Kuidas viiakse läbi neerude radioisotoopide uuring?


Üks populaarsemaid meetodeid neerude uurimiseks on radioisotoopide diagnostika. Erinevalt praegu moes olevast CT-st ja MRI-st on meetod odav ja taskukohane. Radioisotoopide renograafial pole peaaegu mingeid vastunäidustusi, selleks pole vaja spetsiaalset ettevalmistust. Neerude radioisotoopide uuring on ette nähtud mitte ainult haiglate nefroloogilistes osakondades, vaid ka ambulatoorselt. Ainus otsene vastunäidustus uuringule on rasedus ja rinnaga toitmise periood. Uuring radioisotoopide abil on informatiivsem kui ultraheli tulemused ja täiendab röntgendiagnostika meetodeid. See viiakse läbi röntgenitoas arsti ja õe juuresolekul. Uurimisaparaati nimetatakse renograafiks.

Uuringu eesmärgid

Radioisotoopide renograafia võimaldab arstil:

  • määrata proksimaalsete tuubulite evakueerimisfunktsioonid;
  • hinnata neeru verevoolu;
  • välistada või kinnitada vesikoureteraalse refluksi olemasolu;
  • hinnata neerukoe seisundit neerude suurimas, väikseimas segmendis;
  • jälgida pärast siirdamist neerude funktsionaalseid võimeid.

Näidustused

Kõigepealt määratakse neerupatoloogia kahtlusega patsientidele radioisotoopide renograafia. Arteriaalse hüpertensiooniga patsiente võib uuringule suunata, et selgitada välja diastoolse vererõhu tõusu põhjused. Diabeetikutele on varajaste komplikatsioonide avastamiseks soovitatav ka radioisotoopide uuring. Tundmatu etioloogiaga palavikuga inimestele on soovitatav ka püsiv turse, radioisotoopide diagnostika. Ja loomulikult on suurem osa patsientidest kuseteede patoloogiatega inimesed..

Kui patsient saadetakse uuringule haiglasse, peab temaga kaasas olema osakonna meditsiinitöötaja.

Renograafia lastele

Renograafiat ei kasutata alla ühe aasta vanuste laste puhul. Mõni allikas osutab erinevale vanusevahemikule - nad ei soovita alla 4-aastastel lastel kasutada radioisotoobi meetodeid. Kaldume esimese arvamuse poole. Kuni aasta esimese pooleteise kuu jooksul läbib laps neerude kohustusliku ultraheliuuringu. Patoloogiate puudumisel ei määra beebile keegi isotoopide renograafiat. Kuid kui need on olemas, on vaja eksam sooritada.

Huvitav! Kiirgusdoos, mida keha saab uuringu käigus, on 1/100 tavapärase röntgeni kasutamisel saadud doosist.

Ettevalmistus enne võtmist

Kui täiskasvanud patsiendile määratakse neerufunktsiooni hindamine isotoopide renograafia abil, pole spetsiaalne väljaõpe vajalik. Enne uuringut peaks patsient olema korralikult toidetud. Lisaks on soovitatav juua klaas vaikset vett. Diureetikume võtvad inimesed peaksid nende võtmise lõpetama päev enne testi. Diureetikumide kasutamine suurendab neerude eritus- ja eritusfunktsioone, uuringu tulemused ei ole antud juhul usaldusväärsed.

Laste jaoks koosneb kohustuslik ettevalmistus eelnevalt joodi väikestes kogustes võtmisest. Kolme päeva jooksul peaksid vanemad andma lapsele 3 tilka Lugoli lahust sees. See ettevalmistus toimub kilpnäärme reaktiivsete funktsioonide "blokeerimiseks", samuti allergiliste reaktsioonide võimaluse välistamiseks. Joodi valmistamise võimalus on joodilahuse kandmine nahale. Lapsega saate mängida, joonistades kord päevas nahale naljakaid kujundeid või mustreid..

Uuring

Hirm ja elevus renograafiakontori ees on valed. Protseduur on valutu, tüsistused on välistatud. Ainus ebamugavustunne, mida peate taluma, on isotoobi intravenoosne süstimine.

Tehakse istungieksam. Kriitiliselt haigetele patsientidele tehakse erand - neid uuritakse lamades. Radiofarmatseutiline aine süstitakse patsiendi veeni ja spetsiaalsed renograafiandurid registreerivad selle kogunemist, jaotumist ja eritumist neerudest..

Andurid paigaldatakse patsiendi nahale. Ühikprojektsioon - neerude, südame ja põie anatoomiline vaade. Ülekaalulistel või vaguse neeruga patsientidel on mõnikord raske kindlaks teha elundite täpset projektsiooni. Sellisel juhul tehakse patsiendile esmalt röntgenograafia täpsema renograafiatulemuse saamiseks..

Tulemuseks on kaks graafilist diagrammi (renogrammid), eraldi iga neeru kohta. Iga renogramm koosneb kolmest osast:

  • 1. osa on vaskulaarne. See näitab radioisotoobi jaotust neerude anumates.
  • 2. osa - sekretoorne. Näitab radioaktiivse ravimi kuhjumist neerudes.
  • 3. osa - evakueerimine. See näitab isotoopi eritumist neerudest.

Ütleme kohe, ükskõik, kuidas te ka ei loe, vaatamata renogrammile, ei saa te sellest midagi aru. Selles valdkonnas töötavad arstid läbivad täiendkoolituse ja ainult nemad suudavad tulemusi õigesti hinnata.

Nefroloogiaosakondade patsientide seas arutatakse sageli aktiivselt testide tulemusi, ultraheli, renogramme, kuid teie käitumine on õige, kui te ei osale mitteprofessionaalsetes aruteludes.

Patsientide ülevaated

Renograafia läbinud patsiendid räägivad sellest üsna rahulikult. Protseduuri järgseid tüsistusi ei märgita, seega pole midagi erilist meeles pidada. Harvadel juhtudel teatasid näljased patsiendid iiveldusest ja kergest pearinglusest, mis kadus 20-30 minuti pärast.

Korduvaid uuringuid radioisotoopidega määratakse harva. Põhjuseks võib olla vajadus jälgida neerude dünaamilisi näitajaid..

Radioisotoopide uurimismeetodid: tüübid ja ettevalmistus

Viimasel ajal on radioaktiivsete isotoopide uurimine (seda nimetatakse ka radionukliidiks), mis seisneb haiguse määramiseks isotoopkiirguse kasutamises, väga populaarseks. Kiirete ravimite meetodit kasutatakse sageli keeruliste haiguste diagnoosimiseks. Selle uuringu abil saab täpse diagnoosi panna. See kehtib eriti pahaloomuliste kasvajate kohta - see võimaldab teil üksikasjalikult uurida patoloogiat ja tuvastada haiguse staadium. Urogenitaalsüsteemi uuritakse eranditult kindlaksmääratud viisil.

