Neerude antibiootikumid põletiku raviks


Turse, palavik, urineerimisprobleemid, üldine nõrkus ja seljavalu - need sümptomid võivad viidata neerupõletikule. Haigus on väga tõsine ja nõuab õiget ravi. Arstid kasutavad infektsiooni vastu võitlemiseks erinevaid taktikaid, sealhulgas võtavad antibakteriaalseid ravimeid.

Neerude antibiootikumravi

Ärge ravige ennast, kui kahtlustate neerude või kuseteede põletikku. Sellised haigused kipuvad progresseeruma, muutuvad kroonilisteks või põhjustavad tõsiseid tüsistusi (näiteks enurees - kusepidamatus, hematuria - verehüüvete ilmnemine uriinis). Esimeste sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult pöörduma uroloogi poole. Arst viib läbi välise uuringu ja määrab testide kättetoimetamise, mille tulemuste põhjal määratakse peamine ravikuur.

Äge ravi toimub ainult haiglas, meditsiinitöötajate range järelevalve all. Progresseeruva põletiku leevendamiseks määratakse patsiendile voodirežiim, spetsiaalne terapeutiline dieet, antibakteriaalsed ravimid tablettidena, intramuskulaarselt või intravenoosselt. Nefriitilise sündroomiga kasutatakse lisaks glükokortikosteroide (prednisoloon), antikoagulante (Curantil, Heparin).

Kodune ravi on võimalik ainult püelonefriidi kergete vormide korral. Antibiootikume antakse pärast uriinikultuuri steriilsuse tagamiseks. Analüüs määrab patogeeni tüübi ja selle tundlikkuse ravimite teatud toimeainete suhtes. Vajaliku terapeutilise toime puudumisel muudab arst pärast antibiootikumide võtmise esimest kolme päeva antibakteriaalse aine tüüpi. Ravimite võtmine on vajalik rangelt kindlaksmääratud annuste, kogu ravikuuri ja samaaegselt, et toimeainete kontsentratsioon püsiks samal tasemel.

Milliseid antibiootikume neerupõletiku korral võtta

Kuseteede haiguste põhiteraapia viiakse läbi mitme päeva kuni kahe nädala jooksul. Kui haigus progresseerub aeglaselt ja kliiniline pilt on väikese intensiivsusega, määratakse neerude jaoks antibiootikumid tablettidena. Vastasel juhul eelistatakse süstelahustes või tilgutites antibakteriaalseid aineid. Bakteriaalse floora pärssimiseks kasutatakse järgmiste rühmade ravimeid:

  • penitsilliinid;
  • tsefalosporiinid;
  • makroliidid;
  • karbapeneemid;
  • aminoglükosiidid.
  • Kaenlaaluste hüperhidroos: sümptomid ja ravi
  • Mida tähendavad punased mutid kehal?
  • Tahhükardia - mis see on ja kuidas seda ravida. Südame tahhükardia põhjused ja sümptomid ning kuidas see on ohtlik

Penitsilliinid

Antibiootikumid penitsilliiniseeria neerude jaoks on ette nähtud juhtudel, kui diagnostilised tulemused näitasid, et põletik oli tingitud gramnegatiivsete või grampositiivsete bakterite tungimisest kehasse: Escherichia coli, stafülokokid või streptokokid, enterokokid. Ravimid blokeerivad spetsiaalse valgu peptidoglükaani sünteesi, mis osaleb rakumembraani ehitamisel, mille tagajärjel mikroorganismid surevad.

Penitsilliinantibiootikume iseloomustab madal toksilisus, tänu millele saab neid kasutada nefrootilise sündroomiga rasedate naiste kuseteede haiguste korral. Sellesse ravimite rühma kuuluvad:

  • Augmentin. See on kombineeritud antibiootikum, mis sisaldab korraga kahte aktiivset komponenti - amoksitsilliinitrihüdraati ja klavulaanhapet. See on 20 tableti kujul. pakendatud. Annustamisskeem valitakse sõltuvalt patsiendi vanusest ja kehakaalust. Minimaalne antibiootikumi võtmise kuur on 5 päeva. Augmentini kasutatakse maksahaiguste korral ettevaatusega. Ravim võib põhjustada kõhulahtisust, iiveldust, peavalu. Augmentini täielik analoog on Amoxiclav.
  • Trifamox. See mitmekomponendiline antibiootikum sisaldab toimeainetena amoksitsilliini ja pivoksiil sulbaktaami kombinatsiooni. Ravimil on mitu vabanemisvormi: tabletid, suspensioon, süstimine. Soovitatav ööpäevane annus on 750 mg (3 tabletti). Vastuvõtmise kestus on 14 päeva. Ravimit ei määrata mononukleoosi ja haavandilise koliidiga patsientidele. Trifamox võib põhjustada allergilisi reaktsioone, väljaheidete häireid, kolestaatilist kollatõbe.

Kui analüüsides avastatakse Pseudomonas aeruginosa, määratakse penitsilliinid, mille tegevus on suunatud selle patogeeni vastu võitlemisele. Nende ravimite hulka kuuluvad: Pipracil, Securopen. Nende antibakteriaalsete ainete toimet suurendavad 2. või 3. põlvkonna aminoglükosiidid - gentamütsiin, amikatsiin. Aminoglükosiidravimite talumatuse korral kasutatakse fluorokinolooni tsiprofloksatsiini.

Tsefalosporiinid

Selle rühma ravimid on tavaliselt välja kirjutatud, kui on suur tüsistuste oht. Tsefalosporiinid takistavad põletiku ägeda vormi üleminekut mädaseks ja hävitavad tõhusalt püelo- või glomerulonefriidi (neerupõletik koos interstitsiaalse koe kaasamisega) tekitajad. Raskete haigete patsientide heaolu paranemist täheldatakse juba kolmandal päeval pärast antibiootikumravi alustamist.

Tsefalosporiini antibiootikume neeruvalu korral ei soovitata toimeaine suhtes allergilistele patsientidele, rasedatele naistele esimesel trimestril. Ravimirühma kuuluvad:

  • Tseftriaksoon on pulber parenteraalse manustamise lahuse valmistamiseks. Ravimi standardannus on 1-2 grammi 1 kord päevas. Raske neerupõletiku korral suurendatakse annust 4 g-ni.Ravim võib põhjustada külmavärinaid, urtikaariat, oksendamist, kõhulahtisust, soolte düsbioosi. Tseftriaksooni täielik analoog on ravim Rocefin.
  • Tsefotaksiim on süstelahus. Intramuskulaarse manustamise korral on standardannus 0,5 grammi, intravenoossete süstidega - 1 g. Ravim põhjustab sageli allergilisi reaktsioone (nahalööve, sügelus, tursed), düspeptilisi häireid (oksendamine, iiveldus, kõhuvalu, düsbioos).
  • Kefadim on süstelahus toimeainega tseftasidiim. Neerufunktsiooni kahjustuse korral on ravimi algannus 1 gramm. Antibiootikum võib põhjustada naha sügelust, krampe, peavalu, soolestiku ärritust.
  • Cephobid. Toimeaine on tsefoperasoon. Ravimit manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt, 2-4 grammi iga 12 tunni järel. Rasketel juhtudel suurendatakse annust 8 g-ni. Kõrvaltoimed on tähtsusetud: urtikaaria, kõhulahtisus, valu süstekohas.

