Tsüstiidi ja püelonefriidi antibiootikumid: kuidas tõhusat ja usaldusväärset kindlaks teha


Meeste ja naiste kuseteede organites põletikulist protsessi põhjustavate bakterite täielikuks vabanemiseks ei saa antibakteriaalsetest ainetest loobuda. Ravi alustalaks on püelonefriidi ja tsüstiidi antibiootikumid, mida saab täiendada muude abiainetena toimivate ainetega. Miks on ilma antibiootikumideta nii keeruline hakkama saada ja millised neist võivad olla patsiendi päästmine?

Artikli sisu

Miks on vaja antibiootikume?

Püelonefriit ja põiepõletik on haigused, mis on inimkonnale juba ammu teada. Selle põhjuseks võivad olla erinevat tüüpi organismid - viirused, bakterid või seened. Valdavas enamuses juhtudest on haiguse tekitajaks just bakterbatsill ja seetõttu võime suure tõenäosusega rääkida bakteriaalsest tsüstiidist. Seennakkus võib põhjustada ka põletikku, kuid see juhtub tavaliselt vähenenud immuunsuse taustal. Lõpuks on viiruste tungimine kuseteede organitesse võimalik ainult kaitsmata seksuaalvahekorras partnerilt, kes ise on nakkuse kandja. Sel juhul räägime kõige sagedamini suguhaigusest ja tsüstiit on ainult selle komplikatsioon või tagajärg.

Milliseid antibiootikume võetakse tsüstiidi ja püelonefriidi korral

Igat tüüpi antibakteriaalsete ainete loetlemine on üsna pikk ja tüütu ülesanne. Kõige sagedamini tõrjub arste see antibiootikumide rühm, mida nad soovitavad patsiendil selles olukorras kasutada. Siin on järgmine loetelu:

  • fluorokinoolid;
  • tsefalosporiinid;
  • penitsilliinravimid;
  • makroliidid;
  • nitrofuraanid;
  • fosfoonhape.

Enne antibakteriaalse aine väljakirjutamist on väga soovitatav analüüsida põletiku põhjustanud bakterite tundlikkust igale ravimirühmale. See võimaldab patsiendil säästa oma raha, aega ja tervist, sest uroloogi valik "juhuslikult" pole alati õige.

Fluorokinoolid

Need on väga võimsad antibakteriaalsed ained, mida kasutatakse väga sageli tsüstiidi ja püelonefriidi raviks. Selle rühma kuulsamate nimede hulka kuuluvad tsiprofloksatsiin ja Nolicin..

Esimese ravimi eripära on selle aktiivne toime Pseudomonas aeruginosale, mida on tavaliselt väga raske ravida, ja põletik taastub uuesti. Naistel on see ravim täielikult keelatud.

Nolitsin aitab, kui põletik on muutunud krooniliseks staadiumiks ja patsient on juba palju ravimeid kogenud. Selle rühma antibakteriaalsete ainete puudused hõlmavad muljetavaldavat võimalike kõrvaltoimete loetelu ja seetõttu peab arst veenduma, et patsiendil pole vastunäidustusi ja tõsiseid kaasuvaid haigusi.

Tsefalosporiinid

Selle rühma esimese põlvkonna ravimeid ei kasutata uroloogilise põletiku raviks. Selles rühmas on mitut tüüpi ravimeid, millest igaüks erineb selle aktiivsusest ühe või teise patogeeni suhtes:

  1. Gentamütsiin. Rakendamisel ei saa patogeenne rakk toimida, kõik selle protsessid on häiritud ja pärsitud ning lõpuks sureb bakter. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad soolelihaste tugev lõdvestumine, mis põhjustab kõhulahtisust. Dehüdratsiooni vältimiseks peab patsient ravi ajal oluliselt suurendama veetarbimist..
  2. Tseftriaksoon. Väga populaarne ravim ja enamikus uroloogilistes haiglates kasutatakse seda peamise ravina. See on võimas antibiootikum, mis ravib põletikku isegi selle kaugemas staadiumis. Tal on ka palju kõrvaltoimeid. Kõige sagedamini kasutatakse tseftriaksooni tilgutite ja süstide kujul, mitte tablettidena.
  3. Tsefotaksiim. Tõhus Pseudomonas aeruginosa ja enterokokkide vastu. Tavaliselt määratakse see pärast penitsilliini seeria antibiootikume, mis ei põhjustanud patsiendi enesetunnet. Ravim on saadaval intravenoosseks manustamiseks ja seetõttu määratakse see tavaliselt ainult haiglas. Teraapia ajal on vaja jälgida oma enesetunnet, sest kõrvaltoimete tõenäosus on suur, halvim neist on soole pehmete kudede põletik..
  4. Tsefuroksiim. Tõhus enterokokkide ja stafülokokkide, st tsüstiidi peamiste bakteritüüpide vastu. Väljalaskevorm - tablettide ja pulbrina, millest valmistatakse tilguti. Sageli kantakse kroonilise põletiku kohtumiste loendisse. Patsiendi tolerantsus - keskmine.

Penitsilliini ravimid

Lihtsaim ja vanim uimastirühm. Kõiki selle seeria antibiootikume on uuritud üles ja alla, mis võimaldab suure tõenäosusega konkreetsel patsiendil kõrvaltoimeid ära hoida. Muide, need antibiootikumid on kõige vähem mürgised. Ebameeldivatest mõjudest võib meelde jätta ainult düsbioosi, millest nad vabanevad soolestiku mikrofloora taastavate ainete tarbimisest ja dieedi muutumisest.

Ärge kasutage juhtudel, kui põletiku põhjustavad seened või viirused, mille puhul penitsilliin on jõuetu. Selle rühma tüüpide hulgast võite meelde tuletada:

  1. Augmentin. Suurbritannia ettevõte on selles ravimis kombineerinud klavulaanhapet ja amoksitsilliini. Esimene komponent, klavulaanhape, hoiab ära antibiootikumi võimaliku hävitamise bakterite poolt, see tähendab, et see muudab ravimi vormi stabiilsemaks. Vabanemisvormid - erinevad: tabletid, pulbrid lahustamiseks ja lahus intravenoosseks manustamiseks.
  2. Amoxiclav. Selle ravimi koostis on peaaegu identne eelmisega. Sel juhul on tootjaks Austria ettevõte. Ta suurendas ravimi vabanemisvormide arvu, lisades neile dispergeeruvaid tablette, mis võimaldab kiirendada aktiivsete komponentide imendumist.

Makroliidid

Nitrofuraanid

Nime järgi on selge, et selle antibakteriaalse rühma vahendite kasutusala on urogenitaalsüsteem. Need antibiootikumid on võimelised ja tõhusad enamiku bakterite vastu, kuid põhjustavad sageli kõrvaltoimeid. Samuti ei tohiks maksa ja neerude raskete rikkumistega patsiente neile välja kirjutada. Positiivsete aspektide hulka kuulub asjaolu, et need antibakteriaalsed ravimid aitavad lisaks bakteritest vabanemisele kaasa ka urogenitaalsüsteemi rakkude taastamisele. Selle rühma kuulsaimad ravimid on järgmised:

  1. Furasolidoon. Üks selle rühma esimestest ravimitest ei peeta seda tänapäeval eriti efektiivseks, kuna see ei suuda uriinis luua vajalikku toimeaine kontsentratsiooni..
  2. Furasidiin. Märgitakse ravimi suurt efektiivsust E. coli põhjustatud tsüstiidi ravis. Patsiendid taluvad seda hästi, kui neil pole selle võtmiseks vastunäidustusi.

