Naiste urolitiaasi tunnused: diagnoosimine ja ravi


Inimorganismi metaboolsete reaktsioonide käigus moodustub märkimisväärne kogus mürgiseid tooteid.

Neerud on eritussüsteemi peamine organ; nad eemaldavad kehast liigse vee, mineraalsoolad ja lämmastiku ainevahetuse tooted (skatool, indool, kadaveriin, kreatiniin, puriinputressiin, ammoniaak, karbamiid).

Ebaõige toitumine, kahjulikud töötingimused, ebasoodne ökoloogia häirivad neerude tööd.

Neeruhaigus on kõigi meditsiinipraktikas esinevate protsesside seas üks juhtivatest kohtadest. Sageli diagnoosivad arstid urolitiaasi.

Üldine teave haiguse kohta

Urolitiaas (urolitiaas, neerukivitõbi) on kõige levinum neeru- ja kuseteede haigus.

Kõige sagedamini diagnoositakse meestel patoloogiat, mis on seotud eritussüsteemi anatoomiliste ja füsioloogiliste omadustega, kuid naistel on see raskem.

Haigus esineb metaboolse tasakaalustamatuse taustal, mille tagajärjel moodustuvad kuseteede organite orgaanilistest sooladest kivid (hambakivi)..

Urolitiaasi täheldatakse erinevas vanuserühmas inimestel. Määrake haiguse endeemilised kolded:

  • Uural;
  • Aasia;
  • Kaukaasia;
  • Transbaikalia;
  • Aafrika;
  • Inglismaa;
  • Itaalia;
  • Ungari;
  • Hispaania.

See levimus on seotud toitumisharjumuste ja elutingimustega..

Neid iseloomustab kiire kasvukiirus, üsna lühikese aja jooksul täidavad nad kogu neeruvaagna, seetõttu on sageli vajalik osa elundist eemaldada..

Esinemise põhjused

Urolitiaas on polüetioloogiline haigus, mis on seotud paljude tegurite mõjuga kehale.

Patogenees põhineb geneetilistel kõrvalekalletel, mis provotseerivad orgaanilistest hapetest lahustumatute ühendite (kalkude) moodustumist.

Võttes arvesse hambakivi keemilist struktuuri, võib need jagada järgmisteks tüüpideks: oksalaadid, fosfaadid, uraadid, karbonaadid jne..

Kivide moodustumist soodustavad mitmed välised ja sisemised tegurid. Viimaste hulka kuuluvad:

  • hormonaalne tasakaalutus;
  • urogenitaalsüsteemi mõjutavad nakkushaigused;
  • uraatide ja oksalaatide liigne moodustumine kehas;
  • kaasasündinud anomaaliad;
  • immuunpuudulikkus;
  • fosfori-kaltsiumi ainevahetuse rikkumine;
  • raske dehüdratsioon;
  • endokriinsüsteemi toimimisega seotud probleemid;
  • maksatsirroos;
  • podagra;
  • a ja hüpovitaminoos;
  • kusihappe diatees;
  • sarkoidoos, leukeemia;
  • pahaloomulised kasvajad;
  • seedesüsteemi talitlushäired (gastriit, duodeniit, peptiline haavand, enteriit, koliit, pankreatiit).

Eksogeensed tegurid hõlmavad järgmist:

  • passiivne eluviis;
  • vale toitumine;
  • väikese koguse vee joomine (vähem kui 2 liitrit vett);
  • ebasoodne kliima ja ökoloogia;
  • mõne ravimi võtmine;
  • happelise ja vürtsika toidu pikaajaline tarbimine, mis provotseerib atsidoosi arengut kehas;
  • halva kvaliteediga vee joomine.

Emakas kasvab ja hakkab neerudele suruma, mis viib seisvate protsesside arenguni, nakkushaiguste tekkeks moodustuvad soodsad tingimused.

Urolitiaasi arengus pole ühtset kontseptsiooni. Kivide moodustumise käigus eristatakse geneeside vormilisi ja põhjuslikke tüüpe. Kivide moodustumise ametlik genees põhineb biokeemilistel ja kolloid-keemilistel protsessidel. Neerudes moodustub kivide moodustumise valk-mukopolüsahhariidmaatriks.

Kolloidteooria kohaselt on uriin dispergeeritud süsteem, mis koosneb dispergeeritud faasist (kristalloidid ja valguühendid) ja dispergeeritud keskkonnast (vesi).

Valgud interakteeruvad mineraalidega, luues seeläbi kolloidse-kristalse tasakaalu. Kui seda suhet rikutakse, tekivad tingimused ebanormaalseks kristalliseerumiseks ja kivide moodustumiseks..

Teadlased on tuvastanud hulga tegureid, mis mõjutavad uriini kolloidset stabiilsust. Nende puudumisel aktiveeritakse soola kristallimisprotsess. Nende ühendite hulka kuuluvad:

  • kreatiniin;
  • karbamiid;
  • naatriumkloriid;
  • tsitraat;
  • anorgaaniline pürofosfaat;
  • hipurhape.

Uriini pH on kivi moodustumise protsessis võtmetähtsusega. Sööde reaktsioon määrab proteolüütiliste ensüümide optimaalse aktiivsuse ja soolade settimise. Hambakivi sisaldab glükosaminoglükaane ja pigmendiühendeid.

Nii et näiteks monotoonne dieet, mis sisaldab happelisi toite (liha, marinaadid, magusad gaseeritud joogid, alkohoolsed joogid), hapendab keha, aidates seeläbi kaasa inimkeha kivimite moodustumisele.

Leeliseliste toitude (köögiviljad, puuviljad, värske toorpiim, või, koor) tarbimisel täheldatakse keha leelistamist.

Patoloogia sümptomid

Arengu varajases staadiumis ei avaldu haigus mingil viisil. Mõnikord tuvastatakse urolitiaas rutiinse kontrolli käigus..

Patogeneesi hilisemates staadiumides on patoloogia peamine kliiniline tunnus valu. Valutunde asukoht näitab kivi asukohta.

Naiste urolitiaasi sümptomid on seotud kuseteede organite patoloogiliste moodustumistega.

Kõige sagedamini ilmneb naiste kehas valu suguelundite piirkonnas..

Arstid tuvastavad hulga konkreetseid sümptomeid, mille järgi võib kahtlustada vaevuse arengut..

Haiguse üldised sümptomid:

  • urineerimisprobleemid;
  • lisandite olemasolu uriinis (mäda, veri jne);
  • sagedased valed asendid urineerimiseks;
  • suurenenud kehatemperatuur;
  • üldine nõrkus;
  • soolestiku puhitus;
  • koolikud nimmepiirkonnas;
  • jäsemete turse;
  • iiveldus, oksendamine;
  • kõhukinnisus;
  • hüpertensioon.

