Laste urineerimine harva. Põhjused


Avaleht> Konsultatsioonid> Lastearst> Laste harv urineerimine. Põhjused

Lastel pole kunagi stabiilseid füüsilisi näitajaid ja mida noorem on laps, seda rohkem võivad nad erineda. Teatud vanuses võib lapsel urineerida üsna harva. Sellistes olukordades küsib enamik vanemaid endalt: mis on beebi tervisega valesti?

Lapse harvaesineva urineerimise põhjuste otsimisel tasub alustada protsessi enda ja selle normide mõistmisega.

Urineerimine on uriini filtreerimine ja eemaldamine kehast lihaste vabatahtliku kokkutõmbumise ja põie tühjendamise kaudu. Urineerimisel on kaks olulist protsessi - filtreerimine ja imendumine (imendumine). Urineerimise kvaliteet sõltub nende protsesside aktiivsusest ja sidususest..

Urineerimise sagedus on erinevates vanuserühmades erinev. Inimese neerud on üks väheseid elundeid, mis võivad areneda väljaspool emakat. Neerude ajukoor ja medulla võivad areneda mitme aasta jooksul ning ülalnimetatud imendumis- ja filtreerimisprotsessid kulgevad igal vanuseperioodil oma omadustega..

Lapse vahelduv urineerimine on spetsialistiga ühenduse võtmise põhjus. Ärge kartke, sest kuseteede mis tahes äge patoloogia viib keha suurenenud mürgistuseni ja seda võib komplitseerida teiste elundite ja süsteemide ägedad põletikulised protsessid. Lisaks areneb ravimata neeru- ja kuseteede patoloogia sageli krooniliseks ja muretseb inimest kogu elu..

Patoloogia tahkude mõistmiseks peate mõistma, mida peetakse normiks. WHO (Maailma Terviseorganisatsioon) poolt vastu võetud andmete kohaselt on laste urineerimise normid järgmised.

Lapse vanus MI sagedus on normaalne, üks kord päevas
1-5 elupäeva4-6
Kuni 6 kuud20-25
6-12 kuud15. – 20
1-3 aastat10–12
3-5 aastat7-10
5-7 aastat7-10
7–9-aastased7-10
9-11-aastased5-7
11-13-aastased5-7

Sellest lähtuvalt võib urineerimise sageduse vähenemist vanusenormi alumise piiriga võrreldes pidada haruldaseks urineerimiseks..

Miks võib urineerimise sagedus muutuda?

Seda küsimust arvestades on vaja välja tuua kaks peamist kriteeriumi - lapse vanus ja füsioloogia. Kui esimesega on kõik suhteliselt selge, siis teine ​​võib tekitada küsimusi.

Harva urineerimise probleemi füsioloogiline olemus on põhjused, mis ei ole seotud lapse haigustega. Patoloogia - füsioloogilise väärtuse vastand, mis näitab haiguse esinemist.

Lisaks kaalutakse laste harvaesineva urineerimise põhjuseid mõlema kriteeriumi alusel..

Füsioloogilised põhjused

1. Vastsündinute ja imikute perioodil, kui laps on ühekomponendiline (piim või piimasegu), võib harvaesineva urineerimise põhjuseks olla ema piima suurenenud rasvasisaldus. Rasvane piim võib ka imikutel harva väljaheiteid põhjustada. Ainus tõhus viis selliste probleemide vältimiseks on imetava rinna korrapärane muutmine. Primaarne piim, st "uue" rinna piim, on kõige vähem rasvane. Ka joomine on aktsepteeritav.

2. Ajavahemikul alates 6 kuust võib põhjus olla nii füsioloogiline muutus urineerimise rütmis lapsel kui ka dieedi rikkumine. Viimasel juhul peate reguleerima kaloraaži ja tarbitud vedeliku kogust..

3. Mis tahes nakkushaigusega, mitte ainult kuseteede põletikuga, võib kaasneda urineerimise märkimisväärne vähenemine. Kõrge kehatemperatuur, mis põhjustab dehüdratsiooni ja selle tagajärjel harva urineerimist. Puudulik vedeliku asendamine vedeliku kadumise korral takistab keha toksiinidest vabanemist. Sellepärast teavad kõik väidet, et kõrge temperatuuriga haiguste korral peate jooma nii palju kui võimalik..

Patoloogilised põhjused

Nad selgitavad kõige sagedamini uriinipeetust - põie isetühjenemise võimatust (mida nimetatakse uriinipeetuseks).

Põhjusi, mille tõttu see üsna valus seisund võib tekkida, on rohkem kui tosin. Seda täiskasvanutel. Lastel on selliseid põhjuseid palju vähem, kuid erinevalt täiskasvanutest on laste kusepõie kontraktiilsed võimalused suhteliselt väikesed, seega on uriinipeetust palju lihtsam põhjustada..

Uriini kinnipidamine võib ilmneda mitmel väga erineval põhjusel:

  • põie väljavoolu takistus;
  • põletikulised protsessid kuseteedes;
  • närvisüsteemi haigused;
  • toksilise või refleksse iseloomuga tegurid.

Põhjuste hulgas, mis takistavad uriini väljavoolu põiest, neeruhaigus, nii kaasasündinud kui ka omandatud.

Vanemad õpivad reeglina kaasasündinud patoloogiaid esimestel kuudel. Näiteks…

Laps on juba 24 tundi vana ja ta pole kunagi urineerinud? On hädavajalik sellest arstile teada anda, kõige tõenäolisemalt peenise uurimisel, kus peaks olema kusiti välimine ava, leiab arst väikese õhukese kilega kaetud depressiooni - see ei ole embrüonaalse kusiti resorbeerunud jäänus. See eemaldatakse peene otsaga instrumendiga ja laps hakkab kohe urineerima.

Ka võib kaasasündinud fimoos põhjustada väikelastel urineerimisraskusi. Tavaliselt juhivad emad ise sellele uriinipeetuse põhjusele arsti tähelepanu - nad ütlevad, et urineerimise ajal laps pingestub, muutub punaseks ja näete, kuidas tema preputiaalkott uriiniga paisub. See on tingitud asjaolust, et preputiaalse koti välimise ava valendik on kitsam kui ureetra valendik. Infektsiooni korral ägeda balanopostiidi korral muutub urineerimise raskus veelgi suuremaks eesnaha limaskesta turse tagajärjel. Mõnedel lastel tekib täielik anuuria..

Ja omandatud peaks sisaldama parafimoosi - eesnaha mähkimist sugutipea peenise rikkumisega. Samal ajal laieneb eesnahk märgatavalt, suprapubus piirkonnas on silitamisel tunda ülevoolavat põit. Samal ajal hoitakse uriini kas kinni või eritatakse perioodiliselt, väikeste portsjonitena. Diagnoos on sirgjooneline. Kusepeetuse teine ​​põhjus on mingisugune ureetra obstruktsioon. Selle seisundi põhjuseks võib olla mitu põhjust... Näiteks põie vigastus. Lapsed pole mängides ettevaatlikud. Seetõttu võib jalgade mängimisel, võitlemisel isegi perineumi löök, ilma et alguses oleksid ureetra kahjustused nähtavad (uretrorraagia!), Võib mitu tundi hiljem turse tekkimise tõttu põhjustada ägedat uriinipeetust. Samuti võib väljavoolu takistada ureetra blokeerimine kiviga. Mõned põhjused on lastele tüüpilised, näiteks väikeste poiste uriinipeetus pärast kaasasündinud kitsa eesnaha sunniviisilist venitamist ja eesnaha ja pea vaheliste kaasasündinud adhesioonide samaaegset hävitamist, samuti pärast kitsa välise ava lahkamist kergemate hüpospaadiate vormis. Äge retentsioon tekib siin vastusena tugevale valule esimestel urineerimiskatsetel pärast sekkumist. Poiste uriinipeetuse harvaesinevate põhjuste hulka kuuluvad põie (müksosarkoom) ja eesnäärme (sarkoom) kasvajad. Nendel juhtudel kaasneb seisundiga urineerimisel terav valu. Ureetra kokkusurumisest tingitud uriini kinnipidamine võib esineda kasvajatest, mis pärinevad väikesest vaagnast; harva esineb anuria kaasasündinud ureetra striktuuriga.

