Nefroloog selle kohta, miks neerud ebaõnnestuvad ja kuidas haigust testide abil ära tunda


Minskis asuva vabariikliku meditsiinilise rehabilitatsiooni ja balneoteraapia keskuse nefroloog Olga Valovik on kogu oma karjääri jooksul uurinud neeruhaigusi väga põhjalikult. Oma patsientide näitel näeb ta, et lootusetuid olukordi pole. Tänapäeval õpivad neeruasendusravi saavad inimesed, töötavad, reisivad, nende elu jätkub, kuid tavapärases rütmis ja eluviisis on mõningaid muudatusi. Dialüüs "pehmendab" neerupuudulikkuse ilminguid ja neeru siirdamine taastab inimeste täieliku elu.

Intervjuus TTÜ-le. BY Olga Valovik rääkis, miks neerud valutavad, millised sümptomid viitavad neerupuudulikkusele ning mida tuleks uurida uriini ja vereanalüüsides.

Olga Valovik on lõpetanud Minski Riikliku Meditsiiniülikooli üldmeditsiini erialal. Töötab Minski vabariiklikus meditsiinilise rehabilitatsiooni ja balneoteraapia keskuses. Ta on Minski linna täitevkomitee tervishoiukomitee vabakutseline nefroloogia ja neeruasendusravi spetsialist. Teda koolitati ja koolitati nefroloogia, siirdamise ja neeruasendusravi erialal Valgevene juhtivates kliinikutes, Ühendkuningriigi kliinikus (Churchilli haigla, Oxford) ja Saksamaal (Campus Charite Mitte, Berliin)

"Vere kreatiniini tõus on põhjus neerupuudulikkuse kahtluseks"

- Mis põhjustab neeruvalu kõige sagedamini?

- Enamasti juhtub see ägeda põletikulise protsessi korral, kuid sel juhul on inimesel tõenäoliselt ka kõrge palavik ja põletikulised muutused vere ja uriini üldanalüüsis: suureneb leukotsüütide ja erütrotsüütide arv. Samal ajal võib suureneda ka valgu kadu uriinis - üle 0,15 grammi päevas.

Hea uriinianalüüsiga neerudes pole põletikulist protsessi. Kui uriinianalüüs on normaalne, pole palavikku ja patsient ütleb, et tal on valu - mitte neeruprobleeme.

On vaja pöörata tähelepanu üldisele vereanalüüsile. Põletikulises protsessis on leukotsüütide arv suurem kui 9 ja torkide arv üle 6%.

- Samuti suureneb ESR veres?

- ESR-kiirus - kuni 15 mm / tunnis. Põletikulise protsessiga ESR reeglina suureneb. Samal ajal on oluline mõista, et ESR-i väike tõus muude põletikulise protsessi tunnuste puudumisel kehas ei ole alati patoloogia tunnuseks. On olemas selline erütrotsüütide kiirenenud settimise määra sündroom.

- kuidas neerud valutavad?

- Kui see on äge põletikuline protsess, siis valutab alaselg. Valusündroomi hindamiseks kasutavad arstid "koputamise" tehnikat. Patsient pöörab meile selja, me paneme käe ja teine ​​koputab sellele. Kui patsient ei reageeri sellele mingil viisil, siis reeglina puudub tal neerudes äge põletik..

- püelonefriit võib tekkida külma peal istumise tõttu?

- Jah. Kohaliku hüpotermia korral võib tekkida alumiste kuseteede infektsioon, "tõusta" ülespoole koos ägeda püelonefriidi tekkega. Üldiselt on ägeda püelonefriidi kõige sagedasem põhjus kuseteede alumine infektsioon (tsüstiit, uretriit)..

Hematogeenne püelonefriit on väga haruldane - seda kannab veri. See juhtub vähenenud immuunsusega inimestel (HIV taustal, immunosupressiivsete ravimite kasutamine) koos sepsise tekkega, see tähendab üldise infektsiooniga.

Kuseteede infektsioonide õigeaegne ravi rasedatel ja diabeetikutel on väga oluline. Kui seda ei tehta, suureneb erinevate tüsistustega püelonefriidi tekkimise oht..

- püelonefriit võib olla krooniline?

- Võib olla. Tavaliselt areneb krooniline püelonefriit juba olemasoleva kuseteede patoloogiaga patsientidel: urolitiaas, polütsüstiline neeruhaigus, kuseteede kaasasündinud anomaaliad.
Kui uriini neerudest väljavoolu rikkumiseks pole põhjust, siis on kroonilise püelonefriidi areng ebatõenäoline.

- kahtlustades, milliseid haigusi saadavad terapeudid patsiendid nefroloogi juurde?

- Peamine patoloogia, millega nefroloogid tegelevad, on krooniline neeruhaigus. See areneb glomerulonefriidi, suhkurtõve, arteriaalse hüpertensiooni, päriliku neeruhaiguse, geneetiliste haiguste, kuseteede kaasasündinud anomaaliate, reumatoloogiliste haiguste ja rasedate naiste neeruhaiguste tõttu..

Suunatud nefroloogidele kreatiniini ja karbamiidi suurenenud sisalduse tõttu veres, valgu või erütrotsüütide esinemisest uriinis, kroonilisest kuseteede infektsioonist, arteriaalsest hüpertensioonist, mida ei saa ravida, ultraheliuuringul nähtavate neerude muutustega mittesteroidsete ravimite pikaajalise kasutamise tõttu. põletikuvastane, diureetikum, raseduse planeerimisel, kui naisel oli varasemate raseduste ajal probleeme neerudega.

Kreatiniin on lihasmassi ainevahetusprodukt. Selle tase on madalam, kui inimesel on parees või halvatus, kui mõned lihased ei tööta. Märkimisväärse füüsilise koormuse korral, näiteks sportlastel ja aktiivselt spordiga tegelevatel inimestel, on kreatiniini tase veidi kõrgem. Samuti võib rasvunud inimestel olla suurem kreatiniini arv..

"Neerud filtreerivad päevas umbes 1500 liitrit verd"

- Mis põhjustab neerupuudulikkust?

- Ägeda neerupuudulikkuse tavaline põhjus on mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine. Eriti kui neid võetakse koos AKE inhibiitoritega, on need ravimid ette nähtud vererõhu langetamiseks. Ja see kombinatsioon on üsna ohtlik. Need ravimid mõjutavad neeru veresooni: mõned sissetuleval arteril ja teised väljamineval. Rõhk arterites ühtlustub, neerud lõpetavad vere filtreerimise ja võib tekkida äge neerupuudulikkus.

Jah, nende ravimite puhul võivad olla ranged meditsiinilised näidustused, siis saab neid võtta - kuid ainult arsti juhiste järgi ja tema järelevalve all, jälgides kreatiniini taset veres. Ja juhtub, et inimesed joovad neid tablette, püüdes palavikku alandada, kolm tükki päevas, samal ajal kui arst neid välja ei kirjutanud. Selle "ravi" tulemus võib olla äge neerupuudulikkus, eriti dehüdratsiooni tingimustes kõrge kehatemperatuuri taustal.

