Nefroloog selle kohta, miks neerud ebaõnnestuvad ja kuidas haigust testide abil ära tunda


Minskis asuva vabariikliku meditsiinilise rehabilitatsiooni ja balneoteraapia keskuse nefroloog Olga Valovik on kogu oma karjääri jooksul uurinud neeruhaigusi väga põhjalikult. Oma patsientide näitel näeb ta, et lootusetuid olukordi pole. Tänapäeval õpivad neeruasendusravi saavad inimesed, töötavad, reisivad, nende elu jätkub, kuid tavapärases rütmis ja eluviisis on mõningaid muudatusi. Dialüüs "pehmendab" neerupuudulikkuse ilminguid ja neeru siirdamine taastab inimeste täieliku elu.

Intervjuus TTÜ-le. BY Olga Valovik rääkis, miks neerud valutavad, millised sümptomid viitavad neerupuudulikkusele ning mida tuleks uurida uriini ja vereanalüüsides.

Olga Valovik on lõpetanud Minski Riikliku Meditsiiniülikooli üldmeditsiini erialal. Töötab Minski vabariiklikus meditsiinilise rehabilitatsiooni ja balneoteraapia keskuses. Ta on Minski linna täitevkomitee tervishoiukomitee vabakutseline nefroloogia ja neeruasendusravi spetsialist. Teda koolitati ja koolitati nefroloogia, siirdamise ja neeruasendusravi erialal Valgevene juhtivates kliinikutes, Ühendkuningriigi kliinikus (Churchilli haigla, Oxford) ja Saksamaal (Campus Charite Mitte, Berliin)

"Vere kreatiniini tõus on põhjus neerupuudulikkuse kahtluseks"

- Mis põhjustab neeruvalu kõige sagedamini?

- Enamasti juhtub see ägeda põletikulise protsessi korral, kuid sel juhul on inimesel tõenäoliselt ka kõrge palavik ja põletikulised muutused vere ja uriini üldanalüüsis: suureneb leukotsüütide ja erütrotsüütide arv. Samal ajal võib suureneda ka valgu kadu uriinis - üle 0,15 grammi päevas.

Hea uriinianalüüsiga neerudes pole põletikulist protsessi. Kui uriinianalüüs on normaalne, pole palavikku ja patsient ütleb, et tal on valu - mitte neeruprobleeme.

On vaja pöörata tähelepanu üldisele vereanalüüsile. Põletikulises protsessis on leukotsüütide arv suurem kui 9 ja torkide arv üle 6%.

- Samuti suureneb ESR veres?

- ESR-kiirus - kuni 15 mm / tunnis. Põletikulise protsessiga ESR reeglina suureneb. Samal ajal on oluline mõista, et ESR-i väike tõus muude põletikulise protsessi tunnuste puudumisel kehas ei ole alati patoloogia tunnuseks. On olemas selline erütrotsüütide kiirenenud settimise määra sündroom.

- kuidas neerud valutavad?

- Kui see on äge põletikuline protsess, siis valutab alaselg. Valusündroomi hindamiseks kasutavad arstid "koputamise" tehnikat. Patsient pöörab meile selja, me paneme käe ja teine ​​koputab sellele. Kui patsient ei reageeri sellele mingil viisil, siis reeglina puudub tal neerudes äge põletik..

- püelonefriit võib tekkida külma peal istumise tõttu?

- Jah. Kohaliku hüpotermia korral võib tekkida alumiste kuseteede infektsioon, "tõusta" ülespoole koos ägeda püelonefriidi tekkega. Üldiselt on ägeda püelonefriidi kõige sagedasem põhjus kuseteede alumine infektsioon (tsüstiit, uretriit)..

Hematogeenne püelonefriit on väga haruldane - seda kannab veri. See juhtub vähenenud immuunsusega inimestel (HIV taustal, immunosupressiivsete ravimite kasutamine) koos sepsise tekkega, see tähendab üldise infektsiooniga.

Kuseteede infektsioonide õigeaegne ravi rasedatel ja diabeetikutel on väga oluline. Kui seda ei tehta, suureneb erinevate tüsistustega püelonefriidi tekkimise oht..

- püelonefriit võib olla krooniline?

- Võib olla. Tavaliselt areneb krooniline püelonefriit juba olemasoleva kuseteede patoloogiaga patsientidel: urolitiaas, polütsüstiline neeruhaigus, kuseteede kaasasündinud anomaaliad.
Kui uriini neerudest väljavoolu rikkumiseks pole põhjust, siis on kroonilise püelonefriidi areng ebatõenäoline.

- kahtlustades, milliseid haigusi saadavad terapeudid patsiendid nefroloogi juurde?

- Peamine patoloogia, millega nefroloogid tegelevad, on krooniline neeruhaigus. See areneb glomerulonefriidi, suhkurtõve, arteriaalse hüpertensiooni, päriliku neeruhaiguse, geneetiliste haiguste, kuseteede kaasasündinud anomaaliate, reumatoloogiliste haiguste ja rasedate naiste neeruhaiguste tõttu..

Suunatud nefroloogidele kreatiniini ja karbamiidi suurenenud sisalduse tõttu veres, valgu või erütrotsüütide esinemisest uriinis, kroonilisest kuseteede infektsioonist, arteriaalsest hüpertensioonist, mida ei saa ravida, ultraheliuuringul nähtavate neerude muutustega mittesteroidsete ravimite pikaajalise kasutamise tõttu. põletikuvastane, diureetikum, raseduse planeerimisel, kui naisel oli varasemate raseduste ajal probleeme neerudega.

Kreatiniin on lihasmassi ainevahetusprodukt. Selle tase on madalam, kui inimesel on parees või halvatus, kui mõned lihased ei tööta. Märkimisväärse füüsilise koormuse korral, näiteks sportlastel ja aktiivselt spordiga tegelevatel inimestel, on kreatiniini tase veidi kõrgem. Samuti võib rasvunud inimestel olla suurem kreatiniini arv..

"Neerud filtreerivad päevas umbes 1500 liitrit verd"

- Mis põhjustab neerupuudulikkust?

- Ägeda neerupuudulikkuse tavaline põhjus on mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine. Eriti kui neid võetakse koos AKE inhibiitoritega, on need ravimid ette nähtud vererõhu langetamiseks. Ja see kombinatsioon on üsna ohtlik. Need ravimid mõjutavad neeru veresooni: mõned sissetuleval arteril ja teised väljamineval. Rõhk arterites ühtlustub, neerud lõpetavad vere filtreerimise ja võib tekkida äge neerupuudulikkus.

Jah, nende ravimite puhul võivad olla ranged meditsiinilised näidustused, siis saab neid võtta - kuid ainult arsti juhiste järgi ja tema järelevalve all, jälgides kreatiniini taset veres. Ja juhtub, et inimesed joovad neid tablette, püüdes palavikku alandada, kolm tükki päevas, samal ajal kui arst neid välja ei kirjutanud. Selle "ravi" tulemus võib olla äge neerupuudulikkus, eriti dehüdratsiooni tingimustes kõrge kehatemperatuuri taustal.

Vanematel inimestel tekib äge neerupuudulikkus sageli seetõttu, et nad joovad vähe vett. Norm on 30 ml 1 kg kehakaalu kohta päevas. Erandid võivad olla ainult südameprobleemidega inimesed, kui süda ei tule toime ja ilmnevad tursed. Sellisel juhul peaks raviarst patsiendi veekogust piirama..

