Mida teha, kui raseduse ajal on uriinis suur hulk leukotsüüte: normid, kõrvalekalle ja analüüside suurenemine


Raseduse ajal tekkiv leukotsütoos võib olla füsioloogiline või patoloogiline. Millistel juhtudel see toimub, kuidas see avaldub ja kuidas sellest lahti saada, on käesolevas artiklis üksikasjalikult esitatud..

  1. Suurenenud leukotsüütide tase uriinis raseduse ajal: normaalne või patoloogiline?
  2. Mis on leukotsüüdid uriinis
  3. RHK-10 kood: kui palju leukotsüüte peetakse raseduse ajal ületatuks
  4. Tõusu tõenäolised põhjused
  5. Miks indikaator tõuseb 1 trimestril
  6. Kas normaalne on leukotsüütide sisalduse suurenemine uriinis teisel trimestril?
  7. Kui kõrgendatud enne sünnitust
  8. Kriitiline norm: milline on suurim leukotsüütide arv uriinis
  9. Sümptomid ja patogenees
  10. Püelonefriit
  11. Tsüstiit
  12. Uriit
  13. Reproduktiivse süsteemi haigused
  14. Süsteemne erütematoosluupus (SLE)
  15. Kasvajad
  16. Loote tüsistused
  17. Kuidas toimub diferentsiaaldiagnostika ja ravi?
  18. Mis on määratud
  19. Ravikuur
  20. Ärahoidmine
  21. Prognoos
  22. Kasulik video

Suurenenud leukotsüütide tase uriinis raseduse ajal: normaalne või patoloogiline?

Raseduse ajal tekkivad patoloogilised seisundid on seotud mitte ainult hormonaalse taseme muutustega, vaid ka nakkuslike ja põletikuliste haiguste esinemisega.

Leukotsüütide taseme tõus rasedate uriinis on esimene fakt, mis näitab nakkuse esinemist..

Mis on leukotsüüdid uriinis

Leukotsüüdid on "valged" vererakud, mis täidavad keha kaitsmise funktsiooni. Just nemad määravad immuunsüsteemi taseme ja paljastavad põletikulise protsessi olemasolu kehas. Laboratoorsete uuringute abil - üldine uriinianalüüs ja uriinianalüüs vastavalt Nechiporenkole on võimalik tuvastada nende kaitserakkude arv.

RHK-10 kood: kui palju leukotsüüte peetakse raseduse ajal ületatuks

Revisjoni rahvusvahelise klassifikatsiooni 10 kohaselt on haigusel number R82 (andmete kõrvalekalded uriiniuuringutes).

Tavaliselt ei tohiks raseduse ajal leukotsüütide arv uriinis olla vaateväljas üle 5 (f / h). Rasedatel võib mõnikord see näitaja tõusta 10-ni f / s..

Tõusu tõenäolised põhjused

Kroonilise kulgemisega põletikuliste haiguste esinemine võib sageli põhjustada uriinis leukotsüütide kõrge sisalduse ilmnemist (leukotsütoos). Tsüstiit, uretriit, püelonefriit, urolitiaas aitavad kaasa sellise patoloogilise seisundi tekkele.

Mõnikord siseneb immuunsuse vähenemise tõttu põletik kehasse kolmel viisil:

  • tõusev;
  • hematogeenne;
  • lümfogeenne.

Raseduse ajal on tõusutee kõige levinum. Kuseteede alumistest osadest tungivad mikroorganismid ülemistesse osadesse, häirides neerude ja kusejuhade tööd.

Nakkusetekitajad võivad sugutrakti kaudu tungida pikaajalise seeninfektsiooniga (kandidoos või soor).

Lisaks nendele põhjustele on ka teisi, mis on vähem levinud:

  • neeru tsüsti olemasolu;
  • süsteemne erütematoosluupus;
  • kuseteede onkoloogilised haigused;
  • seksuaalsel teel levivad haigused;
  • naiste reproduktiivse süsteemi põletik.

Miks indikaator tõuseb 1 trimestril

Esimesel trimestril võib leukotsüütide taseme tõus olla seotud suguelundite vale hügieeniga, emaka lisandite põletikuga (adnexiit), üleminekuga ägenemisfaasile - püelonefriit, tsüstiit või uretriit.

Esialgsel etapil avaldub see vähese või mõõduka (10-20 FOV-is) asümptomaatilise leukotsüütide suurenemisena uriinis. Vähenenud immuunsus, tupe mikrofloora muutused ja hormonaalse taseme muutused võivad põhjustada kusepõletike põletiku arengut.

Piisava ravi puudumisel areneb leukotsüütide püsiv tõus ja nende haiguste väljendunud kliiniline pilt.

Kas normaalne on leukotsüütide sisalduse suurenemine uriinis teisel trimestril?

Teisel trimestril peetakse leukotsüütide taseme tõusu normaalseks. Tulenevalt asjaolust, et loode kasvab ja suurendab ema keha koormust, võib tekkida leukotsütoos.

Teisel ja kolmandal trimestril võivad tõusu põhjused olla gestoos. Gestoos on patoloogiline seisund, mille korral neerufunktsioon on häiritud. Tekivad tursed, suurenenud rõhu- ja valgusisaldus ning krambid. Gestoos areneb hormonaalsete häirete või ema ja loote vahelise immunoloogilise konflikti tekkimise tagajärjel (erinevate Rh-faktorite tõttu). See toob kaasa elutähtsate organite (aju, süda, neerud) anumate kitsenemise, neis vereringe halvenemise ja vaskulaarseina hõrenemise. Tulemuseks on veresoonte läbilaskvuse suurenemine, trombide moodustumine ja rakkude patoloogilised muutused..

Kui kõrgendatud enne sünnitust

Viimasel trimestril suureneb ema keha koormus. Rasedad on üha vastuvõtlikumad gestoosi arengule ning leukotsüütide ja valkude taseme tõusule uriinis. Arst diagnoosib ja määrab ravikuuri leukotsütoosi põhjuste kõrvaldamiseks uriinis.

Pärast rase naise seisundi hindamist valib sünnitusabi-günekoloog sünnitusviisi. Kui lootel on madal risk sünnituseelse või postnataalse infektsiooni tekkeks, viiakse läbi tupe. Vastasel juhul (sugulisel teel levivate haiguste, seenhaiguste korral) - keisrilõige.

Kriitiline norm: milline on suurim leukotsüütide arv uriinis

Kriitiline määr sõltub raseduse kestusest, mille juures leukotsüütide tase tõusis. Esimesel trimestril on rakkude tase vaateväljas mitte üle 5, teisel ja kolmandal - mitte üle 10.

Leukotsütoosi on 3 kraadi:

  • ebaoluline, kui vaateväljast leitakse uriinist kuni 15 rakku;
  • mõõdukas, leukotsüütide arv varieerub vahemikus 20 kuni 40;
  • kõrge, on leukotsüütide tase üle 40.

Leukotsütoosi avastamisel vestleb arst hoolikalt tulevase emaga ja kogub uuringuandmeid, mis aitavad täpset diagnoosi panna, et mitte kahjustada ema ja loodet.

Sümptomid ja patogenees

Leukotsüütide vähese suurenemisega võivad kliinilised sümptomid puududa. Haiguse progresseerumisel ilmnevad ema kehas esinevad haiguse sümptomid.

Püelonefriit

See on neerutuubulite süsteemi põletik, mille põhjustavad bakteriaalsed ained. Raseduse ajal tekib see tänu sellele, et loode ja emakas suurenevad pidevalt ja hakkavad pigistama läheduses asuvaid elundeid ja veresooni. Kui laps pigistab neeruartereid, on neis verevool häiritud ja on oht tanki nakkuse tungimiseks. Neerude muutused toimuvad ka raseduse ajal. Nendes väheneb rõhk, veresoonte toon ja motoorne aktiivsus. Uriini ei evakueerita täielikult kusejuhi ja põie. See viib selles patogeensete mikroorganismide kuhjumiseni ja leukotsütoosi arenguni..

Hormonaalse taseme muutuste ja östrogeenide hulga suurenemise tõttu suureneb mikrofloora, eriti E. coli, kasv.

  • valu tõmbamine nimmepiirkonnas;
  • suurenenud kehatemperatuur;
  • valulikkus urineerimisel;
  • üldine nõrkus;
  • iiveldus;
  • oksendamine.