Vanematel inimestel tekib äge neerupuudulikkus sageli seetõttu, et nad joovad vähe vett. Norm on 30 ml 1 kg kehakaalu kohta päevas. Erandid võivad olla ainult südameprobleemidega inimesed, kui süda ei tule toime ja ilmnevad tursed. Sellisel juhul peaks raviarst patsiendi veekogust piirama..

Samuti juhtub, et võtame vastu mürgituse tõttu neerupuudulikkusega patsiente. Oli lugu, kui mees ja tema naine värvisid keldri seinu ja mürgitasid end tolueeniauruga. Seda leidub tavalises värvis.

- Miks neerud seetõttu ebaõnnestusid??

- Neer on tööorgan. See filtreerib ja eemaldab kõik, mida inimene on söönud, joonud kui hinganud. Neerud töötavad ööpäevaringselt ja filtreerivad päevas umbes 1500 liitrit verd. Aminohapped ja muud kasulikud ained lähevad keha töösse ja kõik muu - karbamiid, kreatiniin, lämmastikalused ja toksiinid - erituvad uriiniga.

See abielupaar hingas tolueeni - ja neerud ebaõnnestusid. Minu teada on mees juba paranenud ja tema naine on endiselt kliinikus.

- Neerupuudulikkus võib olla krooniline. Kuidas see areneb?

“Kasutame nüüd mõistet krooniline neeruhaigus. Sellel on viis etappi. Kaks esimest jätkuvad neerufunktsiooni kahjustuseta ja alates kolmandast etapist tekib krooniline neerupuudulikkus.

Oleme juba arutanud kroonilise neeruhaiguse peamisi põhjuseid, kuid on oluline märkida, et tänapäeval on meie riigis, nagu ka mujal maailmas, kõige tavalisemad kroonilise neeruhaiguse põhjused sekundaarsed neerukahjustused arteriaalse hüpertensiooni ja suhkurtõvega patsientidel..

- Mis juhtub neerudega suhkruhaiguse ja arteriaalse hüpertensiooni tõttu?

- arteriaalne hüpertensioon ja suhkurtõbi mõjutavad neeru veresooni, neerufiltrite verevool on häiritud ja nende funktsioon kaob järk-järgult.

Kraaniveest moodustunud neerukivid

- Kust pärinevad korallkivid neerudes??

- Seda võib mõjutada pärilik tegur, ainevahetusprotsesside rikkumine kehas.

Samuti on selline endokrinoloogiline seisund nagu hüperparatüreoidism. See on kõrvalkilpnäärme hormooni liigne tootmine suurenenud kõrvalkilpnäärme poolt. Selle tagajärjel on kaltsiumi ja fosfori vahetus häiritud. Selle tulemusel tõuseb veres kaltsiumi tase, mis võib korallkivide kujul ladestuda neerudesse. Inimest ravitakse urolitiaasi vastu ja siis selgub, et neerukivide põhjus oli hüperparatüreoidism ja kõigepealt oli vaja teda ravida.

- Kivide moodustumine sõltub sellest, mida sööd?

- Korallkive reeglina ei ole, aga tavalised võivad küll.

Kivid võivad tekkida teatud toidueelistuste, sealhulgas joogivee korral. Mul oli oksaluriaga perekond, st uriinis oli neil oksalaate.

Selgus, et see perekond joob kraanivett ja selles on palju kaltsiumisooli ning nendest sooladest tekkisid hiljem kivid. Kõva vesi tuleb filtreerida.

- Neerupuudulikkus võib põhjustada hemodialüüsi?

- Ta juhatab teda. Ja kuigi neerupuudulikkust on võimatu täielikult peatada, võib glomerulaarse surma protsessi üsna edukalt aeglustada ja seeläbi dialüüsi alustamist edasi lükata. Nefroloogi nõuannete abil vaatavad paljud inimesed üle oma elustiili, harjumused ja hakkavad uutmoodi elama. Veelgi enam, mida varem arstid haiguse avastavad, seda suurem on võimalus protsessi peatada..

- Mis toit meeldib neerudele??

- Tervislik toit. Neerud ei meeldi ekstraheerivatele ainetele, säilitusainetele, sest nad peavad seda kõike filtreerima. Oma praktikast võin öelda, et isetehtud toitu valmistavad inimesed ei söö pooltooteid, kokaroogasid, vorste, vorste, konserve, suitsutatud liha, testid on paremad ja haigus soodsam..

"Inimene ei pruugi isegi tunda, kuidas neerud on läbi kukkunud."

- Kui palju Valgevenes on dialüüsihaigeid?

- lõppstaadiumis kroonilise neeruhaiguse levimus, mis nõuab dialüüsi - 350 inimest 1 miljoni elaniku kohta. Minskis on mitu hemodialüüsi keskust ja kogu riigis on satelliidikeskused. Tavaliselt viiakse dialüüs läbi kolm korda nädalas nelja tunni jooksul. Ärge arvake, et dialüüsi saavatel inimestel on tagasihoidlik eluviis: paljud neist reisivad maailmas ja läbivad dialüüsi riigis, kuhu lähevad. Nüüd on maailm palju muutunud, alati on võimalus oma tavapärast eluviisi järgida.

Dialüüsiga patsiendid on tänaseks oluliselt vananenud. 2007. aastal, kui läksin Ühendkuningriiki praktikale, viidi meid dialüüsiüksusesse ja olin üllatunud, et seal olid ainult eakad patsiendid. Siis oli meil dialüüsis peaaegu üks noor. Nüüd on meil sama pilt mis Suurbritannias, kuid sellest on möödas vaid 12 aastat. Valgevenes on dialüüsiga patsientide keskmine vanus meeste seas 50 aastat, naised - 58-60 aastat.

Kõik dialüüsiga patsiendid on potentsiaalsed neerusiirdamise kandidaadid. Neeru siirdamine võib oluliselt parandada lõppstaadiumis kroonilise neeruhaigusega inimese kvaliteeti ja eluiga.

- Kuidas inimene ennast tunneb, kui tema neerud hakkavad läbi kukkuma?

- Võib-olla ei tunne midagi. Neer on tohutu reservvõimega organ. Isegi kahjustuse korral püüavad neerud tagada mürgiste ainete kõrvaldamise funktsiooni. Haiguse tunnused võivad mõnel juhul ilmneda ainult neerufunktsiooni langusega alla 30%.

Neeruhaiguse pika asümptomaatilise kulgu tõttu otsivad inimesed sageli abi kroonilise neeruhaiguse hilisemates staadiumides. Minu praktikas oli juhtum, kui kutt kavatses sõjaväkke minna: uuringu ajal oli tal madal hemoglobiinitase ja ta saadeti gastroenteroloogi juurde. Kuid selgus, et tema neerud praktiliselt ei tööta, nende normaalsest funktsioonist jäi järele vaid viis protsenti. Viisime ta kiiresti dialüüsile.

Ja kuigi noormeest ei häirinud miski. Keha on selle olekuga kohanenud.

- Ma saan aru, et neeruvähk on onkoloogide teema, kuid nefroloogid on oma praktikas sellega silmitsi?