Naiste urolitiaasi sümptomid on seotud patoloogilise protsessi lokaliseerimisega:

  1. Neerukivid. Patsiendid kurdavad seljavalu tõmbamist. Liikumisel valu sündroom suureneb. Uriinis tuvastatakse vere jäljed. Liikumisega suureneb ebamugavustunne.
  2. Kivid kanalis. Kuseteede blokeerimisel koguneb uriin neerudesse, selle väljavool on häiritud, rõhk elundile suureneb, mille tagajärjel tekivad neerukoolikud. Valutunded lokaliseeruvad alakõhus.
  3. Konkretsioonid uriinipõies. Sageli on vale tung urineerida, tõmbab alakõhtu, annab jala ja perineumi. Mõnikord diagnoositakse hematuria.

Diagnostilised meetodid

Maksimaalse terapeutilise efekti saavutamiseks on väga oluline kindlaks teha haiguse etioloogia..

Diagnoos pannakse anamneesiandmete, visuaalse uuringu ja spetsiaalse instrumentaalse uuringu tulemuste põhjal:

  • vere ja uriini üldanalüüs;
  • biokeemilised uuringud;
  • ekskretoorne urograafia;
  • neerude ja põie sonograafia;
  • uriini külvamine mikrofloora jaoks;
  • katlakivi uurimine tomograafilise tiheduse järgi;
  • Neerude ja kuseteede röntgen;
  • Kompuutertomograafia;
  • retrograadne ureteropeloskoopia, ureteropelograafia, pneumopelograafia.

Teraapiad

Kroonilise urolitiaasi korral on 100% taastumist väga raske saavutada. Haiguse kõrvaldamiseks võib kasutada nii konservatiivseid (minimaalselt invasiivseid) kui ka radikaalseid ravimeetodeid..

Naiste urolitiaasi ravis on üldpõhimõtted: kivide hävitamine ja ainevahetusprotsesside taastamine kehas.

Naiste urolitiaasi ravimeetodid on suunatud neerude vereringe taastamisele, vee-mineraali ainevahetuse optimeerimisele.

Keha taastumisprotsesse mõjutavad positiivselt ka dieediteraapia, spaa- ja füsioteraapia. Optimaalne ravimeetod määratakse pärast patsiendi terviklikku uurimist..

Kivi hävitamise peamised meetodid:

  • ravimite litolüüs;
  • koos nendega hambakivi või neeru kirurgiline eemaldamine;
  • ureterolitolapoksia;
  • perkutaanne nefrolitotrippsia;
  • kivide instrumentaalne eemaldamine kusejuhadest;
  • kehaväline litotrippsia.

Terapeutilise tulemuse parandamiseks on mõned meetodid ühendatud. Kaasaegses meditsiinis kasutatakse kõige sagedamini perkutaanset nefrolitotripsi, ureterorenoskoopiat ja välist litotripsi.

Dieet ja füsioteraapia

Toitumisspetsialistid soovitavad tarbida vähemalt kaks liitrit vett päevas, samuti suurendada kiudainerikaste toiduainete tarbimist.

Tõhusad füsioteraapia meetodid on:

  • ultraheliravi;
  • induktotermia;
  • sinusoidaalsed moduleeritud voolud;
  • laserravi;
  • magnetoteraapia;
  • amplipulse ravi.

Füsioteraapia meetodid on näidustatud haiguse varjatud kulgu ja remissiooni staadiumis..

Narkootikumide ravi

Urolitiaasi raviks kasutatavad ravimid on jagatud järgmistesse rühmadesse:

  • valuvaigistid (Baralgin, Tempalgin, Tramadol, Ketarol);
  • antibakteriaalsed ravimid (antibiootikumid, sulfoonamiidid, nitrofuraanid jne);
  • spasmolüütikumid (Diprofen, Papaverine, Platifilin);
  • hormonaalsed ained (prednisoloon, progesteroon);
  • immunostimuleerivad ained (neerudele vajalikud vitamiinid);
  • ravimid uraatide eemaldamiseks, mis soodustavad kivide hävitamist (Alopurinol, Solimok, Blemaren, Prolit, Phytolysin, Litovit, Hypothiazide, Aspartate, boorhape, magneesiumasorbinaat, askorbiinhape, penitsillamiin).

Ülaltoodud ravimid hoiavad ära haiguse ägenemise, leevendavad üldist seisundit, kõrvaldavad valu.

Kirurgiline sekkumine

Radikaalseid ravimeetodeid kasutatakse ainult siis, kui konservatiivne ravi on jõuetu. Traditsiooniline operatsioon tehakse üldanesteesia all. See sisaldab:

  1. Püelolitotoomia. Kivi eemaldatakse neerust väikese sisselõike kaudu neeruvaagnas.
  2. Nefrolitotoomia. Nimmepiirkonnas tehakse kirurgiline sisselõige ja selle kaudu eemaldatakse neerust kivid. See on patsiendi jaoks kõige raskem operatsioon..
  3. Tsüstolitotoomia. Kivi eemaldamine põiest.
  4. Ureterolitotoomia. Kusejuhast eemaldatakse kivid.

Rahvapärased abinõud

Taimne ravim koos traditsiooniliste ravimeetoditega aitab vabaneda urolitiaasist, samuti taastusravi perioodil taastuda. Selleks saate kasutada järgmisi tööriistu:

  • lina, nõgeselehtede ja kibuvitsamarjade keetmine;
  • poolelangenud ürdi infusioon purustab suurepäraselt väikesed kivid;
  • peedi, kurgi ja porgandi mahl (tühja kõhuga);
  • kapsas, arbuus, marjad ja maasikate lehed näitavad diureetilist toimet;
  • jõhvikamahl on suurepärane antibakteriaalne aine.

Kombineeritud fütopreparaate saab osta apteekidest: Prolit, Phytolysin, Cyston, Tsistenal.

Haiguste ennetamine

Nefrolitiaasi on lihtsam vältida kui ravida. Selleks peate järgima mõnda lihtsat reeglit:

  • lõpetage alkoholi joomine;
  • söö ratsionaalselt;
  • piirata valgutoidu kasutamist;
  • tervislik eluviis;
  • regulaarselt kontrollib arst;
  • ärge üle jahutage;
  • rohkem värskes õhus viibimiseks;
  • suurendada vedeliku tarbimist;
  • vältida stressi tekitavaid olukordi.

Kui leiate urineerimisega probleeme, peate pöörduma spetsialisti poole. Eneseravimine pole seda väärt, kõige tähelepanuta jäetud juhtudel ähvardab patsiente isegi viljatus.

Tagajärjed ja tulemused

Hiline diagnoosimine ja ebapiisav ravi viib anomaalia progresseerumiseni. Haiguse peamised komplikatsioonid on järgmised:

  • kroonilised põletikulised protsessid kuseteede organites (tsüstiit, püelonefriit);
  • püonefroos;
  • äge ja krooniline neerupuudulikkus;
  • paranefriit;
  • aneemia.

Õigeaegne spetsialisti külastamine aitab neerukivitõbe kiiremini ravida. Patogeneesi hilisemates etappides viib paranemise protsess edasi, seetõttu tasub ennetamiseks uroloogi uurida vähemalt kord aastas..

