Antibiootikumid neerupõletike korral


Foto saidilt utopiya.spb.ru

Antibiootikumidel on lai valik vastunäidustusi ja võimalikke kõrvaltoimeid. Neid tuleks kasutada arstiga konsulteerides tema arvutatud annustes..

Neerupõletike antibiootikumid valib arst iga patsiendi jaoks eraldi. See võtab arvesse patoloogia tüüpi, selle kulgu vormi ja staadiumi, sümptomite intensiivsust. Patsiendi vanusel, teiste krooniliste haiguste esinemisel temas pole vähe tähtsust. Apteekides on antibakteriaalsed ained laias valikus ja erinevates ravimvormides.

Neerupõletiku laia toimespektriga antibiootikumid

Neerupõletiku ravimine antibiootikumidega on ainus viis nakkusega toime tulla. Haiguste arengut võivad käivitada patogeensesse või oportunistlikku mikrobiotsenoosi kuuluvad bakterid. Seetõttu viiakse enne antibiootikumi väljakirjutamist läbi mitmeid biokeemilisi uuringuid. Need on vajalikud mikroorganismide tüübi ja nende tundlikkuse tuvastamiseks ravimite suhtes..

Kuid mõnikord peavad testi tulemused mitu päeva ootama. Sellistel juhtudel määratakse ägeda püelonefriidi või glomerulonefriidiga patsientidele laia toimespektriga ravimid. Milliseid antibiootikume soovitatakse neerupõletike korral? Need sisaldavad:

  • klavulaanhappega kaitstud poolsünteetilised penitsilliinid - Augmentin, Panklav, Amoxiclav. Patogeensed mikroorganismid arendavad kiiresti antimikroobse resistentsuse. Seetõttu lisatakse nende koostisele klavulaanhapet, see takistab poolsünteetiliste penitsilliinide hävitavate bakterite poolt teatud ensüümide tootmist;
  • amfenikoolid - klooramfenikool (levomütsetiin, süntomütsiin). Aine on aktiivne gramnegatiivsete ja grampositiivsete bakterite, samuti spiroheetide, riketsia ja teatud tüüpi viiruste vastu;
  • fluorokinoloonid - Ofloksatsiin, Norfloksatsiin, Tsiprofloksatsiin, Levofloksatsiin. Sageli saavad nad püelonefriidi ravis esimeseks valikuks. Peaaegu kõigil anaeroobsetel patogeenidel ei ole fluorokinoloonide suhtes resistentsust tekkinud. Nad hävitavad kiiresti stafülokokid, streptokokid, klamüüdiad, klostridiad, klebsiella. Ravimid on madala toksilisusega, seetõttu sobivad nad pikaks ravikuuriks;
  • hüdroksükinoliinid - nitroksoliin, 5-Nok. Selle rühma antibakteriaalseid ravimeid kasutatakse sageli neerude krooniliste nakkuslike ja põletikuliste kahjustuste korral. Nad on hästi talutavad, kuna pärast maksimaalse kontsentratsiooni loomist süsteemses vereringes erituvad nad organismist kiiresti;
  • karbapeneemid - Cilastatin, Tienam, Meropenem. Kõik aeroobid ja anaeroobid on nende antibiootikumide suhtes tundlikud. Just karbapeneemid kuuluvad teiste kliiniliste ja farmakoloogiliste rühmade antibiootikumide ebaefektiivsusega patsientide raviskeemi..


Makroliidid on sageli parimad neerupõletike antibiootikumid. Need on klaritromütsiin ja asitromütsiin. Viimane on tuntud farmakoloogiliste ainete Azitrox, Sumamed, Zitrolide toimeaine. Grampositiivsetel ja gramnegatiivsetel bakteritel, sealhulgas Haemophilus influenzae ja stafülokokkidel, makroliidide suhtes resistentsust ei tekkinud. Ravimite komponendid imenduvad seedetraktis kiiresti ja satuvad kuseteede süsteemi.

Sihtotstarbelised antibiootikumid neerupõletike korral

Neerude ravi algfaasis olevates raviskeemides leitakse põletikulise protsessi peatamiseks tavaliselt laia toimespektriga antibiootikumide nimed. Need on loodud nakkuslike patogeenide võimalikult kiireks hävitamiseks. Kuid pärast biokeemiliste uuringute andmete saamist kohandatakse terapeutilisi skeeme.

Nende hulka kuuluvad suunatud antibakteriaalsed ained. Nad kõrvaldavad selektiivselt täpselt need bakterid, mis leiti uriinikultuuri ajal. Need ravimid on klassifitseeritud järgmiselt:

  • tähendab grampositiivsete patogeensete mikroorganismide hävitamist - looduslikud penitsilliinid (bensüülpenitsilliin, oksatsilliin), poolsünteetilised penitsilliinid (amoksitsilliin, ampitsilliin), esimese põlvkonna tsefalosporiinid (tsefasoliin, tsefaleksiin). Antibiootikumid pärsivad rakumembraanide ehitamiseks vajalike valkude sünteesi, mis põhjustab mikroobide surma. Neil on ka bakteriostaatiline aktiivsus, mis piirab E. coli, stafülokokkide, streptokokkide ja muude patogeenide kasvu ja paljunemist;
  • tähendab gramnegatiivsete bakterite hävitamist. Nende hulka kuuluvad aminoglükosiidid (amikatsiin, netromütsiin, tobramütsiin), uusimate põlvkondade tsefalosporiinid (tseftriaksoon, tsefotaksiim). Antibiootikumide toimeained häirivad mikroobide paljunemist, purustades RNA ahela, mille tõttu nad kaotavad võime kasvada ja paljuneda ning seetõttu kiiresti surra. Klebsiella, enterobakterid, Escherichia coli, Proteus on ravimite toimel ebastabiilsed..

Hoolimata asjaolust, et antibiootikumidel on sihipärane toime nakkuslikele fookustele, kannab nende komponente vereringe kogu kehas. Need on neerude struktuuridele üsna mürgised. Selliseid ravimeid on keelatud kasutada kauem kui 2 nädalat..

Rakenduse funktsioonid

Põletikuline neeruhaigus mõjutab mõlemat sugu, kuid sagedamini diagnoositakse seda naistel. Nende ureetra on laiem ja lühem, nii et patogeenid pääsevad kergemini läbi ureetra limaskestade. Kui inimene ei otsi meditsiinilist abi, liiguvad patogeensed bakterid üles neerude poole. Just neis moodustuvad sekundaarsed nakkuslikud kolded..

Antibiootikumide kasutamine neerupõletike korral naistel

Naiste neerupõletike antibiootikume tuleb kasutada vastavalt arsti määratud annustamisskeemile. Selle põhjuseks on eelsoodumus põiepõletiku tekkeks, mis sageli muutub püelonefriidiks. Immuunsuse järsu langusega aktiveeritakse tinglikult patogeensed mikroobid, mis tungivad põiest neerustruktuuridesse. Kui pärsite alati põletikku teatud antibiootikumidega, muutuvad mikroobid nende suhtes resistentseks..

Haiguse kroonilisuse vältimiseks kasutatakse laia toimespektriga ravimeid, peamiselt nitroksoliiniga oksükinoliini (5-Nok). Need on suhteliselt ohutud, kuid samal ajal üsna tõhusad..

Antibiootikumide kasutamine meeste neerupõletike korral

Foto saidilt moskovskaya-medicina.ru

Noorte patsientide põletikulist neeruhaigust diagnoositakse harva. Tavaliselt avastatakse neid vanematel meestel, kellel on juba organismis esmane nakkuslik fookus. Sagedamini leitakse seda eesnäärmes. Meditsiinilise sekkumise puudumisel tungivad mikroobid kiiresti neerudesse, provotseerides ägeda põletikulise protsessi arengut. Uriini stagnatsioon on sellele eelsoodumus - soodne keskkond nakkusetekitajate kasvuks ja paljunemiseks.

Meeste ravis on nõudlikud selektiivsed antibiootikumid. Eriti sageli hõlmavad uroloogid raviskeemides tseftriaksooni, tsefasoliini. Patoloogia kroonilises vormis määratakse klavulaanhappega kaitstud poolsünteetilised penitsilliinid, näiteks Augmentin, Amoxiclav.

Ülevaade

Neerustruktuurides põletiku leevendamiseks mõeldud antibiootikume on saadaval mitmes ravimvormis. Pediaatrias kasutatakse tavaliselt suspensioone ja siirupeid. Ja täiskasvanute raviks kasutatakse tablette, kapsleid, dražeesid, parenteraalseks manustamiseks mõeldud lahuseid.