Tsüstiit

See on põie seinte põletik, mille põhjustab hüpotermia või mikroobide olemasolu kehas. Selle põhjuseks on pikaajalised kroonilised infektsioonikolded - karioossed hambad, mandlite põletik, kuseteede kroonilised haigused, mis olid remissioonis.

Tsüstiidiga tekivad rasedatel naistel järgmised sümptomid:

  • urineerimisraskused koos sügeluse ja põletusega, mille järel tekib valu;
  • erituva uriini kogus on vähenenud, tekib põie ebapiisava tühjendamise tunne;
  • üldine nõrkus;
  • hüpertermia;
  • tugev valu alakõhus;
  • värvi muutus, uriini tihedus;
  • vere triipude olemasolu uriinis.

Uriit

See on ureetra põletik, mis tekib siis, kui mikroorganismid tungivad ülemisest MVS-st või suguelunditest.

  • sagedane urineerimine koos valuga, mis püsib pärast põie tühjendamist,
  • rikkalik eritis ureetrast.

Reproduktiivse süsteemi haigused

  • klamüüdia;
  • gonorröa;
  • süüfilis;
  • HIV ja teised.

Reproduktiivse süsteemi nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste korral on rasedal naisel:

  • väliste suguelundite piirkonnas sügelus ja põletustunne,
  • ebameeldiva lõhnaga rikkalik tupevoolus,
  • löövete esinemine suguelundite piirkonnas,
  • valu alakõhus ja suguelundites.

Süsteemne erütematoosluupus (SLE)

SLE on sidekoe patoloogia, mis tekib immuunkonflikti tekkimisel (ilmnevad antikehad nende enda rakkude vastu).

  • liigesevalu;
  • lööbed näol;
  • juuste väljalangemine;
  • südamemembraanide põletik - perikard, müokard (südamevalu, õhupuudus);
  • hüpertermia;
  • peavalu;
  • neerukahjustus (uriini valgu ja leukotsüütide sisaldus).

Kasvajad

Need põhjustavad ka leukotsüütide taseme tõusu ning loote tõsise kliinilise pildi ja komplikatsioonide tekkimist.

Kui kasvaja on healoomuline (tsüst), siis esimestel etappidel pole sümptomeid. Aja jooksul võivad ilmneda üldised sümptomid: valu alaselja erinevates osades, kuseteede häired jne..

Hormoone tootvate pahaloomuliste kasvajate korral halveneb kliiniline pilt kiiresti. Lisaks valule on lühiajaline minestamine, verine eritis ureetrast ja suguelunditest.

Loote tüsistused

Leukotsüütide taseme tõus on täis nii loote kui ka ema tüsistuste arengut..

Loote tüsistused hõlmavad järgmist:

  • spontaanne raseduse katkemine;
  • emakasisene infektsioon, provotseerides hüpoksia ja loote surma arengut;
  • lootevee emboolia;
  • kasvupeetus ja loote arengu halvenemine;
  • platsenta trombide moodustumine;
  • loote asendi muutus (kaldus põiksuunaliseks, mis raskendab liikumist mööda sünnikanalit, riskides sünnikasvajate ja vigastuste tekkega);
  • suur oht nakkuslike patoloogiate tekkeks lootel sünnikanali kaudu liikumisel (konjunktiviit, kopsupõletik).
  • preeklampsia;
  • eklampsia;
  • enneaegne platsenta eraldumine;
  • verejooks.

Kuidas toimub diferentsiaaldiagnostika ja ravi?

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi statsionaarsetes tingimustes pärast laboratoorsete ja instrumentaalsete uurimismeetodite kasutamist.

Rasedatelt ei võeta mitte ainult uriini, vaid ka verd. Vere, uriini üldanalüüs, milles tuvastatakse leukotsüütide suurenenud tase, mis näitab põletikulist protsessi.

Üldine vereanalüüs määrab ka leukotsüütide noorte ja küpsete vormide olemasolu, mis viitavad onkoloogilisele protsessile.

Lisaks tuleb võimaliku patogeeni tuvastamiseks teha mikrobioloogiline inokuleerimine toitainekeskkonda.

Selleks, et lootele ei tekiks kõrget röntgenkiirgust, on ette nähtud ainult ultraheli diagnostika, kuna see ei kahjusta ema ja loodet. Ultraheli abil tuvastatakse kuseteede organite patoloogilise protsessi olemasolu (elundite seinte põletik, kivide, kasvajate olemasolu jne)..

Pärast diagnoosi kinnitamist viiakse läbi kombineeritud ravi, mis ei häiri loote arengut ega provotseeri selle olemasolu patoloogiliste tingimuste tekkimist. Arst koostab retsepti raseduse vanuse, kliinilise pildi ja uuringuandmete põhjal.

Mis on määratud

Pärast ema keha põletikulise protsessi kinnitamist määratakse antibiootikumravi.

Kõige tõhusamad ja ohutumad on ravimid "Monural" ja "Amoxiclav". Lisaks on ette nähtud uroseptikumid - ravimid, mis pärsivad kuseteede mikrofloorat - "Kanefron", "Furadonin".

Seennakkuse vastu võitlemiseks on ette nähtud tupeküünlad - "Nystatin", "Flucanazole".

Ravikuur

Ravi kestuse määrab arst individuaalselt. Keskmiselt on antibiootikumravi kestus 7-12 päeva ja seenevastane 5-10 päeva.

Ärahoidmine

Ennetavate meetmete eesmärk on järgida kõiki arsti soovitusi, piisavat töö- ja puhkerežiimi. Peate võimalikult palju kõndima värskes õhus, sööma õigesti ja võtma vitamiine.

Prognoos

Õigeaegse diagnoosi ja ravi korral on iseloomulik soodne prognoos. Patoloogia kordumise vältimiseks on vaja läbida täielik ravikuur ka pärast sümptomite kadumist.

Suurenenud leukotsüüdid uriinis ei põhjusta paanikat. Mõnikord võib neid vallandada suur füüsiline koormus. Kui leukotsütoos avastatakse rasedate naiste uriinis, ei tohiks leukotsüütide suurenemise põhjuse kindlakstegemiseks läbida täiendavaid uurimismeetodeid. Pärast seda määrab arst piisava ravi, et mitte kahjustada ema ja loote keha. Kõigi arsti ettekirjutuste järgimine aitab kaasa soodsale sünnitusele.

Leukotsüütide sisalduse suurenemine uriinis raseduse ajal

Loote kandmise seisund on keeruline protsess, mille käigus naise keha läbib tõsiseid muutusi. Kogu perioodi jooksul on vaja läbi viia meditsiiniline kontroll spetsialiseeritud asutustes, analüüsides hoolikalt tervisliku seisundi peamisi näitajaid. Populaarne meditsiiniline meetod on tavaline üldine uriinianalüüs. See annab spetsialistile teavet kahe tosina parameetri kohta ja näitab vererakkude taset. Leukotsüütide järsu suurenemise põhjused uriinis raseduse ajal on erinevad ja räägivad sageli kehtestatud normidest kõrvalekaldumistest. Inimese immuunsuse põhielemendina on valged keharühmad esimesed, kes kohtuvad võõraste mikroorganismidega ja ründavad neid.

Leukotsüütide vähene suurenemine uriinis raseduse ajal ei tohiks muret tekitada. Raseduse ajal ehitab keha end lapse kandmiseks üles, samas kui vererakud võivad ekslikult võtta areneva loote tulnukate moodustamiseks. Leukotsüturia (kui raseduse ajal suureneb uriinis leukotsüütide arv) on juba tõsine sümptom. Selle nähtuse peamised põhjused:

  • Urogenitaalinfektsioonid,
  • urolitiaasi haigus,
  • diabeet,
  • neerude ja naiste reproduktiivse süsteemi haigused.

Täpse diagnoosi saamiseks ei piisa üldisest uriinianalüüsist. On olemas täiendavaid meetodeid, täieliku diagnoosi saamiseks saadetakse rase naine kitsa profiiliga spetsialistidele.

