Neerude ultraheli dekodeerimine


5 minutit Autor: Irina Bredikhina 570

  • Dekodeerimine
  • Meeste ja naiste suurused
  • Laste suurused
  • Sagedased patoloogiad
  • Muudatused, mis räägivad patoloogiatest
  • Koolitus
  • Seotud videod

Tänapäeval kasutatakse neeruhaiguste diagnoosimiseks sageli ultraheli. See võimaldab teil visualiseerida elundi kuju, selle suurust, struktuuri, kontuure, patoloogiliste fookuste olemasolu, verevoolu varustavaid kudesid. Meie artikkel ütleb teile, milline on neerude ultraheli tõlgendamine, millised näitajad näitavad haiguste esinemist.

Dekodeerimine

Neerud on paaritatud elund. Siiski juhtub, et inimesed eemaldavad mingil põhjusel ühe neist. Sellisel juhul peab kogu neeru täitma üks neer. Neerude ultraheli ajal pöörab arst tähelepanu järgmistele parameetritele:

  • elundite arv. Lisaks sellele, et leitakse üks neer, on võimalik täiendava neeru nähtus. On patoloogia kahekordsete neerude kujul. Pealegi on täiendav organ enamasti arenemata;
  • suurus. Laiust ja pikkust mõõdetakse ultraheliga. Need parameetrid erinevad patsiendi vanusest, tema pikkusest, kaalust;
  • asukoht. Norm on parema neeru asukoht vasakust allpool;
  • tervislik neer on ühtlase struktuuriga ja ühtlase kontuuriga oataolise kujuga;
  • neerude paksus peaks tavaliselt jääma vahemikku 14–26 mm. Pealegi, mida vanem inimene, seda õhemad on tema neerud. Vanematel inimestel varieerub paksus vahemikus 10 kuni 11 mm. Kui seda parameetrit suurendatakse, viitab see põletikulisele protsessile või tursele, vähenenud elund düstroofiale;
  • ehhogeensus peaks olema ühtlane. Hüpoehogeensusega on koe struktuur esile tõstetud tumeda laikuga, hüperekootilisusega - heledaga. Lisaks eristatakse homogeenset ja heterogeenset struktuuri. Viimast eristab suurenenud ehhogeensuse vaheldumine normaalse koega;
  • Doppleri ultraheli hindab verevoolu. Uuringu ajal kuvatakse monitoril värvilise pildiga pilt. Tumedad värvid näitavad normaalset verevoolu, mis jääb vahemikku 50–150 cm sekundis. Erksad toonid näitavad suurenenud verevoolu.

Meeste ja naiste suurused

Paljud inimesed on huvitatud küsimusest, kas naiste ja meeste neerude suurus on erinev. Tavalised elundinäidud ei muutu eri soost inimestel. Siiski peetakse normaalseks rase naise parameetrite muutmist. Kiirus võib pikeneda 2 cm võrra, samuti on vastuvõetav vaagna ja kusejuhade laienemine.

Tavaliselt peetakse täiskasvanute ultraheli järgi neere normaalseks:

  • paksusega 40 kuni 50 mm;
  • pikkus 100 kuni 120 mm;
  • laius 50 kuni 60 mm;
  • funktsionaalse piirkonna paksus 15-25 mm.

Parem ja vasak neerud ei tohiks üksteisest erineda rohkem kui 20 mm. Allpool on tabel normaalsetest väärtustest vastavalt patsiendi pikkusele.

Laste suurused

Laste diagnoosimiseks tehakse sageli neeru ultraheli. See võimaldab teil määrata kaasasündinud anomaaliate olemasolu. Enamasti on protseduur ette nähtud alaselja, alakõhu valu kaebuste korral pärast vigastusi, rikkudes urineerimist. Vastsündinute uuring viiakse läbi, et välistada anomaaliad, mis on seotud pärilikkuse, raske raseduse, lapse tõsise seisundiga sünnituse ajal.