- Mõnikord oleme ultraheliuuringu tulemuste põhjal esimesed, kes selle tuvastavad ja suuname patsiendi andmed onkoloogide juurde.

- Vähihaiged neerud võivad haiget teha?

- Reeglina mitte, kuid kui neeruvaagnas on tekkinud kasvaja ja uriini väljavool on häiritud, on see võimalik.

- Mida teha neeruprobleemide vältimiseks?

- Ennetamiseks peate sööma õigesti, loobuma suitsetamisest, liikuma rohkem, kontrollima kehakaalu, vererõhku, suhkrutaset, vältima neerudele toksiliste ravimite kontrollimatut kasutamist: valuvaigisteid ja antibiootikume.

Kui inimesel on arteriaalne hüpertensioon või suhkurtõbi ja need on neerupatoloogia tekkimise riskifaktorid, siis on tal soovitatav teha üldine uriinianalüüs, uriinianalüüs albumiinuuria suhtes, teha biokeemiline vereanalüüs, milles hinnatakse glükoosi, kolesterooli, kreatiniini taset ja määratakse kord aastas. glomerulaarfiltratsioon.

Uriini ja vereanalüüsid neerude kontrollimiseks

Neeruhaiguste diagnoosimisel on oluline roll laboratoorsetel testidel. Need võimaldavad usaldusväärselt hinnata kuseteede organite funktsionaalset seisundit ja hinnata isegi haiguse prognoosi. Oma ülevaates püüame välja selgitada, millised testid tuleb kõigepealt läbida, et kontrollida neere ja saada täielik ülevaade nende tööst..

Neerukontroll kodus

Huvitav on see, et lihtsaimat neeruuuringut saab teha iseseisvalt. Piisab, kui koguda hommikune uriin puhtasse või läbipaistvasse anumasse ja hinnata selle läbipaistvust, värvi ja lõhna.

Tervisliku inimese uriin:

  • läbipaistev, ilma kõrvaliste aineteta;
  • õlgkollane;
  • on nõrga lõhnaga.

Kui selles leitakse vaht, helbed, sete, värvus muutub pruuniks või punakaks, samuti terava lõhna välimus, on hädavajalik läbida arstlik läbivaatus. Kuseteede patoloogia sümptomid (seljavalu, urineerimisraskused, mürgistusnähud) on veel üks näide testide määramiseks.

Uriini testid

Neeruhaiguste laboridiagnostika peamine meetod on uriini analüüs. Neerutestid võimaldavad teil hinnata nii kuseteede organite üldist toimimist kui ka tuvastada haiguse konkreetseid sümptomeid.

Testi tulemuste võimalikult usaldusväärseks muutmiseks on soovitatav uriin loovutada pärast väikest ettevalmistust:

  1. 1-2 päeva välistatakse tooted, mis võivad uriini määrida (näiteks peet, suur kogus porgandeid, suitsutatud liha, marineeritud köögiviljad ja puuviljad, maiustused).
  2. Samal ajal loobuge alkoholist, kohvist, multivitamiinide kompleksidest, diureetikumidest.
  3. Kui võtate pidevalt mingeid ravimeid, teavitage teid analüüsimiseks saatnud arstist..
  4. 24–48 tundi enne laborikülastust loobuge raskest füüsilisest koormusest, vannidest, saunadest.

Märge! Naiste menstruatsiooniverejooks, äge nakkusprotsess ja hüpertensiivne kriis võivad tulemust mõjutada ning uriini uurimine ei ole informatiivne. Neerude uurimine on parem edasi lükata ja test läbida pärast seisundi taastumist.

Hommikune uriin, mis on ööunne ajal põies kogunenud, tuleks annetada. Enne seda tasub käia duši all, viies läbi väliste suguelundite põhjaliku hügieeni. Keskmine osa uriinist kogutakse steriilsesse anumasse (parem, kui see on apteekides müüdav ühekordselt kasutatav anum): uuritav peab alustama urineerimist tualetti ja seejärel koguma 50-100 ml anumasse nahka puutumata..

Analüüsiks kogutud uriini hoitakse 1,5–2 tundi jahedas kohas. Hiljem loetakse biomaterjal uurimiseks kõlbmatuks.

Uriini üldine kliiniline uuring

OAM on standardne uurimismeetod, mis hindab kogutud uriini füüsikalis-keemilisi omadusi, patoloogiliste lisandite olemasolu või puudumist selles.

Katse dekodeerimine on esitatud allolevas tabelis..

IndeksNorm
VärvÕlekollane
LäbipaistvusLäbipaistev
LõhnNõrk, terav
pH4-7
Rel. tihedus1012-1023 g / l
ValkEi tuvastatud / alla 0,033 g / l
Glükoos (suhkur)Pole tuvastatud / alla 0,8 mmol / l
Ketoonid (ketokehad)Pole määratud
BilirubiinPole määratud
Urobilinogeen5-10 mg / l
HemoglobiinPole määratud
ErütrotsüüdidAbikaasa. - üks vaateväljas (vaateväli)
Naine -
LeukotsüüdidAbikaasa. -
Naine -
Lakkamata epiteelirakud
SilindridMääramata / üksik f / s (hüaliin)
SoolPole määratud
BakteridPole määratud
Patogeensed seenedPole määratud
ParasiididPole määratud

OAM annab ülevaate neerude toimimisest kehas. Leukotsüütide taseme tõus uriinis ja bakterite ilmumine selles näitab nakkusprotsessi arengut. Punased verelibled ja suur hulk silindreid viitavad glomerulonefriidi ägedale staadiumile.

Kui ülaltoodud parameetrid kalduvad normist kõrvale, saab hinnata mitte ainult neeruhaigust, vaid ka organismi süsteemseid häireid. Näiteks glükoosi tuvastamine uriinis on tõenäoline märk suhkruhaigusest ja bilirubiini positiivne test võib kinnitada obstruktiivse kollatõve olemasolu..

Test Nechiporenko järgi

Nechiporenko järgi tehtud uriinianalüüs on diagnostiline meetod, mis on vajalik uriini korpuskulaarsete elementide - erütrotsüütide, leukotsüütide ja silindrite - üksikasjalikuks määramiseks. Seda kasutatakse tavaliselt varjatud nakkusprotsessi tuvastamiseks, kui OAM-i tulemuste põhjal on patoloogia olemust raske hinnata. Üldiselt aktsepteeritud analüüsinormid on toodud allolevas tabelis..

IndeksNormaalväärtused
Leukotsüüdid
Erütrotsüüdid
Silindrid

Zimnitski test

Uriini analüüs Zimnitsky järgi põhineb igapäevase uriini kogumisel koos urineerimise aja märkimisega. Võimaldab määrata erinevatel aegadel vabaneva uriini tihedust (pikaajaline monotoonne hüpoisostenuria - neerupuudulikkuse märk), urineerimisrežiimi väärastumise olemasolu.

Vereanalüüsid

Koos neerutestidega annavad laboratoorsed vereanalüüsid olulise panuse ka kuseteede haiguste diagnoosimisse. Miks peavad arstid neid diagnoosi seadmisel "abistajaks"? Fakt on see, et vere keemiline ja bioloogiline koostis peegeldab kogu organismi seisundit..

