Kuidas teha uriinianalüüs õigesti: ettevalmistamine, kogumine


Enne analüüsi edastamist on soovitatav konsulteerida saatekirja määranud arstiga, kes selgitab üksikasjalikult, kuidas uriinianalüüsi õigesti teha.

Kõige usaldusväärsema analüüsi tulemuse saamiseks peaksite järgima materjali ettevalmistamise ja kogumise, samuti laborisse toimetamise reegleid..

Uriini ebaõige ettevalmistamise ja manustamise korral moonutatakse testitulemusi, mis nõuab teist uuringut ja võib mõnel juhul põhjustada diagnostilisi vigu.

Analüüsi ettevalmistamise reeglid

Uriini võtmine analüüsimiseks on ebasoovitav (lubatud kiireloomulise vajaduse korral):

  • nädala jooksul pärast tsüstoskoopiat või ureteroskoopiat;
  • ägedate hingamisteede või muude haiguste ajal, millega kaasneb temperatuuri tõus;
  • menstruatsiooni ajal.

Kui analüüsimiseks on vaja uriini välja lasta, soovitatakse menstruatsiooni ajal naistel kasutada hügieenilist tampooni, et vältida menstruatsioonivoolu sattumist kogutud materjali. Kui hügieenilist tampooni pole, võib selle valmistada vatist või marlist.

Järgmine päev enne uuringut:

  • hoiduma seksuaalvahekorrast;
  • vältida liigset füüsilist ja psühho-emotsionaalset stressi;
  • ära joo alkoholi;
  • ära joo mineraalvett;
  • jäta dieedist välja puu- ja köögiviljad, mis võivad uriini määrida (jõhvikad, peet, porgand);
  • ärge võtke vitamiinipreparaate;
  • leppige raviarstiga kokku ravimite võtmise võimaluses või nende tühistamise vajaduses.

Enne testi tegemist ei ole soovitatav tarbida rohkem või vähem vedelikke kui tavaliselt ja muuta toitumisharjumusi, välja arvatud kindlaksmääratud piirangud.

Valmistage eelnevalt ette uriini kogumiseks anum. Soovitav on kasutada spetsiaalselt selleks mõeldud ühekordselt kasutatavaid plastmahuteid. Neid saab osta apteegist ja mõnes laboris väljastatakse need patsiendile uuringusse registreerimisel. Spetsiaalse anuma puudumisel võite kasutada eelnevalt põhjalikult pestud ja steriliseeritud tiheda kaanega klaaspurki (majapidamises kasutatavad plastmahutid ei sobi selleks).

Rasedate naiste üldist uriinianalüüsi tehakse regulaarselt kuni sünnituseni, kuna see võimaldab teil tuvastada erinevat tüüpi patoloogiate arengut ja võtta vajalikke meetmeid õigeaegselt.

Erinevates laborites võivad materjali ettevalmistamise ja kohaletoimetamise tingimused olla erinevad, sealhulgas tuleb arvestada, et mitmed laborid ei aktsepteeri uurimistööks mõeldud materjale üheski muus anumas, välja arvatud spetsiaalses anumas, seetõttu on soovitatav eelnevalt uurida eeskirju uriini analüüsiks laborisse viimise kohta. analüüsist loobuma.

Enne uriini kogumist on vaja läbi viia väliste suguelundite tualettruum, kuid selleks pole soovitatav kasutada antibakteriaalset seepi. Mahuti täitmise ajal ärge puudutage sellega suguelundeid.

Uriini kogumine analüüsimiseks täiskasvanutel ei ole tavaliselt keeruline, kuid väikelastel võib see olla keeruline. Imikute jaoks müüakse apteekides spetsiaalseid uriinikotte, mis hõlbustavad seda ülesannet oluliselt.

Uriini ebaõige ettevalmistamise ja manustamise korral moonutatakse testitulemusi, mis nõuab teist uuringut ja võib mõnel juhul põhjustada diagnostilisi vigu.

Uriini testid

Uriin on bioloogiline vedelik, mida verd filtreerides toodavad neerud ja mis eemaldab organismist liigse filtreeritud aine. Päevas erituva uriini kogust nimetatakse päevaseks uriinierituseks..

Uriini üldanalüüs võimaldab hinnata inimese tervislikku seisundit, selgitada diagnoosi ja jälgida ka ravikuuri. Lisaks tuleb raseduse ajal naistel regulaarselt uurida uriinianalüüsi. Rasedate naiste üldist uriinianalüüsi tehakse regulaarselt kuni sünnituseni, kuna see võimaldab teil tuvastada erinevat tüüpi patoloogiate arengut ja võtta vajalikke meetmeid õigeaegselt.

Nechiporenko järgi uriinianalüüs määratakse, kui on kahtlus nakkusliku ja põletikulise protsessi esinemisest kuseteedes. Selle abiga on võimalik tuvastada varjatud põletikuline protsess, hematuria, silindruria.

Ühe urineerimise korral on uriini normaalne maht naistel ja meestel ligikaudu sama ja see on 100–300 ml.

Igapäevast uriini kasutatakse valgu, kreatiniini, karbamiidi jne laboratoorseks analüüsiks. Hüpofüüsi ja neerupealiste häirete kindlakstegemiseks määratakse kortisooli test. See viiakse läbi, kui on kahtlus Itsenko-Cushingi sündroomi, adrenogenitaalse sündroomi ja muude hormonaalsete häirete suhtes..

Zimnitsky andmetel määratakse uriinianalüüs tavaliselt neerude või urolitiaasi põletikulise protsessi kahtluse korral.

Sulkovichi test on kaltsiumi taseme määramine uriinis. Seda kasutatakse sageli pediaatrias, et määrata kaltsiumi eritumine uriiniga D-vitamiini ravi jälgimise ajal (sh ravimi õige annuse valimine)..

Uriini analüüs diastaasi korral võimaldab teil tuvastada kõhunäärme häireid.

Uriini ravimitestiga saab kindlaks teha, kas inimene on narkootikume tarvitanud testile eelnenud 2–5 päeva jooksul. See meetod võimaldab uriinis tuvastada opiaate, marihuaanat, kokaiini, amfetamiini jms..

Kuidas koguda uriini erinevate testide jaoks

Uriini kogumise meetodid erinevad sõltuvalt uuringu tüübist..

Uriini üldanalüüs

Üldanalüüsiks tuleks koguda esimene hommikune uriin. Sellisel juhul lastakse esimene osa uriinist tualetti, ülejäänud materjal kogutakse ettevalmistatud mahutisse. Selle analüüsi jaoks on soovitav koguda vähemalt 70 ml.

Analüüs Netšiporenko järgi

Netšiporenko meetodil analüüsimiseks kogutakse keskmine osa hommikust uriini. Algus on sama, mis uriini kogumisel üldanalüüsi jaoks, välja arvatud see, et mitte ainult esimene, vaid ka viimane osa lastakse tualetti.

Enne uriini kogumist on vaja läbi viia väliste suguelundite tualettruum, kuid selleks ei soovitata kasutada antibakteriaalset seepi..

Igapäevane uriinianalüüs

Igapäevase uriini laboratoorseks uurimiseks esimest hommikust uriini ei koguta, kuid märgitakse urineerimise aeg. Kogu ülejäänud selle päeva ja järgmise päeva esimese hommiku uriin kogutakse spetsiaalselt selleks ettenähtud gradueeritud mahutisse mahuga 2,7 liitrit (müüakse apteegis) või auruga pestud ja steriliseeritud kolmeliitrises purgis. Koguge uriin otse anumasse, sulgege see pärast iga urineerimist tihedalt. Hoidke konteinerit kogu materjali kogumise ajal jahedas (näiteks külmkapi alumisel riiulil) ja vältige külmumist..

Kogu kogutud uriini võib viia laborisse või pärast põhjalikku segamist valada väikesesse 100–150 ml anumasse. Viimasel juhul on vaja registreerida ja informeerida laboranti kogutud igapäevase uriini kogus..

Zimnitski test

Zimnitsky järgi analüüsi tegemiseks on vajalik ka igapäevane uriin, kuid samal ajal ei koguta seda ühte anumasse, vaid eraldi kogutakse umbes iga kolme tunni järel kaheksa portsjonit uriini (esimene hommikune uriin eemaldatakse, kuid järgmise päeva esimene hommikune uriin kogutakse). Iga osa materjalist kogutakse eraldi anumasse, mis näitab urineerimise aega. Kui kolm tundi pärast eelmist urineerimist pole soovi urineerida, jäetakse anum tühjaks, märkides aja. Kui on vaja urineerida varem kui kolm tundi hiljem ja uriini saadakse üle kaheksa portsjoni, täitke täiendav anum, märkides kellaaja.

