Neerude ultraheli: dekodeerimine, näitajate määr


Ultraheliuuringut peetakse tänapäeval taskukohaseks ja väga informatiivseks. Selle abiga on võimalik algstaadiumis tuvastada paljusid haigusi..

Mida saab näha ultraheli ajal

Uuringute ajal pöörab arst tähelepanu järgmistele parameetritele:

  • neerude suurus, kontuur, asukoht;
  • sidumine;
  • elundite kuju;
  • neeru parenhüümi struktuur;
  • neoplasmide (healoomulised kasvajad ja pahaloomulised) olemasolu või puudumine;
  • hambakivi olemasolu elundite õõnsustes;
  • põletikulised protsessid neerudes, nende lähedal kudedes;
  • elundite veresoonte seisund.

Neerude arv ja asukoht

Neerud on paaritatud elundid, seetõttu vaatab spetsialist kõigepealt nende arvu. Mõnikord juhtub, et mõne arenguvea tõttu võib moodustuda üks või kolm neerud. Mõnikord eemaldatakse üks neer selles sisalduvate patoloogiate või peamiselt pahaloomuliste neoplasmide ilmnemise tõttu.

Elundid paiknevad üksteise suhtes erinevates kõrgustes. Parempoolne neer asub 12. rindkere selgroolüli ja 2. nimmelüli lähedal. Vasakpoolne neer asub 11. rindkere selgroolüli ja 1. nimmelüli lähedal. Seda korraldust peetakse normiks..

Mõõtmed

Järgmisi neeru suurusi peetakse normiks:

  • pikkus umbes 10-12 cm;
  • paksus on umbes 4-5 cm;
  • laius umbes 5-6 cm.

Parenhüümikihti peetakse normaalseks, kui selle suurus ei ületa 17-25 mm. Vanematel patsientidel ja lastel on määrad erinevad. Üle 50-aastastel täiskasvanutel vähendatakse seda 10-13 mm-ni ja seda peetakse normiks..

Neeru suuruse tabel aitab teil näitajates navigeerida.

48–4522–22-50–4823–228062–5925–2470–6826 - 239–1012077–7528–2685 - 8233 - 2916092 - 9035–33105 - 10038 - 37200110 - 10543–41

Näitajate normide dešifreerimine täiskasvanutel ja lastel on erinev. Tabel näitab elundite suurust vastavalt inimese vanusele. Mõnel juhul peetakse normiks 2 cm kõikumist..

Normist kõrvalekaldumine tähendab kõige sagedamini seda, et inimesel tekib põletikuline protsess, tursed, elundidüstroofia jne. Glomerulonefriidi või püelonefriidi tõttu võib tekkida isegi väike neerumahu suurenemine, harvemini paardumata elundiga (pärast neeru eemaldamist).

Väikelaste tulemuste määra ei saa ilma spetsialisti abita kindlaks määrata, kuna nende neeru suurus sõltub vanusest ja kasvamise rütmist..

Neerude verevoolu seisund

Laevade seisundi määramiseks kasutatakse paaristatud (dupleks) skannimist. Ultraheli kuvab monitoril neeru pildi spektraalsel (värvilisel) graafikul. Sellisel juhul on võimalik hinnata veresoonte seina seisundit, samuti tuvastada veresoonte obstruktsiooni, stenoosi ja verevoolu. Tumedad värvid monitoril näitavad veresoonte normaalset seisundit. Heledad värvid näitavad kiiret verevoolu. Uuring ei tekita ebamugavust ja valu.

Parenhüüm: ehhogeensus

Patsiendi uurimisel hindab arst parenhüümi struktuuri ja seisundit. Ühtne tingimus on norm.

Elundite ja kudede helilainete intensiivsed peegeldused on ehhogeensed. Tiheda struktuuriga kangad kuvatakse ekraanil intensiivse ja heleda tooniga. Kui struktuur on väikese tihedusega, kuvatakse neis (tsoonides) olev pilt tumedate laikudena.

Vedelikuga õhk on kajatu. Tsüstid ja õõnsusega koosseisud on määratletud kui kajalikud ja sklerootiliste protsesside ilmnemisega ilmneb hüperekogeensus..

Neeruõõnesüsteem: seisund

See süsteem võtab üle uriini kogumise ja säilitamise funktsiooni. Ultraheli võimaldab teil jälgida mõningaid haigusi:

  • vaagna limaskesta põletik (püelonefriit);
  • vaagna ja vasikate suurenemine;
  • haridus (kivid, kasvajad).

Kudesid, mis on kajad ja sulatatud, peetakse normaalseks.

Milliseid haigusi ultraheli tuvastab?

Ultraheliuuring võimaldab teil täpselt kindlaks teha järgmised neeruhaigused:

  • nefroptoos;
  • kusejuhade vähendamine;
  • neoplasmid;
  • püelonefriit;
  • glomerulonefriit;
  • hüdronefroos;
  • neerude düstroofia;
  • põletikulised protsessid anumates;
  • abstsess;
  • divertikulaadid;
  • õhumullide olemasolu tupes-vaagnasüsteemis;
  • amüloidoos;
  • häired veresoonte töös;

Diagnoosi täpseks kindlaksmääramiseks on vaja ultraheliuuringuks korralikult ette valmistuda. Selleks peate mitu päeva järgima spetsiaalset dieeti ja mitte sööma midagi umbes 10-14 tundi. Liigne gaasitootmine (gaasid) võib tulemusi moonutada.

Ultraheliuuringu teinud arst diagnoosi ei tee, ta kirjutab kõik näitajad üles. Uroloog või nefroloog kasutab neid haiguste olemasolu või puudumise kindlakstegemiseks. Ultraheli diagnostika käigus tuvastatakse 96% neerupõletikest.

Spetsiaalne terminoloogia

Arsti järeldus sisaldab palju termineid, mis pole patsiendi jaoks alati selged. Neerude seisundi mõistmiseks ja hindamiseks peate teadma termineid, mis näitavad patoloogiate puudumist. Ärakiri selgitab olukorda enne arsti külastamist.

Ultraheliuuringu tulemustes näete järgmist:

  • elundid on oakujulised;
  • üks neer asub vahetult teise all;
  • väliskontuur on sile ja selgete piiridega;
  • kuni 1,5 mm suurune hüperhootiline kapsel;
  • parenhüümi kajatihedus on suurem kui neerupüramiididel;
  • neerupõletikega sama tihedusega perirenaalne (perirenaalne) kiud;
  • mõlemal neerul on sama ehhogeensus kui maksas;
  • “Barteni sambad” ja “osaline hüpertroofia” on normi variandid;
  • doppleromeetril on neeruarteri värava suurus 0,7 ja lobararterite vahel - 0,36-0,75.

Need määratlused näitavad elundite normaalset arengut..

Kui järelduses öeldakse "suurenenud soolepneumatoos", tähendab see, et sooltesse on kogunenud palju gaase, mis raskendavad uuringut. Seda esineb suurenenud gaasitootmisega inimestel ja neil, kes pole ultraheliuuringuks korralikult ette valmistunud. Kui näete mõistet "mikrokalkuloos", siis hakkavad neerudes moodustuma kivid..

Ultraheli peetakse väga informatiivseks uuringutüübiks, kuid mõnikord võib vaja minna täiendavaid katseid ja protseduure. Arstid määravad röntgenpildid, neerutomograafia (arvutipõhine), biopsia jne. Nende protseduuride abil näeb arst haiguse pilti paremini, mis võimaldab ravi täpselt diagnoosida ja õigesti välja kirjutada.

Kui teil tekib vaagna ja alaselja valu ja ebamugavustunne, peate pöörduma arsti poole. Ta soovitab kõik vajalikud testid ja uuringud, mille tulemuste põhjal määrab ta haiguse ja määrab ravi.

Mis on neeru parenhüüm ja milliseid funktsioone see täidab

Me teame, et normaalse elu jaoks peavad kehas pidevalt toimuma ainevahetusprotsessid. Pealegi pole need seotud mitte ainult rakkude hapniku ja toitainetega varustamise, vaid ka mittevajalike ja jääkainete eemaldamisega. Koos soolestikuga mängivad keha puhastamisel olulist rolli kuseteede süsteem ja neeru parenhüüm: mis see on? Oma üksikasjalikus ülevaates kaalume selle struktuuri, kaasatud elemente ja patoloogia tunnuseid: mis räägib elundipuudulikkuse arengust ja miks moodustub neeru parenhüümi hõrenemine.

Struktuur

Meditsiinis nimetatakse parenhüümi mis tahes siseorgani spetsiifilistele funktsionaalsetele rakkudele, milles toimub kogu aktiivne töö. See eristab neid sidekoest ja integumentaarsest epiteelist, millel on toetav roll. Parenhümaalne kude isoleeritakse maksas, maos, kopsudes, ajus ja neerudes.

Neerudel on tavaliselt üsna keeruline struktuur. Need sisaldavad:

  • välimine kortikaalne kiht;
  • sisemine medulla.

Kortikaalne kiht sisaldab rohkem kui miljonit kõige väiksemat struktuurilist ja funktsionaalset elementi - nefroone. Neis tekivad vere filtreerimise, imendumise ja sekretsiooni lakkamatud protsessid, mis põhjustavad uriini moodustumist.

Medulla ehk sisemise kihi ülesanne on uriini esmane kogumine ja edasine transport kuseteedisse. Moodustatud sekundaarse uriini lõplik versioon siseneb tuubulite süsteemist kogumistorudesse ja alles seejärel väikestesse ja suurtesse tassidesse (igas neerus on 10–16–18) ja lõpuks ühe vaagna.

Neeru parenhüümi normaalsed indeksid

Pole üllatav, et normaalne neerufunktsioon on üldise tervise jaoks hädavajalik. Kuid kuidas mõista, et kuseteede organitega pole kõik korras? Patsiendi kaebuste põhjal on võimalik eeldada mis tahes probleeme, kuid ultraheli võimaldab täpselt hinnata neeru parenhüümi seisundit. Ultraheli ajal määrab arst mitu parameetrit.

Paksus

Neeru parenhüümi paksus on muutuv väärtus, see kipub muutuma sõltuvalt uuritava pikkusest, kaalust ja vanusest. Niisiis, vastsündinud lapsel või alla ühe aasta vanustel imikutel määratakse see harva ja see ei ületa 8 mm. Neeru parenhüümi standardsed suurused lastel ja täiskasvanutel, sõltuvalt kõrgusest, on toodud allolevas tabelis..

