Antibiootikum Tseftriaksoon lastele: rakendus, kõrvaltoimed


Lapse põletikuliste protsesside korral võib olla võimatu läbi viia ravi ilma antibiootikumravi.

Tseftriaksoon on kolmanda põlvkonna antibiootikum, mis takistab bakteriaalsete infektsioonide kasvu.

Tugevat ravimit tseftriaksooni võib lastele kasutada ainult arsti juhiste järgi ja rangelt vastavalt juhistele.

Näidustused kasutamiseks

Ravim on üks haruldasemaid ja kõige laiema toimespektriga antibiootikume.

Ravimit ravitakse pediaatrias põletikuliste haiguste raviks:

  • kopsupõletik;
  • kopsuabstsess;
  • meningiit;
  • püelonefriit;
  • Puukborrelioos;
  • põletuste tagajärjed;
  • stenokardia;
  • seedetrakti infektsioonid;
  • peritoniit;
  • ENT-haigused;
  • haavade nakkuslik nakkus;
  • sepsis;
  • salmonelloos;
  • luu- ja liigesekoe infektsioonid;
  • nõrgenenud immuunsusest tingitud nakkus.

Ravimi koostis on võimeline vastu pidama enam kui 35 tüüpi patoloogilistele mikroorganismidele.

Kasutusjuhend lastele

Tsefalosporiinide seeria antibiootikum Tseftriaksoon sisaldab samanimelist toimeainet. Toimeaine avaldab patogeensetele bakteritele kahjulikku mõju, hävitades neid.

Tseftriaksoon avaldab tugevat mõju mitte ainult haiguse põhjustajatele, vaid ka kogu kehale, seetõttu kasutatakse seda vastavalt individuaalsele skeemile ja ainult raviarsti loal..

Kuidas õigesti aretada?

Ravimi vabastamise vorm on pulber lahuse valmistamiseks. Suspensioone ja muid ravimeid ei toodeta. Iga ravimi annus asetatakse eraldi viaali lüofilisaadi kujul (lahjenduspulber)..

Lahust kasutatakse süstimiseks. Sõltumatu protseduur (süstid) on lubatud, kuid ainult siis, kui vanematel on kogemusi ja eelnev konsulteerimine spetsialistiga. Antibiootikumi annuste osas peate olema ettevaatlik.

Antibiootikumi manustatakse kahel viisil:

  • intramuskulaarselt;
  • intravenoosselt.

Ravimi intramuskulaarse manustamise lahuse valmistamiseks on ravimi vajalik kontsentratsioon 0,5 g / 2 ml või 1 g / 3,5 ml (antibiootikum / süstevesi). Pärast lahuse valmimist tõmmatakse vajalik annus ravimit süstlasse. Viaalis oleva lahuse saab eemaldada külmkapist. Ladustamine - mitte rohkem kui üks päev.

Süstekohaks on tuharalihaste ülemine osa, mis on reie külgpinnale lähemal. Protseduuride arv on üks või kaks korda päevas.

Intravenoosseks manustamiseks lahjendatakse lüofilisaat suhtega 0,5 g / 5 ml. Ravimi kasutuselevõtt peaks toimuma 2 kuni 4 minutit mitte rohkem kui kaks korda päevas. Seda protseduuri pole soovitatav ise teha. Parem usaldada spetsialisti.

Kuidas arvutada annust?

Sõltuvalt haiguse sümptomitest, vanusest, kehakaalust ja lapse keha omadustest määrab arst individuaalselt vajaliku annuse. Teraapia kestab keskmiselt kümme päeva. Lõpeta ravi maksimaalselt kahe nädalaga.

Beebi

Ravimeetmed, mis hõlmavad tseftriaksooni kasutamist koos teiste ravimitega imikute ravimisel, on lubatud ainult rangelt järgides kõiki annuse ja ravi kestuse juhiseid.

Alla 12-aastased lapsed

Haigetele lastele vanuses 2 kuud ja kuni 12 aastat määratakse annus valemiga 20 - 100 mg / 1 kg.

Mõju ravimi kogusele avaldub lapse vanuse ja progresseeruva haiguse astme järgi. 3-aastaselt on annus reeglina palju väiksem ja ei ületa 20-60 mg / kg.

12 aasta pärast

Kui 12 aasta pärast ületab patsiendi kaal 50 kg, siis on ette nähtud ravimi täiskasvanu annus - 2 grammi. Väiksema kaalu korral kasutatakse individuaalset arvutusvalemit, mis põhineb täieliku kliinilise pildi ja keha seisundi andmetel.

Maksimaalne annus kaalumisel üle 50 kg on 4 g. süstitakse kaks korda päevas.

Laste süstid

Lapsepõlves hirmutavad süstid lapsi, nad võivad põgeneda ja muutuda väga pingeliseks. Tseftriaksoon on ka valulik. Vigade vältimiseks süstimise ajal on soovitatav protseduuri mitte ise teha, vaid külastada haiglat või kutsuda spetsialist koju.

Ravimit süstitakse aeglaselt kahe kuni nelja minuti jooksul. Seega on süstimise ajal võimalik valu vähendada. Hoolimata asjaolust, et lidokaiin ja mitmed teised ravimid võivad protseduuri hõlbustada, ei saa neid kasutada lahuse lahjendamiseks lastele.

Kõrvaltoimed lastel

Tseftriaksoon on tugev antibiootikum, mis võib põhjustada kõrvaltoimeid.

Kõrvaltoime põhjus võib olla vastunäidustuste olemasolu, ravimi ebaõige lahjendamine, häired süstimisprotsessi ajal või individuaalne reaktsioon.

Kõrvaltoimed on väljendatud järgmiselt:

  • kuseteede või vereringesüsteemi talitlushäired;
  • verejooksu esinemine;
  • allergiline reaktsioon (palavik, külmavärinad, sügelus või anafülaktiline šokk);
  • kõrvalekalded seedetraktis (iiveldus, okserefleks, kõhulahtisus / kõhukinnisus, düsbioos või enterokoliit);
  • lihasvalu ja alajäsemete ajutine lihaste atroofia (intramuskulaarne süstimine);
  • peavalud, pearingluse episoodid;
  • Quincke ödeem.

Allergia

Laste tseftriaksooni süstide kõige sagedasem kõrvaltoime on allergia. Põhjuseks on ravimi koostise talumatus ja vähenenud immuunsus, mis mõjutab keha reaktsiooni ravimainetele.

Nahal avalduv allergia elimineeritakse antiallergiliste ravimite võtmise ja ravimi annuse vähendamise või ravimi asendamise teel analoogiga.

Pärast protseduuri peate jälgima lapse seisundit, et õigeaegselt tuvastada allergilise reaktsiooni sümptomid ja vältida anafülaktilist šokki.

