Neeru angiomyolipoma


Neeru angiomyolipoma (nimetatakse ka hamartoomiks) on neeru healoomuline kasvaja. Naised haigestuvad meestest sagedamini 4 korda, ilmingud ilmnevad keskmises ja vanemas eas. Statistika kohaselt on see üks levinumaid neerupõletikke..

Kasvaja moodustub rasvkoest, silelihastest, epiteelist ja veresoontest. Hamartoomi leidub teistes elundites, sealhulgas hüpotalamuses, kopsudes ja nahas. See on angiomyolipoma, mis esineb neerudes, kus domineerivad lihaskoe ja veresooned. Neeru angiomyolipoma oht on see, et kuded kasvavad ebaühtlaselt, nad võivad degenereeruda, anumad võivad moodustada aneurüsme, mis on altid rebenemisele.

  • Esmane konsultatsioon - 2 700
  • Korduv konsultatsioon - 1 800
Kohtumist kokku leppima

Neerude angiomyolipoma põhjused ja vormid

  • Hind: 2 700 rubla.

Angiolipoomi usaldusväärsed põhjused pole teada. Käimas on arutelu selle üle, kas isoleeritud angiomyolipoma on kaasasündinud või omandatud elu jooksul. Selliste kasvajate autosoomne domineeriv pärimisviis on tõestatud, kui mutantgeen edastatakse isasliini kaudu.

Omandatud kasvaja võib olla seotud hormonaalsete muutustega raseduse ajal, muud tüüpi kasvajate (eriti veresoonte ja sidekoe) arenguga. Angiomyolipoma võib areneda ka mitmesuguste neerukahjustustega - traumast kroonilise põletikuni.

On teada kaks haiguse vormi:

  1. Sporaadiline või isoleeritud, mis areneb ise, ühenduses teiste patoloogiatega. See on üksik kapseldatud kasvaja, mis areneb ühes neerus medulla või ajukoores. Levinud vorm, leitud 9-l juhul 10-st.
  2. Bourneville-Pringle'i sündroom või kaasasündinud vorm, mis areneb mugulskleroosi taustal. Selle vormi korral leitakse mõlemas neerus mitu angiomüolipoomi..

Angiomüolipoomi struktuur võib olla tüüpiline ja ebatüüpiline: tüüpilise korral esinevad kõik koetüübid (rasv, lihaskoe, epiteel, anumad) ja ebatüüpilise korral pole rasvkoe. Seda saab teada ainult punktsiooni või operatsiooni käigus eemaldatud ravimi histoloogilise uurimisega.

Angiolipoomi sümptomid

  • Hind: 10 000 rubla.

Haiguse ilmingud sõltuvad suurusest: kuni 4 cm läbimõõduga on kasvaja asümptomaatiline. Kuid isegi neeru angiomyolipoma suurenemisega ei pruugi see pikka aega avalduda. Niisiis leitakse 80% uuritud koosseisudest 5 cm suurused ja 18% - 10 cm neerude uurimisel muul põhjusel juhuslikult..

Suurust 4-5 cm peetakse äärmiselt ohutuks, kuna valdaval enamikul inimestel pole mingeid sümptomeid. Lisaks vajab kasvaja rohkem hapnikku. Lihaskoe moodustub kiiremini kui veresooned, mis ei suuda lihaste kasvuga sammu pidada.

Selle tagajärjel laevad venivad, nende koormus suureneb märkimisväärselt. Laevade seintes moodustuvad hõrenemis- ja aneurüsmipiirkonnad, mis on kergesti rebenenud. Lisaks on kasvaja vaskulaarseina struktuur harva normaalne. Verevalumid on nende kasvajate kõige sagedasemad komplikatsioonid..

Neeru angiomyolipoma võib avalduda järgmiste sümptomitega:

  • tuim valu või ebamugavustunne alaseljas ja kõhus kasvaja küljel;
  • kiire väsimus, nõrkus;
  • neeru suurenemine või kõhus selgelt käegakatsutav ümmargune elastne tihend;
  • vere segu uriinis;
  • vererõhu tõus.

Laeva rebenemise ja verejooksu korral tekib hemorraagilise šoki pilt, ilmub alaselja akuutne valu, uriinis nähtav veri, neeru piirkonnas on tunda suurenevat tihendit. Kui veri valatakse kõhuõõnde, moodustub pilt "ägedast kõhust".

Haiguse tüsistused hõlmavad ka külgnevate elundite kokkusurumist, kasvajakudede nekroosi, veresoonte tromboosi ja vähi degeneratsiooni. Mõnikord jääb kasvaja healoomuliseks, kuid naaberorganites moodustuvad väikesed sõlmed, sageli maksas.

Angiolipoomi diagnoosimine

Tekkimise algstaadiumis leitakse angiomyolipoma juhuslikult ultraheli või röntgenuuringu käigus. Erineva intensiivsusega alaseljavalude korral viiakse läbi instrumentaalne diagnostika, mis tuvastab patoloogia kiiresti. Uriini ja vere laboratoorsed uuringud on kohustuslikud. Mikro- või makrohematuria on leitud uriinis.

Kõige sagedamini leitakse kasvaja ultrahelil ümardatud eraldatud ala kujul, millel on vähenenud ehhogeensus. Tüüpiline asukoht, ümmargune kuju ja ühtlus viitavad sellele, et tegemist on angiomüolipoomiga. Väikseid isoleeritud kasvajaid leidub sagedamini paremas neerus. Vasaku neeru kahjustus on vähem levinud.

Informatiivseim uurimismeetod on multispiraalne kompuutertomograafia (MSCT) koos kontrasti suurendamisega. See on mitmekorruseline uuring, mis võimaldab teil neeru struktuuri reaalajas uurida. MSCT abil on võimalik hästi hinnata neeru verevarustust, verevoolu kasvajas.

Samuti kasutatakse diagnostikaks MRI-d, mille korral neeru medulla ja ajukoor on paremini nähtavad. Need meetodid täiendavad üksteist. Lisaks ei kasuta MRI röntgenkiirte, mis on oluline mõnede patsientide kategooriate jaoks..

Veresoonte visualiseerimiseks kasutatakse ultraheli angiograafiat (neeruarterite dupleksskaneerimine). Kui uuringus tuvastatakse kasvaja veresoonte palli kujul, on monitoril selgelt jälgitavad muutused veresoone seinas, laienemine, kitsenemine ja muud moodustised.

Angiomyolipoma kahtluse korral võib ultraheli juhendamisel või endoskoopilise operatsiooni käigus teha kasvajakoe biopsia. Histoloogiline uuring võimaldab teil diagnoosi täpsustada.

Uurimismeetodid valib raviarst sõltuvalt konkreetse juhtumi omadustest.

Neeru angiomyolipoma

Vasaku või parema neeru angiomyolipoma - mis see on? Angiomyolipoma on healoomuline neerukasvaja, mida leidub kõige sagedamini Yusupovi haigla uroloogide praktikas. Histoloogiliselt esindavad seda paksuseinalised veresooned, silelihaskiud ja küps rasvkoe erinevates kvantitatiivsetes proportsioonides. Neeru angiomüolipoomil on kood ICD-10 D30-s.

Yusupovi haiglas on neeru angiomüolipoomiga patsientide raviks loodud kõik tingimused:

  • Kambrid on varustatud tõmbetõmbe-ventilatsiooni ja konditsioneeridega;
  • Kirurgiakliinik on varustatud Ameerika ja Euroopa juhtivate ettevõtete uusimate diagnostikaseadmetega;
  • Nefroloogid ja uroloogid kasutavad neeru angiomyolipoma uuenduslikke meetodeid;
  • Meditsiinipersonal on tähelepanelik patsientide soovide suhtes.

