Eemaldatud neer: kuidas elada pärast operatsiooni


Neerud, millel on keha eritussüsteemis oluline roll, on paaritatud elund. Ja loodus korraldas neid nii targalt, et kaotanud ühe neist ühel või teisel põhjusel, suudab inimene naasta täisväärtuslikku ellu.

Neeru eemaldamise põhjused (nefrektoomia)

Operatsioonile eelnevad põhjused on erinevad. Kõige tavalisemate seas:

  • Onkoloogiline haigus. Kasvajaga neeru eemaldamise operatsioon on ette nähtud metastaaside leviku vältimiseks teise neeru ja seeläbi inimese elu päästmiseks.
  • Raske traumaatiline neerukahjustus.
  • Hüdronefroosi lõppstaadium. See seisund ilmneb siis, kui uriini väljavool on häiritud, mis kestab pikka aega. Rasketel juhtudel võib tekkida neerude surm..
  • Haigused, mis põhjustavad neeru täielikku ebaõnnestumist oma funktsioonide täitmisel, kui need ähvardavad keha teiste raskete komplikatsioonide tekkega.

Kuidas käituda kohe pärast operatsiooni

Esimesel päeval pärast operatsiooni, mis kestab tavaliselt umbes kolm tundi, on patsiendil keelatud mitte ainult tõusta, vaid isegi voodis külili keerata. Seda saab järgmisel päeval meditsiinitöötajate abiga teha väga hoolikalt..
Tüsistuste puudumisel päev hiljem lastakse patsiendil hoolikalt voodis istuda ja seejärel tõusta. Kerge füüsiline aktiivsus lisatakse järk-järgult, alustades ruumis käimisest ja hingamisharjutustest. Haardumiste ja vereringehäirete vältimiseks ei saa te pikali heita.
Esimese päeva joomise režiim on samuti piiratud. Patsiendil lastakse suu veidi niisutada ja mitte midagi muud. Esimene söögikord on lubatud teisel päeval. Eridieet soovitab kõigepealt vedelaid teravilju vees ja kergeid riivitud köögiviljasuppe.
Tüsistuste puudumisel saab opereeritud patsiendi nädala jooksul koju saata koos täiendavate soovitustega. Haiguspuhkus kestab keskmiselt poolteist kuni kaks kuud.

Pikaajaline operatsioonijärgne periood

Kuidas elada pärast neeru eemaldamist? Operatsiooni tagajärgi saab minimeerida, kui järgite hoolikalt arsti nõuandeid.
Vähemalt esimese kolme kuu jooksul ei saa te tõsta raskust üle 3 kg ja üldiselt on vaja hoiduda raskest füüsilisest koormusest.
Samal ajal on isegi kerge kehaline aktiivsus näidustatud. Kasulik on vaikne jalutuskäik värskes õhus. Alustada tuleb 20–30 minutist, pikendades järk-järgult kõndimisaega 1–2 tunnini.
Esimese kuu jooksul võib patsient arsti soovitusel kanda operatsioonijärgset sidet.
Suuremat tähelepanu tuleks pöörata isiklikule hügieenile. Ekskretoorset funktsiooni täidab ju ka inimese nahk, eemaldades higi toksiinid ja toksiinid. Sellepärast on pärast täielikku taastumist ja vastunäidustuste puudumisel kahtlemata kasulikud protseduurid vannis või saunas..
Täielik rehabilitatsiooniperiood kestab umbes poolteist aastat. Sel perioodil suureneb ülejäänud neer, täites kompenseerivat rolli, suurus ja hakkab töötama kahele. Tema kasv seletab ka nimmepiirkonna tuima valu, mida ei tohiks hirmutada..
Neeru eemaldamisel ei muutu puue kohustuslikuks lauseks. Kuid nüüd tuleb esmatähtsaks pidada tervishoidu. See tähendab:

  • kaitsta oma keha nakkuste eest;
  • ärge üle jahutage;
  • ravida kaasuvaid ja kroonilisi haigusi õigeaegselt;
  • regulaarselt jälgige keha operatsioonijärgset seisundit, külastades oma arsti;
  • järgige dieeti.

Dieet pärast neerude eemaldamist

Toitumise põhireegel on saavutada optimaalne kalorikogus ning vähendada neerukivide teket provotseerivate loomsete valkude, soola ja toidu tarbimist..
Selleks jäetakse dieedist välja suitsutatud liha ja hapukurk, konservid ja rasvased rikkad puljongid, rikkalikud saiakesed ja kuumad vürtsid..
Nõusid soovitatakse aurutada, hautada või keeta. Soola asemel saate nende maitset mitmekesistada kaneeli, tilli, sidrunhappe ja köömnetega..
Oodatud on köögiviljatoidud, madala rasvasisaldusega piimatooted, madala rasvasisaldusega keedetud kala, soolamata rukkileib, teraviljad ja pasta.
Kana, küüliku või vasikaliha tailiha on lubatud väikestes kogustes.
Jookide osas on kange kohv ja tee, kontsentreeritud mahlad, magus sooda ja alkohol äärmiselt ebasoovitavad. Piima tuleks ka kaltsiumisisalduse tõttu kasutada ettevaatusega..
Eelistatakse puhast vett, jõhvikate ja pohlade puuviljajooke, lahjendatud mahlasid, nõrka teed.
Rehabilitatsiooniperioodi lõpus kaotatakse osa piirangutest ja patsient naaseb paljudes aspektides täisväärtusliku elu juurde. See aga ei tähenda, et tervishoid sellega lõpeks. Alates tema elustiilist, sellest, kui tähelepanelik ta oma keha suhtes on, sõltub sellest, kui täisväärtuslikult ja õnnelikult ta oma elu elab..

Üks kommentaar

Tänan info eest!
Ainus arusaamatu detail haiguslehe ajastuse kohta. Töö jätkamiseks antakse meile 27 päeva! Kuidas? 12-tunnised öised vahetused roietevahelise valu ja operatsioonijärgse köhaga??

Nefrektoomia (neeru eemaldamine): mis see on, tagajärjed ja taastumine

Tõsise neeruhaiguse korral, kui pikaajaline ravi ei anna oodatud tulemust, määratakse nefrektoomia. Seda kirurgilist meetodit kasutatakse ainult äärmuslikel juhtudel, kui ühte neerudest ei saa enam päästa.

Kui kõiki operatsioonijärgse perioodi soovitusi järgitakse rangelt, saavutab patsient hõlpsasti positiivseid ravitulemusi ja naaseb kiiresti täieliku elu juurde..

Näidustused ja vastunäidustused

Nefrektoomia on operatsioon vasaku või parema neeru eemaldamiseks. Tal on järgmised juhised:

  • Pahaloomulised kasvajad on suuremad kui 6 cm.
  • Tõsine neerukahjustus, mis põhjustab talitlushäireid.
  • Kudede surma põhjustavate neerukivide tuvastamine.
  • Neerupuudulikkus, mis põhjustab polütsüstilist haigust.
  • Patoloogilised muutused neerudes.
  • Hüdronefroos on uriini eritumise protsessi rikkumine, mis põhjustab neeru suuruse suurenemist.
  • Neerukoe terviklikkuse tõsiste rikkumistega püssihaavad.
  • Tervisliku neeru eemaldamine siirdamiseks teisele inimesele.

    Operatsiooni vastunäidustused on:

    • Suur tüsistuste oht.
    • Verehaigused.
    • Teise neeru raske seisund.
    • Vere vedeldajate võtmine.
    • Kui neer on ainus kehas.

    Operatsiooniks ettevalmistumine

    Ettevalmistav etapp hõlmab järgmisi protseduure:

  • Uriini ja vere kliiniliste analüüside edastamine.
  • Vere keemia.
  • Rindkere retgen.
  • Südame elektrokardiogramm.
  • Vere annetamine sugulisel teel levivate ja nakkushaiguste korral.
  • Kõhuõõne ultraheli diagnostika.
  • Haigestunud neeru kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia.
  • Vere hüübimise uuring.
  • Fluorograafia.