"Naiste urolitiaas ja selle ravi põhimõtted"

7 kommentaari

Kahjuks täheldatakse fertiilses eas naistel ja menopausijärgsel perioodil neerude ja kuseteede haiguste hulgas sageli mitte ainult põletikulisi haigusi, näiteks tsüstiiti ja püelonefriiti, vaid ka kivimite (kivide) moodustumist eritussüsteemi erinevates osades..

Miks need moodustuvad, kuidas haigus avaldub ja mida teha, kui ilmnevad neerukivid? Nendele ja paljudele teistele küsimustele täielikuks vastamiseks peate üksikasjalikult mõistma, millised koosseisud tekivad ja millal, kuna see teave on ravi jaoks oluline..

Urolitiaas: mis see on?

Neerukivide moodustumine ja väljumine

See on urolitiaasi nimi, kasutatakse ka mõistet "neerukivitõbi". Oluline on meeles pidada, et naiste neerukivid on ainevahetushäirete tagajärg. Neerude ja kuseteede haiguste hulgas on urolitiaas kolmandal kohal. Kõige sagedamini mõjutavad keskealisi naisi ja puue esineb igal 20. juhul püsiva puude põhjuste üldises struktuuris.

Tervislik inimene ei moodusta kive. Vastasel juhul (uriini koostise rikkumise korral) võivad need esineda kusagil uriinivoolus, nimelt:

  • neerudes (tass - vaagna süsteem);
  • kusejuhas;
  • põies.

Kuna naistel on ureetra lühike, ei moodustu selles katlakivi, vaid meestel, kellel see on mitmekümne sentimeetri pikkune (kuni 30 või enam), tekivad seal uroliidid. Miks need tekivad eritussüsteemi organites?

Kivide (urolüütide) põhjuste kohta

Üht kindlat põhjust ei saa tuua. Seda haigust peetakse polüetioloogiliseks ja tänapäeval arvatakse, et neerukivide põhjused on mitmesugused tegurid, ulatudes joogivee kvaliteedist ja pärilikkusest kuni põletiku esinemiseni kuseteedes..

Kaasaegne teadus ei ole veel jõudnud ühtsesse vaatenurka kivide moodustumise põhjuse kohta uriinis. Kuid on kindlalt teada, et nende hulgas on kõige olulisemad:

  • Torukeste düsfunktsioon neerudes või tubulopaatia;
  • Hüpodünaamia;
  • Elamine kuumades kliimatingimustes, mis stimuleerivad higistamist ja väikestes kogustes kontsentreeritud uriini eritumist;
  • Põletikuliste haiguste (püelonefriit) olemasolu;
  • Pikk luumurdudega voodis lebamise periood;
  • Astronautides on kaaluta olek kivimite teket stimuleeriv tegur;
  • Ravimite (antibiootikumid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, antatsiidid, hormoonid) võtmine.

Olulist rolli mängivad nii taldrik - vaagna süsteemi kui ka kusejuhade arenguhäired. Naistel on kivide moodustumise "käivitavaks mehhanismiks" rasedate naiste püelonefriit..

Ülimalt olulist rolli mängivad uroliitide moodustamisel ka tingimused, mille korral veres suurenevad mis tahes mineraalsooli moodustavate ühendite kontsentratsioonid, näiteks kusihape (hüperurikeemia) või oksalaatide ja fosfaatide kontsentratsiooni tõus..

Veidi kusekivide ja klassifikatsiooni kohta

Kusejuha arvutuse eemaldamine sisselõiketa

Iga naine peab teadma, millised kivid tal on, kuna sellest sõltuvad ravi omadused. Kõige tavalisemad kalkulaadi tüübid on:

  • Oksalaat-nefroliidid. Sageli esinevad krooniliste soolehaiguste taustal, sageli kõhulahtisus. Need on pimedad suure tihedusega ja torkiva pinnaga hambakivid;
  • Fosfaatkivi. Sageli esinevad need krooniliste kuseteede infektsioonide taustal, väärarengute, hüperparatüreoidismiga. See on tavaliselt "naissoost" kivi: meestel leidub neid kaks korda harvemini. Need on hallikad ja habras uroliidid, kuid võivad olla ka valged;
  • Uraadid on kusihappekivid. Need kivid tekivad podagra korral, kuid võivad esineda ka vähi korral, kui patsient saab keemiaravi. Väga suur uraatide oht tekib siis, kui uriinis toimub pidevalt hapestumist. Need uroliidid on kollakas kuni terrakota, võivad olla siledad ja tihedad.

Kolesterooli, tsüstiini ja ksantiini kivid on palju vähem levinud..

Muidugi on lisaks lokaliseerimisele vaja esile tõsta - ühelt poolt ilmnevad hambakivi või täheldatakse kahepoolseid kahjustusi. On ka erijuhtumeid, näiteks korduv urolitiaas pärast paranemist, urolitiaas ühes neerus või urolitiaas rasedatel.

Haiguse sümptomid naistel

Naiste neerukivide sümptomid võivad olla täiesti erinevad kividega patsientidel ja vastupidi, sarnase lokaliseerimise korral võivad neil olla erinevad sümptomid. Lisaks lokaliseerimisele mõjutavad haiguse ilminguid tugevalt:

  • Kivi kuju - siledad kivid põhjustavad vähem kannatusi kui okkalised, kuid need "usaldusväärsemalt" blokeerivad uriini väljavoolu;
  • Kalkulaatori suurus;
  • Liikuvus ja ümberasumise aste.

Kõige sagedamini, kui patsiendil on suur ja istuv hambakivi, mis ei häiri uriini väljavoolu, siis haigus voolab varjatult. Klassikaline ilming on aga märkide triaad:

  • Valu. Kõige sagedamini esineb see alaseljas (neeru lokaliseerimisega) või kõhu küljel (kuseteede kividega). Valu olemusest on diagnoosimisel vähe abi: see on tuhm valu ja äge, püsiv või perioodiline. Kui kivi on liikuv, siis põhjustab see iseloomuliku kliinilise pildi, liikudes kusejuha mööda, mida nimetatakse neerukoolikuteks.
  • Veri uriinis (hematuria) See süveneb liikumisega, nõrgeneb puhkeolekus, kuid see sümptom ei pruugi olla märgatav. Sel juhul räägivad nad mikrohematuuriast..

Juhul, kui naisel on urineerimise lõpus veri, on suure tõenäosusega kivi põies ja kõrge asukohaga (neerud ja kusejuha) on võimalik isegi värvimine.

Kui kivi blokeeris ühe kusejuha täielikult (tekkis obstruktsioon), siis uriin lihtsalt ei tungi põide ja verd ei eraldu. See on neerudele väga kahjulik, kuna uriini tootmine jätkub, kuid seda ei tühjendata ja rõhk koguneb pidevalt..