Analoogid

Tseftriaksooni analoogi leidmine pole keeruline. Kuid enamikul analoogidest on kõrgem hind..

Ravimid, millel on kõige sarnasemad farmakoloogilised omadused

(Serbia)

tseftriaksoonnaatrium

tseftriaksoon

tseftriaksoon

tseftriaksoon

(Venemaa)

tsefalaksiin

Ravimi nimiToimeaineFunktsioonid:
on bakteritsiidse toimega;

lai valik omadusi;

kasutatakse parenteraalseks manustamiseks

(Šveits)

antibiootikum, millel on antibakteriaalne toime mitmesuguste patoloogiate vormides;

rakendus - i / v või i / m

Torocef

(India)

laia toimespektriga antibiootikum;

intramuskulaarsete või intravenoossete süstide süstimine

Biotraxon

(Poola)

antibiootikum, mis on aktiivne paljude patogeensete mikroorganismide vastu;

lahus süstitakse intramuskulaarselt või intravenoosselt

1. põlvkonna antibiootikum, millel on bakteritsiidne toime;

toodetud kapslite kujul

Võrreldes originaalravimit ja selle asendajaid, võime järeldada, et peaaegu kõik tseftriaksooni seeria välismaised antibiootikumid on täielikud analoogiad. Venemaa toodangu analoog erineb, millel on erinev toimeaine ja mida toodetakse kapslite kujul, mitte lüofilisaadi kujul.

Hinnanguline hind rublades

Antibiootikumi müüakse apteegis ainult arsti retsepti alusel. Selle maksumus erineb märkimisväärselt, sõltuvalt ravimifirmast ja ampullide arvust pakendis..

Tseftriaksooni on apteegis saadaval ühe, 10 või 20 ampulli koguses. Ühe pudeli hind on alates 25 rubla. 10 ampulliga pakend maksab 350 kuni 500 rubla. Pakendi maksumus 20 ampulli - alates 1000 rubla.

Patsientide ja arstide arvamus

Tseftriaksooni kasutatakse sageli pediaatrias, eriti kopsupõletiku ja teiste kopsupatoloogiate raviks. Seetõttu pole ravimi kohta ülevaateid keeruline leida. Patsientide arvamused antibiootikumi kohta on valdavalt positiivsed. Erandjuhtudel leiate kõrvaltoime ülevaated.

Aleksei Aleksandrovitš (pulmonoloog)

Kopsupõletikuga puutun kokku iga päev. Ravimeid kasutatakse ainult siis, kui ravi esimene etapp on ebaõnnestunud. Ma saan ravimit välja kirjutada alles siis, kui on kinnitatud, et see on vajalik, kuna sellel on ravimi tugev negatiivne mõju.

Victor Nikolajevitš (lastearst)

Tseftriaksooni seeria antibiootikum määratakse lastele ainult siis, kui selle rühma nõrgemate ravimite mõju puudub. Ravimil on positiivne mõju 80% juhtudest. Siiski on soovitatav seda ravimit kasutada nii vähe kui võimalik..

Alyona

Seitsmendal kuul diagnoositi tal kopsupõletik. Esimene ravikuur lõpetati mezlotsilliiniga, kuid olulist paranemist ei täheldatud. Pulmonoloog muutis ravimi tseftriaksooniks. Pärast 10-päevast kursust näitas diagnostika olulisi muutusi. Ravi lõpetasime kodus, kuid võin öelda, et see on hea ravim, mis aitas meil raske haigusega toime tulla.

Valentine

Sinusiidi korral määrati antibiootikum. Pärast torkimist soovitati pesta ravimi soolalahusega. Päeva jooksul oli märgata paranemist. Põletiku sümptomid (sealhulgas palavik) kadusid. Kahe päeva pärast nägi laps terve välja. Kuid muidugi lõpetasime kursuse.

Patsiendi nõuanded

Arvestades seda, kui palju inimesi on selle ravimiga ravinud, võib ülevaadete ja ülalkirjeldatud juhiste põhjal teha järeldused:

  1. Ravim on tugev, nii et lapsed saavad seda kasutada ainult arsti juhiste järgi..
  2. Enne süstimist on anafülaktilise šoki vältimiseks soovitatav teha allergiatest.
  3. Süste ei ole soovitatav teha iseseisvalt, kuna need on valulikud.
  4. Süstelahust ei lahjendata millegi muu kui süsteveega.
  5. Ravi ajal on parem võtta probiootikume..

Lastearstid on antibiootikumi juba pikka aega laste raviks kasutanud, selle ohutus ja efektiivsus on õigesti kasutatud. Vanemad vajavad mitte ainult selliste "tõsiste" ravimitega ravimist, vaid lapse ravi usaldamist spetsialistidele.

Tseftriaksoon on ravim, mida kasutatakse mitmesuguste haiguste vastu võitlemiseks. Ta on üks väheseid ravimeid, mida saab kasutada alates sünnist, mis on oluline imikute ja vanemate laste tõsiste patoloogiate tekkimisel..

Tseftriaksoon (1 g)

Juhised

  • Vene keel
  • қazaқsha

Ravimi kaubanimi

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus

Annustamisvorm

Pulber lahuse valmistamiseks intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks

Kompositsioon

Üks pudel sisaldab

toimeaine: tseftriaksoonnaatrium tseftriaksooni kujul - 1,0 g

Pühakiri

Pulber, valge või valge, kollaka läikega

Farmakoterapeutiline rühm

Antibakteriaalsed ravimid süsteemseks kasutamiseks. Muud beetalaktaam-antibakteriaalsed ravimid. Kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid. Tseftriaksoon.

ATX-kood J01DD04

Farmakoloogilised omadused

Biosaadavus - 100%, maksimaalse kontsentratsiooni (TCmax) saavutamise aeg pärast intramuskulaarset (i / m) manustamist - 2-3 tundi, pärast intravenoosset (i / v) manustamist - infusiooni lõpus. Maksimaalne kontsentratsioon (Cmax) pärast i / m manustamist annustes 0,5 g ja 1 g on vastavalt 38 ja 76 μg / ml. Cmax intravenoossel manustamisel annustes 0,5 g, 1 g ja 2 g - vastavalt 82, 151 ja 257 μg / ml. Täiskasvanutel on 2–24 tundi pärast manustamist annuses 50 mg / kg kontsentratsioon tserebrospinaalvedelikus (CSF) mitu korda suurem kui meningiidi kõige tavalisemate patogeenide minimaalne inhibeeriv kontsentratsioon. See tungib ajukelme põletikuga hästi CSF-i. Seos plasmavalkudega on 83–96%. Jaotusruumala on 0,12-0,14 l / kg (5,78-13,5 l), lastel - 0,3 l / kg, plasmakliirens - 0,58-1,45 l / h, neeru- 0,32-0,73 l / h.

