Püelonefriidi antibiootikumravi


Püelonefriit on üks levinumaid neeruhaigusi. See on bakterite põhjustatud neerupõletik. Kõige sagedamini mõjutab püelonefriit 7–9-aastaseid lapsi, tüdrukuid ja naisi, kes on seksuaalselt aktiivsed. Lastel on see haigus tingitud vajadusest kohandada uriiniaparaat uute tingimustega (st kooliga), samuti anatoomilise struktuuri eripäradega. Eesnäärme adenoomiga mehed kannatavad ka selle haiguse all.

Püelonefriidi sümptomid

Püelonefriidi standardsed sümptomid on peavalu, temperatuur 38–39, külmavärinad, lihasvalu, valutavad alaseljavalud, kõrvetised, kahvatu nahk. Kui need sümptomid ilmnevad, peate kiiresti nõu pidama oma arstiga, kes viib läbi uuringud ja määrab õige ravikuuri.

Kerget püelonefriiti ravitakse tavaliselt kodus. Patsiendile määratakse dieet, voodirežiim ja antibakteriaalsete ravimite võtmine tablettide või süstide kujul. Haiguse tüsistunud vormid võivad tekitada suuri probleeme, näiteks püelonefriidi ägedas vormis tõuseb temperatuur 40 kraadini ja ilmnevad külmavärinad, samuti on iseloomulikud lihasvalud ja oksendamine. Sümptomid sarnanevad sellistele haigustele nagu apenditsiit, koletsüstiit ja teised, seetõttu on haiguse õige diagnoosimine väga oluline.

Antibiootikumide funktsioon

Püelonefriidi antibiootikumid on suunatud mikroorganismide aktiivsuse pärssimisele või suurendamisele, see tähendab, et need tuhmivad või stimuleerivad bakterite arengut. Püelonefriidi korral määrab arst tablettide või süstidena antibiootikume, mis ei ole mürgised ega kahjusta neere. Püelonefriidi põhjustajat pole lihtne kindlaks teha. Selleks peate läbi viima rea ​​katseid, mis näitavad neerude seisundit ja nende funktsionaalset võimekust, samuti kuseteede efektiivsust..

Uuring

Enne ravi alustamist on spetsialist kohustatud läbi viima uuringu, mille käigus tuvastatakse haiguse põhjustaja. Uriini bakterioloogiline uuring on kohustuslik. Kuigi see ei anna mikroorganismi tuvastamiseks suurt garantiid, aitab see haiguse põhjuse leidmisel. Püelonefriidi krooniline või äge vorm sõltub otseselt ravimeetodist.

Erinevad on ka antibiootikumide võtmine tablettide või süstide kujul, samuti rehabilitatsioon pärast ravi. Püelonefriidi ägeda vormi ravi peaks viima uriini väljavoolu normaliseerumiseni ja mikroobide iseenesest organismist väljutamiseni..

Teine oluline tegur krooniliste haiguste ravis on tulevaste ägenemiste ennetamine. 90% juhtudest on haiguse põhjustaja Escherichia coli, seetõttu peaks ravi antibakteriaalsete ainetega olema suunatud selle vastu võitlemisele..

Ravi

Pärast uuringuid määrab arst antibiootikumravi. Kõige sagedamini eristatakse 4 antibiootikumirühma. Need on maksimaalselt efektiivsed ja patsiendile mittetoksilised..

Aminopenitsilliini rühmad

Need on penitsilliin ja amoksitsilliin. Neil on suurepärane tolerantsus ja need on ette nähtud isegi rasedatele naistele, pärsivad bakterite toimet, kuid pikaajalisel kasutamisel on võimalikud sellised sümptomid nagu iiveldus, oksendamine, isutus ja pearinglus. Reeglina lakkavad need sümptomid pärast kursuse lõppu. Võimalik on ka nahapõletik ja sügelus..

Aminoglükosiid antibakteriaalsed ravimid

Need on väga nefrotoksilised ja neil on tugevad antimikroobsed omadused. Kõige sagedamini halveneb kuulmine nende võtmisel, mistõttu neid eakatele ei määrata. Samuti täheldatakse suurenenud janu ja vähenenud uriinieritust. Rasedad vabastatakse ettevaatusega, kuna ravim läbib kergesti platsentat ja võib kahjulikult mõjutada loodet. Neid ravimeid on lubatud võtta mitte rohkem kui üks kord aastas, kuid seda tüüpi antibiootikumide efektiivsus on väga kõrge.

Fluorokinoloonid

Haiguse keerulise vormi korral määratakse fluorokinoloonid. Need on ette nähtud süstide kujul, mida tuleks teha kaks korda päevas. Neil on madal toksilisus ja nad ei põhjusta kõrvaltoimeid. Selline ravi kiirendab märkimisväärselt püelonefriidi ravi, kuid alla 16-aastastel ja rasedatel on ravimi võtmine keelatud. See antibiootikum tungib bakterite poolt mõjutatud kudedesse ja pärsib mikroobide kasvu.

Tsefalosporiinid

Sellised ravimid on ette nähtud süstide kujul, need on madala toksilisusega ja neid kasutatakse umbes kaks nädalat. Ravim on üks ohutumaid, sellel pole kõrvaltoimeid ja see eritub organismist kiiresti..

Kasutatakse sagedamini

Tänapäeval kasutatakse kõige sagedamini fluorokinoloonirühma. Need on madala mürgisusega ega põhjusta tüsistusi ning patsiendid taluvad neid hästi. Kuid ravim on alla 18-aastastele lastele keelatud, kuna selles sisalduvad ained mõjutavad luuümbrist ja perikondrit, mis soodustab luude kasvu ja arengut. See tähendab, et ravim aeglustab luustiku pikkade luude kasvu..

Selle rühma ravimeid ei tohi võtta kergete infektsioonide korral. Norfloksatsiini kasutatakse sagedamini põiepõletiku ravis, kuna selle kudedesse tungimine on raskem kui teistel ravimitel. Püelonefriidi kergeid vorme ravitakse järgmiste ravimitega:

  • Sulfadimeziin;
  • Etasool;
  • Urosulfaan.

Need ravimid pärsivad baktereid, imenduvad soolestikus täiuslikult ja erituvad kergesti..

Tüsistused

Kui 3-4 päeva jooksul paranemist ei täheldata, võib arst ravikuuri täiendada:

  • Penitsilliin;
  • Erütromütsiin;
  • Oleandomütsiin;
  • Levomütsetiin.

Penitsilliin

Penitsilliin on ette nähtud lastele alates 1. eluaastast, kuid rasedatele naistele on see rangelt keelatud.

Erütromütsiin

Erütromütsiin on rinnaga toitvatel naistel keelatud, kuna see võib mõjutada rinnapiima ja seega ka last. Üle 3-aastastel lastel on lubatud ravimit võtta, kuid alles pärast bakteritüübi uurimist ja tuvastamist.

Oleandomütsiin

Kaasaegne meditsiin on ravimist Oleandomütsiin peaaegu loobunud: see mõjutab kahjulikult maksa parenhüümi ja sellest on võimalik ka allergiline reaktsioon. Imetavaid ja rasedaid naisi määratakse väga harva ja suure ettevaatusega..

Levomütsetiin

Ravi Levomycetiniga on rasedatel vastunäidustatud. See laia toimespektriga antibiootikum on suunatud kahjulike bakterite hävitamisele ja seda kasutatakse ka viirushaiguste korral. Vastunäidustatud inimestele, kellel on verehaigused, ja keelatud ka maksafunktsiooni häiretega inimestele.