Uriinisuhkru test

Suhkru analüüsimiseks (glükoosisisalduse määramine uriinis) toimetatakse laborisse 8-tunniste intervallidega kolm päevas kogutud uriini, samas kui esimene osa kogutakse kella 08.00–16.00, 2. – 16. 00.00–24.00 ja 3. - 00.00–08.00.

Enne testi tegemist ei ole soovitatav tarbida rohkem või vähem vedelikke kui tavaliselt ja muuta toitumisharjumusi, välja arvatud kindlaksmääratud piirangud.

Uriinianalüüs PCR abil

Uurimiseks mõeldud uriin polümeraasi ahelreaktsioonimeetodil (näiteks tsütomegaloviiruse, mycobacterium tuberculosis, sugulisel teel levivate nakkuste avastamiseks) kogutakse hommikul tühja kõhuga, viimasest urineerimisest peaks mööduma vähemalt kaks tundi. Analüüsitav materjal kogutakse steriilsesse plastanumasse uriini kogumiseks. Selle uuringu jaoks on vaja vähemalt 20 ml.

Uriini bakterioloogiline analüüs

Bakterioloogiliste uuringute jaoks (uriin kultuuri jaoks, uriin bakterikultuuri jaoks) kogutakse materjal, samuti PCR-analüüsis, ainult spetsiaalselt selleks mõeldud steriilsesse anumasse. Uriin tuleb koguda enne antibiootikumravi alustamist ja / või vähemalt kolm päeva pärast selle lõpetamist. Kui antibiootikumravi ei ole lõpule viidud, võib osutuda vajalikuks ajutiselt ravimite võtmine lõpetada, kuid see nõuab konsulteerimist raviarstiga. Selle uuringu jaoks kogutakse hommikuse uriini keskmine osa, nagu ka Nechiporenko analüüsil.

Sulkovichi uriinianalüüs

Sulkovichi analüüsi jaoks on vaja tühja kõhuga kogutud hommikust uriini, piisab 50 ml keskmisest hommikuse uriini osast.

Oksalaadi uriinianalüüs

Oksalaatide analüüsimiseks kogutakse ööpäevaringne uriin, nagu ülalpool kirjeldatud, seejärel loksutatakse materjaliga anum ja 100 ml võetakse eraldi anumasse, mis transporditakse laborisse..

Diastaasi analüüs

Uriine diastaasi analüüsiks kogutakse hommikul samamoodi nagu üldanalüüsi jaoks. Materjal tuleks laborisse toimetada hiljemalt kaks tundi pärast kogumist.

Kortisooli uriinianalüüs

Kortisooli analüüsimiseks kogutakse igapäevane uriin säilitusainega konteinerisse, mis väljastatakse laboris. Bioloogilist materjali tuleks kogu kogumise ajal hoida pimedas jahedas kohas. Pärast viimase portsjoni saamist peate määrama uriini mahu, segama seda, võtma 35–40 ml ja toimetama laborisse 1–1,5 tunni jooksul.

Valmistage eelnevalt ette uriini kogumiseks anum. Soovitav on kasutada spetsiaalselt selleks mõeldud ühekordselt kasutatavaid plastmahuteid.

Näitajate kõrvalekalle normist

Ühe urineerimise korral on uriini normaalne maht naistel ja meestel ligikaudu sama ja see on 100–300 ml. Uriinierituse vähenemine näitab dehüdratsiooni või neerupuudulikkust. Normi ​​ületav uriini maht on iseloomulik suhkurtõvele.

Uriini normaalne värvus on helekollane. Selle muutus võimaldab kahtlustada organismi patoloogilisi protsesse. Näiteks oranžikaspruun värv võib viidata maksahaigusele, punakas värvus - glomerulonefriit, urolitiaas, kuseteede kasvajad.

Erikaal (tihedus) suurenemine võib viidata dehüdratsioonile, vähenemisele - neerupatoloogiate kohta.

Uriin on tavaliselt selge, hägustumist võivad põhjustada valgud, punased verelibled, mikroorganismid, soolad, lima, mäda ja muud lisandid.

Valk uriinis võib näidata kuseteede organite haiguste esinemist; glükoosi ja ketooni kehad uriinis määratakse diabeedi korral.

Erütrotsüüte leidub püelo- ja glomerulonefriidi, urolitiaasi, nakkushaiguste, süsteemsete haiguste ja mürgistuse korral. Leukotsüütide arv uriinis suureneb püelonefriidi, glomerulonefriidi, tsüstiidi, uretriidi, prostatiidi korral..

Silindreid leidub uriinis neeruhaiguse, palaviku, südamepuudulikkuse, hüpertensiooni ja raskemetallide sooladega mürgituse korral. Mikroorganismid - nakkusprotsessides.

Uriini üldanalüüs: kogumiseeskirjad, näitajad ja tulemuste tõlgendamine

Üldine uriinianalüüs (OAM), mida nimetatakse ka kliiniliseks, on üks levinumaid laborikatseid, mida tehakse diagnostilistel eesmärkidel. See on ette nähtud paljude haiguste jaoks ja sisaldab kuni 20 näitaja määramist, millest igaüks aitab õige diagnoosi panna. Kui teile määrati üldine uriinianalüüs, on kasulik tutvuda selle tulemuste tõlgendamise reeglitega..

Miks on ette nähtud üldine uriinianalüüs??

Uriin (ladina urina) ehk uriin on teatud tüüpi bioloogiline vedelik, mis eritub neerude kaudu. Koos uriiniga erituvad organismist paljud ainevahetusproduktid ja seetõttu saab selle omaduste järgi kaudselt hinnata nii vere koostist kui ka kuseteede ja neerude seisundit..

Uriini hulka kuuluvad sellised ained nagu uurea, kusihape, ketoonkehad, aminohapped, kreatiniin, glükoos, valk, kloriidid, sulfaadid ja fosfaadid. Uriini keemilise ja mikrobioloogilise koostise analüüsil on diagnoosimisel oluline roll: kõik kõrvalekalded normist viitavad valele ainevahetusele patsiendi kehas.

Millal määratakse üldine uriinianalüüs? See uuring on vajalik kõigi urogenitaal- ja endokriinsüsteemi haiguste korral, millel on kõrvalekaldeid kardiovaskulaarse ja immuunsüsteemi töös, samuti diabeedikahtluse korral. Samuti määratakse streptokoki infektsiooniga patsientidele üldine uriinianalüüs. Lisaks viiakse see läbi ennetuslikel eesmärkidel ja haiguste dünaamika jälgimiseks..

Kuidas teha üldine uriinianalüüs?

Selleks, et analüüsi tulemused peegeldaksid tegelikku kliinilist pilti, viiakse protseduuri ettevalmistamine ja uriini kogumine läbi vastavalt paljudele reeglitele..

Põhilised nõuded üldise uriinianalüüsi ettevalmistamisel:

  • on vaja osta spetsiaalne steriilne mahuti vedeliku kogumiseks apteegist või hankida arstilt;
  • kogumine peaks toimuma hommikul: analüüsimiseks on soovitatav kasutada öösel kogunenud hommikuvedelikku, samas kui uriinivoo "keskmine osa" on anumasse kogumiseks oluline;
  • eelmisel õhtul peaksite keelduma ravimite võtmisest, mis võivad mõjutada uriini koostist (selle kohta on parem konsulteerida arstiga), samuti alkoholi ja värvitooteid (peet, porgand, rabarber, loorberilehed jne);
  • hommikune uriin kogutakse tühja kõhuga, enne seda ei saa te midagi süüa ega juua;
  • enne analüüsi kogumist ärge jahutage ega ülekuumenege.

Kogumisreeglid:

  • on soovitav koguda 100-150 ml (või 2/3 spetsiaalsest anumast);
  • enne kogumist peate läbi viima suguelundite põhjaliku tualeti: mõnel juhul soovitatakse naistel kasutada tampooni;
  • kogutud vedelik tuleks laborisse toimetada nii kiiresti kui võimalik (viivitusega kuni 2 tundi);
  • kui vedelikku tuleb mõnda aega säilitada, võib konteineri panna pimedasse ja jahedasse, kuid mitte liiga külma kohta;
  • on soovitav konteinerit transportida positiivsel temperatuuril vahemikus 5-20 kraadi.

Mida näitab üldine uriinianalüüs: tulemuste dekodeerimine

Üldise uriinianalüüsi tulemuste dešifreerimine aitab enne arsti külastamist saadud tulemusi mõista. Kuid mingil juhul ei tohiks te saadud andmete põhjal tegeleda enesediagnostika ja eneseraviga: tulemuste ja diagnoosi õigeks analüüsimiseks peate võtma ühendust spetsialistiga.

Uriini analüüsitakse mitmes kategoorias, sealhulgas organoleptilised omadused, füüsikalis-keemilised näitajad, biokeemilised omadused, mikroskoopilised uuringud. Aga kõigepealt kõigepealt.

Organoleptilised näitajad

Köide. Analüüsitava vedeliku kogumaht ei võimalda diureesihäirete kohta järeldusi teha. Seda on vaja ainult uriini erikaal (suhteline tihedus) määramiseks.

