Tsefotaksiim - kasutusjuhised, analoogid, ülevaated ja vabastamisvormid (süstid ampullides 500 mg ja 1 g süstimiseks) ravimid täiskasvanute, laste ja raseduse infektsioonide raviks. Lahjendamine (vees või novokaiinis) ja antibiootikumide toime


Selles artiklis saate lugeda ravimi tsefotaksiimi kasutamise juhiseid. Esitatakse veebisaidi külastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad, samuti spetsialistide arstide arvamused tsefotaksiimi kasutamise kohta oma praktikas. Suur taotlus ravimi kohta oma arvustuste aktiivseks lisamiseks: kas ravim aitas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja ei pruugi märkuses märkida. Tsefotaksiimi analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutage nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal. Lahjendamine (vees või novokaiinis) ja antibiootikumide toime.

Tsefotaksiim on 3 põlvkonna laia toimespektriga tsefalosporiinantibiootikum. Sellel on bakteritsiidne toime, pärssides bakteriraku seina sünteesi. Toimemehhanism on tingitud membraaniga seotud transpeptidaaside atsetüülimisest ja peptidoglükaanide ristsidumise katkestamisest, mis on vajalik rakuseina tugevuse ja jäikuse tagamiseks..

Väga aktiivne gramnegatiivsete bakterite vastu (resistentne teiste antibiootikumide suhtes): Escherichia coli (Escherichia coli), Citrobacter spp., Proteus mirabilis (Proteus), Providencia spp., Klebsiella spp. (Klebsiella), Serratia spp., Mõned Pseudomonas spp., Haemophilus influenzae tüved.

Streptococcus spp. Vastu vähem aktiivne (sealhulgas Streptococcus pneumoniae) (streptokokk), Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Bacteroides spp.

Vastupidav enamusele beetalaktamaasidele.

Farmakokineetika

See imendub kiiresti süstekohast. Seondumine plasmavalkudega on 40%. See on laialt levinud kudedes ja kehavedelikes. Jõuab tserebrospinaalvedelikus terapeutiliste kontsentratsioonideni, eriti meningiidi korral. Tungib läbi platsentaarbarjääri, eritub rinnapiima madalates kontsentratsioonides. 40... 60% annusest eritub muutumatul kujul uriiniga 24 tunni pärast, 20% - metaboliitidena.

Näidustused

Tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkus- ja põletikulised haigused, sealhulgas:

  • Kesknärvisüsteemi infektsioonid (meningiit);
  • hingamisteede ja ENT organite infektsioonid;
  • kuseteede infektsioonid;
  • luude ja liigeste infektsioonid;
  • naha ja pehmete kudede infektsioonid;
  • vaagnaelundite infektsioonid;
  • kõhuõõne infektsioonid;
  • peritoniit;
  • sepsis;
  • endokardiit;
  • gonorröa;
  • nakatunud haavad ja põletused;
  • salmonelloos;
  • Puukborrelioos;
  • infektsioonid immuunpuudulikkuse taustal;
  • infektsioonide ennetamine pärast operatsiooni (sh uroloogilised, sünnitusabi ja günekoloogilised ravimid seedetraktis).

Väljalaske vormid

Pulber intravenoosse ja intramuskulaarse manustamislahuse valmistamiseks (süstid ampullides) 250 mg, 500 mg ja 1 g pulbrit süstevees või novokaiinil lahustamiseks.

Kasutusjuhend ja annustamine

Ravimit manustatakse intravenoosselt (joana või tilguti (tilgutis) ja intramuskulaarselt.

Tüsistusteta infektsioonide, samuti kuseteede infektsioonide korral - IM või IV, 1 g iga 8-12 tunni järel.

Tüsistusteta ägeda gonorröa korral - intramuskulaarselt annuses 1 g üks kord.

Mõõduka raskusega infektsioonidega - i / m või i / v, 1-2 g iga 12 tunni järel.

Raskete infektsioonide korral, näiteks meningiidi korral - IV 2 g iga 4-8 tunni järel, on maksimaalne ööpäevane annus 12 g. Ravi kestus määratakse individuaalselt.

Infektsioonide tekke vältimiseks enne operatsiooni manustatakse seda anesteesia esilekutsumise ajal üks kord annuses 1 g. Vajadusel korratakse manustamist 6-12 tunni pärast.

Keisrilõike korral - nabaveenile klambrite paigaldamise ajal - IV annuses 1 g, seejärel 6 ja 12 tundi pärast esimest annust - veel 1 g.

Enneaegsed ja alla 1 nädala vanused vastsündinud - IV annuses 50 mg / kg iga 12 tunni järel; vanuses 1-4 nädalat - IV annuses 50 mg / kg iga 8 tunni järel. Lapsed kehakaaluga ≤50 kg - IV või IM (üle 2,5-aastased lapsed) 50-180 mg / kg 4-6 sissejuhatust.

Raskete infektsioonide (sealhulgas meningiidi) korral suurendatakse lastele manustatava päevaannust 100–200 mg / kg intramuskulaarselt või intravenoosselt 4–6 süsti korral, maksimaalne ööpäevane annus on 12 g.

Süstelahuste valmistamise reeglid

Intravenoosseks süstimiseks: 1 g ravimit lahjendatakse 4 ml steriilses süstevees; ravimit manustatakse aeglaselt 3-5 minuti jooksul.

Intravenoosseks infusiooniks: 1-2 g ravimit lahjendatakse 50-100 ml lahustis. Lahustina kasutatakse 0,9% naatriumkloriidi lahust või 5% dekstroosi (glükoosi) lahust. Infusiooni kestus - 50-60 min.

I / m manustamiseks: 1 g lahustatakse 4 ml lahustis. Lahustina kasutatakse süstevett või lidokaiini (novokaiini) 1% lahust.

Kõrvalmõju

  • peavalu;
  • pearinglus;
  • neerufunktsiooni kahjustus;
  • oliguuria;
  • iiveldus, oksendamine;
  • kõhulahtisus või kõhukinnisus;
  • puhitus;
  • kõhuvalu;
  • düsbioos;
  • stomatiit;
  • glossiit;
  • pseudomembranoosne enterokoliit;
  • hemolüütiline aneemia, leukopeenia, neutropeenia, granulotsütopeenia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos;
  • potentsiaalselt eluohtlikud rütmihäired pärast kiiret boolussüstimist tsentraalsesse veeni;
  • karbamiidi suurenenud kontsentratsioon veres;
  • positiivne Coombsi reaktsioon;
  • flebiit;
  • valulikkus mööda veeni;
  • valulikkus ja infiltratsioon intramuskulaarse süstimise kohas;
  • nõgestõbi;
  • külmavärinad või palavik;
  • lööve;
  • naha sügelus;
  • bronhospasm;
  • eosinofiilia;
  • anafülaktiline šokk;
  • superinfektsioon (tupe ja suu kandidoos).

Vastunäidustused

  • Rasedus;
  • alla 2,5-aastased lapsed (intramuskulaarseks süstimiseks), vastsündinutel ettevaatusega;
  • ülitundlikkus (sh penitsilliinide, teiste tsefalosporiinide, karbapeneemide suhtes).

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Tsefotaksiimi ei soovitata kasutada raseduse 1. trimestril.

Rakendamine raseduse 2. ja 3. trimestril ning imetamise ajal on võimalik ainult juhul, kui emale kavandatav kasu kaalub üles võimaliku ohu lootele või imikule..

Tuleb meeles pidada, et pärast tsefotaksiimi intravenoosset manustamist annuses 1 g 2-3 tunni pärast on toimeaine maksimaalne kontsentratsioon rinnapiimas keskmiselt 0,32 μg / ml. Sellise kontsentratsiooni korral on võimalik negatiivne mõju lapse orofarüngeaalsele taimestikule..

Loomkatsetes ei leitud tsefotaksiimi teratogeenset ega embrüotoksilist toimet.

Rakendamine lastel

Tsefotaksiimi kasutage vastsündinutel ettevaatusega.

erijuhised

Ravi esimestel nädalatel võib tekkida pseudomembranoosne koliit, mis avaldub raske, pikaajalise kõhulahtisuse korral. Sellisel juhul lõpetage ravimi võtmine ja määrake piisav ravi, sealhulgas vankomütsiin või metronidasool.

Patsiendid, kellel on anamneesis allergilised reaktsioonid penitsilliinide suhtes, võivad olla tsefalosporiinantibiootikumide suhtes ülitundlikud.

Raviga ravimisel kauem kui 10 päeva on vaja kontrollida perifeerse vere pilti.

Tsefotaksiimiga ravimise ajal on võimalik saada valepositiivne Coombsi test ja valepositiivne uriini glükoositesti.

Ravi ajal ei tohi alkoholi tarvitada, kuna võimalikud on disulfiraamiga sarnased toimed (näopunetus, krambid kõhus ja maos, iiveldus, oksendamine, peavalu, vererõhu langus, tahhükardia, õhupuudus)..

Ravimite koostoimed

Tsefotaksiim suurendab trombotsüütide vastaste ainete, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega verejooksu ohtu.

Neerukahjustuste risk suureneb aminoglükosiidide, polümüksiin B ja silmusdiureetikumide samaaegsel kasutamisel..

