Neeru stsintigraafia tüübid ja tunnused


Stsintigraafia on radioloogilise diagnoosimise meetod, mida kasutatakse uroloogias laialdaselt, et tuvastada kuseteede struktuuride patoloogilisi muutusi. Protseduur seisneb aktiivse komponendi (radiofarmatseutiline ravim) sisseviimises, jälgides reaktsiooni kusejuha läbimisel koos väljastatava teabega spetsiaalsesse aparaati - gammatomograafi. Tehnika ei ole odav, kuid väga informatiivne. See võimaldab arstidel tuvastada neerufunktsiooni häireid, onkoloogiat arengu algfaasis. Nefrostsintigraafia on diagnostiline meetod, mis tagab saadud andmete maksimaalse täpsuse ja aitab seega kaasa õigele ja õigeaegsele ravile.

Neerude uurimine stsintigraafia abil

Protseduuri eesmärk on tuvastada patoloogia arengu varases staadiumis. Pärast radioisotooppreparaadi (märgistatud isotoopidega) sisseviimist arteri õõnesveeni ilmub tomograafimonitorile kohe piltide seeria, mille kohaselt arstid hindavad mõjutatud elundi suurust, struktuuri ja kuju.

Diagnoosimeetodiga üksikasjalikuks tutvumiseks on kasulik vaadata videot, mis näitab seansi kõiki etappe..

Kontrastsuse indikaator on minimaalse radioaktiivsusega preparaat. Neerupiirkonda, tervetele ja patoloogilistele kudedele kandmisel hakkab aine kohe erineva imendumisastmega footoneid eraldama. Kuseteede organite läbimisel salvestab gammakaamera muutusi.

Üldine arusaam protseduurist ja selle eesmärkidest

Erinevalt teistest diagnostikameetoditest (ultraheli, fluoroskoopia) on neerude radioisotoopide uuringul vaieldamatud eelised. Protseduur aitab analüüsida mitte ainult elundi struktuure, vaid ka elundi funktsioone. Patsientidel on 30 korda vähem isotoopkiirgust kui muude sarnaste uurimismeetoditega.

Neeru stsintigraafia ei vaja erilist ettevalmistust. Menetluse ajal piisab lihtsalt paigal lamamisest või istumisest. Voodihaigetele mõeldud seanss viiakse läbi neile mugavas asendis. Kuseelundisse viidud tehneetsiumi isotoopidel (markeritel), mille poolväärtusaeg on kuni 6 tundi, on madal raadiotoksilisus, mistõttu nad ei kahjusta organismi märkimisväärselt.

Uuring radioisotoopide abil on arstidele informatiivne diagnostiline meetod. Vaatlusobjektiks võivad olla lisaks neerudele ka põis, kuseteede süsteem, müokardiit, kilpnääre, maks, aju, kopsud, luud.

Protseduuri ajal kasutatakse aparaati - gammakaamerat, mille sees muundatakse kvandid nähtavateks kiirgavateks osakesteks (footoniteks). Nende kogus muutub pärast inimkehasse viimist otseselt proportsionaalseks neeldunud energiaga..

Dünaamilisi pilte kuvatakse ekraanil projektsioonidena. seade haarab fotokordistis olevate välkude tõttu juba muundatud impulsse. Kujutised saadakse piltide kujul (2 kaamerat). Neist piisab sapipõie, neerude seisundi ja funktsiooni hindamiseks.

Protseduur viiakse läbi järk-järgult:

  1. Süstitud isotoobi lahus (intravenoosselt).
  2. Indikaatori täielikuks levikuks läbi uuritavate kudede hoitakse kehas lühikest aega (ooteperiood).
  3. Arvesse võetakse heitkompuutertomograafi kuvari andmeid.

Neerud uuritakse 10 minutiga. Maksa, sapipõie jaoks kulub teistsugune aeg:

  • kopsude jaoks on see 5 minutit;
  • kõrvalkilpnäärme korral - 3,5 minutit, luude uurimine võtab 1,5 minutit, maks - 0,5 tundi.

Visualiseerimiseks, konkreetse organi patoloogia tuvastamiseks kasutatakse erineva tropismiga markereid. Kilpnäärme diagnoosimisel süstitakse pertechnetaati (puhas lahus), neer - dietüleentiaminepentaäädikhape, aju - heksametüülpropüleenamiinoksiim, südamelihas - tetrofosmiin (märgistatud).

Sordid

Radioisotoopide stsintigraafiat on erinevaid. Iga meetod võimaldab teil saada teatud teavet uuritud elundi kohta.

  1. Renograafia koos detektorite-andurite paigaldamisega keha kahjustatud piirkondadele viiakse läbi renogrammi saamiseks.
  2. Hemodünaamiliste häirete tuvastamiseks, toimeaine registreerimiseks neeruveresoonte, kõhu aordi läbimisel on vajalik neeru stsintigraafia..
  3. Neerude dünaamiline nefrostsintigraafia (dnst) annab teavet elundi funktsioneerimise kohta kogu uriinsüsteemi radioloogilise kontrasti läbimise perioodil.
  4. Neerude staatiline nefroskintigraafia tuvastab düsfunktsioonid, tõrke struktuurides koos teabe väljastamisega tagumise ja külgmise projektsiooni piltidena 1 tund pärast kontrastsuse süstimist.
  5. Radioisotoobi neeru stsintigraafia on levinud meetod, kasutades radioloogilist isotoopi, mis siseneb neerurakkudesse, vereloome süsteemi. Laste diagnoosimine on lubatud, kuid nõuab vähe ettevalmistust. Vahetult enne protseduuri peate jooma vett (0,5 l), tühjendama põie vahetult enne talu sissetoomist. ravim kehasse.

Näidustused ja vastunäidustused

Uroloogias on sageli ette nähtud põhilised skaneerimismeetodid. Dünaamiline neeru stsintigraafia viiakse läbi järgmistel juhtudel:

  • hüdronefroosi etapid 2-3;
  • anomaalia neeru parenhüümi struktuuris;
  • onkoloogia, metastaaside kahtlus;
  • ettevalmistus enne ühe neerusiirdamise operatsiooni, et kontrollida teise paaritatud elundi töötingimusi.

Näidustused staatiliseks diagnostikaks:

  • kuseteede kaasasündinud väärarendid;
  • neerude topograafilise, anatoomilise asukoha rikkumised;
  • glomerulonefriit, tsüstiit;
  • elundi trauma seisundi hindamiseks.

Vaatamata kogu uuringu ohutusele on vastunäidustusi:

  • Rasedus, kuna sissetoodud isotoopide mõju määr loote arengule ei ole tõestatud.
  • Individuaalne sallimatus talu suhtes. narkootikume.
  • Voodihaigete raske seisund, kelle jaoks protseduuri ajal pikaajaline viibimine ühes asendis muutub valusaks.
  • Onkoloogilised haigused, kuna pärast eelmisel päeval läbi viidud keemiaravi annab stsintigraafia kehale täiendava löögi.

Viimases lõigus nimetatud protseduuride vaheline paus peaks olema vähemalt 1,5 kuud. Alternatiivina saab vähipatsientide jaoks läbi viia radionukliididiagnostika koos radiofarmatseutiliste preparaatide kasutuselevõtuga, et määrata organismis rakkude metabolism.

