Uriinianalüüs lastel Sulkovichi testi jaoks


Rahhiidi ennetamiseks ja raviks on vajalik Sulkovichi test lastel.

Laste Sulkovichi testi eesmärk ja põhimõte

Rahhiit on raske puudega haigus, mis tekib kaltsiumipuuduse tõttu organismis või selle imendumise rikkumise tõttu D-vitamiini puudumise tõttu. Imikueas lapsed haigestuvad tõenäolisemalt, sümptomid arenevad järk-järgult, võivad ilmneda selgelt alles siis, kui laps alustab kasvada jõuliselt, istuda, kõndida.

Luude koormuse suurenemisega areneb nende deformatsioon, luustiku funktsioon on häiritud. On närvisüsteemi häireid, lihaste atroofiat ja seedesüsteemi häiret. Arenenud haiguse ravi on üsna keeruline ja pikk, pole kaugeltki alati tõhus.

Seetõttu võetakse lastelt regulaarselt kaltsiumi uriinianalüüsi, alustades vastsündinute perioodist, et teha kindlaks väikseimad kõrvalekalded ja tegutseda. Suurenenud kaltsiumi sisaldus uriinis on tingitud asjaolust, et organism ei imendu seda täielikult, suureneb ka selle sisaldus veres. Vastavalt sellele pääseb rohkem uriini..

Näidustused analüüsi jaoks

Katse on ette nähtud kõigile lastele, alates imikueast, skriininguuringuna D-vitamiini puuduse ja kaltsiumi imendumise häirete varajaseks avastamiseks. Raviprotsessi jälgimiseks tehakse seda regulaarselt laste rahhiidi jaoks.

Lapsed, kellel on oht järgmise patoloogiaga, kuuluvad kohustuslike uuringute alla:

  • neuroloogilised probleemid värisemise, liigse higistamise, lihaskrampide kujul;
  • kõrvalkilpnäärmete haigused, mille kaltsiumi metabolism on häiritud;
  • seedesüsteemi haigused - pankreatiit, hepatiit, maksatsirroos;
  • Wilsoni tõbi - vase ainevahetuse rikkumine koos närvisüsteemi kahjustusega;
  • neeruhaigus;
  • osteoartikulaarse süsteemi haigused.

Erilise tähelepanu all on ka lapsed, kes on sündinud enneaegselt või kui naisel olid raseduse ajal mingid ainevahetus-, endokriinsed haigused.

Kuidas uriini õigesti koguda

Uriini kogumise ettevalmistamine algab kahe päeva pärast. See seisneb näriva ema toitumise piiramises: need sisaldavad kõiki piimatooteid, kondiitritooteid, magusaid saiakesi, šokolaadi, kanget teed ja kohvi (viimast ei tohiks dieedis nagunii olla).

Uriin võetakse tühja kõhuga, asetatakse tihedalt sulguva kaanega kuivasse steriilsesse anumasse. Parim on apteegist hankida spetsiaalne ühekordne plastmahuti..

Oluline on teha järgmine toimingute jada:

  • põhjalikult pesta lapse suguelundeid;
  • beebid kasutavad spetsiaalseid kuivenduskotte; vanemad lapsed asetavad poti sisse steriilse anuma. Uriini kogumine potist, isegi kui see on hästi pestud, pole lubatud
  • asetage uriin steriilsesse anumasse, sulgege tihedalt kaanega.

Uriini on vaja laborisse toimetada värskena - enne 2 tunni möödumist pärast analüüsi kogumist.

Imiku kiireks uriini võtmiseks tuleb kohe pärast hügieenilist töötlemist seda toita. Laps urineerib kohe ja see ei kajastu analüüsis..

Imikute jaoks on mugavad spetsiaalsed steriilsed ühekordselt kasutatavad mahutid, mis on varustatud pehme, kleepuva ja pakkimisrõngaga. Imiku jalgevahe nahk tuleb pesta, kuivatada pehme salvrätikuga.

Laste Sulkovichi proovi uriinianalüüsi kogumise seadmed

Tavaliselt jääb anuma sisu läbipaistvaks ja kui uriinis on kaltsiumisoolasid, siis need sadenevad, uriin muutub häguseks.

Võimalikud analüüsitulemused

Kaltsiumikoguse hindamiseks lisatakse uriinile oblikhapet, mille järel moodustub sade kujul lahustumatu sool kaltsiumoksalaat. Selle maht on dekodeerimise visuaalne kriteerium, mida tähistab märk (+) või (-). Aktsepteeritakse järgmisi näitajate valikuid:

  • (-) või 0 punkti - hägusus, setteid pole;
  • (+) ja (++) või 1-2 punkti - mõõdukas hägusus, normaalne kaltsiumisisaldus;
  • (+++) või 3 punkti - märkimisväärne hägusus, kaltsium eritub liigselt uriiniga;
  • (++++) või 4 punkti - terav hägusus - väljendunud kaltsiumi ainevahetuse häired koos selle kadumisega organismi poolt.

Ainult 1-2 punkti tulemus ei tekita muret, kõik ülejäänud nõuavad rikkumiste põhjuste selgitamiseks lapse täiendavat uurimist.

Hälvete ja arsti tegevuse dešifreerimine

Ilmnenud rikkumisi tõlgendatakse järgmiselt. Negatiivne tulemus on kindlasti kaltsiumipuudus organismis. On vaja kindlaks teha põhjus, see võib olla nii algav rahhiit, D-vitamiini puudus kui ka kõrvalkilpnäärmete funktsiooni vähenemine, on näidatud nende uuring - ultraheli, hormoonide määramine.

3 ja 4 punkti tulemused on ilmne hüperkaltseemia, selle kõige levinumad põhjused on piimatoidu liigne sisaldus, D-vitamiin üledoosi korral rahhiidi ravimisel. Samuti on ette nähtud täielik eksam..

Sulkovichi test on väga väärtuslik rahhiidi varajase kaltsiumi metabolismi häirete tuvastamiseks, D-vitamiiniga ravitava ravimi annuse jälgimiseks..

Kuid see paljastab ainult patoloogia fakti ja põhjuse kindlakstegemiseks on vajalik täiendav uuring..

Imiku uriini kogumise algoritmi ühekordse steriilse uriinikoti abil leiate videost:

Sulkovichi test

Sulkovichi test on uriinianalüüs, mille eesmärk on diagnoosida kaltsiumi metabolism organismis. Nii liigne kaltsium kui ka selle liiga madal tase annavad märku patoloogia olemasolust. See analüüs on eriti oluline imikute jaoks, et tuvastada rahhiiti ja kontrollida selle ravi..

Otradnoye polikliiniku laboris tehakse Sulkovichi test, kasutades kvaliteetseid reaktiive. Analüüsi analüüsi viivad läbi kogenud spetsialistid. Kui näitajates on normist kõrvalekaldeid, määrab arst teile täiendavad diagnostilised protseduurid.

Sulkovichi test - mis on test?

Analüüsi aluseks on põhimõte teha kindlaks uriini hägususaste, kui see segatakse Sulkovichi reagendiga. See reaktiiv sisaldab oblikhapet, mis reageerib kaltsiumoksalaadiga, mille tulemuseks on kaltsiumoksalaadi kristallide moodustumise tõttu piimjas valge hägu..

Kaltsiumi olemasolu varieerub hägususest kuni tugeva hägususeni.

Meetod ei taga suurt täpsust, seetõttu kuulub Sulkovichi uriinianalüüs nn "sõeluuringute" kategooriasse.

Milleks on Sulkovichi test?

