Uriini analüüs vastavalt Zimnitski meetodile võimaldab neerufunktsiooni kvalitatiivselt hinnata


Uriini analüüs Zimnitsky järgi on igapäevase urineerimise uuring, tänu millele hinnatakse neerude tööd. Analüüsi käigus selgunud peamised näitajad on uriini tihedus ja maht, nende näitajate jaotus kogu päeva vältel. Need võimaldavad teil diagnoosida paljusid kuseteede häireid.

Miks vajate Zimnitski sõnul uriiniproovi

Zimnitski test on suunatud uriinis sisalduvate lahustunud ainete taseme määramisele.

Uriini tihedus muutub päevas korduvalt, muutuvad ka selle värv, lõhn, maht, eritumise sagedus.

Samuti võib Zimnitsky andmetel tehtud analüüs näidata uriini tiheduse muutust, mis võimaldab teil tuvastada ainete kontsentratsiooni taset.

Normaalne uriini tihedus on 1012-1035 g / l. Kui uuring näitab nendest väärtustest kõrgemat tulemust, tähendab see orgaaniliste ainete suurenenud sisaldust, kui näitajad on madalamad, siis räägitakse kontsentratsiooni vähenemisest.

Suurem osa uriini koostisest sisaldab kusihapet ja karbamiidi, samuti sooli ja muid orgaanilisi ühendeid. Kui uriini ilmub valk, glükoos ja mõned muud ained, mida terve organism ei erita, saab arst hinnata neerude ja muude organite probleeme.

Milliste haiguste korral on analüüs ette nähtud

Zimnitsky test on näidustatud neerupuudulikkuse korral, mille üks esimesi sümptomeid on uriini sekretsiooni probleemid. Seda tüüpi analüüsi määrab arst, kui kahtlustate selliste haiguste arengut:

  • hüpertensioon;
  • suhkurtõbi;
  • krooniline püelonefriit või glomerulonefriit;
  • põletikuline protsess neerudes.

Sageli määratakse uuring raseduse ajal naistele, kui nad põevad väga tugevat toksikoosi, gestoosi, neeruhaigust või tugevat turset. Mõnikord on vereringesüsteemi, südamelihase töö hindamiseks vaja Zimnitsky testi.

Normanäitajad täiskasvanutele ja lastele

Uriini analüüs Zimnitsky järgi võimaldab hinnata neerude töös mitmeid olulisi parameetreid: uriini tiheduse tihedust ja kõikumisi, vedeliku kogust, mille keha päevas eemaldab, samuti eritatava mahu muutust sõltuvalt kellaajast. Zimnitsky testi normaalsed tulemused meestel ja naistel on:

  1. Igapäevane uriinieritus peaks olema 1500–2000 ml.
  2. Neerude kaudu eritatava uriini maht võrdub 65-80% kogu joogivee kogusest.
  3. Päevane uriin peaks olema palju suurem kui öine uriin. Igapäevase uriinierituse määr on 2/3 kogu päevamahust.
  4. Iga portsjoni tihedus on vähemalt 1012 g / l ja mitte üle 1035 g / l. Erinevates osades on uriini tiheduses ja koguses nähtavaid muutusi. Näiteks päevasel ajal on üks portsjon võrdne 0,3 liitriga ja öösel - 0,1 liitrit. Tiheduse erinevus seisneb selles, et ühe osa indikaator on 1012 ja teise väärtus 1025.

Analüüsinormid vastavalt Zimnitsky rasedatele on mõnevõrra erinevad:

  1. Iga portsjoni maht on 40 kuni 350 ml.
  2. Väikseimad ja suurimad tihedusnäitajad erinevad 0,012-0,015 g / l.
  3. Igapäevane uriinikogus on 60% päevasest urineerimisest.

Laste määr on madalam. Kõik andmed sõltuvad lapse vanusest: mida vanem ta on, seda enam on tema tulemused sarnased "täiskasvanutega". Tulemuste tõlgendamisel pööravad arstid sellele omadusele alati tähelepanu. Tervel lapsel peaks iga purk sisaldama erineva tiheduse ja mahuga uriini. Uriini erikaal peaks lastel erinema 10 ühiku võrra, näiteks 1017-1027 jne..

See video räägib uriini analüüsist Zimnitsky järgi, uuringu normaalsetest näitajatest ja uriini tiheduse muutumise põhjustest, samuti uuringu algoritmist, Zimnitsky andmetel uriinianalüüsi määramise omadustest ja näidustustest.

Analüüs dekodeeritakse vastavalt saadud andmetele Zimnitsky järgi

Uriiniproovi saadud tulemused, eriti kui need on normaalsetest väärtustest kaugel, võimaldavad hinnata mõnede haiguste kohta:

  1. Polüuuria. kui päeva jooksul on vedeliku vabanemine suurenenud (üle kahe liitri). See seisund võib viidata suhkruhaiguse ja suhkruhaiguse, neerupuudulikkuse arengule.
  2. Oliguuria. Tundub, kui neerud ei tule vere puhastamisega toime, samal ajal kui uriini tihedus suureneb ja selle maht väheneb oluliselt. Oliguuria korral eritub päevas alla liitri uriini. See seisund võib viidata südame- või neerupuudulikkusele, vererõhu langusele ja keha mürgitusele..
  3. Noktuuria. Urineerimine toimub peamiselt öösel, see tähendab, et see ületab 1/3 kogumahust. See haigus esineb suhkurtõve, südamepuudulikkuse, uriini kontsentratsiooni erinevate häirete taustal.
  4. Hüpostenuria. Organism eritab uriini tihedusega alla 1012 g / l. Hüpostenuria võib viidata tõsistele probleemidele kardiovaskulaarsüsteemi töös, püelonefriit ägedas staadiumis, samuti muudele neerude kroonilistele komplikatsioonidele (hüdronefroos, diabeet insipidus, leptospiroos, raskmetallidega kokkupuude).
  5. Hüpersthenuria. See on vastupidine seisund, kui uriini tihedus on üle 1035 g / l. See annab märku aneemia, suhkurtõve, glomerulonefriidi ägenemise tekkimisest. Hüperstenuria ilmnemist võib põhjustada toksikoos raseduse ajal, vereülekanne, punaste vereliblede kiire lagunemine.

Märkuses! Raviarst peaks olema kaasatud uriinianalüüsi tulemuste dekodeerimisse vastavalt Zimnitskile. Ainult tema suudab kindlaks teha selle või selle kõrvalekaldumise põhjused ja panna õige diagnoosi.

Kuidas Zimnitski järgi analüüsimiseks uriini korralikult koguda

Selle uuringu jaoks pole spetsiaalset ettevalmistust. Toitumiseelset nõuet ei ole, kuid pidage meeles, et rohke vedeliku joomine moonutab tulemusi. Seetõttu tasub järgida mitmeid lihtsaid reegleid:

  1. Üheks päevaks peate loobuma diureetikumidest. Analüüsi jaoks vajate 8 steriilset anumat uriini jaoks mahuga 250 ml, parem on osta veel 2-3 täiendavat purki.
  2. Kogumise kestus on üks päev. Peate koguma kogu vedeliku, ilma et valataks üleliigset tualetti, vaid kasutades täiendavat purki.
  3. Kõigile anumatele peate kirjutama seerianumbri, perekonnanime ja initsiaalid, uriini kogumise aja konteinerisse.
  4. Märkmikus on kirjas joodud vedelike ja suure veesisaldusega söödud toidu maht.
  5. Analüüsi päeval, varahommikul, tuleks põis tühjendada: see osa valatakse välja, seda pole vaja. Seejärel, alates selle päeva hommikul üheksast kuni järgmise päeva hommikul, kogutakse kogu vedelik anumasse. Soovitav on urineerida iga 3 tunni järel.
  6. Viimase portsjoni kogumisel tuleb purgid laborisse toimetada, kuna proove ei saa pikka aega säilitada.

Uriini analüüs Zimnitski järgi

Kehasse kogunenud liigsed ained erituvad neerude kaudu uriini abil. Uriini tihedus sõltub nende mahust. Selle näitaja määrab Zimnitsky test, mis viiakse läbi peaaegu igas laboris. See on test, mis võimaldab teil määrata uriini kogust, tihedust päeva erinevatel aegadel.

Milliste haiguste korral määratakse uriinianalüüs Zimnitsky järgi

Zimnitski testi määramine ei ole ette nähtud igale patsiendile. Näidustused uriinianalüüsiks:

  • vähenenud toodetud uriini kogus päevas;
  • uriinierituse täielik puudumine (anuuria);
  • südamepuudulikkus;
  • diabeet;
  • bakteriaalne neerupõletik (püelonefriit);
  • neerupuudulikkus;
  • keha dehüdratsioon;
  • kusihappe diatees.

Kui on kahtlusi uriini ainete kontsentratsiooni suhte muutuses, määrab arst Zimnitsky proovi uuringu. Haiguse kahtluse korral määratakse täiendavad laboratoorsed uuringud, mille abil selgitatakse välja haiguse tõelised põhjused..

Uriini kogumine analüüsimiseks vastavalt Zimnitskile

Erinevalt teistest testidest võetakse uriiniproov ühe päeva jooksul. Selleks peate välja töötama ajakava, mille kohaselt uriin viiakse õele:

  • 9:00 hommikul;
  • 12:00 keskpäeval;
  • 15:00;
  • 18:00;
  • 21:00;
  • 00:00 öösel;
  • 3:00 hommikul;
  • 6:00 hommikul.

Uriini antakse järgmise hommikuni.

Kuidas õigesti testida

  • eelnevalt pesta väliseid suguelundeid;
  • võtke õelt anum, tühjendage põis täielikult sellesse;
  • viige anum laborandile, et ta saaks analüüse teha, kõrvalekaldeid tuvastada.

Kui inimene kasutab ravimeid, ilma milleta tema seisund halveneb, on vaja sellest raviarstile rääkida. Ta võtab neid andmeid diagnoosi panemisel arvesse. Zimnitsky järgi tehtud test võimaldab tuvastada neerude töös esinevat rikkumist, mis juhtub süsteemsete haigustega.

Analüüsi ettevalmistamine vastavalt Zimnitskile

Zimnitski järgi tehtud analüüsi jaoks pole vaja spetsiaalset ettevalmistust. Arstid soovitavad järgida järgmist algoritmi:

  • võtke kaasa või võtke õelt konteiner, kus inimene peaks tühjendama;
  • eelnevalt pesta väliseid suguelundeid;
  • säilitada sama joomise režiim, et laborant saaks tuvastada kõrvalekaldeid kuseteede töös;
  • 2-3 päeva enne testi tegemist tühistage kõik ravimid, mis mõjutavad eritunud uriini hulka.

Patsient tuleb päeva jooksul tühjendada 8 eraldi konteineris. Igaühe jaoks viiakse Zimnitsky järgi läbi analüüsi eraldi mõõtmised.

Kuidas säilitada uriini analüüsimiseks vastavalt Zimnitskile

Zimnitski testi testi ei saa teha, kui olete kodus. Selleks peab patsient proovi andmiseks laborisse tulema iga 3-4 tunni järel. Inimene tuleb 1 päevaks meditsiiniasutusse, kus ta tühjendab põit 8 korda päevas valitud anumasse.

Kohe pärast Zimnitski proovist proovi kogumist antakse see üle meditsiiniõele või laborandile.

Uriini ei tohiks pikka aega hoida toatemperatuuril ega külmkapi uksel.

Ainult sel juhul saab arst usaldusväärseid tulemusi..

Zimnitski testi tulemuse dekodeerimine

Meetod võimaldab teil hinnata neerude, kuseteede funktsiooni. Tiheduse, eritatava uriini mahu arvutamisel saab arst andmeid bioloogilise vedeliku taseme igapäevaste kõikumiste, selle ainete kontsentratsiooni kohta.

Patsient saab oma tulemusi iseseisvalt hinnata. Kuid ainult raviarst tegeleb Zimnitsky testi dekodeerimisega, diagnoosi seadmisega. See võib olla uroloog, nefroloog, terapeut.

Proovimäära järgi Zimnitsky

Pärast laboriuuringu tegemist edastatakse andmed inimesele või arstile. Neid võrreldakse Zimnitsky näidisnormiga, mis on ka vormil või sertifikaadil..

  1. Uriini suhteline tihedus tundide kaupa 1012-1020.
  2. Päevase ja öise diureesi suhe on 2: 1;
  3. Ühe portsjoni maht 1200-1500.

Nende andmete muutused viitavad alati kuseteede häiretele..

Madal uriini tihedus, hüpostenuria

Hüpoisostenuria - vähendatud kogus sekreteeritud aineid glomerulaaraparaadi kaudu uriini. See tähendab, et neerude võime aineid kontsentreerida on vähenenud. Patoloogia ilmneb neerupuudulikkuse, püelonefriidi, suhkurtõve, südamepuudulikkuse korral. Kõik seisundid on patsientide eluohtlikud ja vajavad kohest parandamist.

Arst määrab ravi, pärast selle lõpetamist korratakse uriinianalüüsi vastavalt Zimnitskile.

Suur uriini tihedus, hüperstenuria

Hüperstenuria - kõrge ainete sisaldus uriinis, mis määratakse Zimnitsky proovis. Arstid tuvastavad ainult suurenenud tiheduse, kuid ainult teiste uuringute abil on võimalik kindlaks teha, millised ained sinna kuuluvad..

See seisund ilmneb suhkurtõve, glomerulaaraparaadi põletiku või kahjustuse (glomerulonefriit), rasedate pikaajalise toksikoosi korral.

Vähenenud igapäevane uriinimaht, oliguuria

Oliguuria on keha seisund, mida iseloomustab päevas erituva uriini hulga vähenemine. See juhtub dehüdratsiooni, vedelikupeetusega kehas (näiteks tursega), neerupuudulikkusega. Pärast ravi määratakse Zimnitski analüüs uuesti. Hinnatakse patsiendi paranemist. Kui Zimnitsky analüüsimisel normaliseeritakse sekreteeritud vedeliku maht, näitab see ödeemi kõrvaldamist.

Öösel suurenenud uriinieritus, noktuuria

Tervel inimesel väheneb neerufunktsioon öösel. Selle tõttu väheneb uriinieritus. Päevase ja öise uriini suhe peaks tavaliselt olema 2: 1. Diureesi rikkumine võib rikkuda kardiovaskulaarsüsteemi funktsiooni. Sageli esineb haigus südamepuudulikkuse korral.

Tänu Zimnitsky testile tuvastatakse patoloogia õigeaegselt, enne komplikatsioonide tekkimist. Uriiniproov on laborikatse, mis tuvastab uriini kõikumisi päevas. Selle läbimiseks peab patsient jääma meditsiiniasutusse, tühjendama põie tundide kaupa. Tulemus saabub järgmisel päeval, kuna meditsiinitöötajad viivad kohe läbi uuringu. Teatud andmete abil selgub mitte ainult kuseteede, vaid ka südame, endokriinsete näärmete ja muude siseorganite töö.

Zimnitski test - kuidas analüüsi õigesti teha

Uriini analüüs Zimnitsky järgi on üks mitmest täiendavast uriinianalüüsi tüübist, mille abil määratakse kindlaks neerude peamised funktsioonid (eritumine ja kontsentratsioon), samuti määratakse kindlaks põletiku ja kaasuvate haiguste esinemine. Zimnitski testi töötas välja ja pakkus välja vene terapeut Semjon Semenovitš Zimnitski.

Mida näitab Zimnitski test?

Zimnitsky testi eesmärk on tuvastada neerude funktsioneerimise rikkumisi (samuti põletikulise protsessi olemasolu neis) uuritava uriini koostise analüüsimisega.
Zimnitsky analüüs näitab kroonilist neerupuudulikkust, ägedaid ja kroonilisi neerupõletikke, neeruhaigusi ja diabeedi tunnuseid.

