Mis vanuses võib naine pärast urineerimist uriini lekkima hakata?


Mõnikord esineb naistel pärast urineerimist uriini lekkimist, mida nimetatakse ka tilgutamiseks. Seda saab täiendada paljude sümptomitega, tuua ellu palju ebamugavusi. Probleemi põhjustavad tõsised düsfunktsioonid kehas. Vaja on kompleksravi. Te peaksite eelnevalt tutvuma kõigi patoloogilise seisundi tunnustega..

Mittepõletikulised põhjused

Pärast urineerimist tilgub uriin mõnikord närvipinge, väsimuse tõttu. Põhjuste hulgas on järgmised asjaolud..

  1. Operatsioonid vaagnaelunditel.
  2. Pärast menopausi tekib naistel pärast tualeti kasutamist sageli uriini tilkumist, kuna hormonaalsel taustal tekivad vanusega seotud muutused ja talitlushäired. Lihased kaotavad elastsuse, võib-olla tahtmatu uriini leke.
  3. Urolitiaas ja neerupatoloogiad.
  4. Kõrvaltoimed pärast ravimite võtmist.
  5. Trankvilisaatorite, allergiavastaste ravimite kasutamine. Need mõjutavad lihastoonust.
  6. Urogenitaalsete organite kaasasündinud väärarendid.
  7. Elundite struktuuri füsioloogilised tunnused, nõrgad vaagnapõhjalihased.

Sageli eritub uriin pärast urineerimist tilkadena sünnituse ja selle komplikatsioonide tõttu. Sünniprotsessi käigus on lihased, koed rebenenud või need on tugevalt venitatud.

Võimalikud haigused

Tilkumist võib seostada kaasuva haigusega. Sõltuvalt sümptomatoloogiast eristatakse järgmisi patoloogiaid.

  1. Tsüstiit. Kuseteed muutuvad patogeensete mõjurite mõjul põletikuliseks. Patsiendid kurdavad sagedast tungi tualetti minna, pärast seda on uriin väike eraldatud. See omandab tumeda värvi, muutub häguseks, see võib sisaldada vere lisandeid, setet. Tingimusele lisandub põletustunne, valu kõhukelme alumises osas. Võimalik tervise halvenemine, nõrkus.
  2. Uriit. Kuseteedesse satub infektsioon. Sümptomid on urineerimisel põletavad, kipitavad, valu, eriti algstaadiumis. Ilmub vaginaalne tupelõhn. Sageli täiendavad patoloogiaid muud uroloogilised või günekoloogilised talitlushäired.
  3. Urolitiaas. Neerudes moodustuvad kivid, seda täiendab valu. Sõltuvalt nende suurusest, asukohast muutub ebamugavuse tüüp. See võib olla nüri, terav, asuda ristluul ja anda tuppe. Tualetis käimise soov on sagedasem, tekib pidamatus. Sageli täheldatakse hüpertermiat, oksendamist.
  4. Vähk. Kasvajataolised moodustised kusejuhas ja kusejuhas takistavad uriini normaalset väljavoolu. Kasvude välimust iseloomustab põletamine, valu urineerimise ajal, sugu. Vere eraldamine tupest eraldub, häbeme limaskestadele ilmuvad väikesed lööbed, haavandid, fistulid.
  5. Ureetra kitsendused. Nähtus on kuseteede valendiku kitsenemine. See toimub nakkuste, operatsioonide mõjul. Patsiendid kurdavad sagedast tungi tualetti kasutada, puuduliku tühjendamise tunnet, valulikkust, määrimist.
  6. Lülisamba vigastused, neuroloogilised haigused, kesknärvisüsteemi patoloogiad. Närvisignaalide juhtivus on häiritud, lihaste erutuvus suureneb. Patsiendid kaotavad võime kontrollida kuseteid, tekib kusepidamatus.

Tsüstiit esineb kõige sagedamini, see on uriinipidamatuse põhjus 15-25-aastastel tüdrukutel.

Sümptomid

Kui pärast urineerimist eraldub mõni tilk uriini, võib haigusseisundiga kaasneda negatiivne kliiniline pilt. Tavalised sümptomid on valu alakõhus, seljas, põletustunne ureetras, karbamiidi tühjendamise probleemid, üldine nõrkus, iiveldus ja pearinglus. Sümptomid suurenevad patoloogia progresseerumisel.

Lahendus

Tavaliselt määratakse konservatiivne ravi, sõltuvalt probleemi põhjusest. Terapeutiliste meetmete kompleks sisaldab järgmisi manipuleerimisi.

  1. Harjutused. Neid tehakse perineumi lihaskorseti tugevdamiseks. Kõige kuulsamad neist on Kegel.
  2. Kusepõie koolitus. Esiteks peaksite ennast tühjendama maksimaalselt 2 korda tunnis, seejärel on tualettreiside vahe 2-3 tundi.
  3. Abivahendite kasutamine. Nad toetavad vaagnaelundeid, kui need langevad. Kasutatakse eemaldatavaid ureetra obturaatoreid.
  4. Füsioteraapia tegevused. Aidake tugevdada perineumi elektrostimulatsiooni lihaseid, galvaanilisi voolusid.
  5. Karbamiidi seinu lõdvestavate ravimite võtmine, muidugi.
  6. Hormoonravi. Tavaliselt määratakse need ravimid pärast menopausi, kui uriini leke on tingitud hormoonide puudumisest..
  7. Antidepressandid. Nende võtmine aitab vähendada stressiolukordade mõju karbamiidi toimimisele. Antidepressandid valib psühhoterapeut.

Need meetmed on tõhusad kusepidamatuse varases staadiumis. Arenenud juhtudel on vajalik kirurgiline sekkumine.

Naiste kusepidamatuse põhjused ja kuidas neid vältida

Naiste kusepidamatus nõuab lisaks meditsiinilisele ravile ka psühholoogilist abi. Järgmisena räägime sellest, miks uriin lekib ja kuidas sellega toime tulla, hügieenimeetoditest ja ravimeetoditest.

Eraldi tuuakse esile uriini leke raseduse ajal, kuna põhjused pole patoloogilised.

Naiste lekete tüübid

Naiste lekkimine või kusepidamatus jaguneb sümptomite järgi mitmeks tüübiks:

  1. Stressirohke. Lekkimine toimub kõhuõõnesisese rõhu suurenemisega, näiteks füüsilise koormuse, vahekorra ajal, aevastamise ja köhimise ajal. Uriin tühjendatakse spontaanselt, tung puudub.
  2. Kiireloomuline. Kusutamise tung tekib äkki ja järsult, naisel pole aega reageerida või vahetu käeulatuses pole tualetti. Tung juhtub kusepõie täiskõhust hoolimata, see võib olla peaaegu tühi.
  3. Segatud. Kombineerib kahte tüüpi. Kõigepealt tekib pinge, näiteks naermisel või kehaasendi muutmisel, millele järgneb tung tualetti kasutada.

Eraldi eritub enurees, kui uriin eritub isegi öösel une ajal, pidev kusepidamatus, sulgurlihase katkemise ja tilkuvuse korral, kui uriin jätkub pärast urineerimist.

Kusepidamatuse põhjused

Pidamatuse peamisteks põhjusteks on närvipinge ja krooniline väsimus. Muud põhjused:

  1. Stressipidamatus pärast rasket sünnitust. Tekib vaagnapõhjalihaste venitamise ja pehmete kudede rebenemise tõttu.
  2. Liigne kaal. Põhjustab vaagnaelundite anatoomiliste suhete rikkumist ja stressiinkontinentsust.
  3. Hormonaalsed muutused. Riskirühma kuuluvad naised menopausi ajal. Lihased lakkavad olemast elastsed, sulgurlihas ei täida oma ülesandeid täielikult.
  4. Naiste suguelundite kirurgiline ravi.
  5. Naise keha anatoomilised tunnused. Naiste ureetra on laiem ja lühem, mistõttu igasugune negatiivne mõju vaagnapõhjalihastele võib põhjustada uriinipidamatust.
  6. Neuroloogilised häired. Vaagnaelundite düsfunktsioon tekib pärast insulti, traumaatilist ajukahjustust või selgroovigastusi koos vereringehäirete, seljaaju põletikuliste protsesside, kasvajate, suhkruhaiguse ja hulgiskleroosiga.
  7. Urogenitaalinfektsioonid.

