Polüübid põies


Foto saidilt tollebild.com

Iseenesest pole polüübid ohtlikud, kuid provotseerivate tegurite mõjul võivad need kiiresti muutuda pahaloomuliseks vormiks. Sarnast nähtust täheldatakse 10-15% juhtudest..

Lokaliseerimine

Kusepõie polüübid naistel on selgemini ja selgelt väljendunud kui meestel. Kõige sagedamini asuvad ebameeldivad kasvajad:

  • oreli tagaseinal. Väikeste suuruste korral iseloomustab neid asümptomaatiline kulg ja see ei häiri uriini väljavoolu. Need muutuvad ohtlikuks ainult kontrollimatu leviku või elundite mitmekordse kahjustuse korral;
  • kusepõie (kaela) kitsenemise kohas. Sellised polüübid kasvavad kiiresti ja blokeerivad erituskanalit, provotseerides uriini stagnatsiooni. Kui kusejuha on täielikult blokeeritud, vajab patsient kiiret meditsiinilist abi;
  • rõngakujulise sulgurlihase (ureetra) piirkonnas. Polüpi kõige ohtlikum lokaliseerimine, mis põhjustab kõige sagedamini vähki. Pidevas liikumises ärritavad rõngakujulised lihased moodustumist, põhjustades verejooksu ja infektsiooni..

Polüpi asukoht põies määrab suuresti haiguse sümptomid naistel. Eriti väljendunud on limaskesta epiteeli emakakaela ja ureetra proliferatsiooni tunnused. Need võivad hõlmata järgmist:

  • püsiv tung urineerida uriini puudumisel;
  • veri uriinis;
  • sagedane tühjendamine väikestes osades;
  • valu alakõhus ja piki erituskanaleid.

Kahjuks ilmnevad need sümptomid ainult haiguse kaugelearenenud staadiumis..

Mõõtmed

Naiste kasvaja-sarnaste kasvude suurused on erinevad. Kusejuhal ja kaelal on arvukamad ja väiksemad tihendid pedikulil, mille läbimõõt ei ületa 4 mm. Üksikud parietaalsed polüübid saavutavad suuremad piirjooned - need võivad olla 1 kuni 3-4 cm.

Erilist tähtsust omavad kasvude morfoloogilised omadused, mis määravad raviskeemi ja patsiendi edasise vaatluse. Niisiis on tavaks klassifitseerida tõelised neoplasmid ja pseudopolüpid.

Esimesse rühma kuuluvad kõik epiteelkoest tulenevad ja vaskulaarsete põimikutega seotud kasvajad. See:

  • kiulised polüübid; need moodustavad kuni 70% kliinilistest juhtudest. Neil pole ranget lokaliseerimist, nad sünnivad harva uuesti. Moodustub funktsionaalsuse kaotanud põie sisemisest epiteelist;
  • villused polüübid või adenopapilloomid. Neil on tihedad käsnjad struktuurid, millel on palju kapillaarpõimikuid, jalg ja keha, mis on kaetud suure hulga õhukeste villidega. Sagedamini lokaliseeritakse kaelas ja ureetras.


Polüpoidseid adenoome võib olla mitut tüüpi:

  • proliferatiivne, st põletikuline genees;
  • mitteproliferatiivne (lihtne);
  • kalduvus pahaloomulisele kasvajale.

Villous polüüpide leidmisel on vaja pidevalt jälgida nende kasvu ja leviku ulatust. Pahaloomuliste kasvajate ohu korral pöörduvad nad neoplasmide kiireloomulise eemaldamise poole.

Valepolüübid on taassünni seisukohalt vähem ohtlikud. Nad võivad kasvada kõikjal, kihistada ja moodustada terveid kolooniaid. Sageli nakkav ja põhjustab komplikatsioone.

Põhjused

Naiste põie polüüpide moodustumise põhjused pole siiani teada. On arvamust, et haigus on põhjustatud ebasoodsate tegurite kombinatsioonist, mille hulgas on eriti oluline:

  • kokkupuude kemikaalide ja kiirgusega;
  • tööstuslikud ohud;
  • suitsetamine;
  • ravimata krooniline põletik.

Kusepõie kasvu oht suureneb provotseerivate tegurite olemasolul:

  • menopausijärgne periood;
  • urolitiaasi haigus;
  • kateetri pikaajaline esinemine ureetras;
  • hormonaalne tasakaalutus;
  • vaagnaelundite kiiritamine ja Cytoxani tarbimine;
  • koormatud pärilikkus.

Inimese papilloomiviirusega nakatunud naistel esineb põies sageli polüüpset kasvu. Pealegi leiti seos HPV ja isegi pealtnäha kahjutute kasvajate kiire pahaloomulise kasvaja vahel.

Kas on võimalik polüpi ise resorbeerida?

Reeglina ei kao põie neoplasmid iseenesest. Fantastiliste lugude põhjus ultrahelis või CT-s nähtavate suurte kasvude kadumisest on vale diagnoos, kui urolitiaasi polüüpide jaoks võetakse soolad.

Õhukese aluse moodustised, mis paiknevad kusejuha valendikus või emakakaelal, võivad jala keeramisel või pigistamisel lahti tulla. Sellisel juhul pole ka vaja rääkida hoonete resorptsioonist. Pärast amputeerimist seisab patsient silmitsi tugeva valu ja verejooksuga ureetrast. Lisaks on eraldamine kõige sagedamini puudulik ja nõuab kirurgide sekkumist.

Milline arst ravib põie polüüpe?

Kui ilmnevad ebameeldivad sümptomid, mis viitavad polüübile, peaksite minema uroloogi või nefroloogi juurde. Kui kohalikus kliinikus pole selle eriala arste, aitab kohalik terapeut. Arst viib läbi täieliku uuringu ja määrab ravi või annab saatekirja teisele tervishoiutöötajale.

Diagnostika

Polüpi tuvastamine põies taandub instrumentaalsetele ja laboratoorsetele testidele. Selles osas on kõige soovituslikum ultraheliuuring. Lisaks kasutavad nad kompuutertomograafiat, mis võimaldab tuvastada isegi väga väikesi koosseise ja tsütoskoopiat.

Lisaks instrumentaalsetele uuringutele määratakse patsiendile laboratoorsed uuringud: üldised ja biokeemilised vereanalüüsid, uriinianalüüs. Kui kahtlustate polüpi nakkuslikku olemust, viiakse läbi uriini bakterioloogiline uuring.

Vähktõve kahtluse välistamiseks tehakse biopsia, eemaldades tsüstoskoopia ajal väikese tüki materjali. Histoloogiat täiendatakse kasvaja markerite tsütoloogia ja uriinianalüüsiga.

Ravi

Kui naise põie polüübil pole pahaloomulisuse märke ega halvenda tema heaolu, ei ole ravi ette nähtud. Neoplasmi jälgitakse - kui kasv aasta jooksul aktiivselt suureneb, on soovitatav operatsioon. See aitab vältida vähkkasvajaks degeneratsiooni..

Foto saidilt russdoc.ru

Kusepõie polüpi eemaldamine toimub tavaliselt transuretraalse (suletud) resektsiooniga, kasutades tsüstoskoobi. Kogunemise rebimiseks kasutatakse traatkontuuri või laserkiirt. Kui neoplasm osutus pahaloomuliseks ja andis metastaase, viiakse läbi täielik tsüstektoomia. Koos põiega amputeeritakse emakas ja munasarjad.

