Ureetri diagnoosimine naistel


Ureetriit on haigus, mida iseloomustab ureetra põletik.

Sümptomiteks on krambid, põletustunne ja valu urineerimisel, ureetra patoloogiline eritis.

Haigus iseenesest ei ole ohtlik, kuid see annab selle "omanikule" hulga ebameeldivaid aistinguid, mis segavad tavapärast igapäevaelu.

Ureetri diagnoosimine naistel

Erinevad patogeenid võivad põhjustada uretriiti.

Seetõttu peate ravi määramiseks välja selgitama, millised uretriidi testid naistel tuleb läbida.

Üks viirus patogeeni määramiseks on PCR-meetod.

Ureetrist saadud bioloogiline materjal selle meetodi jaoks võetakse uroloogi vastuvõtul spetsiaalse ühekordse sondiga.

Õigele sugupoolele tutvustab seda 1–1,5 sentimeetrit.

Naiste uretriidi analüüside rühm on

Naiste uretriidi testide teine ​​rühm on uretriidi tekitaja otsimine vereanalüüs ELISA või PCR abil.

Naiste uretriidiga uriini üldanalüüsis võib täheldada uriini mittespetsiifilisi muutusi, mis viitavad põletikule.

Naiste ureetriidihaigust segatakse sageli tsüstiidiga

Naiste uretriit on sageli segamini tsüstiit, kuigi mõlemad haigused ilmnevad mõnikord paralleelselt.

Ureetriit jaguneb kahte kategooriasse:

  1. Mitteinfektsioosne
  2. Nakkuslik uretriit.

Esimest tüüpi uretriiti iseloomustab enamikul juhtudel ureetra trauma tsüstoskoopia (põie uurimine sondiga) või neerukivi läbimise tõttu.

Selle tüüpi uretriidi muud põhjused on:

  • allergia,
  • vereringehäired vaagnapiirkonnas.
  • ureetra kitsendamine.

Väga sageli võimendab mittenakkuslik uretriit oportunistliku taimestiku meeletut kasvu.

Näiteks Escherichia coli, stafülokokid, proteus, mis lühikese aja jooksul muudab selle haiguse sekundaarseks bakteriaalseks staadiumiks.

Teine kategooria on nakkuslik uretriit.

Neid võivad põhjustada seened (näiteks kandidoos), viirused (inimese papilloomiviirus) ja kõige sagedamini bakterid.

Uretriidi bakteriaalsed põhjused hõlmavad spetsiifilist infektsiooni: gonokokk, gadnerella või mittespetsiifiline infektsioon, näiteks stafülokokk.

Väga sageli kuulub uretriit naiste kuseteede infektsioonide programmi, mis on seotud seksiga.

Reeglina järgneb uretriidi kliinik kohe pärast vahekorda..

Selle põhjuseks on naise perineumi struktuuri anatoomilised omadused: ureetra lähedus tupele ja pärakule.

Mittespetsiifilise uretriidi kõige levinum põhjustaja on Escherichia coli.

Milline arst ravib naistel uretriiti

Kusepõletiku esimeste sümptomite avastamisel piinab patsienti küsimus:

"Kellega peaksin ühendust võtma: günekoloog või uroloog?"

Selle probleemi lahendamiseks on vaja kindlaks teha, mida ülaltoodud spetsialistid teevad..

Günekoloog tegeleb selliste probleemidega nagu:

  • viljatus,
  • sugulisel teel levivate haiguste mitmesugused patoloogiad,
  • pahaloomulised kasvajad urogenitaalses süsteemis,
  • seksuaalne düsfunktsioon,

uroloog tegeleb:

  1. põletik urogenitaalses süsteemis,
  2. ebamugavustunne urineerimisel,
  3. valu kuseteedes,
  4. eritis ureetrast.
Naiste uretriidiga on vaja pöörduda uroloogi poole

Seega jõuame järeldusele, et naiste uretriidiga on vaja pöörduda uroloogi poole.

Kuid ka kogenud günekoloog suudab probleemiga toime tulla.

Tuleb meeles pidada, et õigeaegne ravi on alati kiire tagajärgedeta või minimaalse summaga taastumise võti.

Õrnsoolise uretriidi kulgu iseloomustab vastupidiselt meestele see, et infektsioon kulgeb sageli varjatud kujul, ilma nähtavate sümptomiteta.

Sellisel juhul avaldub haigus juba tähelepanuta jäetud ägedas või kroonilises vormis..

Ja jätab maha märgatavad tagajärjed ja tüsistused.

Sellise ebameeldiva sündmuste vältimiseks peate meie kliinikus läbi viima profülaktikat.

Kui teil on vaja uretriiti diagnoosida ja ravida naistel, võtke ühendust selle artikli autoriga - 15-aastase kogemusega uroloog, venereoloog Moskvas.

Uretriit naistel - sümptomid ja ravirežiim

Arstide vastuvõtt ja konsultatsioon

Teenuse nimiHind, hõõruge.
Günekoloogi vastuvõtt1200

Ultraheli diagnostika

Teenuse nimiHind, hõõruge.
Kõhuõõne ultraheli (neerud, neerupealised, kõhu lümfisõlmed)1500

Mikrobioloogilised uuringud

Teenuse nimiHind, hõõruge.
Uriini kultuur mikrofloora jaoks, määrates tundlikkuse antibiootikumide põhispektrile, sh. candida1600

Ureetriit selle sõna üldises tähenduses viitab ureetra ehk ureetra seinte põletikule. Üldiselt arvatakse, et ainult mehed on selle haiguse suhtes vastuvõtlikud, kuid tegelikult võib naistel olla ka uretriit. Veelgi enam: naiste jaoks on see vaevus veelgi tõsisem, kuna nende ureetra on piisavalt lai ja selle pikkus ei ületa 4 cm. Naiste ureetra sellise struktuuri korral on põis praktiliselt patogeenide eest kaitstud. Naiste uretriidi komplikatsioonina ilmneb sageli tsüstiit. Juhul, kui selliseid haigusi ei diagnoosita ega ravita kiiresti, võib tekkida tõusev infektsioon, millel on väga tõsised tüsistused..

Ureetriidil diagnoositakse järgmised kaebused:

  • korduv valutav valu häbemepiirkonnas;
  • sügelus ja muud tüüpi ebamugavustunne urineerimise ajal;
  • ureetra eritumise ilmnemine, mis haiguse rasketel juhtudel võib olla mädane;
  • ebamugavustunne, põie "kleepuvus" mitu tundi pärast ärkamist;
  • vere välimus uriinis.

Kui leiate vähemalt ühe loetletud uretriidi sümptomitest, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Enamasti ei ilmu kõik ülaltoodud haigusnähud üheaegselt. Lisaks on haiguse ägedad ja kroonilised vormid. Ägeda korral süvenevad kõik sümptomid, kroonilises vormis on haiguse käik varjatud. Naiste uretriidi peiteaeg võib ulatuda mõnest minutist kuni ühe või isegi kahe kuuni, sageli möödub see ilma märgatavate sümptomiteta. Seetõttu on haiguse esinemise õigeaegne uurimine tõsiste tagajärgede vältimiseks äärmiselt oluline. Ureetri sümptomite kõige õigema määratluse saab läbi viia ainult kogenud arst.

