Taastusravi periood pärast munasarja tsüsti laparoskoopiat


Munasarja tsüsti kui laparoskoopia operatsioonijärgne periood kestab tervikuna mitte rohkem kui kolm kuud. Selle aja jooksul on naise keha täielikult taastatud, kahjustatud koed paranevad. Taastusravi perioodi saab muuta - seda mõjutavad patsiendi individuaalsed omadused, eemaldatud tsüsti tüüp ja suurus.

Näidustused operatsiooniks

Laparoskoopia viiakse läbi siis, kui patoloogia kõrvaldamine ravimitega on võimatu. Näidustused sekkumiseks:

  • hariduse suur suurus;
  • sümptomite tugev ilming;
  • tsüsti või munasarja rebend;
  • pahaloomulise protsessi tekkimise oht;
  • hariduse purunemise või jalgade väänamise tõenäosus.

Mõnel juhul määratakse enne operatsiooni patsientidele ravimiravi. Kui laparoskoopia jaoks on selgeid märke, viiakse sekkumine viivitamatult läbi.

Kõige sagedamini on operatsioon vajalik epiteeli munasarjade tsüstide olemasolul. Seda tüüpi koosseisudel on võime degenereeruda vähkkasvajateks ja ravimid neid ei elimineeri. Menstruaaltsükli häiretest põhjustatud funktsionaalsed tsüstid eemaldatakse kirurgiliselt harva. Need kaovad tavaliselt iseenesest või hormoonide ja muude ravimite mõju all..

Operatsioonijärgne rehabilitatsiooniperiood

Munasarja tsüsti laparoskoopiast taastumise käigus läbib naine mitu perioodi. Lühimaks peetakse varajast rehabilitatsiooni, mille kestus ei ületa 7 päeva. Edasine taastumine toimub kodus.

Esimene päev pärast operatsiooni

Esimesel päeval pärast munasarjade laparoskoopiat peab patsient olema haiglas. Sel ajal taastub ta anesteesiast. Arst jälgib tema seisundit, vajadusel muudab ravirežiimi või viib läbi täiendavaid manipulatsioone. See hoiab ära palju tüsistusi - emaka verejooks, õmbluste mädanemine, tervise halvenemine.

Kõige raskem on anesteesiast vabanemine. Sel ajal tunneb naine iiveldust, nõrkust, külmavärinaid, mis mööduvad iseenesest juba esimesel päeval.

3-5 tundi pärast ärkamist peate voodist välja tõusma. See on intensiivse valu tõttu sageli problemaatiline. Need sümptomid on normaalsed ja tulenevad kudede kahjustusest operatsiooni ajal. Motoorse režiimi kiire taastumine parandab patsiendi füüsilist ja emotsionaalset heaolu. Operatsioonijärgsel perioodil, munasarja tsüsti eemaldamiseks laparoskoopia ajal, jätkub tegevus järk-järgult - esimesel päeval piisab tualetis käimisest lihtsalt voodist tõusmisest.

Dieet

Pärast operatsiooni muutub naise harjumuspärane toitumine. Esimesel päeval on lubatud kasutada ainult mineraalvett, mõnikord heledaid puljoneid. Järgmisel päeval võite süüa limaseid suppe, keedetud köögivilju, aurukotlette, želeed ja puuviljajooke. Selline dieet pärast munasarja tsüsti laparoskoopiat tagab soolte ja mao normaalse toimimise, nõrgenenud pärast sekkumist ja ravimeid.

Seejärel muutub toit mitmekesisemaks. Esimeste nädalate jooksul pärast operatsiooni on dieedi aluseks järgmised toidukorrad ja tooted:

  • küpsetatud õunad;
  • linaseemned;
  • teraviljad - riis, tatar, kaerahelbed, oder;
  • hapukapsas;
  • supid köögiviljadest või lahja liha lisamisega;
  • kõva juust;
  • aurutatud omletid;
  • keedetud tailiha ja kala;
  • must leib;
  • puuviljamahlad ja puuviljajoogid;
  • ravimtaimede infusioonid;
  • roheline tee;
  • tomatid;
  • kuivad küpsised, kreekerid;
  • köögiviljasalatid taimeõliga;
  • madala rasvasisaldusega keefir.
  • Must tee;
  • kohv;
  • alkohol;
  • suhkur;
  • majonees;
  • värske nisuleib;
  • vürtsikas, praetud, suitsutatud, soolane;
  • vürts;
  • värske kapsas, sibul, redis;
  • pasta;
  • viinamarjad, pirnid;
  • oad ja herned;
  • piim, koor;
  • pagaritooted;
  • magus - maiustused, šokolaad;
  • pähklid.

Kõhulahtisus, kõhukinnisus ja puhitus võivad suurendada õmbluste paranemist.

Toitumise üldreeglid pärast munasarja tsüsti laparoskoopiat:

  • söömine 5-6 korda päevas väikeste portsjonitena;
  • jooma vett vähemalt poolteist liitrit päevas;
  • vedelike kasutamine enne sööki või tund pärast seda;
  • õhtusöök - hiljemalt 2-3 tundi enne magamaminekut;
  • ebameeldivaid sümptomeid põhjustavate heakskiidetud toitude kasutamisest keeldumine.

Seedesüsteemi normaalse toimimise korral eemaldatakse toitumispiirangud kiiremini. Mida saab patsient pärast munasarjade laparoskoopiat süüa seedetrakti häireteta, otsustab arst. Probleemide olemasolu pikendab dieedist kinnipidamise perioodi kuni 2-3 kuud. Ennetava meetmena või sümptomite leevendamiseks määrab arst ravimeid, mis parandavad seedetrakti tööd, kõrvaldavad kõrvetised, puhitus ja iiveldus. Toitumisreeglite rangel järgimisel ilmnevad sellised märgid harva ja ei vaja ravimeid..

Eraldised

Kohe pärast munasarja tsüsti eemaldamise operatsiooni on patsient mures tupest väljumise pärast. Need koosnevad vere lisanditest, hüübimistest, lima. Nende olemasolu kestus on kokku mitte rohkem kui kaks nädalat. Sel juhul märgitakse esimesel nädalal kõige rohkem verd, seejärel väheneb selle kontsentratsioon. Laparoskoopiaga munasarjade tsüstide eraldumine muutub 5-7 päeva pärast operatsiooni pruuniks, seejärel üha läbipaistvamaks.

Rikkalikku emaka verejooksu mis tahes rehabilitatsiooniperioodil ei peeta normiks ja see nõuab kiiret meditsiinilist abi.

Patoloogilisel väljutusel on ebameeldiv lõhn, see omandab kollaka, pruunika või roheka tooni, võib olla valge kohupiimaine lisandeid. See näitab suguelundite infektsiooni kulgu või põletikulist protsessi. Kui need ilmuvad, on tungiv vajadus külastada arsti.

Ebameeldivad aistingud maos

Toitumisreeglite järgimine on vajalik seedeprotsessi ebaõnnestumise vältimiseks. Arstiabi vajavad sümptomid:

  • kõhukinnisus;
  • kõhulahtisus;
  • iiveldus;
  • puhitus;
  • kõrvetised.

Ebameeldivate sümptomite tekke vältimiseks on patsiendil soovitatav enne operatsiooni läbida kõhuõõne organite uuring - kolonoskoopia, FGS, ultraheli.

Nende märkide kõrvaldamiseks on vaja toitu normaliseerida. Kui arsti soovitustest rangelt kinni peetakse, tuleb ebameeldivate aistingute korral suurendada järgmiste jookide hulka toidus:

  • taimetee - parim on kummel;
  • gaseerimata mineraalvesi;
  • tilli puljong;
  • joogid, millele on lisatud kaneeli, kardemoni, ingverit;
  • keefir.