Poolväärtusaeg (T1 / 2) pärast intramuskulaarset manustamist on 5,8-8,7 tundi, pärast intravenoosset manustamist annuses 50-75 mg / kg meningiidiga lastel - 4,3-4,6 tundi; hemodialüüsi saavatel patsientidel (kreatiniini kliirens (CC) 0-5 ml / min) - 14,7 tundi, CC 5-15 ml / min - 15,7 tundi, 16-30 ml / min - 11,4 h, 31-60 ml / min - 12,4 tundi.

See eritub muutumatuna - 33-67% neerude kaudu; 40-50% - sapiga sooltesse, kus toimub inaktiveerimine. Vastsündinutel eritub umbes 70% ravimist neerude kaudu. Hemodialüüs on ebaefektiivne.

Kolmanda põlvkonna laia toimespektriga tsefalosporiinantibiootikum parenteraalseks manustamiseks. Bakteritsiidne toime on tingitud bakteriraku seina sünteesi pärssimisest. Erineb gram-positiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide beetalaktamaaside toime suhtes resistentsusest.

Aktiivne järgmiste mikroorganismide vastu:

grampositiivsed aeroobid: Staphylococcus aureus (sealhulgas tüved, mis toodavad penitsillinaasi), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. viridansi rühmad;

gramnegatiivsed aeroobid: Acinetobacter calcoaceticus, Borrelia burgdorferi, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (sh tüved, mis moodustavad penitsillinaasi), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (sealhulgas Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (sealhulgas penitsillinaasi tootvad tüved), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (sealhulgas penitsillinaasi moodustavad tüved), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Protera vultia spp. (sealhulgas Serratia marcescens); mõned Pseudomonas aeruginosa tüved on samuti vastuvõtlikud; anaeroobid: Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (välja arvatud Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.

Omab in vitro aktiivsust enamike järgmiste mikroorganismide tüvede vastu, kuigi selle kliiniline tähtsus pole teada: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (sealhulgas Providencia rettgeri), Salmonella spp., sealhulgas Salmonella typhi, Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus. Staphylococcus spp., Vastupidav metitsilliinile, resistentne tsefalosporiinide, sh. tseftriaksooniks paljud D-rühma streptokokkide ja enterokokkide tüved, sh. Enterococcus faecalis, resistentne ka tseftriaksooni suhtes.

Näidustused kasutamiseks

Tseftriaksooni suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkus- ja põletikulised haigused:

- kõhuõõne organid (peritoniit, seedetrakti põletikulised haigused (GIT)

- sapiteed (sh kolangiit, sapipõie empiem)

- vaagnaelundid

- alumised hingamisteed (sh kopsupõletik, kopsuabstsess, pleuraempeemia)

- luud ja liigesed

- nahk ja pehmed koed

- äge keskkõrvapõletik

- operatsioonijärgsete infektsioonide ennetamine

- nakkushaigused nõrgenenud immuunsusega inimestel.

Manustamisviis ja annustamine

Intravenoosne (i / v), intramuskulaarne (i / m).

Ärge kasutage ravimi lahjendamiseks Ca2 sisaldavaid lahuseid.+!

Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele on esialgne ööpäevane annus sõltuvalt nakkuse tüübist ja raskusastmest 1-2 g üks kord päevas või jagatud kaheks annuseks (iga 12 tunni järel)..

Rasketel juhtudel või infektsioonide korral, mille tekitajad on mõõdukalt tundlikud tseftriaksooni suhtes, võib päevaannust suurendada 4 g-ni.

Ravi kestus sõltub haiguse käigust. Tseftriaksooni tuleb manustada vähemalt 2 päeva pärast infektsiooni sümptomite ja tunnuste kadumist.

Kroonilise neerupuudulikkuse (CRF) korral (CC alla 10 ml / min) - päevane annus ei tohi ületada 2 g.

Hemodialüüsiga patsiendid ei vaja pärast hemodialüüsi seanssi täiendavat annust, kuid on vaja kontrollida tseftriaksooni plasmakontsentratsiooni, kuna selle eritumine sellistel patsientidel võib aeglustada (võib osutuda vajalikuks annuse kohandamine).

Neeru-maksapuudulikkusega patsientide päevane annus ei tohi ületada 2 g, määramata ravimi kontsentratsiooni vereplasmas.

Eakad ja seniilsed patsiendid - tavalised annused täiskasvanutele, annuse kohandamine pole vajalik.

Vastsündinud (kuni 14 päeva) - 20-50 mg / kg üks kord päevas.

Päevane annus ei tohi ületada 50 mg.

Ravim on vastunäidustatud vastsündinutele (≤ 8 päeva), kes saavad või saavad kaltsiumilisandeid kaltsiumi sadestumise ohu tõttu.

Vastsündinud, imikud ja väikelapsed (vanuses 15 päeva kuni 12 aastat) - 20-80 mg / kg kehakaalu kohta üks kord päevas.

Täiskasvanutele mõeldud annuseid kasutatakse üle 50 kg kaaluvatele lastele.

Imikute ja väikelaste bakteriaalse meningiidi korral on algannus 100 mg / kg (kuid mitte üle 4 g) üks kord päevas. Pärast patogeeni kindlakstegemist ja selle tundlikkuse määramist saab annust vastavalt vähendada.

Parimad tulemused meningokoki meningiidi korral saavutati ravi kestusega 4 päeva, Haemophilus influenzae põhjustatud meningiit - 6 päeva, Streptococcus pneumoniae - 7 päeva.

Puukborrelioos - 50 mg / kg (kuid mitte rohkem kui 2 g) täiskasvanutele ja lastele üks kord päevas 14 päeva jooksul.

Komplitseerimata gonorröa korral - 250 mg IM üks kord.

Operatsioonijärgsete tüsistuste ennetamiseks 1 g - 2 g üks kord 30-90 minutit enne operatsiooni. Käärsoole ja pärasoole operatsioonide korral on soovitatav 5-nitroimidasooli rühma täiendavalt manustada ravimit.

Ravimilahuste valmistamine ja manustamine

Kasutada tohib ainult värskelt valmistatud lahuseid.

I / m manustamiseks lahustatakse 1 g ravimit 3,5 ml 1% lidokaiini lahuses. Ühte tuharasse soovitatakse süstida mitte rohkem kui 1 g.

Lidokaiini ei kasutata pediaatrilises lahustis!

Intravenoosseks süstimiseks lahustatakse 1 g ravimit 10 ml süstevees. Sisestage IV aeglaselt (2-4 min).

Intravenoosseks infusiooniks lahustatakse 2 g ravimit 40 ml lahuses, mis ei sisalda Ca2 + (0,9% naatriumkloriidi lahus, 5-10% dekstroosilahus, 5% levuloosi lahus)..

