Tseftriaksooni süstid


Tseftriaksooni süstid

Analoogid

  • Asaran;
  • Lendatsiin;
  • Medaxon;
  • Oframax;
  • Rocefin;
  • Tsefaksoon;
  • Tsefson.

Keskmine veebihind *, 27 lk. (1 pudel 1g)

Kust saaksin osta:

Kasutusjuhend

Tseftriaksoon on III põlvkonna tsefalosporiin, mida toodetakse süstevormide pulbrina.

Näidustused

Ravim on ette nähtud bakteriaalsete infektsioonide korral:

  • kõhuõõne organid;
  • veremürgitus;
  • meningiit;
  • pehmed koed;
  • lihas-skeleti süsteem;
  • väikese vaagna elundid;
  • Urogenitaalsüsteem;
  • ENT organid (väliskõrva keskkõrvapõletik, mastoidiit);
  • nahk;
  • Puukborrelioos;
  • hingamissüsteem;
  • immuunpuudulikkusega patsientidel.

Bakteriaalse infektsiooni lisamise vältimiseks määratakse ravim postoperatiivsel perioodil..

Annustamisskeem

Ravim on välja kirjutatud / in, in / m.

Annus valitakse individuaalselt, sõltuvalt nakkuse raskusastmest, patsiendi vanusest, patogeeni tundlikkusest.

Kursuse kestus valitakse ka individuaalselt.

Pärast kliiniliste sümptomite kadumist manustatakse ravimeid veel 2-3 päeva.

Kui patsiendil on neerupatoloogia, kuid maks töötab normaalselt, ei ole vaja skeemi kohandada, samuti kui maksafunktsioonihäired on olemas ja neerud töötavad normaalselt, manustatakse ravimeid nagu tavaliselt.

Kui patsiendil on samaaegselt kahjustatud maksa- ja neerufunktsioon või kui ta saab hemodialüüsi, tuleb annust kohandada.

Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele, kelle kehakaal on vähemalt 50 kg, määratakse antibiootikum 1-2 g üks kord päevas. Raske nakkuse või patogeeni nõrga tundlikkuse korral võib annust suurendada 4 g-ni.

Alla 14-aastastele lastele määratakse 20-50 mg 1 kg kehakaalu kohta, antibiootikumi manustatakse üks kord päevas.

Lastele vanuses 15 päeva kuni 12 aastat määratakse antibiootikum päevases annuses 20 kuni 80 mg kg kehamassi kohta. Sisestage see korraga.

Annused ≥ 50 mg / kg intravenoossete süstidena, manustatuna infusioonina vähemalt poole tunni jooksul.

Meningiidi, imikute ja väikelaste puhul ravi alguses määratakse ravim annuses 100 mg / kg 1 kord päevas. Maksimaalne annus ei tohi ületada 4 g. Patogeense toimeaine määramisel võib annust vähendada.

Kui meningiiti põhjustab meningokokk, peaks ravikuur olema 4 päeva, Haemophilus influenzae - 6 päeva, streptokokk - 7 päeva.

Borrelioosiga: üle 12-aastastele patsientidele määratakse 50 mg / kg üks kord päevas (suurim päevane annus on 2 g). Kursus - 2 nädalat.

Gonorröa korral määratakse see üks kord intramuskulaarselt annuses 250 mg.

Operatsioonijärgsete infektsioonide ennetamiseks määratakse ravim annuses 1 või 2 g. Süst tehakse 0,5-1,5 tundi enne operatsiooni..

Pulbrist lahuse valmistamise reeglid

Intramuskulaarseks manustamiseks lahjendatakse 1 g 3,6 ml süstevees. Süstimine on väga valus, seega võite kasutada 0,5% novokaiini või 1% lidokaiini lahust.

Intravenoosseks süstimiseks lahjendatakse 1 g 9,6 ml süstevees, süstitakse aeglaselt, 2 kuni 4 minutit.

Intravenoossete infusioonide jaoks lahjendatakse 2 g antibiootikumi 40 ml süstevees, soolalahuses, 2,5%, 5%, 10% glükoosilahuses, 5% levuloosi lahuses, 6% dekstraanilahuses glükoosis. Infusioon peaks kesta pool tundi.

Vastunäidustused

Ravimit ei ole ette nähtud tsefalosporiini ja penitsilliini sarja antibiootikumide, karbapeneemide individuaalseks talumatuseks..

Antibiootikumide väljakirjutamise suhtelised vastunäidustused on:

  • enneaegsus;
  • imikud, kellel on kõrge bilirubiini sisaldus veres;
  • haavandiline jämesoolepõletik;
  • anamneesis peensoole ja jämesoole põletik, mis on provotseeritud antibiootikumide võtmisega;
  • maksa- ja neeruhaigus.

Ametisse nimetamine naistele, kes on rinnaga toitvad

Antibiootikum läbib platsentat ja jõuab rinnapiima.

Naiste positsioonil on see ette nähtud tervislikel põhjustel, kui kasu naisele kaalub üles lapse ohu. Ravi ajal on soovitatav laps segule viia.

Üleannustamine

Üleannustamise korral suurenevad kõrvaltoimed. Ohvrile määratakse sümptomaatiline ravi, kuna vastumürki pole.

Kõrvalmõjud

Ravi ajal võivad ilmneda järgmised negatiivsed reaktsioonid:

  • allergia;
  • pearinglus;
  • pseudomembranoosne enterokoliit, iiveldus, oksendamine, keelepõletik, kõhulahtisus, kõhukinnisus, suurenenud gaaside moodustumine, kõhuvalu, maitse moonutamine, stomatiit, soole mikrofloora häired, valu paremas hüpohoones, maksa talitlushäired;
  • vere hüübimise rikkumine, hemoglobiini, leukotsüütide ja trombotsüütide taseme langus;
  • neerude talitlushäire: ketokehade, glükoosi, valgu ilmumine uriinis, selle koguse vähenemine või selle puudumine;
  • peavalud;
  • soor;
  • veenipõletik, valu süstekohas;
  • ninaverejooks.

Kompositsioon

Ravimit toodetakse pulbri kujul süstelahuse valmistamiseks. Selle värvus varieerub valgest kollakani. Toimeaine on tseftriaksoon. Ravim on saadaval annustes 0,5, 1 ja 2 g.

Farmakoloogia ja farmakokineetika

Tseftriaksoon häirib bakterirakkude membraanide tootmist, mille tagajärjel mikroorganismid surevad.

Ravim on ette nähtud järgmiste patogeenide poolt põhjustatud haiguste korral:

  • Escherichia koli;
  • enterobakter;
  • haemophilus influenzae;
  • klebsiella;
  • gonokokid;
  • Proteus;
  • morganella vilkuv;
  • salmonella;
  • meningokokid;
  • shigella;
  • sakilised marcessenid;
  • tsitrobakter;
  • bakteroidid;
  • atsetobakter;
  • stafülokokid;
  • streptokokid.

Ravimi biosaadavus ulatub 100% -ni.

Pärast süstimist täheldatakse antibiootikumi keskmist kontsentratsiooni 2-3 tunni pärast. Korduva süstimisega täheldatakse ravimi kuhjumist.

Poolväärtusaeg on vahemikus 5,8 kuni 8,7 tundi. Antibiootikum eritub nii neerude kaudu kui ka soolte kaudu.

