Bactrim


Ladinakeelne nimi: Bactrim
ATX-kood: J01EE01
Toimeaine: ko-trimoksasool
Tootja: F. Hoffmann-La Roche Ltd,
Šveits
Apteekide väljastamise tingimus: retsept
Hind: 160 kuni 200 rubla.

Kompositsioon

"Bactrim" on suukaudne suspensioon, mis sisaldab toimeaineid: sulfametoksasooli annuses 200 mg ja trimetoprimi annuses 40 mg. Muud ained: polüsorbaat, sorbitool, propüülparahüdroksübensoaat ja metüülparahüdroksübensoaat, tselluloos, samuti maitseained ja puhastatud vesi.

Tablettitud Bactrim sisaldab toimeainete trimetoprimi annuses 160 mg ja 800 mg sulfametoksasooli. Muud ained - povidoon, magneesiumstearaat, naatriumdokusaat, samuti tärklis ja naatriumglükolaat.

Ravivad omadused

"Bactrim" on antibakteriaalsete omaduste sünteetiline preparaat. Aktiivsuse taseme poolest sarnaneb see sulfanilamiidravimitega. Bakteriostaatiliselt toimib rakuseina struktuur mikroorganismidele kui Gram + ja Gram-. Bakterite metabolism on topelt blokeeritud järgmiselt:

  1. Sulfametoksasool katkestab dihüdrofoolhappe sünteesi mikroorganismi rakus
  2. Trimetoprim toimib bakteriaalse ainevahetuse seosel, mis järgneb dihüdrofoolhappe sünteesiks: ravim blokeerib juba sünteesitud happe redutseerimise protsessi tetrahüdrofoolhappeks, mis on vajalik mikroorganismile selle arenguks.

"Bactrim" on suure kiirusega imenduv antibiootikum. Ravimi maksimaalset kontsentratsiooni patsiendi vereplasmas saab jälgida 1-3 tunni jooksul pärast antibiootikumi võtmist. Maksimaalset kontsentratsiooni hoitakse umbes 7 tundi.

Ravimi kõrge kontsentratsioon tuvastatakse patsiendi neeru- ja hingamisseadmetes. Antibiootikum eritub peamiselt uriiniga. Ligikaudu 55-60% ravimi manustatud annusest vabaneb päevas.

Näidustused kasutamiseks

Bactrim võib olla efektiivne, kui see on ette nähtud järgmiste patoloogiate korral:

  1. Hingamisteede infektsioonid: bronhiit, kopsuabstsess, kopsupõletik, pleuraemüteem või bronhektaasia
  2. Kuseteede infektsioonid: püeliit, tsüstiit, uretriit, krooniline püelonefriit, gonokokk-uretriit, prostatiit
  3. Seedetrakti infektsioonid
  4. Kirurgilised infektsioonid
  5. Komplitseerimata gonorröa.

Keskmine hind 160-190 rubla.

"Bactrim", suspensioon ja siirup

Bactrimi võib võtta suukaudse suspensioonina. Pakendis on 100 või 50 ml.

Eriti lastele on olemas siirup "Bactrim", millest 1 ml sisaldab 40 mg sulfametoksasooli ja 8 mg trimetoprimi. Siirup on pakendatud pakenditesse, milles on 10 või 20 tükki. Siirup on lastele äärmiselt mugav..

Keskmine hind 170 kuni 200 rubla.

Rakendusviis

Alla 5 kuu vanused lapsed - pool tl, kaks korda päevas. Pärast kuut kuud ja kuni 5 aastat 1 tl. 6 kuni 12 - 2 tl.

Kui kasutate siirupit, algab nende vanusepiiride piires annus pool mõõtelusikatäit siirupit ja kasvab kuni 2 mõõtelusikat (vanuses 6–12 aastat).

Raskete infektsioonide korral võib laste annuseid suurendada 50%.

Keskmine hind 150 kuni 200 rubla.

"Bactrim Forte", tabletid

Samuti võib antibiootikumi esitada tablettidena "Bactrim Forte" kestas, mis on pakendatud 50, 20 või 10 pakendisse..

Rakendusviis

Antibiootikum määratakse suu kaudu. Tavaliselt määratakse ravim üle 12-aastastele lastele või täiskasvanud patsientidele 2 tabletti kaks korda päevas, võttes seda pärast sööki. Kui nakkushaigus on raske, võib ravimi annust suurendada: kaks tabletti määratakse kaks tabletti päevas..

Krooniliste infektsioonide korral on "Bactrim" ette nähtud 1 tablett kaks korda päevas. 2–5-aastastele lastele manustatakse kaks tabletti kaks korda päevas ja 5–12-aastastele lastele 4 tabletti kaks korda päevas. Samuti võib lastele välja kirjutada spetsiaalseid tablette, milles antibiootikum sisaldab 100 mg sulfametoksasooli ja 20 mg trimetoprimi..

Ravi kestus on ägeda nakkusprotsessi korral tavaliselt 12-14 päeva. Kroonilise infektsiooni korral ei ole kuuri selget kestust selge: nii täiskasvanutel kui ka lastel sõltub ravikuuri kestus ja annus, millest ravimit võtta.

