Suurenenud leukotsüütide arv uriinis


10 minutit Autor: Ljubov Dobretsova 1270

  • Miks leukotsüüdid uriinis suurenevad?
  • Normid ja kõrvalekalded
  • Leukotsütuuria põhjused
  • Mida teha leukotsütuuriaga?
  • Näitajate korrigeerimise meetodid
  • Seotud videod

Uriin ei ole vähem informatiivne biomaterjal kui veri ja samal ajal on tänu neerude sekreteeritud vedeliku uurimisele võimalik täpsemalt kindlaks määrata patoloogia lokaliseerimise fookus.

Kuna uriin moodustub ja läbib kuseteede süsteemi, näitab selle koostis enamikul juhtudel nende elundite haiguste esinemist. Kuseteede põletikulised protsessid on üks peamisi haiguste rühmi, mis on iseloomulikud eri soost ja vanusele patsientidele.

Arvestades, et nende arengu ajal tuvastatakse peaaegu alati suurenenud leukotsüütide sisaldus uriinis, on see muutus selliste patoloogiate kõige silmatorkavam laboratoorne marker. Selle näitaja põhjal saab arst peaaegu sajaprotsendilise kindlusega kinnitada haiguse esinemist ja määrata täiendava täpsema diagnostika..

Miks leukotsüüdid uriinis suurenevad?

Kellegi jaoks pole peaaegu saladus, et valged verelibled või leukotsüüdid on keha kaitsva funktsiooni eest vastutavad rakud. Seega, kui võõrkehad (patogeenid või mürgised ained) satuvad inimkehasse, tormavad nad patogeenide sissetoomise kohta ja neelavad need.

Õgimist ja seedimist, mis viib kahjulike ainete aktiivsuse neutraliseerimiseni, nimetatakse fagotsütoosiks. Pärast võõrkehade imendumist sureb enamik leukotsüüte, moodustades mäda sarnased kogunemised.

Viimase piirkonnas muutuvad vabanenud ensüümide mõjul vereringe ja rakkude funktsionaalne aktiivsus, mis omakorda viib tursete, palaviku ja muude põletikulise protsessi tunnuste tekkimiseni. Fagotsütoosist tingitud leukotsüütide kiire surma tõttu hakkavad sünteesivad organid neid intensiivselt tootma, mis avaldub analüüsides indikaatori suurenemisega.

Kui valgete vereliblede sisaldus veres võib olla paljude haiguste tagajärg, mille lokaliseerimist on mõnikord raske tuvastada, siis leukotsüütide suurenemine uriinis on selge märk kuseteede patoloogiatest. Seda enesekindlust seletatakse asjaoluga, et uriin moodustub ja eritub nendes elundites, seetõttu ilmneb selles olev infektsioon just nendest..

Normid ja kõrvalekalded

Enne kui räägite haigustest, millele kuseteede organid on vastuvõtlikud, koos kõrge leukotsüütide sisaldusega sekreteeritud vedelikus või leukotsütoosis, peaksite üksikasjalikult uurima kontrollväärtuste tunnuseid.

Esiteks erinevad normaalsed näitajad inimeste seas sõltuvalt soost ja teiseks erinevates vanuserühmades. Lisaks on mitmeid tingimusi, mille korral võib ka nende rakkude tase tõusta. Täiskasvanute tervisemärkideks peetakse järgmisi väärtusi: meestel 1-3 rakku mikroskoobi vaateväljas ja naistel - 5-7.

Ideaalis ei tohiks valgeliblesid proovis üldse tuvastada. Vastsündinud lastel ja rasedatel on normaalsed näitajad 8-10 ühikut, mis on tingitud nende kuseteede aktiivsuse väikestest kõrvalekalletest. Ja seda ei peeta patoloogiaks..

Kõrgemad väärtused viitavad juba nakkusliku või põletikulise protsessi erinevale astmele ja mida suurem on kõrvalekalle normist, seda tõsisem ja ohtlikum see on patsiendile vastavalt. Nii näiteks näitavad näitajad 20–25 U kerget põletikku, mis on kõige sagedamini iseloomulik alumiste kuseteede infektsioonile - uretriit (kusiti põletik) või põiepõletik (põiepõletik)..

75-100 U leukotsüütidega mikroskoopia tulemuste saamisel võib kindlalt väita, et nakkus levib kuseteede ülaosas. Haigused, mis võivad selliste näitajate puhul suurendada valgekeha arvu, on nefriit (neerupõletik), püelonefriit (neeruvaagnapõletik) ja glomerulonefriit (neeru glomerulite põletik)..

Juhul, kui biomaterjali analüüs näitas, et mustuses on palju leukotsüüte ja seda kirjeldatakse vormis sõnaga "täielikult", tähendab see, et nende arvu pole võimalik kokku lugeda.

Reeglina ületab nende arv vaateväljas 250-500 ühikut, mis näitab selgelt kuseteede üldist põletikku. Sageli täheldatakse neerutuberkuloosi korral nii kõrgeid näitajaid kuseteede teiste organite kaasamisel..

Leukotsütuuria põhjused

On palju tegureid, mis võivad põhjustada valgete trombotsüütide sisalduse suurenemist eritatavas vedelikus ja mitte kõik neist pole tingitud haiguse arengust. Samuti on pikka aega tuvastatud mittepatoloogilised põhjused, mille tõttu leukotsüüdid uriinis suurenevad..

Füsioloogilised tegurid

Uriini leukotsütoosi kõige levinumad mittepatoloogilised põhjused on rasedus, sünnituseelsed ja -järgsed seisundid ning vastsündinute seisundid imikutel. Embrüo eostamise ja edasise arengu ajal raseduse esimesel trimestril tormavad valged verelibled emakasse, et maksimaalselt kaitsta loodet võimalike nakkuste sissetoomise eest.

Arvestades, et emakas asub kuseelundite vahetus läheduses ja leukotsüüdid suudavad nende membraani kaudu tungida, saab selgeks, miks neid analüüsis kuvada.

Samal ajal on raseduse tõttu ja nakkuse puudumisel näitaja ületamine antud juhul tähtsusetu, vaid mõne üksuse võrra, mis tähendab, et see ei tohiks muretseda raviarstil ja naisel endal.

Enne ja pärast sünnitust suureneb sageli ka valgete vereliblede sisaldus, mis on seotud keha turvavõrguga eelseisval sündmusel ja sellele järgneval perioodil, et kaitsta seda võimalike infektsioonidega nakatumise eest..

Kui indikaator suureneb veidi, see tähendab kuni 10-12 ühikut, siis pole vaja muretseda, samas kui väärtused ulatuvad vaateväljas 30-50 rakuni, on hädavajalik kontrollida neere. Sama kehtib vastsündinud beebide kohta, kelle kuseteede süsteem pole veel täielikult välja kujunenud ja on võimeline uriini viima veidi rohkem leukotsüüte..

Leukotsüturia ehk valgete vereliblede esinemine uriinis on lapsel sageli ajutine ja kaob kohe, kui tema organid hakkavad õigel tasemel toimima. Kuid suure hulga kirjeldatud rakkude ilmumine näitab patoloogia olemasolu ja nõuab viivitamatut uurimist ja ravi..

