5 tõhusat protseduuri voodimärgamiseks


Öise uriinipidamatuse põhjuseks võib olla mitme teguri kombinatsioon - see on sügav uni, pärilikud omadused ja urogenitaalsüsteemi patoloogia. Öise enureesi ravi on suunatud selle põhjustanud põhjuste kõrvaldamisele. Kaasaegses uroloogias kasutatakse nii traditsioonilisi kui ka ebatavalisi, kuid tõhusaid ravimeetodeid.

Efektiivne voodimärgamise ravi kuseteede (voodimärgamise) häirega

Enurees ehk uriini äratuskell on seade, mis põhineb järgmisel põhimõttel: esimene uriinitilk langeb aluspesu külge kinnitatud miniatuursele andurile. See edastatakse äratuskellale või lapse käele kinnitatud käevõrule, sealhulgas valguse, vibratsiooni või helisignaaliga. Selle väljalülitamiseks peate ärkama, voodist välja minema, urineerima.

Seega tekib lastel refleks, mis seob urineerimise tungi ärkamise vajadusega. Olulised tingimused:

laps peab olema üle 7-aastane;

ta mõistab ja mõistab voodimärguande kasutamist.

Seadme toimemehhanism ei ole täielikult mõistetav, kuid meetodi tõestatud efektiivsus jääb vahemikku 91–99%. Ravikuur kestab mitu nädalat, oskuste kindlustamiseks on vaja veel 2-3 nädalat, pärast mida patoloogia ei taastu..

Video voodimärgamise äratuskella põhimõttest:

Meetod voodimärgamise raviks tavapärase äratuskellaga

Ligikaudu 50-80% efektiivsusest on tavalise äratuskella meetod, kus laps on sunnitud ärkama veidi varem, kui ta tavaliselt voodit märjaks tegi. Siin, nagu ka eelmises meetodis, töötatakse välja tingimuslik refleks, mis seob urineerimise äratuskellaga. Selle meetodi rakendamine on võimatu ilma lapse pereliikmete osaluseta ja tema teadliku suhtumiseta..

Alustatud ravikuuri ei saa katkestada, see viiakse läbi arsti järelevalve all;

Vanem, kes aitab ärgata, peaks magama lapsega ühes toas, aitama tal äratada äratuskella märguandel;

Tugev mõju avaldub 6-8 nädala pärast, pärast mida jätkatakse kursust, kuni laps ärkab kuivas voodis 2 nädalat järjest.

Iga 3-5 päeva tagant käivitatakse alarm 15-20 minutit ette, kuni ärkamisaeg on umbes 7 hommikul. Kui ajanihe viib ebaõnnestumiseni, peaksite naasma eelmiste piiride juurde.

Video tavalise äratuskella abil ärkamise meetodi kohta:

Voodimärgise ravi küntud ristikuga

Taimsed ravimid aitavad öise enureesi probleemist õrnalt ja õrnalt lahti saada. Oluline on meeles pidada, et enne ravi peaksite kontrollima lapse reaktsiooni ravimite kogumisele, et mitte põhjustada allergia rünnakut. Selleks kandke minimaalne kogus ravimtaimede infusiooni randmele, kõrva taha, küünarnukile. Naha punetus näitab, et ravimit ei tohiks kasutada.

Künniristik - tavaline taim, selle teised nimed: kass, jänese ristik, puder, kassi kõrvad.

Seda hinnatakse rikkaliku koostise poolest, mis sisaldab:

Ristiku võite ise koguda või osta valmis apteegikollektsiooni. Preparaat Trifolium arvense loodi kultiveeritud ristiku baasil. Enureesi jaoks kasutage selle taime teed - 1 spl. l. ristikurohud valatakse klaasi keeva veega, juuakse suhkruga, nagu tavaline tee. Infusioon on väga tõhus, aitab kiiresti.

Enureesi ravimine meeveega

Mesi on universaalne ravim voodimärgamise raviks. Sellisel juhul kasutatakse mee omadust vedeliku säilitamiseks kehas. Öise enureesi vältimiseks peaks laps enne uinumist jooma meevett. See on valmistatud väga lihtsalt - lisage teelusikatäis mett 1/2 tassi vette. Ravikuur on lühike - ainult 3 päeva. Võite jagada 100 ml kolmeks annuseks, võttes 30 ml kolm korda päevas.

Pikem ravikuur meega on 3 kuud. Mesi lisatakse ravimtaimede segu (kummel, kentaur, piparmünt, sõlme, naistepuna, kaseleht) infusiooniks. Meditsiinilise joogi valmistamiseks valatakse 15 g ürtide segu keeva veega, nõutakse 10-12 tundi, filtreeritakse. 1/2 klaasi puljongis tuleb mett panna, päevas, korrake toote võtmist 3-4 korda.

Spetsiaalsed harjutused enureesiks

Voodimärgist vabanemiseks on lihtsad ja tõhusad harjutused. Neid rakendatakse soo järgi: naistel kasutatakse Kegeli harjutusi vaagnapõhjalihaste ja põie sulgurlihase stimuleerimiseks, mehi perineumi lihaste treenimiseks.

Kegeli harjutuste jada:

Vajutage vaagnalihaseid, mis vastutavad uriinivoo edasilükkamise eest, hoidke selles asendis 5 sekundit.

Lõdvestuge 10 sekundit.

Korda 3-4 korda.

Kokkutõmmake lihaseid 10 sekundiks.

Lõdvestuge 10 sekundit, korrake 3-4 korda.

Pange oma vaagnapõhjalihased kokku 30 sekundiks.

Korda 2x.

Korrake kogu tsüklit 2 korda päevas..

Meestel soovitatakse urineerimine katkestada 3-4 korda. Iga "treeninguga" pikeneb uriini kinnipidamise aeg. Väljendunud tulemus ilmub pärast kuu pikkust regulaarset treeningut.

Enureesi tabletid

Voodimärgamise ravimiteraapia hõlmab paljusid tõhusaid ravimeid:

Minirin. Ravimi peamine toimeaine on desmopressiin, hormooni vasopressiini sünteetiline analoog, mida tavaliselt toodab hüpofüüsi. Minirini tablettide võtmise mõju on tunda 15 minuti pärast, kestab 10 tundi.

Kasutamise vastunäidustused - psühhogeenne ja kaasasündinud polüdipsia, stenokardia, kalduvus tromboosile, hingamissüsteemi patoloogia, teadvushäired.

Ravimi efektiivsus on nii suur, et see suudab patsientide ja nende vanemate arvustuste põhjal ühe voodiga voodimärgamise kõrvaldada. Minirin on saadaval keele all lahustamiseks tabletina ja ninasprei kujul.

Driptan. Ravim vähendab tahtmatut urineerimissagedust, on spasmolüütikum. Peamine toimeaine oksübutiin reguleerib põie sulgurlihase kontraktsiooni ja lõõgastumist. Seda kasutatakse öise enureesi neurogeenseks vormiks üle 5-aastastel patsientidel.

Vastunäidustatud seedetrakti haiguste korral, kalduvus verejooksudele, myasthenia gravis. Tavaliselt piisab öise enureesi raviks 2 tabletist päevas, millest üks võetakse vahetult enne magamaminekut. Kuigi tung urineerida harveneb, sunnib kõrvaltoimete (peavalu, nõrkus, iiveldus) oht otsima ravimi analooge.

Picamilon. Ravim kuulub nootroopikumide rühma, mis normaliseerivad aju vereringet, toimivad psühhostimulaatori ja rahustina. Vastunäidustused on minimaalsed - alla 3-aastased lapsed, raske neerupuudulikkus. Seda kasutatakse täiskasvanute ja laste uroloogiliste haiguste kompleksravi osana.