Need vahendid kiirendavad seedeprotsessi, normaliseerivad seedetrakti. Parima efekti saavutamiseks tuleb kõhukinnisuse keefirit tarbida öösel, 2 tundi enne magamaminekut. Taimeteesid ja muid sarnaseid jooke võetakse enne sööki või otse tee joomise ajal.

Pikaajalise kõhukinnisuse ja kõhupuhitusega on soovitatav soolte puhastamiseks korraldada nädalas 1 paastupäev. Sel ajal peate kogu päeva jooksul vees tarbima ainult mineraalvett, keefirit, taimeteesid, puuvilju või teravilja..

Operatsioonijärgne valu

Esimesed 5-7 päeva pärast munasarja tsüsti laparoskoopiat patsientidel valutab alakõhu. Seda seisundit peetakse loomulikuks ja see möödub pärast silmuste paranemist iseenesest. Sümptomi leevendamiseks on lubatud valuravimid..

Tugeva valu korral pärast munasarja tsüsti laparoskoopiat soovitatakse patsiendil jääda voodisse, puhata rohkem ja mitte teha äkilisi liigutusi. Keha ja selja lihaste valudega peate kõndima värskes õhus. Kui valu sündroom suureneb, tuleb tegevus peatada.

Kui silmused on eemaldatud

Õmblused eemaldatakse poolteist nädalat pärast munasarjade laparoskoopiat. Sel perioodil on koed peaaegu täielikult taastatud ja ei vaja täiendavat tuge. Enne silmuste eemaldamist on vaja nende töötlemiseks läbi viia igapäevased protseduurid. Patsient ise või meditsiinitöötajate abiga peab steriilsed sidemed ja haavad puhastama antiseptiliste lahustega.

Pärast silmuste eemaldamist paranevad armid väga kiiresti. Laparoskoopia meetod hõlmab sekkumise ajal ainult väikeste kudede punktsioonide kasutamist. Seetõttu on eelmise operatsiooni jäljed peaaegu nähtamatud ja paranevad mõnikord jäljetult.

Munasarja tsüsti laparoskoopiale järgneval päeval paigaldatud drenaaž kiirendab õmbluste paranemist ja hoiab ära nende mädanemise.

Haiglasoleku aeg

Pärast munasarja tsüsti laparoskoopiat ei ole vaja pikka aega haiglas viibida. Patsient lastakse tavaliselt välja 3-5 päevaks, olenevalt enesetundest. Operatsioonijärgsete komplikatsioonide korral on soovitatav pikem haiglas viibimine.

Haiglaraviteenustest pärast laparoskoopiat võib keelduda, mida spetsialistid ei soovita, kuna naine vastutab ise oma tervise eest.

Haigusleht

Operatsiooni ja rehabilitatsiooni esialgse perioodi kohta väljastatakse töövõimetusleht. Haiguspuhkus pärast munasarja tsüsti laparoskoopiat kestab 1,5-3 nädalat. Kui tunnete end halvasti, tugev nõrkus ja komplikatsioonide esinemine, võib see pikeneda.

Taastusravi pärast haiglast väljakirjutamist

Kiireks rehabilitatsiooniks pärast munasarja tsüsti laparoskoopiat peab patsient järgima kõiki operatsioonijärgse perioodi soovitusi ja kodus. Tema heaolu sõltub tema eluviisist ja arsti näidatud reeglite järgimise täpsusest..

Kodu taastamine

Kogu haiguslehel viibimise perioodi jooksul ei käi naine raviarsti juures. Tema konsultatsioon on vajalik ainult siis, kui teil on praeguse ravi kohta küsimusi või kui seisund halveneb. Seetõttu peab ta järgima varem ettenähtud reegleid:

  • igapäevane õmbluste töötlemine;
  • aktiivse füüsilise tegevuse vältimine;
  • keeldumine seksist ja spordist 1–1,5 kuud;
  • regulaarne uuring ultraheli abil, et saada tulemusi munasarja seisundist, millele tsüst eemaldati;
  • aktiivsuse lõpetamine koos suurenenud valuga;
  • raskuste tõstmise keeld;
  • armide ja armide ravist keeldumine pärast munasarja tsüsti laparoskoopiat rahvapäraste ja muude vahenditega;
  • keha pesemine ainult duši all;
  • sideme kandmine kohe pärast munasarjade laparoskoopiat 1 kuu jooksul;
  • vannide, saunade, basseinide vältimine;
  • sügeleva õmbluse kammimise keeld;
  • keeldumine rõivastest, mis pigistab alakõhtu;
  • pärast munasarjade tsüsti eemaldamist kehtestatud dieedi järgimine.

Keeldude tühistamine on võimalik ainult pärast raviarsti loa. Munasarja tsüsti laparoskoopia järgse rehabilitatsiooniperioodi reeglite eiramine on täis komplikatsioonide arengut, mis mõjutab negatiivselt naise suguelundite tervist.

Operatsioonijärgse perioodi kestus

Taastumisperioodi kogukestus on iga naise jaoks individuaalne. Keskmiselt taastub täielik efektiivsus munasarjadesse 3 kuu pärast. Õmblused paranevad 1–1,5 kuuga. Kõiki rehabilitatsioonireegleid tuleks järgida 1-2 kuud või kuni arst neid muudab.

Patsiendi heaolu normaliseerub mõni nädal pärast operatsiooni. Sel ajal võib ta end täiesti tervena tunda ja ainult aeg-ajalt tunda alakõhu valusid, mis kaasnevad lisandite kudede paranemisega. Operatsiooni järgne nõrkus kaob kiiresti.

Menstruatsiooni alguse kuupäev

Menstruatsioon pärast laparoskoopiat jätkub tavaliselt nagu varem. Esimene menstruatsioon toimub vastavalt kehtestatud ajakavale, mis on iga naise jaoks individuaalne. Sellisel juhul võib verejooks olla veidi enam-vähem rikkalik, pikenenud või lühike. Seda peetakse normaalseks ja see ei nõua arsti külastamist..

Rikkalikku ja valulikku verejooksu, mis aja jooksul suureneb ja põhjustab heaolu halvenemist, peetakse patoloogiliseks ja see nõuab kiiret arstiabi.

Menstruatsioon võib pärast operatsiooni edasi lükata. Seda peetakse ka normiks. Operatsiooni ajal on epididüümi kuded kahjustatud, mis võib põhjustada selle funktsionaalsuse ajutist häirimist ja selle tagajärjel hormonaalset häiret. Menstruatsioonid tulevad pärast nende töö taastamist. Kui neid pole rohkem kui poolteist kuud, peaksite läbima suguelundite diagnostika.

Esimesed 2-3 tsüklit pärast ravi võivad olla ebaregulaarsed. Seejärel luuakse menstruatsioon ja see toimub teatud režiimis. Tavaliselt langeb nende ajakava kokku varem kehtestatud ajakavaga, mis naisel enne sekkumist oli..

Oluline ekspertide nõustamine

Eduka taastumise peamine tingimus on seksuaalne ja füüsiline puhkus. Esimesel juhul võib sugu kohe pärast munasarjade tsüsti eemaldamist provotseerida valu suurenemist, aeglustada epididüümi kudede paranemist. Kaitsmata seksuaalkontakt võib põhjustada põletikku või infektsioonide ilmnemist, mis on täis sisemiste õmbluste mädanemist. Sarnane seisund ilmneb ägeda valu, kehatemperatuuri tõusu, patoloogilise tupevooluse ilmnemise tõttu. See nõuab patsiendi hospitaliseerimist.

Pärast munasarja tsüsti laparoskoopiat on sideme kandmine vajalik ennetuslikel eesmärkidel. Selle kasutamine on rangelt näidustatud naistele, kellel on suurenenud komplikatsioonide oht, mis võivad tekkida pärast operatsiooni. Korsett on vajalik ka suure moodustise, soolte häirete eemaldamisel.