Fosfoonhape

Sel juhul räägime ühest antibakteriaalsest ravimist, mis on fosfoonhappe derivaat - Monural. Arstid määravad ägeda tsüstiidi korral Monurali isegi ilma uuringuteta, kuna see leevendab kiiresti valu ja takistab bakterite edasist levikut. Monurali positiivsete omaduste hulka kuulub rasedate naiste võimalus seda kasutada. Vastunäidustused hõlmavad ainult imetamist, alla 5-aastaseid lapsi ja rasket neerufunktsiooni häiret.

Antibiootikumid naiste tsüstiidi, uretriidi ja püelonefriidi raviks


Inimeste kuseteede infektsioonid on järjekorras järjekindlalt teisel kohal, hingamisteede haiguste järel teisel kohal. Pealegi on haigused vastuvõtlikud peamiselt naistele, mis on seotud nende suguelundite struktuuri iseärasustega. Lühike ureetra hõlbustab bakterite sisenemist ja võimaldab neil hõlpsasti põide minna. Normaalse immuunsuse taseme korral hävivad mikroobid kiiresti - ilmset põletikku ei teki..
Kuid paljud tegurid (sealhulgas stress) põhjustavad keha kaitsevõime vähenemist, muutes ureetra limaskesta kaitsetuks. Selle külge kinnituvad koheselt bakterid, mille järel tekib äge või krooniline põletik. Mitu aastakümmet tagasi oli antibiootikumide kasutamine optimaalne lahendus - kuid nüüd on see naisi juhtinud kontrollimatult kasutama. Seetõttu on uroloogiliste haiguste raviks loodud ranged soovitused - nüüd saab antibiootikume osta ainult retsepti alusel..

Püelonefriidi ja tsüstiidi antibiootikume kasutatakse tavaliselt samadest rühmadest - erinevad ainult annused. See on tingitud kuseteede ühtsusest - põletiku raskusaste sõltub protsessi asukoha "kõrgusest". Sellest põhimõttest lähtudes valitakse ravi taktika - kas on vaja võtta antibiootikume või saab ka ilma nendeta hakkama. Ravi toimub tavaliselt polikliinikus, mis nõuab, et naised suhtuksid arsti ettekirjutustesse vastutustundlikult.

Püelonefriidi ja tsüstiidi ravi

Mõlemat haigust peaks ravima kvalifitseeritud uroloog või nefroloog. Enamasti toimub ravi ambulatoorselt, püelonefriidi raskete vormidega patsiendid hospitaliseeritakse. Optimaalse antimikroobse ravi valimiseks tuleb võimalikult kiiresti kindlaks teha haiguse põhjustaja või patogeenid. Kuid enamasti peatuvad arstid esmalt laia toimespektriga antibiootikumide beetalaktaamide kasutamisel. Tüüpiline näide on Flemoklav Solutab, mis on efektiivne enamiku püelonefriidi tekitajate ja peaaegu kõigi põiepõletiku süüdlaste vastu..

Kui kardetakse, et bakterid on beetalaktaamide suhtes resistentsed, on ette nähtud beeta-laktamaasi inhibiitoreid sisaldavad komplekspreparaadid, see tähendab ained, mis neutraliseerivad bakterite kaitsemehhanismi antibiootikumide vastu. Ägeda ja kroonilise tsüstiidi raviks piisab tavalisest ravikuurist. Püelonefriidiga võib see olla keerulisem, seal peate garanteeritud tulemuse saavutamiseks mõnikord välja kirjutama kaks kokkusobivat, täiendavat antibiootikumi. See on tingitud ka asjaolust, et uriini võimalikult täpne analüüs määrab tsüstiidi tekitajad, kuid ei anna täielikku selgust neeruhaiguse põhjustajate suhtes. Kui veres leiduvad antikehad teatud patogeensete mikroorganismide suhtes, peame kasutama kaudseid meetodeid, näiteks seroloogilisi meetodeid.

Lisaks sünteetilistele või poolsünteetilistele antibiootikumidele kasutatakse ravis aktiivselt ka taimsetel ekstraktidel põhinevaid taimseid uroantiseptikume. Seda tüüpi ravimite tüüpiliseks esindajaks võib pidada Kanefroni - saksa ravimit, mis on olnud üle 80 aasta kogu maailma uroloogide juures. Peamise antibakteriaalse toime selles annab rosmariin. Valu leevendav ja põletikuvastane toime on tingitud armastusest ja sajandist.

Elu pärast tsüstiiti ja püelonefriiti

Kusepõletik, kui seda õigesti käsitseda, paraneb tavaliselt täielikult 5–7 päevaga. Tsüstiidi korral on toidupiirangud suhteliselt lineaarsed, ranget tabelit 7 ei ole vaja, piisab, kui jätta toidust välja suitsutatud liha, soolsus ja alkohol. Neerude puhul pole kõik nii roosiline, on vaja jälgida nefroloogi vähemalt kuus kuud. Kui ägenemised ei häiri, urineerimine on normaalne, ei esine palaviku rünnakuid ja iseloomulikke külmavärinaid, siis võime eeldada, et haigus on taandunud. Kuid tsüstiit ega püelonefriit ei anna immuunsust ja niipea, kui keha on nõrk, võib haigus uue hooga põlema minna.

Ägenemiste vältimiseks on vaja järgida neerupatsiendi reegleid:

  1. Lauasool on neerude suurenenud koormus. Pärast püelonefriidi kannatamist ja isegi paranemist on vähemalt aasta näidustatud soolavaba dieet number 7. Tsüstiidi korral pole piirangud nii ranged, kuid parem on keelduda soolasusest ja suitsutatud lihast.
  2. On vaja täielikult kaotada äädika, oblikhappe (hapuoblikas, rabarber jne) kasutamine ja piirata teiste hapete tarbimist.
  3. Kogu kuseteede süsteem peab olema pidevas toonis, stagnatsioon on selle jaoks kahjulik. Päevas peate jooma vähemalt 1,5 liitrit puhast vett.
  4. Kord nädalas peate neerud raputama - nn neeruvõimlemise läbiviimiseks, võttes tugeva diureetikumi, näiteks Furosemiidi, laadimisannuse. Protseduur tuleb arstiga kindlasti kokku leppida..
  5. On vaja rangelt jälgida kõigi elundite ja süsteemide tervist ning vältida hüpotermiat ja kroonilisi põletikulisi protsesse, olgu see siis sinusiit, igemehaigused, prostatiit või naishaigused. Vastasel juhul võivad mikroobid vereringega neerudesse ja kusepõide alati tagasi pöörduda..

Tsüstiit ja püelonefriit on kaks erineva raskusastmega patoloogiat. Võrdluseks on need farüngiit ja kopsupõletik. Mõlemad vaevused võivad muutuda krooniliseks. Tsüstiit võib põhjustada neerupõletikku. Püelonefriit võib "nakatada" nakkusega kõiki alusorganeid.

Vaadake seda videot YouTube'is

Vaatamata põiepõletiku tohutule "populaarsusele", eriti naiste seas, ei tohiks näiliselt soodsa prognoosi korral lubada põie ravil kulgeda. Sama asi, kas neeruhaiguste korral ise ravida või neid üldse mitte ravida, ei tule kõne allagi..

