Naiste parema munasarja tsüst: sümptomid ja hariduse ravi


Parema munasarja tsüst on healoomuline õõnes sisemise vedeliku sisuga kasvaja. Mis see on ja kuidas seda igal konkreetsel juhul ravida, saab raviarst öelda alles pärast mitmeid uuringuid. Erilist tähelepanu pööratakse täiendavatele tüsistustele, mis võivad tekkida munasarja tsüsti edasise kasvu korral, näiteks viljatuse tekkimisel või seedetrakti häiretel.

Meditsiinilisest vaatepunktist on patoloogia diagnoosimisel sümptomid ja ravi asjakohased, kui puudub võimalus, et õõnes moodustis iseenesest lahustub. Lisaks saab esimesi ilmseid märke täheldada alles pärast neoplasmi mahu kasvu. Kõige sagedamini diagnoositakse patolooge günekoloogi tavapärase uuringu käigus või raseduse võimatuse põhjuste selgitamisel.

Üldine teave patoloogia kohta sobib ainult teavitamiseks. Haiguse arengutaseme, eduka konservatiivse ravi võimaluse või vajaduse neoplasmide eemaldamiseks operatsiooni abil määrab ainult raviv günekoloog.

  1. Tsüsti kontseptsioon
  2. Hariduse põhjused
  3. Parema sugunäärme tsüsti sümptomid
  4. Klassifikatsioon
  5. Diagnostika
  6. Ravimeetodid
  7. Võimalikud tagajärjed ja tüsistused

Tsüsti kontseptsioon

Tsüsti mõistmiseks tuleks ette kujutada mõnda healoomulist ümardunud kasvu kotil jalal, millega see kinnitub munasarjade kudedesse. Selliste kasvajate sisemine õõnsus on täidetud vedelikuga, mis võib koguneda, põhjustades seeläbi kasvaja enda suurenemist..

Neoplasm mõjutab osaliselt reproduktiivse süsteemi toimimist ja mõnel juhul välistab täielikult raseduse võimaluse. Samal ajal võib munasarjade tsüstide suurenemine olla ohtlik, kuna need hakkavad pigistama naaberorganeid, häirima hormonaalset tasakaalu ja võivad ka lõhkeda, provotseerides peritoniidi sümptomeid.

Hariduse põhjused

Parempoolse munasarja patoloogia võib olla nii kaasasündinud kui ka omandatud tüüpi. Kasvude ilmnemist provotseerib reeglina näärmete väljutuskanali blokeerimine ja järgnev sekretsioonide kogunemine. Neoplasmide ilmnemise teine ​​aspekt on iseloomuliku vedeliku tootmise protsess ja selle kogunemine. Kõige sagedamini diagnoositakse patoloogiat noortel naistel (reproduktiivses eas).

Haiguse põhjused on peamiselt seotud:

  • menstruaaltsükli rikkumised, sealhulgas liiga vara või väga hilja (perioodi 12 kuni 15 aastat peetakse normiks);
  • patoloogilised muutused endokriinsüsteemi töös (hormoonide ebapiisav kvantitatiivne tootmine kilpnäärme poolt, põletiku ja nakkuslike infektsioonide esinemine suguelundite piirkonnas, abordid reproduktiivse süsteemi kui terviku häiretega);
  • ebatervislik eluviis, näiteks tubakatoodete kuritarvitamine kutsub esile kogu organismi vereringe häireid, sealhulgas suguelundite ja reproduktiivse süsteemi tööd, sealhulgas sissetulevate kasulike mikroelementide puudust.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata ka siis, kui patsiendil on:

  • ülekaaluline;
  • suguhaiguste areng ja olemasolevate krooniliste haiguste ägenemine;
  • hormonaalsete ravimite kontrollimatu tarbimine;
  • pidev suur füüsiline koormus ja tugev korduv stress;
  • patoloogia endokriinsüsteemis.

Riskirühm hõlmab naisi, kellel on pärast sünnitust, aborti või muid kirurgilisi sekkumisi (günekoloogilisi) olnud suguelundeid mehaaniliselt kahjustatud.

Parema sugunäärme tsüsti sümptomid

Kuna arengu varases staadiumis, kui õõnes kasvaja jääb väikeseks, on haigus asümptomaatiline, saate selle esinemise kohta teada pärast arstilt planeeritud günekoloogilist uuringut. Õigeaegne ravi võimaldab teil vältida ohtlike komplikatsioonide teket, seetõttu peaksite vähima kahtlusega leppima kokku oma günekoloogiga. Kui patsient saadetakse ultraheliuuringule, mille käigus leitakse võimaliku õõnsa neoplasmi piirjooned, on need tsüsti kaja märgid. Laparoskoopia meetodid võimaldavad täielikult kinnitada või ümber lükata parempoolse munasarja kasvaja esialgse diagnoosi.

Naiste munasarjatsüstide kõige tavalisemad sümptomid, mida patsient ise võib täheldada:

  • suurenenud valulikkuse ilming alakõhus menstruatsiooni alguses ja ovulatsiooni staadiumis;
  • ebaregulaarsused menstruaaltsüklis koos järgneva amenorröa arenguga (menstruatsiooni täielik puudumine) või rikkaliku emaka väljaheite perioodiline ilming (verejooks, mis ei ole seotud menstruatsiooniga);
  • düsuurilised häired ja munasarja tsüstiga kõhukinnisus, mis on põhjustatud kasvaja kasvust, mis hakkab pigistama naaberorganeid, häirides nende otsest toimimist (need ilmingud võivad olla seotud ka veresoonte kimpude kokkusurumise tõttu tekkivate veenilaienditega);
  • iiveldus ja oksendamine pärast seksi või füüsilist pingutust;
  • valu kõhupiirkonnas, mis kipuvad suurenema raske tõstmise ja füüsilise koormuse korral;
  • urineerimise ja roojamise valetungi jälgimine;
  • valulikkus seksi ajal.

Patoloogia esinemise kõige ilmsemate tunnuste hulgas on oluline välja tuua üsna järsk kõhu suurenemine (sageli asümmeetriliselt), mida hõlbustab sisemise vedeliku kogunemine kõhuõõnde või tsüsti enda areng eriti suurtes suurustes.

Parema külje terava valu jälgimine ja kõhulihaste pidev pinge, millega kaasneb rohke emakaverejooks, on tugev argument viivitamatu meditsiinilise abi saamiseks, kuna neoplasm võib rebeneda ja võimalikud on elundite infektsioonid. Sageli kaasneb olukorraga kehatemperatuuri tõus (38 kraadilt).

Klassifikatsioon

Sisemise vedelikuga õõnes kasvaja erineb selle moodustumise olemuse ja põhjuste poolest. Sageli sõltub sellest edasise ravi valik ja vajadus õigeaegse kirurgilise sekkumise järele (kui pole võimalust, et neoplasm saab ise lahendada).

Parema munasarja seroosne tsüst on healoomuline neoplasm koos sisemise vesise õlgvärvi vedelikuga (seroosne). Sellise patoloogia peamine oht seisneb kasvaja võimalikus muutumises pahaloomuliseks (onkoloogia). Meditsiinipraktikas nimetatakse seroosset tsüsti ka tsüstadenoomiks. Haigus võib areneda kahes vormis: lihtne ja papillaarne (papillaarne). Viimasel juhul tuleb kirurgiline sekkumine läbi viia võimalikult varakult, vältides õõnes kasvaja degeneratsiooni onkoloogias.

Luteaalsel tsüstil ei ole ohtliku degeneratsiooni omadusi, kuid sellel on kahjulik mõju naisorganismi reproduktiivse süsteemi toimimisele. Sageli taandub neoplasm 2–4 menstruaaltsükli järel. Kui täheldatakse selle arengut ja kasvu, on vajalik kirurgiline sekkumine. Lisaks seroossele vedelikule võib kasvajate sisse koguneda verd. Reeglina kasvab moodustis läbimõõduga kuni 5 - 7 cm, mis avaldab survet veresoonte süsteemile ja külgnevatele organitele.

Tsüstide valimisel nende moodustumise tõttu tasub esile tõsta ka järgmist:

  • follikulaarne (moodustub siis, kui küpse folliikuli rebenemist ei toimu koos viljastamiseks valmis muna järgneva vabanemisega);
  • endometrioid (tekib emaka limaskesta rakkude mutatsiooni tagajärjel - endomeetrium);
  • dermoid (ovaalne kujuline tsüst, mis koosneb erinevate kudede rakkude kaootilisest ühendusest).

Hemorraagilise tsüstilise kasvaja oht on folliikuli enda või kollaskeha sees olevate veresoonte võimalik lõhkemine. See toob kaasa verejooksu ja tugeva valu alakõhus. Limaskesta moodustumisel on sisemine täidis, mis sarnaneb pigem lima struktuuriga, ja seda leidub sageli üle 50-aastastel naistel.

Ükskõik, mis munasarja tsüst on, on oluline raviarsti tähelepanek. Eneseravimise katsed võivad olukorda ainult halvendada ja põhjustada tõsiseid tagajärgi, näiteks degeneratsioon pahaloomuliseks tüübiks või viljatuse areng.

Diagnostika

Tsüstilise moodustumise kahtlusi munasarjade piirkonnas on võimalik kinnitada või ümber lükata, tehes mitmeid uuringuid. Kohustuslike manipulatsioonide loend sisaldab järgmist:

  1. Neoplasmi tuvastamiseks, samuti valu ja liikuvuse hindamiseks günekoloogi poolt patsiendi läbivaatus.
  2. Uriini ja vere analüüs, et välistada või kinnitada põletikulisi protsesse, lubatud verekaotus.
  3. Olemasoleva munasarjatsüsti ultraheliuuring transvaginaalse sondi abil.
  4. Kompuutertomograafia, mis võimaldab usaldusväärselt eristada tsüsti muud tüüpi neoplasmidest.
  5. MRI, mis viiakse läbi munasarjade seisundi täielikuks hindamiseks, folliikulite arvu määramiseks ja tsüstilise moodustumise iseärasuste näitamiseks.
  6. HCG vereanalüüs või rasedustesti emakavälise raseduse välistamiseks, mida võib väliste märkide korral segi ajada õõnsate kasvajatega.
  7. Diagnostiline laparoskoopia, mille käigus saab tsüsti ise eemaldada ja saata täiendavaks uuringuks.

Konkreetse analüüsi vajaduse määrab arst juba olemasolevate tulemuste ja patsiendi kaebuste täieliku loendiga anamneesi põhjal. Emakavälise raseduse eelnevalt kindlaksmääramise võimalus võimaldab vältida edasisi tüsistusi ja õigeaegselt läbi viia vajalikud kirurgilised protseduurid.

Ravimeetodid

Parema munasarja tsüsti ravi sõltub täielikult avastatud haiguse arenguastmest, samuti selle mõju iseloomust veresoonte ja naaberorganite toimimisele. Kuidas ravida tsüsti igal üksikjuhul, otsustab arst alles pärast kõigi uuringutulemuste saamist.

Reeglina jäävad väikesed kasvajad, mis ei mõjuta reproduktiivse süsteemi funktsioone tervikuna, 2–3 menstruaaltsükli jooksul arsti järelevalve all. Mida sellistel juhtudel teha, soovitab ainult arst. See kehtib eriti patsientide soovi kohta ise ravida kodus valmistatud traditsioonilise meditsiini ravimitega. Kõik infusioonid, kompressid ja dekoktid on olulisemad keha taastumise etapis pärast neoplasmide kirurgilist eemaldamist.

Enne uue retsepti või väljavõtte kasutamist on hädavajalik konsulteerida raviarstiga, et mitte olukorda ennast süvendada ega süvendada. On äärmiselt oluline seda meeles pidada, kui patsiendil on kroonilised haigused ja raha kaootilise sissevõtmise tagajärjel tekib ägenemine.

Konservatiivse (ravimite) meetodiga tsüsti raviks võib arst lisaks välja kirjutada hormonaalseid ravimeid ja vitamiinide komplekse. Sellisel juhul võib patsiendilt nõuda:

  • kohandage oma elustiili;
  • halbadest harjumustest loobumine;
  • järgige dieeti;
  • regulaarselt sooritama füsioteraapia harjutuste kompleksi harjutusi.

Ravimite valik on reeglina suunatud tugeva valu kõrvaldamisele, uute koosseisude võimaliku väljanägemise pärssimisele, samuti raseduse tekkimise vältimisele (hormonaalsed rasestumisvastased vahendid). Sellise ravi kestuse määrab arst, kuna operatsiooni määramiseks on oluline mitte jätta tsüstilise moodustumise muutuste (suurenemise) algust.