Patoloogilised põhjused

Kuseteede kõige levinumad haigused on alumise ja ülemise trakti infektsioonid, mis võivad olla nii primaarse kui ka sekundaarse iseloomuga..

Esimene näidatud tüüp hõlmab iseseisvaid haigusi, mis arenevad patogeeni otsese elundisse sisenemise tagajärjel, ja teist - haigusi, mis on tekkinud näiteks komplikatsioonidena pärast nohu, tonsilliiti jne..

Alumiste kuseteede infektsioonid

Sellesse rühma kuuluvad uretriit ja põiepõletik, mida ei peeta patsiendi eluohtlikeks haigusteks, kuid mis on samal ajal võimelised talle tekitama palju piinu. Leukotsütoos koos nendega uriinis on enamasti mõõdukas, kuid kui neid patoloogiaid mingil põhjusel ei ravita täielikult, levib tõenäosus, et kusejuhte mööda nakatumine levib neerudesse ja haiguse käik süveneb.

Ülemise kuseteede kahjustus

Nefriit, püelonefriit ja glomerulonefriit on patsiendi jaoks palju raskemad ja vajavad pikaajalisemat konservatiivset ravi. Sageli tuleb ta haiglas hospitaliseerida, et oleks võimalik regulaarselt oma seisundit jälgida ja kompleksravi läbi viia.

Vajalike meetmete enneaegse võtmise korral võib haigus muutuda krooniliseks vormiks, mis omakorda võib põhjustada neerupuudulikkust ja patsiendi puude tagajärjel..

Urolitiaas (urolitiaas)

Mitte alati nakkuse sattumine kuseteede süsteemi on leukotsütuuria ilmnemise algpõhjus, mõnikord võivad bakterid areneda nende kasvu ja arengu jaoks soodsas keskkonnas. Sellise "mugavuse" tagab ICD sageli.

Organismi ainevahetushäirete tõttu ei ringle soolad ja mineraalid eraldi, nagu nad tavaliselt peaksid, vaid hakkavad kogunema liiva ja seejärel kividesse. Sellised koosseisud omandavad järk-järgult suuruse, mis on piisav, et blokeerida neeru kanal, kusejuha, mis viib uriini stagnatsioonini.

Tingimuslikult patogeensed mikroorganismid, mis ei ületa normaalset väärtust tervislikul inimesel, korrutatakse järk-järgult, mis viib põletikulise protsessini, nagu näitavad uriinianalüüsi andmed, nimelt leukotsüütide arvu suurenemine.

Vähi kasvajad

Ligikaudu samal põhimõttel nagu ICD-s, arenevad vähkkasvajate kasvu ajal kuseteede põletikulised haigused. Neerude poolt filtreeritud vedeliku läbipääsude blokeerimine aitab neoplasmid kaasa mikroobifloora arengule, põhjustades haigusi kuseteede ühes või teises osas. Enamasti vajavad sellised patoloogiad kirurgilist sekkumist, kuna varem või hiljem põhjustavad need tõsiseid ja ohtlikke tüsistusi..

Pikaajaline urineerimisest hoidumine

Väga sageli pole inimestel, seletades oma hõivatust, aega tualetti minna ja põit tühjendada. Ja asjata - seda teha on äärmiselt ohtlik! Urineerimise piiramisega provotseerib inimene kunstlikult seisvate protsesside arengut, mille tõttu bakteriaalne mikrofloora paljuneb, mis viib esmalt põiepõletikuni ja seejärel raskemate haigusteni.

Mida teha leukotsütuuriaga?

Esialgu tuleks mõista, et leukotsütoos uriinis ei ole iseseisev haigus - see on eraldi sümptom, mis tähendab erineval määral kehas talitlushäireid. Seetõttu on valgete vereliblede arvu vähendamiseks vaja välja selgitada suurenemise põhjus..

Reeglina on leukotsüturia tuvastamine üsna lihtne, kui tehakse üldine uriinianalüüs, mis näitab kõiki muutusi sekreteeritava vedeliku koostises. Seejärel määrab arst oma andmete põhjal suure tõenäosusega järgneva diagnoosi, mille eesmärk on määrata patoloogilise fookuse asukoht ja haiguse kulgu iseloomustavad tunnused.

Pärast kuseteede patoloogiate diagnoosimist saadab terapeut patsiendi konsultatsioonile ja ravile spetsialiseeritud spetsialistidele, näiteks uroloogile, nefroloogile, günekoloogile jne. Leukotsütuuria avastamise korral võib läbi viia vaagnaelundite, neerude ultraheliuuringud, ekskretoorse urograafia, tsüstoskoopia, põie röntgenpildi ja muud instrumentaalsed tehnikad..

Näitajate korrigeerimise meetodid

Pärast leukotsüütide arvu suurenemise põhjuse tuvastamist uriinis määratakse sobiv ravi. Te ei tohiks mingil juhul ise midagi ette võtta, eeldades, et see aitab vähendada valgete kehade arvu..

Ükskõik kui absurdne selline soov ka ei tunduks, võivad kahjuks üsna sageli inimesed, kes läbivad tavapäraseid tervisekontrolli, et saada "häid" testitulemusi, haiguste ravi asemel selle indikaatori normaliseerimiseks..

Selliseid viise pole! Harvadel juhtudel on uriinianalüüsi pilti võimalik korrigeerida, kui biomaterjaliproov koguti valesti ja suguelundite limaskestalt sattusid leukotsüüdid või suurenemine oli füsioloogiline ja ajutine. Ülejäänud osas on vajalik ravikuur..

Niisiis, lihtsate ja raskete infektsioonide korral - tsüstiit ja uretriit - on ette nähtud põletikuvastased ravimid ja dieet, mis tähendab limaskesta ärritava soolase, vürtsika ja vürtsika toidu tagasilükkamist, süvendades haiguse sümptomeid. Lisaks on patsiendile soovitatav voodirežiim ja selle järgimine aitab kaasa kiirele taastumisele..

Neerude põletikuliste protsessidega määratakse antibiootikumid ilma ebaõnnestumiseta. Kuseteedes kõige sagedamini arenevate infektsioonide raviks kasutatakse peamiselt amoksiklavi, amoksitsilliini, klaritromütsiini ja tsefalosporiini ravimeid..

Samuti on ette nähtud dieet, mis keelab vürtsikad, soolased ja vürtsikad toidud. Nõusid soovitatakse keeta, aurutada, küpsetada, see tähendab õrnalt töödelda ja mitte mingil juhul praadida ega suitsutada. On väga oluline jälgida joomise režiimi ja neerupuudulikkuse puudumisel tarbida päevas vähemalt kaks liitrit vedelikku.

Kirurgilist sekkumist vajavad patoloogiad tuleks opereerida võimalikult varakult, kuna see aitab vähendada näiteks ICD või ülekasvanud neoplasmide põhjustatud komplikatsioonide tekkimise tõenäosust. Sellistes olukordades arstiabi otsimata jätmine võib patsiendile elu maksma minna.

Mainida tuleks rahvapäraseid ravimeetodeid. Muidugi kasutatakse paljusid ürte, näiteks karulauku, kõrvenõgest kuseteede infektsioonide ravis, kuid nende roll on teisejärguline, see tähendab abistav. On äärmiselt ohtlik panna lootusi nende tervendavale jõule, eriti raskete põletikuliste protsesside korral..

