Ravimi Bactrim kasutamise juhised


Antibakteriaalsete ainete kasutamine kuseteede haiguste raviks on väga levinud praktika..

Nad pärsivad nakkusprotsesside arengut ja aitavad toime tulla patoloogia sümptomite ja põhjustega. Üks selle rühma ravimitest on Bactrim.

Seda saab kasutada mitmesuguste haiguste vastu võitlemiseks, kuid peate teadma, kuidas seda õigesti teha. Selleks peaksite tutvuma selle peamiste omadustega..

Koostis ja farmakoloogiline toime

See ravim kuulub antibakteriaalsete ainete rühma. See põhineb kahel komponendil: sulfametoksasoolil ja trimetoprimil. Need ained blokeerivad ensüümide toimet, mille toimel bakterite DNA kordub..

Nende koostoime tõttu on ravim efektiivsem kui ravimid, mis sisaldavad ainult ühte nendest koostisosadest..

Bactrim sisaldab järgmisi abikomponente:

  • naatriumtärklisglükolaat;
  • magneesiumstereaat;
  • naatriumdokusaat;
  • povidoon.

Bactrim, mis on valmistatud suspensiooni kujul, sisaldab lisaks peamistele selliseid täiendavaid koostisosi nagu:

  • sorbitool;
  • polüsorbaat;
  • tselluloos;
  • vesi;
  • metüülparahüdroksübensoaat;
  • propüülparahüdroksübensoaat.

Ravimi aktiivsete komponentide assimilatsioon toimub kiiresti ja viiakse läbi seedetraktis. Nende maksimaalset sisaldust veres saab registreerida tund pärast allaneelamist (mõnikord võtab see aega kuni 4 tundi).

Bactrimi mõju kestab 7 tundi. Toimeainete eritumise protsess viiakse läbi neerude kaudu.

Väljalaske vorm

Ravimit müüakse tablettide kujul. Need on ette nähtud suukaudseks manustamiseks. Need sisaldavad 160 mg trimetoprimi ja 800 mg sulfametoksasooli. Neid müüakse pakendites 10, 20 ja 50 tükki. Samuti toodetakse Bactrimi suspensioonina, mis on kõige sagedamini mõeldud lastele..

See sisaldab 200 mg sulfametoksasooli ja 40 mg trimetoprimi. Suspensioon on valmistatud viaalides, mille täitemaht on 50 ja 100 ml..

Näidustused kasutamiseks

Ravi efektiivsus ja ohutus sõltub juhiste järgimisest. Seda ravimit tohib kasutada ainult siis, kui see on näidustatud.

See on ette nähtud mitmesuguste nakkushaiguste korral. Uroloogid soovitavad seda kasutada järgmiste patoloogiate korral:

Bactrim on näidustatud ka reproduktiivse süsteemi infektsioonide, ENT-haiguste, seedetrakti patoloogiate korral. Lisaks ravitakse selle ravivahendi abil naha ja hingamisteede haigusi, luu- ja lihaskonna haigusi. On väga oluline arvestada näidustustega, kuna ravimi tarbetu kasutamine võib põhjustada komplikatsioone.

Kasutamise vastunäidustused

Selle ravimi tõttu võivad tekkida tüsistused ka vastunäidustuste korral. Need sisaldavad:

  • komponentide individuaalne sallimatus;
  • maksapuudulikkus;
  • aneemia;
  • raske neerupuudulikkus;
  • hüperbilirubineemia (lastel);
  • Rasedus;
  • looduslik toitmine;
  • vanus alla 3 kuu.

Nende funktsioonide olemasolul on Bactrimi kasutamine keelatud. Ettevaatusega määratakse ravim kilpnäärme haiguste, bronhiaalastma, foolhappepuuduse korral. Nendes olukordades peaks arst selle raviga jälgima..

Ravikuur ja annustamine

Nii tablette kui ka Bactrimi suspensiooni kasutatakse suu kaudu. Tablette ei tohi enne võtmist purustada, vaid neid saab veega maha pesta.

Võetud ravimite koguse määrab spetsialist vastavalt kliinilisele pildile. Enamasti pakutakse üle 12-aastastele patsientidele 20 ml portsjonit, jagatuna 2-kordseks (suspensiooni jaoks).

Ravi kestus võib varieeruda 2 kuni 10 päeva. Kuseteede ägedate haiguste korral on vaja juua korraga 40-60 ml Bactrimi suspensiooni.

Selle nimega tablette võetakse tavaliselt koguses 960 mg (üle 12-aastastele patsientidele). Selle portsjoni võib võtta kohe või jagada 2 korda.

Komplitseeritud haiguste korral soovitatakse 3 korda päevas 480 mg ravimit. Ravi kestab sageli vähemalt 4 päeva. Krooniliste patoloogiate ravi võib kesta kuni 3 kuud.

Raseduse ja imetamise ajal

See ravim võib raseduse kulgu negatiivselt mõjutada. See võib põhjustada ka loote arengu kõrvalekaldeid. Sellega seoses on selle kasutamine rasedatel keelatud. Imetamise ajal peaksite hoiduma ka Bactrimi võtmisest..

Lastele

Bactrimi ei tohi kasutada alla 3 kuu vanuste laste raviks. Kõik ülejäänud saab selle tööriista määrata.

Kuus kuud kuni 5 aastat on juhendis ettenähtud portsjon 5 ml 2 korda päevas. 6-12-aastastele lastele määratakse 10 ml suspensiooni kaks korda päevas. Raske haiguse korral võib annust suurendada.

Üleannustamise oht

Bactrimi liiga suurte portsjonite võtmisel võivad tekkida mitmesugused negatiivsed reaktsioonid. Peamised neist on:

  • iiveldus;
  • pearinglus;
  • soolekoolikud;
  • unisus;
  • pearinglus;
  • nägemishäired;
  • depressioon;
  • minestamine.

Selle ravimi süstemaatiline kasutamine suurtes annustes võib põhjustada aneemia ja leukopeenia arengut. Mõnikord ilmub ka kollatõbi.

Nende sümptomite kõrvaldamise tunnused sõltuvad seisundi tõsidusest. Peamised tegevused on: maoloputus, hemodialüüs, kaltsiumfolinaadi süstide kasutamine.

Koostoimed teiste ravimitega

Mõned ravimid võivad Bactrimi toimet vähendada või suurendada, seetõttu on selliste kombinatsioonide väljakirjutamisel vaja annust kohandada. Nende ravimite hulka kuuluvad:

  • hüpoglükeemiline;
  • kaudsed antikoagulandid;
  • suukaudsed rasestumisvastased vahendid;
  • diureetikumid;
  • antidepressandid;
  • Rifampitsiin;
  • Varfariin;
  • Indometatsiin;
  • barbituraadid;
  • Digoksiin.

Negatiivsete tagajärgede vältimiseks peab patsient teavitama arsti kõigist ravimitest, mida ta kasutab. See aitab olukorda õigesti hinnata..

Kõrvalmõjud

Peamised kõrvaltoimed on järgmised:

  • peavalud;
  • värisemine;
  • depressioon;
  • leukopeenia;
  • isutus;
  • iiveldushood;
  • vaevaline hingamine;
  • bronhide spasmid;
  • lööbed nahal;
  • sügelus;
  • hüpoglükeemia.

Selliste reaktsioonide ilmnemine võib olla märk kõrge tundlikkusest ravimi suhtes. Patsient peaks pöörduma arsti poole.

Tingimused ja kõlblikkusaeg

Selle ravimi puhul peate järgima säilitamiseeskirju, et see ei kaotaks oma omadusi. Selleks pange kuivas ja pimedas kohas, kus päikesekiired ja niiskus ravimit ei mõjuta..

Soovitav on mitte hoida toodet külmkapis ega külmuda. Kuid te ei saa seda säilitada temperatuuril üle 25 kraadi. Ravimi kõlblikkusaeg on 5 aastat..