Kõrgus, cmParenhüümi paksus (alumine piir), mm
ParemalVasakule
100kümmeüheksa
1201212
140kolmteistkolmteist
160viisteistneliteist
180viisteist17
20017kaheksateist

Lisaks mõjutavad ülekantud patoloogiad ka funktsionaalse kihi paksust. Kui tervetel noortel võib see näitaja ületada 20-25 mm, siis eakatel kroonilisi haigusi põdevatel patsientidel jõuab see vaevalt 10-11 mm. Vaatamata suurele haavatavusele on neerukude võimeline taastuma ja oma funktsioone edukalt taastama..

Seega on neeru parenhüümi normaalne paksus täiskasvanul 15-25 mm. Nende väärtuste kõrvalekalle nii üles kui alla näitab erinevaid terviseprobleeme. Riskitegurid, mille korral parenhüüm muutub õhemaks või paksemaks, on:

  • eakas vanus;
  • nakkuslikud ja mittenakkuslikud (nt allergilised, autoimmuunsed) põletikulised protsessid;
  • healoomulise ja pahaloomulise iseloomuga onkoloogilised protsessid;
  • mitmesuguste neerude ägedate patoloogiliste protsesside üleminek kroonilisele vormile.

Ühte neeru parenhüümi füsioloogilise paksenemise näidet võib pidada asendusliigese hüpertroofiaks - kompenseerivaks mehhanismiks, mis tekib siis, kui üks paaritatud kuseteede organitest eemaldatakse. Veelgi enam, ainult üks neer, kui see on terve, töötab edukalt "kahe jaoks".

Kui ühe või mõlema neeru parenhüümi lahjendatakse, näitab see kõige sagedamini kuseteede patoloogilisi protsesse ja neerupuudulikkuse arengut. See võib olla nii pöörduv kui ka järk-järgult pöördumatu.

Ehhogeensus

Ehhogeensus on ultraheli diagnostika üks peamisi mõisteid. See peegeldab siseorganite ja kudede võimet peegeldada ultrahelianduri saadetud signaali erinevalt. Vedelaid struktuure ja õõnsusi peetakse kajatuiks (mittekehogeenseteks) ning need on monitori ekraanil mustaks värvitud. Kuid mida tihedam on kude, seda suurem on selle ehhogeensus. Seetõttu ilmuvad luustruktuurid ultrahelis heledate, peaaegu valgete aladena..

Tavaliselt on kuseteede organitel normaalne (keskmine) tihedus. Kui neeru parenhüümi ehhogeensus on suurenenud, võib see viidata:

  • glomerulonefriit;
  • diabeetiline nefropaatia;
  • muud ainevahetushäired.

Struktuur

Teine oluline neerude ultraheli diagnostika näitaja on nende parenhüümi struktuur. Tavaliselt on see homogeenne, ilma patoloogiliste lisadeta..

Hajusad muutused

Kui pärast uuringut leiti neerudes hajusad muutused, tasub olla ettevaatlik: mõnikord näitab see tõsiseid patoloogiaid. Nende muudatuste levinumad põhjused on:

  • neerukivitõbi;
  • glomerulaarne või torukujuline põletik;
  • endokriinsed ja süsteemsed metaboolsed haigused - suhkurtõbi, ateroskleroos, türotoksikoos;
  • vaskulaarsed patoloogiad, mis põhjustavad neerude vereringe halvenemist.

Neeru ägedad hajusad patoloogilised protsessid põhjustavad reeglina elundi suuruse suurenemist. Kroonilisuse korral täheldatakse vastupidist protsessi - parenhüümi hõrenemine ja neeru vähenemine.

Fookuskaugused

Patoloogilisteks peetakse ka neeru parenhüümi homogeensuse kohalikke häireid. Need on põhjustatud neoplasmide ja tsüstide kasvu tõttu..

Healoomulised neerukasvajad hõlmavad järgmist:

  • onkotsütoom;
  • adenoom;
  • angiomyolipoma.

Vaatamata üsna suurele suurusele (kuni 15-16 cm) ei kasva sellised koosseisud ümbritsevatesse kudedesse ja jäävad pikka aega asümptomaatiliseks. Haiguse esimesi tunnuseid võib näha ultraheliuuringul või kusejuhi kokkusurumise ja uriini füsioloogilise väljavoolu rikkumise korral..

Kuid umbes 85% kõigist diagnoositud neeru neoplasmidest on pahaloomulised. Nad on altid kiirele ja agressiivsele kasvule, kudede hävitamisele ja elundite suuruse muutmisele. Nende ravi edukuse määrab ennekõike varajane diagnoosimine ja integreeritud lähenemine.

Teine sagedane põhjus ultraheli neeru parenhüümi struktuuris esinevatest fokaalsetest muutustest on tsüstid. Need võivad paikneda üksikult, samuti 2-3 või enama koosseisuga rühmades. Seespool on tsüstid täidetud vedelikuga ja nende läbimõõt on 3-5 sentimeetrit. Sõltuvalt selliste elementide arvust ja ka funktsionaalsete kudede kokkusurumisastmest valitakse ravitaktika. Tsüste ravitakse nii konservatiivsete kui ka kirurgiliste meetoditega..

Neeruhaigusega võib silmitsi olla igaüks. Kahjuks kaasnevad enamiku patoloogiatega funktsionaalselt aktiivsete kudede (parenhüümi) kahjustused ja elundite puudulikkus. Terviseprobleeme saab vältida: piisab tervisliku eluviisi põhimõtete järgimisest, hüpotermia vältimisest, regulaarselt ennetavatest uuringutest ja tuvastatud rikkumiste õigeaegsest ravimisest.

Neeru parenhüüm: struktuur, funktsioon, normaalsed parameetrid ja struktuurimuutused

Neerud on inimese eritussüsteemi peamine organ, mille tõttu väljutatakse organismist ainevahetusproduktid: ammoniaak, süsinikdioksiid, karbamiid.

Nad vastutavad muude orgaaniliste ja anorgaaniliste ainete: liigse vee, toksiinide, mineraalsoolade kõrvaldamise eest.

Kõiki neid funktsioone täidab parenhüüm - kude, millest see organ koosneb..

Struktuur

Neeru parenhüüm koosneb kahest kihist:

  • ajukoor vahetult neerukapsli all. See sisaldab neeru glomeruleid, milles moodustub uriin. Glomerulid on kaetud tohutu hulga anumatega. Iga neeru väliskihis on üle miljoni glomeruli;
  • medulla. See täidab sama olulist funktsiooni - uriini transportimine läbi keeruka püramiidide ja torukeste süsteemi tassidesse ja seejärel vaagnasse. Selliseid torukesi, mis on kasvanud otse väliskihti, on kuni 18..

Neeru parenhüümi üks peamisi ülesandeid on tagada inimese keha vee ja elektrolüütide tasakaal. Sisu - anumad, glomerulid, torukesed ja püramiidid - moodustavad nefroni, mis on erituselundi peamine funktsionaalne üksus.

Neeru parenhüümi paksus on üks selle normaalse toimimise peamisi näitajaid, kuna see võib kõikuda mikroobide negatiivsete mõjudega.

Kuid selle suurus võib muutuda ka vanusega, mida tuleb ultraheliuuringu läbiviimisel arvestada..

Niisiis, noortel ja keskealistel inimestel on neeru parenhüüm (indikaatori norm) 14-26 mm.

55-aastaseks saanud isikutel on neeru parenhüüm (suurus ja norm) mitte üle 20 mm. Neeru parenhüümi paksus on vanemas eas normaalne - kuni 11 mm.

Parenhüümi koel on ainulaadne taastumisvõime, seetõttu on vaja haigusi õigeaegselt ravida.

Uuring

Diagnostilised protseduurid võimaldavad määrata neerukoe struktuuri, uurida elundi sisemist seisundit ja õigeaegselt tuvastada kuseteede haigused, et võtta võimalikult kiiresti meetmeid nende leviku ja süvenemise vältimiseks..

Parenhüümkoe uurimiseks on mitu võimalust:

  1. ultraheli. See viiakse läbi patoloogiliste protsesside kahtluse korral. Meetodi eelised hõlmavad röntgenkiirte ja vastunäidustuste puudumist, protseduuri taskukohast hinda. Ultraheli abil määratakse nende arv, suurus, asukoht, kuju ja koe struktuuri olek. Lisaks võib ultraheliuuring tuvastada kivide olemasolu, tuvastada põletiku märke, neoplasme. Dupleksskaneerimine uurib neerude verevoolu;
  2. CT ja MRI. Erinevalt ultrahelist on need informatiivsemad uurimismeetodid, mille abil avastatakse kaasasündinud anomaaliad, vasaku ja parema neeru parenhüümi tsüstid, hüdroonefroos ja veresoonte patoloogia. Need viiakse läbi kontrastsuse suurendamise abil, millel on mitmeid vastunäidustusi, seetõttu määratakse vajaduse korral täiendavad ja põhjalikumad uuringud;
  3. biopsia. See viiakse läbi statsionaarsetes tingimustes. Meetodi põhiolemus on patsiendilt spetsiaalse õhukese meditsiinilise nõela abil võetud mikroskoopiliste neerukudede uurimine. Biopsia võib paljastada: kroonilised, varjatud haigused, nefrootiline sündroom, glomerulonefriit, nakkushaigused, proteinuuria, pahaloomulised kasvajad, tsüstid. Vastunäidustused: madal vere hüübimine, üks töötav neer, allergia novokaiinile, hüdronefroos, neeruveeni blokeerimine, neeruarteri aneurüsm.

Kui leitakse parenhüümi koe suuruse kõrvalekaldeid üldtunnustatud normist, on edasiseks uurimiseks ja ravi määramiseks vaja pöörduda spetsialisti poole..

Diagnoosimeetodi valiku üle peaks otsuse langetama arst, lähtudes haigusloost..

Difuussed muutused neeru parenhüümis

Sageli seisavad patsiendid silmitsi ultraheli või kompuutertomograafia järeldustega: parenhüümi koe hajusad muutused. Ärge paanitsege: see pole diagnoos..

Difuusne - see tähendab arvukaid muutusi neerukoes väljaspool normaalset vahemikku. Milliseid, ainult arst saab analüüside ja patsiendi jälgimise abil täiendava uuringu läbi viia.

Ägeda neerupuudulikkuse korral neeru parenhüümi hajusate muutuste tunnused

Muutused võivad seisneda selles, et neeru parenhüümi ehhogeensus on suurenenud, neeru parenhüümi hõrenemine või vastupidi paksenemine, vedeliku kogunemine ja muud patoloogiad.

Neeru parenhüümi suurenemine ja tursed võivad viidata mikroliitide esinemisele (kivid, neeruparenhüümi kaltsifikatsioonid), kroonilistele haigustele, neerude veresoonte ateroskleroosile.

Enamasti ei vaja üks tsüst ravi, erinevalt polütsüstilistest haigustest, mis on ohtlikud kogu kehale.