Imetavatel naistel on dupleksne neeru stsintigraafia lubatud, kuid toitmine tuleb katkestada üheks päevaks, et oodata, kuni aktiivne komponent on täielikult eemaldatud.

Keha ohtlikkuse aste

Kontrastsus pärast süstimist pole eriti kahjulik. Kuid patsientidel võib esineda vererõhu hüppeid, sagedast urineerimist. Selleks, et aine kehast kiiremini väljuks ja negatiivsed sümptomid kaoksid, on oluline juua rohkem puhast vett..

Stsintigraafial pole erilisi vastunäidustusi ja see ei põhjusta komplikatsioone, kui kogenud arst seda õigesti teostab. Kuid raskete haigete voodihaigetega, kellel on raske kuni 2 tundi ühes asendis vastu pidada, on piirangud.

Allergikutesse tuleb suhtuda ettevaatusega. Kõigepealt tuleks kindlaks teha, kas pärast radionukliidi manustamist tekib negatiivne reaktsioon. Kõigil muudel juhtudel ei ole diagnostiline meetod ohtlik, ei tekita ebamugavusi.

Uuringu kirjeldus

Protseduur toimub haigla spetsiaalses ruumis gammakiiri tekitavate seadmete hoidmiseks. Enne uuringut peaks patsient eemaldama endast metallesemed, jooma 1,5-2 klaasi puhast vett. Järgmisena peab ta lamama selili tomograafi diagnostikalauas. Pärast seda algavad arsti tegevused:

  • radiofarmatseutilise ravimi manustamine;
  • andurite ühendamine uuritava alaga;
  • piltide skaneerimine erinevates projektsioonides.

Kui teatud nurga alt pildi saamiseks on vaja kindlaks teha neeru liikuvus, kutsutakse patsienti istuma, ümber pöörama, püsti tõusma.

Skaneerimisperioodil lahkub arst kabinetist ja jälgib teatud aja jooksul neerude dünaamikat. Järgmisena dešifreerib spetsialist tulemused..

Esialgne etapp

Patsiendid ei pea protseduuriks hoolikalt ette valmistama. Peamine asi on juua 1,5-2 klaasi vedelikku (ilma gaasita mineraalvett, kompotti, vett) 1 tund enne uuringut ja tühjendada põis täielikult. Dünaamilise nefrostsintigraafia jaoks on soovitatav 2 päeva jooksul lõpetada diureetikumide, AKE inhibiitorite võtmine.

Vedeliku joomine aitab kaasa järgmisele:

  • neerude paremaks visualiseerimiseks uriinisüsteemi liigsete osakeste loputamine;
  • piltide kvaliteedi parandamine piltidel.

Enne protseduuri on lubatud teha kerge suupiste. Spetsialisti kabinetis peate tulemuste moonutamise vältimiseks kõik metalltooted endalt ära võtma. Protseduuri ajal ei saa te tõusta, liikuda, rääkida. Kui ilmneb õhupuudus, pearinglus, peavalu, peate sellest viivitamatult arstile teatama. Kõrvaltoimed ilmnevad, eriti kui patsiendil on hüpertensioon ja ta võttis eelmisel päeval antihüpertensiivseid ravimeid, diureetikume.

Arteriaalne stsintigraafia viiakse läbi peamiselt tühja kõhuga tühja põiega. Lapse neerude staatilise nefrostsintigraafia seansi läbiviimisel võib vanem olla läheduses, kuid pliipõlle kandes.

Menetluse tunnused

Seansi võib läbi viia kiirgusdiagnostika osakonna neuroloog. Sellise uuringu peamised eesmärgid:

  • hinnata neeru verevoolu seisundit, neeru parenhüümi;
  • tuvastada kõrvalekaldeid koe struktuurides;
  • viivitamatult ära tunda hüpertensiooni, vesikoureteraalse refluksi.

Patsientide ettevalmistamisel neerusiirdamiseks viiakse läbi nefrostsintigraafia. Lapsel - kaasasündinud anomaaliatega elundi arengus. Raske haigete patsientide jaoks on kõige informatiivsem angiostsintigraafia või radionukliidide skaneerimine radioaktiivse aine sisseviimisega.

Gamma-kaamerat kasutav meetod võimaldab hinnata neerude seisundit ja funktsioone. Seade eraldab isotoope seni, kuni süstitav aine jääb kehasse. Arstid saavad ja hakkavad dešifreerima teavet kuseteede struktuuri töö dünaamika kohta, hõlpsasti tuvastama uriini kogumisega seotud häired neerudes.

Kui kahtlustate, et elundi liikuvus peab asendit muutma, teavitab arst sellest protseduuri ajal. Selleks, et protsess kulgeks kiiresti ja et angioskintigraafia tulemused oleksid informatiivsed, on oluline eelmisel päeval juua piisavalt vett. See võimaldab ravimil läbida niisutatud (märg) neerude süsteemi. Piltidel hakatakse kuvama teavet elundi tervise ja vereringesüsteemi kohta.

Staatilise neeru stsintigraafia käigus andmete dekodeerimise tulemused väljastatakse uuringu päeval, kuna ajakavale vastav protseduur antakse mitte rohkem kui 25 minutit.

Saadud teabe dekrüpteerimine

Andmeid tõlgendab radioloog kohe pärast protseduuri. Analüüsi tulemuste saamine on samm-sammult:

  • hinnatakse neerude seisundit, suurust;
  • uuritakse elundi tööd, verevarustuse intensiivsust;
  • määratakse olemasolevate fookuste, neeru obstruktsiooni kahjustuse aste koos parema ja vasaku organi üksikasjaliku uurimisega;
  • võrreldakse mõlema neeru funktsioone;
  • uuritakse iga uuritud elundi segmenti koos sekretoorse, erituva aktiivsusega.

Nende parameetrite uurimise käigus saab arst tuvastada, kus põletikuline protsess toimub, kas vesikoureteraalne refluks on seotud patoloogiaga, kui urineerimine on häiritud, kas on olemas eeldused urolitiaasi tekkeks, ohtliku kasvaja kasvuks.

Kui uuring näitab urolitiaasi, parenhüümi või neerukoe tõsiseid kahjustusi, võib patsiendile pakkuda operatsiooni.

Stsintigraafia maksumus

Enne protseduuri läbimist peaksite välja selgitama, kui palju radioloogia maksab Moskvas või piirkonnas. Keskmine maksumus on 1000-5762 rubla. Staatiline või dünaamiline neeru stsintigraafia maksab 10 000-13 000 rubla, kaudse angiograafiaga skaneerimist saab teha 7500 rubla eest.

Täpsemat hindade hinnakirja saab vaadata iga konkreetse asutuse spetsiaalsel tabelil.

Järeldus

Radioisotoopide uurimisel pole erilisi vastunäidustusi. Seda määratakse igas vanuses patsientidele, isegi lastele alates sünnist. See on üsna turvaline, informatiivne (arstide arvates) neerudiagnostika meetod, kuigi nii täiskasvanud kui ka väikesed patsiendid tajuvad süstitud ravimeid erinevalt. On allergia, iivelduse ja oksendamise juhtumeid..