Sagedased patoloogiad

Kõige sagedamini tuvastatakse ultraheli diagnostikas järgmised neerupatoloogiad:

  • liigse liikuvuse, ümberasustatud seisundi korral tehakse nefroptoosi diagnoos, mis põhjustab neerude vereringe häiret, suurendab neerude rõhku. Parema neeru kõige sagedamini diagnoositud prolaps. Vasak elund langeb palju harvemini. Mõlema neeru nefroptoosi peetakse kõige haruldasemaks nähtuseks. Kui neer langeb 1,5 selgroolüli võrra, siis on see märk 1 kraadi haigusest, 2 selgroolüli - 2 kraadi, 3 selgroolüli või rohkem - 3 kraadi;
  • neoplasmade visualiseerimisel liiva ja väikeste kivide kujul tehakse mikrokalkuloosi diagnoos;
  • selliste neoplasmide tuvastamine nagu tsüstid, abstsessid määratakse ümmarguse kuju väikese ehhogeensusega;
  • traumaatilised kahjustused, mis võivad olla nii avatud kui ka suletud;
  • ebaühtlased kontuurid, piiratud liikuvus, neerude suurenemine avaldub püelonefriidiga patsientidel;
  • ebaühtlased kontuurid, suurenenud ehhogeensus, vähenenud verevool näitavad neerupuudulikkuse olemasolu;
  • vähenenud parenhüümi paksus, hüdronefrootilise koti visualiseerimise puudumine näitab hüdroonefroosi olemasolu;
  • suurenenud verevooluga heterogeense aine paks kapsel näitab abstsessi.

Muudatused, mis räägivad patoloogiatest

Keskmiste tulemuste põhjal määratud arst teeb patoloogiate olemasolu kohta eelduse järgmiste muutuste kohaselt:

  • suuruse vähenemine räägib glomerulonefriidist;
  • suurenemine - hüdroonefroos, kasvajaprotsessid, vere staas;
  • neeru lokaliseerimise nihutamine näitab nefroptoosi;
  • lokaliseerimise täielik muutus - düstoopiad;
  • laienenud parenhüüm - põletikuline protsess;
  • vähendatud parenhüüm - neeruaparaadi düstroofia;
  • halvasti nähtud piirid - hüdronefroos;
  • tihendatud koed, mis on nähtavad heledas varjus, on märk glomerulonefriidist, püelonefriidist;
  • tumenenud koed - umbes tsüstid;
  • vaagna kõvastumine on healoomulise või pahaloomulise kasvaja märk;
  • suurenenud neeru tuppleht näitab ICD-d.

Koolitus

Kõige usaldusväärsema teabe saamiseks peate pöörama tähelepanu ettevalmistavatele meetmetele. Enne protseduuri on oluline mitte süüa 6 tundi. 3 päeva jooksul peaksite välistama toodete kasutamise, mis põhjustavad gaasi suurenenud moodustumist. Samuti ei ole soovitatav vahetult enne ultraheliuuringut suitsetada, pulgakomme imeda, nätsu närida..

Lisaks peaksite kvaliteetse ettevalmistuse läbiviimiseks tund enne protseduuri jooma vähemalt 1 liitrit puhast vett. Kusepõie täitmine aitab teil saada paremat ultraheli ja paremaid uuringuid. Raseduse ajal võib naistel diagnoosida neerude ultraheli, see protseduur ei avalda kahjulikku mõju loote habras kehale.

Teie teadmiseks, et kui dekodeerimine näitab suurenenud pneumatoosi, siis peetakse seda gaasi moodustumise suurenemise märgiks. See asjaolu on tõend selle kohta, et protseduuri ettevalmistamine toimus halvasti. Ultraheli on üsna informatiivne meetod neeruaparaadi seisundi diagnoosimiseks. See võimaldab tuvastada paljusid haigusi nende manifestatsiooni algstaadiumis..

Mis võib näidata neerude ultraheli ja kuidas ultraheliuuringu tulemust lahti mõtestada?