    Pärast nende uuringute läbimist peab patsiendi uurima terapeut, anestesioloog ja uroloog.

    Mõni tund enne operatsiooni peaksite jooma võimalikult vähe vedelikku ja hoiduma söömisest. Operatsiooni päeval rakendatakse puhastavat klistiiri, meditsiinilise sekkumise kohas eemaldatakse juuksed.

    Operatsioonitüübid

    Sõltuvalt juurdepääsu tüübist:

    Avatud nefrektoomia hõlmab järgmisi samme:

  • Patsiendi keha kinnitatakse elastsete sidemetega.
  • 10. ja 11. ribi vahele tehakse lõik.
  • Kõhuorganite vahele on paigaldatud laiendaja.
  • Neer eemaldatakse umbes 10 cm sisselõike kaudu.

    Seda tüüpi sekkumise eeliseks on hea ligipääs neerule ja seotud organitele tänu suurele sisselõikele. Puuduste hulka kuuluvad valu ja pikk rehabilitatsiooniperiood..

    Laparoskoopia:

  • Soovimatu nihke vältimiseks on patsiendi keha fikseeritud.
  • Kõhuõõnsus täidetakse süsinikdioksiidiga ja tehakse neli väikest punktsiooni.
  • Naba piirkonda sisestatakse spetsiaalne kaameraga toru.
  • Anumad ja kusejuha kinnitatakse meditsiinilise klammerdajaga.
  • Neer ekstraheeritakse elektriliste kääridega läbi augu, mille läbimõõt on kuni 2 cm.

    Laparoskoopia eelised on madal trauma ja verejooks, armide puudumine pärast operatsiooni ja taastumisperiood on suhteliselt lühike. Mõlemat tüüpi operatsiooni tehakse üldanesteesia all.

    Sõltuvalt tasaarvestuste suurusest.

  • Radikaalne: neer eemaldatakse täielikult ja seda ümbritsevad koed. Enamasti kasutatakse pahaloomuliste kasvajate korral.
  • Lihtne: neer eemaldatakse doonorilt järgneva siirdamise jaoks.
  • Osaline: osa elundist lõigatakse ära kohalike kahjustustega.

    Võimalikud tüsistused

    Operatsioonijärgsel perioodil võivad tekkida järgmised komplikatsioonid:

  • Sisemine verejooks külgnevatest anumatest.
  • Kõhu või kõhunäärme vigastus.
  • Anesteesia toime tagajärjed võivad olla häired südame-veresoonkonna, hingamisteede ja seedesüsteemi töös..
  • Kui meditsiiniseadmete steriilsus on ebapiisav, võib tekkida sekundaarne infektsioon..
  • Hernia välimus kõhu seinal.
  • Võib tekkida veresoonte hüübimist, mis põhjustab koe surma.
  • Anafülaktiline šokk.
  • Allergiline reaktsioon anesteetikumile.
  • Südamepuudulikkus.
  • Kopsupõletik.
  • Aju verevarustuse häired.
  • Puude pärast neeru eemaldamist.

    Taastumisperiood

    Elustiili omadused

    • Esimesel päeval pärast operatsiooni on keelatud lamada selili ja teha äkilisi liigutusi.
    • Võite istuda 2. päeval, tõusta 3-4 päeva.
    • 3-4 tundi pärast operatsiooni võite juua veidi vett.
    • Valulike aistingute korral on valu leevendamiseks ette nähtud spetsiaalsed ravimid.
    • Sööma saab hakata 2. päeval pärast operatsiooni. Lubatud on ainult kergesti seeditavad toidud (kanapuljongid, madala rasvasisaldusega kodujuust või jogurtid jne).
    • Kuu jooksul kandke kindlasti spetsiaalset tugisidet.
    • On vaja süüa õigesti ja ratsionaalselt (vaja on värskeid köögivilju ja puuvilju, tailiha, kala, kääritatud piimatooteid, rukkijahu leiba).
    • Kogu rehabilitatsiooniperioodi välistage kehakaalu tõstmine ja aktiivsed füüsilised harjutused.
    • Opereeritud viibib haiglas 2–7 päeva.
    • Spetsiaalseid hingamisharjutusi näidatakse esimesel nädalal pärast operatsiooni.
    • Pisted eemaldatakse umbes 10. päeval.

    Ennetavad meetmed

    Töövõime pärast neeru eemaldamist. Puude tuvastamine

    Võttes arvesse kõiki raviarsti soovitusi, võib patsient umbes kahe kuu möödudes naasta täieõigusliku töö juurde. Kuid kui töö on seotud tugeva füüsilise koormusega või sellega kaasneb mürgiste ainete toime, peaksite tegevusala muutma.

    Puude tuvastamine pärast neeru eemaldamist on võimalik ainult teatud tingimustel:

    • Liiga tõsine kahjustus patsiendi tervisele. millega kaasnevad sagedased häired.
    • Võimaluse korral iseenda eest hoolitsemine ja normaalse elu võime kaotamine.
    • Kui nõutav taastumisperiood kestab väga kaua ja opereeritud inimene vajab sotsiaalset kaitset.

    Operatsioonijärgsete komplikatsioonide vältimiseks peate järgima kõiki spetsialisti soovitusi. Määratud toitumine ja tervislikud eluviisid aitavad vältida haiguse kordumist.

    Õigeaegne diagnostika, kõrgelt kvalifitseeritud kirurgide operatsioon ja pädev rehabilitatsioon on kiire taastumise ja tavapärase elustiili juurde naasmise võti.

    Nefrektoomia protseduuri olemus ja taastusravi tunnused

    Mõne neeruhaiguse korral, mida iseloomustab pikk ja raske kulg, ohtlike komplikatsioonide tekkimine, jääb kirurgiline ravi ainsaks võimaluseks säilitada patsiendi tervis ja sageli ka elu. Nefrektoomia viiakse läbi neerukoe olulise kahjustuse või kasvaja avastamise korral. Patsiendid ei tohiks paanikasse sattuda, sest sekkumine ise, operatsioonijärgne periood ja taastumisprotsess ei põhjusta komplikatsioone. Ühe neeruga saavad inimesed elada täisväärtuslikku elu, kogedes ainult väikseid piiranguid.

    Operatsioon neeru eemaldamiseks

    Nefrektoomia on neeru radikaalse eemaldamise meetod, mida kasutatakse teatud meditsiinilistel põhjustel. Operatsiooni käigus ei lõigata välja mitte ainult elund ise, vaid ka neerupealised, neid ümbritsev rasvkude ja piirkondlikud lümfisõlmed. Need sekkumised viiakse läbi patsiendi elu päästmiseks ja neid viiakse läbi mitmel viisil. ICD-10-s asub nefrektoomia jaotises "Tervenemine" ja selle kood on Z54.

    Ametisse nimetamise põhjused ja menetluse sisu

    Arstid tuvastavad mitmed põhjused, mis viivad filtriorgani eemaldamiseni, ja kui arst määras protseduuri, siis ei saa seda vältida. Nefrektoomia näidustused on järgmised:

    • Ühte neeru mõjutavad vähid.
    • Elundi vigastus või vigastus (sh tulistamine), millega kaasneb neerukoe kahjustus.
    • Urolitiaas koos struktuuride järkjärgulise surmaga põletikulise protsessi tõttu.
    • Polütsüstiline neeruhaigus, moodustunud kroonilise neerupuudulikkuse taustal.
    • Elundite arengu kaasasündinud või lapsepõlves esinevad anomaaliad.
    • Hüdronefroos, mis on põhjustatud uriini väljavoolu rikkumisest. Neeru suurus suureneb ja selle koed atroofeeruvad järk-järgult.

    Operatsioone tehakse ka siis, kui doonoriks saav inimene annetab haige patsiendi elu päästmiseks oma terve elundi.