Patsiendi meeldetuletus. Esimene asi, mida tuleb teha analüüsi saamisel kõrgenenud valgete verelibledega, on testi kordamine. Kui tulemused on identsed, pöörduge abi saamiseks kindlasti spetsialisti poole. Terapeutilise kuuri läbimisel peate tüsistuste vältimiseks hoolikalt järgima kõiki raviarsti soovitusi.

Leukotsüütide sisalduse suurenemine uriinis: normaalne, indikaatori suurenemise põhjused

Võttes vormi omaenda analüüside tulemusega, hoiduvad vähesed saadud näitajate võrdlemisel nende kõrval näidatud normaalsete numbritega. Mõni erinev tulemus on lihtsalt üllatav, teine ​​aga isegi paanikani hirmul..

Täna räägime sellest, mida võib tähendada kõrgenenud leukotsüütide sisaldus uriinis: kui hirmutav see on ja millist tüüpi tegevuste algoritm peaks inimesel olema, et leida selle seisundi põhjus.

Kust tulevad leukotsüüdid?

Kuseteede alus koosneb 2 tüüpi rakkudest: erinevatest epiteelidest ja lihastest. Nende elutegevust toetab kapillaarveri, mis toob hapnikku ja toitaineid. Veres leidub ka immuunrakke - leukotsüüte. Nad "mööduvad kuseteede patrullist", kontrollides igas lahtris kuvatud "identifitseerimismärke" - antigeene, millel on mingi "lubatud" molekulide nimekiri..

Kui leukotsüüdid näevad bakterite, viiruste või seente antigeene, samuti vähirakkude "märke", tormavad nad "ohustatud" kohta ja hakkavad hävitama võõraid aineid. Pärast oma ülesande täitmist lähevad nad uriini, kus nad tuvastatakse laboratoorsete testide abil:

  • üldine (üldine kliiniline) analüüs - tavaline hommikul kogutud uriini osa. Seda analüüsi on kõige lihtsam teostada ja just sealt saavad nad teada, et leukotsüütide sisaldus on suurenenud (seda nimetatakse leukotsütuuriaks);
  • proovid Nechiporenko järgi - keskmine hommikuse uriini osa. Seda peetakse informatiivsemaks leukotsüütide arvu, samuti punaste vereliblede ja uriini määramiseks. See täpsustab paremini nende rakkude arvu, mis aitab diagnoosida erinevaid kuseteede põletikulisi haigusi;
  • Amburge proovid. See analüüs viidi läbi 10 ml uriinist, mis võeti anumast, kus uriin koguti 3 tunni jooksul;
  • Addis-Kakovsky proovid - uriinirakkude loendamine 24 tunni jooksul kogutud uriinis.

Viimased testid on vajalikud varjatud leukotsütuuria tuvastamiseks (kui üldanalüüsis on leukotsüüdid normaalsed) või kui korduva uuringu korral on leukotsüüdid kas suurenenud või normaalsed. Need aitavad mitte vahele jätta, vaid avastada inimesel haigus selles staadiumis, kui ultraheli ei näita midagi.

Leukotsüütide määr

Tavaliselt võib uriinis olla mitu immuunrakku: need on valvurid, kes kontrollisid elundeid nakkuse või vähi suhtes. Naistel on selliseid rakke lubatud veidi rohkem: uriinis võivad sattuda ka need suguelundeid "kontrollivad" leukotsüüdid.

  • Niisiis, leukotsüütide norm uriinis (vastavalt uriini üldisele kliinilisele analüüsile):
    • naistel: 0-6 vaateväljas;
    • meestel: 0-3 vaateväljas.
  • Kui räägime Nechiporenko testist, siis kõrgenenud leukotsüüte peetakse tasemeks, mis ületab 2000 rakku 1 ml-s (naistel on lubatud kuni 4000 rakku).
  • Amburge'i proovide määr on ka kuni 2000 leukotsüüdi.
  • Addis-Kakovsky sõnul peetakse normiks üle 2 000 000 leukotsüüdi igapäevases uriinis.

Niisiis, mida tähendab "kõrge valgete vereliblede" arv? Sõltuvalt sellest, millist uriinianalüüsi need määratakse, on need:

  • või rohkem kui 3 meestel ja 6 naistel (üldanalüüsi järgi);
  • või üle 2000 (Amburzha ja Nechiporenko andmetel);
  • või üle 2 miljoni (Addis-Kakovsky).

Laste norm

Imikutel on tehtud "töö" mahu osas leukotsüüdid mõnevõrra "nõrgemad". See toob kaasa asjaolu, et alla ühe aasta vanuste leukotsüütide määr on erinev: 1 kuni 8 rakku / vaateväli. See kogus imikute uriinis võib suureneda hammaste tekkimise perioodil, kui hambaotsas on mitte-mikroobne põletik ja paljud leukotsüüdid on sunnitud uriini sisenema.

Vanemate laste normid on lähedased täiskasvanute normidele. Teie lapse skoori normaalsuse hindamiseks on tabel vanuse järgi. Peate lihtsalt võrdlema saadud üldist uriinianalüüsi sellega:

VanusNorm silmapiiril
poisteltüdrukud
kuni 28 elupäeva5-78-10
kuni aasta5.-68–9
1 kuni 18 ja vanemad0-50-6

Seega, mida vähem leukotsüüte uriinis on, seda parem. Mõned praktiseerivad uroloogid on arvamusel, et kui igas vanuses lapse uriinis määratakse vaateväljas üle 3 leukotsüüdi üldise kliinilise meetodi abil, siis tuleks seda uurida juba jaotises "Mida teha leukotsüütide hulga suurenemisega uriinis" toodud algoritmi järgi.

Leukotsütuuria tüübid

Päritolu järgi on leukotsütuuria:

  • tõsi, kui suurenenud leukotsüütide põhjused uriinis on kuseteede haigustes;
  • vale, kui leukotsüüdid sisenevad suguelundite traktist uriini (suguelundite põletiku kindlakstegemiseks määratakse leukotsüüdid nendest saadud määrdega). See võib juhtuda nii igas vanuses meestel kui naistel. Selle seisundi põhjuseks võib olla nii suguelundite halb hügieen enne testi läbimist kui ka naiste väliste suguelundite põletik (vulvovaginiit) või peenise ja selle pea nahk (balanopostiit).

On veel üks klassifikatsioon, võttes arvesse uriini steriilsust, milles leitakse suur hulk leukotsüüte. Sellisel juhul on leukotsütuuria:

  1. nakkav. Põhjuseks kuseteede põletik. Bakterikultuuri või uriini PCR-analüüsiga määratakse mikroob.
  2. mitteinfektsioosne (aseptiline). See on põhjustatud kas mitteinfektsioossetest protsessidest (näiteks autoimmuunne glomerulonefriit või allergiline põiepõletik) või kuseteede lähedal asuvate elundite põletikust või allpool loetletud ravimite võtmisest..

