Naiste valge eritis


Tupevoolus on tupe limaskestas paiknevate näärmete töö tulemus. Voolamise olemuse järgi saate hinnata naiste suguelundite piirkonna elundite seisundit.

Normaalset tupevoolust ei peeta haiguseks, kuna see on vajalik reproduktiivse süsteemi normaalseks toimimiseks. Tupe eelõhtul ja emakakaela lähedal on sekretoorsed näärmed, mis toodavad lima, mis on vajalik limaskesta niisutamiseks ja tervisliku mikrofloora moodustamiseks. Tervislik voolus on väike, selge, lõhnatu, valu ja sügeluseta. Kui tühjenemise tüüp muutub, näitab see patoloogilise protsessi esinemist naiste suguelundite piirkonna organites.

Tühjendamise tüübid

Sõltuvalt toodetud lima hulgast jaguneb voolus kasinaks, rikkalikuks ja normaalseks..

Lean nimetatakse heakskiiduks, mis ei ole tupe ja väliste suguelundite normaalseks tööks piisav. Limaskestad hakkavad kuivama, lõhenema. Vahekorra ajal on tunda hõõrdumist ja valu. Nõrk voolus on hormonaalsete muutuste tagajärg, mis on tingitud vanusest, endokriinsetest haigustest või hormonaalsete ravimite võtmisest.

Liigne voolus on tühjenemine, mille tulemuseks on tupes pidev niiskustunne. Need on aluspesul nähtavad. Noortel naistel võib menstruatsioonitsükli keskel ovulatsiooni ajal diagnoosida rohkesti eritisi, nad on läbipaistvad ja neil pole ebameeldivat lõhna. Raseduse ajal, eriti enne sünnitust, suureneb ka voolus. See on tervislik tühjenemine ja seda ei tohiks karta. Kui vooluse konsistents, maht, värvus või lõhn muutuvad, näitab see patoloogilise protsessi algust.

Looduslik voolus on tühjenemine, mis niisutab tupet piisavalt ja ei häiri. Normaalse tühjenemise korral ei ole enne vahekorda vaja tupe täiendavat niiskust.

Järjepidevuse poolest erinevad sekretsioonid vesiseks, limaseks, kohupiimaks ja vahuks..

  • Vedeliku voolus - vesine ja lima - lõhnatu ja värvitu. Ovulatsiooni ajal täheldatakse tsükli keskel vesist voolust, limaskestad ilmnevad vahekorra ajal ja toimivad määrdeainena.
  • Paks, juustune voolus näitab seeninfektsiooni esinemist. Arstid diagnoosivad tavaliselt kandidoosi. Väljaheide sarnaneb vedelale kodujuustule, need pole konsistentsilt ühtlased.
  • Vahtpuhastus näitab bakteriaalse infektsiooni esinemist. See on eriti ohtlik, kui neil on ebameeldiv lõhn või väljendunud värv. Trihhomonoosi iseloomulik tunnus on vahtlahendus.

Vooluvärvi järgi eristatakse läbipaistvat (normaalset), valget, verist, kollast, rohelist ja pruuni värvi..

  • Läbipaistev tühjenemine on norm. Tavaliselt on need aluspesu ja keha peal nähtamatud..
  • Paks valge eritis annab märku kandidoosi (soor) olemasolust. Tervislikus seisundis võib enne sünnitust ilmneda valge eritis..
  • Kõige ohtlikum on verine ja pruun voolus, kuna see annab märku vere olemasolust tupes. Tavaliselt on need ainult menstruatsiooni ajal. Hormonaalse rasestumisvastase vahendi võtmisel, eriti esimestel kuudel, on menstruatsioonidevahelise verejooksu ilmnemine lubatud, see on normaalne ja teavitab keha kohanemisest kunstlike hormoonidega. Muudel juhtudel näitab määrimine tõsise patoloogia olemasolu või verejooksu tekkimist..
  • Kollane ja roheline eritis näitab nakkusliku ja põletikulise protsessi olemasolu.

Lõhnatu, lõhnatu, magusa lõhna, hapu lõhna ja ebameeldiva lõhnaga eristatakse lõhna järgi.

  • Fraas "lõhnatu voolus" on tinglik, kuna kogu inimese voolamist iseloomustab teatud lõhn. Tervislikus seisundis on see lõhn meeldiv ja peen. See on iga inimese jaoks individuaalne. Kuna inimene tunneb seda pidevalt, lakkab ta seda lõpuks tundmast. Kui naine ei tunne vooluse lõhna, võib väita, et see on lõhnatu voolus..
  • Magusa või hapu lõhnaga tühjendus räägib kõige sagedamini soost. Candida kasutab suhkrut toiduks, armastab seda ja elab suhkrurikkas keskkonnas.
  • Haisulõhnaline voolus on põhjustatud bakteriaalsest infektsioonist. Nad lõhnavad sageli nagu vananenud kala. Anaeroobsed bakterid annavad iseloomuliku kalalõhna. Mida tugevam on lõhn, seda tugevam on nakkus.

Välimuse põhjused

Intiimsed sekretsioonid on omamoodi indikaator naissfääri tervisest..

Looduslike sekretsioonidega, mis ei tekita ebamugavust, võib järeldada, et naiste reproduktiivse süsteemi elundid on terved. Siiski on tsükli alguses regulaarsed kontrollid günekoloogi juures endiselt vajalikud. Paljud patoloogilised protsessid mööduvad ilma sümptomiteta, ainult günekoloogiline uuring ja laboratoorsed uuringud võivad näidata nende olemasolu.

Tervel naisel võib eritumist mõjutada mitu tegurit. See on stress, kliimamuutused, hormonaalsete ravimite võtmine, tugevate ravimite võtmine, allergilised reaktsioonid. Samuti võib isiklik hügieen mõjutada tühjenemise olemust..

Naine peaks olema mures, kui voolus muutub konsistentsiks, omandab kummalise värvi või lõhna või muutub intensiivsuses. Sageli kaasneb sellise tühjenemisega valu alakõhus, sügelus, perineumi lõikamine, väliste suguelundite ärritus ja ebamugavustunne urineerimisel..

On mõningaid sümptomeid, mille abil saab haigust esialgselt kindlaks teha. Muidugi on täpne diagnoosimine võimalik ainult arsti juures pärast uuringut ja laboridiagnostikat, kuid mõne välimus võib anda haigusest enam-vähem täpse pildi.