Meetodi iseloomustus

Radioisotoopide uurimismeetodeid peetakse tänapäeval diagnoosi kindlakstegemisel tõhusaks. Meetod põhineb isotoobi füüsikalisel omadusel eraldada gammakiiri. Kehasse süstitakse spetsiaalset radioaktiivset lahust. Manustamisviis on intravenoosne, suukaudne või sissehingamine. Arstid eelistavad kasutada intravenoosset süstimist. Pärast aine sissetoomist on vaja veidi oodata, kuni radioaktiivsed elemendid hakkavad kiirgama. Kui kiirgus algab, salvestab spetsiaalne gammakaamera andmeid huvialal.

Kaamera teisendab kiired impulssideks, mis saadetakse 3D-mudeli kujul arvutiekraanile. Meetod aitab uurida elundeid kihtidena. Radioisotoopide diagnostika näitab probleemse piirkonna värvipilti, mis võimaldab teil elundit üksikasjalikult uurida. Eksam võtab aega 30 minutit.

Diagnostika tüübid

Isotoopide diagnostika on jagatud tüüpideks, mida kasutatakse konkreetse haige organi jaoks.

Patsientide uurimiseks võib kasutada järgmisi meetodeid:

  • Stsintigraafiat kasutatakse siseorgani - maksa, südame, kilpnäärme, mao - visuaalseks uurimiseks. Meetod paljastab patoloogia arengu varases staadiumis. Seda kasutatakse ka põletikuliste protsesside uurimiseks. Kasutatakse gammakaamerat ja naatriumjodiidi, mis salvestavad isotoobi kiirguse monitori ekraanile.
  • Radioisotoopide skaneerimine näitab aine jaotumist kogu kehas kahemõõtmelises kvalitatiivses vormis. Seade teisendab kiirguse skannitud löökideks, mis kuvatakse paberil. Nüüd kasutatakse meetodit harva pika uurimisaja tõttu teistega võrreldes.
  • Haigestunud elundi funktsionaalse analüüsi läbiviimiseks kasutatakse diagnostilist radiomeetria meetodit. Radiomeetria viiakse läbi bioloogilise materjali kogumisega, mida labor uurib. Uuritav proov asub laborites loenduri kõrval - andmed registreeritakse paberil. Diagnostika annab täpse tulemuse, mis ei vaja korduvat uuringut. Kliinilises laboris uuritakse keha olulisi süsteeme, on lubatud uurida ühte siseorganit. Andmed kuvatakse spetsiaalses seadmes, kus hindamine viiakse läbi protsentides. See meetod ei sobi hästi verevoolu ja kopsude ventilatsiooni uurimiseks.
  • Radiograafia võimaldab registreerida RFP liikumiskiirust - tulemus registreeritakse spetsiaalsete detektorite abil ja kantakse paberile. Seda peetakse lihtsaks diagnoosiks, kuid raskused seisnevad detektorite täpses paigaldamises kahjustatud kehapiirkonda. Puuduseks tunnistatakse visualiseerimise puudumine.
  • Radioisotooptomograafiat kasutatakse kahte tüüpi - ühe footoni ja positroni emissiooni tomograafia. Ühe footonit kasutavad kardioloogid ja neuroloogid, et määrata, kuidas ravi manustatakse. On võimalus uurida orelit erinevatest punktidest - see annab kvaliteetse visualiseerimise. Positroni meetod avastati hiljuti. Unikaalsus seisneb võimaluses avastada haigus varajases staadiumis, kui seda on võimatu tuvastada standardsete meetoditega. Kasvaja arengu analüüsimiseks kasutatakse sageli onkoloogias.
  • Renograafiat kasutatakse tõhusalt neeruhaiguste uurimiseks. Süstitud lahus koguneb elundi kudedesse. Neer kipub eritama verest hippuraani ja väljutama seda kehast. Elundite kohale on paigaldatud stsintillatsiooniandurid - tulemus kuvatakse kahes kõveras.
  • Introskoopia on suletud uuring, milles kasutatakse heli-, ultraheli- või seismilisi laineid, elektromagnetkiirgust erinevates vahemikes. Kasutatakse patoloogia visuaalseks analüüsiks.

Standardiseeritud radioisotoopide uurimismeetodid võimaldavad ohtliku haiguse uurimisel saavutada kõrget kvaliteeti. Kompuutertomograafia ja kiiritustomograafia aitavad tuvastada tõsiseid kõrvalekaldeid seedetraktis, luustiku ja luude struktuuris, kõrvalkilpnäärmetes.

Kasutamise eelised ja näidustused

Stsintigraafia abil saab haigust tuvastada varases staadiumis. See on eriti oluline pahaloomulise sarkoomi korral, mis tuvastatakse tavaliselt pärast metastaaside kasvu. Radioisotoopide diagnostika annab täielikku ja täpset teavet. Meetodi eeliseks on ka võime haigust visuaalselt hinnata..

Neerude ja südame uurimiseks kasutatakse sageli ultraheli. Kuid haigust ei ole alati võimalik algstaadiumis avastada. Isotoopkiirguse kasutamine aitab tuvastada mikroinfarkti südames, kõrvalekaldeid neerurakkude töös.

Alguses kasutati neerukoe seisundi uurimiseks radioisotoopide uuringut. Nüüd kasutatakse seda peaaegu kõigis meditsiinivaldkondades. Lubatud on kasutada mitte ainult diagnoosimiseks, vaid ka teraapia või operatsiooni jälgimiseks.

Kasutamisnähud on järgmised:

  • Sisemise verejooksu esinemine kõhuorganites;
  • Maksauuring hepatiidi või tsirroosi korral;
  • Pahaloomulise haiguse varajane avastamine;
  • Südame, neerude kroonilised patoloogiad;
  • Elundi seisundi kontroll vigastuse korral;
  • Transplantaadi tagasilükkamise sümptomi tuvastamine.

Detektorite asukoha tõttu on pilt mahukas ja informatiivne. Traumatoloogia, kardioloogia ja neuroloogia osakond kasutab seda aktiivselt teraapia kulgu kontrollimiseks. Venemaal ei rakendata seda uuringut veel kõigis valdkondades, sest varustus on üsna kallis.

Uurige ohutust

Radioisotoopiga diagnoosimine on inimestele ohutu. Aine eritub kehast 2-3 tunni pärast, pole aega kahju tekitada.

Kasutamiseks pole vastunäidustusi. Diagnostikat tehes lahkub laborant kontorist - see teeb paljudele katsealustele muret. On müüte, et manustatakse ohtlikku annust radioaktiivset elementi. Tegelikult on manustatud annus 100 korda väiksem kui röntgenikiirgus. Seetõttu on hirmud alusetud.

Radioisotoopide uuringut saab läbi viia isegi alla 1-aastastel lastel. Meditsiinitöötajad on kogu tööpäeva jooksul kontaktis elemendiga - ühtegi haigusjuhtu pole veel registreeritud. Sisestatud koguse kontsentratsioon arvutatakse individuaalselt. Arvestatakse patsiendi kaalu, pikkust ja vanust.

Vastunäidustused ja ettevaatusabinõud

Kiirgus- ja isotoopuuringutel pole peaaegu mingeid vastunäidustusi. Kiirgusdoos on piiratud. Arstid ei soovi protseduuri välja kirjutada alla 3-aastastele väikelastele, naistele raseduse ja imetamise ajal. Võib kasutada, kuid individuaalse annuse arvutamisel ja raviarsti järelevalve all.