Kaltsium on inimkeha jaoks üks elutähtsaid mikroelemente. Ilma selleta on luukoe ja hammaste moodustumine võimatu ning tromb ei moodustu. See mikroelement on seotud närviimpulsside edastamisega ja on vajalik lihaste kokkutõmbumiseks..

Kaltsiumi leidub peamiselt luukoes (99%) ja veres (1%). See eritub kehast peamiselt seedetrakti kaudu. Osa kaltsiumist eritub uriiniga - see on täpselt see osa, mis on seotud luukoe ja neerufunktsiooniga. Kui kaltsiumisisaldus veres tõuseb, suureneb see ka uriinis.

Kaltsiumi ainevahetuse diagnoosimine on eriti oluline lastele ja rasedatele naistele..

Sulkovichi test lastel on rahhiidi varases staadiumis määramise üks olulisi näitajaid, seega peaksid selle uuringu läbima kõik alla üheaastased lapsed.

Rohke kaltsiumi sisaldus raseduse ajal võib viidata neeruhaigusele..

Miks rahhiit on ohtlik

2 kuu kuni 3 aasta vanused lapsed kannatavad rahhiidi all, seetõttu nimetatakse seda “kasvava organismi haiguseks”. Haigus on seotud D-vitamiini ebapiisava tootmise organismis ja kaltsiumi-fosfori ainevahetuse häiretega. Seetõttu mõjutab rahhiit ennekõike luu- ja närvikoe.

Esiteks ilmnevad närvisüsteemi sümptomid - laps lõpetab normaalse magamise, muutub tujukaks ja vinguks. Tekib higistamine, mille tõttu lapse pea pühib pidevalt märjal padjal, moodustades iseloomuliku taanduva juuksepiiri. “Märja padja sümptom” on üks rahhiidi tunnuseid.

Seda haigust iseloomustab hüpotensioon - lihaste lõtvus, samuti "konnakõht".

Rahhiidiga laps jääb füüsilises arengus maha - hiljem hoiab ta pead, istub, kõnnib. Tema fontanel on aeglaselt kasvanud ja hambad puhkevad. Kui väikelaps haigestub aasta pärast, võib ta "unustada" kõndida.

Kui haigust ei ravita, läheb protsess luusüsteemi. Klassikalised luude deformatsioonid hilise rahhiidiga:

  • X- või O-kujulised jalad.
  • Ebaproportsionaalselt suur kuubikujuline kolju, mis on kasvanud parietaal- ja frontaaltuberkulli.
  • Ribide paksenemine - "närviline roosikrantsi".
  • rinnaku alaosa "kingsepa rinna" ühinemine, mis haiguse edasise süvenemisega asendatakse punnis "kanarind".

Tõsise rahhiidi korral mõjutavad ka siseorganid, tekivad seedehäired ja aneemia.

Rahhiidi arenenud vormide tagajärjed jäävad inimesele eluks ajaks, isegi kui intensiivravi viidi läbi hilises staadiumis.

Skolioos, lamedad jalad, jalgade ja vaagna kuju deformatsioon, nägemiskahjustus, varajane kaaries - seda kõike võib eeldada inimene, kes pole seda haigust õigeaegselt ravinud. Ja tüdrukute vaagnaluude deformatsioon võib sünnituse ajal põhjustada komplikatsioone..

Rahhiidi all kannatavad lapsed, kes ei saa toidust piisavas koguses mikroelemente ja D-vitamiini ega veeda palju päikese käes - seda vitamiini toodetakse ultraviolettkiirguse toimel.

Seetõttu on rahhiidi probleem eriti aktuaalne Venemaa põhjapiirkondades ja saastatud suurlinnades elavate laste jaoks. Külade ja lõunapoolsete piirkondade lapsed kannatavad nende all vähem. Meie riigis on rahhiidi esinemissagedus kuni 66% ja enneaegsete imikute seas tõuseb see näitaja 80% -ni. Varajane diagnoosimine ja õigeaegne ravi võivad rahhiidi arengu algstaadiumis peatada..

See on huvitav! Keskajal olid Põhja-Euroopa suurlinnade lapsed nii tihti rahhiidihaiged, et seda peeti normi teisendiks. Sellepärast võite Hollandi, Taani, Saksa, Flaami meistrite 15.-16. Sajandi lõuenditel näha lapsi, kellel on selle haiguse klassikalised tunnused.

Rahhiidi ravi hõlmab mitmeid meetmeid - vitamiinide-mineraalide komplekside ja D-vitamiini määramine terapeutilistes annustes, lapse pikaajaline kokkupuude värske õhuga, kunstliku ultraviolettkiirguse kasutamine talvel-sügisel, treeningravi, massaaž, õige dieet, täiendavate toitude varasem kasutuselevõtt.

Näidustused Sulkovichi testiks

Näidustused testimiseks:

  • asümptomaatilise hüpo- ja hüperkaltseemia diagnoosimine;
  • laste rahhiidi ravi dünaamika tuvastamine ja jälgimine;
  • neerukivihaigus (neerukivitõbi).

Kaltsiumipuuduse kõige tavalisemad sümptomid on:

  • sagedased vigastused, luumurrud;
  • krambid;
  • õhuke kuiv nahk;
  • hambaemaili tume värv, sellel laastud.

Keha üleküllastumise märgid kaltsiumiga:

  • motoorse funktsiooni probleemid (jäsemete värisemine);
  • kõhuprobleemid, kõhukinnisus;
  • neerude ja kuseteede talitlushäired.

Kriitilistel juhtudel, kui kaltsiumisisaldus "üle veereb", pole teadvusekaotus välistatud kuni koomani.

Madal kaltsiumi tase uriinis on täis probleeme veresoontega, luukoega (luustik, hambad) ja võib viidata osteoporoosi tekkele.

Sulkovichi test annab märku ka kilpnäärme ja endokriinsüsteemi talitlushäiretest. Kaltsiumi ainevahetuse omadused on olulised selliste haiguste diagnoosimisel nagu tuberkuloos, hüpertüreoidism, sarkoidoos. See analüüs viiakse läbi lastearsti või terapeudi, samuti nefroloogi, endokrinoloogi, toitumisspetsialisti suunas..

Sulkovichi testi määr - "+" või "++", näitab kaltsiumi head tasakaalu organismis.

Kuna see uuring on sõeluuring, ei määrata diagnoosi selle tulemuse põhjal - selleks on ette nähtud kitsamad ja täpsemad instrumentaalsed ja laboratoorsed uuringud.

Rahhiidi edasiseks diagnoosimiseks on ette nähtud tubulaarsete luude densitomeetria, röntgenikiirgus ja CT, kaltsium-fosfori metabolismi biokeemilised vere- ja uriinianalüüsid.

Osteoporoosi diagnoositakse sarnasel viisil - densitomeetria, röntgenograafia ja biokeemilise vereanalüüsi abil osteoporoosi markerite jaoks: osteokaltsiini, kaltsitoniini, kõrvalkilpnäärme hormooni (kõrvalkilpnäärme hormooni) tase. Samuti määratakse kaltsiumi kogus veres.

Viide. Densitomeetria on instrumentaalne mitteinvasiivne uuring, mille eesmärk on luutiheduse määramine.

Kuidas Sulkovitšist proovi võtta?

See analüüs nõuab hoolikat ettevalmistust..

Probleem on selles, et kaltsiumisisaldus kehas ei ole püsiv, vaid sõltub erinevatest teguritest ja selle mahus võib esineda märgatavaid kõikumisi. Selle näitaja lisamine sõltub suuresti toidust, mida me sööme..

