Laste uriinis olevad erütrotsüüdid: välimuse põhjused, normid


Punaste vereliblede ilmnemist laste uriinis nimetatakse hematuriaks. Lapse uriinis olevad vererakud tuvastatakse Nechiporenko testiga. Veri lapse uriinis ilmub füsioloogilistel põhjustel või haiguse tõttu. Kui veri ilmub beebile, on vajalik põhjalik uuring.

Punaste vereliblede norm lapse uriinis ja suurenemise võimalikud põhjused

Erütrotsüütide tuvastamine uriinis on lubatud, kui nende arv ei ületa vanusenorme. Kui uriinis tuvastatakse korduvalt suur hulk verd, määratakse lapsele täiendavad testid. Et teada saada, miks veri uriinis ilmub, aitavad ultraheli, bakterioloogilised kultuurid.

Milliseid erütrotsüüte paljastab uriinianalüüs?

Inimestel tekib uriin, kui neerud filtreerivad verd. Punased verelibled sisenevad uriini verekapillaaridest, mis sõna otseses mõttes tungivad neerudesse. Kui neerude filtreerimisfunktsioon on häiritud, läbivad paljud vererakud. Kapillaaride seinte läbimisel deformeeruvad vererakud ja sisenevad muutunud kujul uriini.

Veri uriinis võib kahjustuse korral tulla kusepõiest või kusejuhast, ureetrast. Samal ajal ei ole vererakud deformeerunud. Selliseid punaseid vereliblesid nimetatakse muutumatuteks.

Punaste vereliblede arv ja kuju lapse uriinis on nende välimuse põhjuse kindlakstegemiseks oluline. Vanad deformeerunud rakud näitavad neerupatoloogiat. Värske, suurtes kogustes - märk kuseteede kahjustusest.

Lapse uriinianalüüs tehakse tavapäraste tervisekontrollide ajal või kuseteede süsteemi kaebuste korral:

  • seljavalu;
  • turse;
  • urineerimishäired - raskused, valulikkus, põletustunne;
  • uriini värvimuutus või lõhn.

Erütrotsüüdid ja leukotsüüdid uriinis tuvastatakse esialgu üldise uriinianalüüsi abil. Kui neid palju leitakse, määratakse täiendav uuring - uriinianalüüs vastavalt Nechiporenkole. Selle testiga määratakse kindlaks erütrotsüütide, leukotsüütide arv ja valatud uriin milliliitris.

Muutumatud vererakud värvivad uriini punaseks, kui neid on palju. Muudetud läbivad keemilised reaktsioonid, kaotavad oma loomuliku värvi. Seetõttu ei määri nad uriini, nad on nähtavad ainult mikroskoobi all..

Erütrotsüütide norm uriinis lapsele

Erütrotsüütide normid lapse uriinis sõltuvad uurimismeetodist. Vanuse erinevused on tähtsusetud ning norm ei sõltu kaalust ja pikkusest. Tabel näitab erütrotsüütide vanuse norme poiste ja tüdrukute uriini üldanalüüsil.

VanusVererakkude arv vaateväljas
Kuni aasta2-7
Kuni 12 aastat vana2-4
12 aasta pärastPoisid kuni 2, tüdrukud kuni 4

Uriini uurimisel Netšiporenko meetodil ei tohiks erütrotsüütide sisaldus uriinis ületada 1000 rakku 1 ml kohta. See näitaja ei sõltu soost ja vanusest.

Üksikute muutumatute vererakkude tuvastamine on füsioloogiline nähtus. Suur hulk punaseid vereliblesid imiku uriinis on seletatav loote hemoglobiini lagunemisega, hematopoeetilise süsteemi üleminekuga teisele töörežiimile.

Miks vererakud uriini satuvad?

Hematuria on seisund, mille korral suureneb punaste vereliblede arv lapse uriinis. Hematuria on kahte tüüpi:

  • mikrohematuuria - väliselt ei muutu uriini värvus, mikroskoobi all tuvastab laborant vaateväljas vähem kui 20 vererakku;
  • makrohematuuria - vaateväljas on üle 20 vereraku, selle tõttu muutub uriin roosaks või punaseks.

Erütrotsüüdid sisenevad uriini veresoontest või põieõõnes, kusejuhadest.

Punaste vereliblede esinemise uriinis füsioloogilised põhjused

Erütrotsüüdid uriinis võivad füsioloogilistel põhjustel suureneda. Tüdrukutel, kes on jõudnud puberteedieani, täheldatakse hematuria, kui menstruatsiooni ajal esitati uriinianalüüs. Menstruatsiooni lõpus on soovitatav uriinianalüüs uuesti läbi viia, hoolikalt jälgides hügieeni.

Hematuria füsioloogiliste põhjuste hulka kuuluvad toitumisomadused - valgutoidu, tsitrusviljade, šokolaadi ülekaal. Lühiajaline hematuria ilmneb pärast tõsist füüsilist või emotsionaalset stressi.

Neeruhaigus

Neeruhaiguse korral nimetatakse hematuuriat neeruks. Punaste vereliblede suurenemist uriinis täheldatakse, kui:

  • püelonefriit;
  • glomerulonefriit;
  • neeru tuberkuloos;
  • neerukasvajad.

Püelonefriit on neerude põletikuline haigus, sageli ühel küljel. Põhjuseks on bakterifloora aktiveerimine hüpotermia, uriini stagnatsiooni taustal. Lapse püelonefriidi korral on erütrotsüütide arv uriinis väiksem kui leukotsüütide arv. Püelonefriit avaldub:

  • valu nimmepiirkonnas, hullem pärast treeningut;
  • temperatuuri tõus;
  • halb enesetunne;
  • iiveldus, mõnikord oksendamine.

Glomerulonefriit on neerutuubulite krooniline põletik. On pärilik või autoimmuunne päritolu. Mõlemad neerud on kahjustatud. Glomerulonefriidi korral leitakse uriinist erütrotsüüte ja valke. Glomerulonefriidiga kaasnevad järgmised sümptomid:

  • peavalud;
  • näo turse;
  • seljavalu;
  • vererõhu kõikumine.

Tuberkuloosi ja neerukasvajaid esineb lastel harva. Nende haiguste korral toimub neerukude hävitamine, veri siseneb kusejuhtmete kaudu uriini.

Kuseteede haigused

Värske veri uriinis ilmub põie, kusejuhade, ureetra kahjustuse korral. Erütrotsüütide olemasolu lapse uriini analüüsimisel näitab:

  • tsüstiit;
  • urolitiaas;
  • kusejuha või ureetra vigastus;
  • uretriit.

Tsüstiit on põiepõletik. Põhjus on tavaliselt bakteriaalne taimestik. Provotseerivad tegurid - hüpotermia, uriinipeetus. Haigusega kaasneb sage ja valulik urineerimine. Laps kaebab valu alakõhus. Tsüstiidi korral ilmnevad uriinianalüüsis erütrotsüüdid ja leukotsüüdid, mäda on võimalik.

Neerukivide korral moodustuvad kivid neerudes või põisas. Nad kahjustavad elundi seina, tekib verejooks. Kui kivid liiguvad läbi kusejuhi, kraabivad nad seina, mis põhjustab ka verejooksu.