Ostu- ja hoiutingimused

Ravim on retseptiravim. Hoidke seda maksimaalsel temperatuuril 25 ° C, kaitstud kohas, kuhu lapsed ei pääse..

Arvustused

(Jäta oma tagasiside kommentaaridesse)

* - jälgimise ajal mitme müüja keskmine väärtus ei ole avalik pakkumine

"CEFTRIAKSON": kasutusjuhised (süstid), kuidas lahjendada, analoogid, hind apteekides

"CEFTRIAKSON": koostis

Toimeaine on tseftriaksonum, mis kuulub kolmanda põlvkonna tsefalosporiinantibiootikumide klassi. Need on ained, mis toimivad tohutu hulga haigusi põhjustavate bakterite vastu, sealhulgas need, mis toodavad β-laktamaasi, mis hävitab mõned antibiootikumid..

Ravimit müüakse pulbri kujul süstelahuste ja infusioonilahuste valmistamiseks. Saadaval neljas annusvõimaluses - 250 mg, 500 mg, 1 ja 2 grammi pudeli kohta. Ei ole saadaval siirupi või tableti kujul.

Kuidas see keha mõjutab? (Farmakodünaamika)

Inimese kehas on tseftriaksoonil bakteritsiidne toime. See muudab võimatuks aine - mureiini - sünteesimise, millest valmistatakse bakterisein. Mireiin on lühikeste valgukettidega nööritud alus. Tänu temale on bakterid olemas. Kui blokeerite selle sünteesi, siis uusi bakteriaalseid ei moodustu ja olemasolevad hävitatakse.

Tseftriaksoon toimib suurel hulgal nii gram-positiivseid kui ka gramnegatiivseid vardaid, kooke. See ei ole efektiivne:

  • metitsilliiniresistentsed stafülokokid;
  • D-rühma streptokokid;
  • enterokokid.

Antibiootikum tungib kõikidesse kehavedelikesse: plasmasse, tserebrospinaalvedelikku, sapi, uriini.

"CEFTRIAXON" süstid - mis aitab?

Peaaegu mis tahes spetsialiseerunud arst, kes seisab silmitsi raske bakteriaalse protsessiga, võib välja kirjutada tseftriaksooni süstid. Millest see aitab? Seda kasutatakse ravimi suhtes tundlike bakterite põhjustatud haiguste raviks:

  • kõhuõõne mädased infektsioonid, sealhulgas peritoniit, sapipõie empiem;
  • ülemised ja alumised hingamisteed, sealhulgas pleura empüem, kopsuabstsess;
  • püelonefriit, uretriit, prostatiit, tsüstiit;
  • kõhutüüfus;
  • süüfilis;
  • sepsis, endokardiit;
  • mädased haavad, naha ja limaskestade põletusvigastuste tüsistused;
  • ENT-haigused;
  • salmonelloos;
  • gonorröa;
  • puukide kaudu leviv borrelioos.

Seda ei tohi kasutada tsefalosporiinide klassi antibiootikumide suhtes allergilised patsiendid. Ravimit määratakse väga hoolikalt:

  • neeru- ja / või maksapuudulikkusega 2 - 3 kraadi;
  • enneaegsed lapsed;
  • inimesed, kes on põdenud erosioon-haavandilisi või põletikulisi soolehaigusi;
  • kõrge bilirubiini sisaldusega vastsündinute vereseerumis.

Rasedatele naistele väljakirjutamisel tuleb korreleerida ravist saadav kasu emale ja ravimi võimalik lapsekahjustus. Tseftriaksooni saavatel rinnaga toitvatel naistel soovitatakse laps viia kunstlikule söötmisele..

Kliiniliste uuringute käigus tekkisid vähem kui 5% patsientidest kõrvaltoimed:

  • allergiate ilmingud;
  • iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus;
  • vererakkude arvu muutused;
  • peavalud ja pearinglus.

Sümptomid on nii üldised, et tõsistest kõrvaltoimetest ei maksa rääkida. Tseftriaksoon on ette nähtud siseorganite äärmiselt raskete bakteriaalsete kahjustuste korral. Tohutu hulga bakterirakkude surma taustal on võimatu kindlaks teha, kas iiveldust põhjustab ravim või suurenev joove. Peamine süüfilise raviks kasutatav ravim on penitsilliin, selle hilisemad tüübid. Sellisel juhul viitab tseftriaksoon teise rea antibiootikumidele: see on ette nähtud penitsilliini, rasedate naiste ja teiste patsientide rühmade suhtes, kellel ei saa penitsilliini kasutada. Ravimi tohutu pluss on tegevus mitte ainult süüfilise esmases, vaid ka sekundaarses, tertsiaarses vormis. Ta ravib isegi närvisüsteemi süüfilisi kahjustusi. Lisaks saab ravimit kasutada nii statsionaarselt

"CEFTRIAKSON": kasutusjuhised (süstid) - kuidas aretada?

Intramuskulaarse või intravenoosse manustamise lahuse valmistamise pulber lahjendatakse:

  • lidokaiin (ainult i / m manustamiseks!);
  • süstevesi (veega, süstid lihasesse on valutumad kui anesteetikumiga);
  • soolalahus.

Kuidas tseftriaksooni lahjendada süstide kasutamise juhistes, on üksikasjalik

Kuidas seda õigesti võtta?

Kursuse kestuse, annuse määrab arst. Ravimit saate sisestada üks või kaks korda päevas. Maksimaalne annus täiskasvanule on 4 grammi päevas, lapsele - 2 grammi päevas. Ravi kestab seni, kuni arst on kindel, et infektsioon on alistatud. On haigusi, mille korral ravimit manustatakse üks kord, on neid, mille korral on vaja süstimist korrata kuni 14 päeva.

Kuidas aretada ja millega?

  • 2% lidokaiini lahus, mida müüakse apteegis, üks ampull pudeli kohta, olenemata annusest;
  • süstevesi samal põhimõttel nagu lidokaiin, kuid intravenoosseks süstimiseks on parem võtta 5-10 ml vett, intramuskulaarseks süstimiseks - 2-3 ml (valulik süst);
  • soolalahus intravenoosse infusiooni jaoks: väike lahus valatakse viaali, loksutatakse, tõmmatakse süstlasse, lisatakse viaali koos ülejäänud vedelikuga. Ühe infusiooni lahuse üldkogus on 40-100 ml. Soolalahuse asemel võite kasutada glükoosi koos insuliini, dekstroosiga.

Ärge lahjendage pulbrit kaltsiumi sisaldava vedelikuga.

"CEFTRIAKSON": süstide hind 1,0 (hind apteekides)

Erinevates apteekides võib ravimi maksumus olla erinev, mida seletatakse mitte ainult kuulumisega erinevatesse farmaatsiakettidesse, vaid ka sellega, kes on tootja, müügipiirkond jne. Tseftriaksooni süstimishinna 1,0 keskmine hind on umbes 25 rubla:

  1. WER.RU - 23 rubla;
  2. Eurofarm - 23 rubla;
  3. Dialoog - 26 rubla;
  4. IPK apteek - 29 rubla;
  5. Maksavit - 15 rubla;
  6. Apteek - 22 rubla.