Mitu parenhüümi tsüsti tuleb kirurgiliselt eemaldada.

Kui neeru parenhüümi lahjendatakse (kui me ei räägi eakatest patsientidest), võib see viidata kaugelearenenud krooniliste haiguste esinemisele. Kui neid ei ravitud või teraapia oli ebapiisav, muutub parenhümaalne kiht õhemaks ja keha ei ole võimeline normaalselt toimima.

Haiguste varajases staadiumis avastamiseks ärge unustage arsti soovitatud diagnoosi..

Fookuskaugused

Fokaalsed muutused on neoplasmid, mis võivad olla nii healoomulised kui ka pahaloomulised. Eelkõige on lihtne tsüst healoomuline ning vähirakkude kandjad on kõige sagedamini tahked parenhümaalsed kasvajad ja komplekssed tsüstid.

Neoplasmi võib kahtlustada mitme märgi abil:

  • vere lisandid uriinis;
  • valu neeru piirkonnas;
  • palpatsioonil nähtav turse.

Loetletud sümptomid, kui need esinevad koos, näitavad eksimatult patoloogia pahaloomulist olemust..

Kahjuks ilmnevad need tavaliselt kaugelearenenud staadiumis ja räägivad globaalsetest düsfunktsioonidest..

Diagnoos põhineb uuringutel:

  • Ultraheli;
  • kompuutertomograafia;
  • nefrostsintigraafia;
  • biopsiad.

Täiendavad meetodid fokaalsete muutuste uurimiseks, mis võimaldavad tuvastada tõhusaks kirurgiliseks raviks vajaliku trombi olemasolu, kasvaja asukoha, vaskularisatsiooni tüübi:

  • aortograafia;
  • arteriograafia;
  • kavograafia.

Kolju, selgroo luude röntgenograafia ja kompuutertomograafia, samuti kopsude CT on metoodide leviku kahtluse korral abiuuringute meetodid.

Neeruparenhüümi pahaloomuliste kasvajate korral viiakse ravi tavaliselt läbi kirurgiliselt, mille käigus kahjustatud organ sageli eemaldatakse. Healoomuliste kasvajate korral viiakse läbi elundi säilitamise operatsioonid, mille eesmärk on neoplasmi ekstsisioon minimaalse kahjustusega. Pärast operatsiooni määratakse vähihaigetele kiiritusravi.

Üksikud metastaasid selgroos ja hingamisteedes ei ole nefrektoomia vastunäidustuseks, kuna neid saab ka välja lõigata.

Seotud videod

See video näitab selgelt ja lihtsalt neeru anatoomiat:

Neeru parenhüümi normaalset seisundit on lihtne säilitada. Selleks peate järgima tervislikke eluviise, sööma õigesti ja tasakaalustatult, ärge kuritarvitage lauasoola, vürtsikaid toite, alkoholi. Olge tähelepanelik oma tervise suhtes, järgige arsti soovitusi ja ärge laske end ravida. Patoloogiate avastamisel viige õigeaegne ravi läbi kogenud spetsialisti järelevalve all.

Neeru parenhüümi normaalne suurus

Normaalse elu säilitamiseks peab keha metaboliseeruma. Selleks, et keha saaks kõik vajaliku keskkonnast kätte, peab inimese ja väliskeskkonna vahel toimuma katkematu tsükkel..

Meie kehas toimuvate ainevahetusprotsesside käigus tekivad ainevahetusproduktid, mis tuleb organismist eritada. See hõlmab karbamiidi, süsinikdioksiidi, ammoniaaki ja palju muud.

Eemaldatakse ained ja liigne vesi, samuti mineraalsoolad, orgaanilised ained ja toksiinid, mis sisenevad kehasse koos toiduga või muul viisil.

Eritumisprotsess toimub eritussüsteemi abil, nimelt neerude abil..

Neer on paaritud parenhüümi organ, oakujuline. Neerud asuvad kõhuõõnes, nimmepiirkonnas, retroperitoneaalselt.

Normaalne neerufunktsioon:

10-12 cm pikk, 5-6 cm lai, 3 kuni 4 cm paks; ühe neeru kaal - 150-200 g.

Samuti hõlmab neeru struktuur peamist kude - parenhüümi.

Mis on neeru parenhüüm?

Mõiste "parnekehem" ise on määratletud kui rakkude kogum, mis täidab elundispetsiifilist funktsiooni. Parenhüüm on kude, mis täidab elundit.

Neeru parenhüüm on medulla ja ajukoor, mis asuvad kapslis. Ta vastutab kõigi elundi funktsioonide eest, sealhulgas kõige olulisema - uriini eritumise eest.

Valgusmikroskoopia abil parenhüümi struktuuri uurides näete väikseimaid veresoontega tihedalt põimunud rakke.

Tavaliselt on terve inimese neeru parenhüümi paksus 14–26 mm, kuid vananedes võib see õhemaks muutuda..

Näiteks vanemas eas inimestel on neeru parenhüümi suurus tavaliselt mitte üle 10-11 mm.

Huvitaval kombel on neerukoes võime oma funktsioone taastada ja taastada. See on suur pluss erinevate haiguste ravis..

Neeruhaiguste raviks kasutavad meie lugejad edukalt Galina Savina meetodit.

Paljud inimesed ei tea, kus neerud asuvad, nii et mõnikord ei saa nad isegi aru, et neil võib olla neerufunktsiooni kahjustus.

Neeruvalu võib viidata erinevatele haigustele. Selle kohta, kuidas neerud valutavad erinevate patoloogiate korral, lugege meie artiklist..

Neeru parenhüümi suurenenud ehhogeensus - kas see on ohtlik?

Statistika järgi kannatavad inimesed üldise haigestumuse taustal probleemide käes tõenäolisemalt
kuseteede süsteem. Neerude patoloogilisi protsesse ei saa alati jälgida, sagedamini on need varjatud.

Neerude ehhogeensust saab diagnoosida ultraheli abil.

Tehnika on invasiivne, viiakse läbi täiesti valutult ja sellel on suur pluss: ultraheli abil on võimalik tuvastada väikseid patoloogilisi muutusi isegi varases staadiumis.

See suurendab patsiendi paranemisvõimalusi. Diagnostiline protsess ise ei kesta kauem kui 20-25 minutit, selle aja jooksul saate teada sellised parameetrid nagu:

elundi enda suurus, asukoht, kasvajad, kui neid on.

Neerude suurenenud ehhogeensus võib viidata:

diabeetiline nefropaatia (neerude suurenemine, kuid samal ajal medulla asuvatel püramiididel on vähenenud ehhogeensus); glomerulonefriit, mis kulgeb raskes vormis, ja neeru parnehem ise suurendab selle ehhogeensust hajusalt. neeru siinuse suurenenud ehhogeensus näitab põletikuliste protsesside, metaboolsete ja endokriinsete häirete esinemist.

Neerud, mille kude on tervislik, on normaalse ehhogeensusega, ultraheliuuringul on see homogeenne.

Difuussed muutused neeru parenhüümis

Tõsine signaal neerude üksikasjalikuks uurimiseks on muutused nende parenhüümis. Elundi suuruse muutumise põhjused võivad olla erinevad:

urolitiaasi põletik glomerulites või tuubulites, kuseteedist mõjutavad haigused, püramiidide lähedal asuvate rasvaplekkide moodustumine, mis põhjustab neeru- ja rasvkoe anumate põletikku

Neeru parenhüümi tsüst

See haigus tekib ja areneb vedelikupeetusega neeru nefroonides, areneb parenhüümist. Tsüst võib esineda nii parempoolse kui ka vasaku neeru parenhüümis.

Tsüsti iseloomustab ovaalne või ümmargune kuju, mõõtmetega 8-10 cm.

Meie lugejad soovitavad!

Haiguste ennetamiseks ning neerude ja kuseteede raviks soovitavad meie lugejad

Isa George kloostri tee

. See koosneb 16 kõige kasulikumast ravimtaimest, mis on ülitõhusad neerude puhastamisel, neeruhaiguste, kuseteede haiguste, aga ka keha kui terviku puhastamisel..

Mõnikord ulatub tsüsti suurus üsna suurteks (vedelik koguneb kuni 10 liitrit), pigistades seeläbi kõrval asuvat struktuuri.

Õigeaegselt eemaldatud tsüst on võti mitte ainult kiireks taastumiseks, vaid ka neeru päästmiseks. Haiguse diagnoosimiseks kasutage ultraheli.

Sümptomeid pole raske tuvastada. See võib olla vaigistatud valu hüpohondriumis ja alaseljas, vererõhu tõus ja vere olemasolu uriinis.

Kahjuks ei ilmne sümptomid alati ja haigus on varjatud..

Sellistel juhtudel avastatakse haigus hilisemas staadiumis, kui ainus ravi on kirurgiline sekkumine.

Neeru parenhüümi hõrenemine

Selle patoloogia ilmnemise põhjused võivad olla erinevad. Näiteks valesti valitud ravimeetod või nakkushaigus.

Tuleb meeles pidada, et neeru parenhüüm võib vananedes väheneda, kuid krooniliste haiguste korral täheldatakse mõnikord kortsumist.

Kui tunnete urineerimisel ebamugavust nimmepiirkonnas või valu - otsige abi spetsialistidelt, ärge ennast ravige.

See säästab mitte ainult teie aega, vaid parandab ka teie tervist..

Video: miks on neerud inimkeha normaalseks toimimiseks nii olulised?

Samuti soovitame teil lugeda:

Esileht »Neeruhaigused» Neeruparenhüüm: struktuur, funktsioon, normaalsed parameetrid ja struktuurimuutused

Neerud on inimese eritussüsteemi peamine organ, mille tõttu väljutatakse organismist ainevahetusproduktid: ammoniaak, süsinikdioksiid, karbamiid.

Nad vastutavad muude orgaaniliste ja anorgaaniliste ainete: liigse vee, toksiinide, mineraalsoolade kõrvaldamise eest.

Kõiki neid funktsioone täidab parenhüüm - kude, millest see organ koosneb..

Struktuur

Neeru parenhüüm koosneb kahest kihist:

ajukoor vahetult neerukapsli all. See sisaldab neeru glomeruleid, milles moodustub uriin. Glomerulid on kaetud tohutu hulga anumatega. Iga neeru väliskihis on üle miljoni glomeruli; medulla. See täidab sama olulist funktsiooni - uriini transportimine läbi keeruka püramiidide ja torukeste süsteemi tassidesse ja seejärel vaagnasse. Selliseid torukesi, mis on kasvanud otse väliskihti, on kuni 18..