Sarnased vahendid

Bactrimil on palju analooge, nii et seda saab vajaduse korral hõlpsasti asendada. Peamised selleks sobivad ravimid on:

  • Sulfatoon;
  • Metosulfabool;
  • Briefseptool;
  • Biseptool.

Enne mõne neist kasutamist peate konsulteerima oma arstiga. Soovitav on, et ta võtaks Bactrimile asendaja.

keskmine hind

Ravimil on madal hind. Vedrustuse ostmisel peate kulutama umbes 200 rubla. Bactrimi tablettidena müüakse hinnaga 130 kuni 170 rubla.

Arstide ülevaated

Spetsialistide ülevaateid uurides saate veenduda selle ravimi efektiivsuses..

Bactrimi kasutamisel on väga oluline järgida juhiseid. Kui ma seda patsientidele välja kirjutasin, tekkisid kõige sagedamini raskused neil, kes ületasid ravimi annust või võtsid selle graafikust välja. Seetõttu ei olnud tulemusi ega kõrvaltoimeid. Üldiselt tuleb see ravim kuseteede infektsioonidega hästi toime. Samuti on oluline, et seda lubatakse kasutada kompleksravis, mis suurendab tulemusi..

Mihhail Viktorovitš

Bactrimi võib kasutada laste ja täiskasvanute raviks. See ravim on efektiivne ja patsientidel hästi talutav. Mul on selle ravimi kõrvaltoimete kohta kaebusi harva ja ravi tulemused on enamikul juhtudel kõrged. Ei ole välistatud vastunäidustustest tulenevad riskid, kuid neid saab neutraliseerida, uurides patsiendi ambulatoorset kaarti ja selgitades välja tema keha omadused.

Julia Vladimirovna

Ravimit peetakse õigeks kasutamiseks kasulikuks ja ohtlikuks. Arstid soovitavad seda sageli uroloogiliste haiguste korral.

Patsiendi arvamus

Ravimi Bactrim kohta on oluline uurida patsientide ülevaateid, kuna nad on oma kogemustest teada saanud, kuidas see toimib.

Bactrim suspensioonis määrati minu tütrele - 4-aastaselt oli tal püelonefriit. Ravim aitas haigusest üle saada, põhjustamata negatiivseid reaktsioone. Mul oli hea meel ka ravimvormi mugavuse üle - suspensiooni kujul olevat preparaati on lihtsam ja meeldivam võtta.

Lilia, 28-aastane

Tööriist on odav, seetõttu on selle tulemused tühised. Võtsin seda 5 päeva põiepõletikust, kuid ei märganud positiivseid muutusi. Pöördus arsti poole palvega määrata teine ​​ravim.

Inna, 33-aastane

Mulle määrati tsüstiidi raviks Bactrim ja kohe esimesel päeval märkasin oma nahal kummalisi kohti. Siis olid kõhuvalud ja iiveldus. Pidin ravist keelduma - ilmselt olen selle ravimi suhtes allergiline.

Maria, 36-aastane

Ravimi toime tunnused sõltuvad suuresti keha individuaalsetest omadustest, seetõttu on olemas nii positiivseid kui ka negatiivseid ülevaateid..

Bactrim on antibakteriaalne aine. Seda kasutatakse laialdaselt erinevate elundite nakkushaiguste ravis. Selle kasutamine on uroloogias laialt levinud. Ravimit peetakse tõhusaks, kuid ravikuuri tuleb hoolikalt jälgida.

Bactrim

Näidustused kasutamiseks

Erinevad nakkushaigused, näiteks:

Hingamisteede ja ENT organite infektsioonid: kroonilise bronhiidi ägenemine, keskkõrvapõletik lastel, kui on piisavalt põhjust eelistada trimetoprimi ja sulfametoksasooli kombinatsiooni antibiootikumide monoteraapiale. Pneumocystis carinii põhjustatud kopsupõletiku ravi ja ennetamine (esmane ja sekundaarne) täiskasvanutel ja lastel.

Kuseteede infektsioonid: kuseteede infektsioonid, šansid.

Seedetrakti infektsioonid: tüüfus- ja paratüüfus, palavik (shigelloos (põhjustatud antibiootikumravi näidustatud tundlikest Shigella flexneri ja Shigella sonnei tüvedest), reisija kõhulahtisus, mis on põhjustatud Escherichia coli, koolera enterotoksilistest tüvedest (lisaks vedeliku ja elektrolüütide asendamisele).

Muud bakteriaalsed infektsioonid: mitmesuguste mikroorganismide (võib-olla koos teiste antibiootikumidega) põhjustatud infektsioonid, näiteks: brutselloos, äge ja krooniline osteomüeliit, nokardioos, aktinomükoos, toksoplasmoos ja Lõuna-Ameerika blastomükoos.

Võimalikud analoogid (asendajad)

Toimeaine, rühm

Annustamisvorm

Suukaudne suspensioon

Vastunäidustused

Anamneesis ülitundlikkus ko-trimoksasooli (sulfametoksasool + trimetoprim) ja ravimi teiste komponentide suhtes; maksa parenhüümi rasked kahjustused; raske neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens 30 ml / min, on ette nähtud tavaline annus, kreatiniini kliirensiga 15-30 ml / min - pool tavalisest annusest ja kreatiniini kliirens

farmatseutiline toime

Ravim sisaldab kahte toimeainet, millel on sünergiline toime, blokeerides kaks ensüümi, mis katalüüsivad mikroorganismides foolhappe biosünteesi järjestikuseid etappe. Tänu sellele mehhanismile saavutatakse in vitro bakteritsiidne toime kontsentratsioonides, milles ravimi üksikutel komponentidel on ainult bakteriostaatiline toime. Lisaks on ravim sageli efektiivne ühe selle komponendi suhtes resistentsete patogeenide vastu..

Ravimi in vitro antibakteriaalne toime hõlmab paljusid grampositiivseid ja gramnegatiivseid patogeenseid mikroorganisme, ehkki tundlikkus võib sõltuda geograafilisest asukohast.

Tavaliselt tundlikud patogeenid (IPC 160 mg / l sulfametoksasooli puhul)

Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Treponema pallidum.

Kui ravimit määratakse empiiriliselt, tuleb arvestada konkreetse nakkushaiguse võimalike patogeenide ravimiresistentsuse kohalike omadustega.

Infektsioonide korral, mida võivad põhjustada osaliselt vastuvõtlikud mikroorganismid, on soovitatav läbi viia tundlikkuse test, et välistada patogeeni resistentsus.

Kõrvalmõjud

Soovitatavates annustes on ravim tavaliselt hästi talutav. Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on nahalööbed ja seedetrakti häired..

Kõrvaltoimete esinemissageduse kirjeldamiseks kasutatakse järgmist klassifikatsiooni: väga sageli (≥10%), sageli (≥1% ja *

Bactrim

Bactrim - kombineeritud bakteritsiidne kemoterapeutiline aine.
Bactrim sisaldab kahte toimeainet, millel on sünergiline toime, blokeerides kaks ensüümi, mis katalüüsivad mikroorganismides foolhappe biosünteesi järjestikuseid etappe. Selle mehhanismi tõttu saavutatakse in vitro bakteritsiidne toime kontsentratsioonides, milles ravimi üksikutel komponentidel on ainult bakteriostaatiline toime. Lisaks on Bactrim sageli efektiivne ühe selle komponendi suhtes resistentsete patogeenide vastu..
Bactrimi in vitro antibakteriaalne toime hõlmab paljusid grampositiivseid ja gramnegatiivseid patogeene, kuigi tundlikkus võib geograafiliselt erineda.
Tavaliselt tundlikud patogeenid (IPC 160 mg / l sulfametoksasooli puhul)
Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Treponema pallidum.
Kui Bactrimi määratakse empiiriliselt, tuleb arvestada konkreetse nakkushaiguse võimalike tekitajate Bactrimi suhtes resistentsuse kohalike omadustega.
Infektsioonide korral, mida võivad põhjustada osaliselt vastuvõtlikud mikroorganismid, on soovitatav läbi viia tundlikkuse test, et välistada patogeeni resistentsus.

