Asümptomaatiline bakteriuuria


Viimati värskendatud 6. novembril 2017 kell 15:21

Lugemisaeg: 5 min

Uriini uurimine on osa erinevate haiguste peamistest uuringutest. Bakterite olemasolu uriinianalüüsis on selge põletiku märk ja nõuab arsti kohustuslikku visiiti.

Katsed ise ravimeid välja kirjutada võivad olla katastroofilised. See on tingitud asjaolust, et uriinis bakterid tavaliselt puuduvad. Nende välimus on seotud patoloogilise protsessi arenguga, mis pole tervislikule kehale iseloomulik..

Natuke olulisest

Baktereid (mikroobe) leidub uriinis - mida see tähendab? Miks see seisund areneb, kas see on ohtlik ja kuidas ravida?

Sarnased küsimused häirivad paljusid, kelle uriinianalüüs näitas järgmisel uuringul baktereid..

Bakteriuuria on seisund, millega kaasneb patogeensete mikroorganismide ilmnemine uriinis. Tavaliselt on uriin toode, mida iseloomustab steriilsus. Välismaiste agentide välimus võib tähendada patoloogia arengut.

Nakatumisviisid

Olukord, kus uriini analüüsimisel avastatakse baktereid, nõuab esmase allika kohustuslikku otsimist. Alustuseks määrab arst kindlaks patogeense mikrofloora tungimise viisi kuseteede teele..

Neid on mitu:

  1. Tõusev, mille käigus bakterid sisenevad kusiti kaudu kusiti. Kui teie uriinist leitakse baktereid, on infektsioon enamikul juhtudel sel viisil toimunud. See asjaolu on tingitud naiste kuseteede struktuuri anatoomilistest omadustest. Seda tüüpi infektsioonil on palju muid põhjusi: instrumentaalsed manipulatsioonid põie kateteriseerimise, uretroskoopia, tsüstoskoopia, ureetra kimpude kujul, transuretraalsed kirurgilised sekkumised.
  2. Laskumine, mis on seotud nakkusprotsessidega. Sageli on bakteriuuria peamiseks põhjuseks haigete neerude bakterid..
  3. Lümfogeenne, kui mikroorganism siseneb lümfisüsteemi kaudu infektsioonikolletest. Reeglina asuvad need nakkuslikud koosseisud urogenitaalsüsteemiga seotud elundite lähedal.
  4. Hematogeenne, kus uriini analüüsimisel ilmnevad bakterid seoses infektsiooni sisseviimisega verevooluga kaugelt asuvatest fookustest.

Patoloogilise protsessi vormid. Bakterite esinemisel uriinis on mitu vormi.

Need sisaldavad:

  1. Tõeline vorm. Seda nimetatakse seetõttu, et sellega ei kaasne mitte ainult patogeensete mikroorganismide tungimine kuseteede teele, vaid ka nende paljunemine. Selle tagajärg on tugev põletikuline protsess..
  2. Vale vorm, kus bakterid satuvad põide ja kuseteedesse, kuid nakkus pole levinud. Viimane võib olla kahel põhjusel: antibakteriaalsete ravimite võtmine või tugev immuunsus.
  3. Varjatud vorm, mis tavaliselt ilmneb rutiinse uuringu käigus. Sellisel juhul ei esine nakkuse ilminguid. Üsna sageli tuvastatakse uriinianalüüsis bakterid naistel, kes on selles asendis.

Provotseerivad tegurid

Normaalse terve inimese bakterite uriinianalüüs peaks näitama nende puudumist. Patogeense mikrofloora avastamise põhjused on erinevad asjaolud..

Enamasti hõlmavad need järgmist:

  • isikliku hügieeni reeglite rikkumine (lapsed puutuvad sageli kokku vanemate hoolika kontrolli puudumisel);
  • uurimismaterjalina uriini kogumise soovituste eiramine;
  • roogade steriilsuse rikkumine bioloogilise vedeliku kogumiseks;
  • steriilsuse rikkumine laboris, kus viidi läbi uriinianalüüs;
  • ümbritseva õhu temperatuuri muutus (hüpotermia või ülekuumenemine);
  • keha kaitsevõime vähenemine nakkusprotsessi korral (ebatäiusliku immuunsuse tõttu lapsel sageli);
  • urogenitaalsüsteemi organite kahjustus;
  • seksida erinevate partneritega ilma kondoomita (see põhjustab sageli noorte naiste uriinis baktereid).

Diagnoosi kinnitamiseks võib analüüsi esitada mitu korda. Bakteriuuriaga kaasnevad tavaliselt muud sümptomid. Sageli on uriinis olevatel bakteritel patoloogilised põhjused. Uriini üldanalüüs näitab samal ajal leukotsüütide ja lima suurenenud sisaldust.

See nõuab kohustuslikku visiiti arsti juurde, kes määrab piisava ravi. Lõppude lõpuks võib kehas esinev infektsioon mõjutada teisi süsteeme.

Bakteriuuria tekkimise tunnused

Enamasti annab bakteriuuria endast tunda teatud sümptomite olemasolul..

See sisaldab järgmisi ilminguid:

  • urineerimisprotsessi rikkumine: sageduse vähenemine või suurenemine;
  • düspeptiliste sümptomite tekkimine;
  • kehatemperatuuri muutused;
  • nõrkuse, külmavärinate, peavalu areng;
  • nimmepiirkonna valulikud aistingud;
  • uriini värvusomaduste muutus, kui uriin muudab oma tooni, lõhna, ilmnevad erinevad lisandid (veri, mäda);
  • eritis ebameeldiva lõhnaga suguelunditest;
  • urineerimisel valulikud aistingud;
  • erituva uriini hulga muutus;
  • tahtmatu urineerimise olukorrad.

Tuleb märkida, et bakteriaalne protsess ei pruugi alati tähendada erksate sümptomite esinemist. Asümptomaatilise bakteriuuria tekkimisega puudub haiguse kliiniline pilt. Bakterid uriinianalüüsis leitakse rutiinse uuringu käigus.

Lapsel on mõnevõrra raske kindlaks teha konkreetseid märke, eriti 1 elukuu. Nutt, pidev ärevus, lapsel jalgade kõhule surumine ajavad noored vanemad sageli segamini tavalise soolehaigusega. See raskendab õigeaegset ravi..

Diagnostilised meetmed

Diagnoosi 1. etapp hõlmab uriini kogumist vastavalt nõuetele. Selleks kogutakse vahetult enne analüüsi steriilsesse anumasse kolmas osa uriinist. Selle analüüsi läbiviimiseks on erinevad meetodid: kiire ja ülitundlik.

1. rühma meetodid viiakse sageli läbi hädaolukordades. Teise rühma läbiviimiseks on vaja rohkem aega, kuid nende eelis seisneb infosisus.

Sõltumata diagnoosist on vaja läbi viia uriinianalüüs vähemalt kaks korda. See võimaldab mikroorganisme kindlalt avastada täpsemate tulemustega. Lõppude lõpuks on uuringu viga ohtlik ravi puudumise või vale ravimite valimise tõttu.

Ravi ja omadused

Bakterite olemasolu uriinis nõuab arsti kohustuslikku järelevalvet. Ainult spetsialist võib määrata õige ravi patoloogia põhjuste põhjal. Lõppude lõpuks on bakteriuuria vaid üks haiguse sümptom..