Urogenitaalsete organite traumaga kaasneb intensiivne verejooks. Lapse uriinis on erütrotsüüdid värsked, suurtes kogustes.

Ureetriidil on sageli nakkuslik päritolu. Selle haigusega muutub ureetra limaskest põletikuliseks. Ureetriiti iseloomustab halb enesetunne, palavik, valu ureetras. Uriin muutub häguseks, ilmub vere ja mäda segu.

Muud haigused

Mõnikord on punaste vereliblede arvu suurenemise põhjus haigused, mis ei ole seotud neerude või kuseteede kahjustustega. Erütrotsüüdid suurenevad uriinis koos:

  • hemorraagiline vaskuliit;
  • südamerikked;
  • maksakahjustus;
  • hemorraagiline palavik koos neeru sündroomiga.

Hemorraagiline vaskuliit on vaskulaarseina kahjustus, sageli päriliku päritoluga. Anuma sein kaotab tugevuse, läbib kergesti erütrotsüüte.

Kaasasündinud südameriketega kaasneb suurenenud verejooks. Defektid leitakse tavaliselt imikueas. Vere kogus uriinis sõltub defekti raskusastmest. Haigusega kaasneb lapse kehalise arengu mahajäämus, õhupuudus koormuse ajal. Nahk on kahvatu, sinaka varjundiga.

Lapse maksakahjustus on haruldane. Lastel on need kaasasündinud haigused, millega kaasneb suurenenud verejooks, kõrge bilirubiini sisaldus.

Hemorraagiline palavik on hantaviiruse põhjustatud nakkushaigus. Viiruse kandjad on väikesed närilised, nakkus tekib nakatunud tolmu sissehingamisel. Viirus nakatab veresooni, sealhulgas neere. Haigus algab ägedalt, palavik, alaseljavalu, oksendamine. Haiguse esimesel nädalal tekib raske hematuria. Siis väheneb uriini kogus, kuni see täielikult puudub. Veel ühe nädala pärast algab urineerimise taastumine..

Vale hematuria

Vale hematuria on seisund, mille korral uriin muutub punaseks, mõjutamata neerusid ega kuseteid. See on võimalik peedi söömisel, teatud ravimite võtmisel. Vale hematuria korral on uriin punane, kuid suurenenud arvu erütrotsüüte selles ei leidu.

Kuidas analüüsi õigesti koguda

Uuringu tulemuste usaldusväärsus sõltub uriini õigest ettevalmistamisest ja kogumisest. Uuringu eelõhtul tuleks dieedist välja jätta:

  • vürtsikad ja rikkalikult maitsestatud toidud;
  • porgandid ja peet, mis muudavad uriini värvi.

Noorukitel tüdrukutel tuleb arvestada menstruatsiooni faktiga - kui menstruatsiooni ajal tehakse uriinianalüüs, peaksite ennast põhjalikult pesema.

Imikutel kogutakse uriini laste uriinikottide abil. Vanemad lapsed pestakse enne uriini kogumist. Selgitage lapsele, et ta urineeriks anumasse. Samuti võite uriini koguda puhtalt pestud potist. Üksikud erütrotsüüdid uriini üldanalüüsis on norm. Suurt hulka uriinis olevaid vererakke nimetatakse hematuriaks. Hematuria korral on füsioloogilised põhjused - stress, tüdrukute menstruatsioon. Vererakkude korduv tuvastamine analüüsis näitab patoloogiat ja nõuab täiendavat uurimist.

Hematuria kui isoleeritud kuseteede sündroomi ilming lastel

Hematuria all mõistetakse erütrotsüütide olemasolu uriinis. Kas see viitab alati patoloogiale? Kas erütrotsütuuria on normaalne? Kui jah, siis kui palju ja kui tihti? Neile küsimustele pole ühest vastust..

Hematuria all mõistetakse erütrotsüütide olemasolu uriinis. Kas see viitab alati patoloogiale? Kas erütrotsütuuria on normaalne? Kui jah, siis kui palju ja kui tihti? Nendele küsimustele pole ühest vastust. Paljud peavad tavalise variandina üksikute erütrotsüütide olemasolu hommikuses uriinis, mis on kogutud pärast vastavat tualetti [2, 15, 19]. Samal ajal vajavad lapsed, kellel üldises uriinianalüüsis on aeg-ajalt isegi üksikuid erütrotsüüte, vaatlust ja spetsiifilist uurimisalgoritmi sageli mitu kuud..

Kui hematuria on eraldatud kuseteede sündroomi (IMS) ilming, tuleb arvestada nii selle raskusastet kui ka võimalust kombineerida seda teiste muutustega uriinianalüüsis ja ennekõike proteinuuriaga..

Tõsiduse järgi eristatakse makro- ja mikrohematuria. Jämeda hematuria korral muutub uriin punakaspruuniks ("lihalõikude" värv). Mikrohematuuria korral ei muutu uriini värvus, kuid mikroskoobi all uurides varieerub hematuria aste. Soovitav on isoleerida väljendunud hematuria (vaateväljas üle 50 erütrotsüüdi), mõõdukas (30-50 vaateväljas) ja ebaoluline (vaateväljas kuni 10-15)..

On vaja eristada hematuria ja kestust. See võib olla lühiajaline (näiteks kui kivi möödub), sellel võib olla katkendlik kulg, nagu näiteks Bergeri tõve puhul - üks IgA nefropaatia variantidest, ning seda võib iseloomustada ka püsiva, püsiva kulgemisega, säilitades erineva raskusastmega mitu kuud ja isegi aastaid ( glomerulonefriidi, päriliku nefriidi, teatud tüüpi neeru düsplaasia erinevad variandid). See võib olla asümptomaatiline (koos paljude kaasasündinud ja pärilike neeruhaigustega) või kaasneda düsuuria või valu sündroom (neerukoolikutega)..

Esinemiskohas on hematuria neeru- ja ekstrarenaalne. Niinimetatud "muutunud" erütrotsüütide olemasolu uriini setetes ei tähenda alati nende neerupärasust, sest nende morfoloogia sõltub sageli uriini osmolaalsusest ja selles viibimise kestusest kuni sette mikroskoopiani [26]. Samal ajal võivad muutumatud erütrotsüüdid uriinis olla neerupõhised (näiteks makrohematuurias basaalmembraani purunemise tõttu mõnes glomerulonefriidi vormis või hemorraagilise palaviku korral koos neerukahjustuse ja trombohemorraagilise sündroomiga; samuti neerutuberkuloosi korral Wilmi kasvaja korral. ). Neeru hematuria jaguneb omakorda glomerulaarseks ja torukujuliseks. Glomerulaarse hematuria korral on tüüpiline erütrotsüütide valamine uriini settesse, kuid seda täheldatakse ainult 30% -l glomerulaarse hematuuria korral [25]. Usaldusväärsemalt saab hematuria neerude olemust tuvastada, kasutades kusete sette faasikontrastmikroskoopiat [13]..