    Hoidmise keeld

    Nefrektoomiaga, nagu iga operatsiooniga, kaasnevad teatud riskid ja komplikatsioonide arengu ettearvamatus võib esineda nii eakatel kui ka järgmistel häiretel:

    • diabeet;
    • südame ja veresoonte patoloogia;
    • verehaigused, sealhulgas halb hüübimine;
    • arteriaalne hüpertensioon
    • teise neeru düsfunktsioon;
    • ainult ühe filtrielemendi olemasolu.

    Operatsioon on sellistel patsientidel kategooriliselt vastunäidustatud. Rasedatel ja ravil olevatel naistel on nefrektoomia piirangud ajutised.

    Ettevalmistav etapp

    Enne nefrektoomia määramist viib arst läbi põhjaliku uuringu. Määratakse sekkumise ajal kasutatud anesteetikumi tolerants. Diagnostiliste meetmete kompleks sisaldab:

    • vereanalüüsid - üldine kliiniline, biokeemia suhkru, kreatiniini, hüübitavuse osas;
    • hingamise hindamine kopsufunktsiooni tuvastamiseks;
    • fluorograafia;
    • kuseteede urograafia;
    • EKG;
    • Kõhuorganite ultraheli;
    • Kahjustatud neeru kompuutertomograafia;
    • MRI.

    Ultraheli tulemuste ja kahe viimase meetodi põhjal hindab arst siseorganite seisundit, veenitromboosi. Eksami kogu kestus on 10-14 päeva. Päev enne operatsiooni peaksite keelduma vedelike söömisest ja joomisest. Kui teil on suur janu, on lubatud juua puhast vett.

    Operatsioonijärgne periood

    Taastusravi pärast neeru eemaldamist hõlmab motoorsete funktsioonide piiramist. Samuti on vaja üle minna meditsiinilisele toitumisele.

    1. Esimesel päeval on lubatud väikestes kogustes juua puhast vett ilma gaasita. Näidatud range voodirežiim ja täielik puhkus.
    2. Teisel päeval saab patsient tõusta ja veidi süüa. Lubatud on kerge toit - kodujuust, jogurt, keedetud liha, puljong. Lubatud on pöörata ja lamada külili.
    3. Taastusravi etapis näidatakse patsiendile dieedi järgimisel spetsiaalset sidet. See eeldab tavapäraseid piiranguid, samuti valgu ja lauasoola koguse vähenemist..

    Kui patsiendil tehti neerude eemaldamine, peaks operatsioonijärgne periood algama tavapärase elustiili muutmisega, mõõduka füüsilise koormusega, minimeerides stressi ja närvisüsteemi ülekoormust, piirates kontakti nakkus- ja viirushaiguste käes kannatavate inimestega. Puhkus ja ravi sanatooriumis on teretulnud.

    Sekkumiste tüübid ja nende tunnused

    Sõltuvalt eemaldatava elundi mahust eristatakse järgmisi nefrektoomia tüüpe.

    1. Tavapärane - doonororgani siirdamine haige inimesele.
    2. Resektsioon - kahjustatud koe fragmendi osaline eemaldamine, säilitades samal ajal elund ise.
    3. Kokku - neerude, rasvkoe ekstraheerimine, lümfadenektoomia.

    Sõltuvalt haige organi kirurgilise juurdepääsu tüübist eristatakse avatud sekkumist ja laparoskoopiat..

    Õõnsus

    Patsient asetatakse vasakule küljele ja kinnitatakse elastsete sidemetega, mille järel tehakse anesteesia. Lisaks eeldab nefrektoomia sellist operatsiooni.

    1. 10. ja 11. ribi vahele tehakse sisselõige. Oreli saab eemaldada nii eest kui tagant.
    2. Kaksteistsõrmiksoole ja kõhunäärme tugevdamiseks sisestatakse laiendaja.
    3. Eemaldatud organ eraldatakse külgnevatest kudedest, rasvkoest.
    4. Anumad pigistatakse kinni, veenikapillaarid suletakse, väljavoolutorud ja neerulüli õmmeldakse.
    5. Elund tõmmatakse välja, eemaldatakse varem paigaldatud klambrid ja sisselõige õmmeldakse.

    Laparoskoopiline

    Samuti pannakse patsient operatsioonilauale ja kinnitatakse elastsete sidemetega ning jalgade alla asetatakse täispuhutav padi. Pärast üldanesteesia tegemist tehakse nabapiirkonna ümber kõhu pinnale mitu punktsiooni. Nende ülesandeks on patsiendi kehasse sisse viia trokaar, spetsiaalne toru kujul olev instrument, mille otsas on klamber ja kaamera. Pärast ettevalmistamise lõpetamist eemaldatakse padi ja patsient pöördub külili. Kusejuha ja anumad kinnitatakse laparoskoopilise klambriga ja eraldatakse neerust.

    Elundi eemaldamiseks pööratakse patsient näoga ülespoole, sisestatakse instrument, mille sees on laparoskoop ja kilekott. Pärast manipuleerimise lõppu eemaldatakse trokaar ja punktsioonid õmmeldakse.

    Seda meetodit peetakse kalliks ja aeganõudvamaks, kuid sellel on palju eeliseid:

    • vähem traumaatiline;
    • minimeerib verekaotust;
    • vähendab kudede taastumise aega;
    • vähendab tüsistuste riski.

    Eemaldatud elund saadetakse histoloogiasse. Pärast operatsiooni kõrvaltoimete puudumisel eemaldatakse patsiendilt silmused 7.-12.

    Võimalikud tüsistused

    Operatsiooni edukus sõltub paljude tegurite kombinatsioonist: arsti kvalifikatsioonist ja kogemustest, toimingu õigsusest ja täpsusest protseduuri ajal, patsiendi vanusest ja kaasuvate patoloogiate olemasolust. Kõige sagedamini pole kirurgilisel sekkumisel mingeid tagajärgi, kuid mõnel juhul võivad mittespetsiifilised komplikatsioonid siiski ilmneda. Need on tingitud anesteesiast või patsiendi pikaajalisest viibimisest liikumatult:

    • operatsioonijärgne verejooks;
    • anafülaktiline šokk;
    • nakkuslikud tüsistused;
    • südameatakk;
    • kongestiivne kopsupõletik;
    • kopsuemboolia;
    • tromboflebiit;
    • insult.

    Avatud kõhuoperatsioone peetakse traumaatilisemaks kui minimaalselt invasiivseks, seetõttu kaasnevad neeru eemaldamisega sageli sellised tagajärjed nagu:

    • suurte veenide tromboos;
    • sooleparees;
    • rohke verejooks;
    • kõhukelme vigastus;
    • hingamis- või südamepuudulikkus;
    • aju verevarustuse rikkumine.

    Praegu peetakse laparoskoopilisi meetodeid suhteliselt ohututeks ja patsiendid võivad nende tagajärgi kogeda:

    • ulatuslikud hematoomid;
    • õlavarrenärvi halvatus;
    • sooleparees;
    • hernia;
    • kopsuemboolia;
    • kopsupõletik.

    Pärast haiglast lahkumist on vaja jälgida keha seisundit ja muutuste ilmnemisel pöörduda viivitamatult spetsialisti poole.

    Neeru eemaldamine lapselt: olulised punktid

    Sageli diagnoositakse lastel neerupuudulikkus ja muud sama tõsised elundihaigused ning sageli on nendega võimalik toime tulla ainult operatsiooni abil. Igal aastal vajab sellist ravi 600 noort patsienti. Kirurgilise sekkumise põhjuseks võivad olla järgmised tingimused:

    • neeru anomaaliad (kaasasündinud või omandatud);
    • tsüstid - ühekordsed või mitmekordsed;
    • igasuguse iseloomuga kasvajad;
    • neerupõletik;
    • püelonefriit;
    • võõrkehade olemasolu;
    • neerupuudulikkus.

    Mõju elundile võib olla erinev - alates minimaalselt invasiivsetest operatsioonidest kuni selle radikaalse eemaldamiseni, millele järgneb siirdamine. Tänapäeval on sekkumist mitut tüüpi..

