Mis on bakteriuuria?


Paljud on bakteriuuriast kuulnud, mis see on, kuid mitte kõik ei tea. Vastav diagnoos on seotud patogeense mikrofloora ilmnemisega uriinis. Tavaliselt on uriinil steriilsed näitajad. Bakteriuuria täheldatakse neerudes või kuseteedes põletikuliste protsesside korral. 1 ml uriinis leiduvad bakterid ei ole aga alati kliiniliselt olulised..

Üldine informatsioon

Üldtunnustatud näitaja, mille kvantitatiivsete andmete kohaselt võib uriini analüüsimisel bakteriuuria korral rääkida mikroorganismide olemasolust, on tiiter, mida mikroobide kehad näitavad 10 4 -10 5 CFU tasemel 1 ml uriinis. Niipea kui näitaja jõuab arvuni 10 kuni neljanda astmeni, räägime asjaolust, et uriinikultuur on bakteritega saastunud.

Oluline on mõista, et ka teise taseme parameetritena on sellel ka suhtelisus. On vaja arvestada patsiendi individuaalsete omadustega. Kui rakulise või humoraalse taseme immuunsusega on probleeme, mis on seotud erinevate teguritega, võib põletiku aktiivsust näidata ka allpool näidatud numbritega näitajatega.

Bakterite esinemine uriinis on seotud mitmete sisenemisviisidega. On neli võimalust:

  • laskuv;
  • tõusev;
  • lümfohematogeenne;
  • hematogeenne.

Alanev meetod viitab bakterite nakatumisele uriiniga koldest, kus esineb põletik. Lokaliseerimine võib olla erinev, enamasti räägime kusepõiest, neerudest ja kanalist, mille kaudu uriin eritub. Teist rada, mis aitab bakteritel uriini sattuda, nimetatakse kasvavaks. Sellisel juhul on instrumentaarse sekkumisega vajalik bakteriuuria ravi. Kui mikroobid on soolest või suguelunditest uriini liikunud, nimetatakse seda teed lümfohematogeenseks. Kui uriini analüüsimisel avastatakse bakterid pärast nakkusohtlikest kohtadest läbimist, räägime hematogeensest rajast.

Lisaks esineb erineva tasemega bakteriuuria. Me räägime tõest ja valest bakteriuuriast. Selle käigus on bakterifloora tõeliseks kasvulavaks uriini väljutavad teed. Vale tähendab mikroobide läbimist neerude kaudu, kuid sel juhul pole otsest paljunemist. Tegelikult jagunevad nad verest.

Väärib märkimist, et ka bakteriuuria määr varieerub, nagu ka taimestiku koostis. See võib olla kook, pulgad, proteaasid ja mitmed muud bakterid. Kõige sagedamini ilmnevad selle patoloogia sümptomid, kui esineb neerupõletik või kuseteede teatud piirkond..

Sageli kohtavad inimesed sellist ilmingut pärast nakkuste kannatamist. Seda diagnoosi leitakse sageli patsientidel, kes kannatavad väljaheidete, jämesoole haiguste või päraku limaskesta lõhede või proktiidi probleemide all. Kui inimene põeb kehas infektsiooni, olenemata kuseteede organite kuuluvusest, võivad nad uriini siseneda hematogeensel või lümfogeensel teel.

Sageli lastel ja täiskasvanutel saadakse selliste näitajatega uriinikultuur kahtlustatava tsüstiidi või püelonefriidi taustal. Üldiselt on bakteriuuria sümptomid nende haigustega sarnased. Patsient kannatab madala palavikuga, sageli esineb urineerimine. Sellisel juhul muutub uriin ise sademetega häguseks. Mikroobid annavad hägususe.

Diagnostilised meetodid

Tuleb märkida, et asümptomaatiline bakteriuuria raseduse ajal on sageli ohtlik. Sellisel juhul ähvardab last suguelundi ja põie vahetu läheduse tõttu põletik, mis muidugi mõjutab lapsi negatiivselt..

Rasedatel asümptomaatilise bakteriuuria korral pole diagnostilisi probleeme. Fakt on see, et lihtsaim uriinianalüüs näitab muutusi. Aeg-ajalt sümptomite puudumise tõttu näidatakse rasedatele naistele analüüsimiseks pidevat biomaterjali kogumit. See on seotud uriini uurimisega kultuuri järgi.

Erinevatel andmetel leitakse rasedatel naistel kuuel kuni üheteistkümnel protsendil juhtudest bakteriuuria, mida nad isegi ei kahtlusta. Väga sageli sõltub see naise positsioonist sotsiaal-majanduslikust vaatepunktist, kaasuvatest haigustest ja üldisest tervislikust seisundist.

Mõnikord võib bakteriuuria areneda juba enne rasedust, lihtsalt seda ei olnud varem avastatud. Ligikaudu kolmandikul juhtudest on sellise diagnoosiga rasedad naised kroonilise püelonefriidi kandjad. Laienenud kusejuhad või neerukivid on levinud.

Tavaliselt võib raseduse ajal bakteriuuriat märgata juba juhul, kui haigus on arenenud kõrgele arengutasemele. Eriti arenenud juhtumeid iseloomustavad lõiked, ebamugavustunne ja põletustunne urineerimise ajal, eriti kui sellega on seotud tsüstiit. Alakõhus on valulikkus, mis levib kõhu külgedele.

Sageli täheldatakse kusepidamatust koos vale urineerimistungiga, temperatuur tõuseb, üldine seisund on häiritud ja esineb nõrkus. Uriini värvus ja läbipaistvus muutuvad, seal on hägune sete.

Lisateave vormide kohta

Eespool mainiti juba patoloogia erinevate vormide kohta. Kui me räägime tõelisest bakteriuuriast, kui bakterid ei asu mitte ainult kuseteedes, vaid ka paljunevad seal, põhjustades tugevat põletikku. Mõnikord võib nende arv olla 10 kuni viienda võimsuse CFU tasemel ühe milliliitri katsematerjali kohta. Kui patsiendil diagnoositakse tõeline bakteriuuria, mida nimetatakse ka märkimisväärseks, siis räägime infektsioonist kuseteedes.

Hoolimata põletikunähtude esinemisest varem või hiljem koos teiste, madalamate näitajatega, toimib see parameeter ainsana, mis on statistiliselt kinnitatud ja mida kasutatakse meditsiinipraktikas, kui laboratoorsed uuringud on vajalikud. Praegu on see peamine kriteerium.

Tuletame meelde, et vale bakteriuuria tähendab bakterite tungimist kuseorganitesse, kuid inimese aktiivne immuunsus või antibiootikumide võtmine muu põletiku taustal ei võimalda nende levikut ega paljunemist..

Rutiinse arstliku läbivaatuse käigus täheldatakse varjatud bakteriuuriat. Selle diagnoosiga inimesed ei saa kuseprobleemide üle kurta. Eespool on juba märgitud, et selline diagnoos leitakse sageli rasedatel..

Oluline on märkida, et selline krooniline ilma sümptomiteta põletikuline protsess ei ähvarda mitte ainult ema, vaid ka tema lastel võib tekkida põletik suure nakkusohu ja bakterite teistele levimise taustal. Tõsi, see on võimalik, kui tegemist on tüüfuse põhjustajaga. Asümptomaatilisest bakteriuuriast on võimalik rääkida ainult bioloogilise materjali kaheastmelise uuringu põhjal. Uriini kogutakse iga päevase intervalliga. Sellisel juhul peaks bakteriaalne näitaja olema kaks korda suuremas vahemikus..