Seetõttu tuleks ravi ja otsus tõhusate meetodite kohta määrata diagnoosi põhjal..

1 standardne suund võitluses patogeense mikrofloora arenguga - antibiootikumikuur. Paralleelselt nendega määratakse tervislikku mikrofloorat normaliseerivad ravimid.

Ravi kolmas valdkond on sümptomaatiline ravi. See seisneb mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, vitamiinravi, spasmolüütikute kasutamises.

Ravi puudumise tähendus

Kui uriinist leitakse baktereid, kuid inimene ei võtnud midagi ette, on komplikatsioonide tekkimine ohtlik. Negatiivsed tagajärjed võivad olla ka vale ravi määramisel..

Bakteriuuria arengu sagedased komplikatsioonid on:

  1. Neerupuudulikkuse areng. Pikaajalise põletikulise protsessi olemasolu viib asjaolu, et neerude harmooniline töö on häiritud. On mürgistuse märke nagu iiveldus, millega sageli kaasneb oksendamine, nõrkuse areng, peavalu. Eritatava uriini kogus on muutunud kuni selle täieliku puudumiseni. Määratud ravi võib taastada neerufunktsiooni haiguse ägedas vormis..
  2. Eklampsia areng. Eriti ohtlik lapse kandmisel. Seda iseloomustavad kõrged vererõhunumbrid. Selle seisundi kõrvaldamiseks võetakse meetmeid vedeliku väljavoolu parandamiseks kehast, aju turse vältimiseks, veresoonte spasmi leevendamiseks..
  3. Hematuria, mida iseloomustavad vere lisandid uriinis. Tavaliselt areneb see tugeva nakkusprotsessi, uriini eritussüsteemi anumate kahjustuse tagajärjel. Raske verejooksuga kaasneb aneemia areng.
  4. Püelonefriit. Sageli areneb tsüstiidi tagajärjel.
  5. Viljatus. Võib olla uretriidi komplikatsioon. Esineb nii meestel kui naistel.

Patoloogia ennetamine

Mis tahes haiguse ennetamisel võib leida kolm eelist: tüsistuste ennetamine, ravile kuluva aja kokkuhoid ja ravimite ostmine, tervise säilitamine.

Bakteriuuria ennetamise ennetavad meetmed hõlmavad järgmist:

  • kondoomi kasutamine läheduse ajal;
  • isiklik hügieen;
  • õige ja kvaliteetne toitumine;
  • ennetavate uuringute õigeaegne läbimine;
  • immuunsuse suurendamiseks sportimine.

Bakteriuria ennetamine lapsel nõuab vanemate hoolikat jälgimist isikliku hügieeni eeskirjade järgimise ja uriini ennetamise eesmärgil..

Patogeense mikrofloora esinemine uriinis on selge signaal terviseprobleemidest. Ainult arst ütleb pädevalt, kuidas seda ravida. Te ei tohiks tegeleda ravimi enesevalimisega. See võib mitte ainult ennast kahjustada, vaid ka provotseerida tüsistuste arengut..

Bakterid uriinis: mida see tähendab, põhjused ja ravi

Tavaliselt pole tervislikul inimesel neerudes ja kuseteedes baktereid ega viirusi ning uriin ei tohiks sisaldada mikroorganisme. Bakterite ilmnemist uriinis nimetatakse bakteriuuriaks. Sellel seisundil ei ole alati kliinilisi ilminguid, sageli tuvastatakse see ainult laboratoorsete uuringute käigus..

Mida tähendab bakterite ilmumine uriinis?

Bakteriuuria kaasneb kõige sagedamini neerude ja kuseteede põletikuliste haigustega. Sellega võivad kaasneda kliinilised ilmingud haiguste tekkimise ajal; nakkuse varases staadiumis võib protsess olla asümptomaatiline ja ilma teiste laboratoorsete parameetrite samaaegsete muutusteta.

Kui ohtlik on bakteriuuria

Bakteriuuria on seisund, mis eelneb sageli urogenitaalsete seadmete nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste tekkele, eriti naistel.

See seisund suurendab haigestumise tõenäosust 8 korda, tulevikus tekivad sellistel patsientidel tsüstiit ja püelonefriit 5-10 korda sagedamini. Mikroobide esinemine kuseorganites raseduse ajal on eriti ebasoodne - püelonefriidi oht suureneb 20–25 korda, suureneb enneaegse sünnituse ja loote alatoitumise tõenäosus.

Bakterite tüübid uriinis

Kõige sagedamini avastatakse uriinis oportunistlikud patogeenid, mis võivad olla kuseteede nakkus- ja põletikuliste haiguste põhjustajad..

Kõige tavalisemad uriinis leiduvad bakterid on:

  • Colibacillus.
  • Proteus.
  • Tsitrobakterid.
  • Klebsiella.
  • Pseudomonas aeruginosa.
  • Enterokokid.

Escherichia coli (E. coli) on bakteriuuria põhjus umbes 90% juhtudest; sageli leitakse sarnaseid mikroobe Escherichia rühmast. Seda tüüpi bakterid elavad seedetrakti lõpposades, erituvad väljaheitega. Võib paljuneda uriinis ja kuseteede seinas, põhjustades põletikku, mis on vastuvõtlik paljudele antimikroobsetele ainetele.

Pseudomonas aeruginosa on üks "probleemsetest" mikroobidest, mis on resistentsed paljude antibiootikumide suhtes: penitsilliinid, nitrofuraanid. Tundlik tsiprofloksatsiini suhtes.

Harvem avastatakse uriinis stafülokokke ja streptokokke - naha ja pehmete kudede mädaste kahjustuste patogeenid.

Uriiniga nakkushaiguste korral võivad vabaneda spetsiifilised mikroorganismid - leptospiroosi, tüüfuse ja paratüüfuse palavik..

Asümptomaatiline bakteriuuria

Bakterite tuvastamist uriinis kuseteede elundite toimimise kohta kaebuste puudumisel nimetatakse asümptomaatiliseks bakteriuuriaks, mis tuvastatakse peamiselt rutiinsete sõeluuringute käigus.

Välimuse põhjused

Bakterid satuvad sagedamini kuseteedesse väljastpoolt ülespoole. Seda soodustab uriini väljavoolu rikkumine, isikliku hügieeni ja endokriinsete haiguste (suhkurtõbi) reeglite rikkumine. Samuti on naistel oluline sugu ja rasedus..

Bakterite avastamise sagedus uriinis suureneb märkimisväärselt kuseteedes võõrkehade olemasolu korral: kateetrid, stendid, kivid.

Palju harvemini on võimalik mikroobide hematogeenne ja lümfogeenne levik. Sellisel juhul viiakse nad nakatunud vere või lümfi vooluga neerudesse teistest nakkuskolletest ja seejärel sisenevad uriini..

Sümptomid

Asümptomaatilise bakteriuuria seisundiga ei kaasne mingeid kliinilisi ilminguid, seetõttu nimetatakse seda "asümptomaatiliseks", see tähendab, et sellega ei kaasne haiguse tunnuseid.

Selle seisundiga võib kaasneda muud laboratoorsete parameetrite muutused - püuria (leukotsüütide välimus) ja epiteelirakud.