Traditsioonilised meetodid

Stabiilse polüüpide suurusega võimaldab klassikaline meditsiin kasutada rahvapäraseid ravimeid. Vereurmarohi annab eriti hea efekti võitluses rakkude kontrollimatu jagunemise vastu. Taime põletikuvastased omadused takistavad tüsistuste tekkimist ja kasvaja edasist suurenemist, vähendavad uute moodustumiste tekke riski..

Vereurmarohi kasutamiseks polüüpide ravis uroloogias on mitu retsepti:

  1. Kolm teelusikatäit kuiva ürti valatakse ½ liitrisse keeva veega, nõutakse, filtreeritakse ja võetakse pool klaasi 4 korda päevas. Ravikuur on 1 kuu.
  2. 4 tl kogumisel on hea põletikuvastane toime. vereurmarohi, 2 tl. hakitud kibuvitsajuur, 3 tl. sõlme ja korte. Maitsetaimede segu (3 tl) valatakse liitri keeva vedelikuga, kuumutatakse 20 minutit veevannis ja 1/3 tassi võetakse kolm korda päevas. Ravi kestus - 2-3 nädalat.
  3. Valu ja vere triipude korral uriinis on soovitatav valmistada vereurmarohi (3 tl) ja mägilinnu (2 tl) infusiooni. Maitsetaimed valatakse termosesse ja valatakse 500 ml keeva veega. Nõuda 6-8 tundi. Seejärel filtreerige ja jooge 100 ml 4-5 korda päevas nädala jooksul. Pärast pausi korrake kursust.

Naiste ureetra kanali ja põie polüüpide vereurmarohtu võib kasutada alkoholilahuse kujul. See on valmistatud värskest rohust, mis topitakse tihedalt purki ja valatakse 70% alkoholiga. Nõuda 2 nädalat, filtreerida ja võtta 30 tilka kolm korda päevas pärast sööki. Teraapiakursus on 1–1,5 kuud. 14 päeva pärast saab ravi korrata.

Ärahoidmine

Kusepõie polüüpide ennetamine on provotseerivate tegurite negatiivse mõju vähendamine. Patsiendi eluviisil on suur mõju neoplasmide tekkele..

Meetmed polüpoosi kasvu vältimiseks:

  • põie epiteeli seisundi pidev jälgimine koormatud pärilikkusega naistel;
  • uriini stagnatsiooni ennetamine;
  • piisav puhta vee tarbimine;
  • suitsetamisest loobuma;
  • hea toitumine;
  • stressi vältimine.

Ureetra kanali ja põie polüüpide ennetamise kohustuslik element on kuseteede põletiku õigeaegne ravi..

Haiguse tulemus sõltub suuresti kasvude asukohast ja tüübist. Ettevaatliku suhtumisega oma tervisesse õnnestub naisel kõige sagedamini rahulikult eksisteerida ebameeldiva naabriga. Vajadusel tehakse tsüstektoomia, mis reeglina lahendab pahaloomulise kasvaja probleemi täielikult.

Autor: Elena Medvedeva, arst,
spetsiaalselt Nefrologiya.pro jaoks

Kasulik video põie polüüpidest

Allikate loetelu:

  • Kusepõievähi klassifitseerimine ja diagnoosimine. Onkoloogia uurimisinstituut. prof. N. N. Petrova, 2003.
  • Radikaalne tsüstektoomia: uriini tuletamismeetodi valik ja pikaajalised tulemused / A.V. Sergeev // Peterburi, 2014.
  • Radikaalne tsüstektoomia lihasinvasiivse põievähi ravimise peamise meetodina / gr. autorid // f. Praktiline onkoloogia, nr 4.2003.
  • Tervise parandamise täielik entsüklopeedia / G.P. Malakhov. - Peterburi. Krõllov, 2008.

Miks ilmnevad meestel ja naistel põie (kusiti) polüübid

Tavaliste healoomuliste kahjustuste hulka kuulub põie polüpeen. See patoloogia võib ilmneda nii naistel kui meestel. Tüsistuste oht sõltub selle patoloogia õigeaegsest diagnoosimisest ja ravist..

Sümptomid ja põhjused

Kõige sagedamini on haiguse ilmingud nõrgad või puuduvad. Haiguse kasvades sümptomid suurenevad.

Naiste ja meeste põie polüpi kõige levinum sümptom on kuseprobleemid, mis ilmnevad selle protsessiga kaasneva suurenenud tungi, valu ja ebamugavustundega. Kusepõie healoomulised moodustised avaldavad uriinipeetust vähem kui naispatsientidel.

Kui neoplasm saavutab märkimisväärse suuruse, avaldab see põiele survet, kahjustades selle seinu. Selle protsessi tulemusena ilmuv veri eritub urineerimise ajal.

Ureetra polüpi kõige ohtlikum märk on äge valu alakõhus.

See manifestatsioon võib olla põletiku või nekroosi tekkimise tagajärg..

Eksperdid ei ole veel suutnud tuvastada täpseid põhjusi, miks põieõõnes polüübid tekivad. Patoloogia arengu kõige levinum tegur on kokkupuude kemikaalidega. Eksperdid jõudsid sellistele järeldustele, uurides ohtlikes tööstusharudes töötavate inimeste kogu seisundit..

Koosseisude väljanägemise peamised põhjused:

  • põletiku areng;
  • allergilised ilmingud;
  • endokriinsüsteemi talitlushäire;
  • pikaajaline kokkupuude stressiga;
  • Urogenitaalsüsteemi haigused, sealhulgas neerukivid;
  • geneetiline sõltuvus;
  • seisev uriin.

Ainevahetusprobleemid võivad põhjustada ka moodustiste moodustumist põie sees. Meestel areneb see haigus kõige sagedamini reproduktiivse süsteemi haiguste komplikatsioonide tõttu (eesnäärmepõletik, prostatiit, eesnäärmevähk jne)..

Diagnostilised meetmed

Diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks määratakse patsiendile fekaalide, uriini ja vereseerumi testid.

Lisaks peate läbima instrumentaalse diagnostika, sealhulgas röntgen- ja endoskoopilised tehnikad.

Tsüstoskoopia

See põie polüüpide diagnoosimise meetod meestel ja naistel kuulub endoskoopiliste meetodite hulka. Elundiõõnde sisestatakse spetsiaalne sond. Seadme sisestamiseks kasutatakse ureetra kateteriseerimist.

Protseduuri ajal võib võtta kahjustatud koed, mis seejärel saadetakse histoloogiliseks uuringuks, et tuvastada muteerunud rakke polüübi fookuses.

Ekskretoorne urograafia

Esiteks tehakse patsiendile spetsiaalse ravimi intravenoosne süstimine, mille järel tehakse mitme minuti intervalliga röntgenikiirgus.

See diagnostiline manipuleerimine viitab röntgenprotseduuridele.

See tehnika on väga informatiivne, sest selle abiga saate määrata kahjustuse astme ja olemuse.

Kusepõie uurimine ultraheliga on kõige lihtsam ja taskukohasem viis patoloogia diagnoosimiseks. Protseduuri mitteinvasiivsus ja ohutus ei tähenda patsiendi ettevalmistamist. Kuid diagnostilise protseduuri efektiivsuse maksimeerimiseks tuleb elund täita.