  • Kivi või liiva väljutamine. Just seda sümptomit peetakse absoluutselt usaldusväärseks ja diagnoosi panemiseks piisab sellest. Täpselt nii juhtub 10-15% kõigist juhtudest ja pärast seda kaob valusündroom. Väikesed uroliidid võivad koos uriiniga läbida - keskmine suurus 5 mm.

Neerukoolikute ja valu kohta

Urolitiaas ja neerukoolikud

Igaüks, kellel on vähemalt üks kord olnud neerukoolikute rünnak, ei unusta seda kunagi. See on kõige teravam ja teravam valu alaselja ühes "pooles". Patsiendid hakkavad kiirustama, püüdes leida kehaasendit, kus kivi rõhk kusejuha seintele nõrgeneb.

Mõnikord võib valu liikuda kõhu külgmistesse külgedesse ja see kiirgub mööda kusejuhti alla suguelunditesse (sagedamini häbememokkadesse). Mida madalam on hambakivi liikumine, seda sagedamini urineeritakse ja seda rohkem valu kiirgub alla, isegi reide.

Koolikute korral on kehatemperatuur tavaliselt normaalne ja kui hambakivi "kukub" põide, siis valu äkki kaob. Kuid enamasti valu vaibub, muutub tuhmiks või tuleb uuesti tagasi. Sellised korduvad krambid on inimese jaoks väga kurnavad..

Naiste neerukivide ravimise põhimõtted

Kõigepealt peate tegelema kiireloomulise uroloogiaga - neerukoolikute peatamisega. Kui patsient teab, et tal on "kivi" ja tal on kõik haiguse tunnused, on vaja termilisi protseduure, näiteks kuuma vanni. See lõdvestab silelihaseid, kusejuha muutub laiemaks ja valu väheneb või kaob üldse..

Lisaks kasutatakse spasmolüütikuid lihasesiseselt (Baralgin, No-Shpa), põletikuvastaseid ja valuvaigisteid (Ksefokam, Ketanov) ning taimseid preparaate, näiteks Fitolizin.

Korduvate koolikute korral tuleb patsient lubada spetsiaalsesse uroloogiaosakonda, kus kusejuha kateeterdatakse, sisestatakse stent või tühjendatakse neer, kui kusejuha on takistatud nefrostoomia abil perkutaanse punktsiooniga..

Planeeritud ravi aluspõhimõtted

Dieet ja joomine on ravi olulised komponendid!

Koolikute rünnaku kõrvaldamine loomulikult urolitiaasi ei ravi: kivide moodustumine jätkub, uriini liikumine on perioodiliselt häiritud ja tekib põletik. Kaasaegne uroloogia ei kasuta alati operatsiooni.

Üsna sageli võib kive lahustada, välja visata või purustada sisselõikeid kasutamata. Kuid isegi hambakivi eemaldamisega ei lõpe nad ikkagi. Seetõttu on ennetava ravi põhirõhk õige toitumine..

Dieet neerukivide korral, toitumispõhimõtted

Neerukivide dieet sõltub suuresti kivide keemilisest koostisest. Sellepärast oleme nende sorte nii üksikasjalikult kirjeldanud. Mõelge meditsiinilise toitumise peamistele võimalustele, sõltuvalt ühe või teise tüüpi arvutuse ülekaalust:

  • Uraatkivid. Me suuname patsiente podagra ja hüperurikeemia dieedile, välja arvatud puriiniallikad, maksast ja kaunviljadest kuni vananenud juustude ja punase veinini. Piimatoodete dieet, eelistatav on leeliselise mineraalvee joomine;
  • Oksalaadid. Oksalaatkristallide looduslikuks allikaks on oblikhape ja selle kaltsiumisoolad. Piirake järsult hapuoblikat, spinatit, rabarberit, sellerit ja peterselli, sibulat, porgandit ja tomatit, peeti. Piirake kodujuustu, piima kui kaltsiumi allikat. Näidatud on magusad puuviljad (melonid ja virsikud), kapsas, kurgid;
  • Fosfaadid. Seda tüüpi uroliitidega toimetulekuks pakutakse liha- ja kalatoidu, või, teravilja, pasta suuremat kasutamist. Abiks on mesi ja sidrunimahl. Eesmärk on uriini hapestamine fosfaadikivide lahustamiseks. Samal eesmärgil näidatakse hapukapsaid, kuid munad, hapukoor, puuviljad ja piim on järsult piiratud.

Meditsiiniline litolüütiline ravi (kivide lahustamine)

Hambakivide lahustamiseks kasutatakse erinevat tüüpi kivide jaoks erinevaid vahendeid. Fosfaatkivide jaoks on ette nähtud metioniin (uriini hapestamiseks) ja et fosfaadid soolestikus ei imenduks, antakse sees alumiiniumhüdroksiidi.

Kui kivid koosnevad uraatidest, siis on ette nähtud ravimid "Uralit - U", "Blemaren", "Magurlit". Raske hüperurikeemia korral määratakse allopurinool - pikka aega ja testide kontrolli all.

Oksalaatkivide puhul kasutatakse muid ravimeetodeid, kuna need lahustuvad äärmiselt halvasti. Kuid sellegipoolest aitab dieet vältida nende moodustumist..

Kas kivid võivad ise välja tulla? Kivide väljasaatmine!

Kui selgus, et kivide suurus ei ületa 4 mm, siis on 80% tõenäosus, et nad võivad kehast loomulikult lahkuda. Neerukivide eemaldamiseks määrake:

  • Diureetikumid, rohke vee joomine, arbuusid;
  • Fitnessivõimalused nagu hüppamine, kõndimine ja jooksmine;
  • Kusejuhade ja vaagna laiendamiseks on ette nähtud analgeetikumid ja spasmolüütikumid;
  • Stimuleerib protsessi, määrates füsioteraapia uroseptikute varjus.

Kivide hävitamine ehk litotrippsia

Praegu on näidatud erinevat tüüpi kivide purustamine, mis viiakse läbi röntgen- või ultrahelijuhtimise või navigeerimise juhtimisel..

Kive on võimalik purustada lähedalt (endoskoopiliselt), eemalt, naha kaudu (endoskoopi sisestades vaagnasse). Hävitamiseks mõeldud energiat tekitavad laser, pneumaatika, veehaamer, ultraheli. Nii saab igas sessioonis hävitada igas suuruses kive..

Mida mitte teha neerukividega?

RuNetis piirduvad vastused sellele küsimusele toitumissoovitusteni. Kuid on universaalseid vastunäidustusi:

  • Te ei saa hakata iseseisvalt proovima kive väljutada, kasutades diureetikume ja arbuusid, ilma nende suuruse, asendi ja arsti loata täpse diagnoosita;
  • Te ei saa vanni minna, kui te pole kindel, et tegemist on neerukoolikutega (esineb iiveldust, oksendamist, palavikku);
  • Kuseteede ummistuse vältimiseks kalkudega ei saa urolitiaasi olemasolul aktiivselt sporti teha (poks, maadlus, hüppamine) urolitiaasi olemasolul..