Diagnostika

Uriinis sisalduvate bakterite tuvastamiseks kasutatakse kliinilisi ja bakterioloogilisi uurimismeetodeid: kuseteede mikroskoopia, külvamine bakteriaalsele mikroobifloorale. Tõhusate nakkustõrjevahendite kindlakstegemiseks viiakse läbi antibiootikumide tundlikkuse test.

Bakteriuuria põhjuste hindamiseks on oluline võtta arvesse muid mikroskoopia abil tuvastatud üldise kliinilise analüüsi näitajaid. Nakkuslikule põletikule on iseloomulik samaaegne, isegi kerge leukotsüütide, epiteelirakkude ja lima arvu suurenemine. Kui kõik näitajad on normaalsed, ilmnevad bakterid tavaliselt ebapiisava hügieeni või materjali kogumise eeskirjade rikkumise tõttu..

Uuringu kõige olulisem osa on tuvastada seos tuvastatud bakteriuuria ja oportunistlike mikroobide rolli vahel nakkusliku ja põletikulise protsessi tekkimisel. Selleks viiakse läbi põhjalik kordusuuring ja võetakse arvesse kõiki saadud andmeid: kolooniaid moodustavate üksuste arv, isoleeritud taimestiku mitmekesisus ja mitmekesisus, kordusuuringu tulemused.

Bakteriuuria määra kvantifitseerimine aitab eristada nakatumist materjali saastumisest kogumise või ladustamise ajal. Samal ajal ei ole erinevate meetodite tundlikkus sama: bakterioloogilise inokuleerimise korral on see 1000 elusat bakterit (või kolooniat moodustavat ühikut) milliliitris (103 / ml), kui mikroobide sisaldus on väiksem, siis kultuuri kasvu toitainekeskkonnas ei täheldata.

Uriini tsentrifuugi bakterioskoopilise uurimisega saab tuvastada väiksemaid mikroobe, sõltuvalt mikroskoopia põhjalikkusest. Sellisel juhul võib arvestada ka elujõuliste bakteritega, kuid neid ei saa lugeda..

103 CFU / ml näidust peetakse vastuvõetavaks, mis tavaliselt näitab materjali saastumist; ühekordne 104 CFU / ml määramine võib olla tingitud ka tehnilistest vigadest. 104-105 CFU kahekordne tuvastamine milliliitris uriinis viitab juba nakkuse olemasolule.

Bakteriuuria tuvastamine nõuab mõnikord täiendavaid uuringuid, et välistada urogenitaarse sfääri muu patoloogia vanemas eas: naised peavad määrama põie jääkmahu, mehed - eesnäärmespetsiifiline antigeen.

Ravi

Enamikul juhtudel, kui uriinis on baktereid, on vajalik antibiootikumravi. Ravirežiimi valik määratakse patoloogia kliiniliste ilmingute järgi..

Põletikuliste haiguste ravi

Neeru- või kuseteede haiguste diagnoosimisel viiakse kompleksne ravi läbi antibiootikumi, mis määratakse, võttes arvesse standardseid soovitusi ja andmeid patogeenide tundlikkuse kohta.

Kõige sagedamini kasutatavad antibakteriaalsed fluorokinoloonravimid, mis sisaldavad tsiprofloksatsiini ja levofloksatsiini. Kasutada võib penitsilliinantibiootikume, tsefalosporiine, fosfomütsiini ja nitrofuraane. Annused ja ravi kestus määratakse haiguse vormi ja ravi efektiivsuse järgi..

Asümptomaatilise bakteriuuria ravi

See tingimus ei nõua alati antibakteriaalsete ainete määramist. Mõnel juhul on vajalik ainult näitaja perioodiline jälgimine ja patsiendi täiendav uurimine.

Kui on vaja kasutada antibiootikume, on vaja arvestada bakterioloogilise uuringu tulemusi ja mõnikord ka antibiootikumi.

Antibiootikumravi viiakse läbi järgmistes olukordades:

  • Lapsepõlv.
  • Rasedus.
  • Kuseteede operatsiooni järgne seisund.
  • Folley kateetri paigutus.

Lastele määratakse antibiootikume ainult tundlikkuse järgi taimestiku külvamise tulemuste põhjal ja ainult siis, kui mikroorganisme avastatakse koguses üle 105 ug / ml kahes järjestikuses uuringus, mis viidi läbi 3-7 päeva intervalliga. Empiirilist antibiootikumiretsepti ei praktiseerita.

Raseduse ajal võib soolerühma ja hemofiilse stafülokoki patogeenide avastamisel kasutada nitrofurantoiini, amoksitsilliini, biseptooli ja suukaudseid tsefalosporiini ravimeid (tsefpodoksiim, tsefaleksiin, tsefuroksiim). Vastuvõtukursus kestab 3 päeva kuni 1 nädal. Kui tuvastatakse mõni muu taimestik, võetakse arvesse antibiootikumitundlikkuse kultiveerimistulemust.

Pärast uroloogilisi operatsioone ja kusepõie kateteriseerimist määratakse Biseptol soolestiku rühma mikrofloora likvideerimiseks kolmeks päevaks kahekordse annusena. Muudel juhtudel on soovitav arvestada tundlikkusandmetega, tavaliselt tuvastatakse mikroorganismide madalaim resistentsus nitrofuraanide, fluorokinoloonide ja fosfomütsiini suhtes.

Muudel juhtudel pole kliiniliste ilmingute puudumisel antibiootikume vaja. Võimalik on kasutada fütopreparaate: Canephron, Uronefron, Cyston, pohlalehe keetmine, neerutee.

Bakterid uriinis

10 minutit Autor: Ljubov Dobretsova 989

  • Norm ja patoloogia
  • Bakteriuuriaga seotud sümptomid
  • Bakterite rada uriinis
  • Diagnostilised meetodid
  • Uriiniproovi kogumine
  • Terapeutiline lähenemine
  • Seotud videod

Bakterite esinemine uriinis, mis ületab üldtunnustatud norme, või paljudel juhtudel bakteriuuria on selge viide nakkusliku iseloomuga põletikulise protsessi arengule kuseteede organites. Kahjuks ei saa patogeenide olemasolu alati raskete sümptomite järgi ära tunda..

Mõnes olukorras on sellised patoloogiad varjatud ja neid saab visuaalselt kahtlustada alles siis, kui haigus on alanud või selle taustal on tekkinud tõsised komplikatsioonid. Bakteriuria esinemise vältimiseks peaksite teadma mikroorganismide esinemise põhjuseid uriinis, nende sisenemise teid ja peamisi viise, kuidas päästa ennast ja oma lähedasi nakkuse võimalikust levikust.

Peamine ja ka kõige lihtsam variant keha seisundi jälgimiseks on üldine uriinianalüüs. Seetõttu peate välja selgitama, kui tihti ja millal täpselt on vaja seda läbi viia, et minimeerida kuseteede organites põletikukolde tekkimise riske..

Norm ja patoloogia

Esialgu tuleb märkida, et tervislikul inimesel pole kuseteede organites mikroorganisme, see tähendab, et limaskesta pind on steriilne. Ainus erand on kusiti distaalne osa (ureetra), mis võib siseneda bakteritesse, mis on soole ja suguelundite mikrofloora osa (peamiselt naistel)..