Glomerulaarne hematuria (tabel 1) esineb IMS-i ilminguna peamiselt glomerulaarsete kapillaaride mittepõletikulistes kahjustustes; täpsemalt mesangiumist väljendunud proliferatiivse reaktsiooni puudumisel. Ainus erand on IgA nefropaatia, mis võib kulgeda pikka aega ilma ekstrarenaalsete ilminguteta. Haigused, millega kaasneb hematuria koos ekstrarenaalsete sümptomitega, on morfoloogiliselt põletikulise reaktsiooni väljendunud proliferatiivse iseloomuga, peamiselt mesangiumist või glomerulaarsete kapillaaride endoteeli vooderdist.

Tubulaarset hematuria täheldatakse mitmesuguste nii kaasasündinud kui ka omandatud haiguste korral (tabel 2).

Neeru hematuria mehhanism. Kuni tänaseni puudub ühine arusaam neeru hematuria patogeneesist. On ütlematagi selge, et erütrotsüüdid võivad neeru uriiniruumi siseneda ainult kapillaarvoodist ja neerupatoloogias on hematuria traditsiooniliselt seotud glomerulaarsete kapillaaride kahjustusega. Mikrohematuuria korral läbivad erütrotsüüdid anumaatilisi poore basaalmembraanis selle suurenenud läbilaskvuse tõttu [7, 23]. Makrohematuuria on tõenäolisem glomerulaarsete silmuste nekroosi tõttu [9, 14, 20, 22, 23]. Hematuria põhjuseks võib olla basaalmembraani hõrenemine koos IV tüüpi kollageeni struktuuri rikkumisega ja selle tiheda lamiinisisalduse kihi koostise vähenemine, mis on tüüpiline pärilikule nefriidile [5, 7]..

Tõenäolisemaks peetakse, et peamine erütrotsüütide tungimise koht läbi kapillaaride seina on glomerulus. Seda soodustab glomerulus olev suurenenud intrakapillaarne hüdrostaatiline rõhk, mille mõjul erütrotsüüdid, muutes nende konfiguratsiooni, läbivad olemasolevaid poore [18, 22]. Erütrotsüütide läbilaskvus suureneb, kui rikutakse basaalmembraani terviklikkust, mis tekib kapillaarseina immuunpõletikulise kahjustusega. Mõned autorid hematuria esinemise korral ei välista erütrotsüütide morfofunktsionaalsete omaduste rikkumist, eriti nende laengu vähenemist [6]. Kuid glomerulites toimuvate muutuste raskusastme ja hematuria astme vahel puudub seos [11]. See asjaolu, aga ka väljendunud hematuria sageli puudumine nefrootilise sündroomi korral, kui basaalmembraani struktuur on järsult häiritud, panid mitmed autorid alustama hematuria mehhanismi teistsuguse seisukoha väljendamist, nimelt on erütrotsüütide väljumise peamine koht peritubulaarsed kapillaarid [10, 11]. Nendel kapillaaridel, erinevalt glomerulaarsetest, puudub epiteelkiht ja nad on väga tihedalt kontaktis torukujulise epiteeliga; samal ajal leitakse olulisi düstroofse iseloomuga muutusi sageli nii kapillaaride endoteelirakkudes kui ka torukeste epiteelis [11].

Hoolimata neeruhaiguste neeru hematuuria olemuse ebaselgusest, on sellest hoolimata oluline teada selle esinemise kohta - glomerulus või tuubul. Faasikontrastmikroskoopia abil tuvastatud erütrotsüütide düsmorfism võimaldab eristada neeru hematuria ekstrarenaalsest [4, 8, 9, 25, 26], kuid ei võimalda glomerulaarse erütrotsütuuria eristamist peritubulaarsest [11, 16, 21, 27]. Torukujulist või peritubulaarset hematuria võib näidata madala molekulmassiga plasmavalkude ilmnemisega uriinis, mis on proksimaalsesse tuubulisse tavaliselt täielikult imendunud. Nende valkude hulka kuulub beeta2-mikroglobuliin (beeta2-MG). Kui hematuria ajal leitakse beeta2-MG uriinis koguses, mis ületab 100 mg, kui selles puudub või vähem albumiini, siis tuleks sellist hematuria pidada torukujuliseks [24]. Retinooli siduv valk [12] ja alfa1-mikroglobuliin [17, 28] võivad olla teised tubulaarse hematuria markerid. Viimase määramine on eelistatav, kuna beeta2-MG kergesti happelises uriinis kergesti hävib.

Hematuria diagnoosimine lastel. Asümptomaatilise hematuria diagnoosimine on arsti jaoks kõige raskem. Kuid ühe või teise sümptomatoloogia puudumine hetkel ei välista selle esinemist anamneesis, näiteks minevikus esinenud valusündroom või düsuuria või temperatuur tõuseb ilma katarraalsete nähtusteta. Diagnostiline protsess, nagu alati, peaks algama üksikasjaliku ajaloo kogumisega. Tabel 3 on toodud peamised punktid, millele tuleks anamneesi tegemisel arsti tähelepanu pöörata. Anamneesiandmete teatud tunnuste kindlakstegemine võimaldab patsienti kõige ratsionaalsemalt uurida ja hematuria avastamise asjaolude analüüs aitab seda lihtsustada.

Hematuria debüüdi vanuse kindlaksmääramine on äärmiselt oluline, sest hematuria ilmnemise fakti tuvastamine varases lapsepõlves võimaldab meil seda pidada kõige sagedamini kaasasündinud või päriliku patoloogia ilminguks. Põhjalikult uuritud pere- ja sünnitusabianamnees võimaldab teil seda tuvastada. Oluline on kindlaks teha, kas hematuria on püsiv või esineb juhuslikult mõne vahelduva haiguse, jahutuse või füüsilise koormuse korral. Selle raskusastmel on ka teatud väärtus, see tähendab, et see avaldub makro- või mikrohematuria. Kuid suurt tähtsust tuleks pöörata sellega kaasnevale proteinuuriale, eriti kui see on püsiv. See viitab alati hematuria neerupõhisele päritolule..

Ilmnenud hematuriaga lapse uurimiseks polikliiniku tingimustes toimides on kõigepealt vaja kindlaks teha selle esinemise koht, see tähendab, kas hematuria on neeru- või ekstrarenaalne. Kahtlemata, kui hematuriaga kaasneb proteinuuria, on selle mitte-neerupärane päritolu välistatud. Proteinuuria puudumisel peaks uuringu esimene samm olema kahe klaasi test (vt skeem 1 lk 56). Erütrotsüütide tuvastamine ainult esimeses osas näitab nende välist päritolu. Sellisel juhul aitab väliste suguelundite uurimine, mustade võtmine mikroskoopia ja varjatud infektsiooni jaoks, enterobiaasi kraapimine tuvastada põletikulist protsessi ja selle põhjust. Kui leitakse põletiku tunnuseid, on vaja välistada selle allergiline olemus. Selleks tuleks lisaks asjakohaste anamneesiandmete saamiseks välja kirjutada ka vulvo või urotsütogramm, mis lümfotsüütide levimuse ja eosinofiilide avastamise korral kõrvaldab põletikulise protsessi bakteriaalse olemuse. Erütrotsüütide tuvastamine kahes osas näitab neerude ja / või põie osalemist patoloogilises protsessis. Lisaks vastavatele anamneesilistele andmetele võib ultraheliga kahtlustada põie patoloogiat, kuid ainult tsüstoskoopia võimaldab lõplikult veenduda tsüstiidi esinemises või puudumises. Ultraheliuuring (ultraheli) näitab neerude kuju ja suuruse muutusi, pakkudes välja tsüstiidi, aga ka neurogeense põie võimaluse. Lisaks saate ultraheli abil tuvastada hambakivide olemasolu. Järgnev IV urograafia ja / või renoskintigraafia aitab selgitada tuvastatud muutuste olemust.