Neerude ultraheli pädev dekodeerimine aitab tuvastada konkreetsele haigusele iseloomulikke kuseorganite struktuurilisi ja anatoomilisi muutusi. Menetluse käigus uuritavate näitajate standardid erinevad täiskasvanute ja laste normide poolest.

Uuritud parameetrid ja näitajad

Kuju ja kontuurid

Neeru parenhüümi struktuur

Mida ultraheli näitab ja miks seda tehakse??

Rasedate naiste vastuvõetavad määrad

Milliseid haigusi ultraheli tuvastab?

Neerude ultraheli tulemuste dekodeerimine

Eriterminid kokkuvõtteks

Tervete neerude tunnused

Muudatused, mis räägivad patoloogiatest

Mida tähendavad neerude ultraheli värvid??

Kommentaarid ja arvustused

Uuritud parameetrid ja näitajad

Neerude ultraheli aitab arstil näha sellist standardset näitajate ja parameetrite komplekti:

  • elundite arv;
  • neerude asukoht;
  • suurused;
  • kuju ja kontuurid;
  • neeru parenhüümi struktuur;
  • verevoolu seisund.

number

Tavaliselt peaks inimesel olema kaks neeru, kuid on kõrvalekaldeid, mida võib seostada

  • kaasasündinud puudumine;
  • ühe organi kahekordistamine;
  • neeru eemaldamine operatsiooni tõttu.

Asukoht

Neerud asuvad piisavalt kõrgel, esimese või teise nimmelüli tasemel. Tavaliselt asub parem neer vasakust kõrgemal - see on tingitud asjaolust, et maks ajab selle üles. Liiga madalat neeru peetakse normist kõrvalekaldumiseks..

Neerude asukoht (tagant vaadatuna)

Mõõtmed

Täiskasvanutel peetakse tavaliselt neerude suurust:

  • pikkus - 100-120 mm;
  • laius - 50-60 mm;
  • paksus - 40-50 mm.
  • kasv kuni 80 cm - määratakse ainult pikkus ja laius;
  • kõrgus üle 100 cm - mõõdetakse kõiki näitajaid.

Põletikulised protsessid, nagu püelonefriit või glomerulonefriit, võivad suurendada neere ja suurendada elundite kaotamise ohtu..

Kuju ja kontuurid

Tavalise neeru kuju on oakujuline ja selged, ühtlased kontuurid. Mõnel juhul võib norm olla küürune või labaga neer. Enamasti on tegemist kaasasündinud anomaaliatega, mis on seotud elundi struktuuri kõrvalekalletega, mis ei vaja ravi, tingimusel et patsiendil pole sellega seotud vaevusi..

Samuti on võimalik tuvastada selliseid elundi tunnuseid:

  • ebaühtlased kontuurid;
  • kuju, vaagna ja tasside muutus;
  • kusejuha kink.

Anatoomiliselt sarnanevad neerud veidi ümarate, ülemise ja alumise poolusega ubadega

Neeru parenhüümi struktuur

Tavaliselt peaks struktuur olema ühtlaselt poorne. Kui neerud on haigusest mõjutatud, võib seda parameetrit ultraheli tõlgendamisel kirjeldada kui "suurenenud ehhogeensus" või "vähenenud ehhogeensus".

Parenhüüm võib sisaldada tsüste - mullid koos vedelikuga. Neid ei ravita, kui nad on väikesed ja nende suurus aja jooksul ei muutu. Kui need põhjustavad sümptomeid või on väliselt ebatavalised, võib esineda kasvaja..

Verevoolu seisund

Veresoonte üksikasjalikku diagnoosi on kõige lihtsam saada Doppleri abil.

Doppleri ultraheli võimaldab määrata:

  • veresoonte seinte seisund;
  • stenoosi ja intravaskulaarse obstruktsiooni olemasolu;
  • verevoolu kiirus (tavaliselt 50–150 cm / s).

Neerude verevoolu visualiseerimine. Tumedaid toone peetakse normaalseks, erksad värvid suurendavad verevoolu kiirust. See näitab stenoosi olemasolu, mille korral verevoolu kiirus võib ulatuda 200 cm / sek..