Füsioteraapia kursused pärast munasarja tsüsti laparoskoopiat aitavad kiirendada taastumist - need parandavad väikese vaagna verevoolu ja soodustavad kudede kiiret paranemist.

Füüsiline aktiivsus on rangelt piiratud ainult taastusravi esimesel nädalal. Seejärel lubatakse naisel lühikesi jalutuskäike. Kergema võimlemise sooritamine on soovitatav. Selle abiga tugevdatakse lihaseid, välditakse kudedes seisvaid protsesse. Valu suurenemine pärast treeningut koos munasarja tsüsti hiljuti kantud laparoskoopiaga näitab keha ebapiisavat ettevalmistust klassideks. Sellistel juhtudel tuleks kehalist aktiivsust veel paariks päevaks piirata..

Oluline on võtta kõik arsti poolt välja kirjutatud ravimid:

  • antibiootikumid - hoiavad ära õmbluste mädanemise, infektsioonide tekkimise;
  • valuvaigistid - parandavad naise heaolu;
  • antikoagulandid - takistavad verehüüvete teket;
  • hormonaalne - vajalik hormonaalsete häirete vältimiseks pärast munasarja tsüsti eemaldamist või menstruaaltsükli korrigeerimiseks;
  • immunomodulaatorid - suurendavad immuunsust;
  • vitamiinikompleksid - taastavad lisandite toimimist, küllastavad keha kasulike ainetega.

Alkohoolsete jookide võtmine pärast munasarja tsüsti laparoskoopiat uimastiravi ajal võib põhjustada ravimite tugevaid kõrvaltoimeid ja halvendada patsiendi seisundit.

Antibiootikume ja valuvaigisteid kasutatakse alles 3-10 päeva pärast sekkumist. Muud tüüpi ravimeid tuleb tarvitada pikemaks ajaks, mis määratakse individuaalselt.

Võimalikud tüsistused

Tüsistused pärast laparoskoopiat munasarja tsüsti eemaldamiseks võivad tekkida nii esimestel päevadel pärast operatsiooni kui ka mitme kuu pärast. Negatiivsete tagajärgede varajane areng on sageli seotud kirurgilise sekkumise vale kulgemisega. Võimalikud tüsistused:

  • emaka verejooks;
  • naaberorganite ja veresoonte vigastus;
  • allergiline reaktsioon anesteesia või kõhuõõnde süstitud gaasile;
  • suurenenud kehatemperatuur;
  • nakkushaiguste areng.

Selliseid sümptomeid nagu iiveldus, oksendamine ja pearinglus peetakse normaalseks esimestel tundidel pärast anesteesiast taastumist. See seisund ei nõua kiiret arstiabi, kui naise heaolu ei halvene. Kehatemperatuur võib tavaliselt 1-2 päeva jooksul pärast sekkumist tõusta 37-38 kraadini.

Hilise taastusravi ajal või pärast keha täielikku taastumist võib avastada järgmised tagajärjed:

  • perioodiline emaka verejooks pärast munasarja tsüsti laparoskoopiat, mis avaldub intermenstruaalperioodil;
  • adhesioonide moodustumine väikeses vaagnas;
  • menstruatsiooni puudumine on märk lisandite talitlushäiretest;
  • valu munasarjas pärast laparoskoopiat - näitab sageli põletikulist protsessi;
  • munasarja tsüsti uuesti moodustumine;
  • kontseptsiooni puudumine 6-12 kuud;
  • hormonaalne rike.

Negatiivsete tagajärgede tõenäosus suureneb, kui naisel on muid günekoloogilisi või endokriinseid patoloogiaid.

Tüsistuste riski vähendamiseks on vaja arsti regulaarset jälgimist. See võimaldab haigusi varases staadiumis avastada, mis suurendab nende täieliku kõrvaldamise võimalust. Esimese kolme kuu jooksul pärast operatsiooni on soovitatav külastada spetsialisti kuus. Tulevikus piisab uuringu läbiviimisest 3-4 korda aastas ja poolteist aastat pärast operatsiooni - iga 6 kuu tagant.

Arstiabi vajavad sümptomid

Tüsistuste tekkega kaasnevad kõige sagedamini ilmsed sümptomid. Märgid, mis nõuavad spetsialisti külastust:

  • püsiv operatsioonijärgne valu, mis kestab üle nädala;
  • naha punetus õmbluste ümber;
  • ebameeldiva lõhnaga tupest väljumine;
  • emaka verejooks;
  • kõrge kehatemperatuur, mis kestab kauem kui 2-3 päeva pärast munasarja tsüsti laparoskoopiat;
  • hiline rehabilitatsiooniperioodi tugev nõrkus;
  • iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus;
  • menstruatsiooni pikaajaline puudumine.

Munasarjad pärast laparoskoopiat võivad selle tsüstid esimese 2-3 tsükli jooksul ovulatsiooni ajal või enne menstruatsiooni haiget tekitada - sümptomi madala intensiivsusega peetakse seda normaalseks ja see ei nõua arsti külastamist.

Need sümptomid viitavad ebaõnnestumiste kulgemisele kehas. Sõltumatu katse nende manifestatsiooni peatada võib halvendada heaolu või viia patoloogia progresseerumiseni.

Raseduse planeerimine pärast laparoskoopiat

Kontseptsiooni tuleks planeerida alles pärast naise reproduktiivse süsteemi funktsionaalsuse täielikku taastamist. Suguelundite mis tahes patoloogiate või talitlushäirete korral on parem seda edasi lükata, kuni need kõrvaldatakse.

Rasedus on võimalik järgmise keha seisundiga:

  • menstruaaltsüklite ühtlane kulg;
  • valu ja muude ebamugavuste puudumine alakõhus;
  • sise- ja välisõmbluste täielik paranemine;
  • suguelundite infektsioonide puudumine;
  • hormonaalse taseme taastamine.

Kontseptsioon esimestel kuudel pärast sekkumist võib negatiivselt mõjutada ema tervist ja lapse kandmist - sellega kaasneb sageli spontaanne raseduse katkemine.

Rasedust saab tavaliselt planeerida 3-4 kuud pärast munasarja tsüsti eemaldamist. Sel ajal taastub enamikul naistel keha normaalseks ja on viljastamiseks valmis. Enne kavandatud rasedust on soovitatav läbi viia täielik uuring - läbida hormonaalse taseme, suguelundite infektsioonide seisundi testid, läbida günekoloogiline uuring, teha vaagnaelundite ultraheli.

Naise jaoks on oluline järgida kõiki lisandite tsüsti laparoskoopia operatsioonijärgse perioodi reegleid. See hoiab ära negatiivsete tagajärgede tekkimise ja valmistab keha eostamiseks ette. Kui arsti soovitusi ei järgita, on oht tõsiste rikkumiste tekkeks suguelundite töös.

Laparoskoopia tagajärjed

Laparoskoopia on kirurgiline operatsioon kahjustatud elundi või selle osa resektsiooniks, mis viiakse läbi väikeste sisselõigetega, kasutades trokaare ja laparoskoopi. Lisaks kasutatakse haiguste diagnoosimiseks laparoskoopilist meetodit, mis on äärmiselt täpne.

Üks eelisõiguse aspekte on laparoskoopia operatsioonijärgse perioodi lühendamine. Taastusravi toimub kiirendatud režiimis, kuna koed ja nahk pole vigastatud, nagu kõhuoperatsioonide korral. Samal põhjusel minimeeritakse jaotustükkide nakatumise ja adhesioonide tekkimise võimalus..