Kui me räägime asümptomaatilisest bakteriuuriast lastel, siis kõige sagedamini kannatavad sellise diagnoosi all tüdrukud. Kui täiskasvanud mehel on asümptomaatiline bakteriuuria, on vaja kontrollida varjatud prostatiiti. Sageli esineb haiguse varjatud variant 65 aasta pärast mitte ainult lastel, vaid ka eakatel. Sellisel juhul toimub bakterite kolonisatsioon kroonilisel tasemel ja kestab mitu aastat..

Kui me räägime meestest, siis selline haiguse asümptomaatiline kulg võib viidata eesnäärme hüperplaasiale, uriinierituse probleemidele, milles bakterid paljunevad. Kui me räägime enamikust kliinilistest ilmingutest, siis selliseid näitajaid ei klassifitseerita eakate patsientide puhul ohtlikeks, kuna uurimistöö raames isoleeritud mikroorganismid ei kuulu patogeensesse rühma..

Ravimeetodid

Asümptomaatiline bakteriuuria ei vaja alati ravi. Näiteks ei ole glükoositaju häirega isikutel vaja ravi, kui patsientidel on pidevalt kasutatav kuseteede kateeter. Eakad inimesed, koolilapsed, kellel ei ole kuseteedes orgaanilisel tasemel muutusi, kuuluvad samuti inimeste hulka, kes abi ei vaja..

Kui te kindlasti ilma ravita ei saa, on esmatähtis nakkuslike fookuste eraldamine kehas. Lisaks alustatakse reaktiivsete näitajate suurenemist ja elimineeritakse kuseteede läbimisega seotud häired. Mõnel juhul peavad patsiendid järgima dieeti ja läbima ravi sanatooriumis või kuurordis.

Kui patsiendi bakteriuuria on asümptomaatiline ja struktuuritaseme kuseteedes puudub immunosupressioon ja muutused, siis võib ravist loobuda. Paljudes olukordades on antibiootikumide kasutamine muidugi täiesti kahjulik, kuna vähem virulentsusega taimestik muutub suurema patogeensusega proovideks..

Asümptomaatiline bakteriuuria ravi nõuab ainult mõnda kategooriat. Kroonilise prostatiidi välistamiseks räägime vastsündinutest, eelkooliealistest lastest, alla 60-aastastest meestest. Õiglasema soo jaoks piisab sageli ühest annusest antibiootikumist.

Vajadusel viiakse haiguse asümptomaatilise variandi ravi läbi ravimite abil, millel on suurepärane antimikroobne toime. Sellisel juhul jõuab kursus seitsmele päevale. Selline ravi on asjakohane last kandvate naiste puhul koos muutustega, mis mõjutavad kuseteid ja on orgaanilised, enne ja pärast urogenitaalsüsteemiga seotud operatsioone.

Teraapia on vajalik ka neile inimestele, kellele on tehtud neeru siirdamine või kes on ise eemaldanud. Asümptomaatilise bakteriuuria ravi kateetriga elavatel patsientidel viiakse läbi antibiootikumidega, kasutades ühte annust. Enamik juhtumeid on seotud spetsialistide soodsa prognoosiga..

Bakteriuuria tüübid ja selle ilmnemise põhjused

Bakteriuuria olemasolu on lihtne tuvastada, selleks piisab üldisest uriini uuringust. Kuid selle tõlgendamine on keerulisem. Isegi selleks, et välistada biomaterjali kohaletoimetamise ebaõige ettevalmistamine, on vaja sekundaarset analüüsi. Ja muidugi on täiendav diagnostika hädavajalik, kui patsiendil on juba väljendunud jooksva põletikulise protsessi sümptomid..

Bakteriuuria - määratlus ja sordid

See termin iseloomustab mikroorganismide olemasolu värskelt kogutud uriini osas. Baktereid võib esindada ühe kultuuri või erinevate taimeliikide kombinatsiooniga (E. coli, stafülokokid, mikrokokid, Pseudomonas aeruginosa, streptokokid).

Tavaliselt kinnitab uriini steriilsus (bakterite "puhtus") neerude ja kuseteede tervist.

Kliiniliste ilmingute ja bakterite käitumise põhjal kuseteedes eristatakse järgmisi bakteriuuria tüüpe:

  • tõsi - mikroobid ei esine ainult väljaheites, vaid ka paljunevad aktiivselt, põhjustades ulatuslikku põletikku. Sellisel juhul on patsiendil eredad sümptomid ja labori näitaja on üle 104 CFU / ml;
  • asümptomaatiline (varjatud) - baktereid leidub ka märkimisväärses koguses, mis vastab nende tegelikule vormile, kuid patsiendil pole sümptomeid;
  • vale - bakterid satuvad kuseteedesse, kuid nende populatsiooni suurenemine on patsiendi kõrge immuunsuse või antibakteriaalsete ravimite võtmise tõttu võimatu.

Selle põhjal, kus mikrofloora täpselt uriini satub, eraldatakse bakteriuuria:

  • laskuv - uriinireostus tuleneb põie, neerude, eesnäärme põletikuallikatest;
  • tõusev - mikroorganismide sissetoomine meditsiiniliste meditsiiniliste manipulatsioonide (kateteriseerimine, tsüstoskoopia) ajal;
  • lümfohematogeenne - bakterite tungimine suguelunditest või soolestikust koos kõhukinnisuse, proktiidi, pragudega;
  • hematogeenne - patogeense floora sissetung koos verevooluga ägedate või krooniliste nakkushaiguste korral.

Reeglina vajab igasugune bakteriuuria ravi. Kuid iga juhtumit vaadeldakse eraldi, mõnikord piisab vitamiinide võtmisest ja immuunsuse tõstmiseks kasutatavatest meetmetest.

Bakterite põhjused uriinis

Sageli kaasneb bakteriuuria ureetra, kusejuha, neerude, nende patoloogiate põletikuliste haigustega ja see on selle võimalike põhjuste loendis esimene:

  • tsüstiit, püelonefriit, uretriit;
  • äge ja krooniline prostatiit, eesnäärme hüperplaasia (adenoom) (meestel) - reeglina esineb asümptomaatiline bakteriuuria;
  • naiste suguelundite piirkonna põletikulised haigused - vaginiit, adnexiit, vulviit;
  • soole talitlushäired põletikulise komponendiga (enterokoliit, proktiit, hemorroidid);
  • krooniline kõhukinnisus;
  • kusejuha blokeerimine (näiteks urolitiaasiga) - põhjustab uriini stagnatsiooni ja seetõttu ka bakterite kasvu tingimusi;
  • suhkurtõbi - eeldused on vähenenud immuunsus, ülekoormatus (neuropaatia) ja liigne glükoos uriinis;
  • sepsis (veremürgitus) - hematogeenne bakteriuuria;
  • ebaõnnestunud instrumentaaluuringud - bougienage, tsüstoskoopia;
  • sugulisel teel levivad haigused - isegi vähesest uriinist leitud gonokokkidest peaks saama vastava spetsialistiga ühenduse võtmise põhjus:
  • streptokokkide põhjustatud ülekantud nakkushaigused - tonsilliit, keskkõrvapõletik, parodontiit, kopsupõletik, sarlakid;
  • immuunpuudulikkuse ja palaviku ajalugu anamneesis - sellistel patsientidel diagnoositakse sagedamini latentset bakteriuuriat;
  • nakkushaigused - kõhutüüfus, leptospiroos, brutselloos, harvemini tuberkuloos, düsenteeria, difteeria;
  • urogenitaalsed parasiitide invasioonid (äärmiselt haruldased);
  • lapse nakatumine sünnikanali läbimisel - võib avalduda ainult 3-4 kuu jooksul beebi elust.

