Neerude ja kuseteede põletik: antibiootikumravi


Neerude ja põie põletikuliste protsesside korral kasutavad arstid sageli antibiootikumravi.

Kui tõhus see on ja kas neid ravimeid on võimalik ise valida, kas traditsioonilise meditsiini seas on analooge?

Seda ja palju muud käsitletakse selles artiklis..

Üldine informatsioon

Neerud on üks inimkeha paaritatud organitest. Nad täidavad elu jooksul väga olulist funktsiooni: vere filtreerimine ja toksiinide eemaldamine koos uriiniga..

Patoloogilise protsessi alguses ei saa neerud täielikult toimida, tekib üldine mürgistus.

Sageli on elundite talitlushäire põhjuseks põletikulised protsessid, mis ilmnevad nakkuslike mikroorganismide kehasse tungimise tagajärjel. Kõige tavalisemad neeruhaigused on:

  1. Tsüstiit on põletikuline haigus, mille korral põie limaskestad on kahjustatud. Nakkuslikud mikroorganismid sisenevad läbi ureetra, neerudest või muudest läheduses asuvatest elunditest. Haigus esineb naiste seas elundite anatoomilise struktuuri tõttu.
  2. Püelonefriidi korral on iseloomulik vaagnapõletik ja neerukausid. On tõsiseid sümptomeid, ravi viiakse läbi statsionaarsetes tingimustes.
  3. Kui kivid ladestuvad neerudesse, põide või kusejuhasse, diagnoositakse patsiendil urolitiaas. See haigus areneb pikka aega negatiivsete tegurite mõjul (kliimamuutused, ainevahetushäired ja palju muud).

Enne seda on hädavajalik läbi viia diagnostika, et teha kindlaks patogeen ja selle resistentsus antibiootikumide suhtes..

Näidustused sisseastumiseks

Nende ravimite kasutamise peamisteks näidustusteks on neerupõletikud (erinevat tüüpi nefriit), mis on põhjustatud patogeensest mikrofloorast.

Nende määramise viib läbi arst sõltuvalt haiguse kulgu olemusest. Eelduseks on bakteriaalne uriinikultuur, mis võimaldab teil tuvastada patogeeni ja tuvastada selle resistentsus erinevate antibiootikumirühmade suhtes.

Kasutamise vastunäidustused

Nendel ravimitel on mitmeid vastunäidustusi:

  • allergilised reaktsioonid toimeaine suhtes;
  • neerupuudulikkus;
  • rasedus ja imetamine;
  • alla 7-aastaste ja 60-aastaste patsientide vanus;
  • maksa rikkumine;
  • epilepsiahooge;
  • ateroskleroosiga patsiendid;
  • kardiovaskulaarsüsteemi probleemid.

Selle põhjal tuleb öelda, et ravimite valimisega peaks tegelema ainult arst. Mitte mingil juhul ei ole soovitatav kasutada iseravimist, kuna see põhjustab tõsiseid tüsistusi..

Nefriidi ravimid

Kõiki neerupõletikke nimetatakse neerupõletikuks. Sõltuvalt patogeenist eristatakse püelonefriiti, tuberkuloosi või püonefroosi.

Lisaks provotseerib põletik elundis suurt hulka kive. Nende raviks kasutatakse ravimeid, mis on võimelised pärssima patogeenset mikrofloorat..

Kõige tavalisemad antibiootikumide rühmad on: penitsilliinid, tsefalosporiinid, aminoglükosiidid, fluorokinoloonid ja teised.

Kõigil neil rühmadel on kindel toime spekter ja nad võitlevad konkreetse patogeeni vastu.

Kusejuha põletikuga

Kusejuha põletikulistes protsessides kasutatakse kõige sagedamini laia toimespektriga ravimeid: penitsilliiniread, makroliidid, tsefolosporiinid, aminoglükosiidid jt. Lisaks neile ravimitele on ette nähtud spasmolüütikumid ja palavikuvastased ravimid..

Kuidas valida õigeid tablette

Neerude raviks efektiivse ravimi väljakirjutamiseks peab patsient läbima mitmeid uuringuid:

  • uriini ja vere üldanalüüs;
  • uriini bakteriaalne inokuleerimine (infektsiooni tekitaja tuvastamiseks), millele järgneb test tolerantsuse suhtes erinevat tüüpi antibiootikumide suhtes;
  • neerude ja kuseteede organite ultraheliuuring.

Pärast kõigi analüüside tulemuste saamist määratakse ravimi võtmise režiim: annus ja kestus. Keskmiselt kestab antibiootikumravi 7-10 päeva, sõltuvalt haiguse tõsidusest.

Paralleelselt määrab arst soolte mikrofloora taastamiseks probiootikume. Samuti on pärast ravi lõppu soovitatav maksarakkude taastamiseks juua hepatoprotektorite kuuri (selles toimub aktiivsete komponentide metabolism).

Mida arst kõige sagedamini määrab

Tsefalosporiinide sarja antibiootikumid on populaarsed. Need on efektiivsed paljude patogeenide vastu ning neid kasutatakse neerude ja põie põletike korral..

Kergendus saabub järgmisel päeval pärast ravi alustamist. Kuid neid ei soovitata kasutada neerupuudulikkusega patsientidel, rasedatel ja imetavatel naistel..

Nendel ravimitel on teiste antibiootikumide tüüpidega võrreldes madal toksilisus.

. Haiguse raskete vormide korral on ette nähtud karbamasepiinid, need on väga tugevad, seetõttu kasutavad arstid neid äärmuslikel juhtudel.

Fluorokinolooni ja penitsilliini ravimeid kasutatakse harva, kuna on palju vastunäidustusi ja ravi on madal..

Kõige populaarsemad antibiootikumirühmad

Kõige populaarsemaid antibiootikumitüüpe on varem kirjeldatud. Mõelgem üksikasjalikumalt igale rühmale.

Aminopenitsilliini ja "ampitsilliini" süstid

Nad toimivad perekonna E. coli ja Enterococcus bakterite vastu. Neid kasutatakse mitmesuguste tsüstiidi ja püelonefriidi vormide korral, neid on lubatud kasutada rasedatel ja imetavatel naistel nende vähese läbilaskvuse tõttu rinnapiima.

"Ampitsilliini" süstid on laia toimespektriga ravimid, mida kasutatakse neeru- ja karbamiidihaiguste korral. Tõhusad kergetes kuni mõõdukates vormides, rasketel juhtudel pole neil mingit mõju.

Tsefalosporiini rühm

See on kõige populaarsem antibiootikumide rühm. Kasutatakse mädase infektsiooni tekke peatamiseks. Neil on madal toksilisus, raseduse ja imetamise ajal on nende kasutamine keelatud..

Neil on vastunäidustused allergiate ja neerupuudulikkuse kujul. Leevenemist täheldatakse mõne päeva jooksul pärast esimest annust. Neid antibiootikume on 4 põlvkonda:

  • Põletiku algfaasis on ette nähtud 1 ja 2;
  • 3 kasutatakse komplikatsioonide korral;
  • 4 on osutunud efektiivseks raskete haiguste korral.

Fluorokinoloonid ja Tsifran

Kasutatakse krooniliste ja raskete haigusvormide korral. Neil on palju vastunäidustusi, seetõttu kasutatakse neid äärmuslikel juhtudel..

Selle rühma kuulsaim ravim on "Tsiforan", see on suhteliselt madala toksilisusega ja efektiivne gramnegatiivsete mikroorganismide vastu.

Rakendatakse, kui muud ravimid ei ole näidanud oma efektiivsust (mikroorganismidele resistentsuse tekkimise tõttu).

Aminoglükosiidid

Neid kasutatakse tüsistuste korral, need on väga mürgised, kõrvaltoimete ohu tõttu (kuulmisorganite kahjustus ja neerupuudulikkuse süvenemine) ei soovitata seda pikka aega kasutada. Seda ei saa kasutada rasedad ja neerupuudulikkusega patsiendid.

Karbamasepiinid

Need on laia toimespektriga ravimid, mis on efektiivsed mitut tüüpi mikroorganismide vastu. Neid kasutatakse raskete komplikatsioonide korral, kui nakkus levib naaberorganitesse. Neeruensüümid ei mõjuta neid..

Makroliidid ja "Sumamed" või "asitromütsiin"

Kasutatakse alates 14-aastastele patsientidele.

Nad toimivad mitut tüüpi mikroorganismide vastu, sarnaselt penitsilliinantibiootikumidega.

"Sumamed" või "asitromütsiin" viitavad tänapäevastele makroliididele, need on madala toksilisusega, neil on võime kiiresti tungida põletiku fookusesse.

Selle funktsiooni tõttu möödub ravi kiiremini kui muud tüüpi ravimitega..

Mitmed kuulsamad ravimid

Neeruhaiguste ravis on populaarsed ravimid järgmised:

  1. Tsiprofloksatsiin - kuulub fluorokinoloonantibiootikumide rühma. Saadaval tablettide ja süstide kujul intravenoosseks manustamiseks. Vastunäidustused hõlmavad neerupuudulikkust ja epilepsiahooge..
  2. Pefloksatsiin on ka fluorokinoloonantibiootikumide esindaja. Annuse ja ravi kestuse valib arst individuaalselt. Soovitatav enne sööki, et soolesein paremini imenduks.
  3. Levofloksatsiin on fluorokinoloonide teine ​​põlvkond. Seda toodetakse tablettide ja süstide kujul. On palju kõrvalnähte ja vastunäidustusi.
  4. Tsefalotiin - kuulub tsefalosporiinide rühma. Seda kasutatakse kõige sagedamini püelonefriidi korral. Kasutatakse väikeste annustena rasedate naiste raviks.