Laparoskoopia tehnika ja tüüpide kohta

Laparoskoopia viiakse läbi anesteesia mõjul. Käitatud elundite piirkonnas tehakse mitu sisselõiget, mille kaudu sisestatakse kirurgilised instrumendid ja laparoskoop - seade, mis on varustatud valgustuskomponendi ja videokaameraga. Suurendatud pilt projitseeritakse monitorile.

Sisemise ruumi paremaks visualiseerimiseks ja juurdepääsuks elunditele tarnitakse opereeritavasse piirkonda süsinikdioksiidi. Selle mõju all sirguvad kõhuõõne voldid, mis võimaldab kirurgil täielikult töötada. Protsessi lõpus eemaldatakse instrumendid ja sisselõigetele rakendatakse kirurgilisi õmblusi. Kõige sagedamini tehakse laparoskoopiline operatsioon seede- ja urogenitaalsüsteemi organitele, harvemini rinnale (rindkere operatsioon).

Kõige nõutumate toimingute hulka kuuluvad:

  • apendektoomia (apenditsiit);
  • kolektoomia (jämesoole osa eemaldamine);
  • koletsüstektoomia (sapipõie ekstsisioon koos kasvajaprotsessi ja sapikivitõvega);
  • hernioplastika (nabaväädi eemaldamine);
  • tsüstektoomia (munasarja tsüsti, neeru, maksa resektsioon)
  • distaalne pankrease resektsioon;
  • gastrektoomia (mao täielik eemaldamine).

Lisaks sellele on meeste sperma veeni laparoskoopiline ekstsisioon laialt levinud varikocele (munandikotti ja seemneraku veenilaiendid), endometrioosi günekoloogiliste operatsioonide (emakarakkude vohamine), emaka müoomi (healoomuline kasvaja) ja arvukate põletikuliste protsessidega vaagnaelundites. Laparoskoopia on hädaolukorras näidustatud raseduse ajal.

Laparoskoopilise operatsiooni tagajärjed

Laparoskoopilist resektsioonimeetodit on patsientidel kergem taluda kui tavapäraseid kõhuoperatsioone. Kuid nagu igasugune väline sekkumine kehasse, ei möödu ka operatsioon ega diagnostika patsiendile jälgi jätmata. Laparoskoopia tagajärjed ilmnevad reeglina patsiendi haiglas viibimise ajal pärast operatsiooni, kuid mõnikord võivad need tekkida ka pärast väljakirjutamist. Peamised kõrvaltoimed on järgmised:

  • Valusündroom. Esimese kaheteistkümne tunni jooksul pärast operatsiooni ei peeta intensiivset valu ebanormaalseks. Pehmete kudede, naha ja siseorganite kahjustused põhjustavad opereeritud elundi piirkonnas lokaliseerunud valu, mis võib kiirata (anda) ka keha ülaossa. Haiglas valulike aistingute kõrvaldamiseks kasutatakse valuvaigisteid, mittesteroidseid ja põletikuvastaseid ravimeid. Harvemini kasutatavad narkootilised oopiumalkaloidid (opiaatid).
  • Kõhuõõnes täiskõhutunne. Selle sümptomi põhjustab süsinikdioksiidi sisestamine operatsiooni ajal. Gaasi intensiivne kogunemine kõhuõõnde ei ole postoperatiivne patoloogia. Kui sümptom ei jäta patsienti esimesel operatsioonijärgsel päeval, määratakse karminatiivsed ravimid.
  • Tõsidus epigastrilises (epigastrilises) piirkonnas, iiveldus. Tekivad pärast laparoskoopia operatsiooni anesteesia kasutuselevõtu tulemusena. Sellised aistingud ei vaja erilist ravi ja kaovad iseenesest..
  • Peavalud. Neid võib põhjustada patsiendi varasem anesteesia ja ärevus. Reeglina peatatakse need valuvaigistitega koos valusündroomiga teostatud operatsiooni piirkonnas. Patsiendi liiga põnevil seisundis määratakse rahustid.
  • Ebamugavustunne kurgus ja söögitorus. Põhjus on endotrahheaalse anesteesia kasutamine (anesteesia sisseviimine läbi hingamisteede läbi toru). Need sümptomid on lühiajalised, ei vaja ravi..

Võimalikud negatiivsed ilmingud

Tüsistused pärast laparoskoopiat on haruldased, kuid sageli. Tüsistuste esinemine on tingitud kolmest peamisest põhjusest: patsiendi ettenägematu reaktsioon anesteesiale või süsinikdioksiidi sisseviimine, patsiendi meditsiiniliste soovituste eiramine taastumisperioodil, halva kvaliteediga operatsioon (meditsiiniline tähelepanuta jätmine, vead).

Anesteesia tüsistused

Enne laparoskoopiat läbib patsient uuringu, mis aitab anestesioloogil valida konkreetse inimese jaoks parim anesteesia (ravim ja annus), võttes arvesse tema individuaalseid omadusi. Puudulik reaktsioon toimub harva, kõige äärmuslikum manifestatsioonivorm võib olla äge allergiline reaktsioon - anafülaktiline šokk. Ebaõnnestumine bronhopulmonaalse ja südametegevuse töös võib tekkida süsinikdioksiidi mõjul. Tüsistused on haruldased, sõltuvad individuaalsetest omadustest (kroonilised südame- ja bronhihaigused) või gaaside ebanormaalsest manustamisest.

Patoloogilised ilmingud patsiendi süü tõttu

Iga arst annab pärast laparoskoopiat soovitusi, mida patsient peab rehabilitatsiooniperioodil tegema. Mõjutatud elundi või selle piirkonna eemaldamiseks on kehtestatud toitumispiirangud, samuti keelatakse tõsine füüsiline aktiivsus pärast operatsiooni. Soovituste mittejärgimine põhjustab õmbluste mädanemist ja nakatumist, verejooksu, sapipõie, emaka, kuseteede ning teiste kõhuõõne ja väikese vaagna organite põletikulisi protsesse..

Meditsiinipersonalist sõltuvad tüsistused

Valesti tehtud toiming või seadme talitlushäire võib ähvardada teatud negatiivseid tagajärgi. Krooniliste südamehaiguste, ateroskleroosi, veenilaiendite, enne operatsiooni manustatakse verd vedeldavaid patsiente. Kui arst seda manipuleerimist eiras, on oht verehüüvete tekkeks. Laparoskoopi talitlushäire või arsti ebapiisava kvalifikatsiooni korral on oht külgnevate elundite ja anumate vigastamiseks. Näiteks võib kivide eemaldamine sapipõiest kogenematu arst kahjustada selle seinu.

Erilist muret tekitab Veressi nõela esmane punktsioon, kui laparoskoop veel ei tööta. Pime manipuleerimine võib põhjustada verejooksu. Liimiprotsessi välimus on kõige tüüpilisem pärast apenditsiidi resektsiooni. Standardse verejooksu peatamiseks pärast elundi osa ekstsisioonimist kasutatakse koagulatsiooni meetodit (elektrivooluga cauteriseerimine). Meetodi vale rakendamine põhjustab siseorganite tõsiseid põletusi. Mõjutatud ala lõikamine võib arst kõrvuti asuva elundi põletada, mis viib elundi kudede nekroosi (surma) tekkimiseni.

Meditsiinitöötajate steriilsuse rikkumine on sisselõike nakatumise põhjus ja selle tagajärjel mädapõletikulise protsessi esinemine õmbluspiirkonnas. Onkoloogiast mõjutatud elundi ebaõige eemaldamine võib põhjustada naha vähki, kui see eemaldatakse kõhuõõnde. Lõikeliste hernide tekkimist põhjustab trokaalsete aukude ebaõige õmblemine pärast elundite suurte fragmentide eemaldamist. See tüsistus ei pruugi avalduda kohe pärast laparoskoopiat, vaid mõne nädala või kuu pärast.