Ureetri testid

Diagnoosi kindlakstegemiseks ei piisa ainult välistest sümptomitest - tuleb teha ka uretriidi testid. Saate seda teha, samuti pöörduda meie kliiniku kõrge kvalifikatsiooniga arsti vastuvõtule. Ureetriidikahtlusega patsientidel soovitame tulla vastuvõtule hommikul (kella üheksaks) ja tuua uriinianalüüs kaasa. Enne uriini kogumist on soovitatav ravimeid mitte võtta, kuna need võivad uuringu tulemusi moonutada. Enamik arste võtab suguhaiguste jaoks tampooni.

Efektiivne ravi

Naiste uretriit on haigus, mis võib põhjustada patsientidele üsna tõsist valu, mis on mõnikord isegi väljakannatamatu. Mõistame, kui raske on teil sellise seisundiga toime tulla, ja seetõttu võtame uretriidikahtlusega kliente kiiresti ilma kohtumiseta vastu.

Naiste uretriidi professionaalsed spetsialistid on üsna haruldased töötajad, keda on munitsipaalkliinikutes raske leida. Seetõttu soovitame tungivalt sellise haigusega patsientidel meiega ühendust võtta, kuna meie töötajate hulka kuuluvad uroloogid ja günekoloogid, kes teevad omavahel koostööd ja teavad naiste uretriidist. Püüame teid aidata nii kiiresti kui võimalik..

Ravimeetodid, uretriidi nähud ja diagnoos

Ureetriit on põletikuline protsess, mis esineb ureetras. Haigus on laialt levinud, võrdselt levinud mõlemast soost patsientidel.

Haiguse peamised tunnused on valu, krambid, põletustunne uriini eraldumise ajal, patoloogiline eritis ureetrast, sõltuvalt valulikust patogeenist.

Eriti rasketes olukordades võib põletik mõjutada teisi läheduses asuvaid elundeid - kuseteid, eesnääret, munandikotti. Teine haiguse tagajärg on ureetra kitsenemine, saavutades selle täieliku adhesiooni.

Haiguse põhjused

Raviprotsessi tuleb alustada pärast haiguse põhjuste mõistmist. Ainult sel juhul saab arst määrata piisava ravi..

Ureetriit võib olla nakkav. Teatud haiguse põhjustajad sisenevad kehasse suguelundite kaudu või teatud objektide ühisel kasutamisel.

Haiguse mitteinfektsioosne variant tähendab haiguse saamist mitte seksuaalvahekorra ajal. Selle juhtumi põhjuseks võivad olla halvasti töödeldud meditsiinilised instrumendid, ureetra vigastused, allergeenilised ilmingud.

Ureetriidi sümptomid

Kusepõletiku peamisi tunnuseid peetakse põletuseks, valuks ja krampideks, mis on tunda urineerimisel, ureetra väljaheites. Neid täheldatakse hommikul, neil on mukopululentne iseloom, neid eristab sinakasroheline varjund ja mitte eriti meeldiv lõhn..

Tuleb märkida, et meestel ilmnevad uretriidi sümptomid palju varem. See on tingitud keha anatoomilise struktuuri iseärasustest. Naistel pole märgid nii eredad ja jäävad mõnikord tähelepanuta..

Mehed kogevad kusejuha välise ava huulte kleepumist hommikul, nende punetust. Mõnikord ei ole uretriidil iseloomulikke eritisi, ainult urineerimise ajal pole aistingud kõige meeldivamad.

Erinevalt põletikulise iseloomuga haigustest ei kaasne uretriidiga palavikku ega nõrkust..

Mis on patoloogia tüübid?

Haigus võib olla mitteinfektsioosne ja nakkav. Viimast tüüpi provotseerivad kaks bakterite kategooriat - mittespetsiifilised ja spetsiifilised. Neid sorte tuleks käsitleda üksikasjalikumalt:

  1. Bakteriaalne. See tekib pärast bakterite sisenemist ureetrasse. Lisaks võib haigus esineda karbamiidi pikaajalise kateteriseerimise või transuretraalse iseloomuga endoskoopiliste toimete tagajärjel..
  2. Gonorrheal. Haiguse põhjustajad on gonokokid, mis sisenevad kehasse suguelundite kaudu. Lisaks on nakatumine võimalik üldotstarbeliste esemete kaudu..
  3. Kandidaat. Haruldane uretriit. Haigus tekib pärmseente ureetra osa kahjustusest. Sageli on haiguse ilmnemine pikaajalise antibakteriaalse ravi tulemus. Ta võib nakatuda ka intiimsuhete ajal. See tüüp kulgeb peaaegu ilma sümptomiteta, võib tekkida kusejuhast valge voolus, põletustunne. Kui diagnoosimise ajal võtab patsient antibiootikume, tühistab spetsialist need ja määrab seenevastaseid ravimeid.
  4. Viiruslik. Selle välimusele eelneb viiruslik uretrokonjunktiviit. Haigus võib areneda emaka emakakaela, tupe, ureetra epiteelis. Igas variandis täheldatakse kahjustatud elundi põletikulist protsessi. Nakkus levib sugulisel teel ja haigus võib olla loid. Viirusliku uretriidiga on võimalik liigesekahjustus.
  5. Trichomonas. Ureetri sorti iseloomustab vahune valge voolus. Võimalik on väike sügelus. Haigus areneb viie kuni viieteistkümne päeva jooksul pärast keha kahjustamist bakterite poolt. Kroonilist vormi komplitseerib Trichomonas prostatiit. Igal viiendal juhul tekivad tüsistused. Uuesti nakatumise vältimiseks tuleb ravi anda mõlemale partnerile korraga. Vajadusel korratakse kursust.

Omakorda võivad bakteriliigid olla:

  1. Esmane, mis avaldub ägedas või kroonilises vormis. Esimene võimalus kulgeb reeglina ilma erimärkideta, sellel pole ranget inkubatsiooniperioodi. Kusejuhast võib eralduda lima ja mädaseid kogunemisi. Uriini eraldumise ajal täheldatakse valulikke aistinguid, põletustunne. Limaskestal on võimalik kerge turse. Ejakulatsiooni ja veriste osakeste rikkumine seemnevedelikus on juhtudel, kui valulikus protsessis osaleb sperma tuberkuloos, mis asub kusiti kaugemas osas..
  2. Sekundaarne, areneb mingi nakkushaiguse lokaalsest põletikust. Reeglina on see uretriit pikk ja varjatud. Patsiendid võivad kurta valu uriini eraldamise ajal, hommikul on nõrk lima ja mäda väljutamine.

Naiste haiguse tunnused

Paljud usuvad, et haigus esineb ainult tugevas pooles inimkonda. Kuid naised pole selle probleemi eest immuunsed. Ja kui arvestada, et nende ureetra on palju lühem kui meeste ureetra, võib põletikuline protsess kulgeda ilma väljendunud sümptomite ja valuta.

Sel põhjusel ei lähe naine spetsialisti juurde ja haigus läheb kroonilisse staadiumisse..

Kui patsient ei otsi õigeaegselt meditsiinilist abi, hakkab tekkima tsüstiit. Mõlema haiguse tunnused on nii sarnased, et ureetri võib sageli segamini ajada tsüstiidiga, kuna peamine sümptom on suurenenud tung urineerida. Kuidas põiepõletik erineb uretriidist naistel ja meestel, lugege meie materjali. Naiste uretriit võib ilmneda:

  • suguelundite infektsioonid;
  • hüpotermia;
  • söömishäired;
  • günekoloogilised haigused.

See peaks hõlmama ka meditsiiniliste protseduuride käigus tekkinud vigastusi, kiiritust, urolitiaasi.

