Punased verelibled uriinis


Erütrotsüüdid on punased verelibled. Nende väikeste koguste tuvastamine uriinis on vastuvõetav. Punaste vereliblede suurenemine uriinis näitab probleeme neerude või veresoontega. Naistel võib uriinis olla rohkem punaseid vereliblesid kui meestel. See on tingitud füsioloogilistest omadustest.

Punaste vereliblede ülevaade uriinis

Punased verelibled on punased verelibled. Kuna uriin moodustub verd filtreerivate neerude kaudu, leidub selles ka punaseid vereliblesid. Uriinis sisalduvate vererakkude vastuvõetava arvu jaoks on teatud väärtused. Punaste vereliblede suurenenud sisaldus uriinis näitab neeru- või veresoonte haigusi.

Erütrotsüütide määr uriinis naistel ja kõrvalekalded

Üldine uriinianalüüs peaks vaateväljas näitama 2 või vähem punaseid vereliblesid. Naistel on lubatud kuni 5 rakku.

Nechiporenko sõnul on uuringu määramiseks suurem verekogus. Määrad on toodud tabelis.

IndeksNorm 1 ml uriinis
Erütrotsüüdidkuni 1000
Leukotsüüdidkuni 2000
Silindridkuni 20

Naiste uriini analüüsimisel suureneb punaste vereliblede tase menstruatsiooni ajal. Seetõttu on nende norm veidi kõrgem kui meestel ja lastel. Leukotsüütide ja erütrotsüütide sisaldus uriinis ei sõltu vanusest. Uriini üldanalüüsis on leukotsüütide norm meestel kuni 3 ja naistel kuni 5.

Punaste vereliblede suurenemist uriinis nimetatakse hematuriaks. Hematuria on kahte tüüpi:

  • mikrohematuria - vähem kui 20 rakku vaateväljas, uriini värvus ei muutu;
  • makrohematuuria - vere suure hulga tõttu muutub uriin punaseks.

Hematuria põhjused on erinevad, vastavalt sellele kriteeriumile eristatakse järgmisi tüüpe:

  • pole seotud neeru- ja kuseteede kahjustustega - ekstrarenaalne;
  • seotud otsese neerukahjustusega - neer;
  • seotud põie, kusejuha, ureetra - postrenaalse kahjustusega.

Ka uriinis võib leida valgeid vereliblesid - leukotsüüte. Nende suurenenud arv näitab neerude või kuseteede põletikku..

Kuidas määratakse punaste vereliblede tase uriinis?

Esmane analüüs, mis võimaldab teil tuvastada punaste vereliblede olemasolu uriinis, on üldine uriinianalüüs. See on üldine uriinianalüüs, mis hindab:

  • Värv;
  • tihedus;
  • valgu olemasolu;
  • leukotsüütide, erütrotsüütide, silindrite sisaldus;
  • soolasisaldus.

Vererakkude arvu määramiseks uuritakse mikroskoobi all uriini. Kui tulemus näitab punaste vereliblede suurenenud taset, suunatakse patsient täiendavale uuringule. Nechiporenko järgi tehtud uriinianalüüs määrab leukotsüütide, silindrite ja erütrotsüütide täpse arvu 1 ml uriinis.

Uriinianalüüsi ettevalmistamine:

  • päev enne uuringut välistage alkoholi, vürtsidega toidu kasutamine;
  • kui võimalik, välistage ravimite võtmine;
  • kui ravimite võtmist on võimatu välistada, peaksite sellest oma arsti hoiatama;
  • hommikul peaks naine end pesema ja koguma uriini puhtasse anumasse;
  • üldanalüüsiks võtke keskmine osa uriinist.

Kahjustuse fookuse saate määrata uriini jaotamise kaudu:

  • veri esimeses osas tähendab kuseteede kahjustust;
  • kui veri ilmub teises osas, tähendab see, et probleem on põies;
  • veri viimases osas näitab neerukahjustust.

Sellist testi nimetatakse ka kolme klaasi testiks. Uriin kogutakse kolme purki, millest igaüks on allkirjastatud.

Füsioloogilised tunnused

Kerge hematuria ei viita alati haigusele. Uriini üldanalüüsi muutused toimuvad füsioloogiliste seisundite taustal:

  • kõrge ümbritseva õhu temperatuur - kuum ilm, töötamine kuumas töökojas, viibimine saunas või rannas;
  • tugev emotsionaalne stress;
  • liigne füüsiline aktiivsus;
  • rohke vürtsidega toidu söömine.