Ettevalmistus uriini kogumiseks vastavalt Zimnitskile

Spetsiaalne ettevalmistus uriini väljastamiseks Zimnitski uuringuks ei ole vajalik. Oluline on hoida oma tavapärast eluviisi ja dieeti (juua nii palju vett kui tavaliselt jood).
Päev enne uriini kogumise algust on vajalik lõpetada uriini päevamahtu suurendavate ravimite kasutamine: diureetikumid, kofeiin, etanool, aspiriin, metoksüfluraan, dopamiin, diureetikumid.
Ravimid nagu batsitratsiin, disopüramiid, morfiin, fenüülbutasoon, karbamasepiin, tikotropiin võivad põhjustada erituva uriini hulga vähenemist..
Ebausaldusväärsete uurimistulemuste saamise vältimiseks tehke enne uriini kogumist väliste suguelundite põhjalik tualettruum..

Analüüs Zimnitski järgi: kuidas õigesti koguda?

Õigete tulemuste saamiseks on vaja rangelt järgida Zimnitsky uriini kogumise algoritmi. Zimnitsky analüüsi algoritm on lihtne - päeva jooksul peate eritunud uriini koguma steriilsetesse purkidesse, samal ajal kui ööpäevaringselt jaguneb 8 (kaheksa) kolmetunnist perioodi. Uriini kogumise päev algab kell 6-7, samal ajal kui uuringu jaoks pole "öö" uriini vaja (peate tualetis urineerima umbes 6:00 hommikul). Purgid on allkirjastatud, näiteks "09: 00-12: 00", "12: 00-15: 00" ja nii edasi. Seejärel täidame iga 3 tunni järel vastavad purgid uriiniga (iga 3-tunnise perioodi kohta on uus purk). Seega peaks päeva lõpuks olema 8 purki, mis on täidetud uriiniga, mis vabastati vastava 3-tunnise ajavahemiku jooksul..

Ei ole vaja urineerida rangelt samal ajal - peamine on see, et kogu konkreetse 3-tunnise aja jooksul eritatav uriin oleks "teie" allkirjaga purgis.

Pärast iga urineerimist tuleb purk, kuhu uriin kogutakse, panna külmkappi.
Samal ajal registreeritakse paberilehele inimese vedeliku maht, mida inimene on tarvitanud iga 3-tunnise ajavahemiku kohta (see hõlmab mitte ainult vett, vaid ka vedelikku supi, kompoti jne kujul)..

  • Kui üheski kolmetunnises perioodis pole soovi urineerida, jäetakse selle perioodi purk tühjaks.
  • Kui uriini eraldub vähe, jäetakse purk pooltühjaks (täidetakse eraldunud uriinikogusega)
  • Kui uriini on palju - võtke pärast allkirjastatud purgi täitmist täiendav allkirjata purk ja täitke see

Järgmise päeva hommikul viiakse Zimnitski analüüsi eesmärgil laborisse kõik külmkapi purgid (sealhulgas täiendavad, kui neid on) ja leht, kus on kirjas perioodide kaupa tarbitud vedeliku kogus. Oluline on viia need laborisse võimalikult kiiresti (mitte kauem kui 2 tundi).

Zimnitski valimi ja normi dekodeerimine

Allpool on toodud Zimnitski analüüsi tulemuste dekodeerimise normid.

Zimnitski valimi dekodeerimine (tabel)
IndeksNorm
Igapäevane uriini maht800-2000 ml
Vedeliku tarbimise suhe uriini hulka60–80%
"Päeva" ja "öö" uriini suhe2/3 "päev" ja 1/3 "öö"
Urineerimine pärast vedelike joomistTugevdatud
Uriini tihedus ühes või mitmes mahutis, g / l1020
Uriini tihedus kõigis anumates, g / lvähemalt 1035
Tiheduse muutus erinevates mahutites, g / l1003-1035

Meeste eritatava uriini keskmine maht on 800–1800, naistel 600–1600 ja lastel 500–1400, sõltuvalt vanusest.
Tavaliselt peaks "päevane" uriini kogus olema suurem kui "öösel".

Igapäevase uriinimahu suurenemine võib viidata diabeedi esinemisele.

Analüüs Zimnitski järgi raseduse ajal

Neerude seisundi ja toimimise jälgimiseks on raseduse ajal naistele ette nähtud Zimnitsky test. Neerupatoloogiate varajane avastamine ja ravi vähendab raseduse katkemise ja enneaegse sünnituse riski. Sageli on naised mures küsimuse pärast - kuidas koguda uriini raseduse ajal?
Rasedate naiste uriini kogumise tehnika Zimnitsky uuringu läbiviimisel ei erine Zimnitsky analüüsiks tavapärasest uriini kogumise tehnikast, kuid rasedate naiste normid on veidi kõrgemad. Diureetikumide kasutamine on keelatud, vältige rohkelt soolaseid ja vürtsikaid toite ning tarbige ka liigseid vedeliku koguseid (peate juua täpselt nii palju vedelikku, kui jõite tavalises elurütmis).

Zimnitsky testi määr rasedatel (tabel)
IndeksNorm
Uriini tihedus, g / l1010-1025
Igapäevane uriini maht, ml1500–2000
"Päeva" ja "öö" uriini suhe2/3 "päev" ja 1/3 "öö"
Vedeliku tarbimise suhe uriini hulka75–80%

Kui kõrge palaviku, nõrkuse, nimmepiirkonna valu ja sagedase urineerimistungi taustal tuvastatakse madal uriinitihedus, peate nõu pidama arstiga.
Hüperstenuuriat või suurenenud uriinitihedust võib täheldada ka raseduse ajal ja see võib viidata põletikulise protsessi esinemisele neerudes, infektsioonile, glomerulonefriidile või seedesüsteemi haigusele.

Kõigil uriini tiheduse ja mahu muutuste juhtudel määrab arst täiendavad uuringud.
Raseduse ajal väheneb keha suurenenud koormuse tõttu immuunsus ja paljud varjatud, kroonilises vormis kulgenud haigused avalduvad väljendunud sümptomitega, muutudes ägedaks. Seetõttu peaks rasedust juhtiv arst pöörama nõuetekohast tähelepanu uriini näitajate normist kõrvalekaldumisele (rasedate normist)..

Zimnitski analüüs lastel

Laste Zimnitsky analüüsi jaoks uriini kogumine ei erine täiskasvanute sarnasest protseduurist. Imikute uriini kogumise peamine probleem on see, et laps ei anna märku, et soovib urineerida. Apteekides müüdavad spetsiaalsed vahendid uriini kogumiseks, mis on laste välistele suguelunditele liimitud kotid (pissuaarid), võivad aidata imikutelt uriini koguda. Siis pannakse lapsele mähe ja ta elab tavalises rütmis. Pärast iga urineerimist kogutakse koti uriin vastavasse purki ja pannakse külmkappi.
Vanemate laste uriini kogumine muutub lihtsamaks: lapsele on vaja üksikasjalikult selgitada, mida temalt nõutakse, samuti veenduda, et kogu uriin kogutakse õigeaegselt vastavatesse purkidesse..
Lapse uriini mahu ja tiheduse normid erinevad täiskasvanute normidest.

Laste igapäevase uriinimahu normid
VanusNorm
Vastsündinu30–60
kuni 10 päeva100-300
10-60 päeva250–450
1-3 aastat500–600
3-5 aastat600–700
5-8 aastat vana650–1000
8-14-aastased800-1400

Uriini tihedus lastel peaks tavaliselt olema 1013–1025 g / l.

Kõik kõrvalekalded normist võivad viidata neeruhaiguste või suhkurtõve esinemisele lapsel ja seda peab raviarst hoolikalt analüüsima (on ette nähtud täiendavad uuringud).

Miks tehakse uriinianalüüs Zimnitski järgi

Miks nad teevad Zimnitski järgi uriinianalüüsi

Neerud puhastavad iga päev verd metaboolsetest produktidest, toksiinidest ja viivitavad nende lagunemiskomponentidega. Neerude võime uriini kontsentreerida sõltub hemodünaamilisest funktsioonist, närvisüsteemi reguleerimisest, neeru verevoolu olemusest ja muudest teguritest. Neerude ja neerustruktuuride mis tahes lülide rikkumine viib nefroloogiliste patoloogiateni kuni elundi puudulikkuseni.

Uriini analüüs Zimnitsky järgi aitab diagnoosida urogenitaalsüsteemi neerude ja organite haigusi

Zimnitsky sõnul on uriini laborikatsete sagedased näidustused järgmised:

  • äge või krooniline neerupõletik;
  • glomerulonefriit;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • podagra.

Analüüs viiakse läbi ka koormatud nefroloogilise anamneesiga patsientidel, et hinnata ja kontrollida neerufunktsiooni dünaamikat. Pediaatrilises praktikas määratakse uriini kogumise eripära tõttu selline analüüs sagedamini üle pooleteise kuni kahe aasta vanustele imikutele. Raseduse ajal selgitab analüüs, kas teiste testide tulemuste põhjal on olulisi kahtlusi.

Mida näitab analüüs

Saadud tulemused võimaldavad kindlaks teha neerude, kuseteede organite põletikulisi ja mittenakkuslikke patoloogiaid:

  • hüdronefroos;
  • podagra;
  • neerupuudulikkus;
  • polütsüstiline neeruhaigus;
  • multitsüstiline ja teised.

Neeruhaigust, mis põhjustab elundipuudulikkust, on võimalik kahtlustada igapäevase uriinierituse, öö- ja ööpäevase uriinimahu, uriini tiheduse, uriini moodustumise kiiruse järgi.

Uuritud näitajad

Zimnitski testis on kliiniliselt olulised järgmised kriteeriumid:

  • uriini maht päevas;
  • uriini kogus päevasel ajal - 6 kuni 18 tundi;
  • õhtuse ja öise diureesi maht - 18–6 hommikul:
  • portsjoni uriini maht - kogus kolme tunni jooksul.

Laboratoorsed assistendid hindavad kogu uriini tihedust erinevatel kellaaegadel vastavalt saadud bioloogilise materjali mahule. Saadud väärtused korreleeritakse vanuse ja füsioloogilise normiga ning sisestatakse vormi. Arst dešifreerib lõplikud tulemused.

Kuidas annetada uriini analüüsimiseks

Analüüsiks pole vaja spetsiaalset ettevalmistust. Väliste suguelundite tualettruum viiakse läbi vastavalt vajadusele tavapäraselt, kuid vähemalt kaks korda päevas. Enne uriini kogumist peate valede tulemuste vältimiseks uurima reegleid..

Enne analüüsi jaoks uriini kogumist viige läbi väliste suguelundite põhjalik tualettruum

Kõige usaldusväärsemate tulemuste saamiseks ja uriini kogumise mugavuse huvides vajate:

  • 8 uriini mahutit;
  • vajadusel laste drenaažikotid;
  • keeduklaas;
  • leht uriini ja vedeliku koguse registreerimiseks päevas.

Oluline on teha kõik õigesti, sellest sõltuvad saadud tulemuste täpsus, patsientide edasise ravi taktika. Uriini kogumine täiskasvanutel ja lastel ei erine.

Kuidas analüüsiks uriini koguda

Kõik uriini kogumise mahutid tuleb eelnevalt steriliseerida. Saadud uriini hoitakse temperatuuril 1-2 kraadi. Ideaalne koht on külmkapi uks.

8 purki uriini jaoks on ette nummerdatud: 6–9, 9–12, 12–15, 15–18, 18–21, 00–3, 3-6, 6–9. Need arvud on ajavahemik, mille jooksul analüüs kogutakse. Proovi tegemiseks vastavalt Zimnitskile on oluline järgida reegleid:

  1. Kogumise päeval peate tõusma umbes kell 6 hommikul, tühjendama põie ilma uriini kogumiseta anumasse. Pärast suguelundite tualettruumi läbiviimist. Esimest uriini uurimiseks ei kasutata. Kui soovite urineerida enne kella 9, kogutakse uriin mahutisse, mille number on 6–9 tundi. Kui tungi pole, siis jääb purk tühjaks..
  2. Uriini on vaja koguda teatud aja jooksul puhtasse klaaspurki. Niisiis ei pruugi kolme tunni jooksul täiskasvanud inimese uriinimaht lihtsalt mahtuda väikesesse apteegikonteinerisse, seega on vaja kas steriilset purki või mitut sama märgistusega apteegimahutit. Teatud aja jooksul pangas vastuvõetud uriini koguhulka mõõdetakse mõõtetopsiga, mis registreeritakse paberile.
  3. Iga ajaraami jaoks on oluline registreerida tarbitud vedeliku kogus. Loendatakse vett, mahlu, teed, keetmisi - nende mahtu on mugavam arvutada.

Väikelastelt analüüsi kogumine nõuab vanemate hoolikat tähelepanu. Mitte mingil juhul ei tohi uriini mähkmest välja pigistada. Mugavuse huvides saab kasutada laste drenaažikotte. Kui laps kasutab potti, tuleks kõigepealt anum keeta. Mittesteriilsed klaasnõud võivad mõjutada analüüsi tõlgendamist.

Seega peaks olema 8 purki uriini. Kui mingil perioodil urineerimist ei toimu, antakse purk tühjaks. Hommikul viiakse laborisse 8 purki, kus on kirjas arvutatud diurees iga konteineri kohta eraldi, tarbitud vedeliku maht. Paljudes laborites on protseduur lihtsustatud: päevase uriinierituse ja vedeliku tarbimise kogumaht on vajalik arvestuse järgi.

Tulemuste dekodeerimine

Tavaliselt iseloomustab neerude kontsentratsioonifunktsiooni võime päeva jooksul muuta uriini tihedust üle 1020 g / ml. Lahjendusvõimet iseloomustab valguvaba plasma osmootsest kontsentratsioonist madalam tiheduse muutus vahemikus 1010–1012 g / ml.

Üks Zimnitsky sõnul uriini analüüsiga näidatud patoloogiatest on neerude kontsentratsioonifunktsiooni vähenemine

Normile viidatakse järgmistele näitajatele:

  • igapäevase uriinierituse maht täiskasvanutel on 1,5–2 liitrit, alla 5-aastastel lastel - 650–900 ml;
  • uriini tiheduse kõikumiste olemus;
  • öise uriini kogumaht - 1/3, päevast - 2/3;
  • tung urineerida ja suurenenud urineerimine pärast vedelike joomist;
  • tihedus vahemikus 1003–1035 g / l, samas kui ühes või kahes purgis on tihedus üle 1020 g / l, kõigis anumates alla 1035 g / l.

Norm iseloomustab neerude piisavat kontsentratsioonifunktsiooni, uriini normaalset lahjendamist. Tulemused võivad rasedatel, erinevas vanuses lastel toitumisharjumuste tõttu olla erinevad.

Kõrvalekalded kontrollväärtustest

Kõrvalekaldeid kontrollväärtustest iseloomustavad järgmised tingimused:

  • Polüuuria. Seda seisundit iseloomustab primaarse uriini moodustumise suurenemine isegi madala tihedusega filtreerimise etapis. Esineb diabeedi insipidus, neerupuudulikkus.
  • Oliguuria - igapäevase uriinierituse mahu vähenemine, suure tihedusega uriin. See seisund on tüüpiline lõppstaadiumis neerupuudulikkuse, püsiva arteriaalse hüpertensiooni, südame ja veresoonte patoloogiate korral. Mõnikord kaasneb ägeda toidumürgitusega näiteks oliguuriline sündroom, näiteks seened.
  • Hüpostenuria on uriini tiheduse vähenemine. Märgitakse, kui uriini tihedus kõigis purkides on järsult vähenenud. Hüpostenuria taustal on nõrgenenud primaarse uriini imendumine ja filtreerimine. Seda diagnoositakse polütsüstiliste haiguste, amüloidoosi, ägeda või kroonilise püelonefriidi, hüdroonefroosi turse, raskmetallidega keha kahjustuse, diabeedi ja suhkurtõve taustal..
  • Hüperstenuria - suurenenud uriini tihedus. Hüperstenuria arengut öeldakse siis, kui uriini tihedus igas purgis on väiksem kui 1035 g / l ja primaarse uriini imendumine ületab uriini filtreerimiskiirust neeru glomerulites - glomerulites. Patoloogiat täheldatakse ägeda või kroonilise põletiku, vereülekande, rasedustoksikoosi, aneemia ja suhkurtõve korral.
  • Noktuuria on öösel uriini eraldumise suurenemine. Seda seisundit täheldatakse suhkruhaiguse, südamepuudulikkuse suurenemise, neerude kontsentratsiooni väljendunud vähenemise korral.

