Kuidas hemodialüüsi jaoks dieeti õigesti järgida


Mis tahes uroloogilise haiguse üheks komplikatsiooniks on neerupuudulikkus, väga sageli esineb see kroonilises vormis.

Toksiinide eemaldamiseks inimkehast määratakse talle hemodialüüsi protseduur.

See nõuab patsiendilt suuri energiaressursside kulutusi, nii et sel perioodil peab ta järgima teatud dieeti..

Artiklis käsitletakse õige toitumise tähtsust hemodialüüsil ning seda, kuidas oma dieeti õigesti kujundada.

Üldine teave hemodialüüsi kohta

Kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel ei eritata uriini täielikult, seetõttu kogunevad toksiinid ja toksiinid kehasse.

Mürgituse ja räbu vähendamiseks tehakse hemodialüüs.

See on spetsiaalne seade, milles on mitu toru, need on ühendatud patsiendi kehaga. Puhastuslahus liigub mööda ühte ja räbu eemaldatakse mööda teist.

Reeglina toimub hemodialüüs kuni 3 korda nädalas, igapäevane protseduur on keelatud.

Ravikuuri valib arst iga patsiendi jaoks eraldi. Hemodialüüsi ainus puudus on see, et see tuleb läbi viia statsionaarsetes tingimustes..

Oluline on märkida, et mida varem hakatakse teid selle protseduuriga ravima, seda suurem on patsiendi oodatava eluea protsent. Hemodialüüsi peamised näidustused on:

  • madal glomerulaarfiltratsiooni kiirus;
  • kreatiniini kõrge sisaldus veres;
  • turse patsiendi kehal;
  • ureemia, mis viib mürgistuseni;
  • kehakaalu langus patsiendi kehas energia ja valgu tasakaalustamatuse tõttu.

Tuleb märkida, et hemodialüüs ei suuda neerufunktsiooni täielikult taastada, seda määratakse ainult äärmuslikel juhtudel, kui muud ravimeetodid on ebaefektiivsed..

Õige toitumise kasulikud omadused

Mõned arstid võrdlevad seda protseduuri sportlaste või inimeste tegevustega, kelle ametid on seotud raske füüsilise koormusega. Seetõttu on sel ajal väga oluline süüa õigesti..

Dieet hemodialüüsi ajal peaks sisaldama toitu, mis sisaldab suures koguses valku, see ei tohiks olla õrn, nagu teiste haiguste korral. Mõelge sellise toitumise põhiprintsiipidele.

Põhilised soovitused ja sisendatud toidu tarbimine

Niisiis, nagu eespool mainitud, peaks hemodialüüsi saavatel dieetidel olema palju valke ja palju kaloreid. Mõelgem põhinõuetele:

  1. Toidus sisalduvate valguühendite kogus peaks põhinema arvutusel 1-1,2 g 1 kg patsiendi kaalu kohta. Keskmiselt on see umbes 75–80 g päevas, enamik neist on loomset päritolu..
  2. Lauasoola kasutamise piiramine (kuni 5 g päevas). Kõrge vererõhu korral on see toode teie dieedist täielikult välja jäetud..
  3. Rasvade ja süsivesikute koguse arvutab arst neerupuudulikkuse tekkeni viinud haiguse põhjal.
  4. Nõu päevane kalorite sisaldus peaks jääma vahemikku kuni 2500 kcal.
  5. Kaaliumi, kaltsiumi ja fosfori sisaldus arvutatakse patsiendi vereanalüüside põhjal.
  6. Kadunud vitamiinide ja mineraalide täiendamiseks on soovitatav võtta spetsiaalseid toidulisandeid, mille valib eranditult arst..

Nõusid saab hautada, keeta, aurutada või kergelt praadida. Söögikordade arv peaks olema vähemalt 5-6 korda päevas, peate sööma väikeste portsjonitena.

Ravi efektiivsuse suurendamiseks ja soovimatute komplikatsioonide tekkimise riski vähendamiseks tuleb hemodialüüsi ajal järgida dieeti..

Lubatud tooted

Soovitatavate toodete hulka kuuluvad:

  • rukki- ja nisusortide leib ja pagaritooted, magusad saiakesed;
  • madala rasvasisaldusega liha ja kala, on parem, et see oli kana, kalkuniliha, küülikuliha, noor vasikaliha. Kalad võivad olla nii meri kui jõgi;
  • köögiviljasupid madala rasvasisaldusega puljongil;
  • piim, hapukoor, kodujuust väikestes kogustes;
  • teraviljad;
  • munad (mitte rohkem kui 3 tükki nädalas);
  • köögiviljad ja puuviljad;
  • nõrk tee või kohv, kompotid, želee, mahlad;
  • kastmed ja vürtsid väikestes kogustes;
  • või või oliiviõli.

Keelatud toit

Dieedist on absoluutselt välja jäetud kala- või lihapuljongil põhinevad supid, vorstid ja muud tüüpi suitsutatud tooted, kõva juust, kaunviljad, marineeritud köögiviljad, seened, šokolaad, kuivatatud puuviljad, koogid, kakao, taime- ja loomsed rasvad (välja arvatud või ja oliiv)..

Diabeedi või allergiate puudumisel võib teele või kompottidele lisada väikese koguse mett ja suhkrut..

Toiduvalmistamise soovitused

Kogu toit peaks olema valmistatud värsketest koostisosadest. Nõusid süüakse keedetult, hautatult, aurutatult või praetult.

Viimasel juhul pidage meeles, et toitu ei tohiks praadida kuldpruuniks ja ärge kasutage suures koguses õli..

Valmistoitude maitse parandamiseks on lubatud lisada vürtse, äädikat või sidrunimahla.

Portsjonid peaksid olema väikesed, nende massi arvutab arst iga patsiendi jaoks eraldi. Toidust, mis sisaldab suures koguses kaaliumi, tuleb toidust välja jätta..

Patsientide kroonilise neerupuudulikkuse korral on neerufunktsioon pärsitud, selle eritumise eest vastutavad just nemad, seetõttu tekib enamasti hüperkaleemia.

Mõnel juhul on erandina lubatud väikestes kogustes kaaliumi sisaldavaid tooteid. Kuid seda tuleks teha ainult spetsialisti teadmisel, mingil juhul ei tohiks selliseid otsuseid teha iseseisvalt.

Ligikaudne menüü

Mõelge ligikaudsele menüüle dieedist nr 7:

  • hommikul on soovitatav süüa 1 oliiviõliga maitsestatud pehme keedetud muna- ja köögiviljasalat; joogina kasutatakse kompotti või nõrka teed;
  • suupisteks kasutage küpsetatud õuna kodujuustu ja mee või puuviljasalatiga;
  • lõunasöögiks - köögiviljasupp, keedetud liha (kana või küülik), aurutatud köögiviljad ja želee;
  • puuviljavaht pärastlõunaks;
  • õhtusöök - kartulipuder hautisega, värsked köögiviljad, mahl;
  • enne magamaminekut on soovitatav juua klaas sooja piima koos mee või taimeteega.

Köögiviljasupi valmistamiseks kasutatakse ainult köögivilju, näiteks kartulit, porgandit, sellerit, sibulat, peterselli juuri. Lubatud on lisada veidi soola ja vürtse, samuti supilusikatäis oliiviõli.

Liha ja kala tuleb vaheldumisi vahetada, neid saab küpsetada ahjus või küpsetada aeglases pliidis. On väga oluline süüa värskelt valmistatud toite iga päev..

Joogirežiim

Hemodialüüsi ajal on oluline punkt piisava koguse vedeliku tarbimine..

Kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel väheneb eritunud uriini tase kuni selle täieliku puudumiseni.

Hüpertensiooni ja kardiovaskulaarsüsteemi probleemidega patsientide jaoks on vee kasutamisel ranged piirangud.

Päevase vedeliku tarbimise arvutamiseks on vaja arvestada eelmisel päeval eemaldatud uriini kogusega, millele lisatakse 0,5-0,8 liitrit purjus. Kehatemperatuuri tõusuga või suvel võib kiirus tõusta 1000 ml-ni päevas.

Kui patsient seda nõuet ei täida, tekib tal vedeliku pideva kogunemise tõttu kehas turse. Joogirežiimi piiramisega tegeleb ainult dietoloog või nefroloog.

Joogina on lubatud kasutada nõrka teed ja kohvi, puu- ja köögiviljamahlu, kompotte ja tarretist. Kibuvitsa keetmist peetakse väga kasulikuks, see aitab rikastada keha C-vitamiiniga.

Muu kasulik teave

Kaltsiumi ja fosfori taseme korrigeerimiseks patsiendi kehas määravad arstid sageli spetsiaalseid ravimeid. Teine väga oluline nõue hemodialüüsi ajal on alumiiniumi täielik piiramine.

See element on väga mürgine ja avaldab negatiivset mõju kroonilise neerupuudulikkusega patsientidele. Hemodialüüsi ajal kasutatakse vett, mis on sellest elemendist täiesti vaba (haiglates kasutatakse spetsiaalseid filtreid).

Samuti võivad arstid välja kirjutada järgmisi ravimeid: Phosphalugel või Almagel. Toiduvalmistamisel ei ole soovitatav kasutada alumiiniumist kööginõusid.