Näidustused kasutamiseks:
Bactrimi tohib välja kirjutada ainult juhtudel, kui arsti arvates kaalub sellise ravi kasu üles võimalikud riskid; on vaja otsustada, kas on võimalik teha ühe efektiivse antibakteriaalse aine kasutamist.
Kuna bakterite tundlikkus antibiootikumide suhtes in vitro on erinevates geograafilistes piirkondades ja aja jooksul erinev, tuleks ravimi valimisel arvestada bakterite tundlikkuse kohalike omadustega..
Hingamisteede infektsioonid: kroonilise bronhiidi ägenemine, keskkõrvapõletik lastel, kui on piisavalt põhjust eelistada TMP ja SMZ antibiootikumide kombinatsiooni monoteraapiat.

Pneumocystis carinii põhjustatud kopsupõletiku ravi ja ennetamine (esmane ja sekundaarne) täiskasvanutel ja lastel.
Kuseteede infektsioonid: kuseteede infektsioonid, gonokoki uretriit, šankr.
Seedetrakti infektsioonid: tüüfus- ja paratüüfus, palavik (shigelloos (põhjustatud antibiootikumravi näidustatud tundlikest Shigella flexneri ja Shigella sonnei tüvedest), reisija kõhulahtisus, mis on põhjustatud Escherichia coli, koolera enterotoksilistest tüvedest (lisaks vedeliku ja elektrolüütide asendamisele).
Muud bakteriaalsed infektsioonid: mitmesuguste mikroorganismide (võib-olla koos teiste antibiootikumidega) põhjustatud infektsioonid, nagu brutselloos, äge ja krooniline osteomüeliit, nokardioos, aktinomütsetoom, toksoplasmoos ja Lõuna-Ameerika blastomükoos.

Rakendusviis:
Bactrimi võib kõige paremini võtta pärast sööki koos piisava vedelikuga.
Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed: 2 vahelehte. 2 korda päevas; minimaalne ööpäevane annus ja annus pikaajaliseks raviks (üle 14 päeva) - 1 tabel. 2 korda; maksimaalne ööpäevane annus on 3 tabletti. 2 korda.
Lastele mõeldud tabletid ja suspensioon: lapsed 6 nädalat - 5 kuud - 1/2 teelusikatäit (2,5 ml) 2 korda päevas; 6 kuud - 5 aastat - 1 tl (5 ml) 2 korda päevas; 2–5-aastased - 2 beebitabletti 2 korda päevas, 6–12-aastased - 2 tl (10 ml) 2 korda päevas või 4 beebitabletti 2 korda päevas.
Lapsed vanuses 6 nädalat kuni 5 kuud - 0,5 kühvlit siirupit kaks korda päevas (hommikul ja õhtul), 6 kuud kuni 5 aastat - 1 kühvel siirupit (2 lauda lastele) kaks korda päevas, 6 kuni 12-aastane - 2 kühvlit (1 tablett) kaks korda päevas. See annustamisskeem vastab ligikaudu päevaannusele 6 mg TMP ja 30 mg SMZ 1 kg kehamassi kohta..
Raskete infektsioonide korral võib laste annuseid suurendada 50%.
Ravi kestus
Ägedate infektsioonide korral tuleb Bactrimi manustada vähemalt 5 päeva jooksul või seni, kuni patsiendil pole sümptomeid kaks päeva. Kui pärast 7-päevast ravi kliinilist paranemist ei toimu, tuleb patsiendi seisundit ravi võimaliku korrigeerimise jaoks uuesti hinnata.

Kõrvalmõjud:
Soovitatud annustes on Bactrim tavaliselt hästi talutav. Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on nahalööbed ja seedetrakti häired..
Ülitundlikkusreaktsioone on kirjeldatud. Nagu mis tahes muu ravimi ravimisel, võivad ravimi komponentide suhtes ülitundlikel patsientidel tekkida allergilised reaktsioonid: palavik, angioödeem, anafülaktoidsed reaktsioonid, seerumihaigus, harvadel juhtudel - kopsudesse imbuvad infektsioonid nagu eosinofiilne või allergiline alveoliit.

Isegi soovitatud TMP annuste võtmine võib põhjustada hüperkaleemiat, kui see on ette nähtud kaaliumi ainevahetushäirete, neerupuudulikkuse või hüperkaleemiat provotseerivate ravimite samaaegsel manustamisel. Nendel patsientidel tuleb regulaarselt jälgida kaaliumi seerumit. Kirjeldatud on hüponatreemia juhtumeid. Inimestel, kellel ei ole diabeeti ja kes saavad TMP-SMZ-d, tekib hüpoglükeemia harva, tavaliselt mõni päev pärast ravi alustamist. Hüpoglükeemia risk on suurem neerufunktsiooni kahjustuse, maksahaiguse, alatoitumuse või TMP-SMZ suurte annuste korral.
Kõrvaltoimed AIDS-i põdevatel patsientidel. Kõrvaltoimete, eriti lööbe, palaviku, leukopeenia ja seerumi aminotransferaasi aktiivsuse suurenemise esinemissagedus AIDS-i patsientidel on oluliselt suurem kui mitte-AIDS-i patsientidel.
Ettevaatusabinõud
Esimesel nahalööbe või mõne muu tõsise kõrvaltoime ilmnemisel tuleb ravim lõpetada. Patsientidele, kellel on kalduvus allergilistele reaktsioonidele ja bronhiaalastmale, tuleb Bactrimi välja kirjutada ettevaatusega.
Ravi Bactrimiga peaks olema võimalikult lühike, eriti eakatel ja seniilsetel patsientidel. Neerukahjustuse korral tuleb annust kohandada vastavalt juhistele jaotises "Annustamine erijuhtudel".
Bactrimi pikaajalise manustamise korral on vaja regulaarselt määrata vererakkude arv. Mis tahes vererakkude arvu märkimisväärse vähenemisega tuleb Bactrim tühistada.
Raskete hematoloogiliste haigustega patsientidele võib Bactrimi välja kirjutada ainult erandina..
Eakatel ja seniilsetel patsientidel, samuti olemasoleva foolhappepuudulikkuse või neerupuudulikkusega patsientidel võivad esineda foolhappepuudusele iseloomulikud hematoloogilised muutused. Need kaovad pärast foolhappe manustamist.
Patsiendid, kes saavad pikka aega Bactrim-ravi (eriti neerupuudulikkusega), peaksid regulaarselt tegema üldist uriinianalüüsi ja jälgima neerufunktsiooni. Ravi ajal on kristalluuria vältimiseks vaja tagada piisav vedeliku tarbimine ja piisav diurees.
Hemolüüsi võimaluse tõttu võib Bactrimi määrata glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi defitsiidiga patsientidele ainult absoluutsetel näidustustel ja minimaalsetes annustes..
TMP häirib fenüülalaniini metabolismi, kuid see ei mõjuta fenüülketonuuriaga patsiente, tingimusel et järgitakse asjakohast dieeti.
Nagu kõigi sulfoonamiidide puhul, tuleb porfüüria või kilpnäärme talitlushäirega patsientidel olla ettevaatlik..
Patsientidel, kelle ainevahetust iseloomustab "aeglane atsetüülimine", on tõenäolisem sulfoonamiidide idiosünkraasia tekkimine.

Vastunäidustused:
Ravimi Bactrim kasutamise vastunäidustused on: maksa parenhüümi rasked kahjustused; raske neerupuudulikkus, kui ravimi kontsentratsiooni plasmas ei ole võimalik regulaarselt määrata; anamneesis ülitundlikkus ravimikomponentide suhtes; enneaegsed lapsed ja vastsündinud esimese 6 elunädala jooksul.