Kiireloomuline operatsioon on kohustuslik ravi, kui:

  • kasvaja kasvab väga kiiresti ja avaldab ohtlikku survet naaberorganitele;
  • toimub kasvaja järkjärguline pahaloomuline degeneratsioon;
  • on jalgade torsioonide tekke oht.

Sõltumata nende suurusest ja olemusest, eemaldatakse sellist tüüpi tsüstid nagu dermoid, mutsiin ja endometrioid täielikult kirurgiliselt. Sellistel juhtudel on kõige tõhusam laparoskoopia meetod, mis võimaldab olukorda õigeaegselt hinnata, õõnes kasvajaid eemaldada ja maksimaalselt säilitada kõigi tervete suguelundite tööd..

Pärast operatsiooni saavad patsiendid tavaliselt pikaajalist ravi hormonaalsete ravimitega, et taastada soovitud raseduse tingimused..

Võimalikud tagajärjed ja tüsistused

Ebaõige või enneaegne ravi võib põhjustada asjaolu, et parema munasarja tuvastatud tsüstiline moodustumine hakkab vähirakkude võimaliku tootmise korral kasvama mahult (healoomuline kasvaja muutub pahaloomuliseks ja nõuab tõsisemat ravi). Lisaks avaldab kasvav kasvaja survet veresoonkonnale, mis kutsub esile rakkude, kudede ja elundite nekroosi (surma) arengu.

Kui tsüstiga kaasnevad põletikulised protsessid, võib selle purunemine põhjustada sepsise arengut (veremürgitus patogeensete mikroobidega). Reproduktiivsüsteemi poolt võivad ravimata tsüstilised kasvajad põhjustada viljatuse arengut.

Kui haiguse varajases staadiumis võib ravimiravi olla piisav, siis tulevikus saab olukorda päästa ainult operatsiooni abil.

Parem munasarja tsüst

Parema munasarja tsüst on healoomuline, õõnes tuumoritaoline moodustis, mis on täidetud vedelate sisudega. Tsüstilised õõnsused võivad esineda korraga ühes (vasakul või paremal) või kahes munasarjas.

Patoloogia avastamine ja piisav ravi arengu varases staadiumis võimaldab sageli ilma operatsioonita hakkama saada. Ravi puudumisel võivad tsüstilise moodustumise kasvu progresseerumisel tekkida tüsistused, sealhulgas need, mis ohustavad elu..

Munasarjade tsüstide tüübid

Tsüstiline moodustumine paremal munasarjal võib olla kaasasündinud ja omandatud, tüsistusteta ja keeruline. Tsüstid võivad olla ühe- või mitmekordsed. Hariduskambrite olemasolu järgi jagunevad need ühekambrilisteks ja mitmekambrilisteks.

Päritolu järgi eristatakse järgmisi tüüpe:

Nende hulka kuuluvad follikulaarne ja luteaalne. Moodustatud looduslikest struktuuridest. Statistika kohaselt täheldatakse folliikulist tsüsti umbes 85% -l kõigist tsüstiliste munasarjade moodustumistest..

Moodustub siis, kui endomeetrium kasvab munasarjakoeks.

Moodustati munandimanusest.

On veel üks neoplasmi tüüp, mis väliste tsüsti tunnustega, kuulub endiselt kasvajate hulka - tsüstilised kasvajad. Seda tüüpi esindavad dermoidsed tsüstilised koosseisud, mutsiinsed ja seroossed tsüstadenoomid.

Põhjused

Kõige sagedamini registreeritakse patoloogiat fertiilses eas naistel, menopausi algusega väheneb tsüstilise moodustumise tõenäosus.

Patoloogia võib areneda tüdrukute liiga varajasel või hilisel menstruatsioonil, endokriinsetel häiretel, abordide anamneesis, halbade harjumuste esinemisel ja valel toitumisel. Emaka ja munajuhade põletikulised protsessid, korduvad abordid, ülekaal või alakaal võivad olla tsüstilise moodustumise tekkimist provotseerivad tegurid..

Riskitegurite hulka kuuluvad:

  • seksuaalsel teel levivad haigused;
  • Urogenitaaltrakti organite operatsioonid;
  • suguelundite mehaanilised kahjustused;
  • ravimite (eriti hormonaalsete ravimite) kontrollimatu kasutamine;
  • liigne füüsiline aktiivsus;
  • sagedane stress.

Erinevat tüüpi tsüstid:

See areneb, kui ovulatsiooni pole toimunud ja folliikul kasvab edasi. Tavaliselt ei ületa sellise koosseisu suurus 8 cm. Luteaalne tsüst (kollase keha tsüstiline moodustumine) moodustub vedeliku kogunemisel kollaskeha ja võib ulatuda 7 cm läbimõõduni.

See areneb endometrioosi fookusest regulaarse verejooksu tagajärjel, mis põhjustab munasarjas verega täidetud õõnsuse moodustumist. Aja jooksul veri pakseneb ja tumeneb.

See moodustub vaagnaelundite põletikuliste protsesside taustal ja tavaliselt ei kao see iseenesest. See moodustumine võib areneda munasarja või munajuha lähedal. Kirurgilised sekkumised kõhuõõnde, ülekuumenemine sagedaste kuumade vannidega aitavad kaasa paraovariantsüstide ilmnemisele.

Parema munasarja tsüsti sümptomid

Paljudel juhtudel ei avaldu patoloogia mingil viisil, see ilmneb uuringu käigus juhuslikult muul põhjusel, näiteks menstruaaltsükli rikkumiste põhjuste diagnoosimisel või võimetusel rasestuda.

  1. Valu alakõhus - esineb tavaliselt menstruatsiooni alguses, hullem füüsilise koormuse korral.
  2. Menstruatsioonihäired - menstruatsioonide vaheline verejooks, menstruatsiooni pikaajaline puudumine.
  3. Valulikkus vahekorra ajal.

Kui neoplasm saavutab märkimisväärse suuruse, lisatakse järgmine:

  1. Iiveldus ja oksendamine - võib tekkida pärast füüsilist koormust, vahekorda.
  2. Kõhu asümmeetriline suurenemine.
  3. Mao raskustunne.
  4. Kõhukinnisus, urineerimishäire.
  5. Veenilaiendid.

Võimalikud tüsistused

Piisava ravi puudumise tagajärjed võivad olla tõsised. Mitmekambriliste koosseisude olemasolu on ohtlik, kuna need võivad kasvada suureks, avaldada survet külgnevatele anatoomilistele struktuuridele, häirides nende funktsioone ja kujutades ohtu patsiendi tervisele ja elule..

Üks kõige sagedasemaid ja ohtlikumaid tüsistusi on jala torsioon, mis põhjustab trofismi häireid, neoplasmi nekrotiseerumist ja peritoniidi esinemist..

Tsüstilise moodustumise rebenemise oht suureneb kõhuõõne trauma, moodustumise suuruse järsu suurenemise, intensiivse seksuaalvahekorra, füüsilise ülekoormuse korral. Kui tekib rebend, purskub tsüsti sisu ja mõnikord tekib verejooks kõhuõõnde. Nakkusliku ja põletikulise protsessi juuresolekul on tsüstilise moodustumise purunemine täis sepsise arengut.

Märgid ohtlike tüsistuste tekkest (vaja on kiiret meditsiinilist abi):

  • kehatemperatuuri järsk tõus (kuni 39 ° C);
  • terav valu kõhus;
  • kõhulihaste pinge;
  • kõhu asümmeetria;
  • ebatüüpiline tupevoolus;
  • vererõhu langetamine;
  • tahhükardia;
  • pearinglus;
  • kasvav nõrkus;
  • vilkuvad kärbsed silmade ees;
  • naha tsüanoos;
  • külm higi.

Suurte tsüstiliste koosseisude ja tüsistuste tekkega võib valu alakõhus paremal meenutada ägeda apenditsiidi kliinikut.

Diagnostika

Selle haiguse peamine diagnostiline meetod on vaagnaelundite ja kõhuõõne ultraheli. Munasarja tsüsti diferentsiaalkajad hõlmavad moodustise selget kontuuri, ümardatud ühtlast kuju, neoplasmi seost elundi kudedega. Suurenenud ehhogeensus tagaseinas võib viidata mitme kambri moodustumisele. Emaka või põie taga paiknevad neoplasmid on ultraheli abil tavaliselt halvasti visualiseeritud.

Diagnoosi seadmiseks viivad nad läbi ka:

  • vere ja uriini üldanalüüs;
  • hormoonide, kasvaja markerite, sugulisel teel levivate infektsioonide laboratoorsed testid;
  • rasedustest.

Juhul kui diagnoosimine on keeruline või on vaja diagnoosi täpsustada, pöörduvad nad laparoskoopia poole.

Patoloogia õigeaegseks avastamiseks ja kahjulike tagajärgede tekkimise vältimiseks on soovitatav günekoloogi ennetav uuring läbi viia iga 6 kuu tagant.

Parema munasarja tsüsti ravi

Ravimeetodi valik sõltub patoloogilise protsessi arengu põhjusest, moodustumise olemusest, suurusest ja asukohast, tüsistuste olemasolust.

Kui ravi pole vajalik

Väikeste tsüstiliste koosseisudega, mis ei avaldu mingil viisil, valivad nad sageli mitme menstruaaltsükli jaoks ootava taktika. Follikulaarsed moodustised kaovad tavaliselt ise mõne kuuga.

Üldised soovitused

Efektiivse ravi tingimus ja retsidiivi ennetamise meede on elustiili muutmise meetmed:

  • hea tasakaalustatud toitumine;
  • kehakaalu normaliseerimine;
  • töö- ja puhkerežiimi normaliseerimine;
  • halbade harjumuste tagasilükkamine;
  • harjutusravi harjutuste sooritamine.

Narkoteraapia

Selle määrab eranditult raviarst, enesega ravimine on vastuvõetamatu. Vastavalt näidustustele võib välja kirjutada antibakteriaalseid, põletikuvastaseid ravimeid, hormonaalseid aineid.

Kirurgia

Kirurgiline eemaldamine on vajalik juhtudel, kui komplikatsioonide risk on suur (pedikuli olemasolu, kiire kasv, kalduvus pahaloomulisele kasvajale jne)..

Võimalusel tehakse säästmisoperatsioon - tsüstektoomia, säilitades munasarja. Mõnel juhul on see võimatu, seejärel laiendatakse operatsiooni oophorektoomiani, see tähendab munasarja täielik eemaldamine.

Enamasti kasutavad nad laparoskoopiat - minimaalselt invasiivset tüüpi sekkumist, mis võimaldab teil tsüsti tõhusalt eemaldada, ümbritsevat koe minimaalselt vigastades. Mõned patsiendid vajavad kõhuõõneoperatsiooni.

Kui tsüstiline õõnsus avastatakse raseduse ajal, on mõnel juhul vajalik selle eemaldamine, sealhulgas seda saab teha keisrilõike abil sünnituse ajal. Mõnel patsiendil lükatakse moodustise eemaldamine edasi ja viiakse läbi pärast sünnitust..

Video

Pakume artikli teemal video vaatamiseks.

Parem munasarja tsüst

Parema munasarja tsüsti moodustab kapsel, kuhu vedelik koguneb. Haiguse algstaadiumis ei esine naisel ebameeldivaid sümptomeid, kuid kasvaja suuruse suurenemisega kaasnevad ebamugavused, reproduktiivse süsteemi toimimise häired ja muud nähud..

Mõnel juhul võib viljatuse põhjus olla naiste parempoolse munasarja tsüst. Seetõttu ei tohiks neoplasmi ravi edasi lükata ja seda tuleks läbi viia ka iseseisvalt, ilma arsti määramata. Yusupovi haigla onkoloogiakliiniku spetsialistid pole spetsialiseerunud mitte ainult pahaloomuliste kasvajate ravile, vaid tuvastavad ja töötavad välja munasarjatsüstide paigutamise teraapiaprogrammid..

Märgid

Naiste parema munasarja tsüsti manifestatsioon sõltub neoplasmi suurusest, selle tüübist, kaasuvate patoloogiate olemasolust ja muudest teguritest. Varases staadiumis esinevat haigust iseloomustab väljendunud sümptomite puudumine, nii et mõned naised pöörduvad intensiivsete sümptomitega meditsiiniasutustesse. Rutiinse läbivaatuse käigus regulaarselt günekoloogi külastades on võimalik tuvastada neoplasm.