Peamiste ravimite omadused

Kuigi kõigil antibakteriaalsetel ravimitel on kõrvaltoimed, on igal rühmal oma eelised. Uroloogilised antibiootikumid on kõige ohutumad, kuna neerud on mürgiste komponentide mõju suhtes väga tundlikud. Seetõttu kasutatakse kuseteede põletiku raviks ravimeid, mis erituvad muutumatul kujul. Nende hulka kuuluvad järgmised antibakteriaalsete ravimite rühmad:

Penitsilliinid põhjustavad sageli kõrvaltoimeid allergiate kujul, kuid kõige aktiivsemalt toimivad need naha nakkusetekitajate vastu. Kuna stafülokokkidel on tekkinud resistentsus standardsete ravimite suhtes, on välja töötatud kaitstud versioon - amoksiklav. See rühm on heaks kiidetud kasutamiseks rasedatel, mis näitab selle suurt ohutust. Tsefalosporiinid on üsna "kahjutud" ja neil on ka lai toimespekter, sealhulgas E. coli ja stafülokokid. Ravimid on saadaval nii tablettide kujul kui ka süstelahuse kujul. On olemas isegi spetsiaalne "uroloogiline" ravim - tsefuroksiim. Praegu on fluorokinoloonid muutunud tsüstiidi ja püelonefriidi raviks peamiseks antibiootikumide rühmaks. Need on täiesti sünteetilised, mis põhjustab mikroobides nende suhtes resistentsuse aeglast moodustumist. See on ka ainus rühm, kus toimeaine eritub neerude kaudu tohutul hulgal - kuni 70%. Abiained on nitrofuraanid ja ko-trimoksasool (Biseptol), mis mitu aastakümmet tagasi olid aluseks uroloogiliste haiguste ravis. Nüüd on vastupanu neile laialt levinud, mis on seotud kontrollimatu eneseraviga. Kuid neid saab kasutada profülaktilise ainena - nitrofuraanid muudavad uriini omadusi, muutes mikroobide paljunemise limaskestal raskeks..

Ravimi valik põhineb täielikult arsti teadmistel ja kliinilistel kogemustel, kuid mingil juhul ei tohiks lähtuda ravimi maksumusest..

Teraapia põhimõtted.

Ravi peate alustama pärast uroloogi kehtestatud diagnoosi ja tema määratud kohtumisi. Raskete vormide korral on vaja kindlaks teha, milline patogeen on haiguse põhjus.

Kuna patoloogia on oma olemuselt nakkav, tugineb tsüstiidi ja püelonefriidi ravi peamiselt antimikroobsete ainete tarbimisele.

Sellesse rühma kuuluvad "tsiprofloksatsiin", "norfloksatsiin".

Moodsam ja tõhusam nende seas on "Monural". Sellel on kasutusviisis kindel eelis teiste ees: 1 pakike juuakse üks kord.

Kergendus saabub 1,5–2 tunni jooksul. Seda ravimit kasutatakse võitluses tsüstiidi või uretriidi vastu isegi raseduse ajal. See mitte ainult ei hävita tarbetuid baktereid, vaid ka leevendab valu.

Antibiootikume on soovitatav võtta 5 päeva ja tõsiste komplikatsioonide korral - kuni 2 nädalat. Kui pärast ravi sümptomid ei kao, on vaja mikroflooral uriini kultiveerida, et määrata selle tundlikkus teatud ainete suhtes. See lähenemine võimaldab arstil valida korduva ravikuuri jaoks õige ravim..

Mõnel juhul kaasatakse selliste ravimite rühm nagu sulfoonamiidid. Nende hulka kuuluvad "Urosulfaan", "Biseptool". Kuigi nende toimespekter pole nii lai kui antibiootikumidel, on nende bakteriostaatilised omadused teatud mikroorganismide vastu võitlemisel vajalikud..

Tõsiste koolikute ja valu ilmnemisel võetakse spasmolüütilisi ravimeid koos antibakteriaalsete ainetega. Nende hulka kuuluvad ravimküünlad "Papaverine hydrochloride", tabletid "No-shpa". Leevendab valu, leevendab põletust puhangu asemele asetatud sooja soojenduspadjaga.

Ravi raseduse ajal on erinevatel aegadel erinev. Infektsiooni toksilisuse vähendamiseks valitakse tulevasele emale õrnemad antibiootikumid ja taimsed ravimid. Sellised ravimid ei ole oma tõhususe poolest madalamad kui sünteetilised ja nende kasutamise ohutus on palju suurem..

Ametisse nimetamise põhjused

Kui uroloogilisi haigusi ei saa ravida "looduslike" meetoditega, on antibiootikumid ainus väljapääs. On ka muid tegureid, et teha kindlaks, milline arst soovitab kohe antibiootikumide kasutamist. Nende hulka kuuluvad naise välise uuringu andmed ning vere- ja uriinianalüüside tulemused:

Antibakteriaalsete ainete joomine on hädavajalik, kui teil on temperatuur ja palavik. Nende olemasolu raskendab isegi banaalse uretriidi kulgu, kuna on oht nakkuse progresseerumiseks. Palavik viitab bakteriaalsete toksiinide tungimisele verre - seetõttu hakkab immuunsüsteem reageerima nii ägedalt. Sarnane näidustus on vereanalüüside muutus, kui neis ilmnevad põletikulised muutused. Isegi tõsiste sümptomite puudumisel on soovitatav võtta antibiootikume, kuna selline kliinik võib peita tõsiseid neerukahjustusi. Kui manifestatsioon on usaldusväärselt kroonilise protsessi ägenemine - tsüstiit või püelonefriit. Antibiootikumide määramine ei ravi alati haigust täielikult, pärast mida on vaja mitu aastat korduvaid ravikuure. Ja ka antibiootikume tuleks juua, kui naisel on muid kroonilisi haigusi (eriti diabeeti). Uroloogiline põletik raseduse ajal on vaieldamatu näidustus antibiootikumide väljakirjutamiseks. Nendel juhtudel on näidustatud nende varajane määramine, kuna komplikatsioonide risk suureneb mitu korda.

Pärast näidustuste esiletõstmist valib arst optimaalse antibakteriaalse aine, mille järel määratakse annus ja manustamise sagedus sõltuvalt põletiku raskusastmest.

Sarnased ja eristuvad haiguste tunnused

Nii tsüstiidi kui ka püelonefriidiga täheldatakse järgmisi ilminguid:

  1. Suurenenud tung urineerida.
  2. Iseloomulik valu.
  3. Alumises osas ebamugavustunne.
  4. Urineerimisel ebameeldivad, valulikud aistingud.
  5. Suurenenud leukotsüütide sisaldus veres.
  6. Patogeensete bakterite olemasolu uriinis.

Peamine erinevus tsüstiidi ja püelonefriidi vahel on kusepõie põletikulise kahjustuse korral väliste sümptomite peaaegu täielik puudumine. Lisaks tuvastavad eksperdid nende neeruhaiguste hulga eripära:

  1. Põie põletikuliste protsessidega täheldatakse valulikke aistinguid peamiselt suprapubic tsoonis. Kui see mõjutab neeruvaagna, on valu koondunud nimmepiirkonda..
  2. Püelonefriidi korral täheldatakse temperatuuri tõusu, iiveldus on võimalik. Sellise tsüstiidi korral on sümptomid haruldased..
  3. Neeruvaagna põletikuga kaasneb neerusüsteemi häire, mis mõjutab täieliku vereanalüüsi tulemusi. Tsüstiidi korral selliseid muutusi pole..
  4. Kusepõie põletikuliste protsesside korral on ühe urineerimise ajal vabanenud vedeliku osa tavaliselt väga väike, mis pole püelonefriidile iseloomulik.
  5. Üsna sageli on juhtumeid, kui nakkusprotsessid tõusevad kusejuhast neerukorkidesse või vastupidi.