Stsintigraafia peamisteks vastunäidustusteks on rasedus, eelmisel päeval kriitiliselt haigetel patsientidel läbi viidud keemiaradiatsioonikuur. Protseduuri on võimatu läbi viia kohe pärast operatsiooni. Kui neerufunktsioon on häiritud, siis stsintigraafia ajal võib parenhüümi koguneda liigne vedelik. Selles olukorras võivad arstid diagnoosi seadmisel vea teha, sest analüüsi tulemuse näitajad on informatiivsed..

Neeru stsintigraafia

Neerustsintigraafia viiakse läbi kuseteede erinevate haiguste korral. Sõltuvalt diagnostilistest eesmärkidest on kaks uurimisvõimalust..

Ettevalmistus - dünaamiline nefrostsintigraafia - kokkuleppel raviarstiga, diureetikumide tühistamine 48 tundi enne uuringut, AKE inhibiitorite (enalapriil, kaptopriil jt) tühistamine 48 tundi enne uuringut.

Kasu

  • Staatiline stsintigraafia:
    • RP neerude akumuleerumise hindamine kogu keha suhtes, mis võimaldab määrata igas neerus toimiva koe kogust (koe funktsionaalne säilitamine).
    • Kaudne radionukliidangiograafia vaskulaarse seisundi hindamiseks.
    • Uuringute läbiviimine vastavalt spetsiaalselt välja töötatud metoodikale, mis vastab maailma soovitustele.
    • Iga aruande koostavad kaks osakonna arsti ("topeltlugemise" meetod), vajadusel kaasates Venemaa juhtiva meditsiinikõrgkooli - nime saanud Vene Riikliku Teadusmeditsiini Ülikooli - kiirgusdiagnostika ja teraapia osakonna personali. N.I. Pirogov
    • Järeldus tehakse uuringu päeval reeglina 40–60 minuti jooksul pärast uuringu lõpetamist.
  • Dünaamiline stsintigraafia:
    • Glomerulaarfiltratsiooni määra kvantifitseerimine iga neeru jaoks eraldi (tundlikum meetod kui kreatiniini tasemel põhinevad arvutusvalemid)
    • Filtreerimise ja ekskretoorse (ekskretoorse) neerufunktsiooni eraldi hindamine
    • Hinnang iga neeru panusele kogu funktsionaalsesse aktiivsusse
    • Kaudne radionukliidangiograafia vaskulaarse seisundi hindamiseks.
    • Iga aruande koostavad kaks osakonna arsti ("topeltlugemise" meetod), vajadusel kaasates Venemaa juhtiva meditsiinikõrgkooli - nime saanud Vene Riikliku Teadusmeditsiini Ülikooli - kiirgusdiagnostika ja teraapia osakonna personali. N.I. Pirogov
    • Kokkuvõte avaldatakse uuringu päeval üldjuhul 40–60 minuti jooksul pärast uuringu lõpetamist.

Neeru stsintigraafia võimalused:

  • Staatiline neeru stsintigraafia
  • Dünaamiline nefrostsintigraafia (dünaamiline neeru stsintigraafia)
  • Neerude radionukliidide angiograafia

Staatilise neeru stsintigraafiat kasutatakse toimiva neerukoe hulga ja selle osade määramiseks, kus funktsioon on häiritud. See uuring võimaldab teil selgitada neerude kuju ja asukohta mis tahes moodustiste juuresolekul, et teada saada terve neerukoe kogus, mis on oluline operatsiooni kavandamisel ja patsiendi ravitaktika valimisel..
Dünaamilist nefrostsintigraafiat nimetati varem lihtsalt renograafiaks ja see viidi läbi seadme - renograafiga. Praegu viiakse uuring läbi gammakaameratega dünaamilises salvestusrežiimis, mis võimaldab neerufunktsiooni hinnata mitte ainult radiofarmatseutiliste ravimite (RFP) akumulatsiooni- ja eritumiskõverate analüüsi abil, vaid ka visuaalselt. Lisaks võimaldab kaasaegne varustus eraldi analüüsida huvipakkuvaid piirkondi sõltuvalt patsiendi vajadustest: vaagna, tuppi, neeru parenhüümi, kusejuhte. Erinevate koosseisude (tsüstid, kasvajad) olemasolul on võimalik eraldi hinnata verevoolu ja neis sisalduva RP kogunemise olemust..
Nii staatilise kui ka dünaamilise neeru stsintigraafia teostamisel teeb radioloog lisaks saadud piltidele visuaalse hinnangu ka kvantitatiivse analüüsi, mis võimaldab teil dünaamiliselt jälgida ja hinnata isegi väiksemaid muutusi neerukoe seisundis.
Radionukliidide angiograafia viiakse läbi nii staatilise kui ka dünaamilise stsintigraafiaga uuringu täiendava etapina.

Ettevalmistus uurimistööks:
Staatiline stsintigraafia: ettevalmistamine pole vajalik.
Dünaamiline nefrostsintigraafia: ettevalmistamine pole vajalik, soovitatav on eelmisel päeval juua väike kogus vedelikku.

Näidustused neeru stsintigraafia jaoks:
1. Staatiline neeru stsintigraafia:

  • neerude suuruse, kuju ja asendi hindamine
  • kaasasündinud neeru anomaaliate tuvastamine, ühe- või kahepoolse neerupatoloogia olemasolu
  • kortikulaarsete või muude kortikaalse kihi kahjustuste tuvastamine püelonefriidi korral
  • "mittetoimiva" neeru visualiseerimine intravenoosse urograafia ajal
  • emakavälise neerukoe demonstreerimine
  • siirdamise ja neeruoperatsioonide ettevalmistamine
  • neeru elujõulisuse hindamine pärast vigastust

2. Dünaamiline nefrostsintigraafia:

  • individuaalse neerufunktsiooni hindamine
  • neeru hüdronefrootiline transformatsioon
  • neeru obstruktsiooni hindamine, eritumise viivituste tuvastamine
  • urodünaamika kahjustuse astme hindamine
  • vesikoureteraalse refluksi tuvastamine
  • ravi kvaliteedi kontroll
  • patsientide ülitundlikkus joodi suhtes (alternatiivina intravenoossele urograafiale)
  • ettevalmistus neeru siirdamiseks
  • ettevalmistus neerude kirurgilisteks sekkumisteks

Vastunäidustused: raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal ettevaatusega.

Neeru stsintigraafia tunnused:

Staatiline neeru stsintigraafia: ravimi süstimise ajal tehakse radionukliidide angiograafia (1-2 minuti jooksul), seejärel 2 tundi pärast radiofarmatseutilise ravimi süstimist tehakse neerude staatiline uuring, mis võtab aega 15-25 minutit. Järeldus avaldatakse uuringu päeval.
Dünaamiline nefrostsintigraafia: patsiendile süstitakse RFP otse gammakaamerasse, uuring võtab 30 minutit ja algab kohe pärast süsti. Järeldus avaldatakse uuringu päeval.

Patsientidel soovitatakse teha ultraheli, urograafia, CT, neerude ja kuseteede MRI, väljavõtted haigusloost või ambulatoorsed andmed (kui need on olemas).