Juustune eritis, valge magusa või hapu lõhnaga, näitab kandidoosi. Muud kandidoosi sümptomid on:

  • põletamine, sügelus tupes ja välistes suguelundites;
  • tupe turse pärast vahekorda;
  • valu urineerimisel ja vahekorra ajal.

Rohke kollane või verine eritis ebameeldiva lõhnaga võib viidata bakteriaalsele vaginiidile. See on tupe põletik, mis on põhjustatud mikrofloora rikkumisest. See tähendab, et kohalik immuunsus ei saa takistada patogeensete bakterite kasvu, nad ründavad tupe rakke ja algab põletikuline protsess. Bakteriaalse vaginiidi tüüpilised sümptomid:

  • suguelundite punetus, sügelus ja turse;
  • tõmmates valusid alakõhus;
  • vahekorra valulikkus;
  • kehatemperatuuri väike tõus;
  • nõrkus ja väsimus;
  • suurenenud urineerimine.

Rikkalik ebameeldiva lõhnaga vahutav leukorröa võib viidata trihhomonoosile. Haiguse põhjustaja on Trichomonas. Samuti täheldatakse järgmisi sümptomeid:

  • suguelundite ja reie siseosa ärritus;
  • intiimpiirkonna limaskestade erosioon;
  • valu urineerimisel;
  • alakõhuvalu;
  • valu vahekorra ajal.

Ühtlane kollakasroheline ebameeldiva lõhnaga voolus võib olla märk gonorröast. See on gonokoki põhjustatud äge nakkushaigus ja levib sugulisel teel. Gonorröa sümptomid on:

  • sügelus ja valu ureetras ja tupes;
  • suurenenud kehatemperatuur;
  • mäda eraldamine tupest;
  • sagedane valulik urineerimine;
  • lümfisõlmede suurenemine ja valulikkus;
  • nõrkus;
  • iiveldus;
  • kahjustatud söögiisu.

Verine seroosne-mädane eritis näitab sageli tsüsti olemasolu emakas või selle lisades. Lisaks verisele eritisele on tsüsti sümptomid järgmised:

  • ebamugavustunne tupes;
  • valu alakõhus;
  • valu vahekorra ajal;
  • menstruatsiooni suurenenud vool;
  • menstruaaltsükli rikkumine;
  • menstruatsiooni valulikkus.

Erakollane ja roheline eritis rohketes kogustes koos väga ebameeldiva lõhnaga annab märku endometriidist. See on emaka põletik, mis on põhjustatud bakteritest või vigastustest. Endometriidi sümptomid:

  • äge valu kõhus, selle alumises osas;
  • kõrgenenud temperatuur koos külmavärinatega;
  • südame löögisageduse tõus;
  • valulik urineerimine;
  • nõrkus;
  • koepõletikust põhjustatud emaka suurenemine;
  • rikkalikud ja valulikud perioodid;
  • viljatus.

Menstruatsiooni hilinemisega pruun voolus võib anda teavet raseduse patoloogilise kulgemise kohta, näiteks emakavälise raseduse kohta. Selle patoloogia tõenäosust saate hinnata järgmiste sümptomite põhjal:

  • menstruatsiooni puudumine;
  • Terav või kramplik valu alakõhus, tavaliselt küljel
  • toksikoos ja muud raseduse tunnused.

See on väga ohtlik seisund, mis nõuab viivitamatut arstiabi. Isegi kui rasedus on emakas, kuid on veriseid eritisi, peate viivitamatult pöörduma arsti poole, kuna see on raseduse katkemise ohu märk.

Millise arsti poole pöörduda ebatervisliku tupevooluse korral

Kui teil on ebaloomuliku värvi, lõhna või konsistentsiga voolus, peaksite külastama günekoloogi. Arst küsib sümptomite kohta, viib läbi visuaalse uuringu, võtab tupest tampooni ja teeb testide tulemuste põhjal diagnoosi. Tupevooluse analüüs näitab, kas on bakteriaalne, viiruslik või seeninfektsioon, milline on nakkuse aste. Pärast seda on ette nähtud reproduktiivse süsteemi organite ultraheliuuring. Ultraheliuuring näitab naissüsteemi elundite suurust, nende asukohta, neoplasmide, näiteks tsüstide või kasvajate olemasolu ja aitab täpsustada diagnoosi. Lisaks määrab arst täieliku vereanalüüsi, tsütoloogilise uuringu ja / või kolposkoopia.

Tsüsti või kasvaja korral on vajalik täiendav konsultatsioon onkoloogiga. Kui teil on stressi tõttu suur tühjendus, on kasulik pöörduda psühholoogi poole. Sugulisel teel leviva haiguse avastamisel on vajalik immunoloogi konsultatsioon. Pika haigusega on kasulik pöörduda immunoloogi poole ja hinnata immuunsuse seisundit. Rikkaliku eritumise korral allergiate taustal on soovitatav konsulteerida allergoloogiga. Lastel hindab ebatervislikku väljaheidet laste günekoloog ja lastearst.

Kuidas ravida ebanormaalset tupevoolust

Probleemse heakskiidu ravi peaks alati toimuma arsti osalusel pärast põhjalikku diagnoosi..

Bakteriaalse infektsiooni ja põletiku taustal on ette nähtud antimikroobsed ravimid. Antibiootikumid määratakse suu kaudu ja paikselt ravimküünalde, kreemi, salvi kujul.

Seennakkuste korral on ette nähtud seenevastased ravimid. Tasub meeles pidada, et soor on seene poolt keha ulatusliku kahjustuse kohalik ilming ja selle ravi ei piirdu ainult küünalde ja kreemidega. Suurem osa seenest on sooltes, seega tasub ravida kogu keha tervikuna, mitte ainult tuppe.

Viirusnakkuse korral määratakse viirusevastased ravimid. Viirused on ohtlikud organismid ja arstid pole veel õppinud, kuidas neid tõhusalt ravida. Immuunsuse suurendamisel on siin oluline roll..

Neoplasmide ilmnemisel on nende konservatiivne ravi või eemaldamine võimalik. Siin mängib otsustavat rolli neoplasmi olemus - hea- või pahaloomuline - ja selle arengu kiirus..

Emaka raseduse korral, millel on raseduse katkemise oht, suunatakse patsient haiglasse, uuritakse emaka, platsenta ja loote seisundit. Emakavälise raseduse korral on vajalik munaraku viivitamatu eemaldamine naise kehast.