Rasedus:
Loomadel põhjustasid ko-trimoksasooli väga suured annused loote väärarenguid, mis olid tüüpilised foolhappepuudusele.
Rasedatel tehtud uuringute, kirjanduse ülevaadete ja üksikute väärarengute aruannete kohaselt ei ole Bactrimi kasutamine ilmselt seotud märkimisväärse teratogeensuse riskiga inimestele.
Kuna nii TMP kui ka SMZ läbivad platsentaarbarjääri ja võivad seetõttu mõjutada foolhappe ainevahetust, tuleks raseduse ajal Bactrimi määrata ainult juhul, kui selle kasutamisest oodatav kasu kaalub üles võimaliku ohu lootele..

Bactrimi saavatel rasedatel soovitatakse välja kirjutada 5-10 mg foolhapet päevas. Hilisel rasedusel tuleb Bactrimi kasutamist vältida vastsündinute võimaliku kernikteruse ohu tõttu.
Nii TMF kui ka SMZ erituvad rinnapiima. Hoolimata asjaolust, et väike kogus Bactrim'i satub lapsele rinnapiimaga, on soovitatav võrrelda võimalikku ohtu imikule (kernikterus, ülitundlikkus) ema eeldatava terapeutilise toimega.

Koostoimed teiste ravimitega:
Eakatel ja seniilsetel patsientidel, kes võtsid samaaegselt mõnda diureetikumi (peamiselt tiasiide), täheldati trombotsütopeenia sagenemist.
Bactrim võib suurendada digoksiini kontsentratsiooni seerumis, eriti eakatel patsientidel, seetõttu on vajalik jälgida selle kontsentratsiooni vereseerumis.
Antikoagulanti varfariini võtvatel patsientidel võib Bactrim põhjustada protrombiiniaja pikenemist. Bactrimi määramisel patsientidele, kes juba saavad antikoagulante, tuleks meeles pidada sellise koostoime võimalust. Sellistel juhtudel on vaja vere hüübimisaeg uuesti kindlaks määrata..
Bactrim võib pärssida fenütoiini metabolismi maksas. Pärast Bactrimi määramist tavalistes annustes täheldati fenütoiini poolväärtusaja pikenemist 39% ja metaboolse kliirensi vähenemist 27%. Kui mõlemad ravimid määratakse üheaegselt, on oluline jälgida fenütoiini toksilist toimet.
Patsientidel, kes saavad pärast neeru siirdamist TMP, SMZ ja tsüklosporiini, võib neerufunktsioon pöörduvalt halveneda, mis väljendub kreatiniini taseme tõusus. Selle efekti põhjustab tõenäoliselt TMP. Normaalse neerufunktsiooniga patsientidel täheldati kreatiniini kliirensi pöörduvat langust, mis võib olla tingitud torukujulise kreatiniini sekretsiooni pöörduvast pärssimisest..
Bactrim võib vähendada tritsükliliste antidepressantide toimet.
Sulfoonamiidid, sealhulgas sulfametoksasool, võivad konkureerida valkudega seondumise ja metotreksaadi neerutranspordi eest, suurendades seeläbi vaba metotreksaadi kontsentratsiooni ja suurendades selle süsteemset toimet.
Trimetoprimi ja metotreksaati kasutavatel patsientidel on kirjeldatud pantsütopeenia juhtumeid. Trimetopriimil on kerge afiinsus inimese dehüdrofolaadi reduktaasi suhtes, kuid see võib suurendada metotreksaadi toksilisust, eriti teiste riskifaktorite (kõrge vanus, hüpoalbumeneemia, neerufunktsiooni häired, luuüdi supressioon) olemasolul..

See ravimi kõrvaltoime on eriti tõenäoline, kui metotreksaati kasutatakse suures annuses. Hematopoeesi negatiivse mõju vältimiseks soovitatakse sellistel patsientidel välja kirjutada foolhape või kaltsiumfolinaat.
Bactrim võib võimendada suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete toimet.
Bactrimi samaaegsel määramisel patsientidele, kes saavad malaaria ennetamiseks pürimetamiini, võib annustes üle 25 mg nädalas tekkida megaloblastiline aneemia.
Indometatsiini võtvatel patsientidel võib SMZ kontsentratsioon veres suureneda.
Kirjeldas ühte toksilise deliiriumi juhtumit pärast TMP, SMZ ja amantadiini samaaegset manustamist.
Bactrim ja eriti sellesse lisatud TMP võivad mõjutada metotreksaadi kontsentratsiooni määramise tulemusi vereseerumis, mis viidi läbi valkudega konkureeriva seondumise meetodil, kasutades ligandina bakteriaalset dihüdrofolaadi reduktaasi. Metotreksaadi määramisel radioimmunotesti abil interferentsi siiski ei esine.
TMP ja SMZ võivad mõjutada ka Jaffe reaktsiooni tulemusi (kreatiniini määramine reageerimisel pikriinhappega leeliselises keskkonnas), samas kui normaalsete väärtuste vahemikus hinnatakse tulemusi üle 10%.
TMP-d ei tohi kasutada samaaegselt dofetiliidiga. Trimetopriimi määramine 160 mg / sulfametaksasooli 800 mg 2 korda päevas kombinatsioonis dofetiliidiga annuses 500 μg 2 korda päevas 4 päeva jooksul põhjustab dofetiliidi maksimaalse kontsentratsiooni tõusu vereplasmas, mis võib põhjustada ohtlike ventrikulaarsete arütmiate tekkimist..

Üleannustamine:
Bactrimi ägeda üleannustamise sümptomid - iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, peavalu, pearinglus, intellektuaalsed häired ja nägemishäired, rasketel juhtudel - kristalluuria, hematuria ja anuria.
Kroonilise üleannustamise sümptomid: vereloome inhibeerimine (trombotsütopeenia, leukopeenia), samuti foolhappepuudusest tingitud muud vere patoloogilised muutused.
Ravi viiakse läbi, võttes arvesse olemasolevaid sümptomeid: suurenenud eritumine neerude kaudu sunnitud diureesi abil (uriini leelisistamine soodustab SMZ eritumist), hemodialüüs (peritoneaaldialüüs on ebaefektiivne). On vaja kontrollida perifeerse vere koostist ja elektrolüütide sisaldust. Vere koostises väljendunud patoloogiliste muutustega või kollatõvega on ette nähtud spetsiifiline ravi. TMP mõju hematopoeesile kõrvaldamiseks võib kaltsiumfolinaati määrata annuses 3-6 mg / m 5-7 päeva jooksul.

Ladustamistingimused:
Hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril kuni 25 C.
Kõlblikkusaeg - 5 aastat.

Väljalaske vorm:
Bactrimi tabletid: 20 vahelehte. pakendatud.
Bactrimi siirup: pudelites 50 või 100 ml.

Koosseis:
1 tablett sisaldab 80 mg trimetoprimi (TMP), 400 mg sulfametoksasooli (SMZ).
1 tablett sisaldab trimetopriimi 20 ja sulfametoksasooli 100 mg.
1 kühvel (5 ml) sisaldab 40 mg trimetoprimi, 200 mg sulfametoksasooli.

Bactrim: kasutusjuhised

Suspensioon Bactrim on süsteemseks kasutamiseks mõeldud kombineeritud antibakteriaalsete ravimite farmakoloogilise rühma esindaja. See ravim sisaldab sulfoonamiidide rühma antibakteriaalset ainet ja trimetoprimi. Antibakteriaalsete ühendite kombinatsiooni tõttu on Bactrimi suspensioon aktiivne paljude bakteriaalsete infektsioonide patogeenide vastu ja sellel on lai toimespekter. Seda ravimit kasutatakse erinevate patogeensete (haigusi põhjustavate) bakterite põhjustatud nakkushaiguste raviks etiotroopseks (patogeeni hävitamiseks mõeldud teraapiaks)..