Ultraheliuuring viiakse läbi kahes etapis: esiteks tehakse ultraheli täidetud elundiga, seejärel järelejäänud uriiniga.

Ravi

Polüüpide raviks on mitu valdkonda:

  1. Kirurgiline sekkumine. See on ette nähtud raskete ilmingute ja põletikuliste protsesside korral.
  2. Raviteraapia. Seda kasutatakse rehabilitatsiooniperioodil pärast kirurgilisi sekkumisi või see on suunatud negatiivsete sümptomite leevendamisele.
  3. Rahvapärased abinõud. See tehnika on abistav ja seda saab kasutada mis tahes tüüpi ravis..

Kuidas ja milliste vahenditega haigust ravida, määrab raviarst.

Kuidas nad tegutsevad

Kirurgiline sekkumine on ette nähtud:

  • konservatiivse ravi ebaefektiivsus;
  • hariduse aktiivne kasv;
  • polüpi kiire levik kogu elundis.

Peamised viisid polüüpide eemaldamiseks:

  1. Ureetra ülevõtmine. Seda tehnikat kasutatakse siis, kui naissoost ureetra struktuur on ebanormaalne või kui see avatakse tupeõõnde. Pärast anatoomiliste defektide kõrvaldamist eemaldatakse polüp spetsiaalse silmuse abil.
  2. Transuretraalne resektsioon. See on endoskoopiline tehnika, kus moodustise eemaldamiseks sisestatakse kuseteede kaudu spetsiaalne seade. See toiming on efektiivne väikeste polüüpide eemaldamiseks..
  3. Resektsioon. See on radikaalne meetod, mille korral eemaldatakse osa põiest või kogu elund, mis asendatakse soole osaga..

Ravimid

Uimastiteraapia on ette nähtud rehabilitatsiooniperioodil pärast operatsiooni või haiguse sümptomite ilmnemisel. Kõige sagedamini on välja kirjutatud ravimid:

  • antibiootikumid makroliidide, penitsilliinide ja fluorokinoloonide rühmast;
  • antiseptilised ravimküünlad;
  • uroseptilised vahendid uriini puhastamiseks;
  • mineraal- ja vitamiinikompleksid immuunsüsteemi stimuleerimiseks;
  • diureetikumid.

Tugeva valu korral võib välja kirjutada valuvaigisteid ja spasmolüütikuid.

Rahvapärased abinõud

See tehnika on abistav. Traditsiooniline meditsiin aitab vältida nakkusohtu ja vähendada valu.

Kõige populaarsemad ravimvormid:

  1. Vereurmarohu ekstrakt. Tööriista tuleb võtta 1 tl. 2-3 korda päevas enne sööki.
  2. Hemlocki ekstrakt. Segu valmistatakse 10 ml puhtast alkoholist, 5 ml spanki tuha alkohol Tinktuura ja 10 ml köögiviljamahlast. Te peate seda kasutama 2-3 korda päevas, 3-4 tilka pool tundi enne sööki..
  3. Taimsed vannid. Kuuma vette saate lisada salvei, saialille, vereurmarohi ja kummeli. Need taimed takistavad nakatumist, lõdvestavad ja stabiliseerivad vereringet. Ravi kestus on 2 nädalat. Sellistes vannides võite istuda 2-3 korda päevas..

Taastusravi ja võimalikud tüsistused

Naiste ja meeste põie polüpi eemaldamise järgne taastumine jätkub, kuni selle elundi limaskest on täielikult paranenud. 7.-9. Päeval pannakse patsiendile kateeter.

Sellisel juhul ei ole haiglas viibimine kohustuslik, kuid kogu taastumisperioodi jooksul peab patsient järgima kõiki meditsiinilisi juhiseid ja kasutama ettenähtud ravimeid, mis on vajalikud patoloogia kordumise vältimiseks ja keha rehabilitatsiooni stimuleerimiseks..

12 kuu jooksul pärast operatsiooni peate läbima 3-4 uuringut arsti juures.

Kõige sagedamini on selle haiguse ravi prognoos positiivne, kuid mõnel juhul võivad tekkida järgmised komplikatsioonid:

  1. Operatsioonijärgne verejooks. Selle probleemi oht on võrreldav verejooksu riskiga muude kirurgiliste protseduuride korral..
  2. Uuesti nakatumine. Selle vältimiseks peab patsient pärast operatsiooni võtma antibiootikume..
  3. Pahaloomulisuse oht. Selle teguri välistamiseks peab patsient läbima regulaarsed tervisekontrollid..

Polüüpide arengu ennetamine hõlmab alkoholi ja suitsetamise vältimist, dieedi ja vee joomist.

Kusepõie polüüp

Kusepõie polüüp on healoomuliste koosseisude ilmnemine elundi limaskestal. Polüpoos esineb sagedamini pensionieelses eas meestel. Seda iseloomustab asümptomaatiline kulg, see areneb pikka aega. Haigus viib tüsistusteni, kasv on altid degeneratsioonile pahaloomulisse koesse. RHK-10 kood C67 - põie kasvaja.

Sõlm koosneb kehast, varrest või laiast alusest, mis toidab moodustist toitainetega.

Klassifikatsioon, tüübid, esinemise fookus

Kusepõie väljakasvud näitavad limakihi piiratud levikut, mis on suunatud elundi sisemise osa poole. Struktuuride terviklikkuse kahjustamine põhjustab rakkude jagunemise häireid pinna taastamiseks. Elundivigastused tekivad uriini staasi ja väljavooluprobleemide, põletikulise käigu tõttu.

Trüptofaani kõrge kontsentratsioon uriinivedelikus põhjustab põie sisekesta kahjustusi. Nekrootiliste muutuste ilmnemine limaskestas provotseerib tervete rakustruktuuride intensiivset jagunemist..

Neoplasmi välimuse kohta saavad nad teada juhuslikult tavapärase uuringu käigus või muude haiguste avastamisel.

Päritolukoht

Naistel on haridus selgelt ja selgelt lokaliseeritud. Arengukeskused on jagatud järgmistesse rühmadesse:

  • Tagaseina ühikud. Väike suurus ei mõjuta uriini väljavoolu, seda iseloomustab asümptomaatiline areng. Kontrollimatu proliferatsioon, elundi suure ala kahjustus kannab nekrootilise membraani ohtu.
  • Kusepõie kael. Kasvud avalduvad kiirenenud kasvus, provotseerides kusevedeliku stagnatsiooni. Kusejuha blokeerimisel on vaja erakorralist meditsiiniabi.
  • Ureetra sõlmed (rõngakujuline sulgurlihas). Viitab ohtlikule lokaliseerimisele, soodustab onkoloogia arengut. Rõngakujulised lihased on liikumises, mis põhjustab kogunemise rikkumist, ärritust ja vigastusi. See viib pideva verejooksuni, mis on nakkusohtlik..

Mõõtmelised omadused

Polüüpide mahud on erinevad, meestel on sageli väikesed kasvud, mis ei ületa poole sentimeetrit. Üldist polüpoosi iseloomustavad moodustised, mis ulatuvad 4 cm-ni.

Parietaalsed väljakasvud, üksildane areng saavutavad suured mõõtmed. Ureetra ja muude elundi kitsendamise piirkondade lähedal tekkivad koosseisud ei ületa valendiku mahtu. Kliinilised omadused sõltuvad polüpi suurusest: mida suurem, liikuvam on sõlm, seda suurem on komplikatsioonide ja vähkkasvajate tekkimise oht.