Kontrollväärtusi mõjutavad mõned ravimid (angioprotektorid, AKE inhibiitorid, silmus- ja osmootsed diureetikumid), pahaloomulised kasvajad, kopsu sarkoidoos, neerupuudulikkus. Dekodeerimisel võetakse arvesse patsiendi vanust ja sugu.

Täiendavad uuringud

Uriinianalüüsi tulemuste kohaselt võib Zimnitsky sõnul kahtlustada ainult erinevaid haigusi. Lõplik diagnoos põhineb teiste uuringute andmetel:

  • biokeemiline vereanalüüs (kreatiniini, karbamiidi, valgu, elektrolüütide tasakaalu, biokeemilise koostise näitajad);
  • väljaheidete analüüs füüsikalise ja keemilise koostise hindamiseks - koprogramm;
  • instrumentaalne uurimine.

Diabeedi korral testitakse suhkrut bioloogilistes proovides. Täiendav uuring on vajalik, kui uriini või vereanalüüsid näitavad patoloogilisi seisundeid, patsiendil on konkreetsed kaebused.

Uriini uuring Kakovsky - Addise järgi

Uuring võimaldab teil Zimnitsky järgi selgitada kõrvalekallet proovide kontrollväärtustest. Kliinikud uurivad kuseteede vormilisi elemente. Uriin kogutakse terve päeva jooksul steriilsesse purki, segamata, valamata. Näiteks algab analüüs kell 8:00 ja lõpeb järgmisel päeval kell 8:00. Pärast valmimist tühjendatakse uriini keskmine osa purgist ja saadetakse uuringutele, ülejäänud kõrvaldatakse.

Nechiporenko uurimine

Nechiporenko sõnul uuritud uriin näitab selliste korpuskulaarsete elementide sisaldust nagu erütrotsüüdid, leukotsüüdid, silindrilised kehad. Analüüsi jaoks on vaja keskmist osa uriinist: nad urineerivad kõigepealt tualetti, seejärel anumasse, seejärel jälle tualetti. Täidetud anum saadetakse laborisse.

Uriini analüüs Zimnitsky järgi on lihtne informatiivne uuring, mis aitab tuvastada kuseteede ja neerude haigusi isegi varjatud kujul. Kasutatakse laialdaselt uroloogias, nefroloogias, günekoloogias ja pediaatrias.

Huvitav lugeda ka: lima naise uriinis

Uriini analüüs Zimnitski järgi

Zimnitsky test võimaldab hinnata neerude kontsentratsioonifunktsiooni, s.t. neerude võime kontsentreerida ja uriini lahjendada. Uuringu läbiviimiseks kogub patsient päeva jooksul iga 3 tunni järel uriini (kokku 8 portsjonit). Labor hindab uriini kogust ja suhtelist tihedust igas 3-tunnises portsjonis, päevas, päevasel ja öisel diureesil.

Tavaliselt on täiskasvanu puhul uriini mahu kõikumine üksikute portsjonite korral vahemikus 40 kuni 300 ml; uriini suhtelise tiheduse kõikumised maksimaalse ja minimaalse väärtuse vahel peaksid olema vähemalt 0,012–0,016 g / ml. Suhtelise tiheduse olulised igapäevased kõikumised on seotud neerude säilinud võimega uriini kontsentreerida või lahjendada, sõltuvalt keha pidevalt muutuvatest vajadustest.

Neerude normaalset kontsentratsioonifunktsiooni iseloomustab võime tõsta päeva jooksul uriini suhtelist tihedust maksimaalsete väärtusteni (üle 1020 g / ml) ning normaalset lahjendusvõimet iseloomustab võime vähendada uriini suhtelist tihedust alla proteiinivaba plasma osmootse kontsentratsiooni (osmolaarsuse), mis on võrdne 1010-1012 g / ml.

Näidustused uurimistööks

  • Neerupuudulikkuse tunnused
  • krooniline glomerulonefriit, püelonefriit;
  • hüpertooniline haigus;
  • diabeedi diagnoos.

Proovide kogumise ja säilitamise tingimused

Igapäevane uriin. Uurimiseks mõeldud uriin kogutakse eraldi mahutitesse iga 3 tunni järel, sealhulgas öösel (kokku 8 portsjonit).

Uuringupäeval ei ole lubatud vedelike tarbimine liiga suur, diureetikumid tuleb välja jätta.

Määratletud parameetrid

  • igapäevane diurees (päevas erituva uriini kogus);
  • päevane diurees (uriini maht kell 6–18 (1–4 portsjonit));
  • öine diurees (uriini maht kell 18–6 (5–8 portsjonit));
  • uriini kogus igas 3-tunnises portsjonis;
  • uriini suhteline tihedus igas 3-tunnises osas.

Võrdlusnäitajad

  • suurenenud vedeliku tarbimine;
  • osmootsete diureetikumide kasutamine;
  • neeruhaigus (krooniline neerupuudulikkus, krooniline püelonefriit, polütsüstiline neeruhaigus, distaalne tubulaarne atsidoos);
  • diabeet insipidus;
  • hüpoaldosteronismi mitmesugused vormid;
  • sarkoidoos, hulgimüeloom.

Uriini maht

Terve inimene eritab tavaliselt umbes 3/4 (65–80%) päeva jooksul joodud vedelikust.

Polüuuria - üle 2000 ml uriini eraldumine päevas, põhjused võivad olla:

  • hüaliin (kattuvate erütrotsüütide, leukotsüütide, neeru epiteelirakkude, amorfsete graanulitega);
  • teraline;
  • vahajas;
  • pigmenteerunud;
  • epiteel;
  • erütrotsüüt;
  • leukotsüüt;
  • paksuke.

Oliguria - vähem kui 400 ml uriini eraldumine päevas, põhjused võivad olla:

  • vedeliku tarbimise piiramine;
  • suurenenud vedeliku kadu (suurenenud higistamine, rohke kõhulahtisus, alistamatu oksendamine);
  • erineva päritoluga tursed (südamepuudulikkus, neerufunktsiooni häired).

Anuria - 200-300 ml või vähem uriini päevas või uriini eritumise täielik peatamine, põhjused võivad olla:

  • sekretoorne anuria:
  • glomerulaarfiltratsiooni häire (šokk, äge verekaotus, ureemia).
  • ekskretoorne anuuria:
  • uriini eraldamise rikkumine kusiti kaudu;
  • põie düsfunktsioon.

Päevane ja öine diurees

Tavaliselt on tervislikul inimesel päevase diureesi selge (umbes kaks korda) ülekaal öösel.

Noktuuria - öise diureesi võrdsus või ülekaal päevasel ajal, põhjused võivad olla:

  • südamepuudulikkus;
  • neeru kontsentratsiooni halvenemine.

Uriini suhteline tihedus

Hüpostenuria - madal uriini tihedus (üheski uriini tihedus ei ületa 1,012–1,133 g / ml) näitab neerude kontsentratsioonivõime rikkumist, põhjus võib olla:

  • krooniline neerupuudulikkus;
  • südamepuudulikkus;
  • diabeet insipidus.

Hüpoisostenuria - uriini tihedus Zimnitsky proovi igas osas ei ületa 1,009 g / ml ja praktiliselt kogu päeva jooksul ei muutu. Põhjuseks võib olla raske neerupuudulikkus.

Hüperisostenuria on pidevalt kõrge uriini erikaal, põhjus võib olla:

  • diabeet;
  • äge või krooniline glomerulonefriit;
  • rasedate toksikoos;
  • nefrootiline sündroom.

Autoriõigus FBSI Rospotrebnadzori epidemioloogia keskuuringute instituut, 1998 - 2020

Mis on Zimnitsky uriinianalüüs ja kuidas seda õigesti koguda

Meditsiinikonsultant analüüsib uriini analüüsi Zimnitsky järgi: uriini kogumine, tulemuste tõlgendamine, tunnused

Neerud eemaldavad kehast vee ja selles lahustunud ained. Elundite töö ja funktsionaalsuse hindamiseks andis koduteraapia S.S. Zimnitsky pakkus välja spetsiaalse testi, mis põhineb uriini tiheduse analüüsil.

Mis see on?

Neerudesse sisenev veri filtreeritakse spetsiaalsete tuubulite abil. Sel juhul difundeerub liigne vedelik ja koos sellega erinevad amiinid, soolad ja muud ained.

Esmane filtreerimine asendatakse sekundaarse filtreerimisega, mille tulemusena imenduvad kasulikud ühendid uriinist tagasi verre - näiteks valgud ja süsivesikud.

Zimnitski meetodi olemus on määrata kehast eemaldatud vedeliku tihedus, selle erikaal. Kui näitajad on normist madalamad või kõrgemad, räägivad arstid uriini kontsentratsiooni muutusest ja neerude filtreerimisfunktsiooni rikkumisest.

Selles uuringus sügavat biokeemilist analüüsi ei tehta, kuid kui testi tulemus on positiivne, on võimalikud täiendavad meetmed..

Miks nad Zimnitski järgi testi teevad?

Kui patsient pöördub nefroloogi poole kaebustega valu neerupiirkonnas, on ta kohustatud määrama suhkru ja valgu uriinianalüüsi. Lisaks viiakse läbi põletikuliste eritiste organite röntgenuuring..

Kuid on olukordi, kus need meetodid ei toimi. Need. valu sündroom on olemas, kuid selle esinemise põhjus pole teada.

Väljutatava vedeliku füüsikalised omadused (maht ja tihedus) selgitavad olukorda. Uriinianalüüside uuringut vastavalt Zimnitskyle peetakse väga informatiivseks ja see on ette nähtud, kui kahtlustate püelonefriiti, neerupuudulikkust või südamehaigust.

Tehnika pole keeruline, kuid patsient peab kogu päeva jooksul koguma uriini iga 3 tunni järel.

  • Uriini analüüsi normid Zimnitsky järgi
  • Uriinianalüüside dekodeerimine vastavalt Zimnitskile, tabel

Analüüsi tulemuste tõlgendamine

Zimnitski proovide normaalsed väärtused ja nendest kõrvalekalded on olemas. Viimane võib olla nii üles kui alla. Terapeut, uroloog või nefroloog suudab Zimnitsky proovid dešifreerida. Nad ütlevad teile, mida näitab erinevate uriini osade analüüsi kogumine vastavalt Zimnitskile.

Tähtis! Uuringu käigus jälgitakse inimese tavapärast dieeti ja joomise režiimi. Keha on normaalsetes tingimustes

Arst, olles lugenud võetud toidu ja vee päevikut, saab teada muutuse põhjuse (vale toitumine või haigus).

Normaalsed näitajad

Tervisliku inimese tulemuste näitajaid uriini uurimisel vastavalt Zimnitskyle täheldatakse, kui inimese neerud toimivad täielikult, järgitakse õiget toidu- ja joogirežiimi.

Normaalse uriinianalüüsi tabel vastavalt Zimnitskile.

IndeksNormaalväärtus
Diurees päevas1,2-2 liitrit
Joodud vedeliku ja uriini koguse suhe78–85%
Öise ja päevase diureesi suhePäeva jooksul 3-4 korda rohkem
Vedeliku maht põie tühjendamise kohta50-230 ml
Suurim erinevus urineerimise vahel150 ml
Tihedus (erikaal)1,010-1025
Suurim erikaalu erinevus erinevates osades0,010 g / ml

Uriini tiheduse vähenemine

Uriini tihedust mõjutavad antidiureetiline hormoon ja neerude kontsentratsioonifunktsioon. Hormooni tõustes imendub kehasse rohkem vedelikku, suureneb ainete kontsentratsioon ja erikaal. Kui see langetatakse, eraldub uriini rohkem vedelikku, see tähendab, et see lahjendatakse ja indikaatorid muutuvad vähemaks.

Tiheduse patoloogilist vähenemist nimetatakse hüpostenuriaks. See moodustatakse järgmistel tingimustel:

  • neerutuubulite põletik;
  • krooniline neerupuudulikkus;
  • rohkete uriinitoodangut põhjustavate ravimite võtmine (diureetikumid);
  • ühe või kahe neeru kontsentratsioonivõime halvenemine.

Suurenev tihedus

Uriin sisaldab kehast eralduvaid aineid. Indikaatorit mõjutavad valk ja glükoos. Tingimust, milles tihedus tõuseb, nimetatakse hüperstenuriaks. Indikaatori suurenemist üle 1025 täheldatakse, kui:

  • suhkurtõbi (vabaneb palju glükoosi);
  • ebanormaalne sekretsioon suures koguses valku (glomerulonefriit);
  • vedeliku kadu organismi poolt (oksendamine, toksikoos raseduse ajal, kõhulahtisus);
  • ravimite võtmine (mannitool).

Uriini igapäevase mahu vähenemine

Igapäevase uriini koguse vähendamiseks päevas on iseloomulikud kaks seisundit:

  • oliguuria (vedeliku vähenemine);
  • anuuria (vedeliku täielik puudumine).
  • Seda seisundit mõjutavad järgmised põhjused:
  • kõrge kehatemperatuur, mis kestab mitu päeva;
  • kõrge ümbritseva õhu temperatuur;
  • suures koguses vedeliku eraldumine kehast (oksendamine, kõhulahtisus, toksikoos);
  • suur verekaotus;
  • südamepatoloogia;
  • ureetra või kuseteede obstruktsioon.

Suurenenud igapäevane uriinimaht (polüuuria)

Eristatakse mahu suurenemise füsioloogilist ja patoloogilist põhjust. Esimene hõlmab tarbitava vedeliku mahu suurenemist, ravimite (diureetikumide) võtmist. Nende toimingute tühistamisel normaliseeritakse indikaator.

Patoloogilisele polüuuriale on iseloomulikud järgmised häired:

  • neeruhaigus (hüdronefroos, neerupuudulikkus);
  • trauma tõttu neerukude kahjustus;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • diabeet;
  • hüpertensiivne kriis;
  • meeste tervise rikkumine (eesnäärme adenoom).

Õigeaegse arsti visiidiga, kõigi analüüside läbiviimisega, õige diagnoosi seadmisega on haiguse prognoos soodne. Patoloogiliste seisundite avastamise korral ei ole enesega ravimine lubatud, see viib haiguse süvenemiseni. Vaja on haiguse õiget ravi, mille määrab arst. Õige diagnoosi panemiseks peate teadma, kuidas Zimnitsky järgi korrektselt uriiniproovi võtta.

Veetasakaalu muutused on eriti ohtlikud lastele, selliseid rikkumisi peetakse nende jaoks kiireloomulisteks ja vajavad erakorralist arstiabi..

Mida näitab päevane diurees??

Zimnitski testiga hinnatakse organismist erituva uriini hulka. Üks hindamise tüüpidest on päeva jooksul eritatava bioloogilise vedeliku koguse analüüs. Päevane diurees peaks alati olema suurem kui öine, sest päeval tarbib inimene rohkem vedelikku, toitu, täidab mis tahes tegevust ja kõik tema keha protsessid toimivad täies mahus. Materjali (uriini) kogumisel ei tohiks patsient piirduda toidu ega joogiga, toidukogus peaks olema tavalises režiimis. Samuti ei saa sel perioodil kasutada diureetikume, kuna päevane diurees on öisest tunduvalt suurem ja see on ka kõrvalekalle normist. Uriini kogumine päeva jooksul peegeldab neerude tööd, selle filtreerimisfunktsioone. Päevane diurees on 4 portsjonit uriini ajavahemikus 9.00 kuni 21.00.

Uriini analüüs Zimnitski järgi, kuidas koguda

Selle uuringu jaoks kogutakse uriini teatud kellaaegadel. Toidu tarbimise ja joomise režiimi suhtes pole piiranguid.