Naiste uretriit, nagu meeste uretriit, võib kulgeda keerulises vormis. Lisaks bakteriaalsele ja mittebakteriaalsele tsüstiidile võib püelonefriit olla suur probleem. Ureetriit kroonilises staadiumis ja ravikuuri puudumine põhjustab ureetra deformatsiooni, kitsendab seda. Deformatsioon põhjustab tüsistusi uriini eraldumise protsessis.

Diagnostilised meetmed

Esialgsel etapil peab arst tuvastama selle haiguse moodustumise põhjuse. Selleks peate leidma patogeenid. Aga kui ureetrast pole mädast eritist, on haiguse põhjust üsna raske kindlaks teha. Mäda eraldamiseks peate rakendama provokatiivseid katseid..

Keemilist meetodit peetakse lihtsamaks - patsient peab võtma rohke mäda tekitava ravimi. Termilised ja mehaanilised variandid on üsna keerukad ja nendega kaasnevad valulikud aistingud. Mäda saamiseks ärritatakse kusiti limaskesta kõige õhema metallist sondiga või tekitatakse temperatuuriefekt.

Järgnevat uretriidi diagnoosi saab teha kahel viisil - bakterioskoopiliselt või bakterioloogiliselt. Esimene võimalus hõlmab määrdumiste uurimist mikroskoobi abil.

Kui patogeeni ei tuvastata, kasutage teist meetodit. Kusejuhast saadud tühjendus asetatakse spetsiaalsele toitainekeskkonnale. Positiivse tulemusega moodustuvad sellel söötmel väga varsti terved bakterikolooniad.

Tuntud on ka täpsemad meetodid patogeensete bakterite tuvastamiseks. Enamik meditsiinikeskusi kasutab polümeraasi ahelreaktsiooni. See uurimismeetod põhineb ureetri patogeeni DNA eraldamisel patsiendi bioloogilistest vedelikest.

Vaagnapiirkonna organite vigastustega patsientidele määratakse ureetra röntgenuuring. Kontrastradiograafia abil ilmnevad kusiti seintel defektsed alad. Uuringus kasutatakse sageli uretroskoopiat - spetsiaalse optilise aparaadi sisseviimist ureetrasse.

Patoloogiline ravi

Kõige sagedamini kasutatakse uretriidi raviks antibiootikume. Parima toimivuse saavutamiseks tuleks arvesse võtta antibiootikumi teavet. Lihtsamalt öeldes määrab spetsialist enne patsiendile ravimite väljakirjutamist patsiendi tundlikkuse määra teatud tüüpi ravimite suhtes.

Seda tüüpi uuring viiakse läbi paar päeva pärast inimese diagnoosimist. Kuid ka sel ajal peaks patsiendile osutama meditsiinilist abi..

Ajutiselt välja kirjutatud penitsilliinirühma ravimid, millel on lai toimespekter. Tänapäeval on poolsünteetilised penitsilliinipreparaadid väga populaarsed..

Sellel rühmal on tugev mõju patogeenidele, ta peab inimese bioloogiat täiuslikult vastu.

Kui sellised ravimid ei anna soovitud efekti, võib arst need asendada tõhusamate ravimitega. Lisaks määratakse antiseptiline ravim, mida kasutatakse ureetra pesemiseks. Sellise protseduuri läbiviimisel kasutatakse Dekasani või Furacilini, mida peetakse tõhusamaks. Protseduuri peab läbi viima kogenud spetsialist.

Ravi jaoks võite kasutada rahvapäraseid ravimeid, kuid kõigepealt peate pöörduma spetsialisti poole. On ravimeid, mis võivad paranemisprotsessi kiirendada..

Ravikuuri ajal peab patsient kinni pidama rangest dieedist, lükates tagasi tooted, mis võivad suurendada kusiti limaskesta sekretsiooni. Sellised tooted peaksid sisaldama kõiki kuumi vürtse ja maitseaineid..

Tuleb meeles pidada, et uretriidile järgnev rehabilitatsiooniperiood on vajalik mitte ainult patsiendile, vaid ka tema partnerile. Üsna sageli hakkavad inimesed pärast haiguse avastamist üksteist seksuaalses petmises süüdistama. Niipea, kui diagnoos on tuvastatud, võite tulla koos eriarsti vastuvõtule. Haiguse põhjuseid selgitatakse teile üksikasjalikult.

Võimalikud komplikatsioonid pärast eelmist haigust

Juhul, kui uretriidiga patsient ei pea vajalikuks pöörata tähelepanu sellisele probleemile, püüab urineerimise ajal "taluda" mitte liiga meeldivaid aistinguid ja mitte häirida spetsialisti "pisiasjadel", siis teatud aja pärast kaovad kõik haiguse tunnused. Selgub, et pole vaja kulutada aega arstidele ja raha ravile.

Kuid ausalt öeldes summutas keha lihtsalt probleemi, mitte ei vabanenud sellest täielikult. Haigust põhjustavad bakterid varitsevad ja ootavad hüpotermiat, alkoholi liigtarbimist, aktiivset seksuaalelu. Kõik see põhjustab jällegi kusiti põletikku. See on uretriit ja on võimalik, et ta on üle läinud kroonilisse staadiumi..

Lisaks võib ilma haiguse ravita tekkida arvukalt probleeme neerude, eesnäärme ja karbamiidi haiguste kujul. Ja neist vabanemine on palju raskem kui uretriidist vabanemine..

Ennetavad meetmed

Selle haiguse tõenäosust saab minimeerida, järgides mitmeid mitte eriti keerulisi reegleid. On hädavajalik vältida juhuslikke seksuaalpartnereid. Hügieenireeglite nõuete täitmine vähendab oluliselt haigestumise tõenäosust. Peate loobuma suitsetamisest ja alkoholi joomisest, regulaarselt läbima spetsialisti ennetavad uuringud.

Nendele nõuetele on vaja lisada nõuetekohane toitumine, välja arvatud vürtsikad ja soolased toidud, vältida hüpotermiat, nakkushaiguste õigeaegset ravi.

"Uriit naistel: kuuri tunnused, kliiniline pilt, diagnoosimine ja ravi"

2 kommentaari

Naiste uretriidi teema pole Venemaa Internetis piisavalt kajastatud. Põhjus on see, et neid on eraldi harva. Meeste ureetra on kuni 22 cm pikkune kanal, kuhu ei avane mitte ainult põis - meestel on see osa reproduktiivsüsteemist, kuna parem- ja vasakpoolsed vas deferenid avanevad sellesse.

Naiste ureetra on väike kuni 5 cm pikkune toru, mille väljalaskeava asub veidi tupe kohal ja ees ning on kusiti kitsaskoht. See on oluline urolitiaasiga kivide läbimise ajal.

Põhjused ja sordid

Bakteriaalset uretriiti esineb kõige sagedamini naistel. Erinevalt pika peiteperioodiga “meessoost vormist” avaldub naistel põletik anatoomilise struktuuri iseärasuste tõttu kiiresti. Sageli esineb haigus immuunsuse rikkumise korral, krooniliste põletikuliste haiguste korral ja siis räägime kaasuva ja sageli tinglikult patogeense taimestiku aktiveerimisest.

