Uriini analüüsi dekodeerimine vastavalt Nechiporenkole lastel


7 minutit Autor: Ljubov Dobretsova 1026

  • Kujulised kehad ja mikroskoopia tehnika
  • Analüüsi kontrollväärtused
  • Kõrvalekalle kontrollväärtustest
  • Laste uriini kogumise tingimused
  • Tulemus
  • Seotud videod

Nechiporenko meetodi järgi tehtud uriiniproov on väga informatiivne lisa üldisele uriinianalüüsile. Uuring viiakse läbi vastavalt arsti juhistele. Laboratoorsete uuringute peamised objektid on vormitud kehad, sealhulgas: leukotsüüdid, erütrotsüüdid ja silindrid, mis sisalduvad bioloogilises vedelikus (uriin).

Üle üheaastaste laste ja täiskasvanute uriinianalüüsi määr vastavalt Netšiporenkole on identne. Imikute vormitud kehade kontsentratsiooni näitajaid võib veidi alahinnata, see pole patoloogia. Proovi eripära on vastavus uriini kogumise tingimustele.

Kõigi meditsiiniliste soovituste järgimine tagab kõige usaldusväärsema tulemuse. Laste uriini uuring Nechiporenko järgi on ette nähtud ennekõike varem läbi viidud üldise uriinianalüüsi ebarahuldavate tulemuste korral.

Teised näidustused on urogenitaalsüsteemi neerude ja organite krooniliste haiguste esinemine, uroloogiliste haiguste teraapia kontroll. Test on näidustatud ka sümptomaatiliste kaebuste korral (lapse või vanemate puhul) ureetra verejooksu, alakõhuvalu, sagedase urineerimise jne korral..

Kujulised kehad ja mikroskoopia tehnika

Analüüsi käigus eraldatakse uuritav materjal tsentrifugaaljõu toimel (tsentrifuugimine) selle koostisosadeks. Selle tulemusena arvutatakse rakkude arv 1 ml uriinisette kohta..

Mikroskoopia objektid on:

  • Erütrotsüüdid on punased verelibled. Uriinis esinemine on lubatud minimaalses kontsentratsioonis.
  • Silindrid - viie sordi (hüaliin, granuleeritud erütrotsütaarne, epiteelne, vahajas) valgu moodustised. Tavaliselt on lubatud vaid napp kogus hüaliinisilindreid, muud tüüpi olemasolu on ebanormaalne.
  • Leukotsüüdid on värvimata vererakud (värvusetud, muidu valged). Kõrge indikaator näitab põletikulise protsessi olemasolu.

Täiskasvanud patsient kogub analüüsi jaoks uriini iseseisvalt, väike laps vanemate abiga. Uuring viiakse läbi laboris. Uuringu efektiivsus on mitte rohkem kui kaks päeva. Kõige sagedamini esitatakse andmed järgmisel päeval..

Analüüsi kontrollväärtused

Uriini analüüsi dekodeerimine toimub saadud tulemuste võrdlemisel aktsepteeritud standarditega. Uuringu andmeid ei klassifitseerita soo järgi. Poiste ja tüdrukute standardid on samad. Nechiporenko tabeli kohaselt on leukotsüütide kontrollväärtused 2000 / ml. Normi ​​ületamist nimetatakse leukotsütuuriaks..

Erütrotsüütide lubatud ülemine piir ei ületa 1000 / ml. Kontsentratsiooni suurenemist diagnoositakse hematuriana. Hüaliinikihtide sisaldus on piiratud 20 / ml-ga. Erütrotsüütide, epiteelide, graanulite ja vahakihtide olemasolu või hüaliinvalude väärtuste suurenemist nimetatakse silindruriaks.

Kujuliste kehade näitajate kõrvalekalle lõpliku analüüsi andmetes näitab patoloogilisi muutusi kuseorganite töös.

Kõrvalekalle kontrollväärtustest

Standardnäitajate kasv näitab halba analüütilist tulemust. Sellisel juhul tuleks lapsele määrata täiendav uuring, kasutades riistvara diagnostilisi meetodeid (urogenitaalsüsteemi ultraheli, CT, MRI jne). Leukotsüturia on järgmiste haiguste kliiniline tunnus:

  • immuunpõletikulise iseloomuga glomerulite (neeru glomerulite) kahjustus (glomerulonefriit);
  • tupes-vaagnasüsteemi ja neeru parenhüümi põletikuline haigus (püelonefriit);
  • kivipõie, kuseteede (urolitiaas) olemasolu;
  • kusiti põletik (uretriit);
  • põie seina põletik (tsüstiit);
  • healoomuline või pahaloomuline protsess;
  • uriini tagasivool põiest kusejuhasse (tüüpiline imikule);
  • Kochi neerude bacillusinfektsioon (nefrotuberkuloos).

Suurenenud punaste vereliblede sisaldus uriinis võimaldab arstil kahtlustada glomerulite kahjustusi, kroonilise neeruhaiguse komplikatsioonide arengut, püelonefriiti, kuseteede organite mehaanilisi kahjustusi (trauma, verevalumid jne), kroonilist neerupuudulikkust (krooniline neerupuudulikkus). Silindruria määramisel võib eeldada neerupuudulikkuse, ägedate seisundite, krooniliste patoloogiate ja nende komplikatsioonide arengut..

Hüaliiniballoonide normi ületamineSilindrite tuvastamine uriinis
ErütrotsüütTeralineEpiteelVahajas
Neeruvaagna põletik; sekundaarne neeru amüloidoos (valgu ja sahhariidide rakuvälise sadestumisega neerukoes haigus, mis tekib krooniliste põletikuliste protsesside tüsistusena); nefrootiline sündroom; Krooniline neerupuudulikkusneeruveenide ummistus veresoone moodustumise tõttu anumates (veenitromboos); nekrootiline neeruhaiguskeha mürgistus; püelonefriit ja glomerulonefriit (ägedas või kroonilises vormis); nakkushaigusedtorukujuline, muidu tubulaarne nekroos (neeruaparaadi torukujuliste rakkude äge kahjustus); nakkus- ja viirushaigused; keemiline mürgitusneerude amüloidoos); Krooniline neerupuudulikkus; nefrootiline sündroom krooniliste neerupatoloogiate komplikatsioonina

Kõrvalekallete tuvastamine uriini analüüsimisel vastavalt Nechiporenko lapsele ei ole lõplik diagnoos, vaid näitab võimalikku patoloogiat. Ainult arst saab uurimistulemused õigesti dešifreerida.

Lisaks

Saadud väärtuste kõrvalekalle normatiivsetest parameetritest võib olla tingitud mitte ainult haiguse olemasolust, vaid ka mitmetest subjektiivsetest põhjustest:

  • valesti läbi viidud uriini kogumise protseduur;
  • ebaõige toitumine (lapse toitmine);
  • liigne psühho-emotsionaalne stress;
  • intensiivne sport või muu kehaline aktiivsus testi eelõhtul;
  • biomaterjali õigeaegne laborisse toimetamine.

Laste uriini kogumise tingimused

Uurimistulemuste maksimaalse täpsuse tagamine sõltub vanematest, kes peavad beebi eelnevalt ette valmistama ja uriini analüüsiks õigesti koguma. Tingimused, mida tuleb täita, on järgmised. Osta apteegist suletud kaanega spetsiaalne steriilne uriinimahuti.