Igal juhul on ebatervisliku vooluse ilmnemisel vaja väga hoolikat hügieeni, kuna paljud patoloogilised eritised söövitavad suguelundite nahka. Mõnikord määrab arst meditsiiniliste lahustega vannid ja douching.

Väljaheite ravimiseks on palju alternatiivseid meetodeid. Mõnikord aitavad nad, kuid mõnikord võivad nad kliinilise pildi hägustada ning raskendada haiguse diagnoosimist ja ravi. Rahvakeelsetest meetoditest peetakse maitsetaimede keetmisega pesemist ohutuks ja kasulikuks. Kummel, saialill, naistepuna leevendavad põletikku, suurendavad kohalikku immuunsust ja rahustavad ärritunud nahka. Mitte mingil juhul ei tohi võõrkehasid tuppe sisestada, nagu mõned rahvapärased retseptid soovitavad. See võib kahjustada mikrofloorat ja vigastada juba ärritunud tupe limaskesta..

Kuidas vältida ebanormaalset tupevoolust

Esimene reegel valuliku voolamise vältimiseks on regulaarne hügieen. Pese ennast iga kord pärast tualeti kasutamist ja õhtul enne magamaminekut. Pesemine toimub puhta sooja veega, kasutades intiimhügieeni erivahendeid. Regulaarne seep võib hävitada loodusliku mikrofloora ja soodustada patogeensete bakterite kasvu. Kuum vesi tapab kasulikke laktobatsille ja külm vesi võib viirusnakkust veelgi süvendada.

Aluspesu vahetage iga päev. Lina peab olema hingav ja niiskust imav, seetõttu on soovitatav kasutada looduslikest kangastest pesu - puuvilla, lina. Sünteetilist aluspesu ei tohiks pidevalt kanda. Tihe aluspesu ja stringid ärritavad suguelundite nahka ja vähendavad kohalikku immuunsust. Günekoloogid soovitavad aluspükste voodrite kasutamist mitte kasutada, kuna need häirivad õhuvahetust. Parem vahetada oma aluspesu sagedamini.

Toitumine mõjutab ka tühjenemise olemust. Suures koguses suhkrurikaste toitude tarbimine tõstab veresuhkrut ja soodustab Candida vohamist.

Naiste valge paks väljaheide

Tingimusel, et pole ebamugavusi ja halba tervist, on naiste valge paks voolus üsna normaalne ja loomulik. Aga kui selle sümptomiga liitub sügelus, valu emakas või munasarjades, on vaja pöörduda günekoloogi poole. Võib-olla on need tõsise haiguse esimesed sümptomid..

Peamine liigitus

Naise tupest eraldunud heledat värvi limaskesta määrdeainet nimetatakse leukorröaks. Sellel nähtusel võib olla palju põhjuseid, nende hulgas loomulikud füsioloogilised protsessid või reproduktiivse süsteemi patoloogilised nähtused..

Sekretsiooni patoloogilise sekretsiooni põhjustanud päritolu osas eristatakse mitut tüüpi leukorröad:

  1. Tupe - avaldub urogenitaalsüsteemi erinevate haiguste taastumise faasis.
  2. Munajuhad - ilmnevad emakakaela või munajuhade põletiku tagajärjel. Nende sekretsioonide eripära on kollakas toon ja vedel konsistents;
  3. Emakakaela - ilmuvad emakakaela düsfunktsioonide tõttu. Peamised põhjused on vähk, gonorröa, klamüüdia.
  4. Emakas - tekib põletikuliste protsesside või neoplasmide esinemise tõttu emaka limaskestal. Sellisel juhul on sekretsioon vesine, mädane, haiguse hilisemates staadiumides muutub see pruuniks.

Kui ebatüüpilist värvi määrivate trombide olemasolu põhjustab ebamugavust ja ebamugavust, peate tõsiste patoloogiate välistamiseks pöörduma arsti poole.

Põhjused

Naiste valge paksu vooluse ilmnemisel on rohkem kui 10 põhjust - peamiselt on need seedetrakti, kuseteede nakkushaigused ja põletikulised haigused. Patoloogiad võivad esineda nii ägedalt kui ka kroonilises vormis - sümptomid tupe sekretsiooni kujul ilmnevad mõlemal juhul. Mõnikord on valge tupest väljumine endokriinsüsteemi või närvisüsteemi seisundiga seotud probleemide tagajärg.

Düsbakterioos

Soolestiku mikrofloora rikkumine põhjustab 100% juhtudest kerge paksu sekretsiooni ilmnemist. Seisundi arengu põhjuseks on koliidi esinemine, tasakaalustamata toitumine (raskesti seeditava toidu kuritarvitamine), edasi lükatud mürgistus või seedetrakti nakkusprotsessid. Lisaks valgele paksule sekretsioonile on naisel puhitus, valu kõhuõõne uurimisel ja söögiisu nõrgenemine. Günekoloogi külastamisel on oluline teda teavitada düsbioosi olemasolust või seedeprobleemidest.

Rästas

Tavaline naistehaigus, mille olemus on seente mikrofloora tungimine tuppe ja selle aktiivne paljunemine kuseteede süsteemis. Tupe kandidoos tekib siis, kui:

  1. Isikliku hügieeni eeskirjade eiramine
  2. Pikaajaline antibiootikumravi
  3. Kaitsmata lähedus partneriga, kes ei tee täielikult hügieeniprotseduure või on nakatunud seenega
  4. Insuliinist sõltuv suhkurtõbi
  5. Hiljuti läbi viidud meditsiinilised ja diagnostilised protseduurid mittesteriilsete instrumentidega

Tupepõletiku kandidoosi sümptomid on spetsiifilised: naisel on tupest paks või kohmakas voolus, sügelus, tupe kudede tursed. Lisaks on probleeme urineerimisega: protsessiga kaasneb valulikkus, uriinist tuleb kala- või happelõhn.

Häbememokkade limaskestal moodustub mitu erosiooni - need näevad välja nagu piklikud õhukesed haavad, mis on valulikud, kuid ei veritse. Defekt avastatakse günekoloogilise tooli uurimisel. Ravi pikaajalisel puudumisel võtab soor pikenenud vormi, seda on raske kõrvaldada.