Healoomulised kahjustused, polüübid klassifitseeritakse vastavalt ICD-10 D30.3. Sellesse kategooriasse kuuluvad kusejuha sõlmed, ureetra.

Klassifikatsioon

Kusepõie polüpoos erineb morfoloogiliste tunnuste, histoloogilise struktuuri poolest. Määratletakse mitut tüüpi:

  1. Kiulised muutused - täheldatakse arme, mille tõttu väheneb epiteeli funktsionaalsus ja asendatakse sidekiht. Polüüpe tuvastatakse kogu elundi piirkonnas, diagnoositakse sagedamini kui muud tüüpi.
  2. Villous sõlmed - kujutavad tihendatud strooma, millel on kapillaarid, vaskulaarsed oksad, lai alus ja keha, mis koosneb villous elementidest. Moodustust nimetatakse adenoomiks, adenopapilloomiks, kapillaar-adenoomiks. Villousi tüübi määramisel on ette nähtud kirurgiline operatsioon. Sõlmed on altid vähirakkudeks degeneratsioonile, pahaloomulisele kasvajale. See hõlmab kolme alamliiki: proliferatiivne (põletik on olemas), mitteproliferatiivne (põletikuline protsess puudub), pahaloomulise kasvaja arenguga. Kahjustused kasvavad piki põie sisepinda ja võivad välja ulatuda ureetra valendikku. On altid metastaasidele.
  3. Vale polüübid ehk pseudopolübid. Elundis arenevad väljakasvud, mis ei kinnitu veresoonte kasvu abil kusepõie limaskestale, on healoomulised. Neid võib segi ajada soolade, uraatide, kaltsifikatsioonide sadestumisega. Formatsioonid ladestuvad ja kasvavad uute kihtidega. Struktuur sisaldab orgaanilisi aineid ja epiteeli, mis on sulatatud limaskestaga. Degeneratsioon onkoloogiliseks kasvajaks on haruldane, ohtlik komplikatsioonide tekkimisel.

Põhjused

Väljaulatuvate neoplasmide areng on meestel ja naistel sarnane. Täpset tegurit, mis võib haiguse provotseerida, pole kindlaks tehtud. Mitmete patogeensete ilmingute mõju viib kasvu moodustumiseni.

Polüüpide peamised põhjused on:

  • geneetiline eelsoodumus - ohus on inimesed, kellel on diagnoositud polüpoosiga lähedased sugulased;
  • keha regulaarne hüpotermia;
  • ohtlike ainetega seotud töö;
  • teiste haiguste päriliku iseloomuga patoloogiad;
  • ainevahetushäired - endokriinsüsteemi kahjustused, suhkurtõbi;
  • tubakatoodete, alkohoolsete jookide pikaajaline kasutamine;
  • tasakaalustamata toitumine;
  • immuunsüsteemi kaitsefunktsioonide vähenemine.

Samuti mõjutavad uroloogiliste haiguste põletikulised bakteriaalsed infektsioonid. Need sisaldavad:

  • urolitiaasi haigus;
  • suguhaigused;
  • eesnäärme adenoom, prostatiit;
  • kuseteede krooniliste ja ägedate vormide põletik, urogenitaalsed kanalid;
  • munasarjade, eesnäärme, emaka onkoloogilised sõlmed.

Kasvude moodustumist mõjutavad:

  • annuste rikkumine, ravimite ise manustamine, hormonaalsed ravimid;
  • meditsiiniliste, diagnostiliste protseduuride läbiviimine;
  • tüsistused pärast kuseteede organite kirurgilisi sekkumisi.

Urolitiaasi, kroonilise vormi neerupuudulikkuse arengu taustal põhjustab trüptofaani mõju limaskestale tõsiseid tagajärgi.

Sümptomid

Meestel diagnoositakse polüpoosi sagedamini, haiguse väljendunud tunnused ilmnevad siis, kui sõlm ulatub poole sentimeetrini. Polüpi lokaliseerimine mõjutab kliiniliste sümptomite avaldumist. Varajase hariduse arengut kusejuha, ureetra lähedal iseloomustavad järgmised ilmingud:

  • sagedane urineerimine koos valulike ebamugavustega (tsüstiidiga sarnane sümptom);
  • vere olemasolu kuseteede vedelikus koos sõlme vigastusega;
  • väljaheidete raskused (sagedamini meestel);
  • põie täielik tühjendamine on võimatu;
  • urineerimistungi olemasolu, kuid uriin ei tule välja.

Varajastes staadiumides esinemine põie teistes piirkondades on asümptomaatiline. Ebamugavuse olemasolu avaldub pärast füüsilist pingutust, kõhuõõnesisest survet.

Suurenemist, mitmekordse kasvu olemasolu iseloomustavad järgmised ilmingud:

  • valu krambid pubi kohal;
  • sagedane urineerimine vähese vedeliku sekretsiooniga;
  • tühjendamine on valus;
  • tungi korral uriini ei eraldu.

Anatoomilise struktuuri tõttu võivad sümptomid naistel ja meestel erineda. Naised kogevad emaka polüpiga sarnaseid valusaid ilminguid. Mehel on prostatiidi arengus sarnased ilmingud.

Tüsistused

Haiguse tähelepanuta jäetud vorm viib keha onkoloogilise degeneratsiooni ja madala immuunsuse kaitseni.

Pahaloomuline kasvaja toimub kahel viisil:

  • Invasiivne degeneratsioon - ebatüüpilised rakustruktuurid levivad kusepõie limaskestakihti.
  • Mitteinvasiivne transformatsioon - ebanormaalsed rakud arenevad piki limaskesta pinda.

Mõlemad tüübid on ohtlikud komplikatsioonid.

Immuunsuse langus viib regulaarsete põletikuliste haigusteni (tsüstiit, uretriit). Patoloogilised mikroorganismid tungivad neerudesse, provotseerides püelonefriidi, kroonilise nefriidi arengut. Neeruhaiguste arengu taustal areneb krooniline elundipuudulikkus.

  • aneemia verevoolu esinemise tõttu uriinivedelikus;
  • meeste erektsioonifunktsioon väheneb (mõju eesnäärmele);
  • ureetra avamine on blokeeritud;
  • seisev uriin põies;
  • suguelundite funktsionaalsus on häiritud.

On limaskesta pinna nekrotiseerimine, mis avaldub rikkumisel, sõlme keerdumine jalale. Ebanormaalne piirkond sureb, lagunemissaadused põhjustavad süsteemi mürgistust.

Kusepõie regulaarsed valulikud aistingud võivad näidata pigistatavat polüpi kusiti kanali väljapääsu lähedal või sulgurlihase proliferatsiooniga. Valulikkus, millega kaasneb veri, kehv tervis.

Diagnoosi kehtestamine

Korduv sümptom või vähem annab märku arstiabi vajadusest. On vaja võtta ühendust nefroloogi või uroloogiga. Kui kitsaid spetsialiste pole, peate võtma ühendust terapeudiga.