Diurees on teatud aja jooksul (igapäevane või minutiline diurees) tekkinud uriini maht. Päevane uriinieritus on tavaliselt 1,5–2 liitrit (70–80% joogist). Igapäevase uriinierituse suurenemist nimetatakse polüuuriaks, vähenemist 500 ml-ni oliguuriaks.

Uriini värvi, nagu ka läbipaistvuse, määrab laborant silma järgi. Tavaliselt võib värv varieeruda õlgedest rikkaliku kollaseni. Selle määrab värvainete olemasolu uriinis - urobiliin, uroseiin, uroerütriin. Kõik muud toonid võivad anda märku ühest või teisest patoloogiast kehas, näiteks:

  • tumepruun - kollatõbi, hepatiit;
  • punane või roosa värv näitab vere olemasolu analüüsis;
  • tumepunane - hemoglobinuuria, hemolüütiline kriis, porfüriinihaigus;
  • must - alkaptonuria;
  • hallikasvalge värv näitab mäda olemasolu;
  • roheline või sinine värv on tingitud soolestiku mädanemisprotsessidest.

Uriini üldanalüüsi lõhn ei ole kriitiline, kuna paljud eeterlikke õlisid sisaldavad toidud või lihtsalt tugeva lõhnaga toidud võivad sellele konkreetse lõhna anda. Kuid mõned lõhnad võivad viidata teatud patoloogiatele:

  • ammoniaagi lõhn räägib tsüstiidist;
  • fekaalilõhn - Escherichia coli;
  • mädanenud lõhn - gangrenoossed protsessid kuseteedes;
  • atsetooni lõhn - ketonuuria (ketoonkehade olemasolu uriinis);
  • mädaneva kala lõhn - trimetüülaminuria (trimetüülamiini kogunemine organismi).

Tavaliselt on uriini lõhn kerge, mõnevõrra spetsiifiline. Kui anum on avatud, muutub oksüdatsiooniprotsessi tõttu lõhn karmiks.

Vahulisus. Tavaliselt uriini raputades vahtu selles praktiliselt ei teki ja kui tekib, siis on see läbipaistev ja ebastabiilne. Kui vaht on püsiv või määrdunud, võime rääkida kollatõvest või valgu olemasolust uriinis..

Tervisliku inimese uriini selgus läheneb absoluutsele. Hägusust võib põhjustada punaste vereliblede, bakterite, lima, rasvade, soolade, mäda ja muude ainete olemasolu. Mis tahes aine olemasolu tuvastatakse spetsiaalsete tehnikate abil (kuumutamine, erinevate hapete lisamine jne). Kui uriinist avastati erütrotsüüte, baktereid, valke või epiteeli, näitab see urolitiaasi, püelonefriiti, prostatiiti ja mõnda muud haigust. Leukotsüüdid näitavad tsüstiiti. Soolade sadestumine näitab uraatide, fosfaatide, oksalaatide olemasolu.

füüsikalised ja keemilised näitajad

Tihedus. Uriini erikaal on indikaator, mis sõltub vanusest. Norm täiskasvanute ja üle 12-aastaste laste jaoks on 1,010–1,022 g / l, 4–12-aastastele lastele - 1,012–1,020, 2–3-aastastele - 1,010–1,017, vastsündinutele - 1,008–1,018. Uriini tihedus sõltub selles lahustunud soolade, valkude, suhkrute ja muude ainete hulgast. Mõnes patoloogias tõuseb see näitaja bakterite, leukotsüütide, erütrotsüütide olemasolu tõttu. Suurenenud määr võib viidata suhkruhaigusele, kuseteede nakkusprotsessidele. Rasedatel näitab see toksikoosi. Samuti võib tihedust suurendada ebapiisava vedeliku tarbimise või kadumise tõttu. Vähendatud indikaator näitab neerupuudulikkust, suhkruhaigust. Võib esineda ka tugeva joomise või diureetikumide võtmise korral.

Happesus jääb tavaliselt pH vahemikku 4–7. Indikaatori langus võib viidata paljude haiguste esinemisele: krooniline neerupuudulikkus, kõrge kaaliumisisaldus veres, kõrvalkilpnäärmehormoonid, ureaplasmoos, neeru- või põievähk jne. Kõrge happesus esineb ka dehüdratsiooni ja näljahädade korral, teatud ravimite võtmisel, kõrgel temperatuuril ja rohke liha tarbimise korral. Normaalsest kõrgem pH võib viidata suhkurtõvele, kaaliumisisalduse langusele ja vere happe-aluse tasakaalu häiretele..

Biokeemilised omadused

Valk. Tavaliselt ei tohiks selle kontsentratsioon ületada 0,033 g / l. Suurenenud sisalduse tuvastamine võib viidata neerukahjustusele, urogenitaalsüsteemi põletikule, allergilistele reaktsioonidele, leukeemiale, epilepsiale, südamepuudulikkusele. Valgu koguse suurenemine toimub suurenenud füüsilise koormuse, rikkaliku higistamise, pika jalutuskäiguga.

Suurenenud valgu sisaldus uriinis määratakse kehaliselt halvasti arenenud 7-16-aastastel lastel ja rasedatel naistel.

Suhkur (glükoos) uriinis normaalsel tasemel - mitte rohkem kui 0,8 mmol / l. Suurenenud suhkrusisaldus võib olla diabeedi, magusa liigtarbimise, neerufunktsiooni kahjustuse, ägeda pankreatiidi, Cushingi sündroomi, neerupealiste kahjustusest tingitud adrenaliinitaseme tagajärg. Samuti võib raseduse ajal suureneda uriini suhkrusisaldus..

Bilirubiin on sapipigment, mis uriinis tavaliselt puudub. Selle tuvastamine näitab bilirubiini kontsentratsiooni järsku suurenemist veres, mille tõttu neerud võtavad selle eemaldamise tööd (tavaliselt eritub bilirubiin täielikult soolte kaudu). Selle pigmendi suurenenud sisaldus uriinis näitab maksatsirroosi, hepatiiti, maksapuudulikkust, sapikivitõbe. Põhjuseks võib olla ka vere punaliblede massiline hävitamine hemolüütilise haiguse, sirprakulise aneemia, malaaria, toksilise hemolüüsi tõttu.

Üldises uriinianalüüsis ei tohiks ketoonkehasid (atsetooni) tavaliselt tuvastada. Nende avastamine viitab ainevahetushäiretele selliste haiguste tagajärjel nagu suhkurtõbi, äge pankreatiit, türotoksikoos ja Itsenko-Cushingi tõbi. Samuti tekib ketokehade moodustumine tühja kõhuga alkoholimürgistuse tõttu, valgu ja rasvase toidu liigsel tarbimisel, rasedate toksikoosi tõttu, samuti pärast kesknärvisüsteemi mõjutanud vigastusi..

Mikroskoopiline uuring

Sete (orgaaniline, anorgaaniline). Uriini üldanalüüsis mõistetakse setet rakkude, silindrite ja soolakristallidena, mis sadestuvad pärast lühiajalist tsentrifuugimist. Allpool räägime üksikasjalikumalt erinevatest ainetest, mida on võimalik setetes avastada..

Vererakud (erütrotsüüdid, leukotsüüdid). Erütrotsüüdid - punased verelibled - võivad uriinis esineda väikestes kogustes (naistel - 0-3 vaateväljas, üksikud - meestel). Punaste vereliblede suurenenud sisaldus näitab tõsiseid haigusi, näiteks:

  • urolitiaasi haigus;
  • nefrootiline sündroom;
  • neerude infarkt;
  • äge glomerulonefriit;
  • neeru-, põie-, eesnäärmevähk.

Uriini üldanalüüsis tuvastatud setetes olevad leukotsüüdid võivad olla kuseteede haiguste (püelonefriit, tsüstiit, urolitiaas, prostatiit, uretriit, tsüstiit jne) tagajärg. Naiste ja laste normaalsed leukotsüüdid uriinis on vaateväljas 0-6, meestel - 0-3.

Kui uriini üldanalüüsi tulemustes on teil leukotsüütide tase suurenenud, peaksite leppima kokku uroloogi vastuvõtuga, kes määrab tõenäoliselt täiendavad uuringud - korduv OAM või koos Nechiporenko järgi tehtud uriinianalüüsiga, kolme klaasi test, neerude ultraheli. Sageli hajuvad kõik hirmud pärast korduvaid ja täiendavaid uuringuid..

Hüaliinivalud on silindrilised moodustised, milles domineerivad neerutuubulite rakud ja valgud. Tavaliselt ei tohiks need olla uriinis. Nende tuvastamine (üle 20 1 ml-s) räägib hüpertensioonist, püelonefriidist, glomerulonefriidist. Need silindrilised koosseisud võivad tekkida ka diureetikumide võtmisel.