Normaalne leukotsüütide arv rase naise uriinis

Meditsiinilised eeskirjad määratlevad täpselt laboratoorse töötlemise standardid. Leukotsüütide norm rase naise uriinis:

Leukotsüütide määr1-3 silmapiiril
Leukotsüüdid on suurenenudÜle 5 silmapiiril
Võimalik põletik10 kuni 20 vaatevälja kohta

Leukotsüütide suurenemine rase naise uriinis 50-60-ni võib olla püelonefriidi tulemus - tõsine haigus, mille korral on ette nähtud kiire haiglaravi ja antibiootikumravi. Leukotsüütide norm rase naise uriini analüüsimisel varieerub igal trimestril, sõltuvalt organismi omadustest. Kogenud arstid peavad leukotsüütide taset kuni 10 normaalseks, mille põhjustavad hormonaalsed muutused loote moodustumisel.

Korrapärane uriinianalüüsi edastamine raseduse ajal üks kord kuus tagab probleemide õigeaegse tuvastamise, kui haiguste väljendunud sümptomid puuduvad.

Lõpptulemust mõjutab protseduuri ettevalmistamine, sealhulgas hügieenilised ja ennetusmeetmed.

Kuidas määrata leukotsüütide taset uriinis raseduse ajal

Need põletikulised valged verelibled sisenevad uriini läbi anuma seinte. Seetõttu on rase naise uriinis leukotsüütide arv tähtsusetu. Ja tõus on signaal sügavama uurimise jaoks..

Leukotsüütide norm uriinis rasedatel naistel 0-5.

Õhtul ja pärast söömist näitajad suurenevad. Seda hõlbustab:

  • Kehaline aktiivsus;
  • Pingelised olukorrad;
  • Individuaalne bioloogiline kell.

Seetõttu võetakse tühja kõhuga hommikul üldine uriinianalüüs. Intiimhügieen ja mahuti ettevalmistamine vedeliku kogumiseks on hädavajalik. Mis tahes võõrkeha aitab kaasa suure hulga võõrosakeste ilmnemisele uriinis.

Leukotsüüdid rase naise uriinis, erinevalt teistest organoleptilistest parameetritest, tuvastatakse sette mikroskoopia abil. Prototüübi maksimaalne säilivusaeg on 3-4 tundi. Lõpptulemuse määramise täpsust mõjutavad mitmed tegurid: patsiendi ja arstide vastutus, metoodika hoolikas järgimine, muud parameetrite muutused. Uriinis sisalduv valk muudab leukotsütoosi põhjuse tõenäolisemaks. Samuti võib osutuda vajalikuks täiendav diagnostika, normi ületamise korral tehakse Netšiporenko sõnul korduv üldine uriinianalüüs või tehakse uriinianalüüs.

Täiendavad meetodid rase naise uriini uurimiseks

Raseduse ajal esinev halb uriin on arsti üldise analüüsiprotseduuri kordamise alus. See on regulatiivdokumentidega kehtestatud lahutamatu reegel.

Negatiivse tulemuse kordumisel määrab arst täiendavad uuringud: uriinianalüüs vastavalt Zimnitskile või bakterioloogiline uriinikultuur.

Nende eesmärk on tuvastada haigus ja täpsustada probleemi täpne ulatus. Zimnitski meetod seisneb neeru- või südamehaiguste diagnoosimises uriini tiheduse järgi. Leukotsüütide kõrge sisaldus uriinis muudab füüsilist võimekust. Uuringud nõuavad konkreetse dieedi, joomise režiimi ja ajaraamistiku ranget järgimist.

Proove kogutakse kogu päeva jooksul iga kolme tunni järel, seejärel antakse need spetsialistile üle. Vastavalt vedelate ja spetsiaalsete tabelite füüsikalistele omadustele tehakse lõplik diagnoos. Kuseteede bakteriaalse põletiku tuvastamiseks kasutatakse uriinikultuuri. See on lihtne ja väga tõhus. Organismi bakterid ja valgelibled suurenevad üksteisega proportsionaalselt. Uriiniproov pannakse anumasse, kuhu on loodud mugav aretuskeskkond. 1-2 päeva pärast määrab arst patogeense floora tüübi. Eksperdid õpivad empiiriliselt mikroorganismide resistentsust antibakteriaalsete ravimite suhtes, mis on oluline raseduse ajal ravi määramisel.

Leukotsüütide suurenemise põhjused rase naise uriinis

Urogenitaalsüsteemi elundid raseduse ajal on väga haavatavad. Loote suurenemine põhjustab neerude vedeliku väljavoolu ja stagnatsiooni rikkumist. Immuunsuse kerge nõrgenemine viib patogeense floora kiire paljunemiseni. Uriinis on näitajad suurenenud: E. coli, stafülokokk, samuti gramnegatiivsed bakterid. Põletikulise protsessi korral ilmnevad iseloomulikud tunnused, suureneb kaitsvate vererakkude arv. See on kõige sagedasemad urogenitaalsüsteemi nakkushaigused, tsüstiit, uretriit ja püelonefriit, mis 70 protsendil juhtudest põhjustavad rasedate naiste leukotsüütide taseme tõusu. Lootele on oht, seetõttu toimub ravi haiglates spetsialistide pideva järelevalve all.

Kui leukotsüütide sisaldus uriinis on suurenenud, kuid uriini bakterikultuur annab negatiivse tulemuse, on põhjuseks mitteinfektsioossed patoloogiad: urolitiaas või glomerunefriit. Loote kandmine häirib keha hormonaalset tasakaalu, mis põhjustab soolade eemaldamise raskusi. Selle tulemusena moodustuvad kivid, mis häirivad eritussüsteemi organite, traumaatiliste kudede tööd ja põhjustavad neerude ja kuseteede põletikulist protsessi. Glomerunefriit, autoimmuunhaigus, mis põhjustab neerupuudulikkust, võib mõjutada valgete vereliblede kasvu.

Leukotsüütide suurenemisega uriinis kaasnevad sümptomid

Lisaks testidele pöörab tervishoiutöötaja tähelepanu märkidele, mis kaasnevad kaitsvate vererakkude suurenemisega. Nende abiga suudab kogenud spetsialist panna õige diagnoosi ja määrata ravi kestuse..

  1. Kusepõie põletik või tsüstiit on raseduse ajal tavaline haigus. Patsiendid kurdavad sagedast tungi tualetti minna, samal ajal kui on tunne, et elund ei ole täielikult tühjendatud. Alakõhus on valutavad valud, samuti urineerimisel ebamugavustunne. Suurenenud leukotsüütide arv uriinis kaasneb subrefiilse kehatemperatuuriga.
  2. Püelonefriit on ohtlik haigus, mis on tüüpiline asendis olevatele naistele. Uriini väljavoolu rikkumise ja bakteriaalse infektsiooni sissetungi korral algab neerudes põletikuline protsess. Leukotsüütide arv jõuab kahekohalise väärtuseni. Haiguse äge kulg avaldub kõrge palaviku, seljavalu, külmavärinad, nõrkustunne, isutus.
  3. Asümptomaatilisel bakteril ei ole väliseid ilminguid, kuid uriini mikrofloora analüüsimisel diagnoositakse leukotsüütide suurenemine. Mõnikord kurdavad patsiendid vere uriinis, nõrkust ja seljavalu. Haigus mõjutab negatiivselt sündimata lapse tervist, seetõttu vajab see kiiret ravi.
  4. Rasedate naiste uretriit mõjutab erituselundeid. Viiruste ja bakterite paljunemine viib urineerimisel äärmiselt valulike aistinguteni. Kusejuha ise on hüperemiline, sooviga tualetti minna on mädane eritis. Valu alaseljas ja alakõhus puudub.
  5. Vulviit ja tupepõletik on günekoloogilised patoloogiad, mis põhjustavad ka leukotsütoosi. Bakteriaalsed või seeninfektsioonid mõjutavad suguelundite sisemist ja välimist osa. Tupepõletikku iseloomustab mitmesuguste värvide ebameeldiv väljutamine, mis sõltub patogeeni tüübist. Vulviidiga rasedatel naistel on kahjustatud elundi piirkonnas sügelus ja põletustunne. Lisaks võib valu levida kõhuõõnes ja alaseljas kõrgemale, temperatuur tõuseb, kubeme lümfisõlmed suurenevad.
  6. Adneksiidiga kannatavad rasedad patsiendid valu alakõhus. Nad saavad annetada teistele kehaosadele, näiteks puusadele või alaseljale. Temperatuur tõuseb sageli, söögiisu kaob ja esineb üldine nõrkus. Seksuaalne soov kaob, mis eristab haigust urogenitaalsfääri kahjustustest.
  7. Bartholiniit on teine ​​patoloogia, mis sageli mõjutab rasedaid naisi, põhjustades tupe näärmete ägedat põletikulist protsessi. Häbememokad on paistes, patsientidel on tugev valu perineumis, samuti suurenevad kubeme lümfisõlmed. Haiguse ägeda kulgu korral on iseloomulik palavik, ulatudes äärmuslikesse väärtustesse 39,5–40 kraadi.
  8. Hilist toksikoosi iseloomustab kudede, elundite ödeem, mis viib väsimuse ja naise tervise järsu halvenemiseni. Äkiline vererõhu tõus põhjustab peavalu, pearinglust ja koordinatsiooni kaotust. Gestoosi hilisemates staadiumides töötavad keha peamised süsteemid ebapiisavalt: närvisüsteem, kardiovaskulaarne, seedetrakt. Loote seisund on ohus.
  9. Urolitiaas häirib raseduse normaalset kulgu. Valus on alaselg, kõht ja kubeme piirkond. Üldise nõrkusega võib kaasneda temperatuuri tõus. Neeru- ja kuseteede patoloogiate olemasolu pole siiski põhjus raseduse katkestamiseks.