Annused 50 mg / kg või rohkem tuleb manustada intravenoosselt tilkhaaval 30 minuti jooksul.

Lidokaiini lahust ei saa manustada intravenoosselt!

Kõrvalmõju

- peavalu, pearinglus

- kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, maitsehäired, pseudomembranoosne koliit

- aneemia (sh hemolüütiline), leukopeenia, lümfopeenia, neutropeenia, trombotsütopeenia, trombotsütoos, eosinofiilia

- tupe kandidoos, tupepõletik

- lööve, sügelus, palavik või külmavärinad

- flebiit, valulikkus, kõvastumine piki veeni (intravenoosse süstiga)

- valulikkus, soojustunne, pingutus või sügelus süstekohas (koos i / m)

- protrombiiniaja pikenemine (vähenemine), maksa transaminaaside ja aluselise fosfataasi aktiivsuse suurenemine, hüperbilirubineemia, hüperkreatinineemia, karbamiidi kontsentratsiooni suurenemine, sette olemasolu uriinis

- suurenenud higistamine, vere "kuumahood"

- kõhuvalu, agranulotsütoos, allergiline kopsupõletik, anafülaksia, basofiilia, sapikivitõbi, bronhospasm, koliit, düspepsia, ninaverejooks, puhitus, sapipõie setete nähtus, glükosuuria, hematuria, kollatõbi, leukotsütoos, lümfotsütoos, südamehaigused, neerukivitõbi krambid, seerumihaigus.

- stomatiit, glossiit, oliguuria, lööve, allergiline dermatiit, urtikaaria, tursed, multiformne erüteem, Stevensi-Johnsoni sündroom, Lyelli sündroom.

Kui mõni juhistes märgitud kõrvaltoimetest süveneb või märkate mõnda muud kõrvaltoimet, mida juhistes pole loetletud, teavitage sellest oma arsti.

Vastunäidustused

- ülitundlikkus (sh teiste tsefalosporiinide, penitsilliinide, karbapeneemide, lidokaiini suhtes)

- hüperbilirubineemia vastsündinutel ja enneaegsetel imikutel

- vastsündinud, kellele on ette nähtud kaltsiumi ioone (Ca2 +) sisaldavate lahuste intravenoosne manustamine

Ravimite koostoimed

Bakteriostaatilised antibiootikumid vähendavad tseftriaksooni bakteritsiidset toimet.

Antagonism klooramfenikooliga in vitro.

Farmatseutiliselt ei ühildu lahustega, mis sisaldavad Ca2 + (sealhulgas Hartmani ja Ringeri lahust), samuti amsakriini, vankomütsiini, flukonasooli ja aminoglükosiididega.

Ei sisalda N-metüültiotetrasooli rühma, mistõttu etanooliga suhtlemisel ei põhjusta see mõnele tsefalosporiinile omaseid disulfiraamitaolisi reaktsioone..

Kui te võtate muid ravimeid, pidage nõu oma arstiga.

erijuhised

Tseftriaksooni kasutatakse ainult haiglas.

Samaaegse raske neeru- ja maksapuudulikkuse korral, samuti hemodialüüsi saavatel patsientidel tuleb regulaarselt määrata ravimi plasmakontsentratsioon.

Pikaajalise ravi korral on vaja regulaarselt jälgida perifeerse vere pilti, maksa ja neerude funktsionaalse seisundi näitajaid.

Harvadel juhtudel täheldatakse sapipõie ultraheliuuringu (ultraheli) ajal tumenemist (tseftriaksooni kaltsiumisoola sademed), mis kaovad pärast ravi lõpetamist. Sapipõie võimalikule haigusele viivate sümptomite või märkide ilmnemisel või ultraheli "settefenomeni" ilmnemisel on soovitatav ravimi manustamine lõpetada.

Ravimi kasutamisel on kirjeldatud harva pankreatiiti, mis tekkis võimaliku sapiteede obstruktsiooni tõttu. Enamikul patsientidest olid sapiteede ülekoormuse riskifaktorid (varasem ravimiteraapia, rasked kaasnevad haigused, täielikult parenteraalne toitumine); samal ajal ei saa tseftriaksooni mõjul sapiteedes sademete moodustumise käivitavat rolli välistada.

Tseftriaksoon ei sisalda N-metüültiotetrasooli rühma, mis põhjustab etanooli ja verejooksu samaaegsel kasutamisel disulfiraamitaolisi toimeid, mis on omased mõnele tsefalosporiinile.

Ravimi kasutamisel kirjeldatakse harva protrombiini aja muutusi. K-vitamiini puudulikkusega patsientidel (sünteesi häired, alatoitumus) võib osutuda vajalikuks kontrollida protrombiini aega ja määrata K-vitamiini (10 mg nädalas) koos protrombiiniaja pikenemisega enne ravi või ravi ajal..

Kirjeldatud on tseftriaksoon-Ca2 + sadestumise tagajärjel surmaga lõppenud reaktsioone vastsündinute kopsudes ja neerudes. Teoreetiliselt on tseftriaksooni koostoime võimalus Ca2 + sisaldavate lahustega intravenoosseks manustamiseks teistes patsientide vanuserühmades, seetõttu ei tohiks tseftriaksooni segada Ca2 + sisaldavate lahustega (sh parenteraalseks toitmiseks) ja seda tuleks manustada ka samaaegselt, sh.h. infusioonile eraldi juurdepääsu kaudu erinevates kohtades. Teoreetiliselt peaks viie T1 / 2 tseftriaksooni arvutamise põhjal tseftriaksooni ja Ca2 + sisaldavate lahuste manustamise vaheline intervall olema vähemalt 48 tundi. ravimid (IV ja suukaudsed) puuduvad.

Tseftriaksooniga ravimisel võib uriini glükoosisisalduse määramisel märkida Coombsi testi, galaktoseemia testi valepositiivsed tulemused (glükoosuria soovitatakse määrata ainult ensümaatilise meetodi abil)..

Vaatamata anamneesi üksikasjalikule kogumisele on võimatu välistada anafülaktilise šoki võimalust, mis nõuab kohest ravi - kõigepealt süstitakse epinefriini intravenoosselt, seejärel glükokortikosteroide.

Hoolikalt. Enneaegsed lapsed, neeru- ja / või maksapuudulikkus, haavandiline koliit, enteriit või koliit, mis on seotud antibakteriaalsete ravimite (MP) kasutamisega.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal.

Tseftriaksoon läbib platsentaarbarjääri. Kasutamise ohutus raseduse ajal ei ole tõestatud..

Vajadusel peaks ravimi kasutamine imetamise ajal rinnaga toitmise lõpetama.