Kuseteede infektsioonid

Neid iseloomustab mitte niivõrd haruldane, kuivõrd vahelduv urineerimine lapsel. Väikelastel võib uriinipeetus esineda mitmesuguste ägedate nakkushaiguste korral. Väikelastel esineb äge tsüstiit sageli omapärasel viisil. Kui täiskasvanute ägeda põiepõletikuga kaasneb sagedane tung urineerida, siis lapsepõlves võib see põhjustada ägedat uriinipeetust. Vanemate juttudest selgub, et laps kaebab valu alakõhus, ei urineeri, nutab, kui teda potiga serveeritakse, hoiab peenist käega (kui see on poiss). Kõhupiirkonda palpeerides nutab väike patsient valu tõttu kõhu seina ja pingutab, mille tagajärjel ei ole võimalik välja paisunud põit kindlaks teha. Ägeda põiepõletikuga laste uriin määrdub sageli verega, mis võib põhjustada ägeda nefriidi valediagnoosimise (mida hõlbustab ka vale albuminuuria). Neerupõletikku või nefriiti iseloomustab eritatava uriini hulga järsk vähenemine ja selle värvi muutus - leukotsüütide suurenenud arvu tõttu muutub see häguseks. Ilmnevad muud nähud: näo, keha ja jäsemete turse, tugev alaseljavalu, madal palavik.

Sageli sõltub laste kusepeetus närvisüsteemi haigustest, eriti seljaajust. Enamasti juhtub see seljaaju kokkusurumisel tuberkuloosse spondüliidiga patsientidel, kellel on seljaaju vigastus, müeliit. Nii uriinipeetus kui ka kusepidamatus esinevad ägeda meningokoki ja tuberkuloosse meningiidi korral. Blum ja Gohvard kirjeldasid selliseid juhtumeid kahel poisil, vanuses 13 ja 15, tänu ristluu seljaaju poliomüeliidi fookustele. Laste kuseprobleemid võivad ilmneda ka seljaaju ja ajukahjustuste (põrutus, luumurd) tõttu. Sellistel juhtudel pannakse põie kateeter lapsele kogu vigastuse taastumise ja ravi ajaks. Samuti võivad hüsteerilised krambid põhjustada nii kusepidamatust kui ka ägedat uriinipeetust. Krambihoogude või neuroloogilise sündroomi kõrvaldamine taastab spontaanse urineerimise. Samal ajal täheldatakse neuroloogiliste patoloogiate jaoks tüüpilisi sümptomeid - tikid, halvatus ja parees. Psüühikahäirete korral ilmnevad kohe teadvuse ja käitumise rikkumised.

Refleksne uriinipeetus lastel esineb väga erinevates tingimustes. Pikk sunnitud urineerimisest hoidumine. Pärast seda on kusepõie ja kuseteede refleksspasm, mis põhjustab lastel uriinipeetust. Sageli kaob see seisund iseenesest, kuid kui see kestab pikka aega ja toob kaasa tugevat valu, pöörduvad nad põie kateteriseerimise poole. Sellisel juhul võivad põie seintes tekkida valulikud tungid ja pinged, mida tuntakse spasmina. Refleksivat uriinipeetust võib täheldada ägeda apenditsiidi, helmintilise invasiooni (näiteks askariaasiga) ja mitmete muude põhjuste korral.

Kuidas last aidata?

On selge, et selle seisundi algpõhjusi välja selgitamata on kannataval mehel raske märkimisväärset abi pakkuda. Saame rääkida ainult ajutisest kergendusest. Ja see on täpselt see, mida tuleb teha enne arsti saabumist, kes otsustab, mida edasi teha (panna kateeter, uurida, planeerida uuring jne).

Kusepeetusega koos valu kaasnevate täiskasvanute aitamine võib olla järgmine.

  • Ärge toitke oma last. Kui ta on väga näljane, siis paku tükike õuna - mitte rohkem.
  • Paku veidi juua (magus tee või 5% glükoosilahus).
  • Võite proovida leevendada ägedat valu rünnakut ja proovida põit lõdvestada, pannes lapse kaaliumpermanganaadi lisamisega sooja vanni..
  • Andke oma lapsele shpa- või papaveriinitablette - see leevendab vähemalt ajutiselt valu..
  • Traditsioonilise meditsiini arsenalis on palju tööriistu, mis sellistes olukordades aitavad. Sisemiselt kasutatavad ja väliselt kasutatavad tinktuurid, keetised; vannid koos teatud ravimtaimede lisamisega - see kõik on võimalik ja aitab, kuid ainult juhtudel, kui on usaldusväärselt teada, mis selle seisundi täpselt põhjustab. Ärge sattuge paanikasse ja leinasse soovist last aidata, hakake temaga katsetama - oodake arsti. Las ta selgitab välja põhjuse ja määrab piisava ravi. Pidage meeles, et mis tahes ravimi (ja ka rahvameditsiini) peamine põhimõte ei ole kahjustamine!

Kui uriinipeetus pole valulik

  • Võite proovida seda provotseerida sooja istumisvanniga, voolava vee helidega.
  • Lapse kuseteede häirete korral tuleb kõigepealt pöörata tähelepanu toitumisele ja vee tarbimisele. Iga vedelikku ei samastata veega, seega tasub õpetada oma last regulaarselt puhast vett jooma. Dieedist tuleks välja jätta rasvane ja vürtsikas toit, samuti kiired süsivesikud ja kohv, mis kipuvad kehas vedelikku säilitama..

Kõik ülaltoodud vahendid uriinipeetuseks on ainult ajutised, nii et helistage alati oma arstile..

Mis siis, kui laps ei saa tüdrukut või poissi pissida

Paljudel vanematel on probleeme laste urineerimisega. Meditsiinipraktikas liigitatakse uriini normaalse eritumise rikkumine urineerimisraskusteks või stranguuriaks. Kõige sagedamini kannatavad tüdrukud selle ebameeldiva patoloogia all. Seda seletatakse nende kuseteede struktuuri anatoomiliste tunnustega, selle toimimisega ja tiheda ühendusega reproduktiivorganitega.

Laps soovib tualetti kasutada, kuid ei saa kirjutada

Kui tihti peaks laps kirjutama

Tähelepanelikud vanemad hoolivad alati mitte ainult beebi toitumisest, vaid ka kasutatud toodete edaspidisest saatusest. Täpsemalt urineerimise kohta, sest tualetis käimise sagedus või selle puudumine võib viidata teatud haiguste varajasele arenguetapile.

Sageli on noored emad mures, kui lapsel on isegi väiksemaid probleeme. Ärevus külastab vanemaid, kui laps ei pissita öösel või kui vastsündinu kirjutas päeval vähe.

Elu esimesel päeval pissivad beebid väga vähe, mistõttu peavad arstid sageli noortele emadele selgitama, miks vastsündinu pikka aega ei pissi. Imikute urineerimine esimesel päeval toimub keskmiselt 2-3 korda 24 tunni jooksul, seda peetakse normiks.

Öösel ei pissi peaaegu vastsündinud laps. Teisel või kolmandal päeval hakkavad imikud tualetis käima 20–25 korda päevas.

Kuue kuu möödudes varieerub imikute 24 tunni jooksul urineerimiste arv 15–16 korda. Aasta jooksul peetakse normaalseks, kui laps urineerib 10–12 korda päevas. Viiendaks eluaastaks väheneb urineerimine 7–9 korda päevas. Statistika põhjal võib öelda, et kui beebi ei pissita alates teisest elupäevast piisavalt tihti, siis vajab ta sel juhul spetsialisti abi.

Märge! Üle viie aasta vanustel lastel on nii tüdrukutel kui poistel põis piisavalt suur, et päeva jooksul umbes kaks tundi uriini hoida. Öösel on lubatud kuni 1–2 reisi tualetti.

7–9-aastased lapsed peaksid urineerima 7–8 korda päevas, vanemas eas tuleks urineerimise kogust vähendada 6–7-kordselt.