Neeru parenhüümi üks peamisi ülesandeid on tagada inimese keha vee ja elektrolüütide tasakaal. Sisu - anumad, glomerulid, torukesed ja püramiidid - moodustavad nefroni, mis on erituselundi peamine funktsionaalne üksus.

Neeru parenhüümi paksus on üks selle normaalse toimimise peamisi näitajaid, kuna see võib kõikuda mikroobide negatiivsete mõjudega.

Kuid selle suurus võib muutuda ka vanusega, mida tuleb ultraheliuuringu läbiviimisel arvestada..

Niisiis, noortel ja keskealistel inimestel on neeru parenhüüm (indikaatori norm) 14-26 mm.

55-aastaseks saanud isikutel on neeru parenhüüm (suurus ja norm) mitte üle 20 mm. Neeru parenhüümi paksus on vanemas eas normaalne - kuni 11 mm.

Parenhüümi koel on ainulaadne taastumisvõime, seetõttu on vaja haigusi õigeaegselt ravida.

Uuring

Diagnostilised protseduurid võimaldavad määrata neerukoe struktuuri, uurida elundi sisemist seisundit ja õigeaegselt tuvastada kuseteede haigused, et võtta võimalikult kiiresti meetmeid nende leviku ja süvenemise vältimiseks..

Parenhüümkoe uurimiseks on mitu võimalust:

ultraheli. See viiakse läbi patoloogiliste protsesside kahtluse korral. Meetodi eelised hõlmavad röntgenkiirte ja vastunäidustuste puudumist, protseduuri taskukohast hinda. Ultraheli abil määratakse nende arv, suurus, asukoht, kuju ja koe struktuuri olek. Lisaks võib ultraheliuuring tuvastada kivide olemasolu, tuvastada põletiku märke, neoplasme. Dupleksskaneerimine uurib neerude verevoolu; CT ja MRI. Erinevalt ultrahelist on need informatiivsemad uurimismeetodid, mille abil avastatakse kaasasündinud anomaaliad, vasaku ja parema neeru parenhüümi tsüstid, hüdroonefroos ja veresoonte patoloogia. Need viiakse läbi kontrastsuse suurendamise abil, millel on mitmeid vastunäidustusi, seetõttu määratakse vajaduse korral täiendavad ja põhjalikumad uuringud; biopsia. See viiakse läbi statsionaarsetes tingimustes. Meetodi põhiolemus on patsiendilt spetsiaalse õhukese meditsiinilise nõela abil võetud mikroskoopiliste neerukudede uurimine. Biopsia võib paljastada: kroonilised, varjatud haigused, nefrootiline sündroom, glomerulonefriit, nakkushaigused, proteinuuria, pahaloomulised kasvajad, tsüstid. Vastunäidustused: madal vere hüübimine, üks töötav neer, allergia novokaiinile, hüdronefroos, neeruveeni blokeerimine, neeruarteri aneurüsm.

Kui leitakse parenhüümi koe suuruse kõrvalekaldeid üldtunnustatud normist, on edasiseks uurimiseks ja ravi määramiseks vaja pöörduda spetsialisti poole..

Diagnoosimeetodi valiku üle peaks otsuse langetama arst, lähtudes haigusloost..

Difuussed muutused neeru parenhüümis

Sageli seisavad patsiendid silmitsi ultraheli või kompuutertomograafia järeldustega: parenhüümi koe hajusad muutused. Ärge paanitsege: see pole diagnoos..

Difuusne - see tähendab arvukaid muutusi neerukoes väljaspool normaalset vahemikku. Milliseid, ainult arst saab analüüside ja patsiendi jälgimise abil täiendava uuringu läbi viia.

Ägeda neerupuudulikkuse korral neeru parenhüümi hajusate muutuste tunnused

Muutused võivad seisneda selles, et neeru parenhüümi ehhogeensus on suurenenud, neeru parenhüümi hõrenemine või vastupidi paksenemine, vedeliku kogunemine ja muud patoloogiad.

Neeru parenhüümi suurenemine ja tursed võivad viidata mikroliitide esinemisele (kivid, neeruparenhüümi kaltsifikatsioonid), kroonilistele haigustele, neerude veresoonte ateroskleroosile.

Näiteks parenhüümi tsüstiga surutakse koed kokku, mis mõjutab negatiivselt uriini moodustumise ja organismist väljutamise protsesse..

Enamasti ei vaja üks tsüst ravi, erinevalt polütsüstilistest haigustest, mis on ohtlikud kogu kehale.

Mitu parenhüümi tsüsti tuleb kirurgiliselt eemaldada.

Kui neeru parenhüümi lahjendatakse (kui me ei räägi eakatest patsientidest), võib see viidata kaugelearenenud krooniliste haiguste esinemisele. Kui neid ei ravitud või teraapia oli ebapiisav, muutub parenhümaalne kiht õhemaks ja keha ei ole võimeline normaalselt toimima.

Haiguste varajases staadiumis avastamiseks ärge unustage arsti soovitatud diagnoosi..

Fookuskaugused

Fokaalsed muutused on neoplasmid, mis võivad olla nii healoomulised kui ka pahaloomulised. Eelkõige on lihtne tsüst healoomuline ning vähirakkude kandjad on kõige sagedamini tahked parenhümaalsed kasvajad ja komplekssed tsüstid.

Neoplasmi võib kahtlustada mitme märgi abil:

vere lisandid uriinis; valu neeru piirkonnas; palpatsioonil nähtav turse.

Loetletud sümptomid, kui need esinevad koos, näitavad eksimatult patoloogia pahaloomulist olemust..

Kahjuks ilmnevad need tavaliselt kaugelearenenud staadiumis ja räägivad globaalsetest düsfunktsioonidest..

Diagnoos põhineb uuringutel:

Ultraheli; kompuutertomograafia; nefrostsintigraafia; biopsiad.

Täiendavad meetodid fokaalsete muutuste uurimiseks, mis võimaldavad tuvastada tõhusaks kirurgiliseks raviks vajaliku trombi olemasolu, kasvaja asukoha, vaskularisatsiooni tüübi:

aortograafia; arteriograafia; kavograafia.

Kolju, selgroo, samuti kopsu CT luude röntgen ja kompuutertomograafia - metastaaside leviku kahtlusega abiuuringute meetodid.

Neeruparenhüümi pahaloomuliste kasvajate korral viiakse ravi tavaliselt läbi kirurgiliselt, mille käigus kahjustatud organ sageli eemaldatakse. Healoomuliste kasvajate korral viiakse läbi elundi säilitamise operatsioonid, mille eesmärk on neoplasmi ekstsisioon minimaalse kahjustusega. Pärast operatsiooni määratakse vähihaigetele kiiritusravi.

Üksikud metastaasid selgroos ja hingamisorganites ei ole vastunäidustuseks

, nagu saab ka välja lõigata.

Seotud videod

See video näitab selgelt ja lihtsalt neeru anatoomiat:

Neeru parenhüümi normaalset seisundit on lihtne säilitada. Selleks peate järgima tervislikke eluviise, sööma õigesti ja tasakaalustatult, ärge kuritarvitage lauasoola, vürtsikaid toite, alkoholi. Olge tähelepanelik oma tervise suhtes, järgige arsti soovitusi ja ärge laske end ravida. Patoloogiate avastamisel viige õigeaegne ravi läbi kogenud spetsialisti järelevalve all.

Iga neeruhaigusega esmakordselt kokku puutuv patsient mõtleb, mis võib selles väikeses ja pealtnäha tahkes elundis haiget teha. Arst selgitab muidugi oma meditsiinikeeles patoloogia päritolu, mainib neeruparenhüümis paiknevaid nefroone, talitlushäireid, kuid sellest loost pole tavalisele inimesele vähe selge.

Parenhüümi struktuur

Selleks, et meditsiinitundmatu inimene saaks aru, mis on parenhüüm, selgitame - see on peamine neerukude. Selles aines on 2 kihti..

Esimene on kortikaalne ehk “väline”. Siin on keerulisi seadmeid - neerukered, tihedalt anumatega kaetud. Uriin moodustub otse glomerulites. Kortikaalse kihi glomerulite arvu on raske kokku lugeda, igas neerus on neid üle miljoni. Koor asub otse neerukapsli all. Teine kiht on aju- või "sisemine" kiht. Selle ülesandeks on saadud uriini transportimine keerulise torukeste ja püramiidide süsteemi kaudu ning selle kogumine tupes-vaagnasüsteemis. Iga neer sisaldab 10 kuni 18 püramiidi, mis kasvavad koorekihiks torukestena.

Keha vee-elektrolüütide tasakaalu eest vastutab neeru parenhüüm. Neeru parenhüüm on ainulaadne kude. Erinevalt teistest koe elementidest on see võimeline taastuma, s.t taastuma.

Seetõttu on ägeda neeruhaiguse ravil suur tähtsus. Nii vasaku kui ka parema neeru parenhüümi kude reageerib tervisemeetmetele positiivselt.

Glomerulid, püramiidid, torukesed ja anumad moodustavad neeru peamise struktuuriüksuse - nefroni.

Paksus on oluline füsioloogilise struktuuri näitaja. See on muutuv väärtus, see muutub vanusega, samuti nakkuste ja muude patogeensete mõjurite mõjul..

Parenhüümi paksus on normaalne:

14 kuni 26 mm, keskmiselt 20–23 mmKuni 20 mm10 - 11 mm

Ultraheli abil uurimisel on oluline mitte ainult neeru parenhüümi paksus, vaid ka muud elundi füsioloogilised tunnused..

Suurenenud ehhogeensus

Niisiis, milline on parenhüümi põhistruktuur, kujutate ette. Kuid haruldane patsient, kes on saanud ultraheliuuringu tulemuse, ei ürita seda iseseisvalt dešifreerida. Sageli on järelduses kirjutatud - parenhüümi suurenenud ehhogeensus. Kõigepealt käsitleme mõiste ehhogeensus..

Helilainetega uurimine põhineb kudede võimel neid peegeldada. Tihedatel, vedelatel ja luukoel on erinev ehhogeensus. Kui kangatihedus on suur, näeb pilt ekraanil hele, väikese tihedusega kangaste pilt - tumedam. Seda nähtust nimetatakse ehhogeensuseks..

Neerukoe ehhogeensus on alati ühtlane. See on norm. Pealegi nii lastel kui ka täiskasvanud patsientidel. Kui uuringu ajal on pildi struktuur heterogeenne, sellel on heledad laigud, siis arsti sõnul on neerukoes suurenenud ehhogeensus.

Parenhüümi suurenenud ehhogeensusega võib arst kahtlustada järgmisi vaevusi:

Püelonefriit. Amüloidoos. Diabeetiline nefropaatia Glomerulonefriit. Sklerootiline elund muutub.

