Tsefotaksiimi (tsefotaksiim) kasutusjuhised


Tsefotaksiim on kolmanda põlvkonna tsefalosporiinantibiootikum parenteraalseks manustamiseks. Toimib bakteritsiidselt, häirides mikroorganismide rakuseina mukopeptiidi sünteesi. Omab laia toimespektrit. Aktiivne teiste antibiootikumide suhtes resistentsete grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide vastu.

Näidustused kasutamiseks:
Näidustused ravimi tsefotaksiim kasutamiseks on: tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkus- ja põletikulised haigused: kesknärvisüsteemi (meningiit), hingamisteede ja ENT organite, kuseteede, luude, liigeste, naha ja pehmete kudede, vaagnaelundite, peritoniidi, sepsise infektsioonid, endokardiit; gonorröa; nakatunud haavad ja põletused; kõhuinfektsioonid, salmonelloos, puukborrelioos, infektsioonid immuunpuudulikkuse taustal, infektsioonide ennetamine pärast operatsiooni (sh seedetrakti organite uroloogilised, sünnitus- ja günekoloogilised).

Rakendusviis:
Ravimit tsefotaksiimi manustatakse intravenoosselt (joana või tilguti) ja intramuskulaarselt.
Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed (kehakaaluga 50 kg või rohkem): tüsistusteta infektsioonide korral, samuti kuseteede infektsioonide korral - intramuskulaarselt või intravenoosselt, 1 g iga 8-12 tunni järel; tüsistusteta ägeda gonorröa korral - intramuskulaarselt 1 g üks kord; keskmise raskusega infektsioonidega - intramuskulaarselt või intravenoosselt, 1-2 g iga 12 tunni järel; raskete infektsioonide korral, näiteks meningiidi korral - intravenoosselt, 2 g iga 4-8 tunni järel, maksimaalne ööpäevane annus on 12 g. Ravi kestus määratakse individuaalselt.
Infektsioonide tekkimise ennetamiseks enne operatsiooni manustatakse anesteesia esilekutsumisel 1 g üks kord. Vajadusel korratakse manustamist 6-12 tunni pärast. Keisrilõike korral - nabaveeni kinnitamise ajal - intravenoosselt, 1 g, seejärel 6 ja 12 järel. h pärast esimest annust - lisaks 1 g.
Kreatiniini kliirensiga 20 ml / min / 1,73 m2 või vähem vähendatakse päevaannust 2 korda.
Enneaegsed ja vastsündinud lapsed kuni 1 nädal - intravenoosselt, 50 mg / kg iga 12 tunni järel; vanuses 1-4 nädalat - intravenoosselt, 50 mg / kg iga 8 tunni järel; lapsed kehakaaluga kuni 50 kg - intravenoosselt või intramuskulaarselt, 50-180 mg / kg 4-6 süstina. Raskete infektsioonide, sealhulgas meningiidi korral suurendatakse laste päevaannust 100–200 mg / kg, intramuskulaarselt või intravenoosselt, 4–6 annusena, maksimaalne ööpäevane annus on 12 g.
Süstelahuste valmistamise reeglid:
veenisiseseks süstimiseks kasutatakse lahustina süstevett (0,5-1 g lahjendatakse 4 ml lahustis, 2 g 10 ml lahuses); ravimit manustatakse aeglaselt 3-5 minuti jooksul.
veenisiseseks infusiooniks kasutatakse lahustina 0,9% NaCl lahust või 5% dekstroosi lahust (1-2 g lahjendatakse 50-100 ml lahustis).

Infusiooni kestus on 50-60 minutit;
intramuskulaarseks manustamiseks kasutage süstevett või 1% lidokaiini lahust (annuses 0,5 g - 2 ml, annuses 1 g - 4 ml).

