Uriini üldanalüüs: kogumiseeskirjad, näitajad ja tulemuste tõlgendamine


Üldine uriinianalüüs (OAM), mida nimetatakse ka kliiniliseks, on üks levinumaid laborikatseid, mida tehakse diagnostilistel eesmärkidel. See on ette nähtud paljude haiguste jaoks ja sisaldab kuni 20 näitaja määramist, millest igaüks aitab õige diagnoosi panna. Kui teile määrati üldine uriinianalüüs, on kasulik tutvuda selle tulemuste tõlgendamise reeglitega..

Miks on ette nähtud üldine uriinianalüüs??

Uriin (ladina urina) ehk uriin on teatud tüüpi bioloogiline vedelik, mis eritub neerude kaudu. Koos uriiniga erituvad organismist paljud ainevahetusproduktid ja seetõttu saab selle omaduste järgi kaudselt hinnata nii vere koostist kui ka kuseteede ja neerude seisundit..

Uriini hulka kuuluvad sellised ained nagu uurea, kusihape, ketoonkehad, aminohapped, kreatiniin, glükoos, valk, kloriidid, sulfaadid ja fosfaadid. Uriini keemilise ja mikrobioloogilise koostise analüüsil on diagnoosimisel oluline roll: kõik kõrvalekalded normist viitavad valele ainevahetusele patsiendi kehas.

Millal määratakse üldine uriinianalüüs? See uuring on vajalik kõigi urogenitaal- ja endokriinsüsteemi haiguste korral, millel on kõrvalekaldeid kardiovaskulaarse ja immuunsüsteemi töös, samuti diabeedikahtluse korral. Samuti määratakse streptokoki infektsiooniga patsientidele üldine uriinianalüüs. Lisaks viiakse see läbi ennetuslikel eesmärkidel ja haiguste dünaamika jälgimiseks..

Kuidas teha üldine uriinianalüüs?

Selleks, et analüüsi tulemused peegeldaksid tegelikku kliinilist pilti, viiakse protseduuri ettevalmistamine ja uriini kogumine läbi vastavalt paljudele reeglitele..

Põhilised nõuded üldise uriinianalüüsi ettevalmistamisel:

  • on vaja osta spetsiaalne steriilne mahuti vedeliku kogumiseks apteegist või hankida arstilt;
  • kogumine peaks toimuma hommikul: analüüsimiseks on soovitatav kasutada öösel kogunenud hommikuvedelikku, samas kui uriinivoo "keskmine osa" on anumasse kogumiseks oluline;
  • eelmisel õhtul peaksite keelduma ravimite võtmisest, mis võivad mõjutada uriini koostist (selle kohta on parem konsulteerida arstiga), samuti alkoholi ja värvitooteid (peet, porgand, rabarber, loorberilehed jne);
  • hommikune uriin kogutakse tühja kõhuga, enne seda ei saa te midagi süüa ega juua;
  • enne analüüsi kogumist ärge jahutage ega ülekuumenege.

Kogumisreeglid:

  • on soovitav koguda 100-150 ml (või 2/3 spetsiaalsest anumast);
  • enne kogumist peate läbi viima suguelundite põhjaliku tualeti: mõnel juhul soovitatakse naistel kasutada tampooni;
  • kogutud vedelik tuleks laborisse toimetada nii kiiresti kui võimalik (viivitusega kuni 2 tundi);
  • kui vedelikku tuleb mõnda aega säilitada, võib konteineri panna pimedasse ja jahedasse, kuid mitte liiga külma kohta;
  • on soovitav konteinerit transportida positiivsel temperatuuril vahemikus 5-20 kraadi.

Mida näitab üldine uriinianalüüs: tulemuste dekodeerimine

Üldise uriinianalüüsi tulemuste dešifreerimine aitab enne arsti külastamist saadud tulemusi mõista. Kuid mingil juhul ei tohiks te saadud andmete põhjal tegeleda enesediagnostika ja eneseraviga: tulemuste ja diagnoosi õigeks analüüsimiseks peate võtma ühendust spetsialistiga.

Uriini analüüsitakse mitmes kategoorias, sealhulgas organoleptilised omadused, füüsikalis-keemilised näitajad, biokeemilised omadused, mikroskoopilised uuringud. Aga kõigepealt kõigepealt.

Organoleptilised näitajad

Köide. Analüüsitava vedeliku kogumaht ei võimalda diureesihäirete kohta järeldusi teha. Seda on vaja ainult uriini erikaal (suhteline tihedus) määramiseks.

Diurees on teatud aja jooksul (igapäevane või minutiline diurees) tekkinud uriini maht. Päevane uriinieritus on tavaliselt 1,5–2 liitrit (70–80% joogist). Igapäevase uriinierituse suurenemist nimetatakse polüuuriaks, vähenemist 500 ml-ni oliguuriaks.

Uriini värvi, nagu ka läbipaistvuse, määrab laborant silma järgi. Tavaliselt võib värv varieeruda õlgedest rikkaliku kollaseni. Selle määrab värvainete olemasolu uriinis - urobiliin, uroseiin, uroerütriin. Kõik muud toonid võivad anda märku ühest või teisest patoloogiast kehas, näiteks:

  • tumepruun - kollatõbi, hepatiit;
  • punane või roosa värv näitab vere olemasolu analüüsis;
  • tumepunane - hemoglobinuuria, hemolüütiline kriis, porfüriinihaigus;
  • must - alkaptonuria;
  • hallikasvalge värv näitab mäda olemasolu;
  • roheline või sinine värv on tingitud soolestiku mädanemisprotsessidest.

Uriini üldanalüüsi lõhn ei ole kriitiline, kuna paljud eeterlikke õlisid sisaldavad toidud või lihtsalt tugeva lõhnaga toidud võivad sellele konkreetse lõhna anda. Kuid mõned lõhnad võivad viidata teatud patoloogiatele:

  • ammoniaagi lõhn räägib tsüstiidist;
  • fekaalilõhn - Escherichia coli;
  • mädanenud lõhn - gangrenoossed protsessid kuseteedes;
  • atsetooni lõhn - ketonuuria (ketoonkehade olemasolu uriinis);
  • mädaneva kala lõhn - trimetüülaminuria (trimetüülamiini kogunemine organismi).

Tavaliselt on uriini lõhn kerge, mõnevõrra spetsiifiline. Kui anum on avatud, muutub oksüdatsiooniprotsessi tõttu lõhn karmiks.

Vahulisus. Tavaliselt uriini raputades vahtu selles praktiliselt ei teki ja kui tekib, siis on see läbipaistev ja ebastabiilne. Kui vaht on püsiv või määrdunud, võime rääkida kollatõvest või valgu olemasolust uriinis..

Tervisliku inimese uriini selgus läheneb absoluutsele. Hägusust võib põhjustada punaste vereliblede, bakterite, lima, rasvade, soolade, mäda ja muude ainete olemasolu. Mis tahes aine olemasolu tuvastatakse spetsiaalsete tehnikate abil (kuumutamine, erinevate hapete lisamine jne). Kui uriinist avastati erütrotsüüte, baktereid, valke või epiteeli, näitab see urolitiaasi, püelonefriiti, prostatiiti ja mõnda muud haigust. Leukotsüüdid näitavad tsüstiiti. Soolade sadestumine näitab uraatide, fosfaatide, oksalaatide olemasolu.

füüsikalised ja keemilised näitajad

Tihedus. Uriini erikaal on indikaator, mis sõltub vanusest. Norm täiskasvanute ja üle 12-aastaste laste jaoks on 1,010–1,022 g / l, 4–12-aastastele lastele - 1,012–1,020, 2–3-aastastele - 1,010–1,017, vastsündinutele - 1,008–1,018. Uriini tihedus sõltub selles lahustunud soolade, valkude, suhkrute ja muude ainete hulgast. Mõnes patoloogias tõuseb see näitaja bakterite, leukotsüütide, erütrotsüütide olemasolu tõttu. Suurenenud määr võib viidata suhkruhaigusele, kuseteede nakkusprotsessidele. Rasedatel näitab see toksikoosi. Samuti võib tihedust suurendada ebapiisava vedeliku tarbimise või kadumise tõttu. Vähendatud indikaator näitab neerupuudulikkust, suhkruhaigust. Võib esineda ka tugeva joomise või diureetikumide võtmise korral.