Kaaliumi ja muude mikroelementide koguse vähendamiseks toidus on soovitatav neid üleöö leotada..

Sellisel juhul on väga oluline perioodiliselt vett vahetada. Dieedi eiramisel dialüüsi ajal tekivad patsiendil järgmised kõrvaltoimed:

  • keha üldise seisundi halvenemine;
  • järsk kaalulangus;
  • vereanalüüsis valgu koguse vähendamine;
  • vähenenud immuunsus;
  • tõsised komplikatsioonid pärast hemodialüüsi.

Dieet hemodialüüsi ajal on väga oluline. Sel perioodil kaotab inimene lisaks toksiinidele kehast valke ja muid kasulikke elemente..

Seetõttu peaks toit sisaldama palju kaloreid ja valke. Dieedi valimist teostab eranditult raviarst, kes võtab arvesse patsiendi kroonilise neerupuudulikkuse tekkimise põhjust. Hemodialüüsi efektiivsuse parandamiseks on soovitatav järgida kõiki arsti nõuandeid.

Dieet neerude hemodialüüsi jaoks

Üldreeglid

Hemodialüüs on kroonilise neerupuudulikkusega lõppstaadiumis patsientide ravimeetod, mille põhiolemus on kasutada riistvaralisi meetodeid patsiendi keha puhastamiseks mürgistest ainetest ja vee-soolasisalduse normaliseerimiseks (programmeeritud hemodialüüs / peritoneaaldialüüs). Kahjuks ei asenda regulaarne hemodialüüs neerufunktsiooni täielikult, mis aitab säilitada mitmeid kroonilise neerupuudulikkusega patsientidele omaseid ainevahetushäireid..

Lisaks on dialüüsil kõrvaltoimed, mis põhjustavad paljude toitainete kadu ja valgu-energia alatoitumise tekkimist. Seetõttu määrab hemodialüüsi saavate patsientide seisundi suuresti õige dieediteraapia. Selliste patsientide toitumine sõltub paljudest teguritest: protseduuride sagedus / kestus, metaboolsete muutuste määr ja laad, dialüüsilahuste omadused ja komplikatsioonide esinemine / raskusaste. Seega on toitumine hemodialüüsis dünaamiline kontseptsioon, mis nõuab individuaalset dieedivalikut..

Lisaks patsiendi vajaliku toitumisseisundi säilitamisele on toitumisravi suunatud südame-veresoonkonna haiguste ja ajuveresoonkonna muutuste aeglustamisele, luu mineraalsete häirete ennetamisele ja ureemilise mürgistuse tagajärjel tekkivate ainevahetushäirete korrigeerimisele ning sageli ka puudulikule neerudialüüsile. Samal ajal on hoolimata vajadusest individuaalse lähenemise järele regulaarselt hemodialüüsitavate patsientide toitumisele toitumise üldpõhimõtted, mis on toodud allpool..

Neerude hemodialüüsi dieet põhineb Pevzneri ravitabelil nr 7 G, mis mitmes osas erineb dialüüsieelsel perioodil terapeutilisest toitumisest. Dieet on suunatud toidumakro / mikroelementide tasakaalustatud tarbimisele, võttes arvesse ainevahetuse individuaalseid omadusi ja hemodialüüsi kõrvaltoimete leevendamist..

Dieet näeb ette valgu tarbimise tõusu tasemeni kuni 1,0–1,2 g / kg kehakaalu kohta päevas (60–75 g), mille põhjuseks on hemodialüüsi käigus tekkinud proteiinikaod, seedimise halvenemine ja lagunemiskiiruse suurenemine. Just selle valgu koguse korral kehas albumiini tase tõuseb ja positiivne / neutraalne lämmastiku tasakaal säilib. Samal ajal ei põhjusta valgu tarbimine sellel tasemel ureemilist joovet.

Dieedi ebapiisav valgusisaldus aitab kaasa valgu-energia alatoitumise tekkimisele (kehakaalu indeksi, prealbumiini, albumiini, kolesterooli taseme langus) ja suurendab surmaohtu. Dieedi ülemäärane valgusisaldus aitab kaasa lämmastikusisalduse suurenemisele veres ja ureemia tekkele. Valk peaks olema valdavalt loomset päritolu, mida võib hankida toidust saadud punase liha, küüliku, linnuliha, mõõdukalt rasvase kala, kana munade, kodujuustu, piima ja hapupiima jookide kaudu..

Päevase dieedi energeetiline väärtus arvutatakse suhtega 35-40 kcal / kg / päevas (2800-2900 kcal / päevas). Samal ajal saavutatakse neutraalne energiabilanss tarbimisega 35 kcal / kg / päevas. Eakatel või voodirežiimil olijatel on lubatud vähendada dieedi energiasisaldust 2400-2500 Kcal / päevas.

Rasvade ja süsivesikute sisaldus toidus peaks vastama konkreetse patsiendi füsioloogilistele toitumisstandarditele ja tagama dieedi vajaliku energiasisalduse. Keskmiselt 100–110 g rasva ja 400–450 g süsivesikuid päevas. Võttes arvesse lipiidide ainevahetuse sagedasi häireid, ei tohiks selliste patsientide toitumine olla kolesterooli ja küllastunud rasvhapete rikka rasvaga ülekoormatud..

Toidus on soovitav lisada mitmesuguseid taimeõlisid ja kalaõlisid, mis on polüküllastumata rasvhapete allikad. Kehva isu ja hüpoglükeemia tunnuste korral on kergesti seeditavate süsivesikute (maiustused, mesi, moos, želee, vaht) sisalduse suurenemine toidus lubatud. Kuid suhkurtõve korral on toidus süsivesikud piiratud.

Eriline koht hemodialüüsi saavatel patsientidel on naatriumkloriidi ja vaba vedeliku sisaldus. Nende arv määratakse individuaalselt, sõltuvalt vererõhu tasemest ja veepeetuse tasemest kehas. Hemodialüüsi korral erituva uriini kogus reeglina väheneb, mis viib kehas naatriumi kinnipidamiseni ja isegi selle kasutamise vähene suurenemine suurendab janu ja suurendab vaba vedeliku kasutamist, mis aitab kaasa arteriaalse hüpertensiooni, turse tekkele..

Lisaks põhjustab liigne soola tarbimine hemodialüüsi saavatel patsientidel kehakaalu suurenemist hemodialüüsi, müokardi hüpertroofia ja südamepuudulikkuse tekkimise vahel. Seetõttu piirdub naatriumisisaldus toidus 2,0–2,8 g / päevas (4-5 g lauasoola). Toitu ei soolata. Turse ja kõrge vererõhu puudumisel on toidus valmistoitude soolamiseks lubatud 2-3 g soola ja kui see on olemas, on sool dieedist täielikult välistatud, samuti on välistatud soolased toidud - pooltooted, konservid, suitsutatud liha ja marineeritud kurgid.

Tarbitava vaba vedeliku kogus arvutatakse suhtega: 600 ml + igapäevase uriinierituse maht + ekstrarenaalsed dehüdratsiooni põhjused. Keskmiselt 800-1000 ml vedelikku. Vedeliku tarbimise kontrollimiseks on vaja patsienti iga päev kaaluda ja määrata eelmise päeva eritunud uriin. Kehakaalu suurenemine dialüüsiseansside vahel ei tohiks ületada 1,5-2 kg. Vaba vedeliku liigne tarbimine soodustab liigset vedelikku, tekib hüponatreemia, ilmub tursed.

Vitamiinide kadu kompenseerimiseks regulaarselt läbiviidava hemodialüüsi korral on soovitatav dieeti täiendada multivitamiinipreparaatidega (rühm B, C, E,) 1-2 pilli päevas ja D-vitamiini tarbimine, kuna sellistel patsientidel tekib D-hüpovitaminoos. Beetakaroteeni ja A-vitamiini lisamine on ebasoovitav.

Fosfori, kaaliumi ja kaltsiumi tarbimise määr määratakse peamiselt laboratoorsete ja kliiniliste näitajate alusel. Hemodialüüsiga patsientidel on hüperkaleemia seotud kõrge surmaohuga. Seetõttu ei tohiks dialüüsiga patsientide kaaliumi tarbimine ületada 3 g kaaliumi päevas. Kaaliumi leidub peamiselt puuviljades / kuivatatud puuviljades (rosinad, datlid, aprikoosid, viigimarjad), banaanides, pähklites (maapähklid, kreeka pähklid, pistaatsiapähklid, sarapuupähklid), kaunviljades, seentes, aedrohtudes (spinat, petersell, till), riisis, pagaritoodetes täisterajahust, köögiviljapuljongidest, šokolaadist, puuviljamahladest, ketšupist, lahustuvast kohvist, kakaost. Patsient võib päevas süüa mitte rohkem kui 1 köögivilja ja 1 puuvilja (mis tahes kujul). Samal ajal tuleb toored köögiviljad ja puuviljad koorida, loputada veega ja jätta vette 2-3 tunniks, kuna kaalium lahustub vees hästi.