Urolitiaasi tüsistused

Naiste kõige sagedasemad neerukivide tüsistused hõlmavad infektsiooni ja uriini läbipääsu häiret luumenuse kividest blokeerimise tõttu. Blokeerimine viib hüdronefroosini, mille korral neer lakkab töötamast ja kui protsess on kahepoolne, tekib krooniline neerupuudulikkus ja patsiendi elu saab päästa kas kroonilise hemodialüüsi või neeru siirdamise teel..

  • Krooniline nefrogeenne hüpertensioon võib pikka aega kaasneda kroonilise neerupuudulikkusega..

Juhul, kui uriini väljavoolu rikkumine on ajutine ega too kaasa hüdroonefroosi, võib see siiski põhjustada püelonefriiti, papillaarnekroosi. Võib esineda mädanik või neeru karbunkul ja isegi perirenaalse koe hajus mädane põletik - paranefriit. Need tüsistused tekivad kõrge palaviku, külmavärinate ja sepsise ning nakkusliku - toksilise šoki tekkimisega, lisades ägeda neerupuudulikkuse verevoolu tsentraliseerumise ja neerude perfusioonirõhu languse tõttu..

Urolitiaasi haigus

Urolitiaas (urolitiaas) on krooniline uroloogiline haigus, mida iseloomustab neerukivide moodustumine ainevahetushäirete ja kuseteede põletiku tõttu.

See on tavaliselt asümptomaatiline, kuid sellega võivad kaasneda ka maksakoolikud või alaseljavalud. Urolitiaas võib areneda erinevas vanuses, kuid 20–55-aastaselt esineb seda sagedamini. Mehed on urolitiaasile vastuvõtlikumad, nende urolitiaasi sümptomid avalduvad mitu korda sagedamini kui naised. Viimases on selle vaevuse keerulised vormid koos neeru sees olevate kivimite moodustumisega sagedamini..

Kivid võivad ilmneda eritussüsteemi mis tahes organis. Vanemate patsientide jaoks on põie sees ladestuste moodustumine iseloomulik, noorematel inimestel esineb kusejuhades ja neerudes sageli lahustumatute struktuuride moodustumine. Parempoolses neerus moodustuvad neoplasmid sagedamini kui vasakul..

Kokkulepped võivad olla üksikud, kuid mõnikord ulatub nende arv mitme tuhandeni. Nende suurus on erinev - 1-5 mm kuni tohutu, ulatudes kaaluni 1 kg.

Kuidas moodustuvad kivid?

Neerukivide moodustumise ja nende väljanägemise kohta on mitu versiooni. Viimaste andmete kohaselt on kivide moodustamine keeruline protsess, mida mõjutavad paljud tegurid:

  1. Geneetiline eelsoodumus;
  2. Halb ökoloogia;
  3. Toiteallika omadused;
  4. Elukohapiirkond - mõnes piirkonnas on vesi kõva ja sisaldab palju soolasid;
  5. Hormonaalne tasakaalutus, eriti kõrvalkilpnäärme häired;
  6. Ainevahetushäired, eriti mineraalainevahetus;
  7. Neerude ja kuseteede struktuuri anatoomilised tunnused (neeru toetavate sidemete nõrkus);
  8. Kristalliseerumist aeglustavate ainete (tsitraat, pürofosfaat, nefrokaltsiin, uropontiin) defitsiit;
  9. Neeruvaagna põletik;
  10. Sulfoonamiidide ja tetratsükliinide vastuvõtt, nitrofuraan koos askorbiin- ja muude hapetega.

Nende mitmete tegurite kombinatsioon viib asjaolu, et patsiendil tekib krooniline kristalluuria - patoloogia, mille korral uriinis ilmuvad erinevate soolade kristallid. Kivide moodustumine on selle seisundi komplikatsioon. Sõltuvalt uriini pH-st ja soola tüübist hakkavad moodustuma erinevad hambakivid (kristallide kogunemised). Tavaliselt on nende sünnikoht kanalite ja vaagna kogumine..

Kivi moodustumise protsess algab asjaolust, et soolade kontsentratsioon uriinis suureneb ja need muutuvad lahustumatuks. Soolad kristalliseeruvad ümber kolloidse "südamiku" - suure orgaanilise molekuli, mis moodustab neerukivi aluse. Seejärel moodustuvad ja kasvavad sellel maatriksil uued kristallid..

Hiljutised uuringud on leidnud, et praktiliselt kõik kivid (97%) sisaldavad nanobaktereid, mida nimetatakse nende väiksuse tõttu. Need ebatüüpilised gramnegatiivsed (Grami meetodil määrimata) mikroorganismid eluprotsessis toodavad apatiiti (kaltsiumkarbonaati). See mineraal ladestub neerurakkude seintele, soodustades kristallide kasvu. Nanobakterid nakatavad neerude papillide kogumiskanalite ja tsoonide epiteeli, tekitades enda ümber kaltsiumfosfaadi kristalliseerumise fookused ja aitavad seeläbi kaasa kivi kasvule.

Klassifikatsioon

Urolitiaasis esinevad kaltsiumi tüübid klassifitseeritakse vastavalt etioloogiale, lokaliseerimisele, koostisele, uuesti moodustumise riskile, radioloogilistele omadustele, kogusele.

Lokaliseerimise teel eraldatakse neerude, põie ja kusejuha kivid. Sõltuvalt kogusest võivad kivid olla mitmekordsed (liiv) ja üksikud. Keemilise koostise järgi võib hambakivi olla fosfaat, oksalaat, uraat, tsüstiin, kusihappest, ksantiinist, 2,8-dihüdroksüadeaadist, struviidist.

Patsientidel diagnoositakse kõige sagedamini nelja tüüpi kive:

  1. Kaltsium. Urolitiaasiga patsientidel leitakse 80% juhtudest kaltsiumkivi, millel võib olla erinev tekstuur, suurus ja kuju. Sellised kivid urolitiaasiga meestel diagnoositakse juhtudel, kui patsiendi vanus ületab 50 aastat. Seal on fosfaadi, oksalaadi ja karbonaadi kive. Kõige vähem on puhta kaltsiumfosfaatkive..
  2. Uraat. Ilmnes ainult 6–10% juhtudest. Sellised kivid koosnevad kusihappe sooladest: ammoonium- ja naatriumuraadist, samuti kusihappe dihüdraadist.
  3. Struviit. Need kivid moodustuvad kuseteede infektsioonide tõttu ja koosnevad nakkusetekitajate jääkproduktidest - magneesium-ammooniumfosfaatidest. Struviitkive diagnoositakse 10% juhtudest..
  4. Tsüstiin. Selliseid kive avastatakse 1% -l juhtudest. Need moodustuvad sageli geneetilise patoloogiaga patsientidel, mida iseloomustab aminohappe tsüstiini eritumisprotsessi rikkumine..