Antibiootikumide võtmise kohustuslikud kriteeriumid

Püelonefriidi antibiootikumid määratakse alles pärast katseid, mis näitavad mikroobi tüüpi ja selle tundlikkust antibiootikumide suhtes. Annus valitakse ka individuaalselt. See võtab arvesse keha seisundit tervikuna ja, mis kõige tähtsam, neere. On tohutu hulk ravimeid, mis suudavad püelonefriiti ravida nii varajases kui ka hilises staadiumis. Pidage meeles: niipea kui leitakse püelonefriidi sümptomid, peate viivitamatult arstiga kokku leppima. Eneseravimine võib seisundit halvendada.

Antibiootikumide eelised

Püelonefriidi antibiootikumravi eeliseks on aeg. Erinevalt fotopreparaatidest ei ületa antibakteriaalsete ravimite kulg kahte nädalat. Fotoravimite kõrvaltoime on diureetiline toime, mis soodustab kivide edasiliikumist ja need omakorda kutsuvad esile püelonefriidi teise etapi. Antibiootikumid toimivad otseselt haiguse fookustele ja ei avalda kahjulikku mõju teistele organitele.

Püelonefriidi antibiootikumid: tõhusad ravimid ja raviskeemid

Püelonefriit on kõige tavalisem mikroobifloora kahjustustest põhjustatud neeruhaigus, mis kipub sageli taastuma ja mille tagajärjeks on krooniline neeruhaigus. Kaasaegsete ravimite kasutamine terviklikus raviskeemis võib vähendada ägenemiste, komplikatsioonide tõenäosust, saavutada mitte ainult kliiniliste sümptomite leevendamist, vaid ka täielikku taastumist..

Ülaltoodu on oluline primaarse püelonefriidi korral, on selge, et enne selliste ülesannete seadmist konservatiivsele ravile on vaja läbi viia kirurgiline või mõni muu korrektsioon, et taastada piisav uriini väljavool..

Üldiselt on kuseteede infektsioonid arsti külastamise kahekümne levinuma põhjuse hulgas. Tüsistusteta püelonefriidi ravi ei vaja haiglaravi, antibakteriaalse põletikuvastase immunomoduleeriva ravi piisavat kulgu koos järgneva järelkontrolliga.

Püelonefriidi komplitseeritud vormiga patsiendid satuvad haiglasse, kus obstruktsioonil on põletikulise protsessi progresseerumisel juhtiv roll..

Patsiendid, keda ei saa antibiootikumide ja muude suukaudsete vahenditega ravida, näiteks oksendamise tõttu, alluvad statsionaarsele ravile.

Venemaal registreeritakse igal aastal rohkem kui miljon uut püelonefriidi juhtumit, seega on selle nosoloogia ravi endiselt pakiline probleem..

Enne antibiootikumi valiku jätkamist ravi alustamiseks on vaja pöörata tähelepanu sellele, millised patogeenid põhjustavad seda või teist püelonefriidi vormi kõige sagedamini.

Kui pöördume statistiliste andmete poole, näeme, et enamiku tüsistusteta püelonefriidi vorme provotseerivad nii E. coli (kuni 90%), Klebsiella, Enterobacter, Proteus kui ka Enterococci.

Mis puutub sekundaarsesse obstruktiivsesse püelonefriiti, siis patogeenide mikroobide spekter on siin palju laiem..

Gramnegatiivsete patogeenide, sealhulgas E. coli, protsent väheneb ja ülaosast tuleb välja grampositiivne taimestik: stafülokokid, enterokokkide vürtsid, Pseudomonas aeruginosa.

Enne antibiootikumi väljakirjutamist tuleb kaaluda järgmisi aspekte:

1. Rasedus ja imetamine,
2. Alleroloogiline ajalugu,
3. Potentsiaalselt välja kirjutatud antibiootikumi ühilduvus teiste patsientide kasutatavate ravimitega,
4. Milliseid antibiootikume enne tarvitati ja kui kaua,
5. Kuhu kadus püelonefriidihaige inimene (hinnang resistentsele patogeenile sattumise tõenäosuse kohta).

Dünaamikat pärast ravimi väljakirjutamist hinnatakse 48–72 tunni pärast, kui positiivset dünaamikat, sealhulgas kliiniliste ja laboratoorsete näitajate osas pole, viiakse läbi üks kolmest meetmest:

• Suurendage antibakteriaalse aine annust.
• Antibakteriaalne ravim tühistatakse ja määratakse teise rühma antibiootikum.
• Lisatakse veel üks antibakteriaalne aine, mis toimib sünergistina, s.t. võimendab esimese mõju.

Niipea kui patogeeni ja antibiootikumitundlikkuse kultuurianalüüsi tulemused on saadud, kohandatakse vajadusel ravirežiimi (saadakse tulemus, millest on selge, et patogeen on resistentne võetud antibakteriaalse aine suhtes).

Ambulatoorselt määratakse laia toimespektriga antibiootikum 10–14 päevaks, kui ravi lõpuks on seisund ja heaolu normaliseerunud, uriini üldanalüüsi, Nechiporenko testi, põletikulise protsessi üldiste vereanalüüsi andmete osas pole kindlaks määratud, määratakse 2-3 uroseptikumikuuri. Seda tuleb teha, et saavutada nakkuslike fookuste surm neerukoes ja vältida cicatricial defektide tekkimist koos funktsionaalse koe kadumisega..

Mis on sammteraapia

Püelonefriidi korral välja kirjutatud antibiootikume saab kasutada erinevates vormides: suu kaudu, infusioonina või intravenoosselt.

Kui ambulatoorses uroloogilises praktikas on ravimite suukaudne manustamine täiesti võimalik, on püelonefriidi keeruliste vormide korral eelistatav antibakteriaalsete ravimite intravenoosne manustamine, terapeutilise toime kiiremaks arenguks ja biosaadavuse suurendamiseks..

Pärast tervise paranemist, kliiniliste ilmingute kadumist viiakse patsient suukaudsele manustamisele. Enamasti juhtub see 5-7 päeva pärast ravi alustamist. Selle püelonefriidi vormi ravi kestus on 10-14 päeva, kuid seda on võimalik pikendada kuni 21 päevani.

Mõnikord küsivad patsiendid küsimust: "Kas püelonefriiti saab ravida ilma antibiootikumideta?"
Võimalik, et mõnel patsiendil ei olnud surmavat tulemust, kuid oleks tagatud protsessi kroniseerimine (üleminek kroonilisele vormile koos sagedaste ägenemistega).
Lisaks ärge unustage selliseid püelonefriidi suuri komplikatsioone nagu bakteriotoksiline šokk, püonefroos, neeru karbunkul, apostematoosne püelonefriit.
Need uroloogilised seisundid on kiireloomulised, vajavad viivitamatut reageerimist ja kahjuks ei ole nende elulemus 100%.

Seetõttu on vähemalt mõistlik teha katseid iseendaga, kui kaasaegses uroloogias on olemas kõik vajalikud vahendid..

Millised ravimid on tüsistusteta neerupõletike korral paremad või ägeda mitteobstruktiivse püelonefriidi raviks kasutatavad antibiootikumid

Niisiis, milliseid antibiootikume kasutatakse püelonefriidi korral?

Valitud ravimid - fluorokinoloonid.

Tsiprofloksatsiin 500 mg 2 korda päevas, ravi kestus 10-12 päeva.

Levofloksatsiin (Floracid, Glevo) 500 mg üks kord päevas, kestus 10 päeva.