Normist kõrvalekaldumise märgid

Täiskasvanud peaksid hoolikalt jälgima laste tervist ja heaolu. Kui beebi hakkab järsku iga 10–30 minuti järel urineerima, põhjuseta pissile, siis on see signaal arsti abi otsimiseks. Kui laps urineerib liiga harva, siis see näitab ka teatud kõrvalekaldeid..

Laste urineerimise määrade tabel

Märge. Häire andmise põhjuseks peetakse uriinierituse vähenemist isegi veerandi võrra normaalsest kogusest..

Laste raskendatud urineerimise põhjused

Kui tüdruk või poiss ei saa pissida, mida sellises olukorras teha, saab pärast kõrvalekaldumise põhjuse väljaselgitamist kindlaks teha ainult arst..

Kusepõie raskused või võimatus ise tühjeneda võivad viidata patoloogilistele põhjustele. Neid on suhteliselt palju, ainult arst saab täpselt diagnoosida.

Kui laps ei saa kirjutada, võib see viidata mitmetele probleemidele:

  • närvisüsteemi haigused ja patoloogiad;
  • põie väljavoolu takistuse olemasolu;
  • kaasasündinud fimoos;
  • refleksi ja toksilise iseloomuga tegurid;
  • kaasasündinud või omandatud neeruhaigus.

Kui lapsel esineb uriinipeetus igas vanuses, on vaja selle põhjus õigesti ja õigeaegselt kindlaks teha.

Füsioloogilised põhjused ja talitlushäired

Kui laps ei saa pissile minna, võivad selle seisundi põhjuseks olla põie ja kusiti sulgurlihase sulgurite lühiajalised muutused. Kõrvalekaldeid võib käivitada:

  • süsteemide ja elundite aktiivne kasv;
  • hormonaalse taseme muutused;
  • keha hüpotermia;
  • pikaajaline emotsionaalne stress;
  • pikaajaline põie üle venitamine;
  • ergastusprotsesside ülekaal inhibeerimisprotsesside suhtes.

Põiepõletik, ureetra ja ureetra tursed

Statistika kohaselt ei saa laps põie ja ureetra põletikuliste protsesside tagajärjel kõige sagedamini väikesel jalutada. Selle tagajärjel muutub põie limaskest põletikuliseks ja paistes, mis põhjustab urineerimisraskusi, krampe, valu ja palavikku..

Tüdrukute kuseprobleemid

Hormonaalse taseme muutus

Kui laps ei saa tüdrukut pissida, võivad seisundi põhjuseks olla hormonaalsed muutused. Kõige sagedamini ilmneb selline probleem noorukieas ja endokriinse tasakaaluhäirega. Lisaks võib naise suguelundite ja tihedalt paiknevate elundite põletik provotseerida probleemi, mille tagajärjel on urineerimine keeruline..

Neurogeenne põis ja neurogeensed häired

Stranguria lastel võib areneda ja areneda neurogeensete häirete ja neurogeense põie tagajärjel. Stressid, neuroosid, pikaajaline uriinipeetus, kohanemine uues meeskonnas võivad provotseerida patoloogia arengut. Sellisel juhul ei pruugi te üldse urineerida või protsess põhjustab valu..

Muud põhjused

Lisaks ülalnimetatud põhjustele võib vitamiinide ja mineraalide puudus kehas põhjustada uriinipeetust. Kaaliumi, kaltsiumi, B-vitamiinide ja magneesiumi puudus võib põhjustada neuromuskulaarse mehhanismi häireid. See seisund nõuab viivitamatut ravi, vastasel juhul võib olukord lõpuks halveneda ja põhjustada tõsiste rikete tekkimist..

Esmaabi

Kui lapsel on uriinipeetus, pöörduge viivitamatult arsti poole. Mitte mingil juhul ei saa seda probleemi eirata, kuna see võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Kui igas vanuses laps, isegi vastsündinu, ei pissita, on eneseravimine rangelt keelatud..

Kellega ühendust võtta

Kui laps ei saa urineerida, hakkab ebamugavuse tõttu nutma, siis on diagnoosi ja ravi saamiseks vaja viivitamatult ühendust võtta spetsialistiga. Selle probleemiga tegelevad lastearstid, günekoloogid, nefroloogid ja uroloogid..

Halva enesetunde diagnoosimine

Kuseprobleemide diagnoosimine

Kui laps urineerib harva ja vähe, siis tõelise põhjuse väljaselgitamiseks on vaja läbida uuring. Selleks on vaja:

  • läbida uriini, vere, bakterioloogilise kultuuri üldanalüüsid, analüüsid Nechiporenko ja Zimnitsky järgi;
  • läbima kuseteede ultraheli;
  • MRI ja CT;
  • Röntgenuuring kontrastsuse abil.

Saadud tulemuste põhjal saab arst täpselt diagnoosida ja valida tõhusa ravi.

Ennetavad meetmed

Nii et lapsel pole urineerimisega probleeme, on vaja hoolikalt jälgida tema tervist, välistada stress ja sügavad šokid, samuti hüpotermia. Laps peaks mõistma, et tualetti tuleb minna urineerimise sooviga ega tohiks mingil juhul lubada pikaajalist uriinipeetust kehas.

Beebi ei saa pissida

Kusemisraskused toovad mitte ainult ebamugavusi, vaid võivad viidata ka erinevatele haigustele. Kui ilmnevad märgid, peate viivitamatult konsulteerima spetsialistiga ja alustama ravi. Mida varem seda tehakse, seda rohkem on võimalusi ebameeldivate tagajärgede vältimiseks..

Suurenenud uriinivool ilma valuta lapsel

Laste sage urineerimine ilma valuta võib olla nii uroloogilise häire sümptom kui ka ajutine nähtus. Kusepõie patoloogiad esinevad kõige sagedamini 4-12-aastaselt ja poistel 4 korda harvemini kui tüdrukutel. Kui põiepõletik areneb imikul, on see emadele eriti keeruline, kuna sagedane urineerimine selles vanuses on iseenesest norm ja võib olla raske mõista, kus selle piir lõpeb. Selle probleemi mõistmiseks peate end kurssi viima meditsiiniliste standarditega..

Laste sagedane valutu urineerimine

Valulik urineerimine, mõnikord koos vere lisanditega, tume uriin, sageli koos madala palavikuga (t üle 37 ° C) ja valu alakõhus, viitavad tavaliselt tsüstiidi, uretriidi, urolitiaasi või neerupõletike (püelonefriit, glomerulonefriit) esinemisele. Need põhjused on dr Komarovsky sõnul kõige levinumad. Vaatlus aitab eristada sellist valu beebi soolekoolikutest..

Kuseteede organite haiguste nakkuslikule iseloomule viitavad lisaks tugevuse kaotus, peavalu, söögiisu puudumine, unehäired, imikutel - väljaheidete häired, röhitsused või oksendamine. Erilist tähelepanu tuleks pöörata kõrgele temperatuurile, millele järgneb langus päevas. See võib viidata vesikoureteraalsele refluksile - uriini tagasivool põiest üles kusejuhatisse või isegi neerudesse. Pikaajaline temperatuur külmetusnähtude puudumisel, mida ei saa palavikuvastaste ravimitega korrigeerida, näitab neerupõletikku..

Urineerimise sagedus lapsepõlves: norm ja kõrvalekalded

Vananedes väheneb urineerimise sagedus lastel. Erandiks on esimesed 5 elupäeva, kui rinnapiima vähese tarbimise ja märkimisväärse vedeliku kadu tõttu urineerib laps 4-5 korda päevas.

Alltoodud tabel näitab urineerimise määra lastel.

Vanus, aastadEritatava uriini kogus päevas, mlUrineerimise sagedus päevas, ajadKorraga eritatava uriini maht, ml
0-0,5300–50020-2520-35
0,5-1300–60015-1625–45
1-3760-82010–1260–90
3-5900–10707–970–90
5-71070-13007–9100-150
7–91240-15207–8145-190
9.-111520-16706-7220–260
11-131600–19006-7250–270

Põhjused sagedaste tualettreiside jaoks, mis vajavad lastel vähe valu ja valu

Lastel sagedase urineerimiseta valutute valude põhjused võivad olla puhtalt füsioloogilised. Sel juhul seletatakse neid elustiili muutustega..