Urolitiaasi sümptomid meestel ja naistel

KSD peamised kliinilised ilmingud meestel ja naistel on seotud urodünaamika kahjustusega (uriini väljavoolu rikkumine) ja / või põletikulise protsessiga. Esialgsel etapil võib haigus olla asümptomaatiline. Pealegi ei ole hambakivi suurus alati võrreldav kaebuste raskusastmega: suurim hambakivi (korallkivi) ei pruugi inimest pikka aega häirida, samas kui kusejuha suhteliselt väike hambakivi viib tugeva valuga neerukoolikutesse. Seega sõltuvad kliinilised ilmingud kõigepealt kivi lokaliseerimisest ja põletikulise protsessi olemasolust või puudumisest..

Siin on urolitiaasi peamised sümptomid:

  • Valu võib olla äge (neerukoolikud) või tuhm, valutav iseloom. Neerukoolikud on põhjustatud uriinivoolu äkilisest takistusest neerust kusejuha ummistumise tagajärjel. Valu on äkiline, leevendusperioodide ja korduvate rünnakutega. Valu lokaliseerub neeru piirkonnas või piki kusejuhti ja sellel on tüüpiline kiiritus niude-, kubeme piirkonda. Patsiendid käituvad rahutult ega leia kehaasendit, milles valu väheneks. Valu tuim, valutav olemus on iseloomulik põletikulisele protsessile ICD taustal.
  • Hematuria (veri uriinis) koos urolitiaasiga tekib intralokaanilise rõhu järsu tõusu (koos neerukoolikutega) koos püelovenoosse refluksi (uriini tagasivool venoosse voodisse) moodustumisega, mis avaldub kogu neerukoolikute peatamise järgselt kogu hematuria korral. Samuti, kui hambakivi läbib kusejuhti, on viimase kahjustamine võimalik.
  • Düsuuria (urineerimishäire), sagedase urineerimise vormis, moodustub tavaliselt siis, kui kusejuha alumises kolmandikus, ureetras, või kui kusepõies on suur hambakivi, tekib hambakivi. Sel põhjusel on võimalik tsüstiidi ja prostatiidi ekslik ülediagnoosimine. Kusepõie ja ureetra kividega võib esineda urineerimisraskusi või urineerimise katkemist.
  • Püuria (leukotsütuuria): leukotsüütide arvu suurenemine uriinis - näitab kuseteede infektsiooni kinnitumist.
  • Postrenaalne anuria: uriini puudumine uriini väljavoolu väljavoolu tõttu - võimalik kivide olemasolu korral mõlemas ureeteris või kiviga ühe neeru kusejuhas. Postrenaalne anuuria nõuab kiiret ravi..

Tüsistused

Kui pikka aega ei täheldata kalkude eritumise kalduvust, toimub kuseteede funktsioonide järkjärguline supressioon. Naiste urolitiaasi kõige sagedasemad komplikatsioonid on:

  1. Aneemia pideva verekaotuse tõttu;
  2. Krooniline püelonefriit. Selline tüsistus võib põhjustada nefroskleroosi arengut;
  3. Püonefroos, mis on mädase-destruktiivse vormi püelonefriidi tagajärg, mis on selle arengu lõppstaadiumis. Püonefroosist mõjutatud neer koosneb paljudest õõnsustest, mis on täidetud uriini, toksiliste ainete ja mädase eksudaadiga;
  4. Neerupuudulikkus ägedas vormis. See komplikatsioon tekib harvadel juhtudel, kui patsiendil puudub üks neer või kui mõlemas neerus on hambakivi;
    Neerude hematopoeetiliste funktsioonide häire;
  5. Paranefriit, mida iseloomustab karbunkulite, pustulite või abstsesside esinemine neerude kudedes. See viib sepsise tekkeni ja on kirurgilise operatsiooni näidustus;
  6. Kroonilised põletikulised protsessid, kus lokaliseerimiskolded paiknevad hambakivi kohtades. Ebasoodsates olukordades, näiteks kui patsiendi keha on üle jahutatud või kui tal on äge hingamisteede infektsioon, võib põletikuline protsess muutuda ägenemise staadiumiks.

Diagnostika

Urolitiaasi tunnused nende ilmingutes sarnanevad retroperitoneaalse piirkonna ja kõhuõõne teiste patoloogiate sümptomitega, seetõttu viiakse läbi diferentsiaaldiagnostika ägeda kõhu seisundi (emakaväline rasedus, koliit, äge apenditsiit, ishias, haavand, koletsüstiit) välistamiseks..

  1. Anamneesi uurimine ja kogumine. Haiguse etioloogia ja patogeneesi kindlakstegemiseks vajab uroloog teavet inimtegevuse liigi, söömisstiili, haiguse arengu ja kulgu iseloomustavate omaduste, ravimite võtmise, samuti varasemate operatsioonide, vigastuste ja pikaajalise liikumatuse kohta..
  2. Visualiseeritud kivi uurimine. Lahustumatu moodustumise visualiseerimiseks kasutatakse väljaheidete ultraheliuuringute tehnikat. See meetod võimaldab teil tuvastada nii röntgenkiirte positiivseid kui ka röntgen negatiivseid hambakive. Kivi asukoha, kuju, koostise ja kuseteede seisundi kohta teabe saamiseks kasutatakse ka spiraalset kompuutertomograafiat, uuringut ja ekskretoorset urograafiat..
  3. Kliinilised uuringud hõlmavad biokeemiat, täielikku vereanalüüsi ja uriinianalüüse, et tuvastada põletikku ja neerupuudulikkuse raskust. Antibiootikumide tundlikkuse määramiseks tehakse mikrofloorale külv.
  4. Neerude uurimine radioisotroopsete ja biokeemiliste meetoditega.
  5. Pneumopüelograafia, retrograadne uretropüelograafia, uretropüeloskoopia.
  6. Formatsioonide tomograafilise tiheduse uuring võimalike komplikatsioonide vältimiseks.
  7. Saadud arvutuse analüüs.

Diferentsiaaldiagnoos

Kaasaegsed tehnikad võimaldavad tuvastada mis tahes tüüpi kive, seetõttu pole tavaliselt vaja urolitiaasi eristada teistest haigustest. Vajadus diferentsiaaldiagnostika järele võib tekkida ägedas seisundis - neerukoolikud.

Tavaliselt on neerukoolikute diagnoosimine lihtne. Kuseteede obstruktsiooni põhjustava kivi ebatüüpilise kulgemise ja parempoolse lokaliseerimisega on mõnikord vaja läbi viia neerukoolikute diferentsiaaldiagnostika urolitiaasi korral koos ägeda koletsüstiidi või ägeda apenditsiidiga. Diagnoos põhineb valu iseloomulikul lokaliseerimisel, düsuuriliste nähtuste ja uriini muutuste esinemisel, peritoneaalse ärrituse sümptomite puudumisel.