Väljalaske vorm ja koostis

Ravim Bactrim on saadaval kahes ravimvormis - tabletid ja suspensioon suukaudseks manustamiseks. Suspensiooni toimeained on sulfametoksasool (sisaldub 200 mg koguses 5 ml suspensioonis) ja trimetoprim (sisaldus 40 mg 5 ml suspensioonis). Lisaks toimeainetele sisaldab suspensioon abikomponente, mille hulka kuuluvad:

  • Hajutatud tselluloos.
  • Metüülparahüdroksübensoaat.
  • Propüülparahüdroksübensoaat.
  • Sorbitool (70% lahus).
  • Polüsorbaat 80.
  • Banaani maitse ja lõhnaga korrektor 85509 N.
  • Vanilje maitse ja lõhnaga peitekreem 73690-36.
  • Puhastatud vesi.

Suspensioon on saadaval 5 ja 100 ml viaalides. Ühes pappkarbis on üks pudel, 5 ml mõõtelusikas ja ravimi kasutamise juhised.

farmatseutiline toime

Ravimi terapeutiline toime on tingitud sulfametoksasooli ja trimetoprimi peamiste toimeainete farmakoloogilistest omadustest (need on ühendatud üheks toimeaineks - ko-trimoksasooliks). Neil on bakteritsiidne toime (see viib bakterirakkude surmani), blokeerides bakteriaalsed rakusisesed ensüümid, mis katalüüsivad foolhappe sünteesi reaktsiooni (see on vajalik geneetilise materjali aluseks olevate nukleotiidaluste normaalse vahetuse protsesside jaoks). Toimeainete kombinatsiooni tõttu avaldub nende bakteritsiidne toime madalamal kontsentratsioonil kui sulfametoksasooli või trimetoprimi eraldatud manustamine. Samuti on neil kombinatsioonis laiem toimespekter selliste patogeensete mikroorganismide rühmade vastu:

  • Gramnegatiivsed vardakujulised bakterid (roosad, kui värvitakse vastavalt Gramile) - Haetmophilus influenzae (β-laktamaas-positiivne, β-laktamaas-negatiivne), Haemophilus parainfluenzae, E. coli, Citrobacter freundii, teised Citrobacter spp., Klebsicaella pneumoniae teised Klebsiella spp., Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Hafnia alvei, Serratia marcescens, Serratia liquefaciens, teised Serratia spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Shigella spp., Yersinia enterocolitia spp., Yersinia enterocolitia spp. faecalis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas pseudomallei. Samuti Haemophilus ducrei, Providencia rettgere, muud Providencia spp., Salmonella typhi, Salmonella enteritidis, Stenotrophomonas maltophilia (varem Xanthomonas maltophilia), Acinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitratus, Aeromonas hydrophilia.
  • Grampositiivsed kookid (Grami järgi värvides muutuvad nad lillaks, on sfäärilise kujuga) - Staphylococcus aureus (metitsilliinitundlik ja metitsilliiniresistentne), Staphylococcus spp. (koagulaasnegatiivne), Streptococcus pneumoniae (penitsilliinitundlik ja penitsilliiniresistentne).

Spetsiifiliste infektsioonide (klamüüdia, süüfilis, tuberkuloos) põhjustajad Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa ja Treponema pallidum on enamikul juhtudel ravimile resistentsed.

Pärast suspensiooni allaneelamist imenduvad ravimi Bactrim toimeained soolestikust kiiresti verre, samas kui terapeutiline kontsentratsioon saavutatakse 20-30 minuti jooksul pärast allaneelamist. Sulfametoksasool ja trimetoprim akumuleeruvad hästi kõigis kehakudedes. Nad tungivad läbi vere-aju barjääri aju või seljaaju koesse. Raseduse ja imetamise ajal võivad need toimeained koguneda kasvava loote kehasse ja levida rinnapiima. Need metaboliseeruvad peamiselt maksas, moodustades laguprodukte, mis erituvad organismist neerude kaudu uriiniga..

Näidustused kasutamiseks

Peamine näidustus Bactrimi suspensiooni kasutamiseks on nakkusprotsess, mille põhjustavad sulfametoksasooli ja trimetoprimi suhtes tundlikud mikroorganismid. Selliste patoloogiliste protsesside hulka kuuluvad:

  • Ülemiste hingamisteede infektsioonid - riniit (nina limaskesta põletik), farüngiit (neelu infektsioon), larüngiit (kõri infektsioon), tonsilliit (mandlite põletik). Samuti kasutatakse ravimit ninakõrvalkoobaste põletikulise või mädase protsessi jaoks - sinusiit.
  • Alumiste hingamisteede infektsioonid - trahheiit (hingetoru limaskesta põletik), bronhiit (bakteriaalne protsess bronhides), kopsupõletik (kopsupõletik).
  • Seedetrakti infektsioonid - põletikulised bakteriaalsed protsessid soolestikus, maos, maksas, maksa ja sapiteede süsteemis, sealhulgas väga ohtlikud infektsioonid (koolera).
  • Kuse- ja reproduktiivsüsteemi infektsioonid - bakteriaalsed neerude, kusejuhade, põie, kusiti, emaka lisade ja meeste eesnäärme bakterikahjustused.
  • Mõned üldised spetsiifilised infektsioonid - brutselloos, aktinomükoos (välja arvatud tõelise seene põhjustatud haigused).

Suspensioon Bactrim on tavaliselt teise rea antibiootikum, mida kasutatakse tõsise organismi nakkuse või bakterite resistentsuse (resistentsuse) esinemise korral teiste esimese rea antibiootikumide korral..

Kasutamise vastunäidustused

Ravimi kasutamine on vastunäidustatud mõnes keha patoloogilises või füsioloogilises seisundis, sealhulgas:

  • Individuaalne talumatus, ülitundlikkus (ülitundlikkus) ravimi peamiste toimeainete või abikomponentide suhtes.
  • Maksapatoloogia, millega kaasnevad hepatotsüütide (maksa parenhüümi rakud) kahjustus ja elundi funktsionaalse aktiivsuse rikkumine.
  • Neerude funktsionaalse aktiivsuse tõsised rikkumised koos nende ebaõnnestumise arenguga.
  • Aneemia (aneemia), mis on tingitud foolhappe puudusest organismis.
  • Trombotsütopeenia - trombotsüütide arvu vähenemine immuunse päritoluga veres.
  • Veresüsteemi patoloogilised seisundid (hematoloogilised häired), millega kaasnevad selle laboriparameetrite väljendunud muutused.
  • Rasedus igal ajal ja imetamine - ravimi toimeained võivad põhjustada areneva loote või imiku kehas foolhappe puudust, mis võib viia erinevate elundite ja süsteemide moodustumise ja funktsionaalse aktiivsuse erinevate häirete tekkimiseni..

Võimalike vastunäidustuste olemasolu tuleb kindlaks teha juba enne Bactrimi suspensiooni kasutamist..

Manustamisviis ja annustamine

Suspensioon Bactrim võetakse suu kaudu (suukaudne manustamine) pärast sööki koos piisava koguse vedelikuga. Ravimi annus sõltub patogeenist ja nakkusprotsessi kulgu raskusest. Suspensiooni võtmise sagedus on 2 korda päevas (iga annus iga 12 tunni järel). Sõltuvalt vanusest on soovitatav terapeutiline annus:

  • Lapsed vanuses 2 kuni 5 kuud - ½ kulbi (2,5 ml) suspensiooni 2 korda päevas.
  • Vanus 6 kuust kuni 6 aastani - 1 kulb (5 ml) suspensiooni suu kaudu 12 tunni pärast.
  • 6-12-aastased lapsed - 2 kühvlit (10 ml) suspensiooni 2 korda päevas.