Raseduse ajal on oluline eristada kusepidamatust lootevee lekkest. Uriinipidamatus tekib progesterooni lõõgastava toime tõttu tupe ja põie lihastele. Selle arv kasvab ainult iga kuu. Loote kasvades surub see põit üha enam, sulgurlihas sellistele koormustele vastu ei pea.

Amnionivedeliku lekkimine on ohtlik ja nõuab viivitamatut arstlikku läbivaatust. Vedelik on läbipaistev, lõhnatu.

Diagnostilised meetodid

Juba esimesel kohtumisel saab uroloog esialgse diagnoosi panna. Patsiendile tuleb öelda, kui sageli inkontinents tekib, kui palju uriini eraldub, kui palju vedelikku juuakse.

Günekoloog uurib vaagnapõhja lihaste ja kudede seisundit, uurib emaka tupe seinte prolapsi. Uriini lekkimisel palub arst patsiendil köha - nad räägivad stressinkontinentsist.

Uuringud inkontinentsi põhjuste kindlakstegemiseks:

  1. Tsüstoskoopia. Õhukese toru sisestamine kusejuha ja põie sisse.
  2. Vaagnaelundite ultraheli.
  3. Urodünaamiline uuring. Kusepõie ja tuppe sisestatakse andurid, et registreerida põie täitumine ja tühjendamine.

Vere- ja uriinianalüüs, määrdumine on kohustuslik.

Selle probleemi ravi

Põhjalik ravi hõlmab järgmist:

  1. Ravimivaba teraapia. See seisneb füüsiliste harjutuste sooritamises vaagnaelundite lihaste treenimiseks. Soovitatav on kehakaalu normaliseerimine, õige toitumise jälgimine. Samuti on vaja harjuda põie tühjendamist teatud kellaaegadel, selleks koostab arst plaani, mida patsient rangelt järgib..
  2. Narkoteraapia. See seisneb ravimite võtmises, et vähendada põie kontraktiilset aktiivsust ja suurendada selle funktsionaalset võimekust. Antidepressandid, spasmolüütikumid, ravimid on ette nähtud kesknärvisüsteemi ärritavate impulsside reguleerimiseks.
  3. Kirurgiline sekkumine. Seda kasutatakse siis, kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne. Minimaalselt invasiivsed ja tropid on tavalised.

Hügieeninõuanded

Sellise probleemiga naise jaoks on kõige tähtsam sellega leppida ja osata seda ühiskonnas kohandada. Järgmised hügieenitooted pakuvad mugavust:

  • uroloogilised padjad;
  • ühekordsed aluspüksid;
  • mähe.

Hügieenitooted koguvad ja hoiavad uriini ning imavad ebameeldivaid lõhnu. Uroloogilised padjad on valmistatud materjalist, mis ei ärrita nahka jätkuva kasutamise korral.

Et nahale sattunud uriinis ei tekiks kahjulikke baktereid, tuleb see spetsiaalsete niiskete salvrätikute abil kohe ära pühkida. Need on hüpoallergilised ja ei kuivata nahka.

Hargivahe piirkonda tuleks ravida niisutavate ja kaitsvate kreemidega. Kompositsioon peaks sisaldama vaseliini ja tsinkoksiidi. Üle 2 liitri vedeliku joomine päevas võib lahjendada uriini kontsentratsiooni ja vähendada karmi lõhna.

Kusepidamatus: varjata või ravida?

Sünnitusjärgne kusepidamatus. Uriinipidamatuse tüübid, põhjused, diagnoosimine, kusepidamatuse ravi

Sageli avastab naine pärast sünnitust, et isegi vähese koormuse korral hakkab uriin lekkima. Tekib loomulik küsimus: mis on selle seisundi põhjus ja kas see nõuab arstiabi?

Paljud naised usuvad, et sünnitusjärgne kusepidamatus "kaob" ega kiirusta arsti poole pöördumisega. Ja isegi kui see seisund aja jooksul ainult süveneb, eelistab patsient reeglina leppida olemasoleva olukorraga, kõhklemata pidamatuse üle kaebama isegi arsti vastuvõtul. Mõned naised peavad seda seisundit normiks ega tee selle vastu midagi. Vahepeal räägime sünnituse komplikatsioonist, mida nimetatakse stress-uriinipidamatus (SUI). See seisund ei halvenda niivõrd patsiendi tervist, kuivõrd halvendab tema elukvaliteeti. Püüame vastata SNM-i kõige pakilisematele küsimustele.

Mis võib põhjustada SUI-d?

Kusepidamatus on patoloogiline seisund, kus uriini tahtmatu väljutamine on tingitud:

  1. põie lihasmembraani ja vaagnapõhja lihaste piisava innervatsiooni rikkumine (innervatsiooni nimetatakse närvisüsteemi teatud osade elundi või lihase juhtimiseks);
  2. ureetra patoloogiline liikuvus;
  3. põie ja ureetra sulgemisaparaadi rike;
  4. põie ebastabiilne asend - intravesikaalse rõhu ebastabiilsus.

Millised on kusepidamatuse tüübid??

Kusepidamatust on seitset tüüpi:

  • Stressiline uriinipidamatus - tahtmatu uriini väljavool treeningu ajal, köha, aevastamine, s.t kõhuõõnesisese rõhu järsu tõusu korral.
  • Kiire uriinipidamatus - tahtmatu uriini väljavool äkilise, vägivaldse ja väljakannatamatu urineerimistungiga.
  • Refleksiv uriinipidamatus - uriini lekkimine erinevates "provokatiivsetes" olukordades, näiteks veemüra või tugev karjumine.
  • Tahtmatu uriini leke.
  • Öine kusepidamatus (enurees) on lapsepõlves kõige sagedamini esinev haigus.
  • Uriini lekkimine pärast urineerimist on täielik.
  • Ülevoolupidamatus (isuuria paradoks). Sellisel juhul eraldatakse uriin tilkhaaval, hoolimata ületäitunud põiest (äge uriinipeetus tekib näiteks suurte emakafibroididega patsientidel).

Stress-uriinipidamatus on kõige levinum naistel..

Mis on normaalne uriinipeetusmehhanism? Tavaliselt saavutatakse kusepeetus nelja peamise mehhanismi koostoimel:

  • stabiilne asend põie kehas;
  • ureetra liikumatus;
  • vaagnapõhjalihaste ja põie lihasmembraani piisav innervatsioon;
  • põie ja ureetra sulgemisaparaadi anatoomiline ja funktsionaalne terviklikkus.

Ema keha on kogu raseduse ajal ja eriti sünnituse ajal suurenenud stressis. Suurimaid ülekoormusi kogevad vaagnapõhjalihased, mis raseduse ajal on kasvava emaka usaldusväärseks toeks ja sünnituse ajal on loomulik sünnikanal, muutudes "tunneliks", mille kaudu laps välja tuleb. Loote sünnikanali kaudu liikumisel toimub pehmete kudede liigne kokkusurumine, mille tagajärjel võib tekkida viimaste innervatsiooni rikkumine ja selle tagajärjel mõne funktsiooni kaotus. Sellepärast on pärast sünnitust võimalik SUI areng ülaltoodud mehhanismide koostoime rikkumise tagajärjel. Sünnitusprotsessi tüsistused, nagu perineumi, tupe pehmete kudede rebendid, suurendavad SUI tekkimise tõenäosust. Tuleb märkida, et iga järgmine sünnitus suurendab ka haiguse tekkimise ohtu..