Hemodialüüsi saavatel patsientidel on magneesiumi vajadus 200-300 mg päevas. Hüperkaleemia, mis on tingitud suhteliselt madalast magneesiumisisaldusest toidus ja selle vähesest imendumisest soolestikus (40–50%), on hüperkaleemia korral vähem levinud, kuid oluline on kontrollida magneesiumi sisaldavate ravimite (magneesiumsulfaat, antatsiidid) manustamist, kuna see võib põhjustada raske hüpermagneemia vormi hingamisdepressioon, neuroloogilised häired.

Hemodialüüsi saavatel patsientidel on kaltsiumivajadus vähemalt 1,5 g päevas. Liigne kaltsiumi tarbimine on tingitud fosfaatide sidumiseks mõeldud kaltsiumi sisaldavate ainete (kaltsiumatsetaat, kaltsiumkarbonaat, kaltsiumglükonaat) määramisest. Liigne kaltsiumi tarbimine põhjustab nii hüperkaltseemiat kui ka veresoonte / kudede lupjumist. Kui fosforit pole vaja kontrollida kaltsiumi sisaldavate ainetega, on soovitatav vähendada kaltsiumi tarbimist 900–1000 mg-ni päevas.

Fosfori vajadus terve inimese toidus on 1600–1700 mg päevas. Ühes hemodialüüsiprotseduuris eemaldatakse keskmiselt 250 mg fosforit. See tähendab, et hemodialüüs ei taga fosfori organismist väljutamist vajalikus koguses ega saa takistada hüperfosfateemia arengut. Kuna suurenenud fosfori sisaldus suurendab oluliselt müokardiinfarkti ja südame-veresoonkonna haiguste tekke riski, peaks fosfori tarbimine dialüüsi ajal olema rangelt piiratud. Kuna kõige enam on biosaadav orgaaniline fosfor, mis sisaldub loomsetes saadustes, on vaja piirata peamiselt seda suurtes kogustes sisaldavaid loomseid saadusi ja vähemal määral ka taimseid saadusi..

Arvestades, et valk on peamine fosfori allikas, näib asjakohane lisada dieeti toidud, mille fosforisisaldus on minimaalne valgu suhtes - munavalge, merekala, kanafilee, veiseliha, kalkuni filee, sealiha, tursk ja piirata selliseid toite nagu juust. piim, müsli, kliid, täisteraleib, kaunviljad, kakao, teraviljad, kodujuust, pähklid. Kui fosfori taset on võimatu normaliseerida, määratakse fosfaate siduvad kaltsiumi sisaldavad / kaltsiumivabad ravimid.

Dieet neerude hemodialüüsi jaoks näeb ette mitmete toitude väljajätmise dieedist. Dialüüsi ajal keelatud toiduainete loetelu: liha / kala / seente kontsentreeritud puljongid, loomade ja veelindude rasvane liha, kaunviljad (va sojavalk), vorstid, suitsuliha, maks, aju, neerud, konserveeritud suupisted, kõva / töödeldud juustud, marineeritud / marineeritud toidud ja köögiviljad, mis sisaldavad rohkesti oblikhapet, kõvaks keedetud munad, tulekindlad loomsed rasvad, margariin, šokolaad, virsikud, aprikoosid, viinamarjad, kirsid, viigimarjad, mustad sõstrad, banaanid, kuivatatud puuviljad, paprika, kaneel, mädarõigas, sinep, kakao.

Dieedi mitmekesistamiseks ja soolavabade roogade maitse parandamiseks kasutatakse erinevaid küpsetusmeetodeid, sealhulgas praadimine ja hautamine, vürtside, loodusliku äädika, sidrunhappe lisamine ja omatehtud kastmete kasutamine.

Suitsutatud söögiisu parandamiseks saab toodete nimekirja laiendada, lisades dieeti alkohoolsed joogid (vastunäidustuste puudumisel) - kuiv / poolkuiv viinamarjavein, vermut, šerri või kange alkohol, mille tarbimismaht (etüülalkoholi osas) naistele ei tohiks olla ületada 20 g päevas ja meestel 40 g päevas. Murdtoitu on soovitav süüa väikeste portsjonitena 5-6 korda päevas.

Lubatud tooted

Hemodialüüsi saavatel patsientidel on dieedis ette nähtud soolavaba leiva ja taimetoitude suppide kasutamine koos köögiviljade ja teraviljade lisamisega, samuti kapsasupp, peet, borš. Teiste kursuste jaoks on soovitatav kasutada lahjat tüüpi punast liha (vasikaliha, veiseliha), kana, kalkunit, küülikut, mida serveeritakse keedetult. Liha eelküpsetamine on hädavajalik, kuna küpsetamise käigus eemaldatakse toodetest lämmastikuga ained suures koguses vett.

Pärast keetmist saab liha veelgi küpsetada. Kaladest soovitatakse lahja merekala või jõekalu (pollokk, haug, merluus, haug, tursk), mis on valmistatud sarnaselt.

Lisandiks on lubatud köögiviljad ja aiataimed (tomatid, porgandid, till, salat, kurgid, peet, petersell, lillkapsas, tomatid, roheline sibul, kartul), mis on keedetud või hautatud. Kanamune on lubatud tarbida 2–4 ​​tükki nädalas aurutatud valguomleti või pehmeks keedetud kujul. Piirangute puudumisel on lubatud toidus sisaldada piima ja piimatooteid koguses 200-300 g päevas.

Lubatud omatehtud valged kastmed hapukoore / piimaga, soolata köögivilja vinegrett, köögivilja- / puuviljasalatid. Rasvadena soovitatakse soolata võid ja mitmesuguseid taimeõlisid. Puuvilju / marju võib tarbida erinevas vormis, võttes arvesse kaaliumisisaldust, kui selle piiramine on omistatud patsiendile. Jookidest saate kasutada kibuvitsa infusiooni, nõrka teed ja kohvi, värskelt valmistatud puuviljamahlu.

Toitumise omadused neerudialüüsi saavatel patsientidel

Tõsine diagnoos on saatuslik tegur, mis sõna otseses mõttes pöörab patsiendi kogu elu pea peale. Igapäevase rutiini, harjumuste muutus muutub sageli inimese olemasolu pikenemise ja isegi päästmise tagatiseks. Hemodialüüs on protseduur, mis aitab väljaheidete häirega patsiendi kehast eemaldada liigset vedelikku ja toksiine. "Kunstneer" on kirjeldatud manipulatsiooni jaoks kasutatud seadmete "mitteametlik" nimi. Ägeda patoloogia või kroonilise neerupuudulikkuse (krooniline neerupuudulikkus) korral on dialüüs hädavajalik ravimeetod eridieedi kohustusliku järgimise korral.

Õige toitumine neerudialüüsi ajal

Neerupuudulikkuse korral õige toitumise aluseks on spetsiaalne süsteem. Neerudialüüsi dieet on kavandatud, võttes arvesse patsiendi keskmist ainevahetuse kiirust ja vere puhastamise sagedust. Fakt on see, et peritoneaalse protseduuri või hemodialüüsi tulemusena ei eemaldata kehast mitte ainult toksiine, vaid ka kasulikke elemente: aminohapped, vitamiinid.

Dialüüsi saavatele patsientidele mõeldud toidu keemilise koostise tabel

On kohustuslikud kalorite normid, mis tagavad vajalike komponentide õigeaegse tarbimise (35–40 kcal patsiendi kehakaalu kilogrammi kohta, lamavas režiimis - 30).

Dialüüsi dieeti iseloomustavad teatud keemilise koostise normid, mis on loetletud selles tabelis..

ToiduelemendidPäevane kogus (grammides)Tarbimise tunnused
Valk60Enamik neist pole loomset päritolu.
Rasvad10025-30% - taimsed allikad.
Süsivesikud350Üle poole - magus (mitte jahu) toit ja mesi.
Mikroelemendid (K, Na, Ca)2.4Näidatud annust ei soovitata suurendada..
Vedelik1000Ületarbimine on rangelt keelatud..
Sool4.-5Soovitav on üldse mitte kasutada, kuna NaCl kutsub esile janu.

Dieedi ja toiduvalmistamise reeglid

Arstid soovitavad dialüüsi ajal regulaarselt murdtoite (5-6 söögikorda päevas). See toidu tarbimise korraldamise meetod vähendab toidu ja väljaheidete süsteemi koormust. Toiduvalmistamine on õrn, maksimeerides samal ajal toitainete kinnipidamist. Õige toidukoguse leidmiseks vajate köögikaalu. Selline ühik võimaldab teil täpselt määrata ühe portsjoni kaalu. Iga toote koostise täpsustamiseks on telefoni installitud spetsiaalne programm. Viimase abinõuna võib toidus leiduva valgu, rasva ja süsivesikute hulga leida Internetist..