Piiratud ala suurenenud neeru ehhogeensus lastel ja täiskasvanutel võib viidata neoplasmi esinemisele.

Hajusad muutused

Kui ultraheli kokkuvõttes on kirjutatud, et teil on neeru parenhüümis hajusad muutused, ei tohiks te seda lõpliku diagnoosina võtta. Termin difuusne tähendab meditsiinis arvukaid ja laialt levinud koemuutusi täiskasvanutel ja lastel. Parenhüümi hajusad muutused näitavad, et inimene vajab füsioloogiliste kõrvalekallete täpsete põhjuste väljaselgitamiseks täiendavat uuringut. Kõige sagedamini täheldatakse parenhüümi difuusseid muutusi, kui neeru suurus muutub. Hajutüüpi ägedate häirete korral suureneb laste ja täiskasvanute neerude suurus. Kroonilise difuusse patoloogia korral lahjendatakse parenhüümi.

Kui hajusad häired on mõõdukalt väljendatud, võib see viidata:

laste kaasasündinud neerude anomaaliate kohta; vanusega seotud muutuste kohta, mis neerukude on läbi teinud. Sel juhul võivad hajusad muutused olla normaalsed; mineviku nakkuste kohta; krooniliste neerupatoloogiate kohta.

See tähendab, et kõiki muutusi, mis on neerukoe füsioloogilise normi jaoks ebatavalised, peetakse hajutatuks. Need on suurenenud ehhogeensus, neerukoe paksenemine või hõrenemine, vedeliku olemasolu jne. Difuusse parenhüümi häirete kõige silmatorkavamad näited on parenhüümi koe tsüst või selle hõrenemine.

Parenhümaalne tsüst

See võib moodustada nii vasakus kui ka paremas neerus. See võib olla kaasasündinud ja omandatud. Kui lastel tuvastatakse parenhüümi koe kaasasündinud tsüst, siis on omandatud tsüsti moodustumine iseloomulik üle 50-aastastele inimestele.

Parenhüümi koe tsüst on tõsisem haigus kui parema või vasaku neeru teises piirkonnas asuv tsüst. Kuna tsüst on piiratud vedeliku või seroosse sekretsiooniga täidetud õõnsus, pigistab tsüst kudesid, häirides uriini moodustumist ja eritumist. Kui vasaku või parema neeru tsüst on üksik, ei kasva ega mõjuta mingil viisil elundi toimimist, piisab selle jälgimisest. Sellist tsüsti ei ravita.

Kui parenhüümi koes moodustub mitu tsüsti, otsustavad arstid kiire eemaldamise. Tsüsti lokaliseerimisel pole põhimõttelist erinevust. Nii vasakus kui ka paremas neerus nõuab see sama ravitaktikat..

Parenhüümi hõrenemine

Difuussed muutused, mis viitavad parenhüümi hõrenemisele, räägivad mitte ainult patsiendi vanusest. Kui uuritakse kõrges eas inimest, seostab arst harvendamist suure tõenäosusega vanusega seotud muutustega. Noortel on ka sümptom. Siin peitub hõrenenud koe peamine põhjus ülekantud haigustes, mida inimene pole ravinud ega valesti ravinud..

Neerude lahjendatud parenhüüm ei suuda oma tavapäraseid funktsioone täielikult täita, seetõttu, kui inimene ei tee midagi ega ravi jätkata, tekib krooniline vaevus. Ja ta lisandub nefroloogide ja uroloogide patsientide hulka.

Mis on neeru parenhüüm ja milliseid funktsioone see täidab

Me teame, et normaalse elu jaoks peavad kehas pidevalt toimuma ainevahetusprotsessid. Pealegi pole need seotud mitte ainult rakkude hapniku ja toitainetega varustamise, vaid ka mittevajalike ja jääkainete eemaldamisega. Koos soolestikuga mängivad keha puhastamisel olulist rolli kuseteede süsteem ja neeru parenhüüm: mis see on? Oma üksikasjalikus ülevaates kaalume selle struktuuri, kaasatud elemente ja patoloogia tunnuseid: mis räägib elundipuudulikkuse arengust ja miks moodustub neeru parenhüümi hõrenemine.

Mis on neeru parenhüüm?

Mõiste "parnekehem" ise on määratletud kui rakkude kogum, mis täidab elundispetsiifilist funktsiooni. Parenhüüm on kude, mis täidab elundit.

Neeru parenhüüm on medulla ja ajukoor, mis asuvad kapslis. Ta vastutab kõigi elundi funktsioonide eest, sealhulgas kõige olulisema - uriini eritumise eest.

Valgusmikroskoopia abil parenhüümi struktuuri uurides näete väikseimaid veresoontega tihedalt põimunud rakke.

Tavaliselt on terve inimese neeru parenhüümi paksus 14–26 mm, kuid vananedes võib see õhemaks muutuda..

Näiteks vanemas eas inimestel on neeru parenhüümi suurus tavaliselt mitte üle 10-11 mm.

Huvitaval kombel on neerukoes võime oma funktsioone taastada ja taastada. See on suur pluss erinevate haiguste ravis..

Neeruhaiguste raviks kasutavad meie lugejad edukalt Galina Savina meetodit.

Paljud inimesed ei tea, kus neerud asuvad, nii et mõnikord ei saa nad isegi aru, et neil võib olla neerufunktsiooni kahjustus.

Neeruvalu võib viidata erinevatele haigustele. Selle kohta, kuidas neerud valutavad erinevate patoloogiate korral, lugege meie artiklist..

Spetsiaalne terminoloogia

Arsti järeldus sisaldab palju termineid, mis pole patsiendi jaoks alati selged. Neerude seisundi mõistmiseks ja hindamiseks peate teadma termineid, mis näitavad patoloogiate puudumist. Ärakiri selgitab olukorda enne arsti külastamist.

Ultraheliuuringu tulemustes näete järgmist:

  • elundid on oakujulised;
  • üks neer asub vahetult teise all;
  • väliskontuur on sile ja selgete piiridega;
  • kuni 1,5 mm suurune hüperhootiline kapsel;
  • parenhüümi kajatihedus on suurem kui neerupüramiididel;
  • neerupõletikega sama tihedusega perirenaalne (perirenaalne) kiud;
  • mõlemal neerul on sama ehhogeensus kui maksas;
  • “Barteni sambad” ja “osaline hüpertroofia” on normi variandid;
  • doppleromeetria neeruarteri värava suurus on 0,7 ja lobararterite vahel - 0,36-0,75.

Need määratlused näitavad elundite normaalset arengut..

Kui järelduses öeldakse "suurenenud soolepneumatoos", tähendab see, et sooltesse on kogunenud palju gaase, mis raskendavad uuringut. Seda esineb suurenenud gaasitootmisega inimestel ja neil, kes pole ultraheliuuringuks korralikult ette valmistunud. Kui näete mõistet "mikrokalkuloos", siis hakkavad neerudes moodustuma kivid..

Ultraheli peetakse väga informatiivseks uuringutüübiks, kuid mõnikord võib vaja minna täiendavaid katseid ja protseduure. Arstid määravad röntgenpildid, neerutomograafia (arvutipõhine), biopsia jne. Nende protseduuride abil näeb arst haiguse pilti paremini, mis võimaldab ravi täpselt diagnoosida ja õigesti välja kirjutada.

Kui teil tekib vaagna ja alaselja valu ja ebamugavustunne, peate pöörduma arsti poole. Ta soovitab kõik vajalikud testid ja uuringud, mille tulemuste põhjal määrab ta haiguse ja määrab ravi.

Neeru parenhüümi suurenenud ehhogeensus - kas see on ohtlik?

Statistika järgi kannatavad inimesed üldise haigestumuse taustal sagedamini kuseteede probleemide all. Neerude patoloogilisi protsesse ei saa alati jälgida, sagedamini on need varjatud.

Neerude ehhogeensust saab diagnoosida ultraheli abil.

Tehnika on invasiivne, viiakse läbi täiesti valutult ja sellel on suur pluss: ultraheli abil on võimalik tuvastada väikseid patoloogilisi muutusi isegi varases staadiumis.

See suurendab patsiendi paranemisvõimalusi. Diagnostiline protsess ise ei kesta kauem kui 20-25 minutit, selle aja jooksul saate teada sellised parameetrid nagu:

elundi enda suurus, asukoht, kasvajad, kui neid on.

Neerude suurenenud ehhogeensus võib viidata:

diabeetiline nefropaatia (neerude suurenemine, kuid samal ajal medulla asuvatel püramiididel on vähenenud ehhogeensus); glomerulonefriit, mis kulgeb raskes vormis, ja neeru parnehem ise suurendab selle ehhogeensust hajusalt. neeru siinuse suurenenud ehhogeensus näitab põletikuliste protsesside, metaboolsete ja endokriinsete häirete esinemist.

Neerud, mille kude on tervislik, on normaalse ehhogeensusega, ultraheliuuringul on see homogeenne.

Sümptomid

Difuusse neeruhaigusega ei kaasne mingeid iseloomulikke ilminguid. Need sümptomid, mis inimesel ilmnevad, viitavad reeglina seotud organi kudede kahjustusega seotud komplikatsioonide arengule. Kui neer kaotab osaliselt oma funktsioonid, tulevad esile järgmised sümptomid:

  • Üldine nõrkus ja vähenenud jõudlus.
  • Pearinglus ja peavalu.
  • Iiveldus ja oksendamine.
  • Niinimetatud neeruturse, mille lokaliseerimine on nägu, ülemine ja alumine silmalaud, samuti alajäsemed.
  • Valu ja ebamugavuse joonistamine nimmepiirkonnas.
  • Muutused urineerimise sageduses ja mahus.
  • Suurenenud vererõhu näitajad.
  • Kahvatu või maalähedane nahavärv.

Mõnel juhul on sellised muutused asümptomaatilised, nii et patsiendid ei tunne oma üldises seisundis mingeid muutusi ega pöördu õigeaegselt arsti poole..

Difuussed muutused neeru parenhüümis

Tõsine signaal neerude üksikasjalikuks uurimiseks on muutused nende parenhüümis. Elundi suuruse muutumise põhjused võivad olla erinevad:

urolitiaasi põletik glomerulites või tuubulites, kuseteedist mõjutavad haigused, püramiidide lähedal asuvate rasvaplekkide moodustumine, mis põhjustab neeru- ja rasvkoe anumate põletikku

Neeru parenhüümi tsüst

See haigus tekib ja areneb vedelikupeetusega neeru nefroonides, areneb parenhüümist. Tsüst võib esineda nii parempoolse kui ka vasaku neeru parenhüümis.

Tsüsti iseloomustab ovaalne või ümmargune kuju, mõõtmetega 8-10 cm.