Lisaks on ette nähtud uroseptilised ravimid, nende toime sarnaneb antibiootikumidega. Süste tehakse harva, sagedamini määratakse tabletivorm.

Mida saate raseduse ajal võtta

Neerude ja põie põletikulised protsessid on rasedatel naistel üsna tavalised..

Ainult arst peaks need välja kirjutama. Populaarsete vahendite hulgas on "tsefritriaksoon" või "zeasoliin". Kuid neid tuleb kasutada ainult äärmuslikel juhtudel, kui muud ravimid ja meetodid on ebaefektiivsed..

Järeldus

Põletikulised protsessid neerudes on väga levinud.

Juhul, kui need ei ole efektiivsed, määravad arstid antibiootikume.

Rahaliste vahendite, annuse ja ravi kestuse valib ainult spetsialist, mitte mingil juhul ei tohiks üks ise ravida, et mitte tekitada soovimatuid tüsistusi.

Antibiootikumid neerupõletike korral

Foto saidilt utopiya.spb.ru

Antibiootikumidel on lai valik vastunäidustusi ja võimalikke kõrvaltoimeid. Neid tuleks kasutada arstiga konsulteerides tema arvutatud annustes..

Neerupõletike antibiootikumid valib arst iga patsiendi jaoks eraldi. See võtab arvesse patoloogia tüüpi, selle kulgu vormi ja staadiumi, sümptomite intensiivsust. Patsiendi vanusel, teiste krooniliste haiguste esinemisel temas pole vähe tähtsust. Apteekides on antibakteriaalsed ained laias valikus ja erinevates ravimvormides.

Neerupõletiku laia toimespektriga antibiootikumid

Neerupõletiku ravimine antibiootikumidega on ainus viis nakkusega toime tulla. Haiguste arengut võivad käivitada patogeensesse või oportunistlikku mikrobiotsenoosi kuuluvad bakterid. Seetõttu viiakse enne antibiootikumi väljakirjutamist läbi mitmeid biokeemilisi uuringuid. Need on vajalikud mikroorganismide tüübi ja nende tundlikkuse tuvastamiseks ravimite suhtes..

Kuid mõnikord peavad testi tulemused mitu päeva ootama. Sellistel juhtudel määratakse ägeda püelonefriidi või glomerulonefriidiga patsientidele laia toimespektriga ravimid. Milliseid antibiootikume soovitatakse neerupõletike korral? Need sisaldavad:

  • klavulaanhappega kaitstud poolsünteetilised penitsilliinid - Augmentin, Panklav, Amoxiclav. Patogeensed mikroorganismid arendavad kiiresti antimikroobse resistentsuse. Seetõttu lisatakse nende koostisele klavulaanhapet, see takistab poolsünteetiliste penitsilliinide hävitavate bakterite poolt teatud ensüümide tootmist;
  • amfenikoolid - klooramfenikool (levomütsetiin, süntomütsiin). Aine on aktiivne gramnegatiivsete ja grampositiivsete bakterite, samuti spiroheetide, riketsia ja teatud tüüpi viiruste vastu;
  • fluorokinoloonid - Ofloksatsiin, Norfloksatsiin, Tsiprofloksatsiin, Levofloksatsiin. Sageli saavad nad püelonefriidi ravis esimeseks valikuks. Peaaegu kõigil anaeroobsetel patogeenidel ei ole fluorokinoloonide suhtes resistentsust tekkinud. Nad hävitavad kiiresti stafülokokid, streptokokid, klamüüdiad, klostridiad, klebsiella. Ravimid on madala toksilisusega, seetõttu sobivad nad pikaks ravikuuriks;
  • hüdroksükinoliinid - nitroksoliin, 5-Nok. Selle rühma antibakteriaalseid ravimeid kasutatakse sageli neerude krooniliste nakkuslike ja põletikuliste kahjustuste korral. Nad on hästi talutavad, kuna pärast maksimaalse kontsentratsiooni loomist süsteemses vereringes erituvad nad organismist kiiresti;
  • karbapeneemid - Cilastatin, Tienam, Meropenem. Kõik aeroobid ja anaeroobid on nende antibiootikumide suhtes tundlikud. Just karbapeneemid kuuluvad teiste kliiniliste ja farmakoloogiliste rühmade antibiootikumide ebaefektiivsusega patsientide raviskeemi..


Makroliidid on sageli parimad neerupõletike antibiootikumid. Need on klaritromütsiin ja asitromütsiin. Viimane on tuntud farmakoloogiliste ainete Azitrox, Sumamed, Zitrolide toimeaine. Grampositiivsetel ja gramnegatiivsetel bakteritel, sealhulgas Haemophilus influenzae ja stafülokokkidel, makroliidide suhtes resistentsust ei tekkinud. Ravimite komponendid imenduvad seedetraktis kiiresti ja satuvad kuseteede süsteemi.

Sihtotstarbelised antibiootikumid neerupõletike korral

Neerude ravi algfaasis olevates raviskeemides leitakse põletikulise protsessi peatamiseks tavaliselt laia toimespektriga antibiootikumide nimed. Need on loodud nakkuslike patogeenide võimalikult kiireks hävitamiseks. Kuid pärast biokeemiliste uuringute andmete saamist kohandatakse terapeutilisi skeeme.

Nende hulka kuuluvad suunatud antibakteriaalsed ained. Nad kõrvaldavad selektiivselt täpselt need bakterid, mis leiti uriinikultuuri ajal. Need ravimid on klassifitseeritud järgmiselt:

  • tähendab grampositiivsete patogeensete mikroorganismide hävitamist - looduslikud penitsilliinid (bensüülpenitsilliin, oksatsilliin), poolsünteetilised penitsilliinid (amoksitsilliin, ampitsilliin), esimese põlvkonna tsefalosporiinid (tsefasoliin, tsefaleksiin). Antibiootikumid pärsivad rakumembraanide ehitamiseks vajalike valkude sünteesi, mis põhjustab mikroobide surma. Neil on ka bakteriostaatiline aktiivsus, mis piirab E. coli, stafülokokkide, streptokokkide ja muude patogeenide kasvu ja paljunemist;
  • tähendab gramnegatiivsete bakterite hävitamist. Nende hulka kuuluvad aminoglükosiidid (amikatsiin, netromütsiin, tobramütsiin), uusimate põlvkondade tsefalosporiinid (tseftriaksoon, tsefotaksiim). Antibiootikumide toimeained häirivad mikroobide paljunemist, purustades RNA ahela, mille tõttu nad kaotavad võime kasvada ja paljuneda ning seetõttu kiiresti surra. Klebsiella, enterobakterid, Escherichia coli, Proteus on ravimite toimel ebastabiilsed..

Hoolimata asjaolust, et antibiootikumidel on sihipärane toime nakkuslikele fookustele, kannab nende komponente vereringe kogu kehas. Need on neerude struktuuridele üsna mürgised. Selliseid ravimeid on keelatud kasutada kauem kui 2 nädalat..

Rakenduse funktsioonid

Põletikuline neeruhaigus mõjutab mõlemat sugu, kuid sagedamini diagnoositakse seda naistel. Nende ureetra on laiem ja lühem, nii et patogeenid pääsevad kergemini läbi ureetra limaskestade. Kui inimene ei otsi meditsiinilist abi, liiguvad patogeensed bakterid üles neerude poole. Just neis moodustuvad sekundaarsed nakkuslikud kolded..

Antibiootikumide kasutamine neerupõletike korral naistel

Naiste neerupõletike antibiootikume tuleb kasutada vastavalt arsti määratud annustamisskeemile. Selle põhjuseks on eelsoodumus põiepõletiku tekkeks, mis sageli muutub püelonefriidiks. Immuunsuse järsu langusega aktiveeritakse tinglikult patogeensed mikroobid, mis tungivad põiest neerustruktuuridesse. Kui pärsite alati põletikku teatud antibiootikumidega, muutuvad mikroobid nende suhtes resistentseks..

Haiguse kroonilisuse vältimiseks kasutatakse laia toimespektriga ravimeid, peamiselt nitroksoliiniga oksükinoliini (5-Nok). Need on suhteliselt ohutud, kuid samal ajal üsna tõhusad..

Antibiootikumide kasutamine meeste neerupõletike korral

Foto saidilt moskovskaya-medicina.ru

Noorte patsientide põletikulist neeruhaigust diagnoositakse harva. Tavaliselt avastatakse neid vanematel meestel, kellel on juba organismis esmane nakkuslik fookus. Sagedamini leitakse seda eesnäärmes. Meditsiinilise sekkumise puudumisel tungivad mikroobid kiiresti neerudesse, provotseerides ägeda põletikulise protsessi arengut. Uriini stagnatsioon on sellele eelsoodumus - soodne keskkond nakkusetekitajate kasvuks ja paljunemiseks.