Torukujulist sekretsiooni blokeerivad ravimid suurendavad tsefotaksiimi plasmakontsentratsiooni ja aeglustavad selle eritumist.

Ravim ei ühildu teiste antibiootikumide lahustega samas süstlas või tilgutis.

Ravimi tsefotaksiimi analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

  • Intrataksim;
  • Kefotex;
  • Claphobrin;
  • Claforan;
  • Klafotaksiim;
  • Liforan;
  • Oritax;
  • Oritaksim;
  • Resibelacta;
  • Spirosiin;
  • Tax-o-bid;
  • Talcef;
  • Tarcefoksiim;
  • Tirotax;
  • Cetax;
  • Tsefabool;
  • Cefantral;
  • Tsefosiin;
  • Tsefotaksiim Lek;
  • Tsefotaksiimnaatrium;
  • Tsefotaksiim Sandoz;
  • Tsefotaksiimi viaal;
  • Tsefotaksiimi naatriumsool.

Tsefotaksiim

Kompositsioon

Iga pudel sisaldab 0,5, 1,0 või 2 g tsefotaksiimi (vastavalt INN tsefotaksiimile - tsefotaksiim)

Väljalaske vorm

Ravim on saadaval ainult pulbrina, mis on ette nähtud intramuskulaarselt või intravenoosselt manustatud lahuse valmistamiseks. Pulber võib olla valge või kollakas. Klaasist viaalid mahuga 10 ml on saadaval karpides, millele on lisatud tootja juhised. Tsefotaksiimi tabletid pole saadaval.

farmatseutiline toime

Poolsünteetiline antibiootikum. Aktiivne komponent kuulub parenteraalselt kasutatava kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide hulka. Ravim on aktiivne gramnegatiivse ja grampositiivse floora vastu, resistentne sulfoonamiidide, aminoglükosiidide ja penitsilliini toimele. Antimikroobse toime mehhanism põhineb transpeptidaasi aktiivsuse pärssimisel, blokeerides peptidoglükaani.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Pärast intramuskulaarset süstimist registreeritakse maksimaalne kontsentratsioon 30 minuti pärast. 25–40% toimeainest seondub plasmavalkudega. Bakteritsiidne toime kestab 12 tundi. Toimeaine efektiivne kontsentratsioon luuakse sapipõies, luukoes, müokardis, pehmetes kudedes.

Toimeaine läbib platsentat, määratakse peritoneaalsetes, pleura-, sünoviaal-, perikardi- ja tserebrospinaalvedelikes. Ligi 90% ravimist eritub uriiniga (20–30% on aktiivsed metaboliidid, 60–70% on algne vorm). Intramuskulaarse manustamise korral on poolväärtusaeg 1-1,5 tundi, intravenoosse infusiooniga - 1 tund. Kumulatsiooni ei täheldata. Osaliselt toimeaine eritub sapiga.

Näidustused tsefotaksiimi kasutamiseks

Ravim on ette nähtud nakkushaiguste korral.
Näidustused tsefotaksiimi kasutamiseks hingamissüsteemi patoloogias:

Ravimit kasutatakse aktiivselt:

  • endokardiit;
  • septitseemia;
  • bakteriaalne meningiit;
  • operatsioonijärgsed tüsistused;
  • Puukborrelioos;
  • pehmete kudede ja luude infektsioonid.

Antibiootikum Tsefotaksiim on ette nähtud kurgu, nina, kõrva, neerude, kuseteede haiguste korral.

Vastunäidustused

Tsefotaksiimi süste ei ole ette nähtud:

  • verejooks;
  • individuaalne ülitundlikkus;
  • raseduse kandmine;
  • enterokoliidi ajalugu.

Maksa süsteemi ja neerude patoloogia korral on tsefalosporiinidega antibakteriaalse ravi vastunäidustuste puudumise kohta järelduse saamiseks soovitatav spetsialistide täiendav uuring..

Kõrvalmõjud

Kohalikud reaktsioonid:

  • valulikkus intramuskulaarse süstimisega;
  • flebiit intravenoosse infusiooniga.

Seedetrakti kõrvaltoimed:

  • pseudomembranoosne koliit;
  • iiveldus;
  • kolestaatiline kollatõbi;
  • ALAT, ASAT tõus;
  • hepatiit;
  • kõhulahtisuse sündroom;
  • oksendamine.

Hematopoeetiline süsteem:

  • hüpoprotrombineemia;
  • hemolüütiline aneemia;
  • trombotsüütide arvu vähenemine;
  • neutropeenia.

Võimalikud on allergilised reaktsioonid (Quincke ödeem, eosinofiilide arvu suurenemine, sügelus), kandidoos, interstitsiaalne nefriit. Muude negatiivsete reaktsioonide registreerimisel on vajalik arsti abi ja sõltumatu ravimi ärajätmine.

Kasutusjuhised (meetod ja annustamine)

Juhised tsefotaksiimi kasutamiseks täiskasvanutel: iga 4-12 tunni järel süstitakse intramuskulaarselt või intravenoosselt 1-2 grammi. Pediaatrilises praktikas on ette nähtud ka tsefotaksiimi süstid. Kasutamisjuhised alla 50 kg kaaluvatele lastele: 50-180 mg / kg manustatakse 2-6 korda päevas. Mitu päeva antibiootikumi süstimiseks määrab raviarst, võttes arvesse põhihaigust, keha üldist reaktsiooni ja samaaegset patoloogiat. Tabletid pole saadaval.

Kuidas tsefotaksiimi lahjendada veenisiseseks süstimiseks: lahjendage 1 g pulbrit 4 ml steriilses vees, süstige aeglaselt 3-5 minutit.

Kuidas tsefotaksiimi lahjendada novokaiiniga: lahjendage 1 g pulbrit 4 ml novokaiiniga, süstige aeglaselt.

Kuidas pulbrit lahjendada? Lahustina võib kasutada steriilset vett, lidokaiini ja novokaiini. Viimaseid kahte ainet kasutatakse valu leevendamiseks, sest Tsefotaksiimi süstid on üsna valusad.

Üleannustamine

Suured annused lühikese aja jooksul võivad põhjustada entsefalopaatiat, düsbioosi ja allergilisi reaktsioone. Õigeaegne ravi peab tingimata hõlmama desensibiliseerivaid ravimeid.

Koostoimed

Nefrotoksilisust suurendab ravi loop-diureetikumide, aminoglükosiididega. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja trombotsüütidevastased ained suurendavad verejooksu riski. Tsefotaksiimi segamine teiste ravimitega sama süstlaga (välja arvatud Novocain, Lidocaine) on vastuvõetamatu. Probenetsiid suurendab toimeaine kontsentratsiooni, aeglustab selle eritumist.

Müügitingimused

Antibiootikumi müüakse apteekides. Vaja on retsepti vormi esitamist. Ladina keeles retsept:
Rp. Sol. Tsefotaksiimi 1,0 g (annus grammides)
D.t.d. N (kogus on näidatud)
S. i / v (või i / m)

Säilitamistingimused

Tootja soovitab jälgida temperatuuri režiimi - kuni 25 kraadi. Piirake laste sissepääsu pulbrilistesse pudelitesse.

Säilitusaeg

erijuhised

Nefrotoksiliste ravimite ravi nõuab neerusüsteemi näitajate kohustuslikku jälgimist. Rohkem kui 10 ravipäeva jooksul on vaja hinnata perifeerse vere muutust. Hüpokoagulatsiooni ennetamiseks määratakse eakatele ja nõrgenenud patsientidele vitamiin K. Kui diagnoositakse pseudomembranoosne koliit, lõpetatakse ravi.

Tsefotaksiimi süstid: kasutusjuhised

Süstid Tsefotaksiim viitab antibiootikumidele 3. põlvkonna tsefalosporiinide rühmas.

Ravimi vabastamise vorm ja koostis

Ravim tsefotaksiim on saadaval pulbri kujul lahuse valmistamiseks ning järgnevaks intramuskulaarseks ja intravenoosseks manustamiseks. Kergelt kollase varjundiga valge värvi pulber on saadaval läbipaistvates klaaspudelites, pappkarbis, millele on lisatud üksikasjalik kirjeldus omaduste kohta.

Iga ravimi viaal sisaldab 1 g toimeainet - tsefotaksiimi naatriumsoola kujul.

Millest tsefotaksiim aitab?

Ravim tsefotaksiim on ette nähtud manustamiseks intravenoosselt või intramuskulaarselt süstena tsefotaksiimile tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste ravimisel:

  • meningiit;
  • meningoentsefaliit;
  • hingamissüsteemi nakkus- ja põletikulised haigused - bronhiit, bronhioliit, kopsupõletik, kopsu abstsess;
  • naha ja pehmete kudede haigused - furunkuloos, karbunkulid, streptoderma, püoderma, akne vulgaris, erysipelad, operatsioonijärgsete komplikatsioonide ennetamine;
  • nakatunud põletuspindade ja sügavate haavade ravi sekundaarse bakteriaalse infektsiooni lisamisega;
  • urogenitaalsüsteemi infektsioonid meestel ja naistel - tsüstiit, uretriit, püelonefriit, gonorröa, süüfilis, balaniit ja balanopostiit, endometriit, emakakaelapõletik, endotservitsiit;
  • Puukborrelioos;
  • endokardiit;
  • A-rühma beeta-hemolüütilise streptokoki põhjustatud tüsistused pärast ülekantud kurguvalu;
  • peritoniit;
  • kõhuõõne infektsioonid;
  • operatsioonijärgsete komplikatsioonide ennetamine ja ravi, sealhulgas pärast kirurgilise abordi läbimist erinevatel aegadel.