Meie lugejad soovitavad!

Haiguste ennetamiseks ning neerude ja kuseteede raviks soovitavad meie lugejad

Isa George kloostri tee

. See koosneb 16 kõige kasulikumast ravimtaimest, mis on ülitõhusad neerude puhastamisel, neeruhaiguste, kuseteede haiguste, aga ka keha kui terviku puhastamisel..

Mõnikord ulatub tsüsti suurus üsna suurteks (vedelik koguneb kuni 10 liitrit), pigistades seeläbi kõrval asuvat struktuuri.

Õigeaegselt eemaldatud tsüst on võti mitte ainult kiireks taastumiseks, vaid ka neeru päästmiseks. Haiguse diagnoosimiseks kasutage ultraheli.

Sümptomeid pole raske tuvastada. See võib olla vaigistatud valu hüpohondriumis ja alaseljas, vererõhu tõus ja vere olemasolu uriinis.

Kahjuks ei ilmne sümptomid alati ja haigus on varjatud..

Sellistel juhtudel avastatakse haigus hilisemas staadiumis, kui ainus ravi on kirurgiline sekkumine.

Neeru parenhüümi hõrenemine

Selle patoloogia ilmnemise põhjused võivad olla erinevad. Näiteks valesti valitud ravimeetod või nakkushaigus.

Tuleb meeles pidada, et neeru parenhüüm võib vananedes väheneda, kuid krooniliste haiguste korral täheldatakse mõnikord kortsumist.

Kui tunnete urineerimisel ebamugavust nimmepiirkonnas või valu - otsige abi spetsialistidelt, ärge ennast ravige.

See säästab mitte ainult teie aega, vaid parandab ka teie tervist..

Koolitus

Kõige usaldusväärsema teabe saamiseks peate pöörama tähelepanu ettevalmistavatele meetmetele. Enne protseduuri on oluline mitte süüa 6 tundi. 3 päeva jooksul peaksite välistama toodete kasutamise, mis põhjustavad gaasi suurenenud moodustumist. Samuti ei ole soovitatav vahetult enne ultraheliuuringut suitsetada, pulgakomme imeda, nätsu närida..

Lisaks peaksite kvaliteetse ettevalmistuse läbiviimiseks tund enne protseduuri jooma vähemalt 1 liitrit puhast vett. Kusepõie täitmine aitab teil saada paremat ultraheli ja paremaid uuringuid. Raseduse ajal võib naistel diagnoosida neerude ultraheli, see protseduur ei avalda kahjulikku mõju loote habras kehale.

Teie teadmiseks, et kui dekodeerimine näitab suurenenud pneumatoosi, siis peetakse seda gaasi moodustumise suurenemise märgiks. See asjaolu on tõend selle kohta, et protseduuri ettevalmistamine toimus halvasti. Ultraheli on üsna informatiivne meetod neeruaparaadi seisundi diagnoosimiseks. See võimaldab tuvastada paljusid haigusi nende manifestatsiooni algstaadiumis..

Me teame, et normaalse elu jaoks peavad kehas pidevalt toimuma ainevahetusprotsessid. Pealegi pole need seotud mitte ainult rakkude hapniku ja toitainetega varustamise, vaid ka mittevajalike ja jääkainete eemaldamisega. Koos soolestikuga mängivad keha puhastamisel olulist rolli kuseteede süsteem ja neeru parenhüüm: mis see on? Oma üksikasjalikus ülevaates kaalume selle struktuuri, kaasatud elemente ja patoloogia tunnuseid: mis räägib elundipuudulikkuse arengust ja miks moodustub neeru parenhüümi hõrenemine.

Video: miks on neerud inimkeha normaalseks toimimiseks nii olulised?

Samuti soovitame teil lugeda:

Esileht »Neeruhaigused» Neeruparenhüüm: struktuur, funktsioon, normaalsed parameetrid ja struktuurimuutused

Neerud on inimese eritussüsteemi peamine organ, mille tõttu väljutatakse organismist ainevahetusproduktid: ammoniaak, süsinikdioksiid, karbamiid.

Nad vastutavad muude orgaaniliste ja anorgaaniliste ainete: liigse vee, toksiinide, mineraalsoolade kõrvaldamise eest.

Kõiki neid funktsioone täidab parenhüüm - kude, millest see organ koosneb..

Struktuur

Neeru parenhüüm koosneb kahest kihist:

ajukoor vahetult neerukapsli all. See sisaldab neeru glomeruleid, milles moodustub uriin. Glomerulid on kaetud tohutu hulga anumatega. Iga neeru väliskihis on üle miljoni glomeruli; medulla. See täidab sama olulist funktsiooni - uriini transportimine läbi keeruka püramiidide ja torukeste süsteemi tassidesse ja seejärel vaagnasse. Selliseid torukesi, mis on kasvanud otse väliskihti, on kuni 18..

Neeru parenhüümi üks peamisi ülesandeid on tagada inimese keha vee ja elektrolüütide tasakaal. Sisu - anumad, glomerulid, torukesed ja püramiidid - moodustavad nefroni, mis on erituselundi peamine funktsionaalne üksus.

Neeru parenhüümi paksus on üks selle normaalse toimimise peamisi näitajaid, kuna see võib kõikuda mikroobide negatiivsete mõjudega.
Kuid selle suurus võib muutuda ka vanusega, mida tuleb ultraheliuuringu läbiviimisel arvestada..

Niisiis, noortel ja keskealistel inimestel on neeru parenhüüm (indikaatori norm) 14-26 mm.

55-aastaseks saanud isikutel on neeru parenhüüm (suurus ja norm) mitte üle 20 mm. Neeru parenhüümi paksus on vanemas eas normaalne - kuni 11 mm.

Parenhüümi koel on ainulaadne taastumisvõime, seetõttu on vaja haigusi õigeaegselt ravida.

Glomerulonefriit

Reeglina esineb glomerulonefriit varasemate nakkushaiguste tagajärjel:

Bakteri mikrofloora poolt esile kutsutud keha immuunstruktureerimine paneb neeru enda kudesid tajuma võõrastena, pannes need kaitsekomplekside rünnakule. Tervislikus kehas tuleb immuunkompleksid maksas neutraliseerida, kuid kui seda ei juhtu, võivad neeru glomerulite anumad olla hävitava toimega.

Glomerulonefriidi korral on neer tavaliselt normaalse suurusega, kuid võib suureneda. Parenhüümi struktuur on ebaühtlane, neeru glomerulite suurenemise tõttu on vaskulaarne süsteem halvasti määratletud, võib esineda mitmeid verejookse ja mikroskoopilisi eksudatiivseid õõnsusi.

Uuring

Diagnostilised protseduurid võimaldavad määrata neerukoe struktuuri, uurida elundi sisemist seisundit ja õigeaegselt tuvastada kuseteede haigused, et võtta võimalikult kiiresti meetmeid nende leviku ja süvenemise vältimiseks..

Parenhüümkoe uurimiseks on mitu võimalust:


ultraheli. See viiakse läbi patoloogiliste protsesside kahtluse korral. Meetodi eelised hõlmavad röntgenkiirte ja vastunäidustuste puudumist, protseduuri taskukohast hinda. Ultraheli abil määratakse nende arv, suurus, asukoht, kuju ja koe struktuuri olek. Lisaks võib ultraheliuuring tuvastada kivide olemasolu, tuvastada põletiku märke, neoplasme. Dupleksskaneerimine uurib neerude verevoolu; CT ja MRI. Erinevalt ultrahelist on need informatiivsemad uurimismeetodid, mille abil avastatakse kaasasündinud anomaaliad, vasaku ja parema neeru parenhüümi tsüstid, hüdroonefroos ja veresoonte patoloogia. Need viiakse läbi kontrastsuse suurendamise abil, millel on mitmeid vastunäidustusi, seetõttu määratakse vajaduse korral täiendavad ja põhjalikumad uuringud;


biopsia. See viiakse läbi statsionaarsetes tingimustes. Meetodi põhiolemus on patsiendilt spetsiaalse õhukese meditsiinilise nõela abil võetud mikroskoopiliste neerukudede uurimine. Biopsia võib paljastada: kroonilised, varjatud haigused, nefrootiline sündroom, glomerulonefriit, nakkushaigused, proteinuuria, pahaloomulised kasvajad, tsüstid. Vastunäidustused: madal vere hüübimine, üks töötav neer, allergia novokaiinile, hüdronefroos, neeruveeni blokeerimine, neeruarteri aneurüsm.

Kui leitakse parenhüümi koe suuruse kõrvalekaldeid üldtunnustatud normist, on edasiseks uurimiseks ja ravi määramiseks vaja pöörduda spetsialisti poole..

Diagnoosimeetodi valiku üle peaks otsuse langetama arst, lähtudes haigusloost..

Hajusate muutuste määratlemiseks kasutatakse mitut klassifikatsiooni..

Parenhüümi muutuse järgi eristatakse neid:

neeru suuruse suurenemine põletiku tõttu. Parenhüüm on tavaliselt paksenenud; suuruse vähenemine, mis on tüüpiline krooniliste vaevuste korral; parenhüümi paksenemine - see ei tohiks ületada 25 mm; hõrenemine - vanas eas talutav, kuid on alla 50-aastaste rühmade kahjustuse märk. See hõlmab ka siinusstruktuuride halvenemist - kivide moodustumisest või aterosklerootiliste naastude sadestumisest või tsüsti moodustumisest tingitud tihendamist..

Muutused on põhjustatud erinevatest haigustest ja avalduvad erineval viisil. Difuusseid muutusi, eriti vastsündinutel, on võimatu tuvastada ainult väliste märkide järgi, kuna neil pole väljendunud sümptomeid.

Haiguse ägeda kulgu ajal on sümptomid varjatud täieliku vaevuse tunnustega:

Neeru suuruse suurenemine põhjustab peaaegu kõiki põletikke. Täiskasvanutele on see kõige sagedamini glomerulonefriit, äge püelonefriit. 8-10 päeva jooksul on haigus asümptomaatiline, seejärel ilmnevad oksendamine, iiveldus, õhupuudus, valu südames ja peavalud. Selles etapis saab haigust diagnoosida juba ultraheli või punktsioonibiopsia abil. Iseloomulik on turse välimus. Kroonilises vormis on kliiniline pilt hägune, kuid neerude hüperekogeensus võib osutada halva seisundi põhjusele. Suuruse vähenemine on peaaegu kõigi krooniliste haiguste, näiteks sama püelonefriidi tagajärg. Samal ajal toimub elundi suuruse muutus, asümmeetria, parenhüümi hõrenemine - reeglina ebaühtlane. Need märgid viitavad haiguse progresseerumisele, isegi kui välised tunnused on nõrgad. Parenhüümi paksenemine ja elundite asümmeetria kaasnevad näiteks tsüsti ilmnemisega. Esimesed märgid on tursed. Viimased põhjustavad kapillaaride läbilaskvuse häireid, mis põhjustavad rõhu tõusu.