Samuti juhtub, et võtame vastu mürgituse tõttu neerupuudulikkusega patsiente. Oli lugu, kui mees ja tema naine värvisid keldri seinu ja mürgitasid end tolueeniauruga. Seda leidub tavalises värvis.

- Miks neerud seetõttu ebaõnnestusid??

- Neer on tööorgan. See filtreerib ja eemaldab kõik, mida inimene on söönud, joonud kui hinganud. Neerud töötavad ööpäevaringselt ja filtreerivad päevas umbes 1500 liitrit verd. Aminohapped ja muud kasulikud ained lähevad keha töösse ja kõik muu - karbamiid, kreatiniin, lämmastikalused ja toksiinid - erituvad uriiniga.

See abielupaar hingas tolueeni - ja neerud ebaõnnestusid. Minu teada on mees juba paranenud ja tema naine on endiselt kliinikus.

- Neerupuudulikkus võib olla krooniline. Kuidas see areneb?

“Kasutame nüüd mõistet krooniline neeruhaigus. Sellel on viis etappi. Kaks esimest jätkuvad neerufunktsiooni kahjustuseta ja alates kolmandast etapist tekib krooniline neerupuudulikkus.

Oleme juba arutanud kroonilise neeruhaiguse peamisi põhjuseid, kuid on oluline märkida, et tänapäeval on meie riigis, nagu ka mujal maailmas, kõige tavalisemad kroonilise neeruhaiguse põhjused sekundaarsed neerukahjustused arteriaalse hüpertensiooni ja suhkurtõvega patsientidel..

- Mis juhtub neerudega suhkruhaiguse ja arteriaalse hüpertensiooni tõttu?

- arteriaalne hüpertensioon ja suhkurtõbi mõjutavad neeru veresooni, neerufiltrite verevool on häiritud ja nende funktsioon kaob järk-järgult.

Kraaniveest moodustunud neerukivid

- Kust pärinevad korallkivid neerudes??

- Seda võib mõjutada pärilik tegur, ainevahetusprotsesside rikkumine kehas.

Samuti on selline endokrinoloogiline seisund nagu hüperparatüreoidism. See on kõrvalkilpnäärme hormooni liigne tootmine suurenenud kõrvalkilpnäärme poolt. Selle tagajärjel on kaltsiumi ja fosfori vahetus häiritud. Selle tulemusel tõuseb veres kaltsiumi tase, mis võib korallkivide kujul ladestuda neerudesse. Inimest ravitakse urolitiaasi vastu ja siis selgub, et neerukivide põhjus oli hüperparatüreoidism ja kõigepealt oli vaja teda ravida.

- Kivide moodustumine sõltub sellest, mida sööd?

- Korallkive reeglina ei ole, aga tavalised võivad küll.

Kivid võivad tekkida teatud toidueelistuste, sealhulgas joogivee korral. Mul oli oksaluriaga perekond, st uriinis oli neil oksalaate.

Selgus, et see perekond joob kraanivett ja selles on palju kaltsiumisooli ning nendest sooladest tekkisid hiljem kivid. Kõva vesi tuleb filtreerida.

- Neerupuudulikkus võib põhjustada hemodialüüsi?

- Ta juhatab teda. Ja kuigi neerupuudulikkust on võimatu täielikult peatada, võib glomerulaarse surma protsessi üsna edukalt aeglustada ja seeläbi dialüüsi alustamist edasi lükata. Nefroloogi nõuannete abil vaatavad paljud inimesed üle oma elustiili, harjumused ja hakkavad uutmoodi elama. Veelgi enam, mida varem arstid haiguse avastavad, seda suurem on võimalus protsessi peatada..

- Mis toit meeldib neerudele??

- Tervislik toit. Neerud ei meeldi ekstraheerivatele ainetele, säilitusainetele, sest nad peavad seda kõike filtreerima. Oma praktikast võin öelda, et isetehtud toitu valmistavad inimesed ei söö pooltooteid, kokaroogasid, vorste, vorste, konserve, suitsutatud liha, testid on paremad ja haigus soodsam..

"Inimene ei pruugi isegi tunda, kuidas neerud on läbi kukkunud."

- Kui palju Valgevenes on dialüüsihaigeid?

- lõppstaadiumis kroonilise neeruhaiguse levimus, mis nõuab dialüüsi - 350 inimest 1 miljoni elaniku kohta. Minskis on mitu hemodialüüsi keskust ja kogu riigis on satelliidikeskused. Tavaliselt viiakse dialüüs läbi kolm korda nädalas nelja tunni jooksul. Ärge arvake, et dialüüsi saavatel inimestel on tagasihoidlik eluviis: paljud neist reisivad maailmas ja läbivad dialüüsi riigis, kuhu lähevad. Nüüd on maailm palju muutunud, alati on võimalus oma tavapärast eluviisi järgida.

Dialüüsiga patsiendid on tänaseks oluliselt vananenud. 2007. aastal, kui läksin Ühendkuningriiki praktikale, viidi meid dialüüsiüksusesse ja olin üllatunud, et seal olid ainult eakad patsiendid. Siis oli meil dialüüsis peaaegu üks noor. Nüüd on meil sama pilt mis Suurbritannias, kuid sellest on möödas vaid 12 aastat. Valgevenes on dialüüsiga patsientide keskmine vanus meeste seas 50 aastat, naised - 58-60 aastat.

Kõik dialüüsiga patsiendid on potentsiaalsed neerusiirdamise kandidaadid. Neeru siirdamine võib oluliselt parandada lõppstaadiumis kroonilise neeruhaigusega inimese kvaliteeti ja eluiga.

- Kuidas inimene ennast tunneb, kui tema neerud hakkavad läbi kukkuma?

- Võib-olla ei tunne midagi. Neer on tohutu reservvõimega organ. Isegi kahjustuse korral püüavad neerud tagada mürgiste ainete kõrvaldamise funktsiooni. Haiguse tunnused võivad mõnel juhul ilmneda ainult neerufunktsiooni langusega alla 30%.

Neeruhaiguse pika asümptomaatilise kulgu tõttu otsivad inimesed sageli abi kroonilise neeruhaiguse hilisemates staadiumides. Minu praktikas oli juhtum, kui kutt kavatses sõjaväkke minna: uuringu ajal oli tal madal hemoglobiinitase ja ta saadeti gastroenteroloogi juurde. Kuid selgus, et tema neerud praktiliselt ei tööta, nende normaalsest funktsioonist jäi järele vaid viis protsenti. Viisime ta kiiresti dialüüsile.

Ja kuigi noormeest ei häirinud miski. Keha on selle olekuga kohanenud.

- Ma saan aru, et neeruvähk on onkoloogide teema, kuid nefroloogid on oma praktikas sellega silmitsi?

- Mõnikord oleme ultraheliuuringu tulemuste põhjal esimesed, kes selle tuvastavad ja suuname patsiendi andmed onkoloogide juurde.

- Vähihaiged neerud võivad haiget teha?

- Reeglina mitte, kuid kui neeruvaagnas on tekkinud kasvaja ja uriini väljavool on häiritud, on see võimalik.

- Mida teha neeruprobleemide vältimiseks?

- Ennetamiseks peate sööma õigesti, loobuma suitsetamisest, liikuma rohkem, kontrollima kehakaalu, vererõhku, suhkrutaset, vältima neerudele toksiliste ravimite kontrollimatut kasutamist: valuvaigisteid ja antibiootikume.