Üldises vereanalüüsis võib neeruhaigus näidata:

  • hemoglobiini ja punaste vereliblede taseme langus (aneemia);
  • leukotsüütide kontsentratsiooni suurenemine on põletiku peamine märk;
  • ESR-i kiirendus.

Biokeemilises vereanalüüsis on oluline arvestada järgmiste näitajatega:

  • kreatiniin (norm - 44-106 μmol / l);
  • karbamiid (norm - 2,5–8,3 mmol / l).

Nende näitajate suurenemine näitab, et neerud ei tule tööga toime ja patsiendil tekib nende organite krooniline puudulikkus..

Eespool uurisime, kuidas kontrollida neere ja määrata haiguse edasine taktika. Lisaks laboratoorsetele uuringutele on kuseteede organite uurimiseks olemas ka instrumentaalsed meetodid, mis võimaldavad hinnata neerude suurust, asukohta ja sisemist struktuuri. Koos vere- ja uriinianalüüsidega aitavad need arstil teha õige diagnoosi ja alustada õigeaegset ravi..

Kuidas kontrollida neere: uuring ja uuringute tüübid

Neerud on inimese kuseteede osa. Nad filtreerivad verd ainevahetusprotsesside käigus tekkinud toksiinidest ja ainetest, samuti vabastavad nad uriini kaudu kudedes oleva liigse vedeliku, kaitstes seeläbi keha üldise mürgistuse eest..

Kuid tänu oma vastuvõtlikkusele mitmesuguseid haigusi põhjustavatele protsessidele ei suuda nad sageli oma funktsioonidega toime tulla. Seetõttu aitab õigeaegne diagnoos mitte ainult seda elundit ravida, vaid kaitseb ka haiguse üleminekut ägedast seisundist krooniliseks..

Milliseid uuringuid tuleks teha neeruprobleemide korral

Neerufunktsiooni aitab hinnata mitmeid laborikatseid. Peamine materjal uurimiseks on veri ja uriin..

Selle organi normaalse funktsioneerimise väljaselgitamiseks tuleks uuringuteks teha nn neerutesti. Sel juhul võetakse analüüsimiseks inimveri..

Neeru vereproovid annavad teada keratiini, karbamiidi ja kusihappe kvantitatiivsest sisaldusest selles. Kõrvalekalded nende komponentide sisu normidest teatavad neerude talitlushäiretest ja teatud haiguse kulust. Nii näiteks näitab keratiini taseme tõus veres nende kudede võimalikku põletikulist protsessi (näiteks erineva astme püelonefriit).

Väärib märkimist, et nende näitajate kontrollväärtused on kõigi inimeste jaoks erinevad, kuna arv sõltub suuresti inimese elustiilist, vanusest ja soost, näiteks naise kusihappe tase on tavaliselt madalam kui tema vanuses mehel.

Nende näitajate suurenemine näitab, et neerud saavad oma filtreerimisülesandega halvasti hakkama ja aminohapete laguproduktid ei eritu kehast täielikult..

Te ei tohiks keskenduda ainult ühele uuringule, oluline on saada ka teisi näitajaid. Neerufunktsiooni hindamiseks on veel mitu meetodit: üldine uriinianalüüs, Zimnitsky test ja uriini steriilsuse test.

Üldise uriinianalüüsi jaoks võetakse hommikune keskvoolu uriin. Selles uuringus uuritakse vedeliku füüsikalisi ja keemilisi omadusi. Organoleptiline meetod hindab vedeliku tihedust, pH-d, värvi ja lõhna. Keemiliste reaktsioonide tulemusena on võimalik määrata nitritite, valgu, glükoosi, urobilinogeeni, bilirubiini ja ketooni kehade sisaldus.

Samuti saate mikroskoobi all arvutada vedeliku mikrobioloogiliste komponentide sisalduse. Nende hulka kuuluvad epiteel, pärm, leukotsüüdid, erütrotsüüdid, kipsid ja lima. Nii et erütrotsüütide taseme tõusuga on tavaks rääkida siseorganite haigusest.

Selle tagamiseks, et katsematerjal oleks puhas ja ei sisaldaks võõraid lisandeid, tuleb enne sünnitust võtta hügieeniline dušš..

Zimnitski test

Selles testis hinnatakse, kuidas kogu väljutatava uriini füüsikalised omadused muutuvad päeva jooksul. Tulemusi kasutatakse neerufunktsiooni kvaliteedi hindamiseks. Sellel meetodil on palju eeliseid ja üks oluline puudus, see on töömahukas, on äärmiselt oluline kogu materjal koguda teatud ajal ja eraldi konteinerisse.

Igas proovis määratakse korraga vabanev tihedus, kogumaht ja selle kogus. Uuringus mängib olulist rolli urineerimise loendamine päevas..

Uriini steriilsuse või bakterioloogilise kultuuri test. Selles uurimismeetodis määratakse kindlaks, millised patogeensed bakterid ja millises koguses on uuritavas proovis. Tervisliku inimese uriin peab olema steriilne, kui selles leidub patogeenseid baktereid, siis juba öeldakse, et neerudes toimub põletikuline protsess.

Selle analüüsi tulemusena tehakse kindlaks, millisesse liiki patogeen kuulub, selle kogus 1 ml uuritavas vedelikus ja tundlikkus antibiootikumide suhtes. Seda tüüpi uuringute puuduseks on selle kestus, tulemuse saab keskmiselt 7 päeva pärast proovi võtmist..

Vea saamise vältimiseks tuleb proov võtta hommikul steriilses anumas, viies hoolikalt läbi hügieeniprotseduure. Uriin tuleb laborisse toimetada hiljemalt 2 tundi pärast proovide võtmist.

Neerude uurimise põhimeetodid

Sõltuvalt sellest, kuidas teavet neerude seisundi kohta saadakse, eristatakse selliseid uurimismeetodeid:

  • Füüsiline.
  • Labor.
  • Instrumentaalne.

Füüsilise uurimismeetodi mõiste all mõistetakse meditsiiniliste meetmete kogumit, mis viiakse läbi kohtumise ajal. Kõiki manipulatsioone viib läbi otse nefroloog või tema õde.

Vastuvõtt peaks algama patsiendi küsitlemisega, tema haigusloo täitmisega, haiguse anamneesi koostamisega, seejärel peab arst patsiendi uurima ja diivanil palpeerima..

Tervislik inimene ei saa neere palpeerida. Selle uurimismeetodi abil on võimalik kindlaks teha tsüstiline neeruhaigus, nende prolapsi aste, mitmesugused neoplasmid kudedes, nende suurenemine põletikuliste protsesside tõttu.

Kui patsiendi läbivaatus ei olnud rahuldav ja kahtlustatakse neeruhaiguse arengut, antakse talle käsk läbida seeria teste.

Labori uurimismeetod seisneb uriini ja vereproovide võtmises ja järgnevas uurimises patogeenide esinemise, põletikuliste ja patoloogiliste protsesside tunnuste kohta patsiendi kehas..