Vastunäidustused

Ravimit tuleb võtta range meditsiinilise järelevalve all. Sellel on mitmeid tõsiseid vastunäidustusi, sealhulgas

  1. Allergilised reaktsioonid sulfoonamiidide kasutamisel
  2. Hematopoeetilise süsteemi haigused
  3. Haigused, millega kaasneb neeru- või maksafunktsiooni kahjustus
  4. Rasedus

Kasutage väikelastel väga ettevaatlikult. Samuti on oluline hoolikalt jälgida patsiendi verepilti, kui antibiootikum on välja kirjutatud.

Imetamise ajal ja raseduse ajal

Antibiootikumi ei peeta rangelt teratogeenseks ja embrüotoksiliseks. Kuid raseduse ajal on soovitatav seda võtta ainult siis, kui sellest saadav kasu ületab usaldusväärselt võimalikke kahjulikke mõjusid..

Kui sellest hoolimata määratakse raseduse ajal ravim “Bactrim”, peate selle kombineerima foolhappega koguses 5–10 mg päevas. Viimasel trimestril on parem vältida ravimi kasutamist. Suur loote patoloogilise kollatõve oht.

Imetamise ajal on parem vältida "Bactrimi" võtmist, kuna mõlemad selle aktiivsed komponendid jõuavad vastsündinule koos ema piimaga, misjärel võivad lapsel tekkida soovimatud reaktsioonid. Selles vanuses lastel ei tohiks isegi siirupit olla..

Koostoimed teiste ravimitega

Bactrim võib tugevdada selliste ravimite nagu varfariin, fenütoiin, metotreksaat, insuliin toimet. Samal ajal vähendab ravim tritsüklilise keemilise struktuuriga suukaudsete kontratseptiivide ja antidepressantide aktiivsust.

Antibiootikumi enda toimele on võimalikud järgmised toimed. Kui võtate rifampitsiini koos Bactrimiga, väheneb trimetoprimi poolväärtusaeg. See tähendab, et ravimi kontsentratsioon veres väheneb kiiremini..

Diureetikumid muudavad antibiootikumi kõrvaltoimed tavaliselt hullemaks. Kombinatsioon mõnede diureetikumide ja veresuhkrut vähendavate tablettidega - nn hüpoglükeemiliste ravimitega - võib patsiendil esile kutsuda vägivaldseid allergilisi reaktsioone.

Kõrvalmõjud

Baktrimmi väljakirjutamise kõige tõenäolisematest kõrvaltoimetest tasub mainida järgmist:

  1. Iiveldus ja oksendamine
  2. Kõhulahtisus
  3. Allergiline reaktsioon
  4. Neerukahjustused
  5. Valgete vereliblede hävitamine - leukopeenia.

Allergia võib avalduda sääsehammustuste kujul, kuidas seda kiiresti kõrvaldada, lugege artiklit: lööve nagu sääsehammustus.

Üleannustamine

Kui ravimi annus on ületanud lubatud väärtust, märgib patsient iiveldust, oksendamist, pearinglust, unisust, peavalu, minestamist, segasust ja uriini lihalõikude kujul, kuna viimases esineb verd. Temperatuur võib tõusta. Kui üleannustamine toimub pidevalt, kannatab patsiendi verevalem: arenevad sellised seisundid nagu leukopeenia (leukotsüütide taseme langus), trombotsütopeenia, kollatõbi ja megaloblastiline aneemia (B 12 ja foolhappe puudus)..

"Bactrimi" üleannustamise vastu võitlemise meetoditena kasutati maoloputust, suurenenud vedeliku tarbimist, kaltsiumisoola ja foolhappe intramuskulaarset manustamist annuses 5-15 mg. Mõnikord tuleb eriti rasketel ravimimürgitustel teha hemodialüüs.

Tingimused ja kõlblikkusaeg

Antibiootikumi saate säilitada 5 aastat. Sellisel juhul peaks temperatuurirežiim olema kuni 25 kraadi. Bactrimil ei ole eritingimusi.

Analoogid

"Biseptool"

Medana Pharma, Poola
Hind 90-500 rubla.

Laia toimespektriga antimikroobne ravim, mis kuulub sulfa-ravimite hulka. Saadaval ampullide, tablettide ja suspensioonidena.

plussid

  • Suspensioon ei ärrita manustamise ajal mao limaskesta
  • Üldiselt hea ravimitaluvus

Miinused

  • Vähendab B-vitamiinide sünteesi soolestikus
  • Pole odav vahend

"Co-trimoksasool-Acri"

Akrikhin, Venemaa
Hind 15 kuni 40 rubla.

Kombineeritud ravim mikroobide vastu. Omab laia toimespektrit

plussid

  • Odav ravim
  • Suur annus ühes tabletis

Miinused

  • Tablett ärritab manustamise ajal mao limaskesta
  • Ei saa määrata lastele.