Kui inimesel on arteriaalne hüpertensioon või suhkurtõbi ja need on neerupatoloogia tekkimise riskifaktorid, siis on tal soovitatav teha üldine uriinianalüüs, uriinianalüüs albumiinuuria suhtes, teha biokeemiline vereanalüüs, milles hinnatakse glükoosi, kolesterooli, kreatiniini taset ja määratakse kord aastas. glomerulaarfiltratsioon.

Milliseid katseid peate neerufunktsiooni kontrollimiseks tegema?

Neerud on paaritatud elund. Nende ülesanne on vere filtreerimine jääkainete ja toksiinide eemaldamisega uriinist. Neerude düsfunktsioon põhjustab keha mürgitust lagunemisproduktidega, teiste elundite ja süsteemide haigustega. Kõrvalekallete varajast avastamist on lihtsam ravida ja see toob kaasa vähem negatiivseid tagajärgi. Kuidas neere kontrollida, otsustab nefroloog või uroloog. Arst määrab mitu katset ja riistvaratehnikat, mis paljastavad kõrvalekaldeid elundi töös.

  1. Kuidas kodus neere kontrollida
  2. Mida arst kõigepealt vastuvõtul teeb?
  3. Laboratoorsed testid
  4. Mis uriinianalüüs teha neerude kontrollimiseks
  5. Uriini üldanalüüs
  6. Zimnitski sõnul
  7. Nechiporenko sõnul
  8. Bakseeding
  9. Muud tehnikad
  10. Üldine kliiniline ja biokeemiline vereanalüüs
  11. Neerudiagnostika instrumentaalsed meetodid
  12. Ultraheli
  13. Röntgen
  14. Biopsia
  15. Endoskoopia
  16. Arvutatud ja magnetresonantstomograafia
  17. Kromotsüstoskoopia
  18. Stsintigraafia
  19. Ekskretoorne urograafia
  20. Angiograafia
  21. Muud meetodid
  22. Riskirühm: kes peab regulaarselt kontrollima neerude tervist
  23. Kui palju maksab neerufunktsiooni kontrollimine Moskva kliinikutes

Kuidas kodus neere kontrollida

Neerupatoloogiatel on sarnased sümptomid gastroenteroloogiliste haiguste ja reproduktiivse süsteemi probleemidega..

Peamised eristavad sümptomid:

  • Seljavalu alaselja kohal. Terava valu tulistamine on neerukoolikute märk. Valutavad valud viitavad kroonilisele patoloogiale.
  • Kõrge vererõhk.
  • Turse. Tekivad kehva oreli jõudluse tõttu. Vedelikku ei filtreerita kuseteede süsteemi, vaid see koguneb keha kudedesse. Kõige sagedamini on jalad paistes.
  • Uriini värvi muutus. Sõltuvalt probleemi põhjusest võib uriin muuta värvi pruuniks või oranžiks, selles ilmuvad lima, veretriibud, helbed.
  • Päevas erituva uriini maht muutub. Tavaliselt toodab inimene päevas umbes 1,5–2 liitrit uriini. Kui joogirežiimi muutuste puudumisel see kogus suureneb või väheneb, ei tööta neerud korralikult..

Kui teil tekivad häirivad sümptomid, külastage kindlasti oma arsti. Ühtegi haigust on võimatu iseseisvalt ravida, sest õiget diagnoosi ei saa panna ilma testi tulemusteta. Neeruhaigust saab kahtlustada ainult siis, kui täheldatakse enamikku sümptomitest.

Mida arst kõigepealt vastuvõtul teeb?

Neerude uuringut viib läbi nefroloog - arst, kes ravib selle organi patoloogiaid. Tema juurde saab vastuvõtule tulla nii iseseisvalt kui ka terapeudi / uroloogi saatekirjaga. Pärast anamneesi kogumist uurib arst inimest palpeerimise ja löökpillide abil. Selle uuringu käigus palpeeritakse ja koputatakse neerude paiknemise piirkonda. Palpatsiooni abil on võimalik kindlaks teha neeru prolaps ja valulikkus vajutamisel või koputamisel näitab probleeme elundiga.

Pärast uuringut ütleb nefroloog teile, kust diagnoosi alustada. Selle etapid ja meetodid sõltuvad diagnoosist, mida arst uurimisel kahtlustab..

Laboratoorsed testid

Neeruhaiguse diagnoosimine on võimatu ilma vere ja uriini laboratoorsete uuringuteta. Iga haigus häirib ainevahetust, vedelike koostisosade koostis ja proportsioonid muutuvad. Need muutused on analüüsides selgelt nähtavad..

Mis uriinianalüüs teha neerude kontrollimiseks

Muutused filtreerimisorganite töös mõjutavad eritatava uriini kogust, koostist ja konsistentsi. Kõige sagedamini saab patoloogiat ära tunda isegi üldanalüüsi esitamise ajal. Kuid diagnoosi selgitamiseks võib vaja minna konkreetseid katseid..

Uriini üldanalüüs

See on põhiline test, mida peate oma neerude kontrollimiseks kontrollima. Määrab soola, karbamiidi ja valgu koguse uriinis. Õigete tulemuste saamiseks ei saa te uuringu eelõhtul ravimeid võtta ega süüa värvaineid - need muudavad vedeliku varju ja läbipaistvust. Kui ravimite kasutamist ei saa tühistada, tuleb arste narkootikumide võtmise eest hoiatada..

Uurimiseks on vaja keskmisest portsjonist võtta 30-50 ml hommikust uriini.

Zimnitski sõnul

Selle testiga määratakse neerufunktsioon uriini kontsentratsiooni ja lahjenduse järgi. Uurimiseks antakse laborisse igapäevane uriinimaht. Naistel on menstruatsiooni ajal tulemused moonutatud, seetõttu on parem tsükli esimestel päevadel uriini mitte annetada.

Sama test määrab uriini moodustumise defitsiidi või liigse uriini. Analüüsi tulemused peaksid võtma arvesse patsiendi joomise režiimi, see tähendab päeva jooksul tarbitud vedeliku kogust. Norm on 2 liitrit, kuid lubatud on kõrvalekalded poole liitri piires.

Nechiporenko sõnul

Neerupuudulikkuse korral tekib uriin perioodiliselt. Nechiporenko sõnul tehtud analüüs paljastab selle seisundi. Usaldusväärse tulemuse saamiseks peate koguma uriini 12 tunni jooksul iga tund. Mõnikord võltsivad patsiendid tulemust, kogudes iga paari tunni tagant uriini ja jagades selle mitmeks osaks. Need toimingud viivad valeandmete tulemusteni, muutes diagnoosimise keeruliseks..

Bakseeding

Neerupõletiku kohustuslikud testid hõlmavad bakterikultuuri. Laboris uuritakse mikroskoobi all väikest kogust uriini, et tuvastada selles sisalduvad patogeensed mikroorganismid, samuti nende tüüp ja vastupidavus antibiootikumidele.

Muud tehnikad

Täielik neerueksam hõlmab krooniliste haiguste spetsiifiliste näitajate testimist. Näiteks peavad diabeetilise nefropaatiaga inimesed regulaarselt kontrollima uriini albumiini (valgu) taset..

Funktsionaalse diagnostika teine ​​konkreetne analüüs on Bence-Jonesi uuring. Nii määratletakse neerukasvajad.

Üldine kliiniline ja biokeemiline vereanalüüs

Neeruhaiguste diagnoosimine hõlmab alati vereanalüüsi. See näitab erinevate ainete kontsentratsiooni, mis muutub koos haigustega. Tavaliselt puhastatakse neerude veri karbamiidist, kreatiniinist ja kusihappest. Haiguse korral ületavad nende ainete näitajad üldanalüüsis normi.