Söödavad toidud

Neeru hemodialüüsi dieedi jaoks mõeldud toitude loetelu on üsna lai. Sobiva menüü koostamine on iga patsiendi võimuses. Siin on näidisloend dialüüsitoidu kohta:

  • Jahutooteid võib tarbida, kuid piiratud koguses (kuni 170 g päevas). Dieedis on lubatud lisada rukkileib. Eksperdid soovitavad valmistada omatehtud küpsetisi minimaalselt soolaga.
  • Köögiviljasupid ja puljongid. Päevane määr ei ületa 250 grammi.
  • Liha ja kalatooted (lahjad sordid, 100 g - 24 tundi). Linnuliha, veiseliha, küülik - aurutatud või keedetud. Siis saate taimeõlis kergelt praadida. Kalad tuleks valida madalaima rasvasisaldusega: pollak, ahven, põhjaputassuu.
  • Piimatoodetel on rohkem piiranguid: 150 g päevas - maksimaalne piim, mis lisatakse valmisroogadele, 140 g - hapukoor, kodujuust - 30 g.
  • 200 grammi on teravilja kogus. Parem on eelistada riisi ja saagot. Teravilja ei saa lihatoitudega kombineerida.
  • Marju ja puuvilju võib tarbida mis tahes kujul, välja arvatud keelatud tüübid, mida arutatakse allpool.
  • Köögiviljad valib menüü koostamisel raviarst, lähtudes lubatud elementide arvust. Tavaliselt võite süüa: kartulit (250 g), kurki, tomati. Väga kasulik: salat, igat tüüpi kapsas, rohelised, porgandid.
  • Maiustused: vahud, želeed, suhkur, mesi. (Diabeetikud ei loe).
  • Kastmed, salatikastmed valmistatakse hapukoore, või, tomatite baasil. Vürtsidest on lubatud lisada sidrunhapet ja vanilli.
  • Joogid: must ja taimetee, nõrk kohv, erinevad mahlad.
  • Rasvad: taimeõli (60 g), või (30 g).

Keelatud toidud

Toitumissüsteem hemodialüüsi ajal keelab menüüs teatud toodete kasutamise. Näiteks need, mis sisaldavad kaaliumi, fosforit. Need mikroelemendid erituvad ebatervislike neerude kaudu halvasti. Suurendatud K annused võivad lõppeda surmaga. Neerupuudulikkuse korral on mitmeid toite, mida ei tohiks tarbida:

  • lihasupid ja keedud;
  • vorst, vorstid, suitsutatud liha, soolatud kala;
  • juust (see sisaldab palju soola ja valku);
  • puuviljad: viinamarjad, aprikoosid, banaanid ja virsikud;
  • marjad: kirsid, sõstrad;
  • köögiviljad: kaunviljad, marineeritud toidud, spinat, seened;
  • magustoit: šokolaad, kuivatatud puuviljad, magus kondiitritooted;
  • kakao;
  • loomsed rasvad (seapekk).

Okaalhape on hemodialüüsi patsiendi plaadil ka soovimatu element. Puuduvate ainete taastamiseks võib arst välja kirjutada spetsiaalseid ravimeid. Ravimite loata manustamine on äärmiselt ebasoovitav..

Joogirežiimi järgimine

Mõjutatud neerud ei saa töödelda sama kogust vedelikku, nii et dialüüsi saavad patsiendid jälgivad kehasse siseneva vedeliku hulka. Tarbitud vesi, samuti supid, lubatud joogid ei tohiks ületada 1 liitrit päevas. Eksperdid soovitavad janu kustutada puhta veega.

Maitsvad ja tervislikud dialüüsi retseptid

Dieedimenüü tähendab paljude inimeste jaoks õrna, maitsetu (kuid tervisliku) toidu söömist. See on eksiarvamus.

Pakume teie tähelepanu temaatiliste foorumite arvustuste põhjal toodud retseptide kolme näite põhjal:

  • "Tatar nagu kaupmees." Keedetud linnuliha, prae taimeõlis kergelt krõbedaks. Seejärel loputage teraviljad, kuumutage praepannil. Järgmisena peate võtma paksude seintega nõusid (eelistatavalt pada), asetama kõik koostisosad, valama vett ja keetma. Võite lisada tükeldatud tomateid või hapukoort.
  • Leib ahjus. Jahu (1 klaas) segatakse vürtsidega (kasutatakse ainult arsti poolt heaks kiidetud maitseaineid). Kurkumit, köömneid, basiilikut, koriandrit ja muid maitseid tuleks puistata maitse järgi ja tervist kahjustamata. Sõitke saadud seguga muna ja lisage veidi taimeõli. Sega kõik korralikult läbi. Valmistame tainast koogid ja küpsetame pool tundi.
  • Salat "Khrum-Khrum". Toores porgand ja peet lõigatakse ribadeks. Lisatakse purustatud küüslauk ja pressitakse kergelt pressiga. Kartulid hakitakse samamoodi nagu teisi köögivilju, seejärel pestakse rohke veega (2 tundi). Pärast pikaajalist leotamist tuleb juurvili praadida kuldpruuniks. Segage kõik, lisage "tilk" soola ja majoneesi.

Sellised retseptid ei jäta kedagi ükskõikseks. Loetletud roogasid saab külalistele ohutult pakkuda, nad ei arva, et neid raviti spetsiaalsete "suupistetega".

Igapäevase menüü jaoks mitu võimalust

Eridieedi koostamine on vastutustundlik äri. Dialüüsi dieedimenüüde kohta on valmis näiteid. Pakume kõige populaarsemat roogade loendit igal nädalapäeval:

hommikusööksuupisteõhtusöökpärastlõunane teeõhtusöök
1. Riisipuder piimaga (50 g); must, nõrk tee (200 g).1. Puuviljasalat hapukoorega (150 g).1. Taimetoit püreesupp (250 g); keedetud veiseliha tükk (50 g);
rukkileib (150 g); köögiviljasalat (160 g).
1. Puuviljaželee (100 g).1. Küpsetatud kartul (aurutatud), 250 g; keedetud kanarind hapukoorekastmega (75 g);
värske köögiviljasalat (150 g);
ürdi keetmine (200 g).
2. Veiseliha keel (100 g);
vinegrett taimeõliga (150 g);
nõrk kohv (200 g).
2. Küpsetatud õun (100 g).2. Peediborss hapukoorega (125 g);
keedetud liha stroganov (55/100 g);
kartulipüree (180 g);
kirsikompott (150 g).

2. kibuvitsa keetmine (100 g).2. Praetud kapsašnitsel (200 g);
kodujuustuga nuudlirull (1 2 portsjonit w / s 110 g);
jõhvikajook (150 g).
3. valgu auru omlett (110 g);
värsked köögiviljad; (170 g)
- tee (200 g).
3. ploomimahl (200 g).3. Odrasupp köögiviljadega (250 g);
lihahautis (55/260 g);
puuviljamahl (ükskõik milline, 200 g).
3. Oranž.3. hautatud suvikõrvits (200 g);
õunakook (150 g);
želee (150 g).

Neeruhaiguste ennetamine

Selleks, et keha ei annaks tõsiseid "ebaõnnestumisi", ei tohiks unustada ennetavat meditsiinilist läbivaatust. Teie neerud rõõmustavad teid suurepärase tervisega, kui järgite mõnda lihtsat reeglit:

  • Dieet. Valke ja rasvaseid toite tuleks minimeerida.
  • Soola ja alkoholi vältimine.
  • Joogirežiim: 30-40 ml / kg kehakaalu kohta. (Tervisliku täiskasvanu norm, lapse jaoks on numbrid mõnevõrra erinevad).
  • Soolestiku tervis (vältige kõhukinnisust).
  • Temperatuuri tasakaal ja immuunsuse tugevdamine. (Kaitske hüpotermia eest).

Joogatunnid, idamaised tantsud on väga kasulikud. Kuid suur füüsiline koormus võib tuua ainult kahju.

Järeldus

"Neer-neer, kivikottidega" - lauldakse ühes humoorikas loos. Kuid ainult tõsise patoloogia ilmnemisel ei ole inimene nalja. Seetõttu tuleks tervist kaitsta "noorelt". Neile, kellel on juba paaritatud elundite haigus, on väga oluline järgida arsti ettekirjutusi ja spetsiaalset dieeti..

Dieet neerudialüüsi jaoks: hemodialüüsi jaoks keelatud toiduainete loetelu, õige toitumine

Mis on tähtsus?

Toitumine põhineb dieedil nr 7, mis on näidustatud neerupatoloogiate raskete vormide, samuti mürgituse ja ravimite üleannustamise korral. Sellise dieedi eesmärk on ainevahetuse normaliseerimine, vedelike ja elektrolüütide tasakaalu tasakaalustamine rakkudes ja kudedes. Lisaks võivad mõned toidud kõrvaldada hemodialüüsi mõjud ja kõrvaltoimed..

Dialüüsi dieeti peaks tegema ainult selle valdkonna spetsialist, võttes arvesse patsiendi kõiki omadusi, olemasolevaid kaasuvaid patoloogiaid ja vastunäidustusi. Lisaks sõltub toitumine haiguse astmest ja neeru hemodialüüsi sagedusest..

Neeruhaiguste ennetamine

Selleks, et keha ei annaks tõsiseid "ebaõnnestumisi", ei tohiks unustada ennetavat meditsiinilist läbivaatust. Teie neerud rõõmustavad teid suurepärase tervisega, kui järgite mõnda lihtsat reeglit:

  • Dieet. Valke ja rasvaseid toite tuleks minimeerida.
  • Soola ja alkoholi vältimine.
  • Joogirežiim: 30-40 ml / kg kehakaalu kohta. (Tervisliku täiskasvanu norm, lapse jaoks on numbrid mõnevõrra erinevad).
  • Soolestiku tervis (vältige kõhukinnisust).
  • Temperatuuri tasakaal ja immuunsuse tugevdamine. (Kaitske hüpotermia eest).

