Neerude ja kuseteede põletik: antibiootikumravi


Neerude ja põie põletikuliste protsesside korral kasutavad arstid sageli antibiootikumravi.

Kui tõhus see on ja kas neid ravimeid on võimalik ise valida, kas traditsioonilise meditsiini seas on analooge?

Seda ja palju muud käsitletakse selles artiklis..

Üldine informatsioon

Neerud on üks inimkeha paaritatud organitest. Nad täidavad elu jooksul väga olulist funktsiooni: vere filtreerimine ja toksiinide eemaldamine koos uriiniga..

Patoloogilise protsessi alguses ei saa neerud täielikult toimida, tekib üldine mürgistus.

Sageli on elundite talitlushäire põhjuseks põletikulised protsessid, mis ilmnevad nakkuslike mikroorganismide kehasse tungimise tagajärjel. Kõige tavalisemad neeruhaigused on:

  1. Tsüstiit on põletikuline haigus, mille korral põie limaskestad on kahjustatud. Nakkuslikud mikroorganismid sisenevad läbi ureetra, neerudest või muudest läheduses asuvatest elunditest. Haigus esineb naiste seas elundite anatoomilise struktuuri tõttu.
  2. Püelonefriidi korral on iseloomulik vaagnapõletik ja neerukausid. On tõsiseid sümptomeid, ravi viiakse läbi statsionaarsetes tingimustes.
  3. Kui kivid ladestuvad neerudesse, põide või kusejuhasse, diagnoositakse patsiendil urolitiaas. See haigus areneb pikka aega negatiivsete tegurite mõjul (kliimamuutused, ainevahetushäired ja palju muud).

Enne seda on hädavajalik läbi viia diagnostika, et teha kindlaks patogeen ja selle resistentsus antibiootikumide suhtes..

Näidustused sisseastumiseks

Nende ravimite kasutamise peamisteks näidustusteks on neerupõletikud (erinevat tüüpi nefriit), mis on põhjustatud patogeensest mikrofloorast.

Nende määramise viib läbi arst sõltuvalt haiguse kulgu olemusest. Eelduseks on bakteriaalne uriinikultuur, mis võimaldab teil tuvastada patogeeni ja tuvastada selle resistentsus erinevate antibiootikumirühmade suhtes.

Kasutamise vastunäidustused

Nendel ravimitel on mitmeid vastunäidustusi:

  • allergilised reaktsioonid toimeaine suhtes;
  • neerupuudulikkus;
  • rasedus ja imetamine;
  • alla 7-aastaste ja 60-aastaste patsientide vanus;
  • maksa rikkumine;
  • epilepsiahooge;
  • ateroskleroosiga patsiendid;
  • kardiovaskulaarsüsteemi probleemid.

Selle põhjal tuleb öelda, et ravimite valimisega peaks tegelema ainult arst. Mitte mingil juhul ei ole soovitatav kasutada iseravimist, kuna see põhjustab tõsiseid tüsistusi..

Nefriidi ravimid

Kõiki neerupõletikke nimetatakse neerupõletikuks. Sõltuvalt patogeenist eristatakse püelonefriiti, tuberkuloosi või püonefroosi.

Lisaks provotseerib põletik elundis suurt hulka kive. Nende raviks kasutatakse ravimeid, mis on võimelised pärssima patogeenset mikrofloorat..

Kõige tavalisemad antibiootikumide rühmad on: penitsilliinid, tsefalosporiinid, aminoglükosiidid, fluorokinoloonid ja teised.

Kõigil neil rühmadel on kindel toime spekter ja nad võitlevad konkreetse patogeeni vastu.

Kusejuha põletikuga

Kusejuha põletikulistes protsessides kasutatakse kõige sagedamini laia toimespektriga ravimeid: penitsilliiniread, makroliidid, tsefolosporiinid, aminoglükosiidid jt. Lisaks neile ravimitele on ette nähtud spasmolüütikumid ja palavikuvastased ravimid..

Kuidas valida õigeid tablette

Neerude raviks efektiivse ravimi väljakirjutamiseks peab patsient läbima mitmeid uuringuid:

  • uriini ja vere üldanalüüs;
  • uriini bakteriaalne inokuleerimine (infektsiooni tekitaja tuvastamiseks), millele järgneb test tolerantsuse suhtes erinevat tüüpi antibiootikumide suhtes;
  • neerude ja kuseteede organite ultraheliuuring.

Pärast kõigi analüüside tulemuste saamist määratakse ravimi võtmise režiim: annus ja kestus. Keskmiselt kestab antibiootikumravi 7-10 päeva, sõltuvalt haiguse tõsidusest.

Paralleelselt määrab arst soolte mikrofloora taastamiseks probiootikume. Samuti on pärast ravi lõppu soovitatav maksarakkude taastamiseks juua hepatoprotektorite kuuri (selles toimub aktiivsete komponentide metabolism).

Mida arst kõige sagedamini määrab

Tsefalosporiinide sarja antibiootikumid on populaarsed. Need on efektiivsed paljude patogeenide vastu ning neid kasutatakse neerude ja põie põletike korral..

Kergendus saabub järgmisel päeval pärast ravi alustamist. Kuid neid ei soovitata kasutada neerupuudulikkusega patsientidel, rasedatel ja imetavatel naistel..

Nendel ravimitel on teiste antibiootikumide tüüpidega võrreldes madal toksilisus.

. Haiguse raskete vormide korral on ette nähtud karbamasepiinid, need on väga tugevad, seetõttu kasutavad arstid neid äärmuslikel juhtudel.

Fluorokinolooni ja penitsilliini ravimeid kasutatakse harva, kuna on palju vastunäidustusi ja ravi on madal..

Kõige populaarsemad antibiootikumirühmad

Kõige populaarsemaid antibiootikumitüüpe on varem kirjeldatud. Mõelgem üksikasjalikumalt igale rühmale.

Aminopenitsilliini ja "ampitsilliini" süstid

Nad toimivad perekonna E. coli ja Enterococcus bakterite vastu. Neid kasutatakse mitmesuguste tsüstiidi ja püelonefriidi vormide korral, neid on lubatud kasutada rasedatel ja imetavatel naistel nende vähese läbilaskvuse tõttu rinnapiima.

"Ampitsilliini" süstid on laia toimespektriga ravimid, mida kasutatakse neeru- ja karbamiidihaiguste korral. Tõhusad kergetes kuni mõõdukates vormides, rasketel juhtudel pole neil mingit mõju.

Tsefalosporiini rühm

See on kõige populaarsem antibiootikumide rühm. Kasutatakse mädase infektsiooni tekke peatamiseks. Neil on madal toksilisus, raseduse ja imetamise ajal on nende kasutamine keelatud..

Neil on vastunäidustused allergiate ja neerupuudulikkuse kujul. Leevenemist täheldatakse mõne päeva jooksul pärast esimest annust. Neid antibiootikume on 4 põlvkonda:

  • Põletiku algfaasis on ette nähtud 1 ja 2;
  • 3 kasutatakse komplikatsioonide korral;
  • 4 on osutunud efektiivseks raskete haiguste korral.

Fluorokinoloonid ja Tsifran

Kasutatakse krooniliste ja raskete haigusvormide korral. Neil on palju vastunäidustusi, seetõttu kasutatakse neid äärmuslikel juhtudel..

