: alla 20 hüaliini 1 ml-s, mis tahes muud tüüpi balloonide tuvastamine on patoloogia

Uriini analüüsi dekodeerimine vastavalt Nechiporenkole

Suurenenud leukotsüütide arv (rohkem kui 2000 1 ml kohta)

  • Tsüstiit
  • Püelonefriit
  • Eesnäärmepõletik
  • Urolitiaas (neerukivid)
  • Neerude infarkt

Erütrotsüütide sisaldus on suurenenud (rohkem kui 1000 1 ml kohta)

  • Äge glomerulonefriit
  • Nefrootiline sündroom
  • Neerude infarkt

Silindrid uriinis - hüaliini arv> 20 või muud tüüpi balloonid mis tahes koguses

Hüaliiniballoonide arvu suurenemine (üle 20 1 ml-s) ja muud tüüpi silindrite tuvastamine mis tahes arvus on neerupatoloogia märk.

Hüaliinikihtide arvu suurendamine (üle 20 1 ml-s).
Need kipsid on moodustatud valgust, millel ei ole aega uuesti imenduda (primaarsest uriinist verre), kui primaarne uriin läbib neerutuubuleid.

  • Püelonefriit
  • Krooniline glomerulonefriit või äge glomerulonefriit
  • Hüpertooniline haigus
  • Diureetikumide võtmine

Granuleeritud silindrid (nende silindrite tuvastamine mis tahes koguses on patoloogia)

Seda tüüpi silindrid moodustuvad neerutuubuli sisepinda vooderdavate rakkude hävitamise tagajärjel.

  • Glomerulonefriit
  • Püelonefriit
  • Pliimürgitus
  • Viirusnakkused
Vahased silindrid (nende silindrite tuvastamine mis tahes koguses on patoloogia).

Vahalised kihid moodustuvad pikaajalise kokkupuute tagajärjel hüaliin- või granuleeritud silindri kanaliga.

  • Krooniline neerupuudulikkus
  • Neerude amüloidoos
  • Nefrootiline sündroom
Erütrotsüütide kipsid (nende kipside tuvastamine mis tahes koguses on patoloogia).

Tavaliselt ei tohiks neerutuubuli valendikus olla punaseid vereliblesid. Neeru glomeruli vaskulaarseina läbilaskvuse rikkumiste tagajärjel võivad erütrotsüüdid tungida neerutuubuli valendikku. Kõik neerutuubulisse tunginud erütrotsüüdid erituvad koos uriiniga. Erütrotsüütide massilise tungimise korral neerutuubulisse toimub selle blokeerimine erütrotsüütide kipside moodustumisel.

  • Äge glomerulonefriit
  • Neerude infarkt
  • Neeruveenide tromboos
  • Pahaloomuline hüpertensioon
Epiteelivalud (nende kipside tuvastamine mis tahes koguses on patoloogia).
Moodustub neerutuubuli epiteeli tagasilükkamise tagajärjel. Need kipsid viitavad tõsisele neeruhaigusele..
  • Äge torujas nekroos
  • Äge viirusnakkus
  • Mürgitamine raskmetallide ja muude nefrotoksiliste ainete sooladega (etüleenglükool, fenoolid)
  • Neerudele toksiliste ravimite (salitsülaadid) üleannustamine

Uriini analüüs Netšiporenko järgi

Mikroskoopiline uuring leukotsüütide, erütrotsüütide ja silindrite kvantitatiivse loendamisega 1 milliliitris uriinisettes.

Uriinsetetes olevate verekehade arvu määramine, Nechiporenko test.

Uriinianalüüs, uriinianalüüs, uriinianalüüs, UA, mikroskoopiline uuring, uriin.

Rakk / ml (rakk milliliitri kohta), U / ml (ühik milliliitri kohta).

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Hommikuse uriini keskmine osa.

Kuidas uuringuks korralikult ette valmistuda?

  1. Vältige 12 tunni jooksul enne testi vürtsikate, soolaste toitude, uriini värvi muutvate toitude (nt peet, porgand) söömist.
  2. Vältige diureetikumide võtmist 48 tunni jooksul enne uriini kogumist (konsulteerides oma arstiga).

Üldine teave uuringu kohta

Nechiporenko järgi tehtud uriinianalüüs võimaldab teil täpsemini määrata erütrotsüütide, leukotsüütide ja silindrite kvantitatiivset sisaldust kui üldine kliiniline uriinianalüüs. Mõlemad uuringud viiakse läbi mikroskoopia abil, kuid Nechiporenko proovis loetakse elemendid vedeliku mahuühiku kohta, mitte aga vaateväljas olevate rakkude või silindrite arvu järgi..