Kasutatud radiofarmatseutilisi ravimeid (RFP) manustatakse intravenoosselt:
Staatiline neeru stsintigraafia
Technemec, Tc99m (99mTc-DMSA): akumuleerub ühtlaselt normaalselt toimivas neerukoes. Ravimi kogunemine toimub peamiselt neeru kortikaalses kihis. Seega ei visualiseerita mitte neeru, vaid neeru parenhüümi..
Dünaamiline nefrostsintigraafia
Pentatech, Tc99m (99mTc-DTPA): ravim eritub glomerulaarfiltratsiooni abil kiiresti vereringest ja satub neeru torukestesse, mis võimaldab igal patsiendil tõhusalt hinnata urodünaamikat. Tavaliselt eritub organismist 2 tundi pärast manustamist üle 90% ravimist, mis põhjustab väga madalat kiiritust.

Staatiline neeru stsintigramm:

Dünaamiline nefrostsintigraafia:

Dünaamiline neeru stsintigraafia (nefrostsintigraafia, dnsg, renograafia)

Dünaamiline nefrostsintigraafia, lühendatult DNSG, on neerude radioisotoopide uuring, mis võimaldab hinnata nii anatoomilisi omadusi (asukoht, suurus, kuju) kui ka neerude ja kuseteede funktsionaalset seisundit.

Radioisotoopide diagnostika võimaldab neerufunktsiooni häireid tuvastada juba haiguse algstaadiumis, kui muud meetodid pole veel kuigi informatiivsed.

Füsioloogilised, mitteinvasiivsed radioisotoopide diagnostika meetodid, patsiendi kasutusmugavus, kasutamise võimalus radioaktiivsete ainete suhtes ülitundlikel patsientidel on selle diagnostilise meetodi eelised.

Samuti saab standardset uuringut täiendada angiograafilise faasiga (neeru verevoolu seisundi hindamine), mis on kõige olulisem essentsiaalse hüpertensiooniga patsientidel.

Näidustused DSGS-i jaoks

  • kaasasündinud neeru anomaaliate tuvastamine;
  • hüpertooniline haigus;
  • neerude ja kuseteede nakkus- ja põletikulised haigused;
  • neerukahjustus;
  • urolitiaasi haigus;
  • neerufunktsiooni operatsioonieelne hindamine;
  • neerufunktsiooni kahjustusega esinevad süsteemsed haigused: (suhkurtõbi, podagra, vaskuliit jne);
  • autoimmuunneeruhaigus (glomerulonefriit);
  • toksiline neerukahjustus.

Ettevalmistused uuringuteks

  • Neerude funktsionaalse seisundi õigeks hindamiseks ei tehta uuringut tühja kõhuga pärast tavalist hommikusööki.
  • Veekoormus (purjus vedeliku kogus) peaks olema lähedane patsiendi tavapärasele, ilma diureetikumide kasutamiseta.
Kaptopriili proovi ettevalmistamine
  • Nädal enne uuringut lõpetati ravimite angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorite ja angiotensiini retseptori blokaatorite rühmast.
  • Võtke endaga kaasa ravimi kaptopriili annuses 50 mg.
  • Uuring viiakse läbi kahes etapis ja see võtab 2 tundi 40 minutit.
  • Testi tulemuse ootamine võib võtta veel 30 minutit

Vastunäidustused

  • Kõigi radioisotoopide uuringute ainus absoluutne vastunäidustus on rasedus.
  • Imetamine on suhteline vastunäidustus. Imetavatel emadel soovitatakse rinnapiima eelnevalt väljendada ja kasutada seda lapse toitmiseks esimese kahe päeva jooksul pärast stsintigraafiat.

Neeru stsintigraafia

Inimese kehas tagab vererakkude moodustumise, moodustumise ja küpsemise protsessi (vereloome), happe-aluse tasakaalu ja vere kõigi aktiivsete mikroelementide normaalse suhte säilitamise uriini moodustumise ja eritumise peamine organ - neer.

Päriliku ja omandatud laadi mitmesugused patoloogilised protsessid viivad nende funktsionaalse aktiivsuse rikkumiseni. Kaasaegses meditsiinitööstuses on kuseteede organite haiguste diagnoosimiseks palju võimalusi, nende hulgas paistab silma neeru stsintigraafia.

See ohutu, minimaalselt invasiivne, valutu ja maksimaalselt informatiivne tehnika on kuseteede instrumentaalne uuring pärast radioisotoopravimi väikeste annuste sisestamist patsiendi kehasse. Diagnostikaprotseduuri lõplikud andmed võimaldavad praktiseerivatel spetsialistidel tuvastada kasvajasarnaste koosseisude arengu varajasi etappe ja õigeaegselt läbi viia tõhusaid ravimeetmeid.

Selles artiklis soovime oma lugejatele anda üksikasjalikku teavet nefrostsintigraafilise uuringu tüüpide, selle eeliste, diagnostika näidustuste ja vastunäidustuste kohta, samuti protseduuri ettevalmistamise ja läbiviimise reeglite ning selle tulemuste dekodeerimise iseärasuste kohta..

Mis on neeru radionukliidide test??

Kiirgusdiagnostika olemus koosneb kahest tööetapist:

  • RPF (radioloogiline farmakoloogiline ravim) intravenoosne manustamine patsiendile, mis koosneb vektorist - spetsiifilisest osast, millel on afiinsus neerukudede suhtes, markerist - radioaktiivsest isotoopist, mis tagab vajaliku kiirguse.
  • Radionukliidide jaotuse graafiline registreerimine gammakaamera (peamine diagnostiline tööriist) abil elundkudede seisundi visualiseerimiseks ja hindamiseks.

Kuseteede organite radioisotoopide diagnostika hõlmab mitmeid meetodeid. Staatilist tehnikat peetakse kõige töömahukamaks (gammakaamera skaneerib neeru 1 tunni jooksul pärast radionukliidi sisseviimist), mis võimaldab registreerida elundi suuruse, kuju, asendi ja struktuuri (selle anumate ja parenhüümi seisund) muutusi. Kuid selle tulemused ei ole palju informatiivsemad kui ultraheli - protseduur ei tähenda elundi funktsionaalse aktiivsuse hindamist..

Moodsam ja informatiivsem variant on dünaamiline neeru stsintigraafia, mis võimaldab teil elundit kohe pärast RPF-i kasutuselevõtmist visualiseerida ja lõplikud andmed mitu korda salvestada..

Selle meetodi abil on võimalik saada graafiline kujutis radioisotoobi aine liikumisest mööda neeru veresooni ja selle eritumist uriiniga - see võimaldab hinnata neeru verevoolu taset ja elundite funktsioneerimist. Selle verevarustuse isoleeritud uuringu jaoks kasutatakse radionukliidangiograafiat..

Dünaamilised uuringud jagunevad järgmistesse tüüpidesse:

  • Radiorenograafia, mis võimaldab gammakaameral salvestada pidevat signaali saabumist. Kokkuvõtlikud andmed kuvatakse diagrammidena, mis näitavad neeru anumate seisundit, selle eritus- ja sekretoorseid funktsioone. Selle meetodi puuduseks on asjaolu, et renogrammi salvestavate signaalide neeru perineaalsetest ja neerukudedest on võimatu selgelt ja üheselt eraldada..
  • Kiire tsirkuloskintigraafia on kiire dünaamiline protseduur, mis võimaldab seadmel muuta vaatenurka, salvestada ja analüüsida mitmeid kõveraid ning parandada vigu gammakaamera detektori asendis. See aitab lihtsustada eraldumist neeru ümbritsevatest kudedest ning eristada selle sekretoorseid ja erituvaid funktsioone. See meetod sobib ideaalselt alla 7-aastaste laste uurimiseks - nii väikestel patsientidel on raske pikka aega liikumatult liikuda.