Kõrvalmõjud:
Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, külmavärinad või palavik, lööve, sügelus, harva bronhospasm, eosinofiilia, pahaloomuline eksudatiivne erüteem (Stevensi-Johnsoni sündroom), toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom), angioödeem, anafülaktiline šokk.
Kesknärvisüsteemist: peavalu, pearinglus.
Kuseteedest: neerufunktsiooni kahjustus, oliguuria, interstitsiaalne nefriit.
Seedetraktist: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus või kõhukinnisus, kõhupuhitus, kõhuvalu, düsbioos, maksa düsfunktsioon, harva stomatiit, glossiit, pseudomembranoosne enterokoliit.
Hematopoeetilise süsteemi küljest: hemolüütiline aneemia, leukopeenia, neutropeenia, granulotsütopeenia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos, hüpokoagulatsioon.
Kardiovaskulaarsüsteemist: potentsiaalselt eluohtlikud rütmihäired pärast kiiret boolussüstimist tsentraalsesse veeni.
Laboratoorsed näitajad: asoteemia, karbamiidi kontsentratsiooni tõus veres, maksa "transaminaaside ja leeliselise fosfataasi aktiivsuse suurenemine, hüperkreatinineemia, hüperbilirubineemia, positiivne Coombsi reaktsioon.
Kohalikud reaktsioonid: flebiit, valulikkus veenis, valulikkus ja infiltratsioon intramuskulaarse süstekoha piirkonnas.
Muu: superinfektsioon (eriti tupe ja suu kandidoos).

Vastunäidustused:
Ravimi tsefotaksiimi kasutamise vastunäidustused on: ülitundlikkus (sealhulgas penitsilliinide, teiste tsefalosporiinide, karbapeneemide suhtes); Rasedus; laste vanus kuni 2,5 aastat (intramuskulaarseks süstimiseks).
Ettevaatlikult: vastsündinute perioodil; imetamise ajal (eritub piimas väikestes kontsentratsioonides); kroonilise neerupuudulikkusega; mittespetsiifilise haavandilise koliidiga (sealhulgas anamneesis).

Rasedus:
Tsefotaksiimi võtmine raseduse ajal on vastunäidustatud.

Koostoimed teiste ravimitega:
Tsefotaksiim suurendab trombotsüütide vastaste ainete, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega verejooksu ohtu; neerukahjustuse tõenäosus suureneb aminoglükosiidide, polümüksiin B ja "silmus" diureetikumide samaaegse manustamisega; torukujulist sekretsiooni blokeerivad ravimid suurendavad tsefotaksiimi plasmakontsentratsiooni ja aeglustavad selle eritumist; farmatseutiliselt kokkusobimatu teiste antibiootikumide lahustega samas süstlas või tilgutis.

Üleannustamine:
Ravimi tsefotaksiimi üleannustamise sümptomid: krambid, entsefalopaatia (suurte annuste manustamisel, eriti neerupuudulikkusega patsientidel), treemor, neuromuskulaarne erutuvus.
Ravi: sümptomaatiline, spetsiifiline antidoot puudub.

Ladustamistingimused:
B loetelu. Kuivas ja pimedas kohas temperatuuril mitte üle 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Väljalaske vorm:
Pulber intravenoosse ja intramuskulaarse süstelahuse valmistamiseks 1,0 g 1,0 g polümeer- või klaasviaalides.
1 pudel 1,0 g koos 1 kasutusjuhendiga pappkarbis.
5 pudelit, igas 1,0 g ja 1 pappkarbis kasutamiseks mõeldud juhend.
30 pudelit, igaüks 1,0 g, 1 pappkarbis kasutamiseks mõeldud juhisega.

Koosseis:
Toimeaine - tsefotaksiim (tsefotaksiimnaatriumi kujul) - 1,0 g.