Happesus jääb tavaliselt pH vahemikku 4–7. Indikaatori langus võib viidata paljude haiguste esinemisele: krooniline neerupuudulikkus, kõrge kaaliumisisaldus veres, kõrvalkilpnäärmehormoonid, ureaplasmoos, neeru- või põievähk jne. Kõrge happesus esineb ka dehüdratsiooni ja näljahädade korral, teatud ravimite võtmisel, kõrgel temperatuuril ja rohke liha tarbimise korral. Normaalsest kõrgem pH võib viidata suhkurtõvele, kaaliumisisalduse langusele ja vere happe-aluse tasakaalu häiretele..

Biokeemilised omadused

Valk. Tavaliselt ei tohiks selle kontsentratsioon ületada 0,033 g / l. Suurenenud sisalduse tuvastamine võib viidata neerukahjustusele, urogenitaalsüsteemi põletikule, allergilistele reaktsioonidele, leukeemiale, epilepsiale, südamepuudulikkusele. Valgu koguse suurenemine toimub suurenenud füüsilise koormuse, rikkaliku higistamise, pika jalutuskäiguga.

Suurenenud valgu sisaldus uriinis määratakse kehaliselt halvasti arenenud 7-16-aastastel lastel ja rasedatel naistel.

Suhkur (glükoos) uriinis normaalsel tasemel - mitte rohkem kui 0,8 mmol / l. Suurenenud suhkrusisaldus võib olla diabeedi, magusa liigtarbimise, neerufunktsiooni kahjustuse, ägeda pankreatiidi, Cushingi sündroomi, neerupealiste kahjustusest tingitud adrenaliinitaseme tagajärg. Samuti võib raseduse ajal suureneda uriini suhkrusisaldus..

Bilirubiin on sapipigment, mis uriinis tavaliselt puudub. Selle tuvastamine näitab bilirubiini kontsentratsiooni järsku suurenemist veres, mille tõttu neerud võtavad selle eemaldamise tööd (tavaliselt eritub bilirubiin täielikult soolte kaudu). Selle pigmendi suurenenud sisaldus uriinis näitab maksatsirroosi, hepatiiti, maksapuudulikkust, sapikivitõbe. Põhjuseks võib olla ka vere punaliblede massiline hävitamine hemolüütilise haiguse, sirprakulise aneemia, malaaria, toksilise hemolüüsi tõttu.

Üldises uriinianalüüsis ei tohiks ketoonkehasid (atsetooni) tavaliselt tuvastada. Nende avastamine viitab ainevahetushäiretele selliste haiguste tagajärjel nagu suhkurtõbi, äge pankreatiit, türotoksikoos ja Itsenko-Cushingi tõbi. Samuti tekib ketokehade moodustumine tühja kõhuga alkoholimürgistuse tõttu, valgu ja rasvase toidu liigsel tarbimisel, rasedate toksikoosi tõttu, samuti pärast kesknärvisüsteemi mõjutanud vigastusi..

Mikroskoopiline uuring

Sete (orgaaniline, anorgaaniline). Uriini üldanalüüsis mõistetakse setet rakkude, silindrite ja soolakristallidena, mis sadestuvad pärast lühiajalist tsentrifuugimist. Allpool räägime üksikasjalikumalt erinevatest ainetest, mida on võimalik setetes avastada..

Vererakud (erütrotsüüdid, leukotsüüdid). Erütrotsüüdid - punased verelibled - võivad uriinis esineda väikestes kogustes (naistel - 0-3 vaateväljas, üksikud - meestel). Punaste vereliblede suurenenud sisaldus näitab tõsiseid haigusi, näiteks:

  • urolitiaasi haigus;
  • nefrootiline sündroom;
  • neerude infarkt;
  • äge glomerulonefriit;
  • neeru-, põie-, eesnäärmevähk.

Uriini üldanalüüsis tuvastatud setetes olevad leukotsüüdid võivad olla kuseteede haiguste (püelonefriit, tsüstiit, urolitiaas, prostatiit, uretriit, tsüstiit jne) tagajärg. Naiste ja laste normaalsed leukotsüüdid uriinis on vaateväljas 0-6, meestel - 0-3.

Kui uriini üldanalüüsi tulemustes on teil leukotsüütide tase suurenenud, peaksite leppima kokku uroloogi vastuvõtuga, kes määrab tõenäoliselt täiendavad uuringud - korduv OAM või koos Nechiporenko järgi tehtud uriinianalüüsiga, kolme klaasi test, neerude ultraheli. Sageli hajuvad kõik hirmud pärast korduvaid ja täiendavaid uuringuid..

Hüaliinivalud on silindrilised moodustised, milles domineerivad neerutuubulite rakud ja valgud. Tavaliselt ei tohiks need olla uriinis. Nende tuvastamine (üle 20 1 ml-s) räägib hüpertensioonist, püelonefriidist, glomerulonefriidist. Need silindrilised koosseisud võivad tekkida ka diureetikumide võtmisel.

Granuleeritud silindrid. Neis domineerivad erütrotsüüdid ja neerutuubulirakud. Graanulite sisaldus uriinis mis tahes koguses näitab viirusnakkusi, püelonefriiti ja glomerulonefriiti. Võimalik on ka mürgitamine pliiga.

Vahakihid ehk vahakipsid tekivad hüaliin- või teralise silindri neerutuubuli valendikus pikaajalise viibimise tagajärjel. Nende esinemine uriinis mis tahes koguses näitab selliseid patoloogiaid nagu krooniline neerupuudulikkus, neeruamüloidoos (lahustumatu valgu - amüloidi sadestumine neerukoes), nefrootiline sündroom.

Bakterid. Mis tahes bakterite esinemine uriini üldanalüüsis näitab kuseteede põletikulist protsessi. See tähendab, et bakterid peaksid tavaliselt puuduma. Nende avastamine näitab selliseid nakkushaigusi nagu uretriit, tsüstiit, prostatiit ja teised. Tulemuste usaldusväärsuse tagamiseks on enne uriini kogumist vaja intiimpiirkondade hoolikat hügieeni.

Uriinis olevad seened, mida tavaliselt ei tohiks tuvastada, on kuseteede ja väliste suguelundite nakkuslike seeninfektsioonide tagajärg. Lisaks võib nende avastamine näidata immuunpuudulikkuse seisundeid ja antibiootikumide pikaajalist kasutamist..

Soolad. Nende puudumine uriinis on normaalne ja nende olemasolu setetes võib viidata neerukivide tekkimise võimalusele. Kusihappe (uraatide) suurenenud sisaldus võib olla podagra, nefriidi, kroonilise neerupuudulikkuse tagajärg. Uraadid on sageli teatud dieedi ja dehüdratsiooni tagajärg. Vastsündinutel on normaalne uraat. Oksalaadid võivad tekkida suhkruhaiguse ja püelonefriidi, hippurhappekristallide - soolestiku düsbioosi ja maksapuudulikkuse, fosfaatide - uriinis kõrge kaltsiumisisalduse tõttu. Siiski tasub alati meeles pidada, et teatud soolade tuvastamine on sageli seotud teatud toodete suurema tarbimisega, mis tähendab, et nende kontsentratsiooni saab dieedi muutmisega hõlpsasti vähendada.