Siin on provotseerivate tegurite ligikaudne loetelu:

  • rikkalik jook;
  • gaseeritud jookide joomine;
  • tugev stress, hirmud või foobiad;
  • hüpotermia tõttu veresoonte kitsendamine.

Tüdruku või tüdruku sagedase urineerimise võib põhjustada vulviit, mis avaldub häbemepiirkonna, kliitori, häbememokkade ja ka soo punetuse ja tursena.

Kuseteede organite kõrvalekalded

Kuseorganite kaasasündinud väärarendid moodustavad kolmandiku kõigist väärarengutest ja esinevad ainult 25–62 vastsündinul 1000-st. 57% neist tulenevad geneetilistest mutatsioonidest ja 16% keskkonnateguritest. 50-70% juhtudest on need surmaga lõppenud. Näiteks massi vähenemine, kuseteede organi struktuuri, arengukiiruse, asukoha või elundi täielik puudumine vaskulaarse pedikuli juuresolekul. Õigeaegsete meetmete võtmiseks viiakse antenataalne diagnostika läbi isegi emakasisese arengu etapis.

Endokriinsed haigused

Endokriinsüsteemi häirete korral on sagedase ja rikkaliku (2–6 liitrit päevas) urineerimise kõige sagedasemad põhjused diabeet insipidus ja suhkurtõbi. Viimast on lapsepõlves harva. See avaldub tugeva söögiisu, janu (patsient joob 5-6 liitrit vett päevas), glükoosi imendumise häirena kudedes ja selle suurenenud kontsentratsioon veres. Lõual, otsmikul, põskedel ja ülemistel silmalaudel on limaskestade, keele ja naha kuivus ja punetus ning mõnikord ka kärntõbi. Dermatoloogiliste ja hambaravi ilmingute hulka kuuluvad püoderma, seened, mähkmelööve, stomatiit. Tühja kõhu vereanalüüs aitab häiret tuvastada..

Diabetes insipidus esineb sagedamini lastel ja sellega kaasnevad samad sümptomid. Haigus on põhjustatud vasopressiini ebapiisavast sünteesist endokriinsetes näärmetes - hüpotalamuses ja hüpofüüsis.

See hormoon vastutab vee tagasitoomise eest verre, kui seda neerud filtreerivad. Selle defitsiidi korral ei jää vesi kehasse kinni ja eritub koos uriiniga, mis põhjustab dehüdratsiooni. See kõrvalekalle parandatakse adiuretiini või desmopressiini kasutamisega seestpoolt.

Neurogeenne põis

Kusepõie närvisüsteemi talitlushäireid iseloomustab võimetus uriini säilitada ja õigeaegselt tühjendada. See areneb kesknärvisüsteemi aktiivsuse häirete tõttu, mis reguleerivad urineerimisprotsesse; kulgeb eraldi, kaasuvate haiguste tüsistusteta. Sellisel juhul on pikaajaline pollakiuria - sage eritumine või täielik kusepidamatus, eriti öösel.

Samuti täheldatakse neuroloogias selle häire korral vastupidiseid sümptomeid - põie düsfunktsioon: urineerimisraskused vähem kui 3 korda päevas koos puuduliku või tilguti uriini vooluga (uriini jääk on üle 20 ml). See juhtub peamiselt lülisamba vereringehäire tõttu, mis on tingitud pigistatavast närvist, selgrookõverusest, herniast, lülidevahelise ketta degeneratsioonist.

Elundiõõne väike maht

Kaasasündinud või omandatud ebanormaalselt väike põie suurus ei võimalda mahutada neerude toodetud uriini hulka ja uriin eritub kontrollimatult või laps hakkab sageli kirjutama. Sellisel juhul viiakse elundi seinte mehaanilise venitamise protseduur läbi spetsiaalse lahusega. On märganud, et selle suurus pärast mitu seanssi naistel normaliseerub hiljem kui meestel.

Psühholoogilised probleemid

Lapse valutute sagedase urineerimise psühholoogiline tegur on kõige raskem diagnoosida. Neuroosid, neurasteenia, VSD, vastupidiselt stressile, mille tagajärjed kaovad mõne tunniga, põhjustavad pikaajalist urineerimistungi. Nendega kaasnevad meeleolu kõikumised agressiivsusest suurenenud ärevuseni, kehv kontakt teistega.

Emotsionaalsel stressil on närvisüsteemile stimuleeriv mõju, mis põhjustab selle pidevat põiele signaali tühjenemist. Igasugune stressirohke olukord koolis või aias võib neid provotseerida. Vanemate ülesanne on koos hea psühhosomaatikast aru saava psühholoogiga välja selgitada, mis hirmu tekitas, ja aidata lapsel sellest lahti saada..

Neuroloogilised häired

Tsüstalgia on neuroloogiline häire, mis põhjustab sagedast tungi urineerida, tavaliselt ilma laboratoorsete testide valulike ilmingute või kliiniliste kõrvalekalleteta. See on üliaktiivne põis, mille põhjustavad ka järgmised tegurid:

  • Ajuhalvatus;
  • hulgiskleroos;
  • Parkinsoni sündroom;
  • Alzheimeri tõbi;
  • aju ja seljaaju vigastused.

Kusepõie hüpoaktiivsus tekib oreli kaela ebapiisava avanemise tõttu sakraali ja perifeersete närvide kahjustuse tõttu pärast operatsiooni või vigastust. See viib mittetäieliku tühjendamiseni. Mõnikord täheldatakse koos ülaltoodud häiretega ka vaimseid häireid.

Kasvajad

Neoplasmid põies on haruldased. Nende arengu algfaasis pole valusid, kuid urineerimine on sageli tingitud kasvaja survest elundi seintele. See toob kaasa põie mahu mehaanilise vähenemise, patsiendi terava kaalukaotuse. Kasvaja eemaldatakse kirurgiliselt, varajases staadiumis määratakse tsütostaatikumid.

Norm variant

Kõiki ülaltoodud tabelis toodud näitajaid peetakse normist kõrvalekaldumiseks, kuid väikesed kõikumised on lubatud. Näiteks kui 6-aastane laps kõnnib vähese vajadusega igal päeval, mitte 8, vaid 10 korda päevas, võib see olla dieedi ja tarbitud alkoholi mahu muutuste loomulik tagajärg..

Muud kahtlased sümptomid valutult urineerides

Sellised märgid nagu janu, kahvatu uriin ja selle suurenenud sekretsioon, mis püsivad ka pärast kõigi provotseerivate tegurite välistamist, võivad olla tingitud pankrease talitlushäiretest (insuliinipuudus). Need viitavad suhkruhaiguse tekkele. Neerude düsfunktsioon võib olla ka laste sagedase urineerimise põhjus. Järgmised märgid näitavad teda.

  • Vale kõned. Vale tung urineerida kohe või vahetult pärast vannituppa minekut, mis ei ole põhjustatud uriini kogunemisest.
  • Nimmevalu lokaliseerub korraga paremale, vasakule või mõlemale küljele. Need võivad olla nii valutavad kui ka kramplikud ning ilmnevad aktiivse füüsilise tegevuse (jooksmise, hüppamise) ajal. Imikutel võib nende olemasolu näidata ebamõistlik hüüatus, jalgade tõmblemine, kortsumine.
  • Suurenenud janu koos suurenenud sekretsiooni või uriinipidamatusega öösel ja päeval. Nähtus võib olla spontaanne (kontrollimatu), enneaegne või püsiv. Enurees ilmneb, kui laps on üle 3-aastane.
  • Vere väljutamine uriini. Tavaliselt on imikutel kontsentreerimata uriin, kahvatukollane, vanematel lastel on õlgede varjund. Selle punetus, kui toiduvärvidega toitu ei võetud, näitab erütrotsüütide (hematuria) vabanemist sellesse, millega kaasneb neeru glomerulite nakkushaigus - glomerulonefriit.