Eraldi tasub välja tuua bakteriuuria juhtumid, mida võib tinglikult nimetada "funktsionaalseks" või mööduvaks, näiteks:

  • bakteriuuria rasedatel. Muidugi võib see olla nakkuse tagajärg, kuid sageli aitab selle tuvastamist: loote kasvu ja hormonaalse ebastabiilsuse põhjustatud uriini stagnatsioon;
  • bakterite paljunemine laste uriinis, uriini stagnatsioon lastel, mis on põhjustatud funktsionaalsetest põhjustest (laps lihtsalt unustab põie õigeaegselt tühjendada);
  • uriini saastumine uriini häirunud väljavoolu tõttu, sealhulgas vajadusel kateetri pidev kasutamine;
  • mikroorganismide sattumine kooliealiste laste uriini immuunpuudulikkuse taustal.

Eraldi tasub märkida elementaarse hügieeni mittejärgimise juhtumeid, mis sageli seletab tüdrukute ja naiste bakteriuuriat. Tuleb mõista, et puhtuse säilitamine on oluline mitte ainult piisava testitulemuse saamiseks, vaid ka igapäevases elus..

Bakteriuuria iseloomulikud sümptomid

Bakteriuuria tunnused võivad puududa või ilmneda põhihaiguse tunnuste kujul (näiteks suhkurtõbi). Spetsiifilised sümptomid on täielikult iseloomulikud ainult urogenitaalsfääri põletikulistele haigustele. Sellisel juhul on kuseteede põletikul tavalised järgmised ilmingud:

  • urineerimishäired - kiire, valulik, pingutusega;
  • temperatuuri tõus;
  • perineumis lokaliseeritud valusündroom (uretriit), alakõhus (tsüstiit), kõhus või alaseljas (neerud).

Püelonefriidi välimus on iseloomulik:

  • tahtmatu urineerimine;
  • muutused uriini läbipaistvuses, mädaste lisamiste olemasolu, terav lõhn;
  • temperatuur ületab normi, kuid ei ületa 38 (subfebriili) 10-14 päeva jooksul.

Tsüstiiti tuleb kahtlustada, kui üldistele märkidele lisatakse järgmine:

  • sage urineerimine, millele lisandub põletustunne ja eritatava uriini mahu vähenemine;
  • uriini hägusus ja ebameeldiv lõhn, lima või veriste lisandite ilmumine;
  • kusitisest eraldumine (eraldi urineerimisest), sageli mäda.

Ureetriiti iseloomustab väljendunud hüperemia ja ureetra servade ärritus ning märkimisväärne mädane eritis.

Eesnäärmepõletiku bakteriuuria sümptomid võivad puududa (kui patoloogia on krooniline) või väljenduda valu perineumis, palavik ja sage urineerimine koos põie mittetäieliku tühjendamise tundega.

Haiguste diagnoosimise meetodid

Bakteriuuria võib tuvastada nii tavapärase või spontaanse uuringu käigus kui ka olemasolevate põletiku sümptomite kinnitusena. Sellest lähtuvalt hõlmavad diagnostikameetmed järgmist:

  • uriini üldanalüüs - seda skriinimismeetodit kasutatakse rutiinselt või diferentsiaaldiagnostika alguses, kuid see võimaldab teil hinnata ka põletiku tõenäosust leukotsüütide arvu järgi;
  • kolme klaasi test - viiakse läbi kinnitatud leukotsüütide olemasoluga (tavaliselt pärast korduvat üldanalüüsi) ja võimaldab teil kindlaks teha, milline kuseteede organ sisaldab põletiku fookust;
  • uriiniproov bakterikultuuri jaoks (bakuria) - on vajalik nakkuse põhjustaja täpseks määramiseks ja ravimravi optimaalseks valimiseks.

Viimane analüüs on eriti asjakohane teatud ravimirühmadele resistentsete bakterite põhjustatud kroonilise protsessi avastamisel..

Ravi soovitused

Kui me räägime funktsionaalsest bakteriuuriast (lastel või rasedatel), siis sobivad järgmised terapeutilised ja profülaktilised meetmed:

  • hügieenieeskirjade järgimine;
  • kõhukinnisust soodustavate tegurite kõrvaldamine;
  • piisav joogirežiim, jõhvikatest või kibuvitsast pärinevate puuviljajookide kasutamine (need joogid vähendavad uriini happesust) või kerged diureetikumid;
  • dieediga pidamine - soolase, vürtsika, rasvase ja praetud toidu piiramine;
  • tugevdavate ainete ja vitamiinide ning neerufunktsiooni parandavate homöopaatiliste ravimite regulaarne kasutamine (Kanephron, Cyston).

Kui raseduse ajal uriinis olevad bakterid on kinnitatud põletiku tagajärg, on vaja antibakteriaalseid ravimeid, samas kui arst võtab arvesse raseduse praegust perioodi.

Fotovahendite hulgas, mis ei kahjusta üheski vanuses, tasub last kandes ja imetades lüpsta:

  • Keetmised ja mahlad tillist, sellerist, petersellist;
  • kummeli, loodusliku rosmariini, karulauku, saialille - ürte saab osta apteegist ja valmistada vastavalt juhistele;
  • looduslikud preparaadid - näiteks fütolüsiin.

Sellised abinõud võivad leevendada ainult allergiate ja tõsise (eriti kroonilise) põletikulise protsessi puudumisel. Viimasel juhul määrab arst järgmiste rühmade ravimeid:

  • uroseptikumid ja spasmolüütikumid - kerge ja mõõduka põletikuga võib nende tarbimine toimida iseseisva terapeutilise meetmena;
  • valuvaigistid - märkimisväärse valusündroomiga (No-shpa);
  • palavikuvastased ravimid - kui haigusega kaasneb palavik või valud (Nurofen, Paratsetamool);
  • penitsilliinid või tsefalosporiinid - kui avastatakse kõrge bakteriuuria (amoksitsilliin, Sumamed) või fluorokinoloonid (Nolitsin), siis nitrofuraanide derivaadid;
  • seentevastased ained ja makroliidide klassi antibiootikumid - kui uriinist leitakse ebanormaalselt stabiilne taimestik;

Antibakteriaalsete ainete tarbimist on soovitatav täiendada dieedi ja optimaalse toitumisrežiimiga, ka rahvapärased abinõud ei ole üleliigsed.

Mõnel juhul harjutatakse spetsiaalset sondi kasutades kohalikku ravimite süstimist ureetrasse. Põhjuseks on suu kaudu manustatud antibiootikumide suhtes tundetu infektsiooni tekkimine.

Sellepärast on oluline võtta ravimeid rangelt vastavalt arsti juhistele ja soovitustele ravimi režiimi ja annuste osas..

Bakteriuuria, eriti raskete sümptomite korral, ei tohiks eirata ning soovimatud on ka kontrollimatu eneseravi katsed. Üldiselt on põletikuvastane ravi, eriti antibakteriaalne ravi, patsiendile ohutu. Oluline on ainult meeles pidada, et selle efektiivsus ja patoloogia taastekke tõenäosus sõltuvad otseselt arsti ettekirjutuste järgimisest.