Tingimuste ravi leukotsüütidega uriinis raseduse ajal

Leukotsüütide normaalseks muutmine uriinis sõltub kaitserakkude taseme tõusu põhjusest. Esialgsel etapil kogub arst andmeid anamneesi kohta ja viib raseduse ajal läbi uriini laboratoorsed uuringud. Nakkushaiguste (uretriit, püelonefriit, bakteriuuria) korral kasutatakse antibakteriaalset ravi, kuna keha mürgitamine toksiinide ja kõrge kehatemperatuuriga võib ebasoodsalt mõjutada loodet ja ohustada ka ema elu. Reeglina on ette nähtud penitsilliinide seeria ravimid ja tsefalosporiinid. Nende kasutamine nõuab haiglakeskkonnas kohustuslikku jälgimist..

Mittenakkusliku iseloomu korral määrab ravi suurenenud leukotsüütide arvuga uriinis kitsa profiiliga spetsialist.

Arvestatakse ravimite kasutamise vastunäidustusi ja raseduse kestust. Neerukivide esinemisel määratakse patsiendile dieet ja ravimtaimed. Seengünekoloogiliste haiguste jaoks vajalikud meetmed on tingitud kohalike ravimite kasutamisest, mis mõjutavad probleemi allikat. Gestoosiga on vaja kiiret hospitaliseerimist, samuti perinataalses keskuses meditsiiniliste erimeetmete kompleksi.

Leukotsüüdid uriinis raseduse ajal

Leukotsüüdid on valged verelibled, mis kaitsevad inimkeha kahjulike keskkonnategurite mõju eest. Leukotsüütide tuvastamine uriinis võimaldab teil hinnata rase naise üldist seisundit ja õigeaegselt tuvastada mõned ohtlikud haigused.

Üldine uriinianalüüsi määr

Valged verelibled ringlevad kõigi veres. Neerufiltri läbimisel satuvad leukotsüüdid uriini. Üldine uriinianalüüs võimaldab teil tuvastada leukotsüüte, hinnata nende arvu ja teha järeldusi nende võimaliku päritolu kohta.

Üldine uriinianalüüs (OAM) on kõige lihtsam uuring, mis viiakse läbi kõigi rasedate naiste suhtes eranditult. See lihtne analüüs hõlmab mitme olulise parameetri, sealhulgas leukotsüütide määramist. Vererakkude loendamine toimub uriini setete uurimisega mikroskoobi all. Testimisel võetakse arvesse, kui palju leukotsüüte langes laborandi vaatevälja.

OAM-i normaalsed näitajad on toodud tabelis:

Tavaliselt ei tohiks leukotsüütide arv ühes vaateväljas ületada viit (f / z). Naistel on vaateväljas lubatud kuni 10 leukotsüüti. Paljud eksperdid usuvad, et raseduse ajal on leukotsüütide arvu uriinis võimalik suurendada kuni 15-20 FOV-is. See seisund on seotud tulevase ema keha muutustega ja seda ei peeta murettekitavaks..

Leukotsüturia on seisund, mille korral valgete vereliblede arv uriinis ületab FOV-i 20 (rasedatel). Kui uriinisettes olevaid leukotsüüte ei saa kokku lugeda ja need määratakse täielikult kogu vaateväljas, räägivad nad püuuria (mädavool uriinis) arengust. Leukotsüütide täielikku puudumist uriinis peetakse normaalseks..

OAM-i kogumise reeglid

Õigete tulemuste saamiseks peate uriini õigesti koguma. Materjali kogumisel peaksite järgima lihtsaid reegleid:

  1. Analüüsiks sobib ainult värske hommikune uriiniproov.
  2. Materjal kogutakse steriilsesse anumasse. Anumaid saate osta apteegist või laborist, kus analüüs tehakse.
  3. Enne uriini kogumist on vaja läbi viia suguelundite tualettruum.
  4. Uuringu jaoks võetakse rangelt keskmine uriini osa. Esimene osa (1-2 sekundit) tuleks urineerimisel vahele jätta. Analüüsimiseks ei kasutata ka viimast uriiniproovi..
  5. Analüüside kogumisel ei saa urineerimist katkestada.
  6. Pärast materjali kogumist sulgege anum tihedalt kaanega.
  7. Kogutud materjal peaks olema laboris 2 tunni jooksul.
  8. Uuringu eelõhtul ei saa süüa toite, mis võivad muuta uriini värvi (peet, porgand).
  9. Päev enne testi tühistatakse diureetikumid ja muud ravimid, mis võivad mõjutada kogutud materjali kvaliteeti.

Mõned laborid annavad uriini kogumiseks spetsiaalseid konteinereid, mille sees on säilitusaine. Sellises anumas võib uriini säilitada kuni 12 tundi. Sellisel juhul ei ole vaja analüüsi esimese kahe tunni jooksul laborisse viia. Kogutud materjali saate purgis koos säilitusainega üle päeva anda.

Mis juhtub, kui te neid reegleid ei järgi? Sel juhul on väga suur tõenäosus saada vale analüüsi tulemus ja sellest tulenevalt valesti määratud ravi. Eelkõige saab leukotsüütide arvu suurendada järgmiste tehniliste vigade korral:

  • uriini kogumine mittesteriilsesse anumasse;
  • uriini esimese osa kasutamine analüüsimiseks;
  • sattumine tupe sekretsiooni mahutisse.

Uriini uurimise täiendavad meetodid

Leukotsüütide arvu uriini setetes on võimalik kindlaks teha mitte ainult OAM-i abil. Kui avastatakse leukotsütuuria ja kahtlustatakse tõsist patoloogiat, võib arst määrata täiendava uuringu:

Uriini analüüs Netšiporenko järgi

Testimine on leukotsüütide, erütrotsüütide ja valkude kvantitatiivne määramine 1 ml uriinis. Tavaliselt on vaateväljas lubatud kuni 2000 leukotsüüti. Analüüsiks kasutatakse keskmist portsjonit värsket hommikust uriini. Materjali kogumise üldreeglid jäävad samaks kui OAM-i läbiviimisel.

Oluline punkt: te ei saa võtta sama osa OAM-i ja Nechiporenko testi jaoks. Uriini ebaühtlane segamine anumas võib viia tulemuste vale tõlgendamiseni.

Uriini analüüs Zimnitski järgi

Testimisel hinnatakse neerude tööd ja nende kontsentreerumisvõimet ning uriini lahjendamist. Analüüs määratakse OAM-i väljendunud muutustega. Uriin kogutakse päeva jooksul 8 spetsiaalsesse konteinerisse. Igale anumale on kinnitatud silt, mis näitab uriini kogumise aega. Laboriarst hindab uriini koguhulka päevas, samuti erinevatel kellaaegadel (päeval ja öösel).