Tavaliselt ei lase neeru glomerulid vererakkudel ja albumiinil läbida, kuid mõnede haiguste korral on neerutõke kahjustatud, mis kajastub uriini koostise muutustes. Suure hulga punaste vereliblede esinemine uriinis (hematuria) võib viidata neeru glomeruli kahjustusele. Tuleb meeles pidada, et uriinis leiduvad vererakud leitakse kahjustuste, kivide, põletikuliste haiguste või neoplasmide korral kuseteede kõikidel tasanditel - veri siseneb sinna neeruvaagna, kusejuha, põie või ureetra kaudu. Hematuria neerupäritolu näitab täpselt erütrotsüütide või leostunud erütrotsüütide tuvastamine.

Tavaliselt esinevad leukotsüüdid uriinis väikestes kogustes. Nende sisaldus võib suureneda kuseteede põletikuliste haiguste, kuseteede infektsioonide ja mõne ägeda põletikulise süsteemse haiguse korral. Leukotsüüdid on võimelised puutumata kudede kaudu tungima põletikukohani. Nende ülemäärase vabanemisega - leukotsütuuria - on vaja läbi viia uriini bakterioloogiline uuring, et selgitada haiguse etioloogiat ja määrata piisav ravi.

Kliinilises praktikas kasutatakse glomerulonefriidi ja püelonefriidi diferentsiaaldiagnostikas sageli leukotsütuuria või hematuria määratlust..

Silindrid on valgukonglomeraadid, mis tekivad rakkudest ja raku detriidist, kui uriini füüsikalis-keemilised omadused muutuvad. Need moodustuvad neerutuubulites ja võtavad kuju. Torukujulised epiteelirakud moodustavad epiteelikihid, kui epiteelirakud ja leukotsüüdid hävivad, ilmuvad graanulid, degenereeruvatest granuleeritud kihtidest moodustuvad laiad vahased valud. Nende tuvastamine näitab tõsiseid neerukahjustusi, neerupuudulikkuse arengut ja haiguse ebasoodsat prognoosi. Hüaliinikipsid moodustuvad valkudest ja viitavad sageli proteinuuriale. Nende moodustumine hõlmab valku Tamm-Horsfall valku, mis tavaliselt esineb neerutuubulites lahustunud kujul ja on oluline elundi immunoloogilises kaitses nakkuse eest. Hüaliini heiteid võib leida ka tervislikul inimesel pärast intensiivset füüsilist koormust või minimaalsete patoloogiliste muutustega neerudes..

Milleks uurimistööd kasutatakse?

  • Kuseteede ägedate ja krooniliste põletikuliste haiguste (püelonefriit, glomerulonefriit, tsüstiit, uretriit) diagnoosimiseks.
  • Neerukahjustuse hindamine teatud süsteemsete haiguste korral (nt suhkurtõbi, süsteemne erütematoosluupus, amüloidoos, vaskuliit ja trauma).
  • Kuseteede haiguste diferentsiaaldiagnostika jaoks.
  • Kuseorganite haiguste ravi kontrollimiseks.

Kui uuring on kavandatud?

  • Kuseteede patoloogia sümptomitega (värvi, lõhna, uriini läbipaistvuse ja hulga muutus, urineerimise sagedus, valu nimmepiirkonnas, alakõhus urineerimisel).
  • Uriini üldanalüüsi küsitavate tulemuste või kõrvalekallete korral.
  • Suure neerukahjustuse riskiga süsteemsete haiguste korral.
  • Ennetavates uuringutes.
  • Kuseteede haiguste ravi efektiivsuse jälgimisel.

Nechiporenko sõnul uriinianalüüs: mis näitab, milline on analüüsi kiirus ja kuidas seda õigesti võtta

Erinevate haiguste ilmsete või varjatud tunnustega tehakse laboratoorsed uriinianalüüsid, mis võimaldavad hinnata patoloogia kulgu või ravi dünaamikat.

Uriini üldanalüüs (OAM) kajastab selle biomaterjali seisundi laiendatud skriinimist, mis viidi läbi mikroskoopiliste ja füüsikalis-keemiliste uuringute abil.

Teatud tingimustel on vaja teavet leukotsüütide, erütrotsüütide ja silindriliste kehade kvantitatiivse koostise kohta 1 ml settes, selleks tehakse Netšiporenko järgi uriinianalüüs. Millised parameetrid erinevad sellest uuringust teistest laborikatest ja kuidas selle andmeid tõlgendatakse - saate lugeda allpool.