Samal ajal on ureetras elavad bakterid tinglikult patogeensed, mis normina määratletud kontsentratsioonis ei ole organismile ohtlikud ega saa seetõttu põhjustada põletikulise protsessi arengut. Nende tüüpide hulka kuuluvad stafülokokid, enterokokid, candida, klostriidiad ja nende näitajad uriinis ei tohiks ületada 10 4 1 ml kohta. Nende mikroorganismide arvu suurenemine põhjustab mitmesuguste põletikuliste haiguste esinemist..

Viide! Bakteriuuria on õige ja vale või varjatud. Esimest iseloomustab vastav sümptomatoloogia, mis reeglina paneb patsiendi pöörduma arsti poole. Kui teise haigusseisundiga ei kaasne mingeid märke ja see tuvastatakse ainult uriinianalüüsi käigus.

Bakteriuuriaga seotud sümptomid

Arvestades, et suurenenud bakterid uriinianalüüsis määratakse nakkuslike mikroobide põhjustatud kuseteede põletikuliste haiguste korral, on bakteriuuriaga kaasnevad peamised sümptomid järgmised:

  • sagedane tung urineerida (mõnikord vale koos sekreteeritud vedeliku mahu vähenemisega);
  • erineva iseloomuga valulikud aistingud vähese vajaduse korral tualetti minnes;
  • urineerimisprobleemid - uriinis on näha uriinipidamatus (lastel sageli öösel), põletustunne, sügelus, sete või helbed;
  • põie tühjendamise raskused, mädane või verine eritis ureetrast;
  • muutus uriini varjus, hägusus, samuti konkreetse lõhna välimus;
  • suurenenud kehatemperatuur (võib tõusta 38-39º-ni), külmavärinad, iiveldus, oksendamine, pearinglus, üldine nõrkus;
  • valutavad, tõmbavad, mõnikord lõikavad valu alakõhus, kubemes, perineumis või nimmepiirkonnas.

Muidugi ei kaasne iga haigusega kogu ülaltoodud sümptomite kompleks ja tänu neile iseloomulikule kombinatsioonile õnnestub arstil oletada ühe või teise haiguse esinemist. Näiteks põiepõletiku - põiepõletiku - korral on peamisteks sümptomiteks valu kubemes ja perineumis, vale urineerimistung ja sagedased valulikud käigud tualetti. Samuti võib ilmneda veri uriinis - hematuria.

Kui neerupõletikuga seotud patoloogiate korral - nefriit, püelonefriit (vaagnapõletik) ja glomerulonefriit (glomerulipõletik), on kõrge temperatuur kuni 39º, seljavalu, üldine nõrkus. Lisaks on muutunud uriini omadused: hägusus, püuuria (mäda uriinis), erineva raskusastmega hematuria, lima ja ebameeldiva lõhna ilmnemine. Selliste haiguste uriini analüüsimisel suurenevad samaaegselt nii leukotsüüdid kui ka bakterid.

Bakterite rada uriinis

Bakterite esinemisel uriinis on neli peamist põhjust ja neid nimetatakse ka sisenemise või sisenemise teedeks. See on tõusev, laskuv, lümfogeenne ja hematogeenne.

Tõusev

See tähendab nakkuse tekitamist kuseteede piirkonnas alumiste traktide haiguste korral (tsüstiit, uretriit ja kusejuha põletik (kusejuha põletik)). Naised on selliste haiguste suhtes kõige vastuvõtlikumad, kuna nende anatoomiline struktuur aitab kaasa mikroorganismide sisenemisele soolestikust ureetrasse isegi vale pesemise korral.

Lühike ja tihedalt paiknev ureetra on patogeensete bakterite suhtes väga haavatav, eriti kui keha immuunfunktsioon on vähenenud. Nõuetekohase ravi puudumine põhjustab nakkuse levikut ülemistesse osadesse, mille tagajärjel võivad neerudes areneda põletikulised protsessid, mis põhjustavad bakteriuuria.

Kahanev

Infektsiooni edasikandumine toimub täpselt vastupidiselt, see tähendab patogeensete mikroobide tungimisega keha ülemisse poolde (näiteks hingamisteedesse või seedesüsteemi organitesse). Haiguse progresseerumisel siseneb nakkus alumiste organite - neerude, kusejuha, põie. Esimesed kaks rada on bakteriuuria kõige levinumate põhjuste hulgas..

Lümfogeenne

Bakterid levivad nakatunud lümfisõlmest, mis on otseselt ühendatud kahjustatud organiga, ja lümfivoolu kaudu kuseteedesse.

Hematogeenne

Kuseteede infektsioon toimub samal põhimõttel nagu eelmisel marsruudil, erinevus seisneb vedeliku jaoturis. Sel juhul on see veri. On hädavajalik, et pärast külmetushaigusi ja hingamissüsteemi nakkushaigusi on vaja läbida üldine uriinianalüüs, et välistada patogeensete mikroobide leviku oht neerudesse, kusejuhatesse või põie.

Diagnostilised meetodid

Bakterite uriini uurimist saab läbi viia mitmel viisil. Nende hulka kuuluvad järgmised. Uriini üldanalüüs, ehkki see võimaldab teil tuvastada mikroorganismide olemasolu, kuid ainult mikroskoopiliste setete uurimisel. Kuigi viimase olemasolu viitab juba ebanormaalsustele kehas ja peaks saama järgnevate uuringute põhjuseks.

TTX (trifenüültetrasooliumkloriid) test, mis põhineb reagendi omadusel värvuda punaseks mikroorganismide metaboolsete saaduste mõjul. Grissi test, mis tähendab nitraatide muundumist nitrititeks, kui nad suhtlevad uriiniga, mis sisaldab mikroobe ja nende ainevahetuse tulemusena tekkivaid aineid. Uuring viiakse läbi ainult täiskasvanutele ja selle usaldusväärsus on madal - umbes 50%. Selle põhjuseks on ensüümide puudumine mõnes nitraate sisaldavas bakteris.

Glükoosi vähendamise test - koosneb glükoosisisalduse kontrollimisest hommikuses uriini osas. Kui normi suhtes on suhkrupuudus, järeldatakse, et bakterid on olemas.

Mikroorganismide hulga suurenemise tõttu suureneb tarbitud glükoosi kogus, mistõttu selle tase ise langeb. See tehnika pole ka eriti täpne, kuid see võimaldab bakteriuuria algstaadiumis kiiresti kindlaks teha..

Uriini bakterikultuuri või bakterikultuuri peetakse kõige informatiivsemaks diagnoosiks, mis võimaldab mitte ainult tuvastada patogeense või suure hulga oportunistliku taimestiku olemasolu, vaid ka arvutada selle kogus. Lisaks määrab uuring kindlaks mikroobide tundlikkuse antibiootikumide suhtes, mis aitab määrata kõige sobivama ravi..

Tehnika puudused hõlmavad hukkamise kestust, kuna selle olemus seisneb bakterite külvamises toitainekeskkonda (agar, puljong) ja selleks kulub 5–7 päeva. Peale selle tuleb kogutud uriin laborisse toimetada hiljemalt 1-2 tunni jooksul, kuna kui proovi hoitakse pikka aega toatemperatuuril, võivad selle keemilised omadused muutuda.