Bactrimi kasutusjuhised

erijuhised

Enne ravimi Bactrim kasutamist peate tingimata hoolikalt läbi lugema juhised ja pöörama tähelepanu sellistele selle kasutamise erijuhistele:

Ravimi kasutamine eakatel inimestel võib foolhappepuuduse taustal põhjustada hematoloogiliste parameetrite muutuste (leukopeenia, trombotsütopeenia) arengut

Seetõttu määratakse selliste patsientide kategooriate jaoks perioodiliste kliiniliste vereanalüüsidega ravim ettevaatusega..
Sõltumata üldisest seisundist viiakse Bactrimi suspensiooni pikaajalisel kasutamisel regulaarselt läbi maksa, neerude ja hematoloogiliste näitajate funktsionaalse aktiivsuse laboratoorsed seired..
Ravi ajal jälgitakse kehas veetasakaalu ning tagatakse piisav vedeliku ja mineraalsoolade varu.
Ravim võib suhelda mõnede teiste farmakoloogiliste rühmade ravimitega (diureetikumid, antibiootikumid, antikoagulandid), seetõttu peate enne selle kasutamist hoiatama arsti teiste ravimite võtmise eest..
Suspensioon Bactrimi ei kasutata rasedate naiste raviks. Imetamise ajal viiakse laps kogu raviperioodi vältel toitmisele kohandatud piimasegudega.
Ravim ei mõjuta otseselt keskendumisvõimet ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust

Kuid kõrvaltoimete ja teiste elundite ja süsteemide negatiivsete reaktsioonide võimaliku arengu tõttu on selle vastuvõtmise ajal soovitatav loobuda tegevustest, mis nõuavad suurema tähelepanu kontsentreerumist ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust..

Apteekides väljastatakse ravim ainult retsepti alusel. Kui teil on kahtlusi, küsimusi selle vastuvõtmise kohta, peate konsulteerima oma arstiga.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Bactrim (Bactrim) ja Bactrim forte (Bactrim forte) on kombineeritud bakteritsiidsed kemoteraapiaravimid, mis sisaldavad aktiivseid komponente sulfametoksasooltrimetoprim (ko-trimoksasool), millel on sünergistlik toime. Ko-trimoksasolaasi toimemehhanism seisneb kahe ensüümi blokeerimises, mis sunnivad mikroorganismides foolhappe järjestikuse replikatsiooni etappi. Seetõttu täheldatakse bakteritsiidseid toimeid (in vitro) kontsentratsioonides, mille korral toimeained eraldi avaldavad ainult bakteriostaatilist toimet..

Lisaks on ko-trimoksasooli efektiivsus palju suurem kui ühe üksiku komponendi toime selle suhtes resistentsete patogeenide suhtes. Ko-trimoksasooli antibakteriaalne toime (in vitro) hõlmab paljusid patogeenseid grampositiivseid ja gramnegatiivseid mikroorganisme.

Pärast suukaudset (suukaudset) manustamist imendub ko-trimoksasool kiiresti ja enamasti seedetrakti ülaosas.

Veres saavutab Cmax ajavahemikus tund kuni neli. Säilitab antibakteriaalse kontsentratsiooni 7 tundi. Päev pärast ühe annuse võtmist täheldatakse plasmas väikest kogust trimoksasooli. Tasakaalu kontsentratsiooni täheldatakse 2-3 päeva pärast.

Trimetoprim seondub plasmavalkudega 44% ja sulfametoksasool 70%.

Biotransformatsioon inaktiivseteks metaboliitideks toimub maksas atsetüülimise teel. Jaotus kehas on ühtlane, tungib läbi histohematogeensete barjääride. Uriinis ja kopsudes ületab ko-trimoksasooli kontsentratsioon plasmas. Eesnäärme ja bronhide sekretsioonides; sülg; tupest väljumine; interstitsiaalsetes, tserebrospinaal- ja keskkõrva vedelikes; sapi; luud; rinnapiim; silma limaskest koguneb vähemal määral.

Mõlemal toimeainel on sama eliminatsioonikiirus. T1 / 2 suureneb sõltuvalt vanusest: kuni 12 kuud - 7-8 tundi, ühest aastast kümneni - 5-6 tundi, täiskasvanutel - 10-11 tundi. Neerufunktsiooni kahjustuse korral ja vanemas eas T1 / 2 suureneb.

Eritub peamiselt neerude kaudu, vahekorras 10-30% sulfametoksasooli ja 50-70% trimetoprimi.