Parema munasarja tsüst võib naistel põhjustada järgmisi sümptomeid:

  • raskustunne ja valu alakõhus;
  • rikkalik menstruatsioonivoog;
  • menstruaaltsükli rikkumised;
  • valu spordi ajal, seksuaalvahekord;
  • valu urineerimisel;
  • veri igapäevases voolus.

Haiguse kulgu komplikatsiooniga võib naise kehatemperatuur tõusta, mis näitab kasvaja põletikku. Terav valu ja ebatüüpiline voolus on tõsine põhjus spetsialistiga ühendust võtmiseks. Yusupovi haigla onkoloogid pakuvad abi selle probleemiga tegelenud patsientidele. Munasarja tsüstist tingitud siseorganite talitluse häirete korral vajab naine viivitamatut ravi.

Põhjused

Healoomuliste kasvajate diagnostika ja ravi valdkonna teadlased ja spetsialistid on kogunud ulatuslikke kogemusi, kuid siiski pole veel võimalik kindlaks teha munasarjade parema tsüsti arengu täpseid põhjuseid. Meditsiinis on üldtunnustatud hüpotees, et healoomuliste tsüstide areng toimub hormonaalse tasakaaluhäirega.

Eksperdid eristavad tegurite hulgas, mille mõjul paremal munasarjal võib tekkida tsüst:

  • emaka, munasarjade, munajuhade põletik;
  • seksuaalsel teel levivad haigused;
  • raseduse katkestamine;
  • rasvumine ja anoreksia;
  • häired kilpnäärmes.

Põhjaliku diagnoosi läbiviimisel tuvastavad spetsialistid rikkumised, mis võivad põhjustada kasvaja moodustumist. Parema munasarja tsüsti üheks ravisuunaks on algpõhjuste kõrvaldamine.

Mida naine peaks tegema

Günekoloogiline läbivaatus on tegevus, mille naine peaks läbima kord 6 kuu jooksul, see võimaldab tuvastada erinevaid günekoloogilisi haigusi. Niisiis, mõne patsiendi parema munasarja tsüst tuvastatakse uuringu käigus enne haiguse sümptomite ilmnemist. Ainult spetsialist saab haigust diagnoosida ja uuringu tulemuste põhjal diagnoosi panna, seetõttu ei tohiks healoomulise kasvaja arengu sümptomite ilmnemisel iseseisvalt ilma kohtumiseta ravi läbi viia ja rahvapäraseid ravimeid kasutada.

Parema munasarja tsüst, mille suurus ületab 4 cm, põhjustab ebamugavusi ja haiguse erinevaid sümptomeid. Kuid eeskirjade eiramise peamine märk on menstruaaltsükli häired, seetõttu peaks ebaregulaarse menstruatsiooni või liigse tühjenemisega naine selle seisundi põhjuste väljaselgitamiseks pöörduma günekoloogi poole..

Naise elu ohuks võib olla torsiooniga või rebenemisega munasarjatsüst, samuti põletikuline kasvaja. Äge kõhuvalu ja palavik on tõsised sümptomid, mille puhul vajab naine erakorralist abi. Jusupovi haigla spetsialistid võtavad raskes seisundis patsiente vastu igal kellaajal, seitsmel päeval nädalas ja puhkepäevadel.

Diagnostilised meetodid

Patoloogia avastamine ja tuvastamine toimub mitmete protseduuride ja uuringute abil. Kõhuõõne ultraheliuuring on kõige ligipääsetavam ja informatiivsem meetod kasvaja tuvastamiseks ja selle tüübi kindlakstegemiseks. Kui patsiendil ilmnevad parema munasarja tsüsti tunnused, kogub Yusupovi haigla onkoloog anamneesi, uurib haiguse ilminguid.

Diagnostiliste meetmete valik sõltub kasvaja tüübist; õige munasarja tsüst nõuab terviklikku diagnoosi, sealhulgas:

  • biokeemilised ja üldised vereanalüüsid;
  • onkoloogiline test;
  • biopsia;
  • kompuutertomograafia;
  • kontrollida rasedust hCG määratluse kaudu;
  • diagnostiline laparoskoopia.

Uuringu kestus sõltub konsultatsioonide ja diagnostiliste protseduuride arvust. Yusupovi haiglas on biomaterjali uurimise ja analüüsi kiirus suur, nii et patsiendid saavad diagnostilisi tulemusi võimalikult lühikese aja jooksul.

Ravimeetodid

Parema munasarja tsüsti ravi Yusupovi haiglas põhineb Venemaa Föderatsioonis registreeritud tõhusate ravimite ja minimaalselt invasiivsete protseduuride kasutamisel. Klassikalist kõhuoperatsiooni, mille käigus tuumor lõigatakse välja, peetakse aegunud meetodiks, kuid mõnel juhul on selle kasutamine vajalik.

Kui naisel tekib tsüst paremal munasarjal, on onkoloogide peamine ülesanne säilitada munasari ja naise võime tulevikus rasestuda. Patsientide reproduktiivse tervise taastamiseks on munasarjade tsüstide üks peamisi protseduure laparoskoopia. Kuid raseduse planeerimine pärast operatsiooni on võimalik mitte varem kui 4 kuud hiljem. Parema munasarja tsüsti laparoskoopia oluline eelis on kosmeetiliste defektide puudumine..

Multidistsiplinaarne Jusupovi haigla on kaasaegne meditsiiniasutus, kus patsiendid saavad kasutada mitmesuguseid teenuseid. Jusupovi haigla onkoloogiakliiniku peamised eelised munasarjatsüstide ravis on:

  • patsiendi saatmine ja toetamine kõigil ravietappidel;
  • võimalus saada tasuta konsultatsiooni kokkuleppel;
  • oma diagnostikakeskuse ja uurimislabori olemasolu;
  • spetsialistide võime pakkuda patsientidele parimaid viise meditsiiniliste probleemide lahendamiseks;
  • anonüümsus ja delikaatsus;
  • kvaliteetsed raviskeemid, mis on koostatud vastavalt naise individuaalsetele omadustele;
  • kaasaegsete ravimeetodite ja minimaalselt invasiivsete kasvaja eemaldamise meetodite kasutamine.

Täieliku uuringu läbiviimiseks ja reproduktiivse süsteemi võimalike rikkumiste tuvastamiseks peate registreeruma esmase konsultatsiooni saamiseks onkoloogiakliiniku spetsialistiga, helistades Yusupovi haiglasse.

Parem munasarja tsüst

Tsüsti areng munasarjades toimub sageli naise poolt täiesti märkamatult ja probleem saab teatavaks ainult spetsialisti uuringu tulemuste põhjal. Kuni selline haridus on väike, pole see ohtlik..

Millal kasv algab, on aga raske ennustada, mis toob kaasa tõsiseid probleeme. Häire avaldub tavaliselt paremas munasarjas. Selle vaeva ravi peaks olema piisav, kuna reproduktiivvõime sõltub selle tõhususest.

Parem munasarja tsüst: mis see on

Munasarjas moodustunud tsüsti peetakse healoomuliseks moodustumiseks, mille esinemist provotseerivad hormonaalsed häired. Pealegi toimub see paremal, võrreldes vasaku munasarjaga, palju sagedamini.

Selle põhjuseks on kõhuarteri lähedus ja seetõttu on parema munasarja aktiivsus suurem. Veri varustab hüpofüüsis toodetud hormoone. Selles munasarjas moodustuvad domineeriva tüüpi folliikulid, hormonaalne tootmine on aktiivsem.

Tsüst on õõnsus, mis tekib tänu sellele, et eraldi piirkonnas asuv membraan on venitatud.

Neoplasmid erinevad oma allika ja olemuse poolest. Eelkõige on need üksikud ja mitmekordsed, lihtsad või tüsistustega..

Funktsionaalne tsüst

Probleemi põhjustavad otseselt munasarjades esinevad hormonaalsed muutused. Need tekivad tsükli eraldi faasis..

Funktsionaalsed tsüstide tüübid on:

  1. Follikulaarne, mis moodustub domineerivas folliikulis. Tsükkel areneb selle membraanis tsükli algfaasis.
  2. Luteaalne - selle moodustumine on seotud ovulatsiooni lõpuga. Seda toodetakse kollakehas, mis tekib pärast munaraku eraldumist, kui folliikul puruneb..

Sellised koosseisud kipuvad iseenesest elimineeruma, kuna hormonaalne olukord normaliseerub. Just need tsüstid on iseloomulikud eriti paremale munasarjale..

Mittefunktsionaalne tsüst

Mittefunktsionaalse tüüpi kasvajat ei seostata tsükliga. See ei saa kaduda ilma terapeutilise sekkumiseta. Tsüstid erinevad:

  1. Endometrioid, moodustunud emaka limaskesta osakeste sissetungi tõttu munasarja. Nähtuse põhjuseks peetakse endometrioosi. Tungivate osakeste struktuur ei ole ühtlane ja seetõttu võivad neis tekkida lüngad. Menstruatsioonist pärinev veri jõuab sinna. Kokkupanduna omandab see tumepruuni tooni..
  2. Parema munasarja paraovariaalne tsüst ilmub selle vestigiaalsest lisast. Neoplasm on keha külge kinnitatud jala abil. See asub munajuha kõrval. See kaasasündinud patoloogia avaldub lootel, kui selle reproduktiivsed süsteemid on moodustunud. Puberteet provotseerib hariduse kasvu.
  3. Dermoid - ilmub emakasisese embrüonaalse arengu ajal. Tsüstiõõnsus sisaldab rakke, mis on vajalikud uue organismi kudede loomiseks. Seetõttu võib kapsel sisaldada epidermise elemente, karvu jne..

Mittefunktsionaalse tsüsti eripära on see, et see võib moodustuda naise mis tahes munasarjas. Sel juhul on funktsionaalsed liigid, nagu ka paraovarianne neoplasm, retentsioonilised, s.t. saada kestaga saladusega venitamise tulemus.

Haiguse põhjused

Peamine põhjus, mille tõttu tsüst moodustub paremal munasarjal, on hormonaalsed häired. Täiendavad provotseerivad tegurid on:

  • mehaanilised vigastused, mis on lubatud sünnituse või raseduse kunstliku katkestamise ajal kirurgilise sekkumise tõttu;
  • ülemäära suurenenud kehakaal;
  • seksuaalsed vaevused;
  • reproduktiivse süsteemi normaalse toimimise häired kroonilises vormis;
  • nakkushaigused, millega kaasnevad põletikulised protsessid;
  • endokriinsüsteemi patoloogilised talitlushäired;
  • hormonaalsete ravimite kuritarvitamine;
  • stressirohked olukorrad, füüsiline koormus.

Tsüsti tüübi põhjal võivad moodustumise põhjused olla erinevad. Näiteks provotseerib follikulaarset kasvajat folliikuleid stimuleeriva hormooni ülemäärane suurenenud sisaldus.

Peamine folliikul ei saa rebeneda, seetõttu kogutakse sinna sekretoorne vedelik. Seina ilmub mull. Luteaalne neoplasm on seotud luteiniseeriva hormooni kontsentratsiooni suurenemisega üle normi.

Selle tagajärjel hakkab kollakeha kasvama. See rikkumine toimub emaka ja selle lisandite vaevuste tõttu. Sellised haigused on nakkusliku ja põletikulise iseloomuga..

Samuti on põhjus seotud kilpnäärme, hüpofüüsi, metaboolsete häirete, tugevalt ülekaalulise või alakaalulise talitlushäirega. Ka stressi roll on suur.

Parema munasarja endometrioidse tsüsti käivitab liigne östrogeeni kogus. Sellise rikkumise tagajärg on endomeetriumi kasv..

Põhjuseks on hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, asendusravi, samuti emaka trauma põletiku tõttu, mis moodustub pärast operatsiooni, armid ja adhesioonid.

Paraovariaalsed kasvajad kasvavad põletiku, trauma ja kõhuoperatsioonide tõttu. Mõnikord on provotseeriv tegur keha alumiste osade liigne kuumutamine, reproduktiivse süsteemi arengu häired.

Dermoidne neoplasm on seotud geneetikaga. Kasvu võivad provotseerida reproduktiivse süsteemi haigused, toksiinide mõju ja halvad harjumused..