Granuleeritud silindrid. Neis domineerivad erütrotsüüdid ja neerutuubulirakud. Graanulite sisaldus uriinis mis tahes koguses näitab viirusnakkusi, püelonefriiti ja glomerulonefriiti. Võimalik on ka mürgitamine pliiga.

Vahakihid ehk vahakipsid tekivad hüaliin- või teralise silindri neerutuubuli valendikus pikaajalise viibimise tagajärjel. Nende esinemine uriinis mis tahes koguses näitab selliseid patoloogiaid nagu krooniline neerupuudulikkus, neeruamüloidoos (lahustumatu valgu - amüloidi sadestumine neerukoes), nefrootiline sündroom.

Bakterid. Mis tahes bakterite esinemine uriini üldanalüüsis näitab kuseteede põletikulist protsessi. See tähendab, et bakterid peaksid tavaliselt puuduma. Nende avastamine näitab selliseid nakkushaigusi nagu uretriit, tsüstiit, prostatiit ja teised. Tulemuste usaldusväärsuse tagamiseks on enne uriini kogumist vaja intiimpiirkondade hoolikat hügieeni.

Uriinis olevad seened, mida tavaliselt ei tohiks tuvastada, on kuseteede ja väliste suguelundite nakkuslike seeninfektsioonide tagajärg. Lisaks võib nende avastamine näidata immuunpuudulikkuse seisundeid ja antibiootikumide pikaajalist kasutamist..

Soolad. Nende puudumine uriinis on normaalne ja nende olemasolu setetes võib viidata neerukivide tekkimise võimalusele. Kusihappe (uraatide) suurenenud sisaldus võib olla podagra, nefriidi, kroonilise neerupuudulikkuse tagajärg. Uraadid on sageli teatud dieedi ja dehüdratsiooni tagajärg. Vastsündinutel on normaalne uraat. Oksalaadid võivad tekkida suhkruhaiguse ja püelonefriidi, hippurhappekristallide - soolestiku düsbioosi ja maksapuudulikkuse, fosfaatide - uriinis kõrge kaltsiumisisalduse tõttu. Siiski tasub alati meeles pidada, et teatud soolade tuvastamine on sageli seotud teatud toodete suurema tarbimisega, mis tähendab, et nende kontsentratsiooni saab dieedi muutmisega hõlpsasti vähendada.

Normaalse väärtusega uriini üldanalüüsi peamiste näitajate kokkuvõtlik tabel on järgmine:

Niisiis on uriini üldanalüüsi abil võimalik tuvastada mitmesuguseid neerude ja põie haigusi, probleeme eesnäärmega, kasvajaid ja püelonefriiti, samuti mitmeid patoloogilisi seisundeid algstaadiumis, kui kliinilised ilmingud kui sellised puuduvad. Seetõttu tuleks OAM-i läbi viia mitte ainult valulike aistingute ilmnemisel, vaid ka urogenitaalsüsteemi paljude haiguste ennetamiseks ja varajaseks avastamiseks, et vältida nende edasist arengut..

Kust saab kliinilise uriinianalüüsi??

Muidugi saab üldise uriinianalüüsi alati teha linnaosa kliinikus kohustusliku tervisekindlustuse poliisi abil. Rahvatervishoiuasutustega ühenduse võtmine pole aga alati mugav hõivatud, töötavatele inimestele või neile, kes ei soovi kliinikut külastada, et mitte olla nakatunud patsientide läheduses. Sellisel juhul oleks parim lahendus erameditsiinikeskus või labor, eriti kuna kliiniline uriinianalüüs on tavaliselt odav..

Näiteks võib peaaegu igas Venemaa suures linnas leida sõltumatute meditsiinilaborite võrgu "INVITRO" kontor, kus tehakse rohkem kui 1000 tüüpi erinevaid instrumentaalseid ja laboratoorseid uuringuid, sealhulgas üldine uriinianalüüs OAM "INVITROs" maksab ainult 350 rubla. (settemikroskoopiaga), uriiniuuring vastavalt Nechiporenkole - 350 rubla, kaltsiumi analüüs uriinis (Sulkovichi test) - 210 rubla. Tähtaeg - 1 tööpäev, kiire analüüs on võimalik kahe tunni jooksul (lisatasu eest).

Praegu on laborite võrk "INVITRO" Venemaal suurim: see hõlmab enam kui 700 meditsiinikabinetti Venemaal, Ukrainas, Valgevenes ja Kasahstanis. Võrgu kliendid saavad kasutada ka teenust "Kodused testid": spetsialist saabub kõne päeval või järgmisel tööpäeval. Uurimistulemusi saab telefoni, faksi ja e-posti teel, mis tahes INVITRO kontoris, samuti kulleriga (lisatasu eest). Tuleb meeles pidada, et tulemused sisaldavad teavet raviarstile ega ole diagnoos, neid ei saa kasutada enesediagnostikaks ja eneseraviks.

Meditsiinilise tegevuse litsents LO-77-01-015932, 18.04.2018.

Kuidas teha uriinianalüüs õigesti?

Viimati värskendatud 30. jaanuaril 2018 kell 00.04

Lugemisaeg: 5 min

Iidsetel aegadel teadsid ravitsejad, et uriin räägib palju. Kogu organismi seisund tervikuna sõltub selle kvaliteedist. Muidugi ei olnud tol ajal täpse diagnoosi seadmiseks spetsiaalseid laboreid, kuid inimesed teadsid siiski, et materjal võib anda teavet inimeste tervise kohta..

Uriin on peamine inimkeha töötlemise produkt. Koosneb 92%, kui mitte 99% veest.

Vedeliku eraldumisel eemaldatakse ka toksiinid, kahjulikud elemendid, hormoonid, toksiinid ja ainevahetusproduktid. Seetõttu sisaldab üldine uriinianalüüs palju teavet. See näitab patoloogiliste protsesside, nakkuste, põletiku olemasolu või puudumist kehas. Kas inimesel on neerude, põie, püelonefriidi, eesnäärmehaiguste ja palju muud haigusi?.

Saatekiri väljastatakse uuringule rutiinse läbivaatuse käigus üks kord aastas ja haiguse kahtluse korral. Arstidel pole piisavalt aega, et igale patsiendile selgitada, kuidas uriinianalüüsi teha, mistõttu nad toetuvad inimeste teadmistele.

Palju sõltub patsiendi ettevalmistusest. Sageli, kui reegleid ei järgita, näitavad uuringud valeteavet. Niisiis, kuidas uriini õigesti välja anda, kaalume artiklis edasi.

Kohaletoimetamise reeglid

Enne uriini võtmist peate eelnevalt ette valmistama. See ei ole keeruline. Pole saladus, et absoluutselt kõik mõjutab tulemust. Toit, joogid, stress, füüsiline väsimus.

Umbes 12 tundi enne üritust ei tohiks te juua alkohoolseid jooke, kohvi. On vaja välja jätta suitsutatud nõud, marineeritud kurgid ja marineeritud suupisted, sest seal on fosfaate. Välistatud on ka erksavärvilised puuviljad ja köögiviljad. Nad muudavad vedeliku värvi.

Peaksite lõpetama vitamiinide komplekside ja toidulisandite võtmise, peatama diureetikumide kasutamise. Kui te võtate mingeid ravimeid, teavitage sellest eelnevalt spetsialisti, et kõrvaldada andmete rikkumine.

Analüüsi läbimise reeglid keelavad tüdrukute uriini kogumise menstruatsiooni ajal kõrge nakkushaigusega.

Selles olukorras peate lihtsalt haigla reisi edasi lükkama. Pärast tsüstoskoopilist ravi peate ootama vähemalt 6-8 päeva. Ärge jooge mineraalvett, kuna see muudab vedeliku happelisust. Liigne treenimine suurendab ka valgu taset.

Kogumismenetlus

Millised on reeglid ja mida on vaja uriini väljavooluks?

Uriinianalüüsi nõuetekohaseks läbimiseks peate kõigepealt oma intiimseid kohti põhjalikult pesema, kuid ilma kemikaale kasutamata. Vastasel juhul satub suguelundite lima biomaterjali ja annab ebausaldusväärse diagnoosi.

Mõnel juhul vajavad tüdrukud selle vältimiseks tampooni. Tarnimine peaks toimuma hommikul. Esimest osa ei soovitata kasutada, kuna see võib sisaldada kuseteede põletiku ja bakterite komponente. Kollektsiooni keskosa on analüüside jaoks hea..

Niisiis, kuidas on õige annetada uriini??

Kõigepealt tühjendage väike osa sellest tualetti, seejärel asendage anum tühjendamist peatamata. Püüdke seda oma kehaga mitte puudutada, et bakterirakud ja epiteel ei satuks anumasse. Uuringud nõuavad mitte rohkem kui 60–120 miljonit liitrit. Enne otsade urineerimist eemaldage mahuti.