Bakteriuuria

1. Väike meditsiiniline entsüklopeedia. - M.: meditsiiniline entsüklopeedia. 1991-96 2. Esmaabi. - M.: Suur vene entsüklopeedia. 1994 3. Meditsiiniterminite entsüklopeediline sõnastik. - M.: Nõukogude entsüklopeedia. - 1982-1984.

  • Bakteriotsinogenees
  • Bakteritsiidlamp

Vaadake, mis on "Bakteriuria" teistes sõnastikes:

BAKTERIUURIA - (sünooniline bakteruuria, batsilluuria), mida iseloomustab enam-vähem mikroorganismide esinemine värskelt vabanenud uriinis ja nende olemasolu ei põhjusta kuseteede väljaheidete seintelt põletikulisi reaktsioone...... Big Medical Encyclopedia

Bakteriuuria on bakterite olemasolu uriinist, mis eritub põiest. Allikas: Vene Föderatsiooni tervishoiu ja sotsiaalse arengu ministeerium, 26. jaanuar 2007, N 567 VS UURISTEHINGU INFEKTSIOONIGA LASTE RAVIHOOLDUSE KORRALDAMISE KOHTA... Ametlik terminoloogia

bakteriuuria - ((urooni uriin) bakterite eritumine uriiniga. Uus võõrsõnade sõnastik. EdwART, 2009. bakteriuuria [bakter + gr. uriin] - bakterite esinemine uriinis Suur võõrsõnade sõnastik. Kirjastus "IDDK", 2007... Vene keele võõrsõnade sõnastik

bakteriuuria - (bakteriuuria; bakterid + kreeka urooni uriin; sün. bacilluria) bakterite esinemine värskelt vabanenud uriinis; täheldatud neerude ja kuseteede põletikuliste haiguste korral, tüüfuse korral, harvemini brutselloosi ja leptospiroosiga... The Big Medical Dictionary

Bakteriuuria - (bakterite ja Kreeka urooni uriinist) bakterite eritumine uriiniga. Bakterid sisenevad uriini verest (nakkushaigustega, näiteks tüüfuse korral, bakteriaalsete fookuste esinemisega kehas), lümfisüsteemi kaudu (näiteks...... Suur Nõukogude entsüklopeedia

bakteriuuria - bakterite olemasolu uriinis. Allikas: Meditsiiniline populaarne entsüklopeedia... Meditsiinilised terminid

bakteriuuria - bakteriuuria ja... vene õigekirja sõnastik

Asümptomaatiline bakteriuuria - asümptomaatilist bakteriuuria nimetatakse bakteriuuriaks, mis leiti uurimise käigus lapsel ilma kaebuste ja kuseteede haiguse kliiniliste sümptomiteta. Allikas: Vene Föderatsiooni tervise- ja sotsiaalarengu ministeerium, 26. jaanuar 2007, N 567 VS OB...... Ametlik terminoloogia

Sepsis - I Sepsis Sepsis (kreeka sēpsis mädanemine) on mittetsüklilise tüüpi levinud nakkushaigus, mis on põhjustatud erinevate mikroorganismide ja nende toksiinide pidevast või perioodilisest tungimisest vereringesse ebapiisava resistentsuse tingimustes...... Meditsiiniline entsüklopeedia

Püelonefriit - püelonefriit... Vikipeedia

Bakteriuuria

Bakteriuuria on patoloogiline protsess, mille käigus tuvastatakse patogeensete organismide esinemine uriinis diagnostiliste meetoditega. Norm on bakterite puudumine uriinis, see on steriilne, kuid nakkuse sisenemisel organismid paljunevad ja võivad nakatada lähimaid elundeid mööda tõusukanaleid..

Naistel esineb seda tüüpi vaevusi sagedamini kui meestel, mis on seotud ureetra struktuuri anatoomiliste tunnustega. Haigus diagnoositakse vereanalüüsi, uriini, urogenitaalsüsteemi ultraheliuuringu abil.

Peamiselt kasutatakse konservatiivset ravi: antibakteriaalsete ravimite, antimikroobsete ainete, neerude ravimtaimede ja liiva eritumise korral, kui neid on, samuti dieedi ja rikkaliku joomise abil.

Prognoos on õigeaegse ravi korral positiivne, vastasel juhul võivad tekkida tüsistused: neerupuudulikkus, probleemid vedeliku väljavooluga ureetrast.

Etioloogia

Infektsioon ei saa tungida neerudesse ega kudedesse, kui selle olemasolu jaoks puuduvad sobivad eeldused ja soodne mikrokeskkond. Tungimine viiakse läbi nii mööda tõusvat rada kui ka mööda laskumist.

Organismis põletikulisi protsesse põhjustava patogeense mikrofloora ilmnemisel on järgmised põhjused:

  • mikroorganismide (streptokokid, Escherichia coli ja Pseudomonas aeruginosa, stafülokokid) tungimine;
  • neerude ja põie liiva või kivide tõttu;
  • probleemid kanalitega, mis põhjustavad vedeliku stagnatsiooni;
  • kroonilise kõhukinnisuse ja hemorroidide tõttu;
  • krooniline püelonefriit;
  • kõhutüüfuse ja mumpsiga patsientidel;
  • emaka, tupe, munasarjade põletikulised haigused;
  • eesnäärme põletik.

Laste bakteriuuria võib ilmneda järgmistel juhtudel:

  • liiva ja soolade tõttu ureetras, neerudes;
  • püelonefriidiga;
  • koos tsüstiidiga;
  • kaasasündinud kanalite probleemid;
  • reostatud veekogudes ujumine;
  • isikliku hügieeni eeskirjade eiramine;
  • madal immuunsus;
  • hüpotermia tõttu.

Bakteriuuria võib esineda väljendunud märkidega või sellel võib olla varjatud arenguprotsess, mis viib diagnoosi hilinemiseni ja komplikatsioonide tekkimiseni.

Raseduse ajal asümptomaatilist bakteriuuriat täheldatakse väga sageli: keha ümberkorraldamise tõttu suureneb neerude koormus, lihastoonus väheneb, mis viib kusiti vedeliku stagnatsioonini ja loob mikroobide paljunemiseks soodsa mikrofloora. See patoloogia mõjutab loodet, põhjustades spontaanseid aborte ja viib embrüo külmumiseni. Sellistel juhtudel on ravi ebaefektiivne..

Patogeenseid mikroorganisme võib imikutel tuvastada ka testide vale kogumise, hüpotermia, määrdunud vees ujumise tõttu.

Klassifikatsioon

Bakteriuuria on mitu peamist klassifikatsiooni, mis jagunevad põhjuse, patogeeni tüübi ja levimismeetodi põhjal.

Patogeenide järgi jaguneb nakkus järgmistesse tüüpidesse:

  • stafülokokk - viitab tinglikult patogeensele mikrofloorale, nagu see on iga inimese kehas, kuid nõrgenenud immuunsusega suureneb nende arv märkimisväärselt, mis põhjustab põletikku;
  • kolibatsillaar - seda iseloomustab Escherichia coli olemasolu, mis siseneb ureetrasse põletikulise soolega või kui ei järgita isikliku hügieeni reegleid;
  • streptokokk - võib leida patsientidest, kes on põdenud selliseid haigusi nagu tonsilliit, kopsupõletik, sarlakid, keskkõrvapõletik, parodontiit ja tungivad immuunsuse järsu languse tõttu ureetrasse;
  • gonokokk - on sugulisel teel levivate haiguste tagajärg.