Uriiniproovi kogumine

Testi õigeks läbimiseks peate järgima mitmeid lihtsaid soovitusi, mis säästavad teid korduvatest protseduuridest ja annavad arstile usaldusväärset teavet. Naiste jaoks on eriti vaja neid reegleid arvesse võtta, kuna meestel pole tavaliselt sellise biomaterjali kogumisega raskusi..

Esiteks peate apteegis ostma spetsiaalse konteineri. Mahuti saate ise ette valmistada, kuid soovitatav on seda keeta, kuna vaikimisi kogutakse uriin steriilsesse anumasse. Teiseks tuleb enne otsest proovivõtmist läbi viia väliste suguelundite põhjalik tualettruum. Selleks on soovitatav kasutada beebiseepi, mis ei sisalda lõhna- ja antibakteriaalseid komponente..

Suguelundite bakterite vältimiseks ureetrasse peate pesema eest ja tagasi - eriti naistele. Lisaks peaksid nad samal eesmärgil sulgema tupe sissepääsu vatitikuga. Menstruatsiooni ajal ei ole soovitatav teha uriinianalüüsi, kuid vajadusel peate kasutama tampooni ja uuesti genitaalide tualetti.

Proovi kogumisel on oluline, et anuma servad ei puutuks kokku naha ega limaskestadega, kuna need sisaldavad bakteriaalset mikrofloorat ja analüüsi usaldusväärsus kaob. Katse jaoks võetakse keskmine osa hommikust uriini, st kõigepealt peate end pesema, seejärel loputage esimene osa uriinist tualetti, seejärel anumasse (mitte rohkem kui 20 ml) ja ülejäänud osa ka tualetti.

Nagu eespool mainitud, tuleb saadud proov saata laborisse võimalikult kiiresti (hiljemalt 1-2 tunni jooksul) või hoida külmkapis temperatuuril 4–6 ° C. Sellistes tingimustes saate uriini säilitada mitte kauem kui 5-6 tundi, vastasel juhul muutuvad selle keemiline koostis..

Terapeutiline lähenemine

Arvestades, et bakterite esinemine uriiniproovis ei ole haigus, vaid ainult üks sümptom, tuleb patoloogiat ise ravida, tuginedes kõigile esinevatele sümptomitele. Seetõttu peab arst kõigepealt välja selgitama, millised patogeenid põhjustasid haiguse ja selle lokaliseerimise, st diagnoosi seadmine.

Loomulikult sõltub ravi otseselt bakterite tüübist, patsiendi vanusest ja tema seisundist. Nagu teate, on patogeensetest mikroobidest vabanemine võimalik ainult antibiootikumide võtmise tulemusena. Kuid näiteks rasedatel ei soovitata antibiootikumravi läbi viia, mis tähendab, et kui see on hädavajalik, arvestab arst perioodi ja korreleerib kasu võimaliku kahjustusega arenevale lootele..

Antibakteriaalne ravi

Lähtuvalt sellest, milliseid baktereid leidub uriinis ja nende tundlikkust konkreetse antibakteriaalsete ravimite rühma suhtes, määrab arst sobiva ravimi. Antibiootikume määratakse 5-10-päevaste kuuridena, mida ei tohi mingil juhul katkestada ilma arstiga nõu pidamata, isegi kui sümptomid on täielikult kadunud.

See võib põhjustada resistentsete tüvede tekkimist, mida on raske ravida ja mis vajavad pikemat ravikuuri. Lisaks peate suure tõenäosusega valima teise antibiootikumi, mis kulutab täiendavat aega ja raha ning sel perioodil haigus progresseerub ja võib põhjustada erinevaid tüsistusi.

Kõige tõhusamad antibakteriaalsed ained on:

  • Maxipim - tuleb toime enamiku stafülokoki ja streptokoki tüvede raviga ning lapsed ja rasedad taluvad seda hästi. Tal praktiliselt pole vastunäidustusi - ainus, mida selle kasutamise ajal täheldatakse, on individuaalne tundlikkus komponentide suhtes.
  • Tsefurabol on teise põlvkonna tsefalosporiinantibiootikum. Selle tegevus on suunatud gramnegatiivsete ja grampositiivsete bakterite hävitamisele. See on efektiivne paljude kuseteede haiguste - tsüstiidi, nefriidi, püelonefriidi - ravis. Kasutatakse ka sümptomaatilise bakteriuuria korral.
  • Furazolidoon, Furazidin - nitrofuraanirühma antibakteriaalsed ravimid. Ravimid praktiliselt ei põhjusta patogeensete mikroorganismide resistentsust (resistentsust ravile) ja neil on lai toimespekter.

Kui temperatuur tõuseb, mida sageli täheldatakse neerude põletikulistes protsessides, määratakse palavikuvastased ravimid ja spasmolüütikute ja valuvaigistite abil peatatakse valu ilmingud. See tähendab, et vajadusel viiakse läbi sümptomaatiline ravi, mis on suunatud konkreetsetele patsiendi kaebustele..

Täiendav ravi

Patsiendi kiireks taastumiseks määrab arst täiendavalt elustiili korrigeerimise. See hõlmab õiget toitumist, mis ei sisalda vürtsikaid, suitsutatud, rasvaseid ja marineeritud toite, kehalise tegevuse keeldumist ravi ajal ja alkoholi. Samuti soovitatakse juua palju vedelikke. See võib olla tavaline gaseerimata vesi, tee, kompotid jne. Jõhvikamahl toimib hästi happesuse reguleerimisel..

Peaaegu alati on kuseteede nakkushaiguste korral ette nähtud diureetilised teed ja ravimtaimede keetmine, näiteks karulauk, kasepungad ja lehed ning kibuvitsad. Tänu neile suureneb vedeliku hulk kehas ja seetõttu ka selle sekretsioon, mis aitab mikroorganisme kuseteedest välja ujutada.

Patsiendi meeldetuletus. On väga oluline mitte unustada, et kõigi arsti ettekirjutuste ja soovituste selge ja laitmatu täitmine on õige viis kiireks ja tõhusaks raviks. Ja järgnev kontroll uriini bakterikultuuri abil on võimalus veenduda, et haigus on kõrvaldatud ja selle kordumiseks pole tegureid. Veidi aega veetes saate end tulevikus säästa ebameeldivate sümptomite ja tõsiste komplikatsioonide tekke eest, mis võivad mõjutada elukvaliteeti.

Bakteriuuria

Meditsiinieksperdid vaatavad kogu iLive'i sisu üle, et see oleks võimalikult täpne ja faktiline.

Teabeallikate valikul on meil ranged juhised ja lingime ainult mainekate veebisaitide, akadeemiliste uurimisasutuste ja võimaluse korral tõestatud meditsiiniuuringutega. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on interaktiivsed lingid sellistele uuringutele.

Kui arvate, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage klahvikombinatsiooni Ctrl + Enter.

  • Põhjused
  • Patogenees
  • Sümptomid
  • Kus see valutab?
  • Vormid
  • Diagnostika
  • Mida tuleb uurida?
  • Kuidas uurida?
  • Milliseid katseid on vaja?
  • Ravi
  • Kellega ühendust võtta?