Milline maht on õige?

Oluline on kasutada puhast, saastumata anumat. Kui kasutate nõusid kodus, tuleb need steriliseerida. Vältige pesuvahendite geelide ja pulbrite sattumist. Parem on plastmahuti või tume klaas.

Sel juhul on parem osta ühekordselt kasutatav konteiner, mida müüakse igas apteegis. See ei maksa palju raha, seda pole vaja desinfitseerida. Pärast kõige tegemist on materjali hoitud kuni kaks tundi temperatuuril 8 kraadi soojusallikatest. Soe ladustamine on keelatud.

Juhised uurimiseks

Uurisime üldist uriinianalüüsi, kuidas seda õigesti teha. Mis on näidustus arsti poole pöördumiseks:

  1. kivid, ureetra põletik;
  2. püelonefriit, nefriit;
  3. ainevahetusprobleemid;
  4. hormonaalsed häired;
  5. suguelundite põletik;
  6. kroonilised infektsioonid;
  7. eesnäärme patoloogia;
  8. streptokoki infektsioon;

Uriini määrad

Mida ütleb hea näitaja. Esiteks peaks biomaterjali värv olema läbipaistev, helekollane. Tume koos lima lisanditega näitab nakatumist ja lima on leukotsüütide olemasolu. Pruun maksahaigustest, helbed on tsüstiidi esinemise põhjus.

Oranž või punane toon näitab hepatiiti, maksatsirroosi, kolestaasi. Pisut punakas tähendab see püelonefriiti, neerupõletikku või kivide, liiva eraldumist. Kuid see võib viidata tõsisematele vaevustele tuberkuloosile, neeruvähile.

Must on märk alkaptonuriast. Hall või valge tähistab mäda või põletikku. Pärast vitamiinikomplekse, preparaate muutub värv erekollaseks.

Lõhna ei tohiks olla. Ammoniaagi lõhn on tingitud põletikust, diabeedil on atsetooni lõhn.

Samuti ei tohiks olla vahtu, isegi raputades. Kõrge vahutase on iseloomulik suurele valgusisaldusele või kollatõvele. Seda täheldatakse ka tõsiste šokkide, ajufunktsiooni kahjustuse ja põrutusega. Lisateave südametüsistuste, ainevahetuse ja diabeedi raske staadiumi kohta.

Ph on atsidoosis happeline ja alkaloosis leeliseline. Suhkrut ei tohiks olla. Selle ületamine näitab veresuhkrut. Ketoonkehad on seotud häiritud ainevahetusega, rasvade, süsivesikute laadimisega. Bilirubiini pole. Tüdrukutel 3 ja meestel 1 erütrotsüüdid.

Leukotsüüdid naistel 6, meestel 0 või 3. Epiteel kuni 10 vaatevälja kohta. Lamerakujuline epiteel on nähtav, kui rikutakse uriini üldanalüüsi reegleid. Seal ei tohiks olla silindreid, sooli ega baktereid.

Vedelik peaks olema läbipaistev, ilma erütrotsüütide rakkudeta, sooladeta, mäda.

Mikroskoobi all uurides leitakse järgmine:

  • hüaliinisilindrid;
  • granuleeritud ja vahasilindrid;
  • seened;

Esimene tähistab kõrvalekaldeid neerude, südameorganite, hüpertermiaga. Harvadel juhtudel täheldatakse neid pärast pikaajalist füüsilist koormust, kõrget vererõhku ja diureetikumide võtmist. Granuleeritud kinnita püelonefriit, nakkuste viiruslik olemus, palavikuga olekud, mürgistus pliielementidega.

Vahatüübid näitavad metaboolseid muutusi neerukudedes, neerufunktsiooni häireid kroonilises faasis. Viimases etapis ei suuda nad uriini normaalselt eritada..

Seeni ei tohiks olla. Kui neid on, tähendab see, et intiimorganitel, kehas, on rästas. Seennakkus tekib sageli pärast pikaajalist antibiootikumide kasutamist. Pärast neid on see nõrgenenud immuunsuse märk..

Isegi kui biomaterjalide andmed pole mingil põhjusel korras, ei pane arst kunagi diagnoosi, viidates ainult ühele tulemusele. Määrake vere saatekirjad ja muud uuringud.

Millised on teabe kogumise meetodid?

Esialgsete kaebuste spetsialist annab juhiseid OAM-i kohta Nechiporenko meetodil. Õige tulemuse saamiseks peate nädalaga lõpetama ravimite, vitamiinide ja alkoholi võtmise. Peske lihtsalt veega ilma detergentideta. Koguge materjal konteinerisse.

Tavaliselt on selle tehnika kohaselt leukotsüüdid kuni tuhat, erütrotsüüdid kuni 2000, silindrid 20.

Steriilsuse näidustused. Kui patsiendil on kuseteede haigused, käib ta sageli tualetis, on piinavad nimmevalu. Täielik puhkus on vajalik 3 tunni pärast. Peate võtma hommikuse annuse.

Kolme klaasi annus. Pärast matka peate ühe urineerimise tulemusena tegema 3 klaasi uriini. Seda meetodit on vaja, kui Nechiporenko meetodi osas on kahtlusi. Just tema võimaldab tuvastada, millises osakonnas rikkumised aset leidsid.

Hea tehnika meessugupoole jaoks, eesnäärme adenoomi, hematuria, sagedase tühjendustungi äratundmiseks, eriti öösel. Hommikul on vaja ainult portsjonit ja ärge urineerige vähemalt 3 tundi.

Kui olete järgnevatel päevadel alkoholi tarvitanud, keelduge uuringust, sest arvud on üle hinnatud. Ilmub glükoos, laktaat suureneb.

Menstruatsiooni ajal, kui see on hädavajalik, on vaja elundid põhjalikult loputada, kuivatada ja sisestada tampoon, nii et veri ei satuks reservuaari.

Kuidas läbida üldine uriinianalüüs: ettevalmistamise ja kogumise nõuded

Hoolimata asjaolust, et kliinikus selgitatakse üldise uriinianalüüsi kogumist, eiravad mõned inimesed siiski soovitusi. Uriini kogumise eeskirjade eiramine moonutab laboriuuringute tulemust ja raskendab haiguste diagnoosimist. Selleks, et mitte häirida uriini peamisi näitajaid, on vaja analüüs õigesti koguda ja õigeaegselt laborisse toimetada.

  1. Enne materjali kogumist tuleb teha ja mitte
  2. Uriini väljaviimise üldreeglid
  3. Kuidas teha üldine uriinianalüüs
  4. Erineva vanusega lapsed
  5. Rasedad naised
  6. Naised
  7. Mehed
  8. Kuidas säilitada kuni laborisse saatmiseni
  9. Uriini kogumine muude uuringute jaoks
  10. Miks on oluline järgida uriini kogumise reegleid

Enne materjali kogumist tuleb teha ja mitte

Reeglid selle kohta, kuidas valmistuda üldise uriinianalüüsi kohaletoimetamiseks, on välja töötatud, võttes arvesse kasutatud laboratoorset tehnikat. Uuringu viivad läbi kõrge tundlikkusega elektroonikaseadmed. Usaldusväärse tulemuse saavutamiseks on vaja välja jätta tegurid, mis võivad häirida uriini koostist..

Analüüsi eelõhtul on keelatud:

  • Seksida. Pärast intiimset kontakti muutub ajutiselt väliste suguelundite hormonaalne taust ja bakteriaalne floora ning see võib mõjutada uriini koostist. Lisaks võib seksi ajal sekreteeritav saladus siseneda ureetrasse ja näidata valesti uriini liigse valgu sisaldust..
  • Võtke ravimeid. Diureetikumid muudavad uriini tihedust, aspiriin mõjutab happesust, seentevastased ained ja antibiootikumid võivad põhjustada valgu ajutist ilmnemist uriinis. Ravimid tuleb 2-3 päeva enne uriini kogumist ära visata.
  • Tehakse uroloogilised uuringud ja protseduurid (tsüstoskoopia, kateeterdamine). Instrumendid ärritavad põie ja ureetra limaskesta ning see põhjustab vedelikus lisandeid.
  • Tehke rasket füüsilist tööd. Harjumata stress mõjutab uriini keemiat.
  • Joo alkoholi ja kofeiiniga kangeid alkohoolseid jooke. Muutub hormonaalne tase, uriini koostis on erinev.
Naisel ei soovitata menstruatsiooni ajal uuringute jaoks materjali koguda. Isegi hügieeni korral võib veri analüüsi sattuda.

Päev enne analüüsimaterjali kogumist on soovitatav toidust välja jätta järgmised toidud:

  • värvimine (peet, porgand, paprika);
  • arbuus (võib põhjustada nitraadisooli);
  • hapukurk ja hapukurk (põhjustab määramist fosfaatide analüüsimisel).

Eelmisel päeval on ebasoovitav süüa palju liha ja suhkrut.