Seetõttu tuleb 3 päeva jooksul enne proovi kogumist ja selle esitamist kõrge kaltsiumisisaldusega toidud toidust täielikult välja jätta. Need sisaldavad:

  • alkoholi sisaldavad joogid;
  • kange tee või kohv;
  • või või lehttainast valmistatud tooted;
  • piima- ja kääritatud piimatooted (see on lastele oluline);
  • mitmesugused rohelised ja ürdid;
  • šokolaad ja šokolaaditooted.

Selle tingimuse järgimine on oluline, et Sulkovichi testi tulemus oleks piisavalt täpne. Ajavahemikul enne analüüsi tegemist on soovitatav vältida kehalist aktiivsust, mis mõjutab ka kaltsiumisisaldust uriinis. Kolm päeva uuringu ettevalmistamist tuleks läbi viia pingevabas õhkkonnas.

Kaltsiumi eemaldumist kehast võib negatiivselt mõjutada teatud ravimite, näiteks aspiriini, indometatsiini, hüpoklorotiasiidi, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite (naistel) võtmine..

Tulemuse täpsuse tagamiseks on mõni päev enne uriini kogumist vaja välistada ravimite kasutamine, mis võivad tulemusi mõjutada. Millised määrab arst, kes saatis teile või teie lapsele analüüsi. On hädavajalik teavitada arsti kõigist võetud ravimitest.

Kuidas koguda uriini Sulkovitši järgi

Sulkovichi testi läbiviimiseks lastel ja täiskasvanutel kasutatakse igapäevast uriini. Selleks koguge päeva jooksul kogu uriin, segage ja valage osa steriilsesse anumasse.

Beebi uriini andmisel on lubatud ainult hommikune portsjon, see tuleb koguda enne esimest toitmist, kui laps veel magab. Imikutelt uriini kogumiseks on spetsiaalseid seadmeid, mida saab osta apteegist. Beebikonteineri disain on lihtne: kleeplindiga kilekott. Anuma eraldamisel imiku nahast olge ettevaatlik. Uriini kogumine mähkmete väljaväänamise teel on rangelt keelatud..

Võimalik, et kui saate normist erinevad tulemused, palutakse teil analüüs uuesti teha.

Sulkovitši testi dekodeerimine

Negatiivne Sulkovichi test (uriini hägustumine puudub) on tõenäoline märk järgmistest patoloogiatest:

  • D-vitamiini puudumine (rahhiit);
  • hüpoparatüreoidism (kõrvalkilpnäärmete sekreteeritud kõrvalkilpnäärme hormooni probleem);
  • eesnäärme adenoom;
  • hüpoalbumeneemia (valgu puudumine veres);
  • magneesiumi puudumine (elektrolüütide ainevahetuse häire);
  • krooniline neerupuudulikkus.

Sulkovichi 0 punkti test on sama mis negatiivne tulemus. Pärast testi jääb uriin läbipaistvaks, setted ja hägusus puuduvad. See tulemus näitab kaltsiumi taseme langust kehas (hüpokaltseemia). See keha seisund vajab korrigeerimist..

Sulkovichi test 1 punkt on normaalne. Hägusus on väike, sademeid on, kuid väheoluline.

Sulkovichi test 2 punkti - peaaegu sama, kuid hägusus on mõnevõrra tugevam, langevate sademete hulk suureneb.

Kui uriini hägustumine on tõsine, moodustades suure koguse setteid, siis räägime Sulkovichi sõnul 3-4 punktist - see on kaltsiumi üleküllastumise (hüperkaltseemia) märk. See seisund on tüüpiline paljude haiguste (osteoporoos, diabeet, Crohni tõbi jt) puhul. Kiireloomuline vajadus konsulteerida spetsialistiga ja viia läbi täiendav uuring.

Suurenenud kaltsiumisisaldus uriinis võib põhjustada ka kahjutut põhjust, näiteks kõrge kaltsiumisisaldusega toiduainete (piim, piimatooted, munad, liha, teatud tüüpi rohelised) söömine. Vähemalt kolm päeva enne uuringut tuleb sellised toidud dieedist välja jätta, vastasel juhul on tulemus vale.

Kust saab Sulkovitšist proovi võtta?

Otradnoye polikliinikul on oma labor. Uurimistööks kasutame kaasaegseid seadmeid ja kvaliteetseid reaktiive. Laboratooriumi tööaega saate kontrollida veebisaidil näidatud telefoninumbrilt.

Kuidas teha Sulkovichi test ja tulemused lahti mõtestada

sulkovichi test

Leitud (78 postitust)

lastearst
28. aprill 2009 / batura2

Tere! Mu laps on kolmekuune, sageli väriseb, magab rahutult (kui me tänaval ei käi), halb isu. Meie kohalik lastearst määras Aqua Detrimi ükshaaval... avatud

28. aprill 2009 / Anonüümne

... kaltsium uriinis. Sulkovichi testi võetakse tavaliselt arvesse +, mitte ühikutes. Positiivne test näitab D-vitamiini liiast... et süstitud kaltsium ei imendu. Sulkovichi testi näitaja +++ või ++++ võib viidata D-vitamiini üleannustamisele.

lastearst
14. jaanuar 2009 / Elenka

Palun aidake, laps on 3,5 kuud vana. Kõik algas sellest, et vastuvõtul märkas arst, et tal olid märjad kuhjad ja jalad. Nad määrasid Vit.D, 3 tilka päevas, 2 nädalat (varem andsin... avatud

15. jaanuar 2009 / Natalia Zaikina...

... teil (kui kaltsiumi on vähe) on periood kõrge.
Ärge unustage, et rahhiidi ravi viiakse läbi analüüside kontrolli all - Sulkovichi test läbib uriinianalüüsi läbib 1-2 nädala jooksul pärast ravi algust, seejärel üks kord nädalas...

lastearst
26. detsember 2008 / Evgeniya

Mu tütar on 7 kuud vana. Higistab une ajal rikkalikult. Annan D-vitamiini 2 tilka. Sulkovichi test 2+. Millega seda saab ühendada. avatud

26. detsember 2008 / Natalia Zaikina...

... 1 tilk. 500 1500, 400 RÜ ?
Mis on D-vitamiini eesmärk?
Sulkovichi test viiakse läbi, kui D-vitamiin on ette nähtud terapeutilistes annustes, kui keha on küllastunud vit. D Sulkovichi test ++ näeb ette D-vitamiini profülaktilise annuse.

lastearst
24. november 2008 / Dmitri

Tere! Laps 5 kuud. on segatoidul, söögi ajal higistab pea palju, kogunevad sirged higitilgad, ka füüsiline higistab pea... avatud

24. november 2008 / Anonüümne

kutid, minu mäletamist mööda tehakse S-vitamiini võtmisel Sulkovichi test. D terapeutilises annuses otsige üleannustamist.

lastearst
3. märts 2008 / Natela

Tere! Aita mind palun! Tütar 9 kuud. Rahhiiti pannakse peale 2 kuud, joome kogu aeg Vit D3, nüüd - 5 tilka päevas, nad kirjutasid skeemi järgi kaltsiidi (glütserofosfaat Ca) 2 nädalat -... avatud

3. märts 2008 / Maria Leonidovna Tšahnašvili

Rahhiiti ravitakse. Ainult piisava ravi korral. Ja kuidas on lood biokeemiaga? Kaltsium, fosfaatide tase? Sulkovichi test?

uroloog
12. veebruar 2008 / Olga

... vaagen 5 mm (tass 4 mm).
Tehti analüüsid: 1) skriiningtest - Sulkovichi pr 1+, KFS 1-
2) taimestiku analüüs - mikroobide kasvu ei tuvastatud
3) St. uriiniproov 24 tunni jooksul - normaalne
Uzi 3 aastat 9 kuud Lokhanki 4... avatud

lasteortopeed
3. detsember 2007 / Natalia

… R - gramm - paremal puudub ossifikatsioonituum, vasakul just ilmus. Meile määrati UFO, elektroforees ja Mirzoeva lahas. (Sulkovichi test + ++). Minu küsimus on, kas meile määrati õige ravi, sest... avatud

lastearst
14. september 2007 / Anna

... Ta rahuneb ja jääb magama. Alates sünnist segatoidul (kunstlikum). Ja ta võpatab teatud helide peale. Sulkovichi test + +. Hakkas võtma D3. Ütle mulle, kas see on rahhiit või selle ilmingud? avatud

lastearst
11. september 2007 / Galina

Tere! Minu laps on 6 kuud vana. Alates 3 kuust. meil diagnoositakse 1. astme rahhiit. Täna on lapsel objektiivselt: toitmise ajal on tema pea higine, "konnataoline"... avatud

12. september 2007 / Maria L. Tšahnašvili

Sulkovitši test on esimene hommik. Pöörduksin ka vana lastearsti poole - kliiniliselt (teie kirjelduste järgi) pole mitte 1, vaid juba teine.