Sõltuvalt üldise uriinianalüüsi kvantitatiivsetest tulemustest on leukotsütuuria:

  • tähtsusetu: Vaateväljas 7–40 leukotsüüdi;
  • mõõdukas: 41-100 lahtrit vaatevälja kohta;
  • hääldatud (seda nimetatakse ka püuuriaks, see tähendab "mäda uriinis"), kui määratakse rohkem kui 100 rakku nägemispunkti kohta.

Sõltuvalt sellest, millised leukotsüüdid vaateväljas domineerivad (leukotsüüdid on mitut tüüpi rakkude koondnimetus), võib leukotsütuuria olla neutrofiilne, lümfotsüütiline, eosinofiilne ja mononukleaarne. Igaüks neist on iseloomulik teatud haigustele. Leukotsütuuria tüübi kindlakstegemiseks on vajalik täiendav uriinianalüüs: seda näitajat ei määra tavaline üldine kliiniline analüüs.

Leukotsüütide hulga suurenemise põhjused uriinis

Leukotsüütide suurenenud taset saab määrata mitte ainult haiguse korral. Selle põhjuseks võib olla suguelundite ebapiisav hügieen (loe edasi, kuidas korralikult ette valmistada uriini kohaletoimetamist), samuti teatud ravimite võtmine. Viimaste hulka kuuluvad:

  • diureetikumid;
  • tuberkuloosivastased ravimid;
  • mõned antibiootikumid;
  • immuunsüsteemi pärssivad ravimid (kasutatakse autoimmuunhaiguste, kasvajate ravis, samuti pärast elundite siirdamist);
  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mida tavaliselt kasutatakse erineva lokalisatsiooniga valusündroomide raviks.

Mõelge, kui uriinis ilmub mõlema soo vaateväljas rohkem kui 6 leukotsüüti:

Tsüstiidiga - äge ja krooniline

Ägedast haigusest on raske mööda vaadata: see avaldub intensiivse valu alakõhus, tugeva urineerimistungi ja valulikkuse (eriti lõpus), mõnikord isegi verevoolu koos uriiniga ja palavikuga. Ja krooniline põiepõletik võib olla asümptomaatiline, ainult mõnel juhul annab see endast teada sageli urineerimise ja kerge ebamugavuse tõttu. Kroonilise tsüstiidi korral ilmnevad perioodiliselt ägenemised, mis ilmnevad ägeda protsessi sümptomitega.

Uriidiga - äge ja krooniline

Äge põletik avaldub valu, eriti tugev urineerimise alguses, selle sagedus ja uriini hägustumine. Kroonilise uretriidi korral ilmnevad need sümptomid ainult aeg-ajalt, pärast hüpotermiat, suures koguses alkoholi joomist ja vahekorda. Ülejäänud aja ei pruugi haigus mingeid sümptomeid näidata..

Püelonefriit, püeliit

Püelonefriidi ja püeliidiga, mis on ägedad ja kroonilised; on samad ilmingud. Neerukoe ägedat põletikku iseloomustab kõrge palavik, mürgistuse sümptomid ja seljavalud. Krooniline püelonefriit võib avalduda ainult kiirema väsimuse, korduvate peavalude ja temperatuuri tõusuga alla 38 ° C. Samuti võib tunda alaselja kiiremat külmumist.

Urolitiaas, kasvajad

Leukotsüüte saab tuvastada, kui veri siseneb uriini (see sisaldab kõiki vererakke), mis juhtub urolitiaasiga (kui kivi vigastab kuseteid), pärast neerukahjustust või laskuvat kuseteed, kasvajaga neerudes, eesnäärmes või laskuvas kuseteedes... Ja kui urolitiaas avaldub tavaliselt neerukoolikute sümptomitena (terav ja intensiivne valu alaseljas, kiirgub suguelunditesse) ning vigastuse fakti on raske unustada, siis urogenitaalsüsteemi kasvajatel pole pikka aega mingeid sümptomeid.

Glomerunonefriit

Glomerulonefriidi, see tähendab neeru glomerulite põletik, mis ei esine neerukoe nakatumise tõttu (nagu püelonefriidi korral), vaid tugevalt "aktiivse" immuunvastusega kehas esinevale mikroobipõletikule. Glomerulonefriidil võib olla ka autoimmuunne olemus, kui nende enda immuunsüsteemi rakud hakkavad ründama oma neerude glomeruleid. Äge glomerulonefriit avaldub temperatuuri tõusu, nõrkuse, söögiisu vähenemise, iivelduse, turse ilmnemise näol, mis on rohkem hommikul ja vähem õhtul. Mõnel juhul ilmub uriini veri, mis annab sellele pruuni, musta või tumepruuni värvi.

Püonefroosiga

See on neerukoe sulamise nimi, kui moodustub mädanik; on püelonefriidi komplikatsioon. Avaldub nõrkuse, unehäirete, suurenenud higistamise, valu nimmepiirkonnas.

Paranefriidiga - perineaalse koe põletik

See on nii püelonefriidi, käärsoole bakteriaalse põletiku, mis puutub kokku selle kiuga, kui ka teiste elundite mädaste patoloogiate komplikatsioon, kust verega bakterid levivad kogu kehas. Avaldub palaviku, valu alaselja ja kõhu piirkonnas.

Neerutsüstidega

Need ei ilmu ennast pikka aega, kuni tsüst häirib uriini väljavoolu. Niipea kui uriin halvasti voolab, hakkab see neerudes stagneeruma, siin liitub bakteriaalne infektsioon. See avaldub palavikus, seljavalus, nõrkuses.

Neerude amüloidoosiga

Seda haigust iseloomustab spetsiaalse valgu - amüloidi - sadestumine kõigepealt neeru peamiste "tööelementide" vahele ja seejärel - nende struktuuride asendamisega. Selle patoloogia tagajärjel asendatakse normaalne neerukude suures osas mittetöötava roosa läikiva koega. Haigus tekib teatud geenide pärilike häirete tõttu. Samuti areneb see krooniliste infektsioonide, kasvajate, autoimmuunhaiguste korral.

Neeru amüloidoos mõnda aega (3 aastat või kauem) ei avaldu, siis hakkavad uriiniga kaduma valgud, erütrotsüüdid ja leukotsüüdid, selle tagajärjel ilmub turse, nahk muutub kahvatuks. Järgmisel etapil kaob valk veelgi, seetõttu suureneb ka kehal tekkiv turse ja lakkab reageerimast diureetikumidele. Vererõhku saab tõsta, normaalset või langetada. Tekib õhupuudus, pearinglus, nõrkus; südame töö on häiritud, uriini hulk väheneb.

Neerutuberkuloosiga

See võib areneda kopsutuberkuloosi komplikatsioonina või ilma muutusteta kopsudes. See avaldub erineva raskusastmega nõrkusena, temperatuuri tõusuna madalate arvudeni, valu alaseljas, uriini hägustumisena, milles veri on mõnikord palja silmaga nähtav. Kui neeru tuberkuloosi komplitseerib põie tuberkuloos, täheldatakse samu sümptomeid kui mitte-tuberkuloosse tsüstiidi korral.

Apenditsiit

Apenditsiidi korral, kui põletikuline pimesool asub põies, mis viib viimase reaktiivse põletikuni. Muide, apenditsiit ei ole alati äge, millest on väga raske mööda vaadata. Mõnel juhul kulgeb haigus kroonilises vormis, mis avaldub perioodiliste valude korral alakõhus ja paremal, mis intensiivistuvad füüsilise koormusega; iiveldus, puhitus; kõhukinnisus või kõhulahtisus.