Vastunäidustused

Ravimil on mitmeid vastunäidustusi, nii et enne ravi alustamist lugege hoolikalt lisatud juhiseid. Tsefotaksiimi süste ei tohiks teha, kui patsiendil on üks või mitu seisundit:

  • ravimitalumatus;
  • tõsiste allergiliste reaktsioonide juhtumid penitsilliinide või tsefalosporiinide suhtes;
  • alla 2-aastaste laste vanus intramuskulaarseks manustamiseks;
  • neerude ja maksa haigused, millega kaasneb elundite funktsiooni kahjustus;
  • äge neerupuudulikkus;
  • vanus kuni 14 aastat intravenoosseks manustamiseks;
  • Rasedus.

Ettevaatusega määratakse ravim naistele rinnaga toitmise ajal, samuti inimestele, kellel on seedetrakti kroonilised haigused, mis on põhjustatud antibiootikumide võtmisest..

Manustamisviis ja annustamine

Ravim tsefotaksiim on ette nähtud intravenoosseks (tilguti ja joa) ja intramuskulaarseks manustamiseks.

Ravimi annuse ja ravikuuri kestuse määrab arst iga patsiendi jaoks eraldi, sõltuvalt vanusest, patogeenist, põletikulise protsessi asukohast, komplikatsioonide olemasolust.

Annustamine täiskasvanutele

Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele noorukitele määratakse korrapäraste ajavahemike järel 1 g ravimit 3 korda päevas. Meeste ja naiste tüsistusteta ägeda gonorröa raviks määratakse 1 g ravimit üks kord päevas..

Meningiidi või meningoentsefaliidi korral on raske kursus ette nähtud 2 g ravimit 3-4 korda päevas.

Operatsioonijärgsete komplikatsioonide vältimiseks määratakse enne operatsiooni 1 g ravimit, esimesel operatsioonijärgsel päeval 1 g ravimit 3 korda päevas..

Annustamine lastele

  • Enneaegsed ja vastsündinud lapsed kuni 1 nädal - intravenoosselt, 50 mg / kg iga 12 tunni järel;
  • vanuses 1-4 nädalat - intravenoosselt, 50 mg / kg iga 8 tunni järel;
  • lapsed kehakaaluga kuni 50 kg - intravenoosselt või intramuskulaarselt (üle 2,5-aastased lapsed), 50-180 mg / kg 4-6 süstena.

Raskete infektsioonide, sealhulgas meningiidi korral suurendatakse laste päevaannust 100–200 mg / kg intramuskulaarselt või intravenoosselt 4–6 annusena, maksimaalne ööpäevane annus on 12 g.

Süstelahuse valmistamise reeglid

Intravenoossete süstide korral - 1 g ravimit lahustatakse 4 ml steriilses süstevees, viaali loksutatakse tugevalt, kuni pulbriterad on täielikult lahustunud ja saadud lahus süstitakse aeglaselt 3 minuti jooksul.

Intravenoosseks infusiooniks - 1-2 g ravimit lahjendatakse 100 ml isotoonilises naatriumkloriidi lahuses või 5% glükoosilahuses. Infusiooni kestus vähemalt 1 tund.

Intramuskulaarseks manustamiseks - 1 g ravimit lahjendatakse 4 ml lidokaiini või novokaiiniga.

Ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Naistele raseduse ajal tsefotaksiimi süste ei määrata. Kliinilisi uuringuid valmislahuse mõju ja ohutuse kohta loote emakasisesele arengule ei ole läbi viidud.

Tsefotaksiim võib erituda rinnapiima, seetõttu, kui on vaja välja kirjutada ravimi süstid imetavale emale, peaksite kõigepealt oma arstiga otsustama imetamise jätkamise võimaluse üle. Ravi kombineerimisel rinnaga toitmisega peaks ema hoolikalt jälgima lapse reaktsiooni. Kui lapsel tekib kõhulahtisus või muud kõrvaltoimed, tuleb imetamine katkestada.

Kõrvalmõjud

Tsefalosporiinide suhtes ülitundlikel patsientidel tsefotaksiimi süstimise ajal ilmnevad kõrvaltoimed:

  • seedesüsteemi poolt - glossiit, kandidoosne stomatiit, suukuivus, haavandid põskede ja huulte limaskestal, kõrvetised, röhitsused, iiveldus, isutus, oksendamine, kõhulahtisus, koliidi areng, maksa düsfunktsioon, ägeda pankreatiidi tekkimine;
  • hingamissüsteemi poolt - õhupuudus, bronhospasm, hingamisteede limaskestade turse;
  • kardiovaskulaarsüsteemi poolt - südame rütmihäirete, tahhükardia, vererõhu kiire languse, südameseiskuse areng;
  • allergilised reaktsioonid - urtikaaria, naha sügelus, dermatiit, toksiline epidermaalne nekrolüüs, Quincke ödeemi areng, anafülaktiline šokk;
  • hematopoeetiliste organite poolt - leukopeenia, hemolüütiline aneemia, protrombiiniaja pikenemine, trombotsüütide taseme langus, agranulotsütopeenia;
  • urogenitaalsüsteemi elunditest - neerufunktsiooni kahjustus, interstitsiaalse nefriidi areng, naistel;
  • lokaalsed reaktsioonid - valu piki veeni, veeni punktsioon, hematoomi moodustumine, valulik infiltratsioon süstekohas, naha punetus ja turse süstekohas.

Kui ravimi manustamise ajal (eriti intravenoosselt) tekib patsiendil õhupuuduse tunne, palavik näol, õhupuudus, tahhükardia, külmavärinad - peate sellest kohe tervishoiutöötajale rääkima ja lahuse manustamise lõpetama..

Üleannustamine

Kui soovitatav annus on ületatud või annus on valesti arvutatud, võivad patsiendil tekkida üleannustamise nähud, mis ilmnevad kliiniliselt kirjeldatud kõrvaltoimete suurenemise, maksa- ja neerufunktsiooni häirete tõttu..

Üleannustamise ravi seisneb ravi koheses lõpetamises, hemodialüüsis, enterosorbentide kasutuselevõtmises. Vajadusel läbib patsient sümptomaatilise ravi.

Ravimi koostoime teiste ravimitega

Tsefotaksiimi süste ei määrata samaaegselt antikoagulantide ja diureetikumidega. See ravimite koostoime suurendab neerude ja vere hüübimissüsteemi kõrvaltoimete riski.

Ravimi samaaegsel manustamisel koos silmusdiureetikumide ja tubulaarsekretsiooni blokeerivate ravimitega suureneb tsefotaksiimi kontsentratsioon vereplasmas, mille tagajärjel suureneb kõrvaltoimete ja üleannustamise oht. Seda tuleks arvestada ja mitte samaaegselt ravimeid välja kirjutada..

Ravimi intravenoosseks määramiseks on absoluutselt võimatu kasutada lahustina Lidokaiini või Novokaiini. Ravim lahjendatakse soolalahuses, 5% glükoosilahuses või süstevees.

erijuhised

Patsiendid, kellel on anamneesis allergilised reaktsioonid penitsilliinirühma ravimitele, peavad enne Cefotakim-ravi alustamist konsulteerima arstiga. Tavaliselt on need patsiendid tsefalosporiinide suhtes ülitundlikud..

Seedetrakti krooniliste haiguste, eriti koliidi, sealhulgas anamneesiga patsiendid peavad enne ravi alustamist alati nõu pidama arstiga. Injektsioonravi ajal peate hoolikalt jälgima patsiendi seisundit, koliidi sümptomite ilmnemisel on soovitatav ravi viivitamatult lõpetada.

Õigesti arvutatud annuse korral ei pärsi ravim kesknärvisüsteemi tööd ega pärsi psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Ravimi väljastamise ja säilitamise tingimused

Ravimit Tsefotaksiim müüakse apteekides retsepti alusel. Pulbriviaalid on soovitatav hoida lastele kättesaamatus kohas jahedas. Vältige ravimi otsest päikesevalgust.

Pulbri säilivusaeg on 3 aastat alates valmistamise kuupäevast. Ärge kasutage ravimit aegunud kuupäevaga.

Lahus tuleb valmistada vahetult enne manustamist..

Süstete analoogid Tsefotaksiim

Ravimi tsefotaksiimi analoogid on:

  • Tarfetoksimi pulber süstelahuse valmistamiseks;
  • Tsefotaksiimi LexVM pulber süstelahuse valmistamiseks;
  • Talcefi pulber lahuse valmistamiseks ja selle edasiseks süstimiseks.