Biokeemiline uuring näitab valgu, neeruensüümide taseme muutusi. Selline analüüs ei näita neerude seisundit ega võimalda kindlaks teha konkreetset haigust..

Neerudiagnostika instrumentaalsed meetodid

Riistvara diagnostika annab teavet elundikahjustuste, põletikuliste ja kasvajaprotsesside lokaliseerimise kohta. Selliseid andmeid saab saada mitteinvasiivsete meetoditega, kasutades ultraheli, röntgenikiirgust ja tomograafiat. Enne neerude uurimist peate saama arstilt saatekirja protseduuride vajalikkuse kohta.

Meetod põhineb erineva tihedusega kudede reaktsioonil ultraheliga. Ultraheli abil saab kindlaks teha neerude suuruse, nende asukoha kehas, liiva, kasvajate ja põletike olemasolu. On täpsemaid meetodeid, kuid vastunäidustuste tõttu määratakse need ainult siis, kui ultraheli abil on võimatu patoloogiat kindlaks teha.

Röntgen

Röntgenuuring näitab neerude seisundit, kasvajate esinemist, nihkumist, kanalite ummistumist. Enamik polikliinikuid on varustatud röntgeniaparaatidega.

Röntgenkiirte puuduseks on kiirguse poolt kehale tekitatud kahju. Kui selline protseduur probleeme ei tekita, kuid selle regulaarne kasutamine on vastunäidustatud. Sellega seoses on röntgenikiirgus ette nähtud ainult tõsise patoloogia kahtluse korral. Ennetava meetmena on eelistatav kasutada ultraheli.

Biopsia

Selle uuringu käigus võetakse analüüsiks neerukoe proov. Biopsia on ette nähtud, kui on kahtlus onkoloogilises moodustises või tsüstis. Neerukude analüüsimisel saate teada kasvaja olemuse.

Endoskoopia

Mittetraumaatiline või vähem traumaatiline uurimisviis. Kusejuhi või väikese keha sisselõike kaudu viiakse elundisse endoskoop, millele on asetatud kaamera. Selle meetodi abil saate visuaalselt uurida neeru vigastatud või põletikulist piirkonda. Endoskoopilisi tehnikaid kasutatakse ka minimaalselt invasiivsete kirurgiliste sekkumiste jaoks.

Arvutatud ja magnetresonantstomograafia

Neerude uurimise kaasaegsed meetodid, mis annavad teavet elundi seisundi kohta kolmemõõtmelises projektsioonis. Nende uuringute senine puudus on nende kõrge hind. Südamestimulaatoriga patsientidele ei tohiks teha magnetresonantstomograafiat. Kõige sagedamini viiakse need uuringud läbi kabinettides või piirkondlikes meditsiinikeskustes..

Kromotsüstoskoopia

Patsiendile süstitakse uriini määrivat ainet. Sellele järgneb neerude röntgenuuring. See on ette nähtud, kui testid näitasid neeru eritus- ja sekretoorsete funktsioonide rikkumist.

Stsintigraafia

Inimesele süstitakse neerudesse kogunevat radioaktiivset ravimit. Pärast seda viiakse gammakaamera abil läbi uuring. Ravim on kahjutu ja eritub uriiniga mõne tunni jooksul pärast süstimist.

Uuringu käigus avastatakse neerupuudulikkus, anomaaliad elundite arengus, hüdronefroos, kasvajate metastaasid.

Ekskretoorne urograafia

Meetod põhineb samal tehnikal nagu stsintigraafia puhul. Gamma kaameras uurimise asemel pannakse inimene pärast radioaktiivse aine sisseviimist röntgeniaparaadi alla ja neerudest tehakse pilte iga paari minuti tagant. Tulemused näitavad uriini stagnatsiooni, kusejuhade, neerukivide kitsendamist ja blokeerimist.

Angiograafia

Veel üks värvipigmendiga uuring. Neerude veresooned värvitakse radioaktiivse ainega. Pärast süsti tehakse inimesest röntgeniaparaadi, magnetresonantstomograafia või kompuutertomograafia abil pilte. Verevoolu patoloogiad on piltidel selgelt nähtavad. Analüüs on ette nähtud kahtlustatavate aneurüsmide, verehüüvete, stenooside, sisemise verejooksu korral.

Muud meetodid

Radiograafiline diagnostika nõuab ettevaatlikkust. Värvipreparaate peetakse kahjututeks, kuid nende kasutamine nõuab uurimiseks näidustusi. Seetõttu on sellised meetodid äärmuslik meede. Enamasti määravad uroloogid ultraheli ja CT / MRI. Vähktõve kahtluse korral kasutatakse biopsiat.

Riskirühm: kes peab regulaarselt kontrollima neerude tervist

Riskirühma kuuluvad inimesed, kellel on halbade harjumuste, ülekaalulise või alakaalulise ning varasema neeruhaiguse tõttu suurem risk neerupatoloogia tekkeks. Oht on esindatud tööga ohtlikes tööstusharudes, näiteks lakkide ja värvidega. Neil inimestel tuleb iga paari kuu tagant kontrollida neeruvalu..

Kui palju maksab neerufunktsiooni kontrollimine Moskva kliinikutes

Neeruhaiguse kahtluse korral võib munitsipaalkliinikutes teha üldisi vere- ja uriinianalüüse. Edasise diagnostika maksumus sõltub valitud meetoditest ja näidustustest. Radiograafia ja ultraheliuuring on saadaval igas asutuses. Tomograafilise uuringu, magnetresonantstomograafia ja mõningate testide tegemiseks peate võtma ühendust erakliinikutega. Keskmine uurimiskulu on:

  • Täielik vereanalüüs - 200-500 rubla.
  • Uriini üldanalüüs - 175-200 rubla.
  • 200-700 hõõruda. - uriini laboratoorsete analüüside jaoks vastavalt Zimnitsky, Nechiporenko, Reberg.
  • 1200-3000 hõõruda. ultraheliuuringuks, sealhulgas spetsiaalsete reaktiivide kasutamisel.
  • 3-6 tuhat MRI ja CT kulusid.

Neeruhaigus on ohtlik ja seda on varajases staadiumis lihtsam ravida. Haiguse progresseerumisel on vaja kasutada kallimaid ja keerukamaid diagnoosimis- ja ravimeetodeid. Riskide vältimiseks tasub iga-aastase tervisekontrolli käigus kontrollida neerude tervist..

Kuidas neere kontrollitakse

Neerufunktsiooni ebasoodsate muutuste tunnused ilmnevad silma all olevate "kottide" ilmnemisega, keha tursega või nimmepiirkonna valulikkusega. Kuid sümptomite olemasolu ei tähenda, et probleem puudutab eritussüsteemi patoloogiat. Nefroloog või uroloog aitab diagnoosi panna, öeldes teile, milliseid uuringuid tuleb neerude kontrollimiseks teha.

Neerufunktsiooni hindamine kodus

Neerufunktsiooni halvenemine mõjutab kogu keha. Selle põhjuseks on vere filtreerimise kvaliteedi langus. Räbu, toksiinid avaldavad mürgist mõju teistele organitele.