Allergiliste haiguste korral

Allergiatega, mille põhjuseks on muu hulgas parasiitide jääkained. Soolestikus ja kuseteedes ilmnevad muutused, mis sarnanevad naha (urtikaaria) või ninaneelu (allergiline riniit) raskete allergiatega. Selle tulemusena muutub histamiini mõjul põletikuline kuseteede limaskest leukotsüütide allikaks.

Diabeetilise nefropaatiaga

Kui inimesel on diabeet, peab ta jälgima mitte ainult vere glükoosisisaldust, vaid ka üldist uriinianalüüsi. Leukotsüütide ilmumine näitab siin, et kõrge suhkrusisalduse pikaajalise säilitamise tõttu olid neerusid tarnivad anumad kahjustatud, mille tõttu kannatab viimase kude. See on diabeetiline nefropaatia..

Süsteemse erütematoosluupuse korral nimetatakse seda tüsistust luupuse nefriidiks

Süsteemset erütematoosluupust võib kahtlustada põskede ja nina silla iseloomuliku punetuse ilmnemise näol (sarnaneb liblikaga), "kummaline" temperatuuri tõus, lihaste ja peavalud, juuste väljalangemine piirkondades, habras küüned. Nefriidi väljakujunemisele viitavad näol, jalgadel ja jalgadel ilmnevad tursed, alaseljavalude ilmnemine, vererõhu tõus.

Reumatoidartriidiga

Sellisel juhul mõjutavad liigesed kõigepealt mitmesuguseid numbreid ja kombinatsioone. Peaaegu alati mõjutavad käte liigesed. Neerukahjustus avaldub näo, jalgade turses, uriini hulga vähenemises, temperatuuri tõusus.

Dehüdratsiooniga

Siis on kas liigne higistamine (sealhulgas kõrge kehatemperatuuri korral) või kõhulahtisus või verekaotus või suures koguses uriini eraldamine.

Haiguste korral, millega kaasneb raske joove

Need on peamiselt nakkushaigused: raske tonsilliit, kopsupõletik, leptospiroos.

Naiste uriinis suurenenud leukotsüütide arv

Lisaks areneb leukotsütuuria naistel "valedel" põhjustel, see tähendab, et see pole seotud neerude ja mitte kogu keha, vaid naiste suguelundite haigustega. See:

  • Vulvovaginiit (tupe ja väliste suguelundite põletik), sealhulgas kandidoosne päritolu. Tavaliselt avaldub see ebamugavustunne häbeme ja tupes, mõnikord sügelus; mitmesuguste värvide ja iseloomuga eritised ilmnevad tupest, sõltuvalt patogeenist. Nii et kandidoosi (soor) korral on need tavaliselt juustune leorrorröa.
  • Bartholiniit (Bartholini näärme põletik tupe sissepääsu juures). Äge protsess avaldub turse ja valu ilmnemisega suguelundite piirkonnas, mis suureneb istudes, kõndides, vahekorras olles, tualetti minnes; ühte häbememokat puudutada muutub äärmiselt valusaks. Samuti tõuseb ägeda bartoliniidi korral kehatemperatuur suureks, ilmnevad nõrkus ja külmavärinad. Kroonilise bartoliniidi korral asendatakse sümptomiteta remissiooniperioodid labia majora valuliku indureeritud piirkonna ilmnemisega, millega kaasneb valu liikumisel. Kehatemperatuur võib tõusta, kuid - madala arvuni.
  • Adneksiit on emaka lisandite põletik, mis võib olla nii ühepoolne kui ka kahepoolne. Ägedat adneksiiti on raske mitte märgata. See on valu kõhu ühel küljel, mis kiirgub pärasoole ja ristluu, palavik, nõrkus, mädaste või rikkalike limaskestade ilmumine tupest. Kui haigust ei ravita, muutub see krooniliseks. Siis tulevad esile menstruaaltsükli häired, perioodiliselt ilmnevad samad sümptomid nagu ägedas protsessis, kuid vähem väljendunud.

Leukotsüütide sisalduse suurenemine uriinis raseduse ajal üle 9-10 raku vaateväljas ei saa olla normi märk. See viitab sellele, et naise kehas on ilmnenud üks eespool käsitletud patoloogilistest protsessidest. Kõige sagedamini võib rasedatel naistel tekkida tsüstiit (krooniline põiepõletik sageli süveneb) või püelonefriit. Mõlemad need patoloogiad on seotud asjaoluga, et kasvav emakas surub kuseteed kokku ja neis tekib kuseteede stagnatsioon..

Raseduse ajal uriinis olevad leukotsüüdid võivad suureneda ka suguelundite soo tõttu, mis sageli muretseb naist raseduse immuunsuse loomuliku vähenemise tõttu. Kuid kõige olulisem põhjus uriini üldanalüüsi sellise muutuse jaoks on raseduse teisel poolel gestoos. Kui neerud kannatavad tõsiasja tõttu, et keha tajub loodet võõrorganismina. Sellisel juhul märgitakse tingimata mitte ainult leukotsütuuria, vaid ka valgu suurenemine uriinis. Sel juhul on haiglaravi sünnitusmajas edasiseks diagnoosimiseks ja raviks kohustuslik, kuna gestoos on ohtlik nii ema kui ka lapse elule..

Suurenenud leukotsüütide arv uriinis meestel

Kui mehel on uriinis leukotsüüte rohkem kui vaja, võib see lisaks mõlemale soole iseloomulikele ülaltoodud põhjustele olla:

  • Eesnäärmepõletik. Kui see on äge protsess, ilmneb see valuliku urineerimisega, samal ajal kui valu lokaliseeritakse ristluu ja perineumis, mida süvendab roojamine. Temperatuur tõuseb ja kaugeleulatuva protsessi korral muutub uriini väljavool raskeks, kannatab erektsioonihäire. Kroonilise prostatiidi korral võib urineerimisel tekkida ainult väike ebamugavustunne või kerge valu; temperatuur tõuseb perioodiliselt väga madalate näitajateni. Sagedamini kulgeb haigus ilma sümptomiteta..
  • Fimoosi - eesnaha ava ummistumist - on raske mitte märgata: püstises olekus pole pea täielikult avatud või ei saa seda üldse. Tõsises staadiumis on häiritud ka urineerimine: uriin puhub kõigepealt kinni jäänud eesnaha üles ja seejärel voolab tilkhaaval moodustatud "kotist" välja.
  • Balanopostiit on peenist kattev nahapõletik, mis ulatub tavaliselt sugutipeani. See avaldub selles piirkonnas valulike aistingutena, sügelus ja põletustunne, palavik, tühjenemine, pea ärrituse tõttu suurenenud libiido, kõrge kehatemperatuur.
  • Eesnäärme adenoom ei ilmu pikka aega - kuni eesnääre suureneb piisavalt, et hakata blokeerima uriini väljavoolu. Hiljem muutuvad selle sümptomid uriinivoo vähenemiseks ja katkendlikkuseks, sunnitud pinge urineerimise alguses, mis hiljem annab valu. Kui suurenenud eesnäärme kokkusurumise tõttu peatub põie täielik tühjenemine, häirib meest sagedane ja tugev tung urineerida; isegi öösel tuleb mitu korda tualetti tõusta. Tüsistuste liitumisel ilmub uriini veri või tekib uriinipidamatus või selle täielik kinnipidamine.
  • Eesnäärmevähi sümptomid ei erine eesnäärme adenoomist. Kui mees ei läbi uroloogi rutiinseid uuringuid ega ultraheli ning vähk jõuab staadiumisse, kui ilmnevad metastaasid, valud luudes või selgroos, köha (kui metastaasid on kopsudes), naha nõrkus ja ikteriline värvimine (kui metastaasid maksas).