Täiskasvanutele on ravimi keskmine terapeutiline annus 2 korda suurem. Samuti võib nakkusprotsessi raske kulgemise korral lastel annust suurendada olenemata vanusest. Pneumocystis carinii bakterist põhjustatud kopsupõletiku korral suurendatakse annust, võttes suspensiooni 4 korda päevas (iga 6 tunni järel). Neerude eritumisfunktsiooni vähese kahjustuse korral tuleb ravimi annus vähendada poole võrra, neerupuudulikkuse tekkimisel tuleb ravim tühistada.

Kõrvalmõjud

Mõnikord võib ravimi kasutamine terapeutilistes annustes põhjustada mitmesuguste elundite ja süsteemide negatiivsete reaktsioonide ja kõrvaltoimete tekkimist, sealhulgas:

  • Seedesüsteem - iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus (kõhulahtisus), stomatiit (suu limaskesta troofiline põletik), parenhümaalne toksiline hepatiit (maksarakkude kahjustusest tingitud põletik). Väga harva võib tekkida pseudomembranoosne enterokoliit (peensoole ja jämesoole limaskesta spetsiifiline põletikuline reaktsioon).
  • Allergilised reaktsioonid, mis avalduvad nahalööbe ja sügelusena. Harvadel juhtudel on võimalik kopsudes tekkida allergilisi infiltraate (tihendeid). Anafülaktilise šoki (raske allergiline reaktsioon koos mitme organi puudulikkusega ja süsteemse vererõhu järkjärguline langus) areng on äärmiselt haruldane.
  • Punane luuüdi ja veri - väiksemad (harvad) muutused hematoloogilistes vereparameetrites on võimalikud leukopeenia kujul (leukotsüütide arvu vähenemine), peamiselt neutrofiilide ja trombotsütopeenia (trombotsüütide arvu vähenemise tõttu veres) näol..
  • Kuseteede süsteem - neerude funktsionaalse aktiivsuse rikkumine.
  • Närvisüsteem - neuropaatia (ainevahetushäire närvisüsteemi ja kiudude rakkudes) võib harva areneda.
  • Lihas-skeleti süsteem - väga harva võib esineda müalgia (lihasvalu), artralgia (liigesevalu).

Kõrvaltoimete korral enamikul juhtudel ravim tühistatakse. Kui on tõsine vajadus selle kasutamiseks raske nakkusliku patoloogia korral, vähendatakse annust ja viiakse pidevalt läbi maksa, neerude ja veresüsteemi funktsionaalse aktiivsuse põhinäitajate laboratoorsed jälgimised..

erijuhised

Enne ravimi Bactrim kasutamist peate tingimata hoolikalt läbi lugema juhised ja pöörama tähelepanu sellistele selle kasutamise erijuhistele:

  • Ravimi kasutamine eakatel inimestel võib foolhappe puuduse taustal põhjustada hematoloogiliste parameetrite muutuste (leukopeenia, trombotsütopeenia) arengut. Seetõttu määratakse selliste patsientide kategooriate jaoks perioodiliste kliiniliste vereanalüüsidega ravim ettevaatusega..
  • Sõltumata üldisest seisundist viiakse Bactrimi suspensiooni pikaajalisel kasutamisel regulaarselt läbi maksa, neerude ja hematoloogiliste näitajate funktsionaalse aktiivsuse laboratoorsed seired..
  • Ravi ajal jälgitakse kehas veetasakaalu ning tagatakse piisav vedeliku ja mineraalsoolade varu.
  • Ravim võib suhelda mõnede teiste farmakoloogiliste rühmade ravimitega (diureetikumid, antibiootikumid, antikoagulandid), seetõttu peate enne selle kasutamist hoiatama arsti teiste ravimite võtmise eest..
  • Suspensioon Bactrimi ei kasutata rasedate naiste raviks. Imetamise ajal viiakse laps kogu raviperioodi vältel toitmisele kohandatud piimasegudega.
  • Ravim ei mõjuta otseselt keskendumisvõimet ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust. Kuid kõrvaltoimete ja teiste elundite ja süsteemide negatiivsete reaktsioonide võimaliku arengu tõttu on selle vastuvõtmise ajal soovitatav loobuda tegevustest, mis nõuavad suurema tähelepanu kontsentreerumist ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust..

Apteekides väljastatakse ravim ainult retsepti alusel. Kui teil on kahtlusi, küsimusi selle vastuvõtmise kohta, peate konsulteerima oma arstiga.

Üleannustamine

Bactrimi suspensiooni soovitatud terapeutilise annuse märkimisväärse ületamisega võivad kaasneda iiveldus, oksendamine, pearinglus, peavalu, neeru- ja maksafunktsiooni häired ning verepildi muutused. Sellistel juhtudel tuleb ravim lõpetada. Mürgistuse raskuse vähendamiseks viiakse läbi mao- ja soolte loputamine, hemodialüüs (vereplasma riistvara puhastamine ravimi toimeainest) ja sümptomaatiline ravi.

Bactrimi analoogid

Peamiste toimeainete ja farmakoloogiliste mõjude järgi on Bactrimi suspensiooni analoogid sellised ravimid - Groseptol, Berlocid, Biseptol, Co-trimoksasool.

Ladustamistingimused

Ravimi kõlblikkusaeg alates selle valmistamise kuupäevast on 5 aastat. Seda tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas, pimedas ja kuivas õhutemperatuuril mitte üle + 25 ° С.

Bactrimi hind

Bactrim suukaudne suspensioon, pudel 100 ml. - alates 154 rubla.

Bactrim

Meditsiiniekspertide artiklid

  • ATX-kood
  • Aktiivsed koostisosad
  • Näidustused kasutamiseks
  • Väljalaske vorm
  • Farmakodünaamika
  • Farmakokineetika
  • Kasutamine raseduse ajal
  • Vastunäidustused
  • Kõrvalmõjud
  • Manustamisviis ja annustamine
  • Üleannustamine
  • Koostoimed teiste ravimitega
  • Säilitamistingimused
  • Säilitusaeg
  • Farmakoloogiline rühm
  • farmatseutiline toime
  • ICD-10 kood
  • Tootja

Bactrim on üks bakteritsiidse toimega antimikroobseid ravimeid. Seega põhjustab aine mitmesuguste nakkushaiguste patogeenide surma. Veelgi enam, ta suudab isegi lahti saada nähtustest, millel on suurenenud resistentsus sulfoonamiidide suhtes. Kui Bactrimi võetakse sisemiselt, imendub see kiiresti, selle toime kestab umbes 13 tundi. Seetõttu ei tasu seda vahendit sageli kasutada. See võib kahekordistada ravimi annust veres..

ATX-kood

Aktiivsed koostisosad

Näidustused Bactrimi kasutamiseks

Bactrimi kasutamise peamised näidustused on kõigi hingamisteede nakkushaiguste ravis. Ravim suudab toime tulla bronhiidi, mädase pleuriidi, kopsuabstsessi, kopsupõletiku ja muude nähtustega. Ravimit kasutatakse laialdaselt kuseteede nakkushaiguste korral. Niisiis võitleb ta tsüstiidi, püelonefriidi, uretriidi ja muude nähtustega.

Kui on vaja ravida seedetrakti või pigem kõrvaldada seal asuvad nakkused, tasub seda ravimit võtta. See kõrvaldab düsenteeria, tüüfuse, enterokoliidi ja muud haigused.

Seda ainet kasutatakse ka kirurgiliste infektsioonide, meningiidi, gonorröa, nakatunud haavade ja muude nähtuste korral, mille põhjustasid ravimi suhtes tundlikud patogeenid.