Meeste ravis on nõudlikud selektiivsed antibiootikumid. Eriti sageli hõlmavad uroloogid raviskeemides tseftriaksooni, tsefasoliini. Patoloogia kroonilises vormis määratakse klavulaanhappega kaitstud poolsünteetilised penitsilliinid, näiteks Augmentin, Amoxiclav.

Ülevaade

Neerustruktuurides põletiku leevendamiseks mõeldud antibiootikume on saadaval mitmes ravimvormis. Pediaatrias kasutatakse tavaliselt suspensioone ja siirupeid. Ja täiskasvanute raviks kasutatakse tablette, kapsleid, dražeesid, parenteraalseks manustamiseks mõeldud lahuseid.

Antibiootikumid neerupõletike korral tablettidena

Neerupõletike tablettide antibiootikume määratakse patsientidele sagedamini krooniliste haiguste avastamisel. Neid kasutatakse ka pärast süstimist ravi saavutatud tulemuste kindlustamiseks. Püelonefriidi ja glomerulonefriidi ravis on järgmised antimikroobsed ained ennast hästi tõestanud:

  • Nitroksoliin.
  • Amoksitsilliin.
  • Tsiprofloksatsiin.
  • Pannklaav.

Tablette on lihtne kaasa võtta ja neid saab kaasa võtta nii tööle kui ka reisidele. Vähendatud annustes on need ette nähtud lapse kandmisel ja rinnaga toitmise ajal..

Antibiootikumid neerupõletike korral süstides

Ägeda põletiku peatamisel, sealhulgas kroonilise patoloogia taastekke korral, ei saa ilma süstelahusteta. Sagedamini harjutatakse intramuskulaarset manustamist. Kuid haiguse tõsise kulgemise korral tehakse süste intravenoosselt. Milliseid neerupõletiku süsti arstid määravad? Kõige tõhusamad on:

  • Gentamütsiin.
  • Ofloksatsiin.
  • Tsefasoliin.
  • Tseftriaksoon.

Parenteraalseks manustamiseks mõeldud lahused näitavad terapeutilist efektiivsust mõne minuti pärast. Süstevormis olevad antibakteriaalsed ravimid ei ole mõeldud pikaajaliseks raviks. Pärast sümptomite taandumist asendatakse need pillidega..

Antibiootikumid saavad kiiresti ja tõhusalt hakkama neerude põletikulise protsessiga. Kuid vale ja ebaratsionaalse kasutamise korral on kõrvaltoimete tõenäosus suur. Seetõttu tuleb neid kasutada ainult arsti juhiste järgi vastavalt tema määratud annustamisskeemile..

Neerupõletiku antibiootikumravi

Ise läbides päevas üle 100 liitri verd, tunnevad neerud tohutut stressi ning sisemiste ja väliste negatiivsete tegurite mõju põhjustab neile täiendavaid katseid. Probleemi levimus, tüsistuste kõrge risk ja patoloogiate korduv olemus nõuavad õigeaegset ja piisavat ravi. Neerupõletike antibiootikume kasutatakse patogeense mikrofloora kõrvaldamiseks, joobeseisundi sümptomitest vabanemiseks ja parenhüümi kudede kahjustamise võimaluse minimeerimiseks. Ravimite valimist teostab arst, lähtudes diagnoosi tulemustest ja haiguse olemuse selgitamisest.

Neerupõletik: klassifikatsioon, ravi tüübid

Esimesed katsed neeruhaiguste klassifitseerimiseks tegi inglise arst R. Bright, seetõttu nimetatakse paaritatud elundi patolooge sageli Bright'i haiguseks.

Tänapäeval kasutatakse jätkuvalt laialdaselt neeruhaiguste ühtse süstematiseerimise põhimõtet, mille kohaselt eristatakse järgmisi patoloogiate rühmi.

  1. Glomerulopaatiad - haigused, millel on domineeriv glomerulaaraparaadi kahjustus.
  2. Tubulopaatiad - neerutuubulite ülekaalus osalevad patoloogiad
  3. Neerude kõrvalekalded.

Teine klassifikatsioon põhineb elundi traumal ja onkoloogilistel kahjustustel..

HaigusIseloomulikRavi
GlomerulonefriitKivitoodete moodustumine kuseteede süsteemisKonservatiivne või kirurgiline
PüelonefriitGlomerulaaraparaadi struktuuride põletikRavim
PolütsüstilineTaldrik-vaagna aparaadi lüüasaamineRavimid
PolütsüstilineKaasasündinud haigus
Neerukude degeneratsioon
Dünaamiline vaatlus
Toetav ravi
NefroptoosEbanormaalne elundi asukohtKonservatiivne, raskekujuline kirurgiline operatsioon
HüdronefroosSekundaarsed muutused uriini väljavoolu rikkumise taustalKonservatiivne, kuid efekti puudumisel - kirurgiline

KasvajaprotsessidPatoloogia areng hariduse lokaliseerimise tõttuOleneb lavalt
NeerupuudulikkusEkskretoorse funktsiooni kahjustusega seisundKirurgilised ravimid

On jagatud nakkuslikeks ja mitteinfektsioosseteks ning peaaegu kõik neeruhaigused kuuluvad ühte või teise rühma..

Antibiootikumravi tunnused

Neeruhaiguste antibiootikume peetakse tõhusaks ravimiks, mis mitte ainult ei takista haigustekitajate paljunemist mõjutatud elundis, vaid ka aktiivselt võitleb nendega. Kõige positiivsema efekti saavutamiseks lähtub arst järgmistest reeglitest.

  1. Ravimid määratakse haiguse diagnoosi põhjal..
  2. Ravimi konkreetne nimetus, annus, manustamissagedus ja päevamäärad valitakse, võttes arvesse kliinilise juhtumi tõsidust, patsiendi vanust, haiguse staadiumi.
  3. Integreeritud lähenemisviisi rakendamine ravile, sõltumata põletikulise protsessi ulatusest ja patoloogia raskusastmest.
  4. Haiguse sümptomite täielikuks ja lõplikuks kõrvaldamiseks on vaja õigesti määrata ravikuuri kestus..

Näidustused kasutamiseks

Mis tahes neeruhaiguse korral määratakse tsüstiidi, glomerulonefriidi, püonefroosi, tuberkuloosi ja püelonefriidi põletikuliste protsesside kõrvaldamiseks alati antibiootikum. Filtriorgani nakatumise peamine sümptom on valu nimmepiirkonnas kahjustuse küljelt. Samuti on mitmeid muid märke:

  • suurenenud kehatemperatuur;
  • külmavärinad, palavik;
  • düsuuria - erituva uriini mahu vähenemine;
  • söögiisu vähenemine või puudumine;
  • vererõhu tõus;
  • nõrkus, väsimus;
  • seedeprobleemid;
  • uriini värvi ja olemuse muutus - see muutub häguseks ja ebameeldivaks lõhnaks.

Näidustused antibakteriaalsete ravimite määramiseks on järgmised tegurid ja tingimused:

  • nõrgenenud immuunsus;
  • raske joove;
  • sepsise võimalik areng;
  • haiguse ägeda vormi ülemineku oht pikaajaliseks;
  • neerukoe krooniline kahjustus;
  • kaugelearenenud haigused, mis provotseerivad põletiku arengut.

Hemodialüüsi saavatele patsientidele määratakse sageli antibiootikumravi, kuna kateetri kasutuselevõtuga suureneb nakkusoht..

Neerupõletiku toimemehhanism

Antibiootikumid põletiku ning neerude ja põie kahjustuste korral ei avalda inimese kehale toksilist toimet, kuid nakkusetekitajate suhtes on neil teatud aktiivsus.

  1. Bakteritsiidsed omadused. Tähendab hävitada patogeenset mikrofloorat, mis sai põletikulise protsessi arengu põhjuseks.
  2. Bakteriostaatiline toime. Ravimid häirivad patogeenide rakustruktuuride jagunemisprotsesse, pidurdades nende kasvu ja takistades paljunemist.

Selle kategooria ravimite sisseviimine patsiendi kehasse toimub mitmel viisil:

  • suu kaudu - tabletid, kapslid või suspensioon võetakse suu kaudu ja läbivad seedetrakti;
  • parenteraalselt - süstid süstitakse veeni või intramuskulaarselt.

Antibiootikume kasutatakse etiotroopses ravis, mille eesmärk on kõrvaldada haiguse põhjus.

Diagnostika tähtsus ravimite valikul

Neerude anatoomiline asukoht ei võimalda neid tunda, välja arvatud juhul, kui need on nihkunud või suurenenud. Seetõttu on diagnoosi kinnitamiseks ja filtreeriva organi kahjustuse tuvastamiseks vaja läbi viia laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud..

Uriini üldanalüüs on juhtiv. Kui selles leidub valke, leukotsüüte, erütrotsüüte, sooli, silindreid, võib arst soovitada neeruhaigust.

Diagnoosi kinnitamiseks on ette nähtud järgmine:

  • üldine kliiniline vereanalüüs;
  • vere biokeemia;
  • uriinianalüüs vastavalt Zimnitski ja Nechiporenko meetodile;
  • Vaagnaelundite ultraheli;
  • neerude veresoonte angiograafia;
  • paaritatud elundi radiograafia.