Makroliidid

Sellel ravimirühmal on madal aktiivsus enterokokkide, stafülokokkide, Escherichia coli vastu, kuid see on efektiivne streptokokkfloora vastu. Makroliidid ei tapa baktereid, vaid peatavad nende kasvu, stimuleerides immuunsüsteemi nakkuste vastu võitlemiseks. Enamasti määratakse neid glomerulonefriidi korral. Järgmisi ravimeid peetakse ravi kullastandardiks:

  • Erütromütsiin - sama toimeainega tabletid. Neeruhaiguse korral määratakse need annuses 1 tk. (250 mg-ga) iga 4-6 tunni järel. Rasketel juhtudel 2 tabletti (500 mg) sama ajaintervalliga. Erütromütsiin on rinnaga toitmise ja kuulmispuude korral vastunäidustatud. Ravim võib põhjustada suu ja tupe kandidoosi, tinnitust, kõhulahtisust.
  • Wilprafen - josamütsiinil põhinevad kapslid. Streptokokkinfektsiooniga määrake 1-2 g päevas, 10-päevase kuuri jooksul. Wilprafeni ainus vastunäidustus on raske maksahaigus. Antibiootikumi kõrvaltoimeid seostatakse seedetraktiga: vähenenud söögiisu, kõrvetised, iiveldus, kõhulahtisus.

Karbapeneemid

Need beeta-laktaamitsükliga antibiootikumid on põhimõtteliselt sarnased penitsilliinidega. Karbapeneemid on aktiivsed mitut tüüpi patogeensete mikroorganismide, sealhulgas aeroobsete ja anaeroobsete bakterite vastu. Düspeptiliste häirete tekkimise kõrge riski tõttu kasutatakse seda ravimirühma ainult kuseteede ja neerude raskete põletikuvormide raviks. Laia tootevaliku seas paistavad silma:

  • Tienam. Toimeaine on silastatiinimipeneem. Ravimit manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt annustes kuni 4000 mg. Tienami kasutamisel retsidiivivastase lahusena vähendatakse annust 1000 mg-ni. Kõrvaltoimete hulgas on tõenäoline: maitse muutus, segasus, epilepsiahoog.
  • Jenem. Toimeaine on meropeneem. Antibiootikumi manustatakse ainult intravenoosselt, 500 mg iga 8 tunni järel. Imetamise ajal on Jenem kategooriliselt vastunäidustatud. See põhjustab harva tõsiseid kõrvaltoimeid, sagedamini ilmnevad iiveldus, kõhulahtisus, nahalööve.
  • 1-aastane beebimenüü koos retseptidega
  • Emakafibroidid: ravi rahvapäraste ravimitega
  • Kuidas kodus hambavalu leevendada - ravimite ja rahvapäraste ravimitega. Kuidas kodus hambavalu leevendada

Aminoglükosiidid

Neid neeruhaiguste antibiootikume kasutatakse sagedamini koos penitsilliinide või tsefalosporiinidega. Aminoglükosiidid pärsivad valgusünteesi, mis on vajalik bakteriraku rakumembraani ehitamiseks. Nad on aktiivsed aeroobsete gramnegatiivsete bakterite, stafülokokkide, Escherichia coli, enterobakterite, Klebsiella vastu. Aminoglükosiidid on väga mürgised, suurendavad neuromuskulaarse blokaadi, vestibulaarse aparatuuri kahjustuse ja kuulmislanguse riski. Eelistatud ravimvormid on:

  • Amikatsiin. Seda manustatakse intramuskulaarselt või voogudes (tilguti) 5 mg iga 8 tunni järel. Ravim on vastunäidustatud kuulmisnärvi neuriidi (sisekõrva ja kuulmisnärvi põletik), raske neeruhaiguse korral koos ureemiaga (keha mürgitamine toksiinidega) või asoteemia (lämmastiku ainevahetusproduktide suurenenud sisaldus veres)..
  • Sizomütsiin. Neerupõletike korral määratakse see 1 mg / kg patsiendi kehakaalu kohta, kuid mitte rohkem kui 2 mg / kg päevas. Ravim on vastunäidustatud vestibulaarse aparatuuri häirete, kraniotserebraalsete traumade, kuulmisorganite haiguste korral.
  • Gentamütsiin. Ravimi annustamisskeem valitakse iga patsiendi jaoks eraldi, keskendudes haiguse tõsidusele. Tavaline ravikuur on 7-10 päeva. Gentamütsiin on vastunäidustatud organismi ülitundlikkuse korral aminoglükosiidide rühma antibiootikumide suhtes.
  • Tobramütsiin. Mõõduka raskusega infektsioonide korral manustatakse seda lahust intramuskulaarselt või intravenoosselt 0,002-0,003 g / kg kehakaalu kohta kolm korda päevas. Tobramütsiini ei ole ette nähtud rasedatele ja imetavatele naistele. Lisaks neurovestibulaarsetele häiretele võib ravim põhjustada vere hemoglobiini, trombotsüütide ja leukotsüütide taseme langust.

Rasedate neerude raviks

Kroonilise püelonefriidi (neerupõletik) ilmingutel raseduse erinevatel perioodidel on oma omadused. Esimesel trimestril kannatavad naised kõhu alla kiirguva tugeva alaseljavalu käes, teisel ja kolmandal trimestril on valu sündroom vähem intensiivne, kuid ilmnevad tursed, kõrge vererõhk, valk uriinis. Haiguse ravi toimub ainult haigla tingimustes.

Patsientidele soovitatakse voodirežiimi, õrna dieeti. Taastumise dünaamika parandamiseks määratakse nitrofuraani derivaadid, antibiootikumid neerude raviks. Arst võib määrata:

  • Monural - graanulid fosfomütsiini trometamoolil põhineva suspensiooni valmistamiseks. Antibiootikum pärsib bakteriraku seina sünteesi, mis viib nende surmani. Annuse ja kasutamise kestuse valib arst. Monural on vastunäidustatud raske neerupuudulikkuse ja fosfomütsiini individuaalse talumatuse korral. See võib põhjustada kõrvetisi, väljaheiteid, nahalööbeid.
  • Amoxiclav on suspensioon või tabletid, mis põhinevad amoksitsilliinil ja klavulaanhappel. Täpsed annused arvutatakse patsiendi kehakaalu ja raseduse trimestri põhjal. Amoxiclav viib sageli isutuseni, kõhulahtisuseni, urtikaariani. Ravimi võtmise ajal on vaja jälgida vereloome ja maksa funktsioone..

Antibiootikumide kasutamine urolitiaasi korral meestel ja naistel

Urolitiaasi peetakse obstruktiivse püelonefriidi üheks põhjuseks. Sellisel juhul määratakse antibiootikumid pärast kivide moodustumise koostise analüüsimist. Preparaadid näitavad infektsiooni tõttu magneesiumi- ja ammooniumsooladest moodustunud struviitkivide vastu võitlemisel suurt efektiivsust. Antibiootikumravi näitab sel juhul parimaid tulemusi urolitiaasi tekkimise algstaadiumis..

Antibiootikumidel on võime tungida põletikukohta, leevendada turset, soodustades kivide loomulikku vabanemist. Kui kuseteedes on baktereid kahjustatud, kasutatakse sageli järgmisi põletikuvastaseid ravimeid:

  • 3. ja 4. põlvkonna tsefalosporiinid - tseftriaksoon, tsefepim;
  • karbapeneemid - Tienam, Meropenem, Cilastatin;
  • aminoglükosiidid - gentamütsiin, tobramütsiin, amikatsiin.