Joogatunnid, idamaised tantsud on väga kasulikud. Kuid suur füüsiline koormus võib tuua ainult kahju.

Põhireeglid

Neerudialüüsi dieet peab vastama teatud nõuetele. Põhireeglid:

  1. On vaja minimeerida kõrge kaaliumisisaldusega toidu tarbimist. Seda mineraali on looduslikult üsna raske eritada, samas kui neerupuudulikkuse korral võib see lõppeda surmaga.
  2. Oluline on süüa ainult lahjaid toite, kuna sool mõjutab negatiivselt eritussüsteemi toimimist. Mis tahes muid maitseaineid saab toidule lisada ainult raviarsti loal..
  3. Eelistatakse murdosa tüüpi toitu, peate sööma umbes 5-6 korda päevas väikeste portsjonitena. See meetod võimaldab teil vähendada koormust nii keha seede- kui ka erituselunditele..
  4. Keha peaks päevas saama vähemalt 58–60 g valku, 110 g tervislikke rasvu ja 360 g süsivesikuid. Ligikaudu 60–70% kõigist elementidest peaks saama köögiviljadest, puuviljadest ja teraviljadest.
  5. Joodava vedeliku maht tuleb vähendada 1 liitrini päevas.
  6. Oluline on täielikult välja jätta alkohoolsed joogid, mis kahjustavad väljaheitesüsteemi toimimist..

On hädavajalik järgida kõiki ülaltoodud reegleid. Vastasel juhul võib see põhjustada eritussüsteemi talitlushäireid ja tõsiseid tagajärgi tervisele..

Keemiline koostis

Grammina arvestatakse sissetulevate toitainete hulga kontrolli. Päevased normid:

  • K, Ca, Na - kuni 2,4 g;
  • süsivesikud - alates 350 g, põhiosa magusast toidust või meest;
  • valk - alates 60 g, enamasti taimne;
  • rasvad - alates 100 g, kolmandik - taimsetest toitudest.

Hemodialüüsi saavatel inimestel ei suuda neerud kaaliumi täielikult eritada, fosfori-kaltsiumi metabolism on häiritud. Seetõttu eemaldatakse liigne fosfor fosforit sisaldava toidu menüüst eemaldamisega ning kaltsiumi puudus kompenseeritakse ravimite võtmisega. Toodete kaalu kontrollitakse täpselt, seetõttu on portsjonite massi registreerimiseks soovitatav osta elektrooniline kaal.

Vastuvõetav toit

Toitumine hemodialüüsi ajal põhineb neerude võimetusel ainevahetusprodukte iseseisvalt eritada ja ainete lagunemisel. Sellepärast on olemas teatav loetelu toodetest, mida on lubatud kasutada eritussüsteemi patoloogiates ja peritoneaaldialüüsis. Järgmisena saab arst koostada nädala ligikaudse menüüplaani..

Pagaritooted. Päevas on lubatud mitte rohkem kui 160 g. Sellisel juhul peaks soolasisaldus olema minimaalne. Rukkileiva kasutamine on lubatud. Kala- ja liharoad. Lubatud on kasutada mitte rohkem kui 100 g keedetud tailiha, täiendav kerge praadimine päevalilleõlis. Liha, nagu mereannid, peab olema dieettoit, s.t. madalaima rasvasisaldusega. Sobivad nii ahven, pollokk kui ka kana, veiseliha ja kalkun. Igasugune suitsutatud liha, samuti pooltooted on rangelt keelatud. Tangud. Lubatud süüa mitte rohkem kui 200 g riisi ja saagot. Sellisel juhul on eelistatav küpsetada teravilja lahja teravilja, aurutatud roogade ja pajaroogade kujul. Köögiviljad. Kõiki köögivilju on lubatud süüa mitte rohkem kui 400 g päevas (kartulid kuni 240 g päevas), välja arvatud spinat, kaunviljad, seened ja köögiviljakonservid. Neeru düsfunktsiooni korral on vastunäidustatud just need toidud, mis sisaldavad suures koguses mineraale. Vedelad söögid. Neerude düsfunktsioonide ja regulaarse hemodialüüsi korral on lubatud köögiviljadel põhinevaid vedelaid toite tarbida mahuga kuni 240 ml päevas. On vaja välja jätta liha või kala puljongid. Kääritatud piimatooted. Parim on sellised toidud välja jätta, kuna neis sisalduv suur soolade ja valkude kontsentratsioon võib neerude seisundit negatiivselt mõjutada. Seetõttu on piim ja hapukoor lubatud väikestes kogustes, kuni 130 g päevas, tavaliselt lisandite või kastmete kujul. Kodujuustu võib tarbida mitte rohkem kui kolm supilusikatäit päevas. Puuviljad ja marjad. On lubatud süüa õunu, pirne, ploome, apelsine, kõiki marju, meloneid ja kõrvitsaid nii toores kujul kui ka kompotis ja želees. Kastmed. Nõudele võite lisada väikese koguse hapukoort, võid või taimeõli, samuti köögiviljakastmeid. Samal ajal on igasugused vürtsikad, vürtsikad ja soolased kastmed ning seene-, kala- ja lihakastmed rangelt keelatud. Magustoidud. Lubatud on maiustused želee, vahu, želee magustoitude kujul, samuti looduslik mesi. Šokolaad, vahvlid, küpsised, kuklid ja muud magustoidud ning kuivatatud puuviljad on keelatud. Joogid. Dialüüsidieet ja dieet võivad sisaldada taimeteesid, piima või veega lahjendatud kohvi ja looduslikke mahlasid. Magusaks võib lisada looduslikku mett või roosuhkrut. Kakao ja kuum šokolaad tuleks täielikult kaotada.

Menüüvalikud

Mõistmiseks esitatakse ligikaudsed menüüvalikud mitu päeva..

Variant number 1

  • hommikusöök: riisipuder pool tl suhkrut või mett ja 40 ml piima, must tee ilma suhkruta;
  • suupiste: viilutatud õunad, pirnid ja ploomid hapukoorega;
  • lõunasöök: vastuvõetavatest köögiviljadest valmistatud supp, keedetud kalkunilind või veiseliha, värskete köögiviljade viilutamine, viil rukkileiba;
  • suupiste: klaas puuviljaželeed;
  • õhtusöök: aurutatud kartul, keedetud kanarind, supilusikatäis hapukoort ja värsked köögiviljad;
  • suupiste: klaas taimeteed öösel.

Variant number 2

  • hommikusöök: aurutatud omlett piimaga, must tee loodusliku mai meega;
  • suupiste: küpsetatud õun;
  • lõunasöök: peedisupp, pool supilusikatäit hapukoort, ahjus küpsetatud kanarind ja värsked köögiviljad;
  • suupiste: puuviljad (õun, pirn, arbuus, melon) ja magus tee;
  • õhtusöök: kartuli kotletid, aurutatud või praetud päevalilleõlis ja klaas puuviljaželeed.

Muidugi nõuab neerupuudulikkuse korral hemodialüüs teatud elustiili. Kuid dieedi koostamine ja kõigi raviarsti soovituste järgimine aitab stabiliseerida üldist seisundit ja eriti neerude tööd..

  • Ajastus: pidevalt
  • Toidukulu: 1300-1500 rubla nädalas

Üldreeglid

Hemodialüüs on kroonilise neerupuudulikkusega lõppstaadiumis patsientide ravimeetod, mille põhiolemus on kasutada riistvaralisi meetodeid patsiendi keha puhastamiseks mürgistest ainetest ja vee-soolasisalduse normaliseerimiseks (programmeeritud hemodialüüs / peritoneaaldialüüs). Kahjuks ei asenda regulaarne hemodialüüs neerufunktsiooni täielikult, mis aitab säilitada mitmeid kroonilise neerupuudulikkusega patsientidele omaseid ainevahetushäireid..

Lisaks on dialüüsil kõrvaltoimed, mis põhjustavad paljude toitainete kadu ja valgu-energia alatoitumise tekkimist. Seetõttu määrab hemodialüüsi saavate patsientide seisundi suuresti õige dieediteraapia. Selliste patsientide toitumine sõltub paljudest teguritest: protseduuride sagedus / kestus, metaboolsete muutuste määr ja laad, dialüüsilahuste omadused ja komplikatsioonide esinemine / raskusaste. Seega on toitumine hemodialüüsis dünaamiline kontseptsioon, mis nõuab individuaalset dieedivalikut..

Lisaks patsiendi vajaliku toitumisseisundi säilitamisele on toitumisravi suunatud südame-veresoonkonna haiguste ja ajuveresoonkonna muutuste aeglustamisele, luu mineraalsete häirete ennetamisele ja ureemilise mürgistuse tagajärjel tekkivate ainevahetushäirete korrigeerimisele ning sageli ka puudulikule neerudialüüsile. Samal ajal on hoolimata vajadusest individuaalse lähenemise järele regulaarselt hemodialüüsitavate patsientide toitumisele toitumise üldpõhimõtted, mis on toodud allpool..