Sapipõie resektsioonoperatsioonide käigus tekkinud vead põhjustavad kolereetilise protsessi häireid, mis võivad põhjustada tõsiseid maksahaigusi. Rasedus operatsiooni ajal nõuab erilist tähelepanu. Arsti hooletu tegevuse korral on süsinikdioksiidi sissetoomise reaktsioonina oht katkestada (raseduse katkemine) või loote hapnikupuuduse tekkimine (hüpoksia). Kui laparoskoopia käigus tekivad ettenägematud olukorrad, peaks arst tõsisemate negatiivsete tagajärgede vältimiseks üle minema avatud laparotoomiale..

Tüsistuste peamised sümptomid

Kohene meditsiiniline abi nõuab järgmiste sümptomite ilmnemist:

  • tugev valu opereeritud piirkonnas pärast haiglast väljakirjutamist;
  • stabiilne hüpertermia (kõrge temperatuur);
  • epidermise (naha) värvimuutus armi ümber helepunaseks;
  • mädase vere aine eraldumine sisselõigete piirkonnas;
  • pidev peavalu, lühiajalised teadvusekaotuse rünnakud.

Patsient tuleb hospitaliseerida, viia läbi ultraheli diagnostika, teha vereanalüüsid.

Operatsioonijärgsed soovitused

Operatsioonijärgne periood pärast laparoskoopiat statsionaarsetes tingimustes kestab 3 kuni 6 päeva, sõltuvalt tehtud operatsiooni keerukusest. Seejärel suunatakse patsient ambulatoorsele ravile. Taastusravi pärast laparoskoopilist operatsiooni toimub reeglina kiirendatud režiimis. Õmblused, olenevalt kasutatud kirurgilisest materjalist, eemaldatakse 7.-10. Päeval või lahustuvad nad kehas ise.

Kuu aja pärast on jõudlus täielikult taastatud. Patsiendi kohustus on järgida kõiki režiimi ja dieedi järgimise soovitusi. Kuu jooksul ei tohiks opereeritud inimene tugevat füüsilist koormust kasutada. Sa ei saa teha jõuharjutusi ja tõsta raskusi. Sellegipoolest näidatakse ratsionaalset füüsilist aktiivsust juba teisest päevast pärast operatsiooni, et vältida kleepumisprotsessi arengut..

Üks olulisemaid tegureid on õige toitumine operatsioonijärgsel perioodil. Esimestel päevadel peaks toitumine koosnema nõrkadest puljongidest, kaerahelbedest. Ambulatoorse ravi ajal peaks patsient järgima kerget dieeti. Dieet põhineb järgmistel toitudel:

  • purustatud supid;
  • jõe- ja merekalad, mis sisaldavad vähem kui 8% rasva;
  • kalkuniliha, kana;
  • valguline omlett ja pehmeks keedetud munad.
  • madala rasvasisaldusega kodujuust, soolamata juust;
  • teraviljad, makaronid;
  • kartuli-, puuvilja- ja marjapüree.

Dieedist on vaja kõrvaldada:

  • rasvane liha;
  • majoneesil põhinevad rasvased kastmed;
  • nõud läätsedest, hernestest, oadest;
  • või tainast küpsetised;
  • vürtsikad ja suitsutatud toidud.

Alkohoolsete jookide kasutamine on rangelt keelatud. Jäme toit võib põhjustada toidu seedimisel raskusi ja valu. Kõhukinnisus (kõhukinnisus) mõjutab postoperatiivsete õmbluste tervist ja seisundit negatiivselt. Nende sümptomite ilmnemisel on soovitatav kasutada lahtisteid või klistiiri..

Lisaks lühenenud taastumisperioodile võetakse arvesse kõhuoperatsioonide eelseid laparoskoopia eelisõigusi: ebaoluline adhesiooni tekkimise tõenäosus (tingimusel, et patsient järgib arsti soovitusi), armide esteetiline välimus (vähem kui aasta pärast lakkavad operatsiooni tagajärjed olema märgatavad). Vastunäidustuste puudumisel eelistatakse laparoskoopilist operatsiooni.

Munasarja laparoskoopia (tsüsti, munajuha või kogu munasarja eemaldamine jne) - eelised, laparoskoopia tüüpide kirjeldus, näidustused ja vastunäidustused, operatsiooni ettevalmistamine ja käik, taastumine ja dieet, ülevaated, protseduuri hind

Sait pakub taustteavet ainult teavitamise eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peab toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vaja on spetsialisti konsultatsiooni!

Munasarjade laparoskoopia on tavaline, igapäevaseks kasutamiseks sobiv nimetus mitmete naise munasarjade operatsioonide jaoks, mis tehakse laparoskoopia meetodil. Tavaliselt nimetavad arstid neid terapeutilisi või diagnostilisi manipulatsioone lühidalt laparoskoopilisteks operatsioonideks. Enamgi veel, organit, millele kirurgiline sekkumine tehakse, ei näidata enamasti, kuna see on kontekstist selge.

Muudel juhtudel on kirurgias selle terapeutilise manipuleerimise olemus täpsemini sõnastatud, näidates mitte ainult laparoskoopia tehnika kasutamist, vaid ka tehtud operatsiooni tüüpi ja sekkuvat elundit. Selliste üksikasjalike nimede näide on järgmine - munasarja tsüsti laparoskoopiline eemaldamine. Selles näites tähendab sõna "laparoskoopiline" seda, et operatsioon tehakse laparoskoopia tehnikat kasutades. Väljend "tsüsti eemaldamine" tähendab, et tsüstiline moodustis on eemaldatud. Ja "munasari" tähendab, et arstid eemaldasid selle konkreetse elundi tsüsti.

Lisaks tsüsti koorimisele võib laparoskoopia käigus eemaldada endometrioosi koldeid või munasarjakoe põletikulisi piirkondi jne. Nende operatsioonide kogu kompleksi saab teha laparoskoopilise meetodi abil. Seetõttu on sekkumise täieliku ja õige nime saamiseks vaja lisada sõnale "laparoskoopiline" operatsiooni tüüp, näiteks tsüsti eemaldamine, endometrioosi fookused jne..

Sellised pikad nimetused leibkonna tasandil sekkumiseks asendatakse sageli lihtsa fraasiga "munasarjade laparoskoopia", hääldades, et inimene vihjab sellele, et naise munasarjadele tehti mingisugune laparoskoopiline operatsioon.

Munasarja laparoskoopia - operatsiooni määratlus ja üldised omadused

Mõiste "munasarjade laparoskoopia" viitab mitmele munasarjade operatsioonile, mida tehakse laparoskoopilise meetodi abil. See tähendab, et munasarjade laparoskoopia pole midagi muud kui selle organi kirurgilised operatsioonid, mille tootmiseks kasutatakse laparoskoopia tehnikat. Laparoskoopia olemuse mõistmiseks peate teadma, millised on kõhu- ja vaagnaelundite kirurgiliste operatsioonide tavapärased tehnikad ja meetodid..

Niisiis tehakse munasarjade tavapärane operatsioon järgmiselt - kirurg lõikab naha ja lihased, hajutab need külgedele ja läbi augu, mida ta silmaga näeb elundi. Seejärel eemaldab kirurg selle sisselõike kaudu mõjutatud munasarjakoe erinevatel viisidel, näiteks koorib tsüsti, teeb elektroodidega cauterization endometrioosi koldeid, eemaldab osa munasarjast koos kasvajaga jne. Pärast mõjutatud koe eemaldamise lõpetamist puhastab arst vaagnaõõne spetsiaalsete lahustega (näiteks dioksidiin, kloorheksidiin jne) ja õmbleb haava. Kõiki selle traditsioonilise kõhulõikega tehtud operatsioone nimetatakse laparotoomiaks või laparotoomiaks. Sõna "laparotoomia" on moodustatud vastavalt kahest morfeemist - vastavalt lapar (kõht) ja tomia (lõige), selle sõnasõnaline tähendus on "kõhu lõikamine".