Muide, kuidas nakkus levib:

  • tõusev, kui infektsioon tõuseb mööda kanaleid neerudesse (koos tsüstiidiga);
  • laskumine, kui infektsioon laskub neerudest kanalite kaudu ureetrasse (püelonefriidiga).

Märkide olemasolu või puudumise järgi:

  • Tõeline bakteriuuria. Seda tüüpi patoloogia korral satuvad mikroorganismid ureetrasse, paljunevad ja levivad seal, põhjustades tõsist põletikku. Vedeliku stagnatsiooni korral pole diagnoosi seadmisel probleeme, see määratakse varases arengujärgus põletikulise protsessi tõttu, mis põhjustab ebamugavusi.
  • Asümptomaatiline bakteriuuria või vale. Sellisel juhul ei ole mikroorganismidel aega paljunemiseks ja levimiseks, kuna tugev immuunsus, rikkalik joomine ja põie tühjendamine ei paku tingimusi nende arenguks ja haiguse kroonilise olemuse omandamiseks..

Kõige raskem vorm on asümptomaatiline bakteriuuria, mis kulgeb varjatult, muutub krooniliseks ja ohustab patsiendi elu. Seda saab tuvastada tavapäraste kontrollide käigus. Sageli on nakkus kõhutüüfuse põhjustaja, seejärel muutub patsient kandjaks ja võib kokkupuutel mikroobi teistele edastada..

Sümptomid

Bakteriuuria sümptomatoloogia sõltub nakkuse lokaliseerimisest ja selle põhjustatud haigusest.

Püelonefriidi korral, kui infektsioon on neerudes settinud, on sümptomid järgmised:

  • alakõhus on valusid, kusiti tühjendamisel põlevad;
  • sage ja ebaefektiivne tung tühjendada;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • kerge temperatuuri tõus kestusega kaks kuni kolm nädalat;
  • seljavalu;
  • ureetra vedelik on hägune, segatud mäda, verega, ebameeldiva lõhnaga.

Tsüstiidi korral, kui infektsioon lokaliseeritakse ureetras, ilmnevad sellised sümptomid nagu:

  • eritis ureetrast, võib-olla mäda;
  • valu põie tühjendamisel;
  • valu perineumis;
  • külmavärinad, kõrge temperatuur.

Asümptomaatiline bakteriuuria võib esineda erinevates vanuserühmades, olenemata soost. Kõige sagedamini täheldatud vastsündinul ja naistel raseduse ajal. See haigusvorm on väga salakaval ja võib põhjustada kehale tõsiseid tüsistusi, kuna seda ei tuvastata õigeaegselt ja see muutub krooniliseks.

Diagnostika

Enne diagnoosi seadmist uuritakse patsienti, kuulatakse kaebusi, et esitada haigusest täielik ülevaade.

Laste asümptomaatiline bakteriuuria diagnoositakse pärast vastavate testide läbimist:

  • vereanalüüs - näitab erütrotsüütide ja leukotsüütide kõrget taset;
  • uriinis on lapsel kõrge valgusisaldus, leukotsüüdid ja erütrotsüüdid, soolade, liiva olemasolu.

Sama pilt on ka teistel patogeensete mikroorganismidega patsientidel..

Kõige informatiivsem on antud juhul uriini külvamine, kui korrutavate mikroorganismide arv loetakse teatud piirides. Ainus negatiivne on analüüsile kulutatud aeg - 24 tunnist kuni 48. Seda tüüpi analüüse on kõige parem teha mitu korda, et vältida vigu ja ebaefektiivse teraapiaga vale diagnoosi saada.

Lisaks on ette nähtud instrumentaaluuringud, et saada üldine idee ja teada saada probleemi peamine allikas:

  • Neerude, kusiti ultraheli;
  • Neerude ja ureetra MRI.

Pärast kogu protseduuride kompleksi määratakse sobiv ravi. Harvadel juhtudel suunatakse patsient täiendava nõu saamiseks uroloogile, kirurgile, nefroloogile.

Ravi

Bakteruriuria korral on ravi konservatiivne, see tähendab laia toimespektriga spetsiaalsete ravimite abil, mis on suunatud:

  • põletiku kõrvaldamine;
  • valu leevendamine;
  • nakkusallika eemaldamine;
  • neerude, ureetra, kanalite ja anumate puhastamine;
  • immuunsüsteemi tugevdamine.

Keha üldiseks puhastamiseks ja uriini väljavoolu parandamiseks on ette nähtud taimsete koostisosadega diureetilise toimega ained. Bakteriuuria antibiootikumid võivad aidata võidelda põletike ja infektsioonidega. Enne nende väljakirjutamist määratakse mikroorganismide tundlikkus ühe või teise tüüpi antimikroobsete ainete suhtes.

Immuunsuse suurendamiseks on ette nähtud vitamiinide ja mineraalide kompleksid, spetsiaalsed köögivilja- ja puuviljakokteilid.

Rasedate naiste bakteriuuria ravimisel on oma eripärad, kuna enamasti ei esine patogeensed mikroorganismid nakkuse tõttu, vaid paljunevad põie vedeliku stagnatsiooni tõttu. Fondid on ette nähtud vedeliku väljavoolu parandamiseks ureetrast, kibuvitsa kibuvitsa, jõhvikamahlaga. Edasi määratakse penitsilliinirühma ravimid 3-5 päeva, seejärel taimsetest koostisosadest tinktuurid, mis puhastavad kanaleid, leevendavad põletikku, eemaldavad liiva. Kuni 5 kuud valitakse mistahes teraapia individuaalselt ja ettevaatlikult, et kahju oleks minimaalne. Vitamiinitooted ei tohiks sisaldada kaltsiumi.

Võib välja kirjutada kummeli, tilliseemneid, karulauku, mis on samuti väga tõhusad ega kahjusta organismi.

Paralleelselt on ette nähtud spetsiaalne dieet:

  • puu- ja köögiviljakokteilid;
  • keedetud tailiha;
  • kiiresti seeditav puder;
  • ainult looduslikud ja värskelt pressitud mahlad.

Praetud, vürtsikad ja soolased toidud, suitsutatud liha tuleks menüüst välja jätta. Hapendatud piimatooteid kasutatakse pärast konsulteerimist raviarstiga.

Kui vastsündinutel või imikutel avastatakse sümptomeid, tehakse korduvaid teste ja määratakse antibiootikumravi.

Võimalikud tüsistused

Kui patogeensete mikroorganismide põhjustatud põletikku ei ravita õigeaegselt, tekivad järgmised komplikatsioonid:

  • püelonefriit;
  • tsüstiit;
  • neerupuudulikkus;
  • raseduse katkemised;
  • enneaegne sünd.

Kõik põletikulised protsessid vajavad jälgimist ja sobivat ravi, mis vähendab tõsiste komplikatsioonide riski. Eneseravimine on välistatud.

Ärahoidmine

Ennetava meetmena peate järgima ettenähtud dieeti, läbima igakuised plaanilised uuringud, tegema teste ja kontrollima oma heaolu. Samuti peaksite vähendama kaltsiumiga toiduainete hulka, kuna võivad tekkida neeru- ja ureetra kivid..

Bakteriuuria

Meditsiinieksperdid vaatavad kogu iLive'i sisu üle, et see oleks võimalikult täpne ja faktiline.