Mõnikord, kui ettenähtud ravi ei aita, tehakse verehüübimishäirete, teatud ravimite talumatuse korral, kui onkoloogiat kahtlustatakse, tehakse neeru biopsia.

Selle uurimismeetodi põhiolemus on see, et spetsiaalse õhukese nõela kaudu võetakse tükk neerukude edasiseks mikrobioloogiliseks uurimiseks..

See meetod on praegu kõige täpsem, see aitab täpselt kindlaks määrata haiguse määra ja õigesti määrata edasise ravi, kuid materjali võtmise keerukuse tõttu (seda tehakse ainult anesteesia all haiglas või operatsioonisaalis) kasutatakse seda praktikas harva. Selleks vajate erilist tunnistust..

Laboriuuringute meetodid täiendavad füüsilise läbivaatuse käigus saadud teavet. Testide väärtuste põhjal saab kindlalt öelda, milline on neerude töö kahjustus.

Nii et püelonefriidi korral tehakse selliseid analüüse suure tõenäosusega:

  • Leukotsüüdid uriinis ja veres.
  • Suurenenud suhkrusisaldus uriinis ja valgu olemasolu selles.
  • Patogeensete bakterite olemasolu uriinis.
  • Temperatuur 39-40 °.
  • Külmavärinad.
  • Lihas- ja liigesevalud.
  • Valulikud aistingud nimmepiirkonna ühel küljel.

Kõik laborikatsed võtavad aega, nii et mõnikord võite kiireloomulise vajaduse korral kasutada neeruhaiguste diagnoosimiseks instrumentaalseid meetodeid. Selliste meetodite hulka kuulub näiteks neerude ultraheli.

See meetod on kõige efektiivsem kasvajate, põletiku ja tsüstiliste neoplasmide esinemise diagnoosimisel. See aitab kindlaks teha kivide ja liiva olemasolu neerudes ja nende asukohta hetkel.

Röntgeniuuringumeetodil süstitakse kontrastaine enamasti läbi veeni kehasse, seejärel pannakse patsient röntgeniaparaadi alla ja tehakse pilte. Selle uurimismeetodi abil saate uurida neerude struktuuri, suurust ja nende asukohta kehas..

Filtreerimisvõime ja kogu kuseteede läbitavuse astme diagnoosimisel tehakse pildiseeria. Neerude veresoonte seisundi hindamiseks süstitakse kateetri kaudu kontrastaine otse neeruarterisse.

Sama põhimõtet kasutatakse magnetresonantstomograafias, ainult patsient paigutatakse MRI-aparaati ja üksikasjalikumad pildid saadakse kolme projektsioonina. Seda peetakse täpsemaks ja ohutumaks kui röntgenuuring.

Kuidas kontrollida neerufunktsiooni kodus

Kui polikliinikusse pole võimalik sattuda nefroloogi või terapeudi juurde, on kodus neerude tõhususe kontrollimiseks mitu võimalust.

Mida peaksite tähelepanu pöörama:

  • kui nimmelülis on valu, kõige sagedamini ühel küljel.
  • Mõnikord võib alata neerukoolikute rünnak, see juhtub kõige sagedamini kivide liikumise tagajärjel neerust kusejuhani ja seejärel väljapääsu juurde, samal ajal kui valu pulseerib ja kramplikult kiirgab teisi lähedalasuvaid inimorganeid,
  • Pärast ärkamist tundub nägu paistes, silmade alla ilmuvad kotid,
  • Sagedane urineerimine öösel.
  • On tingimusi, kus erituva uriini maht on palju väiksem kui tarbitud vedeliku maht.
  • Kõrge vererõhk võib viidata neerude verevarustuse rikkumisele ja keha mürgitamisele toksiliste ainetega, mis ei eritu.
  • Uriini värvimuutus ja setetes on suur hulk valgeid helvesid.
  • Inimese kehatemperatuuri tõus näitab põletikulise protsessi esinemist.
  • Intensiivne uriini värv.
  • Vere lisandid tuleb siiski meeles pidada, et mõned tooted on võimelised uriini roosaks värvima.

Asjaolu, et neerud ei tööta korralikult, saab kindlaks teha kodus, kuid ainult kogenud nefroloog või üldarst saab õigesti diagnoosida ja määrata iga juhtumi jaoks optimaalse ravi.

Te ei tohiks ise ravida, kuna ebaõige ravi tagajärjel võib haigus areneda krooniliseks ja meenutab ennast iga keha ebaõnnestumise korral..

Milliseid katseid tuleb neerufunktsiooni kontrollimiseks teha?

Väljaheitesüsteem mängib olulist rolli inimese heaolus. Neerufunktsioon on äärmiselt oluline. Päeva jooksul läbib see väikese suurusega paaritatud organ ise kuni 200 liitrit verd, puhastades ja filtreerides seda liigsest veest ja kahjulikest lisanditest. Inimese neeruhaiguse korral ilmnevad teatud kliinilised tunnused, kuid esialgu võivad ilmingud puududa ja ilmneda juba pikaajalise protsessiga, mida on raske ravida..

Regulaarsed uuringud, diagnostilised meetmed ja uuringud aitavad õigeaegselt valida ravi taktika ja vältida tüsistusi. Neerude seisundi kohta kodus on väga lihtne teada saada. See ei võta kaua aega, kuid see saab asjad klaariks..

Kuidas kontrollida oreli funktsionaalsust kodus?

Neerude testimiseks kodus on mitu võimalust. Neid võtteid ei saa pidada usaldusväärseteks ja tulemused on usaldusväärsed. Kui enesekontrolli tulemused näitavad patoloogilise protsessi olemasolu, siis peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Oletusi ei pruugi üldse kinnitada ja kui avastatakse patoloogia, saab patsient õigeaegselt abi.

Neerufunktsiooni diagnoosimine kodus hõlmab uriini uurimist. Kontrollimiseks sobib ainult hommikune biomaterjal, kuna see võib päeva jooksul muutuda, mis toob kaasa eksliku tulemuse. Sõltumatu uuringu eelõhtul tasub järgida dieeti: jätta välja soolane ja vürtsikas toit, alkohol, diureetikumid. Hommikul pärast ärkamist peate koguma keskmise uriini osa puhtasse valgesse anumasse. Pärast seda on vaja biomaterjali visuaalselt hinnata järgmiste parameetrite järgi:

  • värv (tavaliselt peaks see olema õlgkollane, küllastunud näitab probleeme);
  • läbipaistvus (vedelikus ei tohiks olla võõraid lisandeid, setteid);
  • maht (hommikune uriin eritub koguses 150-250 ml);
  • lõhn (tavaliselt on see neutraalne, terava lõhna olemasolu viitab patoloogiatele).

Päevane vabaneva vedeliku maht läheneb 2 liitrile. Neerude kontrollimiseks võite kogu päeva jooksul koguda uriini. Kogusumma peaks olema lähedane joogikogusele. Kui vabaneb rohkem või vähem, võib arst diagnoosida polüuuriat või oliguuriat..