Laparoskoopiline munasarjaoperatsioon tehakse erinevalt laparotoomiast mitte kõhu sisselõike kaudu, vaid läbi kolme väikese läbimõõduga 0,5–1 cm läbimõõduga augu, mis tehakse kõhu eesseinale. Kirurg sisestab nendesse aukudesse kolm manipulaatorit, millest üks on varustatud kaamera ja taskulambiga ning ülejäänud kaks on mõeldud instrumentide hoidmiseks ja lõigatud koe eemaldamiseks kõhuõõnde. Edasi, keskendudes videokaamerast saadud pildile, teeb arst vajaliku operatsiooni kahe teise manipulaatoriga, näiteks koorib tsüsti, eemaldab kasvaja, kauteriseerib endometrioosi või polütsüstiliste haiguste koldeid jne. Pärast operatsiooni lõppu eemaldab arst manipulaatorid kõhuõõnde ja õmbleb või pitseerib kõhu eesmise seina pinnale kolm auku.

Seega on munasarjade kogu kulg, olemus ja operatsioonide komplekt nii laparoskoopias kui ka laparotoomias täpselt sama. Seetõttu on laparoskoopia ja tavapärase kirurgia erinevus ainult kõhuõõne organitele juurdepääsul. Laparoskoopias tehakse juurdepääs munasarjadele kolme väikese augu abil ja laparoskoopias - 10-15 cm pikkuse kõhu sisselõike kaudu. Kuna laparoskoopia on laparotoomiaga võrreldes palju vähem traumaatiline, on praegu mitmesugustel elunditel, sealhulgas munasarjade arv, toodetakse selle meetodi abil.

See tähendab, et näidustused laparoskoopia (nagu ka laparotoomia) tootmiseks on kõik munasarjade haigused, mida ei saa konservatiivselt ravida. Vähese trauma tõttu ei kasutata laparoskoopiat mitte ainult munasarjade kirurgiliseks raviks, vaid ka mitmesuguste haiguste diagnoosimiseks, mida on teiste tänapäevaste uurimismeetodite (ultraheli, hüsteroskoopia, hüsterosalpingograafia jne) abil raske ära tunda, kuna arst saab uurida elund seestpoolt ja vajadusel võtta koeproovid järgnevaks histoloogiliseks uuringuks (biopsia).

Laparoskoopia eelised võrreldes laparotoomiaga

Munasarjade laparoskoopia üldine skeem

Operatsioonide tüübid

Munasarjade eri tüüpi laparoskoopia kirjeldus

Munasarjade tsüsti või tsüstoomi (healoomuline neoplasm) laparoskoopia

Munasarja tsüsti või tsüstoomi eemaldamiseks võib teha järgmisi laparoskoopilisi operatsioone:

  • Munasarja resektsioon (munasarja osa eemaldamine, millel on tsüst või tsüstoom);
  • Adneknektoomia (kogu munasarja eemaldamine tsüsti või tsüstoomiga);
  • Tsüstektoomia (tsüsti koorimine, säilitades kogu munasarja).

Munasarjatsüstide korral kasutatakse kõige sagedamini tsüstektoomiat, mille käigus eemaldatakse ainult moodustise sisu ja kapsel ning kogu munasari jääb puutumatuks. Munasarja tsüstoomide korral saab kasutada kõiki kolme operatsiooni, sõltuvalt sellest, kui tugevalt elundi kuded on mõjutatud. Kuid kõiki ülaltoodud operatsioone igapäevaelus nimetatakse lihtsalt munasarja tsüsti laparoskoopiaks, mis on üsna mugav, kuna see võimaldab teil näidata elundit ja patoloogiat, mille jaoks operatsioon tehti, samuti kirurgilise juurdepääsu tüüpi (laparoskoopiline). Tulevikus kaalume kõiki kolme võimalust tsüstide või munasarjade tsüstoomide jaoks kasutatavate operatsioonide jaoks.

Tsüstektoomia operatsioon viiakse läbi järgmiselt:
1. Pärast manipulaatorite sisestamist vaagnaõõnde biopsia tangidega haarab arst munasarja.
2. Seejärel lõigatakse munasarja kude ettevaatlikult vahetult selle piiri alla, millel asub tsüsti või tsüstoomi kapsel. Pärast seda eraldatakse kääride või tangide nüri otsaga neoplasmi kapsel munasarja põhikoest, sarnaselt sellele, kuidas kana nahalt eemaldatakse.
3. Väljaheidetud tsüst pannakse anumasse, mis näeb välja nagu kilekott.
4. Käärid lõikavad tsüsti või tsüstoomi seina.
5. Sisselõike servad venitatakse tsüsti või tsüstoomi sisu eemaldamiseks..
6. Seejärel vabastage mahuti sees kõigepealt tsüsti sisu ja tõmmake kapsel ühe manipulaatori kaudu välja.
7. Pärast tsüsti eemaldamist elektroodidega veritsuse peatamiseks munasarja pinnal olevad anumad.
8. Kui veri peatub, valatakse vaagnaõõnde antiseptiline lahus, näiteks dioksidiin, kloorheksidiin või muu, nii et see loputab kõiki elundeid hästi, pärast mida see imetakse tagasi.
9. Võtke manipulaatorid haavast välja ja pange igale sisselõikele 1-2 õmblust.

Tsüstektoomia võimaldab enamikul juhtudel neoplasmi edukalt eemaldada, jättes naisele täieliku ja toimiva munasarja.

Munasarjade resektsioon viiakse läbi juhtudel, kui elundikoht on pöördumatult mõjutatud ja ainult patoloogilist kasvajat ei saa eemaldada. Sellisel juhul haaratakse munarakk pärast manipulaatorite kasutuselevõtmist tangide ja kääride, nõelaelektroodi või laseriga ja kahjustatud osa lõigatakse ära. Eemaldatud koed tõmmatakse manipulaatori toru augu kaudu välja ja munasarja sisselõige verejooksu peatamiseks elektroodidega.

Munasarja eemaldamine laparoskoopia ajal

Munasarja eemaldamine laparoskoopia ajal võib toimuda oophorektoomia või adnexektoomia ajal.

Munasarja eemaldamine on munasarja eemaldamise operatsioon, mida kasutatakse juhtudel, kui kogu organ on kahjustatud ja selle koed ei suuda enam taastuda ja vajalikke funktsioone täita. Oophorektoomia läbiviimiseks haaratakse munasarja pärast manipulaatorite sisseviimist tangidega ja kääridega lõigatakse elundit oma asendis hoidvad sidemed. Seejärel lõigatakse munasarja mesenteria, kus läbivad elundi veresooned ja närvid. Pärast iga sideme ja mesenteria lõikamist tehakse veresooni verejooksu peatamiseks. Kui munasari vabastatakse suhtlusest teiste elunditega, võetakse see manipulaatori augu kaudu välja.

Adneknektoomia on munasarjade eemaldamine koos munajuhadega. Rakendamispõhimõtete kohaselt ei erine see oophorektoomiast, kuid seda kasutatakse juhtudel, kui see mõjutab mitte ainult munasarju, vaid ka munajuhasid. Reeglina tekivad sellised olukorrad vaagnaelundite raskete krooniliste põletikuliste haiguste korral, kui naisel on adneksiit, salpingiit, hüdrosalpink jne..