Laste leukotsüütide sisalduse suurenemine uriinis

Kui lapse uriin sisaldab leukotsüüte tavalisest rohkem, võivad need olla samad põhjused kui täiskasvanutel, välja arvatud sellised protsessid nagu prostatiit, adenoom ja eesnäärmevähk poistel. Amüloidoos, kasvajad (healoomulised ja pahaloomulised) ja kuseteede tsüstid on lapsepõlves haruldased.

Iga lapse vanust iseloomustab erinev haiguste komplekt, millega kaasneb leukotsütuuria:

  • Kuni aastani hakkavad ilmnema kuseteede mõned tõsised kaasasündinud väärarendid, neerude ravimikahjustused, vesikoureteraalne refluks (uriini tagasivool põiest kusejuhatisse). Leukotsüturia võib ilmneda ka mähkmelööbega, samuti kui lapsel on diatees (diateesiga lastel on leukotsüütide norm uriinis 2 rakku rohkem kui eakaaslastel, kellel seda allergilist haigust pole). Selles vanuses tüdrukutel võib juba olla vulviit, siis isegi palja silmaga võivad vanemad märgata labia minora ja vestibüüli punetust ja turset.
  • Kui laps on aastane, räägivad leukotsüüdid enterobiaasist (pinworms), kuseteede põletikust: uretriit, tsüstiit, vesikoureteraalne refluks, harvemini glomerulonefriit. Tüdrukutel võib see olla vulviidi märk..
  • Kuni 3-aastased leukotsüturia peamised põhjused on: enterobiaas, neerukahjustus, vesikoureteraalne refluks, kuseteede infektsioonid, sealhulgas püelonefriit. Nad, kes ilmuvad selles vanuses esmakordselt, omandavad sageli kroonilise kulgu ja ebaõige ravi korral võib neid püonefroos komplitseerida. Fimoos debüteerib selles vanuses poistel.
  • Vanuses 3 kuni 5 aastat võib leukotsütuuria tähendada enterobiaasi, urolitiaasi, uretriiti või põiepõletikku (sagedamini), püelonefriiti (harvemini), neerukahjustust, glomerulonefriiti. Tüdrukutel on vulviit, poistel balanopostiit.
  • Vanus 5–11 aastat on tüüpiline urolitiaasi, kuseteede infektsioonide, ägeda apenditsiidi, neerukahjustuse, glomerulonefriidi korral. Kui oli kerge vesikoureteraalne refluks, siis 6-7-aastaselt võib see vastupidi paraneda iseenesest. Selles vanuses võib tekkida ka enterobiaas, mis põhjustab leukotsütuuria..
  • Üle 12-aastastel lastel võivad kõik need täiskasvanutele iseloomulikud haigused muutuda leukotsüturia põhjusteks. Nagu juba mainitud, välja arvatud kasvajahaigused, diabeetiline nefropaatia, amüloidoos.

Mida teha leukotsüütide hulga suurenemisega uriinis

Leukotsütuuria põhjuse kindlakstegemiseks tuleb järgida spetsiaalset toimingute algoritmi:

  1. Tehke väliste suguelundite põhjalik tualett, nagu on kirjeldatud allpool, ja läbige alles seejärel üldine uriinianalüüs.
  2. Kui teine ​​analüüs on norm, soovitavad arstid mitte maha rahuneda, vaid eelneval kokkuleppel nefroloogi või uroloogiga (eriti kui see puudutab last) koguda päeva jooksul uriini Addis-Kakovsky testi jaoks. Ainult normi olemasolul ei saa te midagi muud teha.
  3. Kui teises uriinianalüüsis leukotsüütide arv taas suureneb, isegi kui see on 3-5 raku näitaja, on vaja 2 analüüsi: uriinikultuur (selleks tuleb uriin loovutada pärast suguelundite hügieeni ja tingimata - steriilses purgis) ja kolme klaasi proov. Bakterikultuuride andmete kohaselt on võimalik kindlaks teha, milline patogeen põhjustas põletiku, ja kolme klaasi proovi järgi on võimalik kindlaks teha selle lokaliseerimine.

Kolmeklaasiline test tehakse vigade vältimiseks kõige sagedamini haiglas, kuid seda saab teha ka kodus. See nõuab 3 ühesugust puhast mahutit, mis on nummerdatud vastavalt: "1", "2", "3". Pärast suguelundite hügieeni peate alustama urineerimist, kuid tehke seda nii, et esimesse klaasi (1/5) satuks väga vähe uriini, teises - maksimaalne kogus (3/5), kolmandas - paar viimast tilka (1/5 mahust).

Seejärel saadetakse laborisse 3 klaasi, kus igas loendatakse leukotsüütide arv. Siis arutlevad nad nii:

  • kui nende rakkude maksimaalne arv on purgis nr 1, siis on see uretriit, vaginiit või enterobiaas;
  • kui leukotsüütide maksimaalne arv on proovis 3, siis see näitab prostatiiti või väikese vaagna sügavamate kudede põletikku;
  • kui kõigis kolmes proovis on palju rakke, siis on põletik kas neerudes või põies.
  • Kui kolme klaasi testi käigus suureneb leukotsüütide arv kõigis proovides, viiakse läbi neerude ja põie ultraheli. Järgmisena tehakse kindlaks, millises organis põletik on. Kui ultraheli järgi on see põis, viiakse läbi röntgen-tsüstograafia. Kui ultraheli andmetel on see põis, peate tegema urograafiat või renoskintigraafiat.
  • Kui kolme klaasi testi tegemisel on leukotsüütide maksimaalne arv esimeses osas, on vaja järgmisi katseid: printida enterobiaasi korral mõlemast soost isikutel; meeste jaoks tampoon ureetrast ja naistel tupest tupest. Nii üks kui ka teine ​​mustamine tuleb saata bakterioloogilisse laborisse.
  • Kolmeklaasilise testi või eraldi uuringu käigus on vaja kindlaks määrata leukotsüütide kuju:
    • kui suurem osa leukotsüütidest on neutrofiilid, see ütleb: püelonefriidi, tsüstiidi, uretriidi, ägeda glomerulonefriidi või kroonilise glomerulonefriidi ägenemise kohta. Patoloogiate eristamiseks aitab osaliselt spetsiaalne värvimine gencialvioleti ja safraniiniga. See suudab tuvastada Sternheimeri-Malbini rakke (aktiivsed leukotsüüdid). Kui neid on palju, räägib see püelonefriidi kasuks;
    • kui enamus on ühetuumalised rakud. Need määratakse nii glomerulonefriidi hilisemates etappides kui ka insterstitiaalse nefriidi korral;
    • kui eosinofiile on palju, negatiivse uriinikultuuri korral on see arstile suurepärane abi. Nii saab ta teada, et leukotsüturia põhjus on allergilised haigused;
    • kui suurem osa rakkudest on lümfotsüüdid, see näitab luupust või reumatoidset nefriiti, glomerulonefriiti.