Parema munasarja tsüst: sümptomid

Haiguse areng on sageli asümptomaatiline. Eriti kui tsüst on funktsionaalne ja selle suurus ei ületa 20-30 mm.

Kui probleem on kombineeritud günekoloogiliste haiguste, põletiku, püsivate hormonaalsete häiretega, võivad tekkiva suputusega kaasneda järgmised sümptomid:

  • lakkamatu valu alakõhus ja raskustunne selles piirkonnas;
  • menstruaaltsükli häired;
  • valulike aistingute ilmnemine pärast füüsilist tegevust, seksuaalvahekorra ajal või pärast seda;
  • ebamugavustunne ja valu urineerimise lõpus;
  • subfebriili temperatuur, mis ilmneb ilmse põhjuseta;
  • aeg-ajalt verine eritis.

Kui haigus on seotud komplikatsioonidega või kui neoplasm on ägenemisjärgus, peaksite pöörama tähelepanu järgmistele märkidele:

  • järsult tõusvad temperatuuri hüpped;
  • kasvav valu kõhus;
  • iiveldus, millega kaasneb oksendamine;
  • üldine nõrkus koos pearinglusega;
  • erineb tavalisest tühjenemisest;
  • lihase kõhu ülepinge, selle suurenemine ja asümmeetria;
  • rõhu langus;
  • tahhükardia;
  • urineerimisprotsessi rikkumine;
  • seedehäired, millega kaasneb kõhukinnisus.

Eksperdid märgivad, et viljatus regulaarsete rasestumiskatsete korral on ka haiguse sümptom..

Võimalikud tüsistused

Kui naisel tekib tsüst, kuid piisavat ravi ei ole ette nähtud, on komplikatsioonide oht:

  1. Jala keeramise mõju rikkumisega ja verevarustuse täielik lõpetamine. Üks tagajärg võib olla veremürgitusega nekroos.
  2. Liigne suurenemine, millele järgneb kapsli purunemine. Sisu suunatakse peritoneaalsesse piirkonda, kus provotseeritakse peritoniidi areng. Samal ajal võib munasarja membraan ise lõhkeda..
  3. Verejooks. Verejooks viib veremasside tungimise munasarja ja kõhukelme. Suure tsüsti põhjustatud tugev verejooks nõuab kiiret operatsiooni.
  4. Pahaloomuline kasvaja, kui endometrioidi või dermoidtsüsti degeneratsioon hakkab muutuma pahaloomuliseks kasvajaks.
  5. Viljatus.

Diagnostika

Tõsised tüsistused põhjustavad valu paremas munasarjas. Tsüsti tuvastamiseks peate läbima uuringu. Kui patsiendil on õigeaegne parema munasarja tsüst, on ravi väga efektiivne. Vasaku munasarja valu nõuab ka uurimist ja õigeaegset diagnoosimist..

Täielik diagnostika hõlmab järgmist:

  • anamneesi moodustumine, sümptomite hindamine;
  • aginaalse ja kõhuõõne olemuse uurimine tsüsti suuruse kindlakstegemiseks;
  • Ultraheli transabdominaalses või transvaginaalses vormis lokaliseerimise täpsustamiseks ja muutuste dünaamika määramiseks;
  • hormonaalsed vereanalüüsid, kasvajamarkerite läbiviimine, hüübitavuse ja suguelundite infektsioonide olemasolu kontrollimine;
  • tupe määrimine, et välistada neoplasmi nakkuslikud kahjustused;
  • üldine uriinianalüüs, et teada saada, kas põletikulised protsessid käivad;
  • HCG test vähi ja emakavälise raseduse välistamiseks;
  • punktsioon tupe tagumisest fornixist ja laparoskoopia rasketes olukordades;
  • CT ja MRI lokaliseerimisfunktsioonide täpsemaks selgitamiseks.

Teraapia tunnused

Kui parempoolsest munasarjast leitakse tsüst, määratakse ravi individuaalselt, võttes arvesse spetsialiseerunud spetsialistide nõuandeid.

Neid tegureid võetakse arvesse:

  • iseloomulikud tunnused, samuti tsüsti kuju;
  • patoloogiliste häirete olemasolu;
  • haiguse manifestatsiooni heledus;
  • vanuse parameetrid;
  • soov rasestuda;
  • pahaloomulise kasvaja ja komplikatsioonide tõenäosus.

Narkoteraapia

Väikese tsüstilise moodustumise korral, kui see ei kasva, jälgivad arstid patsiendi seisundit aktiivseid meetmeid võtmata. Määratakse regulaarsed uuringud, ultraheli.

Kuni 5-6 cm suurust tsüsti ravitakse konservatiivselt, kasutades erinevaid hormonaalseid aineid ja suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid. Eelkõige näitavad efektiivsust östrogeenide ja progesterooniga ravimid - Znain, Duphaston või Jess.

Need parandavad hormonaalset tasakaalu. Kui avastatakse põletikulised protsessid, on vaja antibiootikume.

Samal ajal soovitatakse patsiendil võtta vitamiine. Kasulikud on füsioterapeutilised protseduurid, toitumise ja dieedi normaliseerimine, pöördumine homöopaatia poole.

Mõnel juhul, kui haiguse põhjuseks on psühho-emotsionaalne ülekoormus ja stress, võib osutuda vajalikuks psühhoterapeudi konsultatsioon.

Kirurgiline sekkumine

3 kuu jooksul läbi viidud konservatiivse ravi ebaefektiivsuse korral, kui neoplasm kasvab vastavalt ultraheli tulemustele, on vajalik kirurgiline eemaldamine. Operatsioon viiakse läbi tervete kudede piirides.

Peamine meetod on laparoskoopia, mis säilitab reproduktiivseid funktsioone. 6 kuu pärast. - 1-aastane patsient võib hakata planeerima lapse eostamist.

Dermoid-, endometrioid- ja paraovarian-tüüpi tsüsti eripära on see, et sõltumatu resorptsioon või kadumine ravimite kokkupuute tõttu on võimatu.

Seetõttu näidatakse nende eemaldamist ilma ebaõnnestumiseta. Lisaks on mõnel juhul soovitatav osaline või täielik eemaldamine üle 45-aastastele patsientidele, kuna tsüsti degeneratsioon pahaloomuliseks moodustiseks on suur..

Kirurgilise sekkumise meetodite hulgas on ka selliseid võimalusi:

  • tsüstektoomia, kui tsüsti kest on kooritud, kui seinad on skleroositud;
  • resektsioon - tsüst elimineeritakse koos munasarja enda pindalaga;
  • oophorektoomia - tsüstilise moodustise enda eemaldamine;
  • adneknektoomia - tsüstiga eemaldatakse lisaga munasari, mis on näidustatud naistele pärast menopausi, kuna vähiriskid on suured.

Kollaskeha tsüsti ei ravita ravimiga, kui selle suurus on väike. See võib tekkida ja püsida raseduse ajal. Kui haridus kasvab või see võib lõhkeda, siis määratakse ravi.

Operatsioon viiakse läbi tsüsti küpsemise ajal, kui see ei allu ravimteraapiale ega lahene. Kasutatakse laparoskoopia meetodit. Kirurgiline operatsioon on näidustatud ka tsüsti suputamiseks..

Miks munasarja tsüst ilmub ja kui ohtlik see on?

Me ütleme teile, millal peate günekoloogi juurde minema ja kas teil on alati vaja operatsiooni.

Munasarja tsüst on mingi vedeliku või poolvedelate sisudega täidetud põis, mis ilmub munasarja struktuuris ja suurendab selle mahtu mitu korda. See on üsna tavaline seisund, mis esineb kõige sagedamini reproduktiivses eas naistel, kuid võib esineda ka vanematel naistel..

Nagu selgitab kliiniku "Üksinda" günekoloog Viktoria Yarovikova, võivad need koosseisud olla orgaanilised või funktsionaalsed, kuid viimane tüüp on tavalisem. Funktsionaalne tsüst ilmneb munasarjade töös esinevate kõrvalekallete tõttu, see kaob tavaliselt ilma sümptomiteta ja võib kaduda pärast 1-3 menstruaaltsüklit ilma ravi või operatsioonita.

Põhjused

Haiguse kõige levinum põhjus on munasarjade talitlushäired. Mõnikord ilmneb see hormoonide, endokriinsüsteemi, lisandite põletikuliste protsesside, abordi, suguelundite infektsioonide ja endometrioosi (emaka limaskesta ilmumine ebatüüpilistes kohtades) tõttu..

Sümptomid

Tsüsti peamine sümptom on valu alakõhus. See toimub kas menstruaaltsükli keskel, menstruatsiooni ajal või seksi ajal või pärast seda. Mõnikord on seda tunda spordi ajal. Valu võib olla tõmbav, valutav ja monotoonne. Haigus mõjutab mõnikord menstruatsiooni: need võivad kaduda, muutuda valulikumaks, rikkalikumaks või vastupidi väga napiks.

Kui turse kasvab suuremaks, võib see suruda vastu põie seina või pärasoole. Sel juhul tekivad tüdrukul düsuurilised häired (valu, urineerimisel põletustunne, sage tung), kõhulahtisus ja kõhukinnisus.

Selliste komplikatsioonidega nagu tsüsti purunemine või jalgade torsioon, tunneb tüdruk teravat ja intensiivset valu, mida ei saa taluda. Valust alates võib ta tunda pearinglust ja isegi minestamist, märgib günekoloog. Murettekitavad sümptomid on ka kõrge palavik, külmavärinad, iiveldus, oksendamine ja südamepekslemine. Sellistel juhtudel peab neiu kiiresti kiirabi kutsuma: viivitamine võib maksta talle elu.

Kuid nagu Yarovikova rõhutab, ei pruugi haigus algstaadiumis end kuidagi avaldada. Hariduse olemasolust saab teada ainult juhuslikult. Näiteks kui günekoloog teeb ultraheliuuringu mingil muul põhjusel.

Ravi

Funktsionaalset tsüsti, kui tüsistusi pole, ravitakse konservatiivselt - ravimitega. Tavaliselt määrab günekoloog düdrogesterooni ravimeid, mis aeglustavad hariduse kasvu. Teine arst võib välja kirjutada ühefaasilisi või kahefaasilisi suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid ja B, A, E, C, K rühma vitamiinide kuuri..

Operatsioon on ette nähtud, kui ravimid ei aita ja kasvaja suureneb. Kõige tavalisem meetod on laparoskoopia. Selle operatsiooni käigus eemaldatakse kirurgiliste instrumentide abil 0,5–1,5 cm sisselõige moodustumine terveid kudesid mõjutamata.

Dermoidseid, mutsiini ja endometrioidseid tsüste ravitakse ainult operatsiooniga. Samuti on raseduse planeerimisel vajalik kirurgiline sekkumine, kuna lapse kandmise perioodil suureneb kasvaja purunemise ja jalgade väänamise oht..

- Pärast laparoskoopiat taastuvad naised kiiresti, tema tervisele ei ole tavaliselt märkimisväärseid tagajärgi, mistõttu pole seda operatsiooni vaja karta. See pole tehniliselt keeruline, see viiakse läbi niidil. Esimesest päevast pärast laparoskoopiat on naine juba aktiivne, ta veedab haiglas kuni nädala, - märkis Victoria Yarovikova.

Munasarjade pahaloomulise protsessi arenguga laparoskoopiat ei tehta. Sellistel juhtudel kasutatakse kõhuõõneoperatsiooni (see hõlmab koe täissuuruses sisselõiget) koos erakorralise histoloogilise uuringuga (kasvajakoe uurimine mikroskoobi all)..

Rahvapärased abinõud

Victoria Yarovikova rõhutas, et ta suhtub günekoloogina tsüstide ravimisse rahvapäraste ravimitega negatiivselt. See võib olla ohtlik, selgitab ta. Naine, püüdes ravimtaimede abil haigusega toime tulla, tunneb puudust ajast, mil ohutute ravimite abil on selles etapis veel võimalik probleem lahendada. Kui te ei sekku õigeaegselt, võib kasvaja suureneda ning endometrioidne ja mutsiinne - areneda vähiks.

Munasarja tsüsti tagajärjed

Tagajärjed sõltuvad hariduse olemusest ja ravimeetodist. Kui kasvajat raviti konservatiivselt, pole tagajärgi. Günekoloog rõhutab, et haigus võib korduda, kuid see on märk muudest terviseprobleemidest. Korduvad tsüstid võivad olla põhjustatud hormonaalsetest probleemidest ja endometrioosist..