Menstruatsiooni ajal ilmnevad paljud punased verelibled naiste uriinis. Seetõttu tuleks testid teha enne või pärast menstruatsiooni, et mitte tulemust moonutada..

Punaste vereliblede hulga suurenemise patoloogilised põhjused uriinis

Erütrotsüüdid suurenevad uriinis mitmesuguste neerude ja muude organite haiguste tõttu.

Neerupõhjused hõlmavad järgmist:

  • Neerutuberkuloos on mycobacterium tuberculosis põhjustatud nakkushaigus. Tavaliselt on kopsutuberkuloosi taustal sekundaarne päritolu. Sellega kaasneb pikaajaline temperatuuri tõus, seljavalu, halb enesetunne.
  • Püelonefriit on nakkus- ja põletikuline haigus. Hematuria on haruldane, ainult rasketel juhtudel. Haigus algab ägedalt, palaviku, iivelduse, alaseljavaludega.
  • Glomerulonefriit on krooniline neeruhaigus, mis on seotud neeru glomerulite põletikuga. On autoimmuunse päritoluga. Tavaliselt on mikrohematuria, mis tuvastatakse ainult uuringu käigus. Haigusega kaasneb turse, vererõhu tõus.
  • Neeruvigastus kivist või väljastpoolt kahjustav tegur. On erineva raskusastmega hematuria.
  • Neerukasvajad on neerukude healoomulised või pahaloomulised kasvajad või metastaasid teistest elunditest. Hematuria esineb sageli pahaloomuliste kasvajate korral. Haigus on pikka aega asümptomaatiline või mittespetsiifiliste ilmingutega - isutus, halb enesetunne, seljavalu.

Mõned ravimid võivad põhjustada hematuria - antikoagulandid, tsütostaatikumid.

Hematuria ekstrarenaalsete põhjuste hulka kuuluvad:

  • Tsüstiit on põiepõletik. Sellel haigusel on hemorraagiline vorm, kui põie sein veritseb.
  • Kusepõie kasvaja, kui see suureneb ja kahjustab anuma seina, põhjustab ka verejooksu.
  • Hematuria tekib urolitiaasiga, kui kivi läbib kusejuhti.
  • Raske hematuria tekib põie ja kuseteede traumaga.
  • Kerge verejooks tekib kuseteede, ureetra nakkushaigustega.
  • Suurenenud verejooks on hematoloogiliste haiguste sümptom. Hematuria tekib trombotsütopeenia, hemorraagilise vaskuliidiga.

Naistel ilmnevad punased verelibled uriinis koos emaka verejooksu, emaka haigustega.

Patoloogiline ravi

Hematuria põhjuse kindlakstegemiseks määratakse patsiendile uuring:

  • vere hüübimise määramine;
  • biokeemilised uuringud;
  • Neerude ultraheli;
  • vastavalt näidustustele on ette nähtud arvutatud või magnetresonantstomograafia.

Ravi suurenenud punaliblede sisaldusega uriinis määratakse kindlaksmääratud põhjuse kohaselt.

Neerude ja kuseteede põletikuliste haiguste korral on leukotsüütide arv uriinis endiselt suurenenud. Selliseid haigusi ravitakse antibiootikumide, ravimtaimede antiseptikumidega. Preparaadid valitakse, võttes arvesse uuringu tulemusena saadud patogeenset mikrofloorat.

Glomerulonefriit on krooniline haigus, seda ravitakse pidevalt. Määrake põletikuvastased, hormonaalsed ravimid. Vigastuste suhtes kohaldatakse kiiret kirurgilist ravi.

Kasvajad eemaldatakse kirurgiliselt. Kui see on pahaloomuline protsess, määratakse pärast operatsiooni kiiritusravi, keemiaravi.

Urolitiaasi ravitakse ravimitega, mis lahustavad soolakoguseid. Kui kivid on suured, hävitatakse need ultraheliga või eemaldatakse kirurgiliselt.

Hematoloogiliste haiguste korral on ette nähtud hormoonravi. Rasketel juhtudel eemaldatakse põrn.

Suurenenud verejooksu korral on soovitatav lisada dieeti rohkem kõrge askorbiinhappesisaldusega köögivilju ja puuvilju.