    1. Avatud kõhuoperatsioon. See on ette nähtud peamiselt hüdroonefroosi korral ja on suunatud elundi rekonstrueerimisele ja liigse vedeliku eemaldamisele. Teostatakse üldanesteesia all.
    2. Laparoskoopia. Minimaalselt invasiivset meetodit iseloomustavad minimaalsed kahjustused ja lühike taastumisperiood. Tehnika on järgmine. Endoskoop sisestatakse kehal väikeste sisselõigete kaudu, viiakse läbi manipuleerimise sees ja visualiseeritakse spetsiaalsel monitoril. Laps on üldnarkoosis.
    3. Endouroloogiline kirurgia. Meetodi peamine eelis on pehmete kudede kahjustuse puudumine, instrumendi sisseviimine läbi ureetra. Valuaistingud on viidud miinimumini ja rehabilitatsiooniperiood lühendatakse mitme päevani.
    4. Püeloplastika, resektsioon ja nefrektoomia. Esimene tüüp hõlmab kusejuha ja neeruvaagna vahelise ühenduse taastamist. Teisel juhul viiakse protseduur läbi kasvajarakke või muud tüüpi sisaldava koe eemaldamiseks. Viimane tüüp on kogu elundi täielik eemaldamine.

    Hoolimata asjaolust, et kirurgiline ravi võib leevendada beebi seisundit, tuvastavad arstid selle ravimeetodi jaoks mitmeid vastunäidustusi:

    • südamerikked;
    • närvisüsteemi haigused;
    • seedehäired;
    • nakkushaigused.

    Nefrektoomia maksumus

    Kodanike tervise eest hoolitsedes eraldab riik operatsioonidele igal aastal teatud summa vahendeid. Loomulikult on kirurgilist ravi vajavate inimeste arv palju suurem, nii et see viiakse läbi kordamööda ja loendis on esimesed teatud rühmade patsiendid: sotsiaalselt ebasoodsas olukorras (pensionärid, puudega inimesed), samuti need, kes vajavad seda sekkumist tervislikel põhjustel. Kvoodid jaotatakse spetsiaalsetes asutustes pärast arstliku komisjoni arvamuse väljastamist.

    Neerude tavapärane eemaldamine toimub ka mitteriiklikes meditsiinikeskustes. Erakliinikutes on operatsiooni maksumus keskmiselt järgmine:

    • alates 15 000 rubla avatud nefrektoomia eest;
    • alates 30 000 rubla. - laparoskoopia jaoks.

    Statistika järgi ootavad vaesed kodanikud oma järjekorda kannatlikult, rikkad patsiendid aga eelistavad minimaalselt invasiivseid sekkumisi. Avalikud haiglad neeru eemaldamiseks tehakse avalikus haiglas tasuta.

    Puude määramine

    Eduka operatsiooni ja komplikatsioonide puudumise korral, samuti kõigi raviarsti ettekirjutuste ja soovituste järgimise korral toimub keha täielik taastumine umbes 1,5-2 kuu jooksul. Kogu selle aja on patsient kodus ja talle antakse haigusleht. Kuid paljudel tööealistel inimestel on soov kindlalt teada, kas ühe neeruga inimesele on määratud puue.

    Patsiendid elavad üsna edukalt ühe neeruga, seetõttu ei ole sellises seisundis puue lubatud. Selle küsimuse lahendus on meditsiini- ja rehabilitatsioonikomisjoni pädevuses ning enne otsuse langetamist kaaluvad selle liikmed kõiki olemasolevaid aspekte..

    Kehtivate eeskirjade kohaselt võib neeru eemaldamisel määrata puude järgmiste tingimuste alusel:

    • patsiendi tervist kahjustatakse nii palju, et tekivad süsteemsed häired;
    • inimene ei ole võimeline oma hoolduseks, õppimiseks, tööks toiminguid tegema;
    • ta kaotab võime iseseisvalt elada;
    • vajalik pikaajaline rehabilitatsioon ja sotsiaalne kaitse.

    Komisjoni liikmed saavad teada, kui palju järelejäänud neer suudab kompenseerida eemaldatud elundi funktsioone, ning määravad ka kaasuvate patoloogiate olemasolu ja nende raskusastme. Mõne kriteeriumi alusel saavad nad tunnistada osalist või täielikku töövõimetust.

    Keskmine eluiga: prognoosid ja statistika

    Küsimusele, kui kaua inimesed pärast kahjustatud elundi eemaldamist ühe neeruga elavad, pole kindlat vastust. Operatsioon viiakse läbi teatud haiguse esinemise tõttu. Kui ta terveks raviti, erineb inimese elutegevus eelmisest - operatsioonieelsest - vähe. Õige toitumine ja tervislik eluviis aitavad vähendada järelejäänud organi stressi, mille tagajärjel see suurendab selle funktsionaalsust. Sellisel juhul võib inimene elada veel 20-30 aastat..

    Mõnel juhul võib neerupuudulikkus pärast kümneaastast perioodi tekkida neerupuudulikkus. Sellisel juhul on komplikatsioonide vältimiseks soovitatav läbida uuring vähemalt üks kord aastas..

    Vähktõvega patsientide suremus pärast sekkumist jääb 3% piiresse. Viie aasta pärast täheldatakse kartsinoomi eemaldamise korral elulemust enam kui 30% -l patsientidest. Opereeritud elundituberkuloos moodustab 10 aasta jooksul umbes 25–28% suremusest.

    Märkus ühe neeruga inimestele: kuidas elada kauem

    Lähiminevikus peeti neeru eemaldamist patsiendi surmaotsuseks. Täna on võimalus elada täisväärtuslikku elu, tegeleda tavapäraste tegevustega ja saada isegi järglasi. Normaalse enesetunde saamiseks peate lihtsalt järgima tervislikke eluviise ja pidama meeles oma arsti soovitusi, mis hõlmavad järgmist:

    • spetsiaalne tervislik toit;
    • ratsionaalne päevakava;
    • igapäevased jalutuskäigud;
    • viibida värskes õhus piisava aja jooksul;
    • urogenitaalsüsteemi hügieenistandardite järgimine;
    • keha kaitsevõime tugevdamine ja immuunsuse suurendamine;
    • hüpotermia, nohu, olemasolevate haiguste kroonilisuse ennetamine;
    • regulaarsed visiidid arstide juurde ennetavaks uuringuks.

    Samuti peaksite muutma põhitöö tüüpi, kui see on seotud suurenenud koormuse või kahjulike mürgiste ainetega.

    Järeldus

    Ühe terve neeruga jäänud patsient suudab täielikult edasi elada. Mõjutatud elundi kõige õrnamaks eemaldamiseks pakub kaasaegne meditsiin laparoskoopilist meetodit, mis minimeerib komplikatsioonide riski ja lühendab taastumisperioodi. Kliinilise vaatluse eesmärgil regulaarselt uroloogi külastades ja toitumisharjumusi muutes saate vältida tõsiseid tagajärgi mitte ainult operatsioonijärgsel perioodil, vaid ka kogu hilisemas elus..

    Taastusravi ja prognoos pärast neeruvähi eemaldamist: kui kaua nad pärast operatsiooni elavad

    Varajane postoperatiivne periood

    Pärast mis tahes operatsiooni peab patsiendi keha olema võimeline taastuma. See aitab vältida tüsistuste tekkimist ja parandada elukvaliteeti..
    Esimesed päevad pärast protseduuri peaks patsient olema intensiivravi osakonna arstide järelevalve all. Kusepõie tühjendatakse spetsiaalse kateetri abil. Toit on lubatud alles pärast päeva. Toitu tuleks riivida, vett juua minimaalselt.

    Taastumine hõlmab tingimata hingamisharjutuste tegemist, mis taastavad järk-järgult kopsufunktsiooni. Teisel, kuid paremal kolmandal päeval lubatakse patsientidel proovida ümberminekut, voodist tõusta. Äkilisi liigutusi ei tohiks olla, muidu võivad õmblused lahti minna. Minimaalne aktiivsus võib vähendada verevooluprobleemide riski..