Diagnostilised näidustused

Staatilise stsintigraafia läbiviimine on vajalik, rikkudes neerude anatoomilist ja topograafilist lokaliseerimist, anomaaliaid kuseteede organite arengus, põletikuliste või muude patoloogiliste protsesside arengut neerudes. Dünaamilist nefrostsintigraafiat kasutatakse enne neeru siirdamist või elundit säilitavaid operatsioone, samuti järgmiste haiguste diagnoosimiseks ja jälgimiseks:

  • erineva raskusastmega neerufunktsiooni häired;
  • II või III patoloogia staadium, mis tuleneb uriini väljavoolu muutustest - hüdroonefroos (neerude tuppe ja vaagna laienemine);
  • anomaaliad kuseteede organite arengus ja struktuuris;
  • kasvajataolised koosseisud (nende pahaloomulisuse ja metastaaside olemasolu määramiseks).

Vastunäidustused

Kuigi nefrostsintigraafia on ohutu diagnostiline meetod, ei soovita praktikud protseduuri:

  • patsiendi tõsine seisund, mis ei võimalda pikka uuringut taluda;
  • kui patsiendil on RFP suhtes allergiline reaktsioon;
  • rasedus - radionukliidide negatiivse mõju tõttu sündimata lapsele viiakse uuring läbi ainult hädaolukorras;
  • imetamine - vajadusel viiakse laps mitmeks päevaks kunstlikule toitmisele.

Ettevalmistavad tegevused

Radionukliidide neeruuuringud ei vaja erilist ettevalmistust. Protseduur viiakse läbi tühja kõhuga või pärast kerget hommikusööki; diagnoosi eelõhtul peaks patsient:

  • Ärge jooge kanget teed ja kohvi, magusaid gaseeritud jooke ja alkohoolseid jooke.
  • Ärge võtke diureetikume.
  • Tund enne protseduuri joo umbes 500 ml puhastatud vett ilma gaasita.
  • Tühjendage põis vahetult enne seanssi (mõnel juhul võib arst anda erinevaid soovitusi)
  • Informeerige oma arsti ravimite allergiliste reaktsioonide esinemisest.

Diagnostilise protseduuri järjekord

Radionukliidide uuringu põhivahendiks on gammakaamera, mille eelmise sajandi keskel töötas välja Ameerika leiutaja Hel Anger. Seade on loodud RFP leviku visualiseerimiseks inimese keha ja selle siseorganite füsioloogilistes süsteemides. Uuringud viiakse läbi spetsiaalselt varustatud ruumis.

Enne seansi algust pakutakse patsiendile eemaldada ehted ja metallesemed endalt, võtta gammasomograafi laual mugav asend. Seejärel süstib õde talle radioisotoopi, mille järel ta lahkub ruumist, kuna kiirguse fikseerimise protsess algab kohe.

Nefrostsintigraafia protseduuri vältel ei tohiks patsient liikuda ega rääkida. Kui südame löögisagedus tõuseb, tekib pearinglus või iiveldus, tuleb meditsiinipersonalile sellest teada anda, vajutades spetsiaalset nuppu.

Kui skaneerimise ajal peab arst hindama elundi liikuvust, võib ta paluda patsiendil teha mitu liigutust või muuta asendit. Stsintigraafia ajal võib patsiendile süstida täiendavaid ravimeid, näiteks: obstruktsiooni tuvastamiseks manustatakse diureetikume ja neerude anumaid uurides - antihüpertensiivseid ravimeid..

Stsintigraafia tulemuste dekodeerimine

Arstil on võimalus uurida uuringu lõplikke andmeid kohe pärast diagnostilist protseduuri. Saadud tulemuste analüüs hõlmab mitut etappi:

  • neerude suuruse ja seisundi hindamine;
  • elundite toimimise ja nende verevarustuse intensiivsuse uuring;
  • võimalike patoloogiliste protsesside tsooni uurimine - fookuste tuvastamine ja kahjustuse määr.

Nende eesmärkide saavutamiseks uurib kvalifitseeritud spetsialist põhjalikult parema ja vasaku neeru, võrdleb nende funktsionaalset aktiivsust - see võimaldab teil tuvastada elundi rikkumisi. Väga sageli analüüsib spetsialist ainult ühte uuringu etappi - seda, mis pakub suurimat huvi. Täielik dekrüpteerimine viiakse läbi enne kirurgilist sekkumist neerukivitõvega (neerukivihaigus) või neeru parenhüümi kahjustuste korral..

Eeltoodud teabe lõpus tahaksin veel kord rõhutada, et nefrostsintigraafia on ohutu (see avaldab inimese kehale väikest kiirguskoormust) ja informatiivne uurimismeetod, millel on minimaalselt vastunäidustusi. See tehnika on hindamatu neeruvähi ja muutuste tekkimisel elundite töös algstaadiumis ning võimaldab jälgida ka ravi ja profülaktiliste meetmete tõhusust..

Neeru stsintigraafia

Neerud on kuseteede põhikomponent. Elundite rike ähvardab tõsiseid tagajärgi inimese elule ja tervisele. See on paarisorgan, mis sarnaneb oa viljaga. Peamine ülesanne on eemaldada liigsed ained, mida keha ei omasta. Neeru suuruse normaalsed näitajad on toodud tabelis:

Pikkus11,5-12,5 sentimeetrit
Laius5-6 sentimeetrit
Paksus3-4 sentimeetrit
Kaal120-200 grammi

Meditsiin on välja töötanud palju diagnostilisi protseduure neerufunktsiooni kontrollimiseks. Elund on vastuvõtlik erinevatele patoloogiatele.

Neeru stsintigraafia on radionukliidide uuring. Protseduur on keeruline, see määrab paljude patoloogiate tõenäosuse varases staadiumis, suurendades oluliselt katsealuste võimalusi. Diagnostilist meetodit peetakse ohutuks.

Lisateave stsintigraafia kohta

Nefrostsintigraafia on kuseteede uuring, mis viiakse läbi gammaskannerite abil. Kaasaegne, kõrgtehnoloogiline meetod, uuritakse kogu oreli struktuuri. Uuringu rakendamine toimub pärast rikkumise avastamist urogenitaalsüsteemi töös lihtsamate testide tulemusena. Viimaste loend sisaldab uriinianalüüsi, urogenitaalsüsteemi ultraheliuuringut ja magnetresonantstomograafiat. Kui need uuringud ei ole paljastanud patoloogia algpõhjust, kasutatakse stsintigraafiat.

Uuring annab kõige üksikasjalikumat teavet neerude struktuuri kohta, uurib funktsionaalsust, jõudlust. Patsiendile süstitakse radioisotoopvedelikku ja kontrollitakse keha läbimist. Kõik juhtunu salvestab aparaat.