Norfloksatsiin (Nolitsin, Norbactin) 400 mg 2 korda päevas 10-14 päeva jooksul.

Ofloksatsiin 400 mg 2 korda päevas, kestus 10 päeva (väikese kehakaaluga patsientidel on võimalik annus 200 mg 2 korda päevas).

Alternatiivsed ravimid

Kui ülalnimetatud püelonefriidi antibiootikumide määramine on mingil põhjusel võimatu, hõlmab raviskeem 2-3 põlvkonna tsefalosporiinide rühma kuuluvaid ravimeid, näiteks: tsefuroksiim, tsefiksiim.

Aminopenitsilliinid: amoksitsilliin / klavulaanhape.

Antibiootikumid ägeda komplitseeritud püelonefriidi või haiglas omandatud neerupõletike korral

Ägeda komplitseeritud püelonefriidi raviks on ette nähtud fluorokinoloonid (tsiprofloksatsiin, levofloksatsiin, pefloksatsiin, ofloksatsiin), kuid kasutatakse intravenoosset manustamisviisi, s.t. need püelonefriidi vastased antibiootikumid on olemas ka süstides.

Aminopenitsilliinid: amoksitsilliin / klavulaanhape.

Tsefalosporiinid, näiteks tseftriaksoon 1,0 g 2 korda päevas, 10-päevane kuur,
Tseftasidiim 1-2 g 3 korda päevas intravenoosselt jne..

Aminoglükosiidid: amikatsiin 10-15 mcg 1 kg kohta päevas - 2-3 korda.

Rasketel juhtudel on võimalik aminoglükosiidi + fluorokinolooni või tsefalosporiini + aminoglükosiidi kombinatsioon.

Efektiivsed antibiootikumid püelonefriidi raviks rasedatel ja lastel

Kõik mõistavad, et gestatsioonipüelonefriidi raviks on vaja sellist antibakteriaalset ravimit, mille positiivne mõju ületas kõiki võimalikke riske, raseduse arengule ei oleks negatiivset mõju ja üldiselt oleksid kõrvaltoimed minimeeritud.

Mitu päeva antibiootikume juua, otsustab arst individuaalselt.

Rasedate naiste ravi alustamiseks on valitud ravim amoksitsilliin / klavulaanhape (kaitstud aminopenitsilliinid) annuses 1,5-3 g päevas või 500 mg suu kaudu 2-3 korda päevas 7-10 päeva jooksul..

Tsefalosporiinid 2-3 põlvkonda (tseftriaksoon 0,5 g 2 korda päevas või 1,0 g päevas intravenoosselt või intramuskulaarselt.

Fluorokinoloone, tetratsükliine, sulfoonamiide ​​ei kasutata püelonefriidi raviks rasedatel ja lastel.

Lastel, nagu rasedatelgi, on valitud ravimiks kaitstud aminopenitsilliinide rühma kuuluv antibiootikum, annus arvutatakse vanuse ja kaalu järgi.

Komplitseeritud juhtudel on võimalik ka ravi tseftriaksooniga, 250–500 mg 2 korda päevas intramuskulaarselt, kuuri kestus sõltub haigusseisundi raskusastmest..

Mis on eakate püelonefriidi antibakteriaalse ravi tunnused

Eakate patsientide püelonefriit kulgeb reeglina kaasuvate haiguste taustal:

• diabeet,
• eesnäärme healoomuline hüperplaasia meestel,
• aterosklerootilised protsessid, mis mõjutavad muu hulgas ka neerusid,
• arteriaalne hüpertensioon.

Arvestades neerupõletike kulgemise kestust, on võimalik eelnevalt eeldada, et mikroobifloora on mitmetele ravimitele vastupidav, sellel haigusel on sageli ägenemisi ja raskem kulg..

Vanemate patsientide jaoks valitakse antibakteriaalne ravim, võttes arvesse neerude funktsionaalset võimet, kaasuvaid haigusi.

Kliiniline ravi mittetäieliku laboratoorse remissiooniga on vastuvõetav (st leukotsüüdid ja bakterid on lubatavad uriinianalüüsides).

Vanemas eas nitrofuraane, aminoglükosiide, polümüksiine ei määrata.

Kokkuvõtlikult antibakteriaalsete ravimite ülevaatest märkime, et parim püelonefriidi antibiootikum on hästi valitud ravim, mis aitab teil.

Parem on mitte selle ettevõttega iseseisvalt tegeleda, vastasel juhul võib kehale tekitatud kahju märkimisväärselt ületada kasu.

Meeste ja naiste püelonefriidi antibiootikumravi ei ole põhimõtteliselt erinev.
Mõnikord palutakse patsientidel välja kirjutada "viimase põlvkonna neerupüelonefriidi antibiootikumid". See on täiesti põhjendamatu taotlus, on ravimeid, mille tarbimine on õigustatud tõsiste tüsistuste (peritoniit, urosepsis jne) raviks, kuid mitte mingil juhul rakendatav tüsistusteta neerupõletike korral..

Milliseid muid efektiivseid ravimeid on püelonefriidi raviks

Nagu me eespool ütlesime, kasutatakse püelonefriidi raviks mitmekomponendilist skeemi..

Pärast antibiootikumravi on uroseptikumide kasutamine õigustatud.

Kõige sagedamini on ette nähtud:

Palin, Pimidel, Furomag, Furadonin, nitroksoliin, 5-NOK.

Ägeda püelonefriidi esimese rea ravimitena on need ebaefektiivsed, kuid täiendava ühendina toimivad pärast piisavat ravi antibakteriaalsete ainetega hästi.

Uroseptikumide tarvitamine sügis-kevadperioodil on retsidiivi ennetamiseks õigustatud, kuna kroonilise püelonefriidi korral antibiootikume ei kasutata. Tavaliselt määratakse selle rühma ravimeid 10-päevaste kuuridena.

Immunomodulaatorid

Immuunsüsteemi töö urogenitaalsete organite põletikku põhjustavate mikroorganismide vastu seistes on omistatud olulist rolli. Kui immuunsüsteem toimis õigel tasemel, ei olnud primaarsel püelonefriidil ehk aega areneda. Seega on immunoteraapia ülesanne parandada organismi immuunvastust patogeenidele..

Sel eesmärgil on ette nähtud järgmised ravimid: Genferon, Panavir, Viferon, Kipferon, Cycloferon jne..

Lisaks on mikroelementidega multivitamiinide tarbimine õigustatud.

Ägeda püelonefriidi ravi antibiootikumidega võib olla keeruline kandidoosi (soor) tõttu, mistõttu ei tohi unustada ka seenevastaseid ravimeid: Diflucan, Flucostat, Pimafucin, Nystatin jne..

Ravimid, mis parandavad vereringet neerudes

Põletikulise protsessi üks kõrvaltoimeid on neerude veresoonte isheemia. Ärge unustage, et ravimid ja toitained tarnitakse vere kaudu, mis on taastumiseks nii vajalikud..

Isheemia ilmingute eemaldamiseks kasutage ravimit Trental, Pentoxifylline.

Taimne ravim või kuidas püelonefriiti ravimtaimedega ravida

Arvestades, et püelonefriit pärast antibiootikume vajab täiendavat tähelepanu, pöördume looduse võimaluste poole.

Isegi meie kauged esivanemad kasutasid neerupõletike ravimisel erinevaid taimi, kuna juba iidsetel aegadel oli tervendajatel teavet mõne ürdi antimikroobse, põletikuvastase ja diureetilise toime kohta..