Analüüsi kogumise ettevalmistamiseks peate:

  • 8 puhast purki mahuga umbes 200-500 ml. Iga purk on vastavalt tähistatud eraldi kolmetunnise perioodi jooksul: patsiendi nimi ja initsiaalid, proovi number (1 kuni ja ajaintervall;
  • alarmi funktsiooniga kell (et mitte unustada aega, mil peate urineerima);
  • paberileht uriini kogumise päeva jooksul tarbitud vedeliku (sealhulgas esimese kuuriga varustatud vedeliku, piima jne) registreerimiseks;

Zimnitski test - mis see on?

Neerufunktsiooni määra ja kvaliteeti määravat analüüsi nimetatakse Zimnitski testiks. Patsiendid väldivad seda uuringut kõige sagedamini, kuna see protsess on üsna vaevarikas. Selle analüüsi läbiviimiseks peab inimene koguma 8 osa uriini. Need kogunevad päeva jooksul 2 - 3 tunni pärast, mõnikord on selliseid proove (vajadusel) kuni 12. Kõik need on arsti jaoks väga informatiivsed, seetõttu on oluline järgida kõiki kogumisreegleid. Zimnitski test võib anda palju teavet eritussüsteemi seisundi kohta..

Kuidas teha uriinianalüüsi Zimnitski järgi

Uuringu usaldusväärsete tulemuste saamiseks peab patsient korrektselt koguma uriini, samuti jälgima vedeliku tarbimist.

See uuring ei vaja eriväljaõpet, kuid enne iga analüüsimaterjali kogumist ei tohiks unustada väliste suguelundite põhjalikku tualetti.

See on äärmiselt oluline, kuna uriini sattuvad patogeensed bakterid ja epiteelirakud võivad testi tulemusi oluliselt moonutada. Enne uriini kogumist valmistage ette kaheksa puhast mahutit (purgid, plastmahutid).

Lisaks peaksite pidama arvestust kogu 24 tunni jooksul tarbitud vedeliku kohta (kaasa arvatud tee, supi, piimaga kaasa tulek).

Uuringute jaoks materjali kogumise protseduur on järgmine:

  1. Esimene hommikune uriin (kell 6 hommikul) tuleb loputada tualettruumist.
  2. Täpselt iga 3 tunni tagant tuleb uriin koguda eraldi purki.
  3. Viimane uriini kogumine tuleb teha järgmisel päeval kell 6 hommikul..

Uriiniga täidetud purke on soovitatav hoida suletuna jahedas kohas (võite kasutada külmikut alumisel riiulil). Seejärel antakse kogu materjal diagnostikalaborisse üle. Seal peab patsient jätma ka märkuse viimase 24 tunni jooksul tarbitud vedeliku täpse koguse kohta..

Millised on analüüsi kogumise nüansid?

Nagu iga analüüsi puhul, on ka selles uuringus materjali kogumise reeglid. Neid tuleks hoolikalt ja vastutustundlikult kohelda, et tulemused oleksid usaldusväärsed, kuna Zimnitsky test ise on üsna töömahukas. Kuidas uriini koguda?

  • Valmistage nõud eelnevalt läbi, pestes neid põhjalikult, kui need ei ole ühekordsed tassid uriini kogumiseks.
  • Hommikul kell 6.00 minge tualetti, kaaluge end.
  • Kell 9.00 tehke esimene bioloogilise materjali kogumine, seejärel korrake sama protseduuri 7 korda: 12 tundi, 15.00, 18.00, 21.00, siis keskööl, 3.00 ja 6.00.
  • Oluline on märkida, et uriiniproov vastavalt Zimnitsky andmetele viitab järgmisele nüansile: kui määratud ajal inimene ei tunne soovi urineerida, peaks purk jääma tühjaks. Pärast uriini kogumise lõppu peate end uuesti kaaluma.
  • On hädavajalik registreerida vedeliku kogus, mida patsient selle päeva jooksul jõi..
  • On vaja rangelt kinni pidada analüüsi kogumise ajast, see tähendab, et peate öösel üles tõusma.

Tulemuste dekodeerimine

Näitajate hindamisel pööravad arstid tähelepanu igale proovile, uurivad päeva- ja ödiureesi eraldi. Reagentide abil määratakse igas purgis glükoosi, valgu kontsentratsioon, vedeliku erikaal

Tulemuste hindamiseks on oluline teada, milliseid jooke, puljoneid, suppe, mis mahus patsient tarbis, et mõista imendunud ja väljutatava vedeliku suhet. Täpsed ja nõuetele vastavad dokumendid suurendavad uuringu infosisu

  • kui olulised on uriini tiheduse kõikumised erinevatel kellaaegadel;
  • kui palju uriini uurimisperioodil eemaldati;
  • uriini osa mahu ja vedeliku tiheduse suhe;
  • milline on päevase ja öise uriinierituse suhe;
  • eritatava uriini protsent joobes vedeliku suhtes.
  • igapäevane uriinieritus - 1,5 kuni 2,0 liitrit;
  • kolmetunnise intervalliga eritatava uriini osa maht - 50–250 ml;
  • päevase ja öise uriini mahu suhe on 3: 1;
  • suhtelise tiheduse kõikumine (uriini kõigi osade uurimine) - 1,010 kuni 1,035;
  • eritatava uriini protsent sisemise vedeliku koguse suhtes - 75% tasemel.
  • oliguuria;
  • polüuuria;
  • anuuria;
  • uriini tiheduse vähenemine / suurenemine;
  • uriini erikaalu suurenemine / vähenemine.

Lisateave uretriidi sümptomite kohta meestel ja patoloogia ravimise viisid.

Naiste tsüstiidi tõhusaid koduseid ravimeetodeid kirjeldatakse sellel lehel..

Minge aadressile https://vseopochkah.com/bolezni/simptomy/vospalenie-pochek.html ja lugege toitumis- ja toitumisjuhiseid neerupõletike kohta.

Zimnitski valimi dekodeerimine: normid ja kõrvalekallete põhjused

Analüüsi dešifreerimiseks võetakse arvesse uriini suhtelise tiheduse ja mahu näitajaid.

Igapäevane diurees

Päevaks vabaneb tavaliselt 1,5–2 liitrit uriini. Tervetel inimestel on see näitaja 2/3 päevas joodud vedeliku kogusest..


Üle kahe liitri päevas kogumahuga urineerimiste arvu suurenemist nimetatakse polüuuriaks. Polüuuria põhjused on seotud diureetikumide tarbimisega, tursete lähenemisega, neeru- ja endokriinsete näärmete haigustega.

Oliguuria - diurees alla 500 ml päevas. Seda täheldatakse koos oksendamise, kõhulahtisuse, turse suurenemisega, neeru struktuuri rikkumisega, kusejuha valendiku kitsenemisega välise kokkusurumise tõttu (eesnäärme adenoom)..

Anuria on patoloogiline seisund uriini eraldumisega kuni 50 ml päevas. See tekib neerude verevoolu kahjustuse, elundi parenhüümi kahjustuse ja kuseteede blokeerimise tagajärjel kasvaja, kivi.

Diurees päeval ja öösel

Füsioloogiliselt ületab päeval eritatava uriini kogus öösel diureesi mahtu 3-4 korda. Juhul, kui öise osa osad moodustavad kogumahust üle 40%, räägivad nad noktuuriast. See seisund on neerude verevoolu halvenemise tagajärg koos kardiovaskulaarse patoloogiaga, neerupuudulikkus, närvisüsteemi haigused.

Osa uriini mahust

Tavaliselt on igas kogutud portsjonis maht vahemikus 30 kuni 400 ml.

Suhteline tihedus

Uriini tiheduse kõikumised päeva jooksul on 1,008-1,025, minimaalse portsjonite erinevusega 0,012-0,016. See näitab neerude piisavat võimet uriini kontsentreerida erinevates tingimustes..

Mida näitab tiheduse muutus:

  • Hüpostenuria on muutus uriini kvalitatiivses koostises, mida iseloomustab selle suhtelise tiheduse vähenemine vahemikus 1,002-1,012. Peegeldab uriini kontsentratsiooni rikkumisi neerude kaudu. Seda diagnoositakse, kui tursed lähenevad, võttes diureetikume, suhkruhaigust, neerupuudulikkust.
  • Hüpoisostenuriale on iseloomulik kogu päeva jooksul suhteliselt madal suhtelise tiheduse tase (1.000-1.002), olenemata vedeliku tarbimisest ja füüsilisest aktiivsusest. On diabeedi insipiduse sündroomi spetsiifiline märk.
  • Hüperstenuuriat täheldatakse suhtelise tiheduse suurenemisega üle 1,030. See tekib ühe või mitme komponendi sisalduse suurenemise tõttu uriinis (valk, glükoos). Diagnoositud suhkurtõbi, nefrootiline sündroom.


Spetsiifilise raskuse suurenemine analüüsi kõigis osades vastavalt Zimnitsky andmetele näitab kehas ringleva vere mahu vähenemist, kusihappe diateesi.

Rasedatel naistel

Kui saadud analüüsiproovides on erikaal vahemikus 1,005 kuni 1,028 ja hommikuses osas - 1,026-1,028, siis loetakse rasedate naiste neerufunktsioon terveks. Öösel esineva diureesi ülekaaluga päevasel ajal ja analüüsis vähenenud uriini erikaal (1.002-1.014) soovitab arst neeruhaigust, mille filtraadi kontsentratsiooni funktsioon on häiritud.

Muud normidest kõrvalekaldumise põhjused on füsioloogilised ja patoloogilised. Esimeste hulka kuulub tugev joomine ja higistamine. Võimalikke haigusi peetakse kuseteede patoloogiaks, südame-veresoonkonna ja ainevahetushäireteks.

Uriiniproov Netšiporenko järgi

Võimaldab tuvastada neerude varjatud põletikulist protsessi. Selle analüüsi põhjal saab otsustada tsüstiidi, glomeruonefriidi, hematuria üle. See on spetsiifilisem analüüs, mille puhul diagnoositakse huvi hommikuse uriini keskmise 20-25 ml osaga. Sellise testi läbiviimise algoritm koosneb vastavate elundite hommikusest tualetist. Esimene ja viimane osa uriinist lähevad urineerimisel tualetti ja keskmine osa kogutakse steriilsesse anumasse. Huvipakkuv on leukotsüütide, erütrotsüütide ja kipside kvantitatiivne arv.

Analüüsitehnika ei ole keeruline, kuid sellel on oma nüansid, nimelt ei ole see ette nähtud naistele menstruatsiooni ajal, et vältida valesid tulemusi, ja pärast põie diagnostilisi protseduure, kasutades kontrastaineid (tsüstoskoopiat), kateeterdamist.

Terviklikuma tulemuse saavutamiseks tuleks uuringu eelõhtul välistada ravimite, värvainete, raske toidu ja kehalist aktiivsust, mis võivad tulemust moonutada..

Patsiendi ettevalmistamine

Neerude kontsentratsioonifunktsiooni õigeks hindamiseks on vaja jälgida joomise režiimi: ärge koormake eritussüsteemi liigse veega. Tarbitava vedeliku kogus ei tohiks ületada 2 liitrit päevas. Patsient peab sisestama andmed, milles võetakse arvesse kõike, mida ta vedelal kujul tarbis (supid, teed, kompotid jne). On hädavajalik pidada päevikut, kuna need andmed on uurimistulemuste tõlgendamisel olulised. Üldiselt ei ole toidule ega veele mingeid piiranguid, ainete tarbimine peaks olema sama mis muul päeval. Uuringu ajal tasub diureetikumide võtmine lõpetada, kuna need mõjutavad igapäevase uriini hulka.

Püelonefriidi uriinianalüüs, kuidas selleks valmistuda ja mida peate teadma

Arsti diagnoosi kinnitamiseks viiakse läbi püelonefriidi uriini laboratoorne analüüs. See protseduur võimaldab mitte ainult määrata põletikulist protsessi ennast, vaid ka hinnata haiguse arengu dünaamikat, mis on jagatud ägedaks vormiks, krooniliseks, krooniliseks koos ägenemistega, samuti remissioonis oleva püelonefriidi korral..

Püelonefriiti saab diagnoosida mitmel viisil, millest peamised on:

  • uriini üldanalüüs;
  • Nechiporenko uurimine;
  • uuringud Zimnitski järgi;

Selleks, et ülaltoodud analüüsid annaksid näitajaid, mis peegeldaksid maksimaalselt neerude seisundit, on vaja nende jaoks korralikult ette valmistuda. Seetõttu kaalume uuringu ettevalmistamise kõige levinumaid küsimusi ja ka selle võimalikku tulemust..

Testimiseks ettevalmistamine

Mõelge järgmistele punktidele:

  • ei ole soovitatav tarbida toiduaineid ja jooke, mis võivad mõjutada metaboolse toote värvi (eriti: peet, porgand ja mahlad), samuti kõrge süsivesikusisaldusega toitu;
  • tüdrukutel on parem katseid menstruatsiooni ajal edasi lükata;
  • püelonefriidi analüüsid tagavad suguelundite põhjaliku hügieeni;
  • inimese tervisliku seisundi objektiivseks hindamiseks võetakse kõige sagedamini hommikune uriiniproov;
  • enne uuringut on diureetikumide, sealhulgas taimse päritoluga ravimite võtmine vastunäidustatud.

Laboratoorsed testid ja nende tulemused

Eespool on juba öeldud, et püelonefriidi uriinianalüüsi läbiviimiseks on mitu võimalust. Mõelge neist kõigile eriti.

Uriini üldanalüüs (OAM)

See sisaldab mitmeid uuringuid:

  • organoleptiline (uriini selgus, värvus ja vahukus);
  • mikrobioloogiline (seente patogeenide olemasolu);
  • füüsikalis-keemiline (tihedus ja happesus);
  • mikroskoopiline (määratakse soolade, erütrotsüütide, leukotsüütide, silindrite jms olemasolu);
  • biokeemiline (valgu, bilirubiini, glükoosi, hemoglobiini ja nii edasi tuvastamine).

Tervisliku inimese normi näitajad on järgmised:

  • Erütrotsüüdid: kuni 2 ühikut;
  • Leukotsüüdid: meestel kuni 3, naistel kuni 5;
  • Bilirubiini pole;
  • Ketoonid puuduvad;
  • Valk puudub - lubatud kuni 0,033 g / l;
  • Karbamiid: täiskasvanul on karbamiidi norm piiratud 2,5-6,5 mmol / l;
  • Nitritid puuduvad;
  • Silindreid pole;
  • Glükoos puudub;
  • Happesus ei ületa 5;
  • Uriini tihedus peaks olema 1010-1025 g / l;
  • Urobilinogeen: 5–10 mg / l (mikrokontsentratsioon bilirubiini töötlemise produktina).

Tuleb märkida, et tavaliselt on inimese jääkainetel kollakas värvus, setet ja hägusust ei esine. Kui OAM-näitajad ületavad normi piiri, eriti valk, leukotsüüdid, bilirubiin ja nitritid, siis on mõttekas rääkida urogenitaalsüsteemi patoloogilistest protsessidest.

Nechiporenko uurimine

Selle eesmärk on tuvastada uriinis olevad andmed, näiteks erütrotsüütide, leukotsüütide, bakterite ja kipside näitajad. Uuring viiakse läbi hommikuse uriini kogumise teel. Tulemused on teada ühe päeva jooksul.

Analüüs Zimnitski järgi

Analüüs näeb ette jääkaine päevase tarbimise:

  • Teil on vaja 8 kogumispurki;
  • Näiteks esimene proov võetakse kell 7 hommikul ja seejärel iga 3 tunni järel kuni päeva lõpuni;
  • Pidage arvestust päevas tarbitud vedeliku kohta;
  • Kogutud uriin tuleb jahutada;
  • Järgmisel hommikul antakse purgid uurimiseks üle..

Selles uuringus võetakse arvesse TAM väärtusi ning pööratakse erilist tähelepanu uriini tihedusele ja värvusele. https://www.youtube.com/embed/X0dOgT1e-uk

Tõlgendamine

Pärast uriini analüüsi Zimnitski järgi võtab dekodeerimine 1-2 päeva. Tõlgendamise käigus väärib märkimist, et peamine on saadud näitajate suhe. Paljud patsiendid õpivad uriini analüüsimisel Zimnitski järgi vedeliku eritumise kiirust. Päevane diurees peab olema näitajate osas suurem - kuni 2 tuhat ml, kui öö - 650 ml.