Ei soovitata inimestele kaaluga üle 120 kg. Vastunäidustused on külmetushaigused - ägedad hingamisteede viirusnakkused ja ägedad hingamisteede infektsioonid koos allergilise reaktsiooniga, psüühikahäirete ägenemine.

Protseduuri jaoks on meditsiiniasutuse spetsiaalne osakond varustatud:

  • Analüüsiks on varustatud spetsiaalsed laborid;
  • RFP jaoks on eraldi salvestusruum;
  • Eraldi ruumid patsientidega spetsiaalseks manipuleerimiseks ja patsiendi juhtimiseks;
  • Eraldi paigaldatud riistvara.

Büroode seinad on kaetud spetsiaalsete kiirgusele mitteläbilaskvate materjalidega. Kaitse takistab kiirguse levikut.

Isotoopne aine on võimeline ringlema veres ja lümfis. See annab täiendava võimaluse saada teavet patsiendi keha seisundi kohta..

Diagnoosi ettevalmistamine

Radioisotoopide uuringu ettevalmistamine seisneb protsessist teavitamises ja nõusoleku saamises. Patsient kordab arstile saadud teadmisi. Eksperdid soovitavad protseduuriks hoolikalt ette valmistada, võttes arvesse nüansse. Kui soovitatud meetmeid ei võeta arvesse, on tulemus ebatäpne..

Ettevalmistuseks on vajalik patsiendi pass, täidetud küsimustik, käte testitulemused ja raviarsti saatekiri.

Järgmiste uuringute jaoks pole vaja erikoolitust:

  • Aju, kopsu, maksa, neerude stsintigraafia;
  • Kaela, pea, neerude, kõhu aordi uurimine angiograafia abil;
  • Kõhunäärme diagnostika;
  • Uuringud pahaloomuliste nahakasvajate radiomeetria abil.

Enne kilpnäärme diagnoosimist:

  • Te ei saa 3 kuu jooksul läbida röntgen kontrastiga ja ilma selleta;
  • Võtke ravimeid, mis sisaldavad joodi;
  • Uuring toimub hommikul tühja kõhuga, juuakse isotoopiga kapsel;
  • Hommikusööki saate süüa alles 30 minuti pärast. pärast protseduuri;
  • Stsintigraafia tehakse teisel päeval.

Tühja kõhuga diagnoositakse ka südame müokard, luustik, sapiteed. Psühhotroopsest rühmast ei soovitata nädala jooksul alkoholi ja narkootikume võtta.

Viimane söögikord on soovitatav 5 tundi enne protseduuri. 1 tund enne diagnoosi peate jooma 0,5 liitrit tavalist vett. Ärge jätke metallehteid kehale - see moonutab uurimistulemust.

Süstimisprotsessi peetakse patsiendi jaoks ebameeldivaks. Protseduur viiakse läbi lamades või istudes. Isotoop eritub uriiniga. Tühistamise kiirendamiseks on soovitatav tarbida 3-4 liitrit vett.

Radioisotoopide uurimine: kaasaegne lähenemine diagnoosimisele

Diagnostika kõrge kvaliteet välismaal on tingitud mitte ainult välisspetsialistide kõrgest kompetentsitasemest, vaid ka uuenduslike kõrgtehnoloogiliste uurimismeetodite rohkusest. Üks neist on radioisotoopide diagnostika - mitteinvasiivne protseduur, mis seisneb radioaktiivsete osakeste kogunemises kudedesse ja vedelatesse keskkondadesse. Meetod võimaldab teil hinnata elundi toimivust ja tuvastada kõige väiksemad patoloogilise aktiivsuse fookused mitmesugustes haigustes, alates lihtsast põletikust kuni onkoloogilise protsessini. Käitumise lihtsuse, suure infosisu ja kõrvaltoimete puudumise tõttu saab igas vanuses ja kategoorias patsientide diagnoosimiseks kasutada radioisotoopide uurimismeetodeid ning lai valik rakendusi võimaldab arstidel ühe protseduuri ajal samaaegselt uurida mitut piirkonda.

Kas soovite teada vähiravi kulusid välismaal?

* Olles saanud andmed patsiendi haiguse kohta, saab kliiniku esindaja arvutada ravi täpse hinna.

  1. Näidustused
  2. Radioisotoopide uurimine onkoloogias
  3. Radioisotoopide diagnostika aluspõhimõtted
  4. Valmistumine radioisotoopide uuringuks
  5. Pärast radioisotoopide uurimist
  6. Radioisotoopide uurimise maksumus
  7. järeldused

Näidustused

Radioisotoopide diagnostikat saab üldistel näidustustel läbi viia järgmistel juhtudel:

  • Endokriinsete näärmete ja üksikute elundite funktsionaalse aktiivsuse hindamine
  • Vere ja lümfisoonte kulgemise ja struktuuri määramine
  • Patoloogilise aktiivsuse fookuste kindlakstegemine

Mitmete konkreetsete näidustuste korral viiakse radioisotoopide diagnostika läbi järgmistel juhtudel:

  • Neerude radioisotoopide uuring - renoscintigraafia tehakse elundi toimimise 3 kõige olulisema kriteeriumi kindlaksmääramiseks. Neerude anumateograafia hindab elundit toitvate arterite ja veenide anatoomiat ja läbitavust. Dünaamiline stsintigraafia võimaldab teil hinnata glomerulaarfiltratsiooni kiirust, eritumistegevust ja elavate nefronite ligikaudset arvu. Neerutomograafia on oluline diagnostiline test kasvaja metastaaside varajaseks avastamiseks neerukoes..
  • Kilpnäärme radioisotoopne uuring - kilpnäärme stsintigraafia eesmärk on hinnata näärme kontuure, ravimi kuhjumist ja jaotumist nääre kudedes, "sõlmede" funktsionaalset aktiivsust, samuti tuvastada nääre ebatüüpiline asukoht ja tuvastada kasvajaprotsessi varajane kordumine..
  • Skeleti luude radioisotoopide uurimine - osteosintigraafia tehakse tehneetsiumi või galliumiga. Meetod võimaldab teil hinnata luukoe tihedust osteoporoosi ja muude haiguste korral, tuvastada kasvaja kasvu fookuseid (plasmatsütoom, müeloom, Ewingi sarkoom), määrata mikropragusid ja patoloogilisi luumurde, mis on tavapärases diagnostikas nähtamatud..
  • Südame radioisotoopide uurimine - hõlmab tehneetsiumi stsintigraafiat ja koronaarangiograafiat. Koronaarangiograafia käigus määravad arstid südame arterite läbilaskvuse ning müokardi stsintigraafia määrab metaboolse aktiivsuse astme, kontraktiilsuse ja isheemia piirkonnad, mis on rutiinsete uuringute käigus nähtamatud..
  • Maksa radioisotoopide uuring - hepatostsintigraafia võimaldab teil määrata funktsioneerivate maksarakkude arvu pindalaühiku kohta, samuti ravimite akumuleerumise jaotumist kudedes mitmesuguste haiguste (krooniline hepatiit, tsirroos) korral. Tomograafia võimaldab teil tuvastada metastaatiliste elundikahjustuste tunnuseid erinevates onkoloogilistes protsessides.
  • Rinnanäärme radioisotoopide uuring - mammograafia viiakse läbi, et tuvastada neoplasmid näärme kudedes, jälgida rinnavähi ravi sihipäraste või standardsete kemoteraapiaravimitega ning jälgida ka kasvajakloonide migratsiooni

Kuid erilise koha kui uurimismeetodi võtab radioaktiivsete isotoopide diagnostika onkoloogias..