Imiku jaoks peate ostma laste ühekordse uriinikoti (võite võtta universaalse). See on kleepuvate kinnitustega tiheda polüetüleenkoti kujul olev pediaatriline seade. Korraldage beebi õige toitumine 2-3 päeva jooksul enne biovedeliku kogumist.

Rasvane toit, sooda, uriini värvimise omadused (peet, spargel, porgand, rabarber, murakad) jäetakse toidust ajutiselt välja. Maiustuste ja tsitrusviljade kasutamine on piiratud. 2 päeva enne analüüsi on lapsel keelatud anda:

  • antibakteriaalsed ravimid;
  • ravimid, mis sisaldavad salitsülaate (aspiriin, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid jne);
  • tsüklosporiini seeria immunosupressandid (Cycloral-FS, Cyclosporin, Sandimmun Neoral jne);
  • multivitamiinid, mis muudavad uriini värvi ja lõhna.

Nende ravimite võtmine võib uuringu tulemusi halvasti mõjutada. Enne ravimite katkestamist tuleb saada lastearsti nõusolek. Nechiporenko sõnul enne uriini väljastamist peaks laps olema kaitstud füüsilise ületöötamise eest. Kavandatud sporditegevused on parem vahele jätta. Hommikune uriin peate koguma kohe pärast lapse ärkamist.

Uriinikoti saab beebi külge kinnitada, kui ta on sügavalt maganud. Pärast lapse urineerimist tuleb biovedelik valada steriilsesse apteegikonteinerisse ja tihedalt kaanega sulgeda. Teine võimalus uriini kogumiseks: kinnitage anum ärkvel oleva lapse jalgade vahel, tehke talle kerge silitusmassaaž (rõhuga kõhule) ja oodake urineerimist.

Koolieelsete ja kooliealiste poiste jaoks kogutakse uriin otse anumasse. Väikestel tüdrukutel soovitatakse tagumiku alla asendada lai taldrik, seejärel valage uriin apteegikonteinerisse. Enne kasutamist tuleb plaat keeva veega üle kallata või steriliseerida. Et laps närvi ei läheks, peab ta protseduuri olemust rahulikult selgitama.

Üks põhireegleid on väliste suguelundite hügieeni esialgne protseduur. Kui see tingimus ei ole täidetud, näidatakse analüüsi tulemustes vale (ületatud) leukotsüütide arv. Antiseptikume, lõhnastatud geeli ja seepi ei ole soovitatav kasutada.

Uurimiseks tuleb esitada ainult keskmine uriini osa. Selleks peaks laps kõigepealt urineerima potti (vanemad lapsed - tualetti), seejärel spetsiaalsesse anumasse ja seejärel tagasi tualetti (potti). Enne kasutamist tuleb pott põhjalikult pesta ilma agressiivsete detergentide kasutamiseta ja pühkida kuivaks.

Uriiniga anum peab olema tihedalt suletud ja tarnitud uurimiseks kahe tunni jooksul. Puberteediealisi tüdrukuid ei tohiks menstruaaltsükli follikulaarfaasis (verejooksu perioodil) uriiniga testida. Uuring tuleks edasi lükata 10-14 päeva.

Vastasel juhul näitavad tulemused kõrget hematuria. Kui Nechiporenko test määratakse, kuid laps äkki haigestub, ei saa testi sooritada. Infektsioonid ja viirused mõjutavad lõplikke andmeid (diagnoositakse leukotsütuuria ja silindruria).

Uriini kogumine lükatakse pärast põie endoskoopilist uurimist (tsütoskoopia) vähemalt nädalaks edasi. Kui analüüs määratakse lapse haiglas viibimise ajal, vastutab õde uriini kogumise eest.

Tulemus

Laste uriinianalüüs Netšiporenko järgi võimaldab teil saada objektiivset teavet kuseteede tervisliku seisundi kohta. Peamised uurimisobjektid on leukotsüüdid, erütrotsüüdid ja kipsid. Uuringu käigus arvutatakse nende kontsentratsioon 1 ml uriinisette kohta. Saadud näitajad ei tohiks ületada standardväärtusi:

  • leukotsüüdid - 2000;
  • erütrotsüüdid - 1000;
  • hüaliiniballoonid - 20.

Muud tüüpi silindrite olemasolu peetakse ebanormaalseks. Laboridiagnostika jaoks on oluline järgida rangelt eelvalmistamise tingimusi ja lapselt uriini kogumise korda..

Kui reegleid ei järgita, moonutatakse tulemusi. Uuringule saatnud lastearst tegeleb saadud andmete dekodeerimisega. Proovitulemused on tavaliselt saadaval järgmisel päeval pärast testi..

Uriini analüüsi tulemuse tõlgendamine vastavalt Nechiporenko andmetele lastel

Uriinianalüüsi läbiviimine vastavalt Nechiporenko meetodile

Moonutamata andmete saamiseks on vajalik uuringu õige ettevalmistamine ja asjatundlikult läbi viidud materjali kogumine.

Lapse ettevalmistamine testiks.

Lapse ettevalmistamisel biomaterjali kogumiseks on vaja järgida mitmeid reegleid, mis annavad uuringu kõige täpsemad näitajad.

  • apteegist tuleb eelnevalt osta steriilne anum (purk) uriini kogumiseks;
  • enne proovide kogumist (1-2 päeva ette) ei ole soovitatav anda lapsele värvaineid ja diureetilist toimet omavaid ravimeid;
  • laps peab tarbima piisavalt vett;
  • vältida psühhofüüsilist ülekoormust;
  • teismelisi tüdrukuid ei tohiks nende perioodil testida. Veri võib siseneda biomaterjali;
  • biomaterjali kogumine ägedate nakkuslike kahjustuste ravimisel ei ole lubatud.

Uriini kogumise eeskirjad analüüsimiseks

Kuidas lapsel Netšiporenko järgi uriini välja lasta? Kogumisalgoritm on järgmine:

  • biomaterjal tuleks enne söömist koguda varahommikul (6-7 tundi), pärast lapse ärkamist;
  • enne protseduuri on kohustuslikud hügieeniprotseduurid - on vaja genitaale pesta. Tüdrukute jaoks loputage mitte ainult häbememokad, vaid ka pärak;
  • uriin jaguneb 3 portsjoniks. 1. ja 3. osa jäetakse vahele ja keskmine uriini osa kogutakse purki (uriini norm = 40-50 ml maht). Vajaliku osa kogumiseks on vajalik, et laps kõigepealt pisut urineeriks ja alles seejärel kogumisse jätkaks;
  • saadud materjal tuleb laborisse esitada 2 tunni jooksul.

Imikute uriini kogumise tunnused

Võite kutsuda last urineerima, silitades selga kergelt mööda selgroogu. Imikute uriin kogutakse hommikul (mitte varem kui 5:30). Vastsündinut tuleb enne kogumist pesta ja mitte rinnale kanda..

Vaja on keskmist osa uriinist, seega peate ootama, kuni laps veidi urineerib, ja asendama steriilse anuma. Viimast portsjonit ei tohi purki siseneda.

Vastsündinute biomaterjali õigeks kogumiseks võite kasutada uriini vastuvõtjat. See on kleepuvate joontega kott, mis on ohutu beebi tundlikule nahale. Seda saab hõlpsasti kinnitada ja eemaldada.