Melipramiin. Ravim kuulub antidepressantide, rahustite rühma, seda kasutatakse psüühikahäirete, kusepidamatuse, öise enureesi raviks. Melipramiinil on tõsised kasutamise vastunäidustused: kardiovaskulaarne patoloogia, tuberkuloos, suhkurtõbi, hüpotüreoidism, kalduvus krampidele. Laste voodimärgamise raviks võtke 2 tabletti, üks neist tund enne magamaminekut. Kasutajad märgivad melipramiini kasutamise positiivset mõju. Mõnikord tundsid lapsed selliseid kõrvaltoimeid nagu iiveldus ja unisus, kuid need ilmingud väljendusid tähtsusetult.

Pantokaltsiin. Ravim kuulub nootroopikumide rühma, seda kasutatakse paljude psüühikahäirete ja vaimse alaarengu ning vaimse arengu raviks. Vastunäidustused on minimaalsed - rasedus ja individuaalne sallimatus. Öise enureesi ravi pantokaltsiiniga kestab 2 nädalat kuni mitu kuud. Ravim väljastatakse retsepti alusel ja võetakse arsti järelevalve all.

Pantogam. Ravim kuulub nootroopikumide rühma, seda kasutatakse lastel alates 3. eluaastast intellektuaalse ja psühho-emotsionaalse aktiivsuse häirete, arengupeetuse, neurootiliste häirete, urineerimisprotsessi häirete raviks..

Ravim on ohutu, sisaldab minimaalselt vastunäidustusi, positiivseid ülevaateid patsientide vanematelt. Pantogami toime on kumulatiivne, avaldub pärast 1,5-kuulist regulaarset tarbimist. Kõrvaltoimed on minimaalsed, enamasti on see suurenenud unisus, unehäired. Seetõttu ei ole soovitatav Pantogami võtta 16 tunni pärast.

Ravimite kasutamisel arvestatavad asjad:

Sageli on ravimite mõju ebaoluline;

Pärast ravimi kasutamise lõpetamist lõpeb selle toime, see ei ole kumulatiivne;

Kõrvaltoimed on alati olemas;

Ravikuur nõuab märkimisväärseid materiaalseid kulusid;

Ravi nõuab hoolikat tähelepanu annustele, dieedile, regulaarsele tarbimisele;

Patsiendil peab olema selge motivatsioon;

Narkoteraapiat kasutatakse ainult koos teiste ravimitega mitteseotud meetoditega, mis valitakse individuaalselt;

Ravikuuri määrab ja jälgib arst ravi ajal..

Video enureesi ravi funktsioonide kohta:

järeldused

Öine enurees võib paraneda spontaanselt kuni lapse 7-aastaseks saamiseni, pole vaja tõsiseid samme astuda.

Kuna enureesi patogenees on multifaktoriaalne nähtus, kasutatakse selle raviks erinevaid meetodeid, millest ükski pole eraldi kasutatuna ebaefektiivne. Voodimärgamine ei ole tahtlik ega tahtmatu protsess. Ravi nõuab patsiendi teadlikku suhtumist teraapiaprotsessi. Erinevate ravimeetodite kõrvaltoimete tekitatud kahju ei tohiks ületada kasu.

Kõigepealt kasutatakse käitumisteraapiaid (põietreening, motivatsioonimeetod).

Kui patsient kannatab perekonna, ühiskonna surve all, kasutatakse tõsisemaid meetodeid:

Vedeliku tarbimise kontrollimine.

Narkootikume kasutatakse kõige sagedamini siis, kui patsient külastab avalikke asutusi, laagrit, sanatooriumit, ööbib peol.

Alla 7-aastastel lastel kasutatakse lihtsaid enureesi ravimeetodeid, kuid kõigepealt püütakse neid veenda, et tõenäoliselt saab ravi spontaanselt. Selles vanusekategoorias kasutatakse "kuivade" ööde jälgimist, tarbitud vedeliku mahu kontrollimist, põie treenimist..

Kui 3-6 kuu jooksul ei anna lihtsad meetodid soovitud efekti, kasutatakse ravimiteraapiat, kuseteede signaalimise meetodit, millel on minimaalselt kõrvalreaktsioone.

Kui kuseteede signaalimine pole efektiivne, võib suukaudset desmopressiini kasutada lühiajaliseks viibimiseks väljaspool kodu. Ravimi kasutamise eripära on vedeliku keeldumine 1 tund enne ja 8 tundi pärast selle kasutamist.

Tritsüklilised antidepressandid toimivad sarnaselt. Nendel ravimitel on väljendunud kõrvaltoimed, pärast nende kasutamist on retsidiivid sagedased..

Laste voodimärgamise ravi viib läbi lastearst, rasketel juhtudel nefroloog, laste uroloog.

Haridus: NI Pirogovi nimelisest ülikoolist saadud eriala "Üldmeditsiin" ja "Teraapia" diplom (2005 ja 2006). Täiendkoolitus Moskva Rahvaste Sõpruse Ülikooli fütoteraapia osakonnas (2008).

Enurees

Alla 3-4-aastaste väikelaste kusepidamatust peetakse normiks, kuna selles vanuses on urineerimise kontrollimise oskus halvasti kujundatud. Aga kui sellised olukorrad tekivad 5 aasta pärast, siis peaksime rääkima enureesist.

See on haigus, mis esineb peamiselt lastel ja noorukitel. Sellised olukorrad võivad tekkida vanematel inimestel vanusega seotud muutuste tõttu. Kuid umbes 1% täiskasvanutest võib kogeda ka kontrollimatut kusepidamatust..

Paljud inimesed häbenevad sel teemal rääkida. Kuid urineerimiskontrolli puudumine pole ainult keha õrn järelevalve. Enureesi diagnoos on haigus, mis vajab uroloogi ravi. Õigeaegse arsti külastuse korral on prognoos soodne, seetõttu ei saa seda probleemi vaikida..

Miks tekib voodimärgamine täiskasvanutel

Varem võib kusepidamatuse juhtumeid esineda üle 60-aastastel inimestel. Nüüd on see haigus palju noorem. Seda diagnoosi pannakse sageli alla 50-aastastele naistele. Enureesi esineb meestel palju vähem..

Selle probleemi peamised põhjused täiskasvanutel on:

  1. Vanusega seotud muutused - sulgurlihase toonuse langus, vaagnaelundite lihaste toonuse langus, menopaus.
  2. Hormonaalsed düsfunktsioonid, see tähendab urineerimisprotsessi mõjutavate bioloogiliselt aktiivsete ainete tootmise rikkumine.
  3. Urogenitaalhaigused. See hõlmab reproduktiivse ja kuseteede haigusi. See on tsüstiit, püelonefriit, vulvovaginiit. Kusepidamatus võib esineda suguhaiguste komplikatsioonina.
  4. Raske füüsiline koormus, rasedus, keeruline töö. Nad võivad provotseerida põie prolapsi..
  5. Perineaaltrauma.
  6. Pärilikkus.

Meestel on selline möödarääkimine sageli ülemäära kirglik alkohoolsete jookide vastu. See on tingitud asjaolust, et neerud hakkavad kõvasti tööd tegema, püüdes mürgiseid aineid kehast eemaldada. See viib uriini mahu suurenemiseni. Kuid alkoholi mõju all olev aju kaotab kontrolli keha siseorganite, sealhulgas põie üle..

Suhkruhaigusega inimesed, samuti naised pärast emaka kirurgilist eemaldamist, võivad sellist vaevust kannatada..