    Tähtis on teada! Taastumisperiood on vähemalt poolteist aastat. Sellest ajast piisab, kui ülejäänud üks orel puldi funktsioone üle võtab.

    Ka toiteallikas peab toimuma muudatusi. Eridieet põhineb kergesti seeditavatel toitudel: kääritatud piimatooted, köögiviljad, puuviljad, tailiha ja kala. Piim ja kaunviljad on rangelt keelatud, kuna need suurendavad gaasi tootmist.

    Taastamine pärast diagnoositud vähiga neeru eemaldamist hõlmab teatud ravimite võtmist. Põletiku tekkimise tõenäosuse kõrvaldamiseks on ette nähtud antibakteriaalsed ravimid. Tavaliselt määratakse "Kanefron", "Rovatinex". Kursus võib kesta kaks kuni kolm nädalat.

    Pärast elundi väljalõikamist peaksid patsiendid vältima väljaheidete probleeme. Seetõttu määravad arstid sageli küünlaid "Corilip". Ravim sisaldab kasulikke happeid, mis takistavad väljaheidete paksenemist. Samuti on vaja jälgida oma kolesteroolitaset, et tervet elundit mitte üle koormata..

    Nefrektoomia tagajärjel puudub üks neer. Mõnel juhul toob see kaasa puude, olulise elukvaliteedi languse. Enamik tagajärgi on seotud kasutatud anesteesiaga.

    Need sisaldavad:

    • insult;
    • südameatakk;
    • kongestiivne kopsupõletik;
    • tromboflebiit.

    Mõnel patsiendil täheldatakse postoperatiivsel perioodil kehatemperatuuri tõusu. See on tõend põletikulise protsessi kohta.

    Operatsioonijärgsel perioodil ja rehabilitatsioonis võivad anesteesia ja patsiendi keha pikaajalise liikumatuse tõttu tekkida mittespetsiifilised komplikatsioonid..

    Need sisaldavad:

    • kopsuemboolia;
    • kongestiivne kopsupõletik;
    • insult;
    • müokardiinfarkt;
    • tromboflebiit.

    Loetletud tüsistusi ei esine nii sageli, kuid nende vältimiseks peab patsient enne operatsiooni korralikult läbi viima ja ka pärast operatsiooni oma tegevuse aktiveerima..

    Varasel operatsioonijärgsel perioodil peab patsient järgima teatavaid reegleid, mis käsitlevad:

    • kehaline aktiivsus;
    • toitumine.

    Kui me räägime kehalisest aktiivsusest kohe pärast nefrektoomiat, siis on patsiendil keelatud äkilisi liigutusi teha, vastasel juhul võivad neerupedaalile pandud õmblused hajuda. Pärast esimest päeva on kliiniku meditsiinitöötajate abiga lubatud juba külili keerata.

    Kui teisel või kolmandal päeval pole komplikatsioone, siis võite hoolikalt voodis istuda ja järgmisel päeval saate tõusta. Varase operatsioonijärgse perioodi läbimine võimaldab täpsemalt patsiendil aktiveerida oma füüsilist tegevust, sooritades keha pöördeid külgedele, jäsemete liigutusi, aga ka hingamisharjutusi..

    Mis puudutab patsiendi toitumist pärast neeru eemaldamist, siis operatsioonijärgne periood lubab juua ainult väikest kogust vett või loputada suud. Toit on lubatud järgmisel päeval. Mõnel juhul viib nefrektoomia soole pareesini. Peristaltika letargia võib põhjustada kõhukelme töö ajal tekkiv ärritus, mis avaldub gaaside, gaaside ja väljaheidete viivitatud vabanemise vormis. Sellised olukorrad lahendatakse gaasiväljunditoru, klistiiride ja soolemotoorika suurendamiseks mõeldud ravimite kasutamisega..

    Kehaväline resektsioon

    See viiakse läbi üldanesteesia all, seda tehakse harva komplikatsioonide kõrge riski tõttu. Kuid meetod võimaldab neerukasvajat täielikult eemaldada ja väldib ulatuslikku verekaotust..

    Operatsiooni käigus eemaldatakse neer kehast ja pannakse elektrolüüdi lahusesse. Neeruarteri loputatakse, kuni vedelik on selge. Kirurg eemaldab kahjustatud osa. Pärast seda süstitakse anumatesse perfusiooni (vere asendamise) lahus. Pärast seda kantakse neerule õmblused ja see naaseb patsiendi kehasse..

    Neeruvähk: statistika

    Vähk neerudes ei ole tavaline patoloogia. Kuid nagu meditsiinistatistika näitab, võime viimasel ajal rääkida selle diagnoosiga patsientide arvu suurenemisest. Keskmiselt pannakse maailmas igal aastal 250 tuhandele patsiendile, kes pöörduvad onkoloogi poole.

    Arvestades soolist tegurit, võib teha kaks järeldust:

    1. Meeste seas kuulub haigus kõigi kasvajate seas 8. kohale..
    2. Naiste jaoks on see üheteistkümnes.

    Teine oluline märkus: meessoost elanikkonna seas on haigestumise oht umbes 2 korda suurem..

    Patsientide vanuse osas on ülekaalus 60–70-aastased inimesed. Eeldatakse, et eakate patsientide kategoorias on suurem risk onkoloogilise patoloogia tekkeks. Spetsialistide praktika teab ka juhtumeid, kui noorukitel diagnoositi neoplasmid..

    Patsientide ülevaated

    Neeru resektsioon on keeruline operatsioon ja nagu märgivad nii arstid kui ka patsiendid, pole taastumisperiood alati lihtne ja sujuv. Sageli võib patsient vajada teist operatsiooni, pidevaid konsultatsioone spetsialistidega. Patsiendid ja nende sugulased tunnevad end selles olukorras palju kindlamalt, kellel on pidev kontakt kirurgi ja onkoloogiga (kui operatsioon tehti neerukasvaja korral) ning arstid on valmis vastama nende küsimustele. Tavaliselt on see võimalik erakliinikus tasuliste teenuste saamisel.

    Patsientide tervislik seisund pärast operatsiooni sõltub suuresti nende vanusest ja üldisest seisundist. Neeru resektsiooni läbinud patsiendid ja nende lähedased kirjeldavad oma ülevaadetes naasmist tööle, taastumisperioodi, merereise.

    Neeruosa eemaldamine on hea prognoosiga operatsioon. Arstidele tuletatakse meelde kõigi retseptide järgimise ja perioodilise kontrolli läbiviimise olulisust. Patsiendi tundlik suhtumine oma tervisesse määrab suuresti tema seisundi pärast operatsiooni.

    Soovitused eluea pikendamiseks

    Nefrektoomia või neeruoperatsioon on kirurgiline protseduur, mis eemaldab kasvaja kahjustatud piirkonnad. Seda viiakse läbi ainult juhtudel, kui haigus on jõudnud tasemeni, mille korral kahjustatud elundit ei saa päästa. Menetlus nõuab kohustuslikku ettevalmistust.

    Tähtis on teada! Pärast väljalõikamist peavad patsiendid pikka aega taastuma. Tüsistuste suure tõenäosuse tõttu tehakse operatsioon viimase abinõuna, kui muud võimalused ei andnud soovitud tulemust.

    Näidustused

    Näidete hulgas, kus moodustise eemaldamine on kohustuslik, osutavad eksperdid patoloogiatele, mis muudavad elundi normaalse töö võimatuks:

    • onkoloogilise iseloomuga moodustumine, mis ei andnud metastaase tervislikule elundile;
    • hüdronefroos, millega kaasneb koe atroofia;
    • mitmekordne tsüst, mis on tekkinud puudulikkuse tagajärjel ja mida ei saa ravida;
    • neeru nekroos;
    • kasvaja suurus ületab 7 cm ja täheldatakse muid patoloogilisi nähtusi.

    Viimasel juhul viiakse ekstsisioon läbi isegi siis, kui onkoloogiline protsess on healoomuline.