Riskitegurid

SUI arengut hõlbustavad:

  • rasedus, sünnitus;
  • sugu (uriinipidamatust esineb sagedamini naistel);
  • suurenenud kaal;
  • operatsioon - vaagna närvide või lihaste kahjustus;
  • pärilik tegur (geneetiline eelsoodumus kusepidamatuse tekkeks);
  • neuroloogiline tegur - närvisüsteemi erinevate haiguste esinemine (hulgiskleroos, Parkinsoni tõbi, selgroovigastused);
  • anatoomiline tegur - vaagnapõhja ja vaagnaelundite lihaste struktuuri häired.

Oluline on märkida, et kusepidamatuse tekkimise oht suureneb otseselt proportsionaalselt sündide arvuga. Umbes 54% kõigist mitmevanemastest naistest kogeb SUI episoode.

Peamised sümptomid

SUI ilmingud on:

  • tahtmatu uriini väljavool treeningu ajal, köha, aevastamine jne;
  • kusepidamatuse episoodid vahekorra ajal;
  • kusepidamatuse episoodid lamades;
  • suurenenud inkontinents alkoholitarbimisega.

Mida teha?

Kusepidamatus on haigus, mis kunagi ei põhjusta keha funktsionaalse aktiivsuse tõsist kahjustamist ega surma. Kuid nagu juba mainitud, on see probleem progresseerudes täis elukvaliteedi järkjärgulist halvenemist ja mõnikord - ja patsiendi täielikku isolatsiooni. Sellepärast on oluline teada, et uriinipidamatust saab ravida. Selleks peate kõigepealt otsima abi kvalifitseeritud spetsialistilt, kes aitab teil valida konkreetse juhtumi jaoks kõige tõhusama ja sobivama ravimeetodi..

Kui leiate stressi uriinipidamatuse sümptomeid (tahtmatu uriini väljavool köhimisel, aevastamine, kiire kõndimine, füüsiline koormus), peate pöörduma uroloogi poole. Te ei tohiks midagi varjata ja veelgi enam - häbenege seda, mis teiega juhtus. Pidage meeles: teie arvates võib isegi ebaoluline detail ravitaktikat oluliselt mõjutada..

Diagnostika

Kui külastate esmakordselt meditsiiniasutust, küsib arst teid hoolikalt haiguse ilmingute kohta ja pakub teile mitu küsimustikku. Need võivad näida teistsugused.

Kas olete kogenud mõnda järgmistest sümptomitest? Kui jah, siis kui tihti (mitte kunagi - 0; harva - 1; keskmine kordade arv - 2; sageli - 3):

  • suurenenud urineerimine;
  • kusepidamatus, millega kaasneb talumatu tung;
  • uriinipidamatus pärast treeningut, köha, aevastamine;
  • väikese koguse (mõne tilga) uriini kaotus;
  • urineerimisraskused;
  • valulikkus või ebamugavustunne alakõhus / suguelundite piirkonnas.

Hoolimata asjaolust, et küsimuste arv ja olemus võivad erineda, on need kõik suunatud haiguse subjektiivsele hindamisele. Seetõttu peame püüdma küsimustele võimalikult täpselt vastata. Sellisel juhul peaksite oma keha seisundist juhinduma ainult viimase kuu jooksul - te ei pea meeles pidama seda, mis juhtus kuu või kaks tagasi..

Õige diagnoosi seadmiseks ja piisava ravi valimiseks on vaja välja selgitada probleemid, mis teid praegu häirivad..

Samuti palub arst teil täita urineerimispäeviku, mis võimaldab teil anda patsiendi sümptomitele objektiivsema hinnangu. Päeviku täitmisel võetakse arvesse joodud vedeliku kogust, urineerimise sagedust ja mahtu, hädavajalike (talumatute) tungide olemasolu ja kusepidamatuse episoode. Tühistavat päevikut ei saa ilma patsiendita hinnata. Seega, olles 24–48 tunni jooksul päeviku täitnud, jõuate uuesti arsti vastuvõtule, kes pöörab tähelepanu urineerimise sagedusele, nende mahule ja sellele, kuidas te ise urineerimise toimingut kirjeldate. Urineerimispäevikus on iga 2 tunni järel järgmised tegurid:

  • millist vedelikku võtsid ja millises koguses;
  • mitu korda olete urineerinud;
  • kui palju uriini eraldus samal ajal (vähe, keskmiselt, palju);
  • Kas teil on talumatu tung urineerida
  • mida sa sel hetkel tegid;
  • kas teil on olnud tahtmatu urineerimise episood;
  • kui palju selle episoodi ajal uriini eraldati;
  • mida sa tegid tahtmatu uriinivoolu ajal.

Arvestust on soovitatav pidada 3 päeva järjest. Kõige täpsemate ja usaldusväärsemate tulemuste saamiseks on soovitatav alati päevik kaasas olla.

Pärast vestlust ja küsimustike täitmist viib arst läbi günekoloogilise tooli uuringu ja tsüstoskoopia. Eksam juhatusel meenutab neid uuringuid, mis teile regulaarselt plaanipäraste günekoloogi külastuste ajal tehakse. See hõlmab tavapärast tupeuuringut, et välistada emaka ja tupe häired, mis võivad samuti põhjustada SUI-d. Lisaks viib arst läbi mitu konkreetset testi (proovi), mis kõige tõenäolisemalt diagnoosivad SUI-d. Peamine neist on nn "köha" test, mille käigus arst palub teil köha. Test on positiivne, kui köhimisel eraldub ureetra välisest avausest uriin. Oluline on märkida, et isegi väike kogus sellisel kujul eritatavat uriini võimaldab diagnoosida SUI-d..

Tsüstoskoopia on kusepõie uuring, mille käigus sisestatakse ureetra kaudu selle õõnsusse spetsiaalne seade (tsüstoskoop), millega uuritakse põit. Oluline on märkida, et tsüstoskoopia on kohustuslik uurimismeetod, olenemata konkreetsete testide tulemustest. Tsüstoskoopia abil saab tuvastada selliseid põie haigusi nagu põiepõletik (põie limaskesta põletik), divertikuloos (põie seina punnitamine, näiteks herniaalkotid) jne, mis võivad SUI komplitseerida..

Neid kahte uuringut saab läbi viia nii ambulatoorselt kui ka haiglas, kuid raske diagnoosi korral ja kui on vaja ravitaktikat selgitada, on vaja läbi viia täiendavad uuringud haiglas. Selliste uuringute hulka kuuluvad:

  • laboratoorsed uuringud (uriinianalüüs, vereanalüüs, uriinikultuur);
  • Neerude ja põie ultraheli (uriini jäägi määramine);
  • igakülgne urodünaamiline uuring (uroflomeetria, tsüstomeetria ja profilomeetria, mille käigus korratakse urineerimisakt in vitro, andurite asukohaga põies ja pärasooles rõhunäitajate muutuste pidevaks jälgimiseks).

See uuring on invasiivne, nakkuslike komplikatsioonide tekkimine on võimalik, seetõttu on selle rakendamine haiglas eelistatav.

Ravitaktika

Põhjaliku uuringu tulemuste põhjal valitakse optimaalne ravitaktika. Kui SUI areneb sünnitusjärgse komplikatsioonina, on eelistatav konservatiivne ravi. Selle ravi kõige olulisem ja põhilisem osa on vaagnapõhja lihaste tugevdamisele suunatud harjutuste rakendamine. Nende hulka kuulub nn astmevaba ravi; samal ajal kui peate hoidma tupe lihaseid, on spetsiaalselt ette nähtud kasvava kaalu "raskused".

Konservatiivse ravi efektiivsust hinnatakse pärast aastast ravi. Taastumise kriteeriumiks on SUI sümptomite täielik kadumine. Nõrga positiivse või negatiivse dünaamika korral pakutakse teile operatsiooni. Koos spetsiaalsete harjutustega on võimalik teostada vaagnapõhjalihaste elektrostimulatsiooni ja elektromagnetilist stimulatsiooni. Sünnitusjärgse SUI arengu korral viiakse järgmise aasta jooksul läbi konservatiivne ravi: sel juhul on selle efektiivsus üsna kõrge.

Tuleb märkida, et SUI-d ei ravita..