Kodus võib neerude patoloogilist seisundit kahtlustada mitmete iseloomulike tunnuste järgi:

  1. Vererõhu muutus. Hüpertensiooni all kannatavatel inimestel on vererõhu tõus (üle 140/90 mm Hg) 25% juhtudest neerufunktsiooni halvenemise tagajärg, kuid see on vajalik haiguse eristamiseks arteriaalsest hüpertensioonist. Neeru prolapsi või keerdumisega (nefroptoos) täheldatakse rõhu tõusu.
  2. Muutused urineerimises. Öösel võib suureneda tung - noktuuria. Selle põhjusteks on südame- või maksapuudulikkus, neerude kontsentreeritud või lahjendatud uriini moodustumise vähenemine. Viimane düsfunktsioon sõltub suuresti antidiureetilise hormooni (ADH) tootmisest ja nefronite vastuvõtlikkusest sellele.
  3. Uriinierituse muutus (uriini maht teatud ajavahemiku jooksul). Tavaliselt moodustab ööpäevane uriini maht 75% vedeliku tarbimisest. Uriini suurenemine üle 2250 ml / päevas. tähendab polüuuria arengut ja vähem kui 500 ml päevas. - anuuria.
  4. Suurenenud kehatemperatuur. Ägedat põletikulist protsessi iseloomustab episoodiline kehatemperatuuri tõus kuni 39 ° C ja kroonilise protsessiga kaasnevad temperatuuri kõikumised subfebriili tasemel (37,1–38 ° C).
  5. Terava torkiva või valutava valu tekkimine ristluust, mis kiirgub alakõhtu. Sageli eksitavad naised neerukoolikuid reproduktiivorganite põletiku tekkeks. Tõmbamisvalud on märk aeglasest põletikulisest protsessist.
  6. Uriini värvimuutus ja lõhn. Neerukivide esinemist näitab vere lisandeid põhjustav roosa uriini varjund.
  7. Valu urineerimise ajal kaasneb urolitiaasiga. Neerupatoloogiad avalduvad ödeemi ja kehakaalu kõikumiste esinemise, pideva janu, õhupuuduse tundena.

Haigusnähud võivad ilmneda ükshaaval või koos. Nende esinemine on näidustus neerude uurimiseks. Eriti tähtis on õigeaegselt läbi viia diagnostikameetmed inimestele, kellel on kõige suurem oht ​​kuseteede haiguste tekkeks: suhkurtõvega patsiendid, kes võtavad süstemaatiliselt ravimeid; ülekaalulised inimesed, kes tarvitavad narkootikume või alkoholi.

Kuidas kontrollida oma neere?

Neerude funktsionaalsuse ja struktuurimuutuste kontrollimiseks on mitu võimalust: laboratoorsete uuringute testide läbimine, instrumentaalsete diagnostikameetodite kasutamine. Enne saatekirja väljastamist kogub arst anamneesi, uurib patsienti.

Milliseid katseid tuleb teha neerude kontrollimiseks?

Materjal uurimistööks laboritingimustes on uriin ja veri..

Tähtis! Hommikuse uriini oranž värv kodus neerude kontrollimisel on normi variant. Muutuste põhjuseks on vasopressiini (hüpotalamuse antidiureetiline hormoon) suurenenud kontsentratsioon. Neerupatoloogiat näitab uriini värvuse muutus teiste sümptomite korral.

Uriini testid

Uriinianalüüsi laboratoorsete uuringute edastamise eelõhtul on soovitatav järgida järgmisi reegleid:

  1. Keelduge soolastest, vürtsikatest toitudest, samuti puu- ja köögiviljadest, mis võivad muuta uriini värvi tumekollaseks või roosaks: porgand, peet, hurma, astelpaju, kõrvits, tsitrusviljad ja muud erksavärvilise pigmendiga toidud.
  2. Lõpetage ravimite võtmine, mis võivad muuta uriini värvi ja koostist (rifampitsiin, varfariin, uropiin, vitamiinid A, C, B). Enne analüüsi tegemist peaksite hoiatama arsti mis tahes ravimite võtmise eest ja selgitama tühistamise vajadust.
  3. Kõrvaldage toidulisandite, diureetikumide tarbimine.
  4. Keelduge külastamast saunat, sauna, jõusaali.
  5. Eemaldage erksate puuviljade ja marjade baasil kohv, alkohol, mahlad.
  6. Tehke hügieeniprotseduurid vahetult enne uriini kogumist.
  7. Kogumiseks ostke apteegist spetsiaalne steriilne anum; vastsündinute jaoks kasutage spetsiaalseid uriinikotte, mis on kleepuva pinnaga nõutava aja jooksul hõlpsalt fikseeritavad.
  8. Menstruatsiooni ajal on naistel parem test edasi lükata teisele päevale..
  9. Pärast tsüstoskoopiat lükake uuringut võimaluse korral 5-7 päeva.

Sõltuvalt sellest, milliseid näitajaid arst peab neerufunktsiooni hindama, võib määrata erinevaid uuringuid..

Uriini üldanalüüs

Tühja kõhuga kogutud hommikune uriin kuulub hindamisele. Tulemuste moonutamise vältimiseks tuleb eraldada väike osa vedelikust ja seejärel jätkata urineerimist spetsiaalsesse anumasse.

Tähtis! Uuritava materjali säilivusaeg on 1,5–2 tundi temperatuuril 5–18 ° C.

Uriini üldanalüüsil saadud peamised näitajad:

Uriini üldanalüüsi kõrvalekalded normist on signaal kehas toimunud tõrke kohta:

  1. Ammoniaagi iseloomuliku lõhnaga võib tekkida tsüstiit, mädanemise lõhn näitab kuseteede kudede nekroosi; atsetooni lõhn näitab ketonuuria.
  2. Vahustumine tavaliselt puudub ja selle välimus või värvimine viitab kollatõve tekkele või valgu olemasolule uriinis.
  3. Selgus: uriin on mädanike, bakterite, püelonefriidi, urolitiaasi tagajärjel tekkinud soolade olemasolul hägune.
  4. Uriini tiheduse suurenemist täheldatakse suhkurtõve, kuseteede infektsioonide ja rasedate toksikooside korral; vähendatud tihedus võib viidata neerupuudulikkuse arengule.
  5. Kõrge valgusisaldus näitab põletikku, allergiat, leukeemiat, neerukahjustusi ja südamepuudulikkust.
  6. Liigne suhkrusisaldus on tingitud neeru- ja neerupealiste funktsioonihäiretest.
  7. Vere esinemine uriinis võib näidata neerukivide olemasolu, glomerulonefriiti, neeruinfarkti, vähki.
  8. Suurenenud valgete vereliblede põhjus on põletiku areng või neerukivide esinemine; sageli leidub koos nendega uriinis baktereid.
  9. Erütrotsüütidest, valkudest, nefronirakkudest koosnevate silindriliste moodustumiste tuvastamine näitab nefrootilist sündroomi, püelonefriiti, glomerulonefriiti, neerupuudulikkust.

Neerufunktsiooni diagnoosimiseks ja kontrollimiseks võib arst määrata täiendavaid uuringuid.

Igapäevane uriinianalüüs

See erineb üldisest - vajadus kogu 24 tunni jooksul eritunud uriin koguda steriilsesse 2–3-liitrisesse anumasse. Kogutud materjali on vaja hoida külmkapis, laskmata vedelikul külmuda. Neerude laboratoorseks diagnoosimiseks ei anta mitte kogu mahtu, vaid 100 ml uriini. Kõigepealt tuleb seda loksutada, registreerida andmed vedeliku kogumahu kohta.

Rehbergi testi läbiviimisel võimaldab igapäevane diurees usaldusväärselt määrata valgu lagunemisel tekkiva aine kreatiniini taset.