Bakteriuuria on bakterite olemasolu uriinis. Normaalne uriin on steriilne. Bakteriuuria on neerude ja kuseteede põletikuliste haiguste sümptom. Tsentrifuugitud uriini setetes ei ole mikroorganismide tuvastamine siiski kliiniliselt oluline..

Bakteruuria tegelikku olemust kajastav üldtunnustatud näitaja on mikroobkehade tiiter, milleks on 10 4 -10 5 CFU 1 ml uriinis. Tiiter 10 4 CFU / ml. tõlgendatakse uriini bakteriaalse saastumisena.

Tuleb meeles pidada, et need parameetrid on tinglikud. Iga kliiniline olukord nõuab nende parandamist. Rakulise ja humoraalse immuunsuse näitajate vähenemisega võib mitmesuguste tegurite (sh immunosupressiivne ravi) tõttu polüuuria hemodilutsiooni tingimustes näidata neerude ja kuseteede põletikulise protsessi aktiivsust mikroobide madalama tiitriga - kuni 104 CFU / ml.

Bakteriuuria põhjused

Kui inimese neerud on terved ja tema koed on terved, ei pääse bakterid vereringest uriini. Bakteriuuria täheldatakse neerupõletikega, kui bakterid mõjutavad neeru parenhüümi, kusepõie nakatumise, eesnäärme põletikulise protsessiga, seda provotseerib ka kusejuhade ja põie kateeterdamine, bougie sisseviimine ureetrasse, tsüstoskoopia.

Bakteriuuria aste võib varieeruda ja muutuda raskeks järgmistel patoloogilistel tingimustel:

  1. Kusejuha obturatsioon (sulgemine) hambakiviga, kui moodustub kontraktsioonide patoloogiline rikkumine ja uriin naaseb neerudesse, juba nakatunud bakteritega. Samuti on kuseteede ülemisest tsoonist väljavoolu rikkumise võimalikke muid põhjuseid..
  2. Eesnäärme adenoom, mis muutub põletikulise protsessi allikaks ja vastavalt provotseerib bakteriuuria. Ureetra (ahenemine) märkimisväärne kitsendamine ja kusepeetus võivad samuti suurendada bakteriuuria astet..

Bakteriuuria põhjused võivad olla nii kahanevad kui ka tõusvad.

Alanev nakkusviis uriinis on bakterite tungimine uriini põletikulisest vesika urinaariast - põiest, nakatunud neerukoest, eesnäärmest, millel on hüperplastiline näärmekude. Uriini nakatumise tõusutee on mikroorganismide tungimine uriini ebaõnnestunud kateteriseerimise, uroloogilise endoskoopia - tsüstoskoopia, bougienage'i tagajärjel, samuti jämesoolest või häbemest, kui isikliku hügieeni reegleid ei järgita (lümfohematogeenne rada).

Bakteriuuriat täheldatakse mitmesuguste bakteritüüpide sisenemisel uriini - need võivad olla streptokokid, E. coli ja Pseudomonas aeruginosa, stafülokokid või perekonna proteus - proteus bakterid. Igasugused bakterid, sattudes urogenitaalsfääri, põhjustavad kuseteede või neerude põletikku, kuid mikroorganismidega nakatumine on võimalik ka jämesoole teatud piirkondades, provotseerides proktiiti. Bakteriuuriat täheldatakse neil inimestel, kes põevad kroonilist kõhukinnisust, hemorroidid, palju harvemini brutselloosi, tüüfuse, paratüüfuse ja leptospiroosi põdevatel patsientidel nende haiguste vähese levimuse tõttu..

Patogenees

Mis on bakteriuuria?

Bakteriuuria on mikroorganismide (bakterite) esinemine uriinis, mis tuvastatakse uriini mikroskoopilise uurimisega, tavaliselt meestel kuseteede, neerude ja suguelundite põletikuliste haiguste korral..

Põhimõtteliselt ei tohiks tervete inimeste uriin sisaldada baktereid, bakteriaalses mõttes on uriini steriilsus neerude ja kuseteede tervise näitaja. Nakatumisel satuvad mikroorganismid uriini, tekib bakteriuuria, võimalikud on leukotsütuuria ja püuuria. Mitte iga uriiniga saastumist ei saa pidada bakteriuuriaks, mikroskoopilises tuvastamises on selged piirid - 105 ületamine 1 milliliitri uriini kohta on märk põletikulisest bakterioloogilisest protsessist. Mida kauem bakteritega nakatunud uriin põies on, seda selgem on bakteriuuria aste.

Bakteriuuria sümptomid

Bakteriuuria näitab sümptomeid vastavalt põhihaigusele. Bakteriuuria esineb (diagnoositakse) kõige sagedamini püelonefriidi, uretriidi ja tsüstiidi korral.

Samuti võib bakteriuuria olla järgmiste patoloogiate sümptom:

  • Eesnäärme adenoom.
  • Prostatiit, nii krooniline kui ka ägenenud.
  • Diabeet.
  • Bakteriaalne sepsis.
  • Uriit.

Bakteriuuria sümptomid on iseloomulikud püelonefriidile, uretriidile ja tsüstiidile, ülejäänud haigusel puuduvad spetsiifilised sümptomid, mis võimaldab nosoloogiat eristada ainult uriini laboratoorsete analüüside abil.

Bakteriuuria, püelonefriidi sümptomitega sarnased sümptomid:

  • Düsuuria - suurenenud või hilinenud urineerimine, põletustunne, valu.
  • Uriini spontaanne väljutamine.
  • Mööduv iiveldus, äkiline soov oksendada.
  • Järsult tõusev kehatemperatuur, külmavärinad.
  • Madal palavik 1-2 nädala jooksul.
  • Nimmepiirkonna valu.
  • Valu alakõhus, põie piirkonnas.
  • Hägune uriin, mis on sageli mäda täis, uriinile iseloomuliku ebameeldiva lõhnaga.

Bakteriuuria, uretriidi sümptomitega sarnased sümptomid:

  • Ureetra sidemete väljutamine, sageli mäda.
  • Valulik urineerimine, düsuuria.
  • Kusejuha hüperemilised servad, ärritus, põletamine.
  • Valu perineumis.
  • Palavik, külmavärinad.
  • Üldine halvenemine, nõrkus.

Bakteriuuria, tsüstiidi sümptomitega identsed sümptomid:

  • Düsuuria - sage, valulik urineerimine.
  • Põletustunne urineerimise ajal.
  • Sagedane tung urineerida vähese uriinieritusega.
  • Iseloomulik uriinilõhn.
  • Hägune uriin, muutes värvi.
  • Krooniline valutav valu alakõhus.
  • Võimalik, et kehatemperatuur on tõusnud.
  • Eristumine ureetrast, sageli mäda.

Kus see valutab?

Vormid

Tõeline bakteriuuria ja valebakteruria

Tõeline bakteriuuria on bakterid, mis mitte ainult ei sisene kuseteedesse, vaid ka paljunevad seal, provotseerides tugevat põletikku. Vale bakteriuuria - bakterid tungivad põide, kuseteedesse, kuid neil pole aega levida ja paljuneda, kuna inimesel on kas aktiivne immuunsüsteem või ta kasutab põletikulise haiguse korral antibakteriaalset ravi.