Mõju sõidukite juhtimise võimele, mehhanismidele. Narkootikumide kasutamise ajal tuleb olla ettevaatlik sõidukite juhtimisel ja potentsiaalselt ohtlikel tegevustel, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Pärast ravimi kõlblikkusaega avage hoolikalt kasutamata jäänud viaalid, lahustage sisu suures koguses vett ja tühjendage kanalisatsiooni..

Üleannustamine

Sümptomid: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, segasus, krambid.

Hemodialüüs ja peritoneaaldialüüs ei ole efektiivsed.

Vabastamisvorm ja pakend

1,0 g toimeainet klaasviaalides mahuga 10 ml, suletud kummikorgiga, pressitud alumiiniumiga või kombineeritud korkidega.

Pappkarpi pannakse 1 kuni 50 viaali, milles on 1–5 meditsiinilise kasutamise juhist riigikeeles ja vene keeles.

Säilitamistingimused

Hoida pimedas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° С..

Hoida lastele kättesaamatus kohas!

Ladustamisaeg

Ärge kasutage pärast kõlblikkusaega

Apteekidest väljastamise tingimused

Tootja, müügiloa hoidja

OJSC "Krasfarma", Venemaa.

660042, Krasnojarsk, tn. 60 aastat oktoobris, 2.

Tel./faks (391) 261-25-90 / 261-17-44.

Kasahstani Vabariigi territooriumil tarbijate väiteid ravimi kvaliteedi kohta vastu võtva organisatsiooni aadress:

LLP "Medline Pharmaceuticals",

Kasahstani Vabariik, 050054, Almatõ, st. Suyunbaya, 162 A.

Tseftriaksoon (tseftriaksoon)

Toimeaine:

Sisu

  • Kompositsioon
  • farmatseutiline toime
  • Manustamisviis ja annustamine
  • Väljalaske vorm
  • Tootja
  • Apteekidest väljastamise tingimused
  • Ravimi tseftriaksooni säilitamistingimused
  • Ravimi Tseftriaksoon kõlblikkusaeg
  • Meditsiinilise kasutamise juhised
  • Hinnad apteekides
  • Arvustused

Farmakoloogiline rühm

  • Antibiootikum, tsefalosporiin [tsefalosporiinid]

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

  • A41.8 Muu täpsustatud septitseemia
  • A49.9 Täpsustamata bakteriaalne infektsioon
  • A54.9 Täpsustamata gonokokknakkus
  • D84.9 Täpsustamata immuunpuudulikkus
  • G00 Bakteriaalne meningiit, mujal klassifitseerimata
  • H60 väliskõrvapõletik
  • H66 mädane ja määratlemata keskkõrvapõletik
  • J01 Äge sinusiit
  • J03.9 Täpsustamata äge tonsilliit (stenokardia agranulotsüütiline)
  • J06 Mitmete ja täpsustamata kohtade ülemiste hingamisteede ägedad infektsioonid
  • J18 Kopsupõletik ilma põhjustavat tegurit täpsustamata
  • J22 Alumiste hingamisteede äge hingamisteede infektsioon, täpsustamata
  • K65 peritoniit
  • K83.0 kolangiit
  • K92.9 Täpsustamata seedesüsteemi haigus
  • L08.9 Täpsustamata naha ja nahaaluskoe lokaalne infektsioon
  • M89.9 Täpsustamata luuhaigus
  • N12 Tubulo-interstitsiaalne nefriit, täpsustamata kui äge või krooniline
  • N39.0 Kuseteede infektsioon ilma lokaliseerimiseta
  • N49 Meeste suguelundite põletikulised haigused, mujal klassifitseerimata
  • N73.9 Täpsustamata naiste vaagnaelundite põletikuline haigus
  • N74.3 Naiste vaagnapõletik gonokokk (A54.2 +)
  • T81.4 Protseduuriga seotud nakkus, mujal klassifitseerimata

Kompositsioon

Pulber lahuse valmistamiseks intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks1 fl.
toimeaine:
tseftriaksoonnaatrium (samaväärne tseftriaksooniga)0,25 g
0,5 g
1 g

farmatseutiline toime

Manustamisviis ja annustamine

Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed. Keskmine ööpäevane annus on 1–2 g tseftriaksooni üks kord päevas või 0,5–1 g iga 12 tunni järel.

Rasketel juhtudel või mõõdukalt tundlike patogeenide põhjustatud infektsioonide korral võib päevaannust suurendada 4 g-ni.

Vastsündinud. Ühekordse ööpäevase annuse manustamisel on soovitatav järgmine skeem: vastsündinutele (kuni 2 nädala vanused): 20-50 mg / kg / päevas (50 mg / kg annust ei soovitata ületada vastsündinute ebaküpse ensüümsüsteemi tõttu).

Imikud ja alla 12-aastased lapsed. Päevane annus on 20–75 mg / kg. Lastel kehakaaluga 50 kg ja rohkem tuleb järgida täiskasvanute annuseid. Annused, mis on suuremad kui 50 mg / kg, tuleb manustada veenisisese infusioonina vähemalt 30 minutit.

Ravi kestus sõltub haiguse käigust.

Meningiit. Bakteriaalse meningiidi korral vastsündinutel ja lastel on algannus 100 mg / kg 1 kord päevas (maksimaalselt 4 g). Niipea kui oli võimalik isoleerida patogeenne mikroorganism ja määrata selle tundlikkus, tuleb annust vastavalt vähendada..

Parimad tulemused saavutati järgmiste raviperioodidega:

PõhjustajaTeraapia kestus, päevad
Neisseria meningitidis4
Haemophilus influenzae6
Streptococcus pneumoniae7
tundlikud Enterobacteriaceae10-14

Gonorröa. Nii penitsillinaasi tootvate kui ka mitte penitsillinaasi tootvate tüvede põhjustatud gonorröa raviks on soovitatav annus 250 mg üks kord m.

Ennetamine operatsioonieelsel ja -järgsel perioodil. Enne nakatunud või arvatavasti nakatunud kirurgilisi sekkumisi operatsioonijärgsete infektsioonide ennetamiseks, sõltuvalt nakatumise riskist, on soovitatav tseftriaksooni üks kord manustada annuses 1-2 g 30-90 minutit enne operatsiooni.

Neeru- ja maksafunktsiooni puudumine. Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel, kellel on normaalne maksafunktsioon, pole tseftriaksooni annust vaja vähendada. Ainult enneaegses staadiumis oleva neerupuudulikkuse korral (Cl kreatiniini süstimine / m, tuleb 1 g ravimit lahjendada 3,5 ml 1% -lises lidokaiini lahuses ja süstida sügavale tuharalihasesse, soovitatav on süstida kuni 1 g ravimit ühte tuharasse. Lidokaiini lahust ei tohi kunagi kasutada süstige i / v.