Uretriiti võivad lisaks mittespetsiifilisele taimestikule, mida alati leidub peaaegu kõigil, põhjustada ka konkreetsed patogeenid (näiteks gonokokid). Mittespetsiifilist uretriiti põhjustavad erinevad kookid - streptokokid, stafülokokid, mõnikord ka Escherichia coli. Lihtsamalt öeldes on see mädane protsess, mille käigus ei vabane erilisi patogeene, mis kuuluvad suguhaigustesse.

Samuti on võimalik haiguse esmane ja sekundaarne kulg. Esimesel juhul on põletiku allikaks kusiti ise ja see on väga haruldane, kuna see on lühike. Sellisel juhul algab põletikuline protsess otse ureetra limaskestast. Naiste sekundaarse uretriidi korral satub infektsioon sinna teistest elunditest. Kõige sagedamini põiest ja tupest.

Kogu nakkusliku uretriidi (esmane ja sekundaarne) põhjus võib olla:

  • bakterid (stafülokokid, gonokokid, Escherichia coli);
  • algloomad (Trichomonas);
  • viirused (herpes);
  • seened (kandidoossed);
  • mükoplasma (üleminekuvorm bakterite ja viiruste vahel);
  • lõpuks on klamüüdia-uretriit haigustekitaja iseärasuste ja haiguse kulgu tõttu eraldi.

Naistel võivad olla ka uretriidi mittenakkuslikud põhjused. Valdavas enamuses juhtudest on see kohalike ravimite talumatus, samuti tilgutamiseks mõeldud lahuste vale ise ettevalmistamine. Seetõttu on mittenakkuslik uretriit keemiline ja allergiline. Lõpuks on võimalik kiiritusprotsess (ioniseeriv kiirgus) ja tsüstiit, kuid naistel seda patoloogiat praktiliselt ei esine..

Lisaks on võimalik urolitiaasiga põletiku areng. Kui naine saab sageli kive, kahjustades perioodiliselt ureetra seina, siis tekib selles kohas krooniline põletiku fookus. Põletikuline protsess võib kaasneda ureetra ja põie, sealhulgas pahaloomulise kasvaja kasvajatega.

Meditsiiniliste manipulatsioonide tagajärjel, näiteks pärast kateetri sisestamist või desinfitseerimist, tsüstoskoopiat, võib olla limaskesta iatrogeenne kahjustus. Lõpuks võib esimese seksuaalvahekorra ajal tekkivatel tüdrukutel tekkida reaktiivne uretriit ka partneri taimestikuga "tutvumise" ning suguelundite ja rohkuse mehaanilise ärrituse tagajärjel..

Mis on uretriidi oht?

Tüsistuste osas oli naistel ühest küljest rohkem õnne kui meestel ja teiselt poolt vähem. Kuna naistel on ureetra lühem, on põletiku tulemus, mis avaldub ureetra armistumise ja stenoosi (kitsenemisena). Ja kui see juhtub, ravitakse seda kiiresti ja lihtsalt, kuna lühike ureetra on rekonstruktiivse plastilise kirurgia jaoks kogu ulatuses kättesaadav. Meestel võib stenoos esineda mitmes osakonnas ja üsna sügavalt, mis on radikaalse ravi märkimisväärne raskus.

Teiselt poolt põhjustab naistel just kusiti väike pikkus asjaolu, et uretriit muutub kiiresti põiepõletikuks, kusjuures põletik levib kusepõie limaskestale. Seetõttu tekivad need kaks põletikulist protsessi naistel väga sageli koos ja võimatu on kindlaks teha, milline patoloogia üldse tekkis..

Samuti võib ureetra põletik muutuda ägedast protsessist krooniliseks. Ja kroonilise uretriidi ja põiepõletiku ravi naistel ei ole lihtne asi..

Naiste uretriidi sümptomid, kliiniline pilt

Nagu iga põletikuline protsess, võib see haigus olla nii äge kui ka krooniline. Mõelge peamistele uretriidi sümptomitele naistel, mis on põhjustatud nakkuslikest põhjustest:

  • Uroniit koos gonokoki infektsiooniga.

Kusejuhast ilmub rohke voolus, mille väljalaskeava on ödeemiline ja erkpunane. Meestel nad vähenevad, põhjustades kooriku moodustumist. Naistel ei teki koorikuid peaaegu kunagi, kuna ureetra on lühem ja kusiti väljalaskeava on niiskes keskkonnas. Ümbritseva piirkonna palpeerimine on valus.

Kusejuha näärmed on suured ja kui gonokokk mõjutab, näevad nad välja nagu väikesed liivaterad. Naised kurdavad urineerimise ajal valu, eriti alguses. See on tingitud asjaolust, et uriin hakkab kusitit laiendama ja põletikuga põhjustab see tugevat valu. Tekivad düsuuria häired: urineerimine hakkab sagenema, ilmnevad valud ja põletused.

Mõnel juhul täheldatakse terminaalset hematuria, see tähendab vere ilmumist urineerimise lõpus, mida saab näha ilma mikroskoobita, kui puhastate suguelundite piirkonda puhta salvrätikuga.

  • Trihhomonoosiga.

Selle haigusvormiga on pikem inkubatsiooniperiood. Kuid reeglina on naistel trihhomonoosi etioloogia uretriit teisejärguline. See raskendab vulviidi või vaginiidi kulgu. Tekib põletustunne ja sügelus ning uriini esialgses osas (mis kõigepealt lahkus ureetrast) saab tuvastada väikesi lima mulli. Kui lima välimus ilmneb eraldi, ilma suguhaiguste anamneesita ja seda ei kinnita laboratoorsete testide tulemused (PCR, mustused), võib see viidata allergilise uretriidi esinemisele.

Trihhomonoosiga ilmneb rohke mukopurulentne voolus. Kuid Trichomonas colpitisega äärmiselt rikkaliku tupevooluse taustal ei ole need lihtsalt nähtavad. Kui ägedat trihhomonoosi ei ravita, omandab see järk-järgult torbiidi voolu ja seejärel - ja viib kroonilise protsessi arenguni. Loomulikult ei ole kõige ohtlikum krooniline Trichomonas uretriit, vaid suguelundites tõusev protsess, mis viib viljatuseni.

Nende patogeenide nakkavus on väga kõrge: nad suudavad tungida läbi tavaliste bakterite kinni püüdvate filtrite. Nendel uretriidi vormidel pole kliinilisi tunnuseid ja seetõttu on vaja otsida mükoplasmoosi ja klamüüdiaid kuseteede mis tahes aeglase põletikulise protsessiga.

  • Viiruslik protsess.

See on peaaegu alati herpesviirus ja naistel on see alati teisejärguline. Villiline lööve "liigub" ureetrasse suguelundite limaskestalt, suurte häbememokkade nahalt. Herpeetilise uretriidiga seotud tunded on alati äärmiselt ebameeldivad: kõik teavad, millise valuliku tundlikkuse nahk omandab, kui huultel tekib herpeetiline "külm". Need limaskesta aistingud - sügelus, põletustunne, ebamugavustunne - on palju rohkem väljendunud..

Pärast vesiikulite avamist tekivad valulikud erosioonid, mis muudavad urineerimise äärmiselt valulikuks. Herpeetilisel uretriidil on halb omadus: sellel on väga suur kalduvus püsivale kordumisele. See toimub vähenenud immuunsuse taustal ja kestab mitu aastat.

Viiruskahjustusi seostatakse sageli teiste herpesinfektsioonist põhjustatud ekstragenitaalsete kahjustustega. Niisiis, kui uretriit on kombineeritud vöötohatise, suguelundite herpese või oftalmoloogilise herpesega, on hädavajalik patsienti hoolikalt uurida HIV ja sekundaarse immuunpuudulikkuse korral..