Ultraheli indikaatorid ja nende normid on kirjeldatud videos. Pakub kanal "Esteetilise günekoloogia kliinik".

Mida ultraheli näitab ja miks seda tehakse??

Ultraheli võimaldab määrata selliseid patoloogiaid nagu:

  • neerude moodustumine (healoomulised ja pahaloomulised kasvajad);
  • neeru parenhüümi hajus muutus või kahjustus;
  • urolitiaas (neerukivid);
  • nefroptoos (elundite prolaps);
  • ägedad ja kroonilised põletikulised haigused (püelonefriit, samuti muutused glomerulonefriidis);
  • hüdronefroos;
  • Neerude MKD (urolitiaasi diatees);
  • kusejuhade blokeerimine ja neeruvaagna mahu laienemine;
  • kaasasündinud anomaaliad neeru struktuuris ja vähearenenud elundi verevarustussüsteemis;
  • erineva etioloogia ja lokaliseerimisega tsüstid;
  • püeloektaasia lapsepõlves;
  • neerude abstsessid;
  • neeru tuberkuloos.

Laboratoorsete uuringute abil on võimalik diagnoosida ja tuvastada neerude muutusi, kuid ultraheliuuring võimaldab täpset diagnoosi. Selle abiga saate jälgida muutusi elundite seisundis dünaamikas ning saadud tulemusi saab kasutada operatsioonieelsel ja -järgsel perioodil..

Normi ​​näitajad

Täiskasvanutele ja lastele on neerude normaalse seisundi näitajate vahemikud erinevad. Meeste ja naiste normi näidustuste vahel erinevusi ei olnud. Eriolukorra põhjal erinevad rasedate normid tavalistest..

Täiskasvanutel

Täiskasvanute neerude struktuuri normi näitajad on toodud tabelis:

Kõrgus, cmPikkus, mmPikkus, mmLaius, mmLaius, mmParenhüümi paksus, mmParenhüümi paksus, mm
VasakuleÕigeVasakuleÕigeVasakuleÕige
15085823329kolmteistkolmteist
16092903533neliteistkolmteist
180105100383717viisteist
2001101054341kaheksateist17

Lastel

Laste normid on toodud tabelis:

VanusÕigeÕigeÕigeVasakuleVasakuleVasakule
Paksus, mmPikkus, mmLaius, mmPaksus, mmPikkus, mmLaius, mm
1-2 kuud18,0-29,539,0 - 68,915.9-31.513.6-30.240,0–71,015,9-31,0
3-6 kuud19.1-30.345,6-70,018,2-31,819.0-30.647,0–72,017,2-31,0
1-3 aastat20,4-31,654,7–82,320,9-35,321,2-34,055,6-84,819,2-36,4
kuni 7-aastased23,7-38,566,3-95,526,2–41,021.4–42.667,0–99,423,5–40,7

Rasedate naiste vastuvõetavad määrad

Kui rasedate naiste ultraheli tulemused näitavad, et elund on pikenenud kuni 2 cm või on väike laienemine (vaagna ja kusejuhadega), on see norm.

Milliseid haigusi ultraheli tuvastab?

Neerude ultraheli läbiviimine ja dekodeerimine aitab selliseid haigusi tuvastada:

  • põiepõletik (tsüstiit);
  • neerupõletik (nefriit);
  • neeruvaagna põletik (püelonefriit);
  • neeru tsüst;
  • soolad, kivid, liiv neerudes ja põies;
  • kasvajad;
  • vaskulaarsed häired neerudes.

Traumaatiline vigastus

Neerukahjustusega kaasneb elundi terviklikkuse rikkumine füüsilise mõju tõttu. Raskusastmes erineb: alates kergematest vigastustest kuni inimelu ohustavate vigastusteni.

Meditsiinis on kahte tüüpi kahjustusi - suletud ja avatud neerukahjustused..