Mida see analüüs näitab?

Nechiporenko järgi tehtud analüüsi tulemused peegeldavad selliste elementide nagu leukotsüüdid, erütrotsüüdid ja kipsid esinemist uriinis teatud arvul.

Patoloogia on kinnitatud, kui analüüsi tulemusel saadud arvud ületavad märkimisväärselt lubatud väärtusi, mis viitavad vastavalt leukotsütuuriale, hematuriale või silindruriale.

Analüüsi tulemuste põhjal on arstil võimalus kahtlustada patsiendi erinevaid patoloogiaid:

  • südameatakk või neeruvähk;
  • tsüstiit;
  • glomerulonefriit;
  • püelonefriit.

Kuidas õigesti läbida?

Laborianalüüsi arvutuste täpsus sõltub teatud määral sellest, kas katsematerjali proovid on õigesti kogutud. Nechiporenko sõnul analüüsi ettevalmistamise käigus on kasulik eelnevalt välja mõelda, kuidas õigesti annetada või pigem uriiniproovi koguda.

  1. Uriini kogumist tuleks alustada hommikul, alles pärast ärkamist ja genitaalide õues pesemist.
  2. Esialgne umbes 20 ml eritunud uriini on soovitatav vahele jätta, ülejäänu tuleb proovi transportimiseks tühjendada puhtasse ja kuivasse anumasse..
  3. Nechiporenko andmetel peaksite saama vähemalt 50 ml biomaterjali, mis on soovitatav viia uuringusse hiljemalt 1,5 tundi hiljem.

Kõnealuse analüüsi jaoks on vaja järgida ka ettevalmistavaid reegleid uriini kogumise eelõhtul: umbes 24 tundi enne seda ärge jooge diureetikume, ärge sööge toitu (kirsid, peet jne) ja ärge võtke ravimeid, mis võivad mõjutada uriini värvi (näiteks nitrofuraanid), kõrvaldage füüsiline ja emotsionaalne ületöötamine, ärge tarvitage alkoholi.

Norm ja ärakiri täiskasvanud meestel, naistel ja lastel

Nechiporenko järgi tehtud analüüsi tulemusi võrreldakse normiga - elementide optimaalne tase 1 ml uriinis:

  • valged verelibled - mitte rohkem kui 2000;
  • punased verelibled - mitte rohkem kui 1000;
  • silindrikujulised kehad, mis on neeru parenhüümi haiguste markerid - mitte rohkem kui 20 ühikut.

Nende näitajate norm ei ole korrelatsioonis patsiendi vanuse ja sooga, mistõttu võrdlusväärtused on täiskasvanutel ja eri soost lastel ühesugused..

Analüüsi dešifreerimine referentsväärtuste ületamisel võib paljastada erinevaid patoloogilisi seisundeid lastel ja täiskasvanutel. Analüüsitulemuste ülehinnatud andmete põhjused võivad peituda haigustes, mis pole seotud kuseteede süsteemiga..

Tabel. Põhjused suurenenud näitajate kohta analüüsis Nechiporenko sõnul

Suurenenud jõudlusNeerude ja kuseteede haigusedVere patoloogiadMuud tingimused
erütrotsüüdidveenitromboos, tuberkuloos, polütsüstiline, südameatakk, kasvaja,

infektsioon, raske püelonefriit, tubulointerstitiaalne nefriit, hemorraagiline nefriit, nefrokaltsinoos, glomerulonefriit, urolitiaas (urolitiaas), healoomuline perekondlik hematuria, samuti korduv

hemofiilia,

leukeemia, trombotsütopeenia

skorbuut (hüpovitaminoos C), pahaloomuline hüpertensioon, kollagenoosid, vaskuliit, süsteemne erütematoosluupus (SLE),

alaäge nakkav endokardiit, kongestiivne südamepuudulikkus

leukotsüüdidtuberkuloos, äge püelonefriit, põievähk, nefrootiline sündroom, glomerulonefriit, tsüstiitpalavik, äge pankreatiit, apenditsiit, SLE
epiteelivaludsüdameatakk (äge neerutuubulaarne nekroos),

glomerulonefriit, tubulointerstitiaalne nefriit

raskmetallimürgitus, eklampsia (raseduse ajal)
hüaliinisilindridkrooniline neerupuudulikkus (CRF),

nefrootiline sündroom, proteinuuria, püelonefriit, glomerulonefriit, diabeetiline nefropaatia

emotsionaalne stress, palavik, dehüdratsioon, ülekuumenemine, pahaloomuline hüpertensioon
vahased silindridamüloidoos, lipoidne nefroos, nefrootiline sündroom, siirdamise tagasilükkamine,

diabeetiline nefropaatia, krooniline neerupuudulikkus

müeloom, millega kaasneb paraproteinuuriapahaloomuline hüpertensioon
teralised silindridneerutuberkuloos, püelonefriit, glomerulonefriit, äge ja krooniline neerupuudulikkusliigne füüsiline aktiivsus, toksikoos (raseduse ajal), pahaloomuline hüpertensioon, krooniline mürgistus elavhõbeda aurudega