Selle rühma kuulsaim ravim on "Tsiforan", see on suhteliselt madala toksilisusega ja efektiivne gramnegatiivsete mikroorganismide vastu.

Rakendatakse, kui muud ravimid ei ole näidanud oma efektiivsust (mikroorganismidele resistentsuse tekkimise tõttu).

Aminoglükosiidid

Neid kasutatakse tüsistuste korral, need on väga mürgised, kõrvaltoimete ohu tõttu (kuulmisorganite kahjustus ja neerupuudulikkuse süvenemine) ei soovitata seda pikka aega kasutada. Seda ei saa kasutada rasedad ja neerupuudulikkusega patsiendid.

Karbamasepiinid

Need on laia toimespektriga ravimid, mis on efektiivsed mitut tüüpi mikroorganismide vastu. Neid kasutatakse raskete komplikatsioonide korral, kui nakkus levib naaberorganitesse. Neeruensüümid ei mõjuta neid..

Makroliidid ja "Sumamed" või "asitromütsiin"

Kasutatakse alates 14-aastastele patsientidele.

Nad toimivad mitut tüüpi mikroorganismide vastu, sarnaselt penitsilliinantibiootikumidega.

"Sumamed" või "asitromütsiin" viitavad tänapäevastele makroliididele, need on madala toksilisusega, neil on võime kiiresti tungida põletiku fookusesse.

Selle funktsiooni tõttu möödub ravi kiiremini kui muud tüüpi ravimitega..

Mitmed kuulsamad ravimid

Neeruhaiguste ravis on populaarsed ravimid järgmised:

  1. Tsiprofloksatsiin - kuulub fluorokinoloonantibiootikumide rühma. Saadaval tablettide ja süstide kujul intravenoosseks manustamiseks. Vastunäidustused hõlmavad neerupuudulikkust ja epilepsiahooge..
  2. Pefloksatsiin on ka fluorokinoloonantibiootikumide esindaja. Annuse ja ravi kestuse valib arst individuaalselt. Soovitatav enne sööki, et soolesein paremini imenduks.
  3. Levofloksatsiin on fluorokinoloonide teine ​​põlvkond. Seda toodetakse tablettide ja süstide kujul. On palju kõrvalnähte ja vastunäidustusi.
  4. Tsefalotiin - kuulub tsefalosporiinide rühma. Seda kasutatakse kõige sagedamini püelonefriidi korral. Kasutatakse väikeste annustena rasedate naiste raviks.

Lisaks on ette nähtud uroseptilised ravimid, nende toime sarnaneb antibiootikumidega. Süste tehakse harva, sagedamini määratakse tabletivorm.

Mida saate raseduse ajal võtta

Neerude ja põie põletikulised protsessid on rasedatel naistel üsna tavalised..

Ainult arst peaks need välja kirjutama. Populaarsete vahendite hulgas on "tsefritriaksoon" või "zeasoliin". Kuid neid tuleb kasutada ainult äärmuslikel juhtudel, kui muud ravimid ja meetodid on ebaefektiivsed..

Järeldus

Põletikulised protsessid neerudes on väga levinud.

Juhul, kui need ei ole efektiivsed, määravad arstid antibiootikume.

Rahaliste vahendite, annuse ja ravi kestuse valib ainult spetsialist, mitte mingil juhul ei tohiks üks ise ravida, et mitte tekitada soovimatuid tüsistusi.

Parimate neerupõletike antibiootikumide loetelu

Antibiootikumid on baktereid hävitavad ravimid. Neid peetakse esmavaliku ravimiteks bakteriaalsete infektsioonide raviks. Neerupõletiku antibiootikumid kõrvaldavad haiguse põhjuse - patogeenid. Need pärsivad paljunemist või kõrvaldavad täielikult kuseteede organite patogeensed bakterid, mille tõttu põletik möödub.

  1. Neerude infektsioonide tüübid
  2. Antimikroobsed ravimid neerude raviks
  3. Penitsilliinid
  4. Tsefalosporiinid
  5. Fluorokinoloonid
  6. Karbapeneemid
  7. Aminoglükosiidid
  8. Varuravimid
  9. Antibiootikumid rasedate neeruhaiguste raviks
  10. Kuidas määratakse vajalik ravim
  11. Kohaldamise üldeeskirjad
  12. Võimalikud tüsistused
  13. Ettevaatusabinõud
  14. Täiendav ravi

Neerude infektsioonide tüübid

Kusepõie, kusejuha ja neeru nakatumist põhjustavad kõige sagedamini järgmised bakterid:

  • stafülokokid;
  • Proteus;
  • streptokokid;
  • Escherichia coli jne..

Tavaliste põletikuliste neeruhaiguste hulka kuuluvad:

  • püelonefriit - torukujulise süsteemi kahjustus, millega kaasneb neerukoe, vasikate ja vaagna põletik;
  • glomerulonefriit - neerupealiste põletik (glomerulid).

Haigused avalduvad kõrge palaviku, palaviku, kuseteede häirete jms. Ravimite valik sõltub glomerulonefriidi ja püelonefriidi vormist.

Antimikroobsed ravimid neerude raviks

Neerupõletiku korral antibiootikumide võtmiseks määrake bakterite tundlikkus erinevate ravimirühmade suhtes. Püelonefriidi ja glomerulonefriidi vastu võitlemiseks kasutatakse järgmist tüüpi antimikroobseid aineid:

  • karbapeneemid;
  • penitsilliinid;
  • tsefalosporiinid;
  • aminoglükosiidid;
  • fluorokinoloonid.

Farmakoloogilise aktiivsuse järgi jagunevad antibiootikumid kahte rühma - kitsas ja lai toimespekter. Esimesed on suunatud teatud tüüpi bakteritele, teised aga hävitavad neerudes kõige tuntumaid nakkusetekitajaid.

Antibiootikume peaks valima ainult uroloog või nefroloog, võttes arvesse laboratoorsete vere- ja uriinianalüüside tulemusi.

Penitsilliinid

Pneumokokkide hävitamiseks on ette nähtud streptokokid, Escherichia coli, madala toksilisusega penitsilliinantibiootikumid. Nende eelised hõlmavad järgmist:

  • lai valik tegevusi;
  • madal toksilisus;
  • bakteritsiidne toime.

Penitsilliinide rühma kuuluvad poolsünteetilised ja looduslikud antibiootikumid, mida toodavad hallitusseened. Neerupõletike raviks määravad arstid:

  • Oksatsilliin on beetalaktamaasiresistentne ravim, mida kasutatakse tsüstiidi, püelonefriidi raviks;
  • Ampitsilliin on tablettides sisalduv antibiootikum, millel on bakteritsiidne toime E. coli, streptokokkide, enterokokkide vastu;
  • Penitsilliin on madala toksilisusega antibiootikum, mida kasutatakse püelonefriidi kompleksravis;
  • Amoksitsilliin on suukaudne suspensioon, mis hävitab tüsistusteta neerupõletikud;
  • Azlotsilliin - süstelahus lihasesse või veeni, kõrvaldab bakteriaalse iseloomuga urogenitaalinfektsioonid.
Penitsilliinid on esimese rea ravimid, mida kasutatakse neerupõletike raviks. Nende komponentide suhtes allergilise reaktsiooni korral on ette nähtud tsefalosporiinid või fluorokinoloonid.