Tõsiseid haigusjuhtumeid arutatakse ekspertnõukogu koosolekul. Selle tööst võtavad osa meditsiiniteaduste kandidaadid ja doktorid ning kõrgeima kategooria arstid. Juhtivad nefroloogid otsustavad ühiselt neeru angiomyolipoma patsientide ravimise taktika üle.

Neerude angiomyolipoma põhjused

Teadlased pole veel kindlaks teinud, kas angiomyolipoma isoleeritud vorm on kaasasündinud väärareng (hamartoom) või tõeline kasvaja. Hamartomoloogilise teooria pooldajad väidavad, et neeru lipoom tuleneb erinevatest küpsete rakkude rühmadest, mis rändasid organismi geneesia käigus. Erineva embrüonaalse päritoluga küpsete kudede esinemine kasvajas räägib selle patogeneesi variandi kasuks. Mõned faktid näitavad, et angiomyolipoma on tõeline neeru kasvaja. Neoplasmi neoplastilist olemust näitavad kaudselt lokaalselt invasiivse kasvu, veresoonte invasiooni ja lümfisõlmede kahjustuse juhtumid. Harva muundub neeru angiomyolipoma pahaloomuliseks kasvajaks.

Neeru angiomyolipoma sümptomid ja diagnoos

Angiomüolipoomil on kaks peamist kliinilist varianti: vorm, mis on kombineeritud mugulaskleroosiga (Bourneville-Pringle'i tõbi), ja juhuslik neeru lipoom. Bourneville'i haigus on pärilik haigus. 50% juhtudest on see päritud autosomaalselt domineerival viisil. Muudel juhtudel on haigus seotud geenimutatsiooniga. Haigus avaldub varases lapsepõlves ja seda iseloomustab klassikaline sümptomite kolmik:

  • Aeglustunud vaimne areng;
  • Epilepsia;
  • Rasunäärmete adenoomide olemasolu nasolabiaalse kolmnurga piirkonnas.

40-80% tuberkuloosskleroosiga patsientidest esineb neeru angiolipoom. Enamasti areneb patoloogiline protsess mõlemas neerus. Mitmed kahjustused põhjustavad neerupuudulikkuse arengut. Bourneville'i haigusega seotud neeru angiomyolipoma võib seostada neerurakk-kartsinoomiga.

Mõlemad neeru angiomyolipoma tüübid võivad olla nii asümptomaatilised kui ka põhjustada tõsiseid sümptomeid, mis vajavad ravi. Kliiniliste ilmingute olemasolu sõltub kasvaja suurusest. Kuni 5 cm läbimõõduga lipoom on tavaliselt asümptomaatiline. Suured neoplasmid võivad põhjustada kasvaja verejooksu, ümbritsevate elundite ja kudede kokkusurumise põhjustatud valu. Ligikaudu 10% suurte kasvajatega patsientidest tekib angiomyolipoma spontaanne rebend koos ulatusliku retroperitoneaalse verejooksuga. Areneb hemorraagilise šoki ja ägeda kõhu kliiniline pilt.

Ultraheli (USA) ja kompuutertomograafia (CT) mängivad angiomyolipoma diagnoosimisel juhtivat rolli. Kasvajaid iseloomustab hüperekogeensuse kombinatsioon ultraheliuuringul ja madala tihedusega rasvhõlmade olemasolu, mis tuvastatakse CT-l. Angiomüolipoomi angiograafiline pilt on varieeruv. Haiguse spetsiifiline sümptom on hästi vaskulariseeritud kasvaja, millel on mitu saccular pseudoaneurysms ja spiraalselt keerdunud anumat..

Alles hiljuti arvati, et ultraheliga tuvastatud iseloomulikud tunnused on iseloomulikud ainult sellele haigusele. Kuid kaasaegsed uuringud on näidanud, et 12% juhtudest võib neerurakk-kartsinoomi kasvajasõlm olla hüperhootiline ja simuleerida ultraheliga angiomyolipoma. See kehtib peamiselt kuni 3 cm läbimõõduga neoplasmide kohta. Kui ultraheliuuringu käigus avastatakse neeru angiomyolipoma läbimõõduga 0,5 cm, peavad diagnoosi kinnitamiseks Jusupovi haigla nefroloogid tegema kompuutertomograafia.

Neeru angiomüolipoomi juhtumite suurel protsendil paljastavad morfoloogilise uuringuga histoloogid tuuma hüperkromatismi, polümorfismi ja üksikuid mitoose. Need märgid ei viita pahaloomulisele kasvajale..

Neeru angiomyolipoma ravi

Sageli küsivad patsiendid: "Kui neeru lipoom avastatakse, siis kui tõsine see on?" Angiomyolipoma esinemisel vajavad patsiendid kirurgilist ravi, olenemata moodustumise suurusest. Arvestades kasvaja healoomulist olemust, püüavad Jusupovi haigla uroloogid organi säilitavaid operatsioone teha ka mitme kasvaja sõlme korral..

Kui diagnoosi suhtes on kahtlusi, viiakse läbi kiire histoloogiline uuring. Suurte angiomyolipoomidega (läbimõõduga üle 5 cm), võimalike hemorraagiliste komplikatsioonide tõttu, samuti kliiniliselt ilmnevate kasvajatega, viiakse võimaluse korral läbi kasvaja sõlme tarnivate elundeid säilitavate operatsioonide või neeru segmentaalsete arterite superselektiivne emboliseerimine. Neeru- ja alumise õõnesveeni tromboos, mis kasvab AMJI, on otsene viide kohesele operatsioonile. Selle põhjuseks on kaks tegurit: esiteks trombembooliliste komplikatsioonide oht; teiseks kasvaja trombi võimalik pahaloomuline olemus AMJI ja neerurakk-kartsinoomi kombinatsiooni korral.

Tuberkuloosskleroosiga patsientidel on neerulipoomid valdavalt hulgilised, kahepoolsed, sageli keeruka kulgemisega ja kombineeritud neerurakk-kartsinoomiga. Sel põhjusel on Jusupovi haigla kirurgid nende suhtes ettevaatlikud ja näitavad selle rühma patsientidele individuaalset lähenemist. Ravitaktika määratakse individuaalselt. Neeru angiomyolipoma olemasolu uurimiseks helistage. Pärast diagnoosi kindlakstegemist otsustavad arstid haiguse ravimeetodi valiku..

Mis on vasaku neeru angiomyolipoma ja kuidas ravida keeruka struktuuriga healoomulist moodustist

Neeru angiomyolipoma on healoomuline moodustis, millel on keeruline struktuur. Koosneb rasvkoe, muutunud veresoonte, lihaskiudude moodustumisest. Kasvaja peamine "ohver" on neerud, kuid angiomyolipoma võib mõjutada pankrease, neerupealiseid.

Patoloogia võib olla isoleeritud või kaasasündinud. Viimane tüüp on ohtlik, kuna moodustised moodustuvad kahes neerus korraga suurtes kogustes. Angiomüolipoomid arenevad harva pahaloomuliseks moodustiseks, kuid sellised juhtumid on meditsiinipraktikas teada. Teravalt negatiivsete tagajärgede vältimiseks on oluline patoloogiat õigeaegselt ravida..

Mis on vasakpoolne neeru angiomyolipoma

Haigust, mida iseloomustab kasvaja moodustumine neerudes, nimetatakse angiomyolipoma. Sageli leitakse paaritatud elundi vasaku külje kahjustus. Haridus hõlmab rasv- ja lihaskoe, muutunud anumaid. Just rasvkoe olemasolu eristab angiomyolipoma pahaloomulistest kasvajatest..