Arst uurib patsienti, registreerib kliinilised ilmingud. Seejärel määratakse diagnostilised uuringud, laboratoorsed uuringud. Sihtotstarbelise ravi korral tuvastatakse kasvu täpne põhjus. Uuringud viiakse läbi järgmiste meetodite abil:

  • Uriini üldanalüüs. Paljastatud põletikulised, nakkuslikud protsessid, keha seisund.
  • Ultraheli. Protseduur on üks kõige paljastavamaid uuringuid. Ultraheliuuring määrab sõlme arengukoha, kasvu struktuuri ja ala, mõõtmete omadused, põie pinna.
  • Tsüstoskoopia - aitab määrata polüpi struktuurilist struktuuri, võimaldab saada pahaloomulise transformatsiooni tuvastamiseks biopsia materjali. Loob visuaalse pildi kuseteede süsteemist.
  • MRI. Määratakse, kui tsüstoskoopiline uuring on vastunäidustatud.
  • Tsüstograafia - röntgenuuring kontrastvedeliku abil aitab tuvastada varjatud kasvukoldeid.

Diagnostilised meetodid valitakse individuaalselt. Kõik sõltub patsiendi seisundist, kliinilistest ilmingutest. Tuberkuloosi, süüfilise välistamiseks on ette nähtud Wassermani test, patogeenide analüüs.

Polüüp määratakse juhuslikult või haiguse keeruliste vormidega.

Teraapia

Polüüpide ravi toimub haiglas kirurgilise operatsiooni abil. Ravimite kasutamine on lubatud, kuid seda peetakse ebatõhusaks raviks ebatüüpiliste rakustruktuuride tuvastamisel. Väikese mahuga põie polüüpe ei ravita, kuid need on arsti järelevalve all. Veebi eemaldamine on määratud:

  • kui sõlm on suur, kasvab see elundi koesse;
  • kogunemine loob takistuse uriini eritumisele, on kusejuhi funktsionaalsuse rikkumine;
  • verekaotus sõlme rebenemisest, koekahjustusest.

Operatsioonid

Formatsioonide kirurgiline ekstsisioon toimub anesteesia all, kasutades tsüstoskoobi ja diatermokoagulaatorit (silmuseadet). Silmus haarab sõlme, täheldatakse polüpi kuumutamist ja eemaldamist. See meetod võimaldab teil haava tihendada, et vältida rikkalikku verekaotust. Sõlme ekstsisioon toimub külgnevate tervete kudede eemaldamisega. Seda tehakse, et vältida pahaloomuliste kasvude ilmnemist. Pärast operatsiooni töödeldakse elundit antiseptiga, et limaskiht kiiresti taastada..

Paljude koosseisude areng viib õõnsuse resektsioonini. Väljakasv eemaldatakse täielikult koos põieosaga. See on ette nähtud pahaloomulisele kasvajale kalduvate sõlmede jaoks.

Tsüstektoomia viiakse läbi elundi radikaalse eemaldamisega kusejuhadega. Seda kasutatakse viimase abinõuna metastaasidega vähkkasvajate korral. Ainus viis patsiente elus hoida. Mullikesta saab täielikult sõlmedega katta. Operatsioon on lisaks ette nähtud verejooksu, retsidiivi, 5 cm suuruse polüübi, metastaaside korral. Eemaldatud elundi võib luua soolestiku piirkonnast või viia kusejuhad kõhupinnale. Käärsoole siirdamine on võimalik.

Kirurgiline resektsioon elundi eemaldamiseks võib põhjustada komplikatsioone: fistulid, verekaotus, vähkkasvajate kordumine, nakkusprotsessid ja kusejuhade kitsendamine. Enamikul juhtudel saate koosseisudest tsüstoskoobi abil vabaneda ilma äärmuslike abinõudeta..

Taastusravi periood sisaldab haiglas viibimist kaks nädalat. Tervise taastamiseks ja uuesti kasvu välistamiseks on ette nähtud ravimid. Need aitavad vältida nakkusprotsesside tekkimise ohtu, aitavad kahjustatud kudedel kiiremini taastuda..

Taastusravi periood toimub arsti järelevalve all, kasutades ultraheliuuringut. Protseduur jälgib kuseteede aktiivsust pärast operatsiooni.

Enesehävitamine

Te ei tohiks oodata kogunemise spontaanset resorptsiooni. Unarusse jäetud kasvuvorm ähvardab tõsiste tagajärgedega. Suuruse kasvu mõjutavad esinemiskoht, regulaarsed agressiivsed mõjud, neoplasmi struktuurne struktuur. Villous struktuur viib onkoloogilise kulgeni, mis ähvardab metastaase teistele organitele.

Üksikud parietaalsed kasvud arenevad aeglaselt, kuid põletikuliste protsesside pikaajaline mõju viib kasvu kiirenemiseni. Kiiresti kasvav sõlm lisab 1,5 cm aastas. Polüpol, ilma negatiivsete tegurite mõjutamata, suureneb mitu aastat ühe sentimeetri võrra.

Arvatakse, et polüp võib amputeerida ilma operatsioonita. Suured väljakasvud õhukesel varrel, mis asuvad kaelal või ureetra valendikus, alluvad keerdumisele, aluse rikkumisele. Seda ei peeta moodustumise iseseisvaks resorptsiooniks, polüüp tuleb jala küljest lahti. Patsiendil tekivad tugevad valu spasmid, täheldatakse verejooksu. Seda iseloomustab rebimine, väljakasvu mittetäielik eemaldamine, mis viib kirurgilise operatsioonini.

Rahvapäraste ravimite kasutamine on võimalik raviarsti loal. Kasutatakse profülaktilistel eesmärkidel või põhiteraapia lisana. Arst määrab ravimtaimi, võttes arvesse patsiendi seisundit, vanusekategooriat. Soovituste eiramine toob kaasa tõsiseid tagajärgi..

Ärahoidmine

Edukas operatsioon võimaldab teil lühikese aja jooksul taastuda. Tulevikus on vajalik regulaarne visiit arsti juurde, kontrolldiagnostiline uuring. See on vajalik uute kasvude või praeguste koosseisude kasvu jälgimiseks. Kui limaskesta kahjustus on korduv, määratakse uued uuringud, kirurgiline resektsioon, vaadatakse läbi terapeutiline teraapia.

  • kontrollige uriini regulaarset väljumist, ärge hoidke tungi pikka aega tagasi;
  • ärge viivitage kuseteede haiguste raviga;
  • juua piisavalt vedelikku;
  • välistada dieedist kahjulikud toidud;
  • läbima päriliku eelsoodumusega vaagnaelundite regulaarseid diagnostilisi uuringuid.

Polüpi varajane avastamine ja ravi annab patoloogia ravimiseks soodsa prognoosi. Haridus viib harva onkoloogiani, kuid terviseriskid pole seda väärt.

Meeste ja naiste põie polüübid

Kusepõie polüp on healoomuline kasvaja. Neoplasm on koe ebanormaalne ülekasv. Kusepõies olev polüüp ulatub selgelt limaskesta kohale. Polüüpide suurus varieerub mõnest millimeetrist mitme sentimeetrini. Yusupovi haigla uroloogid diagnoosivad haigust kaasaegsete instrumentaalsete meetoditega.

Kasvaja olemuse kindlakstegemiseks võetakse patoloogilisest fookusest kude ja saadetakse histoloogilisele uuringule. Histoloogidel on laialdased kogemused ja nad diagnoosi täpselt kontrollivad. Kasvaja eemaldamine toimub Ameerika ja Euroopa juhtivate ettevõtete uusimate endoskoopiliste seadmete abil.