Laste enurees: omadused ja põhjused

Patoloogilisest seisundist on vaja rääkida, kui laps jätkab urineerimisprotsessi halba kontrolli 5 aasta pärast. Kuni selle vanuseni täheldatakse enureesi, eriti öösel, 20-30% lastest. Ja kõige sagedamini on see seotud kasvatushetkede ja stressiteguritega. Suureks saades see vaevus tavaliselt kaob..

Kuid kui sellised olukorrad korduvad, peate võtma ühendust laste uroloogi või neuroloogiga. Enurees pole ainult füsioloogiline haigus. Lapsepõlves võib see põhjustada psühholoogiliste komplekside tekkimist..

Peamised põhjused on järgmised:

  • närvisüsteemi hiline küpsemine;
  • aju või seljaaju kaasasündinud anomaaliad;
  • uroloogilised haigused;
  • stressitegurid, sealhulgas tugev hirm;
  • neuroosilaadsed seisundid;
  • lapse urineerimiskontrolli oskuste ebaõige kujundamine;
  • antidiureetilise hormooni tootmise rikkumine (ADH ebaõige sekretsiooni sündroom);
  • sotsiaalsed tegurid.

Laste enurees võib tekkida vanemate ebapiisava suhtumise tagajärjel sellesse probleemi. Kui kuni 5-aastaselt karistati last karmilt öiste vigade eest, alandati, siis suure tõenäosusega toob see kaasa hirmu öise une ja neuroosi ees, mis olukorda ainult süvendab. Pingeline olukord häirib ajuosade normaalset tööd, mis vastutavad öise ärkamise ja põie toimimise eest..

Sageli võib kusepidamatus tekkida unehäirete korral. Need on uinumisprobleemid, sagedased öised ärkamised, õudusunenäod, unes kõndimine ja magamine..

Tähtis! Laste voodimärgamise põhjus võib olla öösel tekkivate epilepsiahoogude sümptom. Seetõttu ei tohiks seda olukorda varjata. On hädavajalik, et seda kontrolliksid erinevate erialade arstid..

Haiguste klassifikatsioon

Mõelge patoloogia peamistele tüüpidele.

  • Esmane ja teisejärguline

Nad ütlevad primaarse enureesi kohta, kui see esineb iseseisva haigusena. See tähendab, et uuringul ei ilmnenud orgaanilisi patoloogiaid ja psühholoogilisi põhjuseid pole. Üheks kriteeriumiks on see, et inimesel pole kuiva perioodi rohkem kui pool aastat. Enamasti esineb ainult öösel.

Sekundaarne - toimib teiste haiguste sümptomina. Need võivad olla hormonaalsed probleemid, uroloogilised või günekoloogilised haigused. Manifestatsioonid ei sõltu kellaajast. Sekundaarset enureesi iseloomustavad pikad perioodid (6 kuust mitme aastani), kui kontrollimatu urineerimise episoode pole.

  • Päev ja öö

Öise nägemise korral esineb umbes 90% inkontinentsi juhtumitest öösel. Lastel võib olla segaversioon.

  • Keeruline ja tüsistusteta

Kui inimest ei leita pärast nakkuste, uroloogiliste või endokriinsete patoloogiate täielikku uurimist, peetakse enureesi tüsistusteta.

Väikestel lastel (kuni 4-5-aastased) on 80% -l esmane enurees. Vanusega suureneb patoloogia sekundaarse esinemise sagedus..

Enurees: ravi ja diagnoosimine

Kuna kusepidamatus on seotud kuseteede süsteemiga, on soovitatav külastada uroloogi. Kuid see on mitmeteguriline probleem, nii et see nõuab sageli uurimist ja konsulteerimist teiste arstidega. Laps suunatakse sageli neuroloogi või lastepsühholoogi juurde.

Esmasel vastuvõtul on oluline arsti konfidentsiaalselt teavitada kõigist probleemi nüanssidest. Millal oli kusepidamatuse esimene episood, mis sellele eelnes, kas on kuivi perioode ja kui kaua need kestavad? Lapsepõlve enureesi korral on oluline välja selgitada vanemate suhtumine sellesse olukorda.

Nakkuslike ja põletikuliste põhjuste välistamiseks on ette nähtud järgmised uuringud:

  1. Vaagnaelundite ja kuseteede ultraheli.
  2. Laboratoorsed uriinianalüüsid.
  3. Naiste günekoloogiline uuring.
  4. Suguhaiguste testid.
  5. Stressi test.
  6. Uroflomeetria.
  7. Bonnie test (stressinkontinentsitest).

Samuti on tõhus diagnostiline meetod urineerimispäeviku pidamine mitu päeva. Inimene registreerib mitu korda päeva jooksul soovitab ta tualetti kasutada, kas on voodimärgamise episoode, kas ta kannab patju, kui tihti ta neid vahetab.

Mõnel juhul on ette nähtud kompleksne urodünaamiline uuring (KUDI).

Konservatiivne teraapia

Narkootikumide ravi on ette nähtud alles pärast haiguse põhjuse väljaselgitamist. Kui lapsel tuvastatakse liigne ärevus, suurenenud aktiivsuse sündroom või unehäired, määratakse rahustid. Esialgsel etapil võib selle delikaatse probleemi lahendamiseks piisata lapse neuroloogilise seisundi parandamisest..

Täiskasvanutel on ravi suunatud tuvastatud kaasuva patoloogia kõrvaldamisele. Võib välja kirjutada uroloogilisi ravimeid, nootroopseid ravimeid, põletikuvastaseid ravimeid. Fondid valitakse individuaalselt. Taimsed preparaadid annavad hea toime haiguse mõõduka kulgemise korral..

Operatiivne ravi

Kirurgilist ravimeetodit kasutatakse ainult siis, kui mitmed ravimiravi ei ole viinud positiivse dünaamikani. Operatsiooni soovitatakse tavaliselt juhul, kui kusepidamatus on seotud järgmiste diagnoosidega:

  1. Emaka prolaps või prolaps;
  2. Günekoloogilised onkoloogilised koosseisud.
  3. Ureetra kitsendamine.
  4. BPH.
  5. Kusepõie lihaste vanusega seotud nõrkus.

Pärast taastumisperioodi on ette nähtud füsioteraapia harjutused, joomise režiimi järgimine ja füsioteraapia.

Ravimivaba ravi

Haiguse algstaadiumis saate olukorda parandada, järgides Krasnogorsky dieeti. Selle olemus on vähendada pärastlõunal vedeliku tarbimist..

Samuti on soovitatav teha spetsiaalseid harjutusi vaagnaelundite lihaste tugevdamiseks. Meestele võib arst määrata ureetra massaaži.

Spetsiaalsete signaalseadmete - "kuseteede häire" - kasutamine on efektiivne. Need on andurid, mis reageerivad valju signaaliga perineumi niiskuse tekkimisele une ajal. Seega panevad nad inimese ärkama ja tualetti minema..

Psühholoogilistel põhjustel (stressinkontinents) aitavad psühhoteraapia seansid. Laste enureesi korral on oluline last toetada ja inspireerida teda selle probleemiga toime tulema. Vanematel soovitatakse selget tualettruumi ajakava pidada ja sellest kinni pidada.

Kusepidamatuse füsioterapeutilistest meetoditest kasutatakse edukalt magnetoteraapiat, nõelravi ja põie elektrostimulatsiooni..

Enurees on haigus, mis võib oluliselt kahjustada inimese elukvaliteeti. Häbelikkus või olukorrast vaikimine ei aita nii delikaatsest probleemist lahti saada. Ainult arsti külastamine taastab hea tervise ja heaolu.