Aeroobsete bakterite (Pseudomonas aeruginosa, Shigella, stafülokokid) põhjustatud kuseteede infektsioonide korral on ette nähtud fluorokinoloonid - tsiprofloksatsiin või Ofloksatsiin. Ravimeid võetakse 2 korda päevas, 1 tablett. Ravi kestus on 7 kuni 10 päeva. Fluorokinolooni ei soovitata imetamise ajal kasutada raseduse ajal, ajuveresoonte raske ateroskleroosiga. Tsiprofloksatsiin ja Ofloksatsiin võivad põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

  • nahalööve;
  • sügelus;
  • unetus;
  • peavalu;
  • ärevus;
  • pearinglus.

Neeru- ja kuseteede haiguste antibiootikume võib manustada enne või pärast operatsiooni. Põletikuvastaste ravimite toime tugevdamiseks kasutatakse mittesteroidseid ravimeid: Ketoprofeen, Diklofenak, Ketorolac. Kui põletikuline protsess on ebaoluline, kasutatakse nitrofuraane: Furagin, Furazolidone, Biseptol.

Kohaldamise üldeeskirjad

Neerupõletike korral on vaja kasutada antibiootikume vastavalt arsti juhistele ja soovitustele. Sel juhul on vaja arvestada mitmete vastuvõtu üldreeglitega:

  • Antibakteriaalsete ravimite efektiivsust hinnatakse esimesel kolmel päeval. Kui selle aja jooksul positiivset dünaamikat ei täheldata, tasub ravim asendada analoogiga või valida tugevam antibiootikum.
  • Ägenemise vältimiseks tuleb pillid võtta kogu arsti määratud kursuse vältel..
  • Te ei saa ise ravimi annust vähendada. See võib põhjustada bakterite resistentsuse (sõltuvuse) tekkimist toimeainete suhtes ja ravi efektiivsuse vähenemist..
  • Pärast antibakteriaalse ravikuuri on vajalik soolefloora taastamine. Selleks on soovitatav võtta probiootikume ja seedeensüümidega ravimeid - Mezim, Linex.

Ravimite maksumus sõltub müügipiirkonnast, mahust, ravimirühmast ja paljudest muudest teguritest. Mõned antibiootikumid on saadaval ainult arsti retsepti alusel. Põletikuvastaste ravimite keskmine maksumus Moskvas on järgmine:

Ravimi nimetus, maht

Amikatsiin, 10 viaali

Amoxiclav, pulber suspensiooni valmistamiseks, 100 ml

Neerude ja kuseteede põletik: antibiootikumravi

Neerude ja põie põletikuliste protsesside korral kasutavad arstid sageli antibiootikumravi.

Kui tõhus see on ja kas neid ravimeid on võimalik ise valida, kas traditsioonilise meditsiini seas on analooge?

Seda ja palju muud käsitletakse selles artiklis..

Üldine informatsioon

Neerud on üks inimkeha paaritatud organitest. Nad täidavad elu jooksul väga olulist funktsiooni: vere filtreerimine ja toksiinide eemaldamine koos uriiniga..

Patoloogilise protsessi alguses ei saa neerud täielikult toimida, tekib üldine mürgistus.

Sageli on elundite talitlushäire põhjuseks põletikulised protsessid, mis ilmnevad nakkuslike mikroorganismide kehasse tungimise tagajärjel. Kõige tavalisemad neeruhaigused on:

  1. Tsüstiit on põletikuline haigus, mille korral põie limaskestad on kahjustatud. Nakkuslikud mikroorganismid sisenevad läbi ureetra, neerudest või muudest läheduses asuvatest elunditest. Haigus esineb naiste seas elundite anatoomilise struktuuri tõttu.
  2. Püelonefriidi korral on iseloomulik vaagnapõletik ja neerukausid. On tõsiseid sümptomeid, ravi viiakse läbi statsionaarsetes tingimustes.
  3. Kui kivid ladestuvad neerudesse, põide või kusejuhasse, diagnoositakse patsiendil urolitiaas. See haigus areneb pikka aega negatiivsete tegurite mõjul (kliimamuutused, ainevahetushäired ja palju muud).

Enne seda on hädavajalik läbi viia diagnostika, et teha kindlaks patogeen ja selle resistentsus antibiootikumide suhtes..

Näidustused sisseastumiseks

Nende ravimite kasutamise peamisteks näidustusteks on neerupõletikud (erinevat tüüpi nefriit), mis on põhjustatud patogeensest mikrofloorast.

Nende määramise viib läbi arst sõltuvalt haiguse kulgu olemusest. Eelduseks on bakteriaalne uriinikultuur, mis võimaldab teil tuvastada patogeeni ja tuvastada selle resistentsus erinevate antibiootikumirühmade suhtes.

Kasutamise vastunäidustused

Nendel ravimitel on mitmeid vastunäidustusi:

  • allergilised reaktsioonid toimeaine suhtes;
  • neerupuudulikkus;
  • rasedus ja imetamine;
  • alla 7-aastaste ja 60-aastaste patsientide vanus;
  • maksa rikkumine;
  • epilepsiahooge;
  • ateroskleroosiga patsiendid;
  • kardiovaskulaarsüsteemi probleemid.

Selle põhjal tuleb öelda, et ravimite valimisega peaks tegelema ainult arst. Mitte mingil juhul ei ole soovitatav kasutada iseravimist, kuna see põhjustab tõsiseid tüsistusi..

Nefriidi ravimid

Kõiki neerupõletikke nimetatakse neerupõletikuks. Sõltuvalt patogeenist eristatakse püelonefriiti, tuberkuloosi või püonefroosi.

Lisaks provotseerib põletik elundis suurt hulka kive. Nende raviks kasutatakse ravimeid, mis on võimelised pärssima patogeenset mikrofloorat..

Kõige tavalisemad antibiootikumide rühmad on: penitsilliinid, tsefalosporiinid, aminoglükosiidid, fluorokinoloonid ja teised.

Kõigil neil rühmadel on kindel toime spekter ja nad võitlevad konkreetse patogeeni vastu.

Kusejuha põletikuga

Kusejuha põletikulistes protsessides kasutatakse kõige sagedamini laia toimespektriga ravimeid: penitsilliiniread, makroliidid, tsefolosporiinid, aminoglükosiidid jt. Lisaks neile ravimitele on ette nähtud spasmolüütikumid ja palavikuvastased ravimid..

Kuidas valida õigeid tablette

Neerude raviks efektiivse ravimi väljakirjutamiseks peab patsient läbima mitmeid uuringuid:

  • uriini ja vere üldanalüüs;
  • uriini bakteriaalne inokuleerimine (infektsiooni tekitaja tuvastamiseks), millele järgneb test tolerantsuse suhtes erinevat tüüpi antibiootikumide suhtes;
  • neerude ja kuseteede organite ultraheliuuring.

Pärast kõigi analüüside tulemuste saamist määratakse ravimi võtmise režiim: annus ja kestus. Keskmiselt kestab antibiootikumravi 7-10 päeva, sõltuvalt haiguse tõsidusest.

Paralleelselt määrab arst soolte mikrofloora taastamiseks probiootikume. Samuti on pärast ravi lõppu soovitatav maksarakkude taastamiseks juua hepatoprotektorite kuuri (selles toimub aktiivsete komponentide metabolism).

Mida arst kõige sagedamini määrab

Tsefalosporiinide sarja antibiootikumid on populaarsed. Need on efektiivsed paljude patogeenide vastu ning neid kasutatakse neerude ja põie põletike korral..