Meestel Nechiporenko järgi uriinianalüüsi dekodeerimisel võib lisaks loetletud patoloogiatele ilmneda eesnäärme põletik, vesikuliit või eesnäärme kasvaja.

Leukotsüüdid uriinis

Suurim lubatud valgete rakkude sisaldus uriinis on 2000 ühikut 1 ml proovi kohta. Leukotsüüdid tekivad lümfisõlmedes, luuüdis, põrnas ja pakuvad immuunsust. Kui nende rakkude arv uriinis kattub optimaalsete väärtustega, peetakse seda tõendiks patoloogilisest seisundist..

Naiste seas

OAM-i tulemuste kohaselt peetakse patsientide uriinis leukotsüütide optimaalseks arvuks väärtusi vahemikus 0 kuni 10 ühikut vaateväljas mikroskoobi all. Nechiporenko meetodil terve naise tehtud analüüs annab vähem kui 2000 ühikut 1 ml uriinis. Naiste normi märkimisväärse ületamise korral võib kahtlustada eelmises osas loetletud patoloogilisi seisundeid, samuti suguelundite õigeaegset või valet hügieenilist ravi või kosmeetikatoodete kasutamist, mis pole mõeldud intiimpiirkonna hooldamiseks.

Raseduse ajal

Tavaliselt võivad raseda naise uriinis olevad leukotsüüdid OAM-i vaateväljas tõusta 10-15 ühiku tasemeni; Nechiporenko meetodil juhinduvad nad 2000 ühikust 1 ml-s. Nende väärtuste märkimisväärne ületamine rasedatel viitab püelonefriidi, põiepõletiku, uretriidi, nefriidi ja muude haiguste esinemisele ning isegi kividele kuseteedes.

Täiendavad diagnostilised manipulatsioonid, näiteks ultraheli, aitavad diagnoosi selgitada. Tulemustes esinevate vigade vältimiseks peaksid rasedad ja üldiselt naised järgima hoolikalt ettevalmistusreegleid, et läbida Netšiporenko sõnul õigesti uriinianalüüs.

Lapsel on

Ideaalis ei tohiks noortel patsientidel olla uriinis valgeliblesid ja enamik lastearste peab seda otsust. Lapsepõlves korreleerub paljude ekspertide hinnangul OAM-i määr lapse sooga - poistel on see 7 ühikut, tüdrukutel - 10 vastavalt OAM-i tulemustele ja 2000. aasta jooksul Nechiporenko sõnul.

Nihked ülespoole näitavad põletiku fookuse esinemist lapse kuseteedes või pimesooles ja muid patoloogiaid. Ebatäpsused on sageli põhjustatud sellest, et vanemad ei suuda uriiniproove õigesti koguda. Selliste analüüsitulemustega last tuleks hoolikamalt uurida ja vajadusel ravida.

Punased verelibled uriinis

Kui punaste verelementide (üle 5 OAM ja üle 1000 Nechiporenko) tungib uriini, tekib seisund, mida nimetatakse hematuriaks. See on murettekitav sümptom, mis paneb mõtlema selliste võimalike põhjuste üle nagu nefriit, nefrokaltsinoos, urolitiaas ja vähk. Meestel on provotseerivateks teguriteks sageli prostatiit, eesnäärme adenoom, neerutuberkuloos, ureetra kahjustus. Naistel esineb sagedamini kuseteede või põie põletikku või hambakivi, uriini väljavoolu häireid, tupest veriste laikude tungimist sellesse.

Erütrotsüüdid lapse uriinis

Punaste vereliblede suurenenud sisaldus lapse uriinis on tavaliselt seotud nefrokaltsinoosi, nefriidi, püelonefriidi, tsüstiidi, uretriidi, endokapillaarse glomerulonefriidiga. Vähem levinud on urolitiaas, hemofiilia, vähkkasvajad ning kuseteede ja organite trauma tagajärjed.