  • http://StranaDetstva.ru/baktrim-suspenziya-instrukciya-po-primeneniyu-dlya-detej
  • https://bezboleznej.ru/baktrim
  • http://fb.ru/article/213319/preparat-baktrim-instruktsiya-po-primeneniyu-dlya-detey-suspenziya-opisanie-sostav-i-otzyivyi
  • https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_455.htm
  • https://spravka03.net/baktrim.html
  • https://medside.ru/baktrim

Kõrvalmõjud

Mõnikord võib ravimi kasutamine terapeutilistes annustes põhjustada mitmesuguste elundite ja süsteemide negatiivsete reaktsioonide ja kõrvaltoimete tekkimist, sealhulgas:

  • Seedesüsteem - iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus (kõhulahtisus), stomatiit (suu limaskesta troofiline põletik), parenhümaalne toksiline hepatiit (maksarakkude kahjustusest tingitud põletik). Väga harva võib tekkida pseudomembranoosne enterokoliit (peensoole ja jämesoole limaskesta spetsiifiline põletikuline reaktsioon).
  • Allergilised reaktsioonid, mis avalduvad nahalööbe ja sügelusena. Harvadel juhtudel on võimalik kopsudes tekkida allergilisi infiltraate (tihendeid). Anafülaktilise šoki (raske allergiline reaktsioon koos mitme organi puudulikkusega ja süsteemse vererõhu järkjärguline langus) areng on äärmiselt haruldane.
  • Punane luuüdi ja veri - väiksemad (harvad) muutused hematoloogilistes vereparameetrites on võimalikud leukopeenia kujul (leukotsüütide arvu vähenemine), peamiselt neutrofiilide ja trombotsütopeenia (trombotsüütide arvu vähenemise tõttu veres) näol..
  • Kuseteede süsteem - neerude funktsionaalse aktiivsuse rikkumine.
  • Närvisüsteem - neuropaatia (ainevahetushäire närvisüsteemi ja kiudude rakkudes) võib harva areneda.
  • Lihas-skeleti süsteem - väga harva võib esineda müalgia (lihasvalu), artralgia (liigesevalu).

Kõrvaltoimete korral enamikul juhtudel ravim tühistatakse. Kui on tõsine vajadus selle kasutamiseks raske nakkusliku patoloogia korral, vähendatakse annust ja viiakse pidevalt läbi maksa, neerude ja veresüsteemi funktsionaalse aktiivsuse põhinäitajate laboratoorsed jälgimised..

Kuidas kandideerida

Kasutusjuhend annab soovitusi ravimi kasutamiseks:

o 12-aastastele lastele antakse päevas 8 lusikat suspensiooni;

o 5–12-aastastele imikutele määratakse 2 lusikat kaks korda päevas;

o 2–5-aastastele lastele antakse kaks lusikatäit kaks korda päevas.

Kui alla 2-aastastele imikutele on vaja välja kirjutada Bactrimi suspensioon, teeb otsuse arst. 12-aastastele teismelistele võib anda tablette: see manustamisvorm on ökonoomsem, kuna toimeaine norm tablettide koostises on suurenenud.

Ravimit manustatakse pärast sööki ja pestakse rohke vedelikuga.

Üleannustamise korral võivad esineda järgmised sümptomid:

o iiveldus, oksendamine;

Üleannustamise korral:

o maoloputus,

o rohke vedeliku joomine,

o kaltsiumfolinaadi tarbimine.

Vastuvõtu ajal peaksite järgima erijuhiseid. Need tingimused tugevdavad ravimi toimet ja hoiavad ära soovimatud tagajärjed:

o antibiootikumi pikaajalisel kasutamisel on soovitatav võtta foolhapet, kuna Bactrimi siirup tekitab sellest ainest puuduse;

o tarbida rohkem rohelisi, porgandeid, tomateid;

o vähem päikest.

Kui järgite kõiki soovitusi, annab antibiootikumide võtmine maksimaalse kasu ja minimaalsed kõrvaltoimed..

farmatseutiline toime

Ravimi terapeutiline toime on tingitud sulfametoksasooli ja trimetoprimi peamiste toimeainete farmakoloogilistest omadustest (need on ühendatud üheks toimeaineks - ko-trimoksasooliks). Neil on bakteritsiidne toime (see viib bakterirakkude surmani), blokeerides bakteriaalsed rakusisesed ensüümid, mis katalüüsivad foolhappe sünteesi reaktsiooni (see on vajalik geneetilise materjali aluseks olevate nukleotiidaluste normaalse vahetuse protsesside jaoks). Toimeainete kombinatsiooni tõttu avaldub nende bakteritsiidne toime madalamal kontsentratsioonil kui sulfametoksasooli või trimetoprimi eraldatud manustamine. Samuti on neil kombinatsioonis laiem toimespekter selliste patogeensete mikroorganismide rühmade vastu:

  • Gramnegatiivsed vardakujulised bakterid (roosad, kui värvitakse vastavalt Gramile) - Haetmophilus influenzae (β-laktamaas-positiivne, β-laktamaas-negatiivne), Haemophilus parainfluenzae, E. coli, Citrobacter freundii, teised Citrobacter spp., Klebsicaella pneumoniae teised Klebsiella spp., Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Hafnia alvei, Serratia marcescens, Serratia liquefaciens, teised Serratia spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Shigella spp., Yersinia enterocolitia spp., Yersinia enterocolitia spp. faecalis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas pseudomallei. Samuti Haemophilus ducrei, Providencia rettgere, muud Providencia spp., Salmonella typhi, Salmonella enteritidis, Stenotrophomonas maltophilia (varem Xanthomonas maltophilia), Acinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitratus, Aeromonas hydrophilia.
  • Grampositiivsed kookid (Grami järgi värvituna muutuvad nad lillaks, on sfäärilise kujuga) - Staphylococcus aureus (metitsilliinitundlik ja metitsilliiniresistentne), Staphylococcus spp. (koagulaasnegatiivne), Streptococcus pneumoniae (penitsilliinitundlik ja penitsilliiniresistentne).