Bactrimi kasutatakse ainult arsti nõusolekul. Mõnel juhul piisab täielikust taastumiseks ainult sellest ravimist. Väärib märkimist, et bakterite tundlikkus selle ravimi suhtes sõltub piirkonnast, kus inimene viibib. See näitaja on üks olulisemaid. Lõppude lõpuks, kui te seda ei arvesta, ei pruugi te ravimite kasutamisest vabaneda. Kõik see nõuab arsti konsultatsiooni. Ainult tema saab lubada Bactrimi vastuvõtmist ja määrata vajaliku annuse.

Väljalaske vorm

Võib-olla pole see ainus ravim, millel on nii "ulatuslik" vabanemisvorm. Niisiis, Bactrim on kombineeritud ravim, see sisaldab palju toimeaineid. Nende hulka kuulusid sulfametoksasool ja trimetapriim. Nende ainete suhe on 5: 1.

Toode on saadaval erinevates ravimvormides. Need võivad olla tabletid täiskasvanutele, kus on palju sulfametoksasooli (0,4 g) ja trimetapriimi (0,08 g). Üks pakend sisaldab 20 tabletti.

Lastele on olemas ravimvorm. Loomulikult on toimeainete sisaldus siin palju väiksem. Nii sisaldab üks tablett 0,1 g sulfametoksasooli ja 0,02 g trimetapriimi. Pakendis on 20 tabletti.

Leiate ravimi siirupis suspensiooni kujul, mis asub 100 ml karpides. Niisiis, pakend sisaldab 20 väikest 5 ml ampulli. Üks teelusikatäis ravimit sisaldab 0,2 g sulfametoksasooli ja 0,04 g trimetapriimi. Samuti on suspensioon väiksemas pakendis, igaüks 50 ml. Millises vormis Bactrimi võtta, otsustab raviarst.

Farmakodünaamika

Bactrimi farmakodünaamika näitab, et see sisaldab kahte aktiivset komponenti, sulfametoksasooli ja trimetapriimi. Tööriistal on võimas bakteritsiidne toime streptokokkide, gonokokkide, stafülokokkide, läkaköha, klamüüdia ja muude bakterite vastu.

Tuberkuloosi ja viiruste tekitajad korüneformsed bakterid avaldavad ravimi suhtes suuremat resistentsust. Ravimi toime kestab 7 tundi. Oma koostiselt sarnaneb sulfametoksasool PABA-ga. See on võimeline segama dihüdrofoolhappega sünteesi ja vältima PABA lisamist selle molekuli.

Trimetaprim omakorda suurendab märkimisväärselt esimese komponendi toimet. Seega rikutakse dihüdrofoolhappe redutseerimist tetrahüdrofoolhappeks. Viimane vorm vastutab valkude ainevahetuse ja mikroobide rakkude jagunemise eest..

Bactrim on laia toimespektriga ravim. See on aktiivne paljude bakterite vastu. Ravim pärsib oluliselt E. coli elutähtsat aktiivsust. See toob kaasa tümiini, nikotiinhappe ja teiste vitamiinide sünteesi vähenemise inimese soolestikus..

Farmakokineetika

Bactrimi farmakokineetika on väga omapärane. Imendumine on kiire ja peaaegu täielik. Ravim siseneb seedetrakti ülaosasse. Kui vastuvõtt oli ühekordne annus, ilmub vereplasmas 1,5-3 m g / l toimeainet. Kui inimene võtab seda ravimit süstemaatiliselt, jõuab selle kontsentratsioon veres 1,3–2,8 m g / ml.

TMP jaotus on umbes 130 ml ja SMZ on umbes 20 ml. Viimast nähtust seostatakse plasmavalkudega. Fakt on see, et TMP on mitu korda parem kui SMZ. See on võimeline tungima mittepõletikulisse eesnäärmekoesse, tupe sekretsiooni, tervesse ja põletikulisse koesse, süljesse, seemnevedelikusse jne. Kui me räägime tserebrospinaalvedelikust, siis mõlemad komponendid tungivad siia võrdselt.

Suur hulk TBI-sid tuleb vereringest kehavedelikesse. Sellisel juhul tasub kaaluda asjaolu, et nende kontsentratsioon ületab oluliselt enamiku patogeensete mikroorganismide minimaalseid inhibeerivaid kontsentratsioone.

Inimeste TMP ja SMZ võib leida platsentast, lootevedelikust ja loote kudedest. See viitab sellele, et need kaks komponenti on üsna võimelised tungima platsentaarbarjääri. Mõlemad ained võivad erituda rinnapiima..

Peaaegu 70% TMP saadud annusest eritub muutumatul kujul. SMS metaboliseerub maksas. Periood, mille jooksul komponent täielikult kehast eemaldatakse, on 10 tundi. Maksaprobleemidega vanemas eas inimestel on oma omadused. Need nõuavad Bactrimi annuse kohandamist, kuna poolväärtusaeg on palju pikem..

Bactrimi kasutamine raseduse ajal

Kas Bactrimi on võimalik kasutada raseduse ajal? Loomadega tehtud katsed näitavad, et ravimi suured annused võivad põhjustada loote väärarenguid. See on tüüpiline seisund, kui folaat on puudulik..

Uuringu andmetel ei olnud naiste loote defektide kohta eraldi teateid. Ilmselt ei kaasne ravimi võtmisega inimeste jaoks märkimisväärset teratogeensuse ohtu. Lõppude lõpuks on TMP ja SMZ võimelised tungima platsentaarbarjääri. Seega võivad need mõjutada raseduse ajal tekkivat foolhappe ainevahetust..

Ravimit määratakse ainult siis, kui selle kasutamisest oodatav kasu võib ületada lootele tekkivat ohtu. Rasedatele naistele, kellele soovitatakse seda ravimit võtta, määratakse lisaks 5-10 mg foolhapet.

Hilisemal kuupäeval on tööriista kasutamine keelatud. Vastsündinutel on kernikteruse tekkimise oht. TMF ja SMZ võivad erituda rinnapiima. Seetõttu ei tohiks lapse toitmise perioodil mingil juhul agenti võtta. Bactrimi võib kasutada ainult arsti loal..

Vastunäidustused

Ravimikomponendi individuaalne talumatus, neeruhaigus ja muud probleemid on Bactrimi kasutamise väga vastunäidustused. Paljud inimesed on eriti vastuvõtlikud sulfanalamiidravimitele. Ravimit neerude, maksa ja vereringesüsteemi haiguste korral ei ole soovitatav kasutada..

Te ei saa ravimeid rasedatele kasutada, sest see võib negatiivselt mõjutada loote arengut ja põhjustada tulevikus probleeme. Samuti on ohus enneaegsed ja vastsündinud lapsed. Äärmiselt ettevaatlikult kasutavad ravimit väikesed lapsed..

Toodet ei saa kasutada koos novokaiini, foolhappe, anesteesia, furadoniini ja muude ainetega. Diureetikumid ei ühildu ka selle ravimiga. Happed võivad suurendada komplikatsioonide riski.

Kõik see viitab sellele, et ravimit saab kasutada ainult arsti loal. Bactrim avaldab kehale tugevat mõju ja võib olukorda halvendada.

Bactrim ® (Bactrim ®)

Toimeaine:

Sisu

  • 3D-pildid
  • Koostis ja vabanemisvorm
  • farmatseutiline toime
  • Manustamisviis ja annustamine
  • Ravimi Bactrim säilitustingimused
  • Ravimi Bactrim kõlblikkusaeg

Farmakoloogiline rühm

  • Sulfoonamiidid

3D-pildid

Koostis ja vabanemisvorm

Suukaudne suspensioon1 kühvel (5 ml)
ko-trimoksasool240 mg
(vastab 200 mg sulfametoksasoolile ja 40 mg trimetoprimile)
abiained: dispergeeruv tselluloos; metüülparahüdroksübensoaat; propüülparahüdroksübensoaat; sorbitool; polüsorbaat 80; vanillimaitse; banaanimaitse; puhastatud vesi

50 ml pimedas klaasist pudelites (koos mõõtelusikaga); karbis 1 pudel.