Analüüsi tulemuste hindamisel tuleks juhinduda päeva jooksul joodud vedeliku kogusest. Arvutamisel võetakse arvesse mitte ainult jooke, vaid ka suppe, samuti intravenoossete tilgutuslahuste kasutuselevõttu. Tavaliselt peaksid neerud eritama 75% kogu tarbitavast vedelikust. Sellisel juhul peaks igapäevane uriinieritus olema 2/3 uriini üldkogusest..

Bakterioloogiline uriinikultuur

Suur hulk leukotsüüte uriinis näitab kuseteede infektsiooni tõenäolist arengut. Haiguse tekitaja tuvastamiseks kultiveeritakse uriini spetsiaalsetes toitainekeskkondades. Materjali kogumise reeglid ei erine OAM-i reeglitest. Steriilsus on siin eriti oluline. Enne uuringut peate suguelundid põhjalikult pesema, et vältida tupe sekretsiooni sattumist uriini. Mõned laborid väljastavad spetsiaalseid torusid uriinikultuuri jaoks.

Bakterioloogiline kultuur võimaldab tuvastada enamiku neeru-, põie- ja ureetrahaiguste teadaolevatest põhjustajatest. Samal ajal määratakse tuvastatud mikroorganismide tundlikkus tavaliste antibiootikumide suhtes. Analüüsi tulemuste põhjal saab arst diagnoosida ja määrata õige ravi..

Leukotsütuuria põhjused

Leukotsüütide sisaldus uriinis raseduse ajal on võimalik järgmistel tingimustel:

  1. Uriit. Ureetra põletik esineb paljudel rasedatel. Seda patoloogiat kombineeritakse sageli vulvovaginiidi ja teiste suguelundite nakkushaigustega. Ureetriit annab endast tunda urineerimise ajal põletustunne ja mõõdukas valu. Ennetähtaegse ravi korral võib nakkusprotsess levida kusepõie ja neerudesse..
  2. Tsüstiit. Kusepõie põletik on reproduktiivses eas naiste seas kuseteede üks levinumaid patoloogiaid. Hüpotermia, stress ja teatud antibiootikumide kasutamine provotseerivad tsüstiidi arengut. Haigus avaldub järgmiste sümptomitega:
    • suurenenud urineerimine;
    • valu üle rinna;
    • kusepeetus;
    • vale tung urineerida.

Kehatemperatuuri tõusuga võib tekkida äge tsüstiit. Krooniline patoloogia annab endast märku mõõduka valulikkusega rinnaosas ja sagedase urineerimisega. Võimalik, et haigus kulgeb pikka aega asümptomaatiliselt.

  • Püelonefriit. Neerupõletik on kuseteede infektsioonide üks raskemaid tüsistusi. Ägedat püelonefriiti iseloomustab kehatemperatuuri tõus ja valu nimmepiirkonnas. Krooniline püelonefriit esineb sageli ilma väljendunud ilminguteta. Tulevaste emade neerukahjustused võivad põhjustada tõsist gestoosi ja muid raseduse tüsistusi.
  • Vulvovaginiit. Leukotsütuuria ei ole alati seotud kuseteede kahjustusega. Naistel satub analüüsi kogumisel tupesekretsioon konteinerisse. Kui tupes on põletik, leitakse uriinis leukotsüüte, baktereid ja valke. Selliste muudatuste täpse põhjuse väljaselgitamiseks peate uuesti tegema uriinianalüüsi, järgides kõiki reegleid. Diagnoosi aitab selgitada ka tupe sekretsiooni bakterioloogiline uurimine. Täpsema nõu saamiseks pöörduge oma tervishoiutöötaja poole.
  • Leukotsüütide sisalduse suurenemine uriinis raseduse ajal, norm, leukotsütuuria põhjused

    Suurenenud leukotsüüdid uriinis raseduse ajal näitavad kuseteede infektsioonide (UTI) arengut. Tuleb märkida, et UTI-d on raseduse üks levinumaid tüsistusi. Selle põhjuseks on sellised füsioloogilised muutused rase naise kehas nagu kusejuha venitamine (pärast kuuendat rasedusnädalat), MP (põie) suuruse suurenemine ja selle toonuse märkimisväärne vähenemine. Selle tõttu moodustub vesikoureteraalne refluks, mis loob soodsa fooni sageli korduvate põletikuliste protsesside tekkeks rase naise urogenitaalses traktis..

    Lisaks areneb umbes seitsekümmend protsenti rasedatest glükoosuria, samuti suureneb progestiinide ja östrogeenide sisaldus uriinis. See aitab kaasa bakterite kiirele paljunemisele uriinis, samuti nende edasisele sissetungile kuseteede epiteelis..

    Sellega seoses on raseduse ajal tehtud kohustuslike regulaarsete uuringute loendis üldine uriinianalüüs. See tuvastab urogenitaaltrakti põletiku, alates ureetrast kuni neerudeni.

    Rasedate naiste leukotsüütide norm uriinis

    Tavaliselt leukotsüütide rakud uriinis puuduvad või on need vaateväljas kahe või kolme koguses. Naiste jaoks on maksimaalne lubatud vaateväli kuni viis.

    Norm: raseduse ajal uriinis olevad leukotsüüdid ei erine standardsetest näitajatest (vaateväljas kuni viis). Ka 3. trimestri kiirus on sarnane.

    Nechiporenko järgi uriinianalüüsi tegemisel on lubatud 1 ml uriinisettes (pärast tsentrifuugimist) kuni 2000 leukotsüüdi.

    Leukotsüütide suurenenud sisaldust uriinis nimetatakse leukotsütuuriaks. Ta võib olla:

    • nõrk või ebaoluline (vaateväljas vähem kui nelikümmend leukotsüütrakku);
    • mõõdukalt ekspresseeritud (viiekümnest kuni saja leukotsüüdini);
    • hääldatud.

    Leukotsüütide sisalduse suurenemisega vaateväljas üle kahesaja määratakse diagnoos - püuria. Püuuria arenguga eritatakse mäda uriiniga. Sellisel uriinil on mädanenud, terav lõhn ja hägune kollakasroheline värv..

    Leukotsüütide sisalduse suurenemine uriinis raseduse ajal

    Tuleb märkida, et ühekordne uriinianalüüs ei pane diagnoosi. Kui uriinis on palju leukotsüüte, tuleb valetulemuste välistamiseks analüüsi korrata välissuguelundite põhjalikuma tualetiga..

    Kui kõrgenenud leukotsüüdid avastatakse uuesti, soovitatakse günekoloogil naisi uurida, et välistada sellised põletikulised protsessid nagu vulvovaginiit ja bakteriaalne vaginiit.

    Samuti viiakse läbi üldine vereanalüüs ja vaagnaelundite ning neerude ultraheliuuring.

    Uriinianalüüsi tuleks täiendada steriilsuskultuuriga (bakteriuuria tuvastamine).

    UTI-d põhjustavate mikroorganismide spekter

    Enamikul juhtudel on põie, neerude, ureetra jne põletik seotud Escherichia coli, Proteus, Klebsiella. Harvem põhjustavad UTI-sid stafülokokid, enterobakterite bakterid ja streptokokid.

    Sugulisel teel levivate nakkuste korral mängivad suurimat rolli gonokokid, Trichomonas ja klamüüdia.

    Raseduse ajal on uriinis leukotsüüdid suurenenud: põhjused

    Paljud leukotsüüdid uriinis raseduse ajal võivad viidata:

    • kusejuha kivid;
    • püelonefriit;
    • püeliit;
    • tsüstiit;
    • uretriit;
    • asümptomaatiline leukotsütuuria ja bakteriuuria rasedatel;
    • glomerulonefriit (koos hematuria ja / või proteinuuriaga);
    • kapillaarne glomeruloskleroos;
    • levitatav erütematoosluupus;
    • uriiniallergia (äärmiselt harva);
    • pahaloomuline arteriaalne hüpertensioon;
    • neerutuberkuloos;
    • toksikoos (eriti ohtlikud on hilise raseduse ajal suurenenud leukotsüüdid uriinis koos proteinuuriaga);
    • seksuaalsel teel levivad haigused;
    • günekoloogilised põletikud (bartoliniit, vaginiit ja vulvovaginiit, adnexiit jne).