Naiste uriinis on erütrotsüütide norm veidi kõrgem kui meestel lastel. Selle põhjuseks on vere sisenemise võimalus suguelunditest uriini menstruatsiooni ajal. Punaste vereliblede arvu suurenemise patoloogilised põhjused hõlmavad neerude, kuseteede ja muude organite haigusi. Ravi viiakse läbi kirurgiliselt või konservatiivselt, sõltuvalt põhjusest.

Töömeditsiini uurimisinstituudi reproduktiivtervishäirete ennetamise labori teadur. N.F. Izmerova.

Erütrotsüütide sisalduse suurenemine uriinis

8 minutit Autor: Ljubov Dobretsova 1273

  • Uriinis tuvastatud punaste vereliblede tüübid
  • Hematuria tunnused
  • Hematuria põhjused
  • Hematuria erinevates sugudes
  • Füsioloogilised põhjused
  • Mida teha?
  • Seotud videod

Uriini ja ka vere üldanalüüs on kohustuslik uuring peaaegu igas arsti visiidis. See on ette nähtud tervisekontrolli ajal profülaktikaks, isegi kui inimene ei esita terviseseisundi kohta mingeid kaebusi.

Sekreteeritava vedeliku sette koostis peegeldab ainevahetust selgelt, kuna see võib muutuda mis tahes patoloogiliste ja mõningate füsioloogiliste mõjude korral, mis viitab rikkumistele.

Lisaks paljastab analüüs sageli varjatud haigusi, mis ei avaldu kuidagi. Kui uriinis avastatakse punaseid vereliblesid, mida teaduslikult nimetatakse hematuriaks, on selle haiguseni viinud tegurite kindlakstegemiseks kindlasti vaja täiendavat diagnostikat.

Naiste, meeste ja laste uriinis suurenenud punaste vereliblede põhjused võivad veidi erineda, kuid enamasti on see selge märk verejooksust kuseteedes või neeru glomerulite membraanide kahjustusest.

Uriinis tuvastatud punaste vereliblede tüübid

Neerude sekreteeritud vedeliku mikroskoopia on peamine tehnika, mis võimaldab diagnoosida suurenenud erütrotsüütide sisaldust selles. Laboratoorsel suurendusel näevad punased verelibled tavaliselt ümarate elementidena, mis on keskelt veidi lamenenud, see tähendab, et nad sarnanevad kaksiknõlva kettaga.

Nende suurus jääb kusagile suurte valgete vereliblede ja väikeste trombotsüütide vahele. Erütrotsüütide kuju ja välimus sõltuvad otseselt raua sisaldava valgu - hemoglobiini - küllastumisest, mis määrab nende mahu.

Uriini mikroskoopia võib näidata kahte tüüpi punaseid vereliblesid:

  • muutumatu (normaalne) - sisaldavad hemoglobiini, on punast värvi ja neil on ülalkirjeldatud iseloomulik struktuur;
  • modifitseeritud - pikaajalise leostumisega uriinis kaotavad nad hemoglobiini, vähenevad, mille tulemusel muutuvad nad värvusetuks ja muutuvad rõngasteks.

Tuleb märkida, et leostumisprotsess ei ole kõigis olukordades tingitud keha patoloogilistest muutustest. See võib areneda ka terava soolavaba dieedi taustal või leelis sisaldavate ainete puudumisel toidus. Happe-aluse tasakaalu säilitamiseks peab keha kasutama vajalikke aineid oma varudest..

Sellepärast on uurimismaterjalide õigeks tõlgendamiseks vaja patsiendilt üksikasjalikult küsida tema gastronoomilisi eelistusi ja selgitada, kas ta peab mingit dieeti. Paljud inimesed proovivad nüüd väga erinevaid toitumispõhimõtteid, mis põhjustab sageli tõsiseid ainevahetushäireid..

Hematuria tunnused

Erütrotsüütide norm uriinis naistel on mikroskoobi vaateväljas kuni 3 rakku, meestel mitte rohkem kui 1 ja imikutel kuni aasta vanustel 2-4 rakku. Vanemate laste ja noorukite normaalsed väärtused on identsed täiskasvanute omadega. Seega, kui täiskasvanul või üle aasta vanusel lapsel määratakse analüüsis üle 3 punaliblede, siis seda peetakse kõrvalekaldeks.