Kusepidamatuse stressi peamine ravimeetod on kirurgilised meetodid, mille eesmärk on luua ureetra täiendav tugi, et kõrvaldada viimase patoloogiline liikuvus. Ühe või teise meetodi valik sõltub suuresti kusepidamatuse astmest..

  1. Spetsiaalse geeli sisestamine peri-ureetra kanalikanali. Operatsiooni saab teha nii ambulatoorselt kui statsionaarselt, nii üld- kui ka kohaliku tuimestusega. Operatsiooni kestus ei ületa reeglina 30 minutit. Seda tüüpi ravi korral on haiguse taastekke (kordumise) tõenäosus suur..
  2. Uretrotsüstotservikopeksia. Selle operatsiooni käigus kinnitatakse ureetra, põis, emakakael erineval viisil. Erinevates variantides (kaseoperatsioon, Raza operatsioon, Gittise operatsioon jne) on urethrocystocervicopexy täieõiguslik kirurgiline sekkumine, mis nõuab pikaajalist operatsioonijärgset taastumist. Seda meetodit kasutatakse tänapäeval harva..
  3. Sling (loop) operatsioon erinevates versioonides. See on kõige tavalisem kirurgiline protseduur. Silmade (lingude) toiminguteks on palju võimalusi, mille käigus saavutatakse kusepeetuse mõju, luues ureetrale usaldusväärse lisatoe, asetades kusejuha keskosa alla erinevatest materjalidest aas (tupeklapp, nahk, sünteetilised materjalid jne)..

Viimasel ajal on minimaalselt invasiivsed - minimaalse kirurgilise sekkumisega - silmusoperatsioonid muutunud üha populaarsemaks. Neil on järgmised eelised:

  • hea taluvus (meetodit kasutatakse mis tahes uriinipidamatuse korral);
  • väikesed sisselõiked nahas, mille kaudu sekkumine toimub;
  • sünteetilise polüpropüleenvõrgu kasutamine silmusmaterjalina;
  • operatsiooni teostamise võimalus kohaliku tuimestusega;
  • operatsiooni lühike kestus (umbes 30-40 minutit);
  • lühike operatsioonijärgne periood (patsiendi saab koju lasta operatsiooni päeval või järgmisel päeval);
  • head funktsionaalsed tulemused - haiguse kordumise väike tõenäosus.

Kokkuvõtteks tahaksin veel kord rõhutada, et SUI on patoloogia, haigus ja mitte naisorganismi normaalne seisund. Läbiviidud uuringute kohaselt ei pea vaid 4% Venemaal SUI all kannatavatest naistest oma seisundit loomulikuks. Kusepidamatus on aga haigus, mida ei saa kunagi iseseisvalt ravida ilma koolitatud spetsialisti abita. Ärge leppige selle probleemiga, traumeerides psüühikat ja keeldudes täisväärtuslikust elust.

Konstantin Kolontarev, urogünekoloog,
uroloogia osakonna töötaja
Moskva osariik. hambaarstiülikool,
Moskva linn

Saidil olev teave on ainult soovituslik ega ole soovitus enesediagnostika ja ravi jaoks. Meditsiiniliste küsimuste korral pöörduge kindlasti arsti poole.

Naiste ja meeste uriini lekke põhjused

Uriini väljavoolu, selle kinnipidamise või uriinipidamatuse probleemid põhjustavad inimese elus palju raskusi, halvendavad elukvaliteeti ja sotsiaalset aktiivsust. Psühholoogiliselt sõltuvad patsiendid viibimiskohas tualettruumist, nad on sunnitud haigusseisundi leevendamiseks kasutama uroloogilisi tampoone või padjakesi.

  • Mis on uriini leke?
  • Mis vahe on lekkimisel ja pidamatusel?
  • Miks uriin lekib?
  • Uriini leke meestel
  • Ohtlikud sümptomid
  • Uriini leke naistel
  • Naiste tilkumise peamised põhjused
  • Uriini lekke põhjused vanematel naistel
  • Uriini leke lastel
  • Laste lekete peamised põhjused
  • Diagnostika tüübid
  • Uriini lekke peamised uuringute tüübid
  • Kuidas ravida uriini lekkimist?
  • Ravirežiim

Patoloogiat täheldatakse nii lastel kui ka täiskasvanutel, sooliselt diskrimineerimata. Mida teha, kui leitakse ebameeldivaid sümptomeid, kuidas neid ravida ja miks see juhtub? Tavaliselt areneb kaevamine uroloogilise valdkonna haiguse tõttu, mis nõuab ravikuuri ja arsti jälgimist.

Mis on uriini leke?

Kliinilises meditsiinis nimetatakse uriini lekkimist tilkuvaks ja see viitab uriini tahtmatule tühjenemisele kusepõie tühjendamise lõpus. Uriini leke meestel on põhjustatud uriini kinnipidamisest distaalses ureetra kanalis sisemise sulgurlihase lähedal. Uriini lekkimine naistel tekib siis, kui liigne uriin koguneb ureetra divertikulaarse või tupe piirkonda.

Tilgutades eraldub väike osa vedelikust, põhjustades inimesele ebamugavust - aluspesu pidev vahetamine, suplemise sageduse suurenemine, uroloogiliste padjandite kasutamine on vajalik nii naistele kui meestele. See toob kaasa kõndimise ja kuskil viibimise piiratuse. Isegi tihendite kasutamisel ilmneb lühikese aja pärast ebameeldiv lõhn.

Mis vahe on lekkimisel ja pidamatusel?

Oluline erinevus lekke ja uriinipidamatuse vahel on tahtmatu uriini väljutamine. Inkontinentsi korral esineb see olenemata urineerimisaktist, naermise, köha või aevastamise korral. Leke on seotud põie tühjendamisega ja võib tekkida isegi tualetist lahkumisel, samas kui tualetis veedetud aeg ei oma tähtsust.

Miks uriin lekib?

Tilgutamist põhjustavad mitmed tegurid:

  • Urogenitaalsüsteemi haigused - eesnäärme adenoomid, tsüstiit ja uretriit, püelonefriit;
  • Günekoloogilised haigused - arenguhäired (kaasasündinud), hormonaalne tasakaalutus;
  • Neuroloogia - depressioon, pikaajaline stress ja muud patoloogilised seisundid.

Uriini toodetakse neerusüsteemi tassides, misjärel see siseneb kusejuha kaudu põide. Uriin täidetakse teatud suurusega, pärast seda peaks vedelik välja voolama. Tavaliselt on selle elundi keskmine vedeliku maht umbes 0,3 liitrit. Niipea kui piisav kogus on kogutud, surub uriin elundi seintele, põhjustades närviimpulsse. Need signaalid edastatakse kesknärvisüsteemile, aju saadab inimesele impulsi urineerimiseks.

Sõltuvalt haiguse tüübist tekib selle protsessi ühes etapis rike ja osa uriinist jääb karbamiidi sisse. Kuid inimene ei tunne järelejäänud osa, lahkub tualettruumist ja mõne aja pärast ilmub lekkiv osa vedelikku. See sümptom on ohtlik mitte ainult ebamugavustunde, vaid ka pahaloomulise kasvaja arengule..

Uriini leke meestel

Leket voolab 20% meessoost elanikkonnast. Kõige sagedamini tekib meestel tilkumine pärast vaagnaelundite invasiivset sekkumist. Uriin eritub tilkhaaval ka siis, kui kirurgid eemaldavad eesnäärme osa (või selle täielikult) või adenomektoomia ajal.

Valulised õmblused ei kutsu esile uriini tilkumist, olulist rolli mängib psühholoogiline tegur - mees väldib urineerimisel väikese vaagna lihaspingeid. Sellistes olukordades peetakse uriini lekkimist pärast urineerimist meestel ajutiseks ja see ei vaja ravi. Arst võib anda nõu ohutuks raviks - ravimtaimede rahustid.