Kreatiniini norm uriinis naistel on 7,1-13,2 mmol / l (10-25 mg / kg); meestele: 13,2–17,6 mmol / l (18–32 mg / kg). Erinevates laborites võivad normi näitajad olla erinevad.

Tähtis! Kreatiniini suureneb lihatoodete liigtarbimine ja taimetoitlastel väheneb.

Neerupuudulikkuse korral jõuab kreatiniini tase 200 mmol / l. Samuti võimaldab igapäevane diurees hinnata kortisooli, metanefriini, oksalaatide, glükoosi, kusihappe sisaldust uuritavas materjalis..

Analüüs Netšiporenko järgi

Uriinisette mikroskoopiline uurimine võimaldab kokku lugeda 1 ml materjalis olevate silindrite, leukotsüütide, erütrotsüütide arvu. Näitajate kõrvalekalded normist võivad paljastada püelonefriidi, tsüstiidi, glomerulonefriidi, urolitiaasi, nefrootilise sündroomi, eesnäärmepõletiku meestel.

Analüüs Zimnitski järgi

Analüüsimaterjali kogumise tunnused: valmistatakse 6-12 mahutit; igaüks neist täitub 2–4 tunniga. Lisaks hinnatakse neerude kontsentreerumisvõime määramiseks sekreteeritava vedeliku mahu suhet päevasel ja öisel ajal ning selle tihedust.

Vereanalüüsid

Veri võetakse tühja kõhuga sõrmest või veenist. Üldise vereanalüüsi järgi tehakse kindlaks, kas kehas tekib põletikuline protsess, ja vastavalt biokeemilisele, kas kreatiniini, kusihappe parameetrites on kõrvalekaldeid.

Neeru düsfunktsiooni kahtluse korral kasutavad nad lisaks instrumentaalseid uurimismeetodeid.

Instrumentaalne diagnostika

Kõige informatiivsemad meetodid neerude seisundi väljaselgitamiseks on:

  1. Ultraheli diagnostika (UZD). Uuringu käigus hinnatakse kudede struktuuri, elundite suurust ja nende asukohta. Tulemused võimaldavad diagnoosida: neerude ja põie põletik, tsüstide, kasvajate, liiva või kivide olemasolu, veresoonte häired. Protseduur on lastele ja rasedatele naistele ohutu. Eelõhtul peate keelduma söömast vähemalt 8 tundi ette ja võtma aktiivsütt.
  2. Kompuutertomograafia (CT) on ülitäpne uurimismeetod, mis hõlmab elundite skaneerimist röntgenkiirte abil. See on ette nähtud, kui ultraheli abil on patoloogiat raske tuvastada. CT-d ei tehta: alla 14-aastased lapsed, rasedad naised, dekompensatsiooni staadiumis diabeediga inimesed.
  3. Magnetresonantstomograafia on alternatiiv CT-le, mis võimaldab tuvastada patoloogiat kudedes olevate vesinikuaatomite tuumade elektromagnetilise reaktsiooni mõõtmise põhjal. Protseduur on ohutu rasedatele naistele 2, 3 trimestril, lastele, kuid ei sobi inimestele, kellel on kehas metallist esemeid: südamestimulaator, keskkõrvaimplantaadid, plaadid ja muud elemendid.
  4. Radiograafiat saab teha kontrastsuse (urograafia), radioaktiivsete isotoopide sisestamise kaudu kehasse (stsintigraafia) või ilma täiendavate manipulatsioonideta ülevaatepildi saamiseks.

Urograafia ja stsintigraafia aitavad hinnata anumate seisundit ja neerude verevarustussüsteemi, neerukoe kahjustuse ulatust.

Ultraheli peetakse kõige ohutumaks. Ülejäänud tüübid määrab arst, võttes arvesse seisundit, tervist, vanust, kehakaalu, rasedust ja allergilisi reaktsioone.

Õigeaegne diagnoosimine aitab vältida patoloogia arengut pöördumatule staadiumile, kui ravi pikendab eluiga, kuid ei paranda elundite tööd. Soovitatav on teha üldine uriinianalüüs üks kord aastas ja diabeedi või kõrge vererõhuga inimestele - mikroalbuminuuria (valgu olemasolu uriinis) analüüs. Neerude talitlushäire arengu algfaasis võivad olukorda parandada homöopaatilised ravimid ja toitumise korrigeerimine, vastasel juhul vajavad kiiresti ravitavad haigused pikaajalist ravi.

Kuidas kontrollida neere: uuring ja uuringute tüübid

Neerud on inimese kuseteede osa. Nad filtreerivad verd ainevahetusprotsesside käigus tekkinud toksiinidest ja ainetest, samuti vabastavad nad uriini kaudu kudedes oleva liigse vedeliku, kaitstes seeläbi keha üldise mürgistuse eest..

Kuid tänu oma vastuvõtlikkusele mitmesuguseid haigusi põhjustavatele protsessidele ei suuda nad sageli oma funktsioonidega toime tulla. Seetõttu aitab õigeaegne diagnoos mitte ainult seda elundit ravida, vaid kaitseb ka haiguse üleminekut ägedast seisundist krooniliseks..

Milliseid uuringuid tuleks teha neeruprobleemide korral

Neerufunktsiooni aitab hinnata mitmeid laborikatseid. Peamine materjal uurimiseks on veri ja uriin..

Selle organi normaalse funktsioneerimise väljaselgitamiseks tuleks uuringuteks teha nn neerutesti. Sel juhul võetakse analüüsimiseks inimveri..

Neeru vereproovid annavad teada keratiini, karbamiidi ja kusihappe kvantitatiivsest sisaldusest selles. Kõrvalekalded nende komponentide sisu normidest teatavad neerude talitlushäiretest ja teatud haiguse kulust. Nii näiteks näitab keratiini taseme tõus veres nende kudede võimalikku põletikulist protsessi (näiteks erineva astme püelonefriit).

Väärib märkimist, et nende näitajate kontrollväärtused on kõigi inimeste jaoks erinevad, kuna arv sõltub suuresti inimese elustiilist, vanusest ja soost, näiteks naise kusihappe tase on tavaliselt madalam kui tema vanuses mehel.

Nende näitajate suurenemine näitab, et neerud saavad oma filtreerimisülesandega halvasti hakkama ja aminohapete laguproduktid ei eritu kehast täielikult..

Te ei tohiks keskenduda ainult ühele uuringule, oluline on saada ka teisi näitajaid. Neerufunktsiooni hindamiseks on veel mitu meetodit: üldine uriinianalüüs, Zimnitsky test ja uriini steriilsuse test.

Üldise uriinianalüüsi jaoks võetakse hommikune keskvoolu uriin. Selles uuringus uuritakse vedeliku füüsikalisi ja keemilisi omadusi. Organoleptiline meetod hindab vedeliku tihedust, pH-d, värvi ja lõhna. Keemiliste reaktsioonide tulemusena on võimalik määrata nitritite, valgu, glükoosi, urobilinogeeni, bilirubiini ja ketooni kehade sisaldus.

Samuti saate mikroskoobi all arvutada vedeliku mikrobioloogiliste komponentide sisalduse. Nende hulka kuuluvad epiteel, pärm, leukotsüüdid, erütrotsüüdid, kipsid ja lima. Nii et erütrotsüütide taseme tõusuga on tavaks rääkida siseorganite haigusest.

Selle tagamiseks, et katsematerjal oleks puhas ja ei sisaldaks võõraid lisandeid, tuleb enne sünnitust võtta hügieeniline dušš..