Lisaks:
Ravi esimestel nädalatel võib tekkida pseudomembranoosne koliit, mis avaldub raske, pikaajalise kõhulahtisuse korral. Sel juhul lõpetage ravimi võtmine ja määrake piisav ravi, sealhulgas vankomütsiin või metronidasool; patsientidel, kellel on anamneesis allergilised reaktsioonid penitsilliinide suhtes, võib olla suurenenud tundlikkus tsefalosporiinantibiootikumide suhtes; ravimiga ravimisel kauem kui 10 päeva, on vaja kontrollida perifeerse vere pilti. Tsefotaksiimiga ravimise ajal on võimalik saada valepositiivne Coombsi test ja valepositiivne uriinireaktsioon glükoosile; vajadusel ravimi määramine imetamise ajal, peate rinnaga toitmise lõpetama; ravi ajal ei tohi kasutada etanooli - võimalikud on disulfiraamiga sarnased toimed (näopunetus, krambid kõhus ja maos, iiveldus, oksendamine, peavalu, vererõhu langus, tahhükardia, õhupuudus).

Tsefotaksiim (tsefotaksiim)

Toimeaine:

Sisu

  • Kompositsioon
  • farmatseutiline toime
  • Manustamisviis ja annustamine
  • Väljalaske vorm
  • Tootja
  • Apteekidest väljastamise tingimused
  • Ravimi tsefotaksiimi säilitamistingimused
  • Ravimi tsefotaksiimi kõlblikkusaeg
  • Meditsiinilise kasutamise juhised
  • Hinnad apteekides
  • Arvustused

Farmakoloogiline rühm

  • Antibiootikum, tsefalosporiin [tsefalosporiinid]

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

  • A41.9 Septemia, täpsustamata
  • A54.9 Täpsustamata gonokokknakkus
  • G00 Bakteriaalne meningiit, mujal klassifitseerimata
  • H60 väliskõrvapõletik
  • H66 mädane ja määratlemata keskkõrvapõletik
  • I33.0 Äge ja alaäge nakkav endokardiit
  • J01 Äge sinusiit
  • J03.9 Täpsustamata äge tonsilliit (stenokardia agranulotsüütiline)
  • J06 Mitmete ja täpsustamata kohtade ülemiste hingamisteede ägedad infektsioonid
  • J22 Alumiste hingamisteede äge hingamisteede infektsioon, täpsustamata
  • K65 peritoniit
  • L08.9 Täpsustamata naha ja nahaaluskoe lokaalne infektsioon
  • M89.9 Täpsustamata luuhaigus
  • N12 Tubulo-interstitsiaalne nefriit, täpsustamata kui äge või krooniline
  • N39.0 Kuseteede infektsioon ilma lokaliseerimiseta
  • N49 Meeste suguelundite põletikulised haigused, mujal klassifitseerimata
  • N73.9 Täpsustamata naiste vaagnaelundite põletikuline haigus
  • N74.3 Naiste vaagnapõletik gonokokk (A54.2 +)
  • T30 Täpsustamata termilised ja keemilised põletused
  • T79.3 Traumajärgne haavainfektsioon, mujal klassifitseerimata

Kompositsioon

Süstelahuse pulber1 fl.
toimeaine:
veevaba tsefotaksiim (naatriumsoolana)0,5 g
1 g

farmatseutiline toime

Manustamisviis ja annustamine

Intramuskulaarse süstimise korral lahustage 0,5 g ravimit 2 ml (vastavalt 1 g - 4 ml) steriilses süstevees, mis süstitakse sügavalt tuharalihasesse. Intramuskulaarse manustamise lahustina kasutatakse ka 1% lidokaiini (0,5 g - 2 ml, 1 g - 4 ml).

Intravenoosseks manustamiseks lahustatakse 0,5-1 g tsefotaksiimi 10 ml steriilses süstevees. Sisenege aeglaselt, 3-5 minuti jooksul.

Tilgutamiseks (50-60 minuti jooksul) lahustatakse 2 g ravimit 100 ml isotoonilises naatriumkloriidi lahuses või 5% glükoosilahuses..

Tsefotaksiimi tavaline annus täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele on 1 g iga 12 tunni järel. Rasketel juhtudel suurendatakse annust 3 või 4 g-ni päevas, ravimit manustatakse igaüks 3 või 4 korda 1 g-ni. Maksimaalne ööpäevane annus sõltub haiguse raskusastmest., saab suurendada kuni 12 g.