Kergendus saabub järgmisel päeval pärast ravi alustamist. Kuid neid ei soovitata kasutada neerupuudulikkusega patsientidel, rasedatel ja imetavatel naistel..

Nendel ravimitel on teiste antibiootikumide tüüpidega võrreldes madal toksilisus.

. Haiguse raskete vormide korral on ette nähtud karbamasepiinid, need on väga tugevad, seetõttu kasutavad arstid neid äärmuslikel juhtudel.

Fluorokinolooni ja penitsilliini ravimeid kasutatakse harva, kuna on palju vastunäidustusi ja ravi on madal..

Kõige populaarsemad antibiootikumirühmad

Kõige populaarsemaid antibiootikumitüüpe on varem kirjeldatud. Mõelgem üksikasjalikumalt igale rühmale.

Aminopenitsilliini ja "ampitsilliini" süstid

Nad toimivad perekonna E. coli ja Enterococcus bakterite vastu. Neid kasutatakse mitmesuguste tsüstiidi ja püelonefriidi vormide korral, neid on lubatud kasutada rasedatel ja imetavatel naistel nende vähese läbilaskvuse tõttu rinnapiima.

"Ampitsilliini" süstid on laia toimespektriga ravimid, mida kasutatakse neeru- ja karbamiidihaiguste korral. Tõhusad kergetes kuni mõõdukates vormides, rasketel juhtudel pole neil mingit mõju.

Tsefalosporiini rühm

See on kõige populaarsem antibiootikumide rühm. Kasutatakse mädase infektsiooni tekke peatamiseks. Neil on madal toksilisus, raseduse ja imetamise ajal on nende kasutamine keelatud..

Neil on vastunäidustused allergiate ja neerupuudulikkuse kujul. Leevenemist täheldatakse mõne päeva jooksul pärast esimest annust. Neid antibiootikume on 4 põlvkonda:

  • Põletiku algfaasis on ette nähtud 1 ja 2;
  • 3 kasutatakse komplikatsioonide korral;
  • 4 on osutunud efektiivseks raskete haiguste korral.

Fluorokinoloonid ja Tsifran

Kasutatakse krooniliste ja raskete haigusvormide korral. Neil on palju vastunäidustusi, seetõttu kasutatakse neid äärmuslikel juhtudel..

Selle rühma kuulsaim ravim on "Tsiforan", see on suhteliselt madala toksilisusega ja efektiivne gramnegatiivsete mikroorganismide vastu.

Rakendatakse, kui muud ravimid ei ole näidanud oma efektiivsust (mikroorganismidele resistentsuse tekkimise tõttu).

Aminoglükosiidid

Neid kasutatakse tüsistuste korral, need on väga mürgised, kõrvaltoimete ohu tõttu (kuulmisorganite kahjustus ja neerupuudulikkuse süvenemine) ei soovitata seda pikka aega kasutada. Seda ei saa kasutada rasedad ja neerupuudulikkusega patsiendid.

Karbamasepiinid

Need on laia toimespektriga ravimid, mis on efektiivsed mitut tüüpi mikroorganismide vastu. Neid kasutatakse raskete komplikatsioonide korral, kui nakkus levib naaberorganitesse. Neeruensüümid ei mõjuta neid..

Makroliidid ja "Sumamed" või "asitromütsiin"

Kasutatakse alates 14-aastastele patsientidele.

Nad toimivad mitut tüüpi mikroorganismide vastu, sarnaselt penitsilliinantibiootikumidega.

"Sumamed" või "asitromütsiin" viitavad tänapäevastele makroliididele, need on madala toksilisusega, neil on võime kiiresti tungida põletiku fookusesse.

Selle funktsiooni tõttu möödub ravi kiiremini kui muud tüüpi ravimitega..

Mitmed kuulsamad ravimid

Neeruhaiguste ravis on populaarsed ravimid järgmised:

  1. Tsiprofloksatsiin - kuulub fluorokinoloonantibiootikumide rühma. Saadaval tablettide ja süstide kujul intravenoosseks manustamiseks. Vastunäidustused hõlmavad neerupuudulikkust ja epilepsiahooge..
  2. Pefloksatsiin on ka fluorokinoloonantibiootikumide esindaja. Annuse ja ravi kestuse valib arst individuaalselt. Soovitatav enne sööki, et soolesein paremini imenduks.
  3. Levofloksatsiin on fluorokinoloonide teine ​​põlvkond. Seda toodetakse tablettide ja süstide kujul. On palju kõrvalnähte ja vastunäidustusi.
  4. Tsefalotiin - kuulub tsefalosporiinide rühma. Seda kasutatakse kõige sagedamini püelonefriidi korral. Kasutatakse väikeste annustena rasedate naiste raviks.

Lisaks on ette nähtud uroseptilised ravimid, nende toime sarnaneb antibiootikumidega. Süste tehakse harva, sagedamini määratakse tabletivorm.

Mida saate raseduse ajal võtta

Neerude ja põie põletikulised protsessid on rasedatel naistel üsna tavalised..

Ainult arst peaks need välja kirjutama. Populaarsete vahendite hulgas on "tsefritriaksoon" või "zeasoliin". Kuid neid tuleb kasutada ainult äärmuslikel juhtudel, kui muud ravimid ja meetodid on ebaefektiivsed..

Järeldus

Põletikulised protsessid neerudes on väga levinud.

Juhul, kui need ei ole efektiivsed, määravad arstid antibiootikume.

Rahaliste vahendite, annuse ja ravi kestuse valib ainult spetsialist, mitte mingil juhul ei tohiks üks ise ravida, et mitte tekitada soovimatuid tüsistusi.

Millised antibiootikumid on püelonefriidi korral kõige tõhusamad: viimase põlvkonna ravimite ülevaade

Püelonefriidi korral on ravi eesmärk kõrvaldada nakkuslik ja põletikuline protsess, mis saab võimalikuks ainult siis, kui uriini väljavool taastatakse ja kuseteed on täielikult puhastatud.

Haiguse vastases võitluses on juhtiv roll määratud antibiootikumravi. Ravimite täpseim valik on võimalik, kui kasutatakse uriini bakterioloogilist analüüsi patogeeni tuvastamiseks ja selle tundlikkuse määramiseks antimikroobsete ravimite suhtes. Kuid ägeda püelonefriidi korral on sageli vaja valida empiiriliselt antibiootikum ja pärast uurimistulemuste saamist kohandada ravi sõltuvalt patogeeni tundlikkusest..