Uriini tiheduse lubatud määr on 1,013–1,255. Need pole ainsad spetsialistile muret tekitavad näitajad. Indikaatorid, mis näitavad normi: öösel eraldati 300 ml ja päeval kaks korda rohkem ning samal ajal on uriini tihedus võrdne lubatud näitajaga, see tähendab, et patsiendil pole kehas patoloogilisi muutusi.

Kuid sõltuvalt patsientide rühmast võivad näitajad organismi omaduste tõttu erineda. Rääkides sellest, kas tulemusi on võimalik iseseisvalt tõlgendada, on vastus üheselt mõistetav - see on võimatu, kuna on palju nüansse, mida teab ainult nefroloogi spetsialist.

Neeruhaiguse korral pöörduge alati nefroloogi poole

Sõltuvalt sellest, kui suur on kõrvalekalle kehtestatud normist, võivad tulemused takistada paljude haiguste arengut, alates diabeedist kuni maksatsirroosini. Näitajaid vaadeldakse eraldi, tõlgendatakse nende suhet. Kui analüüs näitab patoloogia olemasolu, viiakse saadud tulemuste kinnitamiseks läbi täiendavad uuringud..

Pärast tõlgenduse lõppu suunatakse patsient kas täiendavale uuringule või teise spetsialisti konsultatsioonile ja ravi täiendavale korrigeerimisele, et keha aktiivsemalt mõjutada. See on lihtne protseduur, mis aitab inimesel võimalikult lühikese aja jooksul välja selgitada patoloogia raskusaste ja määrata edasised ravimeetodid. Kehas ebaloomulike protsesside arengu avastamisel saadetakse patsient konsultatsioonidele teistele spetsialistidele.

Uriiniproovi tegemine vastavalt Zimnitskile on patsiendi taastumiseks tagatud viis, mille abil saavad arstid hõlpsasti diagnoosida, läbi viia ravi ja ennetada haigust.

Arstid teavitavad patsiente uriini kogumise reeglitest, see lihtsustab uuringut. Kogumisalgoritm on elementaarne, peaksite kuulama arste.

Zimitski analüüsi määr

Normaalne maht päevasel ajal peaks olema 1,5-2 liitrit. Joodud vee ja vedeliku ning eritatava uriini suhe on vahemikus 65–80%. Päeval eraldatakse seda 2/3, öösel kuni 1/3. Tiheduse norm ühes või mitmes purgis on suurem kui 1030 g / l, ülejäänud kõigis purkides peab tiheduse indikaator olema vähemalt 1035 g / l. Need näitajad ei ole piisavalt lihtsad ja arvutatakse haiglas..

Lihtsustatud kujul on analüüsi normi näitajad vastavalt Zimnitskyle järgmised:

  • Päevase portsjoni summa on suurem kui öine;
  • Iga purgi erikaal vastab teatud kiirusele ja kõikumisele;

Neeru tervist hindab

  • Neerude kaudu eritatava vedeliku kogus peab olema vähemalt 80% purjus vedelikust.
  • Peab olema suurenenud tung urineerida pärast vedeliku tarbimist
  • Päevane vedeliku kiirus on suurusjärk suurem kui öine

+ analüüsipanga suurendamine Zimitski järgi

Toimingute algoritm

Kõige olulisem küsimus, mis enne patsienti tekib, on see, kuidas Zimnitski järgi analüüsi võtta, nimelt uriini kogumine. Uriini uurimine Zimnitski sõnul eeldab esialgset uriini kogumist, mis on selle konkreetse analüüsi ühe eripära. Uuring ei tähenda erilist dieeti ega vedeliku tarbimise piiranguid: ainus tingimus on mitte proovida tarbida rohkem vedelikku kui tavalises elus: piisab 1,5-2 liitrist päevas. Patsiendi ettevalmistamine tähendab ka suguelundite pesemist enne igat urineerimist ning purkide sisu ei tohiks kunagi seguneda! Patsient peab täpselt teadma, kuidas Zimnitsky järgi proovi võtta. Milleks? See mõjutab suuresti näitajate kvaliteeti ja seetõttu ka hiljem välja kirjutatud ravimite efektiivsust..

Analüüsi edastamiseks Zimnitski järgi peab meil olema:

  • Kaheksa steriliseeritud uriinipurki,
  • Äratuskell või taimer, et proovist võtmise hetk mööda ei läheks,
  • Märkmik, kuhu sisestate tulemused parameetrite, päeva jooksul joomise, sh suppide või kohviga kaasas oleva vedeliku kohta.

Kliiniline uriinianalüüs

Kõikjal määravad selle raviarstid, kuna see võimaldab teil näha üldist pilti kuseteede funktsionaalsest seisundist. Meetod on lihtne ja taskukohane.
Materjali kogumise tehnika on lihtne. Enne kogumist valmistatakse uriini kogumiseks steriilne allkirjastatud anum. Võetakse kogu hommikune uriin, mis on kogunenud üleöö põies. Analüüsimiseks piisab 70-100 ml-st. Materjali kogumise ettevalmistamisel tuleks järgida teatavat reeglit: materjali kogumine mahutitesse peaks toimuma pärast hügieeniprotseduuri. Patsient peseb korralikult urineerimispiirkonda, et vältida bakterite ja muude bioloogiliste saasteainete sattumist materjali, mis viib vale uurimiseni..

See analüüs annab ulatuslikku üldist teavet neerufunktsiooni kohta.

See võimaldab teil määrata mitte ainult uriini tihedust, vaid näitab ka valgu ja glükoosi, ketokehade, bilirubiini ja urobilinogeeni olemasolu, mis ei ole normis normaalne, epiteelirakkude, vereelementide, bakterite ja leukotsüütide olemasolu, mis on paljude haiguste diagnoosimiseks oluline kliiniline omadus. Uriini üldanalüüsi tulemuste põhjal on võimalik diagnoosida neerupatoloogiat ja mõningaid endokrinoloogilisi haigusi, näiteks diabeeti

Usaldusväärse tulemuse saavutamiseks ei tohiks pärast diureetikumide võtmist, toiduainete värvimist ja menstruatsiooni ajal uriini annetada.

Üldine teave uuringute kohta

Uuringut kasutatakse juhul, kui on vaja kontrollida neerude kvaliteeti ja õiget toimimist, lagunemisproduktide kõrvaldamise eest vastutavad organid. Bioloogilise materjali kättesaamisel diagnoosib nefroloog või lükkab ümber neerude funktsionaalsusega seotud patoloogia olemasolu patsiendi kehas..

Ekskretoorseid funktsioone täitvad elundid ebaõnnestuvad kroonilise haiguse ägenemise tõttu. Uriini uuring Zimnitsky sõnul aitab vältida neerupuudulikkuse ja muude patoloogiate arengut, mis võivad tõsist tervisekahjustust põhjustada.

Tehakse ettepanek teha sarnane uuring juhul, kui spetsialistid kahtlustavad järgmiste haiguste ilmnemist:

  • diabeet;
  • südamepuudulikkus;
  • liigne turse raseduse ajal (viimasel trimestril);
  • hüpertensioon.

Kuidas koguda uriini analüüsimiseks vastavalt Zimnitskile

Reeglina ütleb uuringu määranud arst, kus saate testi teha ja kuidas selleks korralikult ette valmistuda. Uriini analüüsimiseks Zimnitsky järgi võetakse igas kliinilises laboris, kuid tulemuse usaldusväärsus sõltub otseselt sellest, kui vastutustundlikult patsient materjali kogumisele reageerib. Patsiendi õige ettevalmistamine uriini väljastamiseks tagab uuringutulemuste usaldusväärsuse.

Uurimise jaoks uriini kogumise algoritm:

  • valmistage eelnevalt ette kaheksa puhast ja kuiva mahutit (klaaspurgid või plastmahutid), nummerdage need ja märkige osa uriini kogumise aeg;
  • esimesel kogumispäeval ei arvestata hommikust urineerimist, esimene osa uriinist lastakse tualetti;
  • uriini tuleb kogu päeva jooksul koguda kaheksa korda (iga urineerimise korral - uus pudel) iga kolme tunni järel;
  • kohe pärast urineerimist on anum tihedalt suletud ja hoitakse külmas (parim külmkapis);
  • tuleks registreerida päeva jooksul tarbitud vedelate ja vedelate toiduainete maht;
  • kui ühegi kolmetunnise intervalli jooksul polnud tungi urineerida, siis jäetakse vastamata ajale vastav purk tühjaks. Ja vastupidi: kui anum täidetakse enne ajavahemiku lõppu, kogutakse uriin täiendavasse anumasse, näidates selle arvu ja kellaaega;
  • päeva jooksul tuleb kõik kaheksa purki laborile üle anda.

Uriini kogumine toimub päeva jooksul kindlatel kellaaegadel, ettevalmistamisel järgitakse reegleid: analüüsi ajal ei tohiks diureetikume võtta ja ravimite võtmine tuleks arstiga kokku leppida. Enne iga uriiniportsjoni kogumist peate tegema hügieeniprotseduure (pesema käsi, suguelundeid). Toidu tarbimisele ja joomise režiimile ei ole seatud mingeid piiranguid: patsient järgib tavapärast dieeti, ilma tarbetu veekoormuseta.

Uurimise olemus

Zimnitsky sõnul on testi põhiolemus uriiniga lahjendatud elementide kontsentratsiooni kindlakstegemine. Analüüs ise hõlmab näitajate diagnostikat kolmel tasandil:

  • uriini konsistentsi tihedus,
  • päevas eralduva uriini kogus,
  • uriini mahu jaotus päevades.

Neerude süsteem on meie elus väga oluline, eemaldades verest toksilised ained ja säilitades vajalikud. Neerude süsteemi osmootse kontsentratsiooni ja seejärel uriini lahjendamise võime sõltub otseselt neurohumoraalsest regulatsioonist, neerukanalist ja vere reoloogilistest omadustest. Kõigi nende linkide kõrvalekalle viib neerusüsteemi talitlushäireni..

Dekodeerimise analüüs

Arst peaks Zimnitsky järgi dešifreerima uriini analüüsi. Selleks võtab see lisaks selle uuringu tulemustele arvesse ka muid uuringuid ja laborikatseid..

Kuid iga patsient saab oma tulemusi võrrelda põhinäitajate normidega..

  • Uriini analüüsimisel Zimnitsky järgi on igapäevase uriini kogumahu norm 1500-2000 ml. Lisaks võivad uriini mahu kõikumised üksikute portsjonite kaupa olla 40–300 ml..
  • Seisundit, kus uriini päevane maht suureneb, nimetatakse polüuuriaks. Polüuuriat täheldatakse, kui igapäevase uriini maht ületab 2000 ml või 80% päevas tarbitud vedelikust. See seisund on sageli selliste haiguste sümptom nagu neerupuudulikkus, suhkurtõbi, suhkruhaigus.
  • Uriini päevase mahu vähenemist nimetatakse oliguuriaks. Oliguuriat iseloomustab ööpäevane uriini maht alla 1500 ml ehk 65% päevas tarbitavast vedelikust. Neerufunktsiooni kahjustuse (hilisemas staadiumis neerupuudulikkus), südamepatoloogiate (südamepuudulikkus) korral võib ööpäevast uriinimahtu vähendada..
  • Eritatava päevase uriini maht peaks olema 2/3 kogu öömahust, eritatava ööuriini maht peaks olema 1/3 päevasest uriini mahust. Kui öise uriini maht suureneb päevase uriini mahu vähenemise tõttu, on oht, et patsiendil võib tekkida neeru kontsentratsiooni halvenemine või südamepuudulikkus..

Uriini tihedus

Uriini tihedus on omadus, mis näitab uriinis lahustunud ainevahetusproduktide (valgud, soolad, ammoniaak jt) hulka. Uriini tiheduse väärtused sõltuvad inimese tarbitud vedeliku kogusest, tema neerude kontsentratsioonivõimest. See seletab asjaolu, et uriini tihedus muutub erinevatel kellaaegadel. Päevasel ajal tarbib inimene rohkem vedelikke ja seetõttu on uriin vähem tihe. Hommikune uriin on kõige tihedam. Kui päeva jooksul muutub see näitaja veidi või ei muutu üldse, võime rääkida neerude kontsentratsioonivõime rikkumistest ja paljude haiguste tekkimise võimalusest.

Tavaliselt peaks uriini analüüsimisel Zimnitsky järgi uriini tihedus ühes või mitmes proovis olema suurem kui 1020 g / l. Veelgi enam, kõigis proovides peaks uriini tihedus olema väiksem kui 1035 g / l.

Suurt uriini tihedust nimetatakse hüperstenuuriaks (uriini tihedus ühes proovis on suurem kui 1035 g / l). Hüperstenuuria võib esineda erütrotsüütide kiirendatud lagunemise (hemolüüs, sirprakuline aneemia, vereülekanne), suhkurtõve, ägeda või kroonilise glomerulonefriidi, rasedate toksikoosi korral.

Madalat uriini tihedust (kõigis proovides alla 1020 g / l) nimetatakse hüpostenuriaks. Vähenenud uriinitihedus võib olla sümptom neerupuudulikkuse kaugelearenenud staadiumis (hüdronefroosi, püelonefriidi, glomerulonefriidi, kroonilise neeruamüloidoosiga), püelonefriidi ägenemise, diabeedi insipidus, südamepuudulikkuse 3., 4. staadiumis..

Igapäevane uriinieritus - norm ja patoloogia

Uriini eritumine päeva jooksul on väga oluline näitaja. Normaalse toitumise ja vedeliku tarbimise korral võib diurees erineda. Selle kogus näitab lihtsalt, millised probleemid eritussüsteemiga on. Uriiniproov vastavalt Zimnitsky andmetele sisaldab seda näitajat üheks peamiseks. Tavalise vedeliku ja toidu tarbimise korral võib päevane uriinieritus erineda. Sellised näitajate kõikumised ei viita alati organismi patoloogilistele protsessidele, uriinierituse väärtused sõltuvad patsientide soost ja vanusest..

Päevase uriinierituse märkimisväärne suurenemine või vähenemine viitab probleemile. Need võivad olla eritussüsteemi erinevad haigused, mida me allpool kaalume..

Kuidas uriini koguda

Uriini kogumiseks analüüsimiseks vastavalt Zimnitsky peate esmalt ette valmistama:

  • Osta või võta haiglas vastu 8 purki, kuni 0,5 l.
  • Kirjutage neile lapse seerianumber, nimi, perekonnanimi, uriini kogumise aeg.
  • Enne lapse urineerimist tuleb suguelundid pesta..
  • Vältige selliste toitude söömist, mis võivad suurendada janu.
  • Ärge sööge ega jooge looduslikke ega kunstlikke värvaineid sisaldavaid toite.
  • Kui laps võtab diureetilise toimega ravimeid või ravimtaimi, tuleks fütoteraapiast enne Zimnitsky analüüsi loobuda.
  • Katse kavandamise päeval saate seadistada alarmi, mis kõlab iga 3 tunni järel, nii et te ei unustaks uriini koguda.
  • Valmistage paber, et registreerida päeva jooksul joodud vedeliku kogus. Samuti on fikseeritud supid, piimatooted.

Zimnitsky testi päeval peate veenduma, et laps on hommikul tualetis urineerinud. Hiljem, päeva jooksul, kogutakse uriini keskmiselt 1 kord 3 tunni jooksul, nii et saadakse 8 portsjonit.

Uriini analüüsiks nõuetekohaseks kogumiseks tuleb järgida järgmisi juhiseid:

  • Igal ajavahemikul peab laps urineerima uude purki..
  • Kui Zimnitski järgi ei olnud mingil ajal võimalik uriini analüüsiks koguda, jäetakse purk tühjaks.
  • Kui uriini jaoks pole piisavalt mahuteid, kasutatakse täiendavat mahtu; proove ei juhita tualetti.
  • Kui laps urineeris mitu korda 3 tunni jooksul, kogutakse kogu uriin vastavasse purki.
  • Kogu kogutud uriin hoitakse külmkapis.