Statistika kohaselt esineb patoloogiat naistel sagedamini kui meestel. Vasaku neeru angiomyolipoma diagnoositakse 80% -l nõrgemast soost, tugevam sugu moodustab kõigist 20% juhtudest. Kasvaja aktiivne kasv õiglas sugu on seotud hormonaalsete muutustega kehas, mida täheldatakse raseduse ajal. Sarnased hormonaalsed tõusud esinevad üle 45-aastastel naistel (menopaus).

Neerude angiomyolipoma on uurimata haigus. Patsientide vaatluste põhjal tehakse järeldused arengu põhjuste, spetsiifiliste sümptomite, hariduse ülemineku kohta pahaloomulisele kasvajale. Patoloogia on rahuliku kulgemisega ohtlik, alles pärast pahaloomuliste rakkude ilmnemist võib patsient paanikasse sattuda. Vasaku neeru angiomüolipoomil on kerge kliiniline pilt, mis raskendab diagnoosi.

Mida tähendab kõrgenenud bilirubiinisisaldus uriinis ja kuidas indikaatorid normaalseks muuta? Meil on vastus!

Sellest artiklist saate teada, kas neerud võivad raseduse ajal haiget teha ja kuidas valust lahti saada.

Arengu põhjused

Healoomulise moodustise väljanägemise etioloogia pole täielikult mõistetav..

Arstid tuvastavad mitu peamist negatiivset tegurit, mis provotseerivad angiomyolipoma moodustumist vasakus neerus:

  • raseduse ajal. Kasvajat peetakse hormoonist sõltuvaks, lapse kandmise perioodil suureneb östrogeeni ja progesterooni kogus patsiendi veres järsult, mis on päästik;
  • geneetiline eelsoodumus. Bourneville-Prinle'i sündroomi taustal võib tekkida patoloogia, haigus on pärilik;
  • patsiendil on muid kasvajaid, näiteks angiofibroom;
  • muud kaasnevad haigused (neerupuudulikkus, suhkurtõbi, hiljutised urogenitaaltrakti infektsioonid).

Negatiivsete tegurite kombinatsioon viib rakkude degeneratsiooni, vasaku neeru angiomyolipoma moodustumiseni.

Märgid ja sümptomid

Enamik angiomyolipomasid on asümptomaatilised. Ebameeldivad sümptomid hakkavad ilmnema, kui kasvaja suurus ületab 4 cm, koos moodustumise kasvuga suureneb rebenemise oht tänu sellele, et kasvaja vajab eluks järjest rohkem hapnikku ja verd. Laevad võivad kogemata rebeneda selle taustal, et lihaskoe areneb kiiresti ja anumad ei pea selle protsessiga sammu.

Angiomyolipoma avaldub järgmiste negatiivsete sümptomitega:

  • paljud patsiendid kurdavad tõmbamisvalusid nimmepiirkonna alumises osas;
  • vererõhk on järsult tõusnud, mis on tüüpiline kõigile neerudega seotud patoloogiatele;
  • pearinglus, mis võib areneda minestamiseks, pidev üldine nõrkus;
  • vasaku neeru angiomüolipoomiga kaasneb sageli naha kahvatus, isutus;
  • hematuria (veriste lisandite olemasolu patsiendi uriinis).

Klassifikatsioon

Arstid eristavad paarisorgani vasaku külje mitut angiomyolipoma vormi:

  • pärilikud liigid. See moodustub geneetilise eelsoodumuse taustal, mõjutatakse korraga kahte neeru, sageli diagnoositakse mitu patoloogilise koe kasvu fookust;
  • juhuslik (omandatud). Levinud tüüp, mida leidub 80% juhtudest. Selle diagnoosiga naised on sageli naised, kahjustatud on ainult üks neer..

On veel üks hariduse klassifikatsioon:

  • tüüpiline kuju. Mass sisaldab rasvkoe ja seda peetakse täiesti healoomuliseks;
  • ebatüüpiline vorm. Seda iseloomustab rasvkoe puudumine, mis näitab patoloogia pahaloomulist kulgu. Histoloogiline uuring aitab selgitada kasvaja olemust..

Diagnostika

Lisaks palpatsioonile vajab arst diagnoosi selgitamiseks mitmeid diagnostilisi protseduure:

  • Neerude ultraheli. Uurimusi kasutatakse koosseisude diagnoosimiseks mitte rohkem kui 7 cm, sellise analüüsiga on võimatu eristada koe heterogeensust, nende olemus on võimatu;
  • arvuti diagnostika. Võimaldab pilti visualiseerida, annab ultraheliga võrreldes terviklikuma pildi. Uuring aitab kindlaks teha moodustise suuruse, selle kasvu astme teistes elundites;
  • MRI. Võimaldab teil kaaluda angiomüolipoomi kõikides tasapindades;
  • biopsia. Võimaldab anda veenva pildi patoloogiast, tuvastada pahaloomulised rakud (kui neid on);
  • angiograafia. Patsiendile süstitakse kontrastaine, mis võimaldab hinnata angiomyolipoma seost keha teiste elundite ja kasvajatega.

Tõhus ravi

Aniomüolipoomravi valitakse individuaalselt. Medi võtab arvesse moodustumise asukohta, selle suurust, patsiendi seisundit, kaasuvate vaevuste ja tüsistuste esinemist. Kuni 4 cm suuruseid kasvajaid ei saa eemaldada, need ei kasva sageli ega tekita komplikatsioone. Raviks valitakse ootamistaktika, haigust kontrollitakse kaks korda aastas..

Rahvapärased abinõud ja retseptid

Looduslikud ravimid takistavad kasvaja kasvu, leevendavad ebameeldivaid sümptomeid ja avaldavad positiivset mõju patsiendi seisundile.

Tõestatud retseptid:

  • kasutage takjas mahla. Enne kasutamist pigistage toode välja. Esimesed kaks ravipäeva kasutage mahla kaks korda päevas supilusikatäis, kolmandal päeval - kolm supilusikatäit. Järgmise nädala jooksul võtke supilusikatäis ravimit pool tundi enne sööki;
  • ühendage saialilleõied, marjad ja viburnumi oksad võrdses vahekorras. Valage saadud toode (250 grammi) liitri keeva veega, keetke tasasel tulel umbes viis minutit. Jooge seda ravimit kogu päeva jooksul. Valmistage iga päev uus ravim;
  • võtke 10 männikäbi, valage 1,5 liitrit keeva veega, keetke 40 minutit. Pärast puljongi infundeerimist ja jahutamist lisage sellele supilusikatäis mett, võtke klaas päevas. Ravi kestab kuni neli kuud.

Rahvapärased abinõud aitavad toime tulla väikeste kasvajatega, mis kasvavad aeglaselt ja ei tekita komplikatsioone. Kõiki kasutatud traditsioonilisi ravimeid tuleks arstiga arutada..

Operatiivne sekkumine

Kui kasvaja suurus ületab 5 cm, takistavad ebameeldivad sümptomid patsiendil normaalset elu, näidatakse operatsiooni. Arst valib ravi tüübi, sõltuvalt patsiendi seisundist ja kasvaja suurusest.