"CEFTRIAKSON": analoogid

Ravimit toodavad mitmed Venemaa farmaatsiaettevõtted: biokeemik Saransk, Sintez AKOMP, Ruzfarma, Protek SVM jne. 1 grammi maksumus erineb 1-2 rubla võrra. Imporditud asendajat saab osta 218 kuni 600 rubla 1 grammi kohta.

Tseftriaksoon: analoogid tablettidena

Tabletid sisaldavad 3 põlvkonna tsefalosporiine, millel on erinev toimeaine. Tseftriaksooni asendajana võivad tablettide analoogid olla:

Suprax Solutab on Itaalia toimeainega ravim - tsefiksiim, mida toodetakse tablettide kujul. See on ette nähtud nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste raviks. Hind - 833 rubla.

Pancef - Makedoonia ravimifirma Alkaloid AD tabletid tsefiksiimi baasil. Määratud kuseteede infektsioonide, keskkõrvapõletiku, farüngiidi, bronhiidi, gonorröa jne raviks. Hind - 528 rubla.

Varasemad tsefalosporiinide põlvkonnad on valmistatud ka tablettidena.

"CEFTRIAKSON": analoogid süstides

Ravimid, mille toimeaine on tseftriaksoon, on saadaval ainult süstimiseks. Tseftriaksooni taskukohastest analoogidest süstides võib kaaluda järgmist:

Rocefin on Prantsuse-Šveitsi ravim. Toimib sama toimeaine baasil. On organismile antibakteriaalse, bakteritsiidse toimega. Hind - alates 49,60 rubla 1 g kohta.

Medaxon on Küprose laia toimespektriga antibiootikum. Seda kasutatakse mitmesuguste etümoloogiate nakkushaiguste vastu võitlemiseks. Hind - alates 171 rubla.

Tsefasoliin on esimese põlvkonna tsefalosporiinide klassi kodumaine antibiootikum. Sarnase toimespektriga, loetelu haigustest, mille jaoks nad on välja kirjutatud, on tsefasoliinil rohkem kõrvaltoimeid ja patsiendid taluvad seda halvemini. Hind - alates 37,50 rubla 1 g kohta.

Tähtis! Nende ravimite vahel peaks valiku tegema ainult arst: te ei saa kasutada kaasaegsemat taimestiku vastast ravimit, mida esimene põlvkond suurepäraselt ravib. See viib bakterite antibiootikumiresistentsuse tekkeni..

"CEFTRIAKSON": ülevaated

Tseftriaksoon päästis mu elu: banaalne pimesoolepõletik, mis oli tingitud minu enda tervisest hoolimatusest, lõppes mädase peritoniidiga. Nädalaks anti intensiivravis tseftriaksooniga tilgutid. Iiveldab, mitte iiveldab - ma isegi ei mäleta, see oli nii hull. Arst ütles, et mul on väga vedanud, et mul on juba nii võimsaid antibiootikume..

Haigestusin kohutava sinusiidi kätte: pea läheb lõhki, temperatuur on 40, ma ei räägi isegi ninast voolava värvi kohta. Arst määras tseftriaksooni süstid. Mu mees tegi seda kodus. Esimene tehti süsteveega, kuid see osutus väga valusaks. Siis panid nad ainult lidokaiini. Raviti 5 päeva. Seda õudusunenägu ei juhtunud enam kunagi.

Tseftriaksoon (1 g)

Juhised

  • Vene keel
  • қazaқsha

Ravimi kaubanimi

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus

Annustamisvorm

Pulber lahuse valmistamiseks intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks

Kompositsioon

Üks pudel sisaldab

toimeaine: tseftriaksoonnaatrium tseftriaksooni kujul - 1,0 g

Pühakiri

Pulber, valge või valge, kollaka läikega

Farmakoterapeutiline rühm

Antibakteriaalsed ravimid süsteemseks kasutamiseks. Muud beetalaktaam-antibakteriaalsed ravimid. Kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid. Tseftriaksoon.

ATX-kood J01DD04

Farmakoloogilised omadused

Biosaadavus - 100%, maksimaalse kontsentratsiooni (TCmax) saavutamise aeg pärast intramuskulaarset (i / m) manustamist - 2-3 tundi, pärast intravenoosset (i / v) manustamist - infusiooni lõpus. Maksimaalne kontsentratsioon (Cmax) pärast i / m manustamist annustes 0,5 g ja 1 g on vastavalt 38 ja 76 μg / ml. Cmax intravenoossel manustamisel annustes 0,5 g, 1 g ja 2 g - vastavalt 82, 151 ja 257 μg / ml. Täiskasvanutel on 2–24 tundi pärast manustamist annuses 50 mg / kg kontsentratsioon tserebrospinaalvedelikus (CSF) mitu korda suurem kui meningiidi kõige tavalisemate patogeenide minimaalne inhibeeriv kontsentratsioon. See tungib ajukelme põletikuga hästi CSF-i. Seos plasmavalkudega on 83–96%. Jaotusruumala on 0,12-0,14 l / kg (5,78-13,5 l), lastel - 0,3 l / kg, plasmakliirens - 0,58-1,45 l / h, neeru- 0,32-0,73 l / h.

Poolväärtusaeg (T1 / 2) pärast intramuskulaarset manustamist on 5,8-8,7 tundi, pärast intravenoosset manustamist annuses 50-75 mg / kg meningiidiga lastel - 4,3-4,6 tundi; hemodialüüsi saavatel patsientidel (kreatiniini kliirens (CC) 0-5 ml / min) - 14,7 tundi, CC 5-15 ml / min - 15,7 tundi, 16-30 ml / min - 11,4 h, 31-60 ml / min - 12,4 tundi.

See eritub muutumatuna - 33-67% neerude kaudu; 40-50% - sapiga sooltesse, kus toimub inaktiveerimine. Vastsündinutel eritub umbes 70% ravimist neerude kaudu. Hemodialüüs on ebaefektiivne.

Kolmanda põlvkonna laia toimespektriga tsefalosporiinantibiootikum parenteraalseks manustamiseks. Bakteritsiidne toime on tingitud bakteriraku seina sünteesi pärssimisest. Erineb gram-positiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide beetalaktamaaside toime suhtes resistentsusest.

Aktiivne järgmiste mikroorganismide vastu:

grampositiivsed aeroobid: Staphylococcus aureus (sealhulgas tüved, mis toodavad penitsillinaasi), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. viridansi rühmad;

gramnegatiivsed aeroobid: Acinetobacter calcoaceticus, Borrelia burgdorferi, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (sh tüved, mis moodustavad penitsillinaasi), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (sealhulgas Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (sealhulgas penitsillinaasi tootvad tüved), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (sealhulgas penitsillinaasi moodustavad tüved), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Protera vultia spp. (sealhulgas Serratia marcescens); mõned Pseudomonas aeruginosa tüved on samuti vastuvõtlikud; anaeroobid: Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (välja arvatud Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.

Omab in vitro aktiivsust enamike järgmiste mikroorganismide tüvede vastu, kuigi selle kliiniline tähtsus pole teada: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (sealhulgas Providencia rettgeri), Salmonella spp., sealhulgas Salmonella typhi, Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus. Staphylococcus spp., Vastupidav metitsilliinile, resistentne tsefalosporiinide, sh. tseftriaksooniks paljud D-rühma streptokokkide ja enterokokkide tüved, sh. Enterococcus faecalis, resistentne ka tseftriaksooni suhtes.