Veel keeldude kohta

Hemodialüüsi saavatel isikutel ei tohi päevas olla rohkem kui 6 g naatriumi. Ideaalis, kui patsient keeldub täielikult lauasoolast. Arteriaalse hüpertensiooniga inimeste dieet peaks olema soolavaba.

Nõu maitset saate parandada, lisades erinevaid vürtse, maitseaineid, lahjendatud sinepit ja nõrka äädikalahust. Erandiks on mädarõigas, pipar ja kaneel.

Kroonilise neerupuudulikkuse all kannatava inimese elunditel on raskusi kaaliumi eritumisega. Mikroelemendi liig kõrvaldatakse dialüüsi käigus. Märkimisväärne kaaliumi kogunemine seansside vahel on äärmiselt ohtlik ja võib põhjustada südame seiskumist. Tuleb meeles pidada, et hüperkaleemia esimene sümptom on jäsemete tuimus ja nõrkus..

Vere puhastamise korral on fosfori-kaltsiumi metabolism tavaliselt häiritud. Tasakaalustamatust saab tuvastada ainult spetsialist, määrates analüüsi, mis näitab kaltsiumi ja fosfori taset veres. Mõjutatud neerud ei suuda toime tulla liigse fosfori elimineerimisega, mis on täis kaltsiumi leostumist luudest. See toob kaasa luustiku nõrkuse ja habrasuse, samuti muud tüsistused..

Korrigeerimine viiakse läbi piimatoodete ja muude fosforirikaste toodete piiramisega menüüs. Lisaks valib arst kaltsiumilisandeid ja ravimeid, mis sisaldavad D3. Sageli määratakse ka fosfaatsideained, mis segavad fosfori imendumist, näiteks Almagel või Sivilamer. Ravimitest soovitud efekti saamiseks tuleb neid võtta vastavalt juhistele..

Neerupuudulikkusega patsiendile on alumiinium äärmiselt kahjulik. Seda sisaldavad preparaadid võivad põhjustada keha tohutut kahjustamist, näiteks põhjustada tõsist aneemiat, luukoe hävimist, provotseerida närvisüsteemi kahjustusi - alumiiniumdementsus.

Patsiendid ei saa iseseisvalt valida mineraalseid toidulisandeid sisaldavaid multivitamiinikomplekse

Hemodialüüsi ajal piiratud toiduainete loetelu sisaldab järgmist:

  • kaaliumirikkad kuivatatud puuviljad - rosinad ja kuivatatud aprikoosid;
  • tsitrusviljad, viinamarjad ja banaanid;
  • pähklid ja kaunviljad;
  • liha- ja seenepuljongid;
  • rups nagu neer, süda, maks;
  • mõned köögiviljad (tomatid ja keedetud kartulid);
  • rohelised (hapuoblikas ja spinat);
  • piimatooted, mis sisaldavad suures koguses fosforit;
  • suitsutatud ja soolatud kala ja kaaviar;
  • isotoonilised joogid;
  • kakao;
  • munakollane;
  • konservid, vorstid ja vorstid;
  • pagaritooted;
  • teravili (erand - riis).

Lubatud tooted

Hemodialüüsi saavatel patsientidel on dieedis ette nähtud soolavaba leiva ja taimetoitude suppide kasutamine koos köögiviljade ja teraviljade lisamisega, samuti kapsasupp, peet, borš. Teiste kursuste jaoks on soovitatav kasutada lahjat tüüpi punast liha (vasikaliha, veiseliha), kana, kalkunit, küülikut, mida serveeritakse keedetult. Liha eelküpsetamine on hädavajalik, kuna küpsetamise käigus eemaldatakse toodetest lämmastikuga ained suures koguses vett.

Pärast keetmist saab liha veelgi küpsetada. Kaladest soovitatakse lahja merekala või jõekalu (pollokk, haug, merluus, haug, tursk), mis on valmistatud sarnaselt.

Lisandiks on lubatud köögiviljad ja aiataimed (tomatid, porgandid, till, salat, kurgid, peet, petersell, lillkapsas, tomatid, roheline sibul, kartul), mis on keedetud või hautatud. Kanamune on lubatud tarbida 2–4 ​​tükki nädalas aurutatud valguomleti või pehmeks keedetud kujul. Piirangute puudumisel on lubatud toidus sisaldada piima ja piimatooteid koguses 200-300 g päevas.

Lubatud omatehtud valged kastmed hapukoore / piimaga, soolata köögivilja vinegrett, köögivilja- / puuviljasalatid. Rasvadena soovitatakse soolata võid ja mitmesuguseid taimeõlisid. Puuvilju / marju võib tarbida erinevas vormis, võttes arvesse kaaliumisisaldust, kui selle piiramine on omistatud patsiendile. Jookidest saate kasutada kibuvitsa infusiooni, nõrka teed ja kohvi, värskelt valmistatud puuviljamahlu.

Inimesed, kes on oma elustiili suhtes hooletud, tekitavad sageli siseorganite haigusi. Inimese neerud kannatavad kõige rohkem.

Neerudialüüs on ette nähtud tõsiste elundihaiguste korral. Väga sageli algab neeruhaigus diabeediga. Mürgiste ainetega mürgitamine mõjutab ka paarisorgani tööd. Dieet ja toitumine neerudialüüsi ajal võivad aidata patoloogiat leevendada ja üldist heaolu parandada.

Hemodialüüs viiakse läbi spetsiaalse aparaadi abil: veri puhastatakse ja ainevahetuse käigus tekkinud toksilised ained elimineeritakse. Protseduur normaliseerib vee ja elektrolüütide tasakaalu.

Mida saab süüa?

Neerude hemodialüüsi saavad patsiendid saavad süüa:

  • mis tahes viisil valmistatud kana valk;
  • aurutatud või keedetud kala köögiviljadega;
  • esimesed köögiviljaroogad;
  • kuni 300 g soolamata musta või kliide leiba;
  • tailiha, mis on valmistatud muul viisil kui praadimisel;
  • arbuusid kõrvits, kuivatatud õunad, pirnid;
  • köögiviljad või või;
  • väherasvane piim;
  • veega lahjendatud puu- või köögiviljamahlad, tee;
  • vermikell, hautatud köögivili.

Miks on dialüüsidieet vajalik?

Neerupatoloogiate arenguprotsessis kaotab inimkeha palju olulisi elemente. Seetõttu tuleb tarbitavate toitude suhtes olla tähelepanelik. Iga inimese luu- ja lihassüsteemi individuaalne struktuur nõuab dialüüsidieedi jaoks toiduainete valimisel konsulteerimist meditsiinispetsialistiga. Toitumisega seotud küsimusi arutatakse raviarsti või toitumisspetsialistiga.

Ainevahetushäire määr määratakse uuringu käigus. Analüüside tulemuste põhjal koostab meditsiinispetsialist patsiendile spetsiaalse toidunimekirja. Kuid tuleb meeles pidada, et igas dialüüsimenüüs on üldised nõuded kõigile.

Näidustused regulaarseks hemodialüüsiks

Kui lugejat huvitab neerudialüüsi dieet, siis peate siin mõistma ka seda, millistes kriitilistes olukordades kasutatakse neerude kunstliku puhastamise protseduuri. Kuna patoloogilised neeruhaigused ja õige tasakaalustatud toitumine nendega on tõhusa ravi lahutamatud komponendid, mis pikendavad kroonilise neerupuudulikkusega patsiendi elu. Nii peaksid hemodialüüsi ajal neerupuudulikkusega patsiendid olema sellistel juhtudel:

  • Vedeliku suurenenud kogunemine patsiendi kehas, mis võib põhjustada kopsuturset.
  • Filtratsiooniprotsessi kriitiline langus neeru glomerulites (alla 15-20 ml / min).
  • Kreatiini kontsentratsiooni ülehindamine veres (alates 600 μmol / l ja rohkem).
  • Üldise ammendumise tunnuste avaldumine asotermia taustal.
  • Patsiendi keha ulatuslik mürgistus valgu lagunemisproduktide ja juba möödunud ainevahetusprotsessidega.

Tähtis: selleks, et mitte viia patsienti nii kriitilistesse seisunditesse, on soovitatav alustada hemodialüüsi nende esmaste eelduste korral. Ja mida varem protseduur on ette nähtud, seda suurem on võimalus patsiendi elu pikendada..

Tasub teada, et hemodialüüs ei asenda tervete neerude tööd täielikult. Kunstlikku vere puhastamist läbival patsiendil on ühel või teisel viisil häiritud ainevahetus, samuti kaob mikroelemente, kasulikke mineraale jne..

Sellepärast on nii vaja mõista, et õige dieet hemodialüüsi jaoks on kroonilise neerupuudulikkusega patsientide normaalse füüsilise ja vaimse seisundi võti. Samuti peate teadma, et dieediteraapia ise sõltub täielikult läbiviidud protseduuri sagedusest, selle kestusest ühe seansi jooksul, dialüsaadi lahuse kvaliteedist ja patsiendi keha füsioloogilistest omadustest..

Seetõttu on nii tähtis enne hemodialüüsi läbimist oma dieeti professionaalse toitumisspetsialistiga arutada. Allpool on toodud dialüüsiga patsientide õige toitumise aluspõhimõtted..