I / O sissejuhatus. Intravenoosseks süstimiseks tuleb 1 g ravimit lahjendada 10 ml steriilses destilleeritud vees ja süstida intravenoosselt aeglaselt 2–4 minuti jooksul.

IV infusioon. Intravenoosse infusiooni kestus on vähemalt 30 minutit. Intravenoosseks infusiooniks tuleb 2 g ravimit lahjendada umbes 40 ml kaltsiumivabas lahuses, näiteks 0,9% naatriumkloriidi lahuses, 5% dekstroosilahuses, 10% dekstroosilahuses, 5% fruktoosilahuses..

Väljalaske vorm

Pulber intramuskulaarse ja intravenoosse manustamise lahuse valmistamiseks 0,25 g; 0,5 g; 1 g. I tüüpi värvitu klaasist viaalid, mis on suletud kummikorgiga ja pressitud alumiiniumkorgiga ja plastkorgiga. 1 viaal. asetatakse pappkarpi.

Tootja

Shreya Life Science Pvt. Ltd., India.

Shreya maja, 301 / A, Pereira Hill Road, Anderi (Ida), Mumbai - 400 099, India.

Tarbija pretensioonid tuleks saata esinduse aadressile

111033, Moskva, st. Zolotorožski Val, 11, bldg. 21.

Tel: (495) 796-96-36.

Apteekidest väljastamise tingimused

Ravimi tseftriaksooni säilitamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi Tseftriaksoon kõlblikkusaeg

Ärge kasutage pärast pakendile trükitud kõlblikkusaega.

Tseftriaksooni (tseftriaksoon) kasutusjuhised

Müügiloa hoidja:

Toodetud:

Annustamisvorm

reg. Nr: ЛСР-000006 kuupäevaga 02.03.07 - Tähtajatu
Tseftriaksoon

Ravimi tseftriaksooni vabastamise vorm, pakend ja koostis

Intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamise pulber on kristalne, peaaegu valge või kollakas.

1 fl.
tseftriaksoon (naatriumsoola vorm)1 g

1 g - klaaspudelid (1) - papppakendid.

farmatseutiline toime

Kolmanda põlvkonna laia toimespektriga poolsünteetiline tsefalosporiinantibiootikum.

Tseftriaksooni bakteritsiidne toime on tingitud rakumembraanide sünteesi pärssimisest. Ravim on väga vastupidav gram-positiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide beetalaktamaaside (penitsillinaas ja tsefalosporinaas) toimele..

Tseftriaksoon on aktiivne gramnegatiivsete aeroobsete mikroorganismide vastu: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (sh ampitsilliiniresistentsed tüved), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (sealhulgas Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (sealhulgas tüved, mis moodustavad ja ei moodusta penitsillinaasi), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Citrobacter diversus., Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.

Tseftriaksooni suhtes on tundlikud ülaltoodud mikroorganismide tüved, millel on resistentsus teiste antibiootikumide suhtes, nagu penitsilliinid, tsefalosporiinid, aminoglükosiidid..

Teatud Pseudomonas aeruginosa tüved on samuti ravimile vastuvõtlikud.

Ravim on aktiivne grampositiivsete aeroobsete mikroorganismide vastu: Staphylococcus aureus (sealhulgas tüved, mis moodustavad penitsillinaasi), Staphylococcus epidermidis (metitsilliinile resistentsed stafülokokid, näitavad resistentsust kõigi tsefalosporiinide, sealhulgas ceftricoccus aureuse (Streptococcus) suhtes. ), Streptococcus agalactiae (B-grupi streptokokid), Streptococcus pneumoniae; anaeroobsed mikroorganismid: Bacteroides spp., Clostridium spp. (välja arvatud Clostridium difficile).

Farmakokineetika

Intramuskulaarselt manustatuna imendub tseftriaksoon süstekohast hästi ja saavutab seerumi kõrge kontsentratsiooni. Ravimi biosaadavus - 100%.

Keskmine plasmakontsentratsioon saavutatakse 2-3 tundi pärast süstimist. Korduval intramuskulaarsel või intravenoossel manustamisel annustes 0,5–2,0 g 12–24-tunnise intervalliga koguneb tseftriaksoon kontsentratsioonis, mis on 15–36% suurem kui ühekordse manustamise korral saavutatud kontsentratsioon..

Manustamisel annuses 0,15-3,0 g Vd - 5,78-13,5 l.

Tseftriaksoon seondub pöörduvalt vereplasma valkudega.

Manustamisel annuses 0,15 kuni 3,0 g on T1 / 2 vahemikus 5,8 kuni 8,7 tundi; plasmakliirens - 0,58 - 1,45 l / h, neerukliirens - 0,32 - 0,73 l / h.

33–67% ravimist eritub muutumatul kujul neerude kaudu, ülejäänud eritub sapiga soolestikku, kus see biotransformeerub passiivseks metaboliidiks..

Farmakokineetika kliinilistes eriolukordades

Vastsündinutel ja lastel, kellel on ajukelme põletik, tungib tseftriaksoon tserebrospinaalvedelikku, bakteriaalse meningiidi korral aga difundeerib tserebrospinaalvedelikku keskmiselt 17% ravimi kontsentratsioonist plasmas, mis on umbes 4 korda rohkem kui aseptilise meningiidi korral. 24 tundi pärast tseftriaksooni intravenoosset manustamist annuses 50 - 100 mg / kg kehakaalu kohta ületavad kontsentratsioonid tserebrospinaalvedelikus 1,4 mg / l. Täiskasvanud meningiidiga patsientidel on 2–24 tundi pärast annuse 50 mg / kg kehakaalu manustamist tseftriaksooni kontsentratsioonid tserebrospinaalvedelikus mitu korda kõrgemad kui kõige sagedasemate meningiidi patogeenide minimaalsed inhibeerivad kontsentratsioonid..

Näidustused tseftriaksoonile

Tundlike mikroorganismide põhjustatud infektsioonide ravimeetodid:

  • sepsis;
  • meningiit;
  • levitanud puukborrelioosi (haiguse varajane ja hiline staadium);
  • kõhuorganite infektsioonid (peritoniit, sapiteede ja seedetrakti infektsioonid);
  • luude ja liigeste infektsioonid;
  • naha ja pehmete kudede infektsioonid;
  • haavainfektsioonid;
  • immuunpuudulikkusega patsientide infektsioonid;
  • vaagnaelundite infektsioonid;
  • neeru- ja kuseteede infektsioonid;
  • hingamisteede infektsioonid (eriti kopsupõletik);
  • ENT-nakkused;
  • suguelundite infektsioonid, sealhulgas gonorröa.

Infektsioonide ennetamine postoperatiivsel perioodil.