    Protseduur seisneb haigusest mõjutatud elundi (või selle osa) eemaldamises. Kahjustatud koe säilitamine pole võimalik. Onkoloogias ja kirurgias kasutatakse kahte tehnikat: kõhuõõne ja minimaalselt invasiivsed. Ühendavaks asjaoluks on üldanesteesia kohustuslik kasutamine.

    Avatud kirurgilise sekkumise meetod viiakse läbi sisselõikega pikkusega 12 kuni 25 cm. Minimaalselt invasiivne või laparoskoopiline meetod eeldab, et kirurg eemaldab kahjustatud piirkonnad pärast mitme punktsiooni tegemist. Selline tehnika on keeruline ja selleks on vaja kõrge kvalifikatsiooniga arsti. Sellepärast on erameditsiinikeskustes minimaalselt invasiivse väljalõikamise maksumus üsna kõrge..

    Kirurgilisel sekkumisel on teatud piirangud. Näiteks anesteesiana kasutatavate ravimite individuaalne talumatus, vanadus. Sellistel juhtudel viiakse läbi alternatiivsed meetodid hariduse kõrvaldamiseks. Mõned neist:

    1. Raadiosageduse ablatsioon.

    Soovitatav nendel juhtudel, kui patoloogilise protsessi arengutase on ebaoluline. Meetodi olemus on see, et moodustisesse sisestatakse neeruandur, mille kaudu läbib kõrgsageduslik vool. Just nemad tegutsevad agressiivsete rakkude suhtes. Protseduur viiakse läbi kontrolli all ja ultrahelimasina abil.

    1. Laseri eemaldamine.

    Laseriga kasvajale mõjudes õnnestub arstil selle hävitamine saavutada. See vähendab verekaotuse mahtu ja valu tõenäosust. Vastavalt sellele on taastumisperioodi kestus oluliselt vähenenud..

    Sellisel viisil moodustise eemaldamiseks kinnitatakse inimene küljel olevale operatsioonilauale nii, et kahjustatud elund asub üleval. Üks käsi asetatakse spetsiaalsele alusele, teine ​​keritakse pea taha. Jalad kõverduvad.

    Lõikus asetseb kõhul või külgmiselt ribide vahel. Viimane võimalus on eelistatav vähese trauma ja vastavalt vähese komplikatsioonide tõttu. Lisaks tagab see parema juurdepääsu neerule, välistades teiste elundite kahjustamise võimaluse. Sellistel juhtudel avatud nefrektoomiat ei tehta:

    • vanus alla 15;
    • ülekaaluline;
    • raske düsfunktsiooniga hingamissüsteemi krooniliste patoloogiate olemasolu.

    Onkoloogilisest protsessist mõjutatud neeru ekstsisimisel eemaldatakse ka läheduses asuvad lümfisõlmed. See hoiab ära haiguse kordumise.

    Vähiga neeru avatud eemaldamise korral võivad olla järgmised tagajärjed:

    • soole obstruktsioon;
    • aju verevarustuse rikkumine;
    • häired südametöös;
    • hingamishäired.

    Laparoskoopia

    Selle meetodi abil on patsient esialgu fikseeritud selga. Seejärel pöörab kirurgiline meeskond pärast kõhukelme gaasiga täitmist ja trokaari (spetsiaalse toru ja videokaameraga toru) sisseviimist patsiendi külili ja seejärel fikseerib. Elund ja kasvaja eemaldatakse elektrikääridega.

    Meetodi negatiivsete tagajärgede hulka kuuluvad:

    • hematoom, mis õige ravi korral mõne aja pärast kaob;
    • soole obstruktsioon;
    • nabaväädi ilmumine;
    • kopsupõletik.

    Harva täheldatakse pärast kasvajaga neeru eemaldamist sellist tagajärge nagu verejooks. Sellisel juhul viiakse läbi teine ​​sekkumine, mille eesmärk on anumate tihendamine. Topeltoperatsioon nõuab pikemat rehabilitatsiooni.

    Ohtlike tagajärgede tekkimise tõenäosuse määravad paljud tegurid: sekkumise teinud kirurgi kogemus; meditsiiniliste soovituste range järgimine.

    Patsientide elu pärast neerude eemaldamist, järgides rangelt meditsiinilisi soovitusi, praktiliselt ei muutu. Selleks, et määratud ravi annaks tulemusi, on oluline järgida teatavaid reegleid:

    • õige toitumine;
    • stressiolukordade kõrvaldamine;
    • alkoholist ja muudest halbadest harjumustest loobumine;
    • igapäevane režiim;
    • ilmastikule vastavate riiete valik.

    Elukvaliteeti mõjutab ka arstliku läbivaatuse regulaarsus..

    Immunoteraapial on positiivne mõju elule pärast sekkumist. Näiteks peptiidivaktsiin "Oncophage" saab positiivseid ülevaateid. Rakendamine pediaatrias näitab, et ägenemisi vähendatakse 55%.

    Elu pikendamiseks on oluline kroonilisi haigusi õigeaegselt ravida, kui neil on olnud ajalugu. Samuti peaksid patsiendid jälgima oma kehakaalu ja mitte lubama järsku komplekti ega kiiret langust..

    Teine soovitus on pöörduda arsti poole õigeaegselt. Ravi edukus sõltub haiguse diagnoosimise staadiumist. Seega, kui perekonnas on onkoloogiliste patoloogiatega inimesi, tuleks regulaarselt läbi viia ennetavaid uuringuid.

    Taastusravi pärast nefrektoomiat

    Nefrektoomia läbinud inimestel võib operatsioonijärgne periood ja rehabilitatsioon pärast neeru eemaldamist kesta umbes poolteist aastat. Ülejäänud orel algab sel ajal kahekordse tööga, kompenseerides peaaegu alati täielikult selle paari puudumise. Uute seisunditega kohanemine, tervislik neeru hüpertroofia, mille tagajärjel nefrektoomia saanud patsientidel võib selle neeru piirkonnas tekkida kerge tuim valu. See sümptom ei kujuta endast mingit ohtu ja mõne aja pärast kaob iseenesest..

    Pärast kliinikust väljakirjutamist ei soovitata patsientidel liigset füüsilist koormust teha. Selle asemel on kasulik teha igapäevaseid jalutuskäike (kaks korda päevas), samuti erinevaid karastavaid veeprotseduure.

    Kuna naha, aga ka neerude üks funktsioonidest on väljutusfunktsioon, on oluline hoida see puhtana..

    Dieet pärast kasvajaga neeru eemaldamist operatsioonijärgsel perioodil ja rehabilitatsiooni ajal peaks sisaldama peamiselt järgmist:

    • Rukkileib;
    • köögiviljatoidud ja puuviljad;
    • tailiha ja liha (umbes 200–300 grammi nädalas);
    • kääritatud piimatooted (väikestes kogustes).

    Nõusid tuleks aurutada või keeta / hautada. Praetud, konserveeritud ja suitsutatud toidud tuleks toidust täielikult välja jätta. Piirake soola ja vedeliku tarbimist järk-järgult, vastasel juhul võite ainult oma tervist kahjustada. Jookidest on parem eelistada puhast gaseerimata vett, kontsentreerimata puuviljamahlu, jõhvika- / pohlamahla, nõrka teed. Individuaalse dieedi saamiseks pöörduge dietoloogi või oma tervishoiutöötaja poole.

    Neerude eemaldamisega seotud rehabilitatsioon hõlmab tegevusi, mis on suunatud teise neeru tervise säilitamisele. Nad soovitavad:

    • igasuguste infektsioonide vältimine (urogenitaal-, hingamisteede, toit jne);
    • ägedate ja krooniliste põletikuliste haiguste (tonsilliit, kaaries, keskkõrvapõletik, tonsilliit, sinusiit jne) õigeaegne ravi;
    • hüpotermia vältimine;
    • regulaarsed visiidid arsti juurde, et jälgida tervisliku neeru funktsionaalset seisundit.

    Töövõime pärast neeru eemaldamist

    Tüsistuste puudumisel, samuti keha kiire ja lihtsa kohanemisega, taastatakse opereeritava töövõime pooleteise kuni kahe kuu pärast täielikult.