Antibiootikumid neerupõletike korral tablettidena

Neerupõletike tablettide antibiootikume määratakse patsientidele sagedamini krooniliste haiguste avastamisel. Neid kasutatakse ka pärast süstimist ravi saavutatud tulemuste kindlustamiseks. Püelonefriidi ja glomerulonefriidi ravis on järgmised antimikroobsed ained ennast hästi tõestanud:

  • Nitroksoliin.
  • Amoksitsilliin.
  • Tsiprofloksatsiin.
  • Pannklaav.

Tablette on lihtne kaasa võtta ja neid saab kaasa võtta nii tööle kui ka reisidele. Vähendatud annustes on need ette nähtud lapse kandmisel ja rinnaga toitmise ajal..

Antibiootikumid neerupõletike korral süstides

Ägeda põletiku peatamisel, sealhulgas kroonilise patoloogia taastekke korral, ei saa ilma süstelahusteta. Sagedamini harjutatakse intramuskulaarset manustamist. Kuid haiguse tõsise kulgemise korral tehakse süste intravenoosselt. Milliseid neerupõletiku süsti arstid määravad? Kõige tõhusamad on:

  • Gentamütsiin.
  • Ofloksatsiin.
  • Tsefasoliin.
  • Tseftriaksoon.

Parenteraalseks manustamiseks mõeldud lahused näitavad terapeutilist efektiivsust mõne minuti pärast. Süstevormis olevad antibakteriaalsed ravimid ei ole mõeldud pikaajaliseks raviks. Pärast sümptomite taandumist asendatakse need pillidega..

Antibiootikumid saavad kiiresti ja tõhusalt hakkama neerude põletikulise protsessiga. Kuid vale ja ebaratsionaalse kasutamise korral on kõrvaltoimete tõenäosus suur. Seetõttu tuleb neid kasutada ainult arsti juhiste järgi vastavalt tema määratud annustamisskeemile..

Parimate neerupõletike antibiootikumide loetelu

Antibiootikumid on baktereid hävitavad ravimid. Neid peetakse esmavaliku ravimiteks bakteriaalsete infektsioonide raviks. Neerupõletiku antibiootikumid kõrvaldavad haiguse põhjuse - patogeenid. Need pärsivad paljunemist või kõrvaldavad täielikult kuseteede organite patogeensed bakterid, mille tõttu põletik möödub.

  1. Neerude infektsioonide tüübid
  2. Antimikroobsed ravimid neerude raviks
  3. Penitsilliinid
  4. Tsefalosporiinid
  5. Fluorokinoloonid
  6. Karbapeneemid
  7. Aminoglükosiidid
  8. Varuravimid
  9. Antibiootikumid rasedate neeruhaiguste raviks
  10. Kuidas määratakse vajalik ravim
  11. Kohaldamise üldeeskirjad
  12. Võimalikud tüsistused
  13. Ettevaatusabinõud
  14. Täiendav ravi

Neerude infektsioonide tüübid

Kusepõie, kusejuha ja neeru nakatumist põhjustavad kõige sagedamini järgmised bakterid:

  • stafülokokid;
  • Proteus;
  • streptokokid;
  • Escherichia coli jne..

Tavaliste põletikuliste neeruhaiguste hulka kuuluvad:

  • püelonefriit - torukujulise süsteemi kahjustus, millega kaasneb neerukoe, vasikate ja vaagna põletik;
  • glomerulonefriit - neerupealiste põletik (glomerulid).

Haigused avalduvad kõrge palaviku, palaviku, kuseteede häirete jms. Ravimite valik sõltub glomerulonefriidi ja püelonefriidi vormist.

Antimikroobsed ravimid neerude raviks

Neerupõletiku korral antibiootikumide võtmiseks määrake bakterite tundlikkus erinevate ravimirühmade suhtes. Püelonefriidi ja glomerulonefriidi vastu võitlemiseks kasutatakse järgmist tüüpi antimikroobseid aineid:

  • karbapeneemid;
  • penitsilliinid;
  • tsefalosporiinid;
  • aminoglükosiidid;
  • fluorokinoloonid.

Farmakoloogilise aktiivsuse järgi jagunevad antibiootikumid kahte rühma - kitsas ja lai toimespekter. Esimesed on suunatud teatud tüüpi bakteritele, teised aga hävitavad neerudes kõige tuntumaid nakkusetekitajaid.

Antibiootikume peaks valima ainult uroloog või nefroloog, võttes arvesse laboratoorsete vere- ja uriinianalüüside tulemusi.

Penitsilliinid

Pneumokokkide hävitamiseks on ette nähtud streptokokid, Escherichia coli, madala toksilisusega penitsilliinantibiootikumid. Nende eelised hõlmavad järgmist:

  • lai valik tegevusi;
  • madal toksilisus;
  • bakteritsiidne toime.

Penitsilliinide rühma kuuluvad poolsünteetilised ja looduslikud antibiootikumid, mida toodavad hallitusseened. Neerupõletike raviks määravad arstid:

  • Oksatsilliin on beetalaktamaasiresistentne ravim, mida kasutatakse tsüstiidi, püelonefriidi raviks;
  • Ampitsilliin on tablettides sisalduv antibiootikum, millel on bakteritsiidne toime E. coli, streptokokkide, enterokokkide vastu;
  • Penitsilliin on madala toksilisusega antibiootikum, mida kasutatakse püelonefriidi kompleksravis;
  • Amoksitsilliin on suukaudne suspensioon, mis hävitab tüsistusteta neerupõletikud;
  • Azlotsilliin - süstelahus lihasesse või veeni, kõrvaldab bakteriaalse iseloomuga urogenitaalinfektsioonid.
Penitsilliinid on esimese rea ravimid, mida kasutatakse neerupõletike raviks. Nende komponentide suhtes allergilise reaktsiooni korral on ette nähtud tsefalosporiinid või fluorokinoloonid.

Tsefalosporiinid

Sellesse ravimirühma kuuluvad poolsünteetilised ja looduslikud antibiootikumid. Nende toimespekter on laiem kui penitsilliinidel. Ravimite komponendid erituvad neerude kaudu, nii et need hävitavad põletiku koldes nakkuse kiiresti. Püelonefriidi raviks kasutatakse:

  • Kefzol - süstepulber, mis hävitab sapi ja kuseteede infektsiooni;
  • Tsefaleksiin - bakteritsiidsed kapslid, mis häirivad patogeensete bakterite rakumembraanide sünteesi;
  • Claforan on poolsünteetiline antibiootikum, mis kõrvaldab bakteriaalse floora neeru parenhüümis, kuseteedes;
  • Tsefamandool on intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud bakteritsiidne lahus, mis on ette nähtud naiste neerude, kusejuha, suguelundite nakkushaiguste korral;
  • Caiten - süstepulber, mis eemaldab kuseteede organite abstsessid.

Neeruhaiguste antibiootikume võetakse 7-10-päevaste kuuridena. Neeru süstitakse veeni või lihasesse üks kord päevas. Tsefalosporiinid on palju toksilisemad kui penitsilliinid, kuid vähem tõenäoline, et nad provotseerivad allergilisi reaktsioone.

Fluorokinoloonid

Laia toimespektriga ravimitel on bakteritsiidne toime enamiku püelo- ja glomerulonefriidi tekitajate suhtes. Fluorokinoloonid on ette nähtud keeruka või aeglase neerupõletiku korral.

Neeruvalu antibiootikumide nimed:

  • Pefloksatsiin on antimikroobne aine, mis blokeerib valgukomponentide tootmise bakterites. Seda kasutatakse põie, eesnäärme, neerude bakteriaalsete infektsioonide ravis.
  • Tsiprofloksatsiin - bakteritsiidsed tabletid, mis kõrvaldavad neerukoes põletiku (parenhüüm). Nad toimivad valikuliselt haiguse tekitajate suhtes, takistades bakterite DNA sünteesi, mikroorganismide paljunemist.
  • Ofloksatsiin on tõhus ravim, mis vähendab alumiste ja ülemiste kuseteede põletikke. Hävitab suurema osa püelonefriidi põhjustajatest.
  • Sparfloksatsiin on tablettide vormis antibiootikum, mis pärsib enam kui 80% patogeensete bakterite paljunemist. Võitleb tõhusalt püelonefriidi, uretriidi, tsüstiidi ja prostatiidi vastu.
  • Levofloksatsiin on ravim neeruinfektsiooni raviks, mis on komplitseeritud kusejuha bakteriaalse põletikuga. Leevendab kiiresti valu, hoiab ära abstsesside tekke kuseteedes.
Fluorokinoloonid ei ole ette nähtud rasedatele ja alla 18-aastastele lastele, mis on seotud selle ravimirühma kõrge toksilisusega.