    Tuleb märkida, et uriini väljendunud aluselise reaktsiooni korral leukotsüüdid hävitatakse, seetõttu võib leukotsüütide suurenemine uriinianalüüsis puududa isegi raske põletiku korral. Sellega seoses peavad nad uuringu läbiviimisel pöörama tähelepanu uriini pH-le..

    Püuria võib rasedatel põhjustada:

    • püelonefriit ja püeliit;
    • günekoloogilised põletikulised protsessid;
    • karbunkul või neeru abstsess läbimurde staadiumis (kui mäda eritub uriiniga);
    • läbimurre mädaste põletikuliste protsesside kuseteedisse OMT-st (vaagnaelundid);
    • põie krooniline põletik;
    • põievähk;
    • neerude veenide tromboos (harvadel juhtudel võib raseduse ajal hilises staadiumis suurenenud leukotsüütide sisaldus uriinis olla tingitud hüperkoagulatsioonist tingitud neeruveenide tromboosist);
    • toksiline šokk;
    • raske toksikoos (võib-olla steriilne püuuria).

    Millised sümptomid kaasnevad leukotsüütide suurenemisega uriinis?

    Leukotsüturia uriinianalüüsides tähendab põletikuliste protsesside esinemist MP-s (urogenitaalses süsteemis). Enamikul juhtudel on leukotsüütide arvu suurenemise põhjus raseduse ajal:

    • äge või krooniline tsüstiit;
    • püelonefriit;
    • asümptomaatiline bakteriuuria.

    Kusepõie põletik (tsüstiit)

    Haigus avaldub ebamugavustunne ja valu alakõhus (maksimaalne valu täheldatakse pubi kohal), sagedane vale urineerimistung, põletamine ja krambid urineerimise ajal. Raske põletiku korral on palavik, külmavärinad ja uriinis vereribad.

    Püelonefriit

    Püelonefriit on põletikuline protsess, mis mõjutab neerusid. Sellisel juhul mõjutab põletik interstitiumit, torukesi ja tupes-vaagnasüsteemi..

    Haiguse sümptomid arenevad reeglina ägedalt, palavik, palavik ja külmavärinad, tahhükardia, kahvatu nahk. Patsiendid kurdavad alaseljavalu (kahjustatud poolel intensiivsem), valu lihastes ja liigestes, iiveldust (on võimalik oksendamine, mis ei too leevendust).

    Samuti võib urineerimisel tekkida suurenenud tung, valu ja ebamugavustunne. Uriin on hägune ja ebameeldiva lõhnaga. Võib ilmneda nähtavaid lima ja vereribasid.

    Õigeaegse ravi puudumisel kaasneb raseduse ajal püelonefriidiga suur oht urosepsi, emakasisese loote surma või enneaegse sünnituse tekkeks..

    Asümptomaatiline bakteriuuria rasedatel

    See termin tähendab rase naise kuseteede püsivat bakteriaalset koloniseerimist, ilma põletikulise protsessi kliiniliste sümptomiteta.

    Tuleb märkida, et vaatamata kliiniliste ilmingute puudumisele ei ole selline bakteriuuria kahjutu seisund, mis ei vaja ravi, kuna see suurendab märkimisväärselt tsüstiidi ja püelonefriidi tekkimise riski..

    Lisaks võivad raseduse ajal esinevad kuseteede infektsioonid põhjustada IUGR-i (loote emakasisene kasvu aeglustumine), beebi enneaegset sünnitust (enneaegsus), kaasasündinud anomaaliaid (raseduse varajastes infektsioonides) ning põhjustada loote emakasisest infektsiooni, emakasisene surma ja spontaanne abort, nakkus sünnituse ajal, sünnitusjärgse sepsise areng.

    Ureetriit raseduse ajal

    Põletikulise protsessi tekkimisega ureetras kaasneb põlemise ja valu ilmnemine urineerimise ajal, sagedane vale urineerimistung, urineerimisraskused (turse tõttu). Võimalik on ka mäda, lima ja vereribade väljutamine.

    Ureetri sümptomite avastamisel tuleb läbi viia suguhaiguste (sugulisel teel levivate haiguste) uuring, kuna uretriidi peamised põhjustajad on gonokokid, Trichomonas, klamüüdia.

    Vulviit ja tupepõletik

    Peamised sümptomid on ebamugavustunne, põletustunne ja kuivus tupes. Võimalik on tupest ebameeldiva lõhnaga mukopululentse või muko-verise eritise ilmnemine. Võib esineda ka alakõhus ja alaseljas tõmbavaid ja valutavaid valusid..

    Adnexiit

    Põletikulise protsessiga munasarjades kaasneb palavik, palavik, külmavärinad, iiveldus, puhitus, tugev valu alakõhus (mõnikord valu kiirgub alaseljale või jalale), tupest ilmnev mukopurulentne või mädane eritis, valu urineerimisel. Palpeerimisel on emaka lisandid teravalt valulikud.

    Bartholiniit

    Tupe vestibüüli näärmetes esineva põletikulise protsessiga kaasneb tugev valu, mida süvendab kõndimine või istumine, suurenenud näärme suurus ja labia majora tursed kahjustatud küljel. Samuti on tupes tugev kuivus ja põletustunne, urineerimisel ebamugavustunne.

    Kui puhkeb Bartholini näärme abstsess, lastakse mäda välja. Abstsessi moodustumise etapis suureneb labia majora kehatemperatuur ja pulseeriv intensiivne valu.

    Raseduse hiline toksikoos (gestoos)

    Hilise raseduse üks kõige raskemaid komplikatsioone on preeklampsia ja eklampsia. Nende seisundite tekkimisel uriinianalüüsis ei esine mitte ainult steriilset leukotsütuuria, vaid ka märkimisväärset proteinuuria..

    Hilise gestoosi kliinilised sümptomid on:

    • vererõhu tõus;
    • turse välimus;
    • püsivad ja tugevad peavalud;
    • nägemispuue;
    • iiveldus ja oksendamine;
    • teadvuse kaotus;
    • vilkuvad kärbsed ja värvilised laigud silmade ees;
    • jäsemete treemor;
    • krambid.

    Kui need sümptomid avastatakse ja kahtlustatakse preeklampsiat, rase naine viivitamatult haiglasse. Eklampsia areng võib põhjustada levinud intravaskulaarset hüübimist, verejooksu, platsenta eraldumist, loote surma ja rasedust.

    Urolitiaasi haigus

    Mõnel juhul võib leukotsüütide ja erütrotsüütide rakkude suurenemine uriinianalüüsis näidata urolitiaasi. Sümptomiteks on alaseljavalu ja tugev ebamugavustunne urineerimisel (kui on liiva).

    Neerukoolikute arengule on iseloomulikud erksad kliinilised sümptomid. Sellisel juhul on terav, intensiivne ja piinav valu alaseljas, kõhus, piki kusejuhti jne. Valu võib kiirguda jalale. Patsiendid on järsult rahutud, karjuvad, tormavad valust. Võimalik oksendamine purskkaevu ääres.

    Mida teha, kui uriinianalüüsis leitakse kõrgeid leukotsüüte?

    Kuseteede infektsiooni diagnoosimise peamine kriteerium on leukotsütuuria ja bakteriuuria kombinatsioon. Samuti näitab põletikulise protsessi kasuks kliiniliste sümptomite olemasolu:

    • seljavalu;
    • düsuurilised häired;
    • temperatuuri tõus jne..

    Vereanalüüsis võib märkida kiirendatud ESR-i, leukotsütoosi ja neutrofiiliat. Samuti on iseloomulik ägeda faasi valkude (C-reaktiivse valgu) suurenemine. Sellised muutused on omased raskele põletikule (püelonefriit) koos komplitseerimata tsüstiidi või uretriidiga, vereanalüüsis ei pruugi muutusi olla.

    Väikese ja perioodilise leukotsütuuria korral ei ole seda tavapärase uriinianalüüsi abil alati võimalik tuvastada. Usaldusväärsemate tulemuste saamiseks viiakse läbi spetsiaalsed kvantitatiivsed analüüsid (Addis-Kakovsky ja Amburzhe test).

    Günekoloogilise põletiku välistamiseks võetakse tupest mustrid nende edasiseks mikroskoopiaks.

    Lisaks võib soovitada urotsütogrammi jaoks uriini kogumist (näidustatud koormatud allergilise anamneesi korral, et välistada uriiniallergiat).

