Bactrim lastele - milleks see on ette nähtud, antibiootikum või mitte


Bactrim lastele on suspensiooni pulber. Ravim on antibiootikum, sisaldab sulfamiidrühma ja trimetoprimi. Kombineeritud aine on ette nähtud nakkushaiguste raviks.

Bactrimi määrab lastele lastearst, kes võtab arvesse lapse kaalu ja vanust. Päevane annus sõltub nendest parameetritest. Enne ravimi kasutamist? peate lugema märkust, millised on piirangud ja kõrvaltoimed.

Koostis ja vabanemisvorm

Seda toodetakse kahes vormis - tabletid (Bactrim forte) ja suspensioon lastele. Ravimit kasutatakse suu kaudu. Toimeaine on sulfametoksasool 200 mg 5 ml segu kohta, samuti trimetoprim koguses 40 mg x 5 ml.

  • mikrokristalne tselluloos (μc);
  • säilitusaine E218;
  • propüülparabeen E216;
  • sorbitooli vedel lahus 70%;
  • polüsorbaat;
  • banaani ja vanilli maitsed;
  • puhastatud vesi.

Pulbrit toodetakse 50 ja 100 ml pimedas klaasist anumates. Sisaldab mõõtelusikat.

farmatseutiline toime

Ravimi meditsiiniline toime kehale on põhjustatud peamiste kombineeritud komponentide laiast mõjusektorist.

Antibiootikumil on bakterioloogiline toime, see hävitab patoloogilise raku - membraani sees olev bakter blokeerib ja ei võimalda edasist paljunemist.

Tänu ainulaadsele kombinatsioonile on ravimil farmakoloogiline toime isegi väikestes annustes. Peamised komponendid toimivad gramnegatiivsete ja grampositiivsete mikroorganismide suhtes.

  1. Staphylococcus (Staphylococcus spp).
  2. Streptokokid (Streptococcus spp).
  3. Difteeria Corynebacterium (Corynebacterium diphtheriae).
  4. Gonokokk (Neisseria gonorrhoeae).
  5. E. coli (Escherichia coli).
  6. Shigella spp.
  7. Salmonella (Salmonella).
  8. Proteus (Proteus).
  9. Enterobakter.
  10. Klebsiella.
  11. Yersinia.
  12. Vibrio cholerae (Vibrio cholerae).
  13. Hemophilus influenzae (Haemophilus influenzae).
  14. Bakteroidid.
  15. Klamüüdia.

Sageli on spetsiifilised patogeenid ravimi suhtes resistentsed. Nende hulka kuuluvad Kochi võlukepp, kahvatu treponema (süüfilis), mükoplasmoos.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub ravim soolestikus kiiresti, 30 minuti pärast saavutab selle maksimaalse kontsentratsiooni vereplasmas. Peamine aine koguneb suurtes kogustes kopsudesse, urogenitaalsesse süsteemi.

Väike kogus sisaldub bronhide, tupe sekretsioonides, eesnäärmes, süljes, sapis, liigestes ja luudes. Antimikroobne ravim eritub neerude kaudu 72 tunni jooksul metaboliitidena muutumatul kujul - soolte kaudu kuni 20%.

Poolväärtusaeg (T ½) on 9–11 tundi, lastel 5–8 tundi, vanemas eas ja neerupatoloogiatega inimestel aeg pikeneb. Sulfametoksasool ja trimetoprim läbivad vere-aju, platsentaarbarjääri, ka tserebrospinaalvedelikku, rinnapiima.

Näidustused

Mis on määratud, tabel:

Elundid ja süsteemidIseloomulik
ENTRiniit, tonsilliit, larüngiit, tonsilliit, sinusiit, sinusiit. Samuti keskkõrvapõletik ägedas, kroonilises vormis.
Madalam hingamisaparaatHingetoru infektsioon (trahheiit), bronhiit, kopsupõletik. Krupoosne kopsupõletik.
Seedimine (GIT)Soolestiku, mao, maksa bakteriaalse iseloomuga haigused. Sealhulgas koolera, tüüfus, kõhulahtisus, koletsüstiit, kolangiit, gastroenteriit.
Urogenitaarne sfäärSeda kasutatakse neerude, põie, kusiti, kusejuha, eesnäärme põletiku raviks. Seda kasutatakse günekoloogias emaka erinevate kahjustuste korral. Haigused: epididümiit, prostatiit, gonorröa, suguhaigus, kubeme lümfogranuloom.
Spetsiifilised haigusedBrutselloos, aktinomükoos, sarlakid, osteomüeliit, malaaria, toksoplasmoos, parakoktsidioidoos.
Naha haigusedFurunkul, akne, mädased haavad, sügav püoderma.

Antibiootikum on sageli teise rea ravim. Kasutatakse rasketel juhtudel, kui ravi teise ravimiga ei anna positiivseid tulemusi ja mikroorganismid on esimese rea põhikomponentide suhtes vastupidavad.

Vastunäidustused

Ravimil on mitu piirangut:

  • komponentide individuaalne sallimatus;
  • äge maksahaigus, tsirroos;
  • neerukahjustus, rike;
  • foolhappepuudus, aneemia;
  • trombotsüütide järsk langus veres;
  • vereloomehaigused, leukeemia;
  • rasedus, imetamine;
  • madal sünnikaal, enneaegsed lapsed, nooremad kui 3 kuud.

Enne kasutamist on vaja informeerida arsti olemasolevatest patoloogiatest, eritingimustest..