Zimnitski test

Selles testis hinnatakse, kuidas kogu väljutatava uriini füüsikalised omadused muutuvad päeva jooksul. Tulemusi kasutatakse neerufunktsiooni kvaliteedi hindamiseks. Sellel meetodil on palju eeliseid ja üks oluline puudus, see on töömahukas, on äärmiselt oluline kogu materjal koguda teatud ajal ja eraldi konteinerisse.

Igas proovis määratakse korraga vabanev tihedus, kogumaht ja selle kogus. Uuringus mängib olulist rolli urineerimise loendamine päevas..

Uriini steriilsuse või bakterioloogilise kultuuri test. Selles uurimismeetodis määratakse kindlaks, millised patogeensed bakterid ja millises koguses on uuritavas proovis. Tervisliku inimese uriin peab olema steriilne, kui selles leidub patogeenseid baktereid, siis juba öeldakse, et neerudes toimub põletikuline protsess.

Selle analüüsi tulemusena tehakse kindlaks, millisesse liiki patogeen kuulub, selle kogus 1 ml uuritavas vedelikus ja tundlikkus antibiootikumide suhtes. Seda tüüpi uuringute puuduseks on selle kestus, tulemuse saab keskmiselt 7 päeva pärast proovi võtmist..

Vea saamise vältimiseks tuleb proov võtta hommikul steriilses anumas, viies hoolikalt läbi hügieeniprotseduure. Uriin tuleb laborisse toimetada hiljemalt 2 tundi pärast proovide võtmist.

Neerude uurimise põhimeetodid

Sõltuvalt sellest, kuidas teavet neerude seisundi kohta saadakse, eristatakse selliseid uurimismeetodeid:

  • Füüsiline.
  • Labor.
  • Instrumentaalne.

Füüsilise uurimismeetodi mõiste all mõistetakse meditsiiniliste meetmete kogumit, mis viiakse läbi kohtumise ajal. Kõiki manipulatsioone viib läbi otse nefroloog või tema õde.

Vastuvõtt peaks algama patsiendi küsitlemisega, tema haigusloo täitmisega, haiguse anamneesi koostamisega, seejärel peab arst patsiendi uurima ja diivanil palpeerima..

Tervislik inimene ei saa neere palpeerida. Selle uurimismeetodi abil on võimalik kindlaks teha tsüstiline neeruhaigus, nende prolapsi aste, mitmesugused neoplasmid kudedes, nende suurenemine põletikuliste protsesside tõttu.

Kui patsiendi läbivaatus ei olnud rahuldav ja kahtlustatakse neeruhaiguse arengut, antakse talle käsk läbida seeria teste.

Labori uurimismeetod seisneb uriini ja vereproovide võtmises ja järgnevas uurimises patogeenide esinemise, põletikuliste ja patoloogiliste protsesside tunnuste kohta patsiendi kehas..

Mõnikord, kui ettenähtud ravi ei aita, tehakse verehüübimishäirete, teatud ravimite talumatuse korral, kui onkoloogiat kahtlustatakse, tehakse neeru biopsia.

Selle uurimismeetodi põhiolemus on see, et spetsiaalse õhukese nõela kaudu võetakse tükk neerukude edasiseks mikrobioloogiliseks uurimiseks..

See meetod on praegu kõige täpsem, see aitab täpselt kindlaks määrata haiguse määra ja õigesti määrata edasise ravi, kuid materjali võtmise keerukuse tõttu (seda tehakse ainult anesteesia all haiglas või operatsioonisaalis) kasutatakse seda praktikas harva. Selleks vajate erilist tunnistust..

Laboriuuringute meetodid täiendavad füüsilise läbivaatuse käigus saadud teavet. Testide väärtuste põhjal saab kindlalt öelda, milline on neerude töö kahjustus.

Nii et püelonefriidi korral tehakse selliseid analüüse suure tõenäosusega:

  • Leukotsüüdid uriinis ja veres.
  • Suurenenud suhkrusisaldus uriinis ja valgu olemasolu selles.
  • Patogeensete bakterite olemasolu uriinis.
  • Temperatuur 39-40 °.
  • Külmavärinad.
  • Lihas- ja liigesevalud.
  • Valulikud aistingud nimmepiirkonna ühel küljel.

Kõik laborikatsed võtavad aega, nii et mõnikord võite kiireloomulise vajaduse korral kasutada neeruhaiguste diagnoosimiseks instrumentaalseid meetodeid. Selliste meetodite hulka kuulub näiteks neerude ultraheli.

See meetod on kõige efektiivsem kasvajate, põletiku ja tsüstiliste neoplasmide esinemise diagnoosimisel. See aitab kindlaks teha kivide ja liiva olemasolu neerudes ja nende asukohta hetkel.

Röntgeniuuringumeetodil süstitakse kontrastaine enamasti läbi veeni kehasse, seejärel pannakse patsient röntgeniaparaadi alla ja tehakse pilte. Selle uurimismeetodi abil saate uurida neerude struktuuri, suurust ja nende asukohta kehas..

Filtreerimisvõime ja kogu kuseteede läbitavuse astme diagnoosimisel tehakse pildiseeria. Neerude veresoonte seisundi hindamiseks süstitakse kateetri kaudu kontrastaine otse neeruarterisse.

Sama põhimõtet kasutatakse magnetresonantstomograafias, ainult patsient paigutatakse MRI-aparaati ja üksikasjalikumad pildid saadakse kolme projektsioonina. Seda peetakse täpsemaks ja ohutumaks kui röntgenuuring.

Kuidas kontrollida neerufunktsiooni kodus

Kui polikliinikusse pole võimalik sattuda nefroloogi või terapeudi juurde, on kodus neerude tõhususe kontrollimiseks mitu võimalust.

Mida peaksite tähelepanu pöörama:

  • kui nimmelülis on valu, kõige sagedamini ühel küljel.
  • Mõnikord võib alata neerukoolikute rünnak, see juhtub kõige sagedamini kivide liikumise tagajärjel neerust kusejuhani ja seejärel väljapääsu juurde, samal ajal kui valu pulseerib ja kramplikult kiirgab teisi lähedalasuvaid inimorganeid,
  • Pärast ärkamist tundub nägu paistes, silmade alla ilmuvad kotid,
  • Sagedane urineerimine öösel.
  • On tingimusi, kus erituva uriini maht on palju väiksem kui tarbitud vedeliku maht.
  • Kõrge vererõhk võib viidata neerude verevarustuse rikkumisele ja keha mürgitamisele toksiliste ainetega, mis ei eritu.
  • Uriini värvimuutus ja setetes on suur hulk valgeid helvesid.
  • Inimese kehatemperatuuri tõus näitab põletikulise protsessi esinemist.
  • Intensiivne uriini värv.
  • Vere lisandid tuleb siiski meeles pidada, et mõned tooted on võimelised uriini roosaks värvima.

Asjaolu, et neerud ei tööta korralikult, saab kindlaks teha kodus, kuid ainult kogenud nefroloog või üldarst saab õigesti diagnoosida ja määrata iga juhtumi jaoks optimaalse ravi.

Te ei tohiks ise ravida, kuna ebaõige ravi tagajärjel võib haigus areneda krooniliseks ja meenutab ennast iga keha ebaõnnestumise korral..