Viimane osa uriinist Zimnitski analüüsiks kogutakse järgmise päeva hommikul. Kõik purgid, ka tühjad, viiakse laborisse. Lisage kindlasti leht, mis sisaldab teavet päevas joodud vedeliku, tarbimise koguse ja aja kohta.

Uriini kogumise algoritm

  • Esiteks peate tõusma tualetti hommikul kell kuus, kuid sellel proovil pole meditsiinilist väärtust - see sisaldab liiga palju lahjenduselemente,
  • Lisaks hõlmab Zimnitsky test urineerimist kindla aja tagant iga kolme tunni tagant (iga proovi jaoks tuleks kasutada uut purki). Järgmisel korral peate analüüsi kogumiseks minema tualetti kell 9 hommikul ja viimane, kaheksas test viiakse läbi järgmise päeva hommikul kell 6. Testi tegemiseks on lihtsam võimalus - sel juhul määratakse urineerimine iga nelja tunni tagant.
  • Joodud vedeliku koguse ja selle jaotuse kohta tasub märkmikku märkmeid teha,
  • Kogutud katseid tuleks hoida külmkapis.,
  • Zimnitsky sõnul uriini kogumise reeglid tähendavad, et kui te ei soovi käia tualetis just siis, kui peate urineerima, jääb uriinikogum tühjaks ja kui soovite tualetti minna enne tähtaega, peaksite urineerima eraldi uriinikogus.

Hommikul, pärast viimast Zimnitsky testi järgi tehtud urineerimist, antakse kogu purgikollektsioon koos täidetud lehega laborisse üle.

Uriini analüüsi dešifreerimine tavalises olekus:

  • uriini põhikogus 1500-2000 ml,
  • Päeval tarbitud vedeliku ja vastuvõetud uriini suhe on 65–80%,
  • Päevase ja öise uriini suhe 2,5 / 1,5
  • Uriini tihedus - 10/0 g / l,
  • Tihedus kõikides anumates -1035 g / l

Kogumiseks valmis

Patsiendi õige ettevalmistamine on esiteks talle uriini kogumise reeglite selgitamine. Kui uuritav on haiglas, hoolitseb selle eest õde. Naine äratab ta öösel analüüside kogumiseks..

Ja kui hakkate kodus uriini koguma, on mõistlik iga kolme tunni tagant äratus panna. Zimnitski järgi kogutud uriinianalüüside edastamine ei vaja läbiviimiseks spetsiaalseid ettevalmistusi. Uuringule eelneval päeval on soovitatav:

  • ära joo liiga palju ega liiga vähe vedelikku, et mitte uriini kunstlikult lahjendada ja kontsentreerida. Peate kinni pidama oma tavapärasest vee- ja toidurežiimist;
  • ära söö palju soola ja vürtsikaid toite;
  • keelduda kunstlike värvainetega toidust;
  • päev enne kogumist ärge võtke diureetikume, olles eelnevalt arstiga nõu pidanud;
  • märkige uuringupäeval joodud vedelike kogus (tee, kohv, mahlad, supid, vesi).

Samuti on vaja arvestada süstitud intravenoosse vedeliku mahuga. Järgmisel päeval pärast analüüsi kogumist saadetakse kõik purgid koos uriiniga ja ilma.

Kuidas lapselt proovi koguda

Lastelt uriini analüüsimiseks võtmise algoritm vastab portsjonite arvu ja kogumise aja standarditele. Mahutitena kasutatakse olenevalt lapse vanusest ja soost purke, katseklaase, kotte, uriinikotte.

Vanemad lapsed koguvad uriini analüüsimiseks vastavalt üldpõhimõttele purkidesse. Imikute Zimnitsky järgi uriini kogumise tehnika:

  1. Peske last sooja jooksva vee all. Kuivatage nahk mähkme või rätikuga.
  2. Pange seljaga tasasele pinnale, levitage jalgu.
  3. Apteegi pissuaari kasutamisel eemaldage kleepuvast kihist kaitsev lint ja kleepige see lapse suguelundite piirkonda. Tüdrukutel on ülemine serv asetatud häbemele ja alumine serv on perineaalses piirkonnas. Poistel pannakse peenis koos munandikotiga uriinikoti kotti.
  4. Kui kott on täis, eemaldatakse drenaažikott. Järgmisena peate nurga ära lõikama ja uriini analüüsimiseks ettevalmistatud mahutisse valama.

Uriini kogumiskott peaks olema fikseeritud olekus mitte rohkem kui tund. Kui laps ei urineeri, asendatakse kott uue vastu..

Kuidas valmistada ja kuidas uriini koguda

Esmapilgul on tehnika üsna vaevarikas, kuid patsient vajab materjali kogumiseks vaid veidi kannatlikkust ja vaba päeva. Parim variant on purkide täitmine nädalavahetustel, nii et miski ei segaks õppetundi.

harjumuspärane joomise režiim (purjus vedeliku kogust on võimatu spetsiaalselt suurendada, vastasel juhul on uuringu tulemus ebausaldusväärne); traditsiooniline toit

Dieedist on oluline välja jätta uriini värvi muutvad toidud, näiteks peet; kehaline aktiivsus ei tohiks tavapärasest erineda; diureetikume ei tohiks võtta päeval enne materjali kogumist; ärge sööge janu tekitavaid toite, näiteks suitsutatud / soolatud kala, maiustusi. Analüüsiks vajate:

Analüüsi jaoks vajate:

  • steriilsed uriinipurgid - vähemalt 8, parem on võtta 5-6 täiendavat tükki, eriti aktiivse urineerimisega kogu päeva jooksul;
  • iga mahuti maht on 200 kuni 500 ml;
  • kirjutage purkidele aeg kolmetunnise intervalliga: esimene anum on 6 hommikul, teine ​​9, kolmas 12 ja nii edasi. Täida kaheksas purk järgmisel päeval hommikul kell kuus;
  • sülearvuti, arvuti või paberileht joobes vedeliku koguse, söömise aja registreerimiseks, märkides nime: supp, kompott, vesi;
  • äratuskell või elektrooniline seade, millel on mälufunktsioon, et mitte kaotada järgmise urineerimise aega.

Uriini kogumise reeglid:

  • uuringupäeval esimest korda tualetis urineerida umbes kella kuue ajal hommikul. Järgmised vedeliku osad tuleb koguda purkidesse;
  • enne iga portsjoni serveerimist tehke suguelundite tualettruum;
  • Esimene anum täidetakse umbes 9 tundi, järgmine 3 tunni pärast jne. Uriini kogumise kestus - kuni 6 tundi järgmisel päeval;
  • registreerige kindlasti, millal, kui palju ja millist vedelikku patsient jõi;
  • pärast täitmist asetage iga anum külmiku alumisele riiulile; kogutud materjal on keelatud külmutada;
  • protseduuri lõpus, hiljemalt kaks tundi pärast uriini kogumist viimases purgis, viige materjal laborisse.
  • mahutite täitmise vahe on umbes kolm tundi. Kogu sel perioodil vabanev uriin peaks olema ühes purgis;
  • mõnikord on uriini nii palju, et kontrollintervalli jooksul ei mahu vedelik ühte anumasse. Sellisel juhul täitke teine ​​purk, kirjutage sellele sama intervall. Tehke kindlasti märkus: täiendav maht;
  • oliguuria (vähenenud uriinimaht) korral puudub urineerimine sageli mõne kolmetunnise intervalliga. Mida teha? Jätke purk tühjaks, laborandid teevad märkuse, et põit ei olnud tühjendatud, näiteks 9–12 tundi.

Kuidas valmistuda?

Tuleb mõista, et usaldusväärseid tulemusi annab Zimnitsky uriini kogumise tehnika, mida tuleb järgida kõige täpsemate tulemuste saamiseks. Enne üldanalüüsi määramist ja Zimnitski järgi proovi jaoks uriini võtmist on vaja eelnevat koolitust - arst peab selgitama selle protseduuri kõiki funktsioone. Esiteks hõlmavad nõuded patsiendi normaalset füsioloogilist seisundit. Sel põhjusel tuleks enne Zimnitsky uriinianalüüsi tegemist vältida suurenenud stressi. Lisaks tuleb saadud tulemuste suure täpsuse tagamiseks Zimnitsky andmetel uriinianalüüsi kogumise eelõhtul lõpetada diureetiliste ravimite ja ravimtaimede kasutamine..

Patsiendi esialgne ettevalmistus sellega ei lõpe. Üsna sageli tuleb tabeli ja joomise režiimi veidi kohandada, mille jaoks:

  1. Dieedist kõrvaldatakse uriini värvivad tooted, mis sisaldavad sama peeti, peeti.
  2. Selleks, et juba loodud looduslik joomine ei muutuks, piirake janu tekkimist soodustavate hapukurkide ja pipraterade kasutamist.
  3. Enne päeva, mille jaoks arst kirjutas välja saatekirja, mis võimaldab uriini analüüsimist vastavalt Zimnitskile (see tähendab vedeliku kogumise perioodi), ei tohi tavalist joomise režiimi rikkuda, kuid kogu päeva jooksul ei tohi see ületada poolteist kuni kaks liitrit.

Muu hulgas peaksite pidama arvestust selle kohta, mida te joote, sealhulgas vedelad toidud - joogid ja supid. Samuti peaksite registreerima tarbitud puuviljad. Ainult pärast ettevalmistuseeskirjade otsustamist ja kõigi nõuete järgimist saate jätkata vedeliku kogumise küsimusega.

Uriini moodustumine neerudes

Neerude põhiülesanne on liigse ainete pidev eemaldamine inimese verest ja samal ajal vajalike komponentide viivitamine, tagades püsiva vere koostise.

Urineerimine koosneb järgmistest etappidest:

  1. Filtreerimine, mille käigus vereplasma viiakse läbi membraani, ja muud vereelemendid jäävad alles. Filtreerimisprotsessi käigus ilmub esmane uriin, mis siseneb neerutuubulitesse..
  2. Reabsorptsioon, mille käigus glükoos ja muud toitained eemaldatakse kudede kaudu. Sellisel juhul lähevad soolad tagasi vereringesse, mille tulemusena saadakse sekundaarne uriin, mis voolab läbi vaagna kuseteede tuubulitesse ja kusepõide..

Uriinil on oma tihedus, mis määratakse selles lahustuvate orgaaniliste elementide hulga järgi. Uriini normaalseks erikaaluks peetakse vahemikku 1,004-1,032, mida kinnitab igapäevane uriinianalüüs. Materjali uurimise tehnika võimaldab teil määrata erikaal 24 tunni jooksul.

Milliseid patoloogiaid saab analüüsiga tuvastada?

Neerude rikkumiste kindlakstegemiseks viiakse läbi Zimnitski test. Uriini erikaalu näitajate normist oluliste kõrvalekallete korral võib arst teha ühe või teise diagnoosi.

Hüpersthenuria. Seisund, mis esineb suurenenud uriinitihedusega. Määratakse, kui mõlema purgi erikaal on üle 1034 g / l. See näitaja võib viidata diabeedi, rasedustoksikoosi, ägeda või kroonilise neerupõletiku esinemisele, punaste vereliblede elutsükli patoloogilisele lühenemisele..

Hüpostenuria - vähendatud erikaal. Täpselt on kindlaks määratud, kas kõigi purkide tihedus on 1011 g / l ja alla selle. See seisund on tüüpiline suhkruhaiguse, ägeda neeru- ja südamepuudulikkuse, püelonefriidi korral..

Lisaks erikaalule määrab Zimnitsky test (mille dešifreerida saab ainult spetsialist) ka probleemid vabaneva vedeliku kogusega. Kui eritatava uriini kogus on olulisem kui 80% päevas tarbitavast vedelikust, nimetatakse seda seisundit polüuuriaks. See on tüüpiline suhkurtõve ja neerupuudulikkuse korral.

Samuti on mitmesuguseid ülaltoodud patoloogilisi seisundeid - noktuuria (suur hulk vedelikku eraldub täpselt öösel). See nähtus võib viidata südameprobleemidele. Norm on uriini eraldumine öösel 1/3 vedeliku tarbimisest päevas.

Oliguuria. See on normaalse vedeliku tarbimise taustal minimaalse uriinieritusega seisund. Vabaneva vedeliku kogus on 65% või vähem. Oliguuria on tüüpiline nii neerupuudulikkuse hilises staadiumis kui ka tõsiste südameprobleemide (arütmia, stenokardia) all kannatavatele inimestele.

Uriini sisaldus

Uriini kogumise uurimise algoritm on selgelt süstematiseeritud. Esiteks on helitugevus õigesti määratud. See võtab arvesse asjaolu, et uriini kogutakse kogu päeva, mis tähendab, et selle päevane kiirus peaks olema vahemikus 1500-2000 ml. On teada, et neerude ja üksikute elundite töö erinevatel kellaaegadel ei ole sama, seetõttu peaks öösel eritatav uriin moodustama kolmandiku kogu kogutud materjali kogusest. Uriini analüüs vastavalt Zimnitsky, kogumine - uriini tihedus peaks olema väiksem kui 1035, samas kui uriini erikaal kogumise määr jääb vahemikku 1008-1025. See koosneb järgmistest ainetest:

  • sool;
  • kusihappe;
  • vahetada tooteid;
  • lämmastikühendid.

Kui uriini kogumine, sealhulgas raseduse ajal, sisaldab valku, glükoosi, orgaanilisi aineid, mille norm on normist kõrgem, võib see olla elundite või süsteemide patoloogia fakt.

Kollektsiooni dekodeerimine, algoritm ja tehnika, mille abil lõplik tulemus määratakse ja vormile kinnitatakse, võivad paljastada mitmesuguseid probleeme neerude või südame töös. Kui on kogutud ja uuritud, on mõttekas üksikasjalikumalt kaaluda kõrvalekaldeid uriinis. Kui arst vaatab vormi ja ütleb, et uriinil on väike tihedus, tähendab see, et Zimnitsky järgi tehtud uriinianalüüs näitas märki alla 1,012. See tähendab, et patsiendil on hüpostenuria. See uriini omadus võib raseduse ajal mõjutada ka naisi. Üldiselt näitas test, et inimesel on teatud probleeme neerudega, kuna uriini määr pole kinnitatud. Kuid uriini madal tihedus on sageli diureetikumide võtmise tulemus..

Zimnitski test raseduse ajal

Neerude toimimist raseduse ajal takistab hormoonide toime, kasvava emaka surve ja lõpptoodete eritumine mitte ainult ema kehast, vaid ka lootelt. Kuid normaalsetel tervetel naistel struktuurseid muutusi neerudes ei täheldata..

12% -l rasedatest, kellel on bakteriaalne fookus teistes organites (kaaries, sinusiit, keeb), arenevad neerudes nakkuslikud põletikulised protsessid. Kuseteede haiguste diagnoosimiseks kasutatakse analüüsi materjalina uriini..

Naiste raseduse ajal Zimnitski järgi uriini kogumise reeglid ei erine kehtestatud normidest.

Tehnika olemus

Zimnitsky test on lihtne laboriuuring. See on määratud kontrollima, kui hästi neerud oma keskse ülesandega toime tulevad - nad kontsentreerivad ja lahjendavad uriini. Zimnitski järgi tehtud uriinianalüüsi võib raviarst määrata täiendava uuringuna üldisele uriinianalüüsile ja Netšiporenko sõnul tehtud uriinianalüüsile..

Tehnika olemus on määrata iga eraldi võetud uriini osa suhteline tihedus. Seda kogutakse 24 tunni jooksul korrapäraste ajavahemike järel, häirimata tavapärast dieeti ja vedeliku tarbimist (sh intravenoossed vedelikud)..

Arvatakse, et neerud töötavad normaalselt, kui eritatav uriin sisaldab palju lämmastikku sisaldavaid jäätmeid ja valguühendeid (glükoos, karbamiid, valgud, kusihape, kreatiniin). Kõik kõrvalekalded normist on põhjust mõelda neeruprobleemide esinemisele ja spetsialiseerunud spetsialisti põhjalikumale läbivaatamisele.