Analüüsi tegemise soovituste hulgas pole muid keelde. Lihtsad piirangud päeva jooksul võimaldavad teil valesid tulemusi vältida ja analüüsi uuesti teha.

Uriini väljaviimise üldreeglid

Uuringute jaoks kogutakse hommikune uriin, mis kogunes öösel põies. Selline vedelik annab täieliku teabe keha seisundi kohta..

Kui hommikust uriini ei olnud võimalik koguda, on lubatud 2-3 tundi mitte urineerida ja seejärel minna analüüsimiseks purki. Kuid korjamise aeg peaks olema päeva esimeses pooles..

Sageli on patsiendid, kes pole pärast und analüüsi kogunud, huvitatud sellest, kas analüüsi on vaja teha tühja kõhuga või mitte. Toit mõjutab keha biokeemilisi protsesse ja võib põhjustada värvi ja muude näitajate muutusi. Uriini õigeks annetamiseks on enne materjali kogumist vaja mitte midagi süüa. Soovitav on isegi mitte vett juua.

Kuidas teha üldine uriinianalüüs

Uriini kogumise algoritm on lihtne:

  • valmistage steriilne anum (apteegis müüakse ühekordselt kasutatavaid purke);
  • viia läbi perineumi tualett beebi seebiga (antiseptikumidega hügieenitoodete kasutamine on keelatud);
  • hakake tualetti alla urineerima;
  • 2-3 sekundi pärast asetage steriilne anum oja alla;
  • täitke purk umbes kolmveerand.

Olles kogunud vajaliku koguse materjali, saate põie veelgi tualetti tühjendada.

Uriini kogumise reeglid on kõigi jaoks peaaegu ühesugused. Väikesed erinevused tekivad soo ja vanuse tõttu.

Erineva vanusega lapsed

Uriini kogumine vanemate laste üldanalüüsi jaoks toimub samamoodi nagu täiskasvanutel: hommikul, pärast pesemist, pissib laps kõigepealt tualetti ja täidab seejärel steriilse anuma..

Imikutele, kes on poti valdanud, ei ole ka üldanalüüsi jaoks uriini kogumise algoritm keeruline. Pärast hommikust ärkamist tuleb laps pesta ja panna potti. Kui ta kirjutama hakkab - pange oja alla konteiner.

Poti vedelikku ei saa analüüsimiseks anumasse valada - anum on mittesteriilne, seintele võivad jääda mikroorganismid. Kogumisreeglite rikkumine mõjutab uuringu kvaliteeti.

Emadele võib tunduda esimestel elupäevadel imikule uriini andmine keeruline, kuid tegelikult on lihtsaid viise:

  • Purgiga. Kui laps puhub alakõhus, tekib refleks urineerimine. Peate lihtsalt asendama steriilse anuma ja koguma vedelikku. Poiste jaoks on see protseduur edukas, kuid tüdrukute jaoks ei ole alati võimalik uriini koguda..
  • Uriinikott. Kui oja "kinni püüdmine" ei õnnestunud, siis on apteegist soovitatav võtta hüpoallergeeniline laste uriinikogumiskott, mis jääb suguelundite külge kinni. Pärast koti täitmist valatakse uriin steriilsesse purki.

Uuringuks vajalik uriinikogus on igas vanuses sama: minimaalne osa on 50 ml ja maksimaalne on 100–130.

Rasedad naised

Uriinianalüüsi ettevalmistamine on peaaegu sama mis tavalistel inimestel. Raseduse ajal muutub hormonaalne taust ning keha reageerib teravamalt välistele ja sisemistele teguritele. Bioloogilise vedeliku koostises võimalike muutuste välistamiseks soovitatakse rasedatel naistel materjali kogumise eelõhtul välistada psühheemootiline ja füüsiline stress.

Teine reegel puudutab tulevaste emade uriini kogumist. Raseduse ajal muutub tupe lima konsistents ja võib ilmneda viskoosne läbipaistev voolus. See on tingitud hormoonide taseme muutustest ja seda peetakse normaalseks. Et vältida viskoossete vedelike sattumist uriini, on soovitatav enne uriinianalüüsi läbimist tupp katta koega või asetada tampoon..

Naised

Naise üldanalüüsi jaoks uriini võtmise reeglid erinevad veidi meestest. Uriini väljavoolu soovitused näitavad, et enne urineerimist pärast hügieeniprotseduuride tegemist peab naine häbememokad sõrmedega laiali ajama. Kui nõue ei ole täidetud, võivad väliste suguelundite nahalt uriini sattuda lisandid..

Menstruatsiooni ajal on võimatu analüüsi koguda. Kui menstruatsiooni ajal on hädasti vaja üldanalüüsi, soovitatakse naisel enne sünnitust tampoon tuppe panna või steriilse kuseetri abil meditsiiniasutuses uriini võtta..

Mehed

Meestel võivad peenise naha alla koguneda lima ja bakterid. Üldise uriinianalüüsi õigeks kogumiseks vajab mees:

  • tõmmake peenise eesnahk tagasi;
  • pese pea hästi;
  • kuiv.

Järgmisena saadetakse esimene väike osa tualetti ja seejärel võetakse materjal.

Puuduvad täpsed andmed selle kohta, kas koguda kogu uriin või ainult keskmine osa. Uuringu jaoks on vajalik, et täiskasvanud ja lapsed läbiksid 50-130 ml. Harvadel juhtudel võivad laborandid nõuda annetatud vedeliku koguse suurendamist 200 ml-ni. Kui pärast esimest voogu (see uhtlasse kogunenud lima ja bakterid ära uhtus) oli võimalik koguda ainult 50 ml, siis on kogu uriin lubatud.

Kuidas säilitada kuni laborisse saatmiseni

Materjali ladustamine on ebasoovitav. Uriini soovitatakse annetada analüüsimiseks hommikul, seetõttu tuleb see viivitamatult laborisse viia. Veo ajal veenduge, et uriin ei jahutaks üle.

Sagedase öise urineerimise või väikelaste puhul ei ole alati võimalik hommikust tara saada. Seejärel on lubatud hoida temperatuuril + 4 ° C (külmkapi alumine riiul).

Laborisse toimetatud materjalile on lisatud arsti saatekiri. Kui uriini hoiti külmkapis, siis tuleb see lisada lisatud vormile - külm võib muuta tiheduse indikaatorit.

Uriini kogumine muude uuringute jaoks

Kui üldises analüüsis leiti kõrvalekaldeid, mis viitavad urogenitaalsüsteemi haigustele või ainevahetushäiretele, on ette nähtud täiendavad uuringud:

  • Nechiporenko sõnul. Nad läbivad hommikuse uriini keskmise osa. Nõuab 25-30 ml. Analüüs näitab kuseteede varjatud põletikku.
  • Zimnitski sõnul. Koguge täpselt 24 tundi. Üks täisportsjon võetakse iga 3 tunni järel. Esimene kogumine toimub kell 9–12. Kui mingil ajal pole urineerimist juhtunud, jäetakse anum tühjaks. Testi käigus avastatakse suhkurtõbi, neerufunktsiooni kahjustus, südamepuudulikkuse nähud.
  • Kakovsky-Addise sõnul. Eraldatud uriin kogutakse 12 või 24 tunni jooksul. Vedelik valatakse ühte suurde purki. Täiskasvanutel soovitatakse proovi võtmisel vähem vett juua. Uuring on vajalik kuseteede patoloogiate olemuse kindlakstegemiseks.
  • Bakterite külv. Keskmine hommikune portsjon kogutakse rangelt steriilsesse anumasse. Toitainekeskkonnale külvamiseks piisab 10 ml-st. Paljastab patogeense bakteriaalse mikrofloora ja / või seente mikroorganismide olemuse.
  • Rombergi sõnul. Hommikul tühjendatakse põis tualetti ja seejärel kogutakse uriin 24 tunniks suures mahutis. Kogumise ajal hoitakse uriini külmkapis. Kogu kogutud vedelik segatakse, seejärel valatakse väike kogus steriilsesse purki. Suund näitab eritunud uriini kogumahtu. Katse näitab soolade, suhkru ja muude lisandite olemasolu, mis näitab metaboolsete protsesside rikkumist või neerude töö kõrvalekaldeid.
  • Suhkru jaoks. Proovi saab teha mis tahes analüüsi jaoks kogutud uriiniga. Kui on vaja suhkrut käsitlevat uuringut, soovitatakse patsiendil piirata rasvaste ja magusate toitude tarbimist. Sellised nõud võivad põhjustada glükoosi ja ketooni kehade ilmnemist uriinis..

Iga proovi tüübi kohta antakse inimesele memo, kuidas õigesti uriini välja anda. Soovituste järgimine võimaldab teil saada usaldusväärset tulemust.