Kõigil tupe kandidoosi tekkimise juhtudel peaks ravi algama dieedist kinnipidamise ja seksuaalse tegevuse ajutise lõpetamisega. Rästast põhjustav patogeenne mikrofloora elab niiskes ja soojas keskkonnas ning glükogeen on selle paljunemiseks soodne tingimus. Ravi ajal peaks naine lõpetama magusate (sh puuviljade), gaseeritud jookide, kohvi söömise.

Endometriit, adneksiit

Emaka ja selle lisandite (munasarjad, munajuhad) sisemise kihi põletik tekib:

  • Hüpotermia
  • Lähedus erinevate urogenitaalsete infektsioonide all kannatava partneriga
  • Emakaõõne lükkamine edasi (abort)
  • Pärilik eelsoodumus
  • Isikliku hügieeni eeskirjade eiramine
  • Patogeense mikrofloora liikumine emaka, lisandite lähedal asuvatest fookustest

Esmaste sümptomite hulgas on paksu leukorröa ilmnemine, alakõhu tõmbetunded, kehatemperatuuri tõus. Tupevoolusel on mädane või mädanenud lõhn. Endometriit võib provotseerida adneksiiti ja vastupidi.

Selle põhjuseks on naiste reproduktiivse süsteemi elundite lähedane asukoht. Põletiku üleminekul kroonilisele vormile väheneb sümptomite raskus veidi, kuid seda seisundit täiendab libiido nõrgenemine, menstruaaltsükli ebaõnnestumine. Endometriit ja adnexiit võivad põhjustada viljastumisprobleeme, provotseerida vähki ja vähendada keha immuunvõimeid.

Kolpiit

Tupe limaskesta põletik põhjustab patogeenide, sealhulgas bakterite, viiruste, seente, algloomade tungimist. See juhtub siis, kui isikliku hügieeni reegleid ei järgita, allergia lateksi, padjakeste või aluspesu suhtes; toidutalumatuse tõttu. Samuti soodustab tupe limaskesta ärritust sagedane douching kõrge kontsentratsiooniga lahustega, intiimsus partneriga, kes ei järgi isiklikku hügieeni. Harvem on kolpiit helmintilise invasiooni tagajärg.

Sõltumata patogeense mikrofloora tüübist on naisel:

  • Suurenenud kehatemperatuur
  • Tupe limaskestade punetus
  • Tupekudede sügelus ja turse
  • Valge paks tupevoolus
  • Libiido langus valulikkuse ja üldise heaolu halvenemise tõttu
  • Lõiked ja ärritus urineerimise ajal
  • Raskused mugavas kehaasendis

Colpitis sobib hästi elimineerimiseks integreeritud lähenemisviisi abil. Kui põletikku ei kõrvaldata selle arengu ägedas faasis, on see pikaleveninud. Sellisel juhul tunneb naine iga kaitsmata läheduse korral tupes ägedat valu. Pärast seentega nakatumist võib patsiendi seksuaalpartneril tekkida suure tõenäosusega balanopostiit - peenise pea põletik.

Gardnerelloos

Vaginoos tekib kaitsmata vahekorra tagajärjel bakteriaalse mikrofloora kandjaga. Naine ei pruugi haiguse olemasolust pikka aega teada - teatud aja jooksul on nakkusprotsess asümptomaatiline.

Patoloogia tunnused sarnanevad paljude günekoloogiliste ja uroloogiliste haiguste kliiniliste ilmingutega - soor, munasarjade või ureetra põletik. Paks leucorrhoea tekib koos ülejäänud sümptomitega, neil on ebameeldiv kala või mädanenud lõhn, põie sattumine aitab kaasa selle põletikule. Gardnerelloos on naiste viljatuse peamine põhjus.

Antibiootikumide võtmine

Pikaajaline antibiootikumravi mõjutab alati soole ja tupe mikrofloora seisundit negatiivselt. Koos põletiku fookusega hävitavad patogeenid osaliselt seedetrakti looduskeskkonda.

Selle seisundi ilmingud:

  • Korduv kõhulahtisus
  • Iiveldus, oksendamine
  • Valju soolemotoorika
  • Puhitus, soolegaasid
  • Söögiisu vähenemine
  • Mõru maitse suus
  • Halli või valge katte välimus keelel
  • Valulikkus kõhus, halvem uurimisel

Viimases kohas, pärast loetletud sümptomeid, tekib naisel tupest ohtralt paksu valget eritist. Enamasti on haigusseisund seotud eraldi tekkinud soorega, ehkki haigusseisundi arengu tegelik põhjus on soole mikrofloora rikkumine. Selle intensiivse kahjustuse vältimiseks peaks naine võtma antibiootikumidega samal ajal Linexi, Bifidumbacterini või Nystatiini. See hoiab seedimise normaalsel tasemel ja läbib antibiootikumravi ilma tüsistusteta..

Rasestumisvastaste tablettide võtmine

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kontrollimatu kasutamine põhjustab reproduktiivse süsteemi aktiivsusega seotud probleemide tekkimist. Munasarjade seisund on halvenenud, mis põhjustab mitme märgi ilmnemist, sealhulgas tupest valge paksu konsistentsi vabanemist.

Hormonaalse tasakaaluhäire täiendavad sümptomid:

  • Neuroloogilised häired (peavalud, pearinglus, nõrkus, suurenenud väsimus)
  • Libiido langus
  • Menstruaaltsükli ebaõnnestumine, suurenenud veremaht

Suukaudsete kontratseptiivide kontrollimatu tarbimise taustal võib naine kogeda hormoonsõltuvaid reproduktiivse süsteemi kasvajaid. Günekoloog-endokrinoloog tegeleb naise tervise korrigeerimisega. Ravi algab kõigi hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kaotamisega..

Vitamiinide puudus

Hüpovitaminoos avaldub harva naise reproduktiivse süsteemi organite seisundi rikkumisega. Põhimõtteliselt puudutab see menstruaaltsükli täielikkust. Kuid 1% juhtudest kaasneb vitamiinide puudumine kehas valge tupe sekretsiooni ilmnemisega. Olles tuvastanud seose toitumispuudulikkuse ja sekretsiooni väljanägemise vahel, on vaja dieeti kohandada B-rühma vitamiine sisaldavate toitude kasuks..