Kõrvalmõjud

ElundidVõimalikud tagajärjed
TiraažNeutrofiilide, trombotsüütide taseme langus plasmas, leukopeenia, B12-folaadi puudulikkuse aneemia, neutropeenia.
NärvisüsteemMigreen, käevärinad, jõu kaotus, pearinglus, väsimus, depressioon, psühhoos, seroosne meningiit.
SeedimineToidu apaatia, iiveldus, oksendamine, gastriidi ägenemine, kõhulahtisus, kõhukelme valu, keelepõletik, kolestaasi sündroom, hepatiit, enterokoliit, maksa halvenemine.
HingamissüsteemBronhide ahenemine, vere ja lümfi kogunemine kopsudesse.
UrineerimineÄge tubulointerstitsiaalne nefriit, polüuuria, neerufunktsiooni häired, veri uriinis, kristalluuria, karbamiidi suurenemine, anuuria, oliguuria.
Lihas-skeleti süsteemAkromegaalia, liigesevalu.
Naha katmineAllergiad, sügelus, lööve, urtikaaria, erüteem, dermatiit, Lyelli sündroom, palavik, allergiline müokardiit, Quincke tursed.

Kasutusjuhend

Segu kasutatakse pediaatrias laste raviks alates 3 kuust. Päevase annuse võtmisel võtab arst arvesse beebi kehakaalu, vanust. Lahjendage destilleeritud veega.

Antibiootikumi kasutatakse suu kaudu enne sööki või 30 minutit pärast sööki, enne kasutamist on vaja pudelit loksutada. Päevane kiirus ja ravikuur sõltuvad haiguse tõsidusest. Annuste vahel tuleb jälgida 12-tunnist intervalli..

VanusLusikate arv (ml)
3-5 kuud½ (2,5)
6 kuud - 6 aastatviisteist)
6–12-aastased2 (10)

Arst peaks suurendama päevast annust. Laste rasket kopsupõletikku ravitakse kahekordse annusega. Annuste vahelist intervalli vähendatakse 6 tunnini, suspensiooni juuakse 4 korda päevas. Neeruhaigusega on see määr oluliselt vähenenud.

Koostoimed

Kombinatsioon teatud ravimitega võib vähendada antibiootikumi terapeutilist toimet.

Ravimite rühmMõju kehale
Dikumariin, varfariin, neodikumariin või pelentaan, fenüliin, sünkumar on kaudsed antikoagulandid. Samuti tsütostaatikumid, hüpoglükeemilised ravimid.Mõju tugevdamine, aktiivsuse suurendamine, võib-olla allergilise reaktsiooni tekkimine.
Varfariin, fenütoiinSuurenenud farmakoloogia.
Suukaudsed rasestumisvastased vahendid, antidepressandidVähenenud toime, on soovitatav kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid, kondoome.
Diureetikumid, pürimetamiinEsimesel juhul on trombotsütopeenia oht, teisel - B12-defitsiidi aneemia.
Para-aminosalitsüülhape, barbituraadid, epilepsiavastased ravimid.Põhjustada folaadipuuduse tunnuseid.
MSPVA-dToimeaine Bactrim kontsentratsiooni suurendamine.
Parkinsonismivastane dopaminergiline ravim Amantadiin.Arendab toksilise deliiriumi sümptomeid.
DigoksiinSuurendab ko-trimoksasooli kontsentratsiooni.
DofetiliidKombineerimine on keelatud.

Antibiootikumravi perioodil on alkoholi tarvitamine keelatud.

Ladustamis- ja müügitingimused

Hoida jahedas ja kuivas, lastele kättesaamatus kohas. Välja antud riigi apteekidest arsti ettekirjutuse alusel.

Säilitusaeg

Kasutage tablette 3 aasta jooksul, suspensioon - 2 aastat. Avatud ja lahjendatud mitte rohkem kui 1 kuu.

erijuhised

Ravimil on palju kõrvaltoimeid, kui ei järgita kasutamise reegleid.

  • Bactrimi tablette määrab eakatele arst. Vanemas eas võib tekkida foolhappepuudus, mis viib trombotsüütide arvu vähenemiseni veres, samuti leukopeenia. Ravi ajal on vaja jälgida verepilti.
  • Eelduseks on joomise režiim. Päeva jooksul peaks patsient jooma vähemalt 1-1,5 liitrit vedelikku, sealhulgas mahlad, supid, tee.
  • Kui kasutate muid ravimeid, teavitage sellest oma arsti.
  • Suspensioon ja tabletid on rasedatele, imetavatele naistele keelatud.
  • Kui ilmnevad negatiivse mõju tunnused, keha mürgistus, on vaja ravimite võtmine kiiresti lõpetada, küsida nõu spetsialistilt.
  • Sõidu ajal ei oma ravimite kontsentratsioon otsest mõju.

Analoogid: foto

Arst peaks teised asendama. Odavad ravimid, mis on farmakoloogilise toimega sarnased, koostis:

Hind

Maksumus riigi apteekides alates 154 rubla.

Lapsed

Ravim on alla 3 kuu vanustele imikutele keelatud. Võtke antibakteriaalset ravimit rangelt vastavalt oma pediaatri juhistele.

Rase

Toimeaine suudab tungida platsenta, mis võib mõjutada loote oluliste elundite ja süsteemide arengut.

Ravimid tuleb välja kirjutada erijuhtudel, mis on võrreldav riskiga ema ja lapse elule. Imetavad naised peaksid protsessi ajaks protsessi peatama ja üle minema kunstlikule piimasegule.

Arvustused

Mul oli haige kopsupõletik, nad kirjutasid tablette. Suurepärane antibakteriaalne ravim. Tüsistusteta vorm elimineeritakse üsna kiiresti..

Mu mees on 45-aastane, eesnäärmepõletik avastati juba ammu. Mida mitte ainult ei ravita, vaid ka ägenemine, võtab ta seda ravimit alati. Kõrvaltoimeid pole.

Paralleelselt antibiootikumiga tuleks kasutada ravimit düsbakterioosi, soo vältimiseks. Arst määras mulle elavad bakterid bactisubtili kujul.