Suurenenud erütrotsüütide arv uriinis võib olla erineva raskusastmega, mis reeglina määrab patsiendi seisundi tõsiduse. Selle põhjal jaguneb hematuria kahte tüüpi:

  • Mikrohematuuria - uriini välimus jääb muutumatuks, kuna erütrotsüütide arv on veidi suurenenud. Sellist seisundit näib olevat võimalik ära tunda ainult mikroskoobi abil ja analüüsi tulemused näitavad sellisel juhul punaste vereliblede olemasolu "vaateväljas".
  • Täishematuuria on seisund, mille korral punaste vereliblede hulk uriinis on nii suur, et need katavad kogu vaatevälja. Kui rakke on 100 või rohkem, siis erituva vedeliku värv muutub - see muutub punakaspruuniks (sarnaneb lihalõikega), mis võimaldab teil patoloogiat näha palja silmaga.

Ärge unustage, et uriin võib pärast teatud toitude (peet, mustikad, rabarber) tarbimist oma värvi muuta. Seetõttu peab erütrotsüütide avastamisel laboratooriumis tingimata kinnitama jämeda hematuuria..

Hematuria põhjused

Miks suureneb uriinis punavereliblede arv ja mida see tähendab? Kui täiskasvanud uriiniproovis diagnoositakse rohkem kui 3 rakku / μL, tuleks kõigepealt kindlaks teha verejooksu allikas, olenemata selle intensiivsusest. Patoloogia lokaliseerimise põhjal on tavaks eristada kolme peamist põhjuste rühma:

  • prerenaalne (somaatiline) - pole seotud kuseteede süsteemiga;
  • neer - areneb koos neeruhaigustega;
  • postrenaalne - põhjustatud kuseteede haigustest.

Somaatilised põhjused

Sel juhul ei ole neerud patoloogilises protsessis osalenud, kuid pärast seda reageerivad nad selle arengule teistes elundites või funktsionaalsetes süsteemides. Nende patoloogiate hulka kuuluvad:

  • Trombotsütopeenia - trombotsüütide arvu vähenemine veres, mis viib vere hüübimise halvenemiseni ja selle tagajärjel satuvad üksikud punased verelibled uriini.
  • Hemofiilia - haigusega kaasneb ka vere hüübimisvõime langus, kuid põhjused peituvad mujal. Selle tulemusel imbub liigselt vedeldatud veri neeru glomerulite kaudu uriini..
  • Keha mürgistus - kokkupuude mürgiste ainetega (mikroorganismide jääkained) mitmesuguste infektsioonide korral võib suurendada glomerulaarsete membraanide läbilaskvust, mille tõttu punalibled tungivad uriini.

Neerupõhjused

Sellesse rühma kuuluvad neeru enda haigused, mille tagajärjel suurenevad uriinis olevad erütrotsüüdid, nimelt:

  • Glomerulonefriit - põhjustab neerufiltratsiooni häiret, mis võimaldab erütrotsüütidel imbuda sekreteeritud vedelikku.
  • Püelonefriit - põletik suurendab neerude veresoonte läbilaskvust, mis hõlbustab suure hulga punaliblede sisenemist uriini.
  • Neoplasmid neerudes - see mõjutab vaskulaarseina kasvu, põhjustades erineva intensiivsusega verejooksu. Sellisel juhul diagnoositakse uriinis muutumatud punalibled..
  • RHK (urolitiaas) - kivi liikumine rikub kuseteede terviklikkust, põhjustades verejooksu, mis kindlasti kajastub ka uriini analüüsis.
  • Hüdronefroos - uriini eritumisraskused põhjustavad selle elundite akumuleerumist ja venitamist ning väiksemaid veresoonte kahjustusi.

Ulatusliku tõsise vigastuse, torkehaava, tugeva verevalumi, neeru purunemise korral satub eritatavasse vedelikku märkimisväärne kogus verd, mille tulemusena määratakse palju punaseid vereliblesid ja diagnoositakse jämeda hematuria.

Neerujärgsed põhjused

Uriini (kusiti) või põie patoloogiate taustal tekib neerupealiste põhjustel kõrge punaste vereliblede tase uriinis, näiteks:

  • Tsüstiit - põiepõletik, millega kaasneb veresoonte seinte nõrgenemine, mille tõttu punased verelibled tungivad uriini.
  • Urolitiaas - põie või kusiti kivid võivad vigastada limaskesta, põhjustades hematuria ühel või teisel määral.
  • Ureetra ja põie vigastused põhjustavad sageli rasket hematuria, kuna nendega kaasneb ulatuslik verejooks.
  • Kusepõies esinevad kasvajad põhjustavad sageli veresoonte kahjustusi, mille tõttu suureneb punaste vereliblede tase uriinis.