Spetsiifiliste infektsioonide (klamüüdia, süüfilis, tuberkuloos) põhjustajad Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa ja Treponema pallidum on enamikul juhtudel ravimile resistentsed.

Pärast suspensiooni allaneelamist imenduvad ravimi Bactrim toimeained soolestikust kiiresti verre, samas kui terapeutiline kontsentratsioon saavutatakse 20-30 minuti jooksul pärast allaneelamist. Sulfametoksasool ja trimetoprim akumuleeruvad hästi kõigis kehakudedes. Nad tungivad läbi vere-aju barjääri aju või seljaaju koesse. Raseduse ja imetamise ajal võivad need toimeained koguneda kasvava loote kehasse ja levida rinnapiima. Need metaboliseeruvad peamiselt maksas, moodustades laguprodukte, mis erituvad organismist neerude kaudu uriiniga..

Kasutamine ja annustamine

Bactrimi eesmärk ja annus tuleb määrata vastavalt patogeensele mikrofloorale ja patsiendi vanusele.

Näidustused kasutamiseks:

  1. Kopsude ja bronhide haigused:
  • kaasasündinud bronhide haigus;
  • kopsupõletik (bakteriaalne, seeninfektsioon);
  • bronhopneumoonia;
  • bronhiit (äge, krooniline).
  1. Kõrva, kurgu, nina, kõri nakkuslikud kahjustused:
  • mandlite põletik;
  • keskkõrv;
  • nina ja ninakõrvalkoobaste limaskestad;
  • häälepaelad;
  • sarlakid.
  • neerupõletik;
  • eesnäärme;
  • kusiti;
  • Põis;
  • gonorröa.
  • magu (gastroenteriit);
  • maks (hepatiit);
  • sapipõis;
  • kõhunääre;
  • sooled (tüüfus, koolera, düsenteeria).
  1. Põletikulised protsessid nahal:
  • nakatunud haavad;
  • keeb;
  • vinnid.
  1. Teised:
  • malaaria;
  • brutselloos;
  • osteomüeliit.

Bactrim tuleb ravi ajal võtta pärast hommiku- ja õhtusööki, olenemata vabanemise vormist. Kursuse kestus - alates 4 päevast. Maksimaalselt - kuni 3 kuud. Ravimi võtmine 7 päeva jooksul ilma sümptomeid muutmata nõuab annuse muutmist või selle tühistamist.

Me ravime lapsi

Vedel vorm on ette nähtud lastele alates kolme kuu vanusest - 2 päevas:

  • 90 päeva kuni pool aastat: pool mõõtelusikat;
  • 7 kuud kuni 3 aastat vana: ½ kuni 1 kühvel;
  • alates 4-6 aastastest: 1-2;
  • vanuses 7-12 aastat: 2;
  • alates 12: 4 mõõtelusikat.

Bactrim lastele (hommikul-õhtul):

  • aasta või kaks - 1 igaüks;
  • kaks kuni kuus - 1,5-2 tk;
  • kuus kuni kaksteist - 2-4 tabletti.

Bactrim Forte: alates 12. eluaastast - 2 korda, 1 tükk.

Kopsupõletiku ravimisel ja ennetamisel alates 12. eluaastast ei tohiks ravimi päevane annus suspensiooni ja tablettide kujul ületada 8 kühvlit või 2 Bactrim Forte tabletti. Haiguse keerulise kulgemise korral suurendatakse annust 1,5 korda.

Tsüstiidi ravimiseks ägedas vormis määratakse 7-aastastele lastele suspensioon 3 päevaks - 2 mõõtelusikat 2 korda. Kuseteede haiguse kroonilise vormi korral, alla 12-aastased lapsed, arvutatakse päevane annus kehakaalu põhjal: 12 milligrammi kilogrammi kohta. Vanemate inimeste jaoks - 480 milliliitrit (2 kühvlit) öösel. Ennetav ravikuur kestab kuni 3 kuud.

Täiskasvanute rühm

Bactrim Forte ööpäevane tarbimine jaguneb kaheks korraks, igaüks 1 tablett. Raske haiguse korral on annus 3 tabletti päevas..

Ägeda tsüstiidi vormiga naistele määratakse 2-3 tabletti enne õhtusööki (komplikatsioonide puudumisel).

Pneumokoki põhjustatud kopsupõletiku ravi määratakse patsiendi kehakaalu põhjal:

  • 48-64 kilogrammi - 1440 milligrammi või 1,5 tabletti;
  • 65–82 kilogrammi - 1920 milligrammi või 2;
  • alates 83 kilogrammist - 2400 milligrammi ehk 2,5.

Gonorröa ravimiseks võtke üks hommikul, lõuna ajal ja õhtul.