Karbapeneemid

Neerukoe põletiku kiireks raviks on ette nähtud karbapeneemid. Nad on resistentsed beetalaktamaaside suhtes, mis hävitavad penitsilliini ja tsefalosporiini antibiootikume.

Neerude ravis kasutatakse:

  • Ertapeneem on efektiivne antibiootikum, mis sobib haiglaravi ja kogukonnas omandatud bakteriaalsete infektsioonide raviks;
  • Meropeneem on laia toimespektriga ravim, mida kasutatakse loid püelonefriidi ravis;
  • Imipeneem on ravim, millel on antibakteriaalne toime enamiku neerupõletike tekitajate vastu;
  • Jenem - süstepulber, mis sobib raske neeruhaiguse raviks;
  • Mepeneem on tugev antibiootikum, mis hävitab keerulisi neerupõletikke.

Karbapeneemide pikaajaline tarbimine on ohtlik soolestiku düsbioosi, vitamiinipuuduse tõttu. Enamik ravimeid on nefrotoksilised, see tähendab, et neil on toksiline toime neerudele.

Aminoglükosiidid

Karbapeneemidega võrreldes on aminoglükosiidantibiootikumid toksilisemad. Kuid neil on väljendunud bakteritsiidne toime Pseudomonas aeruginosale, enterobakteritele, proteusele. Neeruhaiguste korral kasutatakse sageli järgmist:

  • Neomütsiin;
  • Gentamütsiin;
  • Amikatsiin;
  • Streptomütsiin;
  • Isepamütsiin.

Antibiootikumid võivad hõlpsasti tungida rakuvälistesse ruumidesse, tappes neerude ümbruse nakkuse. Nende efektiivsus sõltub toimeainete maksimaalsest kontsentratsioonist veres. Seetõttu peate neerude ravimisel rangelt järgima arsti määratud annuseid..

Aminoglükosiidide üledoos põhjustab häireid vestibulaarse aparatuuri töös.

Varuravimid

Põletiku ülemineku vältimiseks mädane-hävitavale vormile alustatakse ravi kõige tõhusamate ravimitega. Täiskasvanutel püelonefriidi keeruliste vormide korral on ette nähtud laia toimespektriga antibiootikumid. Kõige tõhusamad on ravimid, mida beetalaktamaas - bakterite ensüüm - ei hävita.

Tõhusate ravimite loetelu sisaldab:

  • Klindamütsiin;
  • Linkomitsiin;
  • Tetratsükliin;
  • Doksütsükliin;
  • Azaktam.

Antibiootikumravi on kohustuslik etapp neerupõletike uimastiravis. Enamik ravimeid on väga mürgised, kuid ilma nendeta on kahjustuste bakterifloora kõrvaldamine võimatu..

Antibiootikumid rasedate neeruhaiguste raviks

Raseduse 1. trimestri põletikuga antibiootikumid ja neerud ei sobi kokku. Enamikul ravimitel on teratogeenne toime - need mõjutavad negatiivselt loote emakasiseset moodustumist. Püelonefriidi, glomerulonefriidi ja tsüstiidi ägenemiste korral kasutatakse madala toksilisusega säästvaid ravimeid.

Kui ravi teiste ravimitega ei aita, on ette nähtud madala toksilisusega antibiootikumid:

  • makroliidid - asitromütsiin, erütromütsiin;
  • kaitstud penitsilliinid - Augmentin, Abiklav.
Raseduse ajal on fluorokinoloonide rühma kuuluvad teratogeensed antibiootikumid vastunäidustatud.

Imetamise ajal kasutatakse neerude raviks ravimeid, mille komponendid ei eritu piimast - tsefobid, amoksitsilliin. Tetratsükliine ja sulfoonamiide ​​ei soovitata tungivalt võtta.

Kuidas määratakse vajalik ravim

Neerude raviks kasutatakse eri rühmade antibiootikume. Ravimi valik sõltub bakterite tundlikkusest ravimi suhtes. Infektsiooni tekitaja tuvastamiseks läbivad nad laborikatsed:

  • uriini kliiniline analüüs;
  • üldine ja biokeemiline vereanalüüs;
  • uriinikultuur.

Kui testimine pole võimalik, määratakse laia toimespektriga ravimid. Nad tapavad kõige tuntumaid neerupõletiku patogeene.

Kohaldamise üldeeskirjad

Neerupõletiku antibiootikumid peaks valima uroloog või nefroloog. Paljudel neist on selektiivne bakteritsiidne toime teatud bakterite vastu. Ravi viiakse läbi järgmisi reegleid arvesse võttes:

  • ravimi annus valitakse nii, et neeru parenhüümis saavutatakse antibiootikumi vajalik terapeutiline kontsentratsioon;
  • antimikroobse ravi minimaalne kuur peaks olema 7 päeva;
  • kroonilise neerupuudulikkuse korral valitakse ravimid, võttes arvesse antibiootikogrammi tulemusi;
  • kui ravimi toime puudub 3-4 päeva jooksul, asendatakse see tugevama antibiootikumiga.
Raske neerupõletiku korral on soovitatav kasutada samaaegselt erinevaid antibiootikumirühmi - tsefalosporiine fluorokinoloonidega või penitsilliine aminoglükosiididega.

Võimalikud tüsistused

Neerupõletike ravimisel antimikroobsete ravimitega on ohtlikke kõrvaltoimeid ja tüsistusi. Antibiootikumide üleannustamine viib:

  • urogenitaalse kandidoosi (soor) ägenemine;
  • soole hüpovitaminoos ja düsbioos;
  • väljaheite rikkumine;
  • kõhuvalu;
  • immuunpuudulikkuse seisundid;
  • allergilised reaktsioonid - nõgesepalavik, Quincke ödeem.

Tüsistuste vältimiseks kombineeritakse antibiootikume probiootikumidega. Määrake Acipol, Linex, Enterol, Bifidumbacterin. Need takistavad soolestikus kasulike bakterite surma ja seedetrakti mikrofloora rikkumist.

Ettevaatusabinõud

Ravimi võtmine väikestes annustes on pikaaegse raviga pillidest sõltuvus korduvate neerude infektsioonide peamised põhjused. Paljud patsiendid hakkavad antibiootikume võtma seljavalude ja urineerimisraskuste korral. Kuid põletikku ei põhjusta alati bakterid. Infektsiooni põhjustab sageli viirus või seen.

Eneseravimine viib 90% juhtudest tüsistusteni, tervisliku seisundi süvenemiseni. Antibiootikume peaks valima ainult spetsialist, võttes arvesse laborikatsete andmeid. Pärast püelonefriidi põdemist on soovitatav võtta immunostimulaatoreid:

  • Apollo paju;
  • Dr Theissi ehhinatsea ekstrakt;
  • Immunorm;
  • Petilam.

Immunokorrektorid suurendavad organismi vastupanuvõimet nakkustele, pärssides patogeensete bakterite paljunemist kuseteedes.

Täiendav ravi

Uimastiravi skeem sõltub haiguse põhjusest. Kui bakteriaalne infektsioon levib kuseteedesse, põhjustab joobeseisundit või palavikku, määrake sümptomaatilised ained.

  • mitte-narkootilised analgeetikumid - Diclofenac, Ibuklin;
  • detoksifitseerivad ained - Reamberin, Ringeri lahus;
  • antihistamiinikumid - Astemisool, Clemastine;
  • spasmolüütikumid - Platyphyllinum, Drotaverinum.

Remissiooni staadiumis on ette nähtud immunostimulaatorid ja vitamiin-mineraalsed kompleksid - Centrum, Alphabet, Doppelherz. Nad stimuleerivad immuunsüsteemi, hoides ära põletiku kordumise neerudes..

Neerude antibiootikumid põletiku raviks

Turse, palavik, urineerimisprobleemid, üldine nõrkus ja seljavalu - need sümptomid võivad viidata neerupõletikule. Haigus on väga tõsine ja nõuab õiget ravi. Arstid kasutavad infektsiooni vastu võitlemiseks erinevaid taktikaid, sealhulgas võtavad antibakteriaalseid ravimeid.

Neerude antibiootikumravi

Ärge ravige ennast, kui kahtlustate neerude või kuseteede põletikku. Sellised haigused kipuvad progresseeruma, muutuvad kroonilisteks või põhjustavad tõsiseid tüsistusi (näiteks enurees - kusepidamatus, hematuria - verehüüvete ilmnemine uriinis). Esimeste sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult pöörduma uroloogi poole. Arst viib läbi välise uuringu ja määrab testide kättetoimetamise, mille tulemuste põhjal määratakse peamine ravikuur.

