Kuidas saate kontrollida neerupealiseid, millised testid tuleb läbida


Foto saidilt lode.by

Laborikatsete roll

Hormoonide tootmise häired põhjustavad paljude haiguste arengut, mis õigeaegse piisava ravi puudumisel kujutavad sageli ohtu patsiendi tervisele ja elule. Diagnostika võimaldab teil tuvastada haiguse varases staadiumis, kui patoloogilist protsessi saab endiselt kontrollida patsiendi elukvaliteeti rikkumata.

Neerupealiste testid määrab endokrinoloog. Samuti võib hormonaalse süsteemi uuringule saatekirja saada terapeudilt või kitsastelt spetsialistidelt - gastroenteroloogilt, pulmonoloogilt. Naiste neerupealiste hormoonide analüüside nimed näitab günekoloog, kelle juures patsient ravib olemasolevat patoloogiat või on registreeritud raseduse ajaks. Uuringud viiakse läbi sellistel juhtudel:

  • kui kahtlustate organismi patoloogilist protsessi, mis põhjustab hormoonide tootmise vähenemist või suurenemist;
  • kuseteede, kardiovaskulaarsete, hingamisteede ja muude süsteemide haiguste diagnoosimisel;
  • sünnitusabi ja günekoloogilises praktikas loote arengu ja raseduse protsessi kontrollimiseks;
  • endokriinsete haiguste avastamiseks.

Samuti võimaldab hormonaalse tausta regulaarne jälgimine määrata teraapia efektiivsuse ja vajadusel õigeaegselt korrigeerida.

Neerupealiste kontrollimiseks tuleb laboris annetada veeniverd, igapäevast uriini või sülge. Uuringut nimetatakse dehüdroepiandrosterooni, kortisooli, aldosterooni ja katehhoolamiinide hormoonide analüüsiks.

Uriini kogumise protseduur uuringute jaoks

Materjali nõuetekohaseks ettevalmistamiseks peate tegema samm-sammult järgmised sammud:

  1. Kaks päeva enne testi võtke laborist spetsiaalne säilitusaine.
  2. Osta apteegist steriilne uriinimahuti.
  3. Peske puhtaks ja keetke keeva veega suur klaaspurk mahuga vähemalt 2,5 liitrit, suletud tiheda kaanega.
  4. Pange laboris saadud säilitusaine purki.
  5. Järgmisel hommikul tühjendage esimene uriin tualetis.
  6. Alustades järgmisest soovist tualetti külastada, tuleb päeva jooksul kogu bioloogiline vedelik koguda ettevalmistatud purki, sulgeda see iga kord.
  7. Materjaliga anum peaks olema pimedas jahedas kohas.
  8. Segage kogu materjal ja valage umbes 50 ml anumasse.
  9. Viige analüüs laborisse hiljemalt 1,5 tundi pärast selle kogumist.

Neerupealiste patoloogia kahtluse korral on vaja läbida analüüs hormoon dehüdroepiandrosterooni (DHEA) kohta, mis kuulub meessuguhormoonidesse ja vastutab meessoost ja naissoost bioloogiliselt aktiivsete ühendite normaalse suhte eest organismis. See nõuab veeniverd ja eriti oluline on see neerupealiste test naistel. Selle aine tootmise rikkumiste korral menstruaaltsükkel ebaõnnestub ja sekundaarsed seksuaalomadused hakkavad ilmnema.

Et tulemused oleksid usaldusväärsed, peate protseduuriks eelnevalt ette valmistama. Enne materjali võtmist peab patsient vastama järgmistele nõuetele:

  • keelduda hormonaalsete ravimite võtmisest 2 päeva jooksul;
  • vältida füüsilist ja psühho-emotsionaalset stressi päev enne labori külastamist;
  • 12 tunni jooksul välistage rasvase toidu kasutamine, ärge sööge vähemalt 6 tundi enne vereproovi võtmist. Analüüs võetakse tühja kõhuga;
  • lõpetage sigarettide suitsetamine 3 tunni jooksul enne uuringut;
  • naistel on soovitav määrata DHEA tase menstruaaltsükli 8. kuni 10. päeval.