Stress

Munasarjad on loomulikult sünkroniseeritud aju piirkondadega. Seetõttu mõjutab ärritavate tegurite mõju koheselt endokriinsüsteemi ja munasarjade aktiivsust, mis põhjustab hormonaalseid häireid. Leukorröa rikkaliku koguse ilmnemine viitab östrogeeni tasakaalustamatusele veres. Sümptomi kõrvaldamiseks piisab psühho-emotsionaalse seisundi normaliseerimisest. Tõsistes stressitingimustes peate ravimite saamiseks külastama psühholoogi (konsultatsiooniks) ja neuroloogi (.

Kliimamuutus

Vähestel juhtudel põhjustab aklimatiseerumisprotsess häireid hormonaalse tausta seisundis ja naisel on probleeme munasarjade funktsiooniga. Muude sümptomite hulgas tekib patsiendil tupest tihe lõhnatu konsistents. Need ei tekita ebamugavusi, vaid on soodne keskkond bakteriaalse mikrofloora paljunemiseks. Nakkuse arengu vältimiseks peaks naine hoolikalt ja õigeaegselt läbi viima intiimhügieeni meetmed, vältima stressi ja vältima ületöötamist.

Võimalikud tüsistused

Kõigil urogenitaaltrakti organite põletikuliste ja nakkusprotsesside juhtudel on oht, et haigus muutub krooniliseks staadiumiks. See süvendab patsiendi heaolu, tekitab raskusi optimaalse raviliigi leidmisel. Pikaajaliste haiguste korral kestab ravikuur kaks korda kauem.

Haiguste tüsistused, mis põhjustavad suure hulga paksu sekretsiooni arengut:

  1. Viljatus. Kroonilise adneksiidi tagajärg. Põletiku tõttu on munajuhad liimitud patoloogiliste sekretsioonide abil. Seetõttu ei saa sperma munarakku viljastada, viljastumist ei toimu.
  2. Kleepuv haigus. Tüüpilised adhesioonid tekivad urogenitaalse või seedesüsteemi organite pikaajalise põletiku piirkondades.
  3. Emakaväline rasedus. See võib olla munajuhas, munasarjas või isegi kõhuõõnes. Toimib urogenitaaltrakti pikaajalise põletiku tagajärjel.
  4. Soole obstruktsioon. Arendab tänu adhesioonide moodustumisele seede- või urogenitaaltraktis.

Emaka sisemise kihi põletik viib selle hõrenemiseni, nõrgenemiseni, seetõttu võib rasedatel naistel implanteeritud munaraku tagasi lükata. Selle tagajärjel tekib naisel raseduse katkemine. See võib juhtuda nii raseduse alguses kui ka vahetult enne sünnitust. Samuti võib tekkida paks leukorröa, emaka verejooks, hormonaalne tasakaalutus, fibroidide või tsüstiliste õõnsuste tekitavate haiguste taustal..

Määrimine kandidoosi tekkeks

Kandidaas ehk soor on tavaline nakkushaigus. Selle põhjustaja on patogeenne seen Candida. Haigus progresseerub, kui bakteriaalne mikrofloora on häiritud või kui see kandub seksuaalse kontakti ajal haigelt partnerilt tervele..

Kandidaasi määrdeaine iseloomulikud erinevused:

  • rohke
  • tugev hapukas aroom
  • kalgendatud konsistents
  • vari on valge, kuid muude nakkuste lisamise korral võib see muutuda
  • millega kaasnevad krambid urineerimise ajal, põletustunne, sügelus suguelundite sisemiste ja väliste organite piirkonnas

See haigus on nakkav ja võib voolata kroonilisse vormi, mistõttu on vaja kiiret ravi..

Määrimine gardnerelloosi arengus

Gardnerelloos on bakteriaalse vaginoosi üks variante. Halb enesetunne avaldub mikrofloora tasakaalustamatuse taustal naiste suguelundites. Sellel vaevusel on palju põhjuseid, millest kõige tavalisemad on:

  • ebaselge sugu
  • tasakaalustamata toitumine
  • suguhaigused ja kroonilised haigused
  • antibiootikumide võtmine või rasestumisvastased vahendid
  • vale douching tehnika
  • hormonaalsed häired
  • immuunsuse nõrgenemine
  • stress, väsimus

Gardnerelloosiga leukorröal on pastataoline või ühtlane tekstuur, hallikasvalge värvus ja väljendunud "kalaline" aroom. Probleemiga kaasnevad sügelus ja põletustunne, ebameeldivad valulikud aistingud urineerimise või seksuaalvahekorra ajal.

Mida peetakse normiks?

Tavaliselt tuleb terve naise tupest välja saladus - läbipaistev või valkjas varjund. Selle kogus ja konsistents muutuvad menstruaaltsükli jooksul ning lõhn jääb mahedaks, hapuks.

Sekretsiooni ilmnemise etapid on normaalsed:

  • tsükli alguses - kehv
  • tsükli keskel - väike tiheduse ja koguse suurenemine
  • ovulatsiooniperiood, enne menstruatsiooni algust - rikkaliku kreemja röga ilmumine

Samuti vabaneb vahekorra ajal või pärast seda teatud kogus määrdeainet..

Trombid menstruatsiooni eelõhtul

Enne menstruatsiooni algust on limasel saladusel homogeenne kreemjas tekstuur. Röga värvus võib varieeruda helebeežist valgeni.

Leukorröa ovulatsiooni ajal

Ovulatsioon on folliikuli purunemine ja küpse muna vabanemine. Selle nähtusega kaasneb munavalgele sarnase viskoosse elastse lima eraldumine. Värvi järgi võib saladus olla värvitu, valge või kollase tooniga. Mõnel juhul täheldatakse veriseid triipe.

Lima lapse kandmisel

Raseduse varajastes staadiumides ja emakakaelakanalis limaskesta moodustumisel võib täheldada rikkalikult helebeeži või valgeid hüübeid. Sellist saladust peetakse normi variandiks tingimusel, et sellega ei kaasne ebamugavust ja ebamugavust. Vastasel juhul peate pöörduma arsti poole.

Millise arsti poole pöörduda

Patoloogilise määrimise korral peaks naine minema günekoloogi vastuvõtule, kes viib läbi asjakohase uuringu ja määrab vajaduse korral uuringud.

  • eksam toolil
  • kolposkoopia, kui kahtlustatakse erosiooni või düsplaasiat
  • taimestiku määrimine
  • bakseeding
  • määrimise analüüs PCR abil
  • transvaginaalne ultraheli

Kui rasedal naisel täheldatakse probleeme, tuleb sellest teatada sünnitusarst-günekoloogile tavapärasel uuringul.