Bactrim ® (Bactrim ®)

Toimeaine:

Sisu

  • 3D-pildid
  • Koostis ja vabanemisvorm
  • farmatseutiline toime
  • Manustamisviis ja annustamine
  • Ravimi Bactrim säilitustingimused
  • Ravimi Bactrim kõlblikkusaeg

Farmakoloogiline rühm

  • Sulfoonamiidid

3D-pildid

Koostis ja vabanemisvorm

Suukaudne suspensioon1 kühvel (5 ml)
ko-trimoksasool240 mg
(vastab 200 mg sulfametoksasoolile ja 40 mg trimetoprimile)
abiained: dispergeeruv tselluloos; metüülparahüdroksübensoaat; propüülparahüdroksübensoaat; sorbitool; polüsorbaat 80; vanillimaitse; banaanimaitse; puhastatud vesi

50 ml pimedas klaasist pudelites (koos mõõtelusikaga); karbis 1 pudel.

Õhukese polümeerikattega tabletid1 vahekaart.
ko-trimoksasool960 mg
(vastab 800 mg sulfametoksasoolile ja 160 mg trimetoprimile)
abiained: povidoon; naatriumtärklisglükolaat (naatriumkarboksümetüültärklis); magneesiumstearaat; naatriumdokusaat
kest: hüdroksüpropüülmetüültselluloos (hüpromelloos); talk; titaan dioksiid; polüetüleenglükool 6000 (makrogool)

blisteris 10 tk; papppakendis 1, 3, 5 blistrit.

farmatseutiline toime

Manustamisviis ja annustamine

Suukaudselt pärast sööki piisava vedelikuga.

Standarddoos täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele on toodud tabelis 1.

AnnusedSuukaudseks manustamiseks mõeldud suspensioon, mõõtelusikad
hommikulõhtul
Standard44
Minimaalne annus ja annus pikaajaliseks raviks (üle 14 päeva)22
Suurenenud annus (rasketel juhtudel)66

Ravi kestus

Ägedate infektsioonide korral tuleb Bactrim'i manustada vähemalt 5 päeva jooksul või kuni patsiendil pole 2 päeva jooksul sümptomeid. Kui pärast 7-päevast ravi kliinilist paranemist ei toimu, tuleb patsiendi seisundit ravi võimaliku korrigeerimise jaoks uuesti hinnata.

Annustamine erijuhtudel

Chancroid. 4 kühvlit suspensiooni 2 korda päevas. Kui 7 päeva pärast nahaelemendi paranemist ei toimu, saate ravi pikendada veel 7 päeva. Siiski tuleb meeles pidada, et mõju puudumine võib viidata patogeeni resistentsusele.

Ägedad komplikatsioonita kuseteede infektsioonid. Ägedate tüsistusteta kuseteede infektsioonidega naistele soovitatakse korraga manustada 8–12 kulbi suspensiooni. Võimalusel tuleks neid võtta õhtul pärast sööki või enne magamaminekut..

Hemodialüüsi saavad patsiendid. Pärast tavalise küllastusannuse võtmist peaksid järgnevad annused olema pool või üks kolmandik standardannusest ja manustatavad iga 24-48 tunni järel.

Pneumocystis carinii kopsupõletik. Kuni 20 mg / kg trimetoprimi päevas ja kuni 100 mg / kg / päevas sulfametoksasooli jagatuna võrdseteks annusteks iga 6 tunni järel 14 päeva jooksul.

Ülemine doosipiir määratakse vastavalt tabelis 2 toodud andmetele.

Kehakaal, kgAnnused võetakse 6-tunnise intervalliga, mõõtelusikad (ml)
8viisteist)
kuusteist2 (10)
243 (15)
324 (20)
405 (25)
486 (30)
648 (40)
8010 (50)

Pneumocystis carinii põhjustatud kopsupõletiku ennetamiseks soovitatakse täiskasvanutel ja noorukitel (üle 12-aastased) välja kirjutada 4 kulbi suspensiooni päevas. Lastele soovitatav annus trimetopriimi 150 mg / m2 / päevas ja sulfametoksasooli 750 mg / m2 / päevas jagatuna kaheks võrdseks annuseks 3 järjestikuse päeva jooksul igal nädalal. Päevane koguannus ei tohi ületada 320 mg trimetoprimi ja 1600 mg sulfametoksasooli. Sellisel juhul võite kasutada järgmisi tabelis 3 toodud juhiseid.

Keha pindalaAnnused võetakse 12-tunniste intervallidega, mõõtelusikad (ml)
0,260,5 (2,5)
0.53viisteist)
1.062 (10)

Lapsed vanuses 6 nädalat kuni 5 kuud - 0,5 kulbi suspensiooni suukaudseks manustamiseks 2 korda päevas (hommikul ja õhtul), 6 kuust kuni 5 aastani - 1 kühvel 2 korda päevas, 6-12 aastat - 2 mõõdetud lusikat 2 korda päevas. See annustamisskeem vastab ligikaudu päevasele annusele 6 mg / kg trimetoprimi ja 30 mg / kg sulfametoksasooli.

Raskete infektsioonide korral võib laste annuseid suurendada 50%.

Täiskasvanud - 12-16 kühvlit suspensiooni vähemalt 3 kuud. Annust tuleb kohandada sõltuvalt patsiendi vanusest, kehakaalust, neerufunktsioonist ja haiguse tõsidusest. Mõnikord jätkub ravi kuni 18 kuud.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid. Kui Cl kreatiniin> 30 ml / min, määratakse tavaline annus, 15-30 ml / min - pool tavalisest annusest; ® pole soovitatav.

Seniilsed patsiendid. Kui neerufunktsioon on normaalne, võtke tavaline täiskasvanute annus..

Standardannus täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele on esitatud tabelis 4..