Kui on vaja välja kirjutatud ravim asendada mõne analoogiga, soovitatakse patsiendil pöörduda arsti poole..

Moskva apteekides on ravimi tsefotaksiimi maksumus keskmiselt 28 rubla pudeli kohta.

Tsefotaksiimi (tsefotaksiim) kasutusjuhised

Müügiloa hoidja:

Toodetud:

Annustamisvorm

reg. №: ЛСР-000004 alates 02.03.07 - Tähtajatu
Tsefotaksiim

Ravimi tsefotaksiimi vabastamise vorm, pakend ja koostis

Pulber peaaegu valge või kollaka värvusega intravenoosse ja intramuskulaarse manustamise lahuse valmistamiseks.

1 fl.
tsefotaksiim (naatriumsoola kujul)1 g

1 g - klaaspudelid (1) - papppakendid.

farmatseutiline toime

III põlvkonna tsefalosporiinantibiootikum parenteraalseks manustamiseks. Sellel on bakteritsiidne toime. Toimemehhanism on seotud mikroorganismide rakuseina mukopeptiidi sünteesi rikkumisega. Omab laia antimikroobse toime spektrit.

Ravim on aktiivne teiste antibiootikumide suhtes resistentsete grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide vastu: Staphylococcus spp. (sealhulgas Staphylococcus aureus, kaasa arvatud penitsillinaasi moodustavad tüved, välja arvatud metitsilliinile resistentsed tüved), Staphylococcus epidermidis (välja arvatud metitsilliinile resistentsed tüved), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (beeta-hemolüütilised streptokokid) Streptococcus agalactiae (B-grupi streptokokid), Enterococcus spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae (sealhulgas tüved, mis moodustavad penitsillinaasi), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis spp., Klebs. (sealhulgas Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (sealhulgas tüved, mis moodustavad penitsillinaasi), Acinetobacter spp., Corynebacterium diphtheriae, Erysipelothrix rhusiopathium spp., Erysipelothrix rhusiop... (sealhulgas Clostridium perfringens), Citrobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (sealhulgas Providencia rettgeri), Serratia spp., mõned Pseudomonas aeruginosa, Neisseria meningitidis, Bacteroides spp. (sealhulgas mõned Bacteroides fragilis'e tüved), Fusobacterium spp. (sealhulgas Fusobacterium nucleatum), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Mõjutab vaheldumisi mõnda Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., Helicobacter pylori, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile tüve.

Vastupidav enamusele grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide beetalaktamaasidele.

Farmakokineetika

Pärast ühekordset intravenoosset süstimist annustes 500 mg, 1 g ja 2 g on Tmax vastavalt 5 min, Cmax vastavalt 39, 101,7 ja 214 μg / ml.

Pärast intramuskulaarset manustamist annustes 500 mg ja 1 g on T max vastavalt 0,5 h, C max on vastavalt 11 ja 21 μg / ml.

Seondumine plasmavalkudega - 30-50%. Biosaadavus on 90–95%. Terapeutiline kontsentratsioon saavutatakse enamikus keha kudedes (müokard, luud, sapipõis, nahk, pehmed koed) ja vedelikes (sünoviaal-, perikardi-, pleura-, röga-, sapi-, uriini-, tserebrospinaalvedelik)..

V d - 0,25-0,39 l / kg.

Korduva intravenoosse manustamise korral annuses 1 g iga 6 tunni järel 14 päeva jooksul kumulatsiooni ei täheldata.

Tsefotaksiim läbib platsentaarbarjääri, eritub väikestes kontsentratsioonides rinnapiima.

T 1/2 intravenoossel manustamisel -1 tund, intramuskulaarse manustamise korral - 1-1,5 tundi. Eritub neerude kaudu: 20-36% - muutumatul kujul, ülejäänud - metaboliitidena (15-25% - farmakoloogiliste vormide kujul). aktiivne deatsetüültsefotaksiim ja 20–25% - 2 mitteaktiivse metaboliidi kujul).

Farmakokineetika kliinilistes eriolukordades

Kroonilise neerupuudulikkuse ja eakate inimeste puhul suureneb T 1/2 2 korda. T 1/2 vastsündinutel - 0,75-1,5 tundi, enneaegsetel vastsündinutel (kehakaal alla 1500 g) suureneb 4,6 tunnini; lastel kehakaaluga üle 1500 g - 3,4 tundi.

Ravimi tsefotaksiimi näidustused

Tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkus- ja põletikulised haigused, sealhulgas:

  • Kesknärvisüsteemi infektsioonid (meningiit);
  • hingamisteede ja ENT organite infektsioonid;
  • kuseteede infektsioonid;
  • luude ja liigeste infektsioonid;
  • naha ja pehmete kudede infektsioonid;
  • vaagnaelundite infektsioonid;
  • kõhuõõne infektsioonid;
  • peritoniit;
  • sepsis;
  • endokardiit;
  • gonorröa;
  • nakatunud haavad ja põletused;
  • salmonelloos;
  • Puukborrelioos;
  • infektsioonid immuunpuudulikkuse taustal.

Infektsioonide ennetamine pärast operatsiooni (sh uroloogilised, sünnitus- ja günekoloogilised uuringud seedetraktis).

Avage ICD-10 koodide loend
ICD-10 koodNäidustus
A02Muud salmonella nakkused
A39Meningokoki infektsioon
A40Streptokoki sepsis
A41Muu sepsis
A54Gonokoki infektsioon
A69.2Puukborrelioos
G00Bakteriaalne meningiit, mujal klassifitseerimata
H68Kuulmistoru [Eustachian] põletik ja ummistus
I33Äge ja alaäge endokardiit
J01Äge sinusiit
J02Äge farüngiit
J03Äge tonsilliit
J04Äge larüngiit ja trahheiit
J15Bakteriaalne kopsupõletik, mujal klassifitseerimata
J20Äge bronhiit
J31Krooniline riniit, nasofarüngiit ja farüngiit
J32Krooniline sinusiit
J35.0Krooniline tonsilliit
J42Krooniline bronhiit, täpsustamata
K65.0Äge peritoniit (sealhulgas abstsess)
K81.0Äge koletsüstiit
K81.1Krooniline koletsüstiit
K83.0Kolangiit
L01Impetiigo
L02Naha abstsess, furunkell ja karbunkul
L03Flegmon
L08.0Püoderma
M00Püogeenne artriit
M86Osteomüeliit
N10Äge tubulointerstitsiaalne nefriit (äge püelonefriit)
N11Krooniline tubulo-interstitsiaalne nefriit (krooniline püelonefriit)
N15.1Neerude ja perirenaalsete kudede abstsess
N30Tsüstiit
N34Ureetriit ja ureetra sündroom
N41Eesnäärme põletikulised haigused
N70Salpingiit ja ooforiit
N71Emaka põletikuline haigus, välja arvatud emakakael (sealhulgas endometriit, müometriit, metriit, püometra, emaka abstsess)
N72Emakakaela põletikuline haigus (sealhulgas emakakaelapõletik, endotservitsiit, eksotservitsiit)
N73,0Äge parameeter ja vaagna tselluliit
T79.3Traumajärgne haavainfektsioon, mujal klassifitseerimata
Z29.2Teine profülaktilise kemoteraapia tüüp (profülaktiliste antibiootikumide manustamine)

Annustamisskeem

Ravimit manustatakse intravenoosselt (joana või tilguti) ja intramuskulaarselt.

Ravim on ette nähtud täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele (kehakaaluga ≥50 kg)

Tüsistusteta infektsioonide, samuti kuseteede infektsioonide korral - IM või IV, 1 g iga 8-12 tunni järel.

Tüsistusteta ägeda gonorröa korral - intramuskulaarselt annuses 1 g üks kord.

Mõõduka raskusega infektsioonidega - i / m või i / v, 1-2 g iga 12 tunni järel.

Raskete infektsioonide korral, näiteks meningiidi korral - IV, 2 g iga 4-8 tunni järel, on maksimaalne ööpäevane annus 12 g. Ravi kestus määratakse individuaalselt.

Infektsioonide tekke vältimiseks enne operatsiooni manustatakse seda anesteesia esilekutsumise ajal üks kord annuses 1 g. Vajadusel korratakse manustamist 6-12 tunni pärast.

Keisrilõike korral - nabaveenile klambrite paigaldamise ajal - IV annuses 1 g, seejärel 6 ja 12 tundi pärast esimest annust - veel 1 g.

Kui CC on ≤20 ml / min / 1,73 m 2, vähendatakse päevaannust poole võrra.

Enneaegsed ja alla 1 nädala vanused vastsündinud - IV annuses 50 mg / kg iga 12 tunni järel; vanuses 1–4 nädalat - IV annuses 50 mg / kg iga 8 tunni järel. Lapsed kehakaaluga ≤50 kg - IV või IM (üle 2,5-aastased lapsed) 50–180 mg / kg 4-6 sissejuhatust.

Raskete infektsioonide (sealhulgas meningiidi) korral suurendatakse lastele manustatava päevaannust 100–200 mg / kg intramuskulaarselt või intravenoosselt 4–6 süsti korral, maksimaalne ööpäevane annus on 12 g.