Neerupõletiku tõhusate taimede hulka kuuluvad:

• oksavits,
• korte,
• Tilliseemned,
• karulauk (karukõrvad),
• erva villane jne..

Neerudest saab taimseid taimseid preparaate osta apteegist, näiteks Fitonefrol, Brusniver ja pruulida nagu teed filtrikottides.

Alternatiivina on võimalik kasutada kompleksseid fütopreparaate, mis hõlmavad järgmist:

Püelonefriidi ravimisel ärge unustage dieeti: nad omistavad suurt tähtsust õigele toitumisele.

Antibiootikumid püelonefriidi korral

Püelonefriit on neerude põletikuline haigus. See on nakkusliku päritoluga, mõjutab tup-vaagna süsteemi. Püelonefriidi ravi ja efektiivse ravimi valimine on sageli pikk protsess. Haiguse arengu erinevad mehhanismid nõuavad erinevate ravimite manustamist. Püelonefriidi antibiootikumid ravi aluseks.

  1. Ravi põhimõtted
  2. Kuidas antibiootikumid toimivad
  3. Peamised antibiootikumirühmad püelonefriidi raviks
  4. Penitsilliinid
  5. Tsefalosporiinid
  6. Aminoglükosiidid
  7. Fluorokinoloonid
  8. Karbapeneemid
  9. Sulfoonamiidid
  10. Nitrofuraanid
  11. Nalidiksiinhappe preparaadid
  12. 8 hüdroksükinoliini derivaadid
  13. Milliseid antibiootikume kasutatakse kroonilise püelonefriidi raviks
  14. Ägeda püelonefriidi ravi
  15. Naistele raseduse ajal välja kirjutatud antibiootikumid
  16. Milline antibiootikum on lastele parim
  17. Kuidas mõista, et antibakteriaalsed ravimid toimivad

Ravi põhimõtted

Püelonefriidi ravirežiimi määrab spetsialist. Teraapia valitakse iga konkreetse juhtumi jaoks eraldi.
Uusi püelonefriidi tablette toodetakse peaaegu iga päev, kuid meditsiinipraktikas ei anna need alati positiivset tulemust.

Uimastiravi määramisel võtab arst arvesse haiguse kõiki aspekte:

  • Etioloogia,
  • Patogenees,
  • Sümptomid.

Püelonefriidi raviks õigesti valitud ravimid leevendavad patsiendi üldist tervist ja leevendavad sümptomeid. Igal ravimil on oma vastunäidustused, seetõttu nõuab see spetsialisti hoolikat valimist, võttes arvesse iga patsiendi tervislikku seisundit..

Kuidas antibiootikumid toimivad

Põletiku fookusesse sattudes hakkavad antibiootikumid toimima. Nende tegevus on suunatud bakteritele. Sellised püelonefriidi ravimid on väga tõhusad. Need on minimaalselt nefrotoksilised, erituvad peaaegu täielikult uriiniga..

Mis on efektiivsem kui süstid või pillid? Kui püelonefriit on kerge kuni mõõdukas, siis on parim valik ravitablette. Raske patoloogiaga patsientidel on soovitatav antibiootikumide sisseviimine süstidesse.

Püelonefriidi korral on vaja otsustada, milliseid antibiootikume, millises annuses, millise skeemi järgi võtta. Ainult arst saab otsustada. Selleks, et teha kindlaks, kuidas haigust ravida, millised ravimid võivad haigust ravida, peate läbima uuringu.

Patsiendil on oluline saada spetsialistilt nõu ja teada, mida selle patoloogia korral võib süüa ja millest tuleks hoiduda. Spetsiaalne dieet võimaldab haigusega kiiresti toime tulla.

Peamised antibiootikumirühmad püelonefriidi raviks

Ravi esimeses faasis on vaja antibiootikume. Suur hulk patogeene eeldab ravimite õiget valimist.

Püelonefriidi preparaadid peavad vastama teatud nõuetele:

  • Ei mõjuta neerude seisundit ja nende funktsionaalsust,
  • Eritub täielikult uriiniga,
  • See on bakteritsiidne aine.

Haiguse esimeste sümptomite korral pöörduge kindlasti arsti poole. Milliseid antibiootikume püelonefriidiga patsiendile võtta, otsustab arst testi tulemuste põhjal. Eneseravimine ja ravimite väljakirjutamine endale ilma uuringuteta võib teie tervist kahjustada.

Arvestatakse mitut uimastirühma:

  • Penitsilliinid,
  • Tsefalosporiinid,
  • Karbapeneemid,
  • Aminoglükosiidid,
  • Kinoloonid ja fluorokinoloonid.

Praktikas kasutavad nad sagedamini amoksitsilliini, ampitsilliini penitsilliini seeriat. Spetsialisti äranägemisel, sõltuvalt patsiendi tervislikust seisundist, kasutatakse või manustatakse tablettidena vastavalt skeemile süstimismeetodeid..

Lisaks antibakteriaalsetele ainetele kasutatakse haiguse kompleksses ravis ka teisi ravimeid..

Ravirežiimi saab täiendada:

  • Mydocalm,
  • Ei spioon,
  • Cyston,
  • Diklofenak,
  • Movalis.

Spasmolüütikum - No-shpa lõdvestab kogu keha silelihaseid, sealhulgas kuseteede organeid. Cyston püelonefriidi korral suurendab antibiootikumide toimet ning puhastab neere ja kuseteid. Diklofenak on näidustatud tugeva põletikulise protsessi korral neerudes. Mydocalm suurendab diklofenaki põletikuvastast toimet, lõdvestab silelihaseid. Movalis valitakse sageli mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite hulgast..

Penitsilliinid

Penitsilliinide toksilisus on kõigist antibiootikumidest kõige väiksem..
Penitsilliinirühma ampitsilliin, amoksiklav, amoksitsilliini ravimid mõjutavad positiivselt ravi dünaamikat.
Amoxiclav Augmentini analoog sisaldab samu toimeaineid. Augmentini tabletid annuses 625 sisaldavad 500 mg amoksitsilliini ja 125 mg klavulaanhapet. Amoxiclav 250 mg tabletid on ette nähtud lastele, annustamine ja annustamisskeem sõltub haiguse tõsidusest. Püelonefriidi raviks kasutatav amoksitsilliin kombineeritakse kõige sagedamini klavulaanhappega.

Miks on amoksitsilliini tabletid püelonefriidi korral? See ravim on väga aktiivne gramnegatiivsete bakterite ja Haemophilus influenzae vastu. On vähem aktiivne streptokokkide vastu. Kapslites sisalduv amoksitsilliin säilitab oma meditsiinilised omadused paremini, kuna sellisel kujul on ravim maomahla suhtes vastupidav. Tabletid on mugavad. Neid saab imeda ja närida. Need maitsevad hästi. Amoksitsilliini võetakse vähemalt seitse päeva.

Augmentin on kaasaegne ravim. Augmentini tabletid ei mõjuta negatiivselt autojuhtimist ega muid mehhanisme. Annus tuleb arstiga kokku leppida.
Amoxiclavi tablette võetakse rangelt vastavalt skeemile. Ravimi võtmine on soovitatav söögikordade ajal..

Amoxiclav vabastamisvorm:

  • Õhukese polümeerikattega tabletid,
  • Suukaudseks manustamiseks mõeldud pulber,
  • Süstepulber.