AnnusedÕhukese polümeerikattega tabletid
hommikulõhtul
Standard11
Minimaalne annus ja annus pikaajaliseks raviks (üle 14 päeva)0.50.5
Suurenenud annus (rasketel juhtudel)1.51.5

Ravi kestus

Ägedate infektsioonide korral tuleb Bactrim® forte välja kirjutada vähemalt 5 päevaks või kuni patsiendil pole 2 päeva jooksul sümptomeid. Kui pärast 7-päevast ravi kliinilist paranemist ei toimu, tuleb patsiendi seisundit ravi võimaliku korrigeerimise jaoks uuesti hinnata.

Annustamine erijuhtudel

Chancroid. 1 laud. 2 korda päevas. Kui 7 päeva pärast nahaelemendi paranemist ei toimu, saate ravi pikendada veel 7 päeva. Siiski tuleb meeles pidada, et mõju puudumine võib viidata patogeeni resistentsusele.

Ägedad komplikatsioonita kuseteede infektsioonid. Ägedate tüsistusteta kuseteede infektsioonidega naistele soovitatakse ühekordse annusena 2-3 tabletti. Võimalusel tuleks neid võtta õhtul pärast sööki või enne magamaminekut..

Hemodialüüsi saavad patsiendid. Pärast tavalise küllastusannuse võtmist peaksid järgnevad annused olema pool või kolmandik standardannusest ja manustatavad iga 24-48 tunni järel.

Pneumocystis carinii kopsupõletik. Kuni 20 mg / kg trimetoprimi päevas ja kuni 100 mg / kg / päevas sulfametoksasooli jagatuna võrdseteks annusteks iga 6 tunni järel 14 päeva jooksul.

Ülemine doosipiir määratakse vastavalt tabelis 5 toodud andmetele.

Kehakaal, kgAnnused võetakse 6-tunnise vahega (kaetud tablettide arv)
321
481.5
642
802.5

Pneumocystis carinii põhjustatud kopsupõletiku ennetamiseks soovitatakse täiskasvanutel ja noorukitel (üle 12-aastased) määrata 1 tablett päevas. Lastel tuleb Pneumocystis carinii põhjustatud kopsupõletiku vältimiseks kasutada teist Bactrim ® ravimvormi - suukaudne suspensioon.

Täiskasvanud - 3-4 lauda. vähemalt 3 kuud. Annust tuleb kohandada sõltuvalt patsiendi vanusest, kehakaalust, neerufunktsioonist ja haiguse tõsidusest. Mõnikord jätkub ravi kuni 18 kuud.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid. Kui Cl kreatiniin on> 30 ml / min, määratakse tavaline annus, 15-30 ml / min - pool tavalisest annusest, ® forte ei ole soovitatav.

Seniilsed patsiendid. Kui neerufunktsioon on normaalne, võtke tavaline täiskasvanute annus..

Ravimi Bactrim ® säilitamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi Bactrim ® kõlblikkusaeg

Ärge kasutage pärast pakendile trükitud kõlblikkusaega.

Bactrim

Kompositsioon

Suukaudne suspensioon: 200 mg sulfametoksasooli + 40 mg trimetoprimi - toimeained.

Lisakomponendid: dispergeeruv tselluloos, propüülparahüdroksübensoaat, metüülparahüdroksübensoaat, polüsorbaat 80, sorbitool, banaani- ja vanillimaitseained, puhastatud vesi.

Tabletid: 800 mg sulfametoksasooli + 160 mg trimetoprimi - toimeained.

Lisakomponendid: naatriumglükolaattärklis, povidoon, naatriumdokusaat, magneesiumstearaat.

Väljalaske vorm

Suukaudne suspensioon - Bactrim 50 ml või 100 ml pakendis koos mõõtelusikaga.

Kaetud tabletid - Bactrim Forte 10, 20 või 50 tükki pakis.

farmatseutiline toime

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Bactrim (Bactrim) ja Bactrim forte (Bactrim forte) on kombineeritud bakteritsiidsed kemoteraapiaravimid, mis sisaldavad aktiivseid komponente sulfametoksasooli ja trimetoprimi (ko-trimoksasool), näidates sünergistlikku toimet. Ko-trimoksasooli toimemehhanism on blokeerida kaks ensüümi, mis sunnivad foolhappe järjestikuse replikatsiooni etappi mikroorganismides. Seetõttu täheldatakse bakteritsiidseid toimeid (in vitro) kontsentratsioonidel, mille korral toimeained eraldi avaldavad ainult bakteriostaatilist toimet..

Lisaks on ko-trimoksasooli efektiivsus palju suurem kui ühe üksiku komponendi toime selle suhtes resistentsete patogeenide suhtes. Ko-trimoksasooli antibakteriaalne toime (in vitro) hõlmab paljusid patogeenseid grampositiivseid ja gramnegatiivseid mikroorganisme.

Pärast suukaudset (suukaudset) manustamist imendub ko-trimoksasool kiiresti ja enamasti seedetrakti ülaosas.

Veres saavutab Cmax ajavahemikus tund kuni neli. Säilitab antibakteriaalse kontsentratsiooni 7 tundi. Päev pärast ühe annuse võtmist täheldatakse plasmas väikest kogust trimoksasooli. Tasakaalu kontsentratsiooni täheldatakse 2-3 päeva pärast.

Trimetoprim seondub plasmavalkudega 44% ja sulfametoksasool 70%.

Biotransformatsioon inaktiivseteks metaboliitideks toimub maksas atsetüülimise teel. Jaotus kehas on ühtlane, tungib läbi histohematogeensete barjääride. Uriinis ja kopsudes ületab ko-trimoksasooli kontsentratsioon plasmas. Eesnäärme ja bronhide sekretsioonides; sülg; tupest väljumine; interstitsiaalsetes, tserebrospinaal- ja keskkõrva vedelikes; sapi; luud; rinnapiim; silma limaskest koguneb vähemal määral.