Hormooni normaalne sisaldus veres sõltub patsiendi soost ja vanusest:

Vanus (aastates)Mehed (mcg / dl)Naised (mcg / dl)
10-1524–24833-280
15–2070–49065-368
20-25210–490148-406
25-35160–45099-340
35–4589–42760-335
45–5544-33135–255
55-6551-29519–205
65-7533–2509,5–246
Üle 7516–12312-155

DHEA sisalduse suurenemine veres ei viita kõige sagedamini konkreetsele patoloogilisele protsessile ja sel juhul viiakse läbi täiendavad üksikasjalikumad uuringud. Kuid mõnikord täheldatakse neerupealiste koe kasvaja või proliferatsiooni korral näitajate suurenemist.

Dehüdroepiandrosterooni koguse vähenemine veres näitab muutusi bioloogiliselt aktiivsete ühendite moodustumises hüpofüüsis.

Kortisooli test

Kortisool moodustub neerupealise koores ja kuulub seetõttu kortikosteroidide rühma. Seda toodetakse intensiivselt stressiolukorras. Vererõhk, insuliini tootmine, elektrolüütide metabolism ja lipiidide ainevahetus sõltuvad kortisooli sisaldusest organismis. Hormooni mõjul põletikulised protsessid vähenevad, verevalem muutub.

Neerupealiste võime selle aine tootmiseks testimiseks on kortisooli kvantifitseerimiseks vaja läbida analüüs. Arvestades, et selle näitajad suurenevad koos psühhoemootilise stressi suurenemisega, tuleb uuringu materjal üle anda puhkeasendis. Selleks vajate ühe päeva jooksul:

  • tühistada igasugune füüsiline stress;
  • neutraliseerida ärritavate tegurite mõju;
  • suitsetamisest loobuda;
  • lõpetage rasestumisvastaste ja hormonaalsete ravimite kasutamine.

Veres, süljes ja uriinis sisalduva hormooni näitajad on diagnostilise väärtusega..

Vereanalüüsi

Neerupealiste kortisooli taseme kontrollimiseks peate tühja kõhuga veenist võtma vereanalüüsi. Usaldusväärsete andmete saamiseks võib arst mõnikord tellida kontrolluuringu..

Kui materjal võetakse hommikul, on normaalne vere kortisoolisisaldus vahemikus 140 nmol / L kuni 585 nmol / L.

Pärastlõunal uuringut tehes jäävad normväärtused vahemikku 65 nmol / L kuni 327 nmol / L.

Sülje analüüs

Enne bioloogilise materjali kogumist uurimistööks on vaja lõpetada hambapesu, vähendada füüsilist ja närvilist stressi ning loobuda suitsetamisest päeva jooksul. Sülge võib võtta igal ajal päeval, kuid mitte varem kui 30 minutit pärast söömist.

Normaalsed näitajad sõltuvad materjali kogumise ajast:

KellaajadNorm
Hommik0-6,9 ng / ml
Päev0-4,5 ng / ml
Öö1,8-3,5 ng / ml

Uriini analüüs

Foto saidilt aif.ru

Võite teha ka neerupealiste hormoonide uriinianalüüsi. Kortisooli taseme määramiseks on vaja päeva jooksul koguda kehavedelikku.

Hormooni lubatud sisaldus uriinis on vahemikus 57 kuni 400 mikrogrammi päevas.

Kortisooli sisalduse vähenemine kehas viitab ägedale või kroonilisele neerupealiste puudulikkusele, maksakahjustusele, kilpnäärmele, adrenogenitaalsündroomile.