    Günekoloogi läbivaatus, suguhaiguste uurimine on kohustuslik ning tehakse vaagnaelundite ja neerude ultraheliuuring..

    Leukotsüütide sisalduse suurenemine uriinis raseduse ajal: tegevuste algoritm

    Ravi

    Kuseteede tüsistusteta infektsioonide korral määratakse fosfomütsiin (näiteks Monural ®). Tänu laiale toimespektrile, mis hõlmab kogu UTI patogeenide spektrit, lühikese ravikuuri (1 või vajadusel 2 päeva) ja lootele soovimatute mõjude puudumise tõttu on Monural ® valitud ravim asümptomaatilise bakteriuuria ja tüsistusteta tsüstiidi raviks rasedatel..

    Püelonefriidi korral võib välja kirjutada aminopenitsilliinid ning teise ja kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid.

    Kogu ravi peaks olema rangelt arsti järelevalve all. Eneseravimine ja ettenähtud annuste muutmine on vastuvõetamatu ja võib olulist kahju sündimata lapsele ja rasedale naisele.

    Leukotsüüdid rasedate uriinis

    10 minutit Autor: Ljubov Dobretsova 1114

    • Leukotsüütide roll kehas
    • Normaalsed näitajad
    • Analüüsi jaoks uriini kogumise põhireeglid
    • Leukotsütuuria sümptomid
    • Kasvu põhjused
    • Miks on leukotsütuuria ohtlik??
    • Täiendav diagnostika
    • Seotud videod

    Juba raseduse algusest ja peaaegu sünnituseni peab naine tegema palju erinevaid uuringuid ning uriinianalüüs on üks sagedasemaid. Mõned tulevased emad on hämmingus, miks peaks seda protseduuri nii palju kordi läbi viima, kuid see on suuresti tingitud teabe puudumisest, mida võib ohustada liiga hilja avastatud haigus.

    Uriini kvalitatiivse ja kvantitatiivse koostise regulaarne uuring näitab kõige väiksemaid muutusi, mis põhjustavad täiendavaid uuringuid. Näiteks raseduse ajal on kõrge leukotsüütide sisaldus uriinis üsna ohtlik seisund..

    Ja mida varem võetakse kõik vajalikud meetmed diagnoosi kehtestamiseks ja sobiva ravi määramiseks, seda väiksem on tõsiste komplikatsioonide tõenäosus, mis ohustavad nii ema kui ka loodet. Leukotsüüdid uriinis või leukotsütuuria saab sageli esimeseks kellaks ohtlike patoloogiate arengus ja eriti lapse kandmise perioodil.

    Leukotsüütide roll kehas

    Leukotsüüdid ehk valged rakukesed (rakud) on vererakud, mille peamine ülesanne on tagada inimese immuunsüsteemi toimimine. Leukotsüütide valem sisaldab 5 tüüpi valgeid vereliblesid, millest igaühel on kaitseprotsessis kindel roll.

    Mõned rakud neelavad või lahustavad võõraid mikroorganisme või aineid, teised täidavad omamoodi mäluakumulaatorite funktsiooni, mis salvestavad teavet varem teadaolevate nakkuste kohta. Järgmised juhivad rünnakut kehasse tunginud välisagentidele ja viimased kontrollivad kaitseprotsessi ning selle edukat ja õigeaegset lõpuleviimist.

    Leukotsüütidel on eriline omadus, mis seisneb võimes liikuda mitte ainult mööda vereringet, vaid ka tungida kudedesse ja elunditesse, kuhu haigustekitajad või võõrkehad sisenevad. Lisaks edastavad valged kehad pärilikku immuunsust, viies selle toimingu läbi ülekandeteguri ülekandmisega emalt lapsele..

    Leukotsüütide kvantitatiivse sisalduse järgi veres määratakse naise immuunsuse tase, st kui kõrge on tema võime toime tulla välismaiste agentidega. Kui kuseteedes ilmnevad patogeensed mikroorganismid, saadetakse need rakud sinna, täidavad oma funktsiooni ja erituvad seejärel koos uriiniga väljaspool.

    Usaldusväärse analüüsi loomiseks peab arst arvestama kõigi uriininäitajatega, mitte ainult leukotsüütide arvuga, vaid ka bakterite, valkude ja punaste vereliblede olemasoluga.

    Mõnikord võib raseduse ajal suureneda leukotsüütide arv, mida ei peeta patoloogia tunnuseks, kuna selline seisund areneb ema keha reaktsioonina lootele, mis on pooleldi võõrkeha. Reeglina on sel juhul valgete rakkude suurenemine ebaoluline ja see ei vaja meditsiinilisi meetmeid..

    Normaalsed näitajad

    Leukotsüütide norm rasedate naiste uriinis ilma kuseteede haigusteta on mikroskoobi vaateväljas 3-6 rakku. Kui leitakse 6-8 ühikut leukotsüüte, võib järeldada, et naise keha antigeenne koormus suureneb.

    Nechiporenko järgi uriinianalüüsi tegemisel loetakse leukotsüütide arv 1 ml sekreteeritud vedelikus. Sellisel juhul võib valgete vereliblede sisaldus uriinis olla kuni 2000 tükki. Suurema arvu leukotsüütide ilmumine näitab põletikuliste protsesside kulgu, mis lokaliseeruvad kuseteedes.

    1–15 leukotsüüdi avastamine viitab väikesele või ebaolulisele leukotsütuuriale, see tähendab väikesele põletikulisele protsessile, 15–40 tükki vaateväljas näitavad keskmist kraadi. Üle 40 näitaja näitab tõsist haigust, mis põhineb tugeval ja ohtlikul põletikulisel protsessil, näiteks püelonefriit või glomerulonefriit.

    Peaksite teadma, et leukotsüütide arvu suurenemine uriinis võib olla tingitud biomaterjali valest kogumisest uuringute jaoks, see tähendab valgevereliblede sissetungi suguelunditest.

    Analüüsi jaoks uriini kogumise põhireeglid

    Raseduse ajal määratakse tulevastele emadele sageli uriinianalüüsid. 1. trimestril - üks kord kuus, teisel trimestril - umbes 2 nädala pärast ja kolmandal - peaaegu igal nädalal. Milliseid punkte tuleb arvestada, et uurimistulemus oleks usaldusväärne ega peaks korduma??

    Nende hulka kuuluvad järgmised:

    • 1-2 päeva enne analüüsi peaksite vähendama toidus sisalduvate valgutoodete, samuti tsitrusviljade, puuviljade ja marjade hulka;
    • arutada sünnitusarsti-günekoloogiga võimalust jätkata ravimite kasutamist, kui naine on praegu ravil;
    • valmistage uriini kogumiseks konteiner (loputage ja steriliseerige olemasolev või ostke apteegis spetsiaalne mahuti);
    • hommikul, vahetult enne biomaterjali kogumist, tuleks läbi viia suguelundite tualettruum;
    • Enne urineerimist tuleb tuppe sisestada tampoon - see vähendab epiteeli või mikrofloora sattumist uriiniproovi..

    Kogumine toimub järgmisel põhimõttel: esimene osa uriinist läheb tualetti, järgmine anumasse ja ülejäänud ka tualetti. Kogutud proov tuleks laborisse toimetada nii kiiresti kui võimalik, sest kui uriini lastakse toatemperatuuril kauem kui kaks tundi, võivad selle füüsikalised ja keemilised omadused muutuda ning analüüs ei ole usaldusväärne.

    Kui proovi hoitakse külmkapis temperatuuril 4–6 °, pikeneb see aeg 6–8 tunnini. Optimaalne on teha uriinianalüüs spetsiaalsetes anumates, mis koos kõigi ettevalmistamiseeskirjade järgimisega tagab usaldusväärsete ja informatiivsete uurimismaterjalide kättesaamise.

    Leukotsütuuria sümptomid

    Tingimus, mille korral rasedate naiste leukotsüüdid on kõrgenenud, kaasnevad enamikul juhtudel teatud arv sümptomeid. Näiteks muutub uriin läbipaistvaks, tumeneb, mõnikord esineb muda lahustumatute kiudude või helvestena.