Mõlemal toimeainel on sama eliminatsioonikiirus. T1 / 2 suureneb sõltuvalt vanusest: kuni 12 kuud - 7-8 tundi, ühest aastast kümneni - 5-6 tundi, täiskasvanutel - 10-11 tundi. Neerufunktsiooni kahjustuse korral ja vanemas eas T1 / 2 suureneb.

Eritub peamiselt neerude kaudu, vahekorras 10-30% sulfametoksasooli ja 50-70% trimetoprimi.

Näidustused kasutamiseks

Hingamisteed: bronhiektaas, krupoosne kopsupõletik, pneumotsüstiline kopsupõletik, bronhiit (krooniline ja äge), bronhopneumoonia.

Seedetrakti organid: paratüüfiline palavik, tüüfus, kolangiit, salmonella, düsenteeria, koolera, koletsüstiit, gastroenteriit, provotseeritud Escherichia coli bakteri enterotoksiliste tüvedega;

Nahk: furunkuloos, püoderma, akne, haavainfektsioonid;

Teised: osteomüeliit (krooniline ja äge) ja muud osteoartikulaarsed nakkushaigused, äge brutselloos, malaaria (Plasmodium falciparum), Lõuna-Ameerika blastomükoos, toksoplasmoos (kompleksravis).

Vastunäidustused

  • ülitundlikkus ko-trimoksasooli, teiste komponentide, sealhulgas sulfoonamiidide suhtes;
  • maksafunktsiooni puudulikkus;
  • aplastiline aneemia;
  • neerufunktsiooni puudulikkus, CC vähem kui 15 ml / min;
  • B12 defitsiidi aneemia;
  • glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi defitsiit;
  • leukopeenia;
  • agranulotsütoos;
  • imetamine ja raseduse periood;
  • vanus kuni 3 kuud;
  • lapseea hüperbilirubineemia.
  • kilpnäärme patoloogia;
  • porfüüria;
  • bronhiaalastma;
  • folaatide puudus.

Kõrvalmõjud

  • neutropeenia;
  • leukopeenia;
  • megaloblastiline aneemia;
  • trombotsütopeenia;
  • agranulotsütoos.
  • vähenenud söögiisu;
  • iiveldus, mis muutub oksendamiseks;
  • gastriit;
  • kõhulahtisus;
  • kõhuvalu;
  • stomatiit;
  • glossiit;
  • kolestaas;
  • hepatiit;
  • hepatonekroos;
  • pseudomembranoosne enterokoliit;
  • maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine.
  • bronhospasm;
  • kopsu infiltraadid.
  • interstitsiaalne nefriit;
  • polüuuria;
  • neeruhäired;
  • hematuria;
  • kristalluuria;
  • hüperkreatinineemia;
  • suurenenud karbamiidisisaldus;
  • toksiline nefropaatia koos anuuria ja oliguuriaga.
  • müalgia;
  • artralgia.
  • valgustundlikkus;
  • lööve;
  • sügelus;
  • eksudatiivne multiformne erüteem (eriti Stevensi-Johnsoni sündroom);
  • eksfoliatiivne dermatiit;
  • epidermise toksiline nekrolüüs;
  • suurenenud kehatemperatuur;
  • allergiline müokardiit;
  • kõvakesta hüperemia;
  • angioödeem.
  • hüpoglükeemia.

Bactrim, kasutusjuhised (viis ja annus)

Bactrimi ja Bactrim Forte suspensiooni tabletid võetakse suu kaudu pärast sööki, tabletid pestakse veega.

Bactrimi suspensiooni kasutamise juhised

Bactrimi vastuvõtmine hõlmab ravimi annustamist mõõtelusika abil, mis sisaldab 5 ml. Alates 12. eluaastast on Bactrimi tavaline annus 20 ml hommikul ja õhtul. Pikaajalise ravi läbiviimisel on näidustatud annus 10 ml hommikul ja 10 ml õhtul. Raske haiguse kulgemise korral on lubatud võtta hommikul ja õhtul 30 ml annuseid.

Ägedate infektsioonide korral võetakse Bactrimi vähemalt 5 päeva või kuni sümptomid kaovad täielikult 2 päevaks. Iganädalane ravi ilma patsiendi seisundi paranemise tunnusteta on põhjus annuse kohandamiseks või ravi muutmiseks.

Pehme šankri ravis määratakse Bactrim, 20 ml kaks korda päevas. Kui 7 päeva pärast ei toimu paranemist, on võimalik ravi pikendada järgmiseks nädalaks. Tuleb meeles pidada, et ravi ebaefektiivsus võib olla seotud patogeeni resistentsusega.

Ägedate kuseteede komplikatsioonide tüsistuste korral määratakse naistele ühekordne annus 40-60 ml. Suspensiooni soovitatakse võtta õhtul (enne magamaminekut).

Hemodialüüsi saavate patsientide ravimisel võtke Bactrimi esimene tavaline tavaline annus, pärast mida nad lähevad poolele või kolmandikule tavapärasest annusest, tehes päeva või kaks pausi..

Pneumocystis carinii provotseeritud kopsupõletiku ravimisel on ette nähtud kuni 20 mg trimetoprimi ja kuni 100 mg sulfametoksasooli päevas kehakaalu kilogrammi kohta. Bactrimi võetakse kaks nädalat iga 6 tunni järel, võrdsetes osades. Maksimaalne annus kehakaaluga 8 kg on võrdne 5 ml-ga ja suureneb 5 ml võrra iga järgmise 8 kg kaalu kohta. Näiteks 32 kg kehakaal eeldaks 20 ml annust.