Äge ravi toimub ainult haiglas, meditsiinitöötajate range järelevalve all. Progresseeruva põletiku leevendamiseks määratakse patsiendile voodirežiim, spetsiaalne terapeutiline dieet, antibakteriaalsed ravimid tablettidena, intramuskulaarselt või intravenoosselt. Nefriitilise sündroomiga kasutatakse lisaks glükokortikosteroide (prednisoloon), antikoagulante (Curantil, Heparin).

Kodune ravi on võimalik ainult püelonefriidi kergete vormide korral. Antibiootikume antakse pärast uriinikultuuri steriilsuse tagamiseks. Analüüs määrab patogeeni tüübi ja selle tundlikkuse ravimite teatud toimeainete suhtes. Vajaliku terapeutilise toime puudumisel muudab arst pärast antibiootikumide võtmise esimest kolme päeva antibakteriaalse aine tüüpi. Ravimite võtmine on vajalik rangelt kindlaksmääratud annuste, kogu ravikuuri ja samaaegselt, et toimeainete kontsentratsioon püsiks samal tasemel.

Milliseid antibiootikume neerupõletiku korral võtta

Kuseteede haiguste põhiteraapia viiakse läbi mitme päeva kuni kahe nädala jooksul. Kui haigus progresseerub aeglaselt ja kliiniline pilt on väikese intensiivsusega, määratakse neerude jaoks antibiootikumid tablettidena. Vastasel juhul eelistatakse süstelahustes või tilgutites antibakteriaalseid aineid. Bakteriaalse floora pärssimiseks kasutatakse järgmiste rühmade ravimeid:

  • penitsilliinid;
  • tsefalosporiinid;
  • makroliidid;
  • karbapeneemid;
  • aminoglükosiidid.
  • Kopsupõletiku sümptomid täiskasvanutel - kopsupõletik
  • Kuues raseduskuu
  • Hemorroidide dieedi menüü iga päev

Penitsilliinid

Antibiootikumid penitsilliiniseeria neerude jaoks on ette nähtud juhtudel, kui diagnostilised tulemused näitasid, et põletik oli tingitud gramnegatiivsete või grampositiivsete bakterite tungimisest kehasse: Escherichia coli, stafülokokid või streptokokid, enterokokid. Ravimid blokeerivad spetsiaalse valgu peptidoglükaani sünteesi, mis osaleb rakumembraani ehitamisel, mille tagajärjel mikroorganismid surevad.

Penitsilliinantibiootikume iseloomustab madal toksilisus, tänu millele saab neid kasutada nefrootilise sündroomiga rasedate naiste kuseteede haiguste korral. Sellesse ravimite rühma kuuluvad:

  • Augmentin. See on kombineeritud antibiootikum, mis sisaldab korraga kahte aktiivset komponenti - amoksitsilliinitrihüdraati ja klavulaanhapet. See on 20 tableti kujul. pakendatud. Annustamisskeem valitakse sõltuvalt patsiendi vanusest ja kehakaalust. Minimaalne antibiootikumi võtmise kuur on 5 päeva. Augmentini kasutatakse maksahaiguste korral ettevaatusega. Ravim võib põhjustada kõhulahtisust, iiveldust, peavalu. Augmentini täielik analoog on Amoxiclav.
  • Trifamox. See mitmekomponendiline antibiootikum sisaldab toimeainetena amoksitsilliini ja pivoksiil sulbaktaami kombinatsiooni. Ravimil on mitu vabanemisvormi: tabletid, suspensioon, süstimine. Soovitatav ööpäevane annus on 750 mg (3 tabletti). Vastuvõtmise kestus on 14 päeva. Ravimit ei määrata mononukleoosi ja haavandilise koliidiga patsientidele. Trifamox võib põhjustada allergilisi reaktsioone, väljaheidete häireid, kolestaatilist kollatõbe.

Kui analüüsides avastatakse Pseudomonas aeruginosa, määratakse penitsilliinid, mille tegevus on suunatud selle patogeeni vastu võitlemisele. Nende ravimite hulka kuuluvad: Pipracil, Securopen. Nende antibakteriaalsete ainete toimet suurendavad 2. või 3. põlvkonna aminoglükosiidid - gentamütsiin, amikatsiin. Aminoglükosiidravimite talumatuse korral kasutatakse fluorokinolooni tsiprofloksatsiini.

Tsefalosporiinid

Selle rühma ravimid on tavaliselt välja kirjutatud, kui on suur tüsistuste oht. Tsefalosporiinid takistavad põletiku ägeda vormi üleminekut mädaseks ja hävitavad tõhusalt püelo- või glomerulonefriidi (neerupõletik koos interstitsiaalse koe kaasamisega) tekitajad. Raskete haigete patsientide heaolu paranemist täheldatakse juba kolmandal päeval pärast antibiootikumravi alustamist.

Tsefalosporiini antibiootikume neeruvalu korral ei soovitata toimeaine suhtes allergilistele patsientidele, rasedatele naistele esimesel trimestril. Ravimirühma kuuluvad:

  • Tseftriaksoon on pulber parenteraalse manustamise lahuse valmistamiseks. Ravimi standardannus on 1-2 grammi 1 kord päevas. Raske neerupõletiku korral suurendatakse annust 4 g-ni.Ravim võib põhjustada külmavärinaid, urtikaariat, oksendamist, kõhulahtisust, soolte düsbioosi. Tseftriaksooni täielik analoog on ravim Rocefin.
  • Tsefotaksiim on süstelahus. Intramuskulaarse manustamise korral on standardannus 0,5 grammi, intravenoossete süstidega - 1 g. Ravim põhjustab sageli allergilisi reaktsioone (nahalööve, sügelus, tursed), düspeptilisi häireid (oksendamine, iiveldus, kõhuvalu, düsbioos).
  • Kefadim on süstelahus toimeainega tseftasidiim. Neerufunktsiooni kahjustuse korral on ravimi algannus 1 gramm. Antibiootikum võib põhjustada naha sügelust, krampe, peavalu, soolestiku ärritust.
  • Cephobid. Toimeaine on tsefoperasoon. Ravimit manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt, 2-4 grammi iga 12 tunni järel. Rasketel juhtudel suurendatakse annust 8 g-ni. Kõrvaltoimed on tähtsusetud: urtikaaria, kõhulahtisus, valu süstekohas.

Makroliidid

Sellel ravimirühmal on madal aktiivsus enterokokkide, stafülokokkide, Escherichia coli vastu, kuid see on efektiivne streptokokkfloora vastu. Makroliidid ei tapa baktereid, vaid peatavad nende kasvu, stimuleerides immuunsüsteemi nakkuste vastu võitlemiseks. Enamasti määratakse neid glomerulonefriidi korral. Järgmisi ravimeid peetakse ravi kullastandardiks:

  • Erütromütsiin - sama toimeainega tabletid. Neeruhaiguse korral määratakse need annuses 1 tk. (250 mg-ga) iga 4-6 tunni järel. Rasketel juhtudel 2 tabletti (500 mg) sama ajaintervalliga. Erütromütsiin on rinnaga toitmise ja kuulmispuude korral vastunäidustatud. Ravim võib põhjustada suu ja tupe kandidoosi, tinnitust, kõhulahtisust.
  • Wilprafen - josamütsiinil põhinevad kapslid. Streptokokkinfektsiooniga määrake 1-2 g päevas, 10-päevase kuuri jooksul. Wilprafeni ainus vastunäidustus on raske maksahaigus. Antibiootikumi kõrvaltoimeid seostatakse seedetraktiga: vähenenud söögiisu, kõrvetised, iiveldus, kõhulahtisus.