Tavaline annus vastsündinutele ja alla 12-aastastele lastele on 50... 100 mg / kg päevas 6... 12-tunniste intervallidega. Enneaegsete imikute päevane annus ei tohiks ületada 50 mg / kg.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral vähendatakse annust. Kui Cl kreatiniin on ≤10 ml / min, vähendatakse ravimi päevaannust poole võrra.

Väljalaske vorm

Süstelahuse pulber, 0,5 ja 1 g. 10 ml klaasviaalides. 1 fl. asetatakse pappkarpi.

Tootja

Shreya Life Science Pvt. Ltd., India, tootja Serena Pharma Pvt. Ltd., India.

Shreya maja, 301 / A, Pereira Hill Road, Anderi (Ida), Mumbai - 400 099, India.

Tarbija pretensioonid tuleks saata esinduse aadressile

111033, Moskva, st. Zolotorožski Val, 11, bldg. 21.

Tel: (495) 796-96-36.

Apteekidest väljastamise tingimused

Ravimi tsefotaksiimi säilitamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi tsefotaksiimi kõlblikkusaeg

Ärge kasutage pärast pakendile trükitud kõlblikkusaega.

Tsefotaksiimi süstid: kasutusjuhised

Süstid Tsefotaksiim viitab antibiootikumidele 3. põlvkonna tsefalosporiinide rühmas.

Ravimi vabastamise vorm ja koostis

Ravim tsefotaksiim on saadaval pulbri kujul lahuse valmistamiseks ning järgnevaks intramuskulaarseks ja intravenoosseks manustamiseks. Kergelt kollase varjundiga valge värvi pulber on saadaval läbipaistvates klaaspudelites, pappkarbis, millele on lisatud üksikasjalik kirjeldus omaduste kohta.

Iga ravimi viaal sisaldab 1 g toimeainet - tsefotaksiimi naatriumsoola kujul.

Millest tsefotaksiim aitab?

Ravim tsefotaksiim on ette nähtud manustamiseks intravenoosselt või intramuskulaarselt süstena tsefotaksiimile tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste ravimisel:

  • meningiit;
  • meningoentsefaliit;
  • hingamissüsteemi nakkus- ja põletikulised haigused - bronhiit, bronhioliit, kopsupõletik, kopsu abstsess;
  • naha ja pehmete kudede haigused - furunkuloos, karbunkulid, streptoderma, püoderma, akne vulgaris, erysipelad, operatsioonijärgsete komplikatsioonide ennetamine;
  • nakatunud põletuspindade ja sügavate haavade ravi sekundaarse bakteriaalse infektsiooni lisamisega;
  • urogenitaalsüsteemi infektsioonid meestel ja naistel - tsüstiit, uretriit, püelonefriit, gonorröa, süüfilis, balaniit ja balanopostiit, endometriit, emakakaelapõletik, endotservitsiit;
  • Puukborrelioos;
  • endokardiit;
  • A-rühma beeta-hemolüütilise streptokoki põhjustatud tüsistused pärast ülekantud kurguvalu;
  • peritoniit;
  • kõhuõõne infektsioonid;
  • operatsioonijärgsete komplikatsioonide ennetamine ja ravi, sealhulgas pärast kirurgilise abordi läbimist erinevatel aegadel.

Vastunäidustused

Ravimil on mitmeid vastunäidustusi, nii et enne ravi alustamist lugege hoolikalt lisatud juhiseid. Tsefotaksiimi süste ei tohiks teha, kui patsiendil on üks või mitu seisundit:

  • ravimitalumatus;
  • tõsiste allergiliste reaktsioonide juhtumid penitsilliinide või tsefalosporiinide suhtes;
  • alla 2-aastaste laste vanus intramuskulaarseks manustamiseks;
  • neerude ja maksa haigused, millega kaasneb elundite funktsiooni kahjustus;
  • äge neerupuudulikkus;
  • vanus kuni 14 aastat intravenoosseks manustamiseks;
  • Rasedus.

Ettevaatusega määratakse ravim naistele rinnaga toitmise ajal, samuti inimestele, kellel on seedetrakti kroonilised haigused, mis on põhjustatud antibiootikumide võtmisest..