Stsintigraafia meetodid on dünaamilised ja staatilised.

Dünaamiline stsintigraafia on teatud tüüpi uuring, mis on ette nähtud neerufunktsiooni uurimiseks. Karbamiidiga organismist liigsete ainete eemaldamise süsteemi kontrollitakse põhjalikult. Süstitav radioaktiivne aine satub neerudesse vere kaudu. Protseduuri eripära on kontrastsuse kudedesse ja rakkudesse tungimise jälgimine. Kusepõie ja neeru töö suhe on nähtav. Protseduuri aeg sõltub urogenitaalsüsteemi seisundist ehk sellest, kui kiiresti kontrastiga radioaktiivne aine patsiendi keha läbib ja koos karbamiidiga sealt eemaldatakse. Kõige sagedamini kestab see kahe tunni jooksul. Meetod ei sobi kriitiliselt haigetele teadvuseta patsientidele. Protseduuri lõpus võetakse patsiendilt analüüsimiseks uriin (tühjendatakse proov).

Dünaamiline meetod ei ole rakendatav, kui patsiendil on olnud krooniline enurees, pärilik neeruhaigus. Ei ole ette nähtud alla kaheaastastele lastele ja eakatele. Lastele alates kahest eluaastast peetakse protseduuri kahjutuks, patsiendil lubatakse uuringuid teha.

Meditsiinitöötajad süstivad patsiendi kehasse kontrasti järk-järgult, mis võimaldab neerufunktsiooni kolme etappi põhjalikult uurida:

  • kontrastsuse saamine kuseteede süsteemi;
  • uriini moodustumise ajaperiood;
  • kontrastaine eemaldamise hetk patsiendi kehast koos uriiniga.

Tsüsti olemasolu korral uuritavas piirkonnas aitab dünaamiline stsintigraafia määrata neoplasmi suuruse, verevarustuse teed, teiste pahaloomuliste, healoomuliste kasvajate olemasolu.

Meetodit kasutatakse alternatiivina angiograafilisele uuringule, kui patsiendil on angiograafias kasutatavate joodi sisaldavate ravimite suhtes immuunsus.

Staatiline stsintigraafia on tüüp, mis on ette nähtud struktuurimuutuste põhjalikuks uurimiseks. Meetod paljastab ka elundi patoloogilised protsessid. Staatiline stsintigraafia on kõige kasulikum kasvajate avastamiseks varases staadiumis (onkoloogilised kasvajad). Samal ajal ei pruugi muud uuringud näidata kasvajate esinemise märke ja haigus ise ei pruugi olla sümptomaatiline..

Tehnikaga määratakse täpselt verevarustuse suurus, asukoht, protsess, struktuursed näitajad. Väikseimate kõrvalekallete olemasolu norminäitajatest on uurimistulemustes selgelt nähtav. Elundi seisundit käsitleva teabe suurenenud üksikasjalik tase eristab stsintigraafiat kvalitatiivselt muudest uurimismeetoditest, näiteks radioloogiast ja ultrahelist.

Protseduuri kestus ületab harva ühe tunni, kuid kogu aeg sõltub uurimispiirkonnas esinevatest patoloogilistest protsessidest, neerude struktuurilisest seisundist.

Näidustused stsintigraafia määramiseks

Kompleksse uuringu määramiseks eeldatakse, et on olemas asjakohased tunnused, tänu millele saab raviarst kindlaks teha kuseteede töö patoloogiliste muutuste olemasolu. Dünaamilise meetodi puhul on märgid järgmised:

  1. Neerukudede hüdronefroos, mille tulemuseks on neeru muundumine. Selle haigusega tekib vaagna ja tasside deformatsioon, mis suuresti takistab äsja moodustunud uriini väljavoolu patsiendi kehast.
  2. Kuseteede arvatav blokeerimine.
  3. Neerude seisundi kontrollimine pärast kirurgilisi protseduure, näiteks enne aorto-neeru möödaviiku.
  4. Neeruuuring, et otsustada, kas doonororgani siirdamine on vajalik, näiteks kui tuvastatakse neerufibroos.
  5. Kirurgilise sekkumise küsimuse lahendamine patsiendi patoloogiate raviks.

Staatiline uurimismeetod on ette nähtud, kui selliste patoloogiate tunnused on olemas:

  • Vajadusel hinnake neerude asukohta.
  • Vajadus määrata uuritavate elundite kuju ja suurus.
  • Neerude kontrollimine healoomulise ja pahaloomulise iseloomuga onkoloogiliste neoplasmide esinemise suhtes.
  • Diagnostika pärast traumaatilist mõju nimmepiirkonnale.
  • Paardunud elundi ühe osa düsfunktsiooni määramine.
  • Elundkoe üksikute piirkondade kontroll kahjustuste suhtes.

Angiograafia on stsintigraafia täiend

Mõnel juhul on vaja täiendavaid uuringuid, et täielikult kindlaks teha urogenitaalsüsteemi patoloogiad või struktuurimuutused. Sellisel juhul täiendatakse dünaamilist või staatilist stsintigraafiat radionukliidide angiograafiaga. Nagu iga tüüpi angiograafia puhul, on ka see uuring suunatud anumate seisundi uurimisele. Uuringu üksikasjalik kirjeldamine näitab neeru verevoolu kvalitatiivseid ja kvantitatiivseid omadusi.

Kontrastaine siseneb kopsuvereringesse 10 sekundit pärast vastava ravimi manustamist veeni kaudu. Kasutatakse spetsiaalset aparaati, mis kontrollib aine veeni sisenemise kiirust ja selle annust.

Angiograafia on ette nähtud, kui on viiteid:

  1. Hemodünaamika rikkumine, kui vere liikumine muutub. Hemodünaamika ütleb, et veri peaks liikuma kõrgrõhkkonnast madalrõhkkonda. Hemodünaamika rikkumise korral ilmneb talitlushäire peaaegu kõigis elundites ja kudedes, sealhulgas kuseteedes. Neerufunktsiooni kahjustuse astme määramiseks hemodünaamilise häire korral on ette nähtud angiograafia koos stsintigraafiaga.
  2. Arteriaalse hüpertensiooni esinemine.
  3. Neerupiirkonna vereringe seisundi kontrollimine pärast uimastiravi läbimist.
  4. Vereringe seisundi kontrollimine neerupiirkonnas pärast operatsiooni.
  5. Kaasasündinud muutuste esinemine kuseteede struktuuris, see tähendab, et neerude struktuur on ebanormaalne.
  6. Doonori neeru tagasilükkamise skriinimine.
  7. Vaagna ja taldrikute järkjärguline laienemine (hüdroonefroos).
  8. Elundi asukoha patoloogiline muutus (nefroptoos).

Statistiliste uuringute kohaselt peetakse angiograafiat patsiendi erinevate organite ja kudede veresoonte seisundi meditsiinilise diagnostika ohutuks meetodiks. Nimetatakse mitmeid vastunäidustusi, mille alusel on lubatud keelduda patsiendilt diagnostilise protseduuri läbiviimisest. Need sisaldavad:

  • Joodi sisaldavate ravimite püsiva talumatuse olemasolu. Võib põhjustada patsiendile anafülaktilist šokki ja surma.
  • Lapse kandmise periood kuni sünnituseni ja lapse rinnaga toitmise periood.
  • Keha raske või äärmiselt tõsine seisund, sealhulgas siis, kui patsient on teadvuseta.
  • Lühike ajavahemik pärast kiiritusravi ja kemoteraapiat onkoloogiliste patoloogiate ravimisel. Kiiritusravi korral peaks viimase raviseansi ja angiograafia vahe olema vähemalt kolm kuud. Keemiaraviga - vähemalt kuu.