Uriini tilgutamine pole mehe seisundile ohtlik, kui deureerimise ajal pole ebamugavusi ja vabaneva vedeliku kogus on paar tilka. See on seotud ureetra kanali lihaskihi nõrkusega. Bulbokavernoosne lihas reguleerib uriini väljavoolu, mis tõmbub uriini survel selle seintele. Kui lihaste aktiivsus on vähenenud, tühjendatakse põis ainult osaliselt, vabastades jääke treeningu või liikumise ajal.

Ohtlikud sümptomid

Mõnel juhul põhjustab uriini tilgutamine tõsiseid haigusi, mille sümptomid nõuavad kiiret hospitaliseerimist:

  1. Neoplasmid eesnäärmes (hüperplaasia);
  2. Lamerakk-kartsinoom, pahaloomulised kasvajad, kartsinoom;
  3. Lihasdüstroofia väikeses vaagnas;
  4. Kusejuha või põie kitsenemine (obstruktsioon), halb juhtivus;
  5. Diverticula ureetras - väljaulatuvus või ühinemine;
  6. Urogenitaalsüsteemi põletik - glomerulonefriit, tsüstiit, püelonefriit;
  7. Põletikulised protsessid kusiti osas, mis piirneb eesnäärmega;
  8. Seemne tuberkulli suurenemine;
  9. Melanoom või adenokartsinoom koos ummistunud kusejuhaga;
  10. Kusejuha kitsendamine koos uriinipeetusega.

Rasvunud patsientidel võivad uriinitilgad vabaneda ka pärast deurineerimist. Uriini väljavoolu taastamiseks proovivad arstid enne peamise ravi alustamist patsiendi kehakaalu vähendada.

Uriini leke naistel

Naiste uriini lekkimisel peituvad põhjused reeglina kuseteede haigustes. On füsioloogilisi tegureid, näiteks rasedus, kui raseduse perioodil muutub väikese vaagna vereringe. Need põhjused on pöörduvad, see tähendab, et uriini väljavool normaliseerub pärast sünnitust..

Uriin lekib raseduse ajal järgmistel põhjustel:

  • Hormonaalne taust muutub. Rasedal naisel toodetakse naissuguhormoone organismis kõrge intensiivsusega, endokriinsete näärmete osalusel. Nende mõjul suudavad lihased suurenenud elastsuse tõttu oluliselt venitada;
  • Emakaõõne maht suureneb. Iga kuu kasvav emakas surub põie seintele üha enam, põhjustades sagedast urineerimistungi, samuti tilgutamist;
  • Loote kaalu muutused hilises plaanis. Kasvav laps pigistab kuseteede äravoolukanaleid, mis lõdvestavad sulgurlihast. Selle tulemusena tekib pärast iga urineerimist kerge vedeliku väljavool..

Rasedatel naistel muutub vaagnaelundite struktuuri anatoomia, mis on vajalik keha kohanemiseks enne sünnitust. Pärast sünnitust uriini väljutamine ei muutu tavapäraseks kohe, vaid mõne aja pärast. Sünnikanali moodustumisel koguneb uriin ureetra kanalisse. Niipea kui urineerimine on lõppenud, hakkab uriin laskuma välimisse avausse. Paari minuti pärast voolab see välja ilma inimese kontrollita.

Raseduse ajal on väga oluline mitte segada lootevett ja uriini tilkumist..

Naiste tilkumise peamised põhjused

Uriini leke raseduse ajal on tingitud paljudest provotseerivatest haigustest:

  1. Ühe või mitme põletikukolde moodustavate nakkuste urogenitaalsesse süsteemi tungimine. Eristavad tunnused on teravad valud ja tugev põletamine;
  2. Urolitiaasi arenguga kaasneb rasedate naiste uriini leke, spasmid, valu ja verehüüvete eraldumine uriinis;
  3. Kuseteede elundite seinte purunemine pärast vigastust või operatsiooni;
  4. Pahaloomulise etioloogia moodustised ureetra kanalis, ureeteris või kusepõies (kusepidamatus pärast sünnitust jätkub kuni luumenis oleva kasvaja eemaldamiseni)..

Insuldi või südameataki olemasolu patsiendil suurendab enamikul juhtudel lekete tekkimise ohtu pärast deureerimist. Seda protsessi mõjutavad ka arsti poolt välja kirjutatud ravimid. Need on diureetikumid, mis eemaldavad kehast aktiivselt kaaliumi (Furosemiid). Naiste sünnitusejärgse uriini väljavoolu normaliseerimine nõuab efekti kindlustamiseks toetavat ravi.

Uriini lekke põhjused vanematel naistel

Üle 50-aastastel naistel toodab keha vähem progesterooni ja östrogeeni, mis kahjustab endokriinsüsteemi toimimist. Sulgurlihas ei tööta täie jõuga, esineb ebaõnnestumisi ja tahtmatu uriini tilkumist sageli. Menopausi korral peaks ravi eraldama patoloogia arengu organismi elutegevuse loomulikest ilmingutest..

Miks lekib uriin üle 60-aastastel naistel? 60-70 aasta möödudes väheneb põie suurus, sulgurlihase toon väheneb oluliselt, mis viib uriini tahtmatu väljutamiseni. Vaagna lihaseline korsett lõdvestab, venib ja kaotab seinte elastsuse ja elastsuse. Eakad patsiendid külastavad günekoloogi harva, mis põhjustab sageli varjatud haigusi kroonilises vormis.

Uriini leke lastel

Osaliselt saavad beebid urineerimist kontrollida alates 2,5 aastast. Kuni selle vanuseni lapse tahtmatut uriini lekkimist peetakse normaalseks sümptomiks ja see ei tekita muret.

Imikutel uriini eritamine ilma tilkumiseta saavutatakse täiuslikult 3-3,5 aasta jooksul. Kui selle protsessi käigus on probleeme õige desineerimise ja ebamugavuste tundmaõppimisega, tuleb põhjuste väljaselgitamiseks pöörduda arsti poole..

Laste lekete peamised põhjused

Uriini tilkumine lapsel lastel toimub järgmiste patoloogiatega:

EiKasulik informatsioon
1Emakas moodustunud urogenitaalsete organite struktuuri kõrvalekalded
2Omandatud või kaasasündinud vaimsed häired

Sellisel juhul on teraapia suunatud sümptomi põhjuse kõrvaldamiseks. Kui lapsel pole deurineerimise üle üldse kontrolli, saab põhjuseks füüsiline või psühholoogiline trauma..

Väga aktiivsetel lastel tekib liikumisel sageli tahtmatu uriini väljutamine. Hüperaktiivsuse võivad vallandada probleemid perekonnas, isegi lasteaia või tuttava keskkonna muutmine. Kui lapse uriin lekib pärast urineerimist mõne minuti pärast, on see psühholoogi kohustusliku suunamise põhjus.

Diagnostika tüübid

Kui teil on lekke sümptomeid, peaksite minema kliinikusse, olenemata vanusest või hiljutisest operatsioonist. Vestluse käigus kogub arst anamneesi, andmeid deuriinide arvu ja kvaliteedi, selle protsessi sümptomite ja inimese üldise heaolu kohta. Infektsiooni tekkimise kahtluse korral suunab arst patsiendi uriini bakterikultuuri jaoks patogeeni tuvastamiseks.

Pärast kliiniliste uuringute tulemuste saamist järeldatakse, et kudedes põletikku ei esine ega esine. Kui dekodeerimisel on palju leukotsüüte, on kehas varjatud haigus ja valgud näitavad neerude süsteemi patoloogiat.

Uriini lekke peamised uuringute tüübid

  • Uriini jääkide mõõtmise protseduuri ajal täidetud kusepõie ultraheli;
  • Röntgenikiired (ka kontrastainega);
  • Tsütoskoopia, mille käigus spetsialist uurib elundi sisemust);
  • MRI ja CT, kui pärast ultraheli pole piisavalt teavet;
  • Urodünaamilised testid;
  • Angiograafia vaskulaarse patoloogia välistamiseks;
  • Elastograafia pahaloomuliste kasvajate välistamiseks.