Ärahoidmine

Tsüstiidi ja püelonefriidi ennetamine seisneb kehas esinevate põletikuliste fookuste taastamises, isiklikus hügieenis ja immuunsüsteemi tugevdamises..

Haiguse ägenemiste vältimiseks võib arst soovitada võtta immunomoduleerivaid ravimeid või võtta apteegis müüdavaid taimseid preparaate, mis sisaldavad maitsetaimede tasakaalustatud koostist..

  • Kroonilisi infektsioonikoldeid ravige õigeaegselt.
  • Joo palju vedelikke.
  • Kuseteede esimeste hoiatusmärkide ilmnemisel pöörduge arsti poole.
  • 1 kord aastas neerude ja põie ultraheli läbimiseks, naistele günekoloogi külastamiseks.
  • Olge aktiivne eluviis ja vältige füüsilist passiivsust.
  • Vereringe taastamiseks neerudes tehke perioodilisi harjutusi.

Tsüstiidi sümptomid. Tsüstiidiga valu neerudes. Miks püelonefriit on ohtlik??

Nende haiguste ennetamiseks on soovitatav vähendada soola, vürtside ja marinaadide tarbimist..

Tsüstiit ja püelonefriit, mis on erinevus

Kuidas eristada tsüstiiti püelonefriidist? Kõigepealt valu lokaliseerimise kohas. Tsüstiidi korral valutab alakõhu alati, see tähendab kusepõie asub. Püelonefriidi korral on valu tõmbava hajus iseloomuga ja on koondunud alaseljale. Kui põletik on ühepoolne, valutab see kahjustatud külge. Kui see on kahepoolne, on valu vöö. On uudishimulik, et väikelapsed, kelle elundite ja keha proportsioonid on erinevad, kannatavad kõhuvalu tõttu neerupõletiku all (neerud külgnevad otse kõhuseina tagaküljega). Täiskasvanutel võib valu kiirguda mööda närvitüvesid - koos tsüstiidiga jalas, püelonefriidiga - ribide vahel küljele ja rinnus.

Kana ja muna kohta

Püelonefriit ja tsüstiit toimivad sageli seotud haigustena, millest üks tõmbab teist. Kui põiepõletik tekib kõigepealt, siis võib infektsioon verevooluga tõusta neerudesse ja vesikoureteraalse refluksi - tahtmatu uriini tõus põiest kusejuhasse - tõttu. Kui nakkus on laskumas, siis põletikulisest neerust võib see hõlpsasti põide siseneda. Esimene viis on tüüpilisem naistele, teine ​​meestele.

Haiguste levimus pole sama. Statistika järgi põdes põiepõletikku vähemalt üks kord elus 95% naistest ja umbes 25% meestest. Püelonefriidi korral on numbrid tagasihoidlikumad - see mõjutab 20% naistest ja 8% tugevama soo esindajatest. Kuid tsüstiit algab tavaliselt alati ägeda faasiga ja seejärel piisava ravi puudumisel krooniliseks. Püelonefriit seevastu võib algusest peale olla asümptomaatiline, sellega kaasnevad ainult perioodilised seljavalud, kerge temperatuuri tõus ja väiksemad kuseteede häired. Tsüstiidi korral tõuseb temperatuur harva üle 37 °, püelonefriidi korral sõltub kõik haiguse vormist ja koekahjustuse ulatusest.

Haiguste morfoloogia

Morfoloogiliselt on tsüstiit põie sisemise epiteeli põletik, samal ajal kui püelonefriit mõjutab nii neerutuubulite kui ka parenhüümkoe limaskesta, moodustades selles infiltraate, abstsesse ja aidates veelgi kaasa selle kiulisele degeneratsioonile. Neerudes on protsessil pahaloomulisem iseloom, mis põhjustab keha tõsist mürgistust, mille põhjuseks on nii põletikuline protsess ise ja selle patogeenide elutegevus kui ka ureemia - keha krooniline mürgitus toksiinidega, mida haigel neerul pole aega organismist uriiniga eritada. Mõlemad neerud võivad massiivse püelonefriidi korral olla eluohtlikud. See viib peaaegu alati neeru hüpertensiooni, südameprobleemide, turse tekkeni ja võib põhjustada maksaprobleeme. Tsüstiidi prognoos on soodsam, välja arvatud asjaolu, et see võib põhjustada püelonefriiti koos kõigi järgnevate tagajärgedega.

On tõestatud, et püelonefriit provotseerib urolitiaasi ja viimane omakorda võib aktiveerida põletikulisi protsesse. Sel juhul näeme veel ühte nõiaringi, selliste näiteid on palju

Seetõttu on neerude ja kuseteede põletikuliste haiguste ravimisel oluline võidelda lisaks nakkusele ka uraatide ladestumisega - võtta diureetikume, puhastada kuseteid ja purustada need ultraheliga, kui moodustuvad suured kivid. See mitte ainult ei kindlusta teid valulike neerukoolikute vastu suure kivistumise korral, vaid vähendab ka püelonefriidi ägenemise riski

Põhjustavad ained

Mõlema haiguse põhjustajad on enamikul juhtudel ühesugused. Need on peamiselt tinglikult patogeensed kõhuõõne ja vaagnaelundite asukad - enterokokid, Proteus, Escherichia coli, samuti kindlasti patogeensed streptokokid ja stafülokokid. Gramnegatiivsed mikroorganismid muutuvad patogeenideks umbes 80% juhtudest, seda tuleks arvestada antibiootikumravi määramisel haiguse alguses, kui uriinikultuuri analüüsi tulemusi veel pole.

Uriinianalüüsid on peamine ja enamasti piisav meetod diagnoosi seadmiseks, eriti tsüstiidi korral. See kehtib kõigepealt haiguse ägeda vormi kohta. Sage urineerimine, valu alakõhus, kerge temperatuuri tõus ilma ilmse mürgistuse tunnusteta - need on põie põletiku peamised tunnused. Kui urineerimise ajal on tunda valu, on täiesti võimalik, et põiepõletikuga on liitunud ka ureetri põletik, kusiti põletik. Neid ravitakse endiselt samade ravimite ja rahvapäraste ravimitega..

Uriit

Ureetra (ureetra) kasutatakse kusepõie uriini keskkonda viimiseks. Selle põletikuga tekib uretriit. Sageli avaldub uretriit urineerimise häirega. Urineerimisel on põletustunne, kipitus ja valu. Uurimisel on näha kusiti punetus ja selle turse. Uriin muutub häguseks.

Ureetriit esineb sageli sugulisel teel. Infektsiooni sagedased põhjustajad on gonokokid, klamüüdia, Trichomonas. Ebapiisava ravi korral võib uretriit muutuda krooniliseks. Sel juhul haiguse sümptomid taanduvad, ägenemine ilmneb pärast vürtsika toidu või hüpotermia söömist..

Ureetriiti tuleb eristada meeste prostatiidist, millel on sarnased sümptomid. Prostatiidi korral avastatakse uuringu käigus eesnäärme suurenemine ja selle põletik..

Haiguste diagnoosimise tunnused

Neeruvaagna väidetava põletiku kinnitamiseks määravad arstid järgmised testid:

Enne analüüsi edastamist peate kõige usaldusväärsema tulemuse saamiseks järgima protseduuri ettevalmistamise teatud reegleid. Et vältida soovimatu mikrofloora sattumist biomaterjali, tuleks enne uriini kogumist suguelundid põhjalikult pesta. Menstruaaltsükli ajal peaksid naised tegema laboratoorsed uuringud 3 päeva pärast lõpetamist..