Hematuria on laste patoloogilises sümptomatoloogias äärmiselt tõsine fakt, seetõttu tuleb pärast selle kindlakstegemist põhjuseid kiiresti otsida. Järgneva analüüsi käigus on vaja järgida tegevuste algoritmi, kuidas annetada uriini vastavalt Nechiporenko meetodile, et vältida valepositiivseid vastuseid.

Muud tüüpi analüüsid

Uriini uurimise alternatiivsete viiside idee saamiseks peaksite tutvuma üldise analüüsimeetodi (OAM) ja Zimnitsky meetodiga. Meetodite võrdlevad omadused aitavad mõista, miks kasutatakse selle biomaterjali koostise määramiseks erinevaid meetodeid..

Uriini üldanalüüs

Uriini koostise diagnostiline uurimine algab üldise kliinilise analüüsiga, mis võimaldab teil koguda teavet kõige olulisemate kehasüsteemide toimimise kohta. See on kõige tavalisem ja nõutum diagnoosimisviis diabeedi, kroonilise neerupuudulikkuse, pankreatiidi, hepatiidi, igasuguste põletikuliste, kasvajate, nakkuslike ja muude patoloogiliste seisundite ennetavate uuringute ja kahtluste korral..

Kuidas OAM-i õigesti võtta?

Üldine kliiniline uriinianalüüs võimaldab hinnata neerude, südame-veresoonkonna ja seedesüsteemi toimimist, seetõttu on tulemuste puhtuse huvides soovitatav võtta see hommikul tühja kõhuga..

  1. Eelõhtul ei ole soovitatav juua ravimeid ega süüa toite, mis võivad uriini määrida, juua alkohoolseid jooke, ületöötada.
  2. Enne proovi kogumist tuleks suguelundid puhastada ja esimesed 15-20 ml uriini tualetti juhtida.
  3. Ülejäänud uriin tuleb tühjendada puhtasse ja kuivasse anumasse..
  4. Sulgege anum ja viige see laborisse 1,5–2 tunni jooksul.

On soovitav, et uriini kogumisele eelneval ööl inimene ei urineeriks ja hommikuks on uuringuks kogutud piisav kogus materjali - vähemalt 50 ml.

Uriini kogumise tabel

Mis vahe on Nechiporenko analüüsil ja OAM-il?

Vaatamata meetodite sarnasusele ettenähtud otstarbel - mõlemat kasutatakse kehas peidetud patoloogiate avastamiseks - on OAM-il ja Nechiporenko analüüsil erinevusi. Vastupidiselt üldanalüüsile täpsustab uriini koostise sõelumine vastavalt Nechiporenko meetodile selliste komponentide nagu leukotsüütide, erütrotsüütide ja silindriliste kehade kvantitatiivse sisalduse. Seoses nende näitajatega peetakse seda analüüsi sügavamaks ja usaldusväärsemaks protsessiks, ehkki see ei vaja keerukat instrumenteerimist..

Nechiporenko protseduurist eristab üldanalüüsi mitu tegurit.

OAM on kehavedeliku täpsem skriinimine, mis kajastab selliseid uriini omadusi nagu:

  • erikaal, läbipaistvus, värvus ja lõhn;
  • ainevahetusproduktide sisaldus;
  • elektrolüütide, hormoonide, lima, soola, leukotsüütide olemasolu;
  • kuseteede eemaldatud endoteelirakkude olemasolu.

Netšiporenko andmetel esitatakse teave ainult leukotsüütide, erütrotsüütide ja silindrite kohta, kuid täpsem, usaldusväärsem.

OAM on ette nähtud kõigile diagnostilise uuringu läbivatele patsientidele ja Nechiporenko järgi uriinianalüüs neile, kellel on urogenitaalsüsteemi haiguste tunnused.

Nechiporenko järgi tehtud uriinianalüüsi skeem

Zimnitski sõnul

Kroonilise neerupuudulikkuse või püelonefriidi sümptomite korral määratakse hüpertensiooni ja diabeedi diagnoosimisel sageli Zimnitsky sõnul test. Seda diagnostilist manipuleerimist kasutatakse neerude uriini lahjendamise ja kontsentreerimise võime hindamiseks. Patsient peab kogu päeva jooksul koguma 8 uriiniproovi 3-tunnise intervalliga, mis võimaldab laborandil hinnata selle bioloogilise vedeliku mahtu ja tihedust ühe portsjonina ning arvutada üle öö, päeva ja 24 tunni jooksul uriinieritust (uriini produktsiooni)..



Järgmine Artikkel
Mida ultraheli jaoks võtta.