Mõnes sümptomis võite haigust kahtlustada.

Neerude uurimine kodus sisaldab kliinilise pildi hindamist. Enamikul levinud haigustel on sümptomid. Kui neerud valutavad, siis võib see ilmneda nimmepiirkonna teravate, tulistavate aistingutega. Sel juhul räägime koolikutest, mida võivad põhjustada paljud patoloogilised seisundid..

Kui aistingud tagaküljel on tuhmid, suruvad, siis räägime kroonilisest protsessist. Naistel võib neid ilminguid segi ajada munasarjade ja emaka põletikuga. Sageli esineb neerude kõrvalekallete korral kehatemperatuuri tõus. Tursest saab üks esimesi patoloogiliste seisundite tunnuseid..

Kui inimene näeb hommikul silma all kotte, silmalaugude, jäsemete turset, kehakaalu järsku suurenemist, siis on hädavajalik pöörduda arsti poole ja õppida neerude kontrollimist, millist testi teha ja mida siis teha, et probleem lahendada.

Milliseid diagnostilisi meetmeid meditsiin pakub??

Enne inimese neerude toimimise kontrollimist viib arst läbi suulise küsitluse ja võtab anamneesi. Seetõttu on meditsiiniasutusse pöördumisel vaja ette valmistada dialoogi spetsialistiga: meenutada, kas kuseteede haigusi, nimmepiirkonna valu, valesid uuringutulemusi. Füüsiline läbivaatus hõlmab nimmepiirkonna sondeerimist ja koputamist. See tehnika ei anna täpseid järeldusi, kuid võimaldab kahtlustada probleeme, kui neid on. Pärast intervjuud määrab spetsialist patsiendi kliinilise pildi ja individuaalsete omaduste põhjal diagnostiliste meetmete loendi..

Standardsest uriinianalüüsist, mida paljud võtavad neeruuuringuteks, ei piisa. Selle uuringu tulemused võivad näidata ligikaudset üldpilti, kuid üksikasjalikuma diagnoosi saamiseks on vaja meetmete kompleksi..

Laboratoorsed näitajad

Loetelu, mis määrab, milliseid teste teha, algab tavaliselt uriinianalüüsiga. Kodune treening välimuse hindamiseks diagnoosi seadmiseks tavaliselt ei piisa. Seetõttu viiakse uriin laboratoorsete uuringute alla..

  1. Esimene ja peamine on üldine uriinianalüüs. Uriini hommikuse osa uurimine toimub keemiliste, füüsikaliste omaduste, samuti kvalitatiivsete ja kvantitatiivsete omaduste hindamisega. Tulemuste hindamisel võetakse üldnäitajaid arvesse kompleksis, mitte eraldi. Halvale tulemusele viitab suure hulga leukotsüütide ja valkude olemasolu..
  2. Nechiporenko järgi tehtud analüüs võimaldab teil määrata uriinis moodustunud elementide arvu, võib näidata kuseteede põletikulise protsessi olemasolu.
  3. Zimnitsky test aitab kindlaks teha, kui palju neerud suudavad uriini kontsentreerida ja lahjendada. Uuring nõuab igapäevast vabaneva vedeliku kogust.
  4. Bens-Johni valgu analüüs aitab tuvastada kasvajahaigusi paarisorganis, kui neid on.
  5. Albumiini määramine toimub diabeetilise nefropaatiaga patsientidel ja see on eritussüsteemi funktsionaalsuse oluline uuring..

Kui põletikulised protsessid leiavad kinnitust, peab patsient bakterioloogiliseks uuringuks läbima uriini. Olemasolevate mikroorganismide uurimine aitab tuvastada nende tundlikkust traditsiooniliste ravimite suhtes. Pärast tulemuste saamist määratakse patsiendile vajadusel ravi..

Vereanalüüsi

Neerude uurimise tänapäevased meetodid hõlmavad oma loendis mitte ainult uriini diagnoosi. Täieliku kliinilise pildi saamiseks on vaja läbida vereanalüüs: üldine ja biokeemiline. Mõni patsient määratakse suhkru taseme määramiseks individuaalselt.

Neerude uuring verega ei võimalda kindlaks määrata haiguse lokaliseerimist ja staadiumi. Analüüsi tulemuste põhjal saab kindlaks teha, et patsiendi kehas on põletikuline protsess. Neerupatoloogiatega muutub karbamiidi, kusihappe, kreatiniini kontsentratsioon.

Neerude võimalikult tõhusaks kontrollimiseks peate verest annetama veenist analüüsimiseks. Kui materjal võetakse sõrmest, siis on keha seisundi hindamiseks vähem parameetreid. Esmalt tuleb teha ettevalmistused, et diagnostilised tulemused oleksid võimalikult täpsed..

Instrumentaalne uurimine

Kui patsiendil pole aimugi, kust alustada kuseteede funktsionaalsuse diagnoosimist, saab teha ultraheliuuringu. Sonoloogiline uuring võimaldab teil hinnata neeru komponentide suurust, asendit, sisemisi parameetreid. Skaneerimise käigus võib avastada hambakivi, liiva või isegi kasvaja. Sageli ei näita analüüsid seda. Ultraheli on ohutu diagnostiline manipuleerimine, kuid samal ajal on see üsna usaldusväärne. Kui patsient ei soovi arsti juurde minna, kuid soovib kontrollida paari elundi tööd, tuleks eelistada ultraheli. Ennetamise eesmärgil võib seda läbi viia kord kuue kuu jooksul..

Neerude röntgenikiirgus aitab tuvastada võimalikke neoplasme elundis. Selline diagnostika viiakse läbi ainult arsti ettekirjutusel, kui see on näidustatud. Ennetamise eesmärgil neid ei teostata. Kuidas eritussüsteemi uurida ja millist tüüpi röntgendiagnostikat valida, sõltub ainult individuaalsetest näitajatest. Mõned patsiendid alustavad protseduuri kohe, teised vajavad lahuse ettevalmistamist ja eelset manustamist intravenoosselt.

Magnetresonantstomograafia viiakse läbi spetsialiseeritud asutuses ja see on üks usaldusväärsemaid meetodeid. Magnet tuvastab neeruhaigused. Manipuleerimine on ohutu ja nõuab vähe ettevalmistusi. Sõltumata sellest tuleb teha MRI uuring vastavalt arsti juhistele. Kuid viimasel ajal on üha rohkem eraõiguslikke asutusi, kes pakuvad neerude MRI uuringuid raha eest..

Stsintigraafia on eritussüsteemi uurimine, mis hõlmab radioisotoobi aine sisseviimist. Diagnostika võimaldab teil kindlaks teha neerude füüsilised omadused ja tuvastada funktsionaalsed häired. Esitatakse näidustuste järgi koos lihtsamate instrumentaaluuringute esialgse läbiviimisega.

Kellel tuleb kõigepealt neerud testida?