Pärast operatsiooni puhkavad patsiendid mugavates osakondades, kus on tõmbetõmme ja konditsioneer. Patsientidele pakutakse isikliku hügieeni tooteid ja maitsvaid toite. Teisel päeval lähevad nad koju.

Polüüpide põhjused

Praegu pole teadlased põie polüüpide täpset põhjust kindlaks teinud. Kusepõie limaskesta kudede patoloogilist kasvu põhjustavad järgmised tegurid:

  • Aromaatsed amiinid;
  • Uriini pikaajaline stagnatsioon;
  • Suitsetamine.

Kroonilise tsüstiidiga patsientidel arenevad polüübid sageli.

Kusepõie polüüpide sümptomid ja diagnoosimine

Enamikul juhtudel on põie polüübid asümptomaatilised. Mõnikord võib uriinis ilmuda väike kogus verd. Uriin muutub roosaks. Kusepõie polüübiga naistel ilmnevad sellised sümptomid nagu valu alakõhus, valu urineerimisel. Kui kahtlustate põiepolüpi olemasolu, viivad Jusupovi haigla uroloogid patsientide põhjaliku uurimise läbi järgmiste uurimismeetodite abil:

  • Kliiniline ja biokeemiline vereanalüüs;
  • Uriini analüüs;
  • Kuseteede organite ultraheliuuring;
  • Tsüstoskoopia.

Kasvajamarkerite taseme uuring võimaldab diferentsiaalselt diagnoosida põie pahaloomuliste kasvajatega polüpi. Diagnoos selgitatakse magnetresonantstomograafia ja kompuutertomograafia abil. Tsüstograafia ajal süstitakse põieõõnde kontrastaine, mis "tõmbab" kõik limaskesta moodustavad alad. Selle reljeef on nähtav radiograafidel.

Kusepõie polüüpide ravi

Jusupovi haigla uroloogidel on individuaalne lähenemisviis põiepolüüpidega patsientide ravimise taktikale. Kui haigus on asümptomaatiline, ei suurene polüpi suurus ja see ei häiri uriini normaalset väljavoolu põiest, sellega ei kaasne verejooksu, patsienti jälgitakse aktiivselt.

Kusepõie polüüpide ravi on vajalik neile patsientidele, kellel polüübid põhjustavad sisemist verejooksu või takistavad vaba urineerimist. Sellistel juhtudel määratakse operatsioon. Kusepõie polüpi operatsioon viiakse läbi uusimate endoskoopiliste seadmete abil. Minimaalselt invasiivsete kirurgiliste sekkumiste kasutamine võimaldab teil mitte rikkuda naha, eesmise kõhuseina lihaste terviklikkust ja minimeerida põie limaskesta kahjustusi..

Arst sisestab endoskoobi hoolikalt kusepõie kaudu põide. Pärast polüpi uurimist sisestatakse põieõõnde diatermokoagulaatori silmus. Seda kuumutatakse kõrgel temperatuuril ja visatakse polüübile, lõigates neoplasmi mööda jalga. Polüpi jala veresooned on hüübinud.

Kusepõie polüüpide ravi minimaalselt invasiivse endoskoopilise eemaldamise meetodiga on patsiendi jaoks peaaegu valutu. Pärast protseduuri on patsient arstide järelevalve all. Siis naaseb ta aktiivse elustiili juurde. Arstid annavad soovitusi, mida tuleb laitmatult järgida. Kusepõie polüüpide diagnostika ja ravi läbiviimiseks kaasaegsete meetoditega helistage.

Naiste põie polüüpide nähud ja ravi

Epitelirakkude healoomulisi moodustisi elundi pinnal peetakse polüüpideks. Formatsioonid võivad ilmneda mitmesugustel kudedel, sealhulgas põie pealmisel kihil.

Haigus viitab üsna tõsisele patoloogiale, kuna urogenitaalses süsteemis on tüsistuste tõenäosus, samuti polüpi degeneratsioon pahaloomuliseks kasvajaks.

Naiste patoloogia arengu põhjused

Naiste polüüpide moodustumine on vähem levinud kui meestel, kuid selle nähtuse provotseerivad tegurid on suures osas sarnased. Naiste patoloogia arengu peamisteks põhjusteks peetakse:

  • karbamiidi põletik, kroonilise, ägeda tüüpi tsüstiit;
  • hormonaalsed häired, mis on põhjustatud mitmesugustest muutustest kehas;
  • pärilik eelsoodumus;
  • kuseteede häiretega seotud uriini stagnatsioon;
  • urolitiaasi haigus;
  • ainevahetushäired, sealhulgas suhkurtõbi.

Formatsioonide väljanägemise ühemõttelist põhjust on raske kindlaks teha, sageli kombineeritakse neid korraga mitmest provotseerivast tegurist. Polüüpide moodustumise kõige levinum põhjus on tsüstiit ravimata kujul, kui limaskestal on märkimisväärne kahjustus.

Märgid, mis tekivad nõrgemas soos

Polüpi on võimatu varajases staadiumis tüüpiliste märkide abil kindlaks teha, ainult riistvara või laboratoorsete testide abil. Sümptomid on iseloomulikud ülekasvanud koosseisudele, mis blokeerivad juba normaalse urineerimise tee, mõjutavad urogenitaalsüsteemi üldist funktsionaalsust..

Naistel esineda võivate põie polüüpide moodustumise märkidena võivad esineda järgmised sümptomid:

  1. Veri uriinis. See võib silma paista väikeste trombide kujul või määrida uriini täielikult punaseks, roosaks. Selline rikkalik verevool on iseloomulik purunenud polüpile..
  2. Muutus urineerimise protsessis. See võib olla keeruline, katkendlik, joa muudab tahtmatult suunda.
  3. Lõikamise tüüpi valu.

Võimalikud tüsistused

Polüüpide üks ohtlikke tagajärgi on nende muundumine vähkkasvajateks. Onkoloogia võib levida mitut tüüpi. Invasiivne, kui rakud levivad sügavale uurea seintesse, ja mitteinvasiivsed, mille areng toimub piki ülemist kihti. Mõlemat peetakse ohtlikuks, meestel diagnoositakse invasiivseid vähke sagedamini.

Lisaks polüüpide muutumisele pahaloomulisteks kasvajateks täheldatakse tüsistusi karbamiidi pideva põletiku kujul, muutudes kroonilisteks etappideks. Võimalik külgnevate elundite talitlushäire, teiste kudede nakatumine.

Diagnostilised meetmed

Hariduse lokaliseerimise, selle struktuuri ja kasvu astme kindlaksmääramiseks viiakse läbi diagnostiliste meetmete komplekt. See sisaldab järgmisi protseduure:

  • Uriini ja vere üldanalüüs. Uuringud on kohustuslikud, annavad teavet keha üldise seisundi, põletikuliste ja muude toimuvate protsesside kohta.
  • Ultraheli. Riistvarauuringud on vajalikud polüpi lokaliseerimise tuvastamiseks, selle struktuuri, suuruse määramiseks.
  • Tsüstograafia. Spetsiaalne röntgenikiirgus, mis viiakse läbi kontrastaine abil. Tehnika võimaldab teil eriti täpselt vaadata patoloogilisi tsoone.
  • Tsüstoskoopia. Protseduur on kavandatud kuseteede ja kuseteede seisundi visuaalseks hindamiseks. See viiakse läbi seadme abil - tsüstoskoop.