Pneumocystis carinii provotseeritud kopsupõletiku vältimiseks soovitatakse üle 12-aastastel patsientidel võtta 20 ml suspensiooni (4 supilusikatäit) päevas. Laste päevane annus on 150 mg / m2 trimetoprimi ja 750 mg / m2 sulfametoksasooli kahes võrdses annuses, iga nädal 3 päeva järjest. 24 tunni jooksul ei tohi koguannus ületada 320 mg trimetoprimi ja 1600 mg sulfametoksasooli.

3 kuni 5 kuu vanustele vastsündinutele näidatakse 2,5 ml suspensiooni hommikul ja õhtul. Lapsed vanuses 6 kuud kuni 5 aastat hommikul ja õhtul 5 ml, 6-12-aastased hommikul ja õhtul 10 ml.

Tõsiste infektsioonide korral saate annust suurendada poolteist korda.

Nokardioosiga määratakse see täiskasvanueas 60–80 ml 3 kuud või kauem (mõnikord kuni 1,5 aastat). Annustamine sõltub kehakaalust, neerufunktsioonist, vanusest ja nakkuse raskusastmest.

Neerupatoloogiate korral, CC 15–30 ml / min, vähendatakse annust poole võrra ja seda ei soovitata lubada, kui CC on alla 15 ml / min..

Bactrim Forte kasutamise juhised

Tavaline hommikune ja õhtune annus 12-aastastele patsientidele on 960 mg. Pikaajalise raviga saate poole sellest annusest läbi ja eriti rasketes olukordades suurendage tavalist annust poolteist korda.

Bactrim forte vastuvõtt jätkub vähemalt 5 päeva või kuni sümptomite puudumiseni 48 tunni jooksul. Iganädalane ravi ilma patsiendi seisundi paranemise tunnusteta on põhjus annuse kohandamiseks või ravi muutmiseks.

Pehme šankri ravis määratakse 960 mg kaks korda päevas. Kui 7 päeva pärast ei toimu paranemist, on võimalik ravi pikendada järgmiseks nädalaks. Tuleb meeles pidada, et ravi ebaefektiivsus võib olla seotud patogeeni resistentsusega.

Tüsistusteta ägedate kuseteede infektsioonide ravis määratakse naistele ühekordne 1920 - 2880 mg. Pille on soovitatav võtta enne sööki õhtul (enne magamaminekut).

Hemodialüüsi saavate patsientide ravimisel võtke esimene tavaline Bactrim Forte'i tavaline annus, misjärel nad vahetavad poole või kolmandiku tavapärasest annusest päeva või kahe vaheajaga..

Pneumocystis carinii provotseeritud kopsupõletiku ravis määratakse kuni 20 mg trimetoprimi ja kuni 100 mg sulfametoksasooli päevas nelja annusena võrdsetes osades 2 nädala jooksul. Maksimaalne annus kehakaaluga 32 kg on 960 mg (1 tablett) ja suureneb vastavalt 480 mg iga järgmise 16 kg kaalu kohta. Näiteks 48 kg kehakaal eeldaks 1440 mg annust.

Pneumocystis carinii provotseeritud kopsupõletiku vältimiseks soovitatakse üle 12-aastastel patsientidel võtta 1 tablett (960 mg) päevas. Alla 12-aastastel patsientidel soovitatakse võtta Bactrimi suspensiooni.

Nokardioosiga määratakse täiskasvanueas 3-4 kuud (2880-3840 mg) 3 kuud või kauem (mõnikord kuni 1,5 aastat). Annustamine sõltub kehakaalust, neerufunktsioonist, vanusest ja nakkuse raskusastmest.

Neerupatoloogiatega on CC üle 30 ml / min, võetakse tavaline Bactrim Forte annus, kusjuures CC on alla 15 ml / min, ma ei soovita seda ravimit võtta.

Bactrim on antibiootikum või mitte?

Ravimid Bactrim ja Bactrim Forte kuuluvad koos sulfoonamiidide hulka, millel on sarnaselt antibiootikumidega antibakteriaalne toime, kuid erinevalt neist on neil keemiline, mitte looduslik või poolsünteetiline struktuur. Just tänu sulfametoksasooli ja trimetoprimi kombinatsioonile avaldab ravim tundlike mikroorganismide suhtes lisaks bakteriostaatilisele toimele ka bakteritsiidset toimet, mis ei ole mõne antibiootikumi toimega võrreldes madalam..

Üleannustamine

Üleannustamise sümptomid avalduvad: iiveldus, oksendamine, pearinglus, soolekoolikud, peavalu, depressioon, unisus, minestamine, ähmane nägemine, segasus, palavik, kristalluuria ja hematuria. Pikaajaline üleannustamine võib põhjustada leukopeeniat, trombotsütopeeniat, kollatõbe ja megaloblastilist aneemiat.

Trimetoprimi eliminatsiooni tõhustamiseks viiakse läbi maoloputus, vedeliku sisemine tarbimine, uriini hapestamine. Soovitatav intramuskulaarne süstimine 5-15 mg kaltsiumfolinaati päevas, et kõrvaldada trimetoprimi mõju luuüdile. Vajadusel tehakse hemodialüüs.

Koostoimed

Bactrim ja Bactrim forte suurendavad koos kaudsete antikoagulantidega nende aktiivsust, samuti suurendavad metotreksaadi ja hüpoglükeemiliste ravimite toimet..

Ko-trimoksasool suurendab varfariini ja fenütoiini toimet ning vähendab ka suukaudsete kontratseptiivide ja tritsükliliste antidepressantide efektiivsust.

Rifampitsiini võtmine mõjutab trimetoprimi T1 / 2 vähenemist.

Diureetikumid suurendavad trombotsütopeenia tõenäosust ja pürimetamiin, kui seda võetakse üle 25 mg 7. päeval, suurendab megaloblastilise aneemia tõenäosust..