Näidustused kasutamiseks

Tseftriaksooni suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkus- ja põletikulised haigused:

- kõhuõõne organid (peritoniit, seedetrakti põletikulised haigused (GIT)

- sapiteed (sh kolangiit, sapipõie empiem)

- vaagnaelundid

- alumised hingamisteed (sh kopsupõletik, kopsuabstsess, pleuraempeemia)

- luud ja liigesed

- nahk ja pehmed koed

- äge keskkõrvapõletik

- operatsioonijärgsete infektsioonide ennetamine

- nakkushaigused nõrgenenud immuunsusega inimestel.

Manustamisviis ja annustamine

Intravenoosne (i / v), intramuskulaarne (i / m).

Ärge kasutage ravimi lahjendamiseks Ca2 sisaldavaid lahuseid.+!

Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele on esialgne ööpäevane annus sõltuvalt nakkuse tüübist ja raskusastmest 1-2 g üks kord päevas või jagatud kaheks annuseks (iga 12 tunni järel)..

Rasketel juhtudel või infektsioonide korral, mille tekitajad on mõõdukalt tundlikud tseftriaksooni suhtes, võib päevaannust suurendada 4 g-ni.

Ravi kestus sõltub haiguse käigust. Tseftriaksooni tuleb manustada vähemalt 2 päeva pärast infektsiooni sümptomite ja tunnuste kadumist.

Kroonilise neerupuudulikkuse (CRF) korral (CC alla 10 ml / min) - päevane annus ei tohi ületada 2 g.

Hemodialüüsiga patsiendid ei vaja pärast hemodialüüsi seanssi täiendavat annust, kuid on vaja kontrollida tseftriaksooni plasmakontsentratsiooni, kuna selle eritumine sellistel patsientidel võib aeglustada (võib osutuda vajalikuks annuse kohandamine).

Neeru-maksapuudulikkusega patsientide päevane annus ei tohi ületada 2 g, määramata ravimi kontsentratsiooni vereplasmas.

Eakad ja seniilsed patsiendid - tavalised annused täiskasvanutele, annuse kohandamine pole vajalik.

Vastsündinud (kuni 14 päeva) - 20-50 mg / kg üks kord päevas.

Päevane annus ei tohi ületada 50 mg.

Ravim on vastunäidustatud vastsündinutele (≤ 8 päeva), kes saavad või saavad kaltsiumilisandeid kaltsiumi sadestumise ohu tõttu.

Vastsündinud, imikud ja väikelapsed (vanuses 15 päeva kuni 12 aastat) - 20-80 mg / kg kehakaalu kohta üks kord päevas.

Täiskasvanutele mõeldud annuseid kasutatakse üle 50 kg kaaluvatele lastele.

Imikute ja väikelaste bakteriaalse meningiidi korral on algannus 100 mg / kg (kuid mitte üle 4 g) üks kord päevas. Pärast patogeeni kindlakstegemist ja selle tundlikkuse määramist saab annust vastavalt vähendada.

Parimad tulemused meningokoki meningiidi korral saavutati ravi kestusega 4 päeva, Haemophilus influenzae põhjustatud meningiit - 6 päeva, Streptococcus pneumoniae - 7 päeva.

Puukborrelioos - 50 mg / kg (kuid mitte rohkem kui 2 g) täiskasvanutele ja lastele üks kord päevas 14 päeva jooksul.

Komplitseerimata gonorröa korral - 250 mg IM üks kord.

Operatsioonijärgsete tüsistuste ennetamiseks 1 g - 2 g üks kord 30-90 minutit enne operatsiooni. Käärsoole ja pärasoole operatsioonide korral on soovitatav 5-nitroimidasooli rühma täiendavalt manustada ravimit.

Ravimilahuste valmistamine ja manustamine

Kasutada tohib ainult värskelt valmistatud lahuseid.

I / m manustamiseks lahustatakse 1 g ravimit 3,5 ml 1% lidokaiini lahuses. Ühte tuharasse soovitatakse süstida mitte rohkem kui 1 g.

Lidokaiini ei kasutata pediaatrilises lahustis!

Intravenoosseks süstimiseks lahustatakse 1 g ravimit 10 ml süstevees. Sisestage IV aeglaselt (2-4 min).

Intravenoosseks infusiooniks lahustatakse 2 g ravimit 40 ml lahuses, mis ei sisalda Ca2 + (0,9% naatriumkloriidi lahus, 5-10% dekstroosilahus, 5% levuloosi lahus)..

Annused 50 mg / kg või rohkem tuleb manustada intravenoosselt tilkhaaval 30 minuti jooksul.

Lidokaiini lahust ei saa manustada intravenoosselt!

Kõrvalmõju

- peavalu, pearinglus

- kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, maitsehäired, pseudomembranoosne koliit

- aneemia (sh hemolüütiline), leukopeenia, lümfopeenia, neutropeenia, trombotsütopeenia, trombotsütoos, eosinofiilia

- tupe kandidoos, tupepõletik

- lööve, sügelus, palavik või külmavärinad

- flebiit, valulikkus, kõvastumine piki veeni (intravenoosse süstiga)

- valulikkus, soojustunne, pingutus või sügelus süstekohas (koos i / m)

- protrombiiniaja pikenemine (vähenemine), maksa transaminaaside ja aluselise fosfataasi aktiivsuse suurenemine, hüperbilirubineemia, hüperkreatinineemia, karbamiidi kontsentratsiooni suurenemine, sette olemasolu uriinis

- suurenenud higistamine, vere "kuumahood"

- kõhuvalu, agranulotsütoos, allergiline kopsupõletik, anafülaksia, basofiilia, sapikivitõbi, bronhospasm, koliit, düspepsia, ninaverejooks, puhitus, sapipõie setete nähtus, glükosuuria, hematuria, kollatõbi, leukotsütoos, lümfotsütoos, südamehaigused, neerukivitõbi krambid, seerumihaigus.

- stomatiit, glossiit, oliguuria, lööve, allergiline dermatiit, urtikaaria, tursed, multiformne erüteem, Stevensi-Johnsoni sündroom, Lyelli sündroom.

Kui mõni juhistes märgitud kõrvaltoimetest süveneb või märkate mõnda muud kõrvaltoimet, mida juhistes pole loetletud, teavitage sellest oma arsti.

Vastunäidustused

- ülitundlikkus (sh teiste tsefalosporiinide, penitsilliinide, karbapeneemide, lidokaiini suhtes)

- hüperbilirubineemia vastsündinutel ja enneaegsetel imikutel

- vastsündinud, kellele on ette nähtud kaltsiumi ioone (Ca2 +) sisaldavate lahuste intravenoosne manustamine

Ravimite koostoimed

Bakteriostaatilised antibiootikumid vähendavad tseftriaksooni bakteritsiidset toimet.

Antagonism klooramfenikooliga in vitro.

Farmatseutiliselt ei ühildu lahustega, mis sisaldavad Ca2 + (sealhulgas Hartmani ja Ringeri lahust), samuti amsakriini, vankomütsiini, flukonasooli ja aminoglükosiididega.