    Paljud patsiendid mõtlevad, kas nad jäävad pärast seda operatsiooni invaliidiks. Selliste inimeste puude küsimuse otsustab spetsiaalne meditsiini- ja sotsiaalkomisjon, mille järeldust mõjutavad kaasnevad haigused, samuti tervisliku neeru kompenseerimisvõime. Nefrektoomiaoperatsioon ise ei ole aluseks puude määramisele patsiendile..

    Neeru eemaldamine, mille operatsioonijärgne periood ja rehabilitatsioon sujusid hästi ja ei tekitanud komplikatsioone, ei pruugi isegi takistada naisel lapse saamist, ehkki igal juhul otsustatakse see küsimus individuaalselt.

    Kokkuvõtteks tahaksin teile meelde tuletada, et kui teil on terviseprobleeme, ei tohiks te ennast ravida, kuna ravimata nakkushaigused põhjustavad sageli ülejäänud elundi püelonefriidi või glomerulonefriidi arengut, mis põhjustab selle funktsiooni kaotuse.

    Näidustused ja vastunäidustused

    Nefrektoomia on operatsioon vasaku või parema neeru eemaldamiseks. Tal on järgmised juhised:

    • Pahaloomulised kasvajad on suuremad kui 6 cm.
    • Tõsine neerukahjustus, mis põhjustab talitlushäireid.
    • Kudede surma põhjustavate neerukivide tuvastamine.
    • Neerupuudulikkus, mis põhjustab polütsüstilist haigust.
    • Patoloogilised muutused neerudes.
    • Hüdronefroos on uriini eritumise protsessi rikkumine, mis põhjustab neeru suuruse suurenemist.
    • Neerukoe terviklikkuse tõsiste rikkumistega püssihaavad.
    • Tervisliku neeru eemaldamine siirdamiseks teisele inimesele.

    Operatsiooni vastunäidustused on:

  • Suur tüsistuste oht.
  • Verehaigused.
  • Teise neeru raske seisund.
  • Vere vedeldajate võtmine.
  • Kui neer on ainus kehas.
  • Mõjud

    Inimesed, kellele arst soovitab tungivalt nefrektoomiat, püüavad sageli teada saada kogu teavet selle kohta ja mis kõige tähtsam, neeru eemaldamise kohta..

    Operatsioon koos kõigi selle etappidega, alustades anesteesiast, on juba risk. Lõppude lõpuks on täiesti ebaselge, kuidas haige inimese keha ravimitele reageerib.

    Kõige operatiivsema protseduuri ajal võib elundite läheduse tõttu tekkida naaberkudede vigastus, kõik defektide kõrvaldamise meetmed võetakse kohe kasutusele.

    • Kohe pärast operatsiooni on verejooksu oht, mis võib vajada uuesti operatsiooni.
    • Trombemboolia võib häirida vereringet.
    • Operatsioonijärgse haava kohas võib alata mädane-põletikuline protsess, mis võib viia nakkusliku infektsioonini..
    • Mao ja kaksteistsõrmiksoole seintele võivad tekkida haavandid, veenid võivad veritseda söögitorul.
    • Teine tagajärg on soole obstruktsioon.

    Tulevikus peate järgima kõiki soovitusi, et vältida kasvajate, hernide või adhesioonide uuesti moodustumist kõhuõõnes.

    See ei mõjuta eluiga kuidagi..

    Operatsiooniks ettevalmistumine

    Ettevalmistav etapp hõlmab järgmisi protseduure:

  • Uriini ja vere kliiniliste analüüside edastamine.
  • Vere keemia.
  • Rindkere retgen.
  • Südame elektrokardiogramm.
  • Vere annetamine sugulisel teel levivate ja nakkushaiguste korral.
  • Kõhuõõne ultraheli diagnostika.
  • Haigestunud neeru kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia.
  • Vere hüübimise uuring.
  • Fluorograafia.

    Pärast nende uuringute läbimist peab patsiendi uurima terapeut, anestesioloog ja uroloog.

    Mõni tund enne operatsiooni peaksite jooma võimalikult vähe vedelikku ja hoiduma söömisest. Operatsiooni päeval rakendatakse puhastavat klistiiri, meditsiinilise sekkumise kohas eemaldatakse juuksed.

    Neeru eemaldamine

    Pikaajalised rasked ja raskesti ravitavad haigused põhjustavad sageli kirurgilise sekkumise vajadust. Neeru- või nefrektoomia eemaldamine on äärmuslik juhtum ja see viiakse läbi ainult siis, kui kõik muud terapeutilised meetmed ei anna positiivset tulemust ja pole lootust elundit päästa. Tavaliselt on operatsioon ja taastumisperiood normaalsed. Kuid patsient peab selgelt järgima kõiki kirurgi soovitusi.

    Nefrektoomia näidustused

    Elundi eemaldamise vajadusega võivad kokku puutuda erinevas vanuses inimesed: beebidest vanadeni. Eakatel tehakse operatsioon sageli vanusega seotud neerufunktsiooni häirete tagajärjel.

    Mis tahes neerupatoloogiate ravi on peamiselt suunatud elundi säilitamisele. Neer tuleb oma funktsionaalsete ülesannetega toime isegi 20% aktiivsete nefronitega. Kuid need struktuuriüksused ei suuda taastuda, mistõttu nende arvu vähenemine põhjustab neerupuudulikkust..

    Inimese keha paljude süsteemide ja elundite seisund ja toimimine sõltub neerude tööst, seetõttu on kõik patoloogilised protsessid ebasoovitavad ja need tuleb kõrvaldada nii kiiresti kui võimalik. Alles siis hoiab patsient oma tervist ja elab pikka aega. Näidustused eemaldamiseks on:

    On juhtumeid, kui inimesed nõustuvad annetama ja annetama oma terve neeru kellelegi, kes seda elundit vajab..

    Ühe neeru kahjustava pahaloomulise kasvaja korral tuleb nefrektoomia kohta teha otsus enne seda, kui onkoloogia mõjutab tervet elundit, levivad metastaasid.

    Nefrektoomia vastunäidustused

    Iga operatsioon on täis teatud ohte ja nefrektoomia pole erand. Operatsioon on vastunäidustatud patsientidele, kellel on:

    Operatsiooniks ettevalmistumine

    Enne neeru eemaldamise operatsiooni määramist viib arst patsiendi põhjaliku uuringu läbi. Selgitatakse välja patoloogia põhjustanud põhjused, selle tähelepanuta jätmise aste, kaasnevad haigused ja võetud ravimid, halvad harjumused.

    Kuna nefrektoomia viiakse läbi üldanesteesia abil, on vaja veenduda, et inimesel pole operatsiooni jaoks vastunäidustusi. Selleks on ette nähtud järgmised diagnostilised meetmed:

    • vereanalüüsid - biokeemilised, üldised, kreatiniini, suhkru, hüübitavuse osas,
    • patsiendi hingamise hindamine - anesteesia korral on hingamine alla surutud, seetõttu on oluline, et kopsud töötaksid katkestusteta,
    • urograafia - urogenitaalsüsteemi organite uurimine,
    • kõhuõõne organite ultraheliuuring,
    • kahjustatud elundi kompuutertomograafia,
    • Magnetresonantstomograafia.

    Ultraheli, CT, MRI läbiviimine aitab mitte ainult määrata siseorganite seisundit, vaid ka tuvastada veenitromboosi, mis on nefrektoomia korral vastuvõetamatu. Nakkushaiguste (näiteks hepatiit, HIV) kahtluse korral määratakse täiendavad uriini ja vereanalüüsid. Soovitav on teha fluorograafiat, EKG-d. Täielik diagnostika võib kesta poolteist kuni kaks nädalat. Kogu selle aja peab inimene viibima haigla uroloogiaosakonnas.