Rippuva hormooni tootmine näitab hüpotalamuse, hüpofüüsi-neerupealiste süsteemi talitlushäireid, stressi või depressiooni, rasvumist, rasedust, kilpnäärme või kõhunäärme talitlushäireid.

Aldosterooni test

Naiste ja meeste neerupealistes hormooni moodustumise kontrollimiseks on vaja läbi viia aldosterooni hormooni analüüs. Aine sisaldus määratakse veeniveres või igapäevases uriinis.

Aldosteroon on aktiivne bioloogiline aine, mis reguleerib elektrolüütide ainevahetust organismis. Sellest ühendist sõltuvad mitmed olulised funktsioonid, näiteks vererõhu säilitamine, südame kokkutõmbamise rütm ja vedeliku eritumine neerude kaudu..

Materjali kohaletoimetamiseks on vajalik eelnev ettevalmistus. Selleks vajate:

  • 10-14 päeva enne uuringut piirake soola ja süsivesikute tarbimist;
  • samal ajal lõpetage kõigi hüpertensiivsete, diureetiliste ja rasestumisvastaste ravimite võtmine;
  • välistada kolme päeva jooksul füüsiline ja psühho-emotsionaalne stress;
  • loobuma sigarettidest 3 tundi enne testi.

Vereanalüüsi

Laborimaterjal kogutakse hommikul tühja kõhuga. Söögikordade ja vereloovutuse vahel peab olema vähemalt 8 tundi.

Katsed neerupealiste toimimise kindlakstegemiseks algavad patsiendil puhkamisest, istudes lõdvestunud asendis umbes 2 tundi. Pärast seda peate juba manipuleerimisruumis veel 5 minutit vaikselt istuma. Vereproove võetakse ainult istudes või seistes.

Aldosterooni määr veres on 30–350 pg / ml.

Näitajate suurenemine näitab primaarset või sekundaarset hüperaldosteronismi, maksatsirroosi, südamepuudulikkust, neerupatoloogiat. Samuti suureneb see väärtus rasedatel..

Hormooni taseme langus võib olla nii hüpoaldosteronismi, neerupealiste puudulikkuse, monosoomia X-kromosoomis, suhkurtõve korral kui ka eakatel inimestel.

Uriini analüüs

Aldosterooni uriinianalüüsid aitavad kontrollida ka neerupealiste tööd. Tavaliselt on näitajad vahemikus 1,5 kuni 20 mg päevas.

Katehhoolamiinide analüüs

Mõnikord soovitab arst püsiva hüpertensiooni, müokardiinfarkti kahtluse, kasvajaprotsesside korral neerupealistes määrata kindlaks spetsiaalse bioloogiliste toimeainete rühma - katehhoolamiinide sisalduse..

Selle hormoonirühma tootmise kontrollimiseks neerupealiste poolt on vaja läbida katehhoolamiinide analüüs. Nende sisaldus määratakse veeniveres ja igapäevases uriinis..

Vereanalüüsi

Uuringuks valmistumisel tuleb järgida järgmisi reegleid:

  • kaks päeva enne materjali kogumise algust tühistatakse kõik diureetikumid ja üks päev - ravimid;
  • päev enne analüüsi peate loobuma suitsetamisest, närvilisest ja füüsilisest stressist.

Tähelepanu pööratakse ka igapäevasele dieedile. Kaks päeva enne uuringut ei tohiks te juua teed, kohvi, alkohoolseid jooke, süüa banaane, juustusid, avokaadosid. Viimane söögikord peaks olema 12 tundi enne laborikülastust.

Uriini analüüs

Uriini saab koguda 3, 6, 12 tundi ja täispäevi. Mida kauem bioloogilist vedelikku kogutakse, seda usaldusväärsemad on katse tulemused..