Ravi

Leukorröa ravi määrab günekoloog pärast algpõhjuse väljaselgitamist. Eneseravimine on sel juhul vastuvõetamatu, sest valesti valitud ravimid ainult halvendavad patsiendi seisundit.

Ravimeetmed on suunatud:

  • põhjuse kõrvaldamine, sõltuvalt patogeenist: antibakteriaalsed või viirusevastased ravimid, kirurgiline sekkumine jne..
  • mikrofloora normaalse tasakaalu taastamine
  • paranenud immuunsus (vajadusel)
  • kahjustatud kudede taastamine, vereringe ja mikrotsirkulatsiooni parandamine: füsioteraapia, ujumine, füsioteraapia harjutused.

Pärast patsiendi paranemist on vaja järgida ennetusmeetmeid, mille eesmärk on vähendada vaevuste riski tulevikus..

Ärahoidmine

Tingimuste tekkimise vältimiseks, mis põhjustavad paksu valge vooluse tekkimist, peaks naine:

  1. Vältige kontrollimatute ravimite võtmist. Isegi kui arst määras konkreetse ravimi, on ettenähtud annuse ületamine vastunäidustatud
  2. Läbima hooajalise vitamiinravi (kevadel, sügisel)
  3. Tehke õigeaegselt ja põhjalikult hügieeniprotseduure
  4. Tasakaalustage oma dieeti
  5. Piirang stressirohketest sündmustest
  6. Tugevdage immuunsust, normaliseerides toidu kvaliteeti, parandades töö- ja puhketingimusi
  7. Vältige juhuslikku seksi
  8. Kui võimalik, ärge kasutage tupe tampoone - kasutage padju
  9. Ärge jahutage üle
  10. Kui te ei soovi rasestuda, valige koos günekoloogiga optimaalne rasestumisvastane vahend

Sama oluline on vältida viibimist toksiliste mõjude allikate läheduses, ärge kasutage emakasiseset seadet kauem kui ette nähtud.

Sagedane urineerimistung naistel, kellel on valu alakõhus, alaseljas

Meditsiiniekspertide artiklid

  • ICD-10 kood
  • Põhjused

Urineerimine on üks protsessidest, ilma milleta on normaalne elu lihtsalt võimatu. Reiside sagedus on igaühe jaoks veidi individuaalne, kuid igal juhul ei tohiks see protsess ebamugavust tekitada. Valuliste naiste sagedane urineerimine on tavaliselt seotud kuseteede põletiku või infektsiooniga.

ICD-10 kood

Valuliste naiste sagedase urineerimise põhjused

Mõelge patoloogilise seisundi peamistele põhjustele:

  • Sugulisel teel levivad nakkused: klamüüdia, gonorröa, trihhomonoos.
  • Tupepõletik, vulvaginiit - tekivad tõusva infektsiooni levikust tupest emakasse ja lisanditesse ning ureetrast põiesse ja neerudesse..
  • Tsüstiit - millega kaasnevad põletavad, lõikavad valud, uriinipidamatus, mittetäieliku tühjendamise tunne pärast tualetis käimist.
  • Ureetriit - esineb tugeva sügeluse, põletuse ja ureetra valu korral.
  • Püelonefriit - alaseljale kiirgav valutav valu (külmemal ajal hullem), palavik, iiveldus.
  • Urolitiaas - kusiti limaskesta ärrituse, selle kaudu liiva ja kivide läbimise tõttu ilmnevad uriinis verehüübed. Patsiendid kurdavad valu suprapubus piirkonnas, põie mittetäielikku tühjendamist.

Lisaks ülaltoodud põhjustele võib häire ilmneda hügieenilise tampooni valel kasutamisel või pärast vahekorda. Samuti ei tohiks välistada põie üliaktiivsust, erinevaid günekoloogilisi haigusi, hüpotermiat. Valulik seisund häirib keha normaalset toimimist, seetõttu vajab diagnoosimist ja ravi.

Naiste alakõhuvalu ja sage urineerimine

Tavaliselt esineb hüpotermia korral seisund, mille korral alakõhus tõmbab ja tahab tualetti minna. Kuid on tõsisemaid tegureid, mis põhjustavad alakõhuvalu ja sagedast urineerimist. Naistel võivad need olla sellised patoloogiad nagu:

  • Tsüstiit on põletikuline protsess kuseõõnes. Võib kaasneda verine ja mädane eritis.
  • Tupe on tupe limaskesta põletik, mille põhjustavad nakkuslikud patogeenid. Kõige sagedamini esineb haigus kaitsmata vahekorra, immuunsüsteemi halvenemise ja hormonaalse tasakaalustamatuse korral.
  • Salpingiit - munajuhade põletikuline kahjustus.
  • Endometriit - emaka limaskesta põletik.
  • Emakafibroidid - koos valutava kõhuvalu, emaka veritsusega.
  • Tsüstotseel on põie prolaps tupes.
  • Kandidaas - koos soorega on urineerimisel krambid, mingi eritis ureetrast, valu vasakul ja paremal alakõhus.

Kuseteede häired võivad olla põhjustatud ka sellistest põhjustest: uretriit, erinevad neoplasmid, üliaktiivne põis, urolitiaas, ureetra kitsenemine. Samuti eristatakse valuliku seisundi füsioloogilisi põhjuseid: alkoholi kuritarvitamine, regulaarne stress ja ärevus, menstruatsioon, rasedus, vürtsika, vürtsika, soolase või happelise toidu kasutamine.

Igal juhul vajavad patoloogilised sümptomid diagnoosi ja meditsiinilist abi. See on tingitud asjaolust, et põletikulised kahjustused võivad muutuda krooniliseks, avaldudes relapsidega. See halvendab oluliselt elukvaliteeti ja raskendab raviprotsessi..