Süstelahuste valmistamise reeglid

Intravenoosseks süstimiseks: 1 g ravimit lahjendatakse 4 ml steriilses süstevees; ravimit manustatakse aeglaselt 3-5 minuti jooksul.

Intravenoosseks infusiooniks: 1-2 g ravimit lahjendatakse 50-100 ml lahustis. Lahustina kasutatakse 0,9% naatriumkloriidi lahust või 5% dekstroosi (glükoosi) lahust. Infusiooni kestus - 50-60 min.

I / m manustamiseks: 1 g lahustatakse 4 ml lahustis. Lahustina kasutatakse süstevett või 1% lidokaiini lahust.

Kõrvalmõju

Kesknärvisüsteemi küljelt: peavalu, pearinglus.

Kuseteedest: neerufunktsiooni kahjustus, oliguuria, interstitsiaalne nefriit.

Seedesüsteemist: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus või kõhukinnisus, kõhupuhitus, kõhuvalu, düsbioos, maksa düsfunktsioon; harva - stomatiit, glossiit, pseudomembranoosne enterokoliit, maksa transaminaaside ja aluselise fosfataasi aktiivsuse suurenemine, hüperbilirubineemia.

Hematopoeetilise süsteemi küljest: hemolüütiline aneemia, leukopeenia, neutropeenia, granulotsütopeenia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos, hüpokoagulatsioon.

Kardiovaskulaarsüsteemi küljest: potentsiaalselt eluohtlikud rütmihäired pärast kiiret boolussüstimist tsentraalsesse veeni.

Laboratoorsed näitajad: asoteemia, vere uurea kontsentratsiooni tõus, hüperkreatinineemia, positiivne Coombsi test.

Kohalikud reaktsioonid: flebiit, valulikkus veenis, valulikkus ja infiltratsioon lihasesiseses süstekohas.

Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, külmavärinad või palavik, lööve, naha sügelus; harva - bronhospasm, eosinofiilia, pahaloomuline eksudatiivne erüteem (Stevensi-Johnsoni sündroom), toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom), angioödeem, anafülaktiline šokk.

Muud: superinfektsioon (tupe ja suu kandidoos).

Kasutamise vastunäidustused

  • Rasedus;
  • laste vanus kuni 2,5 aastat (intramuskulaarseks süstimiseks);
  • ülitundlikkus (sh penitsilliinide, teiste tsefalosporiinide, karbapeneemide suhtes).

Ravimit tuleb kasutada ettevaatusega vastsündinutel, imetamise ajal (väikestes kontsentratsioonides, mis erituvad rinnapiima), kroonilise neerupuudulikkusega, NUC (sh anamneesis).

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ravim on raseduse ajal vastunäidustatud..

Vajadusel peaks ravimi määramine imetamise ajal rinnaga toitmise lõpetama.

Taotlus neerufunktsiooni kahjustuse korral

erijuhised

Ravi esimestel nädalatel võib tekkida pseudomembranoosne koliit, mis avaldub raske, pikaajalise kõhulahtisuse korral. Sellisel juhul lõpetage ravimi võtmine ja määrake piisav ravi, sealhulgas vankomütsiin või metronidasool.

Patsiendid, kellel on anamneesis allergilised reaktsioonid penitsilliinide suhtes, võivad olla tsefalosporiinantibiootikumide suhtes ülitundlikud.

Raviga ravimisel kauem kui 10 päeva on vaja kontrollida perifeerse vere pilti.

Tsefotaksiimiga ravimise ajal on võimalik saada valepositiivne Coombsi test ja valepositiivne uriini glükoositesti.

Ravi ajal ei tohi alkoholi tarvitada, kuna võimalikud on disulfiraami toimele sarnased toimed (näopunetus, krambid kõhus ja maos, iiveldus, oksendamine, peavalu, vererõhu langus, tahhükardia, õhupuudus)..

Üleannustamine

Sümptomid: krambid, entsefalopaatia (kui neid manustatakse suurtes annustes, eriti neerupuudulikkusega patsientidel), treemor, neuromuskulaarne ärrituvus.

Ravi: sümptomaatiline, spetsiifiline antidoot puudub.

Ravimite koostoimed

Tsefotaksiim suurendab trombotsüütidevastaste ravimite, MSPVA-dega, verejooksu riski.

Neerukahjustuste risk suureneb aminoglükosiidide, polümüksiin B ja silmusdiureetikumide samaaegsel kasutamisel..

Torukujulist sekretsiooni blokeerivad ravimid suurendavad tsefotaksiimi plasmakontsentratsiooni ja aeglustavad selle eritumist.

Ravim ei ühildu teiste antibiootikumide lahustega samas süstlas või tilgutis.

Ravimi tsefotaksiimi säilitamistingimused

Nimekiri B. Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas, kuivas, valguse eest kaitstult temperatuuril kuni 25 ° C.

Tsefotaksiim (tsefotaksiim)

Toimeaine:

Sisu

  • Kompositsioon
  • farmatseutiline toime
  • Manustamisviis ja annustamine
  • Väljalaske vorm
  • Tootja
  • Apteekidest väljastamise tingimused
  • Ravimi tsefotaksiimi säilitamistingimused
  • Ravimi tsefotaksiimi kõlblikkusaeg
  • Meditsiinilise kasutamise juhised
  • Hinnad apteekides
  • Arvustused

Farmakoloogiline rühm

  • Antibiootikum, tsefalosporiin [tsefalosporiinid]

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

  • A41.9 Septemia, täpsustamata
  • A54.9 Täpsustamata gonokokknakkus
  • G00 Bakteriaalne meningiit, mujal klassifitseerimata
  • H60 väliskõrvapõletik
  • H66 mädane ja määratlemata keskkõrvapõletik
  • I33.0 Äge ja alaäge nakkav endokardiit
  • J01 Äge sinusiit
  • J03.9 Täpsustamata äge tonsilliit (stenokardia agranulotsüütiline)
  • J06 Mitmete ja täpsustamata kohtade ülemiste hingamisteede ägedad infektsioonid
  • J22 Alumiste hingamisteede äge hingamisteede infektsioon, täpsustamata
  • K65 peritoniit
  • L08.9 Täpsustamata naha ja nahaaluskoe lokaalne infektsioon
  • M89.9 Täpsustamata luuhaigus
  • N12 Tubulo-interstitsiaalne nefriit, täpsustamata kui äge või krooniline
  • N39.0 Kuseteede infektsioon ilma lokaliseerimiseta
  • N49 Meeste suguelundite põletikulised haigused, mujal klassifitseerimata
  • N73.9 Täpsustamata naiste vaagnaelundite põletikuline haigus
  • N74.3 Naiste vaagnapõletik gonokokk (A54.2 +)
  • T30 Täpsustamata termilised ja keemilised põletused
  • T79.3 Traumajärgne haavainfektsioon, mujal klassifitseerimata

Kompositsioon

Süstelahuse pulber1 fl.
toimeaine:
veevaba tsefotaksiim (naatriumsoolana)0,5 g
1 g

farmatseutiline toime

Manustamisviis ja annustamine

Intramuskulaarse süstimise korral lahustage 0,5 g ravimit 2 ml (vastavalt 1 g - 4 ml) steriilses süstevees, mis süstitakse sügavalt tuharalihasesse. Intramuskulaarse manustamise lahustina kasutatakse ka 1% lidokaiini (0,5 g - 2 ml, 1 g - 4 ml).

Intravenoosseks manustamiseks lahustatakse 0,5-1 g tsefotaksiimi 10 ml steriilses süstevees. Sisenege aeglaselt, 3-5 minuti jooksul.

Tilgutamiseks (50-60 minuti jooksul) lahustatakse 2 g ravimit 100 ml isotoonilises naatriumkloriidi lahuses või 5% glükoosilahuses..

Tsefotaksiimi tavaline annus täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele on 1 g iga 12 tunni järel. Rasketel juhtudel suurendatakse annust 3 või 4 g-ni päevas, ravimit manustatakse igaüks 3 või 4 korda 1 g-ni. Maksimaalne ööpäevane annus sõltub haiguse raskusastmest., saab suurendada kuni 12 g.

Tavaline annus vastsündinutele ja alla 12-aastastele lastele on 50... 100 mg / kg päevas 6... 12-tunniste intervallidega. Enneaegsete imikute päevane annus ei tohiks ületada 50 mg / kg.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral vähendatakse annust. Kui Cl kreatiniin on ≤10 ml / min, vähendatakse ravimi päevaannust poole võrra.

Väljalaske vorm

Süstelahuse pulber, 0,5 ja 1 g. 10 ml klaasviaalides. 1 fl. asetatakse pappkarpi.

Tootja

Shreya Life Science Pvt. Ltd., India, tootja Serena Pharma Pvt. Ltd., India.

Shreya maja, 301 / A, Pereira Hill Road, Anderi (Ida), Mumbai - 400 099, India.

Tarbija pretensioonid tuleks saata esinduse aadressile

111033, Moskva, st. Zolotorožski Val, 11, bldg. 21.

Tel: (495) 796-96-36.

Apteekidest väljastamise tingimused

Ravimi tsefotaksiimi säilitamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi tsefotaksiimi kõlblikkusaeg

Ärge kasutage pärast pakendile trükitud kõlblikkusaega.