Hematuria koos proteinuuriaga, nagu juba mainitud, on neerupõhine. Selle patoloogia kindlakstegemise varases lapsepõlves uriini analüüsimisel, pärast asjakohast anamneesi kogumist (tabel 3), on vaja kindlaks teha, kas haigus on kaasasündinud või pärilik. Kavandatud toimete algoritm (vt skeem 2 lk 57) võimaldab esimeses etapis mitte ainult visandada kaasasündinud ja päriliku neerupatoloogia diferentsiaaldiagnoosi, vaid ka läheneda selliste haiguste tuvastamisele nagu interstitsiaalne nefriit ja metaboolne nefropaatia, mille hematuria on üks selle patoloogia ilmingutest.

Hematuria ilmnemisega koos proteinuuriaga koolieelses ja koolieas ei ole haiguse pärilik või kaasasündinud olemus välistatud. Siiski suureneb märkimisväärselt omandatud patoloogia roll primaarse või sekundaarse glomerulonefriidi, interstitsiaalse nefriidi, diabeetilise nefropaatia ja püelonefriidi vormis. Pärast üksikasjalikku ajaloo kogumist peaks selle laste rühma uurimine algama igapäevase uriini kogumisega valkude jaoks ja ortostaatilise testiga. Päeval ja öösel on eelistatav koguda valgu jaoks igapäevane uriin. See võimaldab hinnata kehalise aktiivsuse olulisust nii proteinuuria kui ka hematuria raskusastmel. Kuna selle vanuserühma lastel suureneb hematuria ja proteinuuria kombinatsiooniga glomerulonefriidi erinevate variantide esinemissagedus, on vaja kindlaks teha selle patoloogia võimalik seos hemolüütilise streptokokiga. Selleks ei piisa selle olemasolu tuvastamiseks kurgust määrdumiste võtmisega, on vaja kindlaks teha streptokokkivastaste antikehade (ASL-O) välimus ja tiitri suurenemine ning komplementaarse süsteemi aktiveerimine.

Selle patsientide rühma uurimise kohustuslik samm on neerude ultraheli. Hoolimata neerude normaalsetest ultraheliomadustest isoleeritud kuseteede sündroomi esinemisel proteinuuriaga hematuria vormis, olenemata nende raskusastmest, on positiivse ortostaatilise testiga vajalik intravenoosne urograafia. Viimane võimaldab välistada neerude düstoopia, nende liikumatuse olemasolu ja ka lõpuks lahendada neerude patoloogilise liikuvuse puudumise küsimus. Funktsionaalse uuringu põhjal piisab, kui piirduda Zimnitsky testi läbiviimisega ja selgitada tubulointerstitium - katse lasixiga [1]. Teatud kõrvalekallete avastamisel neerude ultraheli ajal võib lisaks ülaltoodule osutuda vajalikuks läbi viia Rehbergi test, samuti renosintigraafia.

Seega, enne kui otsustatakse invasiivsete uuringumeetodite kasutamise vajadus IMS-i lastel, mis avaldub hematuria vormis, on vaja ülaltoodud põhieksam teha ambulatoorselt. See võimaldab ühelt poolt vältida asjatut haiglaravi ja teiselt poolt vähendada laste viibimist spetsialiseeritud voodis, kui on vaja põhjalikumat uurimist..

Erütrotsüüdid lapse uriinis

9 minutit Autor: Ljubov Dobretsova 1298

  • Normaalsed näitajad
  • Näitaja suurenemine
  • Miks tekib hematuria??
  • Punased verelibled ja valk uriinis
  • Vale hematuria
  • Seotud videod

Uriin on üks inimkeha lõpptoodetest, mis võimaldab teil eemaldada palju mittevajalikke ja kahjulikke ühendeid. Kuid mõnede haiguste korral võivad neerude poolt filtreeritud vedelikku tungida lisaks jääkainetele ka kudede või vererakkude muud keemilised komponendid..

Teatud hulk patoloogiaid põhjustab kuseteede organites nii olulisi muutusi, et vaatamata vererakkude, näiteks erütrotsüütide suurele suurusele suudavad nad tungida uriini. Neerude kaudu eritatav vedelik võib sel juhul omandada varju roosast kuni burgundiapruunini, mis on eriti laste jaoks väga ohtlik seisund..

Üldanalüüsi käigus leitud erütrotsüüdid lapse uriinis peaksid hoiatama arsti ja lapse vanemaid, kuna lapse organism on mitmesuguste haiguste suhtes väga haavatav. Lisaks võib mis tahes patoloogia ilma nõuetekohase ravita kiiresti muutuda raskeks vormiks või komplitseerida tervisele ja elule ohtlikke tingimusi..

Normaalsed näitajad

Pediaatrias on üldtunnustatud, et see on ideaalne, kui uriini analüüsis puuduvad erütrotsüüdid, olenemata lapse vanusest. Sellest hoolimata on nende rakkude üksikute esindajate olemasolu võrdsustatud ka normiga..

Erinevas vanuses laste jaoks on võrdlusnäitajate piirid ja kui punaste vereliblede arv uriinis nende suhtes suureneb, siis võib-olla näitab see patoloogia arengut. Niisiis, imikute erütrotsüütide norm esimestel elupäevadel on mikroskoobi vaateväljas mitte rohkem kui 7 rakku.

Selle põhjuseks on punaliblede suurenenud produktsioon loote arengu ajal ja sellele järgnenud loote hemoglobiini kiire lagunemine pärast sündi. Sellisel juhul määratakse beebi uriinis erütrotsüüdid, millel puudub hemoglobiin..

Üsna sageli kaasneb sarnase haigusseisundiga vastsündinute füsioloogiline kollatõbi ja kusihappe diatees (emakasisese arengu käigus kogunenud soolade neerudest väljutamine) ja see viitab vastsündinu piiristaatusele. Neeru glomerulite filtreerimisvõime moodustub järk-järgult ja selle aktiveerumise kiirus on otseselt seotud konkreetse lapse individuaalsete omadustega..

Kui vastsündinul on erütrotsüütide arv 8–10 rakku / μl, siis pole põhjust sellist seisundit pidada patoloogiliseks, võib-olla täidavad praegu neerud oma ülesandeid halvemini. Kuid paari nädala pärast tuleb uriinianalüüsi korrata ja kogu selle aja jooksul hoolikalt jälgida lapse käitumist.

Aastasel lapsel peetakse erütrotsüüte normaalseteks näitajateks - 5 rakku / μl, samas kui veidi vanematel lastel, kuni nad saavad 2-aastaseks, on kontrollväärtused otseselt seotud sooga. Kaheaastaselt lõpeb neerufunktsiooni täielik moodustumine ja koefitsiente pisut vähendatakse.