Bioloogilise materjali kogumine analüüsimiseks

Sulkovitši proovi jaoks tuleb koguda uriin, kellel on võimalus see kohe laborisse toimetada. Vastasel juhul muutub see 2 tunni pärast uuringute jaoks kasutuskõlbmatuks. Imikult ja vastsündinult on bioloogilise materjali kogumine üsna keeruline. Kõige täpsem tulemus selgub Sulkovichi testi tulemusel, kasutades päevas kogunenud uriini, kuid samasugust protseduuri on võimatu läbi viia lapsega, kes ei saa aru, mida temalt täpselt nõutakse..

Kuidas imikust beebi koguda? Plaani elluviimiseks töötati välja uriinikotid. Need on seadmed, mis kinnitatakse Velcro abil lapse suguelundite külge, põhjustamata valusaid aistinguid.

Sulkovichi proovi esmakordsel määramisel on ühekordne uriini kogumine lubatud, järgnevad laboriuuringud nõuavad igapäevast bioloogilist materjali. See on tingitud asjaolust, et teise analüüsi eesmärk on selgitada varem saadud tähendust.

Proovide kogumise funktsioonid

Biomaterjali kogumine Sulkovichi analüüsiks on üsna lihtne. Mõne reegli järgimisel saate hõlpsalt aru, kuidas proovid koguda ja uurimiseks saata:

Uriin Sulkovichi proovi jaoks kogutakse steriilsete läbipaistvate mõõtemahutite abil, mida müüakse igas apteegis. See kehtib nende laste kohta, kes käivad tualetis ise..
Imikutele on spetsiaalsed uriinikogujad. Samal ajal pidage meeles, et need on universaalsed, eriti poistele ja tüdrukutele eraldi. Nende olemus on fikseerida suguelunditel ja panna mähe peale. Uriinikollektorid on kleepuva kinnituslindiga läbipaistvad kotid. Selle disaini tõttu on need imikutele hõlpsasti kinnitatud. Kui laps sinna pissib, võite uriini valada eelnevalt ettevalmistatud steriilsesse anumasse.
Enne uriini kogumist tuleb lapse suguelundid pesta. Parim on kasutada puhastatud vett ja aktiivseid detergente. Ainult viimase koostises ei tohiks olla lisandeid, mis annavad vahtu ja maitseid. Vastasel juhul võivad nad proovidesse sattuda ja ei anna uuringu käigus positiivset ega negatiivset usaldusväärset vastust..
Lastel on testimiseks vaja hommikuproove. Enne tualetti minekut ei soovitata lapsel süüa ja juua..
Urineerimisprotsessi kiirus hõlmab kolme etappi. See on uriini osade esimene, keskmine ja viimane väljund. Soovitav on koguda keskmine ja viimane osa, kuid lastel on lava abil keeruline ära arvata. Järgige reegleid igal võimalusel..
Kui palju uriini vajate? Sellisena pole normi. See tähendab, et peate võtma nii palju kui laps saab anda. See uriinikogus tuleks tihedalt kaanega anumas sulgeda ja kohe laborisse saata. Kui uriini kogutakse rohkem kui 2 tundi enne proovi kogumist, ei pruugi kaltsiumi väärtus olla õige.

On hädavajalik, et imiku proov oleks võimalikult värske.

Analüüsi jaoks on lisaks kogumisalgoritmi jälgimisele vaja järgida ka teatud toitumisalaseid soovitusi. Beebi dieedist õige reaktsiooni saamiseks peate välja jätma:

  • lehttainas;
  • küpsetamine;
  • tee;
  • šokolaad;
  • vürtsid;
  • kääritatud piim ja piimatooted.

Samuti tuleks alla ühe aasta vanuste laste ja vanemate beebide puhul vähendada kehalist aktiivsust. Nendest soovitustest tuleb kinni pidada vähemalt 2 päeva enne kavandatud uriiniproovide kohaletoimetamist..

Näidustused

Laste kaltsiumi uriini analüüs praktiliselt ei erine sarnasest täiskasvanute uuringust. Enamikul juhtudel viiakse see analüüs läbi lasteosakonnas, et imikute kaltsiumisisaldust saaks kiiresti ja tõhusalt kontrollida. See on väga oluline protseduur, mis võimaldab teil võtta õigeaegselt meetmeid osteomalaatsia ennetamiseks, mida rahvasuus nimetatakse "luude pehmendamiseks", mille puhul lapse luustik ei arene õigesti, mille tagajärjel on võimalik mitmesuguseid haigusi..

Suurenenud Ca-sisalduse korral võivad esineda krambid, mis kujutavad endast tõsist ohtu tervisele. Kui suur osa seda komponenti ladestub luudesse, on luustik selle arengus pärsitud. Täiskasvanu saab suunata Sulkovichi testile järgmiste haiguste kahtluse korral6

  • sarkoidoos;
  • hüpoparatüreoidism;
  • pankreatiit;
  • tuberkuloos;
  • Wilsoni tõbi;
  • krambid, krambid;
  • hüperparatüreoidism.

Vastsündinutele on see uuring kohustuslik, eriti nende beebide jaoks, kes on sündinud talvel, kui päikesevalgusest on terav puudus. Nad soodustavad fosfori-kaltsiumi ainevahetust ning reguleerivad ka nende komponentide sisaldust kehas ning neist sõltub luustiku kvaliteet ja tekke kiirus, samuti reguleerivad nad lapse vaimset ja füüsilist arengut.

Sulkovichi kohane analüüs tuleb läbi viia järgmiste haiguste esinemisel:

  • pankreatiit;
  • hüpoparatüreoidism;
  • graanulite moodustumine maksa, neerude, lümfisõlmede kudedes;
  • alumise ja ülemise jäseme süstemaatiline treemor, samuti erinevad krambid;
  • luude, neerude ja kopsude tuberkuloos;
  • Wilsoni tõve tekkimise kahtlus, sellise komponendi nagu vask metaboolse protsessi kaasasündinud talitlushäired.

Proovi analüüsitakse, määrates visuaalselt bioloogilise vedeliku hägususe, kuid samal ajal segatakse see spetsiaalse lahusega. Selles tootes on tingimata oksaalhape. Kui kaltsiumi leidub lapse või täiskasvanu uriinis, siis aktiveeritakse lahustumatu tüüpi sademete sadestumisprotsess. Visuaalselt saab seda eristada konkreetse hägususena. Tuleb märkida, et sellel reaktsioonil on mitu vormi..