Päev enne analüüsi soovitavad arstid piirata maiustuste, gaseeritud vee kasutamist ja välistada kehalise aktiivsuse. Patsientidele tuleks ka meeles pidada, et uuringuteks sobib ainult hommikune uriin (esimese osa keskosa). Pärast biomaterjali kogumist tuleks see 1-2 tunni jooksul meditsiiniasutusse toimetada.

Mis puutub tsüstiidi kahtlusega patsiendi diagnoosimisse, siis eksperdid viivad läbi järgmised uuringud:

  1. Väljaheitesüsteemi õõnsa elundi lüüasaamist tuvastatakse 95% naistest ja 25% meestest.
  2. Püelonefriidi puhangute kohta veidi vähem statistikat - meestel 8% ja naistel 20%.
  3. laboratoorne uriiniproov vastavalt Nechiporenkole varjatud põletiku ja erütrotsüütide, leukotsüütide, silindrite täpse arvu tuvastamiseks;
  4. Zimnitski sõnul tehtud uuringud määravad neerude võime kontsentreerida ja uriini kehast välja viia. Selle analüüsi jaoks kogutakse päevas 8 portsjonit uriini (iga 2-3 tunni järel). Neerupatoloogiate korral rikutakse päevase ja öise diureesi (uriini maht) suhet ja tavaliselt on see 4: 1;
  5. üldise vereanalüüsi abil diagnoosisid arstid valgete vereliblede (leukotsüütide) suurenenud sisalduse ja ESR-i suurenemise (erütrotsüütide settimise määr), mis näitab otseselt põletiku esinemist kehas;
  6. neeruvaagnapõletikuga uriini kliinilise sõeluuringu tulemused näitavad püuria esinemist, mis toimib põhihaiguse kaasneva toimena. Leukotsütuuria tagajärjel eritub patsient mädase sisuga hägune uriin;
  7. Neeru ultraheli on suunatud tsüstide ja neerukivide (polütsüstiliste ja urolitiaaside) tuvastamisele. Selles uuringus võib arst paljastada neeruvaagna tihendid või laienemise, parenhüümi paksuse vähenemise, mis sisaldab selle organi funktsionaalseid rakke;
  8. kui analüüsid on ebamäärased, võib patsientidele määrata kompuutertomograafia, et välistada kasvajasarnaseid moodustisi neerudes;
  9. radioisotoopide diagnostika võimaldab määrata neerude funktsionaalse töö intensiivsust.

Diferentsiaaldiagnoos

Püelonefriidiga kaasneb sageli valu kubeme piirkonnas, mis võib olla ühepoolne või kahepoolne.

Diferentsiaaldiagnostika tuleks läbi viia obstruktiivse uropaatia (neeruklotsid kusejuha kivide taustal), neeruinfarkti, neeruvähi, neerude papillaarse nekroosi, glomerulonefriidi, polütsüstilise neeruga.

Palavik võib põhjustada söögiisu puudumist, iiveldust ja oksendamist (iiveldust, oksendamist võib seostada ka tugeva valuga).

Mõnel patsiendil on varem esinenud tsüstiidi sümptomeid (sage, valulik urineerimine, hematuria, valu urineerimise lõpus, valu suprapubus piirkonnas), need kuseteede alumise osa sümptomid ei eelne alati ägedale püelonefriidile.

Eakatel patsientidel võivad esineda mittespetsiifilised halb enesetunne, nõrkus ja kerge palavik. Ägeda püelonefriidi sümptomid võivad olla sarnased ägeda apenditsiidi, koletsüstiidi, ägeda pankreatiidi, alaosa kopsupõletiku sümptomitega..

Palpeerimisel märgitakse sageli lihaspinget, mis asub neerukapsliga samas piirkonnas. Ravimata võib tekkida urosepsis ja septiline šokk..

Leukotsüütide ja C-reaktiivsete valkude taseme tõus näitab ägedat põletikulist protsessi. Proteinuuria, leukotsüütide sisalduse suurenemine uriinis näitab kuseteede ägedat põletikulist protsessi.

Bakteriaalse komponendi olemasolu kinnitab nitriti olemasolu uriinis (bakterid suudavad nitraate muuta nitrititeks).

See patsient vajab haiglaravi. Enne antibiootikumravi alustamist on vaja läbi viia uriini bakterikultuur.

Etiotroopseks raviks võite välja kirjutada Levofloksatsiini (500 mg üks kord päevas) või Tsiprofloksatsiini (750 mg 2 r / päevas 7-10 päeva jooksul). Kui antibiootikumide kulg on ebaefektiivne, palavik ja valu püsivad, vahetage ravimit vastavalt bakterikultuuri tulemustele ja välistage ICD.

Obstruktsiooni, neerude blokaadi, neerude ultraheliuuringute, kusejuhade väljajätmiseks on vajalik.

Kui hüdronefroos kombineeritakse urosepsisega, näidatakse patsiendile nefrostoomi paigaldamist hädaolukordadeks, et vältida tüsistuste arengut.

Pärast antibiootikumravi on patogeeni hävitamise kinnitamiseks vaja läbi viia kontroll-uriinikultuur.

Keerulise püelonefriidi kulgemisega (neerukivide, kortsus neeru olemasolu korral) on vajalik 6-nädalane antibiootikumravi kuur.

  1. 1 Äge püelonefriit võib areneda koos sümptomitega alumiste kuseteede kaudu.
  2. 2 Neerude ultraheliuuring tuleb läbi viia 24 tunni jooksul alates patsiendi haiglasse sattumisest, et välistada obstruktsioon, häiritud väljavool läbi kusejuhade.
  3. Infektsiooni kordumise riski vähendamiseks tuleb antibiootikumravi jätkata vähemalt 10–14 päeva.

Kliiniline pilt

Haiguste sümptomatoloogial on mitmeid erinevusi, kuid on ka sarnaseid sümptomeid, mis võivad patsienti häirida nii põiepõletiku kui ka püelonefriidiga.

Sarnased ilmingud

Kui kirjeldame sarnaseid sümptomeid, siis saame eristada mitmeid iseloomulikke märke, mis näitavad, et mõlemal haigusel on:

  • sage ja valulik tung urineerida;
  • suurenenud kehatemperatuur;
  • valu sündroom.

Sagedased tungid on tingitud kuseteede organite seisundist. Uriini väljavool võimaldab teil vabaneda patogeensetest bakteritest, need väljuvad loomulikult, uriiniga.

Põletikuline protsess kaob alati kehatemperatuuri tõusuga. Samal ajal tõuseb näitaja üle 38 kraadi..

Valu tuleks pidada esimeseks "signaaliks", mis tekib siis, kui kehas on mitmesuguseid häireid. Tsüstiidi ja püelonefriidi korral on inimene mures valu pärast, kuid see on lokaliseeritud erinevates kohtades.

Õige antibiootikumi valimine ja võtmine

Kasu ja kahju

Täna on tsüstiidi jaoks tohutu valik ravimeid, kuid on üks raskus, et peaaegu enamikul neist on palju kõrvaltoimeid. Seetõttu peaksite välja selgitama kasu ja kahju. Näiteks kui võtate tõhusat ainet ja tunnete samal ajal iiveldust, siis pole sellest peaaegu mingit kasu..