  • Kusejuha mükoos või seene uretriit.

See on haruldane ja on seotud ka immuunpuudulikkuse seisunditega. Kuid kõige sagedamini toimub see naise suguelundite biotsenoosi rikkumise taustal koos bakteriaalse vaginoosi tekkega ja tupekeskkonna leelistamisega. See juhtub sageli antibakteriaalsete ravimite ja antibiootikumide pikaajalisel kasutamisel, nii paikselt, tupeküünaldes kui ka tablettide ja süstide kasutamisel..

Laktobatsillid surevad, mis tagasid piimhappe sekretsiooni, ja nende asemele tuleb tinglikult patogeenne taimestik, samuti mitmesugused seened. Mükootilise uretriidi ja vulviidi kõige levinum põhjus on Candida albicans (kandidoosne uretriit). See on peaaegu alati asümptomaatiline (isoleeritud kahjustusega).

Krooniline uretriit

Kroonilise uretriidi kohta tuleks öelda paar sõna. Alaäge (kustutatud, torpid) kulgemise ja kroonilise protsessi vahel pole selget piiri. Naistel on see seisund vähem oluline kui meestel. Kuid ikkagi on kaebused sarnased: häiritud võõrkeha tundest, perioodiline ülitundlikkus kusiti piirkonnas, mõnikord sügelus. Perioodiliselt, tavaliselt hommikul enne urineerimist, võite märgata, et ureetrasse koguneb voolus. Parüreetraalses tsoonis võivad esineda düsuurilised häired ja hüperemia.

Reeglina süveneb krooniline uretriit kevad- ja sügisperioodil (koos hüpotermiaga), külmetushaiguste korral, samuti kui tupes, tuubides ja emakas tekib põletikuline protsess.

Ureetri diagnoos

Kõige olulisem küsimus on kindlaks teha, kas protsess on spetsiifiline ja seejärel, kas põhjus pole nakkav (kasvaja, urolitiaas, polüpoos). Selleks viiakse läbi mitte ainult laboriuuringute kompleks, vaid ka anamneesi kogumine, näiteks seksuaalvahekorra kohta. Praegu saavad uretriidi põhjused diagnoosida järgmised uuringud:

  • PCR - ureetra väljavoolu uurimine, samuti selle seintelt kraapimine;
  • bakterioloogiline uurimine ja külvamine puhta kultuuri eraldamisega;
  • määrdunud määrdumiste uurimine;
  • tsütoloogiline ja vajadusel histoloogiline uuring;

Kasutatakse ka tavapärast üldist uriinianalüüsi, mis võib anda palju teavet - bakterite, erütrotsüütide, lima olemasolu. Vajadusel tehakse ureetro- ja tsüstoskoopia.

Erinevate uretriidi vormide, ravimite ravi

Mis tahes uretriit nõuab kõigepealt teatud režiimi. See peab tarbima palju vedelikke, et välistada ülekoormust ja tagada heite tühjendamine. Samuti peate täielikult loobuma vürtsikast ja põnevast toidust, alkoholi tarbimisest ja hoiduma seksuaalsest tegevusest..

Kuna enamus naiste uretriiti põhjustab mittespetsiifiline bakteriaalne floora, on antibiootikumravi peamine ravi. Ideaalis tuleks seda teha alles pärast seda, kui on kindlaks tehtud isoleeritud kultuuri tundlikkus antibiootikumide suhtes. Kõige sagedamini kasutatakse:

  • poolsünteetilised penitsilliinid;
  • tetratsükliinide sarja esindajad;
  • viimaste põlvkondade tsefalosporiinid (sagedamini kui kolmas).

Sageli kasutatakse ka doksütsükliini ja asitromütsiini ("Sumamed"). Kui see on ebaefektiivne, on soovitatav võtta makroliide (roksitromütsiin) või fluoritud kinoloone (ofloksatsiin, tsiprofloksatsiin)..

Ägeda gonorrheaalse uretriidi tekkimise korral on tseftriaksooni või tsefeksiimi kasutamise skeem oma tõhusust tõestanud. Trichomonas uretriit reageerib hästi metronidasooli või tinidasooli ravile.

Herpesinfektsiooni korral kasutatakse viirusevastase toimega ravimeid (atsükloviir, valatsükloviir) paikselt ja seestpoolt. Kui herpes on korduv, on vajalik patsiendi immuunsuse seisundi korrigeerimine.

Kandidaalse uretriidi ravi ei hõlma antibiootikumravi, mida kasutatakse sageli valesti. See ainult halvendab haiguse kulgu ja põhjustab sekundaarse bakteriaalse põletiku ilmnemist..

Kroonilise uretriidi ravist

Kroonilise uretriidi ravi naistel, mille sümptomid on ebamäärased ja arusaamatud, peab olema püsiv ja alati suunatud. Igasugune empiiriline teraapia teeb rohkem kahju, tekitades dibatsilloosi seisundi. Kroonilise uretriidi ravi peab olema lõpule viidud ja kinnitatud kolmekordse negatiivse kultuuriga. Lõppude lõpuks põhjustab patogeense taimestiku olemasolu, kui seda pole kõrvaldatud, kiiresti tagasilangust ja levib ümbritsevatesse elunditesse.

Seetõttu on ravi ajal väga oluline läbi viia kohalikke mõjusid. Näidatud on antiseptiliste ja põletikuvastaste lahuste ureetra tilgutused, vajadusel ravi konkreetsete polüvalentsete bakteriofaagidega. Kõige tähtsam on ägeda protsessi ravimine. Siis on taastumise võimalus maksimaalne..

Milliseid uuringuid peaks naine tegema uretriidiga?

Ureetriit on kusiti limaskesta patoloogiline põletikuline protsess, see on üks levinumaid uroloogilisi haigusi mitte ainult naistel, vaid ka meestel. Kvaliteetne õigeaegne diagnostika on eduka ja tõhusa ravi võti, mis minimeerib ohtlike komplikatsioonide tekkimise riski. Millised naiste uretriidi testid tuleb teha enne kompleksravi alustamist?

  1. Mida kontroll näitab?
  2. Uriini üldanalüüs
  3. Uriinikultuuri ja antibiootikumitundlikkuse testimine
  4. Kolme klaasi proov
  5. Ureetra tampoonid
  6. Ureetrist väljumise analüüs
  7. Ureteroskoopia
  8. Täiendavad uurimistüübid

Mida kontroll näitab?

Esimene meetod uretriidi diagnoosimiseks on uuring. Haiguse kliinilised ilmingud võivad olla:

  • ureetra välise ava punetus,
  • eritis ureetrast, koorikud moodustuvad pärast nende kuivamist,
  • valulikud aistingud ja ebamugavustunne kusiti välimise osa palpeerimisel,
  • häbememokkade punetus.

Millise arsti juurde peaksin pöörduma haiguse esimeste sümptomite korral? See võib olla mitte ainult günekoloog, vaid ka uroloog, dermatoveneroloog. Naine peab kindlasti pöörduma günekoloogi poole, kes saadab talle mitte mitmeid analüüse ja uuringuid. Ainult kvaliteetne diagnostika võimaldab täpselt määrata haiguse põhjustajat ja määrata efektiivse ravikuuri.