Stsintigraafia määramise vastunäidustused

Kui patsiendil on kehas teatud häired, võib raviarst keelduda diagnostilise uuringu läbiviimisest. Keeldumine on seotud patsiendi keha häiretega, mis toob kaasa ettearvamatuid tagajärgi.

  1. Seda uuringut ei ole ette nähtud raseduse ja imetamise ajal naistele. Kui sünnitus on toimunud, soovitatakse laps pärast stsintigraafiat viia kunstlikule söötmisele, et vältida radioisotoopainete sattumist lapse kehasse koos ema piimaga. Kui loode on endiselt ema kehas, siis see uuring kahjustab tema tervist..
  2. Diagnostika on vastunäidustatud patsientidele, kes on uuringu kestuse tõttu tõsises, äärmiselt raskes seisundis.
  3. Protseduuri ei tehta onkoloogilise patoloogia ravi saamise perioodil.

Patsientidele, kellel on vastunäidustused, kelle stsintigraafiat ei saa teha, valitakse muud meetodid neerude funktsioonide ja struktuuri uurimiseks.

Stsintigraafia miinused

Radioaktiivsete isotoopide kasutamine meditsiinipraktikas ulatub mitu aastakümmet tagasi. Selle aja jooksul on meetodite ohutus tõestatud ja paranenud. Palju hullem on mitte teada mingeid elule ja tervisele ohtlikke patoloogiaid kehas ning ravida neid alles hilja, kui praegust olukorda pole enam võimalik mõjutada.

Stsintigraafiat kasutatakse täiskasvanutele ja lastele, mis tõestab uuringu ohutust. Päeva jooksul lahkub kontrastaine subjekti kehast täielikult. Tomograafiat ja radiograafiat eristavad märkimisväärselt suured ja sagedased kõrvaltoimed.

Protseduuri ainus ilmne puudus on selle kõrge hind. Diagnostikas kasutatavad ravimid ja seadmed on saadaval vähestele meditsiinikeskustele. Näiteks Radioloogia Instituudis algab protseduuri miinimumhind 7000 rubla eest..

Pärast analüüsi on võimalik kogeda suurenenud tungi urineerida, muuta südame kokkutõmbeid, muuta rõhku. See on tuumameditsiini norm. Muutusi pole vaja karta.

Stsintigraafia ettevalmistamine

Tänu uuendustele, mis on protseduuri kõige ohutumaks muutnud, ei peeta stsintigraafiaks ettevalmistamist keerukaks ja mitmeastmeliseks protsessiks. Sageli on patsiendi uuringuks ettevalmistamise ainus nõue rohke vee joomise vajadus. Enne protseduuri alustamist on soovitatav urogenitaalsüsteem tühjendada liigsest uriinist. Vedeliku võtmisel peaksite hoiduma kohvi, tee joomisest. On lubatud juua gaseeritud vett.

Soovitav on eelnevalt loobuda selliste ravimite kasutamisest, millel on aktiivsete ja abiainete kogunemise omadused mõjutatud elundite rakkudes ja kudedes. Selliste ravimite kasutamine rikub uuringu tulemusi. Siiski annab soovitusi uuritava katkestatava ravimi kasutamise lõpetamiseks ainult raviarst, kes on ajalooga kursis.

Stsintigraafia protseduur

Protseduur viiakse läbi spetsiaalse varustuse abil, mida nimetatakse gammaskanneriks. See seade interakteerub radioisotoobi ainega, mis viidi eelnevalt patsiendi vereringesüsteemi. Pilt aine levikust kogu kehas edastatakse viivitamatult meditsiinipersonali jälgijatele, kes teostavad diagnostikat.

Raviruumi sisenemise hetkest võtab patsient ehteid, elektroonilisi vidinaid.

Patsient asetatakse seadme ette spetsiaalsele pinnale, meditsiinitöötajad viiakse kõrvalruumi ohutuks radioaktiivse kiirguse suuremate dooside vastuvõtmiseks.

Ravim süstitakse. Keha skaneerimine hakkab hankima andmeid verevarustuse töö kohta ja teavet neerude funktsionaalsuse säilimise kohta eraldi ja kogu urogenitaalsüsteemi tervikuna.

Patsient ei saa liikuda, rääkida. Sel põhjusel püüavad nad mitte määrata uuringuid noorema vanuserühma lastele, kes isiksuse kujunemise algstaadiumis ei suuda liikuvuse tõttu staatiliseks jääda. Patsiendi keha asendit muudetakse ainult neerude pildi saamiseks erineva nurga alt. Selle patsiendi jaoks on istutatud.

Harva manustatakse patsiendile diureetikume, et kiirendada kontrastaine läbimist uuritava keha.

Uurimistulemuste dekodeerimine

Stsintigraafia tulemuste saamisel viiakse läbi dekodeerimine. Õige ja objektiivse tõlgenduse saamiseks hindab arst tulemusi järgmiste näitajate järgi, mis paljastavad kõik võimalikud kõrvalekalded töös:

  1. Hinnake õigesti elundite asukohta, välimust ja suurust. Samal ajal registreeritakse ka paaritatud elundi verevarustuse näitajad ja paaristatud elundi sünkroniseerimine..
  2. Samuti näitab sünkroonsust kontrastaine jaotumise ühtlus neerudes ja perirenaalsetes struktuurides. Tulemuste dekodeerimine toimub vastavalt patoloogiliste protsesside mõjutsoonidele.
  3. Töö funktsionaalsus määratakse iga konkreetse segmendi uurimisega.

Näitajate lõplik dekodeerimine sõltub stsintigraafia määramise põhjusest.

Mis on neeru nefrostsintigraafia ja kuidas seda teostatakse

Neerude nefrostsintigraafia (stsintigraafia, radionukliidide skaneerimine) on diagnostiline uurimistehnika, mis hõlmab radioaktiivse märgise (meditsiiniline toode) sisestamist kehasse ja gammakaamera abil uuritava elundi pildi saamist. Nefrostsintigraafia viitab ohututele meetoditele, kuna kasutatavate vahendite radioaktiivsus on minimaalne ega mõjuta patsiendi seisundit. Lisaks mõjutavad manustatavad ravimid otseselt uuritavat piirkonda..

Võrreldes röntgenkiirte, ultraheliuuringute ja kompuutertomograafiaga, mis võimaldavad uurida neerude struktuuri, võimaldab radionukliidide uurimine uurida nende toimimist ja seisundit. Ebanormaalsed ja terved rakud reageerivad radionukliididele erinevalt. Gamma kaamera abil visualiseeritakse ja registreeritakse radionukliidi neerukudedest sissevõtmise ja eemaldamise protsess. Tänu sellele saab arst dünaamiliselt jälgida neerudes toimuvaid protsesse ja tuvastada väikseimad kõrvalekalded.