Juhtivad kliinikud Iisraelis

Radioisotoopide uurimine onkoloogias

Onkoloogid kasutavad radioisotoopide diagnostikat järgmistel eesmärkidel:

  • Kasvajate tuvastamine ja ainevahetuse kiiruse määramine nendes
  • Mikrometastaaside varajane diagnoosimine
  • Ravi efektiivsuse hindamine
  • Ägenemiste õigeaegne avastamine
  • Blastrände radade määramine lümfoomis
  • Luutiheduse määramine üksildase plasmatsütoomi ja metastaatiliste luukahjustuste korral

Radioisotoopide diagnostika aluspõhimõtted

Protseduur seisneb teatud tüüpi radioaktiivsete osakeste sisestamises kehasse, mis jaotuvad rakkudes või vedelas keskkonnas. Sõltuvalt uuringu kestusest ja diagnoosimisalast kasutatakse erineva lagunemisaktiivsusega radioisotoope, kuid 90% juhtudest jääb juhtivaks radiofarmatseutiliseks ravimiks tehneetsium (see akumuleerub võrdselt enamikus kudedes, optimaalne poolväärtusaeg on 6 tundi) või märgistatud glükoosi aatomid.

Patsient saab radiofarmatseutilise lahuse suukaudseks manustamiseks süstimise või suspensiooni kujul. Mõne aja pärast, kui ravim on väidetavalt kogu kehas ühtlaselt jaotunud, paigutatakse patsient ühte tüüpi skannimisseadmetesse:

  • Gamma topograaf (stsintigraaf) on valitud meetod neerude, müokardi, kilpnäärme ja luukoe rutiinse stsintigraafia jaoks. Patsient paigutatakse gammakaamerasse, andurid salvestavad kõige aktiivsema kiirguse tsoonid, teisendades need digitaalseks pildiks. Samuti saab topograaf registreerida dünaamilisi muutusi kiirguse jaotuses, mis võimaldab hinnata elundi füsioloogilist aktiivsust (näiteks neerude eritusvõimet). Seda tehakse ka adenoomi või kasvajaprotsessi kahtluse korral elundi koes olevate "kuumade" fookuste määramiseks..
  • Positronemissioontomograaf on kõige täpsem radioisotoopide uuringutüüp, mis võimaldab tuvastada isegi üksikuid ja mitteaktiivseid kasvajarakke. Vähirakud neelavad märgistatud glükoosi aatomeid palju aktiivsemalt kui tavalised terved rakud, nii et PET-tomograafia abil saab tuvastada isegi üksikuid metastaase, isegi kui need pole tavapärase uuringu ajal nähtavad. Positronitomograafia on palju usaldusväärsem uuring kui MRI koos kasvajamarkerite taseme kontrasti või laboratoorsete jälgimistega, seetõttu on see Iisraelis ja teistes riikides diagnoosi "kuldstandard".

Valmistumine radioisotoopide uuringuks

Erinevalt enamikust teistest diagnostikameetoditest ei vaja radioisotoopide testid patsiendilt eriväljaõpet, näiteks dieedist kinnipidamist või veerežiimi järgimist. Ainus erand võib olla eritussüsteem ja seedetrakti stsintigraafia. Eritussüsteemi uurimisel peab patsient nelikümmend minutit enne diagnoosi jooma 400-500 ml vett ilma gaasita. Maksa ja seedetrakti teiste osade radioisotoopide diagnostika korral peaks patsient keelduma söömisest keskmiselt 4 tundi enne uuringut. Samuti, kui patsient võtab mingeid ravimeid, on uuringu taktika võimalikuks korrigeerimiseks vaja sellest arsti teavitada..
Uuring ise viiakse kõige sagedamini läbi kahes faasis ühe päeva jooksul: esimene skaneerimine tehakse 10-15 minutit pärast radiofarmatseutilise ravimi võtmist ja järgnevad dünaamika hindamiseks tehtavad pildid tehakse 2-3-tunniste intervallidega. Erandiks võib olla luu- ja lümfisoonte stsintigraafia..

Pärast radioisotoopide uurimist

Esimesed 12 tundi pärast uuringut peab patsient järgima järgmisi lihtsaid reegleid:

  • Radiofarmatseutiliste ainete kõrvaldamise kiirendamiseks rohke vedeliku (piimatee, mahlad, mineraalvesi) joomine
  • Piirata kontakti laste ja rasedate naistega 48 tundi
  • Keeldumine imetada 48–60 tundi (lapse üleviimine kunstlikule toitmisele, süstemaatiline väljendus)

Pärast uuringut vastab arst üksikasjalikult huvipakkuvatele küsimustele ja annab põhjalikke soovitusi.

Radioisotoopide uurimise maksumus

Radioisotoopide uuringu maksumus sõltub diagnoosi tüübist, haiglas viibimise kestusest ja täiendava uuringu vajadusest. Kuid reisi eelarve saate eelnevalt välja arvutada, küsides lihtsalt konsultandilt tasuta finantsauditit. Selles valges raamatus on toodud protseduuri praegused hinnad ja nende võrdlus maailma erinevatest kliinikutest..

Kas soovite teada vähiravi kulusid välismaal?

* Olles saanud andmed patsiendi haiguse kohta, saab kliiniku esindaja arvutada ravi täpse hinna.

järeldused

Radioisotoopide diagnostilised uuringud on kõige informatiivsem ja mitmekülgsem meetod erinevate haiguste diagnoosimiseks. Ärge raisake aega erinevatele aegunud ja informatiivsetele uuringutele, vaid võtke kvaliteetse ja täpse diagnostika saamiseks ühendust välisspetsialistidega..

Neeru stsintigraafia tüübid ja tunnused

Stsintigraafia on radioloogilise diagnoosimise meetod, mida kasutatakse uroloogias laialdaselt, et tuvastada kuseteede struktuuride patoloogilisi muutusi. Protseduur seisneb aktiivse komponendi (radiofarmatseutiline ravim) sisseviimises, jälgides reaktsiooni kusejuha läbimisel koos väljastatava teabega spetsiaalsesse aparaati - gammatomograafi. Tehnika ei ole odav, kuid väga informatiivne. See võimaldab arstidel tuvastada neerufunktsiooni häireid, onkoloogiat arengu algfaasis. Nefrostsintigraafia on diagnostiline meetod, mis tagab saadud andmete maksimaalse täpsuse ja aitab seega kaasa õigele ja õigeaegsele ravile.

Neerude uurimine stsintigraafia abil

Protseduuri eesmärk on tuvastada patoloogia arengu varases staadiumis. Pärast radioisotooppreparaadi (märgistatud isotoopidega) sisseviimist arteri õõnesveeni ilmub tomograafimonitorile kohe piltide seeria, mille kohaselt arstid hindavad mõjutatud elundi suurust, struktuuri ja kuju.