Arst peab välja selgitama kõik teie keha ja haiguse tunnused ning seejärel saab valida sobivaima ravimi. Lisaks võib tekkida probleeme, kui peate kasutama kõrgelt kvalifitseeritud abi, see juhtub tavaliselt olukordades, kus:

Rase; Imetavad emad; Lapsed, kes pole veel oma kasvu lõpetanud.

Ravimi annus

Iga patsient vajab ravimi õige annuse määramiseks hoolikat arstlikku läbivaatust.

Ja siin on oluline arvestada mõningate aspektidega: Kaal; Keha struktuuri tunnused; Kaasnevate haiguste esinemine; Määratud kursuse kestus

Kaal; Keha struktuuri tunnused; Kaasnevate haiguste esinemine; Määratud kursuse kestus.

Ainult patsienti jälgiv arst saab määrata ravi kulgemise tempo ja kuuri kestuse, mille jooksul tablette võetakse.

See on äärmiselt oluline, kuna mitte täielikult

, põhjustada näiteks kõigi bakterite resistentsuse teatud tüüpi antibiootikumide suhtes, mistõttu see muutub ebaefektiivseks.

Pillide võtmine ja dieet

Ravimite võtmisel tuleb järgida erilisi toitumistingimusi, need on:

Joo päevas umbes kaks kuni kolm liitrit vett. Samuti kaalutakse ravimtaimede keetmist; Kuseteede ja põie limaskesta ärritavad mitmed toidud, näiteks: alkohol; Terav; Paksuke; Praetud.

Selliste toodete kasutamist tuleks minimeerida..

Probiootikumid ja nende eelised

Kõik tabletid hävitavad mitte ainult kahjulikke baktereid, vaid ka kasulikke. Just selle tõttu peate hoolitsema soole mikrofloora taastamise eest. Selleks saate apteegist leida ja osta mitmesuguseid probiootikume. Seetõttu peate tsüstiidi korral hüljatud piimatoodetest loobuma. Teise võimalusena võite tarbida elusaid jogurti kapsleid.

Probiootikume võetakse ainult koos antibiootikumidega ja pärast - 10 päevast 14 päevani.

Ravi põhimõtete erinevus

Kõigepealt on tsüstiidi ja püelonefriidi ravi suunatud haiguse põhjuse kõrvaldamisele ja põletiku leevendamisele. Ülejäänud teraapia taandub haiguste sümptomite pärssimisele.

Tsüstiidi korral kõrvaldatakse sümptomid pärast ravikuuri läbimist (ambulatoorne) ja need ei vaja täiendavaid meetmeid. Ja püelonefriidi ravimisel on lisaks vaja järgida dieeti, vähendada kõrget temperatuuri, kinni pidada voodipesust.

Ravimid

Kuna mõlemad haigused on nakkuslikud ja põletikulised, põhineb nende ravi antibiootikumravi, mis kõrvaldab põletikulised protsessid. Sõltuvalt haiguse põhjustajast võib kasutada viirusevastaseid, seenevastaseid ravimeid.

Kusepõie ja neerupõletike raviks määratakse kõige sagedamini järgmised antibiootikumid:

  • Monuraalne;
  • Palin;
  • Norfloksatsiin;
  • Fosfomütsiin;
  • Nolitsin;
  • Tsiprofloksatsiin;
  • Nitroksoliin (aktiivne seente vastu);
  • Furagin;
  • Furadonin.

Ägeda püelonefriidi korral on ette nähtud palavikuvastased ravimid (Nurofen), võõrutusravimid (Enterosgel) ja põletikuvastased ravimid (Nimesuliid). Kroonilise püelonefriidi korral võib lisaks välja kirjutada diureetikume (Furosemiid), immunomodulaatoreid (Timalin), samuti ravimeid, mis parandavad neerude verevoolu (Curantil, Heparin)..

Uroseptilisi taimseid preparaate, millel on antiseptiline, põletikuvastane, diureetiline toime, kasutatakse laialdaselt tsüstiidi ja püelonefriidi ravis..

  • Kanephron;
  • Cyston;
  • Monurel;
  • Fütolüsiin.

Traditsioonilised meetodid

Traditsioonilised ravimeetodid on täiendav ravi ägedas staadiumis ja toetav - remissioonis. Taimsed ravimid omavad tsüstiidi ravis head mõju. Valida on vaja diureetilise ja desinfitseeriva toimega ürte, näiteks korte, pohlalehti, nööri, raudrohtu, nõgestõisi, sõlme.

Taimetee valmistamiseks peate võtma tooraine võrdsetes osades, jahvatama, segama. 2 spl. l. vala 2 spl ürte. keeva veega ja jäta 30 minutiks seisma. Võite seda teed juua 5-6 korda päevas (igaüks 1/3 tassi) 3 nädala jooksul.

Tsüstiidi jaoks mõeldud apteegi valmis kogudest soovitavad nad nr 72-75, püelonefriidiga - nr 5.

Põletikku aitavad leevendada metsikute õunte, kibuvitsa, pihlaka ja pohla, jõhvikate keetmised. Valage 0,5 liitrit puuvilju 2 liitri veega, küpseta kuni pehme. Võtke 1 spl. iga päev kuu aega.

Dieet

Kusepõie ja neeruvaagna limaskesta ärrituse vältimiseks toiduainetega on haiguste ravimisel ette nähtud dieet. See välistab vürtsikad, praetud, soolased, vürtsikad, hapud, suitsutatud toidud, samuti kohvi, kange tee, gaseeritud joogid, alkoholi.

Soovitatavad on köögiviljad, kääritatud piimatooted, želee (eriti kaerahelbed), kompotid, marjadest puuviljajoogid (eriti jõhvikas). Joogirežiim peaks sisaldama vähemalt 2 liitrit vedelikku päevas, jaotatuna kogu päeva jooksul ühtlaselt.

Dieet

Toitumine on ette nähtud vürtsika ja praetud toidu piiramisega, et mitte ärritada kuseteede põletikulist limaskesta. Piirake vürtside, kuumade maitseainete, suitsutatud toodete, tugevate suppide ja puljongide, alkoholi tarbimist. Piima- ja kääritatud piima dieet mõjutab hästi mikrofloorat. Mürgistuse leevendamiseks ja kuseteede toimimise taastamiseks on vaja tarbida suures koguses vedelikku.

Püelonefriidi korral, mis kulgeb ilma arteriaalse hüpertensioonita, on soovitatav tavaline dieet, mis sisaldab kogu ainete sisaldust. Keedetud kala ja tailiha, piimatooted, puu- ja köögiviljad on lubatud. Soovitatav on juua palju vedelikke: marjadest puuviljajoogid, roheline tee, kompott. Vererõhu tõustes piirake soola ja vedeliku tarbimist.

Eristavad sümptomid

Mõnel põiepõletiku ja püelonefriidi sümptomil on iseloomulikud tunnused, mida võetakse arvesse ka nende kahe haiguse diferentsiaaldiagnoosimisel..

Tsüstiidi korral on vastupidiselt püelonefriidile iseloomulik järgmine kliiniline pilt:

  • Temperatuur tõuseb kuni 38 ° C-ni;
  • Joobeseisundi sümptomid on minimaalsed või puuduvad üldse;
  • Valu lokaliseerimine põie projektsioonis - suprapubic piirkonnas;
  • Urineerimise sageduse rikkumine - pollakiuria (sage urineerimine);
  • Sagedane tung põie tühjendamiseks
  • Sfinkterite katkestamine uriinipidamatuse kujul;
  • Põletustunne urineerimise ajal ja pärast seda;
  • Valu urineerimisakti lõpus;
  • Uriini analüüsi iseloomustab terminaalne hematuria, väike leukotsütuuria;
  • Röntgenkiirte ja ultraheli andmete kohaselt ei muutu neeru parenhüüm, hüperrefleksitüübis võib esineda põie düsfunktsiooni.