Infantiilse enureesi sordid ja selle ravimeetodid

Enurees lapsel (kusepidamatus) on seisund, mis ei pruugi alati olla füsioloogiline. Kusepidamatust esineb sagedamini lastel pärast 5. eluaastat. Põhjused on erinevad: alates vedeliku kuritarvitamisest enne magamaminekut kuni tõsise kuseteede haiguseni. Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni (ICD) 10 patoloogia läbivaatamise kohaselt määratakse kood - P32.

Kõik infantiilse enureesi olulised aspektid

Ekspertide sõnul ja vastavate uuringute andmete kohaselt on alla 5-aastase lapse öine enurees normaalne nähtus, mis ei vaja spetsiifilist ravi. Sellesse vanusesse jõudes lõpeb urineerimisrefleksi moodustumine ja keha suudab sellist protsessi juba öösel kontrollida.

Enamasti ei toimi võimetus uriini kinni pidada tõsise patoloogiana, vaid see nõuab seisundi hoolikat jälgimist ja arsti ettekirjutuste rakendamist..

Laste enureesi sordid

Tüdrukute ja poiste päevane ja öine enurees meditsiinis jaguneb mitmeks tüübiks. Etioloogiat arvestades tehke vahet pidamatuse esmasel ja sekundaarsel kujul.

Patoloogia esmane päritolu on seotud kuseteede ebaküpsusega. Seda etioloogiat saab öelda, kui voodimärgamine kestab 6 kuud või kauem. Ligikaudu 80% juhtudest põhjustab enureesi just mittetäielikult moodustunud kuseteede süsteem ja see ei vaja ravi.

Patoloogilise seisundi sekundaarne vorm on organismi teise haiguse arengu tagajärg. Enamasti on põhjused neurootilised, psühholoogilised terviseprobleemid. Muude allikate hulgas - suhkurtõve kulg, kuseteede nakkushaigused, neerud.

Arvestades kellaaega, mil lastel ilmnevad kusepidamatuse nähud, jaguneb patoloogia sortideks:

  • Päeval, mida iseloomustab kuseteede tahtmatu tühjendamine hommikul, pärastlõunal, õhtul (diagnoositakse harva, kui urineerimine toimub äkki naeru või muu pingutusega).
  • Öösel, kui laps ei suuda urineerimist kontrollida vaid öösel.
  • Segatud, kui kusepidamatus ei sõltu kellaajast.

Peamised inkontinentsuse põhjused erinevas vanuses

Kõige tõhusama ravi leidmiseks peab arst kindlaks määrama esmase seisundi, mis põhjustab lapse tahtmatu tühjendamise. Inkontinentsi riski suurendavad tavalised eeldused on:

  1. Mittetäielikult arenenud kesknärvisüsteem ja kuseteede struktuur. Refleksid, mis saadavad aju signaali, ei tööta täie tugevusega, mis loob tingimused põie defektseks tegevuseks.
  2. Närvisüsteemi arenguga viivitamine. See juhtub neuropsühhiaatrilise haiguse käigus koos lapse hüperaktiivsuse, käitumishäiretega.
  3. Psühholoogiline tegur. Enureesi arengut mõjutavad elutingimuste muutused, probleemid perekonnas, üleminek teisele õppeasutusele.
  4. Pärilik tegur. Geneetiline eelsoodumus on lapsepõlve patoloogia üks levinumaid põhjuseid. Kui üks lähedastest sugulastest on varem kannatanud uriinipidamatuse käes, on tõenäoline, et ka laps pärib probleemi..
  5. Rike antidiureetilise hormooni tootmisel, mis on seotud uriini mahu reguleerimisega. Tõhustatud vasopressiini tootmine aitab vähendada uriini tootmist.
  6. Urogenitaaltrakti patoloogia. Enurees on tüdrukute kuseteede ahenemise, poiste eesnaha avanemise tagajärg. Samuti täheldatakse uriinipidamatuse riski suurenemist uriini ladustamise organi ebapiisava mahuga..
  7. Nakkushaigused kuseteedes.

Harvemini areneb lapse seisund epilepsia, apnoe, endokriinsete haiguste, teatud ravimitega ravimisel.

Häire patogenees

Arvukate uuringute tulemuste kohaselt on öösel voodimärgamise all kannataval lapsel ärkamisfaasis rike, mis loob takistuse ärkveloleku seisundisse üleminekule ja tualetis käimisele. Kõrvalekalde allikateks on sügav uni, ülevoolava või hüperaktiivse põie olemasolu, mida keha tajub pideva stiimulina ja lõpetab lõpuks sellele reageerimise.

Ebaõnnestumist ärkamisfaasis täheldatakse ka une koordinatsiooni häirete taustal aju tasandil. Elundil on 3 une eest vastutavat struktuuri:

  • sinine laik, mis on seotud ärkamisega;
  • ülemiste ponide noradrenergilised neuronid;
  • urineerimise keskus, koordineerides vastavaid reflekse.

Kui vähemalt ühes struktuuris esineb rike, on urineerimisprotsess häiritud, mis põhjustab lapsel enureesi.

Sümptomite kirjeldus

Igas vanuses laste voodimärgamise peamine sümptom on tahtmatu urineerimine öösel või päeval. See võib olla ühekordne seisund või regulaarselt pidamatus. Sagedamini häirib nähtus öö esimesel poolel, kui täheldatakse sügavat unefaasi.

Lapse tüsistunud enureesi iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • suur hulk väljaheiteid - 8 korda päevas;
  • vastupandamatu tung urineerida;
  • nõrk uriinirõhk.

Kui laste enureesi põhjus on psühholoogiline või psühhoneurootiline patoloogia, tekib samaaegne pilt:

  • suurenenud ärevus;
  • pikka aega magama minek, unes kõndimine, hammaste kiristamine sel perioodil;
  • laps muutub endassetõmbunuks, häbelikuks, haavatavaks;
  • võib hakata kogelema;
  • tekivad erinevad foobiad.

Vanemate tegevusetuse tagajärjed

Laste eelkooliealine enurees möödub iseenesest, ilma negatiivsete tagajärgedeta, kuid allub füsioloogilisele etioloogiale. Tüsistused võivad tekkida ainult siis, kui arsti ettekirjutusi ei järgita, kui kuseteede või muude organite haigus on süüdi võimetuses säilitada uriini.

Enamasti ilmnevad negatiivsed tagajärjed kesknärvisüsteemi orgaanilise kahjustuse, perekonna madala sotsiaalse seisundi tõttu. Samuti juhtub: kusepidamatus ei allu ravile ja kaob iseenesest puberteedieas.

Rikkumise diagnoos

Tuntud lastearst dr Komarovsky usub, et enureesi on võimalik diagnoosida, kui lapsel on olnud uriinipidamatus 3 kuud või kauem..

Esmase visiidi käigus kogub arst vanematelt teavet lapse elustiili, enne magamaminekut joodud vedeliku koguse, väikese patsiendi sotsiaalse seisundi kohta perekonnas ja selle liikmete vaheliste suhete kohta..

Spetsialist palpeerib kõhupiirkonda, viib läbi rektaalse diagnostika, määrab põie ja teiste kõhupiirkonna organite ultraheliuuringu. Instrumentaalsed meetmed võimaldavad tuvastada kuseteede struktuuri kaasasündinud anomaalia, kasvaja-sarnased kasvajad.

Vanemad peavad pidama päevas joogivee ja uriini päevikut. Uuritakse ka urineerimise rütmi. Selle süsteemi haiguse kahtluse korral on diagnoosi kinnitamiseks ette nähtud nefrostsintigraafia, intravenoosne urograafia, tsüstograafia, tsüstoskoopia..

Neuroloogi külastamine on vajalik seljaaju haiguse välistamiseks. Psühholoog ja psühhoterapeut aitavad hinnata psühho-emotsionaalset seisundit, tuvastada vaimse patoloogia.