Vererõhu tõttu tekib stagnatsioon, vedeliku vastupidine imendumine nõrgeneb, mille tagajärjel on urineerimine häiritud. Urineerimisel on tugev valu, põletustunne, täheldatakse hematuria. Tsüstiga neeru suurus suureneb ja kiuline kapsel hakkab seda pigistama. See põhjustab alaseljavalu..

Kasvajate moodustumisel täheldatakse sarnaseid sümptomeid. Valu antakse hüpohondriumile, asümmeetria on mõnikord nii suur, et see tuvastatakse palpatsioonil. Lisanduvad külmavärinad ja palavik.

Parenhüümi hõrenemine, nii vanusega seotud kui ka varasemate haiguste tõttu, on sümptomite poolest sarnane neerupuudulikkusega. Nefronite osa surm viib elundite funktsionaalsuse vähenemiseni, mis kutsub esile puudulikkusele omaseid sümptomeid - noktuuria, uriinierituse vähenemine, uriini ja vere koostise muutus jne. Ravi on sellisel juhul kiireloomuline, kuna hajusad muutused võivad nende ignoreerimisel kergesti muutuda krooniliseks neerupuudulikkuseks.

Sellisel juhul on ultraheli uurimismeetodina nii märkimisväärne, et on olemas ja kasutatakse klassifikatsiooni, mis näitab ultraheli ajal kuvari muutuste visualiseerimise astet. Tervet neerukudet iseloomustab normaalne ehhogeensus. Kahjustatud kudesid iseloomustab suurenenud hüperekootilisus..

Selle põhjal eristatakse hajusaid muutusi:

selge ja hägune; nõrk (mõõdukas); väljendas.

Difuussed muutused neeru parenhüümis

Sageli seisavad patsiendid silmitsi ultraheli või kompuutertomograafia järeldustega: parenhüümi koe hajusad muutused. Ärge paanitsege: see pole diagnoos..

Difuusne - see tähendab arvukaid muutusi neerukoes väljaspool normaalset vahemikku. Milliseid, ainult arst saab analüüside ja patsiendi jälgimise abil täiendava uuringu läbi viia.

Ägeda neerupuudulikkuse korral neeru parenhüümi hajusate muutuste tunnused

Muutused võivad seisneda selles, et neeru parenhüümi ehhogeensus on suurenenud, neeru parenhüümi hõrenemine või vastupidi paksenemine, vedeliku kogunemine ja muud patoloogiad.

Neeru parenhüümi suurenemine ja tursed võivad viidata mikroliitide esinemisele (kivid, neeruparenhüümi kaltsifikatsioonid), kroonilistele haigustele, neerude veresoonte ateroskleroosile.

Näiteks parenhüümi tsüstiga surutakse koed kokku, mis mõjutab negatiivselt uriini moodustumise ja organismist väljutamise protsesse..

Enamasti ei vaja üks tsüst ravi, erinevalt polütsüstilistest haigustest, mis on ohtlikud kogu kehale.

Mitu parenhüümi tsüsti tuleb kirurgiliselt eemaldada.

Kui neeru parenhüümi lahjendatakse (kui me ei räägi eakatest patsientidest), võib see viidata kaugelearenenud krooniliste haiguste esinemisele. Kui neid ei ravitud või teraapia oli ebapiisav, muutub parenhümaalne kiht õhemaks ja keha ei ole võimeline normaalselt toimima.

Haiguste varajases staadiumis avastamiseks ärge unustage arsti soovitatud diagnoosi..

Kuidas difusiooni ravida?

Hajusate muutuste raviks ja parenhüümi taastamiseks pole üht õiget meetodit, kuna need on teiste haiguste sümptomid. Kui nakkushaigused on algpõhjus, on taastumise esimene samm leida nakkuslik fookus. Patsiendile määratakse antibiootikumid, dieet ja puhkus. Uriini väljavooluga seotud probleeme on vaja ravida arsti poolt välja kirjutatud ravimitega, järgides erilist dieeti. Kui parenhüümi ei taastata, kasutavad nad kirurgilisi meetodeid. Parenhüümi mis tahes haiguste enesega ravimine - välistatud.

Fookuskaugused

Fokaalsed muutused on neoplasmid, mis võivad olla nii healoomulised kui ka pahaloomulised. Eelkõige on lihtne tsüst healoomuline ning vähirakkude kandjad on kõige sagedamini tahked parenhümaalsed kasvajad ja komplekssed tsüstid.


Neoplasmi võib kahtlustada mitme märgi abil:

vere lisandid uriinis; valu neeru piirkonnas; palpatsioonil nähtav turse.

Loetletud sümptomid, kui need esinevad koos, näitavad eksimatult patoloogia pahaloomulist olemust..

Kahjuks ilmnevad need tavaliselt kaugelearenenud staadiumis ja räägivad globaalsetest düsfunktsioonidest..

Diagnoos põhineb uuringutel:

Ultraheli; kompuutertomograafia; nefrostsintigraafia; biopsiad.

Täiendavad meetodid fokaalsete muutuste uurimiseks, mis võimaldavad tuvastada tõhusaks kirurgiliseks raviks vajaliku trombi olemasolu, kasvaja asukoha, vaskularisatsiooni tüübi:

aortograafia; arteriograafia; kavograafia.

Kolju, selgroo, samuti kopsu CT luude röntgen ja kompuutertomograafia - metastaaside leviku kahtlusega abiuuringute meetodid.

Neeruparenhüümi pahaloomuliste kasvajate korral viiakse ravi tavaliselt läbi kirurgiliselt, mille käigus kahjustatud organ sageli eemaldatakse. Healoomuliste kasvajate korral viiakse läbi elundi säilitamise operatsioonid, mille eesmärk on neoplasmi ekstsisioon minimaalse kahjustusega. Pärast operatsiooni määratakse vähihaigetele kiiritusravi.

Üksikud metastaasid selgroos ja hingamisorganites ei ole vastunäidustuseks

, nagu saab ka välja lõigata.

Milline ravi on ette nähtud?

Mis tahes paaritatud elundi hajus kahjustus on patoloogilise protsessi tagajärg. Neeru seisundi taastamiseks on vaja ravida põhihaigust, mitte selle tüsistust. Difusiooni kõrvaldamiseks pole ühte meetodit, teraapia valitakse individuaalselt, sõltuvalt häire põhjusest. Osana võitlusest patoloogiaga on need ette nähtud:

  • range dieet;
  • voodipuhkus;
  • põletikuvastased ravimid;
  • antibiootikumid;
  • hormonaalsed ravimid;
  • diureetikumid;
  • antihüpertensiivsed ravimid;
  • taimne ravim;
  • kirurgiline sekkumine (kui uimastiravi on jõuetu).

Teraapia eesmärk on kõrvaldada rikkumist esile kutsunud põhjus.

Tagasi sisukorra juurde

Seotud videod

See video näitab selgelt ja lihtsalt neeru anatoomiat:

Neeru parenhüümi normaalset seisundit on lihtne säilitada. Selleks peate järgima tervislikke eluviise, sööma õigesti ja tasakaalustatult, ärge kuritarvitage lauasoola, vürtsikaid toite, alkoholi. Olge tähelepanelik oma tervise suhtes, järgige arsti soovitusi ja ärge laske end ravida. Patoloogiate avastamisel viige õigeaegne ravi läbi kogenud spetsialisti järelevalve all.

Iga neeruhaigusega esmakordselt kokku puutuv patsient mõtleb, mis võib selles väikeses ja pealtnäha tahkes elundis haiget teha. Arst selgitab muidugi oma meditsiinikeeles patoloogia päritolu, mainib neeruparenhüümis paiknevaid nefroone, talitlushäireid, kuid sellest loost pole tavalisele inimesele vähe selge.

Parenhüümi struktuur

Selleks, et meditsiinitundmatu inimene saaks aru, mis on parenhüüm, selgitame - see on peamine neerukude. Selles aines on 2 kihti..

Esimene on kortikaalne ehk “väline”. Siin on keerulisi seadmeid - neerukered, tihedalt anumatega kaetud. Uriin moodustub otse glomerulites. Kortikaalse kihi glomerulite arvu on raske kokku lugeda, igas neerus on neid üle miljoni. Koor asub otse neerukapsli all. Teine kiht on aju- või "sisemine" kiht. Selle ülesandeks on saadud uriini transportimine keerulise torukeste ja püramiidide süsteemi kaudu ning selle kogumine tupes-vaagnasüsteemis. Iga neer sisaldab 10 kuni 18 püramiidi, mis kasvavad koorekihiks torukestena.

Keha vee-elektrolüütide tasakaalu eest vastutab neeru parenhüüm. Neeru parenhüüm on ainulaadne kude. Erinevalt teistest koe elementidest on see võimeline taastuma, s.t taastuma.

Seetõttu on ägeda neeruhaiguse ravil suur tähtsus. Nii vasaku kui ka parema neeru parenhüümi kude reageerib tervisemeetmetele positiivselt.

Glomerulid, püramiidid, torukesed ja anumad moodustavad neeru peamise struktuuriüksuse - nefroni.

Paksus on oluline füsioloogilise struktuuri näitaja. See on muutuv väärtus, see muutub vanusega, samuti nakkuste ja muude patogeensete mõjurite mõjul..

Parenhüümi paksus on normaalne:

10 - 11 mm

Ultraheli abil uurimisel on oluline mitte ainult neeru parenhüümi paksus, vaid ka muud elundi füsioloogilised tunnused..

Põhjused

Neerude struktuuri halvenemise põhjused võivad olla mitmesugused kaasasündinud või omandatud patoloogiad või anatoomilised muutused. Näiteks võib kusejuha kaasasündinud kõverus või kõverus, mis on tingitud selle surumisest raseduse ajal kasvava loote poolt, põhjustada hüdronefroosi arengut.

Püelokalitseaalsüsteemi mahu suurenemist, mis on haiguse otsene sümptom, diagnoosimisel määratletakse kui "hajusaid muutusi PCS-is". Samuti võivad PCS-i ja neeru siinuste struktuurimuutused põhjustada:

  • tsüstilised moodustised vaagnaõõnes või tassides;
  • kivid chLS-is;
  • kasvaja moodustised.

Neerupõletike struktuurihäirete tekkimisel on suur tähtsus põletikulistel ja sklerootilistel protsessidel, mis põhjustavad siinuse vaskulaarses pinnas turset (põletiku korral) või atroofiat (aterosklerootiliste muutuste korral). Sageli viib ebapiisavalt läbi viidud põletikulise haiguse ravi atroofiliste protsesside tekkeni.