Miks on oluline järgida uriini kogumise reegleid

See bioloogiline vedelik kannab teavet inimkeha toimimise kohta. Uriini muutused viitavad neerufiltratsiooni halvenemisele või kõrvalekalletele teistes elundites.

Diagnostika viiakse läbi kuseteede jäägi olemuse järgi, kuna üle 99% uriinist on vesi.

Kõiki neid soovitusi arvesse võttes tuleb koguda uriini kliiniline analüüs. Uriini kogumine mittesteriilsesse purki või loputamise unarusse jätmine toob kaasa uriinijääkide analüüsi valed tulemused ja takistab arstil haiguse jaoks piisava ravi määramist..

Kuidas teha uriinianalüüs

11 minutit Autor: Ljubov Dobretsova 1281

  • Uriini üldanalüüs (OAM)
  • Uriini biokeemiline analüüs
  • Igapäevane diurees
  • Zimnitski sõnul
  • Rehbergi test
  • Nechiporenko sõnul
  • Bakterikultuur
  • Kõige sagedamini esitatavad küsimused
  • Seotud videod

Uriini diagnoosimine on üks lihtsamaid, informatiivsemaid ja odavamaid meetodeid, mis võimaldab tuvastada suurt hulka haigusi. Selliste analüüside eripära on see, et patsient peab ise bioloogilise materjali uurimiseks koguma ja see omakorda nõuab teatud soovitustest kinnipidamist. Seetõttu peate enne uriinianalüüsi tegemist tutvuma reeglitega, mis kehtivad teatud tüüpi diagnoosi jaoks..

Neerude kaudu eritatava vedeliku koostist võib mõjutada märkimisväärne arv tegureid. Nende hulka kuuluvad toidu ja joogi olemus, liikumine, stress, toidulisandite ja ravimite tarbimine.

Seega, et analüüsi tulemused oleksid usaldusväärsed, peaksite proovima arvestada kõigi võimalike asjaoludega, mis võivad seda moonutada. Erinevate uriinianalüüside reeglites on nende eripära tõttu mõned erinevused, mida kirjeldatakse allpool..

Uriini üldanalüüs (OAM)

Soovitused OAM-i ettevalmistamiseks kehtivad paljude teiste neeruvedeliku analüüside kohta, mistõttu ei tohiks neid teistes uuringutes tähelepanuta jätta. Niisiis, üldise uriinianalüüsi õigeks läbimiseks või nagu seda nimetatakse ka kliiniliseks:

  • Päev enne proovi kogumist peate loobuma toodetest, mis võivad muuta biomaterjali värvi (erksavärvilised puu- ja köögiviljad ning neist valmistatud nõud), magusast, suitsutatud lihast ja marinaadidest.
  • Te ei saa kasutada alkohoolseid jooke, toidulisandeid, vitamiine, diureetikume ja kohvi. Kui patsient võtab mingil põhjusel ravimeid, tuleb sellest tingimata teavitada saatekirja määranud raviarsti.
  • Päev enne testi peaksite välistama intensiivse füüsilise tegevuse ja keelduma sauna või vanni külastamisest. Samuti pole soovitatav joomise režiimi drastiliselt muuta..
  • 12 tundi enne kavandatud uriini kogumist peate hoiduma seksuaalsest tegevusest.
  • Pärast tsüstoskoopiat antakse OAM üle mitte varem kui 5-7 päeva.

Biomaterjali proov ei tohiks sisaldada võõrkehasid. Sellepärast tuleks järgida kõiki valitud vedeliku kohaletoimetamise reegleid. OAM-i jaoks kasutatakse hommikuse uriini keskmist osa, mis on kogunenud üleöö põies.

Enne kogumist on vaja läbi viia väliste suguelundite tualettruum, ilma et kasutataks antibakteriaalseid ja desinfitseerivaid aineid sisaldavaid seepi ja hügieenilisi geele. Kui veeprotseduurid viiakse läbi halvasti, võib analüüsist leida leukotsüüte ja muid mikroskoopiliste setete esindajaid.

Ja mitmesugused antimikroobsed ained võivad põhjustada moonutatud tulemusi, mis näitavad patogeensete bakterite arvu. Et vältida mikroorganismide sattumist halvasti pestud anumast proovi, on soovitatav osta apteegist spetsiaalselt selleks mõeldud steriilne anum..

Genitaalide limasel pinnal elavate bakterite tungimise vältimiseks anumasse peate esimese osa uriinist tualetti loputama, seejärel asetage mahuti oja alla ja urineerimiseta peatamata tõmmake 100-150 ml.

Pealegi ei tohiks selle seinad nahka puudutada. Saadud proovi tuleks hoida jahedas (külmkapis temperatuuril 4–8 ° C, kuid mitte külmunud) mitte kauem kui 1,5–2 tundi. Toatemperatuuril hoitud uriin ei ole uurimiseks sobiv, kuna selle koostist muudetakse.

Biomaterjali kogumiseks vastsündinutelt kasutatakse spetsiaalseid steriilseid kotte-pissuaare, mida müüakse apteegis. Lapse uriini väljastamise ettevalmistamise reeglid on peaaegu samad kui täiskasvanutel. Imikut tuleb pesta ja puhta rätikuga kuivaks pühkida.

Kui uriinikotti ei ole võimalik osta, siis saab selle asendada uue kilekotiga - lõigata pooleks ja siduda nagu seljariie nii, et perineaalses piirkonnas oleks uriini kogumiseks piisav osa. Seejärel tuleb proov viia steriilsesse anumasse..

Uriini biokeemiline analüüs

Uriini füüsikalis-keemiliste omaduste uurimine võib anda palju teavet inimkeha seisundi kohta, seetõttu tehakse biokeemilist uriinianalüüsi (BAM) peaaegu sama sageli kui üldist. Peaaegu kõikidel juhtudel on need tervikpildi saamiseks ette nähtud koos..

Uriini biokeemia võimaldab teil hinnata paljude kehasüsteemide funktsionaalset seisundit, kuid suurema osa teabest saab uriini kohta. Uuringus uuritakse bioloogiliste molekulide, nagu glükoos (suhkur), kusihape, karbamiid, kreatiniin, amülaas (uriin), kvalitatiivset ja kvantitatiivset sisaldust.

Lisaks määratakse sekreteeritud vedeliku elektrolüüdi koostis, sealhulgas mikroelementide nagu kaltsium, naatrium, kaalium, magneesium, fosfor. Sellepärast on biokeemia jaoks vajalik uriinianalüüs õigesti läbida, sest vastasel juhul kaotab läbitud proov suure hulga vajalikku teavet.

BAM-i, aga ka OAM-i kogumisreeglid tähendavad teatud toitumisrežiimi - te ei saa süüa värvaineid, palju rasvaseid, suitsutatud ja marineeritud toite. Samuti on võimatu joomise režiimi drastiliselt muuta. Esimest osa uriinist pärast öist und ei arvestata - see juhitakse tualetti.

Uriini kogumine algab kell 7 ja kestab täpselt ühe päeva, see tuleks viia laborisse kuni 8–9 tunnini. Kui saate eelnevalt teada, millise ajani testid tehakse või kas neid on võimalik hiljem tuua, ja olles saanud jaatava vastuse, võib kogumine alata 9–10 tunniga Viimane urineerimine peaks toimuma kohe üks päev hiljem, kogumise alustamise ajal.

Vajadusel tuleb seda teha sunniviisiliselt, vastasel juhul on proov ebainformatiivne ja protseduuri tuleb korrata. Kogutud uriin tuleb segada, umbes 100 ml valada steriilsesse anumasse ja viia laborisse võimalikult kiiresti. Suunas näidake kogu uriini maht päevas ja patsiendi kaal. Need andmed on vajalikud näitajate arvutamiseks.

Igapäevane diurees

Igapäevase uriini kogumine tähendab kogu sekreteeritud vedeliku ladustamist, alustades põie esmakordsest tühjendamisest jooksva päeva teatud ajal ja kuni järgmise ajani. Algoritm on järgmine:

  • Päeva esimene hommikune osa tühjendatakse tualetti.
  • Kõik ülejäänud päeval, öösel kehast erituvad osad ja järgmise päeva hommikune osa pannakse ühte tihedalt tiheda kaanega anumasse. Varem peate sellele tegema märgistuse 100 ml.
  • Suletud mahuteid koos kogutud uriiniga tuleb hoida külmkapis temperatuuril 4–8 ° C, et see ei külmuks.
  • Pärast biomaterjali kogumise lõppu tuleks kindlaks määrata selle maht ja eraldatud vedelik segada suletud anumas. Seejärel valage umbes 50 ml eelnevalt ettevalmistatud väiksemasse anumasse. See anum tuleb laborisse toimetada, järelejäänud uriini pole enam vaja - see võib ära visata.
  • Suunamisvorm näitab igapäevast diureesi (kogu kogutud maht) milliliitrites, näiteks "Diurees 2000 ml".