Mis on klooramfenikooli tabletid? Levomütsetiinil on mitmesuguseid näidustusi kasutamiseks. Seda kasutatakse ravimitundlike patogeenide põhjustatud infektsioonide raviks. Varem kasutati levomütsetiini sageli neerupõletike raviks. Nüüd määratakse seda tegevuse mõju ettearvamatuse tõttu palju harvemini..

Püelonefriidi antibiootikumid on ravi aluseks, seetõttu sõltub raviprotsessi efektiivsus ja kestus nende õigest valikust. Vilprafen Solutab tabletid ja asitromütsiini tabletid on ka üks valikutest. Antibakteriaalset ravimit määratakse 3 päeva jooksul, et jälgida selle mõju inimkehale. Kui sellel perioodil haiguse ravis positiivset mõju ei esine, on soovitatav võtta mõni muu ravim.

Tsefalosporiinid

Need on antibiootikumid, mis põhinevad nende keemilisel struktuuril 7-aminotsefalosporiinhape.
Tseftriaksooni püelonefriidi korral kasutatakse tüsistusteta ja keeruliste vormide raviks. See pärsib komplikatsioonide arengut, kasutatakse süstimiseks. Püelonefriidi süstimine haiguse ägedas perioodis on palju tõhusam kui pillide võtmine. Seda neeruantibiootikumi peetakse tugevaks aineks.

Ravimi analoogid on need ained, mis võivad asendada tseftriaksooni. Need on ravimid, mis kuuluvad samasse rühma ja millel on sarnane toime. Kuna ravimitel on üsna suur vastunäidustuste ja kõrvaltoimete loetelu, peaks arst tegelema nende valikuga..

Aminoglükosiidid

Organism talub aminoglükosiide üldiselt hästi. Need ei põhjusta allergiat, kuid on väga mürgised. Nende abiga ravitakse raskeid infektsioone, millega kaasneb immuunsuse pärssimine. Ükskõik milliseid antibiootikume kasutatakse, on ravi ajal vajalik kontroll. Aminoglükosiididega ravimisel on vaja läbi viia kreatiniini laboratoorsed uuringud ja määrata neerukliirens üks kord iga kolme kuni nelja päeva järel. Laste annus tuleks spetsiaalselt arvutada.

Fluorokinoloonid

Püelonefriidi diagnoosimisel valitakse erinevatest rühmadest pärit antibiootikumid, mis saadakse erineval viisil.
Fluorokinoloonid on keemilise sünteesi teel saadud antibakteriaalsed ained. Nad on võimelised pärssima grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide aktiivsust. Nende avastus juhtus eelmise sajandi keskel..

Tsiprofloksatsiin ja Nolitsin on selle klassi antibiootikumide esindajad. Tsiprofloksatsiini tablette kasutatakse uroloogilises praktikas laialdaselt. Tsiprofloksatsiini tabletid annuses 500 mg toimivad umbes kaksteist tundi. Püelonefriidi raviks kasutatavat noliciini kasutatakse ravimi tundlikkuse korral.

Karbapeneemid

Püelonefriidi ravis efektiivsete ravimite loetelu sisaldab karbapeneeme.
Resistentsed mikroorganismide tüved põhjustavad teatud nakkusi. Seda tüüpi infektsioonide raviks valitakse karbapeneemid. Ravi selle klassi antibiootikumidega viiakse kõige sagedamini läbi intensiivravi osakondades ja elundisiirdamises. Ravim määratakse pärast patoloogia tekitaja tuvastamist. Kuidas haigust ravida, otsustavad eksperdid.

Sulfoonamiidid

Sulfoonamiidid jäävad oma aktiivsuses oluliselt alla viimase põlvkonna antibiootikumidele ja neil on kõrge toksilisus. Need ravimid kuuluvad vanimast uimastite klassist. Üks selle klassi ravimitest on Biseptol. 120 ja 480 mg ravimitablettide vabastamise vorm.

Nitrofuraanid

Suukaudselt imenduvad nitrofuraanid hästi ja kiiresti imenduvad. Need on olulised kuseteede infektsioonide ägedate, tüsistusteta vormide ravis. Furadonin on selle klassi esindaja. Seda on vaja võtta söögi ajal või pärast seda, kuna sellel on tõsised kõrvaltoimed. Furasolidoon suurendab toime toimet koos teiste antimikroobsete ravimitega. Sellest rühmast püelonefriidi korral kasutatakse ka furamagi ja furagiini.

Nalidiksiinhappe preparaadid

Nalidiksiinhappe preparaate kasutatakse tavaliselt mitte ravimitena raviks, vaid profülaktilistel eesmärkidel. Selles loendis on: neeger, Nalidix, Nevigramon. Õige koguse ravimid kogunevad kuseteede organitesse. Ravimeid müüakse apteekides tablettide või kapslitena.

8 hüdroksükinoliini derivaadid

Kuidas patsiente ravida, milliseid ravimeid igal juhul kasutada, määratakse pärast uuringut. Püelonefriidi korral määratakse antibiootikumid tingimata.

Selle klassi esindaja on nitroksoliin. Tavaliselt määratakse see kaks kuni kolm nädalat. Tööriist võitleb perekonna Candida bakterite vastu, selektiivselt gramnegatiivsete ja grampositiivsete bakterite vastu. Seda kasutatakse haiguse ägenemise vältimiseks..
Raviks ette nähtud ravimit tuleb võtta vastavalt skeemile, jälgides annust.
Ülitundlikkuse korral 8-hüdroksükinoliini derivaatide suhtes on ravim vastunäidustatud..

Milliseid antibiootikume kasutatakse kroonilise püelonefriidi raviks

Haiguse kroonilisust soodustab haiguse asümptomaatiline kulg varajases staadiumis. See aitab haigusega toime tulla, võttes õigeid antibiootikume.

Mida võtta krooniliste haiguste korral? Peamine eesmärk on põletiku tekitaja hävitamine. Antibakteriaalne ravim valitakse sõltuvalt haiguse põhjustanud mikroorganismi tüübist. Tavaliselt kasutatavad 2. põlvkonna tsefalosporiinid ja kaitstud penitsilliinid.

Ägeda püelonefriidi ravi

Ägeda püelonefriidi ravi tuleb alustada antibiootikumidega. Pange tähele, et täiskasvanute uimastiravi erineb annuste ja režiimi poolest laste ravist..

Ägeda püelonefriidi ravi valik sõltub saadud kultiveerimistulemustest. Test, mis võimaldab teil hinnata taimestiku tundlikkust, võimaldab ravimivalikut teha. Haiguse ägedas faasis alustatakse antimikroobse ravimi kasutamist süstide vormis.

Kerged püelonefriidi vormid on ravitavad sulfoonamiididega. Kui kahe või kolme päeva pärast kliinilist toimet ei saavutata, asendatakse ravimid klooramfenikooli või penitsilliiniga. Levomütsetiin on osa levomütsetiini tabletist. Ravimid penitsilliinide rühmast valitakse konkreetse olukorra põhjal: vajalik annus ja manustamisvorm.

Naistele raseduse ajal välja kirjutatud antibiootikumid

Günekoloogias kasutatakse antimikroobseid ravimeid paljude haiguste korral.
Püelonefriit on naistel raseduse ajal tavaline ja arst otsustab, milliseid antibiootikume võtta.

Raseduse ajal ei määrata fluorokinoloonide rühma antibiootikume üldse. Väga harvadel juhtudel on Monural ette nähtud püelonefriidi raviks, kuna sellel on palju vastunäidustusi, eriti raseduse ajal. Kombineeritud taimse preparaadi - urolesaani võtmise tagajärgi ei ole uuritud.