Teabeallikate valimiseks on meil ranged juhised ja lingime ainult mainekate veebisaitide, akadeemiliste uurimisasutuste ja võimaluse korral tõestatud meditsiiniuuringutega. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on interaktiivsed lingid sellistele uuringutele.

Kui arvate, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage klahvikombinatsiooni Ctrl + Enter.

  • Põhjused
  • Patogenees
  • Sümptomid
  • Kus see valutab?
  • Vormid
  • Diagnostika
  • Mida tuleb uurida?
  • Kuidas uurida?
  • Milliseid katseid on vaja?
  • Ravi
  • Kellega ühendust võtta?

Bakteriuuria on bakterite olemasolu uriinis. Normaalne uriin on steriilne. Bakteriuuria on neerude ja kuseteede põletikuliste haiguste sümptom. Tsentrifuugitud uriini setetes ei ole mikroorganismide tuvastamine siiski kliiniliselt oluline..

Bakteruuria tegelikku olemust kajastav üldtunnustatud näitaja on mikroobkehade tiiter, milleks on 10 4 -10 5 CFU 1 ml uriinis. Tiiter 10 4 CFU / ml. tõlgendatakse uriini bakteriaalse saastumisena.

Tuleb meeles pidada, et need parameetrid on tinglikud. Iga kliiniline olukord nõuab nende parandamist. Rakulise ja humoraalse immuunsuse näitajate vähenemisega võib mitmesuguste tegurite (sh immunosupressiivne ravi) tõttu polüuuria hemodilutsiooni tingimustes näidata neerude ja kuseteede põletikulise protsessi aktiivsust mikroobide madalama tiitriga - kuni 104 CFU / ml.

Bakteriuuria põhjused

Kui inimese neerud on terved ja tema koed on terved, ei pääse bakterid vereringest uriini. Bakteriuuria täheldatakse neerupõletikega, kui bakterid mõjutavad neeru parenhüümi, kusepõie nakatumise, eesnäärme põletikulise protsessiga, seda provotseerib ka kusejuhade ja põie kateeterdamine, bougie sisseviimine ureetrasse, tsüstoskoopia.

Bakteriuuria aste võib varieeruda ja muutuda raskeks järgmistel patoloogilistel tingimustel:

  1. Kusejuha obturatsioon (sulgemine) hambakiviga, kui moodustub kontraktsioonide patoloogiline rikkumine ja uriin naaseb neerudesse, juba nakatunud bakteritega. Samuti on kuseteede ülemisest tsoonist väljavoolu rikkumise võimalikke muid põhjuseid..
  2. Eesnäärme adenoom, mis muutub põletikulise protsessi allikaks ja vastavalt provotseerib bakteriuuria. Ureetra (ahenemine) märkimisväärne kitsendamine ja kusepeetus võivad samuti suurendada bakteriuuria astet..

Bakteriuuria põhjused võivad olla nii kahanevad kui ka tõusvad.

Alanev nakkusviis uriinis on bakterite tungimine uriini põletikulisest vesika urinaariast - põiest, nakatunud neerukoest, eesnäärmest, millel on hüperplastiline näärmekude. Uriini nakatumise tõusutee on mikroorganismide tungimine uriini ebaõnnestunud kateteriseerimise, uroloogilise endoskoopia - tsüstoskoopia, bougienage'i tagajärjel, samuti jämesoolest või häbemest, kui isikliku hügieeni reegleid ei järgita (lümfohematogeenne rada).

Bakteriuuriat täheldatakse mitmesuguste bakteritüüpide sisenemisel uriini - need võivad olla streptokokid, E. coli ja Pseudomonas aeruginosa, stafülokokid või perekonna proteus - proteus bakterid. Igasugused bakterid, sattudes urogenitaalsfääri, põhjustavad kuseteede või neerude põletikku, kuid mikroorganismidega nakatumine on võimalik ka jämesoole teatud piirkondades, provotseerides proktiiti. Bakteriuuriat täheldatakse neil inimestel, kes põevad kroonilist kõhukinnisust, hemorroidid, palju harvemini brutselloosi, tüüfuse, paratüüfuse ja leptospiroosi põdevatel patsientidel nende haiguste vähese levimuse tõttu..

Patogenees

Mis on bakteriuuria?

Bakteriuuria on mikroorganismide (bakterite) esinemine uriinis, mis tuvastatakse uriini mikroskoopilise uurimisega, tavaliselt meestel kuseteede, neerude ja suguelundite põletikuliste haiguste korral..

Põhimõtteliselt ei tohiks tervete inimeste uriin sisaldada baktereid, bakteriaalses mõttes on uriini steriilsus neerude ja kuseteede tervise näitaja. Nakatumisel satuvad mikroorganismid uriini, tekib bakteriuuria, võimalikud on leukotsütuuria ja püuuria. Mitte iga uriiniga saastumist ei saa pidada bakteriuuriaks, mikroskoopilises tuvastamises on selged piirid - 105 ületamine 1 milliliitri uriini kohta on märk põletikulisest bakterioloogilisest protsessist. Mida kauem bakteritega nakatunud uriin põies on, seda selgem on bakteriuuria aste.

Bakteriuuria sümptomid

Bakteriuuria näitab sümptomeid vastavalt põhihaigusele. Bakteriuuria esineb (diagnoositakse) kõige sagedamini püelonefriidi, uretriidi ja tsüstiidi korral.

Samuti võib bakteriuuria olla järgmiste patoloogiate sümptom:

  • Eesnäärme adenoom.
  • Prostatiit, nii krooniline kui ka ägenenud.
  • Diabeet.
  • Bakteriaalne sepsis.
  • Uriit.

Bakteriuuria sümptomid on iseloomulikud püelonefriidile, uretriidile ja tsüstiidile, ülejäänud haigusel puuduvad spetsiifilised sümptomid, mis võimaldab nosoloogiat eristada ainult uriini laboratoorsete analüüside abil.

Bakteriuuria, püelonefriidi sümptomitega sarnased sümptomid:

  • Düsuuria - suurenenud või hilinenud urineerimine, põletustunne, valu.
  • Uriini spontaanne väljutamine.
  • Mööduv iiveldus, äkiline soov oksendada.
  • Järsult tõusev kehatemperatuur, külmavärinad.
  • Madal palavik 1-2 nädala jooksul.
  • Nimmepiirkonna valu.
  • Valu alakõhus, põie piirkonnas.
  • Hägune uriin, mis on sageli mäda täis, uriinile iseloomuliku ebameeldiva lõhnaga.

Bakteriuuria, uretriidi sümptomitega sarnased sümptomid:

  • Ureetra sidemete väljutamine, sageli mäda.
  • Valulik urineerimine, düsuuria.
  • Kusejuha hüperemilised servad, ärritus, põletamine.
  • Valu perineumis.
  • Palavik, külmavärinad.
  • Üldine halvenemine, nõrkus.

Bakteriuuria, tsüstiidi sümptomitega identsed sümptomid:

  • Düsuuria - sage, valulik urineerimine.
  • Põletustunne urineerimise ajal.
  • Sagedane tung urineerida vähese uriinieritusega.
  • Iseloomulik uriinilõhn.
  • Hägune uriin, muutes värvi.
  • Krooniline valutav valu alakõhus.
  • Võimalik, et kehatemperatuur on tõusnud.
  • Eristumine ureetrast, sageli mäda.

Kus see valutab?