Tsefalosporiinid

Sellesse ravimirühma kuuluvad poolsünteetilised ja looduslikud antibiootikumid. Nende toimespekter on laiem kui penitsilliinidel. Ravimite komponendid erituvad neerude kaudu, nii et need hävitavad põletiku koldes nakkuse kiiresti. Püelonefriidi raviks kasutatakse:

  • Kefzol - süstepulber, mis hävitab sapi ja kuseteede infektsiooni;
  • Tsefaleksiin - bakteritsiidsed kapslid, mis häirivad patogeensete bakterite rakumembraanide sünteesi;
  • Claforan on poolsünteetiline antibiootikum, mis kõrvaldab bakteriaalse floora neeru parenhüümis, kuseteedes;
  • Tsefamandool on intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud bakteritsiidne lahus, mis on ette nähtud naiste neerude, kusejuha, suguelundite nakkushaiguste korral;
  • Caiten - süstepulber, mis eemaldab kuseteede organite abstsessid.

Neeruhaiguste antibiootikume võetakse 7-10-päevaste kuuridena. Neeru süstitakse veeni või lihasesse üks kord päevas. Tsefalosporiinid on palju toksilisemad kui penitsilliinid, kuid vähem tõenäoline, et nad provotseerivad allergilisi reaktsioone.

Fluorokinoloonid

Laia toimespektriga ravimitel on bakteritsiidne toime enamiku püelo- ja glomerulonefriidi tekitajate suhtes. Fluorokinoloonid on ette nähtud keeruka või aeglase neerupõletiku korral.

Neeruvalu antibiootikumide nimed:

  • Pefloksatsiin on antimikroobne aine, mis blokeerib valgukomponentide tootmise bakterites. Seda kasutatakse põie, eesnäärme, neerude bakteriaalsete infektsioonide ravis.
  • Tsiprofloksatsiin - bakteritsiidsed tabletid, mis kõrvaldavad neerukoes põletiku (parenhüüm). Nad toimivad valikuliselt haiguse tekitajate suhtes, takistades bakterite DNA sünteesi, mikroorganismide paljunemist.
  • Ofloksatsiin on tõhus ravim, mis vähendab alumiste ja ülemiste kuseteede põletikke. Hävitab suurema osa püelonefriidi põhjustajatest.
  • Sparfloksatsiin on tablettide vormis antibiootikum, mis pärsib enam kui 80% patogeensete bakterite paljunemist. Võitleb tõhusalt püelonefriidi, uretriidi, tsüstiidi ja prostatiidi vastu.
  • Levofloksatsiin on ravim neeruinfektsiooni raviks, mis on komplitseeritud kusejuha bakteriaalse põletikuga. Leevendab kiiresti valu, hoiab ära abstsesside tekke kuseteedes.
Fluorokinoloonid ei ole ette nähtud rasedatele ja alla 18-aastastele lastele, mis on seotud selle ravimirühma kõrge toksilisusega.

Karbapeneemid

Neerukoe põletiku kiireks raviks on ette nähtud karbapeneemid. Nad on resistentsed beetalaktamaaside suhtes, mis hävitavad penitsilliini ja tsefalosporiini antibiootikume.

Neerude ravis kasutatakse:

  • Ertapeneem on efektiivne antibiootikum, mis sobib haiglaravi ja kogukonnas omandatud bakteriaalsete infektsioonide raviks;
  • Meropeneem on laia toimespektriga ravim, mida kasutatakse loid püelonefriidi ravis;
  • Imipeneem on ravim, millel on antibakteriaalne toime enamiku neerupõletike tekitajate vastu;
  • Jenem - süstepulber, mis sobib raske neeruhaiguse raviks;
  • Mepeneem on tugev antibiootikum, mis hävitab keerulisi neerupõletikke.

Karbapeneemide pikaajaline tarbimine on ohtlik soolestiku düsbioosi, vitamiinipuuduse tõttu. Enamik ravimeid on nefrotoksilised, see tähendab, et neil on toksiline toime neerudele.

Aminoglükosiidid

Karbapeneemidega võrreldes on aminoglükosiidantibiootikumid toksilisemad. Kuid neil on väljendunud bakteritsiidne toime Pseudomonas aeruginosale, enterobakteritele, proteusele. Neeruhaiguste korral kasutatakse sageli järgmist:

  • Neomütsiin;
  • Gentamütsiin;
  • Amikatsiin;
  • Streptomütsiin;
  • Isepamütsiin.

Antibiootikumid võivad hõlpsasti tungida rakuvälistesse ruumidesse, tappes neerude ümbruse nakkuse. Nende efektiivsus sõltub toimeainete maksimaalsest kontsentratsioonist veres. Seetõttu peate neerude ravimisel rangelt järgima arsti määratud annuseid..

Aminoglükosiidide üledoos põhjustab häireid vestibulaarse aparatuuri töös.

Varuravimid

Põletiku ülemineku vältimiseks mädane-hävitavale vormile alustatakse ravi kõige tõhusamate ravimitega. Täiskasvanutel püelonefriidi keeruliste vormide korral on ette nähtud laia toimespektriga antibiootikumid. Kõige tõhusamad on ravimid, mida beetalaktamaas - bakterite ensüüm - ei hävita.

Tõhusate ravimite loetelu sisaldab:

  • Klindamütsiin;
  • Linkomitsiin;
  • Tetratsükliin;
  • Doksütsükliin;
  • Azaktam.

Antibiootikumravi on kohustuslik etapp neerupõletike uimastiravis. Enamik ravimeid on väga mürgised, kuid ilma nendeta on kahjustuste bakterifloora kõrvaldamine võimatu..

Antibiootikumid rasedate neeruhaiguste raviks

Raseduse 1. trimestri põletikuga antibiootikumid ja neerud ei sobi kokku. Enamikul ravimitel on teratogeenne toime - need mõjutavad negatiivselt loote emakasiseset moodustumist. Püelonefriidi, glomerulonefriidi ja tsüstiidi ägenemiste korral kasutatakse madala toksilisusega säästvaid ravimeid.

Kui ravi teiste ravimitega ei aita, on ette nähtud madala toksilisusega antibiootikumid:

  • makroliidid - asitromütsiin, erütromütsiin;
  • kaitstud penitsilliinid - Augmentin, Abiklav.
Raseduse ajal on fluorokinoloonide rühma kuuluvad teratogeensed antibiootikumid vastunäidustatud.

Imetamise ajal kasutatakse neerude raviks ravimeid, mille komponendid ei eritu piimast - tsefobid, amoksitsilliin. Tetratsükliine ja sulfoonamiide ​​ei soovitata tungivalt võtta.

Kuidas määratakse vajalik ravim

Neerude raviks kasutatakse eri rühmade antibiootikume. Ravimi valik sõltub bakterite tundlikkusest ravimi suhtes. Infektsiooni tekitaja tuvastamiseks läbivad nad laborikatsed:

  • uriini kliiniline analüüs;
  • üldine ja biokeemiline vereanalüüs;
  • uriinikultuur.