Ohukraad

Kuseteede infektsioonid on hingamisteede infektsioonide seas teisel kohal, eriti alla ühe aasta vanustel lastel. Paranemise prognoos, tingimusel et ravi alustatakse õigeaegselt, on soodne: nende kudede osalisest surmast põhjustatud krooniline neerupuudulikkus esineb ainult 1% -l patsientidest, vale või enneaegse ravi korral - 20% -l.

Lapse kuseteede häirete diagnoosimine

Hemoglobiini ja trombotsüütide taseme langus biokeemilises vereanalüüsis, samuti valgu olemasolu ning leukotsüütide ja kusihappe normi ületamine uriinis viitavad ühe vaagnaelundi põletikule. Diagnoosi selgitamiseks külvatakse igapäevane uriin mikrofloora ja patogeensete mikroorganismide tundlikkuse suhtes antibiootikumide suhtes. Mõnikord on ette nähtud biopsia (kui ägeda infektsiooni tõenäosus on välistatud), kõrge veresuhkru glükoositaluvuse test ja diferentsiaaldiagnostika:

  • tsüstoskoopia;
  • arvutatud ja magnetresonantstomograafia;
  • neerude ja põie ultraheliuuring ja röntgenuuring.

Diagnostikaprotseduuri valik sõltub lapse vanusest. Imikutele ei määrata MRI-d ega CT-d, kuna nad ei suuda protseduuri ajal paigal püsida.

Huvitav on see, et teatud mõttes muutub põiepõletik lapsele juba eos ohtlikuks. Seetõttu tuleks raseduse planeerijatele erilist tähelepanu pöörata selle esimestele sümptomitele. Tsüstiit põhjustab klamüüdiat, mis varases staadiumis ähvardab loote kaotust. Samuti moonutavad need kooriongonadotropiini testide tulemusi, mis aitab tuvastada rasedust..

Patoloogilise seisundi ravi

Ambulatoorselt ravitakse ainult tüsistusteta uretriiti ja tsüstiiti. Muudel juhtudel peab laps olema arsti järelevalve all. Sõltuvalt haiguse faasist ja põhjustajast määratakse väikesele lapsele õrnad antibiootikumid, peamiselt mitmetest nitrofuraanidest ja penitsilliinidest, noorukitele sobivad makroliidide rühma ravimid..

Traditsiooniline meditsiin

Polüuuriat ravitakse erinevate rühmade ravimitega. Ravikuuri määrab vastava profiiliga arst, lähtudes patoloogia põhjusest.

  • Nefroloog - urolitiaasi (fütolüsiin, Cyston), neerupõletike (antibakteriaalsed ained), neerupuudulikkuse (diureetikumid, vasodilataatorid, verd puhastavad ja verd vedeldavad ravimid) korral.
  • Uroloog - kusiti ja põie põletiku korral, millega kaasneb selle hüperaktiivsus (uroseptikumid "Kanefron N", "Amazhestin", amoksitsilliinitrihüdraadiga antibiootikumid, asitromütsiin, trometamoolfosfomütsiin, antikolinergilised ained "Urotol", "Vesninisin", "Oksibesin"), samuti hüpoaktiivsus (m-antikolinergilised ained "Atropiin", "Ubretid").
  • Endokrinoloog - diabeedi (insuliin, vasopressiin ja selle analoogid) ja neerupealiste düsfunktsiooni korral.
  • Onkoloog - kasvajate korral (tsütostaatikumid klorambutsiiliga).
  • Psühhoterapeut - emotsionaalsete probleemide korral (antidepressandid imipramiiniga, kaltsium Hopantenate, "Picamilon", rahustid - "Tenoten", "Fitosed").
  • Neuropatoloog - kesk- ja perifeerse närvisüsteemi häirete korral (nootropics).

Urineerimise ajal tekkinud valu leevendavad spasmolüütikumid ("Driptan", "No-spa"). Kogu ravikuuri vältel tuleb jälgida voodirežiimi..

Alternatiivsed meetodid

Abimehena on võimalik ravi rahvapäraste ravimitega. Selleks kasutatakse traditsioonilisi põletikuvastaseid ürte: kummel, immortelle, maisisiid, knotweed, salvei, karulauk. Viimasel on ka antimikroobsed omadused ja diureetiline toime, mis aitab neerukive varases staadiumis eemaldada. Kuid seda ei tohiks kasutada koos antibiootikumidega, kuna ravimtaim pärsib nende toimet..

Külmumisest põhjustatud sagedase urineerimisega kantakse maole ja kubemele soe soojenduspadi või tehakse taimevanne. Kodu soojenemine võimaldab teil kiiresti veresooni laiendada ja vereringet kiirendades sümptom kõrvaldada. Seda on soovitatav teha kohe, ootamata olukorra halvenemist..

Söögi- ja joogirežiim

Taastumise kiirendamiseks ja uute urineerimissageduste vältimiseks tuleks laste toidulauale jätta praetud, suitsutatud, vürtsikad (must, punane paprika, küüslauk), suhkrut sisaldavad tooted (šokolaadid, magusad saiakesed), pähklid ja sojakaste. Samuti peaksite loobuma kõrge happesisaldusega puuviljadest, köögiviljadest ja marjadest: tsitrusviljadest, tomatitest. Sparglit ei tohiks ka tarbida - see võib süvendada põiepõletikku..

Erinevalt neist on teretulnud kääritatud piimatooted (keefir, soolamata juust), värsked ja aurutatud köögiviljad, keedetud liha, supid, makaronid. Mahlu soovitatakse juua ainult nõrgalt kontsentreeritud, ilma suhkru ja värvaineteta. Eelistatakse puhast, kergelt leeliselist vett (1,5-2 liitrit päevas). Kui lapsele ei meeldi vett juua, lahjendatakse see mahladega (vahekorras 1: 3), suurendades sisu järk-järgult. Suurem osa normist tuleb juua hommikul: kui juua vett õhtul, vahetult enne magamaminekut, tekitab see neerudele lisakoormust ja põhjustab öösel sagedast urineerimist. Tee ja kohv on täielikult välistatud, nagu kõik diureetikumid.

Ärahoidmine

Lapse sagedast urineerimistungi saab vältida isiklikust hügieenist ja tasakaalustatud toitumisest kinni pidades, keha mitte üle jahutades (välja arvatud üldised tervendavad karastamisprotseduurid), tagades regulaarselt treenides karbamiidi eritumise koos higiga, samuti hea une vähemalt 9 tunni jooksul..

Esimesel elukuul tuleks beebi mähet kontrollida vähemalt kord iga poole tunni tagant ja vastavalt vajadusele vahetada ning vanemaks saades veenduda, et beebi läheks õigeaegselt tualetti, niipea kui on soov pissile minna. Uriini pikaajaline kinnipidamine võib põhjustada põie nakkusi..

Ennetamine hõlmab ka regulaarset kontrolli lastearstiga ja kliinilist uuringut parasiitide suhtes..

Järeldus

Polüuuria esimene ja kõige olulisem tingimus on nakkushaiguste õigeaegne ravi. Nende olemasolu ilmneb uriini ja vere laboratoorsete testide abil. Mittepatogeense iseloomuga haigused diagnoositakse kliiniliste protseduuride abil ja konsulteerides neuroloogiga.

Lastel sagedane urineerimine ilma valuta

Väikelaste kuseprobleemid hoiatavad tähelepanelikke vanemaid ja sunnivad neid kliinikusse minema..

Kui lastel esineb sageli urineerimist, aitab arst mõista selle nähtuse põhjuseid ja soovitab ravimeid.

Kuseprotsess on reguleerimismehhanismide keeruline süsteem, mis tagab jäätmevedeliku evakueerimise kehast.

Nagu iga süsteem, rikub ka urogenitaalsüsteem häireid, mistõttu sagedased väljasõidud ilmnevad "väikesel viisil". Kui laps urineerib sageli, tuleb kontrollida urogenitaalsüsteemi.