Õhukese polümeerikattega tabletid1 vahekaart.
ko-trimoksasool960 mg
(vastab 800 mg sulfametoksasoolile ja 160 mg trimetoprimile)
abiained: povidoon; naatriumtärklisglükolaat (naatriumkarboksümetüültärklis); magneesiumstearaat; naatriumdokusaat
kest: hüdroksüpropüülmetüültselluloos (hüpromelloos); talk; titaan dioksiid; polüetüleenglükool 6000 (makrogool)

blisteris 10 tk; papppakendis 1, 3, 5 blistrit.

farmatseutiline toime

Manustamisviis ja annustamine

Suukaudselt pärast sööki piisava vedelikuga.

Standarddoos täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele on toodud tabelis 1.

AnnusedSuukaudseks manustamiseks mõeldud suspensioon, mõõtelusikad
hommikulõhtul
Standard44
Minimaalne annus ja annus pikaajaliseks raviks (üle 14 päeva)22
Suurenenud annus (rasketel juhtudel)66

Ravi kestus

Ägedate infektsioonide korral tuleb Bactrim'i manustada vähemalt 5 päeva jooksul või kuni patsiendil pole 2 päeva jooksul sümptomeid. Kui pärast 7-päevast ravi kliinilist paranemist ei toimu, tuleb patsiendi seisundit ravi võimaliku korrigeerimise jaoks uuesti hinnata.

Annustamine erijuhtudel

Chancroid. 4 kühvlit suspensiooni 2 korda päevas. Kui 7 päeva pärast nahaelemendi paranemist ei toimu, saate ravi pikendada veel 7 päeva. Siiski tuleb meeles pidada, et mõju puudumine võib viidata patogeeni resistentsusele.

Ägedad komplikatsioonita kuseteede infektsioonid. Ägedate tüsistusteta kuseteede infektsioonidega naistele soovitatakse korraga manustada 8–12 kulbi suspensiooni. Võimalusel tuleks neid võtta õhtul pärast sööki või enne magamaminekut..

Hemodialüüsi saavad patsiendid. Pärast tavalise küllastusannuse võtmist peaksid järgnevad annused olema pool või üks kolmandik standardannusest ja manustatavad iga 24-48 tunni järel.

Pneumocystis carinii kopsupõletik. Kuni 20 mg / kg trimetoprimi päevas ja kuni 100 mg / kg / päevas sulfametoksasooli jagatuna võrdseteks annusteks iga 6 tunni järel 14 päeva jooksul.

Ülemine doosipiir määratakse vastavalt tabelis 2 toodud andmetele.

Kehakaal, kgAnnused võetakse 6-tunnise intervalliga, mõõtelusikad (ml)
8viisteist)
kuusteist2 (10)
243 (15)
324 (20)
405 (25)
486 (30)
648 (40)
8010 (50)

Pneumocystis carinii põhjustatud kopsupõletiku ennetamiseks soovitatakse täiskasvanutel ja noorukitel (üle 12-aastased) välja kirjutada 4 kulbi suspensiooni päevas. Lastele soovitatav annus trimetopriimi 150 mg / m2 / päevas ja sulfametoksasooli 750 mg / m2 / päevas jagatuna kaheks võrdseks annuseks 3 järjestikuse päeva jooksul igal nädalal. Päevane koguannus ei tohi ületada 320 mg trimetoprimi ja 1600 mg sulfametoksasooli. Sellisel juhul võite kasutada järgmisi tabelis 3 toodud juhiseid.

Keha pindalaAnnused võetakse 12-tunniste intervallidega, mõõtelusikad (ml)
0,260,5 (2,5)
0.53viisteist)
1.062 (10)

Lapsed vanuses 6 nädalat kuni 5 kuud - 0,5 kulbi suspensiooni suukaudseks manustamiseks 2 korda päevas (hommikul ja õhtul), 6 kuust kuni 5 aastani - 1 kühvel 2 korda päevas, 6-12 aastat - 2 mõõdetud lusikat 2 korda päevas. See annustamisskeem vastab ligikaudu päevasele annusele 6 mg / kg trimetoprimi ja 30 mg / kg sulfametoksasooli.

Raskete infektsioonide korral võib laste annuseid suurendada 50%.

Täiskasvanud - 12-16 kühvlit suspensiooni vähemalt 3 kuud. Annust tuleb kohandada sõltuvalt patsiendi vanusest, kehakaalust, neerufunktsioonist ja haiguse tõsidusest. Mõnikord jätkub ravi kuni 18 kuud.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid. Kui Cl kreatiniin> 30 ml / min, määratakse tavaline annus, 15-30 ml / min - pool tavalisest annusest; ® pole soovitatav.

Seniilsed patsiendid. Kui neerufunktsioon on normaalne, võtke tavaline täiskasvanute annus..

Standardannus täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele on esitatud tabelis 4..

AnnusedÕhukese polümeerikattega tabletid
hommikulõhtul
Standard11
Minimaalne annus ja annus pikaajaliseks raviks (üle 14 päeva)0.50.5
Suurenenud annus (rasketel juhtudel)1.51.5

Ravi kestus

Ägedate infektsioonide korral tuleb Bactrim® forte välja kirjutada vähemalt 5 päevaks või kuni patsiendil pole 2 päeva jooksul sümptomeid. Kui pärast 7-päevast ravi kliinilist paranemist ei toimu, tuleb patsiendi seisundit ravi võimaliku korrigeerimise jaoks uuesti hinnata.

Annustamine erijuhtudel

Chancroid. 1 laud. 2 korda päevas. Kui 7 päeva pärast nahaelemendi paranemist ei toimu, saate ravi pikendada veel 7 päeva. Siiski tuleb meeles pidada, et mõju puudumine võib viidata patogeeni resistentsusele.

Ägedad komplikatsioonita kuseteede infektsioonid. Ägedate tüsistusteta kuseteede infektsioonidega naistele soovitatakse ühekordse annusena 2-3 tabletti. Võimalusel tuleks neid võtta õhtul pärast sööki või enne magamaminekut..

Hemodialüüsi saavad patsiendid. Pärast tavalise küllastusannuse võtmist peaksid järgnevad annused olema pool või kolmandik standardannusest ja manustatavad iga 24-48 tunni järel.

Pneumocystis carinii kopsupõletik. Kuni 20 mg / kg trimetoprimi päevas ja kuni 100 mg / kg / päevas sulfametoksasooli jagatuna võrdseteks annusteks iga 6 tunni järel 14 päeva jooksul.

Ülemine doosipiir määratakse vastavalt tabelis 5 toodud andmetele.

Kehakaal, kgAnnused võetakse 6-tunnise vahega (kaetud tablettide arv)
321
481.5
642
802.5

Pneumocystis carinii põhjustatud kopsupõletiku ennetamiseks soovitatakse täiskasvanutel ja noorukitel (üle 12-aastased) määrata 1 tablett päevas. Lastel tuleb Pneumocystis carinii põhjustatud kopsupõletiku vältimiseks kasutada teist Bactrim ® ravimvormi - suukaudne suspensioon.

Täiskasvanud - 3-4 lauda. vähemalt 3 kuud. Annust tuleb kohandada sõltuvalt patsiendi vanusest, kehakaalust, neerufunktsioonist ja haiguse tõsidusest. Mõnikord jätkub ravi kuni 18 kuud.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid. Kui Cl kreatiniin on> 30 ml / min, määratakse tavaline annus, 15-30 ml / min - pool tavalisest annusest, ® forte ei ole soovitatav.

Seniilsed patsiendid. Kui neerufunktsioon on normaalne, võtke tavaline täiskasvanute annus..

Ravimi Bactrim ® säilitamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi Bactrim ® kõlblikkusaeg

Ärge kasutage pärast pakendile trükitud kõlblikkusaega.



Järgmine Artikkel
NEERU TEE