Diagnoosimeetodiga üksikasjalikuks tutvumiseks on kasulik vaadata videot, mis näitab seansi kõiki etappe..

Kontrastsuse indikaator on minimaalse radioaktiivsusega preparaat. Neerupiirkonda, tervetele ja patoloogilistele kudedele kandmisel hakkab aine kohe erineva imendumisastmega footoneid eraldama. Kuseteede organite läbimisel salvestab gammakaamera muutusi.

Üldine arusaam protseduurist ja selle eesmärkidest

Erinevalt teistest diagnostikameetoditest (ultraheli, fluoroskoopia) on neerude radioisotoopide uuringul vaieldamatud eelised. Protseduur aitab analüüsida mitte ainult elundi struktuure, vaid ka elundi funktsioone. Patsientidel on 30 korda vähem isotoopkiirgust kui muude sarnaste uurimismeetoditega.

Neeru stsintigraafia ei vaja erilist ettevalmistust. Menetluse ajal piisab lihtsalt paigal lamamisest või istumisest. Voodihaigetele mõeldud seanss viiakse läbi neile mugavas asendis. Kuseelundisse viidud tehneetsiumi isotoopidel (markeritel), mille poolväärtusaeg on kuni 6 tundi, on madal raadiotoksilisus, mistõttu nad ei kahjusta organismi märkimisväärselt.

Uuring radioisotoopide abil on arstidele informatiivne diagnostiline meetod. Vaatlusobjektiks võivad olla lisaks neerudele ka põis, kuseteede süsteem, müokardiit, kilpnääre, maks, aju, kopsud, luud.

Protseduuri ajal kasutatakse aparaati - gammakaamerat, mille sees muundatakse kvandid nähtavateks kiirgavateks osakesteks (footoniteks). Nende kogus muutub pärast inimkehasse viimist otseselt proportsionaalseks neeldunud energiaga..

Dünaamilisi pilte kuvatakse ekraanil projektsioonidena. seade haarab fotokordistis olevate välkude tõttu juba muundatud impulsse. Kujutised saadakse piltide kujul (2 kaamerat). Neist piisab sapipõie, neerude seisundi ja funktsiooni hindamiseks.

Protseduur viiakse läbi järk-järgult:

  1. Süstitud isotoobi lahus (intravenoosselt).
  2. Indikaatori täielikuks levikuks läbi uuritavate kudede hoitakse kehas lühikest aega (ooteperiood).
  3. Arvesse võetakse heitkompuutertomograafi kuvari andmeid.

Neerud uuritakse 10 minutiga. Maksa, sapipõie jaoks kulub teistsugune aeg:

  • kopsude jaoks on see 5 minutit;
  • kõrvalkilpnäärme korral - 3,5 minutit, luude uurimine võtab 1,5 minutit, maks - 0,5 tundi.

Visualiseerimiseks, konkreetse organi patoloogia tuvastamiseks kasutatakse erineva tropismiga markereid. Kilpnäärme diagnoosimisel süstitakse pertechnetaati (puhas lahus), neer - dietüleentiaminepentaäädikhape, aju - heksametüülpropüleenamiinoksiim, südamelihas - tetrofosmiin (märgistatud).

Sordid

Radioisotoopide stsintigraafiat on erinevaid. Iga meetod võimaldab teil saada teatud teavet uuritud elundi kohta.

  1. Renograafia koos detektorite-andurite paigaldamisega keha kahjustatud piirkondadele viiakse läbi renogrammi saamiseks.
  2. Hemodünaamiliste häirete tuvastamiseks, toimeaine registreerimiseks neeruveresoonte, kõhu aordi läbimisel on vajalik neeru stsintigraafia..
  3. Neerude dünaamiline nefrostsintigraafia (dnst) annab teavet elundi funktsioneerimise kohta kogu uriinsüsteemi radioloogilise kontrasti läbimise perioodil.
  4. Neerude staatiline nefroskintigraafia tuvastab düsfunktsioonid, tõrke struktuurides koos teabe väljastamisega tagumise ja külgmise projektsiooni piltidena 1 tund pärast kontrastsuse süstimist.
  5. Radioisotoobi neeru stsintigraafia on levinud meetod, kasutades radioloogilist isotoopi, mis siseneb neerurakkudesse, vereloome süsteemi. Laste diagnoosimine on lubatud, kuid nõuab vähe ettevalmistust. Vahetult enne protseduuri peate jooma vett (0,5 l), tühjendama põie vahetult enne talu sissetoomist. ravim kehasse.

Näidustused ja vastunäidustused

Uroloogias on sageli ette nähtud põhilised skaneerimismeetodid. Dünaamiline neeru stsintigraafia viiakse läbi järgmistel juhtudel:

  • hüdronefroosi etapid 2-3;
  • anomaalia neeru parenhüümi struktuuris;
  • onkoloogia, metastaaside kahtlus;
  • ettevalmistus enne ühe neerusiirdamise operatsiooni, et kontrollida teise paaritatud elundi töötingimusi.

Näidustused staatiliseks diagnostikaks:

  • kuseteede kaasasündinud väärarendid;
  • neerude topograafilise, anatoomilise asukoha rikkumised;
  • glomerulonefriit, tsüstiit;
  • elundi trauma seisundi hindamiseks.

Vaatamata kogu uuringu ohutusele on vastunäidustusi:

  • Rasedus, kuna sissetoodud isotoopide mõju määr loote arengule ei ole tõestatud.
  • Individuaalne sallimatus talu suhtes. narkootikume.
  • Voodihaigete raske seisund, kelle jaoks protseduuri ajal pikaajaline viibimine ühes asendis muutub valusaks.
  • Onkoloogilised haigused, kuna pärast eelmisel päeval läbi viidud keemiaravi annab stsintigraafia kehale täiendava löögi.

Viimases lõigus nimetatud protseduuride vaheline paus peaks olema vähemalt 1,5 kuud. Alternatiivina saab vähipatsientide jaoks läbi viia radionukliididiagnostika koos radiofarmatseutiliste preparaatide kasutuselevõtuga, et määrata organismis rakkude metabolism.

Imetavatel naistel on dupleksne neeru stsintigraafia lubatud, kuid toitmine tuleb katkestada üheks päevaks, et oodata, kuni aktiivne komponent on täielikult eemaldatud.

Keha ohtlikkuse aste

Kontrastsus pärast süstimist pole eriti kahjulik. Kuid patsientidel võib esineda vererõhu hüppeid, sagedast urineerimist. Selleks, et aine kehast kiiremini väljuks ja negatiivsed sümptomid kaoksid, on oluline juua rohkem puhast vett..

Stsintigraafial pole erilisi vastunäidustusi ja see ei põhjusta komplikatsioone, kui kogenud arst seda õigesti teostab. Kuid raskete haigete voodihaigetega, kellel on raske kuni 2 tundi ühes asendis vastu pidada, on piirangud.

Allergikutesse tuleb suhtuda ettevaatusega. Kõigepealt tuleks kindlaks teha, kas pärast radionukliidi manustamist tekib negatiivne reaktsioon. Kõigil muudel juhtudel ei ole diagnostiline meetod ohtlik, ei tekita ebamugavusi.