Kuidas teada saada, kas teie neerud on terved? Kuidas see toimib ja sümptomid

Väliselt ja ühtlast värvi on pungad kõige sarnasemad kahele suurele oale, millest igaüks võib olla kuni 200 g. Sisemiselt koosnevad need oad aga keerukatest filtritest. Kui teil on kodus veefilter, siis teate, et see püüab kinni igasuguseid kahjulikke aineid ja väljundiks on joogiks sobiv puhas vesi. Siin on neerud - tegelikult sama filter, ainult see töötab vastupidi: laseb sisse ja eemaldab igasuguseid kahjulikke aineid ning viib suurema osa vedelikust tagasi kehasse. Ja neerud filtreerivad mitte vett, vaid verd. Täpsemalt öeldes on vere vedel osa plasma. Filtreerimine toimub kahes etapis: 1. Primaarse uriini moodustumine - selline, mida keegi meist ei näe. Kapillaaride puntras voolav veri kaotab osa vedelast osast (plasmast). Plasma läbib neerufiltrit (see ei lase sisse ainult keha jaoks olulisi vererakke ja valke). Kuid vesi, suhkur (glükoos), soolad ja mürgine uurea, ammoniaak ja muud lämmastikuga ained lekivad välja. Sellist uriini moodustub 120-170 liitrit päevas. 2. Sekundaarse (või lihtsamalt öeldes tavalise) uriini moodustumine. Seda saadakse primaarsest uriinist palju vähem - 1,5-2 liitrit päevas. Sekundaarne uriin voolab läbi spetsiaalsete tuubulite, milles vesi, suhkur ja mõned muud ained imenduvad tagasi ning eralduvad mõned soolad ja muud toksiinid. Need keeruka kujuga kanalid avanevad neeruvaagnasse ja neist satub uriin viivitamata kusejuhatesse.

Väliselt ja ühtlast värvi on pungad kõige sarnasemad kahele suurele oale, millest igaüks võib olla kuni 200 g. Sisemiselt koosnevad need oad aga keerukatest filtritest. Kui teil on kodus veefilter, siis teate, et see püüab kinni igasuguseid kahjulikke aineid ja väljundiks on joogiks sobiv puhas vesi. Siin on neerud - tegelikult sama filter, ainult see töötab vastupidi: laseb sisse ja eemaldab igasuguseid kahjulikke aineid ning viib suurema osa vedelikust tagasi kehasse. Ja neerud filtreerivad mitte vett, vaid verd. Täpsemalt öeldes vere vedel osa - plasma.

Filtreerimine toimub kahes etapis:

1. Primaarse uriini moodustumine - selline, mida keegi meist ei näe.

Kapillaaride puntras voolav veri kaotab osa vedelast osast (plasmast). Plasma läbib neerufiltrit (see ei lase sisse ainult keha jaoks olulisi vererakke ja valke). Kuid vesi, suhkur (glükoos), soolad ja mürgine uurea, ammoniaak ja muud lämmastikuga ained lekivad välja. Sellist uriini moodustub 120-170 liitrit päevas.

2. Sekundaarse (või lihtsamalt öeldes tavalise) uriini moodustumine.

Seda saadakse primaarsest uriinist palju vähem - 1,5-2 liitrit päevas. Sekundaarne uriin voolab läbi spetsiaalsete tuubulite, milles vesi, suhkur ja mõned muud ained imenduvad tagasi ning eralduvad mõned soolad ja muud toksiinid. Need keeruka kujuga kanalid avanevad neeruvaagnasse ja neist satub uriin viivitamata kusejuhatesse.

Neerude peamine, kuid mitte ainus ülesanne on eemaldada organismist kahjulikud ained, peamiselt lämmastikuga. Need moodustuvad valkude lagunemise tulemusena. Mida veel neerud teevad??

Säilitage kehas happeliste ja leeliseliste ainete õige suhe.

Osalege vereloomes: neerud sünteesivad erütropoetiini, mis stimuleerib hapnikku kandvate punaste vereliblede (erütrotsüütide) teket (seetõttu kasutatakse dopinguna kunstlikku erütropoetiini).

Sünteesige kaltsitriooli - D-vitamiini aktiivset vormi, mis reguleerib kaltsiumi ja fosfori sisaldust kehas (sellest sõltub hammaste ja luukoe tihedus).

Nad reguleerivad vererõhku - vabastavad aineid, mis suurendavad ja vähendavad vererõhku. Seetõttu tekib mitmete neeruhaiguste korral hüpertensioon..

Kuidas neerud räägivad oma haigustest?

- Neerud on väga kannatlik ja tagasihoidlik organ, neile ei meeldi oma heaolu üle kurta, ”räägib ühe Moskva polikliiniku arst Ph.D. Konstantin Spahhov. - Kui magu, süda, aju ja paljud teised organid annavad oma probleemidest märku valuga, hingamissüsteem - köha, seedesüsteem - mitmesuguste sümptomitega, siis haigestuvad neerud enamasti vaikuses. Kuid siiski aitavad mõned märgid kahtlustada, et midagi on nendega valesti:

Tursed

Need ei ilmu õhtul (nagu südamed), vaid hommikul: inimene ärkab - nad on juba kohal. Tüüpiline on silmalaugude ja silmade all olev turse. Võib tekkida kiiresti ja kiiresti mööduda. Mõnikord kaasneb kahvatu nahk.

Valu

Neerud ise ei tee haiget. Neerusid ümbritsev venitatud kapsel võib reageerida alaseljavaluga. See juhtub raske põletiku või südameataki korral..

Samuti on nn neerukoolikud. Kuid nende allikas pole neerud ise, vaid kusejuha, mille kaudu kivi liigub. Valu tekib tavaliselt ühel küljel, tekib äkki, jätkub rünnakutega, on väga tugev, kiirgab sageli mööda kusejuhti. Vajalik on kohustuslik meditsiiniline järelevalve ja ravi.

Liiv uriinis

Neerukivihaiguse märk. Kivid asuvad nn vaagnas - need on õõnsused (need avavad torukesed, mille kaudu uriin voolab), mis jätkuvad kusejuhadesse. Diagnoosimiseks on kõigepealt vajalik neerude ultraheli (ultraheli).

Rõhu tõus

Kõrge vererõhk ilma nähtava põhjuseta - peate mõtlema neeruhaigusele või anumatele, mis neid verega toidavad. Kõigepealt suurendab survet glomerulonefriit (üldkeeles nimetatakse nefriidiks) või sekundaarsed neerukahjustused erinevate haiguste korral (süsteemsed haigused, suhkurtõbi, ateroskleroos)..

Uriini värvi muutused

Uriini värv roosast punakani näitab vere segunemist, seda juhtub mitmesuguste haiguste korral - alates neerukividest kuni vigastuste ja kasvajateni. Kuid enne roosakat uriini nähes paanikat proovige meeles pidada, kas olete peeti varem söönud - need võivad anda värvi..

Kuseprobleemid

Sagedamini kui neerude korral on need seotud kuseteedega. Kui uriini on palju ja tung on sagedane, peate mõtlema suhkruhaigusele või suhkruhaigusele, mis on palju vähem levinud..

Kui uriini on seevastu vähe, on neerupuudulikkus võimalik. Tavaliselt tekib see pärast pikaajalist kroonilist neeruhaigust. Kui see toimub ägedalt, siis on see kõige tõenäolisem mürgistus - võimalik on ka asendusalkohol, elavhõbekloriid, vismut, spetsiaalse E. coli põhjustatud toiduinfektsioon (nn serotüüp O157: H7).

Lõikamine, valulikkus ja muud hädad urineerimise ajal on tüüpilised mitte neerukahjustuste, vaid tsüstiidi ja uretriidi (vastavalt põie- ja ureetra põletiku) korral..



Järgmine Artikkel
Naiste uriinis leukotsüütide hulga suurenemise põhjused