Rasedate naiste analüüs


Miks on raseduse ajal ette nähtud Zimnitski test? Analüüs annab üksikasjaliku ülevaate sellest, kui valmis on neerud suurenenud stressiks. Kui naine on asendis, töötleb tema keha jääkaineid kaheks.

Kuidas annetada uriini vastavalt Zimnitsky rasedale, on kirjeldatud eelmises lõigus. Lapse sünniks valmistuvate naiste uuringul pole individuaalseid omadusi. Uriini tuleb päeva jooksul koguda iga 3 tunni järel.

Labor uurib indikaatoreid kogusest, mis peaks olema umbes 70% joodud vedelikust, suhtelisest tihedusest, naatriumkloriidide olemasolust. Kui raseduse ajal Zimnitsky järgi uriinianalüüsi tegemisel ületab uriini maht purgi suurust, siis tasub võtta täiendav, unustamata seda allkirjastada.

Korrektselt läbi viidud uriini kogumine rasedate naiste Zimnitsky järgi aitab neerude tööd täielikult uurida. Korralikult läbi viidud ravi, sealhulgas elustiili korrigeerimine, viib miinimumini kahjuliku mõju mõlemale organismile.

Laste analüüsi tunnused

Normaalne uriini maht, mida lapse keha peaks eritama, on erinev. Kuni 10-aastaselt on normi ülempiir 1500 ml, kuid täpsemalt saate selle koguse arvutada valemiga 600 + 100 x (lapse vanus - 1).

Lastel on uriini suhtelise tiheduse kohta muud standardid:

  • vastsündinutel - 1,002-1,022 g / l;
  • kuni 6 kuud - 1,002-1,004 g / l;
  • kuni 1 aasta - 1,002 -1,017 g / l;
  • kuni 3-aastased - 1,010-1,018 g / l;
  • 5 aasta jooksul - 1,010-1,020 g / l.

Üle 12-aastased ei erine laste võrdlusväärtused täiskasvanutest.

Laste analüüsi muutmise põhjused on samad kui täiskasvanutel. Tuleb märkida, et lapsepõlves avastatakse sagedamini neerude ja muude organite kaasasündinud ja pärilikud anomaaliad, mis mõjutavad neerude verevarustust või kontsentratsioonifunktsiooni.

Dekodeerimine

Laborivormil on uriini iga portsjoni kõrval näidatud uuritud biomaterjali mahu ja tiheduse näitajad. Allpool on kirjas uriini kogus öö- ja päevaportsjonites, samuti kõigi 8 klaasi maht. Vormi lõpus - järeldus neerude kuseteede ja kontsentratsioonifunktsioonide olemasolu või puudumise kohta.

Tabel - kuidas näeb välja Zimnitski järgi tehtud analüüs normis

ParameeterMis peaks olema
Igapäevane diurees1,5-2 l
Sissetuleva vedeliku ja vabanenud vedeliku suhe65–80%
Uriini maht päevas⅔ koguarvust
Uriini maht öö kohta
Suhtelise tiheduse kõikumised10030-1035 g / l
Jagage max ja min tiheduse vahel15-30 ühikut

Õige tõlgendus on kättesaadav arstidele, kes teavad, kuidas võrrelda laboriparameetreid patsiendi sümptomite ja kaebustega, tehes õigeid järeldusi. Kuid mõned eeldused haigusseisundi kohta, mis põhineb saadud tulemustel, saab patsient ise teha..

Uriini analüüs Zimnitsky järgi näitab erikaalu suurenemist või vähenemist, igapäevase uriinierituse mahu suurenemist või vähenemist, päeva ja öö osade suhte muutust.

Tabel - näidise tagasilükkamise võimalused

NimiKirjeldus
HüpostenuriaMadal erikaal kõigis pankades - umbes 1000
IsostenuriaUriini suhtelise tiheduse kõikumisi päevas ei esine - see tähendab, et maksimaalse ja minimaalse 10-15 ühiku vahel ei ole vahet
HüpersthenuriaErikaalu suurenemine kõigis osades (üle 1,030 g / l)
OliguuriaIgapäevase uriini kogus on alla 500 ml
PolüuuriaPäevas eraldub rohkem kui 2 liitrit vedelikku
HüpoisostenuriaMadal erikaal ja sama tihedus kõigis osades
NoktuuriaÖise uriini ülekaal päevasel ajal

Hüpostenuria, isostenuria ja hüperstenuuria on neerude kontsentratsioonifunktsiooni kahjustuse tunnused ning oliguuria ja polüuuria on kuseteed. Sageli on kombinatsioon mitmest kõrvalekaldest, mis on iseloomulikud konkreetsele haigusele.

Parameetrid muutuvad järgmistel juhtudel:

  • uriini eritumise neuroendokriinse regulatsiooni rikkumine;
  • töötavate nefronite arv on vähenenud (need on elundi funktsionaalsed üksused);
  • vere koostises oli kõrvalekaldeid;
  • verevoolu rikkumine neerude anumates.

Keskendumisfunktsioon on häiritud, kui uriinis lahustunud põhiainete - glükoosi, valgu ja karbamiidi - hulk muutub. See on nende arv, mis määrab uriini tiheduse. Selle näitaja määramiseks kasutatakse uromeetrit - termomeetriga sarnast seadet. Sellel on märgid. Uromeeter sukeldatakse uriiniga klaasist silindrisse. Mida sügavamale saab seda langetada, seda suurem on uriini erikaal ja märk ujukil.

Hüpostenuria

Madal uriini tihedus loetakse alla 1,010 g / l, keskmiselt 1,002-1,008 g / l. Kui kõigi osade erikaal väheneb, kaotavad neerud järk-järgult võime kontsentreeritud uriini vabastada. See tähendab, et kõik ainevahetusproduktid jäävad kehasse, mis viib enesemürgituseni. Neerud ei suuda verest kahjulikke aineid eritada ja uriiniga väljutada.

Madala tiheduse (hüpostenuria) põhjused on:

1. Raske püelonefriit - neerukoe põletik ja tupes-vaagnasüsteemis. Rasketel ja kroonilistel juhtudel väheneb neer, mis rikub kõiki selle funktsioone, sealhulgas kontsentreeritud uriini eritamise võimet..

2. Diabetes insipidus on endokriinhaigus, mille puhul esineb vasopressiini või antidiureetilise hormooni puudus. Kokkupuutel vähendavad tuubulid vedeliku kadu uriinis ja uriin kontsentreerub. Nende hormonaalsete ainete puudumisel eritavad neerud päevas suurt hulka lahjendatud uriini..

3. Tubulopaatia on haiguste rühm, mille puhul on häiritud ainete transpordiprotsess neerutuubulite kaudu organismist väljutamiseks..

4. Turse lähenemine - kui liigne ödeemiline vedelik eemaldatakse kiiresti neerude kaudu, on selles lahustunud toksiinid suhteliselt "vähemuses", see tähendab, et uriin on väga lahjendatud.

5. Valguvaba ja soolavaba dieet - pikaajalisel toitumisel ilma soola ja valguta on neerude võime muutuvate tingimustega kiiresti kohaneda, seetõttu aeglustub toksiinide eritumise protsess.

Isostenuria

Isotenuria tekib siis, kui neerud kaotavad keskendumisvõime ja uriini lahjendamise. Selle tulemusena läbivad nefronid lihtsalt vere vedeliku, mille konstantne ja madal erikaal on 1,010-1,012 g / l. Tavaliselt juhtub see neerus toimivate rakkude arvu järkjärgulise vähenemisega..

Isotenuria esineb järgmiste haigustega:

1. Glomerulonefriit - neeru glomerulite põletik, kus toimub vere filtreerimise (puhastamise) protsess. Kui see filter on kahjustatud, on häiritud vajalike ainete vastupidine imendumine verre..

2. Essentsiaalne hüpertensioon - krooniline ja püsivalt kõrge vererõhk kahjustab järk-järgult neeru glomeruleid, põhjustades nende asendumist armekudedega. Nii areneb primaarne kokkutõmbunud neer..

3. Püelonefriit - kahepoolse kahjustuse korral tekib sekundaarselt kortsus neer. Põletikuline protsess läheb filtri elementidele ja blokeerib nende funktsiooni.

4. Amüloidoos on haigus, mille korral amüloid (spetsiaalne patoloogiline valk) akumuleerub neerukoes. See asendab normaalset kude ja hästitoimivate nefroonide arv väheneb järk-järgult.

5. Hüdronefroos - neerude suur järsk suurenemine, mis on seotud uriini nõrga väljavooluga tupest-vaagnasüsteemist ja selle kogunemisest elundisse.

6. Polütsüstiline neeruhaigus on kaasasündinud patoloogia, mille korral kogu parenhüüm või neerukude muundatakse, selle asemel moodustuvad tsüstid, see tähendab värvitu vedelikuga täidetud õhukese seinaga vesiikulid, mis ei suuda täita ühtegi funktsiooni.

Hüpersthenuria

Uriini erikaal suureneb vähem. Selle välimust tunnustatakse tavaliselt raskete neeru- ja ekstrarenaalsete haigustena:

1. Dehüdratsioon. Suur uriini tihedus tekib vedeliku kiire kadumisega, kui veresoonte voodis väheneb vere vedel osa. Näiteks kui inimesel on rohke kõhulahtisus ja oksendamine, kui treeningu või palaviku korral higist kaob niiskus.

2. Suhkurtõbi. Veres lahustunud glükoos, sattudes uriini suurtes kogustes, suurendab selle uriini erikaalu. Samal ajal jäävad numbrid kõigis osades monotoonseks, mis tähendab, et esineb hüperisostenuria - pidevalt kõrge tihedus. Lisaks annab polüuuria tunnistust suhkruhaiguse kasuks - eritub palju kontsentreeritud uriini.

3. Äge glomerulonefriit. Seda haigust iseloomustab suure hulga neeru glomerulite aktiivne hävitamine. Nad hakkavad valku uriini viima, nii et selle tihedus suureneb..

4. Vigastused. Raske haiguse korral, kui organismis hävitatakse palju kudesid, tekib rohkem kõrvalsaadusi, mis tuleb neerude kaudu eemaldada. Näiteks pärast mürgitust, operatsioone, vigastusi. Need suurendavad ka uriini kontsentratsiooni.

5. Vere haigused. Patoloogiates, millega kaasneb erütrotsüütide (punaste vereliblede) hävitamine, vabaneb palju valke, mis tuleb neerude abil eemaldada. See seletab uriini erikaalu kerget suurenemist vereülekande, hemolüütilise aneemia ajal.

Uriini tiheduse suurenemisega kõigis osades on hädavajalik kontrollida, kas inimene on võtnud aspiriini, hormonaalseid põletikuvastaseid ravimeid (kortikosteroide).

Noktuuria

See on öise uriini väljumise suunas erituva uriini koguse ülekaal. Noktuaria tekkimist peetakse kõige varasemaks neerupuudulikkuse tunnuseks. Muud haiguse laboratoorsed sümptomid, näiteks kreatiniini ja karbamiidi kontsentratsiooni tõus veres, ilmnevad palju hiljem.

Noktuuria esineb järgmistel juhtudel:

  • mis tahes raskes vormis neerupatoloogia (püelonefriit, glomerulonefriit);
  • südamepuudulikkus;
  • eesnäärme adenoom.

Südamepuudulikkuse korral väheneb neerude verevarustus järsult ja ainult öösel horisontaalses asendis suureneb nende elundite verevool, seetõttu toimub sellistel patsientidel filtreerimisprotsess peamiselt öösel.

Oliguuria ja polüuuria

Hinnatakse eritunud uriini mahu vähenemist või suurenemist koos teiste näitajate muutustega. Iseenesest pole need kõrvalekalded kuigi informatiivsed..

Kui patsiendil on tursed, suureneb nende lähenemisel erituva uriini kogus, samas kui uriini lahjendamise tõttu võib suhteline tihedus olla normist madalam. Analüüsi tuleb korrata.

Sama täheldatakse ka juhul, kui patsient võtab diureetikume. Uriini eritumise järsk vähenemine tekib siis, kui kehas on vedelikupeetus, kui tursed kasvavad või õõnsustesse koguneb põletikuline efusioon..

Oliguurial võib olla üks järgmistest põhjustest:

  • suurenenud higistamine;
  • neerupuudulikkus ja südamepuudulikkus;
  • massiline hemolüüs (punaliblede hävitamine).

Polüuuria nõuab järgmiste tingimuste otsimist:

  • neerupuudulikkus;
  • diabeet;
  • diabeet insipidus.

Üldine informatsioon

Uriini uurimisel Zimnitski järgi tehakse kindlaks, kui õigesti neerud töötavad. Nende võime uriini eritada ja kontsentreerida määratakse konkreetselt. Uriini analüüs vastavalt Zimnitskile raseduse ajal, nagu ka muudel juhtudel, on ette nähtud, kui arst kahtlustab neerupuudulikkuse arengut või kuseteede põletikulist protsessi.

Uriini analüüs Zimnitsky järgi lastel või täiskasvanutel eristub sellise eelise poolest nagu spetsiaalse väljaõppe puudumine. Patsiendil on vaja Zimnitsky meetodi järgi uriini välja voolata ainult oma tavapärase dieedi ja joomise režiimi järgimisest. Kui te võtate mingeid ravimeid, eriti diureetikumide klassi kuuluvaid ravimeid, on oluline välistada nende tarbimine uuringuperioodil ja mitte toetuda vedelikule. Päev enne Zimnitski järgi uriinianalüüsi kogumist tarbige mitte rohkem kui poolteist liitrit vedelikku. Näitaja arvutatakse mitte ainult otsese veekoguse, vaid ka erinevate jookide järgi.

Kui te seda reeglit eirate, võib uriini analüüs vastavalt Zimnitsky dekodeerimisele arsti segadusse ajada, kuna tulemused ei vasta tegelikkusele. Liigse vee tarbimisel moodustub kunstliku päritoluga polüuuria, mille vastu bioloogilise elu suhteline tihedus väheneb. Sellise uriiniproovi Zimnitskist edastamisel on oluline keelduda värvainete kasutamisest, mitte anda neid lapsele. Me räägime peetist, porgandist ja muudest kõrge värvitooniga toodetest. See võib mõjutada uriini värvi, mis tähendab, et uriini analüüsimisel Zimnitsky järgi saab norm kunstlikke kõrvalekaldeid. Enne testimist väldi janu tekitavaid toite.

Laste analüüs

Lapse jaoks määrab uriinianalüüsi vastavalt Zimnitskyle lastearst, nefroloog, kui on kahtlusi kuseteede süsteemi rikkumises.

Metoodika on igas vanuses sama. Uriini kogumine toimub Zimnitsky sõnul lastelt eelnevalt ettevalmistatud ja allkirjastatud steriliseeritud purkides (8 tõrva).

Esimene tühjendus uuringu alustamise päeval (kell 6 hommikul) valatakse kanalisatsiooni, seejärel peate iga 3 tunni tagant purki kirjutama. Biomaterjalid on tihedalt kaanega suletud ja hoitakse külmkapis. Järgmisel päeval kell 9.00 on materjali kogumine lõpetatud, järgmise 2-3 tunni jooksul tarnitakse kõik biomaterjalid laborisse.

Vanemate peamine ülesanne lastel Zimnitsky järgi uriinianalüüsi tegemisel on suguelundite hügieeni kontrollimine. Enne tualetis käimist on vaja genitaale pesta, et välistada erinevate bakterite pärasoolest ja perineumist biomaterjali sattumine.

Biomaterjali kogumise päeval peaks laps elama rahulikku eluviisi. Tasub välja jätta klassid spordiosades, aktiivsed mängud.

Tarbitava vedeliku kogus peaks olema loomulik; te ei tohiks anda lapsele täiendavaid koguseid mahla, teed ja muud vett, kui see pole vajalik. Tähtis on toitu jälgida, see ei tohiks olla liiga soolane, praetud, vürtsikas, sest see kõik suurendab janu.

Öösel tuleb haige laps tualetis käimiseks üles äratada. Neerufunktsiooni peetakse heaks, kui päevane uriinieritus (esimesed 4 portsjonit) on öösel 2 korda suuremad.