Tsefotaksiim - kasutusjuhised, analoogid, ülevaated ja vabastamisvormid ampullides süstimiseks 500 mg ja 1 g ravimit täiskasvanute, laste ja raseduse infektsioonide raviks. Lahjendamine vees või novokaiinis ja antibiootikumitoime

farmatseutiline toime

Tsefotaksiim on efektiivne kolmanda põlvkonna tsefalosporiini antibakteriaalne ravim. Bakterirakkude membraani sünteesi aeglustamisel on väljendunud bakteritsiidne toime.

Antibiootikum on aktiivne gramnegatiivsete bakterite vastu, näiteks: Klebsiella spp. Citrobacter spp. Escherichia coli. Serratia spp. Providencia spp. Proteus mirabilis. Mõned Pseudomonas spp. Tüved ja Haemophilus influenzae. Ülaltoodud antibiootikum on vähem aktiivne Streptococcus spp., Neisseria meningitidis, Bacteroides spp., Neisseria gonorrhoeae ja Staphylococcus spp. Juhis näitab, et see aine on enamiku beetalaktamaaside suhtes stabiilne.

Võimalikud kõrvaltoimed

Intramuskulaarse süstimisega on võimalik valu, intravenoosse süstimisega - flebiit. Lisaks võivad seedetraktist tekkida kõrvaltoimed. Võimalik oksendamine, iiveldus, glossiit, suukuivus, kõrvetised, röhitsemine, kõhulahtisus, isutus. Välja arvatud need:

  • hepatiit;
  • pseudomembranoosne koliit;
  • kolestaatiline kollatõbi;
  • kõrgenenud ASAT ja ALAT.

Hingamissüsteemist võib ilmneda bronhospasm, hingamisteede limaskestade turse. Neerufunktsiooni kahjustuse oht on naistel - soor.

Verevarustussüsteemi küljest võivad ilmneda hüpoproteineemia, hemolüütiline aneemia, neuropeenia, südame arütmia, tahhükardia. Võimalik madal trombotsüütide arv ja isegi südameseiskus.

Ei tohiks välistada allergilisi reaktsioone: Quincke ödeem, sügelus, eonsofiilide arvu suurenemine, urtikaaria, dermatiit, toksiline epidermaalne nekrolüüs, anafülaktiline šokk.

Lisaks võivad tekkida lokaalsed reaktsioonid:

  • valu piki veeni;
  • hematoomide välimus;
  • veeni punktsioon;
  • valuliku infiltraadi ilmumine süstekohta;
  • süstekohas võib nahk muutuda punaseks ja paisuda.

Ravimi manustamise ajal võib patsient tunda, et tal pole piisavalt õhku, näo kuumuse tunne, tahhükardia, õhupuudus, külmavärinad. Selliste seisundite ilmnemisest tuleb arstile teatada ja ravimi kasutamine lõpetada..

Tsefotaksiimi kõrvaltoimed

Kohalikud reaktsioonid: flebiit pärast intravenoosset süstimist, valu süstekohas, kõvastumine ja valulikkus pärast intramuskulaarset süstimist; ülitundlikkus: lööve, sügelus, urtikaaria, bronhospasm, palavik; seedetrakti häired: kõhulahtisus, mõnikord iiveldus ja oksendamine, väga harva pseudomembranoosne koliit; maksa transaminaaside ja aluselise fosfataasi aktiivsuse ajutine tõus; ajutine kreatiniini taseme tõus seerumis; muutused vere koostises: granulotsütopeenia, leukopeenia, eosinofiilia, neutropeenia, hemolüütiline aneemia, trombotsütopeenia; peavalu; superinfektsioon, mille põhjustab Candida (tupe limaskesta põletik). Üleannustamise korral, eriti neerupuudulikkusega patsientidel, on oht pöörduva entsefalopaatia tekkeks. Sümptomaatiline ravi. Kasutada võib hemodialüüsi või peritoneaaldialüüsi.

Intramuskulaarselt või intravenoosselt Täiskasvanud ja 12-aastased lapsed: 2 g päevas 2 süsti, mõõdukad ja rasked infektsioonid 3-6 g päevas 3 süsti, raskete infektsioonide korral, mis vajavad suuremaid annuseid, näiteks sepsisega 6-8 g päevas 3-4 intravenoosse süstina, eluohtlike infektsioonide korral intravenoosselt 12 g päevas 6 süstena.
Gonorröa korral 1 g intramuskulaarselt üks kord päevas. Maksimaalne annus on 12 g päevas. Lapsed. Enneaegsed lapsed ja alla 7 päeva vanused imikud - intravenoosne 50-100 mg / kg kehakaalu kohta päevas 2 süstena. Imikud vanuses 7 päeva kuni 1 kuu - 75-150 mg / kg kehamassi kohta päevas 3 süstina. Üle 2 kuu vanused imikud ja alla 12-aastased lapsed: alla 50 kg kaaluvad lapsed intramuskulaarselt või intravenoosselt 50–180 mg / kg kehakaalu kohta päevas 4–6 süstena. Raskete infektsioonide, sealhulgas meningiidi korral tuleks kasutada suuremaid annuseid; üle 50 kg kaaluvatel lastel kasutatakse tavaliselt sama annust nagu täiskasvanutel. Maksimaalne annus on 12 g päevas. Alla 2,5-aastastele lastele ei tohi manustada ravimi lahuseid koos lidokaiiniga. Profülaktikaks 1 g 30–90 minutit enne operatsiooni. Sõltuvalt näidustusest võib doosi uuesti manustada 6 ja 12 tunni pärast. Isikutel, kelle kreatiniini kliirens on 5-20 ml / min, on soovitatav annust vähendada poole võrra; kliirensis

Kasutusjuhend tsefotaksiimi meetod ja annus

Ravim on ette nähtud intravenoosseks (joa või tilguti) või intramuskulaarseks manustamiseks.

Annus täiskasvanutele ja üle 50 kg kaaluvatele lastele on 1-2 g iga 4-12 tunni järel i / m või i / v. Kehakaaluga alla 50 kg määratakse lastele 50-180 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas. Päevane annus jagatakse 2-6 korda.

Maksimaalne ööpäevane annus täiskasvanutele on 12 g, alla 50 kg kaaluvatele lastele - 180 mg 1 kg kohta.

  • Intravenoosse süsti ettevalmistamiseks on vaja lahjendada 1 g tsefotaksiimi 4 ml süstevees. Ravimit süstitakse aeglaselt 3-5 minuti jooksul.
  • Intravenoosse infusiooni valmistamiseks peate lahjendama 1-2 g ravimit 50-100 ml 0,9% naatriumkloriidi lahuses või 5% dekstroosi lahuses. Infusioon kestab 50-60 minutit.
  • Intramuskulaarse süsti ettevalmistamiseks on vaja lahjendada 1 g 4 ml süstevees või 1% lidokaiini lahuses.

Kõrvaltoimed

Ülevaadete kohaselt põhjustab tsefotaksiim järgmisi kõrvaltoimeid:

  1. Vere hüübimissüsteem: hüpoprotrombineemia.
  2. Kuseteede süsteem: interstitsiaalne nefriit.
  3. Allergiad: eosinofiilia, nahalööve ja sügelus. Ülevaadete kohaselt võib tsefotaksiim harvadel juhtudel põhjustada Quincke ödeemi.
  4. Hematopoeetiline süsteem: trombotsütopeenia, leukopeenia, hemolüütiline aneemia, neutropeenia (ainult tsefotaksiimi pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes).
  5. Seedetrakt: kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, hepatiit, kolestaatiline ikterus, pseudomembranoosne koliit, maksa transaminaaside aktiivsuse mööduv tõus.
  6. Kohalikud kõrvaltoimed: intravenoossel manustamisel - flebiit, intramuskulaarsel manustamisel - valu süstekohas.

Lisaks võib tsefotaksiim arvustuste kohaselt põhjustada ravimi kemoterapeutilise toime tõttu kandidoosi.

Tarbijad ja arstid kiidavad ravimit tsefotaksiimi

Arstide sõnul on ravim üks tõhusamaid antibiootikume. Ta suudab nakkusega toime tulla, kui teised antimikroobsed ravimid on ebaefektiivsed. Statistika näitab, et nõuetekohase kasutamise korral on kõrvaltoimete tekkimise oht minimaalne..

Patsiendid ütlevad, et pärast tsefotaksiimi süstide kasutamist hakkasid nad palju paremaks minema. Ravim näitas oma toimet ravikuuri teisel päeval. Üks peatsest taastumisest teatavaks teguriks on kehatemperatuuri normaliseerimine. Kuid see ei tähenda, et süste saab lõpetada.

Arstide sõnul on superinfektsiooni vältimiseks väga oluline läbida kogu ravikuur.