Kui testimine pole võimalik, määratakse laia toimespektriga ravimid. Nad tapavad kõige tuntumaid neerupõletiku patogeene.

Kohaldamise üldeeskirjad

Neerupõletiku antibiootikumid peaks valima uroloog või nefroloog. Paljudel neist on selektiivne bakteritsiidne toime teatud bakterite vastu. Ravi viiakse läbi järgmisi reegleid arvesse võttes:

  • ravimi annus valitakse nii, et neeru parenhüümis saavutatakse antibiootikumi vajalik terapeutiline kontsentratsioon;
  • antimikroobse ravi minimaalne kuur peaks olema 7 päeva;
  • kroonilise neerupuudulikkuse korral valitakse ravimid, võttes arvesse antibiootikogrammi tulemusi;
  • kui ravimi toime puudub 3-4 päeva jooksul, asendatakse see tugevama antibiootikumiga.
Raske neerupõletiku korral on soovitatav kasutada samaaegselt erinevaid antibiootikumirühmi - tsefalosporiine fluorokinoloonidega või penitsilliine aminoglükosiididega.

Võimalikud tüsistused

Neerupõletike ravimisel antimikroobsete ravimitega on ohtlikke kõrvaltoimeid ja tüsistusi. Antibiootikumide üleannustamine viib:

  • urogenitaalse kandidoosi (soor) ägenemine;
  • soole hüpovitaminoos ja düsbioos;
  • väljaheite rikkumine;
  • kõhuvalu;
  • immuunpuudulikkuse seisundid;
  • allergilised reaktsioonid - nõgesepalavik, Quincke ödeem.

Tüsistuste vältimiseks kombineeritakse antibiootikume probiootikumidega. Määrake Acipol, Linex, Enterol, Bifidumbacterin. Need takistavad soolestikus kasulike bakterite surma ja seedetrakti mikrofloora rikkumist.

Ettevaatusabinõud

Ravimi võtmine väikestes annustes on pikaaegse raviga pillidest sõltuvus korduvate neerude infektsioonide peamised põhjused. Paljud patsiendid hakkavad antibiootikume võtma seljavalude ja urineerimisraskuste korral. Kuid põletikku ei põhjusta alati bakterid. Infektsiooni põhjustab sageli viirus või seen.

Eneseravimine viib 90% juhtudest tüsistusteni, tervisliku seisundi süvenemiseni. Antibiootikume peaks valima ainult spetsialist, võttes arvesse laborikatsete andmeid. Pärast püelonefriidi põdemist on soovitatav võtta immunostimulaatoreid:

  • Apollo paju;
  • Dr Theissi ehhinatsea ekstrakt;
  • Immunorm;
  • Petilam.

Immunokorrektorid suurendavad organismi vastupanuvõimet nakkustele, pärssides patogeensete bakterite paljunemist kuseteedes.

Täiendav ravi

Uimastiravi skeem sõltub haiguse põhjusest. Kui bakteriaalne infektsioon levib kuseteedesse, põhjustab joobeseisundit või palavikku, määrake sümptomaatilised ained.

  • mitte-narkootilised analgeetikumid - Diclofenac, Ibuklin;
  • detoksifitseerivad ained - Reamberin, Ringeri lahus;
  • antihistamiinikumid - Astemisool, Clemastine;
  • spasmolüütikumid - Platyphyllinum, Drotaverinum.

Remissiooni staadiumis on ette nähtud immunostimulaatorid ja vitamiin-mineraalsed kompleksid - Centrum, Alphabet, Doppelherz. Nad stimuleerivad immuunsüsteemi, hoides ära põletiku kordumise neerudes..

Antibiootikumid neerupõletike korral: ravimite ülevaade

Põletikulise iseloomuga neeruhaiguste korral saab patsient alati palju soovitusi raviks: joogirežiimi järgimine, diureetikumide ja ravimtaimede keetmise võtmine. Antibiootikumid on aga põletiku ja infektsiooni efektiivse ravi peamine vahend..

Neerupõletike korral kasutatavad antibiootikumide tüübid

Paljude eritussüsteemi organite haigusi provotseerivad bakterid, mis vereringe kaudu liikudes satuvad neerudesse ja provotseerivad põletikulise protsessi arengut. Nefriidi, põiepõletiku, püelonefriidi ja muude vaevuste ravi toimub alati antibiootikumide väljakirjutamisel, kuna just neil on sihipärane mõju patoloogilisele mikrofloorale ja kõrvaldatakse haiguse põhjus. Bakteriaalse uriini abil tuvastage nakkuse põhjustaja täpselt.

Parim variant oleks ravimi väljakirjutamine pärast taimestiku uriinikultuuri testi tegemist ja antibiootikumitundlikkuse määramist.

Kui mitu päeva läbi viidud analüüsi ei ole võimalik oodata, kulgeb haigus ägedas vormis ja on hädasti vaja ravi alustada, kasutatakse laia toimespektriga antibiootikumide rühma, mis võib mõjutada gramnegatiivset taimestikku (just see põhjustab kuseelundite tõsiseid haigusi), grampositiivseid ja mõned seened ja mikroorganismid.

Grammide järgi bakterite värvimisvõime põhjal on nüüd vastu võetud kõige kuulsam klassifikatsioon: bakterite rühma, mis värvi ei muuda, nimetatakse gramnegatiivseks ja teist kategooriat gram-positiivseks

Sihtotstarbelisi ravimeid kasutatakse pärast neerude põletikulise protsessi põhjustaja määramist. Edasise ravi ja taimestiku ravimitundlikkuse kindlakstegemisel valitakse tõhusamad ravimid, mis põhjustavad nende tarbimise tagajärjel patsiendi kehale minimaalset kahju..

Antibiootikumide koguarvu hulgast valib nefroloog ravimeid, mis on võimelised kontsentreeruma erituselundite ja uriini kudedesse, et nakkuse fookusega paremini võidelda. Kui neerude põletikuline protsess kestab kaua ja on ravimite mõjude suhtes vastupidav, siis vaheldub arst antibiootikumide määramisega bakterikultuuri uriinianalüüside regulaarse kontrolli all..

Video: neerupõletiku ravimise põhimõtted

Laia toimespektriga ravimirühmad

Patsiendi hospitaliseerimisel neerupõletikuga, tavaliselt ilma kolmandate osapoolte tüsistusteta, määratakse tavaliselt kitsas spektriga antibiootikumid, mis mõjutavad gramnegatiivseid baktereid. Kui arst pole täpses diagnoosimises kindel, ravitakse patsienti enne kõigi testide tegemist laia toimespektriga antibiootikumidega. Need on:

  1. Poolsünteetilised antibiootikumid, mis sisaldavad selliseid komponente nagu klavulaanhape, samuti amoksitsilliinitrihüdraat: Amoxiclav, Flemoklav Solutab. Kombineeritud ainel pole mitte ainult antibakteriaalset toimet, vaid see võib toimida ka amoksitsilliini suhtes resistentsete gramnegatiivsete bakterite suhtes.
  2. Amfenikool - selle rühma peamine antibiootikum on klooramfenikool, mis toimib lisaks positiivsetele ja negatiivsetele Gram-bakteritele, vaid ka teatud tüüpi viirustele, spiroheetidele ja Rekettsiale. Levomütsetiini kasutatakse neerupõletike raviks, kuid ainult pediaatrias.
  3. Fluorokinoloonid on ravimite rühm, mida kasutatakse intensiivravi vajadusel. Paljud gram-positiivsed aeroobsed mikroorganismid on ravimite suhtes tundlikud: stafülokokid, steptokokid, klebsiella, klamüüdia, klostriidiad, mükoplasma, ureaplasma jt. Fluorokinolooni esindavad ravimid: Ofloksatsiin, Nevigramon, Tsiprofloksatsiin, Moksifloksatsiin, Nolitsin, Levofloksatsiin jt, millel on madal toksilisus ja mis sobivad pikaajaliseks raviks.
  4. Oksükinoliinid on antibiootikumid, mis aitavad nitroksoliini suhtes tundlike ainete põhjustatud kroonilisi infektsioone. Ravim eritub kiiresti neerude kaudu, tekitades uriinis suure kontsentratsiooni antibiootikumi, mis muudab selle kasulikuks eritussüsteemi nakkuste korral. Rühma kuulub sageli välja kirjutatud aine 5-NOK.
  5. Karbapeneemid on efektiivsed paljude aeroobsete ja anaeroobsete bakterite, tsefalosporiinidele resistentsete infektsioonide, penitsilliinil ja aminoglükosiididel põhinevate antibiootikumide vastu. Selle rühma ravimid mõjutavad peaaegu kõiki patogeenseid baktereid. Raviminäited: Imipeneem ja Cilastatin, Tienam, Meropenem.
  6. Makroliidid on asoliidid. Need ravimid on efektiivsed grampositiivsete (stafülokokk, streptokokk) ja gramnegatiivsete (legionella, Haemophilus influenzae) aeroobide, anaeroobide (klastridiad, fusobakterid) ja teiste organismide (klamüüdia, mükoplasma) vastu. Selle antibiootikumide rühma silmatorkav esindaja on asitromütsiin, mis tungib kiiresti kudedesse ja säilib suurtes kontsentratsioonides, mis on tingitud toimeaine seondumisest plasmavalkudega. Pärast ravi säilib asitromütsiini terapeutiline tase veres veel 5–7 päeva, mis seletab ravimi lühikest kulgu. Rühma esindavad ravimid: Azitral, Azitrox, Asitromütsiin, Zitroliid jne..

Tabel: loetelu peamistest laia toimespektriga antibiootikumidest, mida kasutatakse püelonefriidi korral

Ravimi nimiToimeaineVäljalaske vormPõhinäidustusedVastunäidustusedPatsiendi vanuse alammäärHind
NolitsinnorfloksatsiintabletidInfektsioonid ja põletikud:
  • kuseteed;
  • suguelundid.
  • gonorröa;
  • bakteriaalne gastroenteriit.

Infektsioonide, sepsise, kõhulahtisuse kordumise ennetamine.

  • ülitundlikkus norfloksatsiini, ravimi komponentide ja teiste kinoloonide suhtes;
  • glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi defitsiit;
  • rasedus ja imetamine.
18 aastatalates 190 hõõruda.Amoxiclavamoksitsilliin ja klavulaanhapetabletid, pulber suspensiooni valmistamiseksInfektsioonid ja põletikud:
  • alumised ja ülemised hingamisteed ning DOR-organid;
  • kuseteed;
  • günekoloogiline;
  • nahk ja pehmed koed;
  • luud, liigesed;
  • sapiteed;
  • suuõõne.
  • maksafunktsiooni häired ja kolestaatilise kollatõve tekkimine, mille põhjuseks on amoksitsilliini tarbimine anamneesis;
  • ülitundlikkus ravimite komponentide suhtes.
tabletid alates 12. eluaastast, suspensioon - alates 3. kuust.alates 160 hõõruda.AsitromütsiinasitromütsiintabletidInfektsiooni areng:
  • ülemised ja alumised hingamisteed, ENT organid;
  • nahk, pehmed koed;
  • kuseteede organid;
  • mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand.
  • ülitundlikkus makroliidide suhtes;
  • neerude ja maksa rike;
  • laktatsiooniperiood;
  • arütmia.
16 aastatalates 300 r.Imipeneem ja silastatiinimipeneem ja silastatiinviaalidElundite ja süsteemide infektsioonid:
  • kõhukelme;
  • Urogenitaalsüsteem:
  • luud, liigesed;
  • väikese vaagna elundid;
  • südamelihas;
  • nahk.

Sega- ja haiglanakkuste, sepsise ravi

  • suurenenud tundlikkus;
  • raseduse kandmine;
  • neerupuudulikkus varases eas.
3 kuudalates 5290 hõõruda.Tsiprofloksatsiintsiprofloksatsiintabletid, infusioonilahusInfektsioon ja põletik:
  • ENT organid;
  • neer, kuseteed;
  • reproduktiivse süsteemi organid;
  • seedeelundkond;
  • nahk, pehmed koed ja limaskestad;
  • sapipõis;
  • lihas-skeleti süsteem.

Sepsise ja peritoniidi areng.

  • glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi defitsiit;
  • pseudomembranoosne koliit;
  • raseduse ja imetamise periood;
  • ülitundlikkus ravimite komponentide suhtes.
18 aastatalates 36 r.

Fotogalerii: laia toimespektriga ravimid, mida kasutatakse püelonefriidi korral

Suunatud ravimid

Sellised ravimid on jagatud ka mitmeks rühmaks:

  • ravimid, mis mõjutavad kokte ja Grami suhtes positiivseid baktereid:
    • penitsilliin on looduslikult esinev aine, mida hallitusseened selle arengu käigus toodavad. Sellel põhinev ravim on eriti efektiivne mikroorganismide (streptokokid, gonokokid, meningokokid, pneumokokid, stanzoanbatsillid jne) paljunemise staadiumis. Raviminäited: bensüülpenitsilliin, oksatsilliin. Ainult grampositiivseid baktereid mõjutavate antibiootikumide hulka kuuluvad ka teised levinud penitsilliinirühma ravimid, mis pole looduslikud, vaid poolsünteetilised. Need on vähem mürgised ja ohutud, seetõttu määratakse sellised ravimid peamiselt E. coli, stafülokokkide või streptokokkide põhjustatud tüsistusteta neerupõletike raviks, samuti haiguse avastamisel algstaadiumis. Raviminäited: amoksitsilliin, ampitsilliin, Flemoxin Solutab;
    • 1. ja 2. põlvkonna tsefalosporiinantibiootikumid, millele sageli määratakse ravimeid. Need ei ole mitte ainult tõhusad, vaid neil on ka vähe kõrvaltoimeid. Ravimid mõjutavad stafülokokkide, bordetella, Escherichia coli, Klebsiella, Salmonella, Clostridium paljunemist. Rühma ravimid on: tsefasoliin, tseforuksim, tsefaleksiin.
  • gramnegatiivsete bakterite vastu tõhusad ravimid:
    • 3. põlvkonna tsefalosporiinidel on patogeensele mikrofloorale laiem toimespekter ja need on loodud spetsiaalselt gramnegatiivsete bakterite võitmiseks - see on kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide iseloomulik tunnus ja ravimid on efektiivsed ka grampositiivsete kookide vastu. Rühma kuuluvad tseftriaksoon, tsefotaksiim, tseftibuteen;
    • aminoglükosiidid - nii loodusliku kui ka poolsünteetilise päritoluga antibiootikumiravimid, valdav enamik baktereid, negatiivsed grammi suhtes (proteus, E. coli, Enterobacter, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Staphylococcus aureus jne). Üldiselt on selle rühma ravimitel madal allergeenilisus ja toksilisus mõjutavad negatiivselt neerufunktsiooni: amikatsiin, amütsiin, netromütsiin, tobramütsiin jne..