Katehhoolamiinide sisalduse näitajad on normaalsed:

HormoonKogus uriinisVereanalüüs
Adrenaliinkuni 21 mcg / päevaskuni 110 pg / ml
Norepinefriin15–80 mcg / päevas70 kuni 750 pg / ml
Dopamiin60-400 mcg päevaskuni 87 pg / ml

Serotonindo 200 μg / päevas 50 kuni 220 pg / ml

Hormoonide tootmise kontrollimiseks neerupealistes määratakse lisaks loetletud testide nimedele ka paljude elektrolüütide sisaldus.

Neerupealiste hormoonide määramine aitab lisaks haiguse diagnoosimisele ka kõige tõhusama ravi valimisel. Organismi patoloogia varajaseks avastamiseks ja raskete haigusvormide arengu ennetamiseks tuleks sellised analüüsid teha iga paari aasta tagant..

Autor: Irina Ramazanova, arst,
spetsiaalselt Nefrologiya.pro jaoks

Kasulik video neerupealiste hormoonide kohta

Allikate loetelu:

  • Melnichenko G.A., Fadeev V.V. Neerupealiste puudulikkuse laboridiagnostika alused (loeng) // Kliiniline laboridiagnostika. 1997. nr N 8.
  • Lelevich V. V. Bioloogiline keemia. Grodno: GrGIU, 2009.
  • Melnichenko G.A., Fadeev V.V. Neerupealiste puudulikkuse laboridiagnostika // Endokrinoloogia probleemid. 1997. nr N 5.

Kuidas neerupealist diagnoositakse?

Neerupealised toodavad mõnda kõige olulisemat hormooni, mistõttu on nende roll kehas hindamatu. Me selgitame välja, millistel juhtudel ja kuidas neerupealised diagnoositakse.

Mõnda elundit saab uurida ilma spetsiaalsete seadmeteta, kuid mitte kõiki. Kuidas uurida kõhuorganeid, näiteks neerupealisi, kus instrumentide juurde ei pääse? Neerupealiste diagnostikat viiakse regulaarselt läbi hormonaalsete kõrvalekalletega patsientidel, seetõttu on nende elundite haiguste kindlakstegemiseks nüüd üsna palju võimalusi..

Neerupealiste roll kehas

Neerupealised on endokriinsüsteemi organid. Nad toodavad mõnda kõige olulisemat hormooni: adrenaliini, noradrenaliini, kortikosteroide ja androgeene. Nende kaudu mõjutavad neerupealised:

  • füüsiline ja emotsionaalne tegevus,
  • vereringe,
  • ainevahetus,
  • puutumatus,
  • esmased ja sekundaarsed seksuaalomadused.

Millal on vaja uurida?

Arvestades neerupealiste suurt rolli kõigis keha protsessides, on nende töös esinevate kõrvalekallete tunnused väga erinevad. Tavaliselt määravad eksperdid uuringud järgmiste sümptomite suhtes:

  • ebaloomulik nahavärv, hõrenemine ja kuivus;
  • tumedate venitusarmide ilmnemine puusades;
  • jäsemete kaalulangus koos rasva ladestumisega näol ja kõhul;
  • vererõhu tõus;
  • normaalse veresuhkru tasemega vee metabolismi häired;
  • puberteedi probleemid noorukitel;
  • naiste menstruaaltsükli ja viljatuse rikkumine, meeste impotentsus;
  • depressiivsed ja suitsiidsed meeleolud.

Kõik need sümptomid viitavad hormonaalsele tasakaalutusele. Kui neid ei ravita, süvenevad probleemid. Hormoonide kaudu mõjutavad neerupealised kogu keha, mis tähendab, et haigused arenevad kogu kehas..

Neerupealiste diagnostika: millised uuringud aitavad?

Nende organite seisundit on võimalik uurida analüüside ja spetsiaalsete seadmete abil. Nende diagnostikameetodite kombinatsioon annab täpse tulemuse, mille järgi spetsialist saab määrata õige ravi..