Kaltsiumi funktsioonid

Kaltsium on vajalik kõigi keharakkude jaoks, olles osa paljudest ensüümidest ja tagab ainete transpordi läbi rakumembraanide. Loetlege selle peamised funktsioonid ja ülesanded:

  • Luude struktuurielement.
  • Reguleerib vere hüübimise protsessi.
  • Tagab impulsside ülekande närvirakkudes ja müotsüütides.
  • Suurendab ainevahetuse kiirust.

Kaltsium on eriti oluline lapsepõlves. Selle puudusega, mida sageli täheldatakse D-vitamiini puudumise tõttu, areneb rahhiidi ohtlik haigus. Selle sümptomiteks on luustiku kahjustus ja närvisüsteemi pöördumatu patoloogia. Seetõttu kasutatakse kaltsiumi kontsentratsiooni kontrolli kõige sagedamini varases lapsepõlves..

Näidustused Sulkovichi testiks

Analüüs ei ole ette nähtud mitte ainult lastele, vaid ka mõnele täiskasvanute seisundile. Näidustused on järgmised:

  • Kõigi alla 1-aastaste laste ennetav uurimine.
  • Üle ühe aasta vanused lapsed, kellel on rahhiidi kahtlus ja muu mikroelemendi defitsiidiga seotud patoloogia.
  • Sarkoidoosi diagnoosi kinnitamiseks täiskasvanutel. Kaltsiumi tase on märkimisväärselt tõusnud..
  • Üleannustamise või vitamiinide A ja D liigse tarbimise korral koos toiduga.
  • Onkoloogias kasvajate diagnoosimiseks, millest enamik toodab kaltsiumi.
  • Kilpnäärmehaiguste (hüper- või hüpotüreoidism) komplekssel diagnoosimisel.
  • Krampide olemasolu või patsiendi kaebused jäsemete treemori kohta.
  • Tuberkuloosiga (kopsud, luud, neerud).
  • Kui kahtlustate Wilsoni tõbe (vase metabolismi kaasasündinud häire).
  • Granuloomide moodustumine erinevates organites.
  • Pankreatiidi, hüpoparatüreoidismiga.

Analüüsimeetod

Sulkovichi test ei vaja keerukat varustust ja kalleid ravimeid. Katseklaasis olev uriin segatakse reagendiga (oblikhape) suhtega 2: 1. Tavaliselt segatakse 5 ml uriini ja 2,5 ml hapet. Kaltsium moodustab soola - kaltsiumoksalaadi, mis sadestub. Lahus ise muutub piimjaks. Tulemusi hinnatakse settekoguse ja settimise kiiruse abil katseklaasis. Laborant kirjeldab tulemust järgmise terminoloogia abil:

  1. "-" - hägusust pole üldse. See on ebasoodne olukord, mis näitab D-vitamiini puudumist või kõrvalkilpnäärmete patoloogiat..
  2. "+" - uriini ebapiisav hägustumine, mida peetakse normaalseks variandiks. Koos kliiniliste sümptomitega saab arst hinnata seda tulemust hüpokaltseemia algstaadiumina ja määrata korrektsiooniks väikesed D-vitamiini annused..
  3. "++" - uriini optimaalne hägusus, mida peetakse normaalseks ja mis ei vaja sekkumist.
  4. "+++" - läbipaistmatus on oodatust intensiivsem. See tähendab suurenenud kaltsiumi kontsentratsiooni ja suurenenud D-vitamiini tootmist.
  5. "++++" - lahuse tugev hägusus. Näitab haigust või liigset kaltsiumi tarbimist toidust või luust.

Vaatamata kvantitatiivsete tulemuste puudumisele tõlgendatakse Sulkovichi testi harva valesti. Setete kogus erineb järsult lahuse väljanägemise poolest, mis ei anna laborandile põhjust selles või teises tõlgenduses kahelda.

Haiguste ennetamine

Annetatud uriin Sulkovitši proovide jaoks annab kasulikku teavet arstidele ja laste vanematele. Esialgsel etapil saate vältida paljude haiguste arengut või peatada nende kulgu. Need sisaldavad:

  • ülemiste jäsemete treemor;
  • värisemine või alajäsemete krambid;
  • Wilsoni tõbi (vase metabolismiga seotud kaasasündinud häire, mis on võimeline hävitama inimese kesknärvisüsteemi ja siseorganeid);
  • pankreatiit;
  • hüpoparatüreoidism;
  • tuberkuloos (neerud, luud ja kopsud);
  • granuloomide moodustumine (mõjutab maksa, neere, lümfisõlmi) jne..

Samuti võimaldab Sulkovichi test imikutel diagnoosida healoomulisi või pahaloomulisi kasvajaid. Lõppude lõpuks kutsuvad vähirakud esile liigse kaltsiumi tootmise.

Analüüsi abil saate tuvastada väikese lapse endokriinsüsteemi probleeme, kuseteede patoloogiat, neerufunktsiooni kahjustust jne..

See analüüs võib oluliselt aidata patsiendil tuvastada tõsiseid rikkumisi, takistada nende arengut ja edasist väljanägemist. Testimine on eriti soovitatav vastsündinutele, kuigi vanus ei ole analüüsi näitaja.

Uriini analüüsi dekodeerimine vastavalt Sulkovichile

Saadud tulemus dešifreeritakse järgmisel viisil:

  1. Kui Sulkovichi test näitas negatiivset väärtust, siis hägusust ei märgata. Selline olukord viitab D-vitamiini puudumisele ja kõrvalkilpnäärmetega on probleeme..
  2. Kui hägusus on ebaoluline või mõõdukas, tähendab see, et uriinis on piisavalt kaltsiumi.
  3. Tugeva või väga raske läbipaistmatuse korral diagnoosib arst D-vitamiini üleannustamise ja parathormooni kõrge funktsiooni..

Kuid mõnes olukorras ei näita Sulkovichi järgi tehtud uriiniproov hägusust, mis tekib siis, kui:

  • hüpoparatüreoidism;
  • patoloogilise iseloomuga imendumine;
  • krampide sündroom.

Negatiivse näitaja korral on patsiendil tõenäoliselt järgmised tingimused:

  • hüpoalbumeneemia;
  • hüpomagneseemia;
  • krooniline neerupuudulikkus;
  • rahhiit.

Kuid kaltsiumi negatiivset uriinianalüüsi võib mõjutada ka teatud ravimite, näiteks indometatsiini, aspiriini ja rasestumisvastaste vahendite kasutamine..

Lisaks Sulkovichi uriinianalüüsile kasutavad arstid enamikul juhtudel vereanalüüsi, mis tuvastab kaltsiumi olemasolu organismis täpselt.

Kui Sulkovichi analüüs näitab, et uriinis on kõrge kaltsiumisisaldus, näitab see fakt selliste patoloogiate olemasolu nagu:

  • leukeemia;
  • neeruprobleemid;
  • diabeet;
  • mittespetsiifilise iseloomuga haavandiline koliit;
  • sarkoidoos.

Kui patsiendil on kõrge kaltsiumisisaldus, võib ta tunda järgmisi kliinilisi ilminguid:

  • nõrkus;
  • iiveldus;
  • suurenenud uriini maht;
  • probleemid teadvusega;
  • arütmia olemasolu.

Kuid te ei pea kohe paanikat tekitama, sest mõnikord võivad Sulkovichi testi tulemused osutuda valeks

Patsiendil on oluline mõista, et diagnoosi pole võimalik teha ainult selle uuringu tulemusel, kuna sel juhul on vaja äärmiselt keerukat lähenemist.

Pärast uuringu läbiviimist võib arst soovitada konkreetse haiguse esinemist. Ainult selle tulemuste põhjal on võimatu teha esialgseid järeldusi..