Kirurgilist sekkumist on mitut tüüpi:

  • neerude superselektiivne embooliseerimine. Võimaldab säilitada orelit, selle esitust. Operatsioon on spetsiaalsete ravimite sisseviimine kasvajat toitvatesse anumatesse. Pärast protseduuri märkab umbes 90% patsientidest oma seisundi paranemist;
  • enukleatsioon on patoloogiliste kudede eraldamine tervetest. Kuded kahjustatud elundi ümber jagunevad kihtideks, seejärel eemaldatakse moodustumine. Paaritatud elund jääb puutumatuks, täidab oma funktsioone nagu tavaliselt;
  • resektsioon. Protseduur hõlmab haige neeru osa eemaldamist koos kasvajaga. Haige neeru funktsionaalsus väheneb drastiliselt või puudub täielikult. Operatsioon viiakse läbi ainult siis, kui teine ​​neer on heas seisukorras ja suudab täita ettenähtud funktsioone;
  • krüoablatsioon. Kasvaja puutub kokku madalate temperatuuridega (kuni -40 kraadi Celsiuse järgi). Selle taustal kasvaja sureb;
  • nefrektoomia. See on kõige radikaalsem meetod, mille korral eemaldatakse täielikult haige organ. Nefrektoomiat kasutatakse ainult äärmuslikel juhtudel, kui on oht või moodustumine on juba degenereerunud pahaloomuliseks kasvajaks, ohustab patsiendi tervist ja elu.

Siit saate teavet lapse uriinis sisalduva kõrge valgusisalduse põhjuste ja näitajate korrigeerimise meetodite kohta.

Kuidas korallikive neerudest eemaldada? Hoiuste ravimeetodeid on kirjeldatud selles artiklis..

Minge aadressile http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/glomerulonefrit-u-detej.html ja lugege laste ägeda glomerulonefriidi põhjuste ja patoloogia ravivõimaluste kohta.

Miks haridus on ohtlik

Angiomyolipoma kipub kasvama. Unarusse jäetud haigus võib põhjustada mitmesuguseid tüsistusi. Kui kasvaja kasvab suureks, siis see tõenäoliselt lõhkeb. Selle olukorra taustal on patsiendil tugev sisemine verejooks, meditsiinilise abi puudumine põhjustab surma..

Haridust peetakse healoomuliseks ja ravile alluvaks, kuid ebasoodsa olukorra korral võib angiomyolipoma degenereeruda pahaloomuliseks kasvajaks. Hariduse intensiivne kasv viib maksa, pimesoole kokkusurumiseni, provotseerides verehüüvete tekkimist. Angiomyolipoma võib suruda läheduses asuvaid elundeid, mis põhjustab koe surma. Selline nähtus on ohtlik neerupuudulikkuse, patsiendi edasise surma korral..

Tõsiste komplikatsioonide vältimiseks ravige patoloogilist moodustumist õigeaegselt. Jätke kodune ravi vahele, järgige arsti juhiseid.

Ennetavad soovitused

Seni pole arstid selle haiguse jaoks selgeid ennetusreegleid kehtestanud. Arvestades, et umbes 80% kasvaja väljanägemise juhtudest peetakse omandatud, on parim võimalus säilitada tervislik eluviis, keelduda liigsest koormusest erituselundite organitele.

Soovitused:

  • juua päevas vähemalt 1,5 liitrit vedelikku, loobuda gaseeritud jookidest, kohvist;
  • alkohoolsete jookide kuritarvitamine on keelatud;
  • dieedi normaliseerimine, dieedist kinni pidamine;
  • ärge lubage urogenitaalsüsteemi hüpotermiat;
  • õigeaegselt ravida eritussüsteemi haigusi, neere ja muid nakkusliku iseloomuga vaevusi.

Neeru angiomyolipoma kohta räägib spetsialist järgmises videos:

Neeru angiomyolipoma

Üldine informatsioon

Angiomyolipoma (AML) on mesenhümaalse koe healoomuline kasvaja suhteliselt haruldane tüüp. RHK-10 neeru angiomyolipoma kood: D30.0. Angiomyolipoma on enamikul juhtudel (80–85%) iseseisev juhuslik haigus ja harvem on see seotud lümfangioleiomüomatoosi ja mugulaskleroosiga (15–20%).

Seda tüüpi kasvaja jaoks on kõige tüüpilisem neerukahjustus, palju harvemini on kahjustatud maks, pankreas ja neerupealised. Sellest lähtuvalt on maksa, neerupealiste ja kõhunäärme angiomyolipomasid haruldased. Neeru Agiomyolipoma on väga aktiivne vaskulaarne healoomuline kasvaja, mis koosneb veresoonte endoteelirakkudest, rasvkoest ja silelihasrakkudest. Kasvaja võib areneda nii medulla kui ka neerukoores. Kõige sagedamini pärineb neeruvaagna / neeru siinus, samas kui endoteeli, rasvkomponendi ja silelihaskoe suhe samas kasvajas võib erineda erinevates suhetes.

Neerude AML-i esinemissagedus on suhteliselt madal ja varieerub 0,3-3% piires ning ilma seoseta tuberkuloosskleroosiga on veelgi väiksem (meestel 0,1% / naistel 0,2%). Seda leitakse sagedamini ennetavate uuringute läbimise protsessis või see on "juhuslik leid" neerude ultraheli ajal. Kalduvus pahaloomuliseks kasvajaks on tühine. Ligi 85% juhtudest kasvab kasvaja neeru kiuliseks kapsliks ja läheb sellest kaugemale, harvemini - invasiivne kasv toimub alumises õõnesveenis / neeruveenis või perirenaalsetes lümfisõlmedes. See juhtub igas vanuses inimestel, kuid sagedamini 40-50-aastastel ja vanematel täiskasvanutel. Angiomyolipoma suurenenud riski rühmas - naised vanuses 45-70 aastat.

Enamikul juhtudel on parema neeru angiomyolipoma, samuti vasaku neeru angiomyolipoma, ühepoolne üks moodustis. Ja ainult 10-20% juhtudest on kahepoolsed kasvajad (vasak neer ja parem neer) ja ainult 5-7% juhtudest mitte üksikud, vaid mitu kasvajat. Neeru angiomyolipoma on sageli seotud teiste neeruhaigustega.

Kuna AML kuulub haruldaste kasvajate hulka, võib Interneti-otsingumootorites päringute hulgas sageli leida näiteks "vasaku neeru angiomyolipoma - mis see on" või neeru angiomyolipoma - kas see on eluohtlik ". Selle kasvaja kohta on tõepoolest vähe avalikult kättesaadavat teavet, mida seletatakse selle harvaesineva esinemisega. Oleme selle kasvaja juba lahti võtnud ja mis puutub selle ohtu elule, siis tuleb märkida, et väikesed AML-id reeglina ei kujuta endast ohtu elule, kuid selliseid patsiente peaks pidevalt jälgima dünaamiliselt ultraheliga.

Suur angiolipoom on eluohtlik, kuna sellel on suhteliselt habras struktuur (vaskulaarseina nõrkus) ja see võib puruneda väiksema trauma või minimaalse füüsilise mõju tõttu koos retroperitoneaalsete ja intrarenaalsete hematoomide ja eluohtlike verejooksude tekkimisega.

Patogenees

AML-i patogeneesi praktiliselt ei uurita. Kasvaja tekib perivaskulaarsetest epitelioidrakkudest, mis paiknevad anumate ümbruses ja mida võib iseloomustada kui suuri silelihase hulknurga rakke, millel on melanotsüütilise diferentseerumise tunnused. Neid rakke iseloomustab suhteliselt kõrge proliferatsiooni ja kasvu määr (keskmiselt 1,5 mm aastas), mis toimub täpselt tundmatute tegurite mõjul. Eeldatakse, et hormonaalsed tegurid mängivad AML-i arengus juhtivat rolli, mida tõendab östrogeeni / progesterooni spetsiifiliste retseptorite olemasolu kasvajarakkudes..