Normaalse väärtusega uriini üldanalüüsi peamiste näitajate kokkuvõtlik tabel on järgmine:

Niisiis on uriini üldanalüüsi abil võimalik tuvastada mitmesuguseid neerude ja põie haigusi, probleeme eesnäärmega, kasvajaid ja püelonefriiti, samuti mitmeid patoloogilisi seisundeid algstaadiumis, kui kliinilised ilmingud kui sellised puuduvad. Seetõttu tuleks OAM-i läbi viia mitte ainult valulike aistingute ilmnemisel, vaid ka urogenitaalsüsteemi paljude haiguste ennetamiseks ja varajaseks avastamiseks, et vältida nende edasist arengut..

Kust saab kliinilise uriinianalüüsi??

Muidugi saab üldise uriinianalüüsi alati teha linnaosa kliinikus kohustusliku tervisekindlustuse poliisi abil. Rahvatervishoiuasutustega ühenduse võtmine pole aga alati mugav hõivatud, töötavatele inimestele või neile, kes ei soovi kliinikut külastada, et mitte olla nakatunud patsientide läheduses. Sellisel juhul oleks parim lahendus erameditsiinikeskus või labor, eriti kuna kliiniline uriinianalüüs on tavaliselt odav..

Näiteks võib peaaegu igas Venemaa suures linnas leida sõltumatute meditsiinilaborite võrgu "INVITRO" kontor, kus tehakse rohkem kui 1000 tüüpi erinevaid instrumentaalseid ja laboratoorseid uuringuid, sealhulgas üldine uriinianalüüs OAM "INVITROs" maksab ainult 350 rubla. (settemikroskoopiaga), uriiniuuring vastavalt Nechiporenkole - 350 rubla, kaltsiumi analüüs uriinis (Sulkovichi test) - 210 rubla. Tähtaeg - 1 tööpäev, kiire analüüs on võimalik kahe tunni jooksul (lisatasu eest).

Praegu on laborite võrk "INVITRO" Venemaal suurim: see hõlmab enam kui 700 meditsiinikabinetti Venemaal, Ukrainas, Valgevenes ja Kasahstanis. Võrgu kliendid saavad kasutada ka teenust "Kodused testid": spetsialist saabub kõne päeval või järgmisel tööpäeval. Uurimistulemusi saab telefoni, faksi ja e-posti teel, mis tahes INVITRO kontoris, samuti kulleriga (lisatasu eest). Tuleb meeles pidada, et tulemused sisaldavad teavet raviarstile ega ole diagnoos, neid ei saa kasutada enesediagnostikaks ja eneseraviks.

Meditsiinilise tegevuse litsents LO-77-01-015932, 18.04.2018.

Kui palju uriini on vaja üldanalüüsiks

Seda tüüpi uuringute määramisel küsitakse seda küsimust sageli. Vastus sellele on üldiselt lihtne - 50–100 ml üldanalüüsiks mõeldud tavaline uriiniproov rahuldab laboranti täielikult. Laste jaoks on mitmeid muid reegleid, mis erinevad oluliselt sõltuvalt nende vanusest - 5-50 ml. Kuid sellise analüüsi tulemuste kvaliteet sõltub mitte ainult uuritud uriini kogusest, vaid ka sellest, kui valmis olete proovi kogumiseks ja selle protseduuri enda kvaliteedist..

Üldine informatsioon

Üldine uriinianalüüs on kõige tavalisem ja sageli praktiseeritav uuring. Talle määratakse esmane diagnoos:

  • Jade;
  • Neeru- ja põiekivid;
  • Erinevad kasvajad;
  • Tsüstiit, prostatiit ja muud haigused;

Regulaarne üldine uriinianalüüs koos rutiinse uuringuga võimaldab teil haigusi üsna varajases staadiumis tuvastada ja nende ravimiseks õigeaegselt sekkuda.

Ebaõnnestumata tuleb läbi viia üldine uriinianalüüs:

  • Iga-aastase ennetava ekspertiisi läbiviimisel;
  • Mis tahes haiguste korral, mitte ainult urogenitaalses süsteemis;
  • Vahetöötulemuste kontrollimiseks;
  • Mõni nädal pärast streptokoki ravikuuri lõppu - lõplikul veendumusel selle puudumisel.

Uriini üldises uuringus hinnatakse selle tihedust, kusihappe (naatriumi, kaaliumi) happe kontsentratsiooni, selle läbipaistvuse astet, valgu, nitritite, bilirubiini ja glükoosi taset. Lisaks näitab mikroskoopiline uuring, kui palju see sisaldab vere lisandeid - erütrotsüüte, leukotsüüte ja silindreid.

Ettevalmistus üldiseks uriinianalüüsiks

Seda tüüpi uuringute jaoks on soovitatav võtta uriiniproov, mis võetakse kohe pärast magamist - hommikul. Lisaks sellele reeglile tuleks arvestada ka muude punktidega, mis välistavad välise mõju ja analüüsi valepositiivse tõlgenduse:

  • Testile eelneval päeval ärge sööge peeti, murakaid, porgandeid ja muid tugeva pigmentatsiooniga toite. See võib uriini mõnevõrra määrida;
  • Võimalusel loobuge diureetikumidest ja antiseptikumidest - põletikuvastastest ravimitest;
  • Piirake nii palju kui võimalik ja parem on loobuda täiesti tugevast teest, kohvist, vürtsistest, suitsutatud ja väga soolastest toitudest;
  • Kui olete harjunud hommikuste treeningutega, määrake need ajakava ümber, kuna kehaline aktiivsus võib analüüsi tulemusi mõnevõrra moonutada;
  • Ärge jooge mineraalvett, eriti leeliselist vett - see muudab uriini pH taset tugevalt.

Kuidas proovi õigesti koguda?

Selleks, et uriinianalüüsi tulemused vastaksid tegelikule olukorrale, tasub järgida teatavaid reegleid:

  • Kogumismahuti peab olema puhas, kuiv ja steriilne. Parim on osta spetsiaalne plastmahuti apteegist;
  • Me juba kirjutasime, et peate uriini koguma hommikul. Sellele tasub lisada kaks tingimust - peate koguma uriini tühja kõhuga ja lisaks peaks viimane eelmine tühjendamine olema vähemalt 4 tundi enne proovi kogumist;
  • Enne proovi võtmist tehke kindlasti põhjalik suguelundite hügieen. Seda tuleks teha ilma pesuvahenditeta - voolava vee all. Mehed peavad ilma eesotsata loputama eesnaha. Selle reegli eiramine viib sageli võõra epiteeli sissetungi valimisse ja uuringu valetulemusteni;
  • Naissoost on menstruatsiooni ajal uriini annetamine väga ebasoovitav - on suur tõenäosus, et proov saastub verre tühjenemisest. Kui analüüs on hädavajalik, kasutage enne anuma täitmist tampooni;
  • Kui on toimunud mehaanilised protseduurid - tsüstoskoopia või kateteriseerimine, tasub limaskesta taastumiseni nädal aega oodata;
  • Proovi maksimaalne säilivusaeg enne laborisse toimetamist on 2 tundi. Ärge hoidke proovi kõrgel temperatuuril. Kui vajate analüüsi salvestamiseks mõnda aega, siis on kõige parem seda teha külmkapis (+ 5 ° C);

Lastelt uriiniproovide kogumine

Lastele, kes juba teavad, kuidas potil iseseisvalt ja noorukieas käia, pole uriiniproovi võtmine keeruline, kuid mida teha, kui beebilt on vaja analüüsi võtta?

Selle hetke ärakasutamine, kui ta tahab pissida, on halb variant. Praktikas on tõestatud mõned punktid, mis lihtsustavad seda protseduuri oluliselt:

  • Kraanist voolava vee pulbitsevad helid aitavad äratada soovi urineerida, nii et vannituppa on mugav uriini analüüsiks koguda;
  • Kõhule kerget survet avaldav massaaž provotseerib ka urineerimist;
  • Proovige ühendada uriiniproovid söötmisega. Rinnapiim piilub sageli samal ajal.