Manustamisviis ja annustamine

Ravim tsefotaksiim on ette nähtud intravenoosseks (tilguti ja joa) ja intramuskulaarseks manustamiseks.

Ravimi annuse ja ravikuuri kestuse määrab arst iga patsiendi jaoks eraldi, sõltuvalt vanusest, patogeenist, põletikulise protsessi asukohast, komplikatsioonide olemasolust.

Annustamine täiskasvanutele

Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele noorukitele määratakse korrapäraste ajavahemike järel 1 g ravimit 3 korda päevas. Meeste ja naiste tüsistusteta ägeda gonorröa raviks määratakse 1 g ravimit üks kord päevas..

Meningiidi või meningoentsefaliidi korral on raske kursus ette nähtud 2 g ravimit 3-4 korda päevas.

Operatsioonijärgsete komplikatsioonide vältimiseks määratakse enne operatsiooni 1 g ravimit, esimesel operatsioonijärgsel päeval 1 g ravimit 3 korda päevas..

Annustamine lastele

  • Enneaegsed ja vastsündinud lapsed kuni 1 nädal - intravenoosselt, 50 mg / kg iga 12 tunni järel;
  • vanuses 1-4 nädalat - intravenoosselt, 50 mg / kg iga 8 tunni järel;
  • lapsed kehakaaluga kuni 50 kg - intravenoosselt või intramuskulaarselt (üle 2,5-aastased lapsed), 50-180 mg / kg 4-6 süstena.

Raskete infektsioonide, sealhulgas meningiidi korral suurendatakse laste päevaannust 100–200 mg / kg intramuskulaarselt või intravenoosselt 4–6 annusena, maksimaalne ööpäevane annus on 12 g.

Süstelahuse valmistamise reeglid

Intravenoossete süstide korral - 1 g ravimit lahustatakse 4 ml steriilses süstevees, viaali loksutatakse tugevalt, kuni pulbriterad on täielikult lahustunud ja saadud lahus süstitakse aeglaselt 3 minuti jooksul.

Intravenoosseks infusiooniks - 1-2 g ravimit lahjendatakse 100 ml isotoonilises naatriumkloriidi lahuses või 5% glükoosilahuses. Infusiooni kestus vähemalt 1 tund.

Intramuskulaarseks manustamiseks - 1 g ravimit lahjendatakse 4 ml lidokaiini või novokaiiniga.

Ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Naistele raseduse ajal tsefotaksiimi süste ei määrata. Kliinilisi uuringuid valmislahuse mõju ja ohutuse kohta loote emakasisesele arengule ei ole läbi viidud.

Tsefotaksiim võib erituda rinnapiima, seetõttu, kui on vaja välja kirjutada ravimi süstid imetavale emale, peaksite kõigepealt oma arstiga otsustama imetamise jätkamise võimaluse üle. Ravi kombineerimisel rinnaga toitmisega peaks ema hoolikalt jälgima lapse reaktsiooni. Kui lapsel tekib kõhulahtisus või muud kõrvaltoimed, tuleb imetamine katkestada.

Kõrvalmõjud

Tsefalosporiinide suhtes ülitundlikel patsientidel tsefotaksiimi süstimise ajal ilmnevad kõrvaltoimed:

  • seedesüsteemi poolt - glossiit, kandidoosne stomatiit, suukuivus, haavandid põskede ja huulte limaskestal, kõrvetised, röhitsused, iiveldus, isutus, oksendamine, kõhulahtisus, koliidi areng, maksa düsfunktsioon, ägeda pankreatiidi tekkimine;
  • hingamissüsteemi poolt - õhupuudus, bronhospasm, hingamisteede limaskestade turse;
  • kardiovaskulaarsüsteemi poolt - südame rütmihäirete, tahhükardia, vererõhu kiire languse, südameseiskuse areng;
  • allergilised reaktsioonid - urtikaaria, naha sügelus, dermatiit, toksiline epidermaalne nekrolüüs, Quincke ödeemi areng, anafülaktiline šokk;
  • hematopoeetiliste organite poolt - leukopeenia, hemolüütiline aneemia, protrombiiniaja pikenemine, trombotsüütide taseme langus, agranulotsütopeenia;
  • urogenitaalsüsteemi elunditest - neerufunktsiooni kahjustus, interstitsiaalse nefriidi areng, naistel;
  • lokaalsed reaktsioonid - valu piki veeni, veeni punktsioon, hematoomi moodustumine, valulik infiltratsioon süstekohas, naha punetus ja turse süstekohas.