Polütsüstiliste munasarjade laparoskoopia

Munasarja endometrioosi (sh endometrioidse tsüsti) laparoskoopia

Laparoskoopia adhesioonide, munasarjade apopleksia ja tsüsti jalgade torsioonide jaoks

Kui adhesioonid, arst laparoskoopia ajal eraldab need, lõigates ettevaatlikult kääridega ja vabastades seeläbi elundid ja koed üksteise adhesioonidest.

Munasarjade apopleksia on rikkalik verejooks folliikulisse, millest hiljuti on tekkinud muna. Laparoskoopia ajal apopleksiaga avab arst folliikuli õõnsuse, imeb verd ja kas kaseriseerib verejooksu või eemaldab munasarja kahjustatud osa.

Tsüsti südamiku torsioon on tõsine patoloogia, mille korral tsüstilise moodustumise pikk ja kitsas osa keerleb ümber munasarja või munajuhade. Kui selline patoloogia tekib laparoskoopia ajal, on sageli vaja koos munasarja ja munajuha koos tsüstiga täielikult eemaldada, kuna neid pole võimalik eraldada. Mõnikord on tsüsti jalgade mittetäieliku torsiooniga terve ja suhteliselt mõjutamata munasarja taustal elundid lahti, häiritud verevool taastatakse ja tsüstiline moodustumine kooritakse.

Munasarjade laparoskoopia üldised näidustused ja vastunäidustused

Planeeritud viisil näidatakse munasarjade laparoskoopiat järgmistel tingimustel:

  • Tundmatu päritoluga viljatus;
  • Kahtlustatavad kasvajad, tsüstid või endometrioos
  • Krooniline vaagnapiirkonna valu sündroom, mis ei allu konservatiivsele ravile.

Kiireloomulisena näidatakse munasarjade laparoskoopiat järgmistes olukordades:
  • Munasarjade apopleksia kahtlus;
  • Tsüsti südamiku eeldatav torsioon;
  • Kahtlustatakse rebenenud tsüsti või tsüstoomi;
  • Äge adneksiit, mis ei allu antibiootikumravi 12–48 tunni jooksul.

Laparoskoopia vastunäidustused on põhimõtteliselt täpselt samad kui mis tahes tavapärase operatsiooni puhul, mis on tingitud samadest anesteesiaga seotud sundasenditest ja sundasendis olemisest.

Niisiis on laparoskoopia vastunäidustatud järgmistel tingimustel:

  • Hingamisteede või kardiovaskulaarsüsteemi dekompenseeritud haigused;
  • Hemofiilia;
  • Raske hemorraagiline diatees;
  • Äge neeru- või maksakahjustus;
  • Raske krooniline maksa- või neerupuudulikkus;
  • Ägedad nakkushaigused, mis on kantud vähem kui 6 nädalat tagasi;
  • Munajuhade või munasarjade aktiivne alaäge või krooniline põletik (enne laparoskoopiat tuleb põletikuline protsess ravida);
  • III-IV tupe puhtusaste.

Ettevalmistus munasarjade laparoskoopiaks

Esiteks tuleb munasarjade laparoskoopia ettevalmistamiseks läbida järgmised testid ja uuringud:

  • Uriini ja vere üldanalüüsid;
  • Veregrupi ja Rh-faktori määramine;
  • Fluorograafia;
  • Elektrokardiogramm;
  • Biokeemiline vereanalüüs glükoosi, üldvalgu, bilirubiini kontsentratsiooni määramiseks;
  • Veri HIV, B- ja C-hepatiidi, süüfilise jaoks;
  • Tupe määrimine mikrofloora jaoks;
  • Vere hüübimistesti (koagulogramm - APTT, PTI, INR, TV, fibrinogeen jne).

Enne operatsiooni peaksid kõik uuringud olema normaalsed, kuna kehas esinevate probleemide korral ei soovitata laparoskoopiat teha, sest see võib põhjustada komplikatsioone. Seetõttu on kõigi ebanormaalsete analüüside jaoks vajalik operatsioon edasi lükata, läbida vajalik ravikuur ja alles pärast seda teha munasarjade laparoskoopia..

Laparoskoopia kuupäev tuleks määrata menstruaaltsükli mis tahes päevaks, välja arvatud otsene igakuine verejooks. Menstruatsiooni ajal toimuva operatsiooni ajal on verejooksu suurenemine võimalik tugeva verejooksu ja verejooksu peatamise raskuste tõttu.

Pärast positiivset otsust laparoskoopia võimaluse kohta peaks testitulemuste põhjal naine minema günekoloogilisse haiglasse, kus vahetult enne operatsiooni tehakse talle EKG ning vaagnaelundite ja rinnaelundite ultraheli..

Õhtul, operatsiooni eelõhtul, peaksite söömise lõpetama maksimaalselt 18–19–00, pärast seda peaksite paastuma kuni laparoskoopiani. Operatsioonieelsel päeval võite juua ainult kuni kella 22.00-ni õhtul, pärast mida on keelatud juua ja süüa kuni laparoskoopiani. Söögi ja joogi piiramine on vajalik, et vähendada maosisu tagasivoolu ohtu hingamisteedesse anesteesia perioodil..

Ka õhtul, operatsiooni eelõhtul, on vaja pubi raseerida ja klistiiri teha. Hommikul, vahetult enne operatsiooni, tehakse veel üks klistiir. Mõnikord soovitavad arstid soolte põhjalikuks puhastamiseks lisaks klistiirile võtta ka lahtisteid. Selle suuruse vähendamiseks on vaja puhast soolestikku ja see ei häiri munasarjade operatsiooni.

Kui kaua võtab munasarjade laparoskoopia operatsiooni??

Operatsioonijärgne periood

Munasarjade laparoskoopia operatsioonijärgne periood kestab operatsiooni lõpuleviimisest kuni günekoloogilise haigla väljakirjutamiseni. Munasarjade laparoskoopia operatsioonijärgse perioodi iseloomulik tunnus on naiste varajane füüsiline aktiivsus, kui neil on lubatud ja isegi tungivalt soovitatakse operatsioonipäeval õhtul voodist tõusta ja lihtsaid toiminguid teha. Samuti on 6–8 tundi pärast laparoskoopia lõppu lubatud võtta vedelat toitu. Järgmistel haiglaravi päevadel on soovitatav liikuda ja süüa sageli, kuid väikeste portsjonitena, kuna see aitab kaasa soolefunktsiooni kiireimale taastamisele.

Esimese 1-2 päeva jooksul võib naine tunda ebamugavustunnet kõhus, mis on seotud laparoskoopia jaoks kasutatud gaasi olemasoluga. Gaasirõhk võib põhjustada valu ka kõhus, sääreosas, kaelas ja õlas. Kuid kõhuõõnde eemaldatakse gaasid järk-järgult ja ebamugavustunne kaob täielikult maksimaalselt kahe päeva jooksul. Gaasist ilmnevat kõige ebamugavamat ebamugavust kogevad õhukesed tüdrukud ja ülekaalulised, vastupidi, seda praktiliselt ei tunne..

Kuna laparoskoopia ajal on koetrauma minimaalne, ei ole pärast operatsiooni valuvaigistite kasutamine tavaliselt vajalik. Kui naine on siiski mures sisselõigete või munasarjade piirkonnas esineva valu pärast, siis kasutavad arstid mitte-narkootilisi valuravimeid, näiteks Ketorol, Ketonal jt. Ainult väga harvadel juhtudel toimub pärast ulatuslikke operatsioone, näiteks emaka eemaldamine või suure hulga endometrioidsete fookuste ekstsisioon. vajadus kasutada narkootilisi valuvaigisteid. Kuid kõik laparoskoopiajärgsed valuvaigistid kasutatakse 12–24 tunni jooksul, seejärel kaob vajadus nende kasutamise järele..