Eakad patsiendid

Eakatel inimestel, kellel on probleeme kuseteede töös, B-rühma hüpovitaminoos (B9), võivad vereloomesüsteemist tekkida tüsistused aneemia kujul, valgete vereliblede arvu vähenemisena. Kompenseerimiseks määratakse vitamiin B9-ga preparaadid. Terapeutiline kulg määratakse minimaalse perioodi järgi.

Maksa- ja neeruprobleemidega patsientidel

Kroonilise neeruhaiguse esinemist tuleb arvestada kreatiniini taseme jälgimisega veres (milliliitrit minutis):

  • kuni 30 - on ette nähtud tavaline annus;
  • 30 kuni 15 - ½ annus;
  • alla 15 - ravimit ei määrata.

Bactrimi kasutamise skeem hemodialüüsi saavatel patsientidel:

  • esimene päev - tavaline annus;
  • teine ​​päev - pool või kolmandik normist;
  • vähendatud annuse võtmist 24–48-tunniste intervallidega.

Maksa funktsionaalsete häirete korral ei kasutata Bactrimi.

Ravivad omadused

"Bactrim" on antibakteriaalsete omaduste sünteetiline preparaat. Aktiivsuse taseme poolest sarnaneb see sulfanilamiidravimitega. Bakteriostaatiliselt toimib rakuseina struktuur mikroorganismidele kui Gram + ja Gram-. Bakterite metabolism on topelt blokeeritud järgmiselt:

  1. Sulfametoksasool katkestab dihüdrofoolhappe sünteesi mikroorganismi rakus
  2. Trimetoprim toimib bakteriaalse ainevahetuse seosel, mis järgneb dihüdrofoolhappe sünteesiks: ravim blokeerib juba sünteesitud happe redutseerimise protsessi tetrahüdrofoolhappeks, mis on vajalik mikroorganismile selle arenguks.

"Bactrim" on suure kiirusega imenduv antibiootikum. Ravimi maksimaalset kontsentratsiooni patsiendi vereplasmas saab jälgida 1-3 tunni jooksul pärast antibiootikumi võtmist. Maksimaalset kontsentratsiooni hoitakse umbes 7 tundi.

Ravimi kõrge kontsentratsioon tuvastatakse patsiendi neeru- ja hingamisseadmetes. Antibiootikum eritub peamiselt uriiniga. Ligikaudu 55-60% ravimi manustatud annusest vabaneb päevas.

Ravimite koostoimed

Farmatseutiliselt ühildub järgmiste ravimitega: dekstroos intravenoossete infusioonide korral 5 ja 10%, levuloos intravenoossete infusioonide korral 5%, naatriumkloriidi intravenoosse infusiooni korral 0,9%, 0,18% naatriumkloriidi ja 4% dekstroosi segu intravenoosse infusiooni korral infusioon, 6% dekstraan 70 veenisiseseks infusiooniks 5% dekstroosi või 0,9% naatriumkloriidi lahuses, 10% dekstraan 40 intravenoosseks infusiooniks 5% dekstroosi või 0,9% naatriumkloriidi lahuses, Ringeri süstelahus. kaudsete antikoagulantide antikoagulantne toime, samuti hüpoglükeemiliste ravimite ja metotreksaadi toime. Vähendab fenütoiini maksa metabolismi intensiivsust (pikendab selle T1/2 39%) ja varfariin, suurendades nende toimet. Vähendab suukaudsete rasestumisvastaste vahendite usaldusväärsust (pärsib soole mikrofloorat ja vähendab hormonaalsete ühendite soolestikus-maksas ringlust). Rifampitsiin vähendab T1/2 trimetoprim. Pürimetamiin annustes, mis ületavad 25 mg nädalas, suurendab megaloblastse aneemia riski. Diureetikumid (tavaliselt tiasiidid) suurendavad trombotsütopeenia riski. Need vähendavad bensokaiini, prokaiini, prokaiinamiidi (ja teiste PABA-d hüdrolüüsivate ravimite) toimet. diureetikumid (tiasiidid, furosemiid jt) ja suukaudsed hüpoglükeemilised ravimid (sulfonüüluurea derivaadid) ja teiselt poolt antimikroobsed sulfoonamiidid on ristallergiliste reaktsioonide tekkimine võimalik. Fenütoiin, barbituraadid, PASC suurendavad saliinhappe derivaatide defitsiidi ilminguid. tugevdab efekti. Kolestüramiin vähendab imendumist, seetõttu tuleb seda võtta 1 tund pärast või 4-6 tundi enne ko-trimoksasooli võtmist. Luuüdi hematopoeesi pärssivad ravimid suurendavad müelosupressiooni riski.