Diagnostiliste meetmete loetelu saab kohandada seoses kaasuvate haiguste kahtlustega. Oluline on mitte ainult polüüpide tuvastamine ja tuvastamine, vaid ka provotseerivate tegurite tuvastamine. Edasine ravi on üles ehitatud täpselt kusejuha moodustumise põhjuste põhjal.

Haiguste ravimeetodid

Haigus algstaadiumis määratakse tavaliselt juhuslikult. Näiteks kui naine teeb vaagnaelundite ultraheli profülaktilistel eesmärkidel või urogenitaalsüsteemi düsfunktsioonide diagnoosimiseks.

Sellistes olukordades on võimalik konservatiivne ravi, mis seisneb spetsiaalsete ravimite võtmises. Ravi efektiivsust tuleks kinnitada testide, pideva jälgimisega. Tulemuse puudumisel on plaanis operatsioon.

Naistel praktiseeritakse kusepõie polüüpide kirurgilisi meetodeid peaaegu alati ja selleks on järgmised näidustused:

  • hariduse suur suurus, kudedesse juurdekasv;
  • koosseisud häirivad normaalset urineerimist, häirivad karbamiidi funktsiooni;
  • purunenud polüpi põhjustatud verejooks, koekahjustused.

Operatsioonile eelneb patsiendi spetsiaalne diagnoos, vastunäidustuste välistamine.

Toimimise põhimõte

Kirurgiline sekkumine toimub üldanesteesia all, kasutades tsüstoskoobi ja spetsiaalset diatermokoagulaatorit. See seade on võimeline teostama kirurgilisi protseduure silmuse abil.

Seadmed viiakse polüüpi, neoplasm püütakse silmusesse, kuumenemine toimub elemendi enda elektroodi ja järgneva moodustise eemaldamise tõttu.

Samal ajal viiakse läbi kahjustatud ala mingi tihendamine, mis aitab välistada liigset verejooksu.

Taastusravi periood

Pärast operatsiooni on oluline järgida rehabilitatsiooniperioodi reegleid. Nädala või kahe jooksul soovitatakse patsienti jälgida otse meditsiiniasutuses ja seejärel saab põie kodus ravida..

Säilitusravi jaoks määratakse sobivad ravimid. Nende tegevus on suunatud polüüpide uuesti moodustumise vältimisele, nakkuse leviku riski vähendamisele, samuti regeneratiivsete reaktsioonide stimuleerimisele.

Rehabilitatsiooniperioodil uurib arst pidevalt paranemise dünaamikat ultraheli abil, jälgib urineerimist ja urogenitaalsüsteemi üldist tööd.

Taastumisperioodil pärast moodustise eemaldamist põie pinnalt tuleb järgida järgmisi reegleid:

  1. Dieet. Tooted, mis ärritavad uurea seinu, on välistatud, näiteks vürtsikad, suitsutatud toidud.
  2. Regulaarne kontroll, vähemalt 1-2 korda iga kuue kuu tagant.
  3. Taastusravis sisalduvate ravimite võtmine.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Rahvaste retseptide kasutamine polüüpide väljatöötamiseks võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Kasutamine on soovitatav ennetusmeetmete võtmiseks või kokkuleppel raviarstiga koos peamise raviga.

Harjutatakse taimsete preparaatide baasil valmistatud keetmiste ja infusioonide võtmist. Kõige tõhusam on vereurmarohi. Seda kasutatakse alkohoolsete tinktuuride, dekoktide jaoks. Iga vereurmarohuga lahuse tüübi jaoks on teatud manustamisviis, annus.

Traditsioonilised retseptid polüüpide raviks hõlmavad munakollaste ja kõrvitsaseemnete segu kasutamist, kaselehtede, salvei, vereurmarohu, korte, saialille, nisurohu juurte infusioone. Kärbseseenel on keetmised. Nende hulka kuulub palju vahendeid ja koostisosi - on oluline mõista selliste lahuste kasutamise ohtu.

Edasine prognoos ja ennetamine

Eduka ja õigeaegse operatsiooni korral saab patsient täielikult oma tavapärase eluviisi juurde naasta. Uute koosseisude ilmnemisel registreeritakse haiguse ägenemised, otsustatakse uuesti diagnoosida peamistel põhjustel, otsus uuesti opereerida, terapeutilist ravi kohandada.

Kui polüübid avastatakse suhteliselt varajases staadiumis, pole transformeeritud vähirakke, siis on prognoos enamasti soodne..

Neoplasme ennetavad ennetusmeetmed ei välista patoloogiat täielikult, kuid vähendavad oluliselt selle väljanägemise ohtu. Need meetmed hõlmavad järgmist:

  1. Regulaarse urineerimise kontrollimine, vältides tungide sagedast piiramist.
  2. Urogenitaalsüsteemi põletikuliste haiguste õigeaegne ravi.
  3. Piisav vedeliku tarbimine.
  4. Tasakaalustatud toitumine ebatervisliku toidu minimeerimisega.
  5. Perioodiline vaagnaelundite uurimine või ultraheli, eriti eelsoodumusega sarnaste patoloogiate suhtes.

Naiste ja ka meeste põie polüübid tuleks kõrvaldada nii kiiresti kui võimalik. See aitab vältida tõsiseid tervisega seotud tüsistusi, sealhulgas vähki..

Kusepõie polüüp

Üldine informatsioon

Kusepõie polüübid on kerged neoplasmid - healoomulised või pahaloomulised -, mis arenevad mööda limaskesta mistahes trakti, mis põie sisemiselt katab. Haigus mõjutab nii mehi kui ka naisi, kuid tugevam sugupool on sellele probleemile vastuvõtlikum..

Põhjused.

Kuigi keegi ei tea põiepolüüpide tekke põhjust, on võimalik, et nende areng tuleneb tugevalt mitmest elemendist, näiteks: suitsetamine, sage kokkupuude polütsükliliste aromaatsete süsivesinike ja suduga, haiguslugu või skistosoomia tagajärg.

Sümptomid.

Sümptomitega algavad põie polüübid puhtalt alumiste kuseteede sümptomitena. Kusepõie polüpoosi kliinilist pilti iseloomustavad sellised sümptomid nagu muutused urineerimise sageduses, hematuria (veri uriinis), pollakiuria (vajadus korduvalt urineerida päeval ja / või öösel) ja stranguria (urineerimisraskused).

Diagnostika.

Polüpi olemasolu põies tuvastatakse mitme diagnostilise testiga: tsüstoskoopia, põie õhetus (või niisutamine), uriini- ja vereanalüüsid ning pilditestid.

Teraapia.

Isegi asümptomaatiliste põie polüüpide korral on vajalik operatsioon (eemaldamine). Pahaloomulised kasvajad vajavad täiendavat kemoteraapiat või kiiritusravi.

Vaatame nüüd lähemalt, mis see on, milliseid uuringuid tuleb teha ja kuidas ravida.

Mis on põie polüüp?

Kusepõie polüübid (mõnikord valesti nimetatud põie papilloomid) on ebanormaalsed kasvud, mis võivad areneda kusepõie vooderdis. Kuigi need võivad mõnikord olla asümptomaatilised, põhjustavad põie polüübid urineerimise ajal sageli verejooksu ja valu.