  • 1 Antibiootikumravi empiiriline määramine ägedas protsessis
    • 1.1 Taktika valik ägeda püelonefriidiga patsiendi juhtimiseks
  • 2 Kroonilise püelonefriidi ravi
  • 3 Mõnede ravimite omadused
    • 3.1 Amoksitsilliin
      • 3.1.1 Farmakodünaamika
      • 3.1.2 Farmakokineetika
      • 3.1.3 Näidustused kasutamiseks
      • 3.1.4 Vastunäidustused
      • 3.1.5 Annustamisskeem
    • 3.2 Amoksitsilliini sisaldavate preparaatide omadused
      • 3.2.1 Flemoxin Solutab
      • 3.2.2 Augmentin, Flemoklav, Amoxiclav
      • 3.2.3 Erisoovitused
    • 3.3 Tsefotaksiim
      • 3.3.1 Rakendused
      • 3.3.2 Vastunäidustused
      • 3.3.3 Kõrvaltoimed
      • 3.3.4 Erisoovitused
    • 3.4 Tseftriaksoon
      • 3.4.1 Vastunäidustused
      • 3.4.2 Kõrvaltoimed
      • 3.4.3 Erijuhised
    • 3,5 tseftasidiim
      • 3.5.1 Vastunäidustused
      • 3.5.2 Kõrvaltoimed
      • 3.5.3 Erijuhised
    • 3.6 Tsefoperasoon
      • 3.6.1 Vastunäidustused
      • 3.6.2 Kõrvaltoimed
      • 3.6.3 Erijuhised
    • 3.7 Tsefiksiim
      • 3.7.1 Vastunäidustused

Antibiootikumravi määramine enne patogeeni määramist ja selle tundlikkus antibiootikumide suhtes toimub järgmiste põhimõtete kohaselt:

  1. 1. Eeldades võimalikku patogeeni (või mitut), on võimalik kindlaks teha nende nakkusetekitajate looduslik tundlikkus antibiootikumide suhtes. Eelkõige juhul, kui kodust tulnud patsiendil, kes polnud varem antibiootikume saanud, esines esimest korda püelonefriit, on väidetav patogeen E. coli (kuigi ei saa välistada grampositiivset mikrofloorat).
  2. 2. Tuleb analüüsida varasemat antibiootikumravi, kui see on olemas, ja arvestada seda ebaefektiivseks osutunud varem kasutatud ravimite toimespektris olevate lünkade valimisel..
  3. 3. Tuleb arvestada kuseteede ja maksa funktsionaalse seisundiga, kuna neeru- ja maksatalitluse häired võivad mõjutada ravimi valikut ja selle annustamist.
  4. 4. On vaja võtta meetmeid, et vältida mikroorganismide resistentsust antibiootikumide suhtes: ettenähtud annused peavad olema piisavad. Antipseudomonaalsete antibiootikumide kasutamist tuleks piirata.
  5. 5. Konkreetse ravimi valimisel tuleb arvestada majandusliku aspektiga: võimaluse korral tuleks vältida kalleid antibakteriaalseid aineid.
  6. 6. On vaja valida ravi, võttes arvesse kaasuva patoloogia ja patsiendi vastuvõetud ravimite komplekti kohustuslikku arvestamist..

Igasuguse kroonilise neerupuudulikkuse korral on vaja vältida nefrotoksiliste ravimite rühmade kasutamist: aminoglükosiidid ja glükopeptiidid.

Meeste püelonefriidi eripära on selle arengu suhe kroonilise prostatiidiga, nii et haiguste ravi peaks toimuma paralleelselt. Püelonefriidi ennetamiseks on vajalik uroloogi regulaarne ennetav uuring.

Püelonefriidi antibiootikumid tuleks valida vastavalt haiguse tunnustele:

Haiguse asjaolud

Eelistatud taktika

Esimest korda elus püelonefriit

Esmavaliku ravimid on viimase põlvkonna tsefalosporiinid, millel puudub antipseudomonaalne toime ja mida kasutatakse monoteraapiana:

  • Tsefotaksiim 1 g intramuskulaarselt kolm korda päevas.
  • Tseftriaksoon 1 g intramuskulaarselt kaks korda päevas.
  • Tsefiksiim 200 mg suu kaudu kaks korda päevas.
  • Tseftibuteen 400 mg suu kaudu üks kord päevas.

Varuravim on fosfomütsiin, manustatuna intravenoosse infusioonina, või 2. põlvkonna fluorokinoloonid

Püelonefriit dekompenseeritud suhkurtõvega patsientidel

Suure tõenäosusega on haigusetekitajaks staphylococcus aureus. Valitud ravimid on inhibiitoritega kaitstud aminopenitsilliinid ja tsiprofloksatsiin.

Püelonefriit raske neerupuudulikkusega patsiendil, kelle glomerulaarfiltratsiooni kiirus on alla 40 ml minutis

Ravimite valimisel võetakse arvesse farmakokineetikat. Soovitav on valida ravimid, millel on organismist maksa või kahekordne eliminatsioonitee:

  • Pefloksatsiin.
  • Tseftriaksoon.
  • Tsefoperasoon

HIV-positiivsetel patsientidel ja intravenoossetel narkomaanidel

Püelonefriidi areng selles patsientide kategoorias on tingitud iseloomulikust mikrofloorast, eriti grampositiivsete mikroorganismide puhul. Sellega seoses on vaja selliste patsientide jaoks valida võimalikult laia toimespektriga antibiootikumid. Teine nõue, millele ravimid peavad vastama, on ainevahetuse puudumine organismis ja eritumine neerude kaudu. Näidatud:

  • Ofloksatsiin.
  • Levofloksatsiin.
  • Muud fluorokinoloonid, aminoglükosiidid, tsefalosporiinid (välja arvatud tseftriaksoon, tsefotaksiim ja tsefoperasoon)

Haiglas mitmetele ravimitele resistentsete mikroorganismide tüvede põhjustatud äge püelonefriit

Valitud ravim on tseftasidiim monoteraapiana või kombinatsioonis Amikatsiiniga. Varuravimid - karbapeneemid (välja arvatud Ertapeneem)

Neutropeeniaga äge püelonefriit

Näidatud on tseftasidiimi või karbapeneemi määramine vankomütsiiniga. Flukonasool on soovitatav skeemi lisada mükoosse kahjustuse või seente sepsise suure tõenäosuse tõttu

Antibiootikumid neerupõletike korral

Foto saidilt utopiya.spb.ru

Antibiootikumidel on lai valik vastunäidustusi ja võimalikke kõrvaltoimeid. Neid tuleks kasutada arstiga konsulteerides tema arvutatud annustes..

Neerupõletike antibiootikumid valib arst iga patsiendi jaoks eraldi. See võtab arvesse patoloogia tüüpi, selle kulgu vormi ja staadiumi, sümptomite intensiivsust. Patsiendi vanusel, teiste krooniliste haiguste esinemisel temas pole vähe tähtsust. Apteekides on antibakteriaalsed ained laias valikus ja erinevates ravimvormides.

Neerupõletiku laia toimespektriga antibiootikumid

Neerupõletiku ravimine antibiootikumidega on ainus viis nakkusega toime tulla. Haiguste arengut võivad käivitada patogeensesse või oportunistlikku mikrobiotsenoosi kuuluvad bakterid. Seetõttu viiakse enne antibiootikumi väljakirjutamist läbi mitmeid biokeemilisi uuringuid. Need on vajalikud mikroorganismide tüübi ja nende tundlikkuse tuvastamiseks ravimite suhtes..