Uuringu kirjeldus

Protseduur toimub haigla spetsiaalses ruumis gammakiiri tekitavate seadmete hoidmiseks. Enne uuringut peaks patsient eemaldama endast metallesemed, jooma 1,5-2 klaasi puhast vett. Järgmisena peab ta lamama selili tomograafi diagnostikalauas. Pärast seda algavad arsti tegevused:

  • radiofarmatseutilise ravimi manustamine;
  • andurite ühendamine uuritava alaga;
  • piltide skaneerimine erinevates projektsioonides.

Kui teatud nurga alt pildi saamiseks on vaja kindlaks teha neeru liikuvus, kutsutakse patsienti istuma, ümber pöörama, püsti tõusma.

Skaneerimisperioodil lahkub arst kabinetist ja jälgib teatud aja jooksul neerude dünaamikat. Järgmisena dešifreerib spetsialist tulemused..

Esialgne etapp

Patsiendid ei pea protseduuriks hoolikalt ette valmistama. Peamine asi on juua 1,5-2 klaasi vedelikku (ilma gaasita mineraalvett, kompotti, vett) 1 tund enne uuringut ja tühjendada põis täielikult. Dünaamilise nefrostsintigraafia jaoks on soovitatav 2 päeva jooksul lõpetada diureetikumide, AKE inhibiitorite võtmine.

Vedeliku joomine aitab kaasa järgmisele:

  • neerude paremaks visualiseerimiseks uriinisüsteemi liigsete osakeste loputamine;
  • piltide kvaliteedi parandamine piltidel.

Enne protseduuri on lubatud teha kerge suupiste. Spetsialisti kabinetis peate tulemuste moonutamise vältimiseks kõik metalltooted endalt ära võtma. Protseduuri ajal ei saa te tõusta, liikuda, rääkida. Kui ilmneb õhupuudus, pearinglus, peavalu, peate sellest viivitamatult arstile teatama. Kõrvaltoimed ilmnevad, eriti kui patsiendil on hüpertensioon ja ta võttis eelmisel päeval antihüpertensiivseid ravimeid, diureetikume.

Arteriaalne stsintigraafia viiakse läbi peamiselt tühja kõhuga tühja põiega. Lapse neerude staatilise nefrostsintigraafia seansi läbiviimisel võib vanem olla läheduses, kuid pliipõlle kandes.

Menetluse tunnused

Seansi võib läbi viia kiirgusdiagnostika osakonna neuroloog. Sellise uuringu peamised eesmärgid:

  • hinnata neeru verevoolu seisundit, neeru parenhüümi;
  • tuvastada kõrvalekaldeid koe struktuurides;
  • viivitamatult ära tunda hüpertensiooni, vesikoureteraalse refluksi.

Patsientide ettevalmistamisel neerusiirdamiseks viiakse läbi nefrostsintigraafia. Lapsel - kaasasündinud anomaaliatega elundi arengus. Raske haigete patsientide jaoks on kõige informatiivsem angiostsintigraafia või radionukliidide skaneerimine radioaktiivse aine sisseviimisega.

Gamma-kaamerat kasutav meetod võimaldab hinnata neerude seisundit ja funktsioone. Seade eraldab isotoope seni, kuni süstitav aine jääb kehasse. Arstid saavad ja hakkavad dešifreerima teavet kuseteede struktuuri töö dünaamika kohta, hõlpsasti tuvastama uriini kogumisega seotud häired neerudes.

Kui kahtlustate, et elundi liikuvus peab asendit muutma, teavitab arst sellest protseduuri ajal. Selleks, et protsess kulgeks kiiresti ja et angioskintigraafia tulemused oleksid informatiivsed, on oluline eelmisel päeval juua piisavalt vett. See võimaldab ravimil läbida niisutatud (märg) neerude süsteemi. Piltidel hakatakse kuvama teavet elundi tervise ja vereringesüsteemi kohta.

Staatilise neeru stsintigraafia käigus andmete dekodeerimise tulemused väljastatakse uuringu päeval, kuna ajakavale vastav protseduur antakse mitte rohkem kui 25 minutit.

Saadud teabe dekrüpteerimine

Andmeid tõlgendab radioloog kohe pärast protseduuri. Analüüsi tulemuste saamine on samm-sammult:

  • hinnatakse neerude seisundit, suurust;
  • uuritakse elundi tööd, verevarustuse intensiivsust;
  • määratakse olemasolevate fookuste, neeru obstruktsiooni kahjustuse aste koos parema ja vasaku organi üksikasjaliku uurimisega;
  • võrreldakse mõlema neeru funktsioone;
  • uuritakse iga uuritud elundi segmenti koos sekretoorse, erituva aktiivsusega.

Nende parameetrite uurimise käigus saab arst tuvastada, kus põletikuline protsess toimub, kas vesikoureteraalne refluks on seotud patoloogiaga, kui urineerimine on häiritud, kas on olemas eeldused urolitiaasi tekkeks, ohtliku kasvaja kasvuks.

Kui uuring näitab urolitiaasi, parenhüümi või neerukoe tõsiseid kahjustusi, võib patsiendile pakkuda operatsiooni.

Stsintigraafia maksumus

Enne protseduuri läbimist peaksite välja selgitama, kui palju radioloogia maksab Moskvas või piirkonnas. Keskmine maksumus on 1000-5762 rubla. Staatiline või dünaamiline neeru stsintigraafia maksab 10 000-13 000 rubla, kaudse angiograafiaga skaneerimist saab teha 7500 rubla eest.

Täpsemat hindade hinnakirja saab vaadata iga konkreetse asutuse spetsiaalsel tabelil.

Järeldus

Radioisotoopide uurimisel pole erilisi vastunäidustusi. Seda määratakse igas vanuses patsientidele, isegi lastele alates sünnist. See on üsna turvaline, informatiivne (arstide arvates) neerudiagnostika meetod, kuigi nii täiskasvanud kui ka väikesed patsiendid tajuvad süstitud ravimeid erinevalt. On allergia, iivelduse ja oksendamise juhtumeid..

Stsintigraafia peamisteks vastunäidustusteks on rasedus, eelmisel päeval kriitiliselt haigetel patsientidel läbi viidud keemiaradiatsioonikuur. Protseduuri on võimatu läbi viia kohe pärast operatsiooni. Kui neerufunktsioon on häiritud, siis stsintigraafia ajal võib parenhüümi koguneda liigne vedelik. Selles olukorras võivad arstid diagnoosi seadmisel vea teha, sest analüüsi tulemuse näitajad on informatiivsed..

Kuidas toimub neerude radioisotoopide renograafia protseduur: diagnoosi olemus ja eelised

Uroloogi õige diagnoosi eelduseks on diagnostilised uuringud.

Neerude radioisotoopide uuring on populaarne ja informatiivne meetod neerude patoloogiliste seisundite diagnoosimiseks, millel on mitmeid eeliseid võrreldes ultraheli-, arvutus- ja magnetresonantstomograafiaga.