Teavet iseloomulike geenimutatsioonide kohta on nii juhuslikel kui ka neerude tuberoosse skleroosiga seotud juhtudel (heterosügootsuse kaotus, kromosoomil 16p13 lokaliseeritud TSC2 / TSC1 geeni lookuse mutatsioonid). Histoloogiliselt esindavad kasvajat paksuseinalised veresooned, silelihaskiud ja küps rasvkoe erinevates kvantitatiivsetes proportsioonides. AML-i struktuursed variandid võivad oluliselt erineda ja sõltuvad silelihaskoe küpsusest tuumori silelihaskomponendis..

Klassifikatsioon

Klassifikatsiooni tunnus põhineb kasvaja morfoloogilisel struktuuril, sõltuvalt valdavast komponendist, mille järgi eristatakse järgmist:

  • Klassikaline kuju (iseloomulik tunnus on kapsli puudumine ümbritseva terve koe ja kasvaja vahel).
  • Epitelioid.
  • Onkotsüütiline.
  • AML epiteeli tsüstidega.
  • AML koos rasvkomponendi ülekaaluga.
  • ML silelihaskomponendi ülekaaluga.
  • tüüpiline vorm (sisaldab kõiki komponente - lihaseid, rasva ja epiteeli);
  • ebatüüpiline vorm (mida iseloomustab rasvarakkude puudumine neoplasmi koostises).

Põhjused

AML-i areng põhineb pärilikul iduliini geenimutatsioonil (TSC2 / TSC1) kromosoomis 16p13. Heterosügootsuse kaotus on peamine haigestumuse põhjus nii juhuslikel kui ka tuberkuloosskleroosiga seotud juhtudel. Tegelikult on angiomyolipoma klonaalsete rakkude paljunemise tulemus, mille tulemuseks on selle abil proliferatiivsete omaduste omandamine..

Selle kasvaja ilmnemise ja arengu riskitegurite kohta pole üldtunnustatud seisukohta. Kuid lisaks pärilikule tegurile võivad selle arengule statistiliste andmete kohaselt kaasa aidata kroonilised neeruhaigused (krooniline glomerulonefriit, püelonefriit, urolitiaas), hormonaalse taseme muutused (menopaus, rasedus, hormonaalsed häired ja meestel - naiste suguhormoonide suurenenud tase)..

Sümptomid

Enamikul juhtudel (76%), väikeste kasvajatega (alla 4 cm), täheldatakse tavaliselt asümptomaatilist AML-i. Suurte neoplasmadega (üle 4 cm) on enamikul patsientidel kliinilised sümptomid. AML-i suuruse ja neerunähtude vahel on selge seos: mida suurem on kasvaja, seda sagedamini esinevad neerunähud ja seda rohkem väljendub see..

Neerufunktsioon, sõltuvalt angiomyolipoomide suurusest ja arvust, võib praktiliselt jääda terveks või järk-järgult ja järk-järgult halveneda, mis põhjustab sageli arteriaalse hüpertensiooni arengut. Kõige tavalisemad kaebused on: kõhuvalu, nõrkus, arteriaalne hüpertensioon, kasvaja palpatsioon, makro / mikrohematuuria. Angiomyolipoma purunemisel ja verejooksu tekkimisel - ägeda kõhu sümptomid, šokk.

Analüüsid ja diagnostika

Neerupõletike diagnoosimine põhineb peamiselt ultraheli (ultraheli), röntgenkompuutertomograafia (CT) ja magnetresonantstomograafia (MRI) andmetel. Vajadusel tehakse biopsia, samuti laboriuuring - OAM, UAC, biokeemiline vereanalüüs. Need meetodid on üsna informatiivsed ja võimaldavad visualiseerida kasvajat ja AML-i kõige iseloomulikumat omadust - rasvkomponenti kasvaja struktuuris. Väikese AML-i kontrollimiseks on parim võimalus MSCT (mitmekihiline kompuutertomograafia) kiirgusdiagnostika, mis võimaldab määrata kasvaja suurust, selle dünaamikat.

AML neeru ultraheliuuringul

Praegu on kasutusele võetud järgmine dünaamiline vaatlusalgoritm: AML-i suuruse kontroll ultraheliga iga 3 kuu tagant, CT koos intravenoosse võimendusega 6 kuu ja 1 aasta pärast..

Neeru angiomyolipoma ravi

Neerude angiolipoomi ravitaktika valik põhineb AML-i suurusel ja kliiniliste ilmingute olemasolul / raskusastmel. Üldtunnustatud standard on dünaamiline ultraheliuuring väikeste (

Lapse angiolipoom

Head veebisaidi consmed.ru arstid! Suur aitäh konsultatsiooni eest! Tahaksin paluda teil tutvuda minu ultraheli kirjeldusega (oleksin pidanud need juba varem postitama, vabandust).
Mul oli pärast uroloogi teadet kahtlus, et 90% kasvajatest on pahaloomulised.

Ultraheli alates 15.09.2009: mõõdud: paremal 11,3x4,8 cm, vasakul 10,5x4,8 cm, muutmata. Kontuurid on siledad, selged. Parenhüüm on heterogeenne parempoolses neerus, struktuurne. Parenhüümi ehhogeensus on tavaline. Parenhüümi paksus on normaalne. Neeru siinuse piirkond ei ole laienenud. Neeru siinuse struktuur on heterogeenne mõlema neeru ühe soola lisamise tõttu. ChLS-i ei laiendata ega tihendata.
Fokaalsed muutused: parema neeru keskmises kolmandikus visualiseeritakse hüperekooriline ümardatud siledate, selgete kontuuridega moodustis, homogeenne struktuur, 0,9 cm suurune.
Paranefraalseid lümfisõlmi ei visualiseerita. Neerupealiste piirkond: kahjustusi pole.
JÄRELDUS: Parema neeru angiomyolipoma.

Ultraheli alates 26.11.2009 (teostab teine ​​spetsialist ja muud seadmed): mõõtmeid ei muudeta. Kontuurid on siledad, selged. Parenhüüm on heterogeenne paremas neerus, kortikaalne-medullaarne kiht on diferentseerunud. CHLSi ei laiendata. Kajaühendused on väikesed kuni 3 mm. Parenhüümi suhet PCS-i ei muudeta paremal, vasakul.
Fokaalsed muutused: tihe ehhogeenne moodustis kuni 6 mm ümmarguse kujuga, selgete kontuuridega.
Paranefraalseid lümfisõlmi ei visualiseerita. Neerupealiste piirkond: kahjustusi pole.
KOKKUVÕTE: Väike parema neeru angiomyolipoma.

Fakt on see, et 18. jaanuaril tehti mulle sapipõie eemaldamiseks laparoskoopiline operatsioon.Õmblused eemaldatakse 26. jaanuaril. Ma ei saa veel kontrolli ultraheli läbida. Ma saan aru, et küsimus pole õige, ja siiski: kas peaksin selliste ultraheli kirjelduste korral kiirustama või on veel aega ja kas ma saan oodata vähemalt, kuni silmused eemaldatakse? Kui ohtlik on minu olukord? Ma muretsen palju! Palun ütle mulle! Aitäh vastuse eest.

Neeru angiomyolipoma: mis see on, põhjused, sümptomid, kuidas ravida

Neeru angiomüolipoom on diagnoos, mis tehakse ühel 10 000-st tervest patsiendist. Selles artiklis räägime sellest, mis see on ja kuidas seda patoloogiat ravida..

Angiomyolipoma (AML) on healoomuline neerupõletik, mis pärineb mitte ainult lihastest, vaid ka elundi rasvarakkudest, samuti selle veresoonte osadest, kus on toimunud mõned deformatsioonilised muutused.

Enamasti on see patoloogiline protsess omandatud haiguse puhul ühepoolne..

Kaasasündinud vormi iseloomustab kahe neeru samaaegne kahjustus..