Enne kõiki neid uuringuid ei tohiks te ennast ravida: nii antibiootikume kui ka alternatiivseid meetodeid saab kasutada ainult kindlaksmääratud diagnoosi alusel.

Kuidas uriini õigesti annetada

Et vältida suguelundite leukotsüütide sattumist uriini, olgu see siis laps või täiskasvanu, peab ta uuringuks ette valmistuma. Selleks peate apteegist ostma steriilse purgi uriini jaoks ja beebi jaoks - ka uriinikott, mis on kleebitud suguelunditele (poiste ja tüdrukute jaoks on need erinevad).

Päev enne testi välistage dieedist hapuoblikas, ulukiliha, šokolaad ja täiskasvanutele mõeldud punane vein. Samuti peate oma arstiga nõu pidama, kui prednisolooni, deksametasooni, teiste hormonaalsete või antibakteriaalsete ravimite võtmist on võimalik enne seda laboratoorset testi 2-3 päeva tühistada..

Kohe pärast ärkamist peate pesema seebiga ja peske kõike: kubemevoldid, suguelundid, välimine päraku sulgurlihas, mille liigutused on suunatud ette ja taha. Järgmisena avage konservikarbi kaas ettevaatlikult ja koguge sinna uriin. Üldanalüüsi jaoks pole vaja keskmist, vaid tervet osa uriinist: vähemalt 5 ml (imikutel) ja kuni 150 ml täiskasvanutel.

Naiste ja meeste uriinis suurenenud leukotsüütide põhjused, normide tabel, ennetamine

Saame teada, miks leukotsüüdid uriinis on tõusnud, mis on naiste põhjused. Uriin ehk uriin on sisuliselt vereplasma ultrafiltraat. Uriinianalüüs on üldine kliiniliste uuringute meetod, kuna selle abil saate navigeerida kuseteede toimimist.

Kui uriinis ilmnevad patoloogilised lisandid, mis võivad olla hematogeensed ja mittehematogeensed rakud, tuleb kahtlustada sooli, mikroorganisme, neerude, kusejuha, põie või kusiti patoloogiat. Üldanalüüsi kõige levinum patoloogiline leid on leukotsüütide suurenenud sisaldus uriinis..

Mis on leukotsüüdid?

Leukotsüüdid on vere rakulise komponendi elemendid, mille peamine ülesanne on immuunne.

Leukotsüüdid moodustuvad punases luuüdis multipotentsetest ehk tüvirakkudest. Seejärel diferentseeruvad ja moodustavad erinevad rakud leukotsüütides. Klassikaliselt jagunevad need rakud granulotsüütideks, kuna nende tsütoplasma sisaldab mikroskoopilise uuringu abil visualiseeritud graanuleid ja agranulotsüütideks, millel pole graanuleid.

Omakorda, sõltuvalt reaktsioonist happeliste või aluseliste histoloogiliste värvainetega, jagunevad granulotsüüdid:

  • eosinofiilid,
  • basofiilid,
  • neutrofiilid.

Agranulotsüüdid jagunevad:

Immuunvastuse erinevad etapid on jaotatud vastavate leukotsüütide populatsioonide vahel:

  • Neutrofiilid annavad immuunvastuse mükooside (seente põhjustatud infektsioonid) ja bakteriaalsete infektsioonide korral.
  • Eosinofiilid reguleerivad immuunsüsteemi reaktsioonivõimet, eriti allergilisi reaktsioone, ning osalevad ka parasiidivastases immuunsuses.
  • Basofiilid on põletiku modulaatorid.
  • Lümfotsüüdid osalevad viirusevastases ja kasvajavastases reaktsioonis.
  • Monotsüüdid eristuvad makrofaagideks, mille funktsiooniks on fagotsütoos ja immuunregulatsioon.

Mida see tähendab "suurenenud leukotsüütide arv täiskasvanu uriinis"?

The Mercki käsiraamatu veebimeditsiini raamatukogu andmetel on valgete vereliblede olemasolu uriinis põletiku ja nakkuse märk..

Laboratoorset sümptomit, kui uriinis on leukotsüütide arv suurenenud, nimetatakse leukotsütuuriaks..

Valgete vereliblede normaalse arvu küsimus on vastuoluline. On üldtunnustatud, et vaateväljas on rohkem kui üks valgeverelibled, see on kõrvalekalle, kuigi mõned eksperdid usuvad, et viis või enam rakku viitavad patoloogilisele leukotsütuuriale.

Leukotsüütide norm uriinis naistel ja meestel on mõnevõrra erinev - see on tingitud eri sugupoolte kuseteede ja reproduktiivsüsteemi anatoomilistest omadustest. Teatud rolli leukotsüütide tungimisel uriini täidab ureetra välise ava, tuppe sissepääsu ja päraku läheduse fakt. Ja kuna naistel on kusejuha laiem ja lühem, on neil suurem oht ​​kuseteede infektsioonideks. Seetõttu on ilma igasuguse patoloogiata meeste uriinis leukotsüüdid palju vähem levinud..

Teoreetiliselt võib mis tahes veres sisalduv rakuline element esineda ka uriini setetes. Neutrofiile leidub seal kõige sagedamini, kuid lümfotsüütide ja eosinofiilide esinemisel on kliiniline tähtsus ja need tuleks võimaluse korral eraldi kindlaks teha. Vereelementide eristamiseks kasutatakse täiendavaid plekke või faasikontrastmikroskoopiat.

Naiste uriinis olevad leukotsüüdid - normide tabel vanuse järgi

Lapsepõlves on leukotsüütide lubatud arv uriinis veidi suurem kui täiskasvanutel.

VanusLeukotsüütide norm uriinis tüdrukutel, naistel
0–1 aasta8–9
1-2 aastat9-10
2-68-10
6.-128-10
12-166-7
16 ja vanemad0-5

Kui me räägime täiskasvanust naiste seas, siis uriini rakuliste elementide optimaalsetes näitajates pole põhimõttelist erinevust. Leukotsüütide norm uriinis naistel 50 aasta pärast ei erine palju 30-aastastest, kuid vanusega on leukotsütuuriaga kaasneva haiguse oht palju suurem.

Naiste ja meeste uriinis suurenenud leukotsüütide põhjused

Põhjused, miks leukotsüüte võib uriinis olla liiga palju, on erinevad:

  • kuseteede infektsioon;
  • seenhaigus;
  • neerude infektsioon;
  • asümptomaatiline bakteriuuria;
  • isoleeritud tsüstiit;
  • isoleeritud uretriit;
  • glomerulonefriit.

Naiste (sagedamini) ja meeste uriinis on leukotsüütide hulga suurenemise kõige sagedasem põhjus kuseteede infektsioon. Kuseteede infektsiooni tekkimise tõenäosus suureneb raseduse ajal. See on tingitud asjaolust, et raseduse ajal suureneb põie maht naistel ja seetõttu väheneb selle toon automaatselt..