Need mahutid võivad olla universaalsed või neid saab tüdrukutele ja poistele eraldi valmistada. Enne selle liimimist last pestakse ja kuivatatakse rätikuga. Siis peate ootama, kuni laps hakkab urineerima, pärast esimese osa eemaldamist liimige uriini vastuvõtja, vältides päraku. Koti nurk lõigatakse ära ja sisu valatakse eelnevalt ettevalmistatud purki.

Analüüsimenetlus

Selle meetodi eelised

  • pole vaja kallist varustust;
  • lihtne rakendada;
  • pikka ettevalmistust eksamiks pole vaja;
  • suurt biomaterjali mahtu pole vaja.

Uriini segatakse ja teatud osa eraldatakse spetsiaalsesse anumasse. Tehnik asetab anuma tsentrifuugi, kus see pöörleb umbes 3 minutit. Pärast seda sadestub anumas kuseteede sade, mida uuritakse. See asetatakse spetsiaalsesse kambrisse, kus loendatakse vererakkude arv. Seejärel korrutatakse loendatud arv koefitsiendiga, et määrata nende keskmine väärtus..

Analüüsi tulemuste tõlgendamine

Nechiporenko meetodil uriini uurimisel võetakse arvesse üldkogust ja hinnatakse elementide suhet uriinis: "transpordi" erütrotsüüdid, immuunsüsteemi kaitsjad - leukotsüüdid. Paljastatakse hüaliinistruktuuride olemasolu, mille välimus annab märku patoloogiliste protsesside arengust neerusüsteemis.

Mõne rühma ületamine viitab teatud rikkumistele. Laste uriinianalüüsi dešifreerimisega tegeleb spetsialist, kes suudab iga väärtust õigesti tõlgendada, haigust määrata, määrata täiendavaid uuringuid.

Kuidas lapsel uriini koguda

Noortel vanematel tekitab uriini kogumise vajadus sageli paanikat, kuna lapselt võib uurimistööks materjali kogumine olla üsna keeruline.

Testide eelõhtul tuleb lapsele juua anda piisavas koguses vedelikku, mis tagab, et tal on hommikul urineerimine. Lapse suguelundeid pestakse põhjalikult jooksva sooja vee all. Analüüsi kogumiseks on mitu võimalust:

  • väljaspool suguelundeid on fikseeritud uriinikott ja sinna kogutakse materjali;
  • laps pannakse tasasele pinnale ja oja alla asetatakse eelnevalt ettevalmistatud anum;
  • laps viiakse vannituppa sülle ja urineerimisel kogutakse uriini.

Uuringute jaoks piisab, kui võtta 20-35 ml uriini. Saadud analüüsi ebausaldusväärsus võib põhjustada:

  • vedeliku võtmise reeglite mittejärgimine;
  • uriini kogumine mähkmelööbe jaoks lapse kehal;
  • lapse allergiliste reaktsioonide kalduvus ja nende suurenemine uriini kogumise eelõhtul;
  • lapse pikaajaline hoidumine urineerimisest.

Loodusliku tungi suurendamiseks võite kraanist vee sisse lülitada või anda sobivaid helisid. Alla 1-aastastele lastele on soovitatav selga piki selgroogu silitada. Kui kogu uriin koguti uuringute jaoks, siis on vaja lastearsti sellest hoiatada.

Kuidas analüüsiks valmistuda

Testitulemust võivad mõjutada sellised tegurid nagu antibiootikumid ja teatud toidud. Seetõttu peate enne analüüsi mitu päeva järgima spetsiaalset dieeti: jätma dieedist välja värvaineid, gaseeritud jooke, maiustusi ja lõpetama ravimite kasutamine.

Esimest hommikust uriini kasutatakse uuringuteks. Enne selle steriilsesse anumasse kogumist tuleb last pesta veega ilma seebi ja muude hügieenitoodeteta. On vaja koguda uriini keskmine osa.

Kui test tehakse vastsündinule või lapsele, saavad vanemad uriini kogujaga uriini koguda. Uriinikoguja tuleks kinnitada beebi suguelundite ümber ja oodata urineerimist. Sellisel juhul tuleb laboritöötajat hoiatada, et kogu portsjon on kokku kogutud.

Võite ka panna imiku mähkmetele ja stimuleerida refleksi urineerimist, kõht silitades. Kui laps hakkab urineerima, peate konteineri asendama. Üle aasta vanused lapsed istutatakse potti, kuhu on paigaldatud anum. Vee valamise heli võib põhjustada urineerimist.

Kogutud uriini ei tohiks hoida kauem kui 2 tundi, kuna see on hea bakterite paljunemispind.

Kuidas analüüsiks uriini õigesti koguda

Uriini kogumine peaks toimuma spetsiaalses steriliseeritud anumas. Täna saab apteegist väikese koguse eest osta spetsiaalseid plastmahuteid. Selleks võib sobida mis tahes eelnevalt mahapestud ja steriliseeritud väikese mahuga klaasanum..

Esimene hommikune uriin tuleks koguda. Esimene osa tuleks tühjendada, võttes ainult keskmise urineerimise. Enne võtmist on hädavajalik põhjalikult pesta suguelundeid ilma seepi kasutamata. Ärge kasutage pesemiseks antibakteriaalseid aineid. Kui vedelikku satub isegi väike kogus antibakteriaalset ainet, on see kahjulik bakteritele ja mikroorganismidele, mis põhjustab laboratoorsete testide ebausaldusväärsust.

Kahe tunni jooksul tuleb uriin laboratoorseteks uuringuteks tarnida. Selle aja möödudes tekivad uriinis bakterid ja tulemused võivad olla moonutatud. Toatemperatuuril algab bakterite intensiivne paljunemine uriinis, seetõttu on materjali esmane säilitamine külmkapis temperatuuril +4 C lubatud, kuid mitte üle 1,5 tunni. Uriini väljastamisel külmal perioodil ei tohiks proovil lasta külmuda, kuna see viib rakkude hävitamiseni ja see võib kliinilist pilti moonutada..

Ettevalmistus uriini kogumiseks

Enne uriini kogumist üldanalüüsi jaoks on vaja laps selleks protseduuriks korralikult ette valmistada.

Hügieeniprotseduurid on hädavajalikud. Uuringu objektiivsus sõltub otseselt lapse pesemise õigsusest ja põhjalikkusest.

Imiku halvasti läbi viidud väliste suguelundite tualett võib põhjustada tinglikult patogeense mikrofloora, vererakkude tuvastamist uriinis.

Rääkides imiku, vastsündinud tüdruku uriini kogumisest, pööravad arstid tähelepanu järgmistele punktidele:

  1. Peske käsi põhjalikult seebi ja veega.
  2. Pange laps küünarvarre selili, haarates peopesaga beebi tagumikust kubeme voltimispiirkonda..
  3. Viige lapse suguelundid sooja veejoa alla.
  4. Peske häbememokaid ja suuremaid häbememokaid eest ja taha.
  5. Pesemisel on parem mitte kasutada hügieenivahendeid (seebid, geelid), kuna on oht, et selle jäljed satuvad uriiniproovi.

Mida on vaja beebilt uriini kogumiseks?

Uriini kogumise protseduuri lihtsustamiseks ja steriilsuse säilitamiseks soovitavad arstid kasutada ühekordseid steriilseid uriinikotte. Need on lihtne polüetüleenpaak, mille välimine ava on kaetud hüpoallergilise kleeplindiga. Pärast kaitsekihi eemaldamist selle abil on võimalik uriinikott tüdruku suguelunditel kindlalt kinnitada.