Kuid mõnikord peavad testi tulemused mitu päeva ootama. Sellistel juhtudel määratakse ägeda püelonefriidi või glomerulonefriidiga patsientidele laia toimespektriga ravimid. Milliseid antibiootikume soovitatakse neerupõletike korral? Need sisaldavad:

  • klavulaanhappega kaitstud poolsünteetilised penitsilliinid - Augmentin, Panklav, Amoxiclav. Patogeensed mikroorganismid arendavad kiiresti antimikroobse resistentsuse. Seetõttu lisatakse nende koostisele klavulaanhapet, see takistab poolsünteetiliste penitsilliinide hävitavate bakterite poolt teatud ensüümide tootmist;
  • amfenikoolid - klooramfenikool (levomütsetiin, süntomütsiin). Aine on aktiivne gramnegatiivsete ja grampositiivsete bakterite, samuti spiroheetide, riketsia ja teatud tüüpi viiruste vastu;
  • fluorokinoloonid - Ofloksatsiin, Norfloksatsiin, Tsiprofloksatsiin, Levofloksatsiin. Sageli saavad nad püelonefriidi ravis esimeseks valikuks. Peaaegu kõigil anaeroobsetel patogeenidel ei ole fluorokinoloonide suhtes resistentsust tekkinud. Nad hävitavad kiiresti stafülokokid, streptokokid, klamüüdiad, klostridiad, klebsiella. Ravimid on madala toksilisusega, seetõttu sobivad nad pikaks ravikuuriks;
  • hüdroksükinoliinid - nitroksoliin, 5-Nok. Selle rühma antibakteriaalseid ravimeid kasutatakse sageli neerude krooniliste nakkuslike ja põletikuliste kahjustuste korral. Nad on hästi talutavad, kuna pärast maksimaalse kontsentratsiooni loomist süsteemses vereringes erituvad nad organismist kiiresti;
  • karbapeneemid - Cilastatin, Tienam, Meropenem. Kõik aeroobid ja anaeroobid on nende antibiootikumide suhtes tundlikud. Just karbapeneemid kuuluvad teiste kliiniliste ja farmakoloogiliste rühmade antibiootikumide ebaefektiivsusega patsientide raviskeemi..


Makroliidid on sageli parimad neerupõletike antibiootikumid. Need on klaritromütsiin ja asitromütsiin. Viimane on tuntud farmakoloogiliste ainete Azitrox, Sumamed, Zitrolide toimeaine. Grampositiivsetel ja gramnegatiivsetel bakteritel, sealhulgas Haemophilus influenzae ja stafülokokkidel, makroliidide suhtes resistentsust ei tekkinud. Ravimite komponendid imenduvad seedetraktis kiiresti ja satuvad kuseteede süsteemi.

Sihtotstarbelised antibiootikumid neerupõletike korral

Neerude ravi algfaasis olevates raviskeemides leitakse põletikulise protsessi peatamiseks tavaliselt laia toimespektriga antibiootikumide nimed. Need on loodud nakkuslike patogeenide võimalikult kiireks hävitamiseks. Kuid pärast biokeemiliste uuringute andmete saamist kohandatakse terapeutilisi skeeme.

Nende hulka kuuluvad suunatud antibakteriaalsed ained. Nad kõrvaldavad selektiivselt täpselt need bakterid, mis leiti uriinikultuuri ajal. Need ravimid on klassifitseeritud järgmiselt:

  • tähendab grampositiivsete patogeensete mikroorganismide hävitamist - looduslikud penitsilliinid (bensüülpenitsilliin, oksatsilliin), poolsünteetilised penitsilliinid (amoksitsilliin, ampitsilliin), esimese põlvkonna tsefalosporiinid (tsefasoliin, tsefaleksiin). Antibiootikumid pärsivad rakumembraanide ehitamiseks vajalike valkude sünteesi, mis põhjustab mikroobide surma. Neil on ka bakteriostaatiline aktiivsus, mis piirab E. coli, stafülokokkide, streptokokkide ja muude patogeenide kasvu ja paljunemist;
  • tähendab gramnegatiivsete bakterite hävitamist. Nende hulka kuuluvad aminoglükosiidid (amikatsiin, netromütsiin, tobramütsiin), uusimate põlvkondade tsefalosporiinid (tseftriaksoon, tsefotaksiim). Antibiootikumide toimeained häirivad mikroobide paljunemist, purustades RNA ahela, mille tõttu nad kaotavad võime kasvada ja paljuneda ning seetõttu kiiresti surra. Klebsiella, enterobakterid, Escherichia coli, Proteus on ravimite toimel ebastabiilsed..

Hoolimata asjaolust, et antibiootikumidel on sihipärane toime nakkuslikele fookustele, kannab nende komponente vereringe kogu kehas. Need on neerude struktuuridele üsna mürgised. Selliseid ravimeid on keelatud kasutada kauem kui 2 nädalat..

Rakenduse funktsioonid

Põletikuline neeruhaigus mõjutab mõlemat sugu, kuid sagedamini diagnoositakse seda naistel. Nende ureetra on laiem ja lühem, nii et patogeenid pääsevad kergemini läbi ureetra limaskestade. Kui inimene ei otsi meditsiinilist abi, liiguvad patogeensed bakterid üles neerude poole. Just neis moodustuvad sekundaarsed nakkuslikud kolded..

Antibiootikumide kasutamine neerupõletike korral naistel

Naiste neerupõletike antibiootikume tuleb kasutada vastavalt arsti määratud annustamisskeemile. Selle põhjuseks on eelsoodumus põiepõletiku tekkeks, mis sageli muutub püelonefriidiks. Immuunsuse järsu langusega aktiveeritakse tinglikult patogeensed mikroobid, mis tungivad põiest neerustruktuuridesse. Kui pärsite alati põletikku teatud antibiootikumidega, muutuvad mikroobid nende suhtes resistentseks..

Haiguse kroonilisuse vältimiseks kasutatakse laia toimespektriga ravimeid, peamiselt nitroksoliiniga oksükinoliini (5-Nok). Need on suhteliselt ohutud, kuid samal ajal üsna tõhusad..

Antibiootikumide kasutamine meeste neerupõletike korral

Foto saidilt moskovskaya-medicina.ru

Noorte patsientide põletikulist neeruhaigust diagnoositakse harva. Tavaliselt avastatakse neid vanematel meestel, kellel on juba organismis esmane nakkuslik fookus. Sagedamini leitakse seda eesnäärmes. Meditsiinilise sekkumise puudumisel tungivad mikroobid kiiresti neerudesse, provotseerides ägeda põletikulise protsessi arengut. Uriini stagnatsioon on sellele eelsoodumus - soodne keskkond nakkusetekitajate kasvuks ja paljunemiseks.

Meeste ravis on nõudlikud selektiivsed antibiootikumid. Eriti sageli hõlmavad uroloogid raviskeemides tseftriaksooni, tsefasoliini. Patoloogia kroonilises vormis määratakse klavulaanhappega kaitstud poolsünteetilised penitsilliinid, näiteks Augmentin, Amoxiclav.

Ülevaade

Neerustruktuurides põletiku leevendamiseks mõeldud antibiootikume on saadaval mitmes ravimvormis. Pediaatrias kasutatakse tavaliselt suspensioone ja siirupeid. Ja täiskasvanute raviks kasutatakse tablette, kapsleid, dražeesid, parenteraalseks manustamiseks mõeldud lahuseid.

Antibiootikumid neerupõletike korral tablettidena

Neerupõletike tablettide antibiootikume määratakse patsientidele sagedamini krooniliste haiguste avastamisel. Neid kasutatakse ka pärast süstimist ravi saavutatud tulemuste kindlustamiseks. Püelonefriidi ja glomerulonefriidi ravis on järgmised antimikroobsed ained ennast hästi tõestanud:

  • Nitroksoliin.
  • Amoksitsilliin.
  • Tsiprofloksatsiin.
  • Pannklaav.

Tablette on lihtne kaasa võtta ja neid saab kaasa võtta nii tööle kui ka reisidele. Vähendatud annustes on need ette nähtud lapse kandmisel ja rinnaga toitmise ajal..