Ei sisalda N-metüültiotetrasooli rühma, mistõttu etanooliga suhtlemisel ei põhjusta see mõnele tsefalosporiinile omaseid disulfiraamitaolisi reaktsioone..

Kui te võtate muid ravimeid, pidage nõu oma arstiga.

erijuhised

Tseftriaksooni kasutatakse ainult haiglas.

Samaaegse raske neeru- ja maksapuudulikkuse korral, samuti hemodialüüsi saavatel patsientidel tuleb regulaarselt määrata ravimi plasmakontsentratsioon.

Pikaajalise ravi korral on vaja regulaarselt jälgida perifeerse vere pilti, maksa ja neerude funktsionaalse seisundi näitajaid.

Harvadel juhtudel täheldatakse sapipõie ultraheliuuringu (ultraheli) ajal tumenemist (tseftriaksooni kaltsiumisoola sademed), mis kaovad pärast ravi lõpetamist. Sapipõie võimalikule haigusele viivate sümptomite või märkide ilmnemisel või ultraheli "settefenomeni" ilmnemisel on soovitatav ravimi manustamine lõpetada.

Ravimi kasutamisel on kirjeldatud harva pankreatiiti, mis tekkis võimaliku sapiteede obstruktsiooni tõttu. Enamikul patsientidest olid sapiteede ülekoormuse riskifaktorid (varasem ravimiteraapia, rasked kaasnevad haigused, täielikult parenteraalne toitumine); samal ajal ei saa tseftriaksooni mõjul sapiteedes sademete moodustumise käivitavat rolli välistada.

Tseftriaksoon ei sisalda N-metüültiotetrasooli rühma, mis põhjustab etanooli ja verejooksu samaaegsel kasutamisel disulfiraamitaolisi toimeid, mis on omased mõnele tsefalosporiinile.

Ravimi kasutamisel kirjeldatakse harva protrombiini aja muutusi. K-vitamiini puudulikkusega patsientidel (sünteesi häired, alatoitumus) võib osutuda vajalikuks kontrollida protrombiini aega ja määrata K-vitamiini (10 mg nädalas) koos protrombiiniaja pikenemisega enne ravi või ravi ajal..

Kirjeldatud on tseftriaksoon-Ca2 + sadestumise tagajärjel surmaga lõppenud reaktsioone vastsündinute kopsudes ja neerudes. Teoreetiliselt on tseftriaksooni koostoime võimalus Ca2 + sisaldavate lahustega intravenoosseks manustamiseks teistes patsientide vanuserühmades, seetõttu ei tohiks tseftriaksooni segada Ca2 + sisaldavate lahustega (sh parenteraalseks toitmiseks) ja seda tuleks manustada ka samaaegselt, sh.h. infusioonile eraldi juurdepääsu kaudu erinevates kohtades. Teoreetiliselt peaks viie T1 / 2 tseftriaksooni arvutamise põhjal tseftriaksooni ja Ca2 + sisaldavate lahuste manustamise vaheline intervall olema vähemalt 48 tundi. ravimid (IV ja suukaudsed) puuduvad.

Tseftriaksooniga ravimisel võib uriini glükoosisisalduse määramisel märkida Coombsi testi, galaktoseemia testi valepositiivsed tulemused (glükoosuria soovitatakse määrata ainult ensümaatilise meetodi abil)..

Vaatamata anamneesi üksikasjalikule kogumisele on võimatu välistada anafülaktilise šoki võimalust, mis nõuab kohest ravi - kõigepealt süstitakse epinefriini intravenoosselt, seejärel glükokortikosteroide.

Hoolikalt. Enneaegsed lapsed, neeru- ja / või maksapuudulikkus, haavandiline koliit, enteriit või koliit, mis on seotud antibakteriaalsete ravimite (MP) kasutamisega.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal.

Tseftriaksoon läbib platsentaarbarjääri. Kasutamise ohutus raseduse ajal ei ole tõestatud..

Vajadusel peaks ravimi kasutamine imetamise ajal rinnaga toitmise lõpetama.

Mõju sõidukite juhtimise võimele, mehhanismidele. Narkootikumide kasutamise ajal tuleb olla ettevaatlik sõidukite juhtimisel ja potentsiaalselt ohtlikel tegevustel, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Pärast ravimi kõlblikkusaega avage hoolikalt kasutamata jäänud viaalid, lahustage sisu suures koguses vett ja tühjendage kanalisatsiooni..

Üleannustamine

Sümptomid: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, segasus, krambid.

Hemodialüüs ja peritoneaaldialüüs ei ole efektiivsed.

Vabastamisvorm ja pakend

1,0 g toimeainet klaasviaalides mahuga 10 ml, suletud kummikorgiga, pressitud alumiiniumiga või kombineeritud korkidega.

Pappkarpi pannakse 1 kuni 50 viaali, milles on 1–5 meditsiinilise kasutamise juhist riigikeeles ja vene keeles.

Säilitamistingimused

Hoida pimedas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° С..

Hoida lastele kättesaamatus kohas!

Ladustamisaeg

Ärge kasutage pärast kõlblikkusaega

Apteekidest väljastamise tingimused

Tootja, müügiloa hoidja

OJSC "Krasfarma", Venemaa.

660042, Krasnojarsk, tn. 60 aastat oktoobris, 2.

Tel./faks (391) 261-25-90 / 261-17-44.

Kasahstani Vabariigi territooriumil tarbijate väiteid ravimi kvaliteedi kohta vastu võtva organisatsiooni aadress:

LLP "Medline Pharmaceuticals",

Kasahstani Vabariik, 050054, Almatõ, st. Suyunbaya, 162 A.

Tseftriaksoon

Kompositsioon

Ravim sisaldab tseftriaksooni, tsefalosporiinide klassi kuuluvat antibiootikumi (β-laktaamantibiootikumid, mille keemiline struktuur põhineb 7-ACK-l)..

Aine on kergelt hügroskoopne kollaka või valge värvusega peenekristalne pulber. Üks ravimi viaal sisaldab 0,25, 0,5, 1 või 2 grammi tseftriaksooni steriilset naatriumsoola.

Väljalaske vorm

Pulber 0,25 / 0,5 / 1/2 g valmistamiseks:

  • lahus d / ja;
  • infusioonravi lahus.

Tseftriaksooni tabletid või siirup ei ole saadaval.

farmatseutiline toime

Bakteritsiidne. III põlvkonna ravim antibiootikumide rühmast "Tsefalosporiinid".

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Farmakodünaamika

Universaalne antibakteriaalne aine, mille toimemehhanism tuleneb võimest pärssida bakteriraku seina sünteesi. Ravim on väga resistentne enamiku β-laktamaaside Gram (+) ja Gram (-) mikroorganismide suhtes.

Aktiivne vastu:

  • Grami (+) aeroobid - St. aureus (sealhulgas seoses penitsillinaasi tootvate tüvedega) ja epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, püogeenid, viridansi rühm);
  • Grami (-) aeroobid - Enterobacter aerogenes ja kloaagid, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (sh penitsillinaasi tootvad tüved) ja paragripi, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (sealhulgas pneumoniae), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis ja perekonna Neisseria diplokokid (sh penitsillinaasi tootvad tüved), Morganella morganii, Proteus vulgaris ja Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp., mõned Pseudomonas aeruginose tüved
  • anaeroobid - Clostridium spp. (erand - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp..