Tabel: kitsa toimespektriga antibiootikumide omadused neerupõletiku raviks

Ravimi nimetusToimeaineVäljalaske vormPõhinäidustusedVastunäidustusedMinimaalne
vanus
kannatlik
Hind
Amoksitsilliinamoksitsilliinsuspensioon, kapslidÄge või krooniline bakteriaalne infektsioon:
  • hingamisteed;
  • sapi- ja seedetrakt;
  • kuseteede organid;
  • pehmed koed (ka mädane);
  • sepsis.
  • ülitundlikkus penitsilliini suhtes;
  • Nakkuslik mononukleoos.
2 aastat kapslite puhul; sünnist - peataminealates 100 r.
Bensüülpenitsilliinbensüülpenitsilliinpulber infusioonilahuse valmistamiseksGrampositiivsete bakterite põhjustatud infektsioonid:
  • kopsupõletik;
  • sepsis;
  • meningiit;
  • osteomüeliit;
  • stenokardia;
  • eritussüsteemi infektsioonid;
  • difteeria;
  • skarlitiin;
  • otorinolarüngoloogilised infektsioonid;
  • gonorröa;
  • süüfilis jne..
ülitundlikkus
bensüülpenitsilliiniks; eriline ettevaatus epilepsiahaigetele manustamisel
1 aastaalates 6 lk. pudeli kohta
Tsefasoliintsefasoliinpulber infusioonilahuse valmistamiseksGrampositiivsete bakterite põhjustatud infektsioonid:
  • hingamisteed;
  • kuseteed;
  • sapiteed;
  • vaagnaelundid.

Mastiit, peritoniit, süüfilis, gonorröa, pärast operatsiooni tekkinud infektsioonid jne..

  • ülitundlikkus ravimi suhtes;
  • Rasedus.
1 kuualates 28 lk. pudeli kohtaTseftriaksoontseftriaksoonpulber infusioonilahuse valmistamiseksRavimi toimele tundlikud nakkused ja põletikulised haigused:
  • sepsis;
  • meningiit;
  • kopsupõletik;
  • püelonefriit;
  • peritoniit;
  • naha, luude, lihaste ja liigeste infektsioonid;
  • reproduktiivse süsteemi organid;
  • haavade ja põletuste nakatumine.
Ülitundlikkus ravimi suhtessünnist saatialates 21 lk. pudeli kohtaAmikatsiinamikatsiinlahendus
intravenoosne
sissejuhatusGramnegatiivsete bakterite põhjustatud infektsioonid:
  • hingamisteed;
  • Kesknärvisüsteem;
  • kõhuõõnde;
  • Urogenitaalsüsteem;
  • sapiteed;
  • liigesed ja luud;
  • nahk ja pehmed koed, sh. mädane.

Sepsis, haavad ja postoperatiivsed infektsioonid.

  • kuulmisnärvi neuriit;
  • raske krooniline neerupuudulikkus;
  • Rasedus;
  • ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes, sealhulgas anamneesis.
sünnist saatialates 52 lk. pudeli kohta

Neerupõletiku korral kasutatavate suunatud antibiootikumide fotogalerii

Tseftriaksooni kasutamisega puutusin kokku siis, kui mu õetütrel diagnoositi püelonefriidi krooniline vorm. Hoolimata asjaolust, et diagnoos tehti paar aastat tagasi, olid haiguse ägenemised harvad. Kui selliseid oli, siis peatati need üsna edukalt Nolitsini võtmisega, mis aitas juba teisel päeval. Kuid märtsis, järgmiste ägeda püelonefriidi sümptomitega, millega kaasnes tugev valu neerupiirkonnas, määras nefroloog tüdrukule intramuskulaarsete süstide kujul tseftriaksooni kuuri ja soovitas hospitaliseerida. Selle antibiootikumi süstid olid väga valusad, mistõttu tuli neid kasutada koos lokaalanesteetikumiga, kuid see ei leevendanud valu tunnet täielikult. Süste tehti kaks korda päevas iga 12 tunni järel, pärast kolmandat päeva vennatütre temperatuur langes ja ta hakkas taastuma. Pärast täielikku tseftriaksoonikuuri ei tulnud alaseljavalud tagasi ja tüdruku üldine heaolu normaliseerus..

Antibiootikumide kasutamise tunnused naiste ja meeste püelonefriidi ravis

Neerupõletiku sagedasem arengutee on tõusuteel, samal ajal areneb kõigepealt tsüstiit, mis ebapiisava tähelepanu ja ravi puudumisel muutub püelonefriidiks. See neeruhaiguse ilmnemise variant on naistel tavalisem kui meestel, mis on tingitud keha struktuuri iseärasustest. Põhimõtteliselt põevad mehed neerupõletikku vanemas eas, kui ühes reproduktiivsüsteemi organites oli juba nakkus (prostatiit, eesnäärme andenoom) või ilmnes urolitiaas.

Naiste püelonefriidi ravimisel on vaja vältida haiguse taasarendamist, selleks tasub kõigi nakkuse fookuste kindlakstegemiseks läbi viia täiendavad uuringud. Kui lihtsalt peatate iga püelonefriidi ägeda rünnaku antibiootikumidega, siis areneb kiiresti mikroorganismide resistentsus ravile. Sellisel juhul muutub neerupõletik krooniliseks vormiks, mida on raske ravida..

Kiiret abi vajava ägeda vormi ravis kasutatakse laia toimespektriga antibiootikume, kuni patogeen on täpselt tuvastatud. Kroonilise kulgemisega korduva püelonefriidi likvideerimiseks kasutatakse sageli kinoloonirühma (Nevigramone) nalidiksiinhappe baasil loodud oksükinoliine (5-NOK) ja antibiootikume, mis ei ole ägeda protsessi korral piisavalt tõhusad, kuid aitavad kriisihetki vältida.

Selle ravimi plussideks on see, et see on efektiivne peaaegu igasuguse põletiku korral, mis on põhjustatud nii bakteriaalsest mikrofloorast kui ka algloomadest ja seentest, samas kui 5-NOK kasutamine ei vii düsbioosi

Meestel seisneb püelonefriidi põhjus teiste krooniliste haiguste esinemises ja neerupõletiku ägedad vormid on äärmiselt haruldased. Infektsioon toimub kuseteedes piki uriini väljavoolu, mis on põhjustatud suguelundite piirkonna haigusest, näiteks adenoomist. Meeste püelonefriidi ravimisel on peamine ülesanne kõrvaldada uriini stagnatsioon ja kaasnevad haigused, samuti põletikulise protsessi ägenemise korral kasutada kitsa toimespektriga antibiootikume efektiivseks raviks.