Kõik üle 50-aastased patsiendid, kellel pärast urineerimist lekib uriin, peavad külastama neuroloogi või endokrinoloogi.

Kuidas ravida uriini lekkimist?

Pärast uuringute läbimist külastab patsient uuesti arsti, kes selgitab tilkumise põhjuseid ja ravi. Urogenitaalsüsteemi patoloogiad elimineeritakse tavaliselt kirurgiliselt. Kui patoloogiat ei põhjusta krooniline haigus, vaid see on ureetra seinte elastsuse kaotuse ja lihasnõrkuse tagajärg, siis piisab kuseteede organite (Kegel) ravimist ja treeningutest.

Seda harjutust määratakse sageli naistele, kellel on sünnitusjärgne kusepidamatus. Kui tulemust pole või see on ebapiisav, on vajalik operatsioon.

Ravirežiim

Kusepõie mahu ja aktiivsuse suurendamiseks määrab arst ravimeid:

  1. Taimsed preparaadid - Canephron, Cyston, mis võivad ärritunud kuseteede organit rahustada, leevendada põletikku;
  2. Spasmolüütikumid Enuan, Driptan või Sibutin. Nad lõõgastavad põie lihaseinu, soodustades uriini kogunemist;
  3. Antidepressandid on haiguse neurogeense olemuse jaoks hädavajalikud. Kõige sagedamini määratakse ravim Simbalta.

Menopausi korral on soovitatav ravi hormoonilisanditega, et kompenseerida kuseteede lihaskiududes sisalduvat kollageeni. Kui uriin lekib pärast urineerimist naistel pikaajalise kõhukinnisuse taustal, on vajalik ravi ravimtaimede lahtistitega.

Lekete operatsiooni kasutatakse harvadel juhtudel, kui need ohustavad patsiendi elu ja tervist. Naiste jaoks tehakse kunstliku sideme jaoks silmus. Meeste jaoks moodustub sulgurlihas või eemaldatakse uriini väljavoolu tõke.

YouTube vastas veaga: taotlust ei saa täita, kuna olete oma kvoodi ületanud.

Uriinipidamatus meestel

  • Sümptomid
  • Vormid
  • Põhjused
  • Diagnostika
  • Ravi
  • Tüsistused ja tagajärjed
  • Ärahoidmine
  • Lisaks

Kusepidamatuse sümptomid meestel

  • Uriini spontaanne väljutamine urineerimise vahel koos:
    • köha;
    • aevastamine;
    • naer;
    • raskuste tõstmine.
  • Võimetus urineerimist tagasi hoida imperatiivse (imperatiivse) tungi ajal.
  • Kusepõie mittetäieliku tühjenemise tunne.
  • Haiguse ilmingud võivad ulatuda uriini tilkade eraldumisest aevastamise või naermise ajal püsiva märkimisväärse uriini lekkimiseni.

Vormid

Sõltuvalt uriinipidamatust põhjustavast põhjusest on:

  • sulgurlihase kusepidamatus (uriini tahtmatu eritumine ureetra ja põie lukustusmehhanismi (spetsiaalse lihasrõnga) ebaõige toimimise tõttu);
  • kusepidamatus, mis on seotud põie lihase talitlushäiretega (detrusor);
  • kusepidamatus põie fistulite tõttu (ebanormaalsed (ebanormaalsed) kanalid, mis ühendavad põit teiste organitega (näiteks pärasoolega)).

Kusepidamatuse astme järgi on:

  • kogu uriinipidamatus (patsiendil ei ole urineerimist, kogu uriin eritub tahtmatult);
  • osaline kusepidamatus (patsiendil on urineerimisakt säilinud, kuid uriinieritus toimub ka väljaspool vabatahtlikku urineerimist).

Põhjused

  • Operatsioonijärgsed põhjused. Kusepidamatus tekib pärast:
    • eesnäärme transuretraalne resektsioon (eesnäärme osa eemaldamine läbi ureetra sisestatud spetsiaalsete instrumentide abil) eesnäärme healoomulise hüperplaasiaga (eesnäärme healoomuline kasvaja);
    • prostatektoomia (kogu eesnäärme eemaldamine) eesnäärmevähi korral (eesnäärme pahaloomuline kasvaja).
    • kiiritusravi, brahhüteraapia (eesnäärmevähi raviks radioaktiivsete nõelte viimine eesnäärme kudedesse);
    • tsüstektoomia (põie eemaldamine) põievähi korral (põie pahaloomuline kasvaja).
  • Traumajärgsed põhjused:
    • pärast kusiti rebenemist ja kusiti kirurgilist taastamist (kusiti osade õmblemine selle terviklikkuse taastamiseks);
    • vaagnapõhja trauma (vaagna pehmete kudede kahjustus).
  • Kuseteede organite arengu anomaalia:
    • põie ekstroofia (kogu ureetra seina lõhenemine, põie esiseina ja osa kõhu eesseina puudumine);
    • kusiti epispadiad (kusiti esiseina lõhenemine).
  • Resistentne imperatiivne kusepidamatus (haigus, mida iseloomustab tungiv (hädavajalik) tung urineerida, kusepidamatus, sage öine urineerimine).
  • Vähenenud (vähenenud) põie maht.
  • Ureetra ahenemise põhjused:
    • eesnäärme healoomuline hüperplaasia (eesnäärme healoomuline kasvaja);
    • eesnäärme skleroos (eesnäärme suuruse vähenemine ja selle asendamine sidekoega);
    • ureetra ahenemine (kusejuha valendiku kitsenemine armekoe ülekasvu tõttu).
  • Endokriinsüsteemi haigused:
    • suhkurtõbi (glükoosi (veresuhkru) taseme tõus insuliini (pankrease hormooni) ebapiisava või talitlushäire tõttu);
    • türotoksikoos (kilpnäärmehormooni suurenenud tase, mida iseloomustab kehakaalu langus, südame löögisageduse tõus, palavik, värisevad sõrmed, sage kõhulahtisus jne).
  • Närvisüsteemi haigused:
    • aju või seljaaju trauma koos põie kontrolli kaotamisega (patsient ei saa vabatahtlikult urineerida, ei tunne urineerimise soovi);
    • insult (ajuosa nekroos ebapiisava verevarustuse tõttu);
    • Parkinsoni tõbi on närvisüsteemi haigus, mis on seotud dopamiini (aine, mis edastab närvirakkude vahel närvilist põnevust) puudumisega, mis avaldub värisemises (sõrmede värisemine), kehahoia jäikuses ja liikumishäiretes;
    • Alzheimeri tõbi (närvisüsteemi haigus, mille vaimsed võimed vähenevad järk-järgult (kõne, mälu, mõtlemise kaotus)).

Uroloog aitab haiguse ravimisel

Diagnostika

  • Kaebuste analüüs:
    • kui (kui kaua aega tagasi) oli spontaanne uriini vool;
    • kas see on seotud kõhusisese rõhu tõusuga (naermine, köha), hädavajalik (hädavajalik) tung urineerida.
  • Eluloo analüüs (siseorganite, närvisüsteemi varasemad ja kroonilised haigused, põie- ja eesnäärmehaigused, kirurgilised sekkumised).
  • Patsiendi uurimine (üksikasjaliku neuroloogilise objektiivse uuringuga - kõigi motoorsete ja sensoorsete närvide seisundi määramine).
  • Uroflomeetria (uriini voolukiiruse registreerimine urineerimise ajal).
    • Patsient urineerib tualetti, kuhu on paigaldatud andurid, mis hindavad uriini kiirust ja mahtu ajaühikus.
    • Meetod võimaldab teil tuvastada urineerimisakti rikkumise astet ja tüüpi.
  • Neerude, põie ultraheliuuring (ultraheli) koos järelejäänud uriini mahu määramisega - neerude ja põie kuju, kontuuride, samuti pärast urineerimist põide jäänud uriini koguse hindamine.
  • Kompleksne urodünaamiline uuring (CUDI) - alumiste kuseteede funktsiooni määramine.
    • Uuringu käigus, pärast spetsiaalsete ühekordselt kasutatavate andurite kasutuselevõttu, määratakse põie käitumine (dünaamika) täitmise ja tühjendamise ajal.
  • Uretrotsüstoskoopia (spetsiaalse optilise seadme sisestamine kusepõie kaudu kusiti) võimaldab teil uurida põie ja ureetra limaskesta.