Kasvaja eemaldamise tagajärjed, kui munasarjad olid terved või kirurg eemaldas väikese osa elundist, piirduvad tavaliselt kahe nädala taastumisega. Esimesel kuul pärast operatsiooni on parem välistada tupe sugu, sport ja tugev füüsiline aktiivsus. Kuu pärast peaksite treeningutele naasma järk-järgult, alustades väikestest koormustest. Harjutusi on kõige parem teha treeneri järelevalve all..

Kui operatsiooni ajal oli vaja munasarja eemaldada, võib see mõjutada naise tervist, kuna see organ toodab östrogeene ja progesterooni. Patsientidele, kes on reproduktiivses eas kaotanud ühe munasarja, määratakse pikk suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kuur. Kui naisel on mõlemad munasarjad eemaldatud, saab ta enne loomulikku menopausi (50–55 aastat) hormoonasendusravi, mis jäljendab looduslikku menstruaaltsüklit. Samal ajal peab ta kord poole aasta jooksul minema günekoloogi vastuvõtule ja tegema vajalikud uuringud..

Kui tsüst lõhkeb

Tsüsti purunemine on ohtlik komplikatsioon, mis nõuab kiiret kirurgilist sekkumist. Selle tagajärg, sealhulgas surm, võib olla. Olukorra tõsidus sõltub purunemise tõttu kaotatud vere hulgast. Seetõttu kutsuge esimeste sümptomite (äge valu alakõhus, iiveldus, oksendamine, kõrge palavik, teadvusekaotus) ilmnemisel kiirabi.

Liigne füüsiline koormus, rasked seksitüübid, rõhulangused (lennukiga lendamine, sukeldumine), ebaregulaarne roojamine (kõhukinnisus) võivad põhjustada rebenemise.

Mida teha, kui munasarja tsüst väheneb või on kadunud

Väikesed funktsionaalsed koosseisud võivad ilma ravimite ja operatsioonita kahaneda või lahustuda. See on tingitud hormonaalse taseme muutustest menstruaaltsükli erinevates faasides. See on normaalne ja seda pole vaja karta. Näiteks kuni 4 cm suurune follikulaarne tsüst võib kaduda 1-3 tsükliga ja kuni 5 cm kollakeha tsüst kaob sageli ühe tsükliga..

Seks munasarjade tsüstiga

Kui naisel on tsüst, tuleks tupe sugu välistada, kuni moodustumine kaob või eemaldatakse, kuna see võib provotseerida rebendit. Anaalseksi ei soovitata ka samal põhjusel (pärasool asub munasarjade kõrval). Seksimänguasjad, mis on mõeldud tuppe sisestamiseks, tuleks ka tervenemiseni kõrvale panna..

Lühidalt peamisest:

1. Munasarja tsüst on levinud haigus, mis esineb kõige sagedamini reproduktiivses eas naistel..

2. Haiguse peamised sümptomid on alakõhuvalu, menstruaaltsükli häired.

3. Tsüsti ravitakse nii ravimitega kui ka operatiivselt. Mõni tüüpi koosseis võib ise lahustuda 1-3 menstruaaltsükli jooksul.

4. Haiguse tagajärjed võivad olla erinevad, see sõltub kasvaja olemusest, tüsistuste olemasolust ja ravimeetodist. Pärast konservatiivset ravi või laparoskoopiat (vähetraumaatilised ja elundeid säilitavad operatsioonid) pole neid peaaegu üldse. Täielik taastumine pärast operatsiooni võtab umbes kaks nädalat, kuid naine on aktiivne esimesest päevast alates.

Kui teil on küsimusi, millele te vastust ei leia, küsige meilt ja proovime neile vastata.

Naiste parema munasarja tsüst: põhjused, tunnused, mida teha

Meditsiiniekspertide artiklid

Munasarja tsüst on healoomuline kasvaja, õõnsus, mis sisaldab erineva konsistentsi ja struktuuriga vedelikku, sõltuvalt moodustumise põhjusest ja tsüsti tüübist. Kui sekretoorne vedelik tsüstis koguneb, suureneb selle suurus ja see põhjustab kliinilisi sümptomeid, samas kui väikesed kasvajad ei tekita ebamugavusi ja võivad jääda sümptomiteta munasarja kudedesse paljude aastate jooksul.

Munasarjad on paaritatud elund, mis täidab paljusid funktsioone, mille hulgas peamised ja äärmiselt olulised on reproduktiivsed ja hormonaalsed. Munasarjade lateraalsust, asümmeetriat alles uuritakse ja see tekitab arvukalt arutelusid praktiseerivate günekoloogide ja teoreetikute vahel. Mõned eksperdid on veendunud, et parempoolne munasari on folliikulite aktiivsuse osas aktiivsem kui vasak, seetõttu on see haavatavam ja kalduv selles esinevate erinevat tüüpi kasvajate ja tsüstide tekkele. Sellisel avaldusel puudub aga teaduslikult põhjendatud tõendusmaterjal, seetõttu on parema munasarja tsüstil ja vasakul tsüstil samad põhjused, patogeneetiline arengumehhanism, sümptomid ja ravimeetodid.

ICD-10 kood

Parema munasarja tsüsti põhjused

Parema munasarja tsüsti etioloogia ja põhjused võivad olla erinevad ja sõltuda paljudest välistest ja sisemistest teguritest. Tuleb märkida, et isegi kaasaegsete meetodite, tehnoloogiate ja üsna suure statistilise baasi olemasolul ei ole DOJ (healoomulised munasarjade moodustised) moodustumise etioloogia endiselt selge. Maailma meditsiiniringkondades on üldiselt aktsepteeritud mitu hüpoteesi, mille seas on kõige populaarsem hormonaalse taseme muutuste teooria. Selle versiooni kohaselt peituvad nii parema kui ka vasaku munasarja tsüstide põhjused LH (luteiniseeriva peptiidhormooni), FSH (folliikuleid stimuleeriva hormooni) ehk hüpofüüsi hormoonide tasakaalustamatuses. Vastavalt sellele võib tsüstiliste moodustumiste võimalik põhjus olla krooniline stress, närvipinge või kurnatus..

Arvatakse, et funktsionaalsed tsüstid tekivad ebanormaalse ovulatsiooni tõttu, samas kui muud tüüpi neoplasmid võivad olla hormonaalse süsteemi krooniliste häirete ja munasarjade düsfunktsioonide tagajärg..

Lisaks on tavaks eristada järgmisi tsüsti provotseerivaid tegureid:

  • Põletikulised protsessid emakas, munajuhades.
  • Sugulisel teel levivad haigused, suguhaigused (sugulisel teel levivad haigused).
  • 35–40% tsüstidest moodustub pärast aborti.
  • Parema munasarja tsüsti põhjused võivad olla seotud kilpnäärme talitlushäirega (hüpotüreoidism).
  • Menstruaaltsükli rikkumised.
  • Ainevahetushäired, ülekaal (rasvumine) või alakaal (anoreksia).

Parema munasarja tsüsti sümptomid

Parema munasarja tsüsti nähud ja sümptomid ei pruugi ilmneda, kui neoplasm on toimiv ja selle suurus ei ületa 2-3 sentimeetrit. Püsivate hormonaalsete häirete, günekoloogiliste haiguste, põletike ja muude patoloogiliste tegurite korral võib tsüst suureneda, suppateerida ja provotseerida järgmisi sümptomeid:

  • Mööduv valu alakõhus.
  • Raskustunne alakõhus.
  • Menstruatsioonihäired - hilinemine, puudumine, pikk või liiga lühike tsükkel.
  • Valu alakõhus intensiivse füüsilise koormuse ajal.
  • Valu alakõhus või paremal küljel seksuaalvahekorra ajal ja pärast seda.
  • Valulikud aistingud pärast urineerimist.
  • Madal kehatemperatuur ilma muude objektiivsete põhjusteta.
  • Korduv verejooks.

Tüsistused, tsüsti moodustumise protsessi ägenemine:

  • Kehatemperatuuri järsk tõus.
  • Terav valu alakõhus.
  • Iiveldus, oksendamine.
  • Pearinglus, nõrkus.
  • Ebatüüpiline tupevoolus.
  • Pingelised kõhulihased.
  • Kõhu laienemine ilma objektiivsete põhjusteta.
  • Vererõhu langus, tahhükardia.
  • Urineerimise rikkumine (sage tung, napp tühjendus).
  • Kõhukinnisus.
  • Kõhu asümmeetria.

Tuleb märkida, et hormoonist sõltuvad tsüstid kutsuvad esile menstruaaltsükli häireid, tsüklit, kus menstruatsioon võib rikkuda ajakava ja olla kasin, liiga rikkalik või puudub täielikult.

Parem munasarja tsüst: kui menstruatsiooni pole?

Menstruatsioonihäireid võivad provotseerida hormoonist sõltuvad tsüstid - need on follikulaarsed ja kollaskeha tsüstid.

Kui günekoloog kahtlustab esitatud kaebuste kohaselt, et naisel tekib parema munasarja tsüst, pole igakuist perioodi, siis tuleks välistada luteaalse moodustumise võimalus, mis sageli areneb raseduse alguses. Loote kandmise käigus hakkab naisorganismi hormonaalne süsteem toimima teistmoodi, östrogeeni toodetakse vähemas koguses ning raseduse kinnistamiseks ja säilitamiseks on vaja palju rohkem progesterooni. Aktiivne munasari, millest domineeriv folliikul on tekkinud, peab toimima intensiivsemalt, mis viib sageli sellele tsüsti arenguni. Parema munasarja luteaalset tsüsti peetakse funktsionaalseks ja taandub reeglina iseenesest 12–14 rasedusnädalal. See on tingitud asjaolust, et munasarjas vajalikku progesterooni enam ei teki, see koguneb platsenta. Kui diagnoositakse veel üks parema munasarja tsüst, menstruatsiooni pole, see tähendab, et rasedus on esinenud, kuid ilma säilinud kollaskehata on raseduse katkemise oht, spontaanne raseduse katkemine. Lisaks võib rase naise teist tüüpi mittefunktsionaalne tsüst kujutada tõsist ohtu nii loote arengule kui ka ema enda tervisele..

Samuti võib kollaskeha tsüst põhjustada muid menstruaaltsükli häireid. Lisaks puudumisele põhjustab menstruatsioon alakõhus väikseid valusid, võib eksida. Täpse diagnoosi saamiseks on emakavälise raseduse või vaagnaelundite tõsisemate patoloogiate välistamiseks lisaks ultrahelile vaja vereanalüüse kooriongonadotropiini jaoks.

Parem munasarja tsüst raseduse ajal

Kõige sagedamini diagnoositakse rasedatel kollaskeha tsüst, kui järeldus viitab follikulaarsele tsüstile, on see tõenäoliselt tüütu viga, kuna seda tüüpi kasvaja põhimõtteliselt ei saa areneda, kui kontseptsioon on juba toimunud. Seda takistab nii prolaktiin kui ka aktiivse folliikuli viljastamise mehhanism.

Parema munasarja tsüst raseduse ajal on seletatav asjaoluga, et kollakeha aktiivsuse kestus suureneb kahest nädalast kolme kuuni kuni platsenta moodustumise hetkeni. Loote kinnitamiseks ja säilitamiseks vajab naine palju rohkem progesterooni, selle funktsiooni võtab üle kollaskeha, töötades rohkem ja aktiivsemalt. Sellises olukorras võib kollaskeha muutuda tsüstiliseks õõnsuseks, mis teisel trimestril iseenesest lahustub ega põhjusta tulevasele emale ebamugavaid aistinguid..

Kõik muud tüüpi kasvajad, näiteks raseduse ajal parempoolse munasarja dermoidtsüst, endometrioos või paraovarian, alluvad süstemaatilisele vaatlusele. Kui tsüst ei häiri raseduse kulgu ja ei tekita naise kehas funktsionaalseid häireid, ei puututa seda, kuid eemaldamine on igal juhul vajalik, pärast sünnitust või nende ajal keisrilõikega.

Suur tsüst või neoplasm, mis on tingitud endomeetriumi koe vohamisest - endometrioidne tsüst, tõsisem kasvaja - tsüstadenoom vajavad sagedasi ultraheliuuringuid, kuna on võimalikud tüsistused - tsüsti jala torsioon, selle kapsli purunemine, verejooks kõhukelmesse. Lisaks on sageli parempoolse munasarja suur tsüst põhjustab apenditsiidi sümptomitega sarnaseid sümptomeid, seetõttu eemaldatakse neoplasm võimalikult kiiresti laparoskoopilise meetodi abil. Rasedal on tsüsti kavandatud operatsiooni optimaalne aeg teisel trimestril..