Kuna põis peab olema võimeline loote kaalu toetama, on raseduse ajal uriini täielik äravoolimine keeruline. See on ka põhjus, miks naised kurdavad raseduse ajal sagedast urineerimist. Ja ka see seisund loob sobiva keskkonna bakterite paljunemiseks. Selle bakteriaalse infektsiooni vastu võitlemiseks täheldatakse kohalikku leukotsüütide infiltratsiooni, mille jäljed ilmnevad uriinis.

Seennakkuse põhjustab sellistel juhtudel pärm nimega Candida. Seennakkus raseduse ajal on sageli seotud naissuguhormoonide tootmise suurenemisega, mis loob soodsad tingimused selliste seente kasvuks reproduktiivses süsteemis..

Neerupõletik avaldub püelonefriidi kujul - neeruvaagna põletik. Enamasti täheldatakse seda kuseteede infektsiooni levimisega ülespoole, mis on lokaliseeritud põies või ureetras - nakkusliku tsüstiidi või uretriidiga. Püelonefriidi kõige levinum põhjus on E. coli.

Asümptomaatilist bakteriuuriat iseloomustab bakterite paljunemine põie sees ilma sümptomiteta.

Glomerulonefriiti iseloomustab neerude glomerulaaraparaadi põletik ja sellega kaasneb sageli neerufiltri düsfunktsioon. See avaldub hematuria ja proteinuuria kujul - uriinis ilmub verd ja valku, leukotsüüte on palju vähem.

Sümptomid

Uriinis olevad leukotsüüdid iseenesest ei anna mingeid sümptomeid - nende olemasolu avaldub põhihaiguses. Seetõttu sõltuvad sümptomid põletikulise protsessi raskusest ja selle lokaliseerimisest..

Ägeda püelonefriidiga patsientide klassikaline kliiniline pilt on järgmine:

  • palavik (mitte alati; temperatuuril on 39,4 ° C);
  • osteovertebral, sageli ühepoolne erineva tugevusega valu, millega võib kaasneda lihaspinge küljel;
  • iiveldus ja / või oksendamine - nende sagedus ja intensiivsus varieerub ühest kuni raskeni levinud ka ägeda püelonefriidi anoreksiaga patsientidel - söögiisu puudumine.

Kui patsiendil on tsüstiit, millega kaasneb leukotsütuuria, on tal järgmised sümptomid:

  • düsuuria või urineerimishäire (sageduse suurenemine, valetung, kiireloomulisus);
  • põie täiskõhutunne või ebamugavustunne alakõhus;
  • suprapubiline pinge;
  • harva palavik, külmavärinad ja halb enesetunne.

Diagnostika

Välismaal on populaarne meetod leukotsüütide esteraasi määramiseks, kasutades indikaatoritega ribasid. Meie kõige levinum meetod leukotsüütide määramiseks uriinis on üldine uriinianalüüs, kus need rakud määratakse valgusmikroskoopia abil.

Mõnikord kasutatakse Addis-Kakovsky ja Nechiporenko uriinianalüüse. Uriini analüüsimisel Addis-Kakovsky järgi kasutatakse kogu päevase uriini kogust, mille suhtes selles määratakse rakulised elemendid - 1 ml-s peaks olema alla 2 miljoni leukotsüüdi. Nechiporenko sõnul on uriinianalüüsi olemus uurida hommikuse uriini keskmist osa - leukotsüüte ei tohiks olla rohkem kui 2000 1 ml kohta.

Uriini kogumise reeglid

Vale positiivsete tulemuste vältimiseks peate uriinianalüüsi ettevalmistamisel järgima teatavaid reegleid.

  1. Enne uriini kogumist tuleb osta steriilne uriinikogumismahuti.
  2. Parim on kasutada hommikust uriini.
  3. Enne uriini kogumist on vaja läbi viia väliste suguelundite tualettruum - naiste leukotsüütide kõrge sisaldus on mõnikord tingitud banaalsest hügieeni puudumisest.
  4. Parim on koguda uriini keskosa - mõni sekund pärast urineerimisakti algust.
  5. Mahuti tuleks transportida laborisse võimalikult kiiresti.

Kuidas vähendada leukotsüütide taset uriinis

Leukotsüturia on laborisümptom, mitte haigus. Sellest järeldub, et leukotsütuuriat ei ravita - terapeutiline taktika ei ole suunatud leukotsüütide arvu vähendamisele uriinis.

Samal ajal uuritakse uriini dünaamikas, et jälgida leukotsütuuria vähenemist sõltuvalt teatud terapeutilistest meetmetest.

Bakteriaalse tsüstiidi korral tehakse empiirilist ravi suukaudse antibiootikumiga, mis on efektiivne gramnegatiivsete aeroobsete bakterite (nt Escherichia coli) vastu. Esimesed ravimid tüsistusteta ägeda tsüstiidi raviks naistel on järgmised:

  • nitrofurantoiinmonohüdraat ®,
  • sulfametoksasool-trimetoprim®,
  • fosfomütsiin ®.

Komplitseeritud tsüstiidi korral kasutatakse fluorokinolooni.

Ägeda püelonefriidi raviks on vajalik antibiootikumravi, et vältida nakkuse progresseerumist. Tuleb teha bakterioloogiline uriinianalüüs ja tundlikkuse test. Empiiriline ravi tuleb kohandada uropatogeeniga.

Mõõduka ägeda püelonefriidiga patsientidele manustatakse parenteraalse antibiootikumi üks annus, millele järgneb suukaudne ravi ja jälgimine esimese 48 tunni jooksul.

Raske püelonefriidiga patsientidel on ette nähtud statsionaarne ravi. See seisneb uriini ja vere, happe-aluse tasakaalu, elektrolüütide üldanalüüsi jälgimises. Intravenoosseid antibiootikume manustatakse kuni paranemise ja olulise kliinilise paranemiseni. Mõnel juhul on sobiv põletikuvastane, analgeetiline, võõrutusravi.

Ägeda püelonefriidi vastuvõetavad antibiootikumirežiimid võivad hõlmata järgmist:

  • fluorokinoloonid,
  • tsefalosporiinid,
  • penitsilliinid,
  • karbapeneemid,
  • aminoglükosiidid.

Leukotsütuuria ennetamine täiskasvanutel

Leukotsütuuria ennetamiseks üldise uriinianalüüsi valepositiivse tulemuse korral peate järgima kõiki testi ettevalmistamise reegleid.

Leukotsütuuria põhjustavate haiguste ennetamiseks peaksite:

  • kinni pidama isikliku hügieeni reeglitest - läbi viia väliste suguelundite igapäevane tualettruum, vahetada aluspesu;
  • vähendada sünteetilise aluspesu hulka, samuti neid, mis ei täida hügieenilist funktsiooni;
  • ärge lubage pikaajalist kokkupuudet madalate temperatuuridega ilma korraliku riietuseta;
  • pidage kinni optimaalsest dieedist, samuti tagage endale tervislik uni, et vältida immunosupressiooni.


Järgmine Artikkel
Suurenenud uriini tiheduse põhjused