Parimad tavad probleemi lahendamiseks

Ärge näägutage oma last, kui ta une ajal urineerib. Soovitav on pidada vestlust, et tütar või poeg pole "eriline" ja sama probleemiga lapsi on palju rohkem..

Kui aasta jooksul on mähkme kandmine normaalne, siis nelja-kuue ajal peaks laps magama üksi aluspükstes. On palju juhtumeid, kui öine enurees tekib just pikaajalise "mähkmete" kandmise tõttu.

Alternatiivsed abinõud

Homöopaatiat saab kasutada laste pidamatuse vastu võitlemiseks. Paljud vanemad kasutavad mitmesuguseid ürte, muid rahvapäraste retseptide komponente (till, hirss), valmistades dekoktide ja infusioonide suukaudseks manustamiseks.

Spetsialistide abi

Laste voodimärgamise ravi on lihtne, kui haigusseisundi põhjus on õigesti tuvastatud. Psühholoogilise või neuroloogilise etioloogilise küljega on vaja vastavate spetsialistide abi: psühholoog, psühhoterapeut või neuroloog.

Suurt rolli mängib ka vanemate suhtumine. Reaktsioon märjale lehele peab olema piisav. Te ei tohiks mingil juhul last karistada, sest see süvendab veelgi tema psühho-emotsionaalset seisundit. Ideaalis, kui ema külastab selle probleemi lahendamiseks arsti.

Psühhoterapeutide ülesanne on arendada lapse refleksi, et öösel iseseisvalt ärgata ja põit tühjendada. Terapeutilised seansid viiakse läbi umbes 3-4 kuud. Hüpnoosi kasutatakse sageli vanematele lastele, näiteks noorukitele.

Tuntud kirjanikud, eneseabiraamatute autorid Louise Hay ja Valery Sinelnikov usuvad, et uriinipidamatuse psühhosomaatika seisneb depressiivses psühholoogilises seisundis, võimatuses oma tundeid ja soove väljendada, sealhulgas võõra süül. Seetõttu peavad vanemad oma lastele testamenti andma.

Ravimid

Enureesi ravimeetod seisneb ravimite võtmises, mis mõjutavad patoloogilise seisundi allikat. Ravim (tabletid, suspensioonid, süstid) valitakse, võttes arvesse kuseteede lihastoonust, hormooni - vasopressiini mahtu ja muid tegureid.

Poiste ja tüdrukute enureesi ravi, millel on esmane etioloogia ja mis tekib vasopressiini tootmise ebaõnnestumise taustal, seisneb hormooni sisaldavate ravimite võtmises. Sellesse rühma kuulub aine "Miniprin", mis vabaneb tilgadena ninakäikudesse..

Kui põie lihastoonus on suurenenud, kasutatakse ravimit "Driptan", mis aitab seda vähendada. Ravimit kombineeritakse sageli kompleksses ravis Minipriniga. See võimaldab teil suurendada lõplikku efekti ja kiiresti enureesist vabaneda. Hüpotoonilise põie korral on "Miniprin" kombineeritud süstimisega manustatud "Proseriniga".

Kui kusepidamatuse põhjus peitub neurootilises patoloogias, määratakse sedatiivse toimega ravimid. See võib olla "Novo-Passit", B-rühma vitamiinidega tooted.

Füsioteraapia

Traditsioonilised füsioteraapia protseduurid aitavad patoloogiast vabaneda. Ravimitega elektroforees, diadünaamilise ravikuuri läbiviimine, induktomeetria, lihasaparaadi elektrostimulatsioon, broom-elektriline uni. Eriti tõhusad on kompleksravi meetmed (koos ravimite võtmisega, psühhoteraapia).

Punktmassaaž aitab ravida enureesi kliinilisi tunnuseid. Protseduuri ajal tegutseb arst keha teatud punktides - refleks. Ravi kestus - kuni 10 päeva koos pausiga 7-päevaste seansside vahel.

Kusepõie koolitus

Treeningharjutuste eripära määrab raviarst. Ravi kestus on kuni 2 nädalat. Selles olukorras olevatele vanematele on soovitatav jälgida kompleksi rakendamist.

Sellise teraapia olemus on sundida ennast urineerimisega viivitama nii kaua kui võimalik. Muidugi on noores eas seda raske teha, seetõttu viiakse ravi läbi vanemate kolme kuni seitsmeaastaste lastega (ja isegi noorukieas poiste ja tüdrukutega). Selleks, et aidata lapsel segada ennast soovist ennast tühjendada, võite hakata koos temaga raamatut lugema, tegema muid talle huvitavaid asju..

Plaaniline äratus

Võimalik on luua ärkamise ajakava, kus laps äratatakse öösel tualetti minema. See võimaldab beebi kehal välja töötada unerežiimi ja vähendada põie tahtmatu tühjendamise sagedust..

See kodune ravim ei sobi neurootiliste häiretega lastele, mis on seletatav võimalusega veelgi suuremate häirete tekkimisel närvisüsteemis korrapärase sunnitud une katkestamise tagajärjel.

Spetsiaalsed harjutused

Spetsiaalsed harjutused, mis tuleb korrektselt läbi viia, omavad suurt terapeutilist väärtust. Vanematel on võimalik sellist teraapiat läbi viia koos beebiga. See aitab normaliseerida lapse psühholoogilist seisundit..

Kompleks sisaldab järgmisi harjutusi:

  1. Liikumine tuharatel. Lähteasend - lamades selili. Tuharate vaheldumisi pingutades proovige roomata edasi, lõdvestades ja sirutades jäsemeid.
  2. Kükid, mille põlveliigesed on külgedele asetatud. Jõusaalipalli saab hoida põlvede vahel.
  3. Harjutus "jalgratas" on paljudele teada. Treenitakse tuharate ja kõigi väikevaagna kõigi organite lihasaparaati.
  4. Harjutage "käärid". Lähteasend - lamades selili. Keerake vaheldumisi sirgendatud jalg teise taha.

Harjutusravi täpse käigu määrab arst. Parem trenni teha hommikul või pärastlõunal.

Enureesi äratuskell

“Äratuskell” või “kusehäire” on efektiivne enureesi korral. Protseduur viiakse läbi statsionaarsetes tingimustes. Refleksravi hõlmab spetsiaalse aparaadi kasutamist.

Kui öösel algab tahtmatu urineerimine, suletakse esimese voolutilgaga elektriskeem. Selle tagajärjel järgneb nahaärritus või helisignaali ilmumine, millest laps ärkab.

Tehnika võimaldab teil välja töötada tingimusliku refleksi. Seda ei teostata mitte ainult polikliinikutes, vaid ka tervisekeskustes.

Režiim ja dieet

Lapse jaoks on oluline kinni pidada rangest režiimist. Beebi on vaja panna hiljemalt kell 21.00. Enne magamaminekut pole soovitatav mängida aktiivseid ja aktiivseid mänge, vaadata ülekandeid, mis erutavad närvisüsteemi.

Umbes 2-3 tunni pärast lõpetavad nad söömise, millel on diureetiline toime: piimatoit, kurgid, õunad jne. Õhtusöögiks eelistavad nad mune, teravilja, võileibu.

Laste kusepidamatuse ennetamine

Kui esineb enureesi pärilik eelsoodumus, on soovitatav pöörata sellistele lastele erilist tähelepanu, välistada provotseerivad tegurid, mis aitavad kaasa patoloogia arengule.