  1. Füsioloogiline pollakiuria
  2. Patoloogiline pollakiuria
  3. Kuseteede organite patoloogia
  4. Neurogeense organi düsfunktsioon
  5. Endokriinsed patoloogiad
  6. Kesknärvisüsteemi patoloogiad
  7. Väike põie maht
  8. Psühholoogilised probleemid ja neuroosid
  9. Video

Füsioloogiline pollakiuria

Haigust, mille korral tekib sageli soov tualetti kasutada, nimetatakse pollakiuriaks. Selle nähtuse põhjused ei pruugi üldse olla uriini eritumise eest vastutavate siseorganite tööprobleemides..

Füsioloogilise pollakisuuria diagnoosimine on tavaline, kuid pärast häire tegurite kõrvaldamist probleemid kaovad. Laste sagedase urineerimise põhjused:

  1. liiga palju vedelikku joomine, näiteks kui väikesele lapsele antakse liiga palju vett;
  2. Diureetikumide, näiteks furosemiidi võtmine
  3. diureetilist toimet omavate toodete kasutamine - jõhvikad, arbuus, melon, kurgid, keefir;
  4. beebi hüpotermia on füsioloogiline seisund, kui elund pole põletikuline, kuid külma reaktsiooni tagajärjel püüab lapse keha vabaneda liigsest vedelikust. Pärast lapse soojenemist normaliseerub urineerimine;
  5. stress ja tugev ülepinge, mis põhjustavad ka sagedast soovi tualetti kasutada. Pärast stressi normaliseerub urineerimise hulk.

Sellistel juhtudel ei peaks te muretsema, sest laps ei ole haige ja urineerimise sagenemine on keha normaalne reaktsioon negatiivsetele välismõjudele. Spetsiaalset ravi pole vaja.

Patoloogiline pollakiuria

Millal peaksid vanemad andma häiret ja pöörduma arsti poole, et diagnoosida kuseteede organite probleem? Selleks on selgeid viiteid:

  1. Võite rääkida urineerimise patoloogiast, kui laps on pidevalt häiritud sagedastest tualettreisidest, ja need asendatakse aegadega, kui ta läheb tualetti palju harvemini.
  2. Teine aspekt on see, kui pollakiuuriaga kaasnevad ebameeldivad aistingud: laps ei pruugi tunda teravaid valusid, kuid tal on põletustunne, urineerimisel on vaja pingutada.
  3. Olukord, kus sagedase urineerimise korral on lapsel muid ebameeldivaid sümptomeid, palavik, tugev nõrkus, higistamine, külm higi otsmikul, kiire kaalulangus.

Mitmed haigused, mille korral sagedane tung urineerida lastel muutub eredaks markeriks. Need on kuseteede patoloogiad, põie reguleerimise neurogeensed kõrvalekalded, endokriinsüsteemi talitlushäired, kesknärvisüsteemi haigused, põie kokkusurumine (näiteks kasvaja poolt), psühhosomaatilised kõrvalekalded ja neurootilised häired.

Kuseteede organite patoloogia

Kuseteede organite haigused on väikelaste patoloogilise pollakiuria põhjus. Lastel tekib sageli äge tsüstiit, uretriit, püelonefriit.

Nende haigustega kaasneb valu ja mõnikord ei tunne lapsed seda üldse. Püelonefriit kombineeritakse sageli tsüstiidiga, samal ajal kui haiguse krooniline kulg provotseerib valu, kuid mitte urineerimisel - laps kaebab valu kõhus, kuid mitte põies.

Aitab selgitada üldiste sümptomite diagnoosi: letargia, nõrkus, naha kahvatus, palavik, iiveldus ja oksendamine.

Diagnoosi põhietapid on uriinianalüüsid, siseorganite uurimise instrumentaalsed tehnikad, näiteks ultraheli või tomograafia.

Muud kuseteede patoloogiad hõlmavad järgmist:

  • kaasasündinud elundi kõrvalekalded, väike maht või vähenenud võimekus kasvaja esinemise tõttu;
  • glomerulonefriit - neeru glomerulite immuun-põletikuline kahjustus;
  • urolitiaas - soolade, liiva või hambakivi esinemine uriinis;
  • neerupuudulikkus on haigus, mida iseloomustavad rasked patoloogilised protsessid, mis põhjustavad elundi funktsiooni väljasuremist;
  • pärilikud või pärast sündi omandatud neerupatoloogiad - neeruhaigus (naatriumipuudus), fosfaatdiabeet (fosfori imendumise nõrgenemine) ja kaasasündinud metaboolsed häired (halvenenud elektrolüütide ja orgaaniliste ainete ülekanne).

Neurogeense organi düsfunktsioon

Neurogeense organi talitlushäirega kaasneb talitlushäire - põis ei kogu, ei hoiusta ega tühjendata õigeaegselt.

Patoloogia areneb kehas urineerimist reguleerivate ajukeskuste enneaegse küpsemise tõttu.

Patoloogia on isoleeritud ja kaasuvate haiguste tõttu pole see keeruline. Neurogeense düsfunktsiooniga pole tsüstiidi märke, lapsed ei tunne urineerimisel valu, kuid on pikaajaline pollakiuria.

Seda süvendab närvipinge, nohu. Samuti põhjustab neurogeenne düsfunktsioon uriinipidamatust ja urineerimist öösel.

Endokriinsed patoloogiad

Sageli tekivad uriini organismist väljutamise probleemid endokriinsüsteemi talitluse häirete tõttu.

Suhkurtõbi ja insipidus on sagedamini põhjus. Diabeedi korral on lapsel häiritud glükoosi imendumine - see ei kandu kudedesse, vaid jääb verre.

Vereanalüüs on suhkurtõve marker, sest see näitab püsivat suhkrusisalduse tõusu.

Suhkruhaiguse tunnuseks on janu, suurenenud söögiisu, lapsed urineerivad sageli. Sellised lapsed on altid põletikulistele haigustele ja naha sügelusele. Suhkurtõve ravi seisneb vere glükoosisisalduse jälgimises.

Diabetes insipidus avaldub hüpotalamuse ja hüpofüüsi probleemidega. Need kaks nääret vastutavad vasopressiini tootmise eest, mis on vajalik vee tagastamiseks, kui neerud verd välja filtreerivad..

Selle hormooni puudulikkuse korral ei naase vesi vereringesse, vaid muundatakse uriini kujul ja eritub kehast urineerimise ajal..

Diabetes insipidus on haruldane patoloogia, diagnoositakse noorelt. Iseloomulikud patoloogia tunnused on janu ja sage urineerimine. Diabeedi insipidus on vaja ravida, sisestades kehasse vasopressiini asendajaid - desmopressiini, adiuretiini.

Kesknärvisüsteemi patoloogiad

Laste sagedast urineerimist ilma valuta provotseerivad kesknärvisüsteemi aktiivsuse kõrvalekalded. Tavaliselt reguleerivad elundi tühjenemist uriinist mitmed närviimpulsid, mille aju annab, kui elund on uriinist üle voolanud. Seljaaju abil edastatakse signaalid otse elundisse ja laps urineerib.

Kui see ülekandeahel muutub defektseks, toimub tühjendamine spontaanselt - kui elund on uriiniga täidetud.

Uriin ei tule välja mitte ainult sageli, vaid ka väikeste portsjonitena. Kesknärvisüsteemi talitlushäired ilmnevad siis, kui on kahjustatud seljaaju terviklikkus, kasvajad, selgroo haigused, närvide kokkusurumine hernide abil, ketaste väljaulatuvus.

Sellisel juhul on vajalik põhihaiguse ravi, pärast mida paraneb uriini eritumise funktsioon järk-järgult.

Väike põie maht

Elundi ebapiisav võimekus võib olla vastsündinu kaasasündinud patoloogia, mille puhul täheldatakse pollakiuriat.

Liiga väike põis ei suuda neerudes tekkivat uriini mahtu hoida, mistõttu uriin lekib ja urineerib sageli.

Mõned lapsed kannatavad kusepidamatuse all. Ravi on suunatud elundi mahu suurendamisele, süstides lahuseid selle venitamiseks.

Teraapiat viiakse läbi pikka aega ja tüdrukutel täheldatakse ravi mõju hiljem kui poistel.

Samuti võivad põies areneda kasvajad, mis vähendavad helitugevust. Neoplasmide ilmnemine on haruldane olukord, kuid see põhjustab ka survet ja elundi mahu vähenemist. Kasvaja ravi viiakse läbi operatsiooni abil.