Uriini üldanalüüs

Uriini üldanalüüs on kiireim ja informatiivsem diagnostiline meetod, mis võimaldab teil tuvastada ureetra põletikulise protsessi fakti. Sellisel juhul tuvastab laborant uriinis suure hulga leukotsüüte. Kõige usaldusväärsema tulemuse saavutamiseks tuleb uriini võtta hommikul, see peaks olema esimene osa pärast öist und (enne seda ei tohi urineerida vähemalt 4 tundi).

Uriinikultuuri ja antibiootikumitundlikkuse testimine

Bakterioloogiline uriinikultuur on kõige täpsem diagnostiline meetod, mis võimaldab teil tuvastada haiguse põhjustajat ja määrata tõhusaid ravimeid. Mis on tehnika olemus?

Analüüs viiakse läbi mikrobioloogilises laboris. Uriiniproov asetatakse toitainekeskkonda, kus on soodsad tingimused nakkuse paljunemiseks. Kui eeldatakse, et patsiendil on mittespetsiifiline uretriit, kasutatakse agarit.

Bakterioloogiline analüüs mitte ainult ei kinnita ega lükka ümber patogeense mikrofloora olemasolu, vaid näitab ka patogeensete mikroorganismide arvu. Seda indikaatorit nimetatakse CFU - kolooniaid moodustavateks üksusteks. See hinnang võimaldab teil hinnata põletikulise protsessi raskust ja staadiumi..

Kuidas määratakse infektsiooni tundlikkus antibiootikumide suhtes? Selleks sisestatakse mitmesugused antibakteriaalsed ravimid patogeensete mikroorganismide kolooniatega söötmele. Ja kui antibiootikum peatab või pärsib infektsiooni kasvu, on see selle patsiendi ravimisel efektiivne.

Pange tähele, et testide täpsuse ja usaldusväärsuse tagamiseks peate uriini õigesti koguma. Proovid võetakse spetsiaalses plastmahutis koguses kolm kuni viis milliliitrit. Materjal tuleb laborisse toimetada 2 tunni jooksul pärast kogumist.

Kolme klaasi proov

See tehnika võimaldab määrata põletikulise protsessi täpset lokaliseerimist, kui on vaja luua täpne diagnoos ja läbi viia tsüstiidi, uretriidi ja püelonefriidi diferentsiaaldiagnostika..

Õigeaegne diagnoosimine on uretriidi eduka ravi võti.

Kuidas uuringuid tehakse? Enne analüüsi ei tohi te 3-5 tundi urineerida. Uriin kogutakse hommikul. Patsient peab koguma uriini 3 anumasse (esimeses - 1/5 kogumahust, teises - 3/5, kolmandas - 1/5). Materjal saadetakse laborisse, kus tehakse üldine uriinianalüüs ja proov Nechiporenko meetodil. Hinnatakse leukotsüütide sisaldust materjali igas osas.

Uurimistulemusi hinnatakse järgmiselt:

  • suurenenud valgete vereliblede arv esimeses osas - uretriit,
  • kolmandas osas - tagumine uretriit,
  • esimeses ja kolmandas osas - eesmise ja tagumise uretriidi kombinatsioon
  • kui kõigis osades leitakse leukotsüütide suurenenud sisaldus, on see kas tsüstiit või püelonefriit.

Ureetra tampoonid

Ureetrist pärit tampoon on usaldusväärne ja täpne diagnostiline meetod, kuna analüüsimaterjali proov võetakse otse infektsioonist mõjutatud piirkonnast. Lööke on mitut tüüpi:

  • mikroskoopiline uuring - materjaliproovide uurimine mikroskoobi all, samas tuvastatakse leukotsüütide suurenenud kontsentratsioon,
  • bakterioloogiline analüüs ja antibiootikumitundlikkuse test viiakse läbi samamoodi nagu uriinianalüüsid.

Materjal võetakse spetsiaalse steriilse lusika või sondi abil. Materjal pannakse spetsiaalsesse anumasse ja viiakse laborisse. Naine peaks selleks uuringuks valmistuma:

  • 12 tunni jooksul enne arsti külastamist peate hoiduma seksuaalvahekorrast,
  • antibakteriaalseid ravimeid ei tohiks võtta nädal enne testi,
  • 2 tundi ei saa urineerida.

Ureetrist väljumise analüüs

Kui arst nägi uuringu käigus, et kusitisest eritub mäda, lima, saab analüüsiks kasutada voolust. Sel juhul viiakse uuring läbi samamoodi nagu määrdumistega..

Sageli tehakse uretriidi diagnoosimisel PCR-analüüs - tõhus meetod suure hulga nakkusliku uretriidi tekitajate määramiseks. Seda tehnikat kasutatakse sageli ureetra põletikuliste protsesside diagnoosimisel, mida provotseerivad herpesviirused või klamüüdia. Materjalina kasutatakse määrdumist või uriiniproovi. Polümeraasi ahelreaktsioon (PCR) viiakse läbi laboris, mille tulemusena suureneb haiguse põhjustaja DNA.

Ureteroskoopia

Ureteroskoopia on uuring, mis hõlmab spetsiaalsete seadmete sisestamist ureetrasse, et uurida ureetra limaskesta. Ettevalmistus ureteroskoopiaks viiakse läbi mitmel etapil:

  • uurida ja hinnata kusiti seisundit seestpoolt,
  • biopsia,
  • eemaldage arm, turse, kõrvaldage ureetra kitsenemine.

Täiendavad uurimistüübid

Ureetri diagnoosimisel võib spetsialist suunata patsiendi ka täiendavatele uuringutele:

  1. Vaagnaelundite ultraheli diagnostika.
  2. Uretrotsüstoskoopia võimaldab uurida ainult ureetra, aga ka põit.
  3. Vibratsioon-tsüstouretograafia on röntgenikiirte diagnoos, mille korral süstitakse kusepõisesse radioaktiivset ainet..

Allikad:

Lopatkin N.A.: "Uroloogia juhend", 1998.

Ureetri kaasaegne diagnoos

Ureetra põletiku sümptomid võivad sarnaneda teiste urogenitaalsüsteemi haigustega. Kuid erinevate patoloogiate ravi on üksteisest oluliselt erinev. Seetõttu on väga oluline olemasolev haigus õigesti kindlaks teha (see on uretriit või midagi muud). See aitab uretriidi laboratoorset ja instrumentaalset diagnostikat. Millised meetodid on kõige informatiivsemad, kuidas nendeks valmistuda täpse tulemuse saamiseks ja kuidas neid läbi viiakse? Räägime sellest lähemalt.

Kuidas tuvastada uretriiti laboratoorsete meetoditega?

Laboratoorsed meetodid aitavad määrata uretriiti. Nad hõivavad selle patoloogia diagnoosimisel peamise koha. Peamised meetodid, mida kasutatakse uretriidi tuvastamiseks, on järgmised:

  • Bakterioskoopiline - mikroskoobi all võetud materjali uurimine.
  • Bakterioloogiline - materjali külvamine spetsiaalsetele söötmetele ja kasvanud kolooniate välimuse uurimine.
  • Seroloogiline - antikehade (erinevate klasside immunoglobuliinide) määramine uretriidi kõige tavalisemate ja tõenäolisemate tekitajate suhtes. Immunoglobuliinid võivad olla süsteemsed (klass G ja M) ja lokaalsed (klass A, sünteesitakse limaskestal lokaalselt).
  • PCR-diagnostika - teatud patogeenile iseloomulike teatud geneetiliste järjestuste tuvastamine veres või muus bioloogilises keskkonnas (uriin, ureetra väljaheide, emakakaelakanal).
  • Üldine kliiniline - uriini ja vere uuring, kasutades standardseid meetodeid, et hinnata põletikulise protsessi olemasolu ja määra. Need testid on ette nähtud peaaegu igale inimesele, kes pöördub arsti poole..