Neeru parenhüümi hajusatel muutustel võivad olla parenhüümi koe struktuurse omaduse tõttu erinevad ilmingud. Neerukoe normaalse struktuuri häireid põhjustavate haiguste loetelu hõlmab järgmist:

  • parenhümaalne tsüst;
  • püelonefriit;
  • glomerulonefriit;
  • nefroskleroos;
  • tuberkuloos.

Suurenenud ehhogeensus

Niisiis, milline on parenhüümi põhistruktuur, kujutate ette. Kuid haruldane patsient, kes on saanud ultraheliuuringu tulemuse, ei ürita seda iseseisvalt dešifreerida. Sageli on järelduses kirjutatud - parenhüümi suurenenud ehhogeensus. Kõigepealt käsitleme mõiste ehhogeensus..

Helilainetega uurimine põhineb kudede võimel neid peegeldada. Tihedatel, vedelatel ja luukoel on erinev ehhogeensus. Kui kangatihedus on suur, näeb pilt ekraanil hele, väikese tihedusega kangaste pilt - tumedam. Seda nähtust nimetatakse ehhogeensuseks..

Neerukoe ehhogeensus on alati ühtlane. See on norm. Pealegi nii lastel kui ka täiskasvanud patsientidel. Kui uuringu ajal on pildi struktuur heterogeenne, sellel on heledad laigud, siis arsti sõnul on neerukoes suurenenud ehhogeensus.

Parenhüümi suurenenud ehhogeensusega võib arst kahtlustada järgmisi vaevusi:

Püelonefriit. Amüloidoos. Diabeetiline nefropaatia Glomerulonefriit. Sklerootiline elund muutub.

Piiratud ala suurenenud neeru ehhogeensus lastel ja täiskasvanutel võib viidata neoplasmi esinemisele.

Diagnostika

Määravaks uurimismeetodiks on ultraheli. Tegelikult registreeritakse need muutused ainult selle uuringu kaudu. Seadme monitoril visualiseeritakse muutused suurenenud ehhogeensusega aladena. Need võivad olla tsüstid, kasvajad, kivid, liiv jne. Tervel koel on homogeenne struktuur ja samad kajad.

Ultraheliuuringut saab tõlgendada ainult arst. Olenemata keskmistest näitajatest, on dekodeerimisel ja veelgi enam diagnostikas vaja arvestada patsiendi ajalugu ja tema seisundit.

Kui täheldatakse struktuuri häireid, kirjeldab arst neid järelduses:

Ehhoteni, mikrokalkuloos - elunditest leiti kive või liiva. Mahulised koosseisud - tsüstid, kasvajad, abstsessid. Kajapositiivne moodustumine - kõige sagedamini mõeldakse vähkkasvajat. Sellel on ebaühtlased kontuurid, heterogeensed, see tähendab, et ühendatud on suurenenud ja vähenenud ehhogeensusega alad. Samuti võib täheldada verejooksust või nekroosist tingitud kaja-negatiivseid piirkondi. Hüperekooriline - tsüst, lipoom, adenoom, fibrolipoom ja nii edasi. Need koosseisud on struktuurilt homogeensed, sarnaselt perinefriidkoega. Tsüsti suhtes kasutatakse ka terminit "kajatu moodustumine". Kujudel on selged kontuurid, täidetud homogeense sisuga.

Amüloidoosi korral täheldatakse ajukoore ja medulla ehhogeensuse suurenemist ning hüperekogeensuse piirkondades ei ole nendevahelised piirid eristatavad ning normaalse ehhogeensusega piirkondades on need selgelt jälgitavad. Seda omadust - kihtide vaheliste piiride eristamatust peetakse difusioonimuutustele iseloomulikuks.

Lisaks ülaltoodule saavad ultraheli andmed salvestada:

muutused neeru siinuses; verevarustuse häired ja vasokonstriktsioon; tromboos ja isegi selle moodustumise tunnused; vedeliku olemasolu vaagnas; vereringe puudumine neeruveenides või vastupidise verevoolu olemasolu.

Tegelikult kinnitab ultraheli muudatuste fakti. Kuid haiguse täpseks kindlaksmääramiseks tehakse rohkem uuringuid. 3-aastastel lastel ei anna ultraheli muutustest usaldusväärset pilti, seetõttu määratakse laste uurimisel CT.

MRI või CT - lokaliseerib kivide, kasvajate, tsüstide ja muude moodustiste asukoha. Kui operatsioon on vajalik, on see meetod kõige informatiivsem. Ekskretoorne urograafia on röntgenuuringu meetod, mis hõlmab spetsiaalsete kontrastainete sisseviimist. Viimaseid omastavad tervislikud ja kahjustatud koed erinevatel viisidel, mis võimaldab elundi funktsionaalsust väga täpselt kindlaks teha.

Laboratoorset uurimistööd ei saa ka diskonteerida. Näiteks püelonefriit ei anna ultraheliga mingit selget pilti - CT annab paremaid tulemusi. Kuid tavaline Zimnitsky test - uriini analüüs 24 tunni jooksul, on väga soovituslik.

Püelonefriidi või kroonilise puudulikkuse korral on uriini tihedus märgatavalt madalam kui vereplasma tihedus, mis näitab vee ebapiisavat imendumist:

Uriinianalüüs annab olulist teavet neerufunktsiooni kohta. Erütrotsüütide, valkude, leukotsüütide, kreatiniini liia või puudumise tuvastamine - kõik need tegurid viitavad ühele või teisele vaevusele, mis võib põhjustada difuusseid muutusi neerudes. Vereanalüüs - kõige olulisem näitaja on seerumi kreatiniini ja karbamiidi taseme suhe samade ainete kontsentratsiooniga uriinis. Normist kõrvalekaldumise teel määratakse esmane diagnoos. Selle selgitamiseks kasutatakse täpsemaid uuringuid - funktsionaalsed testid, biopsia ja nii edasi..

Difuussed muutused neeru parenhüümis ultraheliuuringul:

Hajusad muutused

Kui ultraheli kokkuvõttes on kirjutatud, et teil on neeru parenhüümis hajusad muutused, ei tohiks te seda lõpliku diagnoosina võtta. Termin difuusne tähendab meditsiinis arvukaid ja laialt levinud koemuutusi täiskasvanutel ja lastel. Parenhüümi hajusad muutused näitavad, et inimene vajab füsioloogiliste kõrvalekallete täpsete põhjuste väljaselgitamiseks täiendavat uuringut. Kõige sagedamini täheldatakse parenhüümi difuusseid muutusi, kui neeru suurus muutub. Hajutüüpi ägedate häirete korral suureneb laste ja täiskasvanute neerude suurus. Kroonilise difuusse patoloogia korral lahjendatakse parenhüümi.

Kui hajusad häired on mõõdukalt väljendatud, võib see viidata:

laste kaasasündinud neerude anomaaliate kohta; vanusega seotud muutuste kohta, mis neerukude on läbi teinud. Sel juhul võivad hajusad muutused olla normaalsed; mineviku nakkuste kohta; krooniliste neerupatoloogiate kohta.

See tähendab, et kõiki muutusi, mis on neerukoe füsioloogilise normi jaoks ebatavalised, peetakse hajutatuks. Need on suurenenud ehhogeensus, neerukoe paksenemine või hõrenemine, vedeliku olemasolu jne. Difuusse parenhüümi häirete kõige silmatorkavamad näited on parenhüümi koe tsüst või selle hõrenemine.

Parenhümaalne tsüst

See võib moodustada nii vasakus kui ka paremas neerus. See võib olla kaasasündinud ja omandatud. Kui lastel tuvastatakse parenhüümi koe kaasasündinud tsüst, siis on omandatud tsüsti moodustumine iseloomulik üle 50-aastastele inimestele.

Parenhüümi koe tsüst on tõsisem haigus kui parema või vasaku neeru teises piirkonnas asuv tsüst. Kuna tsüst on piiratud vedeliku või seroosse sekretsiooniga täidetud õõnsus, pigistab tsüst kudesid, häirides uriini moodustumist ja eritumist. Kui vasaku või parema neeru tsüst on üksik, ei kasva ega mõjuta mingil viisil elundi toimimist, piisab selle jälgimisest. Sellist tsüsti ei ravita.

Kui parenhüümi koes moodustub mitu tsüsti, otsustavad arstid kiire eemaldamise. Tsüsti lokaliseerimisel pole põhimõttelist erinevust. Nii vasakus kui ka paremas neerus nõuab see sama ravitaktikat..

Parenhüümi hõrenemine

Difuussed muutused, mis viitavad parenhüümi hõrenemisele, räägivad mitte ainult patsiendi vanusest. Kui uuritakse kõrges eas inimest, seostab arst harvendamist suure tõenäosusega vanusega seotud muutustega. Noortel on ka sümptom. Siin peitub hõrenenud koe peamine põhjus ülekantud haigustes, mida inimene pole ravinud ega valesti ravinud..

Neerude lahjendatud parenhüüm ei suuda oma tavapäraseid funktsioone täielikult täita, seetõttu, kui inimene ei tee midagi ega ravi jätkata, tekib krooniline vaevus. Ja ta lisandub nefroloogide ja uroloogide patsientide hulka.

Parenhümaalne tsüst

Neeru parenhümaalne tsüst on kaasasündinud või omandatud patoloogia, kus otse elundi põhikoes moodustub õõnsusruum, mis on täidetud seroosse või hemorraagilise eksudaadiga. Tsüst võib neerus moodustada ühes eksemplaris (üksik), kuid võib täheldada ka mitmeid tsüstilisi kahjustusi (polütsüstilised).

Tsüsti moodustumise mehhanismil on suur diagnostiline väärtus. Kui tsüstiline õõnsus on tekkinud nefroni kanalist saadud trauma või vedeliku väljavoolu rikkumise tagajärjel kusihappekristallidega ummistumise tõttu, siis on selline moodustis reeglina healoomuline ja loparoskoopilise meetodi abil kergesti eemaldatav. Diagnoosimisel määratletakse tsüst üheainsa, ümmarguse või ovaalse kujuga, selgete piiridega, täidetud vedela sisuga.

Torukujulise valendiku kattumine polüüpide või düsplastiliste muutustega, näiteks sidekoe levik, viib multilokulaarse tsüsti moodustumiseni, mis on selgete kontuuridega mitmekambriline õõnsuse moodustumine..



Järgmine Artikkel
Paastumine Ohanyani järgi: 21 päeva juhised kehakaalu langetamiseks ja soolte puhastamiseks kodus