Karbapeneemid

Need beeta-laktaamitsükliga antibiootikumid on põhimõtteliselt sarnased penitsilliinidega. Karbapeneemid on aktiivsed mitut tüüpi patogeensete mikroorganismide, sealhulgas aeroobsete ja anaeroobsete bakterite vastu. Düspeptiliste häirete tekkimise kõrge riski tõttu kasutatakse seda ravimirühma ainult kuseteede ja neerude raskete põletikuvormide raviks. Laia tootevaliku seas paistavad silma:

  • Tienam. Toimeaine on silastatiinimipeneem. Ravimit manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt annustes kuni 4000 mg. Tienami kasutamisel retsidiivivastase lahusena vähendatakse annust 1000 mg-ni. Kõrvaltoimete hulgas on tõenäoline: maitse muutus, segasus, epilepsiahoog.
  • Jenem. Toimeaine on meropeneem. Antibiootikumi manustatakse ainult intravenoosselt, 500 mg iga 8 tunni järel. Imetamise ajal on Jenem kategooriliselt vastunäidustatud. See põhjustab harva tõsiseid kõrvaltoimeid, sagedamini ilmnevad iiveldus, kõhulahtisus, nahalööve.
  • Miks roheline tee on kasulik: kuidas juua jooki
  • Karpkala ahjus - retseptid fotodega. Küpsetatud täidisega kala keetmine
  • Ettevalmistused laste immuunsuse tõstmiseks: mis on tõhusad

Aminoglükosiidid

Neid neeruhaiguste antibiootikume kasutatakse sagedamini koos penitsilliinide või tsefalosporiinidega. Aminoglükosiidid pärsivad valgusünteesi, mis on vajalik bakteriraku rakumembraani ehitamiseks. Nad on aktiivsed aeroobsete gramnegatiivsete bakterite, stafülokokkide, Escherichia coli, enterobakterite, Klebsiella vastu. Aminoglükosiidid on väga mürgised, suurendavad neuromuskulaarse blokaadi, vestibulaarse aparatuuri kahjustuse ja kuulmislanguse riski. Eelistatud ravimvormid on:

  • Amikatsiin. Seda manustatakse intramuskulaarselt või voogudes (tilguti) 5 mg iga 8 tunni järel. Ravim on vastunäidustatud kuulmisnärvi neuriidi (sisekõrva ja kuulmisnärvi põletik), raske neeruhaiguse korral koos ureemiaga (keha mürgitamine toksiinidega) või asoteemia (lämmastiku ainevahetusproduktide suurenenud sisaldus veres)..
  • Sizomütsiin. Neerupõletike korral määratakse see 1 mg / kg patsiendi kehakaalu kohta, kuid mitte rohkem kui 2 mg / kg päevas. Ravim on vastunäidustatud vestibulaarse aparatuuri häirete, kraniotserebraalsete traumade, kuulmisorganite haiguste korral.
  • Gentamütsiin. Ravimi annustamisskeem valitakse iga patsiendi jaoks eraldi, keskendudes haiguse tõsidusele. Tavaline ravikuur on 7-10 päeva. Gentamütsiin on vastunäidustatud organismi ülitundlikkuse korral aminoglükosiidide rühma antibiootikumide suhtes.
  • Tobramütsiin. Mõõduka raskusega infektsioonide korral manustatakse seda lahust intramuskulaarselt või intravenoosselt 0,002-0,003 g / kg kehakaalu kohta kolm korda päevas. Tobramütsiini ei ole ette nähtud rasedatele ja imetavatele naistele. Lisaks neurovestibulaarsetele häiretele võib ravim põhjustada vere hemoglobiini, trombotsüütide ja leukotsüütide taseme langust.

Rasedate neerude raviks

Kroonilise püelonefriidi (neerupõletik) ilmingutel raseduse erinevatel perioodidel on oma omadused. Esimesel trimestril kannatavad naised kõhu alla kiirguva tugeva alaseljavalu käes, teisel ja kolmandal trimestril on valu sündroom vähem intensiivne, kuid ilmnevad tursed, kõrge vererõhk, valk uriinis. Haiguse ravi toimub ainult haigla tingimustes.

Patsientidele soovitatakse voodirežiimi, õrna dieeti. Taastumise dünaamika parandamiseks määratakse nitrofuraani derivaadid, antibiootikumid neerude raviks. Arst võib määrata:

  • Monural - graanulid fosfomütsiini trometamoolil põhineva suspensiooni valmistamiseks. Antibiootikum pärsib bakteriraku seina sünteesi, mis viib nende surmani. Annuse ja kasutamise kestuse valib arst. Monural on vastunäidustatud raske neerupuudulikkuse ja fosfomütsiini individuaalse talumatuse korral. See võib põhjustada kõrvetisi, väljaheiteid, nahalööbeid.
  • Amoxiclav on suspensioon või tabletid, mis põhinevad amoksitsilliinil ja klavulaanhappel. Täpsed annused arvutatakse patsiendi kehakaalu ja raseduse trimestri põhjal. Amoxiclav viib sageli isutuseni, kõhulahtisuseni, urtikaariani. Ravimi võtmise ajal on vaja jälgida vereloome ja maksa funktsioone..

Antibiootikumide kasutamine urolitiaasi korral meestel ja naistel

Urolitiaasi peetakse obstruktiivse püelonefriidi üheks põhjuseks. Sellisel juhul määratakse antibiootikumid pärast kivide moodustumise koostise analüüsimist. Preparaadid näitavad infektsiooni tõttu magneesiumi- ja ammooniumsooladest moodustunud struviitkivide vastu võitlemisel suurt efektiivsust. Antibiootikumravi näitab sel juhul parimaid tulemusi urolitiaasi tekkimise algstaadiumis..

Antibiootikumidel on võime tungida põletikukohta, leevendada turset, soodustades kivide loomulikku vabanemist. Kui kuseteedes on baktereid kahjustatud, kasutatakse sageli järgmisi põletikuvastaseid ravimeid:

  • 3. ja 4. põlvkonna tsefalosporiinid - tseftriaksoon, tsefepim;
  • karbapeneemid - Tienam, Meropenem, Cilastatin;
  • aminoglükosiidid - gentamütsiin, tobramütsiin, amikatsiin.

Aeroobsete bakterite (Pseudomonas aeruginosa, Shigella, stafülokokid) põhjustatud kuseteede infektsioonide korral on ette nähtud fluorokinoloonid - tsiprofloksatsiin või Ofloksatsiin. Ravimeid võetakse 2 korda päevas, 1 tablett. Ravi kestus on 7 kuni 10 päeva. Fluorokinolooni ei soovitata imetamise ajal kasutada raseduse ajal, ajuveresoonte raske ateroskleroosiga. Tsiprofloksatsiin ja Ofloksatsiin võivad põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

  • nahalööve;
  • sügelus;
  • unetus;
  • peavalu;
  • ärevus;
  • pearinglus.

Neeru- ja kuseteede haiguste antibiootikume võib manustada enne või pärast operatsiooni. Põletikuvastaste ravimite toime tugevdamiseks kasutatakse mittesteroidseid ravimeid: Ketoprofeen, Diklofenak, Ketorolac. Kui põletikuline protsess on ebaoluline, kasutatakse nitrofuraane: Furagin, Furazolidone, Biseptol.

Kohaldamise üldeeskirjad

Neerupõletike korral on vaja kasutada antibiootikume vastavalt arsti juhistele ja soovitustele. Sel juhul on vaja arvestada mitmete vastuvõtu üldreeglitega:

  • Antibakteriaalsete ravimite efektiivsust hinnatakse esimesel kolmel päeval. Kui selle aja jooksul positiivset dünaamikat ei täheldata, tasub ravim asendada analoogiga või valida tugevam antibiootikum.
  • Ägenemise vältimiseks tuleb pillid võtta kogu arsti määratud kursuse vältel..
  • Te ei saa ise ravimi annust vähendada. See võib põhjustada bakterite resistentsuse (sõltuvuse) tekkimist toimeainete suhtes ja ravi efektiivsuse vähenemist..
  • Pärast antibakteriaalse ravikuuri on vajalik soolefloora taastamine. Selleks on soovitatav võtta probiootikume ja seedeensüümidega ravimeid - Mezim, Linex.

Ravimite maksumus sõltub müügipiirkonnast, mahust, ravimirühmast ja paljudest muudest teguritest. Mõned antibiootikumid on saadaval ainult arsti retsepti alusel. Põletikuvastaste ravimite keskmine maksumus Moskvas on järgmine:

Ravimi nimetus, maht

Amikatsiin, 10 viaali

Amoxiclav, pulber suspensiooni valmistamiseks, 100 ml

Neerude ja kuseteede põletik: antibiootikumravi

Neerude ja põie põletikuliste protsesside korral kasutavad arstid sageli antibiootikumravi.

Kui tõhus see on ja kas neid ravimeid on võimalik ise valida, kas traditsioonilise meditsiini seas on analooge?

Seda ja palju muud käsitletakse selles artiklis..

Üldine informatsioon

Neerud on üks inimkeha paaritatud organitest. Nad täidavad elu jooksul väga olulist funktsiooni: vere filtreerimine ja toksiinide eemaldamine koos uriiniga..

Patoloogilise protsessi alguses ei saa neerud täielikult toimida, tekib üldine mürgistus.