Pärast uriiniproovi saamist edasiseks transportimiseks valatakse see spetsiaalsesse steriilsesse anumasse uriini kogumiseks. Selles vormis toimetatakse uriin laborisse. Kui teil pole käepärast spetsiaalset anumat, võite uriini valada eelnevalt pestud ja töödeldud väikesesse klaasanumasse. Enne seda tuleb see auruvannis steriliseerida..

Millal on kõige parem beebilt uriini koguda?

Uuringu objektiivse ja usaldusväärse tulemuse saamiseks peavad vanemad teadma, millal beebilt analüüsimiseks uriini koguda. Hommikust uriini kasutatakse alati uuringuteks, nii et kogumisprotseduur tuleks läbi viia kohe pärast lapse ärkamist. Päeva jooksul muutub uriini koostis, koostises on igapäevaseid kõikumisi, mis on tingitud lapse tegevuse faaside muutusest.

Lisaks kogumisajale tuleb arvestada:

  1. Tarneaeg laborisse - pärast uriini kogumist tuleb see analüüsimiseks esitada 3 tunni jooksul.
  2. Säilitamistingimused - pärast uriini kogumist kuni transportimiseni on kõige parem hoida proovi külmkapi uksel (pimedas jahedas kohas).

Kui palju tuleb beebilt uriini koguda?

Uuringuteks saatekirja väljaandmise ajal ütleb lastearst kohe vanematele, kui palju tuleb imikult uriini koguda. Enamasti vajab üldanalüüs 20-30 ml hommikust uriini. Kuid muud tüüpi analüüside korral võib vaja minna suuremat kogust uriini, seega on kasulik selgitada see punkt lastearstiga, kui ta pole seda eelnevalt näidanud.

Normaalsed näitajad lastel Netšiporenko analüüsimisel

Laste uriinianalüüsi normi väärtused vastavalt Nechiporenko (setetes):

ElemendidNormaalsed kriteeriumid 1 ml kohta
Erütrotsüütide indeksidmitte rohkem kui 1000
Leukotsüütide väärtusedkuni 2000
Hüaliinstruktuuride näitajadmitte üle 20
Muud tüüpi silindrid (graanulid, epiteel, vaha, erütrotsüüt)ei täheldatud
Leukotsüütide erütrotsüütide suhe2/1

Normaalne punaste vereliblede arv

Transpordirakud on kõige arvukamad nende verestruktuurid, mis ringlevad läbi veresoonte kihi. "Transpordi" elemendid sisaldavad hemoglobiini, mis osaleb süsteemide ja elundite hapnikuga varustamises. Selle elementide rühma normatiivsed väärtused on kuni 1000. Erütrotsüütide taseme näitajad on igas vanuserühmas ühesugused.

Normaalne leukotsüütide arv

Leukotsüütidel (valgelibledel) on suur roll sise- ja väliste patogeenide vastase kaitse tugevdamisel. Kuseteedest ei tohiks leida rohkem kui 2000 "kaitsvat" elementi. Kui leukotsüütide tase on kõrgem, annab see seisund märku infektsiooni tungimisest.

Silindri normaalne jõudlus

Hüaliinstruktuurid on uriini erilised elemendid, mille välimus setetes näitab patoloogiliste protsesside arengut kuseteedes. Lubatud väärtused - mitte rohkem kui 20.

Analüüsi ettevalmistamine

Uuringute jaoks on vastavalt Nechiporenko meetodile tavaks valmistada keskmine osa uriinist, mis vabaneb hommikul kohe pärast ärkamist. Esimene osa uriinist lastakse 2 sekundiks tualetti, seejärel kogutakse umbes 20 ml anumasse ja ülejäänud osa lastakse uuesti tualetti. Kõige usaldusväärsemate analüüsinäitajate saamiseks tuleb järgida lihtsaid, kuid kohustuslikke reegleid. Siin nad on:

  • Uriiniproovi mahuti valmistatakse ette. Parim on kasutada apteegist ostetud ühekordset plastmahutit. Beebi jaoks peate ostma spetsiaalse koti - uriinikoti. See pannakse beebile nagu lühikesed püksid ja kinnitatakse takjapaelaga. Pärast uriini eritumist eemaldatakse see ettevaatlikult, vähemalt 10 ml vedelikku valatakse anumasse ja saadetakse laborisse;
  • Enne proovi kogumist tuleb last korralikult pesta. Seda tuleb teha, et välistada proovist kolmandate isikute rakkude ja mikroorganismide sissetung, mis on alati ja suurtes kogustes väliste suguelundite kudedes. Seepi ja muid detergente ei tohiks kasutada, kuna nende jäägid nahal võivad kogemata koos uriiniga selle proovis maha pesta ja moonutavad uuringu tulemusi oluliselt;
  • Nutikas eas laste puhul peate täitma juhised - selgitama neile, et klaasi täitmisel ei saa te selle siseseinu ja kaela kätega puudutada ning pärast selle täitmist peate selle kohe sulgema;
  • Uuringute jaoks kogutud uriin peab laborisse jõudma mitte hiljem kui kaks tundi pärast kogumist, vastasel juhul võivad selle füüsikalis-keemilised parameetrid oluliselt muutuda ja selles sisalduv mikrofloora hakkab aktiivselt paljunema ning see põhjustab tulemuste moonutamist ja nõuab uuesti analüüsi..

Lisaks põhireeglitele on mõned punktid, mis võivad Netšiporenko sõnul mõjutada ka analüüsi tulemuste usaldusväärsust. Ei ole seda väärt:

  • Antibiootikumide võtmise ajal tehke uriinianalüüs;
  • Söö analüüsi eelõhtul toitu, mis värvib uriini - peet, murakad, porgand jt;
  • Võtke vitamiin "B" ja kõik muud ravimid, mis sisaldavad aktiivseid värvaineid. Nende ravimite hulka kuuluvad enamik kunstlikult sünteesitud ravimeid;
  • Kriitilistel päevadel proovige tüdrukuid. Veri, mis kogemata tupest analüüsi jõuab, võib selle tulemusi valesti tõlgendada.

Mida näitab uriinianalüüs Netšiporenko järgi?

Nechiporenko sõnul on uriiniuuringud võimelised näitama seda, mida üldanalüüsis ei nähta või milles on isegi vähimatki kahtlust ühes haiguses. Arst vaatab, kas patsiendil on leukotsüütide, erütrotsüütide, silindrite sisaldus normis üle. Kui tulemused on kinnitatud, tähendab see, et toimub põletikuline protsess, see pärineb neerudest või kuseteede kanalitest..

  • Leukotsüüdid. Leukotsüüte mõistetakse spetsiaalsete ainetena, mis võitlevad nakkusrakkudega. Kui nende arv on tavalisest suurem, näitab see, et nakkuse fookus on ülalnimetatud elundites..
  • Erütrotsüüdid. Veres olevate erütrotsüütide abil tarnitakse hapnikku kõikidesse organitesse, kui uriin on nende elementidega üleküllastunud, näitab see ka tõsist põletikulist protsessi.
  • Silindrid. Rohkem kui silindrite normi olemasolu näitab, et haiguse erietapil toimub neerude küljel kehas põletikuline protsess. Bakterid arvutavad kuseteede infektsiooni olemasolu.