Mis puutub uriini konteinerisse, siis on imiku uriini tavalises apteegi uriinikotti kogumine äärmiselt keeruline - seda pihustatakse mõnevõrra erinevates suundades, kuid mitte anumasse, nii et saate kilekotist ehitada spetsiaalse struktuuri. Säärte augud lõigatakse käepidemete lähedale, nad riietavad last nagu aluspüksid ja kinnitavad need meditsiinilise lindi või krohviga vöö juures. Pärast töö tegemist valatakse vedelik ettevaatlikult anumasse..

Pakend - aluspüksid peavad olema valmistatud toiduks mõeldud polüetüleenist ja puhtad.

Analüüsi tulemusi tugevalt moonutavad tegurid

Nimekiri levinumatest vigadest, mida kogenematud noored emad teevad:

  • Proovi koguda märja mähe välja väänamisega. Sellise proovi testi tulemus võib põhjustada minestamist. See sisaldab korralikes kogustes kangasniite ja heledat mikrofloorakimpu;
  • Uriiniproovi kogumine potist. Kvalitatiivselt pesta on täiesti võimatu. Sellisel uriinil on peaaegu kõigis kontrollitud parameetrites ülehinnatud näitajad;
  • Kasutage konteinerina toidupurki. Tulemuseks on vale reaktsioon valkudele, sooladele ja muudele lisanditele;
  • Püsivuse puudumine imikult proovi võtmisel - see ei tule välja piisava koguse kogumiseks. Kvalitatiivse uuringu jaoks ei pruugi olla alla 5 ml.

Kuidas seda õigesti teha?

Esialgu on vaja läbi viia suguelundite tualettruum, mille järel 2 sekundi jooksul loputada esialgne uriini osa tualetti ja seejärel koguda vajalik kogus anumasse. Apteegikonteiner peaks olema umbes kaks kolmandikku täis, seejärel tihedalt suletud ja laborisse uuringutele viidud.

Mis on kvalitatiivse analüüsi norm?

Küpse inimese jaoks jääb optimaalne uriini kogus 80 ml piiresse. See näitaja varieerub mõnevõrra sõltuvalt analüüsi tüübist, vanusest ja konkreetse organismi füsioloogilistest omadustest..

Küpse organismi normid

Üldise uriinianalüüsi korral tuleks optimaalseks pidada umbes 80 ml vedelikku. Garanteeritud usaldusväärse tulemuse jaoks vajalik minimaalne maht on 50 ml ja pole vaja annetada rohkem kui 100 ml, seetõttu on normiks 50 - 100 ml.

Beebile

Sündides hakkab lapse keha aktiivselt oma süsteemide tööd autonoomse eksistentsi suunas üles ehitama ja esimestel päevadel eraldab see väga vähe vedelikku, seega on temalt analüüsi võtmine üsna problemaatiline. Korraga eemaldab vastsündinu 5-10 ml uriini, mistõttu on selle kogumine piisavas koguses äärmiselt keeruline. Peate koguma vähemalt 5 ml vedelikku. Sellise koguse korral on analüüs võimalik, kuigi see on väga keeruline..

Alla 1-aastane laps

Pooleteise kuu jooksul, kahe kuu jooksul pärast sündi, suureneb eritatava uriini kogus umbes 20 - 50 ml-ni, seega on veenva infosisuga analüüsiks võimalik koguda analüüsiks kogu maht - 35 - 50 ml. Selle vanuse minimaalne kogus on 10 ml.

Üle aasta vana laps

Alates teisest eluaastast eritab laps umbes 100 ml uriini, mis viib ta täiskasvanute normidele väga lähedale, kuid lastearstide sõnul peate selles vanuses järgima normi 50 - 70 ml.

Uriini üldanalüüs

9 minutit Autor: Ljubov Dobretsova 1254

  • Uriini laboratoorsete uuringute sortide kohta
  • Näidustused ametisse nimetamiseks ja OAMi infosisu
  • Biomaterjali kogumise ettevalmistamine
  • Uriini kogumise protseduur üldanalüüsiks
  • Uuritud parameetrid ja normid
  • Tulemus
  • Seotud videod

Uriini üldanalüüs (OAM) on üks nõutumaid kliinilise ja laboridiagnostika meetodeid. Uuringus uuritakse neerude kaudu moodustunud ja eritatava bioloogilise vedeliku keemilist koostist, organoleptilisi ja füüsikalisi omadusi..

Uriini biokeemilised omadused on iga inimese jaoks individuaalsed. Need sõltuvad kuseteede organite funktsionaalsuse astmest, elustiilist, toitumisest, keha üldisest tervislikust seisundist ja muudest teguritest. Neeruaparaat vastutab vereplasma filtreerimise, toitainete tagasihaarde, uriini moodustumise eest..

Külgnevad kuseteede organid (kusejuhad, põis ja kusiti) kogunevad biovedelikku ja tagavad selle eritumise organismist. Seetõttu saab vastavalt uriini laboratoorsete uuringute tulemustele kõigepealt õppida häireid kuseteede töös..

Uriini laboratoorsete uuringute sortide kohta

Lisaks OAM-ile on olemas ka muud tüüpi uriiniuuringud, mis erinevad biomaterjali kogumise tehnoloogia, laboriuuringute meetodi ja eesmärgi põhjuse poolest. Tehti uriinianalüüsid:

  • neerupatoloogiate määramiseks - test Nechiporenko järgi;
  • neerude ja südame jõudluse hindamine - test Zimnitsky sõnul;
  • kuseteede organite talitlushäirete, uriini eritumise ja keha endokriinsüsteemi talitlushäirete tuvastamine - igapäevane uriini biokeemiline analüüs;
  • kaltsiumi kvantitatiivne määramine - Sulkovichi test;
  • neeru reabsorptsiooni funktsiooni ja eritumise stabiilsuse hindamine - Rehbergi test;
  • patogeensete bakterite tuvastamine ja tinglikult patogeense mikrofloora aktiveerimine - BAC-külv.

Spetsiifilised uuringud on kavandatud kasvajamarkerite (Bens Jonesi valk, PSA, C-125, AFP jne) uurimiseks. HCG (inimese kooriongonadotropiini) taseme analüüsi andmete põhjal on võimalik raseduse algus kindlaks määrata.

OAM ja uriini biokeemia on põhiretseptid. Nende tulemuste põhjal otsustatakse täiendavate testide vajalikkuse küsimus. Igat tüüpi uriinianalüüsid nõuavad biovedeliku ettevalmistamise, kogumise, säilitamise ja transportimise tingimuste täitmist. Analüütilise protseduuri aeg sõltub uuringu keerukusest. Üldine kliiniline analüüs valmistatakse teistest kiiremini.

Näidustused ametisse nimetamiseks ja OAMi infosisu

Uriini üldise kliinilise analüüsi saatekirja määrab arst. Patsiendi soovil saate testi ise läbi viia, pöördudes tasulise diagnostikakeskuse poole. Uuring on määratud:

  • ennetava meetmena (rasedate naiste sõeluuring, populatsiooni kliiniline läbivaatus, IHC jne);
  • patsiendi esitatud sümptomite diagnoosimiseks;
  • ravi kontrollina.

OAM tuleb teha haiglasse sattumisel ja enne väljakirjutamist. Lõplike andmete põhjal määrab arst kindlaks põletikuliste, nakkusprotsesside esinemise kuseteede organites, hindab neeruaparaadi funktsionaalsust, maksa ja pankrease häireid.

Sõltuvalt sellest, mida uriinianalüüs näitab, määratakse patsiendile ravi või täiendavad laboratoorsed uuringud ning neerude ja kõhuorganite aparatuurne uuring. Analüüsi standardne tootmisprotsess on automatiseeritud ja see lõpeb mõne tunniga. Tulemused on kõige sagedamini kättesaadavad järgmisel päeval..