Naiste verega sageli urineerimine

Üsna tõsine sümptom, mis paljudel inimestel tekitab paanikat, on veri uriinis. Naiste sagedane verega urineerimine on kõige sagedamini seotud järgmiste põhjustega:

  • Kui alguses on uriinil normaalne värv, kuid lõpuks omandab see punase tooni, siis on see kusepõie funktsioonide rikkumine kasvaja või nakkusprotsesside tõttu. Sellisel juhul võib patoloogilise seisundiga kaasneda valu..
  • Kui veri läheb väljaheite ajal otse, siis on see tingitud erineva iseloomuga neerukahjustustest. Sama täheldatakse mehaaniliste kahjustuste ja traumade, hambakivide, neerupõletike, kasvajate ja tsüstide, püelonefriidi, emboolia, polütsüstilise, glomerulonefriidi korral. Samal ajal ei põhjusta onkoloogilised protsessid valusaid sümptomeid. Kui nakkuslikud kahjustused ja kivid tekitavad väljendunud lõikevalu.
  • Kui urineerimisel vabanevad verehüübed, võib see viidata pahaloomulistele kasvajatele urogenitaalsüsteemi organites. Verehüübed on põhjustatud tugevast verejooksust ja vere kogunemisest kusepõies, neerudes või ureetras.

Verega pollakiuria on iseloomulik paljudele kuseteede infektsioonidele. Sellisel juhul tõuseb kehatemperatuur, tekib külmavärinad ja üldise heaolu halvenemine. Kui eritatava vere hulk on väike ja uriin on kahvatut värvi, siis võib kahtlustada tuberkuloosi. Samuti annavad ebameeldivad sümptomid tunda raseduse ajal, menopausi alguses ja lõpus..

Naiste sagedane urineerimine ja pruun, valge eritis

Paljusid ureetra põletikulisi haigusi iseloomustavad sellised sümptomid nagu sage urineerimine ja pruun, valge eritis. Naistel esineb sellistel juhtudel patoloogiline seisund:

  • Bakteriaalne vaginoos - lisaks pollakiuuriale ja eritisele on ka ebameeldiv kalalõhn. Haigus ei kandu sugulisel teel ja haigestuvad ainult naised.
  • Rästas - tühjendusel on hapu lõhn, urineerimissooviga kaasnevad krambid ja põletused. Häire on seotud pärmi-sarnaste candida seentega, mis esinevad tupe terves mikroflooras, kuid on oportunistlikud.
  • Atroofiline tupepõletik - esineb kõige sagedamini postmenopausis ja madala östrogeenitasemega fertiilses eas naistel.
  • Helmintiline invasioon.
  • Onkoloogilised haigused.
  • Hormonaalsed muutused - ebameeldivad sümptomid võivad ilmneda kilpnäärme talitlushäire, tuberkuloosi, ägedate nakkushaiguste tõttu.
  • Ainevahetushäired - need võivad olla vaskulaarsed patoloogiad, endokriinsed haigused ja muud valulikud seisundid.
  • Sugulisel teel levivad nakkused - klamüüdia, gonorröa, trihhomonoos.
  • Põletikulised protsessid emakas, põisas, lisandites, tupes.

Lisaks ülaltoodud põhjustele ilmneb düsuuria koos erinevate sekretsioonidega koos põie või tupe limaskesta mehaaniliste kahjustustega. Teine valulikku seisundit põhjustav tegur on liigne intiimhügieen agressiivse kosmeetika kasutamisel, mis rikub looduslikku mikrofloorat.

Palavik ja sagedane urineerimine naistel

Palavik ja sagedane urineerimine naistel esineb kõige sagedamini järgmiste haiguste korral:

  • Kusepõie põletik - tsüstiiti iseloomustab palavik, vale tung tualetti kasutada ja valu.
  • Kusejuha põletik - uretriit kulgeb kõige sagedamini ägedas vormis, seetõttu kaasneb sellega tõsine ebamugavustunne, hüperemia, uriini värvimuutus.
  • Neeruvaagnapõletik - püelonefriiti iseloomustab kõrge palavik, madal uriinieritus pollakiuria taustal, uriini värvimuutus.
  • Urolitiaas - ebameeldivad sümptomid annavad end füüsilise koormuse ajal tunda. Kui hambakivi blokeerib kusejuhad või ureetra sissepääsu, tekitab see täiendavaid patoloogilisi sümptomeid.
  • Emaka fibroid on healoomuline kasvaja, mis asub emakaõõnes või seintes. Ülekasvu tõttu surub see põit, sundides pidevalt tualetti külastama.

Lisaks ülaltoodud põhjustele tekib pollakiuuria taustal temperatuur suhkurtõve (halvenenud glükoosi ainevahetuse ja madala insuliinitaseme veres) ja suhkruhaiguse korral - see on hormonaalne tasakaalutus, mille korral keha ei suuda vett kinni hoida..

Naiste alaseljavalu ja sage urineerimine

Üsna tavalised sümptomid, mis viitavad günekoloogilistele või uroloogilistele haigustele, on alaseljavalu ja sage urineerimine. Naised kogevad sarnaseid probleeme kogu elu. Enamikul juhtudel on ebamugavustunne lõikav või terav, püsides pikka aega pärast düsuuria.

Valulike sümptomite peamised põhjused:

  • Kusepõie ärritus või põletik.
  • Kuseteede haigused.
  • Neerukoolikud.
  • Urolitiaasi haigus.
  • Ureetriit (kusiti põletik).
  • Tsüstiit (põie põletikuline kahjustus).
  • Sugulisel teel levivad haigused (gonorröa, trihhomonoos, urogenitaalne klamüüdia, ureplasmoos).
  • Healoomulised ja pahaloomulised kasvajad.
  • Podagra (reumatoloogiline patoloogia).
  • Nakkushaigused.

Häire võib tekkida pärast külmetushaigusi või soolekahjustusi. Põhjuse kindlakstegemiseks peate pöörduma arsti poole. Ilma õigeaegse arstiabita võib valulik seisund muutuda krooniliseks vormiks, mis raskendab oluliselt raviprotsessi.

Naistel sagedane uriiniga urineerimine

Levinud haigus, mis esineb nii lastel kui ka täiskasvanutel, on kandidoos. See on limaskestade seeninfektsioon ja happetasakaalu häire. Seetõttu ilmnevad mitmed ebameeldivad sümptomid: põletamine, sügelus, diurees. Naiste sagedane uriiniga urineerimine näitab ureetra, põie ja mitmete muude organite nakatumist.

Häire peamised põhjused:

  • Hüpotermia.
  • Intiimhügieeni puudumine.
  • Immuunsüsteemi vähendatud kaitsvad omadused.
  • Ebaõige kateteriseerimine.
  • Põie seina kahjustus hambakivi ja neeruliiva mõjul.
  • Patogeensed mikroorganismid soolestikus ja põisas.
  • Tupe mikrofloora rikkumine.
  • Antibiootikumravi ja teiste ravimite tõttu tupe ja soolte düsbakterioos.
  • Diabeet.
  • Rasedus.
  • Onkoloogilised haigused.