Haigused, mille uriinianalüüsi tulemused ületavad normi väärtusi:

Neerude põletikuline protsess (püelonefriit). Selle haiguse korral ei pruugi patsient pikka aega kurta halva tervise pärast, mis toob kaasa probleemi kroonilise tulemuse. Seda haigust tuvastatakse sageli ainult siis, kui uriini uuritakse vastavalt Nechiporenko, leukotsüütide olemasolu abil.
Tsüstiidi haigus. Patsient ei talu seda raskesti: valu urineerimise ajal, pidev ebamugavustunne, sagedane tung urineerida. See on tingitud põie sisemise voodri põletikust. Uriin omandab paksu settega iseloomuliku hägususe.
Roheline varjundiga uriinis olev veri näitab ägedat glomerulonefriiti. Nechiporenko sõnul peaks antud juhul näitama, kas uriinis on hemoglobiini ja erütrotsüüte.
Glomerulonefriit muutub krooniliseks, kui Nechiporenko meetodi kohaselt analüüsitud uriin näitab vahaseid silindreid. See on tõend äärmiselt tõsise põletikulise seisundi kohta..
Neerukivide esinemine. Selle haiguse ilmnemist näitavad neerude ägedad koolikud, valus on urineerimine, uriin väljub verega. Uuringus leitakse soolad, mis näitavad kivide olemasolu.

Kuidas Nechiporenko sõnul uriini õigesti uurimiseks esitada:

  • Selleks, et analüüs näitaks vajalikke tulemusi, koguge uriin alles hommikul. Enne seda tualetige kindlasti oma suguelundid. Esimesed 20 ml jaotage ja täitke järgmine osa tihedalt korgiga katseanumasse.
  • Parem on mitte süüa maiustusi, rasvaseid toite eelmise päeva lõunast, lõpetage ravimite võtmine.
  • Menstruatsiooni ajal on parem selle uuringu jaoks uriini kogumine edasi lükata, kuni see lõpeb..
  • Tulemused on valmis järgmiseks päevaks ja kui kasutasite tasulise labori teenuseid, siis paari tunni pärast.
  • Lisaks vaadake videot, mis sisaldab teavet selle kohta, kuidas selle meetodi abil laboris töödeldavat uriini korralikult koguda:

Lastel

Mida näitab lapse uriinianalüüs Netšiporenko järgi? On vaja välistada või tuvastada neeruhaigused, kuseteede probleemid, mis on aeglased või varjatud, mida on väga raske tuvastada. Nii nagu täiskasvanutel, uuritakse ka Nechiporenko meetodil tehtud uriinianalüüsi mikroskoobi abil, et lugeda samade erütrotsüütide, leukotsüütide, silindrite, bakterite arv.

Sel viisil tehakse kindlaks, kas lapsel on probleeme maksaga (kasutades bilirubiini sisaldust uriinis), milline on pankrease olukord (alfa-amülaas), kontrollitakse metaboolset protsessi (ensüümide ja muude ainete abil). Erütrotsüütide sisalduse norm lapse uriinis on tuhat 1 ml kohta, leukotsüüdid - 2 kuni 4 tuhat 1 ml kohta, mitte rohkem kui 20 tuhat silindrit 1 ml kohta.

Rasedatel naistel

Samuti on rasedatel naistel väga oluline jälgida oma tervise ja seisundi muutusi, seetõttu lähevad nad sageli arsti vastuvõtule, toovad regulaarselt uriini üldanalüüsiks. See on vajalik, sest koos loote arengu ja kasvuga sees mõjutab see otseselt ema teisi organeid, tekitades neile survet.

Mõnikord avaldab see halba mõju neerudele ja siis näitab tavapärane uriinianalüüs vajadust täiendavate uuringute järele - kasutades Nechiporenko analüüsi. See analüüs peaks näitama, millised on tüsistused, kas on infektsioon, millises staadiumis see on..

Analüüsi tulemused, mis peaksid näitama vajalike elementide normaalset sisaldust rasedate veres:

  • Silindrid mitte rohkem kui 20 tuhat 1 ml kohta.
  • Erütrotsüüdid mitte rohkem kui tuhat 1 ml kohta.
  • Leukotsüüdid - kuni 2 tuhat 1 ml kohta.

Nechiporenko sõnul on hea uriinianalüüsi tulemus

Nechiporenko uuring viiakse läbi uriini mikroskoopilise diagnoosimisega, mis näitab:

  • erütrotsüüdid - veresoonte põhjas ringlevad punased vereühendid;
  • leukotsüüdid - valge vere ühendid, nende peamine roll kehas on võitlus nakkuslike rakkude vastu;
  • silindrid - ühendid, mis moodustuvad valgukehade patoloogilise tungimise tõttu neerudesse.

Silindriliste moodustumiste näitajaid on raske tõlgendada, mis on seotud nende paljude sortide ja sõltuvusega uriini happelistest omadustest. Uriini leeliseline keskkond takistab nende moodustumist lahustumisel

Vedeliku happeline keskkond aitab kaasa nende paljunemisele, mistõttu on nii oluline hoiduda happelisust mõjutavatest toitudest.

Laste leukotsüütide norm uriinis ei ületa 2 000 milliliitri vedeliku kohta.

Nechiporenko meetodil analüüsimisel on erütrotsüütide norm kuni tuhat biomaterjali milliliitri kohta.

Silindrilised moodustised on valgu-, epiteeli-, leukotsüütide, erütrotsüütide kleepuvad jäägid. Silindrid tulenevad valgusisalduse suurenemisest uriinis, mis põhjustab proteinuuria. Silindriliste liigeste märkimisväärne valik - silinduuria. Laste jaoks on Nechiporenko andmetel silindriliste liigeste normaalne arv 20 ühikut 1 milliliitri vedeliku kohta.

Laste näitajate norm ei erine täiskasvanute selliste orgaaniliste ühendite normist..

Analüüsinäitajate traditsiooniline tõlgendamine

Iga Nechiporenko meetodil uuringu käigus uriinis tuvastatud element võib soovitada teatud tüüpi probleemi.

Leukotsüütide arvu suurenemine on iseloomulik tsüstiidile, prostatiidile, urolitiaasile, püelonefriidile ja neeruinfarktile. Selliste haiguste korral ületab nende tase sageli 2000 ühikut 1 ml vedeliku kohta..

Selliste patoloogiate korral avastatakse 1 ml uuritud uriinis üsna sageli 1000 või enam erütrotsüüti..

Silindrid. 20 või enama silindri tuvastamine 1 ml uriini kohta - hüaliinid, aga ka kõik muud tuvastatavad arv muud tüüpi tüübid, viitab tõenäoliselt neerufunktsiooni häirele. See seisund vastab glomerulonefriidile, ägedast krooniliseks, hüpertensiooniks ja püelonefriidiks.

Normaalsest suurem uriinisisaldusega hüaliinikoguste tuvastamine võib olla diureetikumide aktiivse kasutamise tulemus.

Granuleeritud silindrid, tervete laste uriinis, on norm nende täielik puudumine. Sellised koosseisud ilmnevad neerutuubulite siseseinte limaskesta rakkude massilise surma protsessis. Suurel hulgal neist uriiniga kaasnevad püelonefriidi, glomerulonefriidi, patogeensete mikroorganismidega nakatumise ja pliiühenditega mürgituse sümptomid..

Vahased silindrid on kindel märk keha patoloogilisest seisundist. Neid tuvastatakse neerude amüloidoosi, neerufunktsiooni häirete ja nefrootiliste sündroomide all kannatavate laste uriinis.