Biomaterjali kogumise ettevalmistamine

Kõige informatiivsemate tulemuste saamiseks on vajalik eelnev ettevalmistus uriinianalüüsiks. Päev enne biomaterjali laborisse toimetamist vajab patsient:

  • vaadata dieeti üle, välja arvatud toidud, mille kasutamine mõjutab väljaheidete värvi (peet, rabarber, murakad, porgand, spargel);
  • piirata menüüs maiustusi ja puuvilju;
  • lõpetage alkoholi, kuumade maitseainete ja vürtside, suitsutatud liha joomine;
  • ärge külastage saun (saun) ja ärge võtke kuuma vanni;
  • lõpetage ravimite ja vitamiinipreparaatide võtmine;
  • vähendada jõulist füüsilist aktiivsust.
  • vajaliku uriini kogumiseks ostke steriilne apteegikonteiner.

Analüüsi eelõhtul on diureetikumide (diureetikumide) kasutamine rangelt keelatud. Pärast põie endoskoopilist uurimist (tsütoskoopia) ei ole OAM lubatud nädal aega.

Neerude ja kuseteede muude organite talitlushäirete täpseks diagnoosimiseks on vaja uriini õigesti koguda ja saata see õigeaegselt meditsiiniasutusse, kus tehakse mikroskoopiat. Kliinilises uuringus on biomaterjali säilitamine ja kohaletoimetamine lubatud kahetunnise intervalliga. Vastasel juhul võivad tulemused olla informatiivsed..

Uriini kogumise protseduur üldanalüüsiks

Kui palju uriini on analüüsimiseks vaja, sõltub uuringu tüübist. Näiteks Zimnitsky järgi võetud proovi jaoks võetakse igast täidetud mahutist 10 ml biovedelikku. OAM on lihtsam uuring. Uuringuks vajab laborant 50–60 ml üks kord kogutud uriini.

Apteegimahutites võib olla erinev maht biovedelikku (30–250 ml uriini), seetõttu on vaja standardset 100 ml mahutit. Enne uriini kogumist on vaja läbi viia väliste suguelundite (ilma parfüümideta) hügieeniprotseduur, puhastada perineum salvrätiku või rätikuga.

Üldine uriinianalüüs tuleks koguda hommikul, alati enne sööki. Kõige informatiivsem on keskmine uriini osa. Uriini kogumise reeglid üldanalüüsi jaoks sisaldavad nelja punkti:

  • tualetis urineerida (umbes 1/3 põiesse öö jooksul kogunenud biovedelikust);
  • täitke anum;
  • ülejäänud ml uriini tuleb tagasi tualetti lasta;
  • sulgege anum.

Protseduuri ajal on parem mitte lubada ureetra ja perineumi otsest kokkupuudet anumaga. Naisel soovitatakse uuring võimalusel edasi lükata, kui kohtumine langes menstruaaltsükli follikulaarfaasi esimesele nädalale.

Kui on vaja kiiret tulemust, tuleb uriini kogumise ajal tupp katta hügieenilise tampooni ja käsnaga. Imikute uriini kogumiseks peate kasutama spetsiaalset laste uriinikogumiskotti.

Mähkmest kogutud lapse uriin ei sobi mikroskoopia jaoks, kuna see sisaldab väliskeskkonnast pärit mikroobe ja hügieenilise materjali osakesi. Laste uriinikogumiskott kinnitatakse spetsiaalse takjapaelaga lapse jalgade vahele.

Pärast urineerimist viiakse kehavedelik steriilsesse anumasse. Kui uriini kogumise algoritmi ja eelvalmistamise reegleid ei järgita, võib saada valepositiivseid tulemusi, mille põhjal määratakse vale ravirežiim.

Raskelt haigete patsientide jaoks on ette nähtud uriini kogumine spetsiaalse kateetriga. Kateteriseerimisprotseduuri viib haiglas läbi kogenud tervishoiutöötaja. Uriinianalüüs kateetriga tehakse juhul, kui põit on võimatu iseseisvalt tühjendada ja enne transuretraalset kirurgilist sekkumist.

Uuritud parameetrid ja normid

Uuritavad uriiniparameetrid ja nende normid määrab kliiniline diagnostiline meditsiin. Standardvormis on mõned näitajad tähistatud ladina keeles. Lühendit teades ei ole lõpliku protokolli lugemine keeruline.

Organoleptiline

Uriini peamiste organoleptiliste omaduste loend sisaldab:

  • Värv (värv). Tavatingimustes on sellel helekollane (õled) toon. Uriini värvi mõjutab urineerimise sagedus. Kusepõie intensiivse tühjendamise korral (pollakiuria) heledab uriin, olakiuriaga (vähenenud uriinieritus) - see omandab merevaigukollase värvi. Värvinäitajate nihkumise mittepatoloogiline põhjus on dieedi omadused (peedi, spargli sage tarbimine jne). Uriini punane toon on väljendunud hematuria (suure hulga punaste vereliblede - erütrotsüütide esinemine uriinis). See viitab põletikule, kusejuha, neerude, põie traumale ja vähi olemasolule. Porteri õlle värvus näitab maksa patoloogiat. Rohelised lisandid ilmnevad mädaste-põletikuliste protsesside juuresolekul.
  • Erikaal või tihedus (SG). Täiskasvanu analüüsi jaoks on normatiivne raamistik 1,010–1,022 g / l. Indikaator kajastab uriini küllastumise astet. Dehüdratsiooniga kaasneb hüperstenuria (kõrge tihedus). Hüpostenuuria määrab diabeedi, mis ei ole suhkruhaigus, neeruhaiguse dekompenseeritud staadiumi.
  • Lõhn. Ei tohiks olla karm. Lõhna hindamisel pööratakse tähelepanu väljaheidete, atsetooni, mädanenud kalade karmidele lisanditele.
  • Vahulisus. Uriini pinnal olev vaht on maksahaigusele iseloomulik.
  • Läbipaistvus. Tavaliselt on see absoluutlähedane. Terve uriini selgus kestab mitu tundi. Hägususe põhjuseks on soolad (fosfaadid, uraadid, armid), suur hulk epiteelirakke, valk.

Füüsikalised ja keemilised omadused

Uuringute objektiks on seitse näitajat, samas kui neli neist ei tohiks olla terve inimese uriinis. Analüüsi vormis saate lugeda ladinakeelset tähistust "Neg" või vene keelt - "puudub".

NäitajadLühendNormKõrvalekalded
happesusPH4-7 ühikutneutraalse happesuse reaktsiooni (5-6 ühikut) peetakse heaks. Alkaloos ehk uriini leelistamine tekib fosfaatkivide moodustumisel kuseteedes või bakteriuurias (bakteriaalne infektsioon). Atsidoos (uriini hapestumine) võib põhjustada neerude ja põie põletikulisi haigusi, kroonilist alkoholismi, nefrotuberkuloosi
valkPRO≤ 0,033 g / luriini PRO analüüs näitab proteinuuria - valgu patoloogilist üleliigsust, mis on iseloomulik põletikulistele haigustele (uretriit, tsüstiit, püelonefriit, glomerulonefriit jne). Naistel võib proteinuuria tekkida vulvovaginiidiga..
glükoos (suhkur)GLU≤ 0,8 mmol / lglükoosuria - glükoosi kontsentratsiooni tõus uriinis tähendab süsivesikute ainevahetuse rikkumist, mis on iseloomulik suhkurtõvele, kroonilisele pankreatiidile, maksatsirroosile.
hemoglobiinHBNeghemoglobiin on verevalk, mille ülesanne on varustada keha hapnikuga. Seda leidub punastes verelibledes ja see ei tohiks olla uriinis. Hemoglobinuuria räägib punaste vereliblede patoloogilisest hävimisest sepsisega, südameatakk, aneemia, siseorganite verejooks.
ketokehadKETNegketonuuria (mürgiste ketoonide esinemine uriinis) näitab metaboolsete protsesside ebaõnnestumist. See esineb diabeedi, kroonilise pankreatiidi, pankrease nekroosi, alkoholismi, türotoksikoosi komplikatsioonina
bilirubiinBILNegbilirubinuuria kaasneb maksa ja sapiteede süsteemi haigustega
urobilinogeenURO5-10 mg / lkui avastatakse urobilinuuria (suurenenud pigmendi tase), siis on maksa ja sapiteede tõsised patoloogiad.