Teised ennetavad soovitused on järgmised:

  1. Imiku õigeaegne tutvumine potiga. Kuserefleksi moodustumine toimub umbes 2 aastat. Selleks vanuseks saab laps aru, et on urineerinud. Mähkmete panemine on juba piiratud. Tavaline on soovitatav asendada korduvkasutatavate aluspükste mähkmetega.
  2. Keha kaitsefunktsiooni suurendamine: igapäevane viibimine värskes õhus, karastumine, õige toitumise järgimine koos kõigi kasulike vitamiinide ja mineraalide sisaldusega toidus.
  3. Hüpotermia väljajätmine, mis väldib kuseteede haigusi (tsüstiit jne), mida iseloomustab enurees.
  4. Psühho-emotsionaalse seisundi normaliseerimine. Oluline on välistada sugulaste vahelised tülid ja skandaalid, mis võivad põhjustada lapsele psühholoogilisi traumasid..
  5. Joogirežiimi normaliseerimine. Eriti oluline on tarbitud vedeliku korrigeerimine kuumal aastaajal. Sellisel juhul suurendatakse vee mahtu. Vaatamata sellele ei kuritarvitata seda õhtul..
  6. Isiklik hügieen: igapäevane aluspesu vahetus, beebiseebi kasutamine veeprotseduuride ajal.

Kui selle patoloogilise seisundi esimesi sümptomeid oli võimalik tuvastada, pole vaja loota enesetervendamisele, kuid tasub asjakohaste uuringute läbimiseks külastada arsti. Arvukad ülevaated kinnitavad patoloogia täielikku kõrvaldamist arengu algstaadiumis.

Raviprognoosid

Laste enureesil on healoomuline kulg. Erandiks on juhtumid, kus uriinipidamatus avaldub kroonilise haiguse (suhkurtõbi jne) taustal. Sellisel juhul on aluseks oleva patoloogia korrigeerimine vajalik kogu elu..

Järeldus

Selline seisund nagu lapse kusepidamatus ei ole ohtlik. 90% -l on võimalik sellest enne täiskasvanuks saamist igaveseks lahti saada. Üksikjuhtudel läheb patoloogia täiskasvanuks. Prognoosi parandamiseks on oluline välja selgitada sümptomi põhjus selle arengu algfaasis..

Enurees lastel (laps pissib)

Ülevaade

Voodimärgamine võib vanematele ja lastele olla murettekitav ja pettumust valmistav, kuid see on tavaline ja laheneb tavaliselt aja jooksul..

Voodimärgamise teaduslik nimi on öine enurees. See on levinud väikelastel, kuid vähem vananedes. Mõnede hinnangute kohaselt toimub une ajal tahtmatu urineerimine regulaarselt, vähemalt 2 korda nädalas:

  • 1-l 12-st alla 4,5-aastasest lapsest;
  • ühel 40-st lapsest - alla 7,5-aastased;
  • 1-l 65-st alla 9,5-aastasest lapsest.

Umbes 1 inimesel 100-st on täiskasvanuna jätkuvalt enurees. Enureesi esineb poistel veidi sagedamini kui tüdrukutel. Reeglina peate võtma ühendust spetsialistiga, näiteks uroloogiga (arst, kes ravib kuseteede haigusi). Lisateavet uriinipidamatuse kohta täiskasvanutel.

Öösel uriinipidamatust peetakse probleemiks ainult siis, kui see hakkab lapsi või vanemaid häirima, ja alla viie aasta vanuste laste patoloogiaks peetakse seda harva. Paljud vanemad pöörduvad arsti poole alles siis, kui voodimärgamine segab lapse sotsiaalset elu (näiteks ei saa teda jätta sõpradega magama). Uimastiravi ei soovitata tavaliselt alla viie aasta vanustele lastele (kuigi enureesi korral on tõsiseid erandeid). Enamik lapsi reageerib ravile hästi, kuigi voodimärgamine võib mõnikord ajutiselt taastuda.

Sõltuvalt sümptomite esmakordsest ilmnemisest on kahte tüüpi voodimärgamist:

  • esmane öine enurees - kui laps pissib sünnist alates regulaarselt voodisse (või mähe);
  • sekundaarne öine enurees - kui laps hakkab voodit niisutama vähemalt kuue kuu pärast ilma selliste episoodideta.

Lapse voodimärgamise sümptomid

Reeglina peetakse voodimärgamist patoloogiaks, kui see esineb viieaastase või vanema lapse puhul ja toimub vähemalt kaks korda nädalas. Alla viie aasta vanusel lapsel ei vaja sagedane voodimärgamine tavaliselt ravi, välja arvatud juhul, kui laps on häiritud. Enamasti on voodimärgamine ainus voodimärgamise sümptom..

Harvem on enureesiga lapsel täiendavaid sümptomeid, näiteks järgmised:

  • Tahtmatu urineerimine päeva jooksul (uriinipidamatus) - näiteks äkiline, tungiv urineerimisvajadus, mis võib põhjustada lapse enne tualetti jõudmist märjaks
  • sage või vastupidi haruldane (keskmiselt vähem kui 4 korda päevas) tung urineerida;
  • valu urineerimisel;
  • põie tühjendamiseks peate pingutama;
  • kõhukinnisus;
  • tahtmatu roojamine;
  • pidev janu;
  • kõrge palavik 38 ° C või kõrgem;
  • veri uriinis.

Öise enureesi põhjused

Voodipidamatus pole lapse süü. Lapse pissimisel võib olla mitu põhjust, paljudel juhtudel on enurees pärilik või võib olla seotud mõne haigusega.

Kusepõie häired. Kusepõis on õõnes pallikujuline elund, mis asub vaagnapiirkonnas ja kogub uriini. Kui see on täis, eritub uriin kehast kusiti kaudu - poistel peenise keskosas ja tüdrukutel tupe sissepääsu juures asuv ureetra..

Mõnel enureesiga lapsel on põis üliaktiivne, mis tähendab, et põit tühjendav lihas tõmbub mõnikord tahtmatult kokku ja urineerib.

Liigne uriini tootmine. Uriini toodetakse neerudes. Neerud puhastavad metaboolsed jääkained verest, segades need veega, moodustades uriini, mis seejärel satub põide.

Mida rohkem vedelikke laps tarbib, seda rohkem uriini toodetakse neerude kaudu. Seega, kui laps joob õhtul palju vedelikke, võib öösel tekkida uriinipidamatus, eriti põie väikese mahuga. Kofeiiniga joogid, nagu koola, tee ja kohv, võivad olukorda veelgi halvendada, kuna neil on diureetiline toime.

Mõnikord on enurees tingitud vasopressiini hormooni puudumisest, mille tõttu neerud toodavad rohkem uriini kui põis mahutab.

Magage liiga sügavalt. Kusepõie kogunev uriin venitab põie seinu. Signaale, mida põis ajule saadab, tajume meie kui tungi urineerida, mistõttu enamik inimesi ärkab. Mõned beebid magavad aga väga sügavalt ja nende aju ei reageeri põie saadetud signaalidele..

Või pole lapsel põie närvilõpmed veel täielikult välja arenenud, mistõttu pole nende signaal ajju piisavalt tugev. Mõnikord ärkab laps öösel täis põiega, kuid ei lähe tualetti. Selle põhjuseks võivad olla lapsepõlve hirmud, näiteks hirm pimeduse ees..

Haigused. Enureesi võib põhjustada üks järgmistest haigustest või häiretest:

  • kõhukinnisus - kui lapse sooled on kõvade väljaheidete kuhjumise tõttu venitatud, surub see põit ja viib voodimärgamiseni;
  • 1. tüüpi suhkurtõbi - krooniline haigus, mille korral on veresuhkru tase tugevalt tõusnud, mis võib põhjustada liiga palju uriini tootmist;
  • tsüstiit - põiepõletik, millega sageli kaasneb kusitipõletik - kusiti põletik ja see põhjustab sagedast ja kontrollimatut tungi urineerida;
  • kuseteede patoloogia - näiteks urolitiaas;
  • põie kontrolli all olevate närvide kahjustus trauma või kaasasündinud kõrvalekallete, näiteks seljaaju seljaaju tõttu.