Kus see valutab?

Mis muret teeb?

Parema munasarja kollane keha tsüst

Kollaskeha tsüsti või luteaaltsüsti peetakse funktsionaalseks kasvajaks, mis moodustub plahvatanud, ovuleeritud folliikulist. Folliikuli purunemisel veri resorbeerub (imendub) ja kaotab oma tüüpilise värvi, omandab see kollaka varjundi, nagu ka hematoomil - sinikas punasest kollaseni, möödudes sinisest ja rohelisest. Kollaskeha moodustumine on ajutine nääre, mille eesmärk on kohandada keha võimaliku kontseptsiooniga. Kui seda ei esine, kollane keha taandub 2 nädala pärast, kuid hormonaalse süsteemi talitlushäirete või raseduse tõttu võib see jätkata vedeliku täitmist..

Parema munasarja kollaskeha tsüst, nagu vasakulgi, on alati ühepoolne, paikneb kõhu seina suunas ja on reeglina väikese suurusega. Tsüsti sisu on liköörseeros (seroosne vedelik), mis on sageli segatud verega (hemorraagiline vedelik). Sellised tsüstid on praktiliselt ohutud ja 90% juhtudest kipuvad kahe menstruaaltsükli jooksul ise lahustuma. Luteaalse tsüsti oht seisneb kõhukelme verejooksu võimaluses, eriti kriitilised on selles mõttes igakuise tsükli 20. – 27..

Tavaliselt on parempoolse munasarja kollakeha tsüst asümptomaatiline, kui see tuvastatakse ultraheliuuringul, valib arst ootamise ja vaatamise taktika, see tähendab vaatlus. Tsüsti purunemine nõuab erakorralisi meetmeid - operatsiooni. Tuleb märkida, et luteaalne tsüst diagnoositakse sellisena, kui selle mõõtmed ületavad 2,5-3 sentimeetrit, kõik väiksema suurusega sarnase struktuuriga neoplasmid on määratletud kui kollaskeha.

Parema munasarja follikulaarne tsüst

Parema munasarja follikulaarne tsüst on kõige levinum DOJ (healoomulised munasarjakasvajad) tüüp, statistika kohaselt esineb folliikulite moodustumine naiste kõigi tsüstiliste kasvajate seas 83–85% -l juhtudest.

Seda tüüpi tsüsti peetakse healoomuliseks 99% -l, lisaks kaovad follikulaarsed tsüstid peaaegu alati ise ilma ravimiteta..

Parema munasarja follikulaarne tsüst moodustub kõige aktiivsema folliikuli ebanormaalse ovulatsiooni tagajärjel. See ei purune, ei vabasta munarakku (munarakku) ja hakkab vedelikuga üle voolama, kasvades selles protsessis läbimõõduga 2–15 sentimeetrit. Follikulaarsed tsüstid võivad munasarjades püsida paljude menstruaaltsüklite ajal peaaegu ilma sümptomiteta, tingimusel et neoplasmi suurus ei ületa 3 sentimeetrit.

Folliikulaarse tsüsti väljanägemise tegelikud põhjused pole selged, kuid günekoloogid ütlevad, et sel viisil reageerib munasarja hormonaalse süsteemi talitlushäiretele, samuti võimalikule põletikulisele protsessile vaagnaelundites. Ka günekoloogilises praktikas on arvamus, et parem munasari on anatoomiliselt pisut suurem kui vasakpoolne ja osaleb ovulatsioonis palju aktiivsemalt, seetõttu on see rohkem tsüstiliste moodustumiste tekkeks. Seetõttu on kinnitamata teaduslike uuringute andmetel kõige sagedamini follikulaarne tsüstiline moodustumine, vasakul diagnoositakse seda 15-20% harvemini.

Folliikulite tsüstiliste koosseisude diagnoosimine toimub reeglina arstliku läbivaatuse, günekoloogilise läbivaatuse käigus, mille eesmärk on tuvastada täiesti erinev patoloogia või see, kas seisund.

Follikulaarse tsüsti dünaamika statistika:

  • Kuni 5-6 sentimeetri läbimõõduga tsüstid lahustuvad iseenesest 2-3 kuu jooksul, mille jooksul neid kontrollitakse regulaarselt uuringute ja ultraheli abil..
  • Esimese menstruaaltsükli jooksul imendub enesest 25% naistest.
  • Follikulaarne tsüst taandub pärast 2 tsüklit 35% naistest.
  • Tsüsti resorptsioon pärast 3 menstruaaltsüklit toimub 40-45% juhtudest.

Kui 4 kuu pärast jätkub follikulaarne kasvaja, kuid see ei suurene, otsustab arst ravi hormonaalsete suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega. Kui tsüst kasvab üle 6–7 sentimeetri, on soovitatav see eemaldada, et vältida jala väänamist, mis seda tüüpi tsüstides on pikk ja liikumisvõimeline. Operatsiooni käigus eemaldatakse tsüst, seinad õmmeldakse, munasarja osaline resektsioon on võimalik. Follikulaarse tsüsti ravi kirurgiliselt toimub kõige sagedamini laparoskoopia abil, see tähendab, et kirurg ei kasuta suurt õõnsuse sisselõiget.

Parema munasarja endometrioidne tsüst

Parema munasarja endometrioidne tsüst moodustub kõige sagedamini patoloogilises kombinatsioonis endometrioosi - peamise tsüsti provotseeriva haigusega.

Seda tüüpi tsüstiline moodustumine on endomeetriumi rakkude sissetung munasarja koesse. Munasarja implanteeritud endomeetrium läbib igakuise tsükli kõik etapid, sealhulgas vere vabanemise. Ebanormaalse arengu ajal võivad moodustuda munasarja enda adhesioonid külgneva kõhuseina koe ja läheduses asuvate elunditega. Reeglina arenevad endometrioidsed tsüstid algstaadiumis asümptomaatiliselt, aeglaselt, kui alakõhus ilmnevad ajutised mööduvad valud, viitab see võimalikule adhesiooniprotsessile tsüsti sisu pideva lekke tõttu kõhukelme.

Valu kiirgub kõige sagedamini pärasoolde, harvemini perineumi, on äge, kuid kiiresti mööduv. Samuti võib parema munasarja endometrioidne tsüst olla suur, kui pidev verejooks esmasest endometrioidi fookusest moodustab tumeda ja paksu verega õõnsuse. Selliseid tsüste nimetatakse "šokolaadiks", kuna nende sisu sarnaneb oma värvilt tõesti tumeda šokolaadiga. Lisaks võivad endometrioidide kasvu sümptomid tsüsti kujul sisaldada järgmisi märke:

  • Subfebriili kehatemperatuur perioodiliselt kiirgava valu taustal alakõhus.
  • Suurenenud valu igakuise tsükli alguses.
  • "Ägeda kõhu" kliinilised sümptomid koos tsüsti kapsli purunemise ja verejooksuga kõhukelmesse.

Endometrioidset tsüsti ravitakse kirurgiliselt ja terapeutiliste meetmete kompleksi kuuluvad ka hormonaalsed ravimid. Operatsiooni käigus eemaldatakse tsüst, viiakse läbi endometrioidide fookuste koagulatsioon kõhuõõnes, sidemetes ja munajuhades. Hormoonravi on suunatud hüpofüüsi ja munasarjade normaalse koostoime taastamisele. Õigeaegse ja piisava kompleksse raviga prognoos on soodne.

Parema munasarja paraovariantsüst

Paraovariantsüstid on üks retentsioonimoodustiste sortidest, see tähendab need, mis moodustuvad vaagnaelundite põletikulise protsessi taustal.

Parema munasarja paraovariaalne tsüst on tsüst, mis areneb munajuha või munasarja kõrval, erinevus seisneb selles, et see ei ole kudede külge kinnitatud. Selline neoplasm on alati väike (harva kuni 2 sentimeetrit), see moodustub embrüoloogilistest või allesjäänud "kasutamata" munadest. Paraovariantsüst pole üldse ohtlik ja püsib ilma igasuguste kliiniliste ilminguteta. Enamasti tuvastatakse see meditsiinilise läbivaatuse käigus, günekoloogilises uuringus või ultraheliuuringul juhuslikult.

Sümptomid võivad avalduda siis, kui parempoolse munasarja paraovariantsüst hakkab kiiresti arenema ja jõuab suure läbimõõduni, pigistades munajuha, soolestikku või surudes munasarja ja põie. Sellised juhtumid günekoloogilises praktikas on äärmiselt haruldased ja on märk vaagnaelundite mitmekordsest kroonilisest patoloogiast. Reeglina ravitakse paraovarianseid koosseise operatiivse laparoskoopiaga, et minimeerida adhesioonide ja edasise viljatuse riski. Erinevalt follikulaarsest tsüstist ei ole paraovarian võimeline ennast resorptsiooni ega redutseerima, seetõttu on tsüsti ja läheduses asuvaid elundeid ühendava lehe enukleatsioon ja dissektsioon vältimatu.

Parema munasarja funktsionaalne tsüst

Kui naisel diagnoositakse parema munasarja tsüst, olgu see siis funktsionaalne või põletikuline, mittefunktsionaalne, määrab arst ultraheli ja täiendavate uuringute abil - LH ja FSH vereanalüüsid, biokeemilised uuringud ja histoloogia.

Funktsionaalsesse kategooriasse kuuluvad tüsistumatud folliikulid ja luteaaltsüstid (kollaskeha tsüstid), mis tekivad ovulatsioonihäirete või hormonaalse tasakaalu muutuste tagajärjel.

Erinevalt muud tüüpi DOJ-st (healoomulised munasarjakasvajad) peetakse parema munasarja funktsionaalset - follikulaarset või luteaalset - lihtsat tsüsti üldiselt ohutuks, kuna see ei muutu peaaegu kunagi pahaloomuliseks. Kuid nagu ka muud tsüstid, võivad funktsionaalsed tsüstid olla komplitseeritud supuseerumise, kapsli purunemise või jala torsiooniga.

Suure suurusega või keeruline funktsionaalne tsüst kutsub esile järgmised sümptomid:

  • Valu alakõhus paremal, sageli sarnane pimesoole põletiku kliinikuga.
  • Igakuise tsükli rikkumine - režiim, ajakava.
  • Korduv tupevoolus, sageli verine.
  • Suurenenud kehatemperatuur.
  • Valu seksuaalvahekorra ajal.
  • "Ägeda kõhu" kliinik kapsli purunemise, jalgade torsiooni või verejooksu korral kõhuõõnde.

Funktsionaalsete tsüstide ravi seisneb reeglina dünaamilises vaatluses, kuna sellised neoplasmid kipuvad ise lahustuma. Keerulised olukorrad nõuavad kirurgilist sekkumist, sealhulgas hädaolukorda. Õigeaegse avastamise ja arstiabi otsimise prognoos on soodne 95% juhtudest.

Parema munasarja retentsioonitsüst

Retentsioonitsüst (ladina keelest - retentio, säilitamiseks, säilitamiseks) on neoplasm, mis tekib vedeliku kogunemisel sekretoorse õõnsuse, elundi sisse. Parema munasarja retentsioonitsüst võib olla kas kaasasündinud või omandatud adhesiooni, läheduses olevate seinte, näärmete adhesiooni tagajärjel.

Tõelise retentsioonitsüsti moodustumise patogeneetiline mehhanism on järgmine:

  • Patoloogilise protsessi tulemusena blokeeritakse nääre (kanal), kõige sagedamini paksenenud sekretsioon ise.
  • Kanali blokeerimine võib olla põhjustatud ka kasvaja survest sellele.
  • Kogunenud, sekreteerimata vedelik venitab õõnsust ja moodustab tsüsti.

Parema munasarja retentsioonitsüst on follikulaarne või luteaalne tsüst, mis diagnoositakse reeglina juhuslikult, kuna see kipub pikka aega sümptomiteta püsima. Kõige sagedamini on retentsioonitsüst ühepoolne ja selle sümptomid avalduvad, kui kasvaja suureneb. Ravi 50% -l diagnoositud retentsioontsüstidest ei ole vajalik, tüsistused jala väändumise, suure tsüsti supuse kujul, selle rebenemise potentsiaalne risk dikteerib kirurgilise sekkumise vajaduse.