Vormid

Tõeline bakteriuuria ja valebakteruria

Tõeline bakteriuuria on bakterid, mis mitte ainult ei sisene kuseteedesse, vaid ka paljunevad seal, provotseerides tugevat põletikku. Vale bakteriuuria - bakterid tungivad põide, kuseteedesse, kuid neil pole aega levida ja paljuneda, kuna inimesel on kas aktiivne immuunsüsteem või ta kasutab põletikulise haiguse korral antibakteriaalset ravi.

Kui bakterid võtavad uriini toitainekeskkonnana, kus on olemas nõrgalt leeliselised ja neutraalsed tingimused, hakkavad nad paljunema, mõnikord ületab nende arv ühe milliliitri uriiniga 100 000. Tõeline bakteriuuria ehk märkimisväärne bakteriuuria, nagu mikrobioloogid Kass ja tema kolleeg Soome seda eelmise sajandi keskel nimetasid, on vaieldamatu tõend kuseteede infektsiooni diagnoosimiseks. Hoolimata asjaolust, et põiepõletiku nähud võivad varem ilmneda palju madalama kiirusega, on Kass ja Finland parameeter statistiliselt ainus kinnitatud näitaja ja seda kasutatakse meie aja laboripraktikas peamise kriteeriumina..

Varjatud bakteriuuria, asümptomaatiline bakteriuuria

Varjatud bakteriuuria määratakse kõige sagedamini rutiinse kliinilise uuringu käigus inimestel, kes ei muretse põie, neerude ega urineerimise häirete pärast. Eriti sageli avastatakse rasedatel asümptomaatiline bakteriuuria..

Lisaks asjaolule, et krooniline asümptomaatiline põletikuline protsess kujutab ohtu inimeste tervisele, kätkeb varjatud bakteriuuria ka nakatumise ja bakterite edasikandumise ohtu teistele, tingimusel et patogeen kuulub Enterobacteriaceae perekonda - see on kõhutüüfuse põhjustaja. Asjaolu, et patsiendil diagnoositakse asümptomaatiline bakteriuuria, võib öelda pärast positiivset kaheastmelist uriinianalüüsi. Materjali kogumine peaks toimuma iga päevase intervalliga ja bakteriaalne näitaja tuleks kaks korda kinnitada vahemikus 100 000 uriini milliliitri kohta.

Kõige sagedamini avastatakse asümptomaatiline bakteriuuria naistel ja tüdrukutel. Meestel on sõeluuringu käigus varjatud eesnäärmepõletiku edasiste diagnostiliste otsingute põhjuseks ilmnenud asümptomaatiline bakteriuuria. Samuti määratakse varjatud bakteriuuria üsna sageli üle 65-aastastel patsientidel, kui bakterite kolonisatsioon tuvastatakse kroonilisena, mis kestab mitu aastat. Kõige sagedamini esineb asümptomaatiline bakteriuuria eesnäärme hüperplaasiaga ja häiritud uriini väljavooluga meestel, kus bakterid paljunevad. Enamasti eakatel ei ole see näitaja ähvardav, kuna uuringu käigus eraldatud mikroorganisme ei määrata patogeenseteks.

Bakteriuuria diagnoosimine

Bakteriuuria uriinis määratakse värske uriini kogumise teel, tavaliselt kogutakse keskmine osa. Bakteriuria uriinianalüüs viiakse läbi pärast kõigi hügieeniprotseduuride järgimist, et vältida saadud tulemuste moonutamist. See on eriti oluline naispatsientide jaoks. Samuti on oluline uuringute kiirus, see tähendab materjali kogumise hetkest kuni otse laborisse jõudmiseni, see on vajalik taimestiku paljunemisohu vähendamiseks soojades tingimustes, kuhu pääseb õhku. Muidugi on selles mõttes kõige puhtamad kateteriseerimise või aspiratsiooni abil kogutud analüüsid, kuid need meetodid võivad provotseerida ka bakteriuuria, seetõttu kasutatakse neid ainult erandjuhtudel, rangete näidustuste jaoks, näiteks kui patsient on põie liikumatu või atoonia.

Bakteriuuria uriinianalüüsi saab teha mitmel viisil..

Bakteriuuria uriinis tuvastatakse kas tavapäraste ambulatoorsete uuringute käigus või juba välja arenenud põletikulise protsessiga. Sõltuvalt diagnostika eesmärgist ja kiireloomulisusest saab neid kasutada ülitundlike meetoditena, näiteks uriinikultuur bakteriuuria korral, mis nõuab tulemuste töötlemiseks palju aega, või kiired, kuid mitte täiesti täpsed meetodid, mille abil määratakse uriinis bakteriuuria.

Ekspressmeetodina kasutatakse ligikaudseid keemilisi meetodeid:

  • TTX-test või trifenüültetrasooliumkloriidi redutseerimise meetod, milles bakterite omadust kasutatakse värvitute tetrasooliumsoolade värvi siniseks muutmiseks (formasaani derivaat).
  • Grissi test on nitritimeetod, kus nitraadid muunduvad kohalolevate bakteritega suheldes nitrititeks. Nitritid tuvastatakse omakorda spetsiaalsete Grissi reagentide abil. Test sobib täiskasvanute materjalile (uriin), kuna laste uriin ei sisalda tavaliselt nitraate.
  • Glükoosi vähendamise test, kui kasutatakse mikroorganismide võimet vähendada glükoosi väikestes kogustes. Reagent (pabeririba) lastakse uriini hommikusse ossa, mis näitab glükoosi olemasolu või puudumist. Kui teatud kogus glükoosi pole saadaval, tähendab see, et bakterid on selle "alla neelanud". Test ei ole 100% informatiivne, kuid ekspressmeetodina peetakse seda vastuvõetavaks esialgses diagnostilises etapis..

Uriini kultuur bakteriuuria korral

Kõige informatiivsem uriinikultuur bakteriuuria korral, kui korrutavate bakterite arv loetakse normide teatud piirides. Seda meetodit peetakse kõige tundlikumaks, eriti bakterite koloniseerimise määra määramiseks, kuid selle lõpuleviimine võtab aega 24–48 tundi. Gouldi meetod on lühem ja lihtsustatud. Gouldi järgi bakteriuria jaoks uriini külvamine on meetod, kui materjal külvatakse agarile, spetsiaalsesse Petri tassi, 4 sektorisse. Iga kord viiakse uriin steriilse plaatinasilmu abil järgmisse sektorisse. Bakteruriauria määra määramiseks kulub vaid 24 tundi, see aeg on piisav bakterite inkubeerimiseks neile mugaval temperatuuril - 37 kraadi. Järgmisena arvutatakse spetsiaalse tabeli abil bakterite arv. Kiiremate põllukultuuride hulgas on ka meetod, kus toitainekeskkonnaga kaetud plaadid kastetakse uriini. Pärast uriini kastmist viiakse plaadid kiiresti spetsiaalsetesse anumatesse, kus baktereid inkubeeritakse 12-16 tundi soojas temperatuuril. Bakteriuuria määr määratakse tulemuste võrdlemisel normaalse skaalaga. See on kõige täpsem test, mille täpsus jääb 95% piiresse..