Erütrotsüütide kihid ilmnevad erütrotsüütide massilise vabanemise käigus neerutuubulites kahjustatud veresoonte seinte kaudu. Kogunedes viivad nad nende ummistumiseni, mille tagajärjel ilmuvad seda tüüpi silindrilised kehad. On selge, et sellisel nähtusel pole normiga midagi pistmist ja see tuleneb sageli tingimustest - lõppveenide tromboos, neeruinfarkt, äge glomerulonefriit või pahaloomulise kulgemisega hüpertensioon..

Epiteelivalud on neerutuubuli epiteelirakkude irdumise tulemus. Nende välimus uriinis mis tahes koguses on ohtlike patoloogiliste seisundite märk. See võib olla tõsine toksikoos, mis on põhjustatud mürgitusest salitsülaatide, raskmetallide soolade, nefrotoksiinide, näiteks fenooli või etüleenglükooliga. Viirusnakkuse ägedad seisundid ja neerutuubulite nekroos põhjustavad ka seda tüüpi silindrite märkimisväärset vabanemist uriini.

Uriini analüüsi dekodeerimine vastavalt Nechiporenkole

Uuringu norm peaks olema järgmine:

  • Leukotsüütide arv peaks olema alla 2000 tuhande ml kohta.
  • Erütrotsüüdid - vähem kui tuhat 1 ml kohta.
  • Hüaliiniballoonid vähem kui 20 tuhat ml kohta.

Kui tulemus näitas teile erinevaid numbreid, tähendab see järgmist:

  • Liigne leukotsüütide arv. See on märk sellistest haigustest nagu tsüstiit, püelonefriit, prostatiit, neerukivide esinemine ja selline kohutav diagnoos nagu neeruinfarkt.
  • Erütrotsüütide liig. Näitab ägeda glomerulonefriidi, nefrootilise sündroomi ja neeruinfarkti esinemist.
  • Liigsed silindrid. See on neerupatoloogia tunnuseks. Lisaks näitab see mis tahes viirusnakkuse, pliitoksikoosi, amüloidoosi, veenitromboosi esinemist neerudes, pahaloomulisi kasvajaid.

Selle uuringu tulemusi on raske iseseisvalt uurida, et määrata kindlaks haiguse diagnoos ja selle edasine ravi. See on ainult esialgne teave üldise teabe saamiseks. Seda saab kõige paremini teha arst. Seetõttu jälgige hoolikalt oma tervist ja vähimagi kahtluse korral pöörduge kindlasti üksikasjaliku nõu saamiseks meditsiiniasutuste poole..

Artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Artikli materjalid ei vaja eneseravi. Ainult kvalifitseeritud arst saab diagnoosida ja anda soovitusi raviks, lähtudes konkreetse patsiendi individuaalsetest omadustest.

Uriini analüüs vastavalt Nechiporenkole lastele

Uriinianalüüs on üks levinumaid esmase diagnoosimise vorme lastel. Selle abil saate haiguse varases staadiumis ära tunda ja määrata pädeva ravi. Sageli määratakse lastele üldanalüüs. Kuid üksikasjaliku diagnostika jaoks viiakse läbi muud tüüpi uuringud. Nende rakendamise otstarbekuse määrab arst. Laste uriinianalüüs Netšiporenko järgi on üks usaldusväärsemaid uurimismeetodeid..

Meetodi tunnused

Nechiporenko meetodi järgi analüüs on uriini uurimine, mille käigus viiakse läbi selle sette mikroskoopia, määrates leukotsüütide, erütrotsüütide ja silindrite arvu 1 ml mahus. Seda soovitatakse olukorras, kus üldanalüüsis on avastatud muutusi. Seda saab kasutada neerupatoloogiate kinnitamiseks või välistamiseks. Saate seda tasuta rentida.

Näidustused

Kui kliinilises uuringus täheldatakse ohtlikke muutusi, saab Netšiporenko sõnul uuringu abil täpse diagnoosi panna.

Miks seda tehakse:

  1. Kuseteede põletikuliste protsesside (uretriit, tsüstiit, püelonefriit) kindlakstegemine.
  2. Neerukahjustuse hindamine mitmesuguste süsteemsete haiguste (süsteemne erütematoosluupus) korral.
  3. Kuseteede haiguste täpsemaks diagnoosimiseks.
  4. Kuseorganite patoloogiate ravi kontrollimiseks.

Millal seda näidatakse:

  • Kuseteede haiguste sümptomitega (värvimuutus, uriini selgus, valu urineerimise ajal).
  • Kui üldanalüüsis on kõrvalekaldeid.
  • Süsteemsete haiguste korral, mille korral on neerukahjustuse oht.
  • Ennetuseks.
  • Seda ei määrata absoluutselt kõigile. Kui üldises uuringus kõrvalekaldeid ei leita, pole mõtet täiendavaid protseduure läbi viia.

Laste ettevalmistamine testimiseks

Selleks, et uriinianalüüsi tulemused oleksid usaldusväärsed, on vaja laps korralikult ette valmistada.

  1. Päev enne uriini manustamist on soovitatav dieedist eemaldada toidud, mis võivad uriini värvi muuta.
  2. Teie tulemusi ei tohi mõjutada ravimite võtmise ajal.
  3. Enne uuringut välistage kehaline aktiivsus..
  4. Nechiporenko järgi ei soovitata uriini koguda lastele, kellel on gripi sümptomid.
  5. Teismelised tüdrukud ei tohiks oma perioodi jooksul proovi koguda.

Laste uriini kogumise reeglid

Vanemad peavad teadma, kuidas lapselt proov õigesti koguda.

  • Enne uriini kogumise alustamist peaksite oma lapse pesema. Tüdrukud peaksid pesema mitte ainult häbememokad, vaid ka päraku..
  • Koguge hommikul uriin.
  • Uurimiseks ei kasutata kogu uriini osa. Vajaliku saamiseks peaksite paluma beebil veidi urineerida ja alles siis hakata koguma. Kui laps on vastsündinud, oodake lihtsalt, kuni esimene osa uriinist möödub.
  • Saadud proov tuleb uurimiseks esitada hiljemalt kaks tundi pärast kogumist..

Mida näitab analüüs

Mida näitab lastelt kogutud analüüs - Nechiporenko andmetel tehtud uuring võimaldab teil määrata leukotsüütide ja erütrotsüütide ning silindrite arvu 1 ml uriini kohta.

Dekodeerimine

Lastel uriinianalüüsi dekodeerimist vastavalt Nechiporenkole teostab arst. Tavalised näitajad on toodud foto tabelis:

Iga element räägib teatud tüüpi probleemidest. Hematuria täheldamisel näitab see tsüstiidi või urolitiaasi arengut. Suurenenud valgete vereliblede arv näitab püelonefriidi või neerukivitõve arengut.

Laste leukotsüütide norm

Valged verelibled on rakud, mis ringlevad vereringesüsteemi kaudu ja kontrollivad immuunsüsteemi toimimist. Nakkusliku kahjustuse ohu korral kogunevad nad selle kahjustuse fookusesse ja üritavad mikroobe hävitada.

Erinevas vanuses laste leukotsüütide norm on kuni 2000 1 ml uriini kohta.

Laste erütrotsüütide norm

Erütrotsüüdid on punased verelibled, mis ringlevad läbi veresoonte kihi. Erütrotsüüdid lapse uriinis ei tohi ületada 1000 ml kohta 1 ml kohta. Imikute ja vanemate laste puhul on see näitaja sama. Kõige sagedamini pole punaseid vereliblesid üldse.