Retentsioonikasvajate ravi prognoos on soodne, sellised tsüstid ei muundu kunagi pahaloomulisteks munasarjakasvajateks.

Parema munasarja hemorraagiline tsüst

Parema munasarja hemorraagilise tsüsti diagnoosimisel võib segadus tekkida hariduse määratluses, terminoloogias. Igat tsüsti võib põhimõtteliselt pidada hemorraagiliseks, kuna igat tüüpi tsüstid on altid verejooksudele, verejooksud nende struktuuri tõttu. Kuid kõige sagedamini on potentsiaalsed hemorraagilised tsüstid funktsionaalsed moodustised, see tähendab kollakeha tsüstid või follikulaarne tsüst.

Corpus hemorrhagicum - parema munasarja hemorraagiline tsüst esineb palju sagedamini kui vasakpoolne, tõenäoliselt on see tingitud selle intensiivsemast verevarustusest. Parem munasari on otseselt ühendatud olulise keskmise aordiga ja vasak munasarja tarnitakse neeruarteri kaudu, see tähendab aeglasemalt.

Munasarjade verejooks areneb kahes etapis:

  • Munasarjade hüperemia.
  • Verejooks.

Kliinilises mõttes on verejooks ohtlikum, mida saab piirata - ainult folliikulisse, kollaskehasse või laialt levinud, hajusalt - munasarjakoesse, kus lekib kõhukelme..

Parema munasarja hemorraagiline tsüst areneb kõige sagedamini perioodide vahelise perioodi keskel ja sõltub folliikuli purunemise ajastusest. Kohalikku verejooksu tsüstiõõnde peetakse soodsamaks kui hajutatut, mis võib ilmneda püsiva hüperemia taustal, tsüsti kapsli hõrenemisel. Liigne füüsiline koormus, raskuste tõstmine, aktiivne seksuaalvahekord, fibroidid võivad olla ka tegur, mis kutsub esile difuusse verejooksu kõhukelmesse..

Statistika kohaselt diagnoositakse verejooksu sagedamini paremas munasarjas, mis on tingitud selle veresoonte arhitektuurist.

Hemorraagilise tsüsti purunemisel võib apopleksia aneemiline vorm tekkida, kui operatsiooni on vältimatu. Kui tsüst on väike ja sisemise verejooksu sümptomid alles hakkavad avalduma, on võimalik konservatiivne ravi.

Parema munasarja dermoidne tsüst

Parema munasarja dermoidtsüst on kaasasündinud neoplasm, mis moodustub emakas patoloogilise embrüogeneesi tagajärjel. Dermoid, erinevalt teist tüüpi tsüstidest, sisaldab kõigi kolme idukihi rakke erinevates kombinatsioonides. Selliseid tsüste peetakse healoomulisteks, kuid nad ei ole võimelised follikulaarsetena lahustuma, kuna luu, kõhrkoe, rasvkoe, juuste, hammaste osakeste, nahakihtide elemendid ei lahustu põhimõtteliselt. Parema munasarja dermoidset tsüsti diagnoositakse sama sageli kui vasaku munasarja dermoidi; seda tüüpi neoplasmaga lateraalsust statistiliselt ei täheldatud. Dermoidkoosseisude etioloogiat pole veel selgitatud, on olemas versioon, mis puudutab geneetilist tegurit, samuti aktsepteeritakse hüpoteesi halbade harjumuste, põletike, sugulisel teel levivate haiguste patoloogilisest mõjust normaalsele embrüogeneesile.

Dermoid võib munasarjas püsida aastaid ilma kliiniliste sümptomiteta. Ligikaudu 3 protsenti dermoidtsüstidest on pahaloomulised, nii et need eemaldatakse esimesel võimalusel.

Parema munasarja tsüst: kas on põhjust muretsemiseks?

Healoomulised tsüstid on kõige levinumad munasarjakasvajad. Parema munasarja tsüst, nagu kõik tsüstitüübid, klassifitseeritakse teatud viisil, sõltuvalt kapsli struktuurist ja õõnsuse sisust:

  1. Funktsionaalne, see tähendab see, mis moodustub munasarja kudedes selle funktsionaalse tsüklilise aktiivsuse tagajärjel. Funktsionaalsed tsüstid on follikulaarsed ja luteaalsed tsüstid (kollaskeha tsüstid). Kõige sagedamini moodustub parempoolse munasarja follikulaarne tsüst, kollaskeha tsüst fertiilses eas naiste kehas ja areneb asümptomaatiliselt, ovulatsiooni ja igakuise tsükli ajal suudavad sellised tsüstid ennast jäljetult hävitada. Follikulaarne või kollaskeha tsüst, mis on lokaliseeritud emaka küljel või ees.
  2. Mittefunktsionaalne tsüst on dermoidne, paraovarianne, mutsiinne, endometrioidne, seroosne tsüst. Need neoplasmid arenevad geneetiliste muutuste tagajärjel, samuti vaagnaelundites esinevate patoloogiliste protsesside tõttu

Lisaks klassifitseeritakse parema munasarja tsüst, nagu vasakpoolsed kasvajad, järgmiste omaduste järgi:

  • Üksik, üksik tsüst.
  • Mitu munasarja tsüsti.

Protsessi arengust ja käigust:

  • Lihtne, lihtne.
  • Tüsistunud (mädane, jala väändumisega).

Etioloogia, päritolu järgi:

  • Follikulaarne - ovulatsiooni tagajärjel.
  • Luteaalne - kollaskeha pöörd areng (regressioon).
  • Dermoidne tsüst - embrüo sugurakkude (lehtede) neoplasm.
  • Parovariaalne - tsüst, mis moodustub munasarja kohal asuvast epididüümist.
  • Endometrioid - endomeetriumi koe proliferatsioon munasarjakoesse.

Tegelikult on munasarjade kasvajate klassifikatsioon, kuhu kuulub parema munasarja tsüst, ulatuslikum ja arenenum, see sisaldab nii healoomuliste kui ka pahaloomuliste moodustiste loetelu. Günekoloogilises praktikas kasutavad nad WHO eelmise sajandi lõpus pakutud määratlusi, kuid pole siiani oma olulisust ja olulisust kaotanud..

Parema munasarja tsüsti tagajärjed

Õigeaegselt diagnoosimata või ravimata tsüsti tüsistused ja tagajärjed võivad olla üsna tõsised. Tüsistuste peamiseks põhjuseks peetakse eneseravimist nn rahvapäraste meetodite abil, samuti soovimatust regulaarselt ambulatoorselt günekoloogiliselt uurida.

Günekoloogid nimetavad parema munasarja tsüsti järgmisi tagajärgi:

  • Mõne tüüpi tsüstide - dermoidide, endometrioidide, mutsiinsete tsüstide - pahaloomulisuse oht.
  • Tsüsti jalgade, eriti follikulaarsete tsüstide, torsioon on sellistele tagajärgedele altid. Munasarjakoe nekrotiseerimine, selle apopleksia, kleepumistest tingitud viljatus - see pole kaugeltki täielik tsüstijala torsiooniriski loetelu.
  • Tsüsti supuratsioon, vaagnaelundite põletik.
  • Suure tsüstkapsli purunemine, tsüsti sisu väljutamine kõhukelme, põletik, mädanemine. Kõige sagedamini puutub sellise komplikatsiooniga kokku parema munasarja tsüst, tagajärjed võivad olla äärmiselt ebasoodsad.
  • Verejooks kõhuõõnde, peritoniit.
  • Suurenenud tsüst põhjustab läheduses asuvate elundite toimimise häireid.
  • Püsiv viljatus.

Parema munasarja tsüsti rebend

Parema munasarja tsüsti purunemine ületab statistika kohaselt vasaku munasarja neoplasmide apopleksiat, see on tingitud verevarustuse iseärasustest, spetsiifilisusest. Parem munasari on lisaks aktiivsusele palju intensiivsem, varustatud kiiremini peaaordi verega, see ühendub otse munasarja anumatega.

Tsüsti purunemise oht eksisteerib järgmiste provotseerivate teguritega:

  • Tsüsti suuruse järsk suurenemine.
  • Kõhutrauma - kukkumine, löök.
  • Aktiivne, liiga intensiivne seksuaalvahekord.
  • Aktiivne sporditreening.
  • Füüsiline ületöötamine.
  • Raskuste tõstmine.
  • Eespool nimetatud tegurite kombinatsioon kaasuva põletikulise haigusega.

Verejooks apopleksia ajal võib olla nii sisemine, tsüstiõõnde või otse kõhuõõnde kui ka väline - läbi tupe.

Kõige sagedamini kaasneb parema munasarja tsüsti apopleksiaga, rebenemisega verejooks sissepoole - kõhukelme, mis põhjustab tüüpilist pilti "ägedast kõhust" ja nõuab viivitamatut kirurgilist sekkumist.

  • Verejooksu sümptomid:
  • Terav valu, mis levib kogu kõhuõõnes.
  • Valu kiirgub perineumi, pärasoole.
  • Valu sarnaneb sageli apenditsiidi sümptomitega.
  • Vererõhu langus.
  • Kahvatu nahk.
  • Aneemia sümptomid - tsüanoos, pearinglus, iiveldus, minestamine, külm higi.

Apopleksia ravi on ainult kirurgiline, mille käigus vere ja vedelik eemaldatakse (aspireeritakse) kõhuõõnde, pestakse ja tühjendatakse. Tsüst eemaldatakse paralleelselt. Reeglina tehakse operatsioon laparoskoopia abil, kuid tehnika võib sõltuda ka patsiendi seisundist, tsüsti suurusest ja struktuurist. Õigeaegse abi korral on prognoos soodne, pealegi taastatakse kõik funktsioonid - viljakus, paljunemine. Kui operatsioon viiakse lõpule, õõnsus ja munasari on täielikult eemaldatud, võib tekkida viljatuse oht või rasestumisega raskused.

Parem munasarja tsüst koos verejooksuga

Parema munasarja tsüst, hemorraagiline, hemorraagia sümptomatoloogias ja patogeneesis ei erine palju kogu munasarja apopleksiast. Veelgi enam, diagnostilistes kriteeriumides pole tsüsti hemorraagia ja munasarjade apopleksia vahel spetsiifilisi erinevusi. Seega on munasarjade hematoom, tsüsti apopleksia, munasarjade infarkt, tsüsti purunemine peaaegu sünonüümid, mis ühendavad protsessi järgmised etapid:

  • Düstroofsed muutused munasarja kudedes ja tsüstides.
  • Põletikulised protsessid vaagnaelundites.
  • Veresoonte haprus, tsüstkapsli koe struktuuri muutused.
  • Tsüsti täitmine vedelikuga, suurenemine.
  • Kompressioon lähedalasuvate elundite poolt.
  • Vigastus või füüsiline koormus.
  • Kapsli rebend.

Verevalumiga parema munasarja tsüst areneb kolmes suunas:

Valulik vorm ilma verejooksu kliinikuta kõhuõõnes:

  • Valu alakõhus on tuhm, mööduv.
  • Peapööritus, iiveldus nädalaks või kauem.
  • Vererõhu langus.

Aneemia kui kõhukelme verejooksu sümptom:

  • Tahhükardia.
  • Vererõhu langus.
  • Tsüanoos.
  • Nõrkus.
  • Külmavärinad, külm higi.
  • Oksendamine - üks kord.
  • Suu limaskesta kuivus.
  • Tuhm, hajuv valu kogu maos.
  • Võimalik minestamine.

Segavorm

Verevalumiga tsüsti diagnoosimine võib olla keeruline, kuna kliinilised sümptomid on väga sarnased kõhupõletiku sümptomitega. Reeglina viiakse patsiendid haiglasse esialgse järeldusega - "äge kõht", diagnoos täpsustatakse juba kohapeal, sageli operatsiooni ajal. Konservatiivne ravi on ebaefektiivne isegi verejooksu kerge vormi kahtluse korral, kuna 90% juhtudest esineb retsidiive.