Sageli on elundite talitlushäire põhjuseks põletikulised protsessid, mis ilmnevad nakkuslike mikroorganismide kehasse tungimise tagajärjel. Kõige tavalisemad neeruhaigused on:

  1. Tsüstiit on põletikuline haigus, mille korral põie limaskestad on kahjustatud. Nakkuslikud mikroorganismid sisenevad läbi ureetra, neerudest või muudest läheduses asuvatest elunditest. Haigus esineb naiste seas elundite anatoomilise struktuuri tõttu.
  2. Püelonefriidi korral on iseloomulik vaagnapõletik ja neerukausid. On tõsiseid sümptomeid, ravi viiakse läbi statsionaarsetes tingimustes.
  3. Kui kivid ladestuvad neerudesse, põide või kusejuhasse, diagnoositakse patsiendil urolitiaas. See haigus areneb pikka aega negatiivsete tegurite mõjul (kliimamuutused, ainevahetushäired ja palju muud).

Enne seda on hädavajalik läbi viia diagnostika, et teha kindlaks patogeen ja selle resistentsus antibiootikumide suhtes..

Näidustused sisseastumiseks

Nende ravimite kasutamise peamisteks näidustusteks on neerupõletikud (erinevat tüüpi nefriit), mis on põhjustatud patogeensest mikrofloorast.

Nende määramise viib läbi arst sõltuvalt haiguse kulgu olemusest. Eelduseks on bakteriaalne uriinikultuur, mis võimaldab teil tuvastada patogeeni ja tuvastada selle resistentsus erinevate antibiootikumirühmade suhtes.

Kasutamise vastunäidustused

Nendel ravimitel on mitmeid vastunäidustusi:

  • allergilised reaktsioonid toimeaine suhtes;
  • neerupuudulikkus;
  • rasedus ja imetamine;
  • alla 7-aastaste ja 60-aastaste patsientide vanus;
  • maksa rikkumine;
  • epilepsiahooge;
  • ateroskleroosiga patsiendid;
  • kardiovaskulaarsüsteemi probleemid.

Selle põhjal tuleb öelda, et ravimite valimisega peaks tegelema ainult arst. Mitte mingil juhul ei ole soovitatav kasutada iseravimist, kuna see põhjustab tõsiseid tüsistusi..

Nefriidi ravimid

Kõiki neerupõletikke nimetatakse neerupõletikuks. Sõltuvalt patogeenist eristatakse püelonefriiti, tuberkuloosi või püonefroosi.

Lisaks provotseerib põletik elundis suurt hulka kive. Nende raviks kasutatakse ravimeid, mis on võimelised pärssima patogeenset mikrofloorat..

Kõige tavalisemad antibiootikumide rühmad on: penitsilliinid, tsefalosporiinid, aminoglükosiidid, fluorokinoloonid ja teised.

Kõigil neil rühmadel on kindel toime spekter ja nad võitlevad konkreetse patogeeni vastu.

Kusejuha põletikuga

Kusejuha põletikulistes protsessides kasutatakse kõige sagedamini laia toimespektriga ravimeid: penitsilliiniread, makroliidid, tsefolosporiinid, aminoglükosiidid jt. Lisaks neile ravimitele on ette nähtud spasmolüütikumid ja palavikuvastased ravimid..

Kuidas valida õigeid tablette

Neerude raviks efektiivse ravimi väljakirjutamiseks peab patsient läbima mitmeid uuringuid:

  • uriini ja vere üldanalüüs;
  • uriini bakteriaalne inokuleerimine (infektsiooni tekitaja tuvastamiseks), millele järgneb test tolerantsuse suhtes erinevat tüüpi antibiootikumide suhtes;
  • neerude ja kuseteede organite ultraheliuuring.

Pärast kõigi analüüside tulemuste saamist määratakse ravimi võtmise režiim: annus ja kestus. Keskmiselt kestab antibiootikumravi 7-10 päeva, sõltuvalt haiguse tõsidusest.

Paralleelselt määrab arst soolte mikrofloora taastamiseks probiootikume. Samuti on pärast ravi lõppu soovitatav maksarakkude taastamiseks juua hepatoprotektorite kuuri (selles toimub aktiivsete komponentide metabolism).

Mida arst kõige sagedamini määrab

Tsefalosporiinide sarja antibiootikumid on populaarsed. Need on efektiivsed paljude patogeenide vastu ning neid kasutatakse neerude ja põie põletike korral..

Kergendus saabub järgmisel päeval pärast ravi alustamist. Kuid neid ei soovitata kasutada neerupuudulikkusega patsientidel, rasedatel ja imetavatel naistel..

Nendel ravimitel on teiste antibiootikumide tüüpidega võrreldes madal toksilisus.

. Haiguse raskete vormide korral on ette nähtud karbamasepiinid, need on väga tugevad, seetõttu kasutavad arstid neid äärmuslikel juhtudel.

Fluorokinolooni ja penitsilliini ravimeid kasutatakse harva, kuna on palju vastunäidustusi ja ravi on madal..

Kõige populaarsemad antibiootikumirühmad

Kõige populaarsemaid antibiootikumitüüpe on varem kirjeldatud. Mõelgem üksikasjalikumalt igale rühmale.

Aminopenitsilliini ja "ampitsilliini" süstid

Nad toimivad perekonna E. coli ja Enterococcus bakterite vastu. Neid kasutatakse mitmesuguste tsüstiidi ja püelonefriidi vormide korral, neid on lubatud kasutada rasedatel ja imetavatel naistel nende vähese läbilaskvuse tõttu rinnapiima.

"Ampitsilliini" süstid on laia toimespektriga ravimid, mida kasutatakse neeru- ja karbamiidihaiguste korral. Tõhusad kergetes kuni mõõdukates vormides, rasketel juhtudel pole neil mingit mõju.

Tsefalosporiini rühm

See on kõige populaarsem antibiootikumide rühm. Kasutatakse mädase infektsiooni tekke peatamiseks. Neil on madal toksilisus, raseduse ja imetamise ajal on nende kasutamine keelatud..

Neil on vastunäidustused allergiate ja neerupuudulikkuse kujul. Leevenemist täheldatakse mõne päeva jooksul pärast esimest annust. Neid antibiootikume on 4 põlvkonda:

  • Põletiku algfaasis on ette nähtud 1 ja 2;
  • 3 kasutatakse komplikatsioonide korral;
  • 4 on osutunud efektiivseks raskete haiguste korral.

Fluorokinoloonid ja Tsifran

Kasutatakse krooniliste ja raskete haigusvormide korral. Neil on palju vastunäidustusi, seetõttu kasutatakse neid äärmuslikel juhtudel..

Selle rühma kuulsaim ravim on "Tsiforan", see on suhteliselt madala toksilisusega ja efektiivne gramnegatiivsete mikroorganismide vastu.

Rakendatakse, kui muud ravimid ei ole näidanud oma efektiivsust (mikroorganismidele resistentsuse tekkimise tõttu).

Aminoglükosiidid

Neid kasutatakse tüsistuste korral, need on väga mürgised, kõrvaltoimete ohu tõttu (kuulmisorganite kahjustus ja neerupuudulikkuse süvenemine) ei soovitata seda pikka aega kasutada. Seda ei saa kasutada rasedad ja neerupuudulikkusega patsiendid.

Karbamasepiinid

Need on laia toimespektriga ravimid, mis on efektiivsed mitut tüüpi mikroorganismide vastu. Neid kasutatakse raskete komplikatsioonide korral, kui nakkus levib naaberorganitesse. Neeruensüümid ei mõjuta neid..

Makroliidid ja "Sumamed" või "asitromütsiin"

Kasutatakse alates 14-aastastele patsientidele.

Nad toimivad mitut tüüpi mikroorganismide vastu, sarnaselt penitsilliinantibiootikumidega.

"Sumamed" või "asitromütsiin" viitavad tänapäevastele makroliididele, need on madala toksilisusega, neil on võime kiiresti tungida põletiku fookusesse.

Selle funktsiooni tõttu möödub ravi kiiremini kui muud tüüpi ravimitega..

Mitmed kuulsamad ravimid

Neeruhaiguste ravis on populaarsed ravimid järgmised:

  1. Tsiprofloksatsiin - kuulub fluorokinoloonantibiootikumide rühma. Saadaval tablettide ja süstide kujul intravenoosseks manustamiseks. Vastunäidustused hõlmavad neerupuudulikkust ja epilepsiahooge..
  2. Pefloksatsiin on ka fluorokinoloonantibiootikumide esindaja. Annuse ja ravi kestuse valib arst individuaalselt. Soovitatav enne sööki, et soolesein paremini imenduks.
  3. Levofloksatsiin on fluorokinoloonide teine ​​põlvkond. Seda toodetakse tablettide ja süstide kujul. On palju kõrvalnähte ja vastunäidustusi.
  4. Tsefalotiin - kuulub tsefalosporiinide rühma. Seda kasutatakse kõige sagedamini püelonefriidi korral. Kasutatakse väikeste annustena rasedate naiste raviks.