Pärast laparoskoopiat ei kasutata ka alati antibiootikume, vaid ainult suure sekkumisega või nakkus-põletikulise fookuse olemasolul vaagnaõõnes. Kui kõik vaagnaelundid on normaalsed, pole põletikulised ja sekkumine oli väike, näiteks tsüsti eemaldamine, siis antibiootikume pärast laparoskoopiat ei kasutata.

Naise suhtelise pika viibimise tõttu Trendelenburgi asendis (pea on jalgadest 15–20 o madalam) pärast laparoskoopilisi operatsioone on tromboosi ja trombemboolia oht suhteliselt kõrge, seetõttu on operatsioonijärgsel perioodil vajalik vere hüübimise vähendamiseks antikoagulantravi. Optimaalsed ravimid antikoagulantravi saamiseks munasarjade laparoskoopia operatsioonijärgsel perioodil on nadropariini kaltsium ja naatriumenoksapariin.

Sõltuvalt operatsiooni mahust kestab operatsioonijärgne periood 2 kuni 7 päeva, pärast mida naine vabastatakse haigla kodust.

Munasarja tsüsti laparoskoopia - haigla

Pärast laparoskoopiat munasarjatsüstid (taastumis- ja taastusravi)

Kõigi elundite ja kudede täielik taastumine toimub 2-6 nädalat pärast munasarja tsüsti laparoskoopiat.

Rehabilitatsiooniperioodil on väga oluline mitte ainult teha vajalikke manipulatsioone ja meetmeid kudede struktuuri ja funktsioonide võimalikult kiireks taastamiseks, vaid ka järgida ettenähtud piiranguid.

Niisiis, pärast laparoskoopiat tuleb järgida järgmisi piiranguid:

  • Seksuaalset puhkust tuleks jälgida ühe kuu jooksul pärast operatsiooni. Pealegi soovitatakse naistel hoiduda tupe- ja anaalseksist, kuid seksuaalvahekorra suulised variandid on üsna lubatud.
  • Mis tahes sporditreeninguid tuleks alustada mitte varem kui kuu pärast operatsiooni ning koormust tuleb anda minimaalselt ja tõsta see järk-järgult tavapärasele tasemele.
  • Ärge tehke pärast operatsiooni kuu aega rasket füüsilist tööd.
  • Pärast operatsiooni ärge tõstke kolme kuu jooksul üle 3 kg.
  • Ärge lisage 2-3 nädala jooksul pärast operatsiooni dieeti teravaid, soolaseid, vürtsikaid toite ja alkohoolseid jooke.

Vastasel juhul ei vaja munasarjade laparoskoopia järgne rehabilitatsioon erimeetmeid. Kuid haavade paranemise ja kudede taastamise kiirendamiseks on kuu pärast operatsiooni soovitatav läbida füsioteraapia kuur, mida soovitab arst. Kohe pärast operatsiooni saate kiireks taastumiseks võtta vitamiinipreparaate, näiteks Vitrum, Centrum, Supradin, Multi-Tabs jne..

Munasarja laparoskoopia järgne menstruaaltsükkel taastub kiiresti, mõnikord isegi pingutamata. Mõnel juhul võib menstruatsioon kavandatud kuupäevast mõnevõrra edasi lükata, kuid järgmise 2–3 kuu jooksul toimub naise tavapärase tsükli täielik taastumine..

Kuna laparoskoopia on leebe operatsioon, saavad naised pärast selle tegemist vabalt seksuaalelu elada, rasestuda ja lapsi sünnitada..

Munasarjatsüstid võivad aga uuesti tekkida, seetõttu võib sellisele haigusele kalduvuse korral naistel pärast laparoskoopiat soovitada läbida täiendav retsidiivivastane ravikuur gonadotropiini vabastavate hormoonide agonistide rühma ravimitega (Buserelin, Goserelin jne) või androgeensete hormoonidega..

Munasarjad pärast laparoskoopiat (valu, aistingud jne)

Pärast laparoskoopiat alustavad munasarjad viivitamatult normaalset tööd. Teisisõnu, operatsioon praktiliselt ei mõjuta munasarjade tööd, mis toimisid enne selle tootmist suhteliselt normaalselt, see tähendab, et naisel oli regulaarne menstruaaltsükkel, ovulatsioon, libiido jne. Kui munasarjad ei töötanud enne laparoskoopiat korralikult (näiteks polütsüstiliste, endometriooside jms korral), siis pärast operatsiooni hakkavad nad suhteliselt õigesti töötama ja on üsna tõenäoline, et läbiviidud ravi vabaneb haigusest igavesti.

Kohe pärast laparoskoopiat võib naine tunda valu munasarja piirkonnas kõhu keskel, mis tavaliselt kaob iseenesest 2–3 päeva jooksul. Valu vähendamiseks on soovitatav täielikult puhata ja ettevaatlikult liikuda, püüdes mitte koormata kõhuseina ja mitte puudutada kõhtu erinevate esemetega, sealhulgas ka kitsaste riietega. Kui valu tugevneb ja ei vaibu, peate pöörduma arsti poole, sest see võib olla komplikatsioonide arengu sümptom.

Menstruatsioon pärast munasarjade laparoskoopiat

1–2 nädala jooksul pärast munasarjade laparoskoopiat võib naisel olla vähe limaskesta või veriseid eritisi suguelunditest, mis on norm. Kui verine voolus pärast laparoskoopiat on rikkalik, peate pöörduma arsti poole, kuna see võib viidata sisemisele verejooksule.

Operatsioonipäeva ei peeta menstruaaltsükli esimeseks päevaks, seetõttu pole laparoskoopia järel naisel kalendrit vaja kohandada, sest järgmise menstruatsiooni hinnanguline kuupäev jääb samaks. Menstruatsioon pärast laparoskoopiat võib tulla tavapärasel ajal või lükata arvutatud päevast lühikese aja jooksul - mitmest päevast kuni 2-3 nädalani. Menstruatsiooni iseloom ja kestus pärast laparoskoopiat võivad muutuda, mis ei tohiks muret tekitada, kuna see on keha normaalne reaktsioon ravile.

Rasedus pärast munasarjade laparoskoopiat

Rasedust saab planeerida 1–6 kuud pärast munasarjade laparoskoopiat, olenevalt haigusest, mille jaoks operatsioon tehti. Kui laparoskoopia käigus eemaldati tsüst, tsüstoom või adhesioonid, siis rasedust saab planeerida kuu aega pärast operatsiooni. Tavaliselt rasestuvad naised sellistel juhtudel 1 kuni 6 kuu jooksul pärast laparoskoopiat..

Kui laparoskoopia viidi läbi endometrioosi või polütsüstiliste munasarjade sündroomi korral, on rasedust võimalik planeerida alles 3–6 kuud pärast operatsiooni, kuna selle aja jooksul peab naine läbima täiendava ravi, mille eesmärk on täielikult taastada munasarjade toimimine ja võime rasestuda. samuti ägenemiste ennetamine.

Tuleb meeles pidada, et munasarjahaiguste laparoskoopia suurendab kõigi naiste raseduse tõenäosust.

Kõhu ebamugavustunne pärast laparoskoopiat (puhitus, iiveldus)

Dieet pärast munasarjade laparoskoopiat

Arvustused

Munasarja laparoskoopia - operatsiooni maksumus

Munasarja laparoskoopia - foto

Munasarja ja soolestiku vaheliste adhesioonide eraldamine.

Munasarja tsüsti koorimine (foto näitab tsüstilise õõnsuse sisu).

Laparoskoopia: parema emaka toru eemaldamine - video

Munasarja laparoskoopia polütsüstoosiga - video

Autor: Nasedkina A.K. Biomeditsiiniliste uuringute spetsialist.



Järgmine Artikkel
Litotrippsia - operatsioon neerukivide purustamiseks ultraheli ja endoskoobiga