Enamikul juhtudel, kui kaltsiumi kontsentratsioon on kõrge, see tähendab kolm või neli plussi, on see D-vitamiini ülemäärase koguse kasutamise tagajärg. See tähendab, et kui see tühistatakse, on võimalik saavutada kaltsiumi korrigeerimine normi suunas..

Kui test on negatiivne, peab patsient järgima spetsiaalseid toitumispõhimõtteid, eelistades kaltsiumirikkaid toite. Samuti võib sageli vaja minna spetsiaalsete ravimite kasutamist..

Sel põhjusel on vajalik kaltsiumi taseme õigeaegne määramine uriinis. Kaltsiumi olemasolu tõsidust tähistavad plussid, mis võivad olla ühest neljani. Mõned arstid väidavad, et patsiendi seisundi täpsemaks hindamiseks on vajalik 24-tunnine uriin, mitte hommikune. Kuid lapselt uurimistööks materjali kogumine pole alati võimalik..

Sulkovichi testi abil saab vältida mõnede haiguste arengut, sealhulgas:

  • pankreatiit;
  • käte ja jalgade värisemine;
  • krambid;
  • hüpoparatüreoidism.

Kuid see pole veel kõik, testimine Sulkovichi järgi tähendab ka nii healoomulise kui ka pahaloomulise kasvaja diagnoosimist. See asjaolu on tingitud asjaolust, et need rakud provotseerivad Ca tootmist. Muidugi ei anna ainuüksi sellise analüüsi tulemused alust arvata, et inimesel on patoloogia. Sellisel juhul viib arst läbi täiendavaid uuringuid, mille eesmärk on kinnitada või ümber lükata olemasolevaid kahtlusi..

Sulkovichi testi tulemuste dešifreerimine

Analüüsi tõlgendamine toimub ainult kvalifitseeritud spetsialisti laboris. Soovitatav on meeles pidada, et laborant tugineb ainult selles küsimuses iseseisvalt kogutud kogemustele ja saadud teadmistele. Seetõttu on soovitatav kontrollida keha kaltsiumi tuvastamiseks, seda nõutakse ainult usaldusväärsetelt arstidelt.

Pärast uuringut võib tulemus olla positiivne või negatiivne. Kui lapse uriinis ei tuvastata peenet setet ja hägususe märke, saab arst hinnata D-vitamiini puudumist ja rahhiidi arengut.

Muul juhul, kui tulemused on positiivsed, ilmnevad järgmised näitajad:

  1. + või ++ - kerge hägusus või mõõdukas iseloom, seda peetakse normaalseks ning see näitab kõrvalekallete ja normaalse tervise puudumist.
  2. +++ või ++++ - suurenenud hägusus, mis annab märku kaltsiumi liigsusest ja süstitavate toitevitamiinide üledoosist.

Sulkovichi testil on võime paljastada ainult elemendi puudumine või ületamine. Ebanormaalse näitaja määramisel määratakse täiendavalt vereanalüüs ja muud siseorganite uuringud.

Hüperkaltseemia

Suurenenud kaltsiumitase näitab hüperkaltseemiat. Selline seisund on ohtlik mitte ainult lapsele, vaid ka täiskasvanule. Mikroelement peab seedetraktis imenduma. Selle suurenenud maht provotseerib seedehäireid, mis ilmnevad soole obstruktsioonist, tugevast oksendamisest ja sagedasest iiveldusest..

Hüperparatüreoidism muutub üheks kaltsiumi taseme tõusu põhjuseks. Sellise haiguse kahtluse avastamisel tuleb lisaks teha vereanalüüs. Haiguse tagajärjel avaldub parathormooni suurenenud tootmine. Selle ülejääk viib luudest kaltsiumi leostumiseni. Patoloogia sümptomiteks saavad järgmised olukorrad:

  1. Südame rütmihäired.
  2. Neerukoolikud.
  3. Suurenenud väsimus, vähenenud intelligentsus.
  4. Urolitiaas.
  5. Luumurrud pärast väiksemat kukkumist või muud lööki;
  6. Düsfunktsioon seedeelundites.

Negatiivselt mõjutavad neerud, vere kapillaarid ja patsiendi närvisüsteem. Kõige olulisemad tagajärjed avalduvad luukoes: beebi kasvu ja arengu aeglustumine, ainevahetuse käigus toimuvad muutused, siseorganite üldine töö.

Hüpokaltseemia

Keha vastupidine seisund, kui parathormooni toodetakse ebapiisavas koguses. Negatiivsete tulemuste avastamise korral tuleks läbi viia täiendav vereanalüüside diagnostika erinevate mikro- ja makroelementide, sealhulgas raua olemasolu korral..

Patoloogia avastamisel võib toitainete puudus lapse kehas kahjustada luukoe moodustumist, imikutel suureneb suure fontanelli seisund. Selliste tagajärgedega saab lapse pea kuju ruudu kuju..

Seega on kogu organismi normaalse töö jaoks kõige olulisema elemendi - kaltsiumi - tuvastamiseks vajalik Sulkovichi test. Selle puudus, samuti üleküllus, viitavad patoloogiatele. Aine puuduse varajane tuvastamine aitab sobivate ravimite abil õigeaegselt ravi välja kirjutada ja päästa patsienti võimalike komplikatsioonide ja tagajärgede eest..

Kõrvalekalded normist

Kaltsiumi liig (hüperkaltseemia) või puudus (hüpokaltseemia) kehas näitab ebatervislikku dieeti või patoloogiat.

Hüperkaltseemia

Teravalt positiivse tulemuse põhjused: D-vitamiini liig, hüpertüreoidism, hüperparatüreoidism, suhkurtõbi, neerutuubulite funktsiooni kahjustus, soolepõletik, haavandiline koliit, osteoporoos, kõrvalkilpnäärme healoomuline kasvaja, verevähk, piimanäärmed, kopsud, lümfikoe, sarkoidoos, hulgimüeloom, hüperkortisolismi sündroom. Kaltsiumi liigse sisalduse uriinis võib põhjustada selle suurem tarbimine koos toiduga (piimatoodete dieet), D-vitamiini, antatsiidide, furosemiidi, glükokortikoidide tarbimine.

Hüperkaltseemia tunnuste hulka kuuluvad:

  • söögiisu puudumine, kaalulangus;
  • iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhukinnisus;
  • janu ja sage urineerimine;
  • väsimus, nõrkus, unisus;
  • mälu vähenemine, kontsentratsiooni halvenemine;
  • vaimsed häired (alates kergetest käitumismuutustest ja depressioonist kuni isiksuse muutuste ja dementsuseni);
  • kaltsiumisoolade ladestused veresoonte seintel;
  • urolitiaasi haigus;
  • neerupuudulikkus;
  • arütmia.

Sageli ei ilmne hüperkaltseemia kliiniliselt pikka aega.

Hüpokaltseemia

Kaltsiumitaseme langus organismis on tavaliselt tingitud D-vitamiini puudusest, hüpoparatüreoidismist (parathormooni aktiivsuse vähenemine), albumiini kontsentratsiooni vähenemisest veres, malabsorptsioonisündroomist, hüpomagneseemiast, hüperfosfateemiast, maksahaigusest, kroonilisest neerupuudulikkusest, pankreatiidist, metastaatilisest vähist.

Hüpokaltseemia võib põhjustada krambivastaste ravimite, diureetikumide, fosfaatide, suukaudsete kontratseptiivide, aminoglükosiidide, vähivastaste ravimite võtmine.