Ureetri õige diagnoosi kindlakstegemiseks (kahtlaste kliiniliste tunnuste või põletikuliste muutuste esinemisel uriini üldises kliinilises analüüsis) on kõigepealt vaja uurida ureetra eritumist. Kuid mõned tegurid võivad selle analüüsi usaldusväärsust moonutada, nii et arstid järgivad materjali võtmisel teatud reegleid..

Ureetra testi ettevalmistamine ja läbiviimine

Kusejuhast eritumise reeglid on naistel ja meestel erinevad..

Naistel hõlmavad need reeglid järgmist:

  • materjali kogumine mitte varem kui 1 tund pärast urineerimist;
  • kasutage steriilset vatitampooni. Kui tühjendust pole, sisestatakse kusiti 2–4 cm sügavusele spetsiaalne endobrash (pintsel nagu väike pintsel), mida keeratakse mitu korda päripäeva..

Meeste jaoks on kogumiseeskirjad järgmised:

  • pärast viimast urineerimist peaks mööduma 2 tundi või rohkem;
  • endobrash viiakse ureetrasse 2-4 cm ja pööratakse 2-3 korda päripäeva.

Nendel juhtudel, kui uretriit kulgeb väljendamata sümptomitega ja kroonilises vormis, ei ole eritise võtmine endobrassi abil alati informatiivne. Seetõttu teevad arstid selliste patsientide jaoks Volkmanni lusika abil hoolikalt limaskesta. See protseduur on hästi talutav, selle rakendamisel võib tekkida kerge ebamugavustunne..

Saadud materjalile tehakse kas mikroskoopia (bakterioskoopiline meetod) või külvatakse söötmele (bakterioloogilisel meetodil). Mikroskoopilise uuringu abil on võimalik kiiresti ja hõlpsalt tuvastada Trichomonas ja gonococci (teiste patogeenide suhtes on meetod vähem tundlik). Kuid nende puudumine määrdumises ei tähenda, et nad on uretriidi põhjusena välistatud. Sellisel juhul on kahtlaste kliiniliste sümptomite korral näidustatud polümeraasi diagnostika. Üle 5 leukotsüüdi tuvastamine ühes vaateväljas määrdumisel on usaldusväärne märk ureetra tsooni põletikulisest protsessist, mida nimetatakse uretriidiks.

Seega saate mikroskoopia abil diagnoosida:

  • uretriidi fakt (põletiku olemasolu);
  • selle põhjus (konkreetne patogeen, eriti kui see on gonokokk või Trichomonas), mis mõjutab patsiendi ravimise edasist taktikat.

Ureetri bakterioloogilise diagnostika eeliseks on võime määrata põhjuslike mikroobide tundlikkus antibiootikumide suhtes, nii et arst saab esialgu välja kirjutada selle, mis on antud patsiendil kõige tõhusam..

Uriini testid

Esialgu, kui on kaebusi suurenenud urineerimise ja valulikkuse kohta, soovitab arst uretriiti ja määrab seetõttu üldise uriinianalüüsi. Kui selles (või Nechiporenko järgi tehtud analüüsis) avastatakse leukotsüüte suures koguses või baktereid, on soovitatav läbi viia kolme klaasi test.

3-klaasist test aitab paikselt diagnoosida kuseteede kahjustusi, s.t. teha kindlaks, milline organ on konkreetselt põletikuline.

Samuti võib see aidata teil hinnata:

  • patogeenide arv 1 ml uriinis;
  • nende välimus;
  • tundlikkus antibakteriaalsete ravimite suhtes.

See test on eriti informatiivne, kui haiguse põhjuseks said tinglikult patogeensed mikroobid (kui muud meetodid neid ei tuvasta):

  • stafülokokid;
  • streptokokid;
  • Proteus;
  • Escherichia coli jne..

Selle analüüsi abil on võimalik mõista, kus kuseteede põletiku osa on arenenud. Tulemusi tõlgendatakse järgmiselt:

  • uretriit on siis, kui uriini esimeses osas tuvastatakse patoloogilised muutused;
  • prostatiit ja tsüstiit põhjustavad suure hulga leukotsüütide ilmnemist uriini teises osas;
  • püelonefriit - neerupõletik - põhjustab leukotsüütide ilmnemist kõigis kolmes proovis.

Ureteroskoopia

Mõnel juhul võib arst limaskesta kahjustuse olemuse selgitamiseks teha ureteroskoopiat. See on endoskoopiline tehnika, mida tehakse anesteesia all. Kõige sagedamini kasutatakse tänapäevaseid üliefektiivseid lokaalanesteetikume; varem kasutati selleks anesteesiat, kuid selle kõrvaltoimete tõttu on see valu leevendamise meetod nüüdseks loobutud.

Spetsiaalne kõige õhem videokaameraga sond sisestatakse ureetra luumenisse ja ekraanile kuvatakse pilt. Selline diagnoos viiakse läbi ureetra kahjustuse tunnuste tuvastamiseks, samuti prostatiidi või seemnepõiekeste põletiku esinemise korral..

Ureteroskoopiat saab teha nii meestele kui naistele. Sellel meetodil on 2 variatsiooni:

  • Niisutus-uretroskoopia - ureetra visualiseerimise parandamiseks süstitakse põie soolalahust;
  • kuiv uretroskoopia - vedeliku asemel täidab arst kusepõie liikumisel põie gaasiga.

Sõltuvalt uretriidi kulgemisest valib uroloog kaalutletute seast kõige informatiivsema meetodi. Lisaks ureetra põletikulistele kahjustustele võib arst ureteroskoopia abil paljastada:

  • võõrkehad;
  • tsüstid;
  • kasvaja kahjustused;
  • limaskesta düstroofsed protsessid, mis sageli arenevad naistel menopausi ajal.

Meetodil praktiliselt pole vastunäidustusi. Ainult kaugelearenenud uretriit piirab selle kasutamist, sest ureetroskoobi sisestamisel väljendunud põletikulise protsessi tõttu on ureetra rebenemise oht väga suur. Sellisel juhul põhineb diagnoos ainult laborikatsete tulemustel..

Mitu päeva pärast uretroskoopiat võib täheldada mõningaid ebamugavusi, mis on seotud:

  • kusiti sisaldava rohke verise eritisega;
  • valulikkusega tualetti minnes "väikesel viisil".

Kui pärast protseduuri kehatemperatuur tõuseb, uriinivool nõrgeneb või on verejooks, mis ei lõpe, on tungiv vajadus minna uroloogi juurde. Need sümptomid võivad viidata ureteroskoopia võimalikele tüsistustele, millest pole puudunud ükski invasiivne meetod (seotud seadmete otsese tungimisega inimkehasse) diagnostika ja uretroskoopia pole erand..