Penitsilliiniliin on raseduse ajal ametlikult heaks kiidetud. Narkootikumid ei kujuta lootele ohtu.
Sel perioodil kasutatakse Canephronit edukalt püelonefriidi korral, kuna see sisaldab ainult taimseid komponente. Kui palju tuleb Canephroni juua, määrab terapeut ja nefroloog. Selle probleemi lahendamiseks raseduse ajal kasutatakse püelonefriidi ravimit loodusliku koostisega fütolüsiini.

Milline antibiootikum on lastele parim

Laste antibiootikumravi pole alati teretulnud, kuid see on vajalik.
Lapse keha on mürgiste ravimite suhtes väga tundlik, mistõttu vahendite valimine toimub seda silmas pidades.

Laste püelonefriidi antibiootikume esindab suhteliselt väike sortiment:

  • Penitsilliinid - Augmentin ja Amoxiclav. Lisaks tavalistele tablettidele on need antibiootikumid väikelastele mõeldud magusa suspensiooni kujul..
  • Tsefalosporiini rühm tsefotaksiim, tsefuroksiim, tseftriaksoon. Neid süstitakse kõige sagedamini ainult. Nagu ka Cedex, Suprax, mis on suspensiooni, kapslite ja lahustuvate tablettide kujul.
  • Aminoglükosiidid - harvadel juhtudel esinevad ka Sumamed ja gentamütsiin ning karbapeneemid, kuid neid kasutatakse kõige sagedamini alternatiivse võimalusena ja kombineeritud ravi osana.

Üle kaheteistkümneaastastele lastele on ette nähtud dispergeeruvad tabletid Sumamed 500 mg ja kapslid. Pooleaastastele ja vanematele lastele määratakse Sumamed suspensiooni kujul, üle kolmeaastastele lastele 125 mg tablettide kujul, võttes arvesse lapse kehakaalu. Seda ravimit ja muid antibiootikume võib võtta ainult arsti juhiste järgi..

Kuidas mõista, et antibakteriaalsed ravimid toimivad

Antibiootikumid on laia toimespektriga. Antibiootikumravi peamine põhimõte on teha õige otsus antibakteriaalse ravimi määramise kohta vastavalt patogeeni tundlikkusele. Tavaliselt muutub pillide võtmise teisel päeval tervislik seisund paremaks ja temperatuur normaliseerub. Kui seda ei juhtu, siis valiti kas ravim valesti või ei olnud annus piisav.

Milliseid antibiootikume peaks püelonefriidi korral võtma?

Reeglina, kui püelonefriidi diagnoos on kindlaks tehtud, määrab raviarst antibiootikumid. neerupõletiku arengu peamine põhjus on infektsiooni esinemine patsiendi kehas, mis tuleb kõrvaldada. Praegu on püelonefriidi raviks palju ravimeid, kuid neid kõiki peaks iseloomustama laia toimespektriga bakteritsiidsete omaduste omamine, minimaalne toksilisus ja organismist loomulikul teel eritumine koos uriiniga. Milliseid püelonefriidi vastaseid antibiootikume tuleks võtta?

Antibiootikumi valimine püelonefriidi raviks

Sõltuvalt püelonefriidi arengu käivitanud organismi tüübist ja ka selle tundlikkusest antibakteriaalsete ravimite suhtes valib arst haiguse raviks antibiootikumi. Selle või selle antibiootikumi annuse valik sõltub patsiendi neerufunktsioonist. Enne kui arst määrab püelonefriidi antibiootikumravi, peab patsient läbima rea ​​katseid, ultraheli ja kompuutertomograafiat.

Antibiootikumid püelonefriidi korral

Püelonefriidi kõige levinumad ja sagedamini kasutatavad antibiootikumid on aminopenitsilliinid, sealhulgas penitsilliin, amoksitsilliin, mis on E. coli ja enterokokkide suhtes väga aktiivsed. Nende ravimite peamine puudus on nende vastuvõtlikkus peamiste ensüümide toimele, mille tootmist teostavad enamus püelonefriidi põhjustajatest. Rasedate neerupõletike raviks määratakse sageli penitsilliini. Muudel juhtudel peetakse selliste ravimite kasutamist sobimatuks..

Neerude püelonefriidi antibiootikumid, viimase põlvkonna tabletid

Enamikul juhtudel määravad eksperdid neerupüelonefriidi korral terve rea ravimeid, mis suudavad haiguse sümptomitega toime tulla. Antibiootikumid on teraapiaskeemil erilisel kohal, kuna nad suudavad põletikulist protsessi pärssida ja tüsistuste teket ära hoida..

Antibiootikumide toime püelonefriidi korral

Püelonefriit on ühe või kahe neeru korraga põletikuline haigus, mille korral kahjustub neeruvaagna. See viib ägedate sümptomite tekkimiseni ja paarisorgani häireteni. Haiguse põhjus on peaaegu alati kehasse sisenev infektsioon. On nakatumise tee üles ja alla.

Esimene hõlmab mikroobide tungimist neerudesse läbi ureetra ja põie, teine ​​areneb kõige sagedamini siis, kui kehas on infektsioon.

Neerupüelonefriidi antibiootikumid mängivad kõige olulisemat rolli, eriti ägeda põletiku tekkimisel. See on tingitud asjaolust, et nad toimivad otseselt haigust provotseerivate patogeenide suhtes. Allaneelamisel pärsivad fondide komponendid bakterite elutähtsat aktiivsust, mis häirib nende ainevahetusprotsesse.

Selle tagajärjel tekib patogeenide surm ja patsiendi seisund paraneb märgatavalt. Haiguse võivad vallandada stafülokokid, streptokokid, Pseudomonas aeruginosa või enterobakterid. Erinevate rühmade antibiootikumid toimivad kõigile neile mikroobidele, mis võimaldab püelonefriiti tõhusalt ravida.

Tuleb märkida, et on olemas bakteriostaatilise ja bakteritsiidse toimega ravimeid. Esimesi peetakse vähem tõhusateks, kuna need peatavad mikroobide paljunemise ja arengu, kuid ei hävita.

Viimased seevastu hävitavad kiiresti bakterid, seega on nad eelistatud variant. Täna toodavad farmaatsiaettevõtted antibiootikume, millel on samaaegselt bakteriostaatiline ja bakteritsiidne toime..

Peamised antibiootikumirühmad püelonefriidi raviks

Praegu on apteekides lai valik erinevaid kitsa ja laia toimespektriga ravimeid. Igal rühmal on oma eelised ja puudused. Sõltuvalt haiguse kulgu ja sellega kaasnevate komplikatsioonide omadustest otsustavad arstid konkreetse rühma ravimite määramise..