Rästas ja pollakiuria moodustavad nõiaringi, kuna ühe patoloogia põhjused provotseerivad teise välimust. Pealegi võivad mõlemad häired kaasneda selliste tunnustega nagu sügelus, põletustunne, valu ja ebamugavustunne..

Häire kliinilised sümptomid:

  • Alakõhuvalu.
  • Regulaarne ja valus tung kasutada väikest viisi tualetti.
  • Sügelus, krambid ja põletamine.
  • Suurenenud kehatemperatuur.
  • Udune uriin koos vere lisanditega.
  • Rikkalik limaskesta ja juustune voolus.

Põie põletikuline kahjustus võib tekkida seeninfektsiooni tõttu ja vastupidi. Selle patoloogia diagnoosimist viib läbi günekoloog ja uroloog. Ravi on keeruline, mistõttu haigus võib kergesti omandada kroonilise vormi, mis avaldub pidevate ägenemiste korral.

Hemorroididega naistel sagedane urineerimine

Paljud patsiendid, kes seisavad silmitsi hemorroidide põletiku ja levikuga, kurdavad düsuurilise sündroomi üle. See tähendab, et hemorroididega naiste sagedane urineerimine on füsioloogiline tegur, mille käivitab põletikuliste koonuste rõhk põiele.

Valulik seisund on tingitud asjaolust, et pärasool asub põie kõrval, nii et kui ühes elundis algab põletik, mõjutab see teist negatiivselt. Verevooluga põletikulistes hemorroidides arenevad mädanemisbakterid kanduvad kogu kehas, sealhulgas urogenitaalsüsteemi organites.

Hemorroidoidse pollakiuuria sümptomid:

  • Põis, valu ja sügelus põie tühjendamisel.
  • Valu alakõhus ja alaseljas.
  • Vere lisandid uriinis.
  • Palavik ja külmavärinad.
  • Peavalud ja pearinglus.
  • Üldine nõrkus.
  • Valulikud aistingud südame piirkonnas.
  • Söögiisu häired.

Valulik seisund nõuab kiiret diagnoosimist ja ravi, kuna see võib naistel põhjustada aneemiat. Diagnostika koosneb laboratoorsetest ja instrumentaalsetest meetoditest. Arsti ülesanne on onkoloogiliste patoloogiate välistamine. Kompleksne ja pikaajaline ravi.

Eakate naiste sagedane urineerimine

Üsna tavaline ja väga delikaatne sümptom on vanemate naiste sagedane urineerimine. Probleem võib olla teatud haiguse tagajärg või sõltumatu sümptom. Mõelgem häire peamistele põhjustele:

  • Adhesioonid ja fistulid pärast vaagnaelundite operatsiooni.
  • Krooniline tsüstiit.
  • Põletikulised protsessid kehas.
  • Neuroloogilised häired ja stress.
  • Suurenenud füüsiline aktiivsus.
  • Keha hüpotermia.
  • Üliaktiivne põis.

Meditsiinistatistika kohaselt on 60% juhtudest seotud rikkumise üliaktiivse põiega. Sellisel juhul tekib pollakisuuria sulgurlihase suurenenud aktiivsuse tõttu, mis blokeerib ja piirab uriini. Kõige sagedamini seisavad patsiendid selle probleemiga silmitsi pärast insult..

Teine levinud põhjus on tsüstiit. Reeglina areneb haigus E. coli nakatumise tõttu, mis hõlpsasti tungib põie. Selle seisundiga kaasneb valu ja põletustunne alakõhus, tung urineerida.

Igal juhul nõuab ebameeldiv sümptom arstiabi, sest ilma korraliku ravita see ainult areneb. Selle põhjuse kindlakstegemiseks peate pöörduma arsti poole. Arst viib läbi patsiendi tervisliku seisundi põhjaliku analüüsi, määrab laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud. Vajadusel viiakse läbi diferentsiaaldiagnostika.

Häire raviks on mitu võimalust. Infektsiooni avastamise korral määratakse antibiootikumid ja ravimeid kasutatakse ka sulgurlihase võime blokeerida uriinieritust. Ilma ebaõnnestumiseta on lihasraami tugevdamiseks ette nähtud füsioteraapia. Terava vajaduse korral tehakse siis operatsioon.

Sage urineerimine menopausiga naistel

Menopaus on naiste viljakuse lakkamise periood. Seda seisundit iseloomustavad hormonaalsed muutused kehas, mis muudavad mõnede elundite ja süsteemide toimimist. Menopausiga naiste sagedane urineerimine on seotud järgmiste teguritega:

  • Hormooni östrogeeni defitsiit põhjustab kudede, eriti urogenitaalse süsteemi elastsuse ja tugevuse järsu languse.
  • Vaagnaelundite lihastoonuse langus.
  • Liigne kaal. Rasva ladestumine on vaagnaelunditele lisakoormus, mis kutsub esile urineerimise soovi.
  • Muutused põie kudede struktuuris. Hormoonide vähenenud tootmise tõttu muutuvad kuded madalaks elastseks ja jäigaks. Uriini kuhjumisel nad ei venita, nii et isegi minimaalne kogus uriini tekitab tungi.
  • Limaskestade suurenenud kuivus ja nende hõrenemine hõlbustavad nakkusetekitajate hõlpsat tungimist.
  • Emaka ja / või tupe prolaps.
  • Kirurgilised sekkumised. Näiteks emaka eemaldamine häirib kõigi vaagnaelundite normaalset tööd..

Valulik seisund võib areneda teiste patoloogiate taustal, mis pole seotud urogenitaalsüsteemiga. See võib olla suhkruhaigus või suhkruhaigus ja muud endokriinsed haigused, neuroloogilised häired, keha mürgistus ja palju muud..

On vaja mõista, et menopausi düsuuriline sündroom ei ole norm ja seetõttu on vaja meditsiinilist sekkumist. Ravi ja prognoos sõltuvad patoloogia põhjusest. Ebameeldivaid sümptomeid ei saa eirata, kuna ilma korraliku ravita hakkavad need progresseeruma, põhjustades veelgi ebamugavusi.



Järgmine Artikkel
Meditsiin 5 noc juhend