Diagnostika olemus ja eelised

Mis on neeru radioisotoopide test? See on kaasaegne meetod neerude funktsionaalsete võimete hindamiseks, kasutades radioisotoobi (o-jodo-hipuriinhappe naatriumsool, tuntud ka kui hipuraan) intravenoosset manustamist ja jälgides selle eritumist kehast renograafi abil. Hippuran koguneb kiiresti ja eritub organismist sama kiiresti uriiniga.

Radioisotoobi neerude renograafia (RRG) põhineb radiofarmatseutilisest ravimist ilmneva radioaktiivse kiirguse fikseerimisel. Stsintillatsiooniandurid registreerivad selle neerude kaudu liikumise protsessi kahe graafilise pildina, iga elundi jaoks eraldi.

Elundit läbivad radioaktiivsed ravimid võimaldavad teil näha:

  • neerukude kahjustus,
  • uriini tagasivoolu olemasolu põiest kusejuhasse,
  • vereringehäired elundi sees,
  • elundi seisund pärast siirdamist ja selle töö.

Meetod aitab hinnata funktsioone:

  • glomerulaarfiltratsioon,
  • torukujuline sekretsioon,
  • eritumine kuseteedes.

Neerude radioisotoopide testimisel on mitmeid eeliseid:

  • Taskukohane hind võrreldes teiste uurimismeetoditega.
  • Kõrge infosisu ja täpsus.
  • Kiire diagnostika.
  • Suhteline ohutus.
  • Ravi efektiivsuse jälgimine.
  • Praktiliselt pole vastunäidustusi.
  • Võimaldab hinnata iga elundi seisundit eraldi.
  • Kasutatavate isotoopide kehal ei ole märkimisväärset kiirguskoormust võrreldes kompuutertomograafia või röntgenülevaatusega.
  • Eelnev ettevalmistus pole vajalik.

Näidustused

Neerude radioisotoopide renograafiat kasutatakse laialdaselt peaaegu kõigi neeruhaiguste diagnoosimiseks..

Peamised näidustused läbiviimiseks:

  • püelonefriidi krooniline vorm,
  • glomerulonefriidi krooniline vorm,
  • neeruarteri kõrvalekalded,
  • neerupuudulikkus,
  • urolitiaasi haigus,
  • amüloidoos,
  • elundi jõudluse hindamine pärast siirdamist,
  • kuseteede operatsioon,
  • hüdronefroos.

Vastunäidustused

Neerude radioisotoopide uurimise meetodil pole peaaegu mingeid vastunäidustusi. Peamised vastunäidustused on rasedus ja imetamine. Samuti ei tohiks uuringut läbi viia alla 3-aastastel lastel. On mitmeid piiranguid, mis ei ole otsesed vastunäidustused, kuid võivad moonutada saadud tulemusi:

  • allergilised haigused,
  • kardiovaskulaarsüsteemi haigused (eriti verehüübed),
  • alkohoolse või narkojoobe seisund,
  • rasvumine (kaal üle 120 kg),
  • diabeet,
  • vaimuhaigus.

Eksami ettevalmistamine

Neerude RRH-diagnostikaks valmistumine pole keeruline. Enne protseduuri on soovitav süüa, 30 minutit enne algust - juua 1-2 klaasi gaseerimata vett. Diureetikume võtvad patsiendid peaksid selle kasutamise lõpetama päev enne uuringut. Samuti on protseduuri eelõhtul alkoholi tarbimine ebasoovitav..

Kuidas menetlus käib

Neerude isotoopide renograafia läbiviimisel peaks patsient olema istuvas asendis ja mitte liikuma. Kõik metallist ehted ja muud esemed tuleb eemaldada. Neerude piirkonnas on tagaküljel fikseeritud spetsiaalsed andurid, mis võtavad isotoopist kiirgust. Tehakse raadiopreparaadi intravenoosne süstimine ja renograafi abil registreeritakse selle läbimine kuseteede kaudu.

Vere sisse viidud isotoobi kogus on individuaalne ja sõltub patsiendi üldisest seisundist, vanusest ja kehakaalust. Seade annab teavet kumerate joontena iga elundi kohta eraldi. Protseduur võib kesta 20-30 minutit. Õpe toimub spetsiaalselt varustatud kontoris.

Pärast joodi esialgset manustamist (kilpnäärme kaitse) tuleb läbi viia laste neerude radioisotoopide uuring. Selleks tuleb lapsele 3 päeva enne protseduuri anda 3 tilka joodilahust. See on vajalik, et vältida kilpnäärme radioaktiivse joodi imendumist..

Tulemuste hindamine

Neerude radioisotoopide renograafia abil tehtud graafikute dešifreerimine isereguleerivate seadmetega annab nefroloogile teavet, mis võimaldab tal hinnata neerude filtreerimisvõimet. Igal graafikul on 3 segmenti (osa):

  • 1 - vaskulaarne. Näitab isotoopi jaotumist parenhüümi anumates terava ülespoole kõvera kujul. Tavaliselt on protsessi kestus 4 minutit.,
  • 2 - sekretoorne (torukujuline). Kuvab hipuraani kogunemise torukujulises epiteelis. See iseloomustab neerude funktsionaalset seisundit ja on nefroloogile kõige informatiivsem. Elundite normaalse toimimisega - 6 minutit.
  • 3 - evakueerimine (väljaheide). Näitab radiofarmatseutilise preparaadi valikut allapoole suunduva joonena. Normaalne kiirus on 8-12 minutit.

Uurimistulemuste tüübid:

  • Afunktsionaalne tüüp - seal on vaskulaarne osa, siis graafiku joon väheneb järk-järgult. Iseloomulik mittetöötavale neerule.
  • Isostenuriline kõver - joon tõuseb teatud tasemeni ja on kogu protseduuri vältel paralleelne abstsissiteljega. See kõver on tüüpiline kroonilise neerupuudulikkuse korral..
  • Obstruktiivne tüüp - normaalne veresoonte ja sekretoorne osa, kuid häired ekskretooriumis (kõver tõuseb järsult ja laskub aeglaselt). Tekib siis, kui normaalne uriini väljavool on häiritud (adhesioonide, kivide, kasvajate esinemine).
  • Parenhüüm - joone kõrgus väheneb, protsesside kestus suureneb. Kõver näitab glomerulonefriiti.

Lõpuks

Eritussüsteemi häired viitavad haiguste esinemisele, seetõttu on diagnoosi seadmiseks oluline informatiivne funktsionaalne diagnostika.

Neerude isotoopide uurimine on universaalne ja populaarne meetod väikese kiirgusdoosiga, mida kasutatakse laialdaselt neerupatoloogiate diagnoosimiseks isegi varases staadiumis..

Radioisotoopide uurimine

Kaasaegsed radioisotoopide uuringud põhinevad radionukliidide osalusel keha füsioloogilistes protsessides ja eristuvad suure infosisu määraga. Radioisotoopide diagnostika funktsionaalse kuvamise meetodeid nimetatakse stsintigraafilisteks. Selle nime said nad tänu terminile "stsintillatsioon", mis tähendab lühiajalist sähvatust ioniseeriva kiirguse mõjul.