Lisaks on ette nähtud uroseptilised ravimid, nende toime sarnaneb antibiootikumidega. Süste tehakse harva, sagedamini määratakse tabletivorm.

Mida saate raseduse ajal võtta

Neerude ja põie põletikulised protsessid on rasedatel naistel üsna tavalised..

Ainult arst peaks need välja kirjutama. Populaarsete vahendite hulgas on "tsefritriaksoon" või "zeasoliin". Kuid neid tuleb kasutada ainult äärmuslikel juhtudel, kui muud ravimid ja meetodid on ebaefektiivsed..

Järeldus

Põletikulised protsessid neerudes on väga levinud.

Juhul, kui need ei ole efektiivsed, määravad arstid antibiootikume.

Rahaliste vahendite, annuse ja ravi kestuse valib ainult spetsialist, mitte mingil juhul ei tohiks üks ise ravida, et mitte tekitada soovimatuid tüsistusi.

Antibiootikumid neerupõletike korral: milliseid ravimeid ja kuidas kasutada

Uriin on mikroorganismide kasvu soodne keskkond. Kuseelundisse sattumine väljastpoolt või vere kaudu suudavad patogeensed bakterid takistamatult paljuneda ja põhjustada nakkuslikke neerukahjustusi, mis on täis krooniliste protsesside arengut ja järgnevat neerupuudulikkust. Sellega seoses on antibiootikumidel märkimisväärne roll nakkuslike ja põletikuliste neeruhaiguste ravis. Kuna kuseteede põletikulised protsessid esinevad sagedamini naistel, on nad peamised patsiendid, kes vajavad antibiootikumravi..

Antibiootikumid neerupõletike korral

Vaatamata paljudele ravimiturul leiduvatele antibiootikumide mitmekesisusele võib need tinglikult jagada kahte suurde rühma - lai spekter ja sihipärane tegevus. Esimesed mõjutavad peaaegu kõiki mikroorganisme ja teatud patogeensed bakterid on teise rühma antibiootikumide suhtes tundlikumad. Kuna neerude põletikulist protsessi võivad põhjustada mitmesugused patogeenid - E. coli ja stafülokokid ning proteus ja enterokokid ning Pseudomonas aeruginosa ja Klebsiella, kasutatakse neerupatoloogia ravis mõlema rühma antibiootikume..

Ideaalis on patogeeni kindlakstegemiseks vaja kõigepealt läbi viia uriini bakterioloogiline kultuur ja seejärel alustada spetsiifilist ravi. Praktikas tuleb sageli ette olukordi, kus patsiendi seisundi raskusaste tingib vajaduse alustada viivitamatult ravi laia toimespektriga antibiootikumidega, ootamata uriinikultuuri bakterioloogilise analüüsi tulemusi..

Video: antibiootikumid neerupõletike korral

Laia toimespektriga antibiootikumid

Laia toimespektriga antibiootikumide kõige tuntum ja sagedamini kasutatav rühm on poolsünteetilised penitsilliinid, mis on efektiivsed enamiku mikroorganismide vastu. Selle rühma kuulsamad esindajad on ampitsilliin ja amoksitsilliin..

Ampitsilliini pakutakse nii tablettidena kui ka süstitavate vormidena, kuid nooremal amoksitsilliinil on parem imendumine ja biosaadavus, see on saadaval kapslite, tablettide ja ka lapsepõlves kasutamiseks mõeldud suspensioonidena. Ravimi võtmine ei sõltu toidu tarbimisest, seda võib kasutada ka raseduse ajal.

Tabel: poolsünteetilised penitsilliinid

NimiMillised bakterid
tegutsema
Väljalaske vormNäidustused kasutamiseksVastunäidustused
OksatsilliinStafülokokid
  • tabletid,
  • kapslid,
  • pulber
    süstelahuste valmistamiseks
Stafülokoki infektsioonidPenitsilliini talumatus
AmpitsilliinSalmonella, Shigella, Enterococci, Escherichia coli
  • tabletid,
  • kapslid,
  • pulber
    süstelahuste valmistamiseks
Kuseteede komplikatsioonidetaDüspeptilised häired, allergilised reaktsioonid
AmoksitsilliinEnamik grampositiivseid mikroorganisme
  • tabletid,
  • kapslid,
  • suspensioonigraanulid
Kuseteede komplikatsioonidetaEi rakendata sooleinfektsioonide korral
KarbenitsilliinPseudomonas aeruginosa, proteus, enterobakteridPulber süstelahuste valmistamiseksPseudomonas aeruginosa, Proteus, enterobakterite põhjustatud nakkusedAllergia penitsilliini suhtes, trombotsütopeenia

Ampitsilliin on efektiivne enamiku grampositiivsete mikrofloorade - stafülokokkide, streptokokkide, enterokokkide - vastu

Mõned mikroorganismid (Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae ja Escherichia coli, Klebsiella) on võimelised tootma spetsiaalset ensüümi beetalaktamaasi, millel on kahjulik mõju amoksitsilliinile. Amoksitsilliini ja klavulaanhappe (aine, mis võib pärssida beetalaktamaasi aktiivsust) kombinatsioon viib antimikroobse toime spektri veelgi suurema laienemiseni.

Kombineeritud ravimitest tuleb märkida Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav Solutab, mis on saadaval nii tablettide kui ka süstide kujul. Kui võtame arvesse asjaolu, et Escherichia coli on väga sageli neerupatoloogia põhjustaja, saab selgeks, et need ravimid on neerupõletiku raviks eelistatumad võrreldes ampitsilliiniga ja on valitud ravimid.

Fotogalerii: ravimid, mis on saadud amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombineerimisel

Tsefalosporiinid

Selle rühma antibiootikumid on ette nähtud penitsilliinide talumatuseks, need on eriti efektiivsed mädase põletiku tekkimisel. Näidatud nii püelonefriidi kui ka glomerulonefriidi raviks. Neid toodetakse peamiselt süstitavate vormide kujul, tavaliselt juba kolmandal päeval pärast manustamise algust, võib täheldada nende kasutamise positiivset mõju. Neil on madal toksilisus, kuid samal ajal tasub meeles pidada, et tsefalosporiinide seeria ravimid on neerupuudulikkuse korral vastunäidustatud. Lubatud ravimite kasutamine raseduse ajal.

Tuntumad tsefalosporiinid, mida praeguses etapis kasutatakse, on tsefotaksiim, tseftriaksoon, Zinnat, Claforan.

Tsefalosporiiniravimeid määratakse tavaliselt mädase nakkusliku neerupõletiku tekkeks

Fluorokinolooni preparaadid

Need pole tegelikult antibiootikumid, õigem on neid nimetada antibakteriaalseteks ravimiteks. Need on fluorokinolooni derivaadid. Need on ette nähtud tugeva valusündroomi, kõrge komplikatsioonide riski korral, samuti juhtudel, kui põletikuline protsess on krooniline. Teise põlvkonna fluorokinolooni derivaadid - norfloksatsiin, tsiprofloksatsiin, ofloksatsiin - on efektiivsed peamiselt gramnegatiivse floora (Escherichia coli ja Haemophilus influenzae, Klebsiel, Proteus, Pseudomonas aeruginosa) vastu.

Moodsamatel fluorokinoloonidel (Levofloxacin, Avelox) on antimikroobse toime spekter palju laiem. Tuleb märkida, et fluorokinoloonid on vastunäidustatud kasutamiseks alla 18-aastastel ja raseduse ajal..

Tabel: fluorokinolooni derivaadid

Nimi
ravim
Kuuluvus
põlvkonnale
Mille vastu
mikroorganismid
toimib
Väljalaske vormVastunäidustused
Nolitsin2. põlvkondGramnegatiivne
bakterid
Tabletid,
silmatilgad
  • Rasedus,
  • vanus kuni 18 aastat,
  • neerupuudulikkus
Tsiprofloksatsiin2. põlvkondGramnegatiivne
bakterid
Tabletid,
infusioonilahused,
silmatilgad
LevofloksatsiinIII põlvkondGrampositiivne +
gramnegatiivne
mikroorganismid
Tabletid, viaalid
infusioonilahusega
  • Rasedus,
  • imetamine,
  • lapsepõlv,
  • fotodermatiit
MoksifloksatsiinIV põlvkondAnaeroobsed bakteridTabletid
  • Rasedus,
  • imetamine,
  • vanus kuni 18 aastat,
  • kõõluste põletik

Kinoloonirühma esimesi ravimeid, peamiselt nalidiksiinhapet, on aastaid kasutatud ainult MEP-nakkuste korral. Kuid pärast fluorokinoloonide saamist selgus, et neil võib olla süsteemse bakteriaalse infektsiooni ravis suur tähtsus. Viimastel aastatel on see kõige dünaamilisemalt arenev antibiootikumide rühm..