Niisiis on tüdrukute puhul näitajad nüüd 0–3 rakku / μL ja poistel vastavalt 0–1 rakku / μl. Need väärtused jäävad muutumatuks kogu elu ja on asjakohased 3-aastase lapse ja mõlemast soost täiskasvanute jaoks..

Milline on erütrotsüütide norm lapse uriinis ja nende suurenemise põhjused

Lapse täielik tervisekontroll ilma ebaõnnestumiseta hõlmab uriinianalüüsi, kus peamine ülesanne on setete uurimine. Kõik mikroelemendid, millel on kaal, sadestuvad.

Mõned neist elementidest peavad olema olemas, kuna need on tarbetud jäätmed ja toksiinid, mida neerud on töödelnud. Kuid on ka neid, kelle esinemine uriinis on praktiliselt vastuvõetamatu. Just viimasele kuuluvad erütrotsüüdid.

Mis on erütrotsüüdid?

Punased verelibled on punased verelibled, mis transpordivad veres gaase (hapnikku ja süsinikmonooksiidi). Nende ülesanne on tagada õige ainevahetus veres, mis omakorda tagab kogu keha rakkudele ja kudedele toitumise. Neid toodetakse inimese luuüdis.

Nende vererakkude ebapiisava hulga korral algab inimene hapnikunälga, tekib nõrkus, ilmneb kiire väsimus ja tekib aneemia. Absoluutses tervises leidub punaseid vereliblesid ainult veres, kuid kõrvalekallete esinemisel võivad need uriiniga kaduma minna.

Milliseid tüüpe leidub uriinis?

Neerud on kuseteede peamine ehitusplokk. Nende struktuuris on glomerulaarne aparaat, millesse veri voolab läbi õhukeste kapillaaride. Just siin toimub kõige keerukam filtreerimisprotsess, kus säilivad kõik keha arenguks ja toimimiseks kõige vajalikumad ained ning kõik toksiinid ja toksiinid erituvad koos uriiniga..

Seda protsessi saab häirida ja see on tingitud läbilaskva membraani rikkumisest. Erütrotsüüdid on piisavalt suured rakud ja reeglina ei läbita neid. Kuid ikkagi, kui see juhtub, on uriinis kahte tüüpi erütrotsüüte:

  1. Muutmata. Neid rakke leidub vähe leeliselises, kergelt happelises või neutraalses keskkonnas. Tavaliselt juhtub see põie, kusiti või kuseteede otsese verega..
  2. Muudetud. Reeglina muutuvad sellised vererakud värviks, kuna transformatsiooni käigus kaotavad nad hemoglobiini. Välimuses on neid setetes väga raske avastada, seetõttu ei ole alati võimalik probleemi õigeaegselt tuvastada. Nende sadestumise põhjus on mitmesugused neerupatoloogiad..

Uriinisette mikroskoopia abil saab määrata punaste vereliblede arvu. Lapse jaoks peetakse erütrotsüütide normi uriinis vaateväljas näitajaks 2 kuni 4. Vaateväli on kõik uriinisette nähtavad osad, mida laborant saab mikroskoobi kaudu näha.

Kõrvalekallete tüübid

Laste uriinis olevate erütrotsüütide arvu kohta on kahte tüüpi kõrvalekaldeid:

  1. Mikrohematuuria. Uriin ei muuda oma füüsilisi omadusi, värv jääb samaks (vaateväljas kuni 20 punast vereliblede).
  2. Makrohematuuria. Punaste vereliblede kõrge kontsentratsioon, täpset arvu ei saa arvutada. Uriinis on olulisi värvimuutusi, kuni erepunase või pruunini.

Tähtis! Tasub meeles pidada, et üldtunnustatud määr kuni 4 ei ole võrdlusalus. Organismi individuaalsete omaduste tõttu võib lastel sadestunud erütrotsüütide arv ulatuda 7-ni.

Mis juhtudel neid testitakse??

Nagu mainitud, on uriinianalüüs lapse täieliku tervisekontrolli lahutamatu osa. On vaja regulaarselt külastada lastearsti, läbida rutiinne tervisekontroll. See aitab tuvastada kõik võimalikud kõrvalekalded ajas ja alustada ravi õigeaegselt. Lapse uriinianalüüsi läbimine võib olla takistamatu:

  • suurenenud urineerimine;
  • sügelus, põletustunne, valu urineerimise ajal;
  • seljavalu;
  • kõhukrambid, puhitus, düsbioos;
  • kõrge temperatuur;
  • tühjenemise või nende ereda värvi täielik värvimuutus;
  • väliste märkide poolt arusaamatu lisandite olemasolu.

Punaste vereliblede kõrgenemise põhjused

Setete erütrotsüütide olemasolu tõelise põhjuse kindlakstegemiseks võetakse arvesse ka uriinis olevaid leukotsüüte - immuunsüsteemi rakke, mis aktiveeruvad teatud patoloogiate olemasolul. Lastel on uriinis suurenenud erütrotsüütide moodustumise põhjused kaks peamist rühma:

  1. Põletikulise ja mittepõletikulise iseloomuga urogenitaalsüsteemi neerude ja organite patoloogiad.
  2. Muude siseorganite patoloogiad, millel on otsene mõju neerude ja urogenitaalsüsteemi tööle.

Neerude ja kuseteede haigused

See on väga suur rühm, kuhu kuuluvad erinevad siseorganite nakkushaigused ja autoimmuunhaigused. Nendest haigustest on kõige levinumad:

  1. Glomerulonefriit. Autoimmuunneeruhaigus, mis põhjustab neeruprobleeme. Immuunsüsteem vabastab automaatselt antikehad, mis hävitavad neerurakke. Haigusega kaasneb põletikuline protsess.
  2. Püelonefriit. See on infektsioonist põhjustatud põletikuline neeruhaigus. Punased verelibled imbuvad neerude limaskestade kaudu uriini.
  3. Tsüstiit. Kusepõie nakkushaigus, millega kaasneb selle seinte põletik.
  4. Uriit. Ureetra (ureetra) limaskestade tugev ärritus või kahjustus. Selle võib käivitada mehaaniline kahjustus (neerukivide raiskamine) või nakkus.
  5. Urolitiaasi haigus. Lastel on see väga haruldane, kuid kui see on olemas, võib kivide raiskamise tagajärjel kuseteede limaskesta kahjustada tõsiselt..
  6. Vigastused. Kõige sagedamini satuvad erütrotsüüdid uriini, kui neerude ja kuseorganite anumad ja kapillaarid purunevad.

Muud haigused

On ka muid haigusi, mis põhjustavad keha üldist mürgistust ja põhjustavad vereplasma filtreerimisel punaste vereliblede vabanemist. Need sisaldavad:

  • rasked hingamisteede haigused, mis on põhjustatud viirustest või pikaajalisest palavikust tingitud nakkusest;
  • bakteriaalsed infektsioonid (tüüfus, E. coli, meningiit);
  • keha raske mürgistus sepsisega;
  • pehmete kudede abstsess, osteomüeliit.

Miks ilmnevad imikutel uriinis erütrotsüüdid??