Uuring seisneb Sulkovichi reagendi lisamises uriinile, mille tulemuseks on sete

Hüpokaltseemia varases vastsündinu perioodis (varajane hüpokaltseemia) võib olla põhjustatud kaltsiumi tarbimise lõpetamisest emalt, lapse kõrvalkilpnäärmete funktsionaalsest ebaküpsusest, perinataalsest stressist (asfüksia, platsenta rebend, kesknärvisüsteemi sünnitrauma). Madal kaltsiumisisaldus vastsündinutel võib olla tingitud ka ema hüperparatüreoidismist või suhkurtõvest. Mõõdukas vastsündinu hüpokaltseemia tekib tavaliselt imikutel, keda toidetakse halva adaptiivse fosforisisaldusega piimasegude, viirusliku gastroenteriidiga, ja neil, kes on sündinud emadelt, kellel oli raseduse ajal tõsine D-vitamiini puudus. Hiline vastsündinu hüpokaltseemia võib esineda väga enneaegsetel imikutel, kes on sündinud väga madala sünnikaaluga.

Madala kaltsiumisisalduse kliinilised tunnused kehas:

  • tahtmatud valulikud lihaste kokkutõmbed;
  • tetaania, karpopeediline spasm;
  • lihaste tõmblemine;
  • lõua ja sõrmede värisemine;
  • kloonilised jalakrambid;
  • Khvosteki, Trusso positiivsed sümptomid neuroloogilisel uuringul;
  • jäsemete parees;
  • valu luudes ja liigestes;
  • larüngospasm, sagedased madalad hingetõmbed roietevaheliste ruumide tagasitõmbumisega, sissehingatav stridor;
  • bronhospasm;
  • oksendamine;
  • unetus, neuroosid;
  • südame rütmihäired.

Artikliga seotud YouTube'i video:

Kuidas imikutelt uriini koguda

Paljudel vanematel on imikute analüüsimiseks uriini kogumisel märkimisväärseid raskusi. Urineerimisprotsessi jälgimine on selles olukorras üsna keeruline, tegelikult on see spontaanne.

Uriini pressimine mähkmest või mähkmest ja valamine potist on rangelt keelatud proovi sattunud suure hulga lisandite, sealhulgas patoloogilise iseloomu tõttu.

Pealegi sobib kogumiseks ainult hommikune osa, mis on võetud enne esimest hommikust toitmist. Kuidas sellises olukorras olla?

Biomaterjali kogumise optimaalne skeem sisaldab järgmisi punkte:

  • Hommikul peaks söötmise ja uriini kogumise vahel olema vähemalt 4 tundi. Vajadusel seadke endale olukorra jälgimiseks äratuskell;
  • Biomaterjali otseseks kogumiseks võite kasutada spetsiaalset uriinikotti, mis on pehme steriilne ja mugava avaga kott. Saadaval oleva takjapaela abil kinnitatakse see lapse jalgade vahele, pärast mida toimub urineerimisprotsess. Tuleb meeles pidada, et tara tuleks paigaldada beebi keha püstiasendisse, et vältida biomaterjali võimalikku segunemist fekaalimassidega.

Miks kaltsiumi hindamine on nii oluline?

Sulkovichi testi peamine kasutusala on pediaatria, sest peaaegu kohe pärast sündi määravad arstid lastele rahhiidi tekke vältimiseks D-vitamiini.

Rahhiit on väga levinud haigus, mis on ohtlik. D-vitamiini on vaja fosfor-kaltsiumi ainevahetuse reguleerimiseks inimkehas. Kui kaltsiumist ei piisa, võib tekkida luude pehmenemine, mis mõjutab lapse luustikku negatiivselt. Kui esineb äge puudus või kaltsiumipuudus, tekib sageli rahhiit. Vastsündinuid ähvardavad tõsised terviseprobleemid, mida ei saa alati kõrvaldada.

Kui rahhiit areneb lapsepõlves, siis aja jooksul saab laps luude kõrge paindlikkuse või kõverad jäsemed. Sageli muutub isegi lapse pea ruudukujuliseks ja fontanell ei kasva eriti pikka aega üle.

Kuigi arst määrab D-vitamiini kasutamise, peab ta täpselt arvestama normi päevase mahuga, sest vastasel juhul tekib komplikatsioon, mis põhjustab patoloogiate arengut.

Imiku kaltsiumisisalduse jälgimine on väga oluline, kuna liigsel, nagu puudulikkusel, on tervisele äärmiselt negatiivne mõju. Luud ei saa korralikult kasvada ja nendega kaasnevad patoloogilised protsessid viivad pöördumatute protsessideni

Imikul peab olema kaltsiumimäär, selle saavutamiseks peate dieeti kohandama või kasutama ravimeid.

Sulkovichi test

Poolkvantitatiivne meetod kaltsiumisisalduse määramiseks uriinis, mida kasutatakse haiguste diagnoosimiseks ja kontrolli all hoidmiseks, millega kaasneb selle mikroelemendi metabolism.

Sulkovichi uriinianalüüs.

Ingliskeelsed sünonüümid

Sulkowitchi test, kvalitatiivne test, poolkvantitatiivne Sulkowitchi test.

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Hommikuse uriini keskmine osa.

Kuidas uuringuks korralikult ette valmistuda?

  • Koguge uriin hommikul tühja kõhuga enne esimest söögikorda (imikutele - enne esimest toitmist).

Üldine teave uuringu kohta

Kaltsium on üks peamisi elektrolüüte, mis on seotud luukoe ja verehüübe moodustumisega, samuti närviimpulsside juhtimisega ja lihaste kokkutõmbumisega. 99% keha kaltsiumivarudest on luudes ja ainult 1% vereplasmas. Vaid pool plasma kaltsiumist on aktiivne (ioniseeritud kaltsium), teine ​​osa on aga albumiiniga seotud olekus ja passiivne. Kaltsiumi reguleerimine toimub paratüreoidhormooni ja D-vitamiini keerukate koostoimete kaudu, mis tagavad kaltsiumi imendumise soolestikus ja selle imendumise neerudes. Lisaks varieerub kaltsiumi tase teatud teiste ioonide (peamiselt fosfori ja magneesiumi) kontsentratsioonist. Seetõttu on kaltsiumi ainevahetushäirete laboridiagnostika keeruline uuring, mis hõlmab mitut etappi. Sõelumiskatse kaltsiumi eritumise taseme hindamiseks uriinis on Sulkovichi test.

Sulkovichi test on poolkvantitatiivne meetod kaltsiumisisalduse määramiseks uriinis, mis põhineb Sulkovichi reagendi ja kaltsiumoksalaadi koostoimel, millega kaasneb nähtava sette moodustumine. Analüüsi tulemust hinnatakse punktides. Tavaliselt on analüüs positiivne (üks või kaks punkti). Kaltsiumi ülejääki uriinis näitab 3 või enama punkti tulemus. Negatiivne testi tulemus näitab hüpokaltsiuuriat..

Kaltsiumi olemasolu uriinis sõltub otseselt selle kontsentratsioonist vereplasmas. See on tingitud selle iooni filtreerimise ja reabsorptsiooni eripäradest proksimaalsetes neerutuubulites. Kaltsiumi neerulävi on 7,5–9,0 mg / dl (1,875–2,25 mmol / l). Seega eritub vere kaltsiumitase 9,2–10,0 mg / dl (füsioloogiline norm) osa kaltsiumist uriiniga (jälgi, 50–200 mg / päevas). Kui kaltsiumisisaldus veres on alla 7,5 mg / dl (haigused, millega kaasneb hüpokaltseemia), imendub kogu kaltsium uuesti ja seda iooni uriinis ei tuvastata. Kui kaltsiumi kontsentratsioon tõuseb üle 10,0 mg / dl (hüperkaltseemia), muutub kaltsiumi kadu uriinis märkimisväärseks.