Avage ICD-10 koodide loend
ICD-10 koodNäidustus
A39Meningokoki infektsioon
A40Streptokoki sepsis
A41Muu sepsis
A54Gonokoki infektsioon
A69.2Puukborrelioos
G00Bakteriaalne meningiit, mujal klassifitseerimata
H66Mädane ja täpsustamata keskkõrvapõletik
J01Äge sinusiit
J02Äge farüngiit
J03Äge tonsilliit
J04Äge larüngiit ja trahheiit
J15Bakteriaalne kopsupõletik, mujal klassifitseerimata
J20Äge bronhiit
J31Krooniline riniit, nasofarüngiit ja farüngiit
J32Krooniline sinusiit
J35.0Krooniline tonsilliit
J37Krooniline larüngiit ja larüngotrahheiit
J42Krooniline bronhiit, täpsustamata
K65.0Äge peritoniit (sealhulgas abstsess)
K81.0Äge koletsüstiit
K81.1Krooniline koletsüstiit
K83.0Kolangiit
L01Impetiigo
L02Naha abstsess, furunkell ja karbunkul
L03Flegmon
L08.0Püoderma
M00Püogeenne artriit
M86Osteomüeliit
N10Äge tubulointerstitsiaalne nefriit (äge püelonefriit)
N11Krooniline tubulo-interstitsiaalne nefriit (krooniline püelonefriit)
N15.1Neerude ja perirenaalsete kudede abstsess
N30Tsüstiit
N34Ureetriit ja ureetra sündroom
N41Eesnäärme põletikulised haigused
N70Salpingiit ja ooforiit
N71Emaka põletikuline haigus, välja arvatud emakakael (sealhulgas endometriit, müometriit, metriit, püometra, emaka abstsess)
N72Emakakaela põletikuline haigus (sealhulgas emakakaelapõletik, endotservitsiit, eksotservitsiit)
N73,0Äge parameeter ja vaagna tselluliit
T79.3Traumajärgne haavainfektsioon, mujal klassifitseerimata
Z29.2Teine profülaktilise kemoteraapia tüüp (profülaktiliste antibiootikumide manustamine)

Annustamisskeem

Ravimit manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt.

Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele määratakse 1-2 g 1 kord päevas (iga 24 tunni järel). Rasketel juhtudel või infektsioonide korral, mille tekitajad on tseftriaksooni suhtes vaid mõõdukalt tundlikud, võib päevaannust suurendada 4 g-ni.

Vastsündinutele (kuni 2 nädalat) määratakse 20-50 mg / kg kehakaalu kohta 1 kord päevas. Päevane annus ei tohi ületada 50 mg / kg kehakaalu kohta. Annuse määramisel ärge tehke vahet täie- ja enneaegsetel lastel..

Imikutele ja väikelastele (vanuses 15 päeva kuni 12 aastat) määratakse 20-80 mg / kg kehakaalu kohta 1 kord päevas.

> 50 kg kaaluvatele lastele manustatakse täiskasvanutele mõeldud annuseid.

Intravenoosseks manustamiseks tuleb annuseid 50 mg / kg või rohkem manustada tilguti abil vähemalt 30 minutit.

Eakatele patsientidele tuleb manustada tavalisi täiskasvanutele mõeldud annuseid, vanust kohandamata.

Ravi kestus sõltub haiguse käigust. Tseftriaksooni kasutuselevõttu tuleb patsientidele jätkata vähemalt 48–72 tundi pärast temperatuuri normaliseerumist ja patogeeni likvideerimist..

Imikute ja väikelaste bakteriaalse meningiidi korral alustatakse ravi annusega 100 mg / kg (kuid mitte üle 4 g) 1 kord päevas. Pärast patogeeni kindlakstegemist ja selle tundlikkuse määramist saab annust vastavalt vähendada.

Meningokoki meningiidi korral saavutati parimad tulemused ravi kestusega 4 päeva, Haemophilus influenzae põhjustatud meningiidiga - 6 päeva, Streptococcus pneumoniae - 7 päeva.

Borrelioosi borrelioosiga: täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele määratakse 50 mg / kg 1 kord päevas 14 päeva jooksul; maksimaalne ööpäevane annus - 2 g.

Gonorröaga (tekivad penitsillinaasi moodustavad ja vormimata tüved) - üks kord / m annuses 250 mg.

Operatsioonijärgsete infektsioonide vältimiseks manustatakse ravimit sõltuvalt nakkusohu astmest 1-2 g üks kord 30-90 minutit enne operatsiooni..

Käärsoole ja pärasoole operatsioonides on tseftriaksooni ja ühe 5-nitroimidasooli, näiteks ornidasooli samaaegne (kuid eraldi) manustamine efektiivne.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel ei ole maksafunktsiooni normis püsimisel vaja annust vähendada. Raske enneaegse neerupuudulikkuse korral koos CC-ga ei tohiks ravimi päevane annus ületada 2 g.

Maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel ei ole vaja annust vähendada, kui neerufunktsioon jääb normaalseks.

Raske neeru- ja maksakahjustuse kombinatsiooni korral tuleb tseftriaksooni plasmakontsentratsiooni regulaarselt mõõta ja vajadusel selle annust kohandada.

Dialüüsi saavad patsiendid ei vaja pärast dialüüsi ravimi täiendavat manustamist. Annuse õigeaegseks kohandamiseks tuleb siiski jälgida tseftriaksooni kontsentratsiooni seerumis, kuna ravimi eliminatsiooni kiirus nendel patsientidel võib väheneda.

Lahenduste koostamise ja haldamise reeglid

Lihasesiseseks süstimiseks

Viaali sisu (1 g) lahustatakse 3,6 ml süstevees. Pärast valmistamist sisaldab 1 ml lahust umbes 250 mg tseftriaksooni. Vajadusel võib kasutada lahjendatumat lahust.

Nagu teiste i / m süstide puhul, süstitakse tseftriaksooni suhteliselt suurde lihasesse (gluteus); testi aspiratsioon aitab vältida tahtmatut süstimist veresoontesse. Ühte lihasesse on soovitatav süstida mitte rohkem kui 1 g ravimit. Valu vähendamiseks intramuskulaarsete süstidega tuleb ravimit manustada 1% lidokaiini lahusega. Ärge manustage IV lidokaiini lahust.

Intravenoosseks manustamiseks

Viaali sisu (1 g) lahustatakse 9,6 ml süstevees. Pärast valmistamist sisaldab 1 ml lahust umbes 100 mg tseftriaksooni. Lahust süstitakse aeglaselt 2-4 minuti jooksul.

2 g tseftriaksooni lahustatakse 40 ml steriilses süstevees või ühes kaltsiumi mittesisaldavas infusioonilahuses (0,9% naatriumkloriidi lahus, 2,5%, 5% või 10% dekstroosilahus, 5% levuloosilahus, 6% dekstroosilahus dekstroosis).... Lahus süstitakse 30 minuti jooksul..