Punaste vereliblede imikute uriinis on loomulik nähtus. Fakt on see, et esimestel nädalatel on emakasisese vere arengus punaste vereliblede arv märkimisväärselt suurenenud ja pärast sündi nad järk-järgult sadestuvad, et normaliseerida oma taset. Kõik normaliseerub vaid 2 nädalaga. Teine põhjus on väikelaste hüpotermia ja nohu või poiste fimoos..

Patoloogia sümptomid

Kõik sümptomid sõltuvad täielikult patoloogiast, mis põhjustas vererakkude kadu uriinis. Peamised sümptomid on:

  • kehatemperatuuri märkimisväärne tõus (kuni 39 °);
  • valu külgedel (neerupatoloogiatega);
  • teravad valud, sügelus ja põletustunne urineerimise ajal (urogenitaalinfektsioonid);
  • tugevad krambid alakõhus, puhitus, düsbioos;
  • lapse loid seisund, väsimus, isutus.

Lisaks saab probleemi tuvastada ainult lapse uriini välise uurimisega:

  • uriin muutub erkoranžiks või punaseks;
  • roojamise korral võib täheldada verehüübeid ja mäda;
  • urolitiaasiga moodustub sade väikeste pruunide liivaterade kujul;
  • mõnikord on urineerimisel väike verejooks.

Diagnostilised funktsioonid

Selliste sümptomite põhjuste mõistmiseks viiakse läbi täielik biokeemiline vereanalüüs, mille käigus kontrollitakse absoluutselt kõiki näitajaid normist kõrvalekaldumise suhtes..

Vereanalüüs näitab ka nakkuse või viiruse olemasolu, kui see on selle peamine põhjus. Selle uuringu järgmine samm on uriinianalüüs. Nad omistavad suurt tähtsust ka teistele teguritele:

  • otsene ja kaudne bilirubiin räägib maksa talitlushäiretest;
  • kõrge kontsentratsiooniga valk näitab halba neerufunktsiooni;
  • põletikuliste protsesside tagajärjel suureneb leukotsüütide arv;
  • sadestunud soolakristallid - suurte neerukivide moodustumine.

Mida tähendab punaste vereliblede suurenenud sisaldus lapse uriinis??

Erütrotsüütide ilmnemine lapse uriinis ei tähenda alati haiguste esinemist. Väga sageli kalduvad testitulemused normist märkimisväärselt kõrvale. Noorukitel tüdrukutel võib punaste vereliblede arv esimese menstruaaltsükli tõttu olla kõrgem.

Suurt rolli mängib lapse kehaline aktiivsus ja toitumine. Vürtsikas ja soolane toit, gaseeritud joogid, laastud, kreekerid ja muud vastikud asjad ärritavad märkimisväärselt urogenitaalsete organite limaskesta, mille tagajärjel nende läbilaskvus suureneb ja vererakud tungivad uriini.

Millal pöörduda lastearsti poole?

Esimestel muutustel lapse seisundis on vaja näidata last arstile ja teha plaaniväline tervisekontroll, samuti läbida kõik testid. See on tungivalt vajalik, kui:

  • algasid kaebused urineerimise ajal tekkinud valu kohta (laps hakkas nutma ja keeldus vabatahtlikult tualetti minemast);
  • täheldatakse sagedasi tualetireise, eriti öösel;
  • laps kaebab tugevat alaseljavalu, ägedat valu liikumise ajal;
  • sagedane puhitus, koolikud;
  • muutused uriini värvuses ja füüsikalistes omadustes (uriin on omandanud erksavärvuse, hägusus, vere lisandid, mäda on selles nähtav, ilmunud on sete).

Vajalik ravi

Keha üldise seisundi normaliseerimiseks, kõigi valulike sümptomite eemaldamiseks on vaja kõrvaldada nende algpõhjus (konkreetne haigus), millele ravi on suunatud. Neerude ja urogenitaalsüsteemi patoloogiate korral kasutatakse viirusevastaseid, nakkusevastaseid, põletikuvastaseid ja kaitsvaid ravimeid, hormonaalne ravi on võimalik.

Raviperioodil peate kinni pidama kõige rangemast dieedist (dieedi number 5). Paranemisprotsessi kiirendamiseks kasutatakse spetsiaalseid sorbente, mis eemaldavad keha mürgistuse..

Vale hematuria

See ei ole neeru- ega urogenitaalhaigus. Vale hematuria tekib siis, kui B-rühma vitamiine on liiga palju, või siis, kui tarbitakse erksavärvilisi toite nagu peet, porgand, kõrvits, magus vesi ja mahlad, kurkum (vürts).

Uriin muutub pruuniks ja on murettekitav. Samuti võib mittesteroidsete valuvaigistite (aspiriin, analgin, ibuprofeen, drotaveriin jt) kasutamisel muutuda uriini värvus. Tugevad värvimuutused tekivad sapipõie ja maksa probleemidega.

Kuidas valmistada uriini analüüsimiseks?

Uriin tuleb koguda varahommikul tühja kõhuga. Viimasest toidukorrast oleks pidanud mööduma vähemalt 6 tundi. Analüüsimiseks on kõige parem võtta mitte esimene tühjendus, vaid oodata mõni sekund, kuni laps veidi urineerib, ja alles siis asendada anum ja koguda ülejäänud uriin. Analüüsitav materjal tuleb tarnida hiljemalt poolteist tundi pärast selle kogumist, kuna erütrotsüütidel on omadusi laguneda.

Erütrotsütuuria - isoleeritud, asümptomaatiline, mööduv

Erütrotsütuuria lapsel üle lubatud normi võib olla märk urogenitaalsüsteemi tõsistest haigustest. Täiskasvanu puhul põhjustavad hematuria või erütrotsütuuria ilmingut mitmed uriinis vererakkude moodustumist mõjutavad tegurid..

Mida

Keha tervislikus seisundis läbib uriini päevas umbes 2 miljonit erütrotsüüdi. Normaalväärtus on:

  • meestel vaateväljas 0 kuni 1;
  • naistele 0 kuni 3 tükki.

Lapsepõlves sõltub rakkude olemasolu vanusest. 3 aasta pärast on poiste normiks puudumine või kuni üks näitaja vaateväljas, tüdrukutel kuni 3 erütrotsüüti. Kui vererakud leitakse uriinist üle normi, iseloomustab seda erütrotsüturia.

Mikrohematuuria

Peamisi väliseid märke pole. Helekollane uriin, läbipaistev. Analüüsides ületab vaateväljas erütrotsüütide arv normi. See leitakse ennetava uuringu käigus või mõne muu vaevusega arsti külastamisel.

Makrohematuuria

Peamised märgid on punane uriini värvimine. Sellisel juhul ületab vererakkude arv lubatud väärtusi mitu korda. Mõnikord tekivad verehüübed. Sageli toimub biomaterjalide värvimine järgmiste ainete sissevõtmise tõttu:

  • toidu värvimine;
  • valdav kogus aspiriini, Analginit sisaldavaid ravimeid;
  • tsüanokobalaminoom, vitamiin B12.