Psühholoogilised probleemid ja neuroosid

Neurootilised häired ja psühhosomaatilised probleemid - raske valutute laste sagedase urineerimise põhjuste diagnoosimine.

Nagu juba märgitud, põhjustab närvipinge lapsel füsioloogilist pollakiuuria. Kui stress püsib ja pollakiuria püsib pikka aega, tunnistatakse seda patoloogiaks.

Noortel patsientidel saab diagnoosida neuroose, neurastheniat, vegetatiivset-vaskulaarset düstooniat ja muid kõrvalekaldeid.

Kui stressist tingitud füsioloogiline pollakiuuria kaob mõne tunni pärast, siis täheldatakse neuroosi taustal pidevalt sagedast urineerimistungi, kuigi see pole nii selgelt väljendatud.

Patoloogilise pollakuriauriaga lapsel on ka muid iseloomulikke sümptomeid - meeleolu kõikumine, agressiivsus, võimetus teistega kontakti leida, suurenenud ärevus.

Tavaliselt pannakse selline diagnoos väljajätmise meetodil, kui tehakse urogenitaalsüsteemi uuringuid, kuid patoloogiaid ei leita..

Diagnostilist abi pakub neuropatoloog ja psühhiaater, kes jätkavad väikese patsiendi juhendamist.

Laste sagedast valutut urineerimist ei tohiks vanemate kontrolli alt välja jätta. Lõppude lõpuks ei saa laps ise probleemi hinnata ja valu puudumisel pole lapsel kaebusi.

Alles pärast arstiga konsulteerimist on võimalus diagnoosida ja alustada pollakiuriat provotseeriva põhihaiguse ravi.

Laps on terve!

Lastearsti ajaveeb

Lapse urineerimisraskused on selle peamised põhjused

Urineerimisraskused või stranguuria on uriini normaalse väljutamise organismist rikkumine.

Sellisel juhul ei toimu põie täielikku tühjendamist..

Samuti, kui see patoloogiline seisund ilmneb lastel, märgitakse järgmisi märke:

  • tugev ebamugavustunne ja tõmbamisvalud vahetult enne urineerimist või uriini eritumise ajal;
  • loid voolu oja urineerimisel, pritsimisel või jagamisel, võib-olla isegi uriini langetamisel;
  • selge tung urineerida - uriin ei eraldu kohe, peate pingutama ja pikka aega ootama esimest voogu.

Laste raskendatud urineerimise põhjused

Laste kusepeetuse ilmnemist võib seostada mitmesuguste patoloogiliste seisundite või haiguste, samuti lühiajaliste funktsionaalsete rikete või isegi füsioloogiliste põhjustega..

Seega, kui see ebameeldiv nähtus ilmneb lapsel igas vanuses, on vaja selle sümptomi põhjus õigeaegselt kindlaks teha..

Urineerimise hilinemine patoloogia tekkimise tõttu

Kõige sagedamini areneb stranguria:

  • ägeda ja kroonilise tsüstiidi või uretriidiga, mis on põhjustatud erinevatest patogeenidest;
  • kusepõie neurogeense düsfunktsiooniga;
  • neurootiliste häiretega koos kusiti sulgurlihaste spasmi tekkega;
  • düsmetaboolse nefropaatiaga, mis on tingitud kusiti ärritusest liiva või sooladega;
  • kaasasündinud anomaaliate või progresseeruva neeruhaigusega (glomerulonefriit, tubulopaatia, püelonefriit, neerutuberkuloos);
  • raskete endokriinsete haigustega (suhkurtõbi, neerupealiste, kilpnäärme, hüpofüüsi patoloogia) või organismi hormonaalsete häiretega (sagedamini noorukieas);
  • tüdrukute reproduktiivse süsteemi kaasasündinud anomaaliate või haigustega, eriti emaka painutamisega esiosa, põie või kusiti pigistamise või ärritusega;
  • günekoloogiliste haigustega igas vanuses, kroonilise adneksiidi vormide ägenemine või varjatud kulg;
  • vaagnaelundite ägedate põletikuliste protsesside korral (soolehaigus, krooniline apenditsiit);
  • sagedaste migreenihoogudega, millega kaasneb aju või kaela anumate pikaajaline spasm;
  • healoomuliste või pahaloomuliste kasvajatega, mis kasvavad kuseteede kudedest või muudest väikese vaagna organitest;
  • mitmesuguste ravimite kontrollimatu sissevõtmisega koos kõrvalreaktsioonide tekkimisega kusepõie kaela spasmi, atoonia või sulgurlihase spasmi kujul;
  • unerohu või rahustite sagedase ja kontrollimatu tarbimisega;
  • diureetikumide vale määramisega;
  • kusiti ummistumise korral verehüüvete või lima tõttu trauma, trauma ja / või mitmesuguste meditsiiniliste protseduuride (tsüstoskoopia, põie kateteriseerimine) ajal;
  • haiguste korral, millega kaasneb kõhuõõnesisese rõhu tõus;
  • pärast ravimite kasutamist: anesteetikumid, sulfoonamiidid, liitiumpreparaadid, röntgenkontrastained.

Füsioloogilised põhjused ja talitlushäired

Lapse urineerimise hilinemise põhjustavad sageli põie ja ureetra sfinkterite neurofleksi regulatsiooni lühiajalised muutused, mis on tingitud:

Beebi keha anatoomilised ja funktsionaalsed omadused;

  • närvi- ja eritussüsteemi koordineeritud töö reguleerimise ebaküpsus;
  • elundite ja süsteemide aktiivne kasv;
  • ergastusprotsesside ülekaal inhibeerimisprotsesside suhtes;
  • ainevahetuse ja endokriinsüsteemi ebastabiilsus lapse teatud perioodidel.

Need sisaldavad:

  • hormonaalse taseme muutused perioodiliste spasmide tekkimisega või seoses emotsionaalsete muutustega;
  • keha üldine hüpotermia koos ureetra refleksspasmi esinemisega;
  • sage stress ja pikaajaline emotsionaalne stress võivad põhjustada kuseteede sulgurite püsivat spasmi;
  • põie pikaajaline hüperekstensioon püsiva refleksspasmi tõttu koos pikaajalise uriinipeetusega;
  • vürtsikate, vürtsikate, hapukate, mõrkjate, soolaste, praetud, marineeritud roogade, alkohoolsete, toniseerivate jookide söömine;
  • kerge joove.

Kuidas see patoloogiline sümptom areneb?

Tüdrukud kannatavad sageli selle ebameeldiva patoloogia all ja see on tingitud kuseteede struktuuri anatoomilistest omadustest, selle toimimisest ja tihedast ühendusest reproduktiivorganitega.

Meeste kusekanal on pikem ja kitsam ning eesnääre asub kusepõie sissepääsu juures, mis on täiendav takistus nakkuse tekkeks.

Ja tüdrukute ja tüdrukute kusiti on lühike ja lai.

Seetõttu tungib tõusev infektsioon kergesti põide ja põhjustab põletikulist protsessi:

  • mittespetsiifiline viirusliku, bakteriaalse või seenhaiguse põletik, mille põhjustavad stafülokokid, adenoviirus, rotaviirus, enteroviirus, pneumokokid, streptokokid, E. coli, Klebsiela või Proteus)
  • spetsiifilised põletikud, mis on kõige sagedamini põhjustatud suguelundite infektsioonide patogeenidest (klamüüdia, ureaplasma, trihhomonaadid, gonokokid, gardnerella või mükoplasma);
  • spetsiifiliste ja / või mittespetsiifiliste nakkusetekitajate kombinatsioon.

Kusepõie ja ureetra põletik ning ureetra turse

Kusemisraskuste kõige levinumad põhjused on põie põletikulised haigused (tsüstiit), ureetra (uretriit) või mõlema kombinatsioon.

Sellisel juhul muutub limaskest põletikuliseks ja paistes, põhjustades urineerimisraskusi, krampe ja valu, urineerimise alguses või lõpus, palavikku, mis ainult süvendab stranguria spasmi ja ilminguid.