Klamüüdia uretriidi diagnoosimine

Klamüüdiaalse uretriidi tuvastamiseks võib kasutada järgmisi meetodeid:

  1. Bakterioskoopiline, kus klamüüdia olemasolu määratakse kudedes (need paiknevad rakusiseselt). Klamüüdia meetod on madala tundlikkusega - ainult 10-20% klamüüdia-uretriidiga patsientidest on võimalik seda mikroorganismi tuvastada. Meetodi infosisu suurendab immunofluorestsents. Selleks ravitakse ravimit antikehadega ja seejärel fluorestsentsvalguses poolläbipaistvana. Klamüüdia esinemisel tuvastatakse kollakasroheline kuma. Seda tüüpi bakterioskoopiline meetod on üsna informatiivne. Niisiis on umbes 70-75% nakatunud patsientidest võimalik kindlaks teha uretriidi põhjus..
  2. Bakterioloogiline meetod. See seisneb selles, et saadud materjal (eraldatud ureetrast) viiakse rakukultuuri. Selleks on võimatu kasutada kunstlikku kultuurikeskkonda, sest klamüüdia neil ei kasva. Meetod on ülitundlik - põhjuslikke mikroorganisme avastatakse 75-95% klamüüdia-uretriidiga inimestest. Kliinilises praktikas töömahukuse tõttu ei ole see laialt levinud. Tavaliselt kasutatakse seda täieliku paranemise jälgimiseks. See ei ole informatiivne, kui seda tehakse antibiootikumide võtmise ajal või 1 kuu jooksul pärast antibiootikumravi lõppu.
  3. Seroloogilised meetodid. Veres määratakse G-klassi immunoglobuliinide tiiter klamüüdiale, kui on olemas üldine nakkusvorm või materjali ei saa, kuna elundid asuvad mitteinvasiivse diagnostika jaoks raskesti ligipääsetavates kohtades (näiteks eesnääre, munandid, munasarjad jne). Kuid uretriidi tuvastamiseks viiakse läbi kohaliku immuunsuse uuring - määratakse ureetra kanalis immunoglobuliinide A tiiter. Kuid meetodil on kaks puudust. See ei sobi ägeda klamüüdiaalse uretriidi diagnoosimiseks. vastusena nakkusele ei ilmne antikehad kohe, vaid mõne aja pärast. Meetodit ei saa kasutada patsiendi tervenemise hindamiseks, kuna immunoglobuliinide tiiter püsib pikka aega kõrgenenud. Seroloogilised meetodid on eriti väärtuslikud uretriidi indolentsete ja asümptomaatiliste vormide tuvastamiseks, kuid vaagnaelundite kahjustuse korral. Sellisel juhul on meetod 95% -l nakkuse juhtudest informatiivne..
  4. PCR diagnostika. Selle meetodi tundlikkus on peaaegu 100%, st. see võimaldab tuvastada peaaegu kõiki klamüüdiaga nakatunud patsiente. Uurida saab erinevaid bioloogilisi materjale. Kuid meestel kasutavad nad esimest korda saadud uriini osa kohe pärast ärkamist (teil pole vaja pesta, et mitte moonutada analüüsi tulemusi) ja naistel emakakaela lima (kui selles avastatakse klamüüdia, siis on nad ka kusiti). PCR-diagnostika peamine eelis on mitme uretriidi tekitaja samaaegne tuvastamine samas bioloogilise materjali proovis. Niisiis võib uriinis või emakakaela sekretsioonides lisaks klamüüdiale tuvastada ka erinevaid mükoplasmasid ja ureaplasmasid. Siiski on ka üks puudus. PCR-i ei saa kasutada klamüüdia täieliku hävitamise kinnitamiseks kehas (nakkuse ravi). See on tingitud asjaolust, et PCR abil tuvastatakse isegi elujõulised DNA ja RNA fragmendid, mis püsivad kehas 2-3 kuud pärast eduka antibiootikumravi lõppu..

Gonorrheaalse uretriidi diagnoos määratakse enamikul juhtudel ureetra väljaheite mikroskoopiliste uuringute tulemuste põhjal. Sellisel juhul leitakse diplokokid, mis sarnanevad kahest poolest koosneva kohvioaga. Nemad on:

  • asuvad rakusiseselt,
  • on erineva kuju ja värviga,
  • väljast kaetud kapsliga.

Nende uretriidi tekitajate tuvastamiseks viiakse läbi ka bakterioloogiline uuring. Võetud materjal külvatakse mesopataamiale ja seejärel uuritakse nende kasvumustrit..

Gardnerella uretriidi diagnostika

Gardnerella uretriit aitab tuvastada bakterioskoopilisi meetodeid. Võetud materjali uuritakse värvimata ja pärast grammi värvimist.

Esimesel juhul on Gardnerelloosile viitav märk võtmerakkude olemasolu. Need on ureetra vooderdava lameepiteeli rakud, mille külge on kinnitatud gardnerella bakterid.

Teisel juhul (ravimi värvimisel) näitab seda infektsiooni:

  • üksikud leukotsüüdid, kaootiliselt hajutatud vaateväljadesse;
  • suur hulk baktereid, millel on negatiivne Grami värv, samas kui suur osa neist on kinnitatud epiteelirakkudele.

Mükoplasma ja ureaplasma uretriidi diagnostika

Mükoplasmade või ureaplasmade põhjustatud uretriidi tuvastamine pole lihtne. Mikroskoopilise diagnostika laialt levinud meetodid osutuvad nende bakterite suure liigilise mitmekesisuse tõttu mitteinformatiivseks..

Ka kultuurimeetodid ei ole alati informatiivsed, sest isegi kui toitainekeskkonnas kasvab, ei tähenda see nakatumist. Mükoplasmad ja ureaplasmid võivad olla tinglikult patogeensed meeste ja naiste kuseteede elanikud, põhjustamata põletikulise reaktsiooni arengut.

Seetõttu on praegu uretriit, mis on arvatavasti seotud nende mikroorganismidega, PCR-diagnostika näidustus..

Herpeetilise uretriidi diagnostika

1. või 2. tüüpi herpes simplex viiruste põhjustatud uretriit diagnoositakse ühel järgmistest meetoditest:

  • kohalikest kahjustustest ja ureetrast võetud mustuste mikroskoopia. Sellisel juhul määrab laborant suure hulga hiidrakke ja rakusiseseid kandeid;
  • PCR-meetod viiruse DNA tuvastamiseks;
  • immunofluorestsents - määrdudes tuvastatakse erkroheline kuma.

Seenete uretriidi diagnoosimine

Seenset uretriiti on lihtne diagnoosida. Võetud mustade mikroskoopilise uurimise käigus näeb laborant suurt hulka mitsellaarniite, mis paiknevad paksus limas. Kandidaasi diagnoosimiseks pole mõtet kasutada kallimaid meetodeid, sest mikroskoopia on väga informatiivne.

Trichomonas uretriidi diagnoosimine

Trichomonas uretriiti pole raske diagnoosida, sest on tüüpilised sümptomid (täpsem teave jaotises "Ureetri sümptomid"). Kuid järgmised meetodid aitavad lõplikult kindlaks teha põhjusliku mikroorganismi (Trichomonas):

  • bakterioskoopia - isegi värvimata preparaadis suudab laborant hõlpsasti tuvastada Trichomonas;
  • bakterioloogiline uuring, kuid see on vähem levinud, sest mikroskoopia on üsna informatiivne.

Järeldus

Ureetri sümptomite olemasolu on näidustus laboratoorseks ja / või instrumentaalseks diagnostikaks. Selle ülesanne on kinnitada ureetra põletikku, samuti tuvastada selle põhjus (konkreetne mikroorganism). See aitab arstil pakkuda diferentseeritud ravi ja ravida patsiendi uretriiti.



Järgmine Artikkel
Millest võetakse nitroksoliini tablette??