Glomerulaarse neeruaparaadi töö tõttu viiakse läbi vererakkude kõigi elementide tagasihaarde pöördprotsess. Kui setetes täheldatakse suurt hulka erütrotsüüte, viitab see neerude filtreerimisfunktsioonide rikkumisele..

Silindrid on lastel normaalsed

Silindrid on valgumolekulidest valmistatud ühendid. Ohtliku neerukahjustuse korral akumuleerub see nende elundite tuubulites. Kahjustuste olemus võib olla nakkav või neoplastiline.

Laste norm ei ületa 20 silindrit 1 ml kohta. Kui neid on rohkem, viitab see neerude talitlushäire tekkimisele..

Millised kõrvalekalded normist näitavad

Arst saab tulemusi dešifreerida ja mõista, milliseid patoloogiaid näitavad näitajate kõrvalekalded normaalsetest väärtustest.

Leukotsüüdid

Nende suurenenud arv näitab, et patoloogia põhjus oli nakkus. Sellisel juhul tuleks kahtlustada järgmiste patoloogiate esinemist:

  • põletik neerudes (glomerulonefriit, püelonefriit);
  • põiepõletik;
  • urolitiaasi haigus.

Erütrotsüüdid

Kui tulemuse dekodeerimine näitas nende suurenenud taset, võib see viidata järgmistele patoloogiatele: kasvaja, krooniline neerupatoloogia, mis tekkis suhkruhaiguse tõttu.

Silindrid

Tervetel lastel ei tohiks olla granuleeritud vorme. Need ilmuvad neerutuubulite siseseinte limaskestarakkude surma tõttu. Neerude amüloidoosiga laste uriinis täheldatud vaha.

Erütrotsüütide heitmed näitavad lõppveeni tromboosi olemasolu. Epiteeli olemasolu näitab ohtlikke patoloogiaid. See võib olla viirusnakkus, toksikoos, mida põhjustab salitsülaatide mürgitus.

Imikute silindriindeksite suurenemine näitab neerupuudulikkuse, autoimmuunhaiguste esinemist.

Halb analüüs võib viidata mitte ainult patoloogia olemasolule, vaid ka uriini kogumise algoritmi rikkumisele.

Tulemuste võimalik moonutamine

Kui materjal on valesti võetud, moonutatakse andmeid. Siin on tulemust mõjutavad tegurid:

  1. Materjali pikaajaline ladustamine. Leeliselises keskkonnas võib erütrotsüüte hävitada.
  2. Füüsiline stress ja ureetra vigastused. Need põhjustavad hematuria, mis näitab punaste vereliblede suurenenud arvu. Sama olukorda võib täheldada, kui menstruatsiooni ajal võeti uriini..
  3. Suguelundite ebapiisav hügieen enne uriini kogumist. Selle tulemusena võib uuring näidata suurt hulka leukotsüüte..
  4. Proteinuuria. Selle tõttu võivad silindrid puududa.
  5. Teatud ravimite võtmine.

Imikute analüüsi kogumine

Paljud vanemad on segaduses, kuidas koguda uriiniproovi vähem kui aastaselt lapselt. Lõppude lõpuks on seda raske teha. Imiku uriini kogumiseks peaksite kasutama uriinikotti. See koosneb auguga õliriidest ja kleepuva kihiga pinnast. Kleepuv külg jääb beebi nahale kinni, kuni nad urineerivad. Enne lapselt uriini kogumist peske seda.

Beebi tuleks panna mähkimislauale ja rahustada. Selle jalgade vahele tuleb panna konteiner. Pärast seda tuleb last tõsta ja oodata, kuni ta väikesel viisil maha tuleb. Pärast seda saab uriinikoti jalgadelt maha koorida ja kogutud uriin valada eraldi anumasse.

Uriinikotiga uriini kogumise meetod sobib nii väikestele poistele kui ka tüdrukutele. Seda saab kasutada nii vastsündinutel kui ka üheaastastel lastel.

Järeldus

Uriini analüüs vastavalt Nechiporenko meetodile on uuring, mis võimaldab teil tuvastada kuseteede, neerude patoloogiate olemasolu ja viivitamatult ravi alustada. Selle uuringu käigus loetakse erütrotsüütide, leukotsüütide ja silindrite arv 1 ml uriinis. Uriini analüüs Nechiporenko järgi lastel on oma normidega, arst peaks tulemused lahti mõtestama. Kui tulemused näitavad teatud koostisosade normaalse taseme ületamist, näitab see haiguse esinemist. Sarnast olukorda võib täheldada ka siis, kui on rikutud uriini kogumise reegleid..

Dekodeerimine ja uriinianalüüsi norm vastavalt Nechiporenko lapsel - kuidas võtta

Imikute jaoks uriini võtmine analüüsimiseks peaks olema igal juhul, kui arst kahtlustab organismis haiguse esinemist. Lisaks üldistele uuringutele saab spetsialist kasutada muid labori- ja instrumentaaluuringuid, mis aitavad õige diagnoosi kindlaks määrata.

Kui lapsel on uriinisettes patoloogilist laadi komponendid või uriininäitajad erinevad normiks peetavatest näitajatest, kasutavad nad Nechiporenko sõnul uriinianalüüsi. Seda tüüpi protseduure peetakse taskukohaseks eri vanusekategooriate patsientidele, seda tehakse isegi imikutele..

Meetodi oluline väärtus seisneb selles, et sellel pole vastunäidustusi, see viiakse läbi üsna lihtsalt, arst saab uuringu tulemused kahe kuni kolme tunni pärast. See meetod on üks laste uriini uurimise sortidest, mis aitab selgitada diagnoosi ja määrata ureetra süsteemi raviks piisava ravikuuri. Miks see määratakse lapsele, millised on sellise protseduuri ettevalmistamise reeglid, mida saab saadud näitajatest õppida?

Erinevused üldisest kliinilisest uriinianalüüsist

Kui üldise uriini uurimist nimetatakse tänapäeval analüüsi skriiningversiooniks, siis on Nechiporenko testimisel hoopis teine ​​eesmärk. See meetod võimaldab teil veenduda põletikulise protsessi arengus, määrata selle lokaliseerimine.

Vererakkude leidmine tavapärase testiga hõlmab lugemist mikroskoobi all. Ja meie puhul määratakse leukotsüütide ja erütrotsüütide arv mahuühiku kohta.

Kui uuring on ette nähtud?

Niipea kui arstil on tavalise uriini analüüsi näitajad, millel on rikkumisi ühe või mitme komponendi korraga suurendamise suunas, on nende rikkumiste tunnuste selgitamiseks Nechiporenko sõnul ette nähtud uriini kogumine.

Selle uurimismeetodi abil on võimalik kindlaks teha teatud patoloogilised muutused, mis võivad alata lapse kehas:

  1. Põletik kusejuhasüsteemi organites - kuseteed, neerud, kuseteed.
  2. Avatud verejooks ülaltoodud struktuuridest. Erilist tähelepanu pööratakse sellele, millised erütrotsüüdid mikroskoobis tuvastatakse - kas värsked või juba leostunud.

Kahjuks pole ühe sellise uuringu kohaselt arstil võimalik usaldusväärset diagnoosi määrata, sest siin on vaja patsiendi küsitlemise käigus saadud andmeid, tema hoolikat uurimist. Lisaks on vaja muid protseduure, mis on oma olemuselt laboratoorsed ja instrumentaalsed. Nende hulka kuuluvad ultraheli, röntgen, bakterikultuur.