Ko-trimoksasooli kombineeritud kasutamine koos diureetikumide ja suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimitega võib põhjustada ristallergilisi reaktsioone.

PASK, barbituraadid ja fenütoiin suurendavad folaadipuuduse sümptomeid.

Indometatsiini paralleelne manustamine võib põhjustada sulfametoksasooli kontsentratsiooni tõusu veres.

Bactrim ja amantadiin võivad koos kasutatuna põhjustada toksilist deliiriumi.

Co-trimoksasooli võtmise ajal võib digoksiini kontsentratsioon seerumis suureneda (eriti vanemas eas).

Ko-trimoksasoolravi korral on Dofetilide Teva võtmine vastunäidustatud.

Müügitingimused

Bactrim ja Bactrim Forte on saadaval apteekides retsepti alusel.

Säilitamistingimused

Bactrim - kuni 25 ° С..

Bactrim forte - kuni 35 ° С..

Säilitusaeg

Bactrim ja Bactrim forte, suletud pakendites, säilivad 5 aastat.

erijuhised

Nahalööbe või muude tõsiste kõrvaltoimete korral tuleb Bactrim-ravi katkestada.

Bronhiaalastma all kannatavatele patsientidele, kellel on kalduvus allergilistele reaktsioonidele, määratakse kotrimoksasooli äärmise ettevaatusega..

Ko-trimoksasoolraviga ravi kestus peaks olema minimaalne, eriti eakate patsientide puhul.

Neerupatoloogiad vajavad Bactrimi annuse kohandamist.

Bactrimiga pikaajalise ravi läbiviimisel on vaja regulaarselt määrata moodustunud elementide kogus veres. Mis tahes elementide hulga olulise vähenemisega tuleb ravi katkestada. Tõsiste hematoloogiliste patoloogiatega patsientidele võib ko-trimoksasooli määrata ainult kõige äärmuslikumal juhul..

Neerupuudulikkuse, foolhappepuuduse korral võib vanemas eas täheldada foolhappepuudusele omaseid hematoloogilisi muutusi. Need muutused kompenseeritakse foolhappe manustamisega.

Ko-trimoksasooli pikaajalisel kasutamisel, eriti neerupuudulikkuse korral, on vajalik regulaarselt jälgida uriini koostist ja neerufunktsiooni.

Kristalluuria vältimiseks peaksite andma kehale piisava koguse vedelikku ja jälgima piisavat diureesi.

Glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi defitsiidiga patsientidele võib ko-trimoksasooli määrata ainult minimaalsetes annustes ja absoluutsete näidustuste järgi.

Õige dieedi korral ei mõjuta fenüülalaniini metabolismi häiriv trimetoprim fenüülketonuuriaga patsiente.

Ko-trimoksasooli määramine nõuab erilist hoolt kilpnäärmehaiguste ja porfüüria korral.

Patsiendid, kelle metabolism toimub "aeglase atsetüülimisega", on vastuvõtlikumad sulfonüülamiidide idiosünkraasia tekkele.

Bactrim Moskvas

Bactrimi kasutusjuhend

Bactrimi hind alates 0,00 rubla. Moskvas Bactrimi saate osta Novosibirskis veebipoes Apteka.ru Bactrimi kättetoimetamine 647 apteeki

Bactrim

Tootja nimi

Roche Diagnostics GmbH / Pharmstandard-UfaVITA, OJSC

F.Hoffmann-La Roche LTD

F.Hoffmann-La Roche Ltd (Šveits) / Roche

Riik

üldkirjeldus

Kombineeritud antimikroobne ravim

Vabastamisvorm ja pakend

100 ml - tumedast klaasist pudelid (1) koos mõõtelusikaga - papppakendid.

Annustamisvorm

Suukaudne suspensioon

Kirjeldus

Kombineeritud antimikroobne ravim, mis koosneb sulfametoksasoolist ja trimetoprimist. Sulfametoksasool, mis on struktuurilt sarnane para-aminobensoehappega (PABA), rikub dihüdrofoolhappe sünteesi bakterirakkudes, takistades PABA inkorporeerimist selle molekuli. Trimetoprim võimendab sulfametoksasooli toimet, häirides dihüdrofoolhappe redutseerumist tetrahüdrofoolseks - aktiivseks foolhappe vormiks, mis vastutab valkude ainevahetuse ja mikroobide rakkude jagunemise eest..

See on laia toimespektriga bakteritsiidne ravim, mis on aktiivne järgmiste mikroorganismide vastu: Streptococcus spp. (hemolüütilised tüved on penitsilliini suhtes tundlikumad), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (sealhulgas enterotoksogeensed tüved), Salmonella spp. (sealhulgas Salmonella typhi ja Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (sh ampitsilliiniresistentsed tüved), Listeria spp., Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Enterococcus faecalis., Klebsiella spp., Brucella spp., Mycobacterium spp. (sealhulgas Mycobacterium leprae), Citrobacter, Enterobacter spp., Legionella pneumophila, Providencia, mõned Pseudomonas liigid (välja arvatud Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Pneumocystis carini; Chlamydia spp. (sealhulgas Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); algloomad: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, patogeensed seened, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.

Ravimile vastupidav: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Viirused.

Inhibeerib Escherichia coli elutähtsat aktiivsust, mis põhjustab tümiini, riboflaviini, niatsiini ja teiste B-vitamiinide sünteesi vähenemist soolestikus.