Kuna püelonefriidi peamine põhjustaja on Escherichia coli, on meestel haiguse raviks kõige tõhusamad ravimid penitsilliinil põhinevad antibiootikumid, millele on lisatud klavuloonhapet (Amoxiclav, Flemoklav Solutab), mis mõjutavad tõhusalt patogeeni, samuti tsefalosporiinid, mis on efektiivsed gramnegatiivsete aeroobide (Cefazriaxol) vastu ).

Antibiootikumide vabanemise vormid

Püelonefriidi eduka ravi võti on õigeaegselt alustatud antibiootikumravi. Sellisel juhul viiakse haiguse ravi läbi mitmel etapil:

  • põletiku allika kõrvaldamine antibiootikumidega ja antioksüdantide kasutamine;
  • edasine antibiootikumravi, et vältida ägenemist immunostimulaatorite lisamisega.

Esimesel etapil süstitakse ravimeid, mis on tõhusam ravivõimalus. Süste tehakse seni, kuni temperatuur on täielikult normaliseerunud, pärast mida saate üle minna antibiootikumide võtmise tabletivormile. Kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid on saadaval suukaudseks ja süstitavaks raviks, seega sobivad need järk-järgult järk-järgult.

Preparaadid tablettidena

Neerupõletiku ravimisel pillide võtmisega kasutatakse sageli järgmisi antibiootikume:

  • Amoksitsilliin;
  • Levofloksatsiin;
  • Tsifixim;
  • Nolitsin.

Uue põlvkonna antibiootikumide tablettide ja kapslite loetelu ei ole vähem lai kui süstide loetelu

Pillide võtmine on mugav, sest pole vaja haiglas viibida, mis toob kokkuhoidu. Samuti on see ravivõimalus valutu, seetõttu soovitatakse seda lastele sageli infektsioonide ja põletike raviks. Arvatakse, et tablettide kujul olevad antibiootikumid on säästev ravivõimalus: erinevalt süstimise süsteemsest toimest määratakse rasedatele sellises vormis ravimeid. Tablettide ravimite puuduseks on düsbioosi areng, kui antibiootikumid sisenevad soolestikku, samuti toimeaine viivitatud toime.

Antibiootikumid süstides

Püelonefriidi äge või kaugelearenenud vorm nõuab edasiste tüsistuste vältimiseks viivitamatut ravi, seetõttu nõuab süsteteraapia patsiendi haiglas viibimist 10–14 päeva. Antibiootikumi süste võib teha nii lihases kui ka intravenoosselt, sõltuvalt patsiendi seisundi raskusastmest.

Süstitavas vormis kasutatavad antibiootikumid:

  • Amoksitsilliin;
  • Ampitsilliin;
  • Levofloksatsiin;
  • Gentamütsiin;
  • Ofloksatsiin;
  • Tsefotaksiim;
  • Tseftriaksoon.

Süstevormis olevad antibiootikumid hakkavad kiiresti nakkuskohta mõjutama ja seedetrakti mikrofloorale vähem mõju avaldama.

Neerudes põletikulisi protsesse põhjustanud patogeense mikrofloora resistentsuse tekkimise vältimiseks ei tohiks te kunagi ise ravida ja antibiootikume välja kirjutada. Kui esineb püelonefriidi tunnuseid (nimmepiirkonna valu, uriini väljavoolu raskused ja selle omaduste muutumine, kõrge temperatuuri ilmnemine), peate kutsuma kiirabi ja haiglas ravima. Primaarse püelonefriidi kvaliteetne ravi õigesti valitud antibiootikumidega säästab teid haiguse edasistest ägenemistest.

Antibiootikumid neerupõletike korral

Kuseteede haigused hõivavad sageduse ühte juhtivat positsiooni. Probleemi levimus, tüsistuste oht, patoloogia korduv olemus nõuavad õigeaegset ravi. Neerupõletike antibiootikume kasutatakse bakteriaalse mikrofloora kõrvaldamiseks, aitavad joobeseisundi sümptomitest vabaneda ja vähendada parenhümaalse koe kahjustamise riski. Ravivahendi valik on arsti pädevuses, kuna antibiootikumravi omadused vajavad esialgset diagnostikat, patoloogia olemuse selgitamist ja sobiva raviskeemi valimist..

Mis tüübid seal on

Nefriit - neerupõletik - on keeruline termin, mis hõlmab kahte tüüpi tavalist neeruhaigust, püelonefriiti ja glomerulonefriiti. Urogenitaalsüsteemi haigused tekivad struktuuriüksuste kahjustuse või mädaste õõnsuste moodustumisel parenhüümi koes. Naised on anatoomilise struktuuri iseärasuste tõttu vastuvõtlikumad põletikuliste neeruhaiguste tekkele, meestel moodustub nefriit sagedamini infektsioonikolde olemasolul.

Põletikuliste protsessidega kaasnevad mürgistuse sümptomid, valu, neerude eritus- ja filtreerimisvõime halvenemine. Enneaegse ravi korral muutuvad need krooniliseks vormiks, mis ilmneb perioodiliste ägenemistega, millele järgneb ajutine uni. Patoloogilises protsessis osalevad kuseteede elundid - põis, kuseteede kanalid, milles areneb tsüstiit, uretriit ja sageli on tegemist urogenitaalsüsteemi kõigi osade kahjustustega. Põletiku esmase fookuse kindlakstegemine ja provotseerivate tegurite kindlakstegemine on arsti ülesanne ja see on vajalik mis tahes etioloogiaga nefriidi tõhusaks raviks.

Nakkusprotsessi areng on seotud patogeense mikrofloora tungimisega. Kahjulike bakterite lokaliseerimise kohas moodustub põletiku fookus, tekib turse. Normaalsetel neerustruktuuridel on raskusi oma funktsioonide täitmisega, kannatab kuseteede süsteem ja kliinilist pilti iseloomustavad põletiku sümptomid ja häiritud uriini väljavool. Bakteriaalse infektsiooni esinemine nõuab spetsiifiliste antibakteriaalsete ravimite kasutamist, mis on efektiivsed teatud tüüpi patogeeni vastu.

  • Laia toimespektriga ravimid võivad mõjutada mitut tüüpi patogeenseid baktereid.
  • Kitsasuunalisi ravimeid kasutatakse teatud patogeenide rühma tuvastatud sortide hävitamiseks.

Keemilise koostise järgi on kõik antibiootikumid jagatud mitmeks massirühmaks, millest kummalegi on iseloomulikud tunnused, toimemehhanism ja farmakoloogilised omadused. Põletikulise neeruhaiguse avastamisega kaasneb esimese (madala toksilisusega) või teise (kõrge toksilisusega) antibakteriaalsete ainete määramine, eelistades kõige ohutumaid ravimeid.

Aminoglükosiidid

Nad on väga aktiivsed ja väga mürgised. Need on ette nähtud haiguse kaugelearenenud vormi jaoks ja neid ei soovitata lubada lastele ja eakatele. Bakterid on võimelised arendama resistentsust selle antibiootikumirühma suhtes, seetõttu on nende kasutamine piiratud ajavahemikega ühe aasta jooksul, kui aminoglükosiidravimite taaskasutamine ei anna efekti. Need kuuluvad teise astme antibakteriaalsete ainete hulka, neid määratakse juhul, kui ravi teiste vahenditega pole tulemust toonud. Ärge kandke, kui patsiendil on neerukahjustus.