Püelonefriidi korral on vastupidiselt tsüstiidile tüüpilised järgmised ilmingud:

  • Temperatuur tõuseb üle 38 ° C;
  • Väljendatakse joobeseisundi sümptomeid;
  • Valu lokaliseerimine - nimmepiirkonnas;
  • Puudub düsuuria ja tung urineerida;
  • Põletustunne puudub;
  • Uriini analüüsimisel - valk, väljendunud leukotsütuuria;
  • Vere analüüsimisel - ägeda faasi valgud (CRP), leukotsütoos, kiirendatud ESR;
  • Neerukontsentratsiooni vähenemine;
  • Bakterite tuvastamine uriinis steriilsuse jaoks kultuuri abil;
  • Röntgen näitab muutusi tupesüsteemis ja vaagnas.

Spetsiifilised sümptomid

Kuna mõlemad haigused võivad esineda ägedas ja kroonilises vormis, on mõnikord raske tsüstiiti püelonefriidist eristada. Remissioonis olevat kroonilist püelonefriiti iseloomustavad tsüstiidi sümptomid. Seetõttu on oluline mitte jätta põiepõletiku arengu algstaadiumit (tüsistuste vältimiseks ja püelonefriidiks arenemiseks) ning tunda mõlema haiguse eristavaid tunnuseid.

Ägeda tsüstiidi sümptomid:

  • sagedane tung urineerida;
  • põie tühjendamise ajal valulikkus;
  • valu alakõhus;
  • sügelus ja põletus kusejuhas;
  • hägune uriin;
  • harvadel juhtudel - kehatemperatuuri kerge tõus.

Ägeda staadiumi kroonilise püelonefriidi korral puudub kehatemperatuuri tõus ja mürgistusnähud. Kuid haigusega kaasnevad seljavalud, koolikud neerudes ja mõnikord külmavärinad..


Õige diagnoosi saamiseks peate pöörduma arsti poole, kes määrab teiste patoloogiate välistamiseks mitmeid uuringuid.

Kuid sarnased sümptomid ilmnevad ka teiste urogenitaalsüsteemi haiguste korral. Seetõttu on õige diagnoosi saamiseks vaja pöörduda arsti poole, kes määrab teiste patoloogiate välistamiseks mitmeid uuringuid..

Mehe põis. Urovaxone'i kasutamise eelised. Postkoitaalne tsüstiit. Veel >>

Ravi põhimõtete erinevus

Haiguste ravi nõuab ravimite kohustuslikku kasutamist, samas kui arstid soovitavad püelonefriiti ravida haiglas, kuna neerupatoloogiat peetakse raskemaks ja see põhjustab sageli tervisele ja elule ohtlikke tüsistusi. Tsüstiidi lihtsaid vorme saab kõrvaldada ambulatoorselt.

Ravimid

Kuid kui põiepõletiku korral on ravikuur enamasti lühiajaline ja sellega ei kaasne organismi suurenenud ravimikoormus, siis püelonefriidi ravi on keerulisem ja nõuab sageli mitme tugeva ravimi kasutamist korraga.

Neerupõletiku korral kasutatakse järgmist tüüpi ravimeid:

  1. Antibiootikumid ja uroseptikumid - penitsilliinid (amoksitsilliin, amoksiklav), tsefalosporiinid (tsefuroksiim, tseftriaksoon), aminoglükosiidid (gentamütsiin), tetratsükliinid (doksütsükliin), klooramfenikool (klooramfenikool), sulfoonamiidid (furosulfiin) ).
  2. Fütopreparaadid (Kanefron N, Urolesan).
  3. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Voltaren).
  4. Immunomodulaatorid - intramuskulaarselt (Timalin).
  5. Multivitamiinide kompleksid (Complivit, Duovit, Vitrum).

Vajadusel tehakse täiendavalt võõrutusravi.

Tsüstiidi korral on ette nähtud sarnased ravimid, samal ajal kui raviskeem, annus ja ravi kestus muutuvad.

Traditsioonilised meetodid

Traditsiooniline meditsiin pakub kuseteede organite haiguste raviks antimikroobse, põletikuvastase, antiseptilise, valuvaigistava ja immunomoduleeriva toimega keetmisi ja taimseid infusioone. Tsüstiidi korral kasutatavatest ravimitest on neerupõletiku puhul palju kasu..

Kasutada saab järgmisi rahvapäraseid retsepte:

  1. Võtke 1 spl. l. kummel, saialilleõied ja ürdiürt. Vala kollektsioonile 400 ml keeva veega, jäta 2 tunniks seisma. Võtke 2/3 tassi 3 korda päevas pool tundi enne sööki. Ravikuur on vähemalt 10 päeva.
  2. 1 spl. l. pohla lehed, keetke 1 tass keeva vett, pange 10 minutiks veevanni, seejärel kurnake ja jooge 2 spl. l. 3-4 korda päevas.
  3. Ühendage 30 g kuiva karulaugu ürti 500 ml kuuma veega, laske 2-3 tundi termos. Filtreerige, kasutage 2 spl. l. 5-6 korda päevas.

Enne taimse ravimi kasutamist peate konsulteerima spetsialistiga ja veenduma, et pole vastunäidustusi.

Antibakteriaalsed ained

Kui patsiendil on lihtne püelonefriit, kasutab arst selliseid ravimeid: Urosulfaan, Sulfadimezin.

Ravimid mõjutavad patogeensete mikroobide rakkude arengut ja peatavad nende kasvu; Täiuslikult imenduvad mao seinad; Ei jää kuseteedesse.

Penitsilliin. See on täielikult keelatud rasedatele naistele, alla ühe aasta vanustele lastele ja ka imetavatele emadele. Lastele võib seda võimalust määrata. Erütromütsiin. Keelatud: imetavad emad. Lastele võidakse seda antibiootikumi välja kirjutada. Oleandomütsiin. See on väga vana ravim ja seda ei kasutata tänapäeval peaaegu kunagi. Levomütsetiin. Rasedatele keelatud.

Inimeste kuseteede infektsioonid on järjekorras järjekindlalt teisel kohal, hingamisteede haiguste järel teisel kohal. Pealegi on haigused vastuvõtlikud peamiselt naistele, mis on seotud nende suguelundite struktuuri iseärasustega. Lühike ureetra hõlbustab bakterite sisenemist ja võimaldab neil hõlpsasti põide minna. Normaalse immuunsuse taseme korral hävivad mikroobid kiiresti - ilmset põletikku ei teki..

Kuid paljud tegurid (sealhulgas stress) põhjustavad keha kaitsevõime vähenemist, muutes ureetra limaskesta kaitsetuks. Selle külge kinnituvad koheselt bakterid, mille järel tekib äge või krooniline põletik. Mitu aastakümmet tagasi oli antibiootikumide kasutamine optimaalne lahendus - kuid nüüd on see naisi juhtinud kontrollimatult kasutama. Seetõttu on uroloogiliste haiguste raviks loodud ranged soovitused - nüüd saab antibiootikume osta ainult retsepti alusel..