Terapeutilise toitumise soovitused

Kunst- ja tegelikud neerud erinevad tööpõhimõttest. Esimene puhastab verevoolu kolm korda nädalas vaid mõne tunni jooksul, teine ​​aga töötab ööpäevaringselt. Hemodialüüsi perioodilised seansid sunnivad patsienti jälgima, mida ta sööb. Erilist tähelepanu pööratakse vee ja mürgiste ainete mahule.

Toitumisjuhiste eiramine dialüüsi ajal võib põhjustada tüsistusi või surma..

Energiatarbimise tase tõuseb iga protseduuriga ja katabolismi protsess intensiivistub. Filtreerimislahus sisaldab ainult vere valguosa. Neerupuudulikkusega inimesed peaksid järgima neid põhilisi toitumisjuhiseid:

  • Vähendage vedeliku tarbimist.
  • Vähendage soola kogust.
  • Lisage dieedile valgutoidud.
  • Suurendage toidu kalorsust.
  • Piirake fosforit ja kaaliumi sisaldavate toitude tarbimist.

Valk

Hemodialüüsi dieet sisaldab kõrge valgusisaldusega toitu. Selle elemendi eiramine dieedis halvendab patsiendi seisundit: lihasmass väheneb ja keha on kurnatud. Valkude soovitatav kogus, mida tuleks päevas tarvitada, on 1 gramm 1 kg kehakaalu kohta.

Põhimõtteliselt määravad toitumisspetsialistid loomsete valkude tarbimise, kuna see sisaldab rikkalikult aminohappeid. Seda elementi võib leida sellistest toodetest:

  • mitmesugune veiseliha, mis sisaldab väikest kogust rasva,
  • keedetud kana,
  • kalkun,
  • küpsetatud küülik.

Kontrollitakse kõrge valgusisaldusega toitu, mis on samal ajal kõrge fosforisisaldusega. See sisaldab:

  • kalatooted,
  • piimatooted,
  • munad.

Dialüüsi saavatel patsientidel on piima päevane norm 1 klaas. Hapukoore lubatud tarbimismäär on kuni 150 grammi. Keedetud nädala jooksul tuleks mune süüa kuni 4 tükki. Keedetud liha ja kala.

Rasvad ja süsivesikud

Dialüüsi ajal tuleb rasvu võtta teatud kiirusega. Eksperdid soovitavad päevas süüa ühe tüki võid (20–25 grammi) koos leivaga. Dieedist ei välistata päevalille- ja oliiviõli, mis on vajalikud ainult küpsetamise ajal. Nad normaliseerivad inimese vere kolesterooli.

Ka süsivesikud peaksid vastama soovitatud normile. Kaalupuudus kõrvaldatakse süsivesikuterikka toidu söömisega. Need võivad olla järgmised tooted:

Piirang on kehtestatud pastaroogadele. Parim on toidule lisada teravilja:

Inimesed, kellel on diagnoositud diabeet, peaksid dialüüsi ajal kontrollima oma süsivesikute tarbimist insuliini abil arsti range järelevalve all.

Sool ja vürtsid

Kui dialüüsi saav inimene tarbib lauasoola üle normi, siis suurendab ta veepuudust organismis. Seetõttu tuleb seda kas vähendada või täielikult tarbitud toidust välja jätta. Soola asendamine on soovitatav järgmiste vürtsidega:


Kala keetmine ei ole täielik ilma soolata. Sellisel juhul võite selle asendada nelgi ja pipraga. Hautisele lisatakse basiilik. Puista kartulipuder sibula ja küüslauguga. Vürtsikate koostisosadega roogadele lisatakse peterselli ja pipart.

Patsient ei tohiks süüa soolatud toite, suitsutatud liha ja muud tüüpi roogasid, mida keedetakse soolaga. Kuid siiski saab natuke lisada. Päevaraha ei tohiks ületada ühte teelusikat.

Joogirežiim

Dieediarst peaks kontrollima patsiendi poolt joodud vedeliku hulka. Aja jooksul vähendab hemodialüüs neerude eritusfunktsiooni. Vesi eemaldatakse kehast aeglaselt. Äärmuslikel juhtudel lõpetab patsient üldse urineerimise. Vee tasakaal on normaalne, kui uriin eritub piisavas koguses. Kui neerud lõpetavad vedeliku eritamise, on patsient piiratud veetarbimisega..

Neeruhaiguste ravis reguleeritakse veetasakaalu individuaalselt. Vedeliku vabanemise funktsioon tuhmub või jääb püsima, sõltuvalt haiguse kulgu keerukusest. Suhkurtõbi ja glomerulonefriit kutsuvad esile urogenitaalsüsteemi funktsioonide väljasuremise ning püelonefriit ja polütsüstiline haigus säilitavad need. Kuid kehtib reegel: hemodialüüsi seansside vahel ei tohiks patsient võtta rohkem kui 5% vett.

Kunstneeru abil eemaldatakse kehast mürgised ained ja liigne vedelik. Väga sageli võib patsient pärast dialüüsiprotseduuri end üldiselt halvemini tunda ja liigse joomise tõttu tekkida südamepuudulikkus.

Kalorite sisaldus

Neerudialüüsi saavad patsiendid peaksid sööma kõrge kalorsusega toite. Füüsiline aktiivsus mõjutab päevakalorite koostamist. Neerudialüüsi dieedis soovitatakse 35 kcal kg kehakaalu kohta.

Valgud, rasvad ja süsivesikud (BJU)

Selle dieedi valgutoitumine on põhitõdede alus, mis nõuab täiendavat tähelepanu sel lihtsal põhjusel, et neerupuudulikkusega patsiendil imendub valk halvasti. Seetõttu tuleks toidus ja igas toidukorras vähendada valkude hulka 2 grammini 1 kg patsiendi kehakaalu kohta..

Põhimõtteliselt peab valk olema loomset päritolu. Sellest lähtuvalt peaks dieet sisaldama lahja liha (näiteks kana, kuna seda peetakse kõige toitvamaks ja dieettooteks) või poolrasva kala, 3 kanamuna, piimatooteid (hapukoor, piim, keefir ja jogurt, kodujuust).

Tuleb mõista, et piimatooted võivad põhjustada suures koguses lämmastikuräbu moodustumist ja seeläbi tekitada lisakoormust niigi "kurnatud" neerudele. Sellepärast on vaja konsulteerida toitumisspetsialistiga selle kasutamise sageduse ja esinemise kohta dieedis ja dieedis üldiselt..

Ühisettevõte on täis energiat. Need on patsiendi jaoks üliolulised, et ta tunneks end aktiivse ja erksana. Lihtsate süsivesikute hulka kuuluvad moos, mesi, kommid, marmelaad. Rasvade osas võib dieedipidajale anda erinevaid õlisid, samuti kalaõli..

Dieedi näidismenüü

Dialüüsitoidud põhinevad dieedil nr 7. Samuti on neeru- ja maksahaigustega inimestele ette nähtud spetsiaalne teraapia. Teatud toitude piiramine taastab ainevahetuse ja hemodialüüsravi puhastab verd. Dieet kujuneb pärast spetsiaalsete uuringute läbimist.

Arst-spetsialist teeb lubatud toodetest ligikaudse menüü. Kuid dieeti number 7 peetakse endiselt tühiseks. Selle põhimõte on lihtne: vähem kaaliumi- ja naatriumkloriidi, rohkem proteiinitooteid ja väheneb vedeliku tarbimine. Keha vajab aminohappeid, mida leidub liha- ja piimatoodetes, samuti mune. Kuid ärge kasutage piimatooteid liiga palju. Selles on rohkem kaaliumi.

Dialüüsi ajal patsiendile tarbitud toidu temperatuur ei tohiks olla üle kuumenenud ega külm. Toatemperatuuri peetakse toidu jaoks optimaalseks. Patsiendil soovitatakse süüa kuni 4-5 korda päevas. Dieedi koostis on järgmine:

  • vesi - kuni 1 liiter,
  • sool - üks teelusikatäis päevas,
  • toidu kalorsus ei tohiks ületada 3000 kcal,
  • süsivesikud - umbes 500 grammi,
  • rasvad - kuni 90 grammi, neist 30% on taimse päritoluga,
  • valk - kuni 70 grammi, neist 70% on loomset päritolu.

Joogirežiim

Kesknärvisüsteemiga suheldes säilitavad terve inimese neerud vee ja elektrolüütide tasakaalu ilma abita. Patsiendil, kes vajab aparaadiga vere puhastamist, puudub selline kaitsev neerumehhanism. Liigne vedelik ei eritu, vaid koguneb organismi, seetõttu hõlmab neerude hemodialüüsi dieet tarbitava vee ja jookide olulist piiramist.

Selle soovituse eiramine on täis hüpertensiooni, kopsuödeemi või aju arengut. Kui dialüüsi käigus eemaldatakse suur kogus vedelikku, võib vererõhk märkimisväärselt kõikuda, lisaks on süda tohutu stressi all..

Kui patsient on teatud aja jooksul püsinud muutumatul kujul uriini koguses, võib päevas lubatud vedeliku kogust suurendada 1000 ml-ni. Tuleb meeles pidada, et soovitus antakse, võtmata arvesse inimese individuaalseid omadusi (näiteks füüsilise tegevuse intensiivsust või soolte tööd).