Zimnitski sõnul

Uriini kogumine analüüsiks vastavalt Zimnitskyle viiakse läbi ühe päeva jooksul teatud aja jooksul. Uuringu jaoks peate valmistama 8 spetsiaalset konteinerit sekreteeritud vedeliku kogumiseks (neid saab osta apteegist), äratuskellaga varustatud kella ja märkmiku kogu päevas tarbitud vedeliku registreerimiseks..

Ostetud mahutid peavad olema nummerdatud numbritega 1, 2, 3 jne., Mis vastavad numbrile 1 kell 9:00, nr 2 kell 12:00, st iga 3-tunnise intervalliga. Kui uriini on liiga palju, peaks teil olema ka paar täiendavat mahutit, millele tuleb samuti alla kirjutada "Lisaks portsjonile nr..." ja märkida konteineri number.

Hommikul kell 6 peab eksamineeritav põie tualetti tühjendama - seda osa ei tohiks loovutatava biomaterjali hulka arvata. Tulevikus peaksite iga 3 tunni tagant urineerima eelnevalt ettevalmistatud mahutites. Samuti peate kinni pidama eeldatava põie tühjendamise ajast - 9.00, 12.00, 15.00, 18.00, 21.00, 24.00, 03.00, 06.00.

Kui näidatud tundidest kinnipidamine on keeruline, peate uriini koguma sobivasse anumasse kolmetunniste intervallidega, näiteks kell 6.00–9.00 jne. Sellisel juhul peate ärkama urineerimisel kell 24.00, 3.00 ja 6.00 tundi, et koguda biomaterjali viimastesse anumatesse (vastavalt nr 6, 7, 8) ja selleks on parem kasutada äratuskella, et mitte mööda lasta määratud ajast.

Sekreteeritud vedelikuga täidetud mahuteid tuleks hoida külmkapis suletud kujul, mitte külmuda. Hommikul, pärast kogumisprotseduuride lõppu, tuleb kõik konteinerid laborisse transportida. Kui mingil ajavahemikul urineerimist ei toimu, tuleb ülejäänute hulka toimetada ka tühi märgistatud anum.

Patsiendi suunas peate märkima purjus ja tühjendatud vedeliku koguse päevas. Neerupuudulikkuse tekkimise kahtluse korral on ette nähtud uriinianalüüs vastavalt Zimnitskile. Selles uuringus hinnatakse neerude võimet kogu päeva vältel väljutatud vedeliku kontsentratsiooni kontrollida..

Analüüsi usaldusväärsuse tagamiseks ei pea suguelundite tualetti enne iga urineerimist läbi viima. Naine peaks teadma, et seda uuringut ei tehta menstruatsiooni ajal..

Rehbergi test

Rebergi testi jaoks bioloogilise materjali kogumiseks on kaks võimalust ja arst valib igal juhul kõige sobivama. Uuringu ettevalmistamise algoritm olemasolevate võimaluste korral on oluliselt erinev ja patsient peab rangelt järgima kõiki soovitusi.

1. meetod - tunni jooksul kogutud uriini osast. Nõuab subjektilt järgmiste toimingute tegemist:

  • Hüppa hommikul tualetti.
  • Joo tühja kõhuga 2 klaasi vett või nõrka teed ilma suhkruta ja pane täpne aeg üles.
  • Pärast poole tunni möödumist annetage rangelt tühja kõhuga veenist verd kreatiniini taseme hindamiseks.
  • Täpselt ühe tunni pärast tühjendage põis spetsiaalselt ettevalmistatud puhtasse anumasse ja toimetage see laborisse.

2. meetod - kogu päeva jooksul kogutud uriini osast. See on patsiendi jaoks aeganõudvam ja töömahukam, kuna biomaterjali kogumise osas tuleb täita palju rohkem nõudeid. Reeglid sarnanevad igapäevase uriinierituse kogumise algoritmiga. Nende hulka kuuluvad järgmised:

  • Hommikul peate näiteks kell 7 tualetis urineerima - seda osa pole analüüsimiseks vaja.
  • Järgnevad portsjonid, eraldatud ajast sõltumata, kogutakse ühte mahukasse mahutisse (kuni 3 liitrit) ja hoitakse külmkapis.
  • Viimane osa korjatakse järgmisel päeval kell 7 hommikul..
  • Igapäevase uriini maht kaalutakse väga hoolikalt (täpsusega 1 milliliiter), seejärel segatakse ja Rebergi testi tegemiseks kogutakse puhta klaasanumasse 100–150 ml uriini..
  • Suunamisvormil on vaja näidata mõõdetud päevase uriinierituse maht milliliitrites.
  • Valitud osa toimetatakse laborisse võimalikult kiiresti ja kreatiniini saamiseks võetakse patsiendilt veenist kohe veri.

Rebergi testi jaoks uriini kogumisel igapäevase diureesi abil tuleks vältida stressi, füüsilist ja psühho-emotsionaalset stressi ning loobuda röntgeniuuringutest ja füsioteraapia protseduuridest. Järgige kindlasti joogirežiimi (vähemalt 1,5-2 liitrit päevas).

Nechiporenko sõnul

Analüüsiks vajate hommikust uriiniproovi, mis on kogutud kohe pärast öist und. Esiteks peate läbi viima väliste suguelundite hügieeniprotseduurid, sest muidu võib tulemus olla ebausaldusväärne.

Uriini kogumisel tuleb jälgida, et nahk või limaskestad ei puudutaks anuma servi ning mees peaks urineerimisel eesnaha täielikult tagasi tõmbama, avades sellega ureetra (ureetra) välise ava. Menstruatsiooni korral peavad naised uuringu edasi lükkama.

Biomaterjali kogumise põhiolemus on see, et patsient hakkab urineerima tualetti, seejärel asendab oja all oleva anuma ja laseb selle keskmise osa ning lõpetab tualeti. Mahu poolest peaks ülekaalus olema teine ​​osa (22–25 ml), kuna see esitatakse analüüsimiseks.

Sellist proovi saate külmkapis hoida külmumata kuni 2 tundi, kuid optimaalne on see laborisse kiiremini transportida. Kolmeklaasilise proovi läbiviimisel toimetatakse uuringusse kõik kolm osa ja igaüks tuleb nummerdada vastavalt kogumise järjekorrale (1, 2, 3).

Bakterikultuur

Mikrofloora analüüs on peaaegu peamine uurimismeetod kuseteede infektsiooni kahtluse korral. See võimaldab teil tuvastada patogeensete mikroorganismide olemasolu ja nende tundlikkust antibiootikumide suhtes.

Inokulaadi uriini tuleks steriilsesse anumasse koguda alles pärast väliste suguelundite eelkäimlat. Kogumisalgoritm ise on Nechiporenko sõnul täiesti identne analüüsiga.

Mõnel juhul võib mitmetähenduslike tulemustega uriini koguda kateetriga. Enne antibiootikumravi määramist on väga oluline selline uuring läbi viia ja kui patsient juba antibiootikume võtab, peaks ta sellest kindlasti oma raviarstile teatama..

Kõige sagedamini esitatavad küsimused

Paljud patsiendid, kes on saatnud ühe või teise uriinianalüüsi, ei saa aru, miks tuleb teatud toiminguid teha ja miks tuleks rangelt järgida soovitatud reegleid. Allpool on mõned levinumad küsimused ja vastused neile..

  • Kui kaua kogutud uriinianalüüs kehtib? - Ilma spetsiaalsete säilitusaineteta külmkapis kuni 2–4 tundi.
  • Miks on vaja koguda hommikune osa, aga mitte näiteks õhtune osa? - Hommik (pärast ööd) on kõige kontsentreeritum ja informatiivsem.
  • Mitu korda peate raseduse ajal urineerima? - komplikatsioonide vältimiseks vastavalt arsti soovitusele. Rasedatele määratakse tavaliselt sagedased ja regulaarsed uriinianalüüsid, mis on normaalne..
  • Kus on testimiseks parim koht? - Kaasaegsete seadmetega varustatud laborid ei asu mitte ainult Moskvas või piirkondlikes keskustes, vaid ka väikestes asulates.
  • Miks ei saa pärast alkoholi uriini annetada? Kuna see on mürk, mis põhjustab keha mürgistust, ja kõik funktsionaalsed süsteemid reageerivad selle sissetungile. Pärast alkoholi sisaldavate jookide võtmist võib isegi hea tulemuse määrata patoloogiliseks.

Uriinianalüüsi tulemused on patsiendi keha tervise oluline diagnostiline näitaja. Õigete vastuste saamiseks on vaja arvestada kõigi uuringu ettevalmistamise reeglitega. Tuleb meeles pidada, et igal meetodil on bioloogilise materjali kogumisel oma nüansid. Tavaliselt tutvustab raviarst enne analüüsi määramist patsiendile uuringu üksikasju..



Järgmine Artikkel
Soolad uriinis raseduse ajal