Naiste osa elanikkonnast põeb seda haigust palju sagedamini kui mees. Selle põhjuseks on hormoonide aktiivne tootmine (raseduse ajal), mis provotseerib kasvaja arengut.

Neeru angiomyolipoma ICD kood 10 - D30, mis tähendab kuseteede organite healoomulisi kasvajaid.

See võib paikneda nii ajukoores kui ka elundi medulla piirkonnas. Mõnel juhul on idanemine neerukapslisse ja lähedalasuvatesse kudedesse - me räägime pahaloomulisest protsessist.

  1. Neerude angiomyolipoma põhjused
  2. Haiguse provotseerivad tegurid
  3. Haiguse kliiniline pilt
  4. Haiguse vormid
  5. Angiomyolipoma diagnostika
  6. Neeru angiomyolipoma ravi
  7. Konservatiivne teraapia
  8. Kirurgia
  9. Rahvapärased ravimeetodid
  10. Dieediteraapia
  11. Ennetavad tegevused
  12. Eluennustus
  13. Seotud videod

Neerude angiomyolipoma põhjused

Kasvaja arengu ühemõttelisi põhjuseid pole endiselt võimalik tuvastada.

Arvatakse, et neoplasmi allikaks on epitelioidsed rakud, millel on säilinud aktiivne jagunemisvõime, mis avaldub eriti intensiivselt teatud provotseerivate teguritega kokkupuutel..

Lisaks on angiolipoomi arengu ja hormonaalse taseme vahel otsene seos. Sellel neoplasmal on progesterooni retseptorid ja seetõttu on see kõige sagedamini naiste seas..

Pärilik kasvaja areneb rakkude kasvu ja aktiivse paljunemise eest vastutavate geenide mutatsioonide tulemusena (TSC1 ja TSC2).

Haiguse provotseerivad tegurid

Neerude angiolipoom on haigus, mille arengut võivad käivitada mitmed tegurid. Peamised neist hõlmavad järgmist:

  • mis tahes ägeda või kroonilise kuluga neeruhaigus;
  • koormatud pärilik ajalugu;
  • rasedus - östrogeeni ja progesterooni aktiivne süntees - just need naissuguhormoonid provotseerivad kasvajaprotsessi arengut;
  • sama olemusega neoplasmide esinemine teistes elundites;
  • neeru kaasasündinud või omandatud väärarendid.

Haiguse kliiniline pilt

Kasvaja fookuse moodustumine on asümptomaatiline. Haiguse varajases staadiumis ei esine sümptomeid..

Kuna kasvaja koosneb lihasest ja rasvapõhjast ning külgnevad anumad neid toidavad, toimub mõlema samaaegne kasv. Kuid deformeerunud vaskulaarsed võrgud ei pea lihaskoe kiiret kasvu ja teatud hetkel puruneb anum ühes või mitmes kohas..

Sel ajal ilmnevad selgelt väljendunud kliinilised tunnused. Verejooks võib olla perioodiline - kui väikese läbimõõduga anum on kahjustatud ja tal on aega ennast trombiseerida. Või püsiv ja kiiresti arenev. Neerukasvaja verejooksu algust iseloomustavad peamised sümptomid on:

  • nimmepiirkonnas lokaliseeritud valu sündroom. Valu on pidev ja võib järk-järgult suureneda;
  • vere jäljed uriinis;
  • vererõhu järsud hüpped, mis ei ole seotud antihüpertensiivsete ravimite võtmisega;
  • külm kohev higi;
  • tugevuse kaotus, minestus (minestamine);
  • kahvatu nahk.

Kasvades võib veritsuseta kasvaja avalduda järgmiselt:

  • valulikkus külgsuunas;
  • vere perioodiline ilmumine urineerimisel;
  • vererõhu tõus;
  • nõrkus, väsimus.

Muudel juhtudel muutub angiolipoom juhuslikuks leiuks tavapärase uuringu käigus või teise kõhuõõne ja retroperitoneaalse ruumi haiguse otsimisel.

Haiguse vormid

Angiolipoom võib sõltuvalt esinemise ajast olla:

  • kaasasündinud - iseloomustab kahepoolne lüüasaamine. Elundkudede tuberkuloosne skleroos on etiopatogeneesi nurgakivi. AML-i esindavad mitmed koosseisud. Selle arengus mängib olulist rolli geneetiline eelsoodumus;
  • omandatud - patoloogiline protsess mõjutab ühte neeru, see tähendab vasaku või parema neeru angiomyolipoma. See vorm on palju sagedamini kaasasündinud ja seda esindab eraldatud fookus.

Rasvarakkude olemasolu:

  • tüüpiline - rasvkude on olemas;
  • ebatüüpiline - rasvarakke pole. Iseloomulik pahaloomulistele kasvajatele.

Angiomyolipoma diagnostika

Mõjutatud elundi kliiniliste sümptomite puudumisel muutub parema neeru (või vasakpoolse) angiomyolipoma ennetava uuringu käigus juhuslikuks leiuks. Kuid kui neerudest on hoiatavaid märke, kasutatakse haiguse diagnoosimiseks ja avastamiseks selliseid uurimismeetodeid:

  • Mõlema neeru ultraheli - võimaldab teil hinnata elundi kudede suurust, struktuuri, homogeensust, samuti tuvastada olemasolevad tihendid ja määrata nende suurus.
  • MRI või CT - nende meetoditega saab tuvastada madala tihedusega kahjustusi, mis esindavad ülekasvanud rasvkoe.
  • ultraheli angiograafia - tuvastab elundi vaskulaarsed patoloogiad, sealhulgas deformatsioonid ja aneurüsmid.
  • Neerude ja neerutuubulite röntgenuuring - aitab hinnata mitte ainult kalitseaalse süsteemi kusejuha seisundit, vaid ka tuvastada düsfunktsiooni või struktuurimuutusi.
  • biopsia - kasutatakse juba diagnoositud koosseisus selle olemuse kindlakstegemiseks. Seda kasutatakse vähkkasvajate diferentsiaaldiagnostika eesmärgil.
  • üldised ja biokeemilised vereanalüüsid.

Neeru angiomyolipoma ravi

Sõltuvalt haiguse kaugelearenemisest ja komplikatsioonidest määratakse kindlaks raviprotsessi taktika.

Angiomyolipoma arengu varases staadiumis on ravi konservatiivne. Täpsemad juhtumid nõuavad kirurgilist sekkumist.

Konservatiivne teraapia

Konservatiivne ravi põhineb vaatlustaktikal. Arst määrab patsiendile regulaarselt uuringud, et jälgida lipoomi kasvu ja arengut aja jooksul. Kuni kasvaja suurus ei ületa 4 cm, pole kirurgilist ravi vaja.

Ultraheli või kompuutertomograafiat peetakse kohustuslikuks üks kord aastas.

Sihipärane ravi on võimalik. Selles ravimeetodis kasutatavad ravimid aitavad vähendada haridust ja aitavad patsienti kavandatud kirurgiliseks raviks ette valmistada. Kuid sellel ravimeetodil on oma vastunäidustused ja see pole ravimite toksilisuse tõttu laialt levinud..

Kirurgia

Sellise haiguse nagu vasaku või parema neeru angiomyolipoma radikaalne ravi on näidustatud, kui kasvaja suurus suureneb üle 50 mm, esinevad suured komplikatsioonid (verejooks, neerukapsli purunemine), kasvaja fookuse pahaloomuline degeneratsioon.