Farmakokineetika

Suukaudsel manustamisel on imendumine 90%. TCmax - 1-4 tundi, terapeutiline kontsentratsioon jääb pärast ühekordset manustamist 7 tunniks. See on kehas hästi jaotunud. Tungib BBB, platsentaarbarjääri ja rinnapiima. Kopsudes ja uriinis tekitab see kontsentratsiooni, mis ületab plasmataseme. See koguneb vähemal määral bronhide sekretsioonidesse, tupe sekretsioonidesse, eesnäärme sekretsioonidesse ja kudedesse, keskkõrva vedelikku (põletiku korral), tserebrospinaalvedelikku, sapi, luid, sülge, silma vesivedelikku, rinnapiima, interstitsiaalvedelikku. Suhtlus plasmavalkudega - sulfametoksasooli puhul 66%, trimetoprimi puhul - 45%.

Sulfametoksasool metaboliseerub atsetüülitud derivaatide moodustumisel suuremal määral. Metaboliitidel puudub antimikroobne toime.

See eritub neerude kaudu metaboliitidena (80% 72 tunni jooksul) ja muutumatul kujul (20% sulfametoksasool, 50% trimetoprim); väike kogus - läbi soolte. T1 / 2 sulfametoksasooli - 9-11 tundi, trimetoprim - 10-12 tundi, lastel - oluliselt vähem ja sõltub vanusest: kuni 1 aasta - 7-8 tundi, 1-10 aastat - 5-6 tundi. Eakad ja patsiendid neerufunktsiooni kahjustusega T1 / 2 suureneb.

Eritingimused

Sulfametoksasooli plasmakontsentratsioon on soovitatav määrata iga 2-3 päeva tagant vahetult enne järgmist infusiooni. Kui sulfametoksasooli kontsentratsioon ületab 150 μg / ml, tuleb ravi katkestada, kuni see langeb alla 120 μg / ml.

Pikkade (üle kuu) ravikuuride korral on vajalik regulaarne vereanalüüs, kuna on olemas hematoloogiliste muutuste võimalus (enamasti asümptomaatiline). Need muutused võivad olla pöörduvad, kui määratakse foolhape (3-6 mg päevas), mis ei riku oluliselt ravimi antimikroobset toimet. Eriti ettevaatlik tuleb olla eakate patsientide või folaadipuudulikkusega patsientide puhul. Foolhappe manustamine on soovitatav ka pikaajalise ravi korral suurtes annustes..

Kristalluuria vältimiseks on soovitatav säilitada piisav kogus erituvat uriini. Sulfoonamiidide toksiliste ja allergiliste komplikatsioonide tõenäosus suureneb märkimisväärselt neerude filtreerimisfunktsiooni vähenemisega.

Ravi ajal ei ole kohane süüa toitu, mis sisaldab suures koguses PABA-d - rohelisi taimeosi (lillkapsas, spinat, kaunviljad), porgandeid, tomateid.

Vältida tuleks liigset päikese ja UV-kiirgust.

Kõrvaltoimete risk on AIDS-i põdevatel patsientidel oluliselt suurem.

Ei soovitata A-rühma beeta-hemolüütilise streptokoki põhjustatud tonsilliidi ja farüngiidi korral, kuna see on laialt levinud

Kompositsioon

Abiained: dispergeeruv tselluloos, metüülparahüdroksübensoaat, propüülparahüdroksübensoaat, sorbitool, polüsorbaat 80, vanillimaitse, banaanimaitse

Näidustused

- värsked ja nakatunud haavad, põletushaavad, lamatised, traumajärgne osteomüeliit, mitmesuguse etioloogiaga troofilised haavandid, flegmon, abstsessid, keema, karbunkulid;

- peritoniit, proktoloogilised haigused, kudede autotransplantatsioon;

- mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand.

Vastunäidustused

- alla 18-aastased lapsed (kliinilisi uuringuid alla 18-aastastega ei ole läbi viidud);

- ülitundlikkus ravimi suhtes.

Kõrvalmõjud

Lühike põletustunne haavas, allergilised reaktsioonid.

Ravimite koostoimed

Farmatseutiliselt ühildub järgmiste ravimitega: dekstroos intravenoossete infusioonide korral 5 ja 10%, levuloos intravenoossete infusioonide korral 5%, naatriumkloriidi intravenoosse infusiooni korral 0,9%, 0,18% naatriumkloriidi ja 4% dekstroosi segu intravenoossete infusioonide jaoks infusioon, 6% dekstraan 70 veenisiseseks infusiooniks 5% dekstroosi või 0,9% naatriumkloriidi lahuses, 10% dekstraan 40 intravenoosseks infusiooniks 5% dekstroosi või 0,9% naatriumkloriidi lahuses, Ringeri süstelahus.

Suurendab kaudsete antikoagulantide antikoagulandi aktiivsust, samuti hüpoglükeemiliste ravimite ja metotreksaadi toimet.

Vähendab fenütoiini (pikendab selle T1 / 2 39% võrra) ja varfariini maksa metabolismi intensiivsust, suurendades nende toimet.

Vähendab suukaudsete rasestumisvastaste vahendite usaldusväärsust (pärsib soole mikrofloorat ja vähendab hormonaalsete ühendite soolte-maksa ringlust).

Rifampitsiin vähendab trimetoprimi T1 / 2.

Pürimetamiin annustes, mis ületavad 25 mg / nädal, suurendab megaloblastilise aneemia riski.

Üleannustamine

iiveldus, oksendamine, soolekoolikud, pearinglus, peavalu, unisus, depressioon, minestamine, segasus, hägune nägemine, palavik, hematuria, kristalluuria; pikaajalise üleannustamisega - trombotsütopeenia, leukopeenia, megaloblastiline aneemia, kollatõbi

Sünonüümid

Bikotrim, Biseptool, Duo-Septol, Co-trimoksasool, Oriprim, Septrin, Sumetrolim, Tsiplin.

Tellimuse kättetoimetamine Moskvas

Apteka.RU lehel tellides saate valida kättetoimetamise teile lähedalasuvasse apteeki või koju minnes.

Kõik Novosibirski tarnekohad - apteegid



Järgmine Artikkel
Kus on neerud? Nefron neerus