Sulkovichi testi kasutatakse kliinilises praktikas laialdaselt. See analüüs viiakse läbi hüper- ja hüpokaltseemia sümptomite korral..

Väikeste kõrvalekalletega kaltsiumisisalduses ei kaasne kliinilisi sümptomeid. Selle püsiva kasvu kõige levinum ilming on neerukivitõbi. Hüpokaltseemia klassikalised sümptomid on perioraalse piirkonna paresteesia ja lihasspasmid. Ägedalt arenenud raske hüperkaltseemia ja hüpokaltseemia võivad põhjustada kesknärvisüsteemi pöördumatuid häireid ja isegi surma.

Sulkovichi test on ette nähtud kaltsiumi ainevahetuse hindamiseks, kui uuritakse haigust, millega kaasnevad asümptomaatiline hüperkaltseemia (piimanäärmete pahaloomulised kasvajad, müeloom) ja hüpokaltseemia (hüpoalbumeneemia, hüpomagneseemia, krooniline neerupuudulikkus), samuti D-vitamiini vaeguse (reumatoidartriit) ravi jälgimine. pediaatria. Lisaks viiakse see uuring läbi iga-aastase ennetava uuringu käigus..

Dieet mõjutab ka kaltsiumi taset veres ja uriinis. Näiteks võib loomse valgu suurenenud sisaldus toidus (üle 1,7 g / kg kehakaalu kohta) kaasneda märkimisväärse hüperkaltseemia ja hüperkaltseuriaga isegi haiguste puudumisel. Sarnase efekti annab ka kõrge soolasisaldus toidus: iga järgmine 100 meq (meq - milligrammi ekvivalendit liitri kohta) naatriumi päevas suurendab kaltsiumi eritumist uriiniga 50 mg / päevas. Hüperkaltseuria tekkele aitavad kaasa ka rafineeritud süsivesikute (maiustused, kiirtoit), kofeiini ja alkoholi kõrge sisaldus. Neid tegureid arvesse võttes on testi ettevalmistamiseks soovitatav järgida normaalse (madala) kaltsiumisisaldusega (mitte rohkem kui 600–800 mg / päevas) kolmepäevast dieeti. Sel perioodil tuleb toidust välja jätta piim, piimatooted ja juust, banaanid, brokoli, ürdid, mandlid, aga ka kohv, alkohol ja tsitruseliste mahlad..

Tuleb märkida, et uuring on poolkvantitatiivne. Kui saadakse Sulkovichi testi järsult positiivne tulemus, viiakse läbi täiendavad laborikatsed, et kvantitatiivselt hinnata kaltsiumi kadu uriinis.

Milleks uurimistööd kasutatakse?

  • Haiguste diagnoosimiseks, millega kaasnevad hüperkaltseemia ja hüperkaltseuria (hüperparatüreoidism, pahaloomulised kasvajad, sarkoidoos) ning hüpokaltseemia ja hüpokaltseuriaga kaasnevad haigused (hüpoparatüreoidism, hüpomagneseemia, krooniline neerupuudulikkus, äge pankreatiit); alkoholism;
  • hinnata kaltsiumi ainevahetust patsientidel, keda uuriti seoses pahaloomuliste kasvajatega (piimanäärmed, kopsud, müeloom), hüpertüreoidismi, tuberkuloosi ja mõnede teistega;
  • rahhiidi ravi kontrollimiseks pediaatrias.

Kui uuring on kavandatud?

  • Iga-aastase ennetava eksamiga;
  • hüperkaltseemia sümptomite (nõrkus, ärrituvus, teadvuse depressioon, janu, polüuuria, iiveldus ja oksendamine, kõhukinnisus, arütmia) olemasolul;
  • hüpokaltseemia sümptomite esinemisel (nõrkus, ärrituvus, paresteesia perioraalses piirkonnas, sõrmed ja varbad, lihasspasmid (peamiselt selja- ja alajäsemete lihased), õhupuudus (bronhospasm), hääle tämbi muutus (larüngospasm), krambid;
  • neerukivitõve sümptomite esinemisel (intensiivse valu episoodid nimmepiirkonnas või kõhu külgedel koos kubeme piirkonnaga kiiritamisega, millega kaasneb raske hematuria, iiveldus ja oksendamine, samuti nähtavate kivide läbimine uriinis);
  • asümptomaatilise hüperkaltseemiaga (piimanäärmete ja kopsude pahaloomulised kasvajad, sarkoidoos, hüpertüreoidism, tuberkuloos, seisund pärast neeru siirdamist) ja asümptomaatilise hüpokaltseemia (hüpoalbumeneemia, hüpomagneseemia, krooniline neerupuudulikkus) patsiendi uurimisel..

Mida tulemused tähendavad?

Kontrollväärtused: 1 - 2 punkti.

Positiivse tulemuse põhjused (1 või 2 punkti):

Teravalt positiivse tulemuse (3 või 4 punkti) põhjused:

  • D-vitamiini liig;
  • kõrvalkilpnäärmete adenoom;
  • luumetastaasid;
  • piimanäärmete või kopsude pahaloomulised kasvajad;
  • Crohni tõbi;
  • diabeet;
  • osteoporoos;
  • hüpertüreoidism;
  • Fanconi sündroom (neerutuubulite haruldane düsfunktsioon);
  • pikaajaline immobilisatsioon;
  • leukeemia või lümfoom;
  • hulgimüeloom;
  • sarkoidoos;
  • mittespetsiifiline haavandiline koliit;
  • Cushingi sündroom;
  • ravimite võtmine (anaboolsed steroidid, antatsiidid, furosemiid, D-vitamiin).

Negatiivse tulemuse põhjused:

  • D-vitamiini puudus;
  • hüpoparatüreoidism;
  • luu eesnäärme adenokartsinoomi metastaasid;
  • hüpoalbumeneemia;
  • hüpomagneseemia;
  • krooniline neerupuudulikkus;
  • ravimite võtmine (aspiriin, indometatsiin, hüpoklorotiasiid, suukaudsed rasestumisvastased ravimid).

Mis võib tulemust mõjutada?

  • Dieet, kus on palju kaltsiumi (rohelised köögiviljad, piim ja piimatooted), loomseid valke, rafineeritud süsivesikuid, alkoholi ja kofeiini, võib anda dramaatiliselt positiivseid tulemusi.
  • Paljud ravimid mõjutavad kaltsiumi eritumist neerude kaudu (näiteks aspiriin ja suukaudsed rasestumisvastased vahendid).
  • Täpse tulemuse saamiseks on soovitatav enne uriini kogumist analüüsimiseks järgida normaalse (madala) kaltsiumisisaldusega dieeti 3 päeva jooksul.
  • Tulemust tuleb tõlgendada, võttes arvesse täiendavaid labori andmeid..
  • Kaltsium igapäevases uriinis
  • Seerumi kaltsium
  • Ioniseeritud kaltsium
  • Parathormoon, terve
  • D-vitamiin, 25-hüdroksü (kaltsiferool)
  • Magneesium seerumis
  • Fosfor igapäevases uriinis
  • Seerumi fosfor
  • Albumiin
  • Fosfataas leeliseline kokku
  • Seerumi kreatiniin
  • Kreatiniin igapäevases uriinis
  • Üldine laborisõel (vähk)
  • Osteoporoosi laboriuuring
  • Rahhiidi laboratoorne diagnostika
  • Rahhiidi ennetamise jälgimine

Kes määrab uuringu?

Endokrinoloog, nefroloog, lastearst, üldarst, toitumisspetsialist.



Järgmine Artikkel
Suurenenud urineerimine ja palavik