Psühholoogilised raskused. Mõnikord võib voodimärgamine olla märk sellest, et laps on millegi pärast ärritunud või mures. Teisele koolile üleminek, eakaaslaste rünnak või uue lapse saamine perre võib talle suurt stressi tekitada. Kui laps hakkab ilma selliste episoodideta (sekundaarne enurees) pärast kuut kuud või kauem voodit niisutama, võib põhjus peituda emotsionaalsel tasandil.

Laste voodimärgamise diagnoos

Lapse voodimärgamise põhjuste väljaselgitamiseks pöörduge oma lastearsti poole. Arst alustab uuringut lapse ja vanemate üksikasjaliku intervjuuga. Arst võib esitada järgmisi küsimusi:

  • Kas voodimärgamine algas äkki või pissib laps juba varajasest lapsepõlvest peale?
  • Kui lapsel pole varem olnud enureesi, kas on mingeid meditsiinilisi, füüsilisi või psühholoogilisi tegureid, mis võivad sümptomid põhjustada??
  • Mitu korda nädalas on lapsel kusepidamatus??
  • Mitu korda öösel toimub tahtmatu urineerimine?
  • Kas uriini on palju?
  • Kas laps ärkab pärast seda?
  • Kas lapsel on kogu päeva jooksul sümptomeid, nagu sage või äkiline tung urineerida, kusepidamatus või urineerimisraskused?
  • Kas on muid urineerimisega mitteseotud sümptomeid, nagu kõhukinnisus, pidev janu, temperatuur (palavik) 38 ° C või kõrgem?
  • Kui palju vedelikku laps päevas joob ja kas olete proovinud õhtul vedeliku tarbimist piirata?
  • Kui tihti laps päevasel ajal tualetis käib??

Lapse seisundi hindamise hõlbustamiseks võidakse teil paluda pidada spetsiaalset päevikut, kuhu peate registreerima järgmised andmed:

  • vedeliku kogus, mida laps joob;
  • päevasel ajal tualetti minekute arv ja eritatava uriini maht;
  • kui sageli laps voodit niisutab (näiteks mitu päeva nädalas või üks kord öösel).

Enureesi täiendav uuring

Täiendavaid uuringuid on harva vaja, kui arst kahtlustab, et voodimärgamise põhjus on teine ​​haigus. Näiteks kui kahtlustate 1. tüüpi diabeeti või kuseteede infektsiooni, tehakse uriini ja vereanalüüsid.

Kui arst usub, et voodimärgamise põhjus on psühholoogiline, võib tasuda rääkida lapse õpetaja või hooldajaga, et teada saada, kas lapsel on probleeme lastemeeskonnas.

Voodimärgamise ravi

Enamik lapsi saavad vanemaks saades voodimärgamisega paremaks, kuid voodimärgamise juhtimiseks on mitmeid meetodeid. Need meetodid ei ole ravi, vaid aitavad lapsel ennetada ebameeldivaid episoode, kuni ta õpib põie funktsioone kontrollima..

Voodimärgamiseks ei ole universaalset ravi, enamikul juhtudel soovitatakse kõigepealt kasutada erinevaid eneseabi meetmeid. Kui need ei aita, võite kasutada spetsiaalset häiret (voodimärguannet) ja kui see on ebaefektiivne, on ette nähtud ravimid.

Kuidas vältida voodimärgamist?

Üks enesekontrollimeetmetest, mis aitab voodimärgamist vältida, on õige joomine. Kui laps joob liiga palju või liiga vähe, võib see mõjutada voodimärgamise ilmingut. Lapse jaoks vajalik joogikogus sõltub tema liikuvusest ja toitumisest, kuid on olemas üldised soovitused.

Laste keskmine päevane vedelikutarbimine:

  • 4–8-aastased poisid ja tüdrukud - 1000–1400 ml;
  • 9-13-aastased tüdrukud - 1200-2100 ml;
  • 9–13-aastased poisid - 1400–2300 ml;
  • 14-18-aastased tüdrukud - 1400-2500 ml;
  • 14-18-aastased poisid - 2100-3200 ml.

Tuleb meeles pidada, et need on ainult üldised juhised ja paljud lapsed joovad vähem. Suurem osa soovitatavast kogusest tuleb juua päeva jooksul ja õhtul - mitte rohkem kui 20%. Vältige lapsele kofeiiniga jookide nagu koola, tee, kohvi või kakao andmist, kuna need suurendavad öösel urineerimise vajadust.

WC-s käimine. Veenduge, et teie laps käiks päeva jooksul regulaarselt tualetis. Enamik terveid lapsi tühjendab põit neli kuni seitse korda päevas. Samuti peab laps enne magamaminekut tingimata tualetti minema..

Stiimulite süsteem. Paljud vanemad väidavad, et lapse premeerimine võib aidata neil voodimärgamisega toime tulla, muutes ravi tõhusamaks. Siiski tuleb meeles pidada, et tõhus on ainult õige käitumise julgustamine, mitte karistamine vale eest.

Laps ei saa voodimärgamist kontrollida, mistõttu pole vaja last premeerida öösel kuivana püsimise eest. Selle asemel saate oma last premeerida järgmise eest:

  • soovitatud vedeliku mahu tarbimine;
  • enne magamaminekut tualetis käimine.

Te ei saa last karistada ega võtta temalt juba lubatud tasu, kui ta voodis urineerib. Karistamine annab sageli tagasilöögi, suurendades lapse stressi ja ärevust, mis võib põhjustada voodimärgamist. Kui proovisite last premeerida ja see ei aidanud, on mõttetu jätkata premeerimist..

Hoiatussüsteem - voodimärgamise alarm

Kui eneseabimeetmed ei aita, on reeglina soovitatav kasutada spetsiaalset hoiatussüsteemi - andurist ja häirest koosnevat voodimärgamise äratuskella. Andur on kinnitatud beebi aluspesu ja alarmi pidžaama külge. Alarm käivitub, kui andur on märg. Samuti on vibreerivaid häireid kuulmispuudega lastele.

Aja jooksul peaks häire õpetama last korralikult reageerima urineerimissoovile: et ta ärkaks õigel ajal ja läheks tualetti.

Alarmi kasutamisel saate tutvustada ka tasustamissüsteemi, näiteks premeerida last alarmi käivitamisel tõusmise eest ja unustamata seda lähtestada. Samuti tasub võimaluse korral lapsele öösel tualetis käimist hõlbustada, näiteks lülitada öötuli sisse..

Tavaliselt kasutatakse voodimärguannet vähemalt 2 nädalat. Kui pärast seda perioodi on paranenud, jätkake selle kasutamist. Kui ei, siis visatakse see tavaliselt minema, kuna see ei aita tõenäoliselt last..

Hoiatussüsteemi kasutamise eesmärk on saavutada vähemalt kaks nädalat järjest ilma une ajal urineerimiseta. Kui 3 kuu pärast on teatud paranemisi, kuid seda eesmärki pole saavutatud, soovitatakse tavaliselt muid ravimeetodeid..

Äratuste kasutamine nõuab vastutustundlikku lähenemist nii lapselt kui ka vanematelt. Mõnes olukorras pole selle kasutamine soovitatav, näiteks:

  • vajate kiiremat tulemust, näiteks kui teil on lapse voodimärgamisega psühholoogiliselt raske toime tulla;
  • alarmi kasutamine pole praktilisest vaatepunktist mugav, näiteks kui laps ei maga eraldi toas või äratus häirib und.