Moodustunud augu suurus mõjutab otseselt hematuria astet, seda rohkem verd uriini siseneb, seda intensiivsem on selle värv.

Hematuria erinevates sugudes

Nagu eespool mainitud, on hematuria põhjused mõnikord tugevalt seotud anatoomiliste tunnustega. Teatud reproduktiivsüsteemi haiguste loetelu võib esile kutsuda ka eritunud vedeliku erütrotsüütide arvu suurenemist. Nii diagnoositakse meestel punaste vereliblede suurenenud sisaldus uriinis eesnäärme haigustega - prostatiit - eesnääret mõjutav põletik.

Erütrotsüüdid sisenevad uriini vastavalt põhimõttele, mis sarnaneb kuseteede patoloogiatega, see tähendab eesnäärme anumate terviklikkuse rikkumisega. Sama juhtub adenoomi või näärmevähiga, kui kasvav kasvaja vigastab veresooni..

Naistel võib see näitaja suureneda emakakaela erosiooniga (limaskesta kahjustus), mis esineb suguelundite infektsioonide, mehaaniliste kahjustuste või hormonaalse rikke korral. Samuti võib uriini punaseid vereliblesid suurendada emaka verejooksuga, kui urineerimise ajal satub veri uriini.

Füsioloogilised põhjused

Ärge unustage füsioloogiliselt määratud tegureid, mis võivad täiskasvanutel või lastel põhjustada ka hematuria. Erütrotsüütide arvu suurenemine uriinis ei ole seotud patoloogiliste muutustega, enamasti on see ebaoluline ja ajutise iseloomuga.

Füsioloogilist hematuria saab diagnoosida:

  • kõrgel õhutemperatuuril - kõige sagedamini juhtub see kuumades poodides toimuvate tegevuste või pika saunas viibimise ajal;
  • tugev stress - pikaajaline psühho-emotsionaalne stress võib muuta veresoonte seinad liiga läbilaskvaks;
  • alkoholi joomine, mis mõjutab vereseinu sarnaselt ja kitsendab ka neerude anumaid;
  • intensiivne füüsiline koormus nii töö ajal kui ka spordi ajal;
  • suure hulga erinevate vürtside söömine, mis ärritab kuseteede organeid.

Mida teha?

Esimene asi, mida teha, kui uriinis on erütrotsüüdid kõrgenenud, on terapeudi nõu küsimine ja kui ta soovitab, siis spetsialiseerunud spetsialistile. Olukord on eriti ohtlik, kui uriinianalüüs näitab lisaks punastele verelibledele leukotsüütide ja valgu sisalduse suurenemist, kuna see tähendab absoluutselt tõsise kuseteede haiguse esinemist.

Sellised muutused on iseloomulikud urolitiaasile, neerude põletikulistele protsessidele, tsüstiidile, neerutuberkuloosile, kuseteede neoplasmidele jne. Seetõttu on piisava ravi määramiseks vaja võimalikult kiiresti leida patoloogia põhjus. Vastasel juhul võivad tekkida tõsised tüsistused, mis võivad muutuda ohuks patsiendi elule..

Hematuria ravi sõltub otseselt tuvastatud põhihaigusest, kuna see on esmane ja punaste vereliblede suurenemine uriinis on ainult eraldi sümptom. Sõltuvalt muudest patoloogia ilmingutest on ette nähtud järgmised ravimeetodid:

  • antibakteriaalne;
  • põletikuvastane;
  • dieediteraapia ja vedeliku piiramine;
  • diureetikumide võtmine;
  • kirurgiline sekkumine jne..

Patsient omakorda on kohustatud hoolikalt täitma kõik arsti ettekirjutused, regulaarselt läbima vajalikud uuringud, mis tagab kiire taastumise ja vähendab ägenemiste tõenäosust ja haiguse üleminekut kroonilisele staadiumile..



Järgmine Artikkel
Levofloksatsiin - ravimi kasutusjuhised, ülevaated, analoogid ja ravimvormid (tabletid 250 mg, 500 mg ja 750 mg Haileflox, infusioonilahus, silmatilgad 0,5% antibiootikum) kopsupõletiku raviks täiskasvanutel, lastel ja rasedusel. Kompositsioon