Neerukoolikute ja neeruinfarkti eristamisel võib olla tõsiseid raskusi. Mõlemal juhul täheldatakse hematuria ja tugevat valu nimmepiirkonnas. Ei tohiks unustada, et neeruinfarkt on tavaliselt kardiovaskulaarsete haiguste tagajärg, mida iseloomustavad rütmihäired (reumaatilised südamehaigused, ateroskleroos). Neeruinfarkti düsuurilised nähtused esinevad äärmiselt harva, valu on vähem väljendunud ja peaaegu kunagi ei jõua urolitiaasi korral neerukoolikutele omase intensiivsusega.

Ravi

Kasutatakse nii kirurgilisi ravimeetodeid kui ka konservatiivset ravi. Ravitaktika määrab uroloog sõltuvalt patsiendi vanusest ja üldisest seisundist, kivi asukohast ja suurusest, urolitiaasi kliinilisest kulust, anatoomiliste või füsioloogiliste muutuste olemasolust ja neerupuudulikkuse staadiumist..

Urolitiaasi ravi üldpõhimõtted:

  1. Joo palju vedelikke. Sõltumata ICD põhjusest, soodustab kontsentreeritud uriin uute kivide moodustumist või olemasolevate "kasvu". Nefrolitiaasi korral soovitatakse päevas vähemalt 2 liitrit vedelikku.
  2. Dieet. Sõltuvalt pH olemusest ja valitsevatest sooladest on väikeste kivide lahustamiseks ette nähtud dieet. Dieet võib kas kiirendada nende lahustumist või aidata kaasa nende moodustumisele ja RHK taastekkimisele ka pärast kivist lahkumist.
  3. Kehaline aktiivsus. Mitteaktiivsus, istuv eluviis provotseerib kivide moodustumist ning kõndimine, jooksmine, hüppamine - mikroliitide kõrvaldamine.
  4. Taimne ravim: diureetikumid, põletikuvastased ravimtaimed.
  5. Kivi eemaldamine (kirurgilised ja konservatiivsed meetodid).

Narkootikumide ravi

Urolitiaasi peamine kliiniline sümptom on valu neerukoolikutes. Rünnaku peatamiseks määratakse patsiendile analgeetikumid ja spasmolüütikumid. Rasketel juhtudel, kui neerukoolikud pärast ülaltoodud ravimite võtmist ei kao, süstitakse patsiendile narkootilisi analgeetikume.

Ravimeid, mis lahustavad kive kuseteede organites, määratakse vastavalt kivide keemilisele koostisele. Ravikuur on tavaliselt pikk, kuid mitte vähem kui 1 kuu. Tüsistuste tekkega püelonefriidi või põie ja kusiti põletikulise protsessi kujul määratakse patsiendile antibiootikum, mille annus valitakse iga patsiendi jaoks rangelt individuaalselt.

Kirurgilise sekkumise näidustused on järgmised:

  1. Kivi suurus ületab läbimõõtu 5 cm;
  2. Hambakivi blokeeris kusejuha valendiku ja patsiendi uriini väljavool oli häiritud;
  3. Kivi kasv kuseteede limaskestale;
  4. Püsivad neerukoolikute hood, mis kestavad üle 60 minuti.

Fütoteraapia

Urolitiaasi ravi käigus kasutatakse mitmeid taimseid ravimeid. Ravimtaimi kasutatakse liiva- ja kivifragmentide väljutamise kiirendamiseks pärast kehavälist litotrippsiat ning profülaktilise ainena kuseteede seisundi parandamiseks ja ainevahetusprotsesside normaliseerimiseks..

Mõned taimsed preparaadid suurendavad uriinis kaitsvate kolloidide kontsentratsiooni, mis häirib soolade kristalliseerumist ja aitab vältida urolitiaasi kordumist..

Spaahooldus

Urolitiaasi korral on sanatoorne ravi ette nähtud nii kivi puudumisel (pärast selle eemaldamist või iseseisvat tühjenemist) kui ka hambakivi olemasolul. See on efektiivne neerukivide korral, mille suurus ja kuju, samuti kuseteede seisund võimaldavad mineraalvee diureetilise toime mõjul loota nende iseseisvale tühjenemisele..

Kusihappe ja kaltsiumoksalaadi urolitiaasiga patsiendid on ette nähtud madala mineraliseerunud leeliselise mineraalveega kuurortide raviks:

  • Železnovodsk ("Slavyanovskaya", "Smirnovskaya");
  • Essentuki (Essentuki nr 4, 17);
  • Pjatigorsk, Kislovodsk (Narzan).

Kaltsiumoksalaadi urolitiaasiga võib ravi näidata ka Truskavetsi kuurordis (Naftusya), kus mineraalvesi on nõrgalt happeline ja vähese mineraliseerumisega..

Ravi kuurortides on võimalik igal aastaajal. Sarnaste villitud mineraalvete kasutamine ei asenda kuurordis viibimist.

Eespool nimetatud mineraalvee, aga ka mineraalvee "Tib-2" (Põhja-Osseetia) tarvitamine terapeutilistel ja profülaktilistel eesmärkidel on kivist moodustavate ainete metaboolsete parameetrite range laboratoorse kontrolli all võimalik koguses kuni 0,5 l päevas.

Füüsiline treening

Füüsiline aktiivsus on üks elemente võitluses kahjulike soolade kogunemise vastu. Mõõdukas treening on kasulik ravi ja taastusravi ajal. Arst määrab spetsiaalse võimlemise - harjutusravi. Kompleks on kavandatud nii, et keha ei koormaks, vaid töötaks välja vajalikud osakonnad.

Kasulikud harjutused:

  • venitamine;
  • kõhulihaste, tuharate ja puusade jaoks;
  • seljalihaste jaoks;
  • ujumine;
  • kõndimine;
  • jalgrattaga sõitmine;
  • suusatamine;
  • taastavad harjutused.

Operatiivne ravi

Suured kusekivid, mida ei saa lahustada, jaotatakse väikesteks fragmentideks, mis kas tulevad ise välja või eemaldatakse kirurgiliselt. Hävitage kive läbi litotripsi, toimides neile lööklainega.

Litotrippsiat on mitut tüüpi:

  1. ESWL - kehaväline lööklaine litotrippsia - mitteinvasiivne meetod, mille käigus mõju neerukivile viiakse läbi ilma naha sisselõigeteta ja muude invasiivsete tehnikateta.
  2. Kontakt litotrippsia - läbi ureetra ja põie viiakse kivi juurde endoskoopiline aparaat, mille aktiivne osa puutub kokku hambakiviga (seetõttu nimetatakse meetodit kontaktiks). Kokkupuutepunktis moodustub lööklaine.
  3. Perkutaanne litotrippsia - selle tehnika abil sisestatakse litotripter nimmepiirkonna sisselõike kaudu neeru. Kasutatakse hiiglaslike ja korallkivide purustamiseks.