Püelonefriidi ja tsüstiidi antibiootikume kasutatakse tavaliselt samadest rühmadest - erinevad ainult annused. See on tingitud kuseteede ühtsusest - põletiku raskusaste sõltub protsessi asukoha "kõrgusest". Sellest põhimõttest lähtudes valitakse ravi taktika - kas on vaja võtta antibiootikume või saab ka ilma nendeta hakkama. Ravi toimub tavaliselt polikliinikus, mis nõuab, et naised suhtuksid arsti ettekirjutustesse vastutustundlikult.

Püelonefriidi ravi on peamiselt suunatud patsiendi seisundi leevendamisele ja esimeste sümptomite leevendamisele. Teraapia järgmine oluline ülesanne on haiguse põhjustanud põhjuse kõrvaldamine..

Püelonefriidi kompleksravis kasutatakse ka taimseid preparaate. Nende hulka kuuluvad pasta "Fitolysin", tabletid "Kanefron N" ja muud ravimid, mis sisaldavad mädarõika ürte, kaselehtede ekstrakti, karulauku jne..

Püelonefriidi ägenemiste, komplikatsioonide ja pikaajalise kroonilise vormi korral määratakse patsiendile järgmised rühmad:

  • palavikuvastane;
  • valuvaigisti;
  • vereringe parandamine neerudes.

Selle rühma parimad ravimid on toodud tabletis.

Tabel 12. Sümptomaatilised ravimid.

RavimidKirjeldusKulu
ParatsetamoolOn valuvaigistava, palavikuvastase ja nõrga põletikuvastase toimega.Alates 4 lk.
BaralginSee on ette nähtud silelihaste spasmide korral.250-350 RUR.
SpazmalgonSpasmiline valuvaigisti, millel on otsene müotroopne toime siseorganite silelihastele.136 RUR.

Üks võimsamaid sümptomaatilisi ravimeid on Analgin. Toimeaine on metamisool.

Analgini hind jääb vahemikku 18–136 rubla

Kuseelundite haiguste raviks kasutatakse antibakteriaalseid ravimeid. Antibiootikumravi peamisteks eesmärkideks on tüsistuste tekkimise ennetamine, ägeda protsessi ülemineku krooniliseks vältimine, sümptomite kiire leevendamine ja töövõime taastamine..

Püelonefriidi ja tsüstiidi antibiootikumid määratakse sõltuvalt tuvastatud patogeenist. Patogeeni selgitamiseks viiakse läbi uriinikultuur floora ja antibiootikumide tundlikkuse osas. Nende haiguste põhjustajad võivad olla erinevad mikroorganismid..

Tsüstiidi tekitajadPüelonefriidi tekitajad
Mittespetsiifiline taimestik
  • proteus
  • colibacillus
  • enterokokk
  • stafülokokk
  • streptokokk
  • Pseudomonas aeruginosa
  • enterobakterid
  • klebsiella
  • seened
  • viirused
  • klamüüdia
  • mükoplasma
  • ureaplasma
Mittespetsiifiline taimestik
  • proteus
  • colibacillus
  • enterokokk
  • stafülokokk
  • Pseudomonas aeruginosa
  • klebsiella
  • pseudomonaad
  • seened

Ravime püelonefriiti

Viimased tüsistusteta püelonefriidi juhised on fluorokinoloonide kasutamisel esmavaliku ravimid. Kõige sagedamini on soovitatav võtta tsefiksiimi 400 mg päevas või levofloksatsiini 0,5-0,75 1 kord päevas. Varem ravimata patsientidel võib kasutada tsiprofloksatsiini või norfloksatsiini. Teise rea ravimid - amoksitsilliin kombinatsioonis klavulaanhappega. Seda kasutatakse 625 mg (1 tablett) 3 korda päevas.

Raske püelonefriidi korral viiakse ravi läbi haiglas parenteraalse ravimite manustamisega. Määratakse karbapeneemide rühma antibiootikumid - meronem, ertapeneem. Amikatsiini ja levofloksatsiini kasutamine on võimalik. Rasedatel naistel on soovitatav kasutada tsefibuteeni, tsefiksiimi, tsefotaksiimi või tseftriaksooni. Seennakkuste korral kasutatakse flukonasooli ja amfoteritsiini.

Antibiootikumravi viiakse läbi 7-14 päeva, sõltuvalt haiguse tõsidusest.

Ravime tsüstiiti

Tsüstiidi korral on kõigepealt vaja välja jätta konkreetne taimestik. Haiguse mittespetsiifilise olemusega on ette nähtud fluorokinoloonide rühma ravimid, kaitstud penitsilliinid või kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid. Fluorokinoloonidest kasutatakse sagedamini levofloksatsiini ja tsiprofloksatsiini. Penitsilliini seeria ravimitest eelistatakse amoksitsilliini väljakirjutamist kombinatsioonis klavulaanhappega. Tsefalosporiinidest on eelistatud tsefiksiim ja tseftibuteen.

Spetsiifiliste infektsioonide korral on eelistatud makroliidid, metronidasool, tetratsükliinid ja fluorokinoloonid. Kui analüüsides avastatakse klamüüdia, kasutatakse makroliidrühma antibiootikume. Trichomonas on metronidasooli suhtes kõige tundlikum. Ureaplasma ravi viiakse läbi makroliidide, tetratsükliinide või fluorokinoloonidega.

Tsüstiidi antibiootikumravi viiakse läbi lühikeste 3-5-päevaste kuuridena. Erandiks on rasedad naised, samaaegse suhkurtõvega patsiendid, üle 65-aastased patsiendid, haiguse eripära, nakkuse krooniline vorm. Nendel patsientidel jätkub ravi tavaliselt 7-10 päeva..

Rasedate ravimisel on kõige parem kasutada tsefalosporiine või ampitsilliini kombinatsioonis klavulaanhappega. Fluorokinoloonide kasutamine on vastunäidustatud. Rasedate naiste klamüüdia raviks võib makroliide välja kirjutada, teisel trimestril - asitromütsiin.

Pärast antibiootikumravi lõppu kasutatakse põletikuvastaste omadustega taimseid preparaate pikka aega..

Kuseteede infektsioonide korral kasutatakse ravimtaimi, millel on diureetikum ja antibakteriaalne (uroseptiline) toime. Maitsetaimed aitavad kaasa ka mikrofloora normaliseerimisele pärast antibiootikumide hävitavat toimet..

  1. Ravimtaimed, millel on diureetiline toime: maisisiid, karulauk, must sõstar, korte, kadakas, linaseemned, kibuvitsamarjad.
  2. Maitsetaimed, mis leevendavad põletikku ja millel on antibakteriaalsed omadused: karulauk, kaer, ürdi, peterselli juur, rukkilill, saialill, maisisiid, knotweed.

Neeruteed, mis sisaldab ortosifooni, kasutatakse sageli nakkuse raviks. Ortosifooni staminaat on ravimtaim, mis kasvab Kagu-Aasias, Kaukaasias ja Austraalias. Sellel on diureetikum ja kaaliumi säästev toime, see on hea spasmolüütikum. Võib kasutada ka muid uroloogilisi tasusid, Brusniver, Kanefron jne. Paljud ravimtaimed on traditsioonilise meditsiini retseptides.



Järgmine Artikkel
Levofloksatsiin - ravimi kasutusjuhised, ülevaated, analoogid ja ravimvormid (tabletid 250 mg, 500 mg ja 750 mg Haileflox, infusioonilahus, silmatilgad 0,5% antibiootikum) kopsupõletiku raviks täiskasvanutel, lastel ja rasedusel. Kompositsioon