Neeru stsintigraafia tüübid

Radionukliidide uuringud on üsna efektiivsed nefroloogiliste patoloogiate arengu varases staadiumis, kui neerukuded ei allu märgatavatele muutustele ja funktsionaalsed häired on juba hakanud ilmnema..

Neerude nefrostsintigraafia on kiirgusdiagnostika meetod, mis viiakse läbi elundi toimimise hindamiseks spetsiaalsete ravimite kasutuselevõtuga. Saadud pildid aitavad diagnoosida ja ravida erinevaid neerupatoloogiaid.

Sõltuvalt uurimisvõimalustest, näidustustest ja ülesannetest eristatakse mitut tüüpi radionukliididiagnostikat:

  • Neerude staatiline nefrostsintigraafia. See meetod viiakse läbi neerude struktuurimuutuste (elundi kuju, asukoht, suurus) kohta teabe saamiseks. Samuti võimaldab protseduur tuvastada muutusi parenhüümi struktuuris, uurides ravimi imendumise kiirust tervete ja patoloogiliste kudede poolt. Staatiline stsintigraafia kestab pool tundi kuni 3 tundi. Uuring algab 20-60 minutit pärast radioaktiivse aine sisseviimist;
  • Neerude dünaamiline nefrostsintigraafia. See kiirgusdiagnostika tehnika seisneb ravimi järkjärgulises manustamises ja neerude skaneerimises pärast seda teatud aja möödudes. See võimaldab saada üksikasjaliku pildi radionukliidi liikumisest uriini ja verega, kuni see siseneb kuseteedesse. Dünaamilise stsintigraafia abil saab arst uurida neeru veresoonte seisundit, hinnata verevarustuse täielikkust, elundikudede funktsionaalsust jne..

Dünaamilist radionukliidide uuringut peetakse informatiivsemaks, seetõttu määratakse seda palju sagedamini kui statistilist..

Näidustused neerude nefrostsintigraafia jaoks

Neerupilti määrab uroloog pärast eelkontrolli järgmistes olukordades:

  • Neerude ja teiste kuseteede organite neoplastiliste neoplasmide esinemise kahtlused;
  • Kasvaja olemuse kindlakstegemise vajadus (sellisel juhul soovitatakse stsintigraafiat koos teiste diagnostiliste protseduuridega);
  • Neerude suuruse, asukoha ja struktuuri kõrvalekallete olemasolu;
  • Elundi kirurgilise sekkumise ettevalmistamine. Neerufunktsiooni hindamiseks määratakse test;
  • Pärast kemoteraapia kuuri ravi jälgimiseks;
  • Vajadus hinnata neerude, kusejuha, põie jõudlust.

Neerude nefrostsintigraafia vastunäidustused

Neerude nefrostsintigraafial on mitmeid vastunäidustusi. Uuringut ei tehta järgmistel juhtudel:

  • Patsiendi raske seisund. Kuna protseduur kestab keskmiselt 1,5 tundi, ei suuda rasked patsiendid lamavas asendis alati nii palju aega vastu pidada;
  • Hiljuti läbitud keemiaravi või kiiritusravi. Enne diagnostika teostamist peate ootama teatud aja;
  • Hiljuti opereeritud. Nefrostsintigraafia võib põhjustada liigset vedeliku kogunemist opereeritud piirkonnas;
  • Rasedus. Raseduse ajal võib spetsiaalsete näidustuste korral määrata neerude skaneerimise;
  • Imetamise periood. Kiireloomulise vajaduse korral saab läbi viia uuringu. Kuid protseduurile järgneva päeva jooksul tuleks rinnaga toitmine loobuda. Radioaktiivse preparaadi täielik kõrvaldamine võtab aega 24 tundi;
  • Individuaalne sallimatus uurimistöös kasutatavate ainete suhtes.

Neeru nefrostsintigraafia ettevalmistamise tunnused

Stsintigraafia ei vaja eriväljaõpet. Mõne diagnostika korral peab patsient enne protseduuri jooma täiendavat vedelikku ja põie tühjendama. Kui patsiendil tehti enne eelseisvat stsintigraafiat veel üks radionukliidide uuring, tuleks uuesti diagnoosimine teatud ajaks edasi lükata. See väldib radioaktiivsuse jääkide kuhjumist. Vahetult enne protseduuri vabastatakse uurimisala metallesemetest.

Kuidas toimub neeru nefrostsintigraafia Moskvas

Radioisotoobi stsintigraafia viiakse läbi spetsiaalsete seadmetega varustatud meditsiiniasutuses. Uuringu põhimõte on see, et gammakaamera, kuhu patsient paigutatakse, registreerib teatud aja jooksul varem manustatud ravimite kiirguse. Radioaktiivsete ravimite sissetoomine toimub intravenoosse süstimise teel. Mõnel juhul joob patsient 3-4 tundi enne eelseisvat diagnoosi spetsiaalset lahendust, millel on määratud aja jooksul aega täielikult lahustuda ja neerudesse jõuda.

Radionukliidide uuring kestab teatud aja (protseduuri kestus sõltub diagnoosi eesmärkidest ja näidustustest), nii et arst saab jälgida käimasolevaid protsesse dünaamikas.

Reeglina lamab patsient uuringu ajal selili. Protseduuri ajal ei ole soovitatav liikuda ja rääkida. Vastavalt näidustustele võib patsient erineva nurga alt teabe saamiseks asuda erinevas asendis või ümber pöörata. Kui kahtlustatakse elundi liikuvust, võib nefrostsintigraafia ajal patsient vaheldumisi istuda ja lamada, muutes keha asendit mitu korda.

Pärast stsintigraafia lõppu saab patsient viivitamatult tavaellu naasta. Süstitud aine eritub loomulikult urineerimise ajal. Radionukliidide eemaldamise protsessi kiirendamiseks soovitavad eksperdid tarbitava vedeliku kogust suurendada.

Neeru nefrostsintigraafia tüsistused

Radionukliidide uurimine on ohutu ja valutu diagnostika. Erinevalt neeru röntgenpildis kasutatavatest kontrastainetest ei põhjusta radioaktiivsed ravimained praktiliselt kõrvaltoimeid. Kuna ravimid lagunevad kiiresti ja erituvad kehast, ei mõjuta need kehakudede funktsionaalsust. Pärast radioaktiivsete ravimite manustamist võib tekkida vererõhu tõus või sagedane urineerimine. Need on ajutised seisundid, mis mööduvad mõne tunni pärast..

Neerude nefrostsintigraafia on informatiivne ja ohutu kiirgusdiagnostika meetod, mis võimaldab teil saada teavet mitte ainult elundi struktuuri ja kuju kohta, vaid ka hinnata selle funktsionaalsust ja töötingimust. Saadud teavet kasutades saab arst teha täpse diagnoosi ja määrata sobiv ravi..

Tähelepanu! See artikkel on postitatud ainult informatiivsel eesmärgil ja see ei ole mingil juhul teaduslik materjal ega meditsiiniline nõustamine ning seda ei saa asendada professionaalse arstiga isiklikul arutelul. Diagnoosimiseks, diagnoosimiseks ja raviks pöörduge kvalifitseeritud arstide poole.!



Järgmine Artikkel
Vere uurea