Laste uriini päevamahtu mõõdetakse valemiga: 600 + 100 × (n-1), kus n on vanus (täisaastad). Kui patsient on üle 10 aasta vana, on sekundaarse uriini maht umbes 1,5 liitrit. Erikaalu näitajad jäävad tavaliselt vahemikku 1,008-1,025.

Addis-Kakovsky meetod

Võimaldab diagnoosida neeruinfektsioone, lugedes erütrotsüüte, leukotsüüte ja uriini.

Seda kasutatakse juhul, kui:

  • neeru polütsüstiline haigus;
  • glomerulonefriit;
  • neerukivid;
  • krooniline neerupuudulikkus.

Praktikas kasutatakse selle analüüsi lihtsustatud meetodit, mille kogumine võtab aega 10 tundi. Õhtul valmistatakse ette liitrine puhas purk, patsiendile pakutakse viimast urineerimist kell 22.00. Öösel ei tohiks tualetti minna, vastasel juhul moonutatakse testi tulemusi. Hommikul tehakse suguelundite tualettruum ja kell 8.00 tühjeneb põis ettevalmistatud roogadesse, kogutud materjal toimetatakse kohe laborisse.

Uriinianalüüsi tulemuste dešifreerimine Addis-Kakovsky meetodil

Tulemuste hindamine on normaalne:

  • leukotsüüdid kuni 2 miljonit;
  • erütrotsüüdid kuni 1 miljon;
  • silindrid kuni 20 tuhat.

Nende näitajate suurenemine näitab patoloogilise protsessi olemasolu.

Praeguses etapis on kirjeldatud meetodid täielikult või osaliselt asendatud uute meetoditega, kuid need pole oma lihtsuse, kättesaadavuse ja odava hinna tõttu endiselt oma tähtsust kaotanud. Need jäävad siiski informatiivseks ja täpseks..

Plisov Vladimir, meditsiinikolumnist

Täna kokku 21

(64 häält, keskmiselt: 4,41 viiest)

Sarnased postitused
TRUS: näidustused, vastunäidustused, tulemuste tõlgendamine
Piimanäärmete duktograafia

Meetodi diagnostiline väärtus

Uriini analüüs Zimnitsky järgi võimaldab kõige usaldusväärsemat vastust küsimusele, kui hästi neerud eritusfunktsiooniga toime tulevad. Meetodil ei ole otsustavat diagnostilist väärtust ja neerufunktsiooni rikkumise põhjuste lõpliku kindlakstegemise saamiseks saadud tulemustest on võimatu juhinduda..

Zimnitsky test näitab, kuidas ja millises koguses eritati uriin patsiendi kehast, millist tihedust see sisaldab ja kui palju metaboolseid saadusi see sisaldab. Selle teabe põhjal saab nefroloog hinnata neeru jõudluse taset, ennetada neerupuudulikkuse ja kroonilise neeruhaiguse ägenemise riske patsiendi ajaloos..

Zimnitsky järgi uriinianalüüsi võtmist näidatakse patsientidele paljude haiguste, sealhulgas:

  • Glomerulonefriit;
  • Krooniline püelonefriit;
  • Hüpertooniline haigus;
  • Südamepuudulikkus;
  • Turse raseduse ajal.

Lapsele võib Zimnitsky sõnul pakkuda ka uriinianalüüsi, kui arst kahtlustab, et tema keha mis tahes patoloogiad võivad põhjustada neerupuudulikkust. Muide, uriinianalüüsi tulemuste tõlgendamine vastavalt Zimnitsky lastele ja eakatele erineb normist veidi, nii et te ei peaks kartma enne tähtaega. Sama olukord juhtub ka raseduse ajal. Ärge muretsege ja oodake lihtsalt oma arsti lõplikke järeldusi.!

Mida analüüs hindab

Päeval filtreerivad neerurakud või nefronid verd toksiinidest ja eraldavad vedelikus lahustunud mürgiseid aineid uriini kujul. Neerud suudavad kiiresti kohaneda vere vedela osa muutuva mahuga, võttes sealt eemaldamiseks kahjulikke aineid ja "tagastades" vett kanalisse, kui seda on vähe, või eemaldades liigse vedeliku. Seega on uriin kas kontsentreeritud (vähe vett, palju toksiine) või lahjendatud (vähe toksiine, palju vedelikku). Arstid nimetavad seda võimet kontsentratsioonifunktsiooniks. Seda rikutakse tõsise neerupatoloogia korral ja Zimnitsky testiga hinnatakse just seda.

Analüüsil on võrdlusnäitajad, see tähendab normi keskmised näitajad, millele peate keskenduma. Normaalsesse vahemikku kukkumist peetakse tervise märgiks ja neeruprobleemideta..

Valimi abil hinnatakse järgmist:

1. Uriini erikaal või selle vedelas osas lahustunud lisandite tihedus. Parameeter ütleb arstile, kui hästi neerud uriini kontsentreerivad. Igas uriini osas kõigub selles lahustunud ainete kogus või nende kontsentratsioon, sest parameeter sõltub sellest, kui palju vett räbu lahustatakse. Seda nimetatakse uriini suhteliseks tiheduseks. See võib olla maksimaalne ja minimaalne. Tavaliselt varieerub see vahemikus 1,010 kuni 1,025 g / l (mõnikord laiendatakse vahemikku 1,008 kuni 1,035 g / l).

2. Uriini üldkogus päevas (igapäevane uriinieritus). Tervislik keha eemaldab 65-80% tarbitud toidu vedelast ja vedelast osast. See maht on 800–2000 ml.

3. Päevane ja öine portsjon. On teada, et neerud töötavad hommikul, päeval ja öösel erinevates režiimides. Nad eritavad päeva jooksul kaks kolmandikku uriinist, sest mida aktiivsemalt inimene liigub, seda rohkem verd neerud filtreerivad. Seda kogust nimetatakse päevaseks uriinierituseks. Ülejäänud kolmandik akumuleerub öösel põies - öine diurees. Normaalseks peetakse seda, kui keha eemaldab päeval kaks korda rohkem kui öösel. Iga portsjon on 75-200 ml.

Kõik parameetrid peaksid päeva jooksul kõikuma. See tähendab, et neerud suudavad kohaneda vee- ja toitumisrežiimi muutustega, millest inimene päeva jooksul kinni peab. Kui keha eritab kõik uriini osad samade näitajatega, siis on neerufilter "korrast ära".

Järgmisi kõikumisi peetakse füsioloogilisteks:

  • Suurim osa uriinist (kõige rohkem täidetud klaas) peaks olema 2–3 korda väiksem kui kõige väiksem.
  • Uriini erikaal peaks kõigis purkides olema 10 g / l rohkem kui see, kus materjali oli kõige vähem.
  • Vähemalt ühes osas ei tohiks tihedus olla väiksem kui 1,020-1,022 g / l.

Uriini patoloogia

Allpool on toodud patoloogilised seisundid, mida saab Zimnitsky testi käigus tuvastada.

  1. Hüperstenuria - uriini suhtelise tiheduse suurenemine. See seisund ilmneb ebapiisava vedeliku tarbimise, suhkruhaiguse, eritussüsteemi põletikuliste protsesside korral raseduse või hemolüüsi taustal (vererakkude hävitamine näiteks vereülekande ajal).
  2. Hüpostenuria - uriini suhtelise tiheduse vähenemine. Rikkaliku joomise režiimi korral toimub mahu suurenemine, kus soolad ja happed lahustuvad, erituvad kehast. See seisund on tüüpiline neerupuudulikkuse ja püelonefriidi, raskmetallidega neerukahjustuse korral..
  3. Isotenuria on seisund, kus osmootsete ainete kontsentratsioon uriinis on sama kui vereplasmas, see tähendab, et suhteline tihedus püsib konstantsena 1010 g / l.
  4. Polüuuria - ööpäevane uriinieritus ületab 2 liitrit või kui üle 80% tarbitud vedelikust eritub. Seda täheldatakse diabeedi (suhkur ja insipidus) korral, kroonilise neerupuudulikkuse algstaadiumis, diureetikumide (diureetikumide), kohvi, alkoholi kasutamisel.
  5. Oliguuria on igapäevase uriinierituse vähenemine vähem kui 500 ml või kui uriini maht on väiksem kui 65% päevas tarbitavast vedelikust. See seisund on võimalik neerupuudulikkuse (äge ja krooniline), glomerulonefriidi, põletuste, vähese vedelikutarbimise, madala vererõhu korral.
  6. Noktuuria - öise diureesi ülekaal päevasel ajal. Nagu on näidatud tabelis 1, ei tohiks öösel eritatava uriini maht ületada 1/3 kogu uriinist. Seda seisundit täheldatakse südamehaiguste või tsüstiidi korral, sundides põie tühjendamiseks öösel ärkama.

Kolme klaasi proov


Uuringut kasutatakse, et selgitada põletiku paiknemist suguelundites ja põies. Meetod on aegunud ja seda kasutatakse harvadel juhtudel, kui kaasaegsemate uuringute läbiviimine on võimatu.
Analüüs viiakse läbi hommikul, enne söömist ja joomist. Enne uriini kogumist on vajalik väliste kuseteede organite tualettruum ilma detergente kasutamata. Päev varem valmistatakse kolm puhast purki koos märgistusega (1,2,3). Uriini kogutakse järjestikku kolmes anumas: esimeses (1) - väike osa, teises (2) - peamine ja kolmandas (3) - ülejäänud.

Kogutud materjal viiakse kohe laborisse, kus seda uuritakse mikroskoobi all, et määrata erütrotsüütide ja leukotsüütide sisaldus.

Kolmeklaasilise proovi analüüsi dekodeerimine

Leukotsüütide ja (või) erütrotsüütide tuvastamine:

  • 1 portsjonina - tüüpiline põletiku esinemise korral ureetras;
  • 2 portsjonina - põiepõletiku korral;
  • 3 portsjonina - põie, eesnäärme, neerude põletikulise protsessi jaoks;
  • kõigis portsjonites - iseloomulik neerupõletikule või segapatoloogiale.

Koolitus

Katse jaoks pole erinõudeid. Eelnev dieedist kinnipidamine, näiteks glükoositaluvuse testiga, ei ole vajalik, kuid tuleb meeles pidada, et

liigne vedeliku tarbimine moonutab tulemust.

Samuti ei saa te uuringupäeval kasutada diureetikume, isegi kui need on välja kirjutanud raviarst..

Lisaks tuleb eelnevalt ette valmistada järgmised andmed:

  • 8 tühja uriinianumat
  • Äratuskell
  • pastakas ja märkmik (päevik) märkmete jaoks

Pudeleid on saadaval kogustes: 25, 30, 60, 120, 250 ml. Kogu vedeliku kogumiseks on kõige parem osta maksimaalne maht. Osta mahuteid, mille varu on 2–3 steriilset purki. Isegi kui neid pole vaja, on nad tulevikus siiski kasulikud, sest nende säilivusaeg on praktiliselt piiramatu.

Uriini uurimine

Kõik 8 konteinerit toimetab patsient laborisse. Igaüks määratakse koguse ja suhtelise tiheduse järgi. Arvutatakse igapäevane uriinieritus, korreleeritakse päeva jooksul (esimene kuni neljas anum) ja öösel (viies kuni kaheksas mahuti) eritatava uriini maht.

Võrdleb vabanenud ja tarbitud vedeliku mahtu

Zimnitsky valimi poolt hinnatud parameetrid ja nende normväärtused on toodud tabelis 1.

Tabel 1. Zimnitsky valimi näitajad on normaalsed.

IndeksNorm
Uriini kogus päevas1 - 2 liitrit
Joodud ja tühjendatud vedeliku protsent65–80%
Igapäevase uriinierituse maht2/3
Öise uriinierituse maht1/3
Uriini suhtelise tiheduse kõikumised päeva jooksul1003 - 1028 g / l
Suhteline tihedus kõigis proovidesAlla 1035 g / l

Uriini suhteline tihedus

Uriini suhteline tihedus ei ole konstantne. See muutub vanusega, päeva jooksul on kõikumisi (tabel 2).

Tabel 2. Uriini suhtelise tiheduse näitajad.

VanusSuhteline tihedus, g / l
7 päeva1008–1018
12 kuud1002–1006
5 aastat1012–1020
10 aastat1011–1025
Täiskasvanud1015–1025

Hommikul pärast magamist on uriin kontsentreeritum, mis on nähtav selle värvist - rikas kollane. Sagedase urineerimisega, vastupidi - see muutub kahvatumaks.

Üldises uriinianalüüsis, mille määrab tavaliselt arst, tehakse tiheduse suhtelisuse mõõtmine üks kord hommikuses osas. Neerude kontsentratsioonivõimet pole võimalik usaldusväärselt hinnata. Seetõttu on ette nähtud Zimnitsky test, kus iga urineerimist analüüsitakse uriinis lahustunud ainete erikaaluga..

Laboris saab uriini suhtelist tihedust mõõta spetsiaalse seadme, uromeetri abil - gradueeritud skaalaga klaasveega, mis kastetakse uriini. Teine meetod erikaalude hindamiseks on diagnostilised testribad, kus indikaatoriskaala muutust hinnatakse spetsiaalsete analüsaatorite abil.

Uriini kogus

Teatud aja jooksul eritatava uriini kogus - diurees võib vanusest sõltuvalt erineda (tabel 3). Kõige sagedamini hinnatakse uriini kogust päevas.

Tabel 3. Igapäevase uriinierituse normid sõltuvalt vanusest.

VanusUriini kogus päevas, ml
0 - 3 päeva0 - 100
3 - 10 päeva5 - 320
1 aasta100 - 800
15 aastat600–900
5 - 10 aastat vana700–1200
10 - 14 aastat vana1000 - 1500
Täiskasvanud:
Mees

1000 - 2000

Diurees sõltub tarbitud vedeliku kogusest, kuid see võib muutuda ka patoloogilise protsessi tagajärjel.

Näidustused


Miks tehakse uriinianalüüs Zimnitski järgi? Neerude töö kõrvalekallete avastamisel eeldab arst põletikuliste protsesside esinemist urogenitaalsüsteemi organites.

Zimnitsky sõnul määrab arst tingimata uriinianalüüsi laboratoorseks diagnostikaks, kui kahtlustatakse või esinevad järgmised haigused:

  • I ja II tüüpi diabeet;
  • äge ja krooniline püelonefriit;
  • püsiv vererõhu tõus;
  • glomerulonefriit;
  • südame-veresoonkonna süsteemi puudulikkus;
  • krooniline neerupuudulikkus;
  • turse raseduse ajal.


Zimnitsky testiga hinnatakse neerude seisundit, mis filtreerib igapäevaselt suurt hulka verd, puhastades seda mikroobidest, mürgistest ja muudest kahjulikest ainetest.

Joove viib kehas põletikuliste protsesside arenguni. Neeruhaigused ei ole isoleeritud, kuseteede kahjustused mõjutavad peamiselt veresooni, südant ja maksa.

Analüüsi ettevalmistamine

Zimnitsky uriini kogumise algoritmil on oma omadused. Uriini üldise kogumise korral kogub patsient vedelikku tavaliselt hommikuse urineerimise ajal ja viib selle laborisse või kogub haiglas viibimise ajal. Jäätmetoodete kogumise protseduur Zimnitsky järgi on erinev isegi ettevalmistamise etapis.

Esimene erinevus on see, et te ei pea analüüsi jaoks valmistuma. Patsiendil ei ole vaja spetsiaalset dieeti pidada, välistada oma toidust kõik toidud. Vastupidi, ta peab jooma ja sööma sama toitu ja sama palju kui tavaliselt..

Ainus ettevalmistus on laborantilt eelnevalt võtta 8 puhast mahutit vedeliku kogumiseks, relvastada end analüüsi salvestamiseks paberilehe ja pliiatsiga. Soovitav on täielikult vabastada terve päev, sest analüüs viiakse läbi rangelt tundide kaupa.



Järgmine Artikkel
Roheline uriin: seda tõendab heleroheline eritis?