Antibiootikumid neerupõletike korral süstides

Ägeda põletiku peatamisel, sealhulgas kroonilise patoloogia taastekke korral, ei saa ilma süstelahusteta. Sagedamini harjutatakse intramuskulaarset manustamist. Kuid haiguse tõsise kulgemise korral tehakse süste intravenoosselt. Milliseid neerupõletiku süsti arstid määravad? Kõige tõhusamad on:

  • Gentamütsiin.
  • Ofloksatsiin.
  • Tsefasoliin.
  • Tseftriaksoon.

Parenteraalseks manustamiseks mõeldud lahused näitavad terapeutilist efektiivsust mõne minuti pärast. Süstevormis olevad antibakteriaalsed ravimid ei ole mõeldud pikaajaliseks raviks. Pärast sümptomite taandumist asendatakse need pillidega..

Antibiootikumid saavad kiiresti ja tõhusalt hakkama neerude põletikulise protsessiga. Kuid vale ja ebaratsionaalse kasutamise korral on kõrvaltoimete tõenäosus suur. Seetõttu tuleb neid kasutada ainult arsti juhiste järgi vastavalt tema määratud annustamisskeemile..

Neerupõletiku antibiootikumravi

Ise läbides päevas üle 100 liitri verd, tunnevad neerud tohutut stressi ning sisemiste ja väliste negatiivsete tegurite mõju põhjustab neile täiendavaid katseid. Probleemi levimus, tüsistuste kõrge risk ja patoloogiate korduv olemus nõuavad õigeaegset ja piisavat ravi. Neerupõletike antibiootikume kasutatakse patogeense mikrofloora kõrvaldamiseks, joobeseisundi sümptomitest vabanemiseks ja parenhüümi kudede kahjustamise võimaluse minimeerimiseks. Ravimite valimist teostab arst, lähtudes diagnoosi tulemustest ja haiguse olemuse selgitamisest.

Neerupõletik: klassifikatsioon, ravi tüübid

Esimesed katsed neeruhaiguste klassifitseerimiseks tegi inglise arst R. Bright, seetõttu nimetatakse paaritatud elundi patolooge sageli Bright'i haiguseks.

Tänapäeval kasutatakse jätkuvalt laialdaselt neeruhaiguste ühtse süstematiseerimise põhimõtet, mille kohaselt eristatakse järgmisi patoloogiate rühmi.

  1. Glomerulopaatiad - haigused, millel on domineeriv glomerulaaraparaadi kahjustus.
  2. Tubulopaatiad - neerutuubulite ülekaalus osalevad patoloogiad
  3. Neerude kõrvalekalded.

Teine klassifikatsioon põhineb elundi traumal ja onkoloogilistel kahjustustel..

HaigusIseloomulikRavi
GlomerulonefriitKivitoodete moodustumine kuseteede süsteemisKonservatiivne või kirurgiline
PüelonefriitGlomerulaaraparaadi struktuuride põletikRavim
PolütsüstilineTaldrik-vaagna aparaadi lüüasaamineRavimid
PolütsüstilineKaasasündinud haigus
Neerukude degeneratsioon
Dünaamiline vaatlus
Toetav ravi
NefroptoosEbanormaalne elundi asukohtKonservatiivne, raskekujuline kirurgiline operatsioon
HüdronefroosSekundaarsed muutused uriini väljavoolu rikkumise taustalKonservatiivne, kuid efekti puudumisel - kirurgiline

KasvajaprotsessidPatoloogia areng hariduse lokaliseerimise tõttuOleneb lavalt
NeerupuudulikkusEkskretoorse funktsiooni kahjustusega seisundKirurgilised ravimid

On jagatud nakkuslikeks ja mitteinfektsioosseteks ning peaaegu kõik neeruhaigused kuuluvad ühte või teise rühma..

Antibiootikumravi tunnused

Neeruhaiguste antibiootikume peetakse tõhusaks ravimiks, mis mitte ainult ei takista haigustekitajate paljunemist mõjutatud elundis, vaid ka aktiivselt võitleb nendega. Kõige positiivsema efekti saavutamiseks lähtub arst järgmistest reeglitest.

  1. Ravimid määratakse haiguse diagnoosi põhjal..
  2. Ravimi konkreetne nimetus, annus, manustamissagedus ja päevamäärad valitakse, võttes arvesse kliinilise juhtumi tõsidust, patsiendi vanust, haiguse staadiumi.
  3. Integreeritud lähenemisviisi rakendamine ravile, sõltumata põletikulise protsessi ulatusest ja patoloogia raskusastmest.
  4. Haiguse sümptomite täielikuks ja lõplikuks kõrvaldamiseks on vaja õigesti määrata ravikuuri kestus..

Näidustused kasutamiseks

Mis tahes neeruhaiguse korral määratakse tsüstiidi, glomerulonefriidi, püonefroosi, tuberkuloosi ja püelonefriidi põletikuliste protsesside kõrvaldamiseks alati antibiootikum. Filtriorgani nakatumise peamine sümptom on valu nimmepiirkonnas kahjustuse küljelt. Samuti on mitmeid muid märke:

  • suurenenud kehatemperatuur;
  • külmavärinad, palavik;
  • düsuuria - erituva uriini mahu vähenemine;
  • söögiisu vähenemine või puudumine;
  • vererõhu tõus;
  • nõrkus, väsimus;
  • seedeprobleemid;
  • uriini värvi ja olemuse muutus - see muutub häguseks ja ebameeldivaks lõhnaks.

Näidustused antibakteriaalsete ravimite määramiseks on järgmised tegurid ja tingimused:

  • nõrgenenud immuunsus;
  • raske joove;
  • sepsise võimalik areng;
  • haiguse ägeda vormi ülemineku oht pikaajaliseks;
  • neerukoe krooniline kahjustus;
  • kaugelearenenud haigused, mis provotseerivad põletiku arengut.

Hemodialüüsi saavatele patsientidele määratakse sageli antibiootikumravi, kuna kateetri kasutuselevõtuga suureneb nakkusoht..

Neerupõletiku toimemehhanism

Antibiootikumid põletiku ning neerude ja põie kahjustuste korral ei avalda inimese kehale toksilist toimet, kuid nakkusetekitajate suhtes on neil teatud aktiivsus.

  1. Bakteritsiidsed omadused. Tähendab hävitada patogeenset mikrofloorat, mis sai põletikulise protsessi arengu põhjuseks.
  2. Bakteriostaatiline toime. Ravimid häirivad patogeenide rakustruktuuride jagunemisprotsesse, pidurdades nende kasvu ja takistades paljunemist.

Selle kategooria ravimite sisseviimine patsiendi kehasse toimub mitmel viisil:

  • suu kaudu - tabletid, kapslid või suspensioon võetakse suu kaudu ja läbivad seedetrakti;
  • parenteraalselt - süstid süstitakse veeni või intramuskulaarselt.

Antibiootikume kasutatakse etiotroopses ravis, mille eesmärk on kõrvaldada haiguse põhjus.

Diagnostika tähtsus ravimite valikul

Neerude anatoomiline asukoht ei võimalda neid tunda, välja arvatud juhul, kui need on nihkunud või suurenenud. Seetõttu on diagnoosi kinnitamiseks ja filtreeriva organi kahjustuse tuvastamiseks vaja läbi viia laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud..

Uriini üldanalüüs on juhtiv. Kui selles leidub valke, leukotsüüte, erütrotsüüte, sooli, silindreid, võib arst soovitada neeruhaigust.