Kõrvalmõju

Allergilised reaktsioonid: nõgestõbi, külmavärinad või palavik, lööve, sügelus; harva - bronhospasm, eosinofiilia, eksudatiivne multiformne erüteem (sh Stevens-Johnsoni sündroom), seerumihaigus, anafülaktiline šokk.

Seedesüsteemist: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus või kõhukinnisus, kõhupuhitus, kõhuvalu, maitsehäired, stomatiit, glossiit, pseudomembranoosne enterokoliit, maksa düsfunktsioon (maksa transaminaaside, harvemini leeliselise fosfataasi või bilirubiini aktiivsuse suurenemine, kolestaatiline kollatõbi), sapipõie pseudokolelitiaas ("muda" -sündroom), düsbioos.

Hematopoeetilisest süsteemist: aneemia, leukopeenia, leukotsütoos, neutropeenia, granulotsütopeenia, lümfopeenia, trombotsütoos, trombotsütopeenia, hemolüütiline aneemia, hüpokoagulatsioon, leegi hüübimisfaktorite (II, VII, IX, X) kontsentratsiooni vähenemine, protrombiini aja pikenemine.

Kuseteedist: neerufunktsiooni kahjustus (asoteemia, vere uurea sisalduse suurenemine, hüperkreatinineemia, glükosuuria, silindruria, hematuria), oliguuria, anuuria.

Kohalikud reaktsioonid: flebiit, valulikkus veenis, valulikkus ja infiltratsioon lihasesiseses süstekohas.

Teised: peavalu, pearinglus, ninaverejooks, kandidoos, superinfektsioon.

Kasutamise vastunäidustused

  • ülitundlikkus tseftriaksooni ja teiste tsefalosporiinide, penitsilliinide, karbapeneemide suhtes.

Ravimit määratakse ettevaatusega NUC korral, maksa- ja neerufunktsiooni rikkumiste, antibakteriaalsete ravimite kasutamisega seotud enteriidi ja koliidi korral; enneaegsed ja vastsündinud hüperbilirubineemiaga lapsed.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ravimi kasutamine raseduse ajal on võimalik ainult juhtudel, kui emale kavandatav kasu kaalub üles võimaliku ohu lootele, kuna tseftriaksoon läbib platsentaarbarjääri.

Kui imetamise ajal on vaja ravimit kasutada, tuleks rinnaga toitmise lõpetamise küsimus lahendada. tseftriaksoon eritub rinnapiima.

Taotlus maksafunktsiooni rikkumiste korral

Samaaegse raske neeru- ja maksapuudulikkuse korral tuleb hemodialüüsi saavatel patsientidel regulaarselt määrata ravimi plasmakontsentratsioon.

Pikaajalise ravi korral on vaja regulaarselt jälgida maksa funktsionaalse seisundi näitajaid..

Harvadel juhtudel täheldatakse sapipõie ultraheliga pimendusi, mis kaovad pärast ravi lõpetamist (isegi kui selle nähtusega kaasneb valu paremas hüpohoones, on soovitatav jätkata antibiootikumi määramist ja sümptomaatilist ravi).

Taotlus neerufunktsiooni kahjustuse korral

Neerufunktsiooni kahjustuse korral määratakse ravim ettevaatusega..

Samaaegse raske neeru- ja maksapuudulikkuse korral tuleb hemodialüüsi saavatel patsientidel regulaarselt määrata ravimi plasmakontsentratsioon.

Pikaajalise ravi korral on vaja regulaarselt jälgida neerude funktsionaalse seisundi näitajaid..

erijuhised

Samaaegse raske neeru- ja maksapuudulikkuse korral tuleb hemodialüüsi saavatel patsientidel regulaarselt määrata ravimi plasmakontsentratsioon.

Pikaajalise ravi korral on vaja regulaarselt jälgida perifeerse vere pilti, maksa ja neerude funktsionaalse seisundi näitajaid.

Harvadel juhtudel täheldatakse sapipõie ultraheliga pimendusi, mis kaovad pärast ravi lõpetamist (isegi kui selle nähtusega kaasneb valu paremas hüpohoones, on soovitatav jätkata antibiootikumi määramist ja sümptomaatilist ravi).

Ravi ajal ei tohi alkoholi tarvitada, kuna võimalikud on disulfiraamilaadsed toimed (näo punetus, krambid kõhus ja maos, iiveldus, oksendamine, peavalu, vererõhu langus, tahhükardia, õhupuudus)..

Vaatamata anamneesi üksikasjalikule kogumisele, mis on teiste tsefalosporiinantibiootikumide reegel, ei saa välistada viivitamatut ravi vajava anafülaktilise šoki tekkimise võimalust - esiteks manustatakse adrenaliini intravenoosselt, seejärel kortikosteroide.

In vitro uuringud on näidanud, et nagu teised tsefalosporiinantibiootikumid, on tseftriaksoon võimeline välja tõrjuma seerumi albumiiniga seotud bilirubiini. Seetõttu nõuab tseftriaksooni kasutamine hüperbilirubineemiaga vastsündinutel ja eriti enneaegselt sündinud vastsündinutel veelgi suuremat ettevaatlikkust..

Eakad ja nõrgenenud patsiendid võivad vajada K-vitamiini.

Hoidke valmistatud lahust toatemperatuuril kuni 6 tundi või külmkapis temperatuuril 2–8 ° C kuni 24 tundi..

Üleannustamine

Üleannustamise korral ei vähenda hemodialüüs ja peritoneaaldialüüs ravimi kontsentratsiooni. Spetsiifilist antidooti pole.

Sümptomaatiline üleannustamise ravi.

Ravimite koostoimed

Tseftriaksoon, pärssides soolefloorat, häirib K-vitamiini sünteesi.

Trombotsüütide agregatsiooni vähendavate ravimitega (MSPVA-d, salitsülaadid, sulfiinpürasoon) samaaegsel manustamisel suureneb verejooksu oht. Antikoagulantidega samaaegsel määramisel suureneb viimaste toime.

Samaaegsel manustamisel koos "silmuse" diureetikumidega suureneb nefrotoksilise toime tekkimise oht.

Tseftriaksoon ja aminoglükosiidid on sünergistlikud paljude gramnegatiivsete bakterite suhtes.

Etanooliga ei ühildu.

Tseftriaksooni lahuseid ei tohi segada ega manustada samaaegselt teiste antimikroobsete ravimitega. Tseftriaksooni ei tohi segada kaltsiumi sisaldavate lahustega.



Järgmine Artikkel
Oluline küsimus: kas enne kõhuõõne ultraheli on võimalik vett juua?