Vajalik ettevalmistus

Enne analüüsi jaoks uriini kogumist tuleb laps ette valmistada. Kui neid soovitusi ei järgita, on saadud andmed tahtlikult ekslikud, mis toob kaasa vale diagnoosi..

Täiskasvanutele selgitatakse üksikasjalikult, kuidas imikult uriini kogutakse, millal seda tuleb teha, millised toimingud eelnevad uurimisprotsessile.

Üks või kaks päeva enne protseduuri tuleb järgida teatavaid reegleid:

  1. On vaja piirata beebi aktiivseid liikumisi nii palju kui võimalik, keelata erinevat tüüpi füüsilised koormused. Kui laps on registreeritud spordirubriiki, peate klassid vahele jätma.
  2. Hoolitseda tuleb õige toitumise eest. Praetud, rasvased toidud, kunstlikke värvaineid sisaldavad tooted tuleks igapäevasest toidust välja jätta..
  3. Püüdke hoida beebi pikka aega päikese käes või liiga soojas toas, kuna see toob kaasa suurema niiskuse kadu kehast higi kujul..
  4. Laps peab palju jooma, kuna vesi mõjutab otseselt kuseteede elundite tööd ja uriinisette kontsentratsiooni.
  5. Juhul, kui mõni päev enne uuringut tõuseb lapse temperatuur, täheldatakse kõhulahtisust või oksendamist, soovitatakse uuring edasi lükata teisele perioodile.
  6. Uriini kogumine peaks toimuma varahommikul, kui laps on ärkvel, kuid pole veel hommikusööki teinud. Enne uriini kogumist on hädavajalik töödelda suguelundeid, et analüüsi tulemused oleksid võimalikult usaldusväärsed.
  7. Kui uriin satub spetsiaalsesse steriilsesse anumasse, tuleb see kiiresti (ühe kuni kahe tunni jooksul) laborisse uurimiseks saata.

Kuidas koguda lapselt uriini vastavalt Nechiporenko?

Kui väike patsient ärkab, pestakse suguelundid. Võite kasutada antiseptilist salvrätikut. Kui laps mõistab teid, siis selgitage talle, et anum kogub keskmise osa uriinist..

Imikutel kogutakse uriin spetsiaalse vastuvõtja abil, seejärel valatakse osa uriinist steriilsesse anumasse. Mahuti tuleb kohe tihedalt sulgeda, et välistada uriini lekkimist või kokkupuudet õhuga.

Normaalsed näitajad

Selle uuringu abil saab ühe milliliitri uriiniga määrata ainult kolm näitajat. Nechiporenko sõnul on uriini norm lastel järgmised:

  • leukotsüüdid - mitte rohkem kui 2000;
  • erütrotsüüdid - vähem kui 1000;
  • silindrid - mitte rohkem kui kaks tosinat.

Dekodeerimise analüüs

Analüütilisi kõrvalekaldeid ei põhjusta alati haigus. Juhtub, et selle põhjuseks on lapse ebaõige ettevalmistamine, laboratoorsed vead jne. Kuid kui teine ​​uuring annab ühe või mitme näitaja kõrvalekaldeid normist kõrgemale, peab arst välja selgitama selle seisundi põhjused..

Liigne punaste vereliblede sisaldus uriinis

Need on punased verelibled, mis ringlevad läbi anumate. Normaalsetes tingimustes on nende tase uriinis minimaalne või puudub täielikult. Neeru glomerulite normaalse toimimise tõttu imenduvad kõik vererakud uuesti. Kui uriinis tuvastatakse erütrotsüütide liig, siis tuleb kahtlustada paarisorgani filtreerimisprotsessi rikkumisi..

Punaste vereliblede arv võib olla seotud:

  • kusejuha süsteemi organite vigastused;
  • neoplasmid kuseteedes ja neerudes, sagedamini pahaloomuliste tunnustega;
  • hambakivi olemasolu;
  • krooniline neeruhaigus suhkruhaiguse ajal;
  • toksiline neerukahjustus.

Liigne valgeid vereliblesid

Immunoaktiivse rühma rakud, mis on mõeldud võitlemiseks erinevate kahjulike bakteritega. Need võivad ilmneda koos kusejuha organite mis tahes põletikuga..

Selle põhjusteks peetakse järgmist:

  • neerude, karbamiidi, ureetra põletik;
  • kivid neerudes.

Suur hulk silindreid

Sellised ühendid moodustuvad valkude ebanormaalse läbitungimise ajal neeru glomerulitest. Neerufiltrite valgu allaneelamine kinnitab elundikahjustusi.

  • krooniline neerupuudulikkus;
  • süsteemsed autoimmuunsed protsessid patsiendi kehas;
  • neeru amüloidoos;
  • hüdronefroos kahest või mõlemast paaritatud elundist.

Tehnika eelised ja puudused

Eelised hõlmavad järgmist:

  • tehniline lihtsus, mugavus ja kättesaadavus;
  • kompleksne ettevalmistus pole vajalik;
  • uuringus kasutatakse ainult biomaterjali keskmist osa;
  • pole vaja koguda suurt osa uriinist;
  • väärtuste arvu poolest ei jää tehnika teistele uuringutele alla;
  • jõudluse dünaamika on kerge;
  • meetodit peetakse ühtseks.

Kliiniline tähendus

See uurimismeetod võimaldab avastada ekspresseerimata leukotsütuuria, mida sageli täheldatakse kroonilises, latentses või loidas glorulonefriidis ja mida ei saa sademete pikroskoopia abil tuvastada.

Meetodit kasutatakse neeruhaiguste diagnoosimisel. Kõrgenenud erütrotsüüdid kinnitavad arterioskleroosi või glomerulonefriidi arengut, leukotsüütide arvu suurenemine on omane püelonefriidile. Tuleb meeles pidada, et kaltsulaarset püelonefriiti kinnitavad setetes sisalduvad erütrotsüüdid.

Nechiporenko meetodi abil tehtud arvukad uuringud võimaldavad kindlalt väita, et see meetod on ravikuuri määramisel väga piisav ja aitab raviprotsessi korrigeerida..

Kliinilise läbivaatuse ajal aitab tehnika jälgida haiguse kulgu ja määrab kohe täiendavaid ravimeid, kui selle normides leitakse kõrvalekaldeid.

Vajalik varustus

Protseduuri läbiviimiseks vajate tsentrifuugi mõõtetoru, kümme millimeetrit pipetti, klaasmaterjalist varda, mikroskoobi, loendamiskambrit (Burker, Goryaev või Fuchs-Rosenthal).

Nechiporenko uriinianalüüsi saab teha riiklikes haiglates ja kliinikutes. Lisaks pakuvad sellist teenust eralaborid..

Järeldus

Kui teie lapsele määratakse uriiniuuring vastavalt Nechiporenko meetodile, tuleb hoolitseda selle eest, et kõiki sellise protseduuri ettevalmistava etapi näpunäiteid järgitaks täielikult. Lõplik diagnoos sõltub sellest..

Nechiporenko meetodi järgi analüüsidest saadud andmed dešifreerib ainult kogenud spetsialist. Ta saab teatud elementide näitajate põhjal määrata esialgse diagnoosi.



Järgmine Artikkel
Hirss koos tsüstiidiga - ülevaated tsüstiidi ravist hirsiga