Kusepidamatuse ravi meestel

Kõigepealt on vaja kõrvaldada põhjus, mis viis uriinipidamatuse tekkeni..


Konservatiivne (mittekirurgiline) ravi.

  • Füsioteraapia:
    • elektroforees (meetod, mis põhineb alalisvoolu toimel ja ravimite voolamisel kudedesse, kasutades seda voolu);
    • magnetoteraapia (meetod, mis põhineb pideva magnetvälja ja selles tekkivate voolude toimel, mis stimuleerib vaagnapõhja lihaseid);
    • vaagnapõhjalihaste elektrostimulatsioon (nõrkade voolude kasutamine, mis põhjustavad nende tugevdamiseks vaagnapõhjalihaseid).
  • Füsioteraapia (spetsiaalsete harjutuste sooritamine vaagnapõhja lihaste tugevdamiseks).
  • Spasmolüütikumide võtmine (ained, mis aitavad lõõgastuda põie sulgurlihast (lihased, mis töötavad nagu klapp, mis sulgeb ja avab kusepõiest uriini väljavoolu)).
  • Meditsiiniliste hügieenitoodete kasutamine uriini kogumiseks ja säilitamiseks:
    • absorbendid (padjad, ühekordselt kasutatavad ja korduvkasutatavad mähkmed, mähkmed);
    • seadmed uriini kogumiseks (peenisele kinnitatud uriinikotid);
    • oklusioonitüüpi seadmed (töötavad nagu pistik) - peenis (peenisele kinnitatud) klambrid - klambrid peenisel).

Kirurgia.

  • Kusepõie väljavoolu obstruktsiooni kõrvaldamine (uriini väljavoolu takistus pärast põit):
    • eesnäärme transuretraalne resektsioon (eesnäärme osa eemaldamine);
    • ureetra striktuuri dissektsioon (kusiti kitsaritsiline kitsenemine).
  • Kusepõie kunstliku sulgurlihase paigaldamine (spetsiaalne kompleks, mis on kusiti külge kinnitatud mansett).
  • Sling toimingud. Kirurgiline sekkumine põhineb kuseteede kinnihoidmise mehhanismi loomisel, pigistades ureetra sünteetilise silmusega.

Uriini leke ja kuidas sellega toime tulla

Uriini lekkimine vähendab oluliselt inimeste elatustaset: nad peavad pikka aega tualetis viibima ja kasutama uroloogilisi padjakesi. Patoloogiat võib esineda naistel ja meestel, olenemata nende vanusest, sest seda diagnoositakse isegi väikelastel. Reeglina toimub uriinitilkade vabanemine inimese kehas esineva haiguse esinemise korral, seetõttu on selle ebameeldiva sümptomi ilmnemisel vaja kiiresti pöörduda ravi saamiseks spetsialisti poole.

Tahtmatu uriini lekke põhjused

Uriini lekkimine on väikese uriini koguse tahtmatu eraldamine pärast urineerimist. Iga inimese jaoks on selline olukord ebamugav - on vaja meestele ja naistele sagedast aluspesu vahetamist või uroloogiliste padjandite perioodilist kasutamist. Vaja on piirata värskes õhus käimiste kestust, arvutada visiidile kulutatud aeg. Lõppude lõpuks võivad isegi padjad lühikese aja jooksul aidata - mõne aja pärast ilmub ebameeldiv lõhn..

Tahtmatut uriini lekkimist tuleks eristada kusepidamatusest. Inkontinents võib tekkida enne urineerimist, näiteks vägivaldse köha või aevastamise korral. Ja leke tekib pärast põie tühjendamist tualetist väljumisel. Isegi pikaajaline viibimine putkas ei taga uriinitilkade tahtmatut eraldamist.

Tahtmatu uriini leke on põhjustatud paljudest probleemidest:

  • Kuseteede haigused: püelonefriit, tsüstiit, eesnäärme adenoom.
  • Günekoloogilised probleemid: hormonaalsed häired, kaasasündinud anomaaliad.
  • Neuroloogilised patoloogiad: stressirohked olukorrad, depressioon.

Kuid inimesel on tunne, et tema põis on täiesti tühi. Ta lahkub tualettruumist rahulikult ja lühikese aja pärast tunneb ta tahtmatut uriinitilkade väljutamist. See olukord ei teki tühjalt kohalt, see sümptom võib provotseerida ka pahaloomulist kasvajat..

Uriini lekke põhjused meestel

Meeste tahtmatu uriini lekke üheks põhjuseks on hiljutine invasiivne protseduur. Operatsiooni objektiks on vaagnaelundid, sageli ilmnevad uriinitilgad pärast:

  • adenomektoomia;
  • kogu eesnäärme või selle osa eemaldamine.

Uriini lekke põhjus ei ole alati füsioloogilised eeldused valu kujul õmblustes. Ebameeldival sümptomil on psühholoogiline taust - mehed kardavad vaagnalihaseid põie täielikult tühjendada. Sellistel juhtudel on leke ajutine ja ei vaja ravi. Mõnikord soovitab arst sellistele patsientidele ainult kerge rahustava toimega taimseid preparaate..

Mõiste tilkuv tähistab mitte ainult jalgpallipalli hoidmise virtuoosset tehnikat, vaid ka uriini lekkimist meestel ilma igasuguse haiguse esinemiseta. Dribbling diagnoositakse 20% meestest, olenemata vanusest ja rassist. Protsess ei ohusta mehe tervist ega elu, kui:

  • Eritatava uriini kogust mõõdetakse mõne tilgana.
  • Urineerimisel pole ebamugavusi.

Meeste tilkumine on põhjustatud ureetra kanali lähedal asuva lihase nõrgenemisest. Bulbocavernosuse lihas suudab urineerimise ajal kokku tõmmata ja reguleerida uriini normaalset väljavoolu rõhu all. Funktsionaalse lihase aktiivsuse katkemine viib põie mittetäieliku tühjenemiseni. Uriinijääk eritub treeningu ajal aja jooksul.

Kuid uriini lekkimine võib põhjustada tõsiseid haigusi, mis vajavad kiiret arstiabi:

  • Healoomulised kasvajad (eesnäärme hüperplaasia).
  • Pahaloomulised kasvajad (kartsinoom, lamerakk-kartsinoom).
  • Vaagnalihaste düstroofsed seisundid.
  • Kusejuhi läbitavuse rikkumine või põie osa kitsendamine.
  • Ureetra seinte deformatsioon - ebanormaalne eend või kollaps.
  • Põletikulised protsessid meeste kuseteede erinevates osades - hemorraagiline tsüstiit, äge või krooniline püelonefriit, glomerulonefriit.
  • Eesnäärme kusiti väikese ala põletik.
  • Seemne tuberkuli ülekasv.
  • Adenokartsinoom või melanoom, millega kaasneb hüpertroofia koos ureetritega.
  • Ureetra sisemise valendiku ebanormaalne kitsenemine, mis põhjustab erineva raskusastmega urineerimise halvenemist.

Miks uriin lekib naistel

Naiste uriini lekke põhjused võivad olla põhjustatud ka erinevatest haigustest. Kuid on ka loomulikke tegureid uriini tahtmatuks eraldamiseks pärast iga urineerimist. Üks neist on rasedus, mille käigus toimub vaagnaelundite vereringe pöörduv rikkumine. Rasedal naisel tekib leke mitmel põhjusel:

  • Hormonaalse taseme muutus. Lapse kehas kandmisel suureneb endokriinsete näärmete poolt naissuguhormoonide tootmine. Nende bioloogiliselt aktiivsete ainete mõjul muutuvad lihaskoed elastsemaks, kalduvad venitama.
  • Emakaõõne maht suureneb. Lapse kasvades kasvab emakas ja hakkab põit suruma. Lisaks sagedasele urineerimisele tekivad rasedatel naistel uriini lekked..
  • Lapse kaal. Lapse järk-järgult suurenev kaal aitab kaasa kuseteede pigistamisele ja sulgurlihase lõdvestamisele. Suurenenud stressi tagajärjel lekib uriin pärast urineerimist.