Millised testid tuleb neerude kontrollimiseks läbida, on soovitatav teada kõigil inimestel. Kusesfääri tööd reguleeriv paaritatud organ on eluliselt tähtis. Selle funktsionaalsuse rikkumise korral on kogu organismi töö moonutatud, mis teatud tingimustel võib olla eluohtlik. Neerupatoloogiatele kalduvad inimesed peavad teadma, milliseid uriinianalüüse neerude kontrollimiseks teha. Riskirühma kuuluvad rasvunud või alakaalulised patsiendid, hüpertensiivsed patsiendid, suhkurtõbi, rasedad, halbade harjumustega inimesed..

Inimene peaks kohe mõtlema, kuidas neerud peaksid sellistes tingimustes olema:

  • kõrge vererõhk, mille ülemine piir ulatub 140 mm Hg;
  • uriini mahu järsk vähenemine;
  • öine tung tualetti kasutada;
  • valulikud aistingud, raskustunne, lumbago alakõhus ja seljas;
  • uriin hakkas ebameeldivalt lõhnama;
  • veri ilmub bioloogilises vedelikus või see on omandanud pruuni küllastunud tooni;
  • aneemia tuvastamine, millega ei kaasne verejooksu;
  • suure hulga valguroogade ja hapukurkide söömisel;
  • dehüdratsioon oksendamise, kõhulahtisuse või hüpertermia tõttu;
  • ravi toksiliste ravimitega (mõned diureetikumid, antibiootikumid, aspiriin);
  • kehatemperatuuri riputamine ilma külmetushaiguste täiendavate kliiniliste ilminguteta;
  • süsteemsed ja autoimmuunhaigused;
  • kasvaja lisamine on kõhuõõnes palpeeritav.

Raseduse ajal määratakse erituselundi rutiinne uuring, mis viiakse läbi esimesel ja kolmandal trimestril. Kui naisel on kaebusi, viiakse diagnoos läbi mitu korda. Lisaks tulevastele emadele lubatud instrumentaalsetele meetoditele tehakse regulaarselt uriinianalüüse. Kui näitajad räägivad võimalikust patoloogiast, määratakse patsiendile täiendavad uuringud.

Levinud haigused

Kuseteede funktsioonide uurimisel saab tuvastada patoloogilisi protsesse. Esialgsel arengul ei ole neil alati sümptomeid, mis raskendab diagnoosi oluliselt. Meditsiiniline statistika näitab, et kõige tavalisemad kõrvalekalded on:

  1. püelonefriit - elundi membraani ja tupeserva vaagnasüsteemi põletik;
  2. tsüstiit - põie limaskesta põletik;
  3. urolitiaas - kivimite moodustumine kogu väljaheitesüsteemis;
  4. äge puudulikkus - funktsioonide ja ainevahetusprotsesside järsk rikkumine;
  5. nefrootiline sündroom - valgu moodustumine uriinis, liigne turse;
  6. nefriit on üldistatud termin, mis kirjeldab põletikulisi protsesse.

Statistika näitab, et kuni 50% naistest kannatavad kuseteede eri tüüpi patoloogiate all. Meestel on haigused sagedasemad. Isegi kui neerukahjustus mõjutab 80% kudedest, jätkab elund tööd ja täidab oma ülesannet. Kuid see tingimus on väga ohtlik. Seetõttu on eelsoodumuse korral või haiguse esimeste kliiniliste tunnuste ilmnemisel vaja pöörduda arsti poole ja läbida uuring. Patoloogide õigeaegne avastamine ja kõrvaldamine võimaldab pikendada elutähtsa elundi tervist.

Milliseid uriini ja vereanalüüse neeruhaiguse korral võetakse

Uuring määratakse kuseteede häirete sümptomite ilmnemisel, näiteks näo või jäsemete turse (randmed, reied, pahkluud), uriini värvimuutus või maht, uriini vaht, urineerimisel põletustunne, seljavalu.

Varases staadiumis ei ilmne selle organi töös kõrvalekalded alati sümptomitega, seetõttu tuleb uurida inimesi, kellel on suurem risk neeruhaiguste tekkeks. Nende hulgas on neid, kes põevad diabeeti, rasvumist, hüpertensiooni, kõrge kolesteroolitaset.

Milliseid uuringuid pean neerude kontrollimiseks läbima? Uuring võib hõlmata vereanalüüse, uriinianalüüse, samuti kuseteede seisundi instrumentaalseid uuringuid.

Neerude kontrollimiseks tavalised uriini ja vereanalüüsid

Üldised vere- ja uriinianalüüsid tehakse igal aastal naiste ja meeste regulaarsete ennetavate uuringute osana. Üldises vereanalüüsis võib neeruhaigust näidata leukotsüütide ja ESR-i suurenenud sisaldus - need on organismi põletikulise protsessi markerid. Arst pöörab tähelepanu ka hemoglobiini tasemele, mis sõltub neerude toodetud hormoonist erütropoetiinist..

Uriini üldanalüüsiga hinnatakse kuni 20 näitajat. Need on selle füüsikalised omadused, nagu värv, läbipaistvus, lõhn, samuti soolade kontsentratsioon, glükoosi, ketoonkehade, bilirubiini ja muude ainete olemasolu. Neerude tervise oluliste näitajate hulka kuuluvad uriini leukotsüütide, punaste vereliblede ja valkude tase..

Kui mõni uriini üldanalüüsi näitajatest on ebanormaalne, uuritakse lisaks patsiendi neere. Edasine uurimine võib hõlmata erinevaid laborikatseid ja riistvara diagnostikat. Tuleb meeles pidada, et uriinianalüüsi näitajate normist kõrvalekaldumise põhjus võib olla selle kogumise nõuete rikkumine..

Biokeemiline neeruhaiguse vereanalüüs

Täpsemad tulemused saadakse neerutestide abil - biokeemiline vereanalüüs, mis hõlmab järgmiste näitajate määramist (neerutestide hulka kuuluv testide komplekt sõltub laborist):

  • kreatiniin - kreatiniini märkimisväärne tõus veres näitab ägedat või kroonilist neeruhaigust;
  • albumiin - aine madal kontsentratsioon võib viidata nende elundite normaalse toimimise rikkumisele. Vere albumiini vähenemisel on ka teisi põhjuseid;
  • kusihape - taseme tõusu võib täheldada neerupuudulikkuse, polütsüstilise neeruhaiguse, mitmete muude haiguste (podagra, psoriaas jt), valgu puudumise, mürgistuse korral;
  • uurea - ägeda või kroonilise neeruhaiguse, trauma või muude seisundite suurenemine, millega kaasneb neeru verevoolu vähenemine (krooniline südamepuudulikkus, dehüdratsioon), uriini väljavoolu häired, eriti eesnäärme haiguste korral, kuseelundite kivid;
  • kaltsium - neerupuudulikkuse korral määratakse vereanalüüsis madal kaltsiumisisaldus;
  • kaalium - kõrge kaaliumisisaldus on täheldatud kroonilise neerupealiste ja neerupuudulikkuse, anuuria, oligonuuria, dehüdratsiooni ja mitmete muude seisundite korral;
  • Naatrium - naatriumi taseme muutus vereanalüüsil võib viidata neeruhaigusele. Taseme tõus registreeritakse nefrogeense diabeedi korral, võttes teatud ravimeid ja mitmeid sündroome. Kontsentratsiooni langus toimub tubulaarse atsidoosi, nefrootilise sündroomi, neerupuudulikkuse, maksa-, kilpnäärmehaiguste, teatud ravimite võtmise ja muude seisundite korral;
  • fosfor - neeruhaigusega tõuseb fosfori tase veres.