Operatsiooni ulatuse ja selle olemuse määrab patsiendi raviarst vastavalt tema haiguse individuaalsetele omadustele. Praegu on neeru angiolipoomi kirurgilise ravi kõige sagedamini kasutatavad meetodid järgmised:

  • kahjustatud neeru resektsioon - eemaldatakse neoplasmi paiknev osa. Operatsiooni saab teha avatud juurdepääsuga (traumaatilisem), kui kirurg siseneb nimmepiirkonna kõigi kudede sisselõike kaudu neeru. Või kasutades spetsiaalseid laparoskoopilisi seadmeid;
  • enukleatsioon - kasutatakse kasvajate korral, millel on kapsel. Sellise operatsiooni olemus on elundi säilitamine ja patoloogilise fookuse "koorimine" neeru parenhüümist;
  • nefrektoomia on operatsioon, mille käigus kirurgid eemaldavad osa või kogu neeru. Seda saab teostada nii avatud kui ka laparoskoopilise juurdepääsu abil. Kõige sagedamini tehakse suurte angiomyolipoomidega, mis mõjutavad märkimisväärset osa neeru parenhüümist, neeru täielik eemaldamine. Seda meetodit peetakse viimaseks abinõuks;
  • krüablatsioon - haiguse ravi temperatuuri teket mõjutades;
  • selektiivne embooliseerimine - viiakse läbi radiograafia kontrolli all. Meetodi olemus seisneb tuumorit toitvatesse anumatesse (kateetri kaudu) sisseviimises spetsiaalse skleroseeriva ainega (etüülalkohol, inertne aine), mis neid ummistab, muutes kahjustuse toitmise võimatuks..

Rahvapärased ravimeetodid

Paljude neerupatoloogiate ravimine rahvapäraste ravimitega on tänapäeva meditsiinis kindlalt kinnistunud. Kuid see ei tähenda, et ravimtaimed ja taimed on imerohi, mis haiguse täielikult ravib..

Ravimeid ja taimi tuleks kasutada samaaegselt - ainult selline koostoime võib anda teatud terapeutilise efekti.

Samal ajal tasub meeles pidada, et konservatiivne ravi annab tulemusi ainult angiomyolipoma korral selle arengu varases staadiumis..

Traditsioonilise meditsiini kõige tavalisemate retseptide hulgas tuleb esile tõsta järgmist:

  • saialille ja viburnumi keetmine. Toiduvalmistamiseks valage 200 ml keeva veega üle 1 tl saialilleõisi ja paar haru viburnumit, laske veevannil tasasel tulel 5 minutit. Võtke tee asemel mitu korda päevas;
  • koirohutinktuur. 15-20 grammi koirohtu valatakse 100 ml viina ja jäetakse pimedasse kohta infundeerima nädalaks. Võtke kolm korda päevas 20 tilka tühja kõhuga;
  • männikäbide keetmine. Valage 10-15 männikäbi 1,5 liitri keeva veega ja laske veevannil 40 minutit. Eemaldage kuumuselt ja jahutage. Võtke 1 klaas 1 spl. lusikatäis mett.

Ravi rahvapäraste ravimitega tuleks kasutada ainult samaaegselt traditsioonilise raviga..

Teraapiat rahvapäraste ravimitega ei tohiks kasutada iseseisva monoteraapiana, kuna see ei too mingit mõju. Mida teha ja milliseid ürte võtta, ütleb teile ainult kvalifitseeritud spetsialist pärast patsiendi tervise ja tema haiguse tähelepanuta jätmise täielikku hindamist.

Dieediteraapia

Dieetravi tähtsust neeruhaiguste ravis ei saa alahinnata. Angiomyolipoma korral on dieet järgmine:

  • tarbitud lauasoola koguse minimeerimine;
  • murdtoidud väikeste portsjonitena;
  • alkoholi täielik tagasilükkamine;
  • keeldumine kohvist;
  • joomise režiimi normaliseerimine - joo päeva jooksul vähemalt 1,5 liitrit tavalist vett;
  • rasvaste toitude tagasilükkamine. Ainult madala rasvasisaldusega kala- ja lihasortide, madala rasvasisaldusega puljongite lisamine dieeti;
  • keeldumine vürtsidest, vürtsidest, suitsutatud lihast;
  • köögiviljadest on vaja redis, spinat, küüslauk, sibul, hapuoblikas, mädarõigas, petersell rangelt piirata või täielikult loobuda;
  • maiustustest saate kasutada ainult kuivatatud puuvilju, mett, moosi ja küpsetatud õunu.

Dieettoit aitab aeglustada patoloogia arengut ja vältida tüsistuste tekkimist.

Ennetavad tegevused

Neeru angiomyolipoomide arengu ennetamiseks pole praegu konkreetset soovitust. Kuid arstid määravad kindlaks mitmed kohustuslikud meetmed, mis aitavad vältida neerupatoloogiate ilmnemist üldiselt. Nende hulgas:

  • piisav joomine - vähemalt 1,5 liitrit 24 tunni jooksul;
  • ratsionaalne töö- ja puhkerežiim;
  • teostatav füüsiline aktiivsus;
  • halbade harjumuste tagasilükkamine;
  • mitte ainult kuseteede, vaid ka teiste elundite krooniliste haiguste ravi.

Eluennustus

Neeru angiomyolipoma on eluohtlik, kui see kipub kiiresti kasvama. See haigus on ohtlik nii kasvaja enda kui ka elundi (suurte neoplasmadega) rebenemise tõttu.

Lisaks kipub see healoomulise geneesi moodustumine muutuma pahaloomuliseks ja sel juhul räägime vähiprotsessist, millel ilma meditsiinilise sekkumiseta on ebasoodne prognoos..

Vähi kasvajaks sündinud angiolipoom põhjustab lõpuks teiste elundite (sh maksa) häireid.

Ajal diagnoositud haiguse ja kiiresti alustatud ravi annab suurepäraseid võimalusi täielikuks taastumiseks ja sellest tulenevalt soodne prognoos patsiendi tervisele ja elule. Kuna protsess on sageli ühepoolne, reageerib parema või vasaku neeru angiomyolipoma ravile varajases arengujärgus.

Neerude angiomyolipoma ja nende ravi

Healoomulise etioloogiaga neoplasmadega peavad tegelema paljud inimesed. Neeru angiomüolipoom (hamartoom) on keeruka struktuuriga kasvaja neoplasm, mis kuulub ICD-10 koodiga rühma - D30 (kuseteede organite healoomulised kasvajad). Seal on nii tõeline kasvaja kui ka kaasasündinud (väärareng). Neeruhaigus on ravitav.

  • Haiguste tüübid
  • Esinemise põhjused
  • Sümptomid
  • Diagnostika
  • Ravi
  • Mõjud
Seotud artiklid:
  • Ravimite väljakirjutamine neerude raviks - ülevaade tablettidest
  • Millise arsti poole peaksin pöörduma, kui neerud valutavad?
  • Mis põhjustab hobuseraua neerud - sümptomid ja ravi
  • Neeru stsintigraafia - soovitused ja vastunäidustused
  • Kuidas toimub neerukivide litotripsioon - levinud meetodid
  • Haiguste tüübid

    Kui võtame arvesse geneetilist eelsoodumust, saab eristada kahte tüüpi haigusi:

    1. Primaarne (sporaadiline) angiomyolipoma - seda iseloomustab iseseisev areng.
    2. Pärilik - pärineb eelmisest põlvkonnast.

    Tähtis! Haiguse päriliku tüübi eripära on see, et mõlemas neerus ilmuvad korraga paljud väikesed lipoomid.

    Kui me räägime angiomyolipoma moodustavatest kudedest, on olemas:

    1. Tüüpiline patoloogia. Kasvaja moodustub rasv- ja lihaskoest.
    2. Ebatüüpiline tüüp, mille korral lipoomis pole üldse rasvkoe, mis tekitab lisaprobleeme diagnoosimisel ja teraapias.