Diagnoosimisprotsessis tuvastatud muutuste olemuse järgi määrab arst suure usaldusväärsusega nakkusliku, põletikulise või muu neerukahjustuse. Vastavalt saadud andmetele valitakse optimaalne ravim. Antibiootikumide korral võimaldab diagnostika valida konkreetse patogeeni vastu suunatud ravimi.

Antibakteriaalsete ravimite rühmad ja nende omadused

Antibiootikumid klassifitseeritakse patogeenide vastase toime alusel. Need on tavapäraselt jagatud kahte kategooriasse:

  • laia toimespektriga ravimid, mis on suunatud mitut tüüpi patogeenidele;
  • teatud tüüpi ainetele rakendatava kitsa fookuse vahendid.

Keemilise koostise järgi jagunevad antibiootikumid mitmeks rühmaks:

  • aminoglükosiidid;
  • karbapeneemid;
  • fluorokinoloonid;
  • tsefalosporiinid.

Neile kõigile on iseloomulikud tunnused, farmakoloogilised omadused, toimemehhanism, annus ja kuuri kestus..

Üksikute esindajate ja kasutuseeskirjade kirjeldus

Arvestades farmakoloogiliste rühmade mitmekesisust, on ainult arstil õigus valida, milliseid antibiootikume võib patsient neerupõletiku korral kasutada.

  1. Aminoglükosiidid - "Amikatsiin", "Gentamütsiin". Neid peetakse teise rea ravimiteks ja soovitatakse, kui ravi teiste ravimitega on olnud ebaefektiivne. Nad on väga mürgised, kuid väga aktiivsed. Kasutamine on piiratud ajavahemikega, kuna bakteritel tekib selle rühma ravimite suhtes resistentsus. Ei soovitata kasutada lastel, rasedatel ja eakatel.
  2. Karbapeneemid - "Meronem", "Tienam". Nad näitavad suurenenud aktiivsust stafülokokkide ja streptokokkide vastu. Sõltuvuse puudumine võimaldab nende ravimitega pikaajalist ravi. Toksilisuse poolest on need klassifitseeritud teise rea ravimiteks. Emakasisese loote defektide ohu tõttu ei soovitata rasedatele naistele.
  3. Fluorokinoloonid - levofloksatsiin, Nolicin. Neil on suhteliselt madal toksilisus ja nad viivad esimese etapi nimekirja, kuna need on tõhusad paljude bakterifloora vastu. On näidatud, et seda kasutatakse krooniliste patoloogiliste vormide korral. Esimese vabanemisega ravimid võivad põhjustada allergiliste reaktsioonide teket, teise ja kolmanda põlvkonna ravimid on ohutumad.
  4. Tsefalosporiin - "Claforan", "Tsiprolet", "Zinnat". Neil on madalaim toksilisus ja nad põhjustavad keha kiiret positiivset reaktsiooni nende toimele. Selle rühma ravimite võtmise korral minimeeritakse protsessi kroonilisuse oht, lisaks väheneb tagasilanguse tõenäosus ja neerude funktsionaalse aktiivsuse taastamine toimub kiiremini. Annus arvutatakse patsiendi kehakaalu põhjal, jagades selle 2 annuseks päevas.

Raske haiguse ravi

Kuseteede organi põletiku raskete vormide korral on ette nähtud aminoglükosiidide kursuse tarbimine. Neid on soovitatav kasutada äärmise ettevaatusega, kuna need on väga mürgised. Need on vastunäidustatud eakatele inimestele (üle 50-aastastele), samuti patsientidele, kes on aasta jooksul ravinud selle rühma ravimeid..

Kõige sagedamini määravad arstid järgmised nimed:

  • "Amikatsiin";
  • "Gentamütsiin";
  • "Netilmitsiin".

Fluorokinoloonid on madala toksilisusega, kuid neid määratakse sageli juhul, kui on oodata pikka ravikuuri. See:

  • Levofloksatsiin;
  • "Nolitsin";
  • "Moksifloksatsiin".

Mitte vähem aktiivselt kasutatakse põletikuvastases ravis poolsünteetilisi antibiootikume "Tamütsiin", "Tsefasoliin". Neil on madal toksilisuse tase, kuid esimesed tulemused muutuvad märgatavaks juba 3-4 päeva pärast.

Antibiootikumid rasedatele

Erinevalt meestest süvenevad naiste neerupatoloogiad sageli. See juhtub täpselt raseduse ajal. Spetsialistid üritavad neid ravida ilma mingeid ravimeid kasutamata, kuid progresseeruva haiguse korral pole see alati võimalik.

Tulevaste emade tüsistuste tekkimise riskide kõrvaldamiseks soovitavad arstid järgida teatavaid reegleid:

  • õige toitumine;
  • joomise režiimi järgimine;
  • lauasoola tarbimise piiramine;
  • motoorse aktiivsuse suurenemine;
  • hüpotermia ennetamine - hüpotermia;
  • isiklik hügieen.

Neerupatoloogiate ravimisel lapse kandmise ajal peetakse ohutuks järgmisi ravimite rühmi:

  • tsefalosporiinid;
  • kaitstud penitsilliinid;
  • makroliidid.

Ravi prognoos

Urogenitaalsüsteemi organite antibakteriaalsete ravimitega ravimise prognoos sõltub haiguse kulgu vormist, staadiumist, ajast, mil patsient pöördus spetsialistide poole, ja ravi piisavusest. Ägeda püelonefriidi, urolitiaasi, glomerulonefriidi korral on tulemus soodne, toimub täielik taastumine. Patsiendi elu ähvardab äge või krooniline neerupuudulikkus, seetõttu tasub selle arenguga pöörduda nefroloogi poole, kes suudab osutada kvalifitseeritud meditsiinilist abi haigla spetsiaalses osakonnas.

Põletikuliste protsesside ennetamine neerudes

Neeruhaigused on üsna tavalised ja põhjus on nende haavatavus, sest filtreeriv organ puhastab iga päev verd toksiinidest ja ainevahetusproduktidest. Haigused võivad esineda põletiku kujul, mille põhjuseks on nakkus või hüpotermia. Kuna neerud on kergesti uuesti nakatunud, on vältimine hädavajalik. See sisaldab tervet tegevuste loetelu:

  • rikkalik veetarbimine;
  • õige ja tervislik toitumine;
  • mustandite, külmetushaiguste, hüpotermia vältimine;
  • karastamisprotseduurid;
  • kehaline aktiivsus;
  • stressi ja närvipingete ennetamine;
  • traditsioonilise meditsiini kasutamine.

Neeruhaiguste levimust arvestades suureneb ebameeldivate tagajärgede ja ägenemiste süvenemise tõenäosus märkimisväärselt. Suurepärane võimalus seda vältida on isehakanud tegevused ja ennekõike tervisliku eluviisi säilitamine..

Järeldus

Neeruhaiguste ravis on oluline individuaalne lähenemine. Terapeutiline taktika määratakse haiguse põhjuse, tõsiduse ning patsiendi elu ja haigusloo omaduste järgi. Neerupõletike korral on antibiootikumravi alati efektiivne. Nad kõrvaldavad kiiresti sümptomid ja leevendavad patsiendi seisundit..

Parimate neerupõletike antibiootikumide loetelu

Antibiootikumid on baktereid hävitavad ravimid. Neid peetakse esmavaliku ravimiteks bakteriaalsete infektsioonide raviks. Neerupõletiku antibiootikumid kõrvaldavad haiguse põhjuse - patogeenid. Need pärsivad paljunemist või kõrvaldavad täielikult kuseteede organite patogeensed bakterid, mille tõttu põletik möödub.

  1. Neerude infektsioonide tüübid
  2. Antimikroobsed ravimid neerude raviks
  3. Penitsilliinid
  4. Tsefalosporiinid
  5. Fluorokinoloonid
  6. Karbapeneemid
  7. Aminoglükosiidid
  8. Varuravimid
  9. Antibiootikumid rasedate neeruhaiguste raviks
  10. Kuidas määratakse vajalik ravim
  11. Kohaldamise üldeeskirjad
  12. Võimalikud tüsistused
  13. Ettevaatusabinõud
  14. Täiendav ravi

Neerude infektsioonide tüübid

Kusepõie, kusejuha ja neeru nakatumist põhjustavad kõige sagedamini järgmised bakterid:

  • stafülokokid;
  • Proteus;
  • streptokokid;
  • Escherichia coli jne..

Tavaliste põletikuliste neeruhaiguste hulka kuuluvad:

  • püelonefriit - torukujulise süsteemi kahjustus, millega kaasneb neerukoe, vasikate ja vaagna põletik;
  • glomerulonefriit - neerupealiste põletik (glomerulid).

Haigused avalduvad kõrge palaviku, palaviku, kuseteede häirete jms. Ravimite valik sõltub glomerulonefriidi ja püelonefriidi vormist.

Antimikroobsed ravimid neerude raviks

Neerupõletiku korral antibiootikumide võtmiseks määrake bakterite tundlikkus erinevate ravimirühmade suhtes. Püelonefriidi ja glomerulonefriidi vastu võitlemiseks kasutatakse järgmist tüüpi antimikroobseid aineid:

  • karbapeneemid;
  • penitsilliinid;
  • tsefalosporiinid;
  • aminoglükosiidid;
  • fluorokinoloonid.