Kui bakterid võtavad uriini toitainekeskkonnana, kus on olemas nõrgalt leeliselised ja neutraalsed tingimused, hakkavad nad paljunema, mõnikord ületab nende arv ühe milliliitri uriiniga 100 000. Tõeline bakteriuuria ehk märkimisväärne bakteriuuria, nagu mikrobioloogid Kass ja tema kolleeg Soome seda eelmise sajandi keskel nimetasid, on vaieldamatu tõend kuseteede infektsiooni diagnoosimiseks. Hoolimata asjaolust, et põiepõletiku nähud võivad varem ilmneda palju madalama kiirusega, on Kass ja Finland parameeter statistiliselt ainus kinnitatud näitaja ja seda kasutatakse meie aja laboripraktikas peamise kriteeriumina..

Varjatud bakteriuuria, asümptomaatiline bakteriuuria

Varjatud bakteriuuria määratakse kõige sagedamini rutiinse kliinilise uuringu käigus inimestel, kes ei muretse põie, neerude ega urineerimise häirete pärast. Eriti sageli avastatakse rasedatel asümptomaatiline bakteriuuria..

Lisaks asjaolule, et krooniline asümptomaatiline põletikuline protsess kujutab ohtu inimeste tervisele, kätkeb varjatud bakteriuuria ka nakatumise ja bakterite edasikandumise ohtu teistele, tingimusel et patogeen kuulub Enterobacteriaceae perekonda - see on kõhutüüfuse põhjustaja. Asjaolu, et patsiendil diagnoositakse asümptomaatiline bakteriuuria, võib öelda pärast positiivset kaheastmelist uriinianalüüsi. Materjali kogumine peaks toimuma iga päevase intervalliga ja bakteriaalne näitaja tuleks kaks korda kinnitada vahemikus 100 000 uriini milliliitri kohta.

Kõige sagedamini avastatakse asümptomaatiline bakteriuuria naistel ja tüdrukutel. Meestel on sõeluuringu käigus varjatud eesnäärmepõletiku edasiste diagnostiliste otsingute põhjuseks ilmnenud asümptomaatiline bakteriuuria. Samuti määratakse varjatud bakteriuuria üsna sageli üle 65-aastastel patsientidel, kui bakterite kolonisatsioon tuvastatakse kroonilisena, mis kestab mitu aastat. Kõige sagedamini esineb asümptomaatiline bakteriuuria eesnäärme hüperplaasiaga ja häiritud uriini väljavooluga meestel, kus bakterid paljunevad. Enamasti eakatel ei ole see näitaja ähvardav, kuna uuringu käigus eraldatud mikroorganisme ei määrata patogeenseteks.

Bakteriuuria diagnoosimine

Bakteriuuria uriinis määratakse värske uriini kogumise teel, tavaliselt kogutakse keskmine osa. Bakteriuria uriinianalüüs viiakse läbi pärast kõigi hügieeniprotseduuride järgimist, et vältida saadud tulemuste moonutamist. See on eriti oluline naispatsientide jaoks. Samuti on oluline uuringute kiirus, see tähendab materjali kogumise hetkest kuni otse laborisse jõudmiseni, see on vajalik taimestiku paljunemisohu vähendamiseks soojades tingimustes, kuhu pääseb õhku. Muidugi on selles mõttes kõige puhtamad kateteriseerimise või aspiratsiooni abil kogutud analüüsid, kuid need meetodid võivad provotseerida ka bakteriuuria, seetõttu kasutatakse neid ainult erandjuhtudel, rangete näidustuste jaoks, näiteks kui patsient on põie liikumatu või atoonia.

Bakteriuuria uriinianalüüsi saab teha mitmel viisil..

Bakteriuuria uriinis tuvastatakse kas tavapäraste ambulatoorsete uuringute käigus või juba välja arenenud põletikulise protsessiga. Sõltuvalt diagnostika eesmärgist ja kiireloomulisusest saab neid kasutada ülitundlike meetoditena, näiteks uriinikultuur bakteriuuria korral, mis nõuab tulemuste töötlemiseks palju aega, või kiired, kuid mitte täiesti täpsed meetodid, mille abil määratakse uriinis bakteriuuria.

Ekspressmeetodina kasutatakse ligikaudseid keemilisi meetodeid:

  • TTX-test või trifenüültetrasooliumkloriidi redutseerimise meetod, milles bakterite omadust kasutatakse värvitute tetrasooliumsoolade värvi siniseks muutmiseks (formasaani derivaat).
  • Grissi test on nitritimeetod, kus nitraadid muunduvad kohalolevate bakteritega suheldes nitrititeks. Nitritid tuvastatakse omakorda spetsiaalsete Grissi reagentide abil. Test sobib täiskasvanute materjalile (uriin), kuna laste uriin ei sisalda tavaliselt nitraate.
  • Glükoosi vähendamise test, kui kasutatakse mikroorganismide võimet vähendada glükoosi väikestes kogustes. Reagent (pabeririba) lastakse uriini hommikusse ossa, mis näitab glükoosi olemasolu või puudumist. Kui teatud kogus glükoosi pole saadaval, tähendab see, et bakterid on selle "alla neelanud". Test ei ole 100% informatiivne, kuid ekspressmeetodina peetakse seda vastuvõetavaks esialgses diagnostilises etapis..

Uriini kultuur bakteriuuria korral

Kõige informatiivsem uriinikultuur bakteriuuria korral, kui korrutavate bakterite arv loetakse normide teatud piirides. Seda meetodit peetakse kõige tundlikumaks, eriti bakterite koloniseerimise määra määramiseks, kuid selle lõpuleviimine võtab aega 24–48 tundi. Gouldi meetod on lühem ja lihtsustatud. Gouldi järgi bakteriuria jaoks uriini külvamine on meetod, kui materjal külvatakse agarile, spetsiaalsesse Petri tassi, 4 sektorisse. Iga kord viiakse uriin steriilse plaatinasilmu abil järgmisse sektorisse. Bakteruriauria määra määramiseks kulub vaid 24 tundi, see aeg on piisav bakterite inkubeerimiseks neile mugaval temperatuuril - 37 kraadi. Järgmisena arvutatakse spetsiaalse tabeli abil bakterite arv. Kiiremate põllukultuuride hulgas on ka meetod, kus toitainekeskkonnaga kaetud plaadid kastetakse uriini. Pärast uriini kastmist viiakse plaadid kiiresti spetsiaalsetesse anumatesse, kus baktereid inkubeeritakse 12-16 tundi soojas temperatuuril. Bakteriuuria määr määratakse tulemuste võrdlemisel normaalse skaalaga. See on kõige täpsem test, mille täpsus jääb 95% piiresse..

Kõik bakteriuuria testid tuleks eelistatult läbi viia kaks korda, sest isegi vale bakteriuuria korral võib teine ​​kultuur näidata bakterite arvu olulist suurenemist. Seda seletatakse asjaoluga, et esimene uuring võidi läbi viia materjaliga, mis koguti tugeva joomise või düsuuria korral, moonutused on võimalikud ka antibiootikumide või antiseptiliste ravimite võtmisel. Lisaks võimaldab uriinis bakteriuuria koos õigesti valitud uurimismeetodiga tuvastada tõelise patogeeni, määrata selle tundlikkus ravimite suhtes ja valida piisav ravi..