Milliseid vereanalüüse neerude kontrollimisel täiendavalt võetakse

Neerude tervise hindamiseks, diagnoosimiseks ja ravi määramiseks tehtavad täiendavad laboratoorsed testid võivad hõlmata järgmist:

  • kreatiniini kliirens (glomerulaarfiltratsiooni kiirus) - test võimaldab hinnata kuseteede puhastusvõimet. Selle arvutamiseks kasutatakse üsna keerukat valemit, mis sisaldab kreatiniini kontsentratsiooni veres ja uriinis, uriini kogumise aega ja selle mahtu sellel ajaperioodil. Kreatiniini kliirensi arvutamine nõuab vere- ja uriinianalüüside kogumist. Normi ​​ületavad näitajad viitavad nefrootilisele sündroomile, samuti suhkruhaiguse ja hüpertensiooni algstaadiumile. Neerupuudulikkuse korral täheldatakse kreatiniini kliirensi langust alla normi;
  • tsüstatiin C - vereanalüüs võimaldab teil kontrollida neerude glomerulaarfiltratsiooni häireid. Cystatin C taseme tõus eelneb eakate neerupuudulikkuse ja südame-veresoonkonna haiguste tekkele;
  • tuumavastased antikehad - analüüsitakse neerusid mõjutada võiva autoimmuunhaiguse, näiteks luupuse, avastamiseks;
  • valgufraktsioonid - mõnede haiguste, eriti nefrootilise sündroomi korral väheneb albumiin normist madalamale ja alfa-2-globuliinid suurenevad.

Neeruhaiguse uriinianalüüside täpsustamine

Neeruhaiguste diagnoosimine hõlmab uriinianalüüse, mille abil saab eristada paljusid haigusi ja valida isegi ravi. Nende hulka kuuluvad: uriinianalüüsid Zimnitski ja Netšiporenko järgi, samuti bakterikultuur.

Uriini uurimine Zimnitski järgi iseloomustab neerude kontsentratsioonivõimet - vedeliku säilitamise ja eemaldamise võimet. Zimnitsky testi abil määratakse suhteline tihedus (erikaal) mitmetes uriiniproovides. Selliseid proove on kaheksa. Neid kogutakse iga 3 tunni järel. Spetsiifilise raskuse suurenemine toimub diabeedi, nefrootilise sündroomi, glomerulonefriidi, ebapiisava vedeliku tarbimise või liigse vedeliku kadu, rasedate toksikoosi korral. Suhtelise tiheduse langus alla normi tuvastatakse diabeedi insipidus, krooniline neerupuudulikkus, diureetikumide võtmine.

Katsed, mis tuleb läbida püelonefriidi, teiste neerude ägedate ja krooniliste põletikuliste haiguste suhtes, hõlmavad Netšiporenko sõnul ka uriinianalüüsi. Testiga määratakse leukotsüütide, erütrotsüütide ja ka silindrite kontsentratsioon 1 ml uriinis. Analüüsi tulemuste põhjal võib arst soovitada ägeda või kroonilise püelonefriidi või glomerulonefriidi, tsüstiidi, nefrootilise sündroomi, neeruinfarkti, kroonilise neerupuudulikkuse, urolitiaasi ja mitmete muude haiguste esinemist..

Teine uriinianalüüs - bakterikultuur - võimaldab teil kindlaks teha põletikulise haiguse põhjustaja, määrata uriini bakteriaalse saastatuse määr. Bakterite külvamise tulemused annavad teavet teatud tüüpi bakterite ja pärmilaadsete seente puudumise või olemasolu, nende tundlikkuse kohta ravimitele. Analüüs võimaldab mitte ainult tuvastada urogenitaalsüsteemi põletikulise protsessi põhjustajat, vaid ka valida kõige tõhusama ravi.

Õige diagnoosi seadmiseks ei piisa teadmisest, milliseid katseid neerude kontrollimiseks ja täieliku uuringu läbimiseks teha. Koguge uriin õigesti ja kasutage selleks ettenähtud anumat..

Neeru riistvara diagnostika

Et teada saada, kas neerud on haiged, kas need töötavad hästi, peale uriini- ja vereanalüüside viivad nad läbi riistvara diagnostika, mis annab lisateavet siseorganite seisundi kohta ja võimaldab täpset diagnoosi. Kõige sagedamini kasutavad nad järgmisi diagnostilisi meetodeid:

  • Tavaline radiograafia - annab teavet nende elundite kuju, kontuuride, suuruse ja asukoha kohta ning võimaldab teil ka kive tuvastada. Loetletud parameetrite muutuse olemus määratakse haiguse tüübi järgi.
  • Ultraheliuuring - määratakse neerude suurus, parenhüümi paksus, vaagna seisund, tassid ja kuseteede muud osad. Muudatuste tüüp on iseloomulik erinevatele haigustele. Näiteks põhjustab äge püelonefriit neeru suurenemist, parenhüümi paksenemist ja kroonilise püelonefriidi korral selle suurus väheneb, parenhüümi paksuse suhe püelokalikeaalkompleksi pindalasse väheneb, täheldatakse muid muutusi.
  • Radionukliidide renograafia võimaldab teil hinnata kuseteede funktsioone, neeruarteri läbitavust, traumat, neeru obstruktsiooni; kuseteede kaasasündinud anomaaliate, ägeda ja kroonilise neerupuudulikkuse, kuseteede infektsiooni tuvastamiseks.
  • Tsüstoskoopia - põie limaskesta uurimine tsüstoskoobi abil võimaldab teil tuvastada kive ja muid võõrkehasid, samuti põie kasvajaid, hinnata selle sisemise voodri seisundit, määrata, milline neer eritab verd või mäda. Ureetra limaskesta uurimist nimetatakse ureteroskoopiaks.
  • Biopsia - elundi väikese koetüki analüüs tehakse struktuurse koekahjustuse, näiteks glomerulaar- või torukujulise haiguse olemuse ja ulatuse kindlakstegemiseks.
  • Kompuutertomograafia - teostab üksikasjalikku visualiseerimist ja paljastab neerude, põie, neerupealiste patoloogia; võimaldab teil diagnoosida urolitiaasi, tsüsti, polütsüstilist haigust, välistada onkopatoloogia, uurida elundite funktsionaalsust.

Pärast patsiendi kaebuste, uuringute, analüüside ja muud tüüpi diagnostika võrdlemist paneb uroloog - kuseteede haiguste spetsialist - diagnoosi. Diagnoos nõuab kohustuslikku täiskohaga arsti konsultatsiooni! Katseid ja muud tüüpi uuringuid korratakse ravikuuri jooksul, et jälgida selle efektiivsust.



Järgmine Artikkel
Vananenud neer: sümptomid, mis ähvardab ja kuidas ravida