Neerude püelonefriidi antibiootikumid, loetelu ja päevane määr.
GruppFunktsioonid:
Fluorokinoloonid (tsiprofloksatsiin, ofloksatsiin, levofloksatsiin, norfloksatsiin)Tõhusad ravimid, mida kasutatakse paljude siseorganite põletikuliste haiguste ravis. Ravimid toimivad enamiku grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite suhtes, mis viib raskete sümptomite kiire kõrvaldamiseni. Ravimeid määratakse tavaliselt täiskasvanud patsientidele. Mõned selle rühma ravimid on halvasti talutavad, põhjustavad kõrvaltoimeid, seetõttu on enne kursuse alustamist vajalik kohustuslik arsti konsultatsioon.
Penitsilliinid (Augmentin, Amoxiclav, Amoxicillin)Kõige tavalisem antibiootikumide rühm, mida kasutatakse püelonefriidi erinevate vormide korral. Ravimitel on bakteritsiidne ja põletikuvastane toime. Parim väljakirjutamise võimalus on penitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsioon..
Tsefalosporiinid (tsefix, tseftriaksoon, tsefepiim)Tugevad laia toimespektriga antibiootikumid. Need aitavad püelonefriidi sümptomitega kiiresti toime tulla. Neid tööriistu on 5 põlvkonda. Kõige sagedamini kasutatakse 2. ja 3. põlvkonna ravimeid. Arenenud juhtudel kasutatakse 4. ja 5. põlvkonna esindajaid. Tavaliselt on fondid hästi talutavad, ette nähtud lastele ja täiskasvanutele..
Amonoglükosiidid (gentamütsiin, neomütsiin)Antibiootikumid, mida kasutatakse kerge põletiku korral. Need ei erine väljendunud efekti poolest, seetõttu ei kasutata neid kaugelearenenud staadiumis. Fondide eeliseks on hea sallivus, negatiivsed reaktsioonid tekivad üsna harva.
Sulfoonamiidid (sulfakarbamiid, mafeniid)Tõhusad antibiootikumid, mis aitavad püelonefriidi ägedate sümptomitega kiiresti toime tulla. Tänapäeval kasutatakse selle rühma vahendeid harva, kuna paljud mikroorganismid on nendega kohanenud. Samuti ei ole lastele ette nähtud sulfoonamiide, kuna neil on organismile toksiline toime..
Nitrofuraanid (furatsidiin, furatsiliin)Neeruhaiguste ravis ei kasutata nitrofuraanide seeria derivaate sageli, mis on seotud aktiivsete komponentide madala kontsentratsiooniga neerukoes. Kuid mõnel juhul määratakse need siis, kui teiste ravimitega ravi ei ole võimalik läbi viia..
8-hüdroksükinoliini derivaadid (nitroksoliin, kinosool)Laia toimespektriga antibiootikume peetakse põletikulise neeruhaiguse korral väga tõhusaks. Suures koguses allaneelamisel kontsentreeruvad nad neerude kudedesse, mis annab kiire terapeutilise tulemuse.

Igal juhul sobib üks või teine ​​antibiootikumirühm, nii et patsient ise ei saa endale sobivat ravimit valida.

Viimase põlvkonna antibiootikumid

Neerupüelonefriidi antibiootikumid on vajalikud mitte ainult sümptomite kiireks kõrvaldamiseks. Samuti aitavad need ära hoida tõsiseid tüsistusi, mida haigus võib põhjustada. Viimase põlvkonna tooteid peetakse kõige tõhusamateks ja neil on kehale minimaalne negatiivne mõju..

Nemad on:

  • Piprax - uusim antibiootikum penitsilliinide rühmast, kuulub 5. põlvkonda. See on efektiivne gramnegatiivsete ja grampositiivsete mikroorganismide vastu, tuleb kiiresti toime püelonefriidi sümptomitega ja parandab patsiendi üldist seisundit. Enamikul juhtudel määratakse patsiendile intramuskulaarsed või intravenoossed süstid..
  • Isipen on penitsilliinide rühma poolsünteetiline antibiootikum, millel on püelonefriidi korral väljendunud terapeutiline toime. See on ette nähtud haiguse keskmises ja kaugelearenenud staadiumis. Parim variant on lüofilisaadi kasutamine lahuse valmistamiseks, mis süstitakse intramuskulaarselt.
  • Invanz on uusim antibiootikum, mis võimaldab teil võidelda püelonefriidi erinevate vormide vastu mis tahes etapis. Aitab kiiresti parandada patsiendi seisundit ja vältida tüsistusi ka pärast esimeste märkide ilmnemist.
  • Avikaz on viimase põlvkonna kombineeritud preparaat, mis sisaldab peamise toimeainena avibaktaami ja tseftasidiimi. Aitab püelonefriidi sümptomitega toime tulla juhtudel, kui muud ravimid pole oodatud tulemust andnud.

Selliseid vahendeid kasutatakse tänapäeval harva. Mõni neist sai just heakskiidetud tunnistuse. Kuid erijuhtudel, kui muud ravimid ei aita haigusega toime tulla, võivad patsienti aidata uued antibakteriaalsed ravimid..

Kroonilise püelonefriidi ravi

Neerude püelonefriidiga areneb krooniline vorm üsna kiiresti. Eriti õigeaegse ja tervikliku ravi puudumisel. Antibiootikume kasutatakse sel juhul kompleksse efekti saavutamiseks koos teiste vahenditega..

Ravirežiim hõlmab lisaks ravimite võtmisele ka raviskeemist kinnipidamist, samuti toitumise normaliseerimist. Patsiendil soovitatakse mõnda aega loobuda soolastest, vürtsikatest, hapukatest toitudest, alkoholist, gaseeritud jookidest. See kergendab neerude koormust. Diureetilisi ürte määratakse sageli, kuid otsuse teeb ainult arst.

Antibiootikumide hulgast valitakse ained, mis on väga tõhusad ja vähem mürgised:

  • Augmentinile määratakse 2 süsti päevas, manustatakse intravenoosselt pärast esialgset lahjendamist soolalahusega. Ravi kestus on 10-14 päeva, sõltuvalt patsiendi seisundi tõsidusest.
  • Tseftasidiim on efektiivne laia toimespektriga antibiootikum tsefalosporiinide rühmast. See on ette nähtud intramuskulaarse või intravenoosse süstina. Patsiendile manustatakse 2 kuni 4 g päevas.Ravi kestus on 7-10 päeva..
  • Doksütsükliin on tetratsükliinide rühma antibiootikum, mis on püelonefriidi vastu võitlemisel väga tõhus. Päevas määratakse patsiendile tablettide või süstide kujul 0,5 kuni 2 g ravimit. Kursuse maksimaalne kestus on 10 päeva. Tuleb märkida, et tetratsükliinid on ohtlikud antibiootikumid, eriti raseduse ajal, lapsepõlves..
  • Levomütsetiin on fluorokinoloonide rühma kuuluv ravim, millel on väljendunud bakteritsiidne toime. Kasutatakse 10-14 päeva. Sel perioodil süstitakse patsienti intramuskulaarselt või intravenoosselt 1 g ravimit 2 korda päevas.

Lisaks antibiootikumravi lisatakse mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mis blokeerivad ka aineid, mis provotseerivad põletikku, leevendavad valu ja alandavad kehatemperatuuri. Haiguse kroonilist vormi on üsna raske ravida, sageli kasutatakse 2 antibiootikumi erinevatest rühmadest.

Ägeda püelonefriidi ravi

Haiguse ägeda vormiga kaasnevad tavaliselt rasked sümptomid, kehatemperatuuri märkimisväärne tõus, mäda segunemise ilmnemine uriinis ja suurenenud urineerimine. Lisaks võivad patsiendid rääkida valust neerupiirkonnas, mis suureneb äkiliste liikumistega..

Sümptomite leevendamiseks kasutavad spetsialistid tilguti abil antibiootikume, mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, samuti verepuhastusvahendeid lahuse kujul intravenoosseks manustamiseks..