    Krooniliste haigustega patsientidele määratakse spetsialiseeritud spetsialisti konsultatsioon. Kui neeru eemaldamise otsus on lõpuks langetatud ja vastunäidustusi ei leita, hakkab patsient operatsiooniks otse valmistuma. Vajadusel raseerige juuksed kavandatud sisselõike kohas maha, pange puhastav klistiir.

    Nefrektoomiale eelneval päeval ei saa te midagi süüa. Samuti on soovitatav keelduda veest, kuid kui teid piinab tugev janu, võite juua veidi vedelikku. Järgmisel hommikul, operatsioonipäeval, manustatakse antibiootikume intravenoosselt või intramuskulaarselt..

    Kuidas neer eemaldatakse?

    Nefrektoomia jaguneb lähtuvalt sellest, kui suur osa neerust tuleb eemaldada:

    • lihtne - elundisiirdamine doonorilt retsipiendile,
    • osaline (resektsioon) - elundi väikese kahjustatud osa eemaldamine,
    • radikaalne (kokku) - operatsiooni käik seisneb neeru täielikus eemaldamises, mõnikord külgnevate kudedega.

    Kahjustatud elundile juurdepääsu tüübi järgi klassifitseeritakse kirurgilised sekkumised:

    • kõhuõõne (avatud) operatsioon,
    • laparoskoopia.

    Avatud operatsioon

    Patsient kinnitatakse operatsioonilauale, asetatakse tervislikule küljele ja manustatakse anesteesiat. Sisselõiget saab teha erineval viisil: 11 kuni 10 ribi vahel või ribide alumise piiri ees. Esimene võimalus on vähem traumaatiline. Lahutatakse mitte ainult nahk, vaid ka lihaskoe, nii et avaneb otsene juurdepääs neerule.

    Lõikele paigaldatakse spetsiaalne laiendaja, kaksteistsõrmiksool ja kõhunääre on fikseeritud. Seda tehakse nii, et elundid ei segaks operatsiooni ega nihkuks küljele. Eemaldatav neer eemaldatakse rasvkapslist. Veresooned suletakse meditsiiniliste klambritega ja veenid suletakse.

    Kusejuhi pigistatakse mõlemalt küljelt, pärast mida kirurg teeb tekkinud lõhe sisselõike ja õmbleb elundi meditsiinilise niidiga. Kui kusejuha on metastaatiline, eemaldatakse see täielikult. Neeru pedikool, veenid ja arterid õmmeldakse ja neer tõmmatakse välja.

    Pärast oaorgani edukat eraldamist eemaldatakse paigaldatud klambrid ja sisselõige õmmeldakse. Keskmiselt võib neeru eemaldamise operatsioon kesta 3 tundi.

    Laparoskoopiline kirurgia

    Patsient asetatakse seljaosas operatsioonilauale, fikseeritakse, jalgade alla asetatakse spetsiaalne padi. Manustatakse üldanesteesiat. Naba lähedal asuvas kõhuseinas tehakse umbes kaks sentimeetrit läbimõõduga mitu punktsiooni. Nende kaudu sisestatakse trokaar - spetsiaalne torule sarnane kirurgiline instrument, mis on varustatud kaamera ja stiili abil.

    Kui peamised ettevalmistavad meetmed on lõpule viidud, tühjendatakse opereeritud inimese jalgade all olev padi, pöörates ta külili. Selles asendis on keha fikseeritud. Kusejuhti ja anumaid ei saa kohe õmmelda. Kuni elundi eemaldamiseni kinnitatakse need lapetil asetsevate laparoskoopiliste traksidega.

    Neeru eemaldamiseks pööratakse patsient selili, sisestatakse 11 mm läbimõõduga trokaar. Kirurgilise instrumendi sees on kilekott ja laparoskoop, mis eemaldab neeru. Pärast operatsiooni eemaldatakse trokaarid kehast ja punktsioonid õmmeldakse.

    Kahjustatud neeru laparoskoopiline eemaldamine on pikem ja kallim meetod. Eeliste hulka kuuluvad:

    • vähem traumaatiline,
    • vähendab suure verekaotuse riski,
    • kudede regenereerimine on kiirem,
    • tüsistuste tekkimise oht on väiksem.

    Tingimusel, et negatiivsed sümptomid on möödas, on keha taastumise prognoos hea. Eemaldatud neer saadetakse histoloogiasse. Kui kasutati tavalisi meditsiinilisi niite, tuleb õmblused eemaldada 7–12 päeva pärast. Pärast sellist operatsiooni on inimesel puue..

    Taastusravi periood pärast nefrektoomiat

    Taastusravi pärast neerude eemaldamist hõlmab füüsilise tegevuse piiramist ja dieedist kinnipidamist. Kohe pärast nefrektoomiat on inimesel lubatud juua vaid vähesel hulgal vaikset vett. Jälgige voodirežiimi, liikuge vähem, vastasel juhul lähevad õmblused laiali.

    Järgmisel päeval võite end külili keerata ja süüa (mittehappeline kodujuust, hele puljong, tailiha, jogurt). 2-3 päeva pärast, kui tüsistusi pole, on lubatud voodis istuda ja siis tõusta. Abi on hingamisharjutuste ja harjutuste tegemisest.

    Taastamise soovitused

    Keha taastumise etapis peaksite kandma sidet, järgima dieeti. Marju, köögivilju ja puuvilju peate sööma nii värskelt kui ka pärast õrna kuumtöötlust. Minimeerige soola tarbimine, jätke toidust välja rasvane, praetud, suitsutatud, konserveeritud toit. Keelatud toodete rühma peaks kuuluma:

    • kohv,
    • redis,
    • kange tee,
    • seened,
    • spinat,
    • küüslauk,
    • seller,
    • kakao,
    • kummardus.

    Tehke teostatav füüsiline tegevus lihastoonuse säilitamiseks, ärge tõstke rasket, elage tervislikke eluviise, vähendage stressi ja pidage nõu viiruslike nakkushaiguste all kannatavate inimestega. Kasulik on külastada spetsiaalseid sanatooriume ja läbida regulaarselt tervisekontroll.

    Operatsioonijärgsed tüsistused

    Neeru eemaldamise operatsiooni edukus sõltub suuresti kirurgi kvalifikatsioonist, tema tegevuse õigsusest ja patsiendi täiendavate patoloogiate olemasolust. Kõige sagedamini ilmnevad pärast nefrektoomia mittespetsiifilisi tüsistusi, mis on põhjustatud anesteesiast ja patsiendi pikaajalisest immobilisatsioonist. Nende hulgas on:

    • insult,
    • tromboflebiit,
    • kongestiivne kopsupõletik,
    • südameatakk.

    Tugevad suitsetajad on ohus. Oluline on jälgida kehatemperatuuri. Kui see pärast neeru eemaldamist pikka aega ei vähene, näitab see kehas põletikku. Neerupuudulikkus areneb sageli. Tingimusel, et normaalne neerufunktsioon pole operatsioonijärgsel perioodil taastunud, võib osutuda vajalikuks vereväline verepuhastus..

    Kõhuoperatsiooni läbiviimine neeru eemaldamiseks on täis järgmisi tagajärgi:

    • soole obstruktsioon,
    • tugev verejooks,
    • südame- või hingamispuudulikkus,
    • suurte veenide tromboos,
    • aju verevarustuse halvenemine.

    Laparoskoopilist meetodit peetakse vähem ohtlikuks. Kuid pärast seda on tüsistusi:

    • soole obstruktsioon,
    • õlavarrenärvi halvatus,
    • hernia,
    • hematoom,
    • mitteinfektsioosne kopsupõletik,
    • kopsuarteri blokeerimine.

    Pärast tühjendamist on oluline jälgida oma enesetunnet ja kui ilmnevad negatiivsed sümptomid (palavik, külmavärinad, iiveldus, oksendamine, köha, kuseteede häired, valu, punetus, turse, verejooks), pöörduge viivitamatult arsti poole. Arsti ettekirjutust järgides saab inimene ühe neeruga täisväärtuslikku elu elada.



  • Järgmine Artikkel
    Neerupuudulikkus - mis see on, haiguse sümptomid ja ravi