Mida tuleb uurida?

Kuidas uurida?

Milliseid katseid on vaja?

Kellega ühendust võtta?

Bakteriuuria ravi

Igat tüüpi uriinis olevad bakterid on signaal võimalikust põletikust urogenitaalses piirkonnas, terapeutilised meetmed ja ravimite valik sõltuvad bakteriuuria astmest, patsiendi vanusest ja füsioloogilisest seisundist.

Ägedat nakkuslikku põletikku ravitakse uusima põlvkonna antibiootikumidega, millel on lai toimespekter ja minimaalsed kõrvaltoimed. Krooniliste infektsioonide raviks korduv bakteriuuria kultiveerimine ja antibiootikogramm, et määrata patogeeni tundlikkus teatud ravimite rühma suhtes.

Bakteriuuria ravi rasedatel

Bakteriuuria raseduse ajal on üsna tavaline ja pole alati seotud põletikuga. Sageli ilmuvad uriinis bakterid uriini elementaarse stagnatsiooni tõttu, kasvav emakas võib survet avaldada ka neerudele ja põiele, põhjustades neeruaktiivsuse nõrkust ja füsioloogilisi muutusi uriini struktuuris, lisaks mõjutab kõigi üheksa kuu jooksul ebastabiilne hormonaalne süsteem ka uriini koostist. seisund. Seetõttu nõuab rasedate naiste bakteriuuria uuesti uurimist ja esmaste tulemuste kinnitamist või ümberlükkamist. Kui mikroorganismide arv ületab tõepoolest normi, viiakse rasedate naiste bakteriuuria ravi läbi kõige õrnemal, kuid samal ajal tõhusal viisil..

Kõigepealt tuleb aktiveerida uriinivool (läbipääs) ja alandada uriini pH-d aseptiliste diureetiliste jookide, näiteks jõhvikamahlaga. Edasi on reeglina ette nähtud tsefalosporiinide rühma ravimid, harvemini penitsilliinid, tablettidena, kestus ei ületa 3-5 päeva. Just seda perioodi peetakse kliinilises praktikas piisavaks bakterite ühekordseks rünnakuks ning ema ja loote säästmiseks. Raseduse esimesed kuud võimaldavad nimetada poolsünteetilisi ravimeid - amoksitsilliin, ampitsilliin, teine ​​trimester võimaldab kasutada makroliide. Antibiootikumravi efektiivsust jälgitakse bakteriuuria korduvate kultuuridega. On vaja vältida tetratsükliinide, fluorokinoloolide, seenevastaste ravimite kogu rühma määramist. Hooldusravina on näidustatud nitrofuraanirühma ravimite määramine, neid võetakse tavaliselt öösel.

Raseduse ajal asümptomaatilist bakteriuuria ravitakse õrnemate, pigem ennetavate meetoditega, sealhulgas taimsed ravimid, homöopaatilised ravimid, nagu Canephron, Cyston. Bakteriuuria raseduse ajal hõlmab ka ravi väga võimsate aktiivsete ravimitega, mida võetakse üks kord. Nende vahendite hulka kuulub Monural - tõhus uroantispetik, mis on ette nähtud 2-3 korda päevas, 3 grammi päevas. Kui tohutu ravimi üksikannus ei toimi, on ravi tsefalosporiinidega vajalik üheks nädalaks ja võib-olla ka pikemaks ajaks. Samuti on kogu raviperioodi vältel oluline jälgida põie õigeaegset tühjendamist ja vältida uriini stagnatsiooni, selleks peaks rase naise menüü sisaldama jõhvika- ja kibuvitsamahla, diureetilisi infusioone.

Asümptomaatiline bakteriuuria raseduse ajal ei ole iseenesest ohtlik, vaid seetõttu, et see võib provotseerida kuseteede infektsiooni ja luua tingimused püelonefriidi tekkeks. Lisaks on asümptomaatiline bakteriuuria riskifaktoriks alakaalulise lapse sündimisel, vee enneaegsel väljutamisel, aneemia, preeklampsia ja platsenta puudulikkuse korral. Sellepärast peaks bakteriuuria ravi rasedatel olema võimalikult tõhus, et õigeaegselt vältida võimalikke tüsistusi..

Üldiselt peaks rasedate naiste bakteriuuria ravi järgima järgmisi põhimõtteid:

  • Välja on kirjutatud ainult need ravimid, mis on tagatud ohutusega ja vastavad biosaadavuse kriteeriumidele.
  • Ravimite valimisel on vaja arvestada raseduse trimestriga, eriti kuni 5 kuud.
  • Kogu raviprotsess peaks toimuma regulaarse ja range meditsiinilise järelevalve all, sealhulgas vere ja uriini sõeluuringud.

Bakteriuuria ravi lastel

Laste bakteriuuria, eriti asümptomaatilises vormis, ei vaja iseseisvat eraldi ravi. Piisab, kui kõrvaldada peamine nakkusallikas ja see saavutatakse tegelikult antibakteriaalse ravi ja immuunsuse aktiveerimisega. Lisaks on laste bakteriuuria ravi sageli seotud hügieeni põhieeskirjade järgimisega, mida haige lapse vanemad peavad järgima. Samuti on uriinis olevatel bakteritel haruldase urineerimise tõttu sageli võime paljuneda: laps "unustab" urineerida, mängib. Need punktid ei tundu nii olulised, kuid statistika kohaselt on umbes 25-30% juhtudest mikroorganismide avastamisel laste uriinis seotud just selliste põhjustega, mis praktiliselt ei vaja ravi. Dieedi kehtestamiseks jälgige õigeaegset urineerimist, kõrvaldage kõhukinnisus ja tehke regulaarselt vanni, dušši - mõnikord on see täiesti piisav, et asümptomaatiline bakteriuuria ilma jälgi kaoks. Kui lastel on bakteriuuria tsüstiidi või püelonefriidi tagajärg, peaks ravi olema põhihaigusele piisav.

Terapeutilised toimed bakteriaalse infektsiooni kõrvaldamiseks tsüstiidiga on suunatud urineerimise parandamisele ja nakkusliku patogeeni neutraliseerimisele. Ravimitest eelistatakse urospetikume ja spasmolüüte, antibakteriaalseid ravimeid määratakse ainult siis, kui on kinnitatud kõrge bakteriuuria aste. Kõrvaltoimete osas suhteliselt ohutute ravimitena valitakse inhibiitoritega kaitstud penitsilliinid, amoksitsilliin, alternatiivina valitakse kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid. Antimükootikumid ja makroliidid määratakse ainult olukordades, kus määratakse uriinis ebatüüpiline taimestik. Nagu iga teine ​​antibiootikumravi, kestab antibiootikumide võtmine vähemalt 7 päeva. Taimsetest ravimitest on hea võtta pohla-, saialille- või plantainilehtede keetmisi. Lisaks peaks dieetravi, mis on laste bakteriuuria ravi lahutamatu osa, olema pikaajaline ja seda tuleks järgida vähemalt kolm kuud pärast ravikuuri lõppu..



Eelmine Artikkel
Punane uriin
Järgmine Artikkel
Lõhnaga tumekollane uriin. Kas see on alati haiguse märk?