Farmakoloogilise aktiivsuse järgi jagunevad antibiootikumid kahte rühma - kitsas ja lai toimespekter. Esimesed on suunatud teatud tüüpi bakteritele, teised aga hävitavad neerudes kõige tuntumaid nakkusetekitajaid.

Antibiootikume peaks valima ainult uroloog või nefroloog, võttes arvesse laboratoorsete vere- ja uriinianalüüside tulemusi.

Penitsilliinid

Pneumokokkide hävitamiseks on ette nähtud streptokokid, Escherichia coli, madala toksilisusega penitsilliinantibiootikumid. Nende eelised hõlmavad järgmist:

  • lai valik tegevusi;
  • madal toksilisus;
  • bakteritsiidne toime.

Penitsilliinide rühma kuuluvad poolsünteetilised ja looduslikud antibiootikumid, mida toodavad hallitusseened. Neerupõletike raviks määravad arstid:

  • Oksatsilliin on beetalaktamaasiresistentne ravim, mida kasutatakse tsüstiidi, püelonefriidi raviks;
  • Ampitsilliin on tablettides sisalduv antibiootikum, millel on bakteritsiidne toime E. coli, streptokokkide, enterokokkide vastu;
  • Penitsilliin on madala toksilisusega antibiootikum, mida kasutatakse püelonefriidi kompleksravis;
  • Amoksitsilliin on suukaudne suspensioon, mis hävitab tüsistusteta neerupõletikud;
  • Azlotsilliin - süstelahus lihasesse või veeni, kõrvaldab bakteriaalse iseloomuga urogenitaalinfektsioonid.
Penitsilliinid on esimese rea ravimid, mida kasutatakse neerupõletike raviks. Nende komponentide suhtes allergilise reaktsiooni korral on ette nähtud tsefalosporiinid või fluorokinoloonid.

Tsefalosporiinid

Sellesse ravimirühma kuuluvad poolsünteetilised ja looduslikud antibiootikumid. Nende toimespekter on laiem kui penitsilliinidel. Ravimite komponendid erituvad neerude kaudu, nii et need hävitavad põletiku koldes nakkuse kiiresti. Püelonefriidi raviks kasutatakse:

  • Kefzol - süstepulber, mis hävitab sapi ja kuseteede infektsiooni;
  • Tsefaleksiin - bakteritsiidsed kapslid, mis häirivad patogeensete bakterite rakumembraanide sünteesi;
  • Claforan on poolsünteetiline antibiootikum, mis kõrvaldab bakteriaalse floora neeru parenhüümis, kuseteedes;
  • Tsefamandool on intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud bakteritsiidne lahus, mis on ette nähtud naiste neerude, kusejuha, suguelundite nakkushaiguste korral;
  • Caiten - süstepulber, mis eemaldab kuseteede organite abstsessid.

Neeruhaiguste antibiootikume võetakse 7-10-päevaste kuuridena. Neeru süstitakse veeni või lihasesse üks kord päevas. Tsefalosporiinid on palju toksilisemad kui penitsilliinid, kuid vähem tõenäoline, et nad provotseerivad allergilisi reaktsioone.

Fluorokinoloonid

Laia toimespektriga ravimitel on bakteritsiidne toime enamiku püelo- ja glomerulonefriidi tekitajate suhtes. Fluorokinoloonid on ette nähtud keeruka või aeglase neerupõletiku korral.

Neeruvalu antibiootikumide nimed:

  • Pefloksatsiin on antimikroobne aine, mis blokeerib valgukomponentide tootmise bakterites. Seda kasutatakse põie, eesnäärme, neerude bakteriaalsete infektsioonide ravis.
  • Tsiprofloksatsiin - bakteritsiidsed tabletid, mis kõrvaldavad neerukoes põletiku (parenhüüm). Nad toimivad valikuliselt haiguse tekitajate suhtes, takistades bakterite DNA sünteesi, mikroorganismide paljunemist.
  • Ofloksatsiin on tõhus ravim, mis vähendab alumiste ja ülemiste kuseteede põletikke. Hävitab suurema osa püelonefriidi põhjustajatest.
  • Sparfloksatsiin on tablettide vormis antibiootikum, mis pärsib enam kui 80% patogeensete bakterite paljunemist. Võitleb tõhusalt püelonefriidi, uretriidi, tsüstiidi ja prostatiidi vastu.
  • Levofloksatsiin on ravim neeruinfektsiooni raviks, mis on komplitseeritud kusejuha bakteriaalse põletikuga. Leevendab kiiresti valu, hoiab ära abstsesside tekke kuseteedes.
Fluorokinoloonid ei ole ette nähtud rasedatele ja alla 18-aastastele lastele, mis on seotud selle ravimirühma kõrge toksilisusega.

Karbapeneemid

Neerukoe põletiku kiireks raviks on ette nähtud karbapeneemid. Nad on resistentsed beetalaktamaaside suhtes, mis hävitavad penitsilliini ja tsefalosporiini antibiootikume.

Neerude ravis kasutatakse:

  • Ertapeneem on efektiivne antibiootikum, mis sobib haiglaravi ja kogukonnas omandatud bakteriaalsete infektsioonide raviks;
  • Meropeneem on laia toimespektriga ravim, mida kasutatakse loid püelonefriidi ravis;
  • Imipeneem on ravim, millel on antibakteriaalne toime enamiku neerupõletike tekitajate vastu;
  • Jenem - süstepulber, mis sobib raske neeruhaiguse raviks;
  • Mepeneem on tugev antibiootikum, mis hävitab keerulisi neerupõletikke.

Karbapeneemide pikaajaline tarbimine on ohtlik soolestiku düsbioosi, vitamiinipuuduse tõttu. Enamik ravimeid on nefrotoksilised, see tähendab, et neil on toksiline toime neerudele.

Aminoglükosiidid

Karbapeneemidega võrreldes on aminoglükosiidantibiootikumid toksilisemad. Kuid neil on väljendunud bakteritsiidne toime Pseudomonas aeruginosale, enterobakteritele, proteusele. Neeruhaiguste korral kasutatakse sageli järgmist:

  • Neomütsiin;
  • Gentamütsiin;
  • Amikatsiin;
  • Streptomütsiin;
  • Isepamütsiin.

Antibiootikumid võivad hõlpsasti tungida rakuvälistesse ruumidesse, tappes neerude ümbruse nakkuse. Nende efektiivsus sõltub toimeainete maksimaalsest kontsentratsioonist veres. Seetõttu peate neerude ravimisel rangelt järgima arsti määratud annuseid..

Aminoglükosiidide üledoos põhjustab häireid vestibulaarse aparatuuri töös.

Varuravimid

Põletiku ülemineku vältimiseks mädane-hävitavale vormile alustatakse ravi kõige tõhusamate ravimitega. Täiskasvanutel püelonefriidi keeruliste vormide korral on ette nähtud laia toimespektriga antibiootikumid. Kõige tõhusamad on ravimid, mida beetalaktamaas - bakterite ensüüm - ei hävita.

Tõhusate ravimite loetelu sisaldab:

  • Klindamütsiin;
  • Linkomitsiin;
  • Tetratsükliin;
  • Doksütsükliin;
  • Azaktam.

Antibiootikumravi on kohustuslik etapp neerupõletike uimastiravis. Enamik ravimeid on väga mürgised, kuid ilma nendeta on kahjustuste bakterifloora kõrvaldamine võimatu..

Antibiootikumid rasedate neeruhaiguste raviks

Raseduse 1. trimestri põletikuga antibiootikumid ja neerud ei sobi kokku. Enamikul ravimitel on teratogeenne toime - need mõjutavad negatiivselt loote emakasiseset moodustumist. Püelonefriidi, glomerulonefriidi ja tsüstiidi ägenemiste korral kasutatakse madala toksilisusega säästvaid ravimeid.

Kui ravi teiste ravimitega ei aita, on ette nähtud madala toksilisusega antibiootikumid:

  • makroliidid - asitromütsiin, erütromütsiin;
  • kaitstud penitsilliinid - Augmentin, Abiklav.
Raseduse ajal on fluorokinoloonide rühma kuuluvad teratogeensed antibiootikumid vastunäidustatud.

Imetamise ajal kasutatakse neerude raviks ravimeid, mille komponendid ei eritu piimast - tsefobid, amoksitsilliin. Tetratsükliine ja sulfoonamiide ​​ei soovitata tungivalt võtta.

Kuidas määratakse vajalik ravim

Neerude raviks kasutatakse eri rühmade antibiootikume. Ravimi valik sõltub bakterite tundlikkusest ravimi suhtes. Infektsiooni tekitaja tuvastamiseks läbivad nad laborikatsed:

  • uriini kliiniline analüüs;
  • üldine ja biokeemiline vereanalüüs;
  • uriinikultuur.

Kui testimine pole võimalik, määratakse laia toimespektriga ravimid. Nad tapavad kõige tuntumaid neerupõletiku patogeene.