Mõnele lapsele ja nende vanematele ei meeldi ka äratus, mis annab märku voodimärgamise episoodist. Siis soovitatakse vanematel laps öösel üles äratada, et ta saaks oma põie tualetis tühjendada..

Laste voodimärgamise meditsiiniline ravi

Kui ülalkirjeldatud meetodid pole aidanud voodimärgamisega hakkama saada, võib arst välja kirjutada ravimeid. Kolm peamist ravimitüüpi on kirjeldatud allpool..

Desmopressiin on hormooni vasopressiini sünteetiline analoog, mis reguleerib uriini tootmist. See aitab vähendada neerude tekitatavat uriini. Desmopressiini võib kasutada järgmistel juhtudel:

  • voodimärgamise lühiajaliseks peatamiseks teatud olukordades, näiteks kui lähete puhkusele või kui laps läheb sõpradega telkimisreisile;
  • pikaajaliseks raviks juhul, kui signaalteraapia ei sobi, ei aita või on selle kasutamine ebasoovitav.

Te peaksite desmopressiini võtma vahetult enne magamaminekut. Ravim vähendab uriini tootmist, mis raskendab keha liigse vedelikuga toimetulekut, nii et pärast ravimi võtmist ei tohi te juua 1-8 tundi. Kui laps joob sel perioodil liiga palju vedelikke, võib see põhjustada hüpervoleemiat (ringleva vere ja plasma mahu suurenemine), millel on ebameeldivad sümptomid nagu peavalu ja iiveldus.

Kui teie lapsel on pärast 1–2 nädalat desmopressiini võtmist endiselt unepidamatus, võib arst ravimi annust suurendada. 4 nädala pärast tuleb raviplaan üle vaadata. Paranemise korral pikendatakse ravikuuri tavaliselt veel 3 kuu võrra, kuid arst võib soovitada ravimi võtmist varem (1-2 tundi enne magamaminekut). Kui positiivne dünaamika püsib, saab ravi jätkata..

Kui desmopressiini võtmise ajal voodimärgamine lakkab, võib annust järk-järgult vähendada, et näha, kas laps suudab urineerimist kontrollida ilma ravimiteta.

Oksübutüniin lõdvestab põie ümbritsevaid lihaseid, mis aitab suurendada selle võimekust ja vähendada öösel urineerimisvajadust. Oksübutüniini kõrvaltoimete hulka kuuluvad iiveldus, suukuivus, peavalu, kõhukinnisus või kõhulahtisus, kuid need peaksid mööduma mõne päeva jooksul pärast ravimi kasutamist, kui teie lapse keha harjub. Kui kõrvaltoimed püsivad või ilmnevad rohkem, peate konsulteerima oma arstiga.

Imipramiin lõdvestab ka põie ümbruse lihaseid. Imipramiini kõrvaltoimete hulka kuuluvad pearinglus, suukuivus, peavalu ja suurenenud söögiisu, kuid need peaksid mööduma, kui laps harjub. Te ei saa ravimite võtmist järsult lõpetada, kuna see võib põhjustada ärajätusündroomi, mille sümptomiteks on iiveldus ja oksendamine, ärevus ja unehäired (unetus). Kui arst otsustab, et laps ei vaja enam imipramiini, vähendatakse selle annust järk-järgult ja seejärel lõpetatakse ravi täielikult..

Laps kirjutab: vanematele nõu

Te ei saa last süüdistada ega karistada, kuid on täiesti loomulik tunda end ärritunud või tüütuna. Allpool olevad näpunäited aitavad teil ja teie lapsel voodimärgamisega kergemini toime tulla:

  • Lapsel peaks olema mugav öösel tualetti minna. Näiteks kui tal on narivoodi, on tal parem magada allkorrusel. Samuti võite jätta vannitoa valguse põlema ja panna lapseistme tualetti.
  • Võite kasutada veekindlaid linasid ja suletekke. Enne uriiniga kokku puutunud voodipesu ja pidžaamade pesemist loputage neid külmas vees või maheda valgendiga..
  • Pärast voodimärgamise episoodi soovivad vanemad lapsed mõnikord vahetada oma voodipesu, et leevendada vahejuhtumi tagajärgi ega tunne end ebamugavalt. Seetõttu tasub neile enne magamaminekut jätta puhas voodipesu ja magamiskotid..
  • Võite proovida lapselt öösel mähet eemaldada, kuid ainult eksperimendi, mitte ravina. Kui beebi jätkab une ajal urineerimist, on tal ja teil endil lihtsam olukorras toime tulla, kui ta magab mähkmes.

Alternatiivmeditsiin, näiteks hüpnoos, psühhoteraapia, nõelravi ja manuaalteraapia, võib mõnikord aidata voodimärgamisel. Kuid nende tõhususe kohta on väga vähe tõendeid. Nende tõhususe ja ohutuse kindlaksmääramiseks voodimärgamisel on vaja rohkem uuringuid..

Millal pöörduda lapse voodimärgamise arsti poole

Peaksite pöörduma arsti poole järgmistel juhtudel:

  • laps on viis või enam aastat vana, tal on regulaarselt voodimärgamine ja teie või on selle pärast mures;
  • tahtmatu urineerimise korral on laps väga häiritud, isegi kui ta on alla viie aasta vana;
  • lapsel on lisaks voodimärgamisele veel mingeid täiendavaid sümptomeid (vt eespool);
  • pärast pikka pausi tuleb voodimärgamine järsku tagasi.

Lisaks füüsilistele mõjudele nagu nahaärritus võib voodimärgamine avaldada tugevat negatiivset mõju lapse enesehinnangule ja enesekindlusele. Kui arvate, et see on nii, pöörduge arsti poole..

Kui lapsel on täiendavaid sümptomeid või äkki tekib enurees, võib see viidata erinevatele meditsiinilistele seisunditele, mis vajavad erilist ravi..

Leidke hea lastearst, kui teie lapsel on probleeme voodimärgamisega. Arst viib läbi esialgse diagnoosi ja soovitab esialgse ravi. Vajadusel saab lastearst suunata teid uroloogi juurde. NaPopravku teenust kasutades saate hõlpsalt ise valida laste uroloogi.

Samuti võite olla huvitatud lugemisest

Lokaliseerimise ja tõlke valmistas Napopravku.ru. NHS Choices pakkus originaalsisu tasuta. See on saadaval aadressil www.nhs.uk. NHS Choices pole selle originaalsisu lokaliseerimist ega tõlkimist üle vaadanud ega võta vastutust

Autoriõiguste teade: „Tervishoiuministeeriumi originaalsisu © 2020”

Arstid on kontrollinud kõiki saidil olevaid materjale. Kuid isegi kõige usaldusväärsem artikkel ei võimalda arvestada konkreetse inimese haiguse kõiki tunnuseid. Seetõttu ei saa meie veebisaidile postitatud teave asendada arsti külastamist, vaid ainult täiendab seda. Artiklid on koostatud ainult teavitamise eesmärgil ja on oma olemuselt soovitavad.

  • Raamatukogu
  • Sümptomid
  • Enurees lastel (laps pissib)
  • Ajaveeb
  • boonusprogramm
  • projekti kohta
  • Kliinikud
  • Arstidele

© 2020 NaPopravku - Peterburi arstide ja kliinikute soovitusteenus
OÜ "Napopravku.ru" OGRN 1147847038679

115184, Moskva, Ozerkovski rada, 12



Järgmine Artikkel
Neerudest väljuv liiv