Kuidas punased verelibled uriini sisenevad

Kõige sagedamini moodustuvad vererakud luuüdis, selgroos, kolju luustikus ja ribides. Vastsündinutel on täiendav allikas - torukujulised luud. Selleks, et biomaterjal ei ühendaks verekehasid, on kehas barjäärid kujul:

  • tihedad, elastsed anuma seinad;
  • vastupidav neerude kiuline kapsel;
  • epiteeli-, lihase- ja membraanikihid kuseteede organites;
  • neeru glomerulite membraanid.

Peamised tegurid, mis mõjutavad vererakkude tungimist uriini, on:

  • lümfisüsteemi läbilaskvuse suurenemine põletikuliste protsesside ja nakkushaiguste, traumaatiliste vigastuste, kasvaja lagunemise tõttu;
  • neerupõletikuga neeru glomerulite membraani hävitamine, toksiliste ainete, ravimite toksiline toime;
  • stagnatsiooniga vaagnaelundites raseduse ajal, flebiit, neeru hüdroonefroos.

Erütrotsütuuria füsioloogilised põhjused uriinis on:

  • pikaajaline kokkupuude ultraviolettkiirgusega, sagedased solaariumikülastused, kuumus, päikesepiste;
  • alkoholimürgitus;
  • raske füüsiline koormus;
  • sagedased reisid saunas, vannis, termiline ülekuumenemine;
  • rasvase, kõrge kalorsusega, vürtsika, suitsutatud, soolase toidu kuritarvitamine;
  • tõhustatud füüsiline väljaõpe;
  • sõjaväel on marssiv hematuria;
  • regulaarne stress, depressiivsed seisundid.

Extrarenal

Seda iseloomustavad mitmesugused haiguste ilmingud, mis pole seotud neerukoe kahjustusega. Erütrotsüturia moodustumise peamised põhjused on:

  • kasvaja neoplasmid urinooni akumulaatoris;
  • vaskuliit, hemorraagiline kapillarotoksikoos;
  • ureetra kanali, põie, kusejuhade kahjustus;
  • eesnäärme hüperplaasia;
  • südamehaigused, südamelihase haigused;
  • eesnäärme põletikulised protsessid, emakakaela erosioon, verejooks, fibroidid;
  • mürgistus kardiovaskulaarsüsteemi mõjutavate ravimitega;
  • hüpertensioon;
  • plasma halb enesetunne, hemofiilia, trombotsütopeenia;
  • kuseteede organite tuberkuloos;
  • urolitiaas, katlakivi läbimine vigastab kapillaaride ja käikude seinu.

Neerud

Seda iseloomustab otseselt elundikahjustuste mõju. Peamised põhjused on:

  • glomerulite algmembraani lagunemine nakkusliku, autoimmuunse nefriidi, püelonefriidi, parenhüümi põletiku tõttu;
  • algse membraani hävitamine, mis moodustub verehaiguse, hemorraagilise palaviku, diateesi tagajärjel;
  • parenhümaalse koe nekroos moodustub aneemia, veenitromboosi, neeruinfarkti, pahaloomulise hüpertensiooni korral;
  • Bergeri tõbi;
  • toksiline toime käikudele, keemiliste, ohtlike elementide vahekudedele, ravimite kasutamisele, hepariin, varfariin, tsüklofosfamiid;
  • mehaaniline piirang polütsüstilise, neeru hüdronefroosi tõttu;
  • suurenenud intravaskulaarne koagulatsioon plasma kokkutõmbumise vähenemise, trombotsüütide arvu vähenemise tõttu;
  • Fabry haigus;
  • Goodpasture'i sündroom.

Meditsiinipraktikas on hematuria esinemise tegurite klassifikatsioon:

  1. Prerenaal. Moodustub nakkushaiguste, mürgistuse, vereringesüsteemi haiguste, südamehaiguste tagajärjel.
  2. Neerud. Tekivad nefriidi, glomerulonefriidi, neerukoe kahjustuse tagajärjel.
  3. Neerujärgne. Iseloomustavad urolitiaasist tingitud protsessid, healoomulised ja pahaloomulised kasvajad, tsüstiit, kusejuha düsfunktsioon, eesnäärme veresoonte rebenemine.

Kliinilised vaated

Erütrotsütuuria variatsioone on mitu:

  • püsivat, konstantset iseloomustab kohalolek analüüside edastamise perioodil korrapäraste ajavahemike järel;
  • korduv, vererakkude olemasolu muutub pidevalt;
  • isoleeritud erütrotsütuuria koos teiste normaalsete komponentidega;
  • koos proteinuuriaga, kui uriinis leidub erütrotsüüte ja valku.

Kursusel võib tuvastada järgmisi makrohematuuria tüüpe:

  • asümptomaatiline erütrotsütuuria. See avaldub verehüüvete tunnuste all urineerimise ajal, patsiendil pole valu;
  • suurte plasma kogunemiste moodustumine, millel pole uriini kinnipidamise perioodil teatud kuju;
  • vere ilmingud ussitaoliste hüübidena, samas kui tegur võib olla vaagna, neerude, kivide, polütsüstiliste kudede kahjustus.

Kvantitatiivne ja kvalitatiivne hindamine

Diagnostika fikseerib erütrotsüütide olemasolu biomaterjalis, samas kui oluline on kindlaks teha näitajad ja kavandatav kahjustuse tüüp. Rakud jagunevad:

  1. Muutumatud vererakud. Need on kombineeritud leukotsütuuriaga, moodustuvad kuseteedes, iseloomustavad kivimite olemasolu, koesurma elundi infarkti ajal, kasvajate moodustumist, polüüpe.
  2. Leostunud. Moodustunud proteinuuria, nefrootiliste sündroomide, glomerulonefriidi, mürgituse toksiinide ja toksiliste elementidega.

Kas on võimalik kindlaks teha kuseteede organite kahjustuste tase

Infektsiooniastme ja eluvahendite häirete valdavalt täpseks määramiseks on saadaval täiendavaid uuringuid. Esialgse diagnoosi kindlakstegemiseks on vaja kolme klaasi katsemeetodit. Selleks peate urineerima kolmes anumas. Seejärel määrake:

  • esimeses proovis tähendab, et põhjus on ureetra kanalis;
  • teises leidub tegur uriini akumulaatoris;
  • kolmas iseloomustab urogenitaalse süsteemi halva enesetunde olemasolu, kasvajaid;

Erütrotsüütide olemasolu korral kõikides anumates tuleks põhjust otsida neerude ja läbipääsude patoloogilises seisundis.

Diagnostika

Haiguse allika, vererakkude olemasolu uriinis määramiseks on ette nähtud organismi uuring, mis koosneb:

  • uriini ja vere üldanalüüs;
  • Nechiporenko meetod;
  • Amburge'i viis;
  • plasma biokeemilised testid;
  • immunoloogiliste testide uurimine;
  • faasikontrastmikroskoopia;
  • angiograafia;
  • tsüstoskoopiline uuring;
  • kompuutertomograafia;
  • intravenoosne ekskretoorne urograafia;
  • retrograadne püelograafia;
  • Ultraheli.