Kohaldamise üldeeskirjad

Neerupõletiku antibiootikumid peaks valima uroloog või nefroloog. Paljudel neist on selektiivne bakteritsiidne toime teatud bakterite vastu. Ravi viiakse läbi järgmisi reegleid arvesse võttes:

  • ravimi annus valitakse nii, et neeru parenhüümis saavutatakse antibiootikumi vajalik terapeutiline kontsentratsioon;
  • antimikroobse ravi minimaalne kuur peaks olema 7 päeva;
  • kroonilise neerupuudulikkuse korral valitakse ravimid, võttes arvesse antibiootikogrammi tulemusi;
  • kui ravimi toime puudub 3-4 päeva jooksul, asendatakse see tugevama antibiootikumiga.
Raske neerupõletiku korral on soovitatav kasutada samaaegselt erinevaid antibiootikumirühmi - tsefalosporiine fluorokinoloonidega või penitsilliine aminoglükosiididega.

Võimalikud tüsistused

Neerupõletike ravimisel antimikroobsete ravimitega on ohtlikke kõrvaltoimeid ja tüsistusi. Antibiootikumide üleannustamine viib:

  • urogenitaalse kandidoosi (soor) ägenemine;
  • soole hüpovitaminoos ja düsbioos;
  • väljaheite rikkumine;
  • kõhuvalu;
  • immuunpuudulikkuse seisundid;
  • allergilised reaktsioonid - nõgesepalavik, Quincke ödeem.

Tüsistuste vältimiseks kombineeritakse antibiootikume probiootikumidega. Määrake Acipol, Linex, Enterol, Bifidumbacterin. Need takistavad soolestikus kasulike bakterite surma ja seedetrakti mikrofloora rikkumist.

Ettevaatusabinõud

Ravimi võtmine väikestes annustes on pikaaegse raviga pillidest sõltuvus korduvate neerude infektsioonide peamised põhjused. Paljud patsiendid hakkavad antibiootikume võtma seljavalude ja urineerimisraskuste korral. Kuid põletikku ei põhjusta alati bakterid. Infektsiooni põhjustab sageli viirus või seen.

Eneseravimine viib 90% juhtudest tüsistusteni, tervisliku seisundi süvenemiseni. Antibiootikume peaks valima ainult spetsialist, võttes arvesse laborikatsete andmeid. Pärast püelonefriidi põdemist on soovitatav võtta immunostimulaatoreid:

  • Apollo paju;
  • Dr Theissi ehhinatsea ekstrakt;
  • Immunorm;
  • Petilam.

Immunokorrektorid suurendavad organismi vastupanuvõimet nakkustele, pärssides patogeensete bakterite paljunemist kuseteedes.

Täiendav ravi

Uimastiravi skeem sõltub haiguse põhjusest. Kui bakteriaalne infektsioon levib kuseteedesse, põhjustab joobeseisundit või palavikku, määrake sümptomaatilised ained.

  • mitte-narkootilised analgeetikumid - Diclofenac, Ibuklin;
  • detoksifitseerivad ained - Reamberin, Ringeri lahus;
  • antihistamiinikumid - Astemisool, Clemastine;
  • spasmolüütikumid - Platyphyllinum, Drotaverinum.

Remissiooni staadiumis on ette nähtud immunostimulaatorid ja vitamiin-mineraalsed kompleksid - Centrum, Alphabet, Doppelherz. Nad stimuleerivad immuunsüsteemi, hoides ära põletiku kordumise neerudes..

Antibiootikumid neerupõletike korral: milliseid ravimeid ja kuidas kasutada

Vereringesse sisenevad patogeensed mikroorganismid provotseerivad enamikul juhtudel nakkuslikku ja põletikulist protsessi. Mitte iga organism ei suuda bakterite ja mikroobidega toime tulla, sünteesitud ravimid - antibiootikumid - aitavad neerupõletikku..

Kuseteede haigused vajavad sageli antibiootikumravi. Haiguste olemus on erinev, seetõttu valitakse ravimid, võttes arvesse organismi individuaalseid omadusi ja haiguse kulgu kliinilist pilti.

Tähtis! Antibiootikumide valik ja väljakirjutamine toimub rangelt vastavalt teatud skeemile, mida teab ainult uroloog, kes võtab arvesse kõiki haiguse kulgu ja patsiendi üldist seisundit..

Ravi põhimõtted

Neerupõletik on termin, mida kasutatakse haiguste tähistamiseks:

  1. Püelonefriit - neerude infektsioon patogeense mikrofloora põhjustatud neerutuubulite kahjustusega.
  2. Glomerulonefriit on põletikuline haigus, mida iseloomustab keha agressiivne reaktsioon oma rakkudele (neeru glomerulid).
  3. Neeru urolitiaas.
  4. Tsüstiit (kuseteede infektsioon).

Püelonefriidi ja glomerulonefriidi ägedat vormi ravitakse ainult hospitaliseerimisega. See on tingitud asjaolust, et patsient vajab puhkust ja voodirežiimi, järgides kõiki spetsialistide nõudeid. Neerupõletiku ravi hõlmab lisaks voodirežiimile ka spetsiaalset dieeti ja antibiootikumravi.

Pärast täieliku diagnostilise protseduuri läbiviimist määratakse põletiku põhjuste leidmiseks antibiootikumravi. Kui patogeeni on võimatu tuvastada, kasutavad arstid laia toimespektriga ravimeid..

Ravimeid manustatakse intravenoosselt, intramuskulaarselt ja suu kaudu tablettide kujul. Juhul, kui üks antibiootikum ei aita neerupõletike korral, muudetakse see teiseks.

Haiguse esimestel etappidel ravitakse neerupõletikku kaitstud penitsilliinide ja 3. põlvkonna tsefalosporiinidega.

Enamik antibiootikume on nefrotoksilised ja võivad kahjustada neerukude, mis võib põhjustada neerupuudulikkust. Ravimikuuri, mis tavaliselt kestab 5 kuni 14 päeva, määrab spetsialist. Neerupõletiku ravi antibiootikumidega ei ole soovitatav katkestada, sest sel juhul ei saavutata ravitoimet.

Ennetamise vahendid

Määratud ravi tuleb lõpule viia. Paljud naised lõpetavad ravimite võtmise kohe pärast leevenduse tekkimist, soovimata keha üleliigse tarbetu keemiaga üle koormata..

Siiski peaksite teadma, et ravimite ajastus ja annus on mõeldud põletikulise protsessi täielikuks kustutamiseks. Ravi varajane keeldumine on täis haiguse taastumist.

Lisaks peavad naised meeles pidama, et pärast urogenitaalsüsteemi põletiku ravi lõppu tuleb olla ettevaatlikum. Ennetavad meetmed:

  1. Riietus hooajaks - ülekuumenemine pole ka kehale kasulik. Hüpotermia peaks olema eriti ettevaatlik. Peate kandma sooja saapaid, pükse, sukkpükse, vältides külmumist.
  2. Lina on parem valida looduslikest kangastest. Lühikeste seeliste kandmisel on parem valida pigem kinnised aluspüksid kui stringid. Nakatumist on lihtne saada ühistranspordis, parkides, instituutides. Lisaks vigastavad kitsad ribad limaskesta, avades tee nakkusele..
  3. Padjade kandmisel järgige nende vahetamise reegleid. Ükskõik, kuidas tootjad tagavad nende antibakteriaalsuse ja veenavad neid "hingama" - mikroobid paljunevad neis väga kiiresti.
  4. Puhtus on tervise võti. On vaja järgida hügieeninõudeid, regulaarselt pesta. Ärge kasutage teiste rätikuid, pesulappe, riideid.

Hea ennetusviis on kõndimine, võimlemine, ilma fanatismita, kerge sport, aktiivne eluviis. Keha üldine toon aitab kaasa heale vereringele, paranenud ainevahetusprotsessidele ja resistentsusele nakkuste suhtes. Siis ei pea te võitlema urogenitaalsüsteemi põletiku vastu ja võtma antibiootikume..

Kuseteede haiguste ennetamine on see, et peate jälgima õiget toitumist, aktiivset eluviisi ja hüpotermia vältimist. Elundite koormuse vähendamiseks peate aeg-ajalt rakendama dieete.

Taimeteed on kasulikud raviks ja ennetamiseks. Oluline on mitte unustada vitamiine.

Ja mis kõige tähtsam - järgida isiklikku hügieeni ja hoida seksuaalelus korda..

Ravimid põletiku raviks

Neerupõletike põletikuliste protsesside ravi on kohustuslik, kuna neerupuudulikkuse tekkimise oht on äärmiselt kõrge.

Raviks kasutatakse järgmisi antibiootikumirühmi:

  1. Penitsilliin. Ravimite rühma peamised esindajad on penitsilliin ja amoksitsilliin. Ravimite märkimisväärne puudus on võimetus püelonefriidist üle saada. Kuid selle rühma võivad rasedad ja imetavad naised võtta madala toksilisuse tõttu. Tõhus ravi viiakse läbi võitluses E. coli ja erinevate enterokokkide, stafülokokkide ja streptokokkide vastu. Ravimeid ei kirjutata inimestele, kellel on penitsilliini suhtes allergia.
  2. Tsefalosporiin. Ravimite rühma peamised esindajad on tsefaleksiin, tsefalotiin, zinnat, klaforaan, tseftriaksoon, tseftioksiim, tseftasidiim, tsefpiroom. Peamiselt kasutatakse 3. ja 4. põlvkonda antibiootikume, kuna eelmised ei olnud eriti tõhusad. Selle rühma ravimid on end haiguse arengu tõsisemasse staadiumisse ennetamisel hästi näidanud. Sageli kasutatakse neerupuudulikkuse tunnuste tekkimisel, kuna need erituvad maksas.
  3. Fluorokinoloon. Sellesse rühma kuuluvad antibiootikumide "raskekahurvägi". Spetsialistid määravad selliseid ravimeid, kui patsiendil on surm või kui see seisund on äärmiselt tõsine. Rühmas on kaks põlvkonda narkootikume. Esiteks: fleroksatsiin, tsiprofloksatsiin, ofloksatsiin. Teine põlvkond on võimeline toime tulema kõigi pneumokoki patogeenidega: sparfloksatsiin, levofloksatsiin.