Paljud patsiendid ütlevad, et ravimi intramuskulaarne süstimine on üsna valus. Eriti raske on see lastele. Ravimit tuleb süstida aeglaselt ja see tekitab piinavat valu. Sellises olukorras on soovitatav last mitte testida, sest saate valida intravenoosse manustamise. Lisaks võimaldab see meetod teil kohe kasutada ravimi päevaannust, samal päeval ei ole vaja teist süsti teha. Täiskasvanud patsientidel lubatakse pulbri lahjendamiseks kasutada lidokaiini. See meetod vähendab süsti ajal valulikkust. Arstide sõnul peaksite alati olema teadlik lidokaiini allergeenilistest omadustest. Kui teil on selle anesteetikumi suhtes varem olnud reaktsioone, siis on selle kasutamine vastuvõetamatu.

Tsefotaksiimi kõrvaltoimed

Ülevaadete kohaselt võib ravim tsefotaksiim põhjustada kehatemperatuuri tõusu ja muid komplikatsioone, mis ilmnevad paljude kehasüsteemide rikkumiste kujul.

Seedetrakti häired avalduvad enamasti düspeptiliste sümptomite ja maksafunktsiooni testide häiretena ning mõnel juhul pseudomembranoosse koliidi kujul.

Pärast tsefotaksiimi kiiret boolussüstimist tsentraalsesse veeni võivad tekkida potentsiaalselt eluohtlikud arütmiad.

Samuti võib tsefotaksiimravi ajal ülevaadete kohaselt täheldada:

  • Leeliselise fosfataasi ja uriini lämmastiku-uurea sisalduse suurenemine;
  • Pearinglus ja peavalud;
  • Leukopeenia;
  • Palavik, nahalööbed ja anafülaktiline šokk (allergilised reaktsioonid);
  • Neutropeenia;
  • Eosinofiilide arvu suurenemine;
  • Agranulotsütoos;
  • Superinfektsioon, sealhulgas kandidoosne vaginiit;
  • Hemolüütiline aneemia.

Süstekohas võib tekkida turse, valu ja punetus.

Näidustused kasutamiseks

Vastavalt kasutusjuhistele on tsefotaksiimi tabletid ja süstid ette nähtud järgmistes olukordades:

  • hingamissüsteemi haigustega;
  • närvisüsteemi põletikuliste haiguste ravis;
  • osteomüeliit;
  • pehmete kudede põletik;
  • günekoloogilised infektsioonid;
  • bronhiit;
  • pleuriit;
  • kopsu abstsess;
  • kopsupõletik;
  • haava- või põletusinfektsioonid;
  • vaagna ja kõhuõõne põletikulised haigused;
  • püelonefriidiga;
  • tsüstiit;
  • uretriit.

Tsefotaksiimi kasutamise näidustusteks on ka raske septitseemia, meningiit ja baktereemia ning seda on soovitatav võtta ka stenokardia korral.

Tsefotaksiim on antibakteriaalne ravim

Muuhulgas määratakse tsefotaksiim profülaktilise ravimina septiliste komplikatsioonide tekke vältimiseks..

Mis puudutab tsefotaksiimi kasutamist raseduse ajal tablettides, siis on see ravim ette nähtud, kui naisel diagnoositakse nakkusliku iseloomuga patoloogiline protsess. Selle ravimi väljakirjutamisel peate kindlasti arvestama asjaoluga, et raseduse esimesel trimestril on selle võtmine rangelt keelatud. See on peamiselt tingitud asjaolust, et just sel perioodil asetatakse kõik loote süsteemid ja elundid. See periood on kõige olulisem ja selle aja jooksul on rangelt keelatud võtta mingeid ravimeid..

Näidustused

Bakterite aktiivsus põhjustab paljusid väga erineva iseloomuga vaevusi.

Ravis pole oluline mitte niivõrd põletikulise fookuse lokaliseerimine kui ka kahjustatud elundi olemus, vaid patogeense mikrofloora tüüp. See on bakteritüüp, mis määrab antibiootikumi valiku

Tsefotaksiim on efektiivne kõigi ülaltoodud bakterite ja nende tüvede põhjustatud haiguste vastu:

  • alumiste hingamisteede infektsioonid - bronhiit, pleuriit, kopsupõletik;
  • nakkusliku iseloomuga kuseteede kahjustused;
  • kõrva, nina ja kurgu infektsioonid - keskkõrvapõletik, tonsilliit, kui viimaseid ei provotseeri enterokokid;
  • nakkuslik neeruhaigus;
  • luude, kõhuõõne, pehmete kudede haigused;
  • Puukborrelioos;
  • endokardiit - südame limaskesta põletik;
  • sepsis;
  • günekoloogilised infektsioonid - gonorröa, klamüüdia.

Lisaks kasutatakse ravimit komplikatsioonide ennetamiseks pärast operatsiooni..

Koostoimed teiste ravimitega

Tsefotaksiim reageerib teatud viisil teiste klasside ravimitega, mida tuleb ravimi väljakirjutamisel arvesse võtta.

  • Ravimit ei tohi välja kirjutada koos trombotsüütide agregatsiooni vähendavate ainetega, vastasel juhul on verejooksu oht väga suur.
  • Tsefotaksiimi ei saa kombineerida ühegi antikoagulandiga, sealhulgas mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, kuna see suurendab oluliselt viimase toimet.
  • Samaaegselt tsefotaksiimiga ei määrata probenetsiidi ega selle analoogi, kuna ravim vähendab kaltsiumi sekretsiooni, mille tagajärjel tsefotaksiim eritub halvasti..
  • Nefrotoksilised ravimid - loop-diureetikumid, polümüksiin B, aminoglükosiidid jt koos tsefotaksiimiga avaldavad neerudele liiga tugevat mõju.
  • Lisaks ei tohi ravimit keemilise reaktsiooni ohu tõttu ühes süstlas segada muude ainetega.

Kõrvalmõjud

Ravimite võtmisel võivad olla kõrvaltoimed:

  • hematopoeetilise süsteemi poolt - leukopeenia, aneemia, trombotsütopeenia. See on tingitud asjaolust, et ravimi toimel muutuvad perifeerse vere biokeemilised parameetrid;
  • seedetraktist - iiveldus enne oksendamist, kõhulahtisus, düsbioos, hepatiit, kolestaatiline kollatõbi;
  • kuseteede süsteemist - võimalik on interstitsiaalne nefriit, see tähendab põletik neeru torukujulises aparaadis;
  • kiire sissetoomisega on võimalik arütmia, peavalu, entsefalopaatia - pöörduv;
  • allergilised reaktsioonid - lööbed, millega kaasneb sügelus, eosinofiilia. Suure tundlikkusega on Quincke turse võimalik.

Samuti märgivad mõned patsiendid ravimi kasutuselevõtuga valu süstekohas.

erijuhised

Tsefotaksiim on tõhus antibakteriaalne aine, kuid just selle efektiivsuse tõttu tuleb seda hoolikalt välja kirjutada, võttes arvesse patsiendi anamneesis esinevaid haigusi

Niisiis, neerupuudulikkuse või muu elundikahjustuse korral kasutatakse poole annuseid

Kui ravi osutub ebaefektiivseks, on vajalik kohtumine uuesti läbi mõelda.
Äärmine ettevaatus nõuab nefrotoksiliste ravimite ja tsefotaksiimi samaaegset manustamist, kuna sel juhul on neerude koormus väga suur. Selle määramise korral on oluline kontrollida perifeerse vere koostist ja see ei toimu mitte ainult ravi ajal, vaid ka järgmise 10 päeva jooksul..
Kuigi ravimit võib manustada isegi vastsündinutele, on seda raseduse ajal kõige parem vältida..
Ravimi üleannustamine põhjustab ülalkirjeldatud allergilisi reaktsioone.
Tsefotaksiim, nagu iga antibiootikum, pärsib soole mikrofloorat, kuid vähendab ka K-vitamiini tootmist

Eakatele patsientidele määratakse ravi ajal täiendavaid K-vitamiini preparaate.

Näidustused

Ravimi tsefotaksiimi võtmise kindlaksmääramiseks peaksite eelnevalt lugema ravimi juhiseid. See artikkel sisaldab loetelu haigustest, mille puhul võib kasutada antibakteriaalset ainet..

Näidustused tsefotaksiimi kasutamiseks:

  • hingamisteede nakkushaigused, ülemiste ja alumiste sektsioonide põletikulised haigused (bronhiit, kopsupõletik, kopsuabstsessid);
  • meeste suguelundite ja naiste haigused (süüfilis, gonorröa, balaniit, endometriit, balanopostiit, klamüüdia, emakakaelapõletik);
  • meningiit;
  • pehmete kudede, naha kahjustused (furunkuloos, erysipelad, akne, streptoderma, karbunkulid);
  • profülaktiline vastuvõtt pärast operatsiooni;
  • meningoenefaliit;
  • määratlemata lokaliseerimise põletused (bakteriaalsete infektsioonide lisamise ajal);
  • kuseteede organite bakteriaalsed infektsioonid ilma kindla lokaliseerimiseta;
  • Puukborrelioos;
  • peritoniit;
  • endokardiit;
  • nakkuslikud põletikulised haigused;
  • tüsistused, mis tekkisid pärast ülekantud tonsilliiti;
  • kõhu patoloogiad;
  • ennetav kasutamine pärast günekoloogiliste kirurgiliste protseduuride tegemist, samuti kuseteede infektsioonide tekke vältimiseks.