Uriini testid

Uriini uuringud võimaldavad teil määrata kvalitatiivsed ja kvantitatiivsed näitajad. Tulemuse täpsuse tagamiseks on vajalik biomaterjali ettevalmistamine ja korrektne kogumine:

  • lõpetage ravimite kasutamine paar päeva enne sünnitust;
  • anum peab olema puhas, steriilne;
  • on vaja seda koguda hommikul pärast ärkamist;
  • jätta mõne päeva jooksul dieedist välja alkohoolsed joogid, rasvased, kõrge kalorsusega vürtsikad toidud;
  • piirata värvainete kasutamist;
  • enne biomaterjali kogumist on vaja läbi viia hügieeniprotseduurid, genitaale põhjalikult pesta.

Kindral

Uriini normaalne värvus on õlgkollane. Värvi muutus oranžiks-sarlakaks näitab bilirubineemia esinemist, punane on märk kivimite, tuberkuloosi, neeruvähi tühjenemisest.

Püelonefriiti iseloomustab kahvatukollane või värvitu värv, must - alkaptonuria ilmingud, valge või hall näitavad valgu olemasolu ja mädaseid sümptomeid.

Normaalsel tasemel peaks uriin olema puhas. Üldine uriinianalüüs aitab kindlaks teha valkude, leukotsüütide, erütrotsüütide, silindrite, mikroorganismide olemasolu.

Kliiniline

Biomaterjali laboratoorsed uuringud patsiendi seisundi diagnoosimiseks. Diagnoosi kindlakstegemiseks kontrollitakse näitajaid:

  1. Füüsikalis-keemiline. Määrake uriini tihedus, happesus.
  2. Organoleptiline. Määrake kogus, värv, lõhn, vahukus, läbipaistvus.
  3. Mikroskoopiline. See koosneb organiseeritud settest, mis määratleb silindruria, leukotsüüdid, lima, pärm, epiteelirakud. Organiseerimata koosneb soolakristallidest.
  4. Biokeemiline. Registreeritakse valgu, erütrotsüütide, glükoosi, ketokehade, hemoglobiini, nitraatide, liiva, bilirubiini olemasolu.
  5. Indikaatoritestide ribade kasutamine.

Analüüsi lakmusstriae kasutamisel saab läbi viia kodus. Võimaldab regulaarselt jälgida valkude, erütrotsüütide, ketokehade ja muude näitajate olemasolu.

Ribale kantakse spetsiaalne reaktiiv, mis ilmub pärast mõneks sekundiks uriini kastmist. Ootamine võtab paar minutit ja saate dekrüpteerida.

Tulemuste skaala on pakendil, on vaja kinnitada riba identse värviga ja määrata erütrotsüütide ja hemoglobiini olemasolu biomaterjalis.

Skaala koosneb kahest sektorist:

  • ilma hemolüüsita, väikeste täppidega;
  • hemolüüsiga, ühtlaste värvidega väljad.

Nechiporenko sõnul

See seisneb teatud bioloogiliste elementide loendamises uriini mahuühikus, mitte mikroskoobi vaateväljas, nagu tavalises analüüsis. See ülevaade ei vaja keerukaid seadmeid ega võta palju aega..

Uuring on ette nähtud neerude, kuseteede ägedate või krooniliste vaevuste avastamisel. Asümptomaatiline palavik, komplekssed häired siseorganite haiguste ravimisel, et kontrollida ravi efektiivsust. Määratud ka rasedatele, et teha kindlaks laps ja ema ähvardav patoloogiline seisund.

Kahe ja kolme klaasi proov

Iga uriini osa uuritakse eraldi. Selle uuringu abil toodavad nad:

  • uriini analüüs alumiste kuseteede traktist;
  • neerustruktuuridest pärit biomaterjali uurimine;
  • uriini uurimine eesnäärme kahjustuse määramiseks.

Kogumine toimub hommikul pärast ärkamist kolmes steriilses anumas. Esimene serveerimine, teine ​​ja viimane. On vajalik, et keskmine summa oleks suurem.

Standardid

Keha tervisliku seisundi korral peaks erütrotsüütide arv uriinis olema:

  • meestel 0 kuni 2 vaateväljas;
  • naistel 0 kuni 3;
  • lastel 2 kuni 4, vastsündinutel kuni 7.

Mida nad mõtlevad

Testribade kasutamisel:

  • negatiivne väärtus - erütrotsüütide ja hemoglobiini nullnäitajad;
  • nõrgalt positiivne reaktsioon - 5-10 vererakku;
  • jaatav - 50 ühikut;
  • järsult positiivne - 250 rakku.

Kõrgendatud

Mis on erütrotsütuuria? Hemoglobiini koefitsientide suurenemine uriinis, mis jaguneb:

  • mikrohematuuria;
  • makrohematuuria.

Muutmata (värske)

Neid iseloomustavad hemoglobiini sisaldavad vererakud. Need ilmuvad leeliselises, neutraalses, kergelt happelises keskkonnas. Nad näevad välja nagu kollakasrohelised kettad. Moodustub uretriidi, tsüstiidi, kivide liikumise tagajärjel.

Muutunud (düsmorfsed)

Need on modifitseeritud rakud, mis transformeeruvad suure biomaterjali tihedusega. Tekib seisva uriini tõttu.

Leostunud

Erütrotsüüdid, milles pole hemoglobiini, mis näevad välja nagu värvusetud rõngad. See tekib uriini happelise keskkonna tagajärjel. Tekib neeru läbilaskvuse ja filtreerimise düsfunktsiooni tõttu.

Põhjused

Punaste vereliblede manifestatsiooni peamised tegurid on kuseteede häired:

  • hüdronefroos;
  • siseorganite mürgistus;
  • trauma väljaspool elundeid;
  • glomerulnefriit;
  • suurenenud soolade näitajad biomaterjalis;
  • urolitiaasi haigus;
  • healoomulised ja pahaloomulised kasvajad;
  • hemofiilia;
  • essentsiaalne arteriaalne hüpertensioon;
  • trombotsütopeenia;
  • pärilikud geneetilised vaevused;
  • nakkushaigused;
  • diabeet;
  • ravimite kasutamine;
  • keha dehüdratsioon.

Naiste seas

Põhjusi eristab otseselt füsioloogilised omadused:

  • tsüstiit;
  • püelonefriit;
  • emaka verejooks;
  • emakakaela erosioon.

Meestel

  • uretriit;
  • eesnäärme adenoom.

Lapsel on

Vererakkude arvu suurenemise ilmnemisega on vaja kindlaks teha põhjused. Kõige populaarsemad on:

  • põletikulised elundi vaevused;
  • tasakaalustamata toitumine, soolase, vürtsika toidu, tsitrusviljade, šokolaadi kasutamine;
  • päevarežiimi mittejärgimine, stress;
  • kuseteede ja reproduktiivse süsteemi häired.

Erütrotsüütide ilmumine uriinis annab märku organismi talitlushäiretest. Sageli on genees ja etioloogia ebaselged, seetõttu on vaja regulaarselt läbi viia ennetavaid uuringuid ja keha seisundi diferentsiaaldiagnostikat.

Iseloomulik tunnus on vere olemasolu uriinis. Kuid on ka asümptomaatiline ilming. Ajutine ilmneb liigse füüsilise koormuse tõttu ja möödub kiiresti, samal ajal kui midagi pole vaja teha.



Järgmine Artikkel
Levofloksatsiini (Levofloksatsiin) kasutusjuhised