    Sagedamini areneb neerude angiomyolipoma naistel. Naiste suguhormoonid stimuleerivad kasvajataoliste kudede kasvu. Haigust võib leida vasakult, paremalt, mõnikord mõlemalt neerult. Mõnes olukorras võib ühel neerul tekkida kaks angiomüolipoomi.

    Lisaks neerudele võivad kahjustada neerupealised ja pankreas. Maksa parema laba angiomyolipoma diagnoosimisel on sageli juhtumeid, mida iseloomustab parenhüümi kahjustus.

    Esinemise põhjused

    Siiani pole olnud võimalik täpselt kindlaks teha, mis põhjustab kasvaja välimust. Kuid eksperdid soovitavad pöörata tähelepanu nendele teguritele, mis võivad põhjustada angiomyolipoma ilmnemist paremas või vasakus neerus. Need sisaldavad:

    • geneetiline eelsoodumus: haigus võib olla pärilik;
    • lapse kandmise periood. See kasvaja on hormoonist sõltuv neoplasm. Raseduse ajal on östrogeeni ja progesterooni järsk tõus ja see on selle arengu käivitaja;
    • teiste kasvajate olemasolu;
    • kaasuvate haiguste esinemine (suhkurtõbi, neerupuudulikkus, urogenitaalsüsteemi infektsioonid).

    Selliste tegurite kombinatsioon lõpeb sageli rakkude degeneratsiooniga, mille tulemuseks on müoangiolipoomide moodustumine.

    Sümptomid

    Sümptomite ilmnemine sõltub lipoomi suurusest. Kui kasvaja ei ületa 4 cm, ei tunne inimene konkreetseid märke. Seda on lihtne seletada: moodustumise alguses ei suru neoplasm lähedalasuvatele kudedele. Haigust on võimalik täiesti juhuslikult avastada, tehes plaanilisi ultraheliuuringuid.

    Kui lipoom ulatub 5–6 cm-ni, võivad patsiendid tunda teatud sümptomeid:

    • tuim valu esinemine nimmepiirkonnas;
    • uriini ilmub veri, mis jõuab sinna veresoonte rebenemise tõttu;
    • vererõhu kõikumine;
    • tihendamine kahjustatud piirkonnas, palpeerimisel palpeeritav;
    • nõrkuse, pearingluse ilmnemine, nahk muutub kahvatuks.

    Tähtis! Neeru angiomyolipoma äge valu on sageli signaal veresoonte rebenemisest ja see nõuab viivitamatut arstiabi.

    Saanud teada, et nad peavad tegelema neeru angiomyolipoomiga, on patsiendid kõigepealt huvitatud sellest, kas selline patoloogia on eluohtlik. Õigeaegsed diagnostikameetmed ja hästi valitud ravi aitavad haiguse kiiresti kõrvaldada.

    Diagnostika

    Diagnoosi kinnitamiseks peab tervishoiutöötaja läbi viima mitmeid uuringuid. Milliseid protseduure läbida, kas patoloogia on urograafias nähtav ja mida teha kõigepealt, ütleb arst.

    Diagnostiline protseduurProgrammi eesmärk
    Neeru ultraheliSarnane meetod on suunatud mitte rohkem kui 7 cm suuruste struktuuride uurimisele. See aitab kindlaks teha, kus kahjustus asub ja selle suurus
    ArvutidiagnostikaCT annab aimu patoloogia struktuuri ja lokaliseerimise tunnustest, samuti sellest, kas läheduses asuvad elundid on mõjutatud või mitte
    MRIAngiomyolipoma esineb kõigis lennukites
    BiopsiaSeda kasutatakse pahaloomuliste rakkude olemasolu kindlakstegemiseks
    AngiograafiaKontrastaine kasutuselevõtu abil on võimalik kindlaks teha, kui palju on angiomyolipoma seotud teiste elunditega.
    Vere, uriini üldine ja üksikasjalik analüüsVõimaldab hinnata kuseteede seisundit

    Ravi

    Pärast patoloogia diagnoosimist töötab arst välja iga juhtumi jaoks oma raviplaani. See võtab arvesse kõike: neoplasmi suurust, staadiumi ja lokaliseerimist. Seega nõuab 1–2 cm suurune kasvaja ilma suurenemiskaldumuseta regulaarselt uroloogi jälgimist. Teise terve neeru stabiilne seisund ja normaalne töö näitavad, et terapeutilisi meetmeid saab vältida. Patsiendile soovitatakse siiski dieeti, mis hõlmab rasvaste, vürtsikate ja soolaste toitude, samuti konservide, maitseainete ja gaseeritud jookide vältimist..

    Haiguse kaasasündinud vorm hõlmab ravimite kasutamist. Ravimid ei suuda kasvajast täielikult vabaneda. Kuid need võivad vähendada neoplasmi suurust. Teadlased on tõestanud, et üks mTOR inhibiitorite rühma 12-kuulise ravikuuri suunatud ravimitest võib vähendada neeru angiomyolipoma mahtu 45-50%.

    Tähtis! Ainult arstil on õigus ravi jaoks ravimeid välja kirjutada..

    Angiomyolipoma edasise arengu korral määratakse operatsioon, kui vastunäidustusi pole.

    Operatsiooni saab teha mitmel viisil:

    1. Resektsioon - hõlmab kasvaja enda ja kahjustatud elundi osa eemaldamist.
    2. Enukleatsioon - eemaldatakse ainult neoplasm, kuid lähedal asuvaid kudesid ei puudutata.
    3. Emboliseerimine on kirurgiline sekkumine, mille käigus suurim kasvaja anum on blokeeritud. Selleks kasutatakse spetsiaalseid ravimeid - embooliaid.
    4. Krüoablatsioon - kasvaja külmutatakse süsinikdioksiidi abil.

    Lipoomis purunev anum on tüsistus, mis nõuab viivitamatut operatsiooni. Kiire kirurgilise sekkumise näidustuseks on ka patoloogilise struktuuri ja neeru düsfunktsiooni suur suurus..

    Rahvaparandusvahendid sellise patoloogia raviks ei ole tõhusad. Ükski koostis, kompress ega salv ei suuda kasvaja kasvu vähenemist mõjutada.

    Tähtis! Eneseravimine on ohtlik ja võib olukorda ainult süvendada..

    Neeru angiomyolipoma ei kuulu pahaloomuliste kasvajate kategooriasse. Korralikult valitud ravirežiim võib kiirendada paranemisprotsessi ja vältida tõsiseid tüsistusi..

    Mõjud

    Kui selline kasvaja leitakse, suurendab ravi edasilükkamine lipoomi ja komplikatsioonide kiire arengu riski..

    Tähtis! Patoloogia oht sõltub neoplasmi suurusest.

    Suur kasvaja võib neeru lõhkeda. Tulemuseks on sisemine verejooks ja neoplasmi kasv lähedal asuvatesse elunditesse. Ilmub mitu metastaasi. Võib täheldada maksa talitluse häireid. Haiguse sümptomid ei ilmne alati selgelt, kuid patoloogia esinemise kahtluse korral on hädavajalik pöörduda arsti poole.

    Neeru angiomyolipoma, mis see on, kuidas ravida patoloogiat ja kuidas vältida haiguse arengut, on küsimused, mida ei saa eirata. Kasvaja on väike, umbes 6 mm, ei anna ennast kuidagi tunda. Seetõttu on soovitatav regulaarselt läbida ultraheliuuring. Mis tahes haiguse varajane avastamine suurendab soodsa tulemuse tõenäosust.



  • Järgmine Artikkel
    Millise arsti poole peaksite pöörduma, kui teil on neeruprobleeme