In vitro (kliiniline tähtsus ei ole teada) täheldatakse aktiivsust järgmiste bakterite tüvede suhtes: Citrobacter diversus ja freundii, Salmonella spp. (sealhulgas Salmonella typhi), Providencia spp. (sealhulgas Providencia rettgeri), Shigella spp. Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Metitsilliiniresistentne Staphylococcus, paljud Enterococcuse (sh Str. Faecalis) ja D-rühma Streptococcus tüved on resistentsed tsefalosporiinantibiootikumide (sealhulgas tseftriaksooni) suhtes.

Mis on tseftriaksoon?

Vikipeedia andmetel on tseftriaksoon antibiootikum, mille bakteritsiidne toime tuleneb selle võimest häirida peptidoglükaani sünteesi bakterirakkude seintes..

Farmakokineetika

  • biosaadavus - 100%;
  • T Cmax tseftriaksooni sisseviimisega sisse / sisse - infusiooni lõpus, intramuskulaarselt - 2-3 tundi;
  • seos plasmavalkudega - 83 kuni 96%;
  • T1 / 2 intramuskulaarse manustamise korral - 5,8 kuni 8,7 tundi, intravenoosse manustamise korral - 4,3 kuni 15,7 tundi (sõltuvalt haigusest, patsiendi vanusest ja neerude seisundist).

Täiskasvanutel on tseftriaksooni kontsentratsioon tserebrospinaalvedelikus, kui seda manustatakse 50 mg / kg 2–24 tunni pärast, mitu korda kõrgem kui meningokoki infektsiooni kõige tavalisemate patogeenide MIC (minimaalne inhibeeriv kontsentratsioon). Ajukelme põletiku ajal tungib ravim hästi tserebrospinaalvedelikku.

Tseftriaksoon eritub muutumatul kujul:

  • neerud - 33-67% (vastsündinutel on see näitaja 70% tasemel);
  • sapiga soolestikus (kus ravim on inaktiveeritud) - 40-50%.

Näidustused tseftriaksooni kasutamiseks

Anotatsioon näitab, et tseftriaksooni kasutamise näidustused on nakkused, mida põhjustavad ravimi suhtes tundlikud bakterid. Intravenoossete infusioonide ja süstide määramiseks on ette nähtud:

  • kõhuõõne infektsioonid (sealhulgas sapipõie empüema, angiokoliidi, peritoniidi korral), ENT organid ja hingamisteed (pleura empüema, kopsupõletik, bronhiit, kopsuabstsess jne), luu- ja liigesekude, pehmed koed nahk, urogenitaaltrakt (sh püelonefriit, püeliit, prostatiit, tsüstiit, epididümiit);
  • epiglottiit;
  • nakatunud põletused / haavad;
  • näo-lõualuu piirkonna nakkuslikud kahjustused;
  • bakteriaalne septitseemia;
  • sepsis;
  • bakteriaalne endokardiit;
  • bakteriaalne meningiit;
  • süüfilis;
  • chancroid;
  • puukide kaudu leviv borrelioos (puukborrelioos);
  • tüsistusteta gonorröa (sealhulgas juhtudel, kui haiguse põhjustavad mikroorganismid, mis sekreteerivad penitsillinaasi);
  • salmonelloosi / salmonella kandjad;
  • kõhutüüfus.

Ravimit kasutatakse ka perioperatiivseks profülaktikaks ja immuunpuudulikkusega patsientide raviks..

Milleks tseftriaksooni kasutatakse süüfilise korral?

Kuigi penitsilliin on süüfilise erinevate vormide jaoks valitud ravim, võib selle efektiivsus mõnel juhul olla piiratud..

Penitsilliinirühma ravimite talumatuse korral kasutatakse antibiootikumide-tsefalosporiinide kasutamist varuvõimalusena..

Ravimi väärtuslikud omadused on:

  • selle koostises kemikaalide olemasolu, millel on võime pärssida rakumembraanide moodustumist ja mukopeptiidide sünteesi bakterirakkude seintes;
  • võime kiiresti tungida keha organitesse, vedelikesse ja kudedesse ning eriti tserebrospinaalvedelikku, mis läbib süüfilisega patsientidel palju konkreetseid muutusi;
  • kasutamise võimalus rasedate naiste raviks.

Ravim on kõige tõhusam juhtudel, kui haiguse põhjustaja on Treponema pallidum, kuna tseftriaksooni eripära on selle kõrge treponemidaalne toime. Positiivne efekt on eriti väljendunud ravimi i / m manustamisel.

Süüfilise ravi ravimi kasutamisel annab häid tulemusi mitte ainult haiguse arengu varases staadiumis, vaid ka kaugelearenenud juhtudel: neurosüüfilisega, samuti sekundaarse ja varjatud süüfilisega.

Kuna tseftriaksooni T1 / 2 on umbes 8 tundi, saab ravimit kasutada võrdselt edukalt nii statsionaarses kui ka ambulatoorses ravirežiimis. Piisab ravimi manustamisest patsiendile üks kord päevas..

Ennetava ravi korral manustatakse ravimit 5 päeva jooksul koos esmase süüfilisega - 10-päevane kuur, varajast latentset ja sekundaarset süüfilist ravitakse 3 nädala jooksul.

Neurosüüfilise vabastamata vormide korral süstitakse patsienti üks kord 1 kuni 2 g tseftriaksooni 20 päeva jooksul, haiguse hilisemates staadiumides manustatakse ravimit 1 g päevas. 3 nädala jooksul, pärast mida on neil 14-päevane intervall ja 10 päeva jooksul ravitakse neid sarnase annusega.

Ägeda generaliseerunud meningiidi ja süüfilise meningoentsefaliidi korral suurendatakse annust 5 g-ni päevas.

Tseftriaksooni süstid: miks ravim on ette nähtud stenokardia raviks täiskasvanutel ja lastel?

Hoolimata asjaolust, et antibiootikum on efektiivne mitmesuguste ninaneelu kahjustuste (sealhulgas stenokardia ja sinusiidi) korral, kasutatakse seda tavaliselt harva valitud ravimina, eriti pediaatrias.

Stenokardia korral võib ravimit süstida tilguti kaudu veeni või lihasesse tavaliste süstide kujul. Kuid enamikul juhtudel määratakse patsiendile intramuskulaarsed süstid. Lahus valmistatakse vahetult enne kasutamist. Valmis segu jääb toatemperatuuril stabiilseks 6 tundi pärast valmistamist.

Stenokardiaga laste jaoks on tseftriaksoon ette nähtud erandjuhtudel, kui äge tonsilliit on raskendatud raske suppatsiooni ja põletikuga..

Sobiva annuse määrab raviarst..

Raseduse ajal on ravim ette nähtud juhtudel, kui penitsilliinirühma antibiootikumid ei ole efektiivsed. Kuigi ravim läbib platsentaarbarjääri, ei mõjuta see oluliselt loote tervist ja arengut..

Sinusiidi ravi tseftriaksooniga

Sinusiidi korral on antibakteriaalsed ained esimese rea ravimid. Täielikult verre tungides jääb tseftriaksoon vajalikes kontsentratsioonides põletiku fookusesse.