Kuidas see töötab? Stsintigraafiliste diagnostiliste meetodite toimemehhanismis kasutatakse radiofarmatseutilisi preparaate (RP). See on meditsiiniline ravimvorm, milles molekulis on radioaktiivne isotoop. Olles subjekti organismis, see laguneb, samas kui isotoobi tuum kiirgab gammakvanti. See lendab sõna otseses mõttes patsiendi kehast välja ja tabab spetsiaalsetest materjalidest valmistatud diagnostikaseadme detektorit. Sel hetkel tekib detektoris mikrovalgus, mis registreeritakse ja teisendatakse arsti monitoril piksliks. Igas ajaühikus salvestatakse keha erinevatest osadest suur hulk selliseid välgatusi - nii moodustub pilt.

Tegelikult on üks RP üks diagnoosimise või ravi suund. Kaasaegses globaalses radiofarmatseutilises tööstuses on kümneid ravimeid, mida kasutatakse erinevates meditsiinivaldkondades, peamiselt onkoloogias, kardioloogias ja endokrinoloogias..

Radioisotoopide diagnostika laboris N.N. N.N. Blokhin "teevad igapäevases praktikas lapsed järgmisi stsintigraafilisi uuringuid:

  • Skeleti stsintigraafia (osteoscintigraafia);
  • Stsintigraafia 123I-metaiodobensüülguanidiini (123I-MIBG);
  • Pehmete kudede stsintigraafia;
  • Kilpnäärme stsintigraafia;
  • Neerufunktsiooni stsintigraafiline uurimine (kompleksne renosintigraafia).

Luude stsintigraafia 99m-fosfanaatidega (või osteoscintigraafia).

Luude stsintigraafia on radionukliidide diagnostika meetod, mis põhineb luukoe suhtes troopilise RPT sisestamisel patsiendi kehasse ning selle jaotumise ja skeleti akumuleerumise registreerimisele gammakiirguse isotoobi (99mTc - tehnetium 99 metastabiilne, poolväärtusaeg 6 tundi) abil, mis on osa ravimist. See meetod on tuumameditsiinis kõige populaarsem luu patoloogia tuvastamise kõrge tundlikkuse tõttu. Meetodi tundlikkus põhineb võimel tuvastada pigem funktsionaalseid kui struktuurseid muutusi.

Näidustused:

  • Luud moodustavad kasvajad (healoomulised ja pahaloomulised);
  • Kõhre moodustavad kasvajad (healoomulised ja pahaloomulised);
  • Hiidrakulise luu kasvaja;
  • Ümarakulised kasvajad (Ewingi sarkoom, PNET, pahaloomulised luulümfoomid, hulgimüeloom, plasmatsütoom);
  • Vaskulaarsed luukasvajad;
  • Fibroplastilised ja fibrohistiotsüütilised luukasvajad;
  • Kasvajataolised luukahjustused (tsüstid, kiuline düsplaasia, Pageti tõbi, osteomüeliit jne);
  • Metastaatiline luuhaigus;
  • Vigastused;
  • Artropatoloogia.

Stsintigraafia 123I-MIBG-ga

MIBG skaneerimine on tuumameditsiiniprotseduur, mis hõlmab RFP-i, mida nimetatakse jood-123 metiodobensüülguanidiiniks (MIBG), intravenoosset süstimist..

Gammakaamera abil moodustatakse diagnostiline pilt, mis kajastab RP jaotust lapse kehas. Seda tehakse selleks, et mõista, kas kehas on kasvaja või mitte. MIBG akumuleerub selektiivselt sellistes kasvajates nagu neuroblastoom, feokromotsütoom ja paraganglioom, medullaarne kilpnäärmevähk.

Ettevalmistus MIBG skaneerimiseks on väga individuaalne, selle tagab raviarst. Enne skannimist peaks laps võtma joodi Lugoli lahuse kujul, et vähendada kilpnäärme kiiritust, mis on radioaktiivsusele vastuvõtlikum kui muud elundid..

Mis juhtub skannimise enda ajal?

Skaneerimine MIBG-st toimub 2 päeva jooksul. Esimesel päeval saab laps radiofarmatseutilise ravimi süsti. Teisel päeval toimub gammakaameraga skaneerimine. Skaneerimisaega on väga lihtne arvutada, kuna see on seotud patsiendi pikkusega ja on 5 sentimeetrit minutis. Teises etapis saab läbi viia tomograafilise uuringu, mis võtab ühe huviala jaoks umbes 30 minutit.

Kas on mingeid riske?

Harvadel juhtudel esineb ravimi individuaalne talumatus - naha punetus või suurenenud vererõhk, kuid need sümptomid kaovad iseenesest ja ei vaja ravi. Laps saab väikese annuse ioniseerivat kiirgust, see on täiesti ohutu ega põhjusta otseseid ega viivitatud mõjusid.

Pehmete kudede stsintigraafia 99mTc-tehnetriiliga

Meetod põhineb 99mTc-Technetrili selektiivsel suurenenud akumuleerumisel kasvajakoes võrreldes ümbritsevate tervete kudedega. Kasvajarakkudel on normaalsete rakkudega võrreldes suurem transmembraanne potentsiaal, nii et RP toimib siin usaldusväärse ainena kasvaja fookuste visualiseerimiseks.

Pahaloomulised kasvajad visualiseeritakse stsintigraafia abil 20 minutit pärast intravenoosset manustamist. Paljude uuringute tulemused näitavad, et RP kontsentratsioon on sama nii primaarsetes kasvajates kui ka erinevate kasvajate metastaaside fookustes..

Pea ja kaela, rindkere, ülemiste ja alajäsemete pehmete kudede pahaloomulised kasvajad.

Kilpnäärme stsintigraafia 99mTc-pertechnetaadiga

Kilpnäärmevähi diagnoosimine on üks dünaamiline protsess, mis ühendab füüsilise läbivaatuse andmed kogu informatiivsemate diagnostikavahendite arsenaliga, millest üks on kilpnäärme radionukliidide uuring (TG). Radionukliidide uuringud jäävad tänapäeval peamiseks meetodiks pildi saamiseks, kilpnäärme ja tuvastatud üksikute sõlmede funktsionaalse aktiivsuse hindamiseks.

  • Mis tahes uurimismeetodiga tuvastatud kilpnäärme sõlmede funktsionaalse seisundi hindamine esmastel patsientidel;
  • Kilpnäärmevähi kordumise õigeaegne avastamine anamneesis olnud kilpnäärmevähiga patsientide eemaldatud näärme ja / või labade voodi projektsioonis;
  • Kilpnäärmevähi piirkondlike ja kaugemate metastaaside tuvastamine pärast radikaalset ravi;
  • Kahtlus retrosternaalse struuma esinemise kohta;
  • Otsige ebatüüpiliselt asuvat kilpnääret;
  • Kaelas käegakatsutavate kasvaja moodustumiste seose määramine kilpnäärmega.

Kompleksne renoskintigraafia

Neerude funktsionaalse seisundi hindamiseks viiakse vähihaigete laste renoskintigraafia läbi tavaliselt pärast kemoteraapiat. sõltuvalt ettenähtud raviskeemi omadustest võivad neerud puutuda kokku keemiaravi toksiliste mõjudega.



Järgmine Artikkel
Ravim 5 NOK: farmakoloogilised omadused ja näidustused kasutamiseks