Juhul, kui kivi purustamine on võimatu, tehakse kirurgiline operatsioon. Sõltuvalt operatsiooni mahust eristatakse järgmist tüüpi urolitiaasi operatsioone:

  1. Pielolitotoomia - neeruvaagna väikese sisselõike kaudu eemaldatakse neerukivi.
  2. Nefrolitotoomia - sisselõige tehakse otse neeru kaudu. See operatsioon on ette nähtud kivide puhul, mida ei saa muude meetoditega eemaldada ja kui litotrippsia on ebaefektiivne. On patsiendi jaoks kõige raskem operatsioon.
  3. Ureterolitotrippsia - kusejuhast kivi eemaldamise operatsioon.

Dieet urolitiaasi korral

Neerukivide meditsiinilise toitumise põhimõtete järgimine on äärmiselt oluline, sest:

  • aitab vältida uute hambakivide teket;
  • lahustab olemasolevaid kive;
  • eemaldab neerudest kivid soolade ja väikeste koosseisude ladestuste kujul.

Lisaks on urolitiaasi dieet kasulik kaalulangetamiseks, normaliseerib seedetrakti ja kardiovaskulaarsüsteemi. Kui neerukividega patsient järgib meditsiinilist toitumist, väheneb kuseteede põletikuliste haiguste oht..

Urata

SeletusedDieedisoovitused
Puriinirikkad toidud: liha ja kala, rups, seened, kaunviljad, lihapuljongid. Nendest saadud roogasid soovitatakse tarbida mitte rohkem kui 1 kord nädalas..Puriinide - nukleiinhappeid moodustavate molekulide - tarbimise piiramine. Enamasti leidub puriine lihatoodetes.
Kusihappekividega patsiendid ei tohiks juua õlut, punast veini.Kusihappe eritumist uriiniga segavate toiduainete tarbimise piiramine. Alkoholil on see võime..
Soovitatavad tooted:
  • mahedad juustud;
  • tomatid;
  • kartul;
  • Paprika;
  • tatar;
  • seemned ja pähklid;
  • baklažaan;
  • puuviljad ja marjad;
  • hirss;
  • odra kruubid;
  • pasta;
  • piim ja kääritatud piimatooted;
  • kodujuust;
  • munad.
Patsiendi toit peaks koosnema peamiselt toidust, mis ei sisalda puriine: köögiviljad ja puuviljad, piim ja piimatooted, munad.

Oksalaadid

SeletusedDieedisoovitused
Dieedi piiramine:
  • porgand;
  • veiseliha;
  • kana;
  • hapukapsas;
  • hapuoblikas;
  • hapud õunad;
  • sidrunid, apelsinid ja muud tsitrusviljad;
  • sõstrad;
  • tomat
  • peet;
  • spinat;
  • salat;
  • Kohv ja tee;
  • petersell;
  • seller;
  • tarretised;
  • tarretis;
  • kakao ja šokolaad;
  • oad (rohelised).
Keemilise struktuuri poolest on oksalaadid oblikhappe ühendid. Seetõttu on oksalaadi urolitiaasi korral hapuoblikas ja C-vitamiini rikkad toidud piiratud.Lubatud tooted:

  • meierei;
  • teraviljad;
  • arbuusid;
  • banaanid;
  • aprikoosid;
  • pirnid;
  • herned;
  • kõrvits;
  • kapsas;
  • kartul;
  • täistera;
  • kartul;
  • pähklid;
Suure hulga magneesiumi, kaltsiumi ja B6-vitamiini sisaldavate toiduainete lisamine dieeti.

Fosfaadid ja struviidid

Toit, mille fosfaadiga uriinikivide sisaldus on piiratud:
  • pohl;
  • sõstar;
  • jõhvikas;
  • piirata kõigi köögiviljade ja puuviljade tarbimist;
  • piim ja kääritatud piimatooted;
  • juustud ja kodujuust.
Piirates toitu, mis sisaldab palju kaltsiumi ja leeliselist sisaldust. Fosfaadid on kaltsiumisoolad, mis moodustuvad kõige intensiivsemalt aluselises keskkonnas.Piirata järgmiste toitude tarbimist:

  • gaseeritud joogid;
  • kuumad vürtsid;
  • kohv;
  • alkohol.
Piirata toiduaineid, mis suurendavad maohappe tootmist. Mida rohkem soolhapet moodustub, seda rohkem kaotab keha happelisi ioone. See viib uriini täiendava leelistamiseni.Suure koguse soola tarbimine kaotab keha uriinis suures koguses kaltsiumi..Soola piiramine toidus.Soovitatavad tooted:

  • või;
  • taimeõli;
  • erinevad supid;
  • leib;
  • pasta;
  • liha;
  • kala.
Suurendage toidus sisalduvate toitude arvu, mis sisaldavad väikest kogust kaltsiumi, millel on happeline reaktsioon. Suurendage A-vitamiini tarbimist.Hapukatest puuviljadest ja marjadest soovitatakse mahlad ja puuviljajoogid (õunad, tsitrusviljad, jõhvikad jne)Happeliste jookide joomine. Need suurendavad uriini happesust ja takistavad fosfaatide moodustumist.

Tsüstiini kivid

Kõrvalsaadused:
  • maks;
  • põrn;
  • neerud jne..
Suure tsüstiinisisaldusega toidud on rangelt keelatud.
  • liha ja kala: lubatud annus 200 - 250 mg päevas, mitte rohkem kui 5 päeva nädalas;
  • munad: mitte rohkem kui 1 tk. ühe päeva jooksul;
  • kaunviljad;
  • Nisujahu.
On vaja piirata toite, milles tsüstiini leidub piisavalt suurtes kogustes.
  • arbuus;
  • apelsinid;
  • küdoonia;
  • viinamarjad;
  • pohl;
  • pirn;
  • oliivid;
  • koerapuu;
  • mandariin;
  • Pihlakas;
  • pähklid;
  • porgand;
  • õunad;
  • mustikad;
  • sõstar;
  • Kasemahl;
  • pirn;
  • Granaat;
  • rosinad;
  • sidrun;
  • Maasikas.
Suurendage vitamiinide ja bioloogiliselt aktiivsete ainete rikka toidu sisaldust toidus.

Ärahoidmine

Haiguse tekke riski minimeerimiseks riskipatsientidel on vaja järgida järgmisi meetmeid:

  • toit peaks olema täielik, ratsionaalne ja piisavalt rikastatud;
  • parem on toidust välja jätta "toidujäätmed", nimelt kiirtoit ja pooltooted;
  • oluline on juua päevas piisavas koguses vedelikku (vähemalt 2–2,5 liitrit);
  • ei soovitata töötada kuumas töökojas või kuumas ruumis, uni ja puhkus peaksid olema täielikud;
  • eriti oluline on kuseteede organite, aga ka teiste kehasüsteemide (endokrinopaatiad, seedetraktihaigused jne) õigeaegne diagnoosimine ja ravi..

Kui teil on vähimatki ebamugavust või valu kõhus, alaseljas või alajäsemetes, pöörduge viivitamatult oma uroloogi poole. Ennetavaid meetmeid järgides vähendate urolitiaasi tekkimise riski miinimumini..



Järgmine Artikkel
Efektiivsed rahvapärased abinõud neerutsüstide raviks