Uriini lekke kohta raseduse ajal ja probleemi lahendamise kohta leiate lisateavet sellest artiklist..

Raseduse ajal muutuvad väikese vaagna anatoomiliste struktuuride struktuur. Seega valmistub tulevase ema keha eelseisvaks sünnituseks. Sünnikanali moodustumisel hakkab uriin kogunema ureetrasse. Pärast urineerimist võib kuluda mitu minutit ja uriinitilgad hakkavad spontaanselt välja pääsema. Hilisemates etappides on oluline eristada uriini lekkimist lootevee lekkest..

Pärast 50 aastat naise kehas väheneb östrogeeni ja progesterooni tootmine. See põhjustab kogu endokriinsüsteemi häireid, mõjutab sulgurlihase normaalset toimimist ja provotseerib sagedast tahtmatut uriini lekkimist. Menopausi patoloogia ravimisel on oluline eristada naise keha loomulikke muutusi võimalikest ohtlikest patoloogiatest:

  • Kuseteede nakkushaigused, millega kaasneb ühe või mitme põletikulise kolde moodustumine. Nende olemasolu võib näidata põletustunne ja terav valu..
  • Urolitiaas võib põhjustada naise uriini lekkimist. Protsessiga kaasnevad valulikud spasmid ja uriinis ilmnevad verehüübed..
  • Kusejuha, põie või kusiti pahaloomulised kasvajad uriini lekke tekitamiseks.
  • Kusepõie seina purunemine vigastuse tagajärjel või pärast operatsiooni.

Hiljutised infarktid või insultid kutsuvad esile uriinitilku pärast iga tualetikülastust. Pärast ravi võetud farmakoloogilised ravimid võivad lekkeid mõjutada. Nende ravimite hulka kuuluvad diureetikumid, mis eemaldavad kehast suures koguses kaaliumi (Furosemiid).

Lapsel uriini lekkimine

Imikud saavad 2–2,5-aastaseks saades oma põit osaliselt kontrollida. Seetõttu peetakse alla kaheaastase poisi või tüdruku tahtmatut uriini lekkimist normaalseks. Lapsed õpivad veata ja märgade püksteta urineerima 3,5 aastaks. Kui õppeprotsess viibib, peate patoloogia põhjuse kindlakstegemiseks pöörduma laste uroloogi poole.

Lapsel võib uriini lekke põhjustada:

  • Kuseteede organite struktuuri kaasasündinud anomaaliad.
  • Psüühikahäired, kaasasündinud või mis tahes põhjusel.

Nendel juhtudel peaks beebi ravi olema suunatud haiguse kõrvaldamisele, mis põhjustas negatiivse sümptomi..
Mõnikord on olukordi, kus laps on kaotanud kontrolli põie üle. See võib juhtuda järgmistel põhjustel.

  • Füüsilise vigastuse tagajärjel.
  • Psühholoogilise trauma tagajärjel.

Hüperaktiivsed poisid ja tüdrukud kannatavad sageli kuseteede lekke all. Vanemate lahutus või muutused lasteaias võivad põhjustada uriini voolamist pärast iga urineerimist. See peaks olema signaal lastepsühholoogi poole pöördumiseks..

Tahtmatu uriini lekke diagnoosimine

Kui uriin lekib, siis ei tohiks teha vanusele ega hiljutisele operatsioonile allahindlust - peate kindlasti pöörduma arsti poole. See aitab parandada elukvaliteeti ja ravida lekke põhjustanud patoloogiat. Arst viib läbi uuringu, mille eesmärk on koguda andmeid päevas urineerimise arvu, uriini koostise muutuste ja patsiendi üldise heaolu kohta. Nakkusprotsessi kahtluse korral viiakse patogeensete mikroorganismide määramiseks läbi uriinikultuur.

Uriini ja vere laboratoorsete uuringute tulemuste põhjal saab hinnata põletikulise protsessi esinemist elundites ja kudedes. Leukotsüütide sisalduse suurenemine bioloogilistes vedelikes näitab varjatud haigust. Ja valgu ainevahetuse saaduste suurenenud kontsentratsioon uriinis võimaldab teil määrata ägeda või kroonilise neeruhaiguse.

Kuseteede patoloogia esinemise välistamiseks peab patsient läbima uurimisprotseduurid:

  • Kusepõie ultraheli, et määrata järelejäänud uriin.
  • Röntgenuuring (vajadusel).
  • Tsütoskoopia põie visuaalseks kontrollimiseks.
  • Urodünaamilised uuringud, et uurida põie võimet uriini säilitada ja väljutada.
  • MRI ja kompuutertomograafia tehakse informatiivse ultraheliga.
  • Vaskulaarse patoloogia kahtluse korral kasutatakse angiograafiat kontrastaine abil.
  • Mõnikord näidatakse patsientidele elastograafiat, et eristada pahaloomulisi ja healoomulisi kasvajaid.

Üle 50-aastased naised vajavad diagnoosi kinnitamiseks endokrinoloogi ja / või neuroloogi konsultatsiooni.

Uriini lekke ravi pärast urineerimist

Kuseteede avastatud patoloogiad alluvad konservatiivsele või kirurgilisele ravile. Kui leke ei olnud põhjustatud raskest haigusest, vaid tekkis vaagnalihaste elastsuse kaotuse tagajärjel, viiakse see läbi:

  • uimastiravi;
  • lihaste tugevdamine harjutuste komplektiga.

Positiivse tulemuse puudumisel pärast neid ravimeetodeid on patsient näidustatud kirurgiliseks sekkumiseks..

Narkoteraapia on suunatud põie võimekuse ja selle funktsionaalse aktiivsuse suurendamisele. Nendel eesmärkidel kasutatakse järgmist:

  • Spasmolüütikumid - Driptan, Sibutin, Enuran. Soodustab põie lihaste lõõgastumist, kumulatiivse efekti tekkimist. Ravikuur: 1 kuu.
  • Taimsed preparaadid - Cyston, Kanefron. Neil on põletikuvastased omadused, "rahustavad" põit. Ravikuur: alates kahest kuust.
  • Antidepressandid - Simbalta. Kasutatakse haiguse neurogeense etioloogia kahtluse korral.

Mõnikord diagnoositakse leke kroonilise kõhukinnisusega patsientidel, sellistel juhtudel on ette nähtud kergete lahtistite kasutamine. Menopausi naistel on soovitatav hormoonasendusravi, et suurendada kuseteede lihaste kollageenisisaldust.

Regulaarse treeningu abil saate lekkeid varakult ravida. Seetõttu on Kegeli harjutused populaarsed: need aitavad tugevdada lihaseid, mis vastutavad urineerimise peatamise eest. Meetodi olemus seisneb selle lihase regulaarses lõõgastumises ja pinges hoidmises 2-3 korda päevas. Pärast mitu kuud kestnud treeningut kaob uriini leke jäljetult.

Uriini lekkimise operatsioon on haruldane. Kui delikaatne probleem vähendab oluliselt elukvaliteeti, pannakse kunstliku sideme loomiseks naise ureetra alla spetsiaalne silmus. Meestel paigaldatakse kunstlik sulgurlihas või eemaldatakse uriini väljavoolu takistused.

Uriini lekkimist saab ravida isegi tavalise harjutuste komplektiga kodus. Tulemuse kindlustamiseks peaksite piirama kange kohvi, alkoholi kasutamist ning peate ka suitsetamise maha jätma ja ülekaalust lahti saama. Nakkushaiguste avastamise korral on retsidiivi vältimiseks vaja pöörduda arsti poole.



Järgmine Artikkel
Neerude ultraheli dekodeerimine