Kõhuõõne ultraheliuuringul uurib neerupealisi ainult kõrge kvalifikatsiooniga arst. Asi on nende asukohas: need asuvad lihaste, keha rasva ja kõigi elundite all. Sellest hoolimata kontrollitakse ultraheli abil näärmeid kasvajate esinemise ja struktuuri muutuste suhtes - mõlemad on ultrahelis selgelt nähtavad.

Kõhuõõne MRI võimaldab teil teha selgeid pilte igal tasemel. Magnetresonantstomograafia on vastunäidustatud patsientidele, kelle keha sees on metallesemed (südamestimulaatorid jne). Lisaks võivad klaustrofoobsed inimesed end suletud struktuurides vähem mugavalt tunda. Kuid kui teil pole vastunäidustusi, on see neerupealiste diagnoosimise meetod väga informatiivne..

Kompuutertomograafiat peetakse kõige täpsemaks uurimismeetodiks. Protseduuri käigus luuakse neerupealiste mahuline mudel, mis võimaldab neid üksikasjalikult uurida. Uuring võtab väga vähe aega - kui kõhu MRI võtab 40 minutit, siis kompuutertomograafia võtab ainult 15 minutit. Kuid on vastunäidustusi inimestele, kes kaaluvad üle 120 kg, lastele ja rasedatele.

Testide kättetoimetamise osas võib see olla:

  • üldine vereanalüüs keha seisundi määramiseks;
  • hormoonide vereanalüüs: kortisool, aldosteroon, androstenedioon, progesteroon, testosteroon, AKTH;
  • hormoonide uriinianalüüs: kortisool, metanefriin, normetanefriin;
  • sülje kortisooli test.

Veres sisalduvate hormoonide sisalduse järgi on võimalik kindlaks teha, millises suunas neerupealiste töö tagasi lükatakse. Iga hormooni toodab elundi kindel osa. See tähendab, et analüüsi tulemuste järgi saate aru, mis praegu ei tööta..

Eksami ettevalmistamine

Enne ultraheli peate paari päeva jooksul välja jätma kõik toidud, mis kutsuvad esile gaase. Nende hulka kuuluvad toored köögiviljad ja puuviljad, leivad, kaunviljad ja soodad. Enne MRI ja CT skaneerimist pole seda ettevalmistust vaja. Kuid kõigi nende testide läbiviimiseks peavad sooled olema tühjad..

Hormoonide testid nõuavad mitte ainult hoolikat ettevalmistamist, vaid ka materjali võtmise konkreetset aega:

  • testid tehakse hommikust kella 9-ni;
  • kahe või kolme päeva pärast peate loobuma toidust, mis põhjustab adrenaliini kontsentratsiooni: need on banaanid, tsitrusviljad, kohv ja šokolaad;
  • vältige viimasel päeval sporti ja kehalist aktiivsust, et see ei mõjutaks kortisooli taset;
  • samal põhjusel peate enne testi tegemist magama hästi ja tulema rahulikult haiglasse. Kui paar päeva enne määratud aega kogesite tugevat stressi või šokki, tuleb uuringud edasi lükata;
  • enne uriini viimist tuleb hoolikalt läbi viia kõik hügieeniprotseduurid;
  • ravimid võivad mõjutada hormoonide taset. Kui võtate iga päev midagi, konsulteerige kindlasti endokrinoloogiga testide tegemisel.

Teie arstil võib olla täiendavaid kommentaare, sõltuvalt teie tervislikust seisundist. Põhilised soovitused edukaks läbivaatamiseks:

  • pole stressi,
  • hea tuju,
  • õige toitumine eelmisel päeval.

Hea ettevalmistuse korral on neerupealiste diagnoosimine edukas, uuringud näitavad õigeid tulemusi ja aitavad oluliselt haiguste diagnoosimisel.



Järgmine Artikkel
Mida teha kodus, kui neerud valutavad: ekspertide kasulikud soovitused valu kõrvaldamiseks