Biovedeliku mikroskoopiline sete

Setete mikroskoopiline uurimine hõlmab järgmist:

  • erütrotsüütide arv (BLD);
  • silindrite identifitseerimine;
  • uriini LEU analüüs (leukotsüüdid või valged rakud);
  • epiteelirakkude määramine;
  • seente, bakterite, parasiitide tuvastamine.

Näitajad LEU ja BLD omavad soolisi erinevusi, mis on seotud naiste ja meeste väliste suguelundite anatoomilise struktuuriga. Silindritel (valguühendid) on viis sorti, uriinis on lubatud olla minimaalselt ainult hüaliiniballoonid.

ParameeterNormKõrvalekalded
LEUmees - ≤ 3; emane - ≤ 6leukotsütuuria (suurenenud LEU) - märk kuseteede põletikulistest haigustest (tsüstiit, püelonefriit, uretriit, glomerulonefriit jne) ja kroonilistest infektsioonidest.
BLDmees - 1-2 emast - ≤ 3hematuuriaga kaasnevad neerude, põie ja kanalite kahjustused, glomerulonefriit, teatud suguelundite piirkonna haigused (kolpiit, endometrioos, prostatiit, adenoom)
epiteel≤ 10 ühikut.arvu suurenemine näitab neerude, põie haigusi
hüaliinisilindridmitte rohkem kui 20silindruria võib näidata neeruaparaadi põletikku
erütrotsüütide heitedNegmääratakse neeruveenide tromboosiga, nefrotuberkuloosi, neeruinfarktiga.
teralised silindridNegleitud püelonefriidi ja glomerulonefriidi korral
epiteelivaludNegiseloomustavad nekroosi, nakkuste esinemist, mürgistust
vahased silindridNegtõsiste neerupatoloogiate märk
seened, bakterid, parasiididNegpatogeenide olemasolu OAM-is näitab vastavaid nakkusi (bakteriaalsed, seen-, helmintilised)

Uriinisetete mikroskoopia mitterahuldavad tulemused on üksikasjaliku uuringu - Nechiporenko sõnul testi - määramise aluseks. Lõplike andmete dekodeerimisel võtab arst arvesse seda, kui palju näitajad normist kõrvale kaldusid, samuti nende muutust üksteise suhtes.

Tulemus

Uriini üldine kliiniline analüüs on neerude kaudu moodustunud ja eritatava bioloogilise vedeliku laboratoorne uuring. Analüüsi tulemuste põhjal tehakse kindlaks rikkumised:

  • neeruaparaadi, kusejuha, põie haigused;
  • häired endokriinsüsteemi töös;
  • suguelundite haigused.

Hindamisparameetrid hõlmavad biovedeliku organoleptilisi omadusi, sette füüsikalis-keemilisi omadusi ja mikroskoopiat (vererakkude, valguühendite, patogeenide olemasolu). Usaldusväärse teabe saamiseks tervisliku seisundi kohta on vaja valmistuda uriini tarnimiseks uuringuteks.

Analüüsi eelõhtul on keelatud tarvitada alkoholi, rasvaseid ja vürtsikaid toite, uriini määrivaid tooteid (peet, spargel, porgand, murakas). On vaja annetada tühja kõhuga kogutud uriin. Suur tähtsus on biomaterjali kogumise protseduuril. Korrektselt uriinianalüüsi kogumine peaks pärast suguelundite esialgset hügieeni olema spetsiaalses mahutis.

Uurimiseks on vaja koguda keskmine osa uriinist ja viia konteiner viivitamatult haiglasse. Uuringu läbiviimiseks piisab 50-60 milliliitrist biovedelikust. Tulemuste dešifreerimise viib läbi analüüsi saatnud arst.

Kui palju uriini on vaja täiskasvanu ja lapse üldanalüüsiks

Iidsetel ravitsejatel oli võime hinnata inimese tervist uriini järgi. Sageli olid järeldused valed, kuna teadustööd on võimatu teha ilma teatud seadmeteta..

Praegu on uriinianalüüs asendamatu diagnostiline meetod. Laboritel on võimalus materjali kiiresti ja täpselt uurida.

Kas vajate ettevalmistust?

Uuringu usaldusväärsust mõjutavad mitmed tegurid, nimelt see, mida inimene sööb, joob, ülepingutatakse, stress, toidulisandite ja ravimite võtmine. Õige ettevalmistus vähendab moonutatud tulemuste saamise ohtu:

  1. Päev enne sünnitust on vaja dieedist välja jätta need toidud, mis muudavad uriini värvi. Need on erksavärvilised köögiviljad ja puuviljad, suitsutatud liha, marinaadid ja maiustused..
  2. Jätke dieedist täielikult välja alkohoolsed joogid, vitamiinikompleksid, toidulisandid, kohv, tugev tee.
  3. Ravimite võtmisel peate sellest oma arstile rääkima.
  4. Oluline on vähendada kehalist aktiivsust, kõrvaldada stressiolukorrad.
  5. Vahetult enne sünnitust on vaja läbi viia suguelundite hügieenilised protseduurid.

Menstruatsiooni, nakkushaiguse, kehatemperatuuri tõusu ja ka kõrge vererõhu korral uriini väljavoolul võib saada ebatäpseid tulemusi. Pärast tsüstoskoopiat soovitatakse analüüsi teha 7 päeva pärast..

Materjalide kogumise reeglid

Diagnostikaks on vaja esitada materjal, võttes arvesse järgmisi reegleid:

  1. Steriilse uriinikogumismahuti ostmine.
  2. Vajab hommikust uriiniportsjonit, mis ärkamisel kogutakse. Öiste tungide all kannatajad peaksid arvestama asjaoluga, et pärast viimast tualetireisi ja materjali kogumist peaks ajavahemik olema vähemalt 4 tundi.
  3. Kõigepealt peate suguelundid loputama voolava vee all. Seepi ja spetsiaalseid hügieenivahendeid ei ole soovitatav kasutada..
  4. Menstruaaltsükli ajal analüüsi ei anta. Kiireloomulise vajaduse korral suletakse tupp enne urineerimist tampooniga, et vältida vere sattumist uriini.
  5. Pärast kogumist ei ole soovitatav materjali kokku puutuda madalate ja kõrgete temperatuuridega..
  6. Materjali tarnimise ja laborisse toimetamise aeg ei tohiks olla pikem kui kaks tundi.

Mõnikord tekivad lastelt materjali kogumisel raskused. Kooliealise lapse ja noorukiga pole raskusi. Kuidas aga väikestelt lastelt materjali koguda? Järgmine urineerimine, mida on raske ennustada.

Kuidas koguda uriini üldanalüüsiks, võite õppida meie materjalist.

Vanematel on materjali korrektseks kogumiseks mitu tehnikat:

  1. Kraanist või kosest vee valamise heli aitab urineerimist esile kutsuda. Selleks peate kogumiseks ette valmistama ja veekraani avama või helisalvestuse sisse lülitama.
  2. Väga sageli toimub põie tühjendamine siis, kui laps sööb. Söötke oma last ja see põhjustab veel ühe urineerimise..

Uriini kogumisel on olemas ka spetsiaalsed seadmed. Neid saab osta apteegist. Vastsündinutele ja kuni aastastele imikutele kasutatakse uriinikotti. See on omamoodi auku ja takjakinniga kott, mis kinnitatakse otse peenisele. Kui kott on täis, tuleb uriin valada steriilsesse anumasse ja saata laborisse. Kui lapsed on juba õppinud iseseisvalt seisma, kogutakse materjal otse anumasse.