Ärge kartke dehüdratsiooni. Paljud toidud sisaldavad vedelikku, näiteks suur õun sisaldab peaaegu klaasi vett. Toiduga tarnitava vedeliku maht on elundite ja süsteemide normaalse töö tagamiseks piisav

Ravi saavad patsiendid peaksid meeles pidama, et protseduuride vahelisel perioodil on vaja järgida dieeti ja kontrollida oma kehakaalu. Selle tõus kahe päeva jooksul ei tohiks ületada 3–5% kogu kehakaalust (kui hemodialüüsi tehakse 3 korda nädalas).

Mõned inimesed loobuvad tavapärasest teejoomisest, kuid märkavad siiski jalgade turset. Ei tohiks unustada, et inimene saab vett mitte ainult jookidest. Rasvade ja süsivesikute lagunemise tagajärjel eraldub teatud kogus vedelikku. Lisaks sisaldavad mõned toidud umbes 90% vett..

See on iga ravi, dieedi, söögikordade ja dieedi nurgakivi. Neerupuudulikkusega patsiendi puhul töötab see ainult ühe puudusega: kuna kõige olulisemad neerufunktsioonid on vähenenud (täpsemalt uriin), tuleks koormust mitu korda vähendada, see tähendab juua nii vähe kui võimalik. Seega piisab ühest liitrist päevas..

Patsientidele keelatud toidud

Vereringesüsteemi riistvara puhastamine hõlmab naatriumi tarbimise piiramist haige inimese kehas. Päevas ei tohiks lubatud määr tõusta üle 6 grammi. Arstide soovitused keskenduvad soolase toidu ja soola enda täielikule kõrvaldamisele. Arteriaalse häirega patsientidel on nende reeglite järgimine väga oluline. Vürtsid ja köögiviljakastmed aitavad teil toiduvalmistamisel ja toiduvalmistamisel lahjendada. Erandiks on kaneel ja mädarõigas..

Kunstneeruga ravi eripära on kaaliumitoodete kehv eritumine. Hemodialüüsi protseduuride pauside ajal on kehal kaaliumi väljutamine väga keeruline. Kui patsient ületab selle aine kasutamise norme, hakkab ta jäsemeid tuimastama ja võib tekkida äkiline südameseiskus..

Dialüüsitoodete loetelu valitakse individuaalselt. Kuid saate koostada kõigile patsientidele ühe keelatud toidu loendi:

  • kartul ja tärklis,
  • marineeritud tomatid,
  • herned ja oad,
  • kuivatatud puuviljad,
  • lõhe,
  • avokaado,
  • kõrvits, kõrvits ja spinat,
  • apelsinid, greibid ja muud tsitrusviljad.

Muu kasulik teave

Kaltsiumi ja fosfori taseme korrigeerimiseks patsiendi kehas määravad arstid sageli spetsiaalseid ravimeid. Teine väga oluline nõue hemodialüüsi ajal on alumiiniumi täielik piiramine.

See element on väga mürgine ja avaldab negatiivset mõju kroonilise neerupuudulikkusega patsientidele. Hemodialüüsi ajal kasutatakse vett, mis on sellest elemendist täiesti vaba (haiglates kasutatakse spetsiaalseid filtreid).

Samuti võivad arstid välja kirjutada järgmisi ravimeid: Phosphalugel või Almagel. Toiduvalmistamisel ei ole soovitatav kasutada alumiiniumist kööginõusid.

Kaaliumi ja muude mikroelementide koguse vähendamiseks toidus on soovitatav neid üleöö leotada..

Sellisel juhul on väga oluline perioodiliselt vett vahetada. Dieedi eiramisel dialüüsi ajal tekivad patsiendil järgmised kõrvaltoimed:

  • keha üldise seisundi halvenemine;
  • järsk kaalulangus;
  • vereanalüüsis valgu koguse vähendamine;
  • vähenenud immuunsus;
  • tõsised komplikatsioonid pärast hemodialüüsi.

Dieet hemodialüüsi ajal on väga oluline. Sel perioodil kaotab inimene lisaks toksiinidele kehast valke ja muid kasulikke elemente..

Seetõttu peaks toit sisaldama palju kaloreid ja valke. Dieedi valimist teostab eranditult raviarst, kes võtab arvesse patsiendi kroonilise neerupuudulikkuse tekkimise põhjust. Hemodialüüsi efektiivsuse parandamiseks on soovitatav järgida kõiki arsti nõuandeid.

Tõsine diagnoos on saatuslik tegur, mis sõna otseses mõttes pöörab patsiendi kogu elu pea peale. Igapäevase rutiini, harjumuste muutus muutub sageli inimese olemasolu pikenemise ja isegi päästmise tagatiseks. Hemodialüüs on protseduur, mis aitab väljaheidete häirega patsiendi kehast eemaldada liigset vedelikku ja toksiine. "Kunstneer" on kirjeldatud manipulatsiooni jaoks kasutatud seadmete "mitteametlik" nimi. Ägeda patoloogia või kroonilise neerupuudulikkuse (krooniline neerupuudulikkus) korral on dialüüs hädavajalik ravimeetod eridieedi kohustusliku järgimise korral.

Toiduvalmistamise näpunäited

Dialüüsil peab patsient sööma küpsetisi piiratud koguses. Nende tarbimine ei tohiks ületada 200 grammi päevas. Soovitav on süüa ainult värsket või omatehtud leiba. Parim variant on rukis..

Liha asemel on soovitatav süüa köögiviljasuppe. Lihapuljongiga suppe pole soovitatav süüa. Köögiviljasuppi nimetatakse taimetoiduks selle koostise tõttu. Sellise roa vastuvõtt ei tohiks ületada 250 grammi..

Liha ja kalaroogasid võib tarbida 100 grammi. Kuid need peavad olema rangelt lahjad. Rasvaste kalade söömine on rangelt keelatud. Parem süüa keedetud pollokit või ahvenat. Saate valmistada kalasuppi. Mitte mingil juhul ei tohiks te liha ja kala praadida. Esiteks tuleb toit küpsetada ja seejärel kergelt praadida või hautada minimaalselt taimeõliga. Roogadele võib lisada mõningaid vürtse. Ärge sööge rasvaseid vorste ja odavaid vorste: need sisaldavad palju soola.

Piimasaadusi on parem mitte dieeti lisada. Arstidel on lubatud juua üks klaas piima - 150 grammi päevas. Hapukoort võib süüa ka koguses 150 grammi, kuid kodujuustuga peate olema ettevaatlik - selle kasutamist tuleb vähendada 30 grammini päevas ja mitte rohkem. Juust on igasuguses vormis rangelt keelatud.

Teravilja ei tohiks ka üle kasutada. Päevas on lubatud umbes 300 grammi. Riisitangu peetakse sobivamaks. Sellega saab keeta nii putru kui suppe. Riisi ei ole lubatud süüa koos veise-, küüliku- ja kanalihaga.

Dieeti saate lisada puuvilju ja marju. Kuid sellest seeriast on vaja välja jätta viinamarjad, aprikoosid ja muud liiga magusad toidud. Sellistest koostisosadest on parem valmistada želee ja värskelt pressitud mahlad. Marju soovitatakse süüa ilma suhkrulisandita..

Kui patsiendil tehakse hemodialüüsi, võib köögivilju tarbida vastavalt soovitatud toidunimekirjale. Dieeti võib lisada kuni 250 grammi kartuleid mis tahes kujul. Ülejäänud võivad süüa kuni 400 grammi päevas. Piiramatutes kogustes soovitavad arstid lisada dieeti peterselli, tilli ja sibulat. Seente ja spinati söömine on ohtlik.

Magusaid toite saab kasutada vahu kujul. Parim on lisada mett kohvile või teele. Keelatud toidud sisaldavad küpsiseid ja šokolaadi. Nõusid on lubatud segada tomatikastme ja võiga. On vaja vähendada kuuma paprika tarbimist miinimumini..

Dialüüsi ajal tasub hoolitseda mitte ainult toidu, vaid ka jookide eest. Neid arvestatakse ka. Taimeteed on ette nähtud ainevahetuseks. Sellisel juhul kasutatakse ka diureetilist kohvi ja musta teed..

Dieedist ei välistata ka rasvu. Taimeõli võib tarbida koguses 60 grammi ja või - 30 grammi.

Näide päevamenüüst

Dialüüsi päevamenüü soovitused:

  1. Hommikusöök: tatarpuder suhkrusiirupiga ja piima või jogurti lisamine, pärast mida saate juua musta teed.
  2. Suupiste: peeneks hakitud puuviljasalat, riietatud hapukoore või loodusliku jogurtiga.
  3. Lõunasöök: taimetoit supp või keedetud kanafilee maitseainetega, viil rukkileiba, taime- või oliiviõliga maitsestatud köögiviljasalat.
  4. Pärastlõunane suupiste: puuviljaželee või madala rasvasisaldusega keefir.
  5. Õhtusöök: kartulipuder keedetud kanalihaga koos hapukoorekastmega ja redisalat. Enne magamaminekut käige duši all ja jooge siis pruulitud rohelist teed..


Järgmine Artikkel
Värvitu uriin lapsel