Kui ravimi manustamise ajal (eriti intravenoosselt) tekib patsiendil õhupuuduse tunne, palavik näol, õhupuudus, tahhükardia, külmavärinad - peate sellest kohe tervishoiutöötajale rääkima ja lahuse manustamise lõpetama..

Üleannustamine

Kui soovitatav annus on ületatud või annus on valesti arvutatud, võivad patsiendil tekkida üleannustamise nähud, mis ilmnevad kliiniliselt kirjeldatud kõrvaltoimete suurenemise, maksa- ja neerufunktsiooni häirete tõttu..

Üleannustamise ravi seisneb ravi koheses lõpetamises, hemodialüüsis, enterosorbentide kasutuselevõtmises. Vajadusel läbib patsient sümptomaatilise ravi.

Ravimi koostoime teiste ravimitega

Tsefotaksiimi süste ei määrata samaaegselt antikoagulantide ja diureetikumidega. See ravimite koostoime suurendab neerude ja vere hüübimissüsteemi kõrvaltoimete riski.

Ravimi samaaegsel manustamisel koos silmusdiureetikumide ja tubulaarsekretsiooni blokeerivate ravimitega suureneb tsefotaksiimi kontsentratsioon vereplasmas, mille tagajärjel suureneb kõrvaltoimete ja üleannustamise oht. Seda tuleks arvestada ja mitte samaaegselt ravimeid välja kirjutada..

Ravimi intravenoosseks määramiseks on absoluutselt võimatu kasutada lahustina Lidokaiini või Novokaiini. Ravim lahjendatakse soolalahuses, 5% glükoosilahuses või süstevees.

erijuhised

Patsiendid, kellel on anamneesis allergilised reaktsioonid penitsilliinirühma ravimitele, peavad enne Cefotakim-ravi alustamist konsulteerima arstiga. Tavaliselt on need patsiendid tsefalosporiinide suhtes ülitundlikud..

Seedetrakti krooniliste haiguste, eriti koliidi, sealhulgas anamneesiga patsiendid peavad enne ravi alustamist alati nõu pidama arstiga. Injektsioonravi ajal peate hoolikalt jälgima patsiendi seisundit, koliidi sümptomite ilmnemisel on soovitatav ravi viivitamatult lõpetada.

Õigesti arvutatud annuse korral ei pärsi ravim kesknärvisüsteemi tööd ega pärsi psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Ravimi väljastamise ja säilitamise tingimused

Ravimit Tsefotaksiim müüakse apteekides retsepti alusel. Pulbriviaalid on soovitatav hoida lastele kättesaamatus kohas jahedas. Vältige ravimi otsest päikesevalgust.

Pulbri säilivusaeg on 3 aastat alates valmistamise kuupäevast. Ärge kasutage ravimit aegunud kuupäevaga.

Lahus tuleb valmistada vahetult enne manustamist..

Süstete analoogid Tsefotaksiim

Ravimi tsefotaksiimi analoogid on:

  • Tarfetoksimi pulber süstelahuse valmistamiseks;
  • Tsefotaksiimi LexVM pulber süstelahuse valmistamiseks;
  • Talcefi pulber lahuse valmistamiseks ja selle edasiseks süstimiseks.

Kui on vaja välja kirjutatud ravim asendada mõne analoogiga, soovitatakse patsiendil pöörduda arsti poole..

Moskva apteekides on ravimi tsefotaksiimi maksumus keskmiselt 28 rubla pudeli kohta.



Järgmine Artikkel
Küünlad geksikon ülevaated