Vanemad teevad lastelt uriini kogumisel sageli vigu. Mähkmest, mähkmest või muudest esemetest materjali kogumisel proovitakse saada ebausaldusväärseid tulemusi. Isegi poti eeltöötlemisel ei tohiks sellest uriini valada.

Majoneesipurk pole ka parim variant. Kui seda on pestud pesuvahendiga, lagunevad anumale jäänud jäägid materjali. Sõltuvalt uurimistöö tüübist toimub materjali kogumine erineval viisil.

Kui palju uriini on vaja täiskasvanu ja lapse analüüsimiseks, kaalume edasi.

Uriini üldanalüüs

Kõige tavalisem uuringutüüp, mis võib paljastada nii urogenitaalse kui ka endokriinsüsteemi erinevaid haigusi, on üldine.

Uriini kogumine viiakse läbi spetsiaalses steriilses mahutis. On vaja koguda hommikust uriini, keskmist osa. Enne urineerimist ärge sööge ega jooge midagi. Pärast uriini kogumist saatke võimalikult kiiresti uuringutele.

Arstid ei soovita ennast diagnoosida, rääkimata eneseravist, see on täis negatiivseid tagajärgi.

Vajalik uriini kogus sõltub:

  1. Uuringute tüüp, mille jaoks bioloogilist materjali kogutakse.
  2. Inimese vanus.
  3. Keha isikuomadused.

Täiskasvanutele on analüüsi jaoks vajalik uriini kogus 70-120 ml. Ideaalne - ⅔ anum - 80 ml. See ei tähenda, et kogu anumast pärinev uriin on ära kasutatud. Diagnostikaks on vaja ainult 5 ml vedelikku. Kui tulemuste õigsuses on kahtlusi, võetakse täiendav summa ja diagnoositakse uuesti. Laste jaoks on see maht allpool.

Vastsündinud eritavad väikestes kogustes uriini. Sünnitus on lapse jaoks stressirohke. Vastsündinu keha õpib elama uues maailmas ja kohaneb sellega. Analüüsi jaoks on vaja ainult 10 milliliitrit uriini. Väike maht muudab uuringu mõnevõrra keeruliseks, kuid.

Kuni aastase lapse keha kasvab kiiresti ja areneb. Mõjutatud on ka füsioloogilised protsessid. Mõne aja pärast suureneb erituva uriini kogus märkimisväärselt. Lapse usaldusväärseks analüüsiks on vaja 20–50 ml uriini. Kui teil on kogumisega raskusi, võite piirduda 10 ml-ga.

Aasta pärast on laps juba võimeline eritama kuni 100 ml uriini. Laps õpib taluma, viivitades sellega urineerimisprotsessi. Arstid soovitavad analüüsimiseks võtta 50–70 ml uriini.

Uriini uuring Nechiporenko sõnul

Seda tüüpi uuringud on lihtsad ja informatiivsed, mis võimaldab teil tuvastada kuseteede ägedaid ja varjatud põletikulisi protsesse. Analüüsi tulemusena määratakse erütrotsüütide, leukotsüütide, silindrite tase, mis võimaldab täpset diagnoosi. Uuringu jaoks on oluline koguda keskmine uriini osa. On vaja alustada ja lõpetada urineerimine tualetis.

Analüüs võimaldab teil tuvastada leukotsüütide, erütrotsüütide ja uriinis sisalduvate valkude arvu.

On vaja koguda keskmine uriini osa koguses 30-50 ml. Kui uriini on vaja otse põiest, kasutatakse selle kogumiseks kateetrit. Lastele piisab 20-30 ml-st.

Uriini analüüs Zimnitski järgi

See diagnoos näitab neerude võimet kontsentreeruda ja uriini eritada. Uriini toodetakse vere filtreerimise teel. See on võimeline puhastama keha jääkainetest, samuti säilitama veetasakaalu.

Kui saate väikese koguse vedelikku, muutub uriin kontsentreerituks, rohke joomise korral kontsentratsioon langeb. Neeruhaigus põhjustab selle protsessi katkemist, mis mõjutab kogu keha.

Diagnostikaks vajate 8 steriilset anumat. Hommikust uriini ei koguta ja seejärel kogutakse iga kolme tunni järel eraldi anumasse.

Seda tüüpi uuringute puhul on vajalikest milliliitritest kinni pidada, kuna kogumine toimub graafiku järgi. Laps peaks jooma ja sööma nagu tavaliselt. Registreeritakse päevas ära joodud vedeliku kogus. Esimene portsjon on kell 6, seda ei arvestata. Iga järgmine osa tuleb koguda eraldi anumatesse.

Kui teatud aja jooksul pole uriini kogutud, jääb anum tühjaks. Kui uriini kogus on mahutist suurem, kasutage teist ja kirjutage samal ajal alla.

Täiskasvanud inimesel on uriini kogumise reeglid samad kui lastel. Iga portsjon on vahemikus 50 kuni 350 ml.

Uriini analüüs suhkru taseme jaoks

See uuring võimaldab lisaks suhkrutaseme näitamisele ka atsetooni tuvastamist. Teostamiseks on vaja ette valmistada klaaspurk mahuga 3 liitrit ja steriilne anum. Purk peab olema seest hästi loputatud ja steriliseeritud. Analüüse kogutakse 24 tundi, alates esimese päeva hommikust kuni teise hommikuni.

Kogumist tuleks alustada teise urineerimisega pärast ärkamist. Pärast päevase uriiniannuse kogumise lõpetamist tuleb seda loksutada ja valada anumasse, et see hiljem laborisse viia..

Suhkru testimiseks on vaja kas hommikust või igapäevast uriini. Kõige täpsema tulemuse annab analüüsi teine ​​variant. Selle rakendamiseks kogutakse kogu uriin päevas ja valatakse anumasse. Täiskasvanu jaoks on norm 200 ml, lapsele 100 ml..

Rehbergi test

Soovitatav neerufunktsiooni hindamiseks. Kogu inimkehas ringlev veri satub neerudesse ja puhastub. Osa filtreeritud verest tagastatakse vereringesse, ülejäänud eritub. Laboratooriumi huvi pakkuv näitaja on endogeense kreatiniini kliirens.

Neerude funktsioneerimise, kehalise aktiivsuse ja ka endokriinsüsteemi haiguste jälgimiseks viiakse läbi analüüs..

Analüüsiks vajalik bioloogilise materjali kogus on täiskasvanul 80-100 ml, lastel 10-30 ml..

Uriinianalüüs on oluline näitaja, mida võetakse arvesse õige diagnoosi seadmisel. Saate tulemuse usaldusväärse versiooni alles pärast esialgset ettevalmistust analüüsi edastamiseks, samuti vajaliku mahu.

Kui palju uriini on vaja üldanalüüsiks?

Kui palju uriini on üldanalüüsiks vaja ja selle kogumise reeglid määratakse uuringu tüübi järgi. Päevas eralduva uriini maht (igapäevane uriinieritus) sõltub paljudest teguritest, sealhulgas vanusest, tarbitud vedeliku kogusest, haiguste esinemisest jne. Keskmiselt on täiskasvanu päevase uriini maht 1,5–2 liitrit.

Kogutud uriin tuleb laborisse toimetada võimalikult kiiresti, maksimaalselt kaks tundi pärast urineerimist.

Analüüsiks vajalik uriini maht

Analüüsime, kui palju uriini on vaja analüüsimiseks imikutel, lastel ja täiskasvanutel..

Uriini üldanalüüsiks vajab täiskasvanu tavaliselt vähemalt 70 ml materjali. Sel juhul läheb esimene osa uriinist (mõne sekundi jooksul pärast urineerimist) tualetti, ülejäänud uriin kogutakse eelnevalt ettevalmistatud mahutisse.