Annustamisskeem

Sees, i / v, i / m. Igas ravimvormis on trimetoprimi ja sulfametoksasooli kvantitatiivne suhe 1: 5. Toas (tabletid), täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed - 960 mg üks kord või 480 mg 2 korda päevas. Raskete infektsioonide korral - 480 mg 3 korda päevas, krooniliste infektsioonide korral on säilitusannus 480 mg 2 korda päevas. 1-2-aastased lapsed - 120 mg 2 korda päevas, 2-6-aastased - 120-240 mg 2 korda päevas, 6-12-aastased - 240-480 mg 2 korda päevas Suspensioon: lapsed 3-6 kuud - 120 mg 2 korda päevas, 7 kuud-3 aastat - 120-240 mg 2 korda päevas, 4-6-aastased - 240-480 mg 2 korda päevas, 7-12-aastased - 480 mg 2 korda päevas, täiskasvanud ja lapsed üle 12-aastased - 960 mg 2 korda päevas. Laste siirup: 1-2-aastased lapsed - 120 mg 2 korda päevas, 2-6-aastased - 180-240 mg 2 korda päevas, 6-12-aastased - 240-480 mg 2 korda päevas. Ravi minimaalne kestus on 4 päevad; pärast sümptomite kadumist jätkatakse ravi 2 päeva. Krooniliste infektsioonide korral on ravikuur pikem. Ägeda brutselloosi korral - 3-4 nädalat, tüüfus- ja paratüüfus - 1-3 kuud Krooniliste kuseteede infektsioonide kordumise ennetamiseks täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel - 480 mg üks kord ööpäevas, alla 12-aastased lapsed - 12 mg / kg / päevas Ravi kestus on 3-12 kuud. Ägeda tsüstiidi ravikuur 7-16-aastastel lastel - 480 mg 2 korda päevas 3 päeva jooksul; gonorröaga - 1920-2880 mg päevas 3 annusena; gonorrheaalse farüngiidiga (ülitundlikkusega penitsilliini suhtes) - 4320 mg 1 kord päevas 5 päeva jooksul. Pneumocystis carinii põhjustatud kopsupõletiku korral - 120 mg / kg / päevas intervalliga 6 tundi 14 päeva jooksul; Parenteraalselt: IM-täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed - 480 mg iga 12 tunni järel, 6-12-aastased lapsed - 240 mg iga 12 tundi IV tilguti, täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed - 960-1920 mg iga 12 tunni järel, 6-12-aastased lapsed - 480 mg 2 korda päevas; 6 kuud-5 aastat - 240 mg 2 korda päevas; 6 nädalat-5 kuud - 120 mg 2 korda päevas. Maksimaalse efektiivsuse saavutamiseks peab trimetoprimi püsiv plasmakontsentratsioon plasmas või seerumis olema 5 μg / ml või kõrgem Plasmodium falciparum malaaria - IV infusioon (1920 mg 2 korda päevas) 2 päeva jooksul. Lapsed vajavad vastavalt vähendatud annust. Suurema kontsentratsiooni saavutamiseks CSF-is süstitakse seda intravenoosselt (lahustatuna 200 ml lahustis) 1 tund 2 korda päevas. Neerupuudulikkuse korral sõltub annus CC väärtusest: kui CC on üle 25 ml / min. - standardannus; kiirusega 15-25 ml / min - standardannus 3 päeva, seejärel pool standardsest annusest. Kui CC on alla 15 ml / min, määratakse pool standardsest annusest ainult hemodialüüsi taustal. Lahustage vahetult enne manustamist järgmistes proportsioonides: 480 mg (5 ml infusioonilahust) 125 ml kohta, 960 mg (10 ml) - 250 ml, 1440 mg kohta (15 ml) - 500 ml infusioonilahuse jaoks. Kui enne infusiooni või infusiooni ajal ilmneb lahuse hägusust või kristalliseerumist, ei saa segu kasutada. Manustamise kestus on 1-1,5 tundi (peaks olema kooskõlas patsiendi vedeliku vajadustega).Vajadusel manustatakse süstitud vedeliku mahu piiranguid suuremates kontsentratsioonides - 5 ml lahustatakse 50-75 ml 5% glükoosilahuses vees. Kõigi vanuserühmade raskete infektsioonide korral võib annust suurendada 50%.

Näidustused kasutamiseks

Ravimi Bactrim kohta räägitakse laste kasutusjuhendis tugevast ravimist, mille kasutamist kasutatakse juhul, kui ühekomponendilise antibakteriaalse aine kasutamine ei anna soovitud efekti. Aine Co-trimoksasool koosneb kahest komponendist: sulfametoksasool, trimetoprim. Seetõttu viitab Bactrim kombineeritud ainetele, mis suudavad erinevaid mikroobirühmi pärssida..

Ravimit kasutatakse aktiivselt hingamissüsteemi, ENT-organite nakatunud kahjustuste vastu võitlemisel. Nad pöörduvad tema poole järgmiste patoloogiate pärast:

  • kroonilise bronhiidiga (ägenemise staadium);
  • Pneumocystis carinii provotseeritud kopsupõletikuga (ravi, ennetamine);
  • bronhiektaasiga;
  • komplitseeritud keskkõrvapõletikuga (kui monoteraapia ei anna kiiret positiivset tulemust);
  • sarlakitega.