Näidustused kasutamiseks

Vene radarijaama osa tsefotaksiim on efektiivne ENT-organite, kõhuorganite, hingamissüsteemi, kuseteede ja reproduktiivsüsteemi, naha, lihas-skeleti ja kesknärvisüsteemi nakkushaiguste korral. Haiguste vahemik, mille puhul tsefotaksiimi saab kasutada, on suur. Need sisaldavad:

  • endokardiit;
  • septitseemia;
  • meningiit;
  • meningoentsefaliit;
  • bronhioliit;
  • pleuriit;
  • bronhiit;
  • kopsupõletik;
  • abstsess;
  • bakteriaalse päritoluga meningiit;
  • operatsioonijärgsete komplikatsioonide ennetamine;
  • Puukborrelioos;
  • furunkuloos;
  • strepto- ja püoderma;
  • karbunkulid;
  • erüsipelad;
  • akne vulgaris;
  • uretriit;
  • tsüstiit;
  • klamüüdia;
  • süüfilis;
  • gonorröa;
  • salmonelloos;
  • püelonefriit;
  • balanopostiit ja balaniit;
  • emakakaelapõletik, endotservitsiit;
  • endometriit;
  • peritoniit;
  • septiline abort;
  • kõhuõõne infektsioonid.

Nakatunud põletuspindade, samuti sügavate haavade ravimisel, millele on lisatud sekundaarne bakteriaalne infektsioon, kasutatakse tsefotaksiimi.

Ravimi mõju patsiendi kehale

Kuidas süstid toimivad? "Tsefotaksiim" on juhiste järgi paigutatud kui ülitõhus kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide rühma kuuluv antibiootikum. Selle toime põhineb bakteritsiidse toime saavutamisel. Toimeaine rikub bakteriraku seina sünteesi. Ravimi efektiivsus on tõestatud paljude mikroorganismide suhtes. Seda kasutatakse teiste antibiootikumide suhtes resistentsete gramnegatiivsete ja grampositiivsete bakterite kõrvaldamiseks..

Pärast manustamist saavutab ravim maksimaalse kontsentratsiooni ühe tunni jooksul. Toimeaine tungib peaaegu kõikidesse kudedesse ja läbib platsentaarbarjääri ning võib erituda rinnapiima. Ravim eritub peamiselt neerude kaudu.

Ravimite koostoimed

Tsefotaksiimil on sünergistlik toime aminoglükosiidantibiootikumide, vankomütsiini, antikoagulantidega (kumariini derivaadid). Probenetsiid, aslotsilliin ja mezlotsilliin pikendavad selle toime kestust märkimisväärselt. Anaeroobidega seotud infektsioonide korral tuleb seda kasutada koos metronidasooli või klindamütsiiniga. Kokkusobimatuse tõttu ei saa segada aminoglükosiidantibiootikumide, metronidasooli, naatriumvesinikkarbonaadiga. Tsefotaksiimi lahuseid ei saa segada (näiteks samas süstlas) aminoglükosiidide lahustega ja samaaegse kasutamise korral tuleb neid ravimeid süstida erinevatesse kohtadesse. Tsefotaksiimi kasutamise ajal on glükoosi sisalduse vähenemine uriinis võimalikud valepositiivsed tulemused. Seroloogiline testimine võib anda valepositiivse Coombsi testi tulemuse.

Võimalikud kõrvaltoimed tsefotaksiimi kasutamisel

"Tsefotaksiimi" kasutamisel on võimalikud järgmised kõrvaltoimed:

  • Turse, hüpereemia, sügeluse, flebiidi, põletustunne manustamisel jms.
  • Allergiliste reaktsioonide ilmnemine üldise sügeluse, urtikaaria või angioödeemi kujul.
  • Kiire intravenoosne manustamine võib põhjustada hüpotensiooni koos minestuse ja oksendamisega..
  • Hematopoeetilised organid võivad reageerida trombotsütopeenia, mööduva eosinofiilia või agranulotsütoosiga.
  • Maksaensüümide aktiivsuse suurenemine on võimalik.

Ühe grammi toimeainet sisaldava ravimi pudeli hind on umbes 30 rubla.

Ravimite koostoimed

Antibiootikumide süstid Tsefotaksiim võib suhelda teiste ravimitega, millel on erinevad tagajärjed. Selliste mõjude näited on kajastatud juhistes, peate nendega enne ravi alustamist end kurssi viima..

  • koos antikoagulantidega, diureetikumid ei ole lubatud. See võib provotseerida vere hüübimishäireid, põhjustada verejooksu, neerufunktsiooni kahjustust;
  • kõrvaltoimete tekkimise oht suureneb, kui antibiootikumi süstitakse toru sekretsiooni blokeerivate ravimite loop-diureetikumide kasutamisel. Nende ravimite samaaegne ravi on keelatud;
  • Lidokaiini intravenoosseks lahuseks ei kasutata, selleks kasutatakse ainult füsioloogilist lahust.

Tsefotaksiimi süstid ravimi kasutamine

Ravimi annuse valib arst vastavalt nakkuse vanusele ja olemusele. Antibiootikumravi kestab vähemalt 5 päeva, sagedamini määratakse tsefotaksiimi 7 päeva jooksul. Vajadusel ja arsti soovitusel saab ravikuuri pikendada.

  • Operatsiooni ajal (sealhulgas keisrilõike ajal) manustatakse ravimit profülaktilises annuses 1 grammi. Vajadusel korrake manipuleerimist 6 tunni pärast..
  • ENT organite ja hingamisteede, samuti kuseteede komplikatsioonita nakkuste korral on ravim näidustatud annuses 1 grammi iga 12 tunni järel.
  • Gonorröa korral manustatakse 1 gramm üks kord.
  • Mõõdukad infektsioonid nõuavad 1-2 grammi ravimi kasutamist kaks korda päevas.
  • Raskete infektsioonide, meningiidi ja keeruliste haiguste korral tuleb iga 4 tunni järel kasutada 2 grammi ravimeid.

Täiskasvanud patsientide puhul on antibiootikumi maksimaalne ööpäevane annus 12 grammi. Alla 2,5-aastastele lastele manustatakse ravimit ainult intravenoosselt. Ravimi annus arvutatakse vastavalt lapse kehakaalule..

Järgmisena räägime sellest, kuidas valmistada "Cefotaxime" pulber süstimiseks..

farmatseutiline toime

Antibiootikumide toime põhineb suuresti membraani valgu hävitamisel, mis põhjustab elu katkemist ja rakusurma. Tsefotaksiim hävitab mukoleptiidide moodustumise mehhanismi, mis viib bakteriaalse mikrofloora surma.

Farmakodünaamika

  • Tsefotaksiim on grampositiivsete bakterite suhtes aktiivsem ja gramnegatiivsete vastu üsna tõhus. Aine häirib membraanivalgu tootmist. Ravimi eripära on selle efektiivsus nende bakteritüvede suhtes, mis on resistentsed penitsilliini, aminoglükosiidi ja sulfoonamiidide mõju suhtes. See kvaliteet pakub nii laia valikut efekte.
  • Ravimi teine ​​oluline omadus on resistentsus 4-le viiest β-laktamaasist, mille tõttu penitsilliini ja varasemate tsefalosporiini derivaatide efektiivsus ei olnud piisav.
  • Bakterite loetelu, mida ravim võib hävitada, on ulatuslik. Esiteks on need stafülokokid ja streptokokid, rühma B streptokokid ja beeta-hemolüütilised rühma streptokokid..
  • Ravim on negatiivsete kokte suhtes vähem efektiivne kui eelmiste põlvkondade tsefalosporiinid.

Farmakokineetika

Veres olles koguneb ravim väga kiiresti, tekitades terapeutilise kontsentratsiooni 11 ja 21 μg / ml. Intramuskulaarse manustamise korral saavutatakse soovitud tase 30 minuti pärast, intravenoossel manustamisel - 5 minuti pärast. Piisavat taset hoitakse 12 tunni jooksul alates ravimi manustamise hetkest.

  • Vereplasmas seondub 25-40% tsefotaksiimist valkudega.
  • Aine tungib kudedesse ja vedelikku - luukoesse, müokardi koesse, sapipõide, sünoviaalvedelikku, tekitades piisava kontsentratsiooni. Tsefotaksiimi leidub platsentas ja rinnapiimas: seda tegurit tuleks rasedate ja noorte emade puhul arvestada..
  • Aine eritub uriiniga - 90%, muutumatul kujul 60% ja metaboliitidena 20-30%. Poolväärtusaeg on intravenoosse manustamise korral 1 tund ja pärast süstimist 1,5 tundi.
  • Vastsündinutel ulatub perioodi kestus 0,8-1,5 tunnini, enneaegsetel lastel - kuni 6,5 tundi, eakatel patsientidel - kuni 2,5 tundi.

Tsefotaksiim ei mõjuta maksa funktsiooni ega tõrju bilirubiini välja, nagu seda tehakse teiste antibiootikumidega. Selle kvaliteedi tõttu on ravim lubatud kasutada väikeste laste ja vastsündinute raviks..



Järgmine Artikkel
Androloogi konsultatsioon