Reeglina määratakse ravim koos mukolüütikumide, vasokonstriktoritega jne..

Kuidas süstida ravimit sinusiidi vastu? Tavaliselt määratakse tseftriaksoon patsiendile, kes süstitakse lihasesse kaks korda päevas 0,5-1 g kohta. Enne süstimist segatakse pulber lidokaiini (eelistatavalt üheprotsendilise lahusega) või veega d / ja.

Ravi kestab vähemalt 1 nädal.

Vastunäidustused

Tseftriaksoon ei ole näidustatud teadaoleva ülitundlikkuse suhtes tsefalosporiinantibiootikumide või ravimi abikomponentide suhtes..

  • vastsündinute periood, kui lapsel on hüperbilirubineemia;
  • enneaegsus;
  • neeru- / maksakahjustus;
  • antibakteriaalsete ainete kasutamisega seotud enteriit, NUC või koliit;
  • Rasedus;
  • imetamine.

Tseftriaksooni kõrvaltoimed

Ravimi kõrvaltoimed ilmnevad järgmiselt:

  • ülitundlikkusreaktsioonid - eosinofiilia, palavik, sügelus, urtikaaria, tursed, nahalööve, multiformne erüteem (mõnel juhul pahaloomuline) eksudatiivne erüteem, seerumihaigus, anafülaktiline šokk, külmavärinad;
  • peavalu ja pearinglus;
  • oliguuria;
  • seedesüsteemi talitlushäired (iiveldus, oksendamine, kõhupuhitus, maitsehäired, stomatiit, kõhulahtisus, glossiit, sette moodustumine sapipõies ja pseudokolelitiaas, pseudomembranoosne enterokoliit, düsbioos, kandidomükoos ja muud superinfektsioonid);
  • hematopoeesi häired (aneemia, sealhulgas hemolüütiline; lümfi-, leuko-, neutro-, trombotsüto-, granulotsütopeenia; tromboileukotsütoos, hematuria, basofiilia, ninaverejooks).

Kui ravimit manustatakse intravenoosselt, võib tekkida veeniseina põletik ja valulikkus veeni ulatuses. Ravimi süstimisega lihasesse kaasneb süstekoha valulikkus.

Tseftriaksoon (süstid ja IV infusioon) võivad mõjutada ka laboratoorset parameetrit. Patsiendi protrombiiniaeg väheneb (või pikeneb), suureneb leeliselise fosfataasi ja maksa transaminaaside aktiivsus, samuti areneb uurea kontsentratsioon, hüperkreatinineemia, hüperbilirubineemia, glükoosuria.

Tseftriaksooni kõrvaltoimete ülevaated võimaldavad meil järeldada, et ravimi i / m manustamisel kurdavad peaaegu 100% patsientidest tugevat valu süstimisel, mõned märgivad lihasvalu, pearinglust, külmavärinaid, nõrkust, sügelust ja löövet.

Süstid on kõige kergemini talutavad, kui pulber lahjendatakse anesteetikumiga. Sellisel juhul on hädavajalik teha test nii ravimi enda kui ka anesteetikumi suhtes.

Tseftriaksooni kasutamise juhised. Kuidas tseftriaksooni süstimiseks lahjendada?

Tootja juhised ja Vidali käsiraamat näitavad, et ravimit saab süstida veeni või lihasesse.

Annustamine täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele - 1-2 g päevas. Antibiootikumi manustatakse üks kord või üks kord iga 12 tunni järel poole annusena.

Eriti tõsistel juhtudel, samuti kui infektsiooni provotseerib tseftriaksooni suhtes mõõdukalt tundlik patogeen, suurendatakse annust 4 g-ni päevas.

Gonorröa korral on soovitatav lihasesse süstida üks kord 250 mg ravimit.

Profülaktilistel eesmärkidel tuleb enne nakatunud või arvatavasti nakatunud operatsiooni patsienti süstida üks kord 1-2 g tseftriaksooni 0,5-1,5 tundi enne operatsiooni, sõltuvalt nakkuslike komplikatsioonide ohtlikkuse astmest..

Esimese 2 elunädala lastele manustatakse ravimit 1 päev. Annus arvutatakse vastavalt valemile 20-50 mg / kg / päevas. Suurim annus on 50 mg / kg (mis on seotud ensüümsüsteemi alaarenguga).

Optimaalne annus alla 12-aastastele lastele (ka imikutele) valitakse sõltuvalt kehakaalust. Päevane annus on vahemikus 20 kuni 75 mg / kg. Üle 50 kg kaaluvate laste jaoks määratakse tseftriaksoon samas annuses kui täiskasvanutel.

Suuremad kui 50 mg / kg annused tuleb manustada intravenoosse infusioonina vähemalt 30 minutit.

Bakteriaalse meningiidi korral alustatakse ravi ühekordse annusega 100 mg / kg / päevas. Suurim annus on 4 g. Niipea kui patogeen on isoleeritud ja selle tundlikkus ravimi suhtes on vähendatud, vähendatakse annust.

Ülevaated ravimi kohta (eriti selle kasutamise kohta lastel) võimaldavad meil järeldada, et ravim on väga tõhus ja taskukohane, kuid selle märkimisväärne puudus on tugev valulikkus süstekohas. Kõrvaltoimete osas ei ole patsientide endi sõnul enam kui mis tahes muu antibiootikumi puhul.

Mitu päeva ravimit süstida?

Ravi kestus sõltub sellest, milline patogeenne mikrofloora põhjustas haiguse, samuti kliinilise pildi omadustest. Kui haigusetekitaja on perekonna Neisseria grammi (-) diplokokid, saab parimaid tulemusi 4 päeva jooksul, kui enterobakterid on ravimi suhtes tundlikud, 10–14 päevaga.

Tseftriaksooni süstid: kasutusjuhised. Kuidas ravimit lahjendada?

Antibiootikumi lahjendamiseks kasutatakse lidokaiini (1 või 2%) või süstevee (d / i) lahust..

Vee kasutamisel d / ja jaoks tuleb meeles pidada, et ravimi i / m süstid on väga valulikud, seetõttu, kui lahusti on vesi, on ebamugavustunne nii süstimise ajal kui ka mõni aeg pärast seda..

Vett pulbri lahjendamiseks võetakse tavaliselt juhtudel, kui lidokaiini kasutamine on patsiendi allergia tõttu võimatu.

Parim variant on 1% lidokaiini lahus. Ravimi lahjendamisel 2% lidokaiiniga on parem kasutada vett d / jaoks ja abiainena..

Kas tseftriaksooni saab lahjendada novokaiiniga?

Novokaiin, kui seda kasutatakse ravimi lahjendamiseks, vähendab antibiootikumi aktiivsust, suurendades samal ajal patsiendi anafülaktilise šoki tekkimise tõenäosust.

Patsientide endi tagasiside põhjal märgivad nad, et tseftriaksooni manustamisel on lidokaiin valu leevendamiseks parem kui Novokaiin.

Lisaks sellele aitab tseftriaksooni värskelt valmistatud lahus koos novokaiiniga suurendada valu süstimise ajal (lahus püsib stabiilsena 6 tundi pärast valmistamist)..

Kuidas tseftriaksooni lahjendada novokaiiniga?