See on oluline ka kuseteede bakteriaalsete kahjustuste, suguelundite infektsioonide kõrvaldamiseks:

  • prostatiit;
  • püeliit;
  • uretriit;
  • tsüstiit;
  • gonorröa;
  • pehme šancre, granuloomid.

Sageli on ravim ette nähtud seedesüsteemi infektsioonide raviks, sealhulgas:

  • koolera;
  • kõhutüüfus, paratüüfus;
  • mõned shigelloosi tüübid, sealhulgas Shigella sonnei põhjustatud;
  • koletsüstiit;
  • Escherichia coli ränduri kõhulahtisus.

Arstid võivad lastele Bactrili välja kirjutada võitluses teiste infektsioonide vastu, sealhulgas ägeda brutselloosi (kui haigus ei ole selgelt seenhaigus), osteomüeliidi, aktinomükoosi, toksoplasmoosi, nokardioosi, malaaria, blastomükoosi vastu. Selle kasutamine on oluline naha seisundi korrigeerimisel, kui seda mõjutab akne, furunkuloos, on haavu, mis on läbinud raske nakkuse.

Bactrim on väga efektiivne, kuid seda kasutatakse ainult siis, kui patoloogiat pole võimalik monopreparaatidega ületada.

Farmakoloogiline rühm

Ko-trimoksasool kuulub antimikroobsete keemiaravimite hulka. Toimeainetel sulfametoksasoolil ja trimetoprimil on bakteriostaatilised omadused. Kombinatsioon suurendab terapeutilist toimet bakteritsiidiks.

Ko-trimoksasool takistab bakteritel folaatide tootmist, mis on rakkude jagunemiseks hädavajalik. Üks bakteritsiidne annus püsib veres 7 tundi. Verevooluga ravim levib kõikidesse kudedesse ja siseorganitesse, sealhulgas aju, seljaaju. Eritub neerude kaudu 48-72 tunni jooksul.

Mis võib asendada suspensiooni Biseptool

Arvestades, et Biseptoli suspensioon kuulub odavate ravimite hulka, võib selle asendamise teise ravimiga põhjuseks olla selle puudumine apteegis või selle vähene mõju. Biseptooli asendamiseks on üsna suur ravimite sortiment. Sellistel ravimitel võib olla sama koostis või sama toimemehhanism. Väga sageli eelistavad arstid koos Biseptoliga välja kirjutada uue põlvkonna antibiootikume, millel on laiem toimespekter, kuid mis maksavad palju rohkem.

Biseptooli analoogid on saadaval erinevates vormides: tabletid, ampullid süstimiseks, siirup, suspensioon. Kui need on mõeldud lapsele, siis eelistatakse vedelaid antibiootikume. Tablette võib välja kirjutada üle 7 - 12-aastastele lastele

Igal analoogil on toimeaine teatud annused, millele peate enne ravimi ostmist tähelepanu pöörama. Määrake mis tahes antibiootikum või ravim sulfoonamiidide rühmast, ainult arst saab iga väikese patsiendi jaoks eraldi

Bactrim või Biseptol - mis on parem?

Biseptooli suspensiooni struktuurne analoog on ravim Bactrim, millel on identne koostis ja taskukohane hind. Ravim on efektiivne paljude bakterite vastu, viitab laia toimespektriga ravimitele. Sellel on väljendunud bakteritsiidne, algloomavastane toime. Ravimi kasutusala on sama mis Biseptolil. Lastele on soovitatav kasutada suspensiooni, mida saab kasutada alates 3 kuust.

Bactrim on saadaval kahes vormis - tabletid ja suukaudne suspensioon. Ravimi hind on umbes 155 rubla 100 ml pudeli kohta.

Ospamox või Biseptool - mida valida?

Saadaval laia toimespektriga antibiootikumid, mis võivad asendada laste biseptooli, hõlmavad Ospamoxi. Ravim kuulub penitsilliini rühma, erinevalt Biseptolist, võib seda välja kirjutada lastele alates 1. eluaastast. Ravimi alus on amoksitsilliinitrihüdraat 125 või 250 mg. Seda toodetakse graanulites suspensiooni valmistamiseks 100 ml pudelis. Ravim on ette nähtud suure hulga bakteriaalset päritolu haiguste raviks, seda saab määrata ainult arst. Ospamox 125 või 250mg / 5ml hind on umbes 80 - 100 rubla pudeli kohta.

Suprax ja Biseptool - mis on tugevam?

Pediaatrias levinud laia toimespektriga antibiootikum on Suprax, mis kuulub 3 põlvkonna tsefalosporiinide rühma, mis on ette nähtud põletikuliste ja nakkusprotsesside raviks. Ravimi toimeaine on tsefiksiim tridigrad. Ravimit toodetakse mitmel kujul. Väikseima jaoks on ette nähtud suspensioon ja lastele alates 7. eluaastast võib kasutada tablette.

Erinevalt Biseptolist on Supraxil laiem toimespekter, hea taluvus, kuid suuremad kulud. Ravimi Suprax keskmine hind jääb vahemikku 280 kuni 580 rubla.



Järgmine Artikkel
Uriinikultuuri analüüs