Lisaks on teatud tegureid, mis on iseloomulikud ainult naistele, soodustades põletiku süvenemist, provotseerides selle arengut või varjatud pikka haiguse kulgu.

Need sisaldavad:

  • kaasasündinud anomaaliad kuseteede organite arengus;
  • hormonaalsed häired noorukieas, sagedamini esimese menstruatsiooni ilmnemisel;
  • ainevahetushäired koos düsmetaboolsete nefropaatiate tekkega ja ureetra ärritus soolade ja liivaga;
  • toitumishäired ja hapu, mõru, praetud, rasvase toidu, marineeritud toidu ja suitsutatud liha tarbimine;
  • tupe ja soolte mikrofloora muutused düsbakterioosi ja kandidoosi arenguga, aidates kaasa üldise ja kohaliku immuunsuse nõrgenemisele;
  • seksuaalse tegevuse varajane algus ja tüdruku kehasse "võõra" taimestiku allaneelamine esimese seksuaalse kontakti ajal, provotseerides nakkusnähtude ilmnemist);
  • halvad harjumused (suitsetamine, alkohol, toniseerivad joogid);
  • lapse kõrge emotsionaalsus koos vistsero-neurootiliste häirete tekkega - neurogeenne põis, sulgurlihase spasm.

Neurogeenne põis ja neurogeensed häired

Laste stranguria arengu ja progresseerumise teiseks põhjuseks peetakse neurogeenseid häireid ja neurogeenset põit..

Me ei tohi unustada, et mitte ainult põletik ja tursed võivad lapsepõlves põhjustada urineerimisraskusi..

Varases ja eelkoolieas imikutel ja väikelastel on närvisüsteemi ebaküpsuse või ebastabiilsuse taustal sageli närvisüsteemi reguleerimise häired ja / või perinataalsete entsefalopaatiate või selle töö funktsionaalsete rikete tõttu parasümpaatilise regulatsiooni ülepinge ja üleärritus..

Kui urogenitaal- ja / või närvisüsteemi korrektne koostoime on häiritud, muutub urineerimisakt kontrollimatuks, tekivad pikaajalised spasmid ja kui on ilmne tung urineerida, ei toimu uriiniga eritumist kohe, selleks peate pingutama ja ootama esimest voogu pikka aega.

Urineerimisprotsessi kontrollib peamiselt kesk- ja perifeerne närvisüsteem, mistõttu igasugused häired, funktsionaalsed või orgaanilised häired põhjustavad mitmesuguseid urineerimishäireid - retentsiooni või kusepidamatust. See põhjustab põie mittetäielikku tühjenemist, selle ülevoolu, mis ainult suurendab emakakaela sulgurlihase spasmi.

Pikaajalise spasmiga põhjustavad neurogeensed häired nakkusliku ja mitteinfektsioosse põletikulise protsessi - emakakaela tsüstiidi - arengut.

Neurogeensete põie- ja refleks-ureetra spasmide peamised põhjused on:

  • pikaajaline stress;
  • neuroosid, sagedamini neurasteenia;
  • kohanemine uues meeskonnas ja pikaajaline uriini kinnipidamine, eriti kui laps harjub lasteaias käima - stressi ja häbelikkuse tõttu;
  • VSD koos sagedaste rünnakutega noorukieas paanikahoogude ja depressiooni kujul.

Samuti on urineerimise keskuse ja kuseteede organite õige koostoime rikkumise üheks põhjuseks teatud aju- või seljaaju piirkondade verevarustuse häired - urineerimise keskus.

See tekib pikaajalise migreeni spasmiga, tserebraalparalüüsiga, toitumisarterite blokeerimisega või väikeste arterioolide purunemisega mikrolöökide ilmnemisel..

Degeneratiivsete või demüeliniseerivate haiguste (hulgiskleroos) diagnoosimise juhtumid on sagenenud, mille esimesteks ilminguteks on vaagnaelundite funktsioneerimise ebastabiilsus - uriinipeetus, kuseteede või fekaalipidamatus.

Imikute urineerimisraskuste varajase kõrvaldamise võti sel juhul:

  • neuro-emotsionaalsete häirete ja perinataalse entsefalopaatia õigeaegne ravi;
  • emotsionaalse tausta pehme korrigeerimine;
  • stressi ennetamine;
  • tervislik uni;
  • psühholoogiline stabiilsus.

Ainevahetushäired koos düsmetaboolse nefropaatia tekkega

Kaasaegses pediaatrias on düsmetaboolse nefropaatia küsimus kõige aktuaalsem ja vaieldavam, kuna neerupäritolu ainevahetushäired on aktiivselt kasvanud..

Statistika kohaselt leitakse metaboolseid häireid uriinis lastel igal kolmandal patsiendil, kes tuleb lastearsti vastuvõtule.

Düsmetaboolne nefropaatia ühendab mitmesuguseid nefropaatiaid, mis on seotud neerupuudulike metaboolsete protsessidega ja selle tagajärjel kristallilise sette ilmnemisega uriinis ning seejärel tekib neerustruktuuride kahjustus.

On soodustavaid tegureid, mis mõjutavad keha ebasoodsalt, põhjustades metaboolsete protsesside katkemist kehakudede ja neeru parenhüümi vahel.

Nende hulka kuuluvad peamiselt:

  • lapse ebaõige toitumine: varasem dieedi lisamine või kogu lehmapiima sagedane tarbimine, suur kogus toidus mitmesuguseid "kahjulikke" toite, eriti neid, mis sisaldavad säilitusaineid ja lõhna- ja maitseaineid, palju liha, ürte, šokolaadi, tsitrusvilju;
  • ebapiisav joomine ja / või kõrge karedus vees;
  • ebasoodne ökoloogiline olukord;
  • endokriinsed haigused.

Kõige tavalisemad nefropatiad, mis on seotud oblikhappe soolade (oksalaatide) ainevahetushäiretega, harvem uraatide ja fosfaatide ainevahetushäired.

Soolade kuhjumisel neerutuubulites ja liivas koolinoortel pestakse neid teatud ajahetkel välja või tekivad massilised eritised. Samal ajal ärritavad ja kriimustavad ureetra ning kutsuvad esile kuseteede spasmi..

Ravis on oluline roll dieedil, joogirežiimi optimeerimisel, piisaval kehalisel aktiivsusel ja uimastiravil..

Hormonaalse taseme muutus

Iga naise elus on perioode, kus peamiste naishormoonide tootmine suureneb või väheneb: progesteroon, oksütotsiin, östrogeen, kasvuhormoon, türoksiin, testosteroon.

Nende arv ja koostoime mõjutavad otseselt naise heaolu ning kõigi elundite ja kehasüsteemide õiget toimimist..

Lapsepõlves võivad hormonaalsed muutused esineda noorukieas ja tüdrukute endokriinse tasakaaluhäirega (koos tsüstide, adneksiidi, kilpnäärme talitlushäiretega).

Hormonaalse tasakaaluhäire sümptomitega kaasnevad sageli:

  • spastilised peavalud;
  • unehäired;
  • suurenenud väsimus;
  • emotsionaalne ebastabiilsus;
  • vähenenud immuunsus;
  • kandidoosi ja düsbioosi areng.

Samuti tekivad erinevad põletikulised protsessid:

  • naise suguelundite piirkond ja tihedalt asetsevad elundid (põis, neerud, ureetra);
  • neuroosid koos sise-somaatiliste häirete (üliaktiivne põis, kusepeetus) moodustumisega

Vitamiinide ja mineraalide puudus kehas

B-vitamiinide, kaaliumi, magneesiumi, kaltsiumi defitsiit põhjustab häireid närviimpulsside neuromuskulaarses mehhanismis aju neuronitest või piki närviteid põie ja kusiti juurde.

Kõigi nende funktsionaalsete rikete, patoloogiliste seisundite ja haigustega võib kaasneda uriinipeetus. See tingimus tuleb õigeaegselt kõrvaldada, vastasel juhul seisund halveneb ja provotseerib tõsiste haiguste ja häirete arengut.



Järgmine Artikkel
Neerude ja kuseteede haigused