Karbapeneemid

Tugevat antibakteriaalset toimet täheldatakse stafülokokkide ja streptokokkide suhtes, mis on kõige sagedamini põletikuliste neeruhaiguste põhjustajad.

Bakteritel ei teki resistentsust, seetõttu on ravi kroonilise patoloogia korral pikka aega efektiivne. Rasedatel naistel kaasneb karbapeneemide kasutamisega loote emakasisese arengu defektide oht, seetõttu on rasedusperioodil selle rühma ravimite kasutamine piiratud. Toksilisuse mõttes on need klassifitseeritud teise rea ravimiteks.

Kinoloonid ja fluorokinoloonid

Neil on inimesele vähem toksilisust, nad on efektiivsed paljude patogeense iseloomuga bakterifloora vastu ja kuuluvad põletikuliste neeruhaiguste ravis esimese rea ainete hulka. Ravimite võtmine annab häid tulemusi nii haiguse kroonilises kulgemises kui ka patogeenide tuvastatud tundlikkuses. Esimese põlvkonna fluorokinoloonid põhjustavad sageli allergilisi reaktsioone, selle rühma kaasaegsed antibiootikumid on ohutumad.

Tsefalosporiinid

Arstid eelistavad tsefalosporiinirühma ravimeid välja kirjutada madala toksilisuse ja ka keha kiirete positiivsete reaktsioonide tõttu nende tarbimisele. Täiskasvanute ja laste teraapia läbiviimine põletikulise neerupatoloogia ravis nõuab nii mikrofloora tundlikkuse määramist kui ka võimalike allergiliste reaktsioonide kindlakstegemist. Tsefalosporiinide võtmise ajal muutuvad nakkushaigused harva krooniliseks, kordumise oht väheneb ja neerude funktsionaalse aktiivsuse taastamise protsess kulgeb kiiremini.

Antibakteriaalsete ravimite loetelu

Igas antibiootikumirühmas ajakohastatakse ravimite loetelu pidevalt uute nimedega. Uue põlvkonna ravimite farmakoloogilised omadused paranevad, kõrvaltoimete esinemissagedus väheneb, näidustuste spekter laieneb ja nefrootilise või nefriitilise sündroomi manustamise kestus väheneb..

Erinevate rühmade tavaliselt välja kirjutatud antibakteriaalsete ainete loetelu:

  • Aminoglükosiidid. Gentamütsiin, amikatsiin ja sarnased teise loetelu ravimid. Kõrge mürgisus on nende puuduseks, kuid need võimaldavad teil arenenud vormidega toime tulla.
  • Aminopenitsilliinid. Kõige sagedamini kasutatakse amoksitsilliini ja penitsilliini. Lisatud nakkusliku neerupatoloogia esimesse loendisse.
  • Tsefalosporiinid. Claforan, Tsiprolet, Tamycin, Zinnat. Tõhus, suhteliselt ohutu, kiire toimega. Valitud ravimid mis tahes etioloogiaga nefriidi korral.
  • Fluorokinoloonid ja kinoloonid. Nolitsin, Levofloksatsiin. Kasutatakse kroonilise neerupõletiku ravis, millel on väiksem oht ​​inimesele.
  • Karbapeneemid. Tienam, Meronem. Suure toksilisuse tõttu tuleks neid kasutada mitut tüüpi patogeenide kombinatsiooni korral, samuti põletikuliste fookuste tekkimisel teistes elundites.
  • Aminoglükosiidid. Amikatsiin, gentamütsiin. Toodetud tablettidena on neil ravimitel suurenenud toksilisus maksale, seetõttu kasutatakse neid sagedamini süstide kujul..

Diagnostiliste andmete põhjal kasutavad arstid sageli kiire toime saavutamiseks mitme antibiootikumi rühma kombinatsioone ning vähendavad bakterite resistentsuse tekke riski..

Rakenduseeskirjad

Ohutu ravi on võimalik ainult esialgse diagnostika ja arsti soovitustega:

  • Antibiootikume tuleb võtta arsti määratud annuses rangelt kindlaksmääratud ajal. Toimingu tunnused on seotud vajadusega säilitada toimeaine teatud kontsentratsioon patogeensete bakterite tõhusaks hävitamiseks. Seetõttu on vaja tagada ravimi ühtlane voolamine kehasse kogu raviperioodi vältel..
  • Antibiootikumidega ravimisel on oluline mõista, et osa looduslikust soolestiku mikrofloorast sureb paratamatult ravimite kokkupuutel. Põletikuvastase ravi aktiivsel etapil peaksite antibakteriaalsete tablettide võtmise mõju vähendamiseks võtma looduslikke prebiootilisi ja probiootilisi ravimeid..
  • Kerge mürgistuse ilminguid peetakse normaalseks, kuid suurenenud kõrvaltoimed näitavad valitud aine liigset toksilisust.

Seisundi halvenemine antibiootikumide võtmise taustal näitab valet taktikat või sekundaarse infektsiooni lisamist. Vajalik on annuse kohandamine, teise aine valik, korduv laboridiagnostika.

Antibiootikumide valiku põhimõtted

Juhised, mis kirjeldavad peamisi kriteeriume antibiootikumide valimiseks nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste raviks, on välja töötatud WHO ja need sisaldavad ravimite nõuete loetelu:

  • Tõestatud efektiivsus. Loodud kliiniliste ja laboratoorsete testide põhjal.
  • Tõestatud ohutus. Selgub ravimi toksilisuse aste.
  • Standardimine. Kõik antibiootikumid on jagatud rühmadesse, neid hoitakse teatud tingimustel ja nende aegumiskuupäev.
  • Maksumus. Kui kõik muud asjad on võrdsed, tehakse valik ökonoomse ja ohutu toote kasuks..
  • Kombinatsioon. Aktiivsuse vastastikuse suurendamise tõttu on annuse vähendamine võimalik.

Valiku põhimõtetes võetakse arvesse teaduslikku ja laboratoorset teavet, arstide ja patsientide tagasisidet ning statistikat. Igapäevaseks praktikaks on antibiootikumi valik seotud mikrofloora tundlikkuse läbiviimisega ja võimalike terviseriskide tuvastamisega.

Eneseravimise tagajärjed

Ravimid ei sobi eneseraviks. See reegel kehtib kõigi ravimite kohta. Võttes arvesse kõrvaltoimeid, vastunäidustusi, vanust, kehakaalu, diagnostilisi andmeid - kogu see teave on eduka ravi võti ja on vajalik ravimi õigeks valimiseks. Antibiootikumide kontrollimatu tarbimise tagajärjed on allergilised reaktsioonid, sõltuvussündroom, bakteriresistentsuse teke, mis raskendab järgnevaid ravietappe ja piirab arsti ravimite valikut. Kuseteede haiguste ravimisel ähvardab ravimite ebaõige tarbimine patoloogia üleminekut kroonilisele vormile.



Järgmine Artikkel
Liiva eemaldamine neerudest