Teise põlvkonna ravimeid kasutatakse ainult haiglaravi ajal ja spetsialisti järelevalve all. Neid kasutatakse siis, kui teistel ravimitel pole olnud soovitud terapeutilist toimet. Aminoglükosiidid on antibiootikumid, mida kasutatakse rasketes kliinilistes vormides. Nende hulka kuuluvad sellised ravimid nagu amikatsiin, netilmitsiin, sisosümiin. Ravimitel on üsna ulatuslikud ja tõsised vastunäidustused ning need põhjustavad komplikatsioone. Nagu näiteks:

  1. Neerupuudulikkuse areng.
  2. Kuulmispuue.
  3. Rikkumised raseduse ajal (vastunäidustatud kasutamiseks).

Ravimitel on vastunäidustused kasutamiseks eakatel.

Selliseid ravimeid võetakse ranges annuses ja ainult arsti ettekirjutuse järgi..

Tsüstiidi ravi

Peaaegu iga naine on elus silmitsi seisnud sellise haigusega nagu tsüstiit. Tsüstiit on põiepõletik. Sage ja valulik urineerimine väikestes kogustes on tavaline. Nagu naised kaebavad arstidele, "krambid" koos uriini väljavooluga.

Tsüstiidi ravi toimub kompleksis koos antibiootikumide, ravimtaimede, spasmolüütikute ja valuvaigistitega. Antibiootikumravi korral määratakse järgmised ravimid: furagiin, monuraal, levomütütiin, tsiprolett, furadoniin, tseforaal. Need ravimid on hästi toiminud ja on tõhusad neeru- ja kuseteede põletike ravimisel..

Ravimite uudsuste hulgas on kinoloonide uue põlvkonna antibiootikum palin. Infektsiooni kõrvaldamise kiiruse ja minimaalsete vastunäidustuste tõttu on seda juba laialdaselt kasutatud günekoloogias ja uroloogias. Kasutamiskeeldude hulgas - kõrge vanus (üle 69 aasta), allergilised reaktsioonid ravimi komponentidele ja neerupuudulikkuse tekkimine.

Penitsilliinid

Penitsilliin on kaasaegne uimastirühm, mis kuulub viienda põlvkonna hulka. Võimeline tõhusaks toimimiseks grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite vastu.

Nende ravimite annus arvutatakse sõltuvalt patsiendi vanusest ja individuaalsetest omadustest:

  • 40 kuni 60 mg / kg - täiskasvanutele;
  • 20 kuni 45 mg / kg - lastele.

Tähelepanu! Päevane annus jaguneb 2-3 osaks. Ravimeid manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt.

Madala toksilisuse tõttu on ravim patsientide jaoks üsna hästi talutav. Ainsad erandid on need juhtumid, kui patsiendil on ravimi ükskõik millise komponendi suhtes talumatus..

Selle antibiootikumirühma pikaajaline kasutamine neeruhaiguste korral võib põhjustada allergilise reaktsiooni (lööve, naha punetus) ja düspeptiliste häirete tekkimist.

Kui Pseudomonas aeruginosa provotseeris püelonefriidi, siis on soovitatav kasutada pipratsiili ja securopeni koos gentamütsiini ja amikatsiiniga. Aminoglükosiidide kasutamise vastunäidustuste korral määratakse penitsilliinirühma ravim, mida nimetatakse tsiprofloksatsiiniks.

Ravi viiakse läbi vere biokeemiliste näitajate range kontrolli all, kuna hüpernatreemia ja hüpokaleemia tekkimise tõenäosus on suur.

Antibiootikumravi tunnused

Neeruhaiguste antibiootikume peetakse tõhusaks ravimiks, mis mitte ainult ei takista haigustekitajate paljunemist mõjutatud elundis, vaid ka aktiivselt võitleb nendega. Kõige positiivsema efekti saavutamiseks lähtub arst järgmistest reeglitest.

  1. Ravimid määratakse haiguse diagnoosi põhjal..
  2. Ravimi konkreetne nimetus, annus, manustamissagedus ja päevamäärad valitakse, võttes arvesse kliinilise juhtumi tõsidust, patsiendi vanust, haiguse staadiumi.
  3. Integreeritud lähenemisviisi rakendamine ravile, sõltumata põletikulise protsessi ulatusest ja patoloogia raskusastmest.
  4. Haiguse sümptomite täielikuks ja lõplikuks kõrvaldamiseks on vaja õigesti määrata ravikuuri kestus..

Näidustused kasutamiseks

Mis tahes neeruhaiguse korral määratakse tsüstiidi, glomerulonefriidi, püonefroosi, tuberkuloosi ja püelonefriidi põletikuliste protsesside kõrvaldamiseks alati antibiootikum. Filtriorgani nakatumise peamine sümptom on valu nimmepiirkonnas kahjustuse küljelt. Samuti on mitmeid muid märke:

Tsefalosporiinid

Tsefalosporiinid on aminotsefalosporiinhappest saadud ravimite rühm. Need on kõige tõhusamad põletikulise protsessi tekkes neerudes, mida provotseerivad püelonefriit ja glomerulonefriit. Peamiselt maksa ainevahetuse (organismist eritumine) tõttu peetakse ravimeid kõige ohutumaks neerupuudulikkuse sümptomite korral..

Selle rühma kõige võimsamad ravimid on järgmised:

  • tsefotaksiim;
  • tsefoperasoon;
  • tseftasidiim;
  • tseftriaksoon.

Annus: 50-100 mg / kg jagatuna kaheks annuseks päevas.

Need võivad põhjustada olulist kahju, kui kuseteedes on nakkusprotsess. Seetõttu on see tegur peamine vastunäidustus kasutamiseks. Samuti ei tohiks neid ravimeid võtta raseduse ja vastsündinute perioodil. Tsefalosporiinide kombineerimine alkohoolsete jookidega on rangelt keelatud..

Pärast esitatud antibiootikumirühma võtmise lõppu veel 5 päeva on võimalik disulfiraamitaolise reaktsiooni tekkimine:

  • teravad valulikud aistingud kõhus;
  • lakkamatu oksendamine;
  • suurenenud ärevustunne;
  • südame löögisageduse tõus;
  • vererõhu märkimisväärne langus.

Dieet kui haiguste ennetamine

Dieet hõlmab ka haiguste ennetamist. Oluline on välja jätta toidud, mis sisaldavad puriine ja oblikhapet.

Piirake ka soola tarbimist. Tehke harjumuseks juua vett hommikul tühja kõhuga, alles pärast seda väikest protseduuri saate süüa.

Võtke toitu väikeste portsjonitena 5-6 korda päevas. Tavaliselt kasutatakse urogenitaalsüsteemi haiguste korral dieete nr 6 ja 7.

Dieedi number 6 peamised eesmärgid - vähendada moodustunud kusihappe ja soolade hulka kehas. Peate tarbima rohkem vedelikke, köögivilju ja puuvilju, samuti piimatooteid.

Dieet number 7 on suunatud ainevahetusproduktide eemaldamisele kehast, turse ja ebastabiilse vererõhu vastu võitlemisele. Siin vastupidi, vedeliku kasutamine on piiratud ning teraviljad ja soolad on välistatud, peamiselt taimsed toidud..

Karbapeneemid

Karbapeneemid on beetalaktaamantibiootikumide rühm. Neid iseloomustab lai toimespekter ja neerude põletikulise protsessi tõhususe kõrge tase, mida provotseerib grampositiivse ja gramnegatiivse floora toime. Sissejuhatus viiakse läbi intravenoosselt.

Selle rühma kõige populaarsemad ravimid on järgmised:

  • Imipeneem - neerude või põie põletiku korral on soovitatav kombineerida seda silastatiiniga. See aitab tagada ravimi terapeutilist kontsentratsiooni uriinis;
  • Meropeneem on kõige tavalisem ravim, selle tõhusust kinnitavad arvukad ülevaated;
  • Doriprex;
  • Invasin.

Seda ravimirühma on soovitatav kasutada raske põletiku korral. Eriti kui selle põhjustas E. coli või Klebsiella. Ravimid on Pseudomonas aeruginosa vastu ebaefektiivsed.

Karbapeneemide pikaajaline kasutamine võib põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid:

  • allergilise reaktsiooni ilmingud nahalööbe ja punetuse kujul;
  • nefro- ja neurotoksilisuse sümptomid;
  • püsivad düspeptilised häired.