Diagnoosi kinnitamiseks on ette nähtud järgmine:

  • üldine kliiniline vereanalüüs;
  • vere biokeemia;
  • uriinianalüüs vastavalt Zimnitski ja Nechiporenko meetodile;
  • Vaagnaelundite ultraheli;
  • neerude veresoonte angiograafia;
  • paaritatud elundi radiograafia.

Diagnoosimisprotsessis tuvastatud muutuste olemuse järgi määrab arst suure usaldusväärsusega nakkusliku, põletikulise või muu neerukahjustuse. Vastavalt saadud andmetele valitakse optimaalne ravim. Antibiootikumide korral võimaldab diagnostika valida konkreetse patogeeni vastu suunatud ravimi.

Antibakteriaalsete ravimite rühmad ja nende omadused

Antibiootikumid klassifitseeritakse patogeenide vastase toime alusel. Need on tavapäraselt jagatud kahte kategooriasse:

  • laia toimespektriga ravimid, mis on suunatud mitut tüüpi patogeenidele;
  • teatud tüüpi ainetele rakendatava kitsa fookuse vahendid.

Keemilise koostise järgi jagunevad antibiootikumid mitmeks rühmaks:

  • aminoglükosiidid;
  • karbapeneemid;
  • fluorokinoloonid;
  • tsefalosporiinid.

Neile kõigile on iseloomulikud tunnused, farmakoloogilised omadused, toimemehhanism, annus ja kuuri kestus..

Üksikute esindajate ja kasutuseeskirjade kirjeldus

Arvestades farmakoloogiliste rühmade mitmekesisust, on ainult arstil õigus valida, milliseid antibiootikume võib patsient neerupõletiku korral kasutada.

  1. Aminoglükosiidid - "Amikatsiin", "Gentamütsiin". Neid peetakse teise rea ravimiteks ja soovitatakse, kui ravi teiste ravimitega on olnud ebaefektiivne. Nad on väga mürgised, kuid väga aktiivsed. Kasutamine on piiratud ajavahemikega, kuna bakteritel tekib selle rühma ravimite suhtes resistentsus. Ei soovitata kasutada lastel, rasedatel ja eakatel.
  2. Karbapeneemid - "Meronem", "Tienam". Nad näitavad suurenenud aktiivsust stafülokokkide ja streptokokkide vastu. Sõltuvuse puudumine võimaldab nende ravimitega pikaajalist ravi. Toksilisuse poolest on need klassifitseeritud teise rea ravimiteks. Emakasisese loote defektide ohu tõttu ei soovitata rasedatele naistele.
  3. Fluorokinoloonid - levofloksatsiin, Nolicin. Neil on suhteliselt madal toksilisus ja nad viivad esimese etapi nimekirja, kuna need on tõhusad paljude bakterifloora vastu. On näidatud, et seda kasutatakse krooniliste patoloogiliste vormide korral. Esimese vabanemisega ravimid võivad põhjustada allergiliste reaktsioonide teket, teise ja kolmanda põlvkonna ravimid on ohutumad.
  4. Tsefalosporiin - "Claforan", "Tsiprolet", "Zinnat". Neil on madalaim toksilisus ja nad põhjustavad keha kiiret positiivset reaktsiooni nende toimele. Selle rühma ravimite võtmise korral minimeeritakse protsessi kroonilisuse oht, lisaks väheneb tagasilanguse tõenäosus ja neerude funktsionaalse aktiivsuse taastamine toimub kiiremini. Annus arvutatakse patsiendi kehakaalu põhjal, jagades selle 2 annuseks päevas.

Raske haiguse ravi

Kuseteede organi põletiku raskete vormide korral on ette nähtud aminoglükosiidide kursuse tarbimine. Neid on soovitatav kasutada äärmise ettevaatusega, kuna need on väga mürgised. Need on vastunäidustatud eakatele inimestele (üle 50-aastastele), samuti patsientidele, kes on aasta jooksul ravinud selle rühma ravimeid..

Kõige sagedamini määravad arstid järgmised nimed:

  • "Amikatsiin";
  • "Gentamütsiin";
  • "Netilmitsiin".

Fluorokinoloonid on madala toksilisusega, kuid neid määratakse sageli juhul, kui on oodata pikka ravikuuri. See:

  • Levofloksatsiin;
  • "Nolitsin";
  • "Moksifloksatsiin".

Mitte vähem aktiivselt kasutatakse põletikuvastases ravis poolsünteetilisi antibiootikume "Tamütsiin", "Tsefasoliin". Neil on madal toksilisuse tase, kuid esimesed tulemused muutuvad märgatavaks juba 3-4 päeva pärast.

Antibiootikumid rasedatele

Erinevalt meestest süvenevad naiste neerupatoloogiad sageli. See juhtub täpselt raseduse ajal. Spetsialistid üritavad neid ravida ilma mingeid ravimeid kasutamata, kuid progresseeruva haiguse korral pole see alati võimalik.

Tulevaste emade tüsistuste tekkimise riskide kõrvaldamiseks soovitavad arstid järgida teatavaid reegleid:

  • õige toitumine;
  • joomise režiimi järgimine;
  • lauasoola tarbimise piiramine;
  • motoorse aktiivsuse suurenemine;
  • hüpotermia ennetamine - hüpotermia;
  • isiklik hügieen.

Neerupatoloogiate ravimisel lapse kandmise ajal peetakse ohutuks järgmisi ravimite rühmi:

  • tsefalosporiinid;
  • kaitstud penitsilliinid;
  • makroliidid.

Ravi prognoos

Urogenitaalsüsteemi organite antibakteriaalsete ravimitega ravimise prognoos sõltub haiguse kulgu vormist, staadiumist, ajast, mil patsient pöördus spetsialistide poole, ja ravi piisavusest. Ägeda püelonefriidi, urolitiaasi, glomerulonefriidi korral on tulemus soodne, toimub täielik taastumine. Patsiendi elu ähvardab äge või krooniline neerupuudulikkus, seetõttu tasub selle arenguga pöörduda nefroloogi poole, kes suudab osutada kvalifitseeritud meditsiinilist abi haigla spetsiaalses osakonnas.

Põletikuliste protsesside ennetamine neerudes

Neeruhaigused on üsna tavalised ja põhjus on nende haavatavus, sest filtreeriv organ puhastab iga päev verd toksiinidest ja ainevahetusproduktidest. Haigused võivad esineda põletiku kujul, mille põhjuseks on nakkus või hüpotermia. Kuna neerud on kergesti uuesti nakatunud, on vältimine hädavajalik. See sisaldab tervet tegevuste loetelu:

  • rikkalik veetarbimine;
  • õige ja tervislik toitumine;
  • mustandite, külmetushaiguste, hüpotermia vältimine;
  • karastamisprotseduurid;
  • kehaline aktiivsus;
  • stressi ja närvipingete ennetamine;
  • traditsioonilise meditsiini kasutamine.

Neeruhaiguste levimust arvestades suureneb ebameeldivate tagajärgede ja ägenemiste süvenemise tõenäosus märkimisväärselt. Suurepärane võimalus seda vältida on isehakanud tegevused ja ennekõike tervisliku eluviisi säilitamine..

Järeldus

Neeruhaiguste ravis on oluline individuaalne lähenemine. Terapeutiline taktika määratakse haiguse põhjuse, tõsiduse ning patsiendi elu ja haigusloo omaduste järgi. Neerupõletike korral on antibiootikumravi alati efektiivne. Nad kõrvaldavad kiiresti sümptomid ja leevendavad patsiendi seisundit..



Järgmine Artikkel
Mis on urolitiaas