Standardne raviskeem hõlmab järgmiste ravimite kasutamist:

  • Azitral on makroliidide rühma antibiootikum, mida kasutatakse aktiivselt neerude mitmesuguste põletikuliste patoloogiate korral. See on väga efektiivne, hästi talutav ja tekitab tüsistusi harva. Patsiendile manustatakse tilguti abil 1 kuni 2 g ravimit päevas. Pulber lahustatakse esialgu 100-200 ml 0,9% soolalahuses. Ravi kestus - 3 kuni 7 päeva.
  • Tsefepim on 4. põlvkonna tsefalosporiin, mis aitab toime tulla isegi kaugelearenenud ägeda püelonefriidiga. Seda manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt 1-2 g päevas. Annustamine sõltub seisundi tõsidusest. Tavaliselt kestab kursus mitte rohkem kui 10 päeva.
  • Nimesil on mittesteroidne põletikuvastane ravim, mis põhineb nimesuliidil. Aitab leevendada palavikku ja valu, leevendab üldist seisundit. Ravim on saadaval pulbri kujul lahuse valmistamiseks. Seda tuleb võtta sisemiselt. 1 kotikese jaoks vajate 100-120 ml sooja vett. Te ei tohiks võtta rohkem kui 3 paketti päevas ja te ei tohiks seda ravimit kasutada rohkem kui 5 päeva järjest.
  • Rheosorbilact on lahus, mida kasutatakse vere puhastamiseks toksiinidest, mis aktiivselt akumuleeruvad mis tahes organi mikroorganismide arengus. Aine manustatakse intravenoosselt, kasutades tilguti koguses 200 ml päevas. Kursus koosneb 5-7 päevasest infusioonist.

Kui ilmnevad komplikatsioonid, määrab arst sümptomaatilise ravi, lisab standardsele skeemile muid ravimeid.

Ravi omadused raseduse ajal

Neerupüelonefriidi antibiootikume võib välja kirjutada isegi raseduse ajal. Just sel ajal oli naise paariline organ haigustele kõige vastuvõtlikum. Ravi jaoks kasutatakse penitsilliinide rühma antibiootikume, näiteks Augmentin, Amoxicillin. Annus määratakse individuaalselt, kuid tavaliselt piisab 1,2 g tootest hommikul ja õhtul..

Kui tablettide kasutamine on võimatu, määrab spetsialist süstid sarnases annuses.

Lisaks penitsilliinidele on lubatud tsefalosporiinid nagu tseftriaksoon. Annus on 2 g päevas, kuuri kestus on 7 kuni 14 päeva. Nendel ravimitel ei ole toksilist toimet emale ja lapsele. Siiski tasub meeles pidada, et mis tahes antibakteriaalset ainet kasutatakse alles pärast arstiga konsulteerimist..

Spetsialistid on rasedatele antibiootikumide määramisel alati ettevaatlikud, kuna suureneb loote defektide või muude komplikatsioonide tekkimise oht. Kui ravi võimalik kasu kaalub üles võimaliku kahju, saavad sellised ravimid ainsaks ravimeetodiks. Samuti soovitatakse naisel juua vähemalt 2 liitrit vedelikku päevas, järgida dieeti, mis välistab soolased ja vürtsikad toidud.

Une ajal on parem mitte selili lamada, arstide arvates on uriini väljavool tõhusam, kui naine lamab külili. See aitab vältida uriini stagnatsiooni ja mikroorganismide arengut selles. Kõigi soovituste järgimisel paraneb patsient edukalt.

Antibiootikumid lastele

Lapsepõlves esineb püelonefriit peaaegu sama sageli kui ägedad hingamisteede haigused. Selle põhjuseks on hüpotermia, vähenenud immuunsus ja muud tegurid. Samal ajal kannatavad tüdrukud 3 korda sagedamini haiguse all, mis on seotud kusiti anatoomiliste tunnustega.

Eelkoolieas ja koolieas on haiguse sümptomeid lihtne segi ajada seedetrakti haiguste tunnustega. Peamine ravi on antibiootikumide kasutamine. Lisaks kasutatakse muid ravimeid..

Tavarežiim hõlmab järgmiste ravimite võtmist:

  • Tsefuroksiim on tsefalosporiinide rühma kuuluv antibiootikum, mis määratakse lastele püelonefriidi nähtude ilmnemisel. Tavaliselt peate võtma 1 tableti (annus 125 mg) hommikul ja õhtul. Ravi kestus - 10 päeva.
  • Sumamed on makroliidide rühma kuuluv antibiootikum. Erineb kõrge efektiivsusega, lubatud määrata lastele alates 6 kuust. Alla 3-aastastele imikutele määratakse suspensioon annuses 10 mg 1 kg kehakaalu kohta. Ravimit on vaja võtta 2 korda päevas. Ravi kestus on 3-5 päeva. 3-aastastele lastele määratakse tablette 2 tükki päevas. Annus igas tabletis - 125 mg.
  • Suprax on 3. põlvkonna tsefalosporiinide rühma kuuluv antibiootikum. Saadaval vees lahustuvate tablettidena. Võtke 1 tablett päevas (annus 200 mg), lahustades selle vees või magusas siirupis. Ravi kestus - 3-7 päeva.

Lisaks on lastele ette nähtud ravimtaimed. Kummelil on põletikuvastane ja antiseptiline toime, korte stimuleerib uriini moodustumist ja eritumist. Keetmised või infusioonid valmistatakse ürtide baasil. Erinevas vanuses laste annus on erinev, seetõttu peate enne selle kasutamist konsulteerima oma arstiga..

Eakate jaoks

Eakate neerupüelonefriidi antibiootikume kasutatakse ettevaatusega, kuna paljudel ravimitel on nõrgenenud kehale negatiivne mõju ja nad põhjustavad ka erinevaid tüsistusi.

Tuleb märkida, et eakatel patsientidel muutub haigus kõige sagedamini krooniliseks, kuna keha on nõrgenenud, on enamasti ka kaasuvaid häireid. See raskendab haiguse kulgu..

Nefroloogid või terapeudid määravad eakatele patsientidele kõige sagedamini fluorokinoloonide rühma antibiootikume. Need on tõhusad, toimivad enamiku mikroorganismide suhtes ja aitavad lühikese aja jooksul sümptomitest vabaneda. Püelonefriidi korral ei kasutata fluorimata kinoloone, kuna neil on kitsas toimespekter..

Kuid sageli määratakse 2., 3. ja 4. põlvkonna ravimid. Ravikursus ravimitega kestab vähemalt 10 päeva. Sel ajal saab patsient 1-3 g antibakteriaalset ravimit. Kõige sagedamini määratakse Ofloksatsiin, Tsiprofloksatsiin, Levofloksatsiin. Hea raviva efekti saab Zanocini või Floxali kasutamisel.

Eakatele patsientidele määratakse sageli ka 4. põlvkonna ravimeid. Need sisaldavad tavaliselt ainet moksifloksatsiin. Selle rühma kõige populaarsem ravim on Moxin; sageli kasutatakse Aveloxi ja Pleviloxi..

Oluline on meeles pidada, et eakate patsientide jaoks ei piisa lihtsalt antibiootikumide võtmisest. Peate järgima dieeti, võtma ravimtaimedel põhinevat infusiooni. Lisaks määratakse pärast ägedate sümptomite kadumist füsioteraapia.

Neerupüelonefriidi diagnoosimise korral on oluline ravi alustada õigeaegselt. Sellisel juhul muutuvad antibiootikumid peamiseks ravimeetodiks, aitavad vältida tüsistusi ja parandavad patsiendi üldist seisundit..

Artikli kujundus: Oleg Lozinsky

Video antibiootikumidest neerupüelonefriidi korral

Milliseid antibiootikume kasutada neeru püelonefriidi korral:



Järgmine Artikkel
Naiste sagedane urineerimine: võimalikud patoloogiad