Võimalikud tüsistused

Neerupõletike ravimisel antimikroobsete ravimitega on ohtlikke kõrvaltoimeid ja tüsistusi. Antibiootikumide üleannustamine viib:

  • urogenitaalse kandidoosi (soor) ägenemine;
  • soole hüpovitaminoos ja düsbioos;
  • väljaheite rikkumine;
  • kõhuvalu;
  • immuunpuudulikkuse seisundid;
  • allergilised reaktsioonid - nõgesepalavik, Quincke ödeem.

Tüsistuste vältimiseks kombineeritakse antibiootikume probiootikumidega. Määrake Acipol, Linex, Enterol, Bifidumbacterin. Need takistavad soolestikus kasulike bakterite surma ja seedetrakti mikrofloora rikkumist.

Aminoglükosiidid

Esitatud uimastirühmal on järgmised omadused:

  1. Võrreldes ülaltoodud ravimirühmadega on aminoglükosiididel rohkem väljendunud bakteritsiidsed omadused ja praktiliselt ei põhjusta allergilisi ilminguid.
  2. Suudab efektiivselt toimida stafülokokkide, Pseudomonas aeruginosa nakkuse, Proteuse, Klebsiella, Escherichia coli, enterobakterite põhjustatud põletikulise protsessi tekkimisel neerudes.
  3. Aminoglükosiidid on streptokokkide ja enterokokkide aktiivsusest põhjustatud põletiku suhtes praktiliselt ebaefektiivsed.
  4. Esitatud ravimite maksimaalse kontsentratsiooni neerukoes saab saavutada intravenoosse ja intramuskulaarse manustamisega.
  5. Neil on kõrge toksilisuse tase. Tüüpilisteks kõrvaltoimeteks on nefrotoksilisus, kuulmisfunktsioonide kahjustus, vestibulaarse aparatuuri kahjustus ja neuromuskulaarse blokaadi tekkimise tõenäosus..

Aminoglükosiidide kasutamise kestus ei ole pikem kui 10 päeva. Ravi ajal on hädavajalik jälgida vere biokeemilisi parameetreid.

Selle rühma kõige levinumate ravimite hulka kuuluvad amikatsiin ja gentamütsiin..

Uroseptikumide kasutamine

Uroseptikud on võimelised võitlema neeru- ja kuseteede infektsioonidega.

Need on jagatud kolme rühma:

  1. Nitrofuraanid. Kõige populaarsemad neist on tunnustatud furadoniin ja furagiin. Need praktiliselt ei kogune kudedes ja veres, nad erituvad organismist uriiniga. Neid iseloomustab lai toimespekter ja nad on neerude põletikulistes protsessides väga tõhusad, provotseeritud stafülokokkide, streptokokkide, enterokokkide, Trichomonasega. Beebi kandmise ajal on keelatud kasutada. Neil on suur hulk kõrvaltoimeid: bronhospasm, düspeptilised häired, kopsuturse, kesknärvisüsteemi kahjustused. Mõju toksiliselt maksa- ja neerurakkudele.
  2. Oksükinoliinid. Selle rühma hulgas on laialt tuntud ainult nitroksoliin. Ravimit iseloomustab mitmesuguste mikroorganismide, sealhulgas seente vastu võitlemine. Ei tekita sõltuvust.

Kinoloonid ja fluorokinoloonid. Kinoloonide seas paistab silma 4 põlvkonda ravimeid, kuid uroseptikumide hulka kuulub ainult nolitsiin. Selle eemaldamine kehast viiakse läbi 4 tunni pärast, samal ajal kui teised sarnase toimega ravimid erituvad 14 tunni pärast.

Antibiootikumide kasutamine urolitiaasi korral meestel ja naistel

Urolitiaasi peetakse obstruktiivse püelonefriidi peamiseks põhjuseks.

Spasmolüütilise, valuvaigistava, võõrutusravi taustal kasutatakse antibakteriaalseid ravimeid:

  • Aminoglükosiidid (Gentamicin®, Tobramycin®, Amikacin®);
  • 3. põlvkonna tsefalosporiinid;
  • Karbopeneemid (Tienam®);
  • Fluorokinoloonid (Ofloksatsiin®, Tsiprofloksatsiin®).

Neerupuudulikkus

Neerupuudulikkusega patsientidel patogeeni likvideerimisel (hävitamisel) tuleb antibiootikumid valida vastavalt patogeense taimestiku aktiivsuse astmele ja nefrotoksilise toime puudumisele.

Erütromütsiini preparaate kasutatakse koos tsefalosporiinide ja kaitstud penitsilliinidega.

Ära kasuta:

  • Aminoglükosiidid;
  • Esimese põlvkonna tsefalosporiinid;
  • Beeta-laktaamid;
  • Monobaktaamid

Uroseptikumide kasutamine

Ravi on ette nähtud kuni üks kuu..

  1. Nitrofuraanide derivaadid (Furacilin®, Furazolidone®, Furagin®, Furamag®).

Neil on lai toimespekter ja nad on efektiivsed antibiootikumiresistentsete tüvede vastu. Väga aktiivne stafülo- ja streptokokkinfektsioonide, enterokokkide, enterobakterite, Trichomonas, Klebsiella vastu.

Raseduse ajal on vastunäidustatud. Lubatud kasutada imetamise ajal.

Neil on palju kõrvaltoimeid (düspeptilised häired, bronhospasm, kopsuturse, allergilised reaktsioonid, kesknärvisüsteemi kahjustused, toksiline toime vererakkudele ja maksale). Ei ühildu alkohoolsete jookide joomisega.

  1. Fluorimata kinoloonid (nalidiksiinhape või Nevigramon®, Negram®, Palin®).

Aktiivne Escherichia, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus vastu.

Ärge kombineerige nitrofuraanidega. Vastunäidustatud neerupuudulikkuse korral.

Kõrvaltoimete hulka kuuluvad: tsütopeenilised reaktsioonid, sapiseis, hemolüütiline aneemia, seedetrakti häired.

Ägeda protsessi korral neid ei kasutata uriini madala kontsentratsiooni tõttu.

Antireaktiivne ravi

Püelonefriidi kordumise kõige sagedasemaks põhjuseks peetakse ebapiisavat antibiootikumravi. Ravimi valik, mis ei ole patogeeni vastu aktiivne, väikesed annused, sõltuvus ravimist pikaajalisel kasutamisel, ebapiisav raviperiood.

Kroonilise püelonefriidi tekke vältimiseks määratakse uroseptikumid igal kuul kuni 10 päeva jooksul. Ravi viiakse läbi uriinikultuuride steriilsuse kontrolli all. Kui paranemist ei toimu, vahetatakse iga 5-7 päeva tagant kasutatavaid ravimeid.

Üsna sageli määratakse retsidiivivastase raviga ravimeid, millel on põletikuvastane, spasmolüütiline (analgeetiline) ja diureetiline toime, näiteks kanefron, tsüstoon, toksoid, 5-Nok.

Paralleelselt sellega saab teha ravimtaimi. Kuid ainult homöopaatia on kasutu, antibiootikumide kasutamine on kohustuslik

Kinoloonid ja fluorokinoloonid

Esitatud uimastirühma kuuluvad laia toimespektriga 4 põlvkonna ravimid.

Kinoloonid ja fluorokinoloonid on efektiivsed neerude põletikulises protsessis, mis on põhjustatud gramnegatiivse ja grampositiivse floora toimest.

Saadaval tablettide ja kapslite kujul. Vastuvõtt toimub 2-6 tundi pärast antatsiidide või muude rauda, ​​tsinki ja vismutit sisaldavate ravimite kasutamist.

Järgmised kõrvaltoimed võivad provotseerida:

  • kõrvetised;
  • valulikud aistingud epigastimaalses tsoonis;
  • söögiisu probleemid;
  • iiveldustunne;
  • oksendamine;
  • allergilised reaktsioonid;
  • migreen;
  • temperatuuri tõus.

Süstid neerupõletiku korral

Neerupõletike korral võivad arstid lisaks tablettide kujul olevatele ravimitele välja kirjutada ka patsiendile süstid. Kuid see viiakse läbi ainult haiguse raske kulgemisega..

Süstid võivad olla kiire toimega, neid määratakse kõige sagedamini neerupõletike ja otse kuseteede, kusejuha, urogenitaalse tervise halvenemise korral. Nende hulka kuulub tsifraan, mida manustatakse 500 mg iga 12 tunni järel. Neerupuudulikkuse korral vähendatakse annust poole võrra.

Lisaks määratakse tsiprobay süstid kaks korda päevas, igaüks 100 mg. Vastunäidustused hõlmavad koostisosade, raseduse ja imetamise ükskõik millise komponendi talumatuse olemasolu..

Peab meeles pidama, et kõigi neerupõletikule iseloomulike sümptomite (valulikud aistingud selles piirkonnas, uriini värvimuutus või põletustunne selle eraldamise ajal) korral peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Õigeaegse ravi korral on võimalik vältida täiendavaid ägenemisi.

Ravimite maksumus sõltub müügipiirkonnast, mahust, ravimirühmast ja paljudest muudest teguritest. Mõned antibiootikumid on saadaval ainult arsti retsepti alusel. Põletikuvastaste ravimite keskmine maksumus Moskvas on järgmine:



Järgmine Artikkel
Nefrootiline neeru sündroom