Alla 2 kuu vanuste laste üldiseks uriinianalüüsiks piisab tavaliselt 5-10 ml-st. 6 kuud pärast sündi suureneb eritatava vedeliku maht ja tavaliselt on analüüsiks võimalik koguda 30-50 ml materjali.

1-aastastel ja vanematel lastel võib ühe urineerimisega eritada kuni 100 ml uriini, seetõttu on sellest vanusest alates üldanalüüsi jaoks vaja koguda 70 ml materjalist, nagu täiskasvanutel.

Netšiporenko sõnul analüüsimiseks kogutakse keskmine osa hommikust uriini, see tähendab, et esimene ja viimane osa lastakse tualetti. Piisab 50-100 ml materjalist.

Zimnitsky järgi analüüsimiseks kogutakse igapäevane uriin 8 urineerimise jaoks (välja arvatud esimene hommikune uriin materjali kogumise päeval, selle asemel kogutakse järgmise päeva hommikune uriin).

Biokeemiliste uuringute jaoks piisab tavaliselt 50 ml materjali kogumisest, bakterioloogiliseks analüüsiks (bakterikultuur) - vähemalt 70 ml.

Uriini üldanalüüs

Uriini üldine või kliiniline analüüs on üks levinumaid laborikatseid, kuna suhteliselt lihtsa käitumise korral on see väga informatiivne. Sellel uuringul on oluline diagnostiline väärtus, see võimaldab teil jälgida ravi kulgu, hinnates selle edukust ja seda kasutatakse laialdaselt ka ennetavatel uuringutel, sealhulgas raseduse ajal. Iga rase naine läbib regulaarselt kliinilise uriinianalüüsi alates registreerimisest kuni sünnituseni, sagedus sõltub patoloogia olemasolust või puudumisest.

Üldanalüüsiks kogutakse tühja kõhuga hommikune uriin. Viimase (õhtuse või öise) urineerimise ja hommikuse uriinikogumise vahele peaks jääma vähemalt 4 kuni 4 tundi..

Profülaktilistel eesmärkidel soovitatakse tervetel täiskasvanutel teha kord aastas üldine uriinianalüüs. Haiguste esinemisel saab analüüsi läbi viia sagedamini (eriti kui tegemist on kuseteede haigustega) - üks kord kuue kuu jooksul, üks kord iga 3 kuu tagant või sagedamini. Laste kliiniline läbivaatus hõlmab aeg-ajalt ka üldist uriinianalüüsi.

Üldine uriinianalüüs on kohustuslik, kui kahtlustate urolitiaasi, kuseteede põletikulist protsessi või kasvajat, kardiovaskulaarsüsteemi haigusi jne..

Uriini üldanalüüs sisaldab uriini füüsikalis-keemiliste omaduste määramist, samuti uriini sette mikroskoopiat.

Enne analüüsi tegemist peate konsulteerima oma arstiga, et selgitada välja, milline on konkreetse uuringu jaoks minimaalne uriini kogus (mitu milliliitrit), kuidas uriinianalüüsi korralikult ette valmistada ja läbida jne..

Analüüsi ettevalmistamine

Uriinianalüüsi kõige usaldusväärsemate tulemuste saamiseks peate selleks valmistuma..

Eelõhtul peaksite loobuma toodetest, mis võivad uriini määrida (mustikad, murakad, jõhvikad, peet, porgandid), see hõlmab ka sünteetilisi vitamiine. Lisaks ei soovitata kanget teed ja kohvi, suures koguses mineraalvett, liiga vürtsikat ja soolast toitu, suitsutatud liha, alkoholi. Peate kinni pidama oma tavapärasest joomise režiimist, see tähendab, et ärge jooge tavapärasest rohkem ega vähem vedelikke. Lisaks on päev enne uuringut soovitatav vältida liigset füüsilist ja vaimset stressi, samuti seksuaalset kontakti..

Mõned ravimid (diureetikumid, põletikuvastased ravimid jne) võivad testi tulemusi mõjutada, seetõttu on enne uuringut vaja arstiga kokku leppida nende tühistamise võimaluses.

Kui peate uriini koguma vastsündinult või imikult, on mugav kasutada spetsiaalselt kavandatud uriinikogumiskotti, mida müüakse apteegis.

Uriinianalüüs on soovitatav teha vähemalt nädal pärast tsüstoskoopiat või kuseteede kateetri eemaldamist.

Kuidas õigesti koguda uriini üldanalüüsiks

Üldanalüüsiks kogutakse tühja kõhuga hommikune uriin. Viimase (õhtuse või öise) urineerimise ja hommikuse uriinikogumise vahele peaks jääma vähemalt 4 kuni 4 tundi..

Vahetult enne konteineri täitmist peate tegema suguelundite põhjaliku tualeti (siiski ei tohiks kasutada antibakteriaalset seepi). Meestel on soovitatav eesnahk loputada, et vältida lamerakujulise epiteeli sattumist materjali, mis võib häirida uriinisette mikroskoopilist uurimist. Naistel on ebasoovitav annetada menstruatsiooni ajal analüüsi jaoks uriini, kuid kui on tungiv vajadus, peate enne anuma täitmist kasutama hügieenilist tampooni, mis takistab menstruatsioonivoolu materjali sattumist.

Kogutud uriin tuleb laborisse toimetada võimalikult kiiresti, kuni kaks tundi pärast urineerimist. Selle aja jooksul ei tohi materjali kokku puutuda liiga kõrge ega madala temperatuuriga..

Konteinerid uriini kogumiseks

Valmistage eelnevalt ette uriini kogumise mahuti. Mõned laborid pakuvad uriini kogumiseks ühekordselt kasutatavaid plastmahuteid soovi korral või kokkuleppel. Vastasel juhul saab neid osta apteegist. Spetsiaalselt uriini kogumiseks mõeldud spetsiaalsete mahutite eelised on see, et need on täielikult kasutamiseks valmis, hõlpsasti kasutatavad, tihedalt kaanega suletud.

Uuringule eelneval päeval on soovitatav vältida liigset füüsilist ja vaimset stressi, samuti seksuaalset kontakti.

Kui ühekordselt kasutatavat mahutit pole võimalik osta, võib materjali koguda tihedalt kruvitud kaanega 100–250 grammise mahutavusega klaaspurki. Kõigepealt tuleb selline purk ette valmistada: pesta hoolikalt, seejärel steriliseerida auru või keeva veega ja kuivatada. Majapidamises kasutatavaid plastmahuteid ei tohiks uriini kogumiseks kasutada, kuna neid ei saa kodus korralikult desinfitseerida ning lisaks võib materjal, millest need on valmistatud, uriiniga keemiliselt reageerida.

Uriini kogumine imikute analüüsimiseks

Kui peate uriini koguma vastsündinult või imikult, on mugav kasutada spetsiaalselt selleks mõeldud uriinikogumiskotti, mida müüakse apteegis. Kuid uriinikotiga materjali kogudes on esimest osa võimatu eemaldada. Seetõttu tuleb analüüsitulemuse moonutamise vältimiseks pöörata erilist tähelepanu lapse väliste suguelundite tualetile. Uriini ei saa uriinikotis transportida, see valatakse uriini kogumiseks anumasse.

Selleks ettevalmistatud anumasse saate koguda uriini analüüsimiseks uriini ilma uriinikotita.

Väikelaste uriini kogumise raskused seisnevad ka urineerimise hetke määramises. Urineerimise ergutamiseks saab beebi rinnale kinnitada, anda talle jooki, avada kraan, et laps kuuleks vee valamise heli.

Ärge koguge mähkmest uriini, kuna see põhjustab eranditult saastumist võõrkehadega ja moonutab analüüsi tulemusi. Imiku uriini kogumine potti ei ole soovitatav, kuna seda on raske korralikult desinfitseerida..



Järgmine Artikkel
Munasarja tsüsti purunemine