Kui novokaiini siiski kasutatakse lahustina, võetakse seda mahus 5 ml 1 g ravimi kohta. Kui võtate väiksemat kogust Novokaiini, ei pruugi pulber täielikult lahustuda ja süstlanõel ummistub ravimitükkidega..

Lahjendamine lidokaiiniga 1%

Lihasesse süstimiseks lahustatakse 0,5 g ravimit 2 ml lidokaiini üheprotsendilises lahuses (ühe ampulli sisu); 1 g ravimi jaoks võtke 3,6 ml lahustit.

Annus 0,25 g lahjendatakse samal viisil kui 0,5 g, see tähendab 1% lidokaiini 1 ampulli sisu. Pärast seda tõmmatakse valmis lahus erinevatesse süstaldesse, kummaski pool mahust.

Ravim süstitakse sügavale tuharalihasesse (mitte rohkem kui 1 g kummaski tuharasse).

Lidokaiiniga lahjendatud ravim ei ole ette nähtud intravenoosseks manustamiseks. On lubatud seda süstida rangelt lihasesse..

Kuidas tseftriaksooni süste lahjendada 2% lidokaiiniga?

1 g ravimi lahjendamiseks võtke 1,8 ml vett d / i ja kaks protsenti lidokaiini. 0,5 g ravimi lahjendamiseks segatakse 1,8 ml lidokaiini ka 1,8 ml veega d / i, kuid lahustamiseks kasutatakse ainult poolt saadud lahusest (1,8 ml). 0,25 g ravimi lahjendamiseks võetakse 0,9 ml sarnasel viisil valmistatud lahustit.

Kuidas tseftriaksooni lastel lahjendada intramuskulaarseks manustamiseks?

Antud intramuskulaarsete süstide tehnikat pediaatrilises praktikas praktiliselt ei kasutata, kuna tseftriaksoon koos novokaiiniga võib lapsel põhjustada raske anafülaktilise šoki ning kombinatsioonis lidokaiiniga võib see kaasa aidata krampide tekkimisele ja südame häiretele..

Sel põhjusel on laste tavaline vesi optimaalne lahusti ravimi kasutamise korral lastel. Võimetus lapsepõlves kasutada valuvaigisteid nõuab ravimi aeglasemat ja täpsemat manustamist, et vähendada valu süstimise ajal.

Lahjendus veenisiseseks manustamiseks

Intravenoosseks manustamiseks lahustatakse 1 g ravimit 10 ml destilleeritud vees (steriilne). Ravimit süstitakse aeglaselt 2-4 minuti jooksul.

Lahjendus veenisiseseks infusiooniks

Infusioonravi ajal manustatakse ravimit vähemalt pool tundi. Lahuse valmistamiseks lahjendatakse 2 g pulbrit 40 ml Ca-vaba lahuses: dekstroos (5 või 10%), NaCl (0,9%), fruktoos (5%).

Lisaks

Tseftriaksoon on ette nähtud ainult parenteraalseks manustamiseks: tootjad ei tooda tablette ega suspensioone, kuna kehakudedega kokkupuutuv antibiootikum on väga aktiivne ja ärritab neid tugevalt..

Annused loomadele

Kasside ja koerte annust kohandatakse vastavalt looma kehakaalule. Reeglina on see 30-50 mg / kg.

0,5 g pudeli kasutamisel tuleb sellesse süstida 1 ml kaks protsenti lidokaiini ja 1 ml vett d / i (või 2 ml lidokaiini 1%). Pärast ravimi intensiivset loksutamist, kuni tükid on täielikult lahustunud, tõmmatakse see süstlasse ja süstitakse haige looma lihasesse või naha alla..

Kassi annus (tseftriaksooni 0,5 g kasutatakse tavaliselt väikestele loomadele - kassidele, kassipoegadele jne), kui arst määras 40 mg tseftriaksooni 1 kg kehakaalu kohta, on 0,16 ml / kg.

Koertele (ja teistele suurtele loomadele) võtke 1 g pudelid. Lahusti võetakse 4 ml mahus (2 ml lidokaiini 2% + 2 ml vett d / i). 10 kg kaaluv koer, kui annus on 40 mg / kg, peate sisestama 1,6 ml valmislahust.

Kui tseftriaksooni IV on vaja manustada kateetri kaudu, kasutage lahjendamiseks steriilset destilleeritud vett.

Üleannustamine

Ravimi üleannustamise tunnused on krambid ja kesknärvisüsteemi põnevus. Tseftriaksooni kontsentratsiooni vähendamisel on peritoneaaldialüüs ja hemodialüüs ebaefektiivsed. Ravimil puudub antidoot.

Koostoimed

Ühes mahus on see farmatseutiliselt kokkusobimatu teiste antimikroobsete ainetega.

Soolestiku mikrofloora pärssimisega hoiab see ära vitamiini K. moodustumise organismis. Sel põhjusel võib ravimi kasutamine koos trombotsüütide agregatsiooni vähendavate ainetega (sulfiinpürasoon, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) põhjustada verejooksu..

Tseftriaksooni sama omadus suurendab koos kasutamisel antikoagulantide toimet.

Kombineerituna silmusdiureetikumidega suureneb nefrotoksilisuse tekkimise oht.

Müügitingimused

Ostmiseks on vaja retsepti.

Ladina keeles võib see olla järgmine. Ladina keeles retsept (näidis):

Rp: Ceftriaxoni 0,5
Dt.d.N.10
S. Komplektis olevas lahustis. V / m, 1 p / päevas.

Säilitamistingimused

Kaitske valguse eest. Optimaalne hoiutemperatuur - kuni 25 ° С.

Meditsiinilise järelevalveta kasutamisel võib ravim põhjustada tüsistusi, seetõttu tuleks pulbripudeleid hoida lastele kättesaamatus kohas..

Säilitusaeg

erijuhised

Ravimit kasutatakse haigla tingimustes. Hemodialüüsi saavatel ja samaaegse raske maksa- ja neerupuudulikkusega patsientidel tuleb tseftriaksooni plasmakontsentratsiooni jälgida.

Pikaajaline ravi nõuab perifeerse vere pildi ning neerude ja maksa funktsiooni iseloomustavate näitajate regulaarset jälgimist.

Mõnikord (harva) sapipõie ultraheliga võib tekkida tumenemine, mis näitab sette olemasolu. Pimendused kaovad pärast ravi lõpetamist.

Mõnel juhul on nõrgenenud ja eakatel patsientidel soovitatav lisaks tseftriaksoonile määrata ka K-vitamiini..

Kui vee ja elektrolüütide tasakaal on tasakaalustamata, samuti arteriaalse hüpertensiooniga, tuleb jälgida naatriumisisaldust vereplasmas. Kui ravi pikeneb, näidatakse patsiendile üldine vereanalüüs.

Nagu teistel tsefalosporiinidel, on ravimil võime tõrjuda seerumi albumiiniga seotud bilirubiini ja seetõttu kasutatakse seda hüperbilirubineemiaga vastsündinutel (ja eriti enneaegsetel lastel) ettevaatusega.

Ravim ei mõjuta neuromuskulaarse juhtivuse kiirust.



Järgmine Artikkel
Glomerulonefriit. Diagnostika ja ravi. Dieet ägeda ja kroonilise glomerulonefriidi korral. Ärahoidmine