Kõik bakteriuuria testid tuleks eelistatult läbi viia kaks korda, sest isegi vale bakteriuuria korral võib teine ​​kultuur näidata bakterite arvu olulist suurenemist. Seda seletatakse asjaoluga, et esimene uuring võidi läbi viia materjaliga, mis koguti tugeva joomise või düsuuria korral, moonutused on võimalikud ka antibiootikumide või antiseptiliste ravimite võtmisel. Lisaks võimaldab uriinis bakteriuuria koos õigesti valitud uurimismeetodiga tuvastada tõelise patogeeni, määrata selle tundlikkus ravimite suhtes ja valida piisav ravi..

Mida tuleb uurida?

Kuidas uurida?

Milliseid katseid on vaja?

Kellega ühendust võtta?

Bakteriuuria ravi

Igat tüüpi uriinis olevad bakterid on signaal võimalikust põletikust urogenitaalses piirkonnas, terapeutilised meetmed ja ravimite valik sõltuvad bakteriuuria astmest, patsiendi vanusest ja füsioloogilisest seisundist.

Ägedat nakkuslikku põletikku ravitakse uusima põlvkonna antibiootikumidega, millel on lai toimespekter ja minimaalsed kõrvaltoimed. Krooniliste infektsioonide raviks korduv bakteriuuria kultiveerimine ja antibiootikogramm, et määrata patogeeni tundlikkus teatud ravimite rühma suhtes.

Bakteriuuria ravi rasedatel

Bakteriuuria raseduse ajal on üsna tavaline ja pole alati seotud põletikuga. Sageli ilmuvad uriinis bakterid uriini elementaarse stagnatsiooni tõttu, kasvav emakas võib survet avaldada ka neerudele ja põiele, põhjustades neeruaktiivsuse nõrkust ja füsioloogilisi muutusi uriini struktuuris, lisaks mõjutab kõigi üheksa kuu jooksul ebastabiilne hormonaalne süsteem ka uriini koostist. seisund. Seetõttu nõuab rasedate naiste bakteriuuria uuesti uurimist ja esmaste tulemuste kinnitamist või ümberlükkamist. Kui mikroorganismide arv ületab tõepoolest normi, viiakse rasedate naiste bakteriuuria ravi läbi kõige õrnemal, kuid samal ajal tõhusal viisil..

Kõigepealt tuleb aktiveerida uriinivool (läbipääs) ja alandada uriini pH-d aseptiliste diureetiliste jookide, näiteks jõhvikamahlaga. Edasi on reeglina ette nähtud tsefalosporiinide rühma ravimid, harvemini penitsilliinid, tablettidena, kestus ei ületa 3-5 päeva. Just seda perioodi peetakse kliinilises praktikas piisavaks bakterite ühekordseks rünnakuks ning ema ja loote säästmiseks. Raseduse esimesed kuud võimaldavad nimetada poolsünteetilisi ravimeid - amoksitsilliin, ampitsilliin, teine ​​trimester võimaldab kasutada makroliide. Antibiootikumravi efektiivsust jälgitakse bakteriuuria korduvate kultuuridega. On vaja vältida tetratsükliinide, fluorokinoloolide, seenevastaste ravimite kogu rühma määramist. Hooldusravina on näidustatud nitrofuraanirühma ravimite määramine, neid võetakse tavaliselt öösel.

Raseduse ajal asümptomaatilist bakteriuuria ravitakse õrnemate, pigem ennetavate meetoditega, sealhulgas taimsed ravimid, homöopaatilised ravimid, nagu Canephron, Cyston. Bakteriuuria raseduse ajal hõlmab ka ravi väga võimsate aktiivsete ravimitega, mida võetakse üks kord. Nende vahendite hulka kuulub Monural - tõhus uroantispetik, mis on ette nähtud 2-3 korda päevas, 3 grammi päevas. Kui tohutu ravimi üksikannus ei toimi, on ravi tsefalosporiinidega vajalik üheks nädalaks ja võib-olla ka pikemaks ajaks. Samuti on kogu raviperioodi vältel oluline jälgida põie õigeaegset tühjendamist ja vältida uriini stagnatsiooni, selleks peaks rase naise menüü sisaldama jõhvika- ja kibuvitsamahla, diureetilisi infusioone.

Asümptomaatiline bakteriuuria raseduse ajal ei ole iseenesest ohtlik, vaid seetõttu, et see võib provotseerida kuseteede infektsiooni ja luua tingimused püelonefriidi tekkeks. Lisaks on asümptomaatiline bakteriuuria riskifaktoriks alakaalulise lapse sündimisel, vee enneaegsel väljutamisel, aneemia, preeklampsia ja platsenta puudulikkuse korral. Sellepärast peaks bakteriuuria ravi rasedatel olema võimalikult tõhus, et õigeaegselt vältida võimalikke tüsistusi..

Üldiselt peaks rasedate naiste bakteriuuria ravi järgima järgmisi põhimõtteid:

  • Välja on kirjutatud ainult need ravimid, mis on tagatud ohutusega ja vastavad biosaadavuse kriteeriumidele.
  • Ravimite valimisel on vaja arvestada raseduse trimestriga, eriti kuni 5 kuud.
  • Kogu raviprotsess peaks toimuma regulaarse ja range meditsiinilise järelevalve all, sealhulgas vere ja uriini sõeluuringud.

Bakteriuuria ravi lastel

Laste bakteriuuria, eriti asümptomaatilises vormis, ei vaja iseseisvat eraldi ravi. Piisab, kui kõrvaldada peamine nakkusallikas ja see saavutatakse tegelikult antibakteriaalse ravi ja immuunsuse aktiveerimisega. Lisaks on laste bakteriuuria ravi sageli seotud hügieeni põhieeskirjade järgimisega, mida haige lapse vanemad peavad järgima. Samuti on uriinis olevatel bakteritel haruldase urineerimise tõttu sageli võime paljuneda: laps "unustab" urineerida, mängib. Need punktid ei tundu nii olulised, kuid statistika kohaselt on umbes 25-30% juhtudest mikroorganismide avastamisel laste uriinis seotud just selliste põhjustega, mis praktiliselt ei vaja ravi. Dieedi kehtestamiseks jälgige õigeaegset urineerimist, kõrvaldage kõhukinnisus ja tehke regulaarselt vanni, dušši - mõnikord on see täiesti piisav, et asümptomaatiline bakteriuuria ilma jälgi kaoks. Kui lastel on bakteriuuria tsüstiidi või püelonefriidi tagajärg, peaks ravi olema põhihaigusele piisav.

Terapeutilised toimed bakteriaalse infektsiooni kõrvaldamiseks tsüstiidiga on suunatud urineerimise parandamisele ja nakkusliku patogeeni neutraliseerimisele. Ravimitest eelistatakse urospetikume ja spasmolüüte, antibakteriaalseid ravimeid määratakse ainult siis, kui on kinnitatud kõrge bakteriuuria aste. Kõrvaltoimete osas suhteliselt ohutute ravimitena valitakse inhibiitoritega kaitstud penitsilliinid, amoksitsilliin, alternatiivina valitakse kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid. Antimükootikumid ja makroliidid määratakse ainult olukordades, kus määratakse uriinis ebatüüpiline taimestik. Nagu iga teine ​​antibiootikumravi, kestab antibiootikumide võtmine vähemalt 7 päeva. Taimsetest ravimitest on hea võtta pohla-, saialille- või plantainilehtede keetmisi. Lisaks peaks dieetravi, mis on laste bakteriuuria ravi lahutamatu osa, olema pikaajaline ja seda tuleks järgida vähemalt kolm kuud pärast ravikuuri lõppu..



Järgmine Artikkel
Kas neeru on võimalik külmetada ja kuidas siis ravida