L.S. Strachunsky

Kaasaegne antimikroobne keemiaravi

Muud laia toimespektriga antibiootikumid

Eespool olid loetletud kõige sagedamini välja kirjutatud laia toimespektriga neerupõletike antibiootikumid, millel on madal toksilisus ja mis põhjustavad harva tüsistusi. Samal ajal, kui nende kasutamine kolmandal päeval ei avalda mingit mõju, on vaja ravimit vahetada. Sellisel juhul pöörduge aminoglükosiidide, makroliidide, karbapeneemide määramise poole. Need ravimid on näidustatud raskete haiguste korral, mida kasutatakse sageli ainult haiglas. Koos antibiootikumi toimega on neil sagedamini kõrvaltoimeid.

Tabel: Neeruhaiguste korral välja kirjutatud teise rea antibiootikumid

Antibiootikumide rühmRavimite nimedVäljalaske vormNäidustused kasutamiseksVastunäidustused ja kõrvaltoimed
Makroliidid
  • Rulid,
  • Sumamed,
  • Asitromütsiin,
  • Klaritromütsiin
Suukaudseks manustamiseks mõeldud tabletid, kapslid, pulbridEsimese rea antibiootikumide ebaefektiivne kasutamine, raske nakkuslik neeruhaigusRaseduse esimene trimester, imetamine; kõrvaltoimed on haruldased
Karbapeneemid
  • Meronem,
  • Meropeneem,
  • Tienam,
  • Imipeneem
Pulber toiduvalmistamiseks
infusioonilahused
Tüsistunud infektsioonid
kuseteed
  • Allergilised reaktsioonid,
  • seedetrakti tüsistused
Oksükinoloonid
  • Nitroksoliinid,
  • 5-NOC
Kaetud tabletid suukaudseks manustamiseksHaiguse krooniline kulg,
toimib ka seenefloorale
  • Rasedus,
  • imetamine,
  • raske maksahaigus

Sihtotstarbelised antibiootikumid

Kõige sagedamini on neeruhaiguse nakkuslikud põhjustajad gramnegatiivsed mikroorganismid (Proteus, E. coli ja Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella), kuid samal ajal tuleb meeles pidada, et glomerulonefriit areneb neerukoe streptokoki kahjustuse taustal. Streptococcus on grampositiivne bakter, seetõttu on vaja määrata vahendid, mille suhtes see on tundlik. Pärast patogeeni tuvastamist uriini bakterioloogilise kultuuri tulemusena tuleb välja kirjutada suunatud antibiootikumid.

Tabel: suunatud antibiootikumid

Antibiootikumide rühmRavimi nimiMillised bakterid
toimib
Väljalaske vormKestus
rakendus
Vastunäidustused ja kõrvaltoimed
PenitsilliinidBensüülpenitsilliinStafülokokid, streptokokidPulber infusioonilahuste valmistamiseks7-10 päevaAllergilised reaktsioonid, bronhiaalastma, urtikaaria
GlükopeptiididVankomütsiin, leukoplaniinPenitsilliiniresistentsed stafülokokkide, streptokokkide tüved,
enterokokid. Nimetatakse erandkorras
juhtumid (sepsis)
Pulber infusioonilahuste valmistamiseks5-7 päevaRasedus, neerupuudulikkus
AminoglükosiididGentamütsiin, amikatsiin, tobramütsiinPseudomonas aeruginosaInfusioonilahus, pulber lahuste valmistamiseks, salv, silmatilgad5-7 päevaOtotoksiline toime (kuulmisnärvi kahjustus)

Antibiootikumide määramise tunnused naiste ja meeste neerude ravis

Tuleb märkida, et kuseteede elundite anatoomilise struktuuri iseärasuste tõttu kannatavad naised palju sagedamini põletikuliste neeruhaiguste all. Noortel ja keskealistel meestel seda patoloogiat praktiliselt ei esine, kuid vanematel meestel võib uriini seiskumise taustal suurenenud eesnäärmepõletiku või eesnäärme adenoomiga tekkinud ureetra mehaanilise kokkusurumise tagajärjel tekkida neerupõletik. Erinevalt naistest on meeste kuseteede organite põletikulised protsessid sagedamini kroonilised, haiguse ilmingud kustutatakse sageli. Sellest lähtuvalt erinevad lähenemisviisid ravile eri soost esindajate seas..

Meestel tekivad põletikulised neeruhaigused tavaliselt eesnäärme patoloogia taustal, neid iseloomustab krooniline kulg ja neid tuleks käsitleda krooniliste haigustena

Kuna meeste püelonefriit areneb kõige sagedamini E. coli kahjustuste taustal, on nende jaoks valitud ravimid tavaliselt poolsünteetilised penitsilliinid kombinatsioonis klavulaanhappega (Flemoklav, Amoxiclav, Panklav), samuti II-III põlvkonna tsefalosporiinid.

Naiste jaoks on eelistatav välja kirjutada oksükinoloonpreparaadid, millel on lai valik antimikroobset toimet, toimivad tõhusalt seentele ja imenduvad hästi seedetraktis. Samuti on nende jaoks valitud ravimid fluorokinoloonide derivaadid (Nolicin, Cifprofloxacin), mille toime toimub piisavalt kiiresti, samas kui kõrvaltoimed on tavaliselt minimaalsed..

Antibiootikumide tüübid, sõltuvalt vabanemise vormist

Neerupõletiku raviks mõeldud antibiootikume on saadaval nii tablettide kui ka süstevormidena. Mõlemal on omad plussid ja puudused. Tablette on lastele lihtsam anda, neid saab ambulatoorses ravis probleemideta kasutada, nende kasutamisel ei esine süsteemseid kõrvaltoimeid. Teiselt poolt võib tablettide võtmise tagajärjel tekkida düsbioos ja nende kasutamise mõju ei tule nii kiiresti kui süstevormide kasutamisel..

Tablettide antibiootikumide hulka kuuluvad fluorokinolooni derivaadid (Levofloksatsiin, Nolitsin, Norfloksatsiin), poolsünteetiliste penitsilliinide kombinatsioon klavulaanhappega (Flemoklav Solutab, Augmentin, Amoxiclav), makroliidid (Sumamed, Asitromütsiin).

Antibiootikume tablettide või kapslitena võib võtta väljaspool haiglakeskkonda, neid on lapsepõlves lihtsam anda

Süstitavad antibiootikumid

Paljud ravimid on toodetud ainult parenteraalseks (intramuskulaarseks või intravenoosseks) manustamiseks. Nende hulka kuuluvad bensüülpenitsilliin, gentamütsiin, karbapeneemid. Nende ravimite eeliseks on terapeutilise toime kiire ilmnemine, düsbioosi puudumine, tablettide vormidega võrreldes väljendunud mõju. Teiselt poolt nõuab süstitavate vormide kasutamine enamasti haiglas viibimist ja lapse haiguse korral on teda palju lihtsam veenda tablette võtma kui süsti tegema..

Valdav osa emadest seisab silmitsi lapse haiguse ja antibakteriaalsete ravimite kasutamise probleemidega. Omal ajal muutus polüsünteetiliste penitsilliinide vabastamine lahuste või magusate suspensioonide kujul (Ospamox, Amoxil, Flemoxin) minu jaoks tõeliseks revolutsiooniks. Neid on väga mugav doseerida, laps nõustub mõnuga, et maitsta meeldivalt lõhnavat magusat vedelikku. Kui haigus nõudis süstitavate vormide kasutamist, siis lapse psühholoogiline trauma vähendas ravimi positiivset mõju peaaegu täielikult..

Neerupõletik nõuab enamikul juhtudel antibakteriaalsete ravimite määramist. Olukorras, kus haiguse tekitajat on võimatu kindlaks teha, alustatakse ravi laia toimespektriga antibiootikumide kasutamisega, millest kõige ohutumad on poolsünteetilised penitsilliinid kombinatsioonis klavulaanhappega. Antibiootikumid infusioonilahuste kujul toimivad kiiremini ja tõhusamalt, kuid mõnel juhul (rasedus, lapsepõlv) alustatakse ravi ikkagi suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimvormidega.



Järgmine Artikkel
Millises vanuses määratakse lastele Canephron, näidustused ja võimalikud kõrvaltoimed