    Lisaks võivad ilmneda muud hoiatussildid:

    • suurenenud urineerimine, sageli koos jaotustükkidega;
    • valu kubemes, pubi kohal, alaseljas;
    • sügelus ja põletus kusejuhas;
    • isutus, iiveldus;
    • suurenenud kehatemperatuur;
    • düsuurilised häired.

    Kui rasedal naisel ilmneb vähemalt üks ülaltoodud sümptomitest, peaks ta minema haiglasse niipea kui võimalik ja teatama raviarstile tervise halvenemisest. On võimatu loota, et patoloogilised ilmingud kaovad iseenesest - vastupidi, seisund võib kiiresti ja pöördumatult halveneda.

    Kasvu põhjused

    Välja arvatud vale tehnika biomaterjali kogumiseks uurimistööks, võib tuvastada mitu kõige levinumat leukotsüturia põhjust. Esiteks tekib kusepõies raseduse ajal stagnatsioon, millega võib lisaks kaasneda refluks (uriini vastupidine vool kusejuhadesse ja neerudesse)..

    Seisev uriin võib tekkida mitmel põhjusel:

    • suurenev emakas surub põie kokku;
    • hormonaalse taseme muutused, mis põhjustavad kusejuha tooni langust;
    • lihaste lõdvestumine madala aktiivsuse tõttu 3. trimestril.

    Teiseks võivad raseda naise uriinis leukotsüüdid suureneda tänu sugulisel teel levivate haiguste esinemisele naisel või tema partneril. Ja ka mitmesugused patogeensed mikroorganismid satuvad sageli kuseteedesse, mis põhjustab valgete vereliblede arvu suurenemist.

    Püelonefriit

    Gestatsiooniline püelonefriit areneb 7% juhtudest. See on neerupatoloogia, mille käigus moodustub elundi vaagnas põletikuline protsess. See haigus on enamasti tüüpiline teise ja kolmanda trimestri lõpul, kui emakas on piisavalt suur, mille tulemusena pigistab see külgnevaid elundeid, välistamata kusejuhte.

    Filtreeritud vedelik ei pääse neist normaalselt läbi, mille tulemuseks on põletik. Ja ka hormonaalsed muutused vähendavad mõnikord kusejuha peristaltika kvaliteeti, mis vastavalt põhjustab nende eritusfunktsiooni halvenemist. Tulemuseks on uriini stagnatsioon vaagnas, mis on soodne keskkond patogeense mikrofloora arenguks.

    Püelonefriidi peamiseks põhjuseks raseduse ajal peetakse madalat immuunsust, istuvat eluviisi, hüpotermiat, selle haiguse ägenemisi või tsüstiiti. Nagu paljud teised patoloogiad, võib püelonefriit esineda ägedas ja kroonilises vormis..

    Esimesel juhul täheldatakse pea- ja lihasvalusid, palavikku, söögiisu puudumist, iiveldust, oksendamist, nõrkust ja külmavärinaid. Valutunded võivad olla nii ühel küljel (ühepoolne püelonefriit) kui ka mõlemal juhul, kui mõlemad neerud muutuvad põletikuliseks.

    Laboratoorsetes uuringutes määratakse kõrgenenud valk ja leukotsüüdid, mis on põletikulise protsessi peamised kliinilised näitajad. Kroonilise vormiga kaasnevad perioodilised valutavad tuimad valud alaseljas, samuti nõrkus ja peavalud.

    Tsüstiit

    Seda haigust diagnoositakse 10% -l rasedatest. Selle esinemise tõenäosus suureneb, kui tulevasel emal on anamneesis juba olnud üks või mitu tsüstiidi episoodi. Patoloogia on põie sisekesta põletikuline protsess, mis põhjustab selle toimimise häireid.

    Haigus võib areneda nakkuse saabumisel või mitmete teatud tegurite mõjul. Sellest järeldub, et tsüstiit võib olla nakkav, allergiline, meditsiiniline ja termiline:

    • Nakkuslik - põhjustatud mitmesugustest patogeensetest või oportunistlikest mikroorganismidest. Sellise haiguse kõige levinum põhjus on Escherichia coli, mis on seotud naiste suguelundite ja ureetra struktuuriliste omadustega, st nende lähedusega pärakule.
    • Ravim - areneb teatud ravimite võtmise taustal, mille komponendid väljuvad kuseteede kaudu, ärritades põie limaskesta sisepinda.
    • Allergiline - esineb enamikul juhtudel inimestel, kes on teatud komponentide suhtes ülitundlikud, näiteks geelides, hügieenipritsides, vannivahtides, seepides, kondoomides jne..
    • Termiline - areneb pärast hüpotermiat või kokkupuutel kuumade vedelike põie limaskestaga.

    Tavaliselt kaasneb tsüstiidiga terve nimekiri negatiivsetest sümptomitest, mis ägedas vormis paneb patsiendi võimalikult kiiresti arsti juurde minema. See võib olla:

    • sage ja väljendunud tung urineerida;
    • põie tühjendamise ajal põletamine ja sügelus;
    • liiga sagedane väikese koguse uriini väljutamine;
    • hematuria (veri uriinis), sekreteeritud vedeliku ebameeldiv lõhn;
    • raskustunne ja rõhk kubemes ja alakõhus, ebamugavustunne vaagnapiirkonnas;
    • uriin muutub häguseks või sellel on iseloomulik sete;
    • suurenenud kehatemperatuur.

    Miks on leukotsütuuria ohtlik??

    Kui neerude põletikulise protsessi taustal täheldatakse leukotsüütide arvu suurenemist, tuleb ravi läbi viia kohe, vastasel juhul võivad tagajärjed olla kõige kurvemad. Miks on selle olukorra viivitamine ohtlik? Leukotsüturia, mis on rasedate naiste nefriidi (neerupõletiku) märk, on täis järgmist:

    • hilise toksikoosi areng - üks gestoosi ja loote surma põhjustajaid;
    • põletikuline protsess võib põhjustada põie gangreeni, millele järgneb selle seina purunemine ja sisu tungimine kõhukelme, mis tähendab peritoniiti;
    • kroonilised põletikulised protsessid põhjustavad sageli neeru- ja põiekivide moodustumist ning tugevad valuhood sunnivad mõnikord operatsiooni tegema ka raseduse ajal;
    • hüpertensioon põhjustab loote toitumise halvenemist ja põhjustab selle surma, samuti ema aju- ja koronaarvereringe kõrvalekaldeid;
    • eklampsia viib krampide sündroomini, emakas olev laps ei saa piisavalt hapnikku ja toitu, mis suurendab enneaegse sünnituse või kaasasündinud anomaaliate tõenäosust.

    Täiendav diagnostika

    Et kinnitada arsti kahtlusi diagnoosi suhtes, määratakse rasedale terviklik uuring, mis näitab, miks uriinis on palju leukotsüüte, ja aitab kindlaks teha ka haiguse raskust. Lisaks uriini ja vere üldistele uuringutele on vaja analüüsida uriini vastavalt Nechiporenko ja Zimnitsky bakterioloogilisele kultuurile, läbida neerude ultraheli, millele järgneb nefroloogi konsultatsioon ja uuring.

    Mõnes olukorras võib määrata kusejuha kateteriseerimise või kromotsüstoskoopia. Mõnikord tehakse kontrastainega röntgenülesvõtteid, kuid sellised juhtumid on äärmiselt haruldased, kuna kasutatav aine on naisele ohutu, kuid võib lapsele kahjustada. Arstid valivad kõik uurimismeetodid vastavalt nende teostatavusele ja ohutusele, võttes arvesse võimalikke riske nii emale kui ka lootele..

    Märkmel. Lapse kandmise periood ei ole mitte ainult meeldiv aeg igale naisele, vaid on samas ka väga vastutustundlik. Te ei saa ignoreerida spetsialistide soovitusi, vaid vastupidi, peate end õigeaegselt registreerima sünnituseelses kliinikus, tegema kõik testid, sööma õigesti, kaitsma ennast külmetuse eest, kõndima rohkem.

    Väikseima vaevuse korral minge haiglasse, et mitte anda võimalust haiguse arenguks. Siis kulgeb rasedus sujuvalt ja ilma tüsistusteta ning tulevane ema kogeb rasedusprotsessist ainult rõõmsaid emotsioone..



    Järgmine Artikkel
    Üldise uriinianalüüsi dekodeerimine