Parema munasarja tsüsti diagnostika

Parema munasarja tsüsti kahtluse diagnoosimeetmed:

  • Anamneesiateabe, sealhulgas päriliku perekonna kogumine.
  • Subjektiivsete kaebuste selgitamine lokaliseerimise, olemuse, valu sageduse osas.
  • Bimanuaalne eksam.
  • Ultraheli - transabdominaalne, transvaginaalne - ehhoskoopiline pilt vaagnaelundite ja kõhuõõne seisundist, sealhulgas neoplasmid.
  • Vaginaalse võlviku võimalik punktsioon vere olemasolu tuvastamiseks kõhukelmes.
  • Diagnostiline laparoskoopia, mille käigus on võimalik tsüsti otsene eemaldamine.
  • UAC - täielik vereanalüüs, vere biokeemia.
  • Veri CA-125-l (kasvaja markerid).
  • LH ja FSH - hormoonide määramine.
  • Kompuutertomograafia kapsli struktuuri, tsüsti sisu, adhesioonide olemasolu ja seose läheduses asuvate elunditega määramiseks.
  • Võimaliku raseduse välistamine või kinnitamine.

Parema munasarja tsüsti diagnoosimine sõltub neoplasmi tüübist, perioodist, selle arenguperioodist ja abi otsimise õigeaegsusest. Reeglina viiakse komplekssed diagnostikameetmed läbi ambulatoorselt, kiireloomuline tsütodiagnostika on näidustatud erakorralistel juhtudel, kui esineb tüsistusi - tsüsti purunemine, jala torsioon, munasarjade apopleksia.

Parema munasarja tsüsti kaja

Ultraheli on kõige informatiivsem meetod tsüstiliste neoplasmide tuvastamiseks, reeglina saab transvaginaalse uuringuga teha täpseid järeldusi. Selle meetodi täpsus ulatub 90% -ni.

Kõige sagedamini tuvastatakse follikulaarsed tsüstid naistel kliinilise läbivaatuse käigus juhuslikult. Munasarja folliikulite norm, mis visualiseeritakse ultraheliga, on ühest millimeetrist kuni 30 millimeetrini. Funktsionaalse tsüstina saab diagnoosida kõiki folliikuleid, mille suurus on üle 30 mm.

Ultrahelil määratakse sellised tsüstid sõltuvalt kapsli struktuurist, sisu värvist:

  • Funktsionaalsed tsüstid - follikulaarne ja luteaalne.
  • Endometrioidne tsüst.
  • Teratoom, dermoidne tsüst.
  • Tsüstadenoom.

Parema munasarja tsüsti kajad või vasaku munasarja neoplasmi nähud ei erine üksteisest ja kujutavad tumedat, kajatu moodustist, millel on üsna õhuke kapsli sein. Sisu struktuur ja koostis võib dermoidides olla erinev - nii homogeenne kui ka mitmekihiline.

  • Lisaks võivad tsüsti diferentsiaalkajad olla järgmised parameetrid:
  • Selge kontuur (erinevalt kasvaja kontuurist).
  • Anekogeensus tahkete neoplasmide piirides võimaliku verejooksu tõttu õõnsusse.
  • Sile ümar kuju.
  • Pseudo-amplifikatsiooni efekt.
  • Tsüsti ja munasarjakoe selge seos.
  • Suurenenud ehhogeensus tagaseinas võib viidata mitmekambrilisele tsüstile.
  • Emaka taga või põie taga paiknevad tsüstid on ultraheli abil halvasti visualiseeritud.
  • Dermoididel on hea ehhogeensus ja need on määratletud kui tahked tsüstid. Samuti on oluline uurida dermoidtuberkuloosi, mis on spetsiifiline tunnus, mis eraldab dermoidi endometrioidtsüstist. Tuberkulli on ümaram ja tugevalt ehhogeenne. Seda tüüpi tsüst vajab sisu olemuse selgitamiseks täiendavat radiograafiat..
  • Emaka küljel või taga paiknevad endometrioidsed tsüstid on keskmise või suurenenud ehhogeensusega. Sellistes tsüstides on kapsli kahekordne kontuur nähtav, sisu visualiseeritakse peeneks hajutatud suspensioonina.

Täpsustav diagnoos viiakse läbi histoloogia abil, kuna parema munasarja tsüsti kajamärgid pole alati spetsiifilised.

Parem munasarja tsüst 5 cm

Selle ravimeetod sõltub kõige sagedamini tsüsti suurusest, see võib olla ootamise ja vaatamise taktika kontrolli dünaamilise jälgimise abil või konservatiivne ravi ravimitega, tsüsti eemaldamiseks on võimalik teha ka operatsioon.

5 cm parema munasarja tsüst võib iseenesest edasi minna, kui see on follikulaarne tsüst. Kui naisel diagnoositakse selle suurusega dermoid (küps teratoom), on tsüsti eemaldamine vältimatu, kuna dermoidne tsüst ei ole võimeline oma resorptsiooniks oma spetsiifilise struktuuri tõttu - embrüonaalsed koed.

Kui naisel diagnoositakse 5 cm parema munasarja tsüst, võib ravi olenevalt tüübist olla järgmine:

  • Üle 5 sentimeetri suurune follikulaarne tsüst on jala väändumise tõttu ohtlik, mis sellistes tsüstides on pikem kui muud tüüpi neoplasmides. Lisaks on 5-6 sentimeetri suurune tsüst rebenemisele altid, seetõttu tuleb seda ravida. Erinevalt väiksematest follikulaarsetest tsüstidest, mida tuleb jälgida, ravitakse suuri tsüstilisi kahjustusi suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega 2-3 kuud.
  • Kuni 4-5 sentimeetri kollakeha tsüst areneb kõige sagedamini asümptomaatiliselt. Parema munasarja 5 cm luteaalne tsüst on juba üsna suur tsüst, mis põhjustab ebamugavust valu alakõhus, valu seksuaalvahekorra ajal. Sellist tsüsti on ultraheli abil lihtne visualiseerida ja seda ravitakse konservatiivsete meetoditega..
  • Dermoidtsüst, nagu juba eespool mainitud, olenemata selle suurusest, vajab eemaldamist järgmisel soodsal perioodil, kuna kõik dermoidid on altid pahaloomulisele kasvajale.

Üldiselt viitab 5-sentimeetrine tsüst keskmise suurusega neoplasmidele, kuid sellised tsüstid võivad kasvada, seetõttu ei vaja nad reeglina mitte ainult vaatlemist, vaid ka kompleksset ravi. Lisaks eemaldatakse isegi kirurgilise sekkumise korral parempoolse munasarja viiesentimeetrine tsüst õrna meetodi abil - laparoskoopia ja selle prognoos on soodne.

Parema munasarja kahekojaline tsüst

Kahekambriliste tsüstide tekke etioloogiat ja põhimõtteliselt tsüstide tekke tõelist põhjust pole siiski veel selgitatud. Üldiselt tunnustatud hüpotees on hormonaalse häire versioon ja hüpofüüsi ja hormonaalse süsteemi koostoime rebend.

Parema munasarja kahekojaline tsüst on healoomuline kasvaja, mis erinevalt tüüpilistest tsüstidest koosneb kahest õõnsusest - kambritest. Kõige sagedamini on kahekambriline tsüst paraovariantsüst, mis areneb kaasasündinud patoloogiana, kui tsüst paikneb munasarja ja munajuha vahel ning moodustub munandimanuse koest. Samuti tunnistatakse follikulaarset tsüsti mõnikord kahekojalise tsüstina, ehkki see on pigem diagnoosiviga, kui tõeline funktsionaalne tsüst ja läheduses paiknev suurenenud folliikulid tunnistatakse kahekojalise moodustisena. Või võib tõelise tsüstilise kasvaja ja funktsionaalse tsüsti kombinatsioon ilmneda ka kahekambrilise struktuurina. Lisaks võivad ehhogeensed struktuurid, mis ei ole seotud neoplasmidega, ultrahelis tunduda kahekambrilised koosseisud, see tähendab, et igasugune ultraheli diagnoosimine vajab täiendavat selgitamist. Tuleb märkida, et kahekambriline ei ole polütsüstiline haigus, mis on eraldi patoloogia, mis viib sageli püsiva viljatuseni..

Mida tuleb uurida?

Kuidas uurida?

Kellega ühendust võtta?

Parema munasarja tsüsti ravi

Parema munasarja tsüsti ravi on otseselt seotud selliste teguritega:

  • Tsüsti olemus ja tüüp.
  • Sümptomi raskusaste.
  • Naise vanus, potentsiaalne soov rasestuda ja laps saada.
  • Tüsistuste oht - rebenemine, mädanemine, põletik jne.
  • Pahaloomulisuse oht.
  • Kaasnevad haigused.

Eeldatav taktika dünaamilise vaatluse ja kontrolli vormis ultraheli abil on näidatud paljude funktsionaalsete tsüstide puhul - folliikulite, luteaalsete, eriti kui need on väikesed. Suuremaid funktsionaalseid tsüste ravitakse konservatiivselt hormonaalsete ravimite, suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega. Näidatud on ka vitamiinide tarbimine, homöopaatia, dieet, füsioteraapia ja isegi psühhoterapeudi külastamine, kuna tsüstide tekkimise üheks põhjuseks on stress, psühhoemootiline häire.

Kui 2-3 kuu jooksul pärast konservatiivset ravi ei ole tulemust, samuti koos tsüsti suurenemisega ja komplikatsioonide riskiga, on näidustatud tsüsti kiire eemaldamine tervetes kudedes. Operatsioon tehakse kõige sagedamini laparoskoopilise säästmismeetodi abil, pärast mida naise reproduktiivne funktsioon taastatakse 6-12 kuu jooksul.

Dermoidne tsüst, paraovariantsüst tuleb eemaldada, seda tüüpi tsüstid ei ole võimelised iseenesest lahenema samamoodi nagu endometrioidne tsüst.

Tsüsti eemaldamise operatsiooni võimalused:

  • Tsüstektoomia või tsüsti enukleatsioon terves munasarjakoes. Kapsel tuleb koorida, tsüsti seinad skleroositakse, munasarja kõik funktsioonid taastatakse järk-järgult.
  • Munasarja osa resektsioon, kui tsüst eemaldatakse kiilu resektsiooniga - lõigatakse koos munasarja osaga.
  • Munasarja eemaldamine - tsüsti ja munasarja eemaldamine.
  • Adneknektoomia - tsüsti, munasarja ja lisandite eemaldamine. Sellised operatsioonid on ette nähtud menopausi naistele, et vältida onkoloogilise protsessi tekkimise ohtu..
  • Mida varem täpset diagnoosi tehakse, seda tõhusam on parema munasarja tsüsti ravi..

Kuidas ravida paremat munasarja tsüsti?

Kuidas ravida parema munasarja tsüsti, saab arst otsustada alles pärast ulatusliku uuringu tulemuste saamist.

Parema munasarja tsüsti ravivõimalused:

  • Konservatiivne ravi on näidustatud, kui patsiendil on follikulaarne tsüst üle 5-6 sentimeetri. Väikesed funktsionaalsed tsüstid on jälgitavad, reeglina kaovad nad ise ilma ravita.
  • Samuti ei ravita kollakeha tsüsti, kui see on väike. Veelgi enam, raseduse ajal peetakse sellist tsüsti vastuvõetavaks. Kuid luteaalse tsüsti suurenemise või selle purunemise ohu korral võib ravi välja kirjutada.
  • Kirurgilist ravi soovitatakse kasutada juhul, kui naisel on dermoidtsüst, küps teratoom. Seda tüüpi tsüstid ei lahustu, ei allu uimastiravile. Nende eemaldamine pole keeruline, tehakse laparoskoopia säästmine, tüsistused reeglina ei toimu samamoodi nagu ägenemised.
  • Samuti eemaldatakse kirurgiliselt suppuraalsed tsüstid, tsüstid, mis suurenevad kiiresti ja võivad põhjustada munasarjade apopleksiat, verejooksu kõhuõõnde..
  • Säästmisoperatsioonid, mille käigus tsüst eemaldatakse ilma munasarjade resektsioonita, on ette nähtud kõigile fertiilses eas naistele. Üle 40–45-aastaseid patsiente opereeritakse tõenäoliselt teises variandis - munasarjakoe kiilukujulise resektsiooniga või selle täieliku eemaldamisega, et vältida võimalike vanusega seotud komplikatsioonide riski.
  • Pärast operatsiooni määratakse naisele hormoonravi 3-6 kuud, et kiirendada munasarjade funktsiooni taastamise protsessi.

Üldiselt saab küsimusele, kuidas ravida parema munasarja tsüsti, vastata alles pärast mitmeid uuringuid ja analüüse. Mõnikord määratakse selline diagnoos 2-3 korda, et jälgida tsüsti ja kogu keha seisundi muutuste dünaamikat mitme menstruaaltsükli taustal.



Järgmine Artikkel
Neeru tervisele kasulike toitude loetelu