Erinevalt ninapolüüpidest on põiepolüüpide pahaloomuliseks neoplastiliseks kujunemise tõenäosus üsna kõrge, mistõttu kirurgiline eemaldamine tuleks läbi viia esimesel võimalusel pärast esimeste märkide ilmnemist..

Siiski tuleb rõhutada, et mitte kõik põie polüübid pole pahaloomulised..

Kusepõie polüübid võivad olla üksikud või kasvada klastritena, moodustades tõelised aglomeraadid, mille kuju on võrreldav viinamarjade või lillkapsaga (vt foto allpool). Nende suurus võib olla mitu millimeetrit või kasvada märkimisväärseks (mitu sentimeetrit). Suured põiepolüübid põhjustavad rohkem põieprobleeme kui väiksemad.

Kusepõie polüübid võivad olla istuvad või varjatud. Esimesel juhul kinnitatakse polüp kogu alusega põie limaskestale; teisel juhul kinnituvad sambakujulised kühmud samale limaskestale.

Kõigil polüüpidel - istuvatel või harulistel, suurtel või väikestel, ühe- või mitmekordsetel - võib olla sile, ebaregulaarne või mitmekihiline pind.

Haigestumus (epidemioloogia)

Kusepõie polüüpide risk on meestel suurem kui naistel (hinnanguline esinemissagedus meestel / naistel 1,9: 1). Meditsiiniline statistika näitab, et põie polüüpide tekkimise keskmine vanus on umbes 57 aastat..

Üldiselt võib väita, et põie polüüp on üsna haruldane seisund võrreldes emaka (või endomeetriumi), soole või nina polüüpidega..

Kusepõie polüüp moodustab 3% kõigist põit mõjutavatest kasvajatest.

Põhjused ja riskitegurid

Kahjuks on põiepolüpi täpset põhjust võimatu täpselt kindlaks teha. Vaatamata sellele on haiguse ja suitsetamise vahel huvitav seos..

Suitsetajad näivad olevat kategoorias, kus on kõige suurem oht ​​põie limaskesta kasvu tekkeks, eriti need, kes elavad tööstusriikides ja tugevalt reostunud piirkondades..

Sama kehtib juuksurite, kaevurite ja tekstiili-, naha- ja värvitööstuse töötajate kohta, kes puutuvad pidevalt kokku polütsükliliste aromaatsete süsivesinikega (eriti 2-naftüülamiin ja 4-aminobifenüül).

Soovitab, et ülalnimetatud kemikaalid koos suitsetamise ja suduga võivad inimest haigestuda.

Samamoodi näib, et isegi neil, kellel on varem olnud skistosoomiaasi või polüüpe, on põie polüüpe rohkem kui tervetel inimestel..

Kusepõie veenides elava parasiidi Schistosoma haematobium raske staadium, mis muneb peremehe põie seina lähedal, provotseerib ilmselt haiguse, kuna nakkuse esimeses etapis leitakse sageli põie limaskestal polüübi olemasolu. Sel põhjusel on oletatud, et skistosoomia võib olla põie polüüpide tõenäoline etioloogiline tegur..

Skistosomiaasist põhjustatud valulik kasv põie limaskestal kipub arenema pahaloomuliseks kasvajaks.

Sümptomid

Kusepõie polüübid pole alati sümptomaatilised. Tegelikult saavad paljud patsiendid, kes ei tunne polüpi olemasolu põie limaskestal, haiguse kohta teada alles pärast muudel põhjustel tehtud juhuslikku diagnostilist testi..

Kuid enamikul juhtudel algab põie limaskesta kasv sümptomitega ja avaldub järgmiselt:

  • regulaarne urineerimine;
  • valu palpatsioonil ühel kehapoolel (harvem sümptom);
  • valulik urineerimine (stranguria);
  • sagedane urineerimine (pollakiuria);
  • veri uriinis (hematuria).

Diagnostika

Asümptomaatilised polüübid avastatakse juhuslikult tavapärase sõeluuringu käigus muude häirete tuvastamiseks või välistamiseks.

Füüsilisel läbivaatusel on patsient normaalne. Kusepõie polüübi kahtluse korral teeb arst täpsemad uurimiskatsed. Kõigist on tsüstoskoopia üks usaldusväärsemaid diagnostilisi meetodeid..

Protseduur viiakse läbi järgmiselt:

Pärast ureetra kohalikku tuimestust sisestab spetsialist endoskoobi (õhuke, painduv toru, mis on varustatud väikese videokaamera ja valgusallikaga) põie sisse, et sisekülge vaadata. Uuring viiakse tavaliselt läbi uroloogiaosakonnas. Pärast põie limaskesta ebanormaalse kudede ülekasvu kontrollimist võib arst võtta koe klapi (biopsia); koeproov saadetakse seejärel laborisse tsütoloogiliseks uuringuks.

Rakuproovi võib võtta ka nn põie loputamise (või niisutamise) abil. Kateetri abil niisutatakse põieõõnsust soolalahusega. Loputusvedelikus võib leida põie limaskesta rakke, mida seejärel mikroskoobi all analüüsitakse.

Kusepõievähi markerite otsimiseks võib patsient läbida ka täiendavad uriini- ja vereanalüüsid.

Visuaalsed uuringud (CT ja MRI) võivad olla abiks, et kontrollida invasiooni ulatust ja polüpi paiknemist põie limaskestal.

Kusepõie polüpi ja kõigi teiste haiguste, mida iseloomustavad sarnased sümptomid, diferentsiaaldiagnoosimine on kohustuslik. Kliinilisel tasandil võib põie polüpi tõepoolest segi ajada eesnäärme healoomulise hüpertroofia, sugulisel teel levivate haigustega seotud kuseteede infektsioonide ja urolitiaasiga.

Ravi

Kuigi põie polüübid on asümptomaatilised, tuleb need kirurgiliselt eemaldada, kuna neil võivad aja jooksul tekkida vähi tunnused.

Tavaliselt läbivad põie polüübid transuretraalse resektsiooni (TUR) või eemaldamise endoskoopilise resektsiooniga. See on metallist silmuse tööriist, mis on võimeline eemaldama väikesi kasvu. Kahjustuse eemaldamine hõlbustab elektrivoolu läbimist läbi resektori. Kusepõieõõnde jõudmiseks sisestatakse instrument otse ureetrasse. Sekkumine nõuab kohalikku või üldanesteesiat.

Kui kasvu diagnoositakse hilises staadiumis (pahaloomuline transformatsioon), on võimalik põie kirurgiline eemaldamine.

Pärast pahaloomulise polüpi kirurgilist eemaldamist läbib patsient tavaliselt keemiaravi / kiiritusravi.

Ravimata põiepolüp (isegi kui see on asümptomaatiline) kannab suurt riski pahaloomulise kasvaja tekkeks. Selline suhtumine võib halvendada prognoosi ja seada patsiendi elu ohtu..

Kusepõie polüübid võivad reformida ka pärast operatsiooni (märkimisväärne tendents postoperatiivse kordumise suunas). Sellistes tingimustes võivad polüübid muutuda üha invasiivsemaks, eriti kusepõie limaskesta kohal on pahaloomulised koed varem kasvanud..



Järgmine Artikkel
Korallide neerukivid