Suletud kahju

  • kontusioon (parenhüümis võib esineda verejookse, kuid hematoom ei rebene);
  • kontusioon;
  • subkapsulaarne rebend koos hematoomiga;
  • purustusvigastus;
  • kusejuha irdumine, vaskulaarse südamiku täielik või osaline kahjustus (koe ja neeru kiulise kapsli purunemine).

Avatud kahjustused

Lahtiseid kahjusid võivad põhjustada:

  • püssihaavad;
  • torkehaavad;
  • kõhuõõne võimalik kahjustus koos järgneva peritoniidi tekkega.

Pildigalerii

Neerude ultraheli tulemuste dekodeerimine

Neeru ultraheli näitajate dešifreerimiseks on parem pöörduda spetsialisti poole, kes võtab arvesse ka patsiendi haiguslugu tervikuna..

Eriterminid kokkuvõtteks

Ultraheli järelduses on eriterminid, mis on enamikule patsientidest arusaamatud:

  1. Soole silmuste raske pneumatoos. See tähendab, et uuring oli soolestikus oleva suure gaasikoguse tõttu keeruline..
  2. Vaagnaluu. See on väike õõnsus neeru keskel, kuhu uriin koguneb. Neeruvaagna uriin satub kusejuhasse ja sealt eritub see täielikult kehast.
  3. Kiuline kapsel on membraan, mis katab neeru väliskülge. Tavaliselt peaks see olema tasane ja selgelt määratletud..
  4. Ehhotenoos, hüperekoosne kaasamine, ehhogeenne moodustumine näitab kivide või liiva olemasolu.
  5. Neeru mikrokalkuloos tähendab neerudest väikesi kive kuni 5 mm või liiva.

Tervete neerude tunnused

Tervete kõhuorganite tunnused:

  • neerude kuju on oakujuline, elundi piirjooned on selged, uriinivoolu muutuste märke pole;
  • normaalne aordi läbimõõt, aneurüsmi pole;
  • kõhuõõne organid on normaalsed, kudede ja vedelike paljunemist ei toimu;
  • sapipõie paksus on normaalne, kanalid pole laienenud, kive pole;
  • maks on normaalne, struktuuri ei muudeta.

Muudatused, mis räägivad patoloogiatest

Uuring võib näidata näitajate kõrvalekaldumist normidest, seetõttu on neerude ultraheli järelduses toodud järgmine kõrvalekallete kirjeldus:

  • elundi suurus on suurenenud, uriinivool on häiritud, kusejuhad on laienenud, esineb neerukive;
  • aort on suurenenud, esineb aneurüsmi sümptomeid;
  • on põletiku, nakkuse, haiguse tunnuseid;
  • elundid on nihkunud, koe kasvab või kõhuõõnes on vedelikku;
  • sapipõie seinad on tihendatud, kanalid on laiendatud, kivid on olemas;
  • on märke geatomegaaliast, elundi struktuur on muutunud.

Mida tähendavad neerude ultraheli värvid??

Lisaks verevoolule saab neerukoe struktuuri visualiseerida ka värviga - seda võimet nimetatakse ehhogeensuseks..

Kudede ehhogeensus ja ultraheli patoloogilised moodustised:

VärviomadusVärvVärviomadustele vastavad koosseisud
AnekogeensusMustNeeruvaagna, vedelikuga täidetud õõnsused
HüpoehogeensusTumehallVedelikurikkad koed, medulla
Ehpositiivsus (normoehogeensus)HallSuurem osa kõhu pehmetest kudedest, neeru parenhüüm (ajukoor)
Suurenenud ehhogeensusHelehallMadal veekude, neerukapsel
HüperekogeensusSäravvalgeNeerukivid (terves neerus seda tihedust ei leidu)

Patoloogia tunnused

Kirjeldus selle kohta, kuidas ultraheli näitab patoloogiat järelduses:

  1. Kui neer on liiga liikuv või selle asend on nihkunud - diagnoositakse nefroptoos.
  2. Vähenenud neer räägib nefroskleroosist.
  3. Ultraheli hüperekootilised lisandid (tumenevad, tumenevad) näevad välja nagu neoplasmid liiva või kivide kujul. Sellisel juhul diagnoositakse mikrokalkuloos..
  4. Neoplasmid tsüstide või abstsesside kujul - diagnoositud madala ehhogeensusega.
  5. Tihendid, kasvajate kujul esinevad kasvajad võivad viidata onkoloogiale või neeru hemangioomile. Seda patoloogiat diagnoositakse tavaliselt isegi siis, kui kasvaja on elundi voodis. Neeruvähki saab täpsemalt tuvastada täiendavate vähitestidega.
  6. Struktuurimuutused, ebaühtlased kontuurid, suurenenud neerud või vähene liikuvus - patsiendil on püelonefriit.
  7. Ebaühtlased kontuurid, suurenenud ehhogeensus, vähenenud verevool - diagnoositakse neerupuudulikkus.
  8. Parenhüümi paksus väheneb, hüdroonefrootilise koti visualiseerimine puudub - see on iseloomulik hüdroonefroosile.
  9. Kui neerude suuruse vähenemine on nähtav, diagnoositakse glomerulonefriit või neer on kaasasündinud hüpoplastiline.
  10. Suuruse suurenemine näitab hüdronefroosi, kasvajaprotsesse, vere staasi.
  11. Neeruvaagna laiuse suurenemine - põletik või kuseteede haiguste tunnused.
  12. Käsnjas neer näitab neerukanalite deformatsiooni - Malpighian püramiide, mida mõjutavad paljud tsüstid.
  13. Hobuserauakujuline neer näitab neeru kahe pooluse omavahelise sulandumise kaasasündinud anomaaliat. Sel juhul diagnoositakse püelonefriit, neflolitiaas, hüdroonefrees või arteriaalne hüpertensioon.

Pildigalerii

Foto näitab ultrahelipiltidel selgelt neerude patoloogiat.

Video

Video kirjeldab selgelt neerude kõrvalekaldeid nende arengu ajal. Kanali "Petr Ivachev" nõusolek.

Muutuste neerudes dešifreerimine ultraheli, normide ja haiguste korral

Ultraheliuuring on suhteliselt uus instrumentaalse diagnostika meetod, mis võimaldab teil hinnata paljude siseorganite ja mõne pinna struktuuri seisundit. (vt artiklit neeru ultraheliuuringute kohta). Kui neerupatoloogiale on iseloomulikud erikaebused ja spetsiifilised muutused laboratoorsetes uuringutes, peab arst selle uuringu määrama. Seetõttu peaks iga nefroloog ja uroloog teadma neerude ultraheli, selle dekodeerimist ja soolist normi..

  1. Näitajad ja nende normaalväärtused
  2. Patoloogiate omadused
  3. Arengu anomaaliad
  4. Urolitiaasi haigus
  5. Tsüstid ja kasvajad
  6. Püelonefriit
  7. Glomerulonefriit
  8. Hüdronefroos ja abstsessid
  9. Tulemused ja mõõtmed

Näitajad ja nende normaalväärtused

Neerude ultraheli dekodeerimine hõlmab selliste protseduuri käigus saadud andmete analüüsi:

  • Oreli asukoht. Tavaliselt asuvad mõlemad neerud retroperitoneaalses ruumis: parempoolne XII rindkere ja II nimmelüli tasemel ning vasak - XI rindkere ja I nimmelüli samal küljel. Ultraheli korral on õige lokaliseerimise kriteeriumiks neeru ülemise pooluse ribi varju ristumine.
  • Neerude arv. Reeglina on neid kaks, kuid võimalikud on ka arenguhäirete variandid: lisaseade neer või vastupidi - ühe neist agenees, täielik ja mittetäielik kahekordistumine, hobuserauakujuline, S- ja L-kujuline.
  • Elundi kontuurid ja kuju. Tervetel neerudel on selge, ühtlane, ühtlane kontuur ja ubalaadne kuju.
  • Neeru parenhüümi ehostruktuur. Muutumatul parenhüümil on ühtlane peeneteraline struktuur, ilma ühtegi lisamist. Selle paksus tervislikul inimesel on vahemikus 14 kuni 25 mm. Kuid vanemate inimeste puhul on selle normaalsed näitajad 10–11 mm, kuna vananedes muutub see järk-järgult õhemaks.
  • Põhimõõdud. Ultraheli abil mõõdetakse neerude pikkust (ülemisest alumisest poolusest), laiust (silmapaistvamatest kohtadest) ja paksust, mis võib naistel, meestel ja lastel erineda.
  • Verevoolu kiirus ja maht neeruveres (see on eraldi uuring - neerude anumate ultraheli). Värvilise Doppleri kaardistamise abil mõõdetakse järgmisi näitajaid: mahuline verevool (maksimaalne, keskmine ja minimaalne väärtus), Doppleri kõvera kuju ja resistentsuse indeks. Optimaalne verevoolu kiirus piki neeruarteri on 50-150 cm sekundis.
  • Samuti hindab neerude ja neerupealiste ultraheli viimast (neerupealised), mida ehogrammil esindavad kolmnurksed varjud, mis asuvad mõlema neeru ülemisel poolusel.

Patoloogiate omadused

Kuid enne saadud andmete analüüsimist peate teadma, mida näitab neerude ultraheli, kuna selle diagnostilise meetodi abil ei visualiseerita kõiki patoloogiatüüpe. Ultraheliuuring "näeb" järgmist patoloogiat:

  1. Arengu ja asukoha anomaaliad.
  2. Kaja-positiivsed kivid.
  3. Erinevat laadi kasvajad.
  4. Äge obstruktiivne või krooniline püelonefriit.
  5. Glomerulonefriidi kroonilised vormid.
  6. Hüdronefroos ja abstsessid.
  7. Amüloidoos.
  8. Nefroptoos jne..

Arengu anomaaliad

Kuseteede kvantitatiivsed ja kvalitatiivsed muutused, nimelt: neeru hüpo- või aplaasia, selle täielik või mittetäielik kahekordistumine. Asukoha kõrvalekalded nagu nimmepiirkonna või vaagna düstoopia, hobuseraua, L ja S neerud.

Urolitiaasi haigus

Ultraheli abil on võimalik tuvastada mitmesuguseid neerukive, mis visualiseeritakse hüperekootiliste (see tähendab heledam kui neerukude ise), ümmarguste või ovaalsete koosseisudeta, millel on kajalik rada. Olles tupes-vaagnasüsteemis, saavad nad üksteise suhtes liikuda. Lisaks peab diagnoosija määrama nende arvu, suuruse ja asukoha..

Kahjuks ei visualiseerita ultraheli abil kõiki hambakivisid, kuid võib kahtlustada vaagna või kusejuha valendiku obstruktsiooni kiviga, kuna neeru väljendunud hüdronefrootiline muundumine takistuse kohal.

Tsüstid ja kasvajad

Mahulised kasvajad. Erineva etioloogiaga tsüstid on määratletud kui siledate ja selgete kontuuridega ümardatud mahumõõtmed, millel on kajatu sisemine struktuur ja ultraheli distaalne võimendus. Healoomulistel kasvajatel on homogeenne hüperhootiline kajastruktuur, sile piirjoon ja ümardatud kuju. Pahaloomulisi eristab kontuuri ebaühtlus kuni selle hägususeni ja struktuuri heterogeensus. Eho-negatiivsete piirkondade ilmnemine kasvajas näitab hemorraagiate või nekroosi fookuste esinemist selles.

Püelonefriit

Püelonefriidiga neerude ultrahelil on järgmised näitajad:

  • Kudede infiltreerumise tõttu ilmneb neerude ebaühtlane kontuur.
  • Haiguse ägedas vormis võib neerukoe homogeensus ja selle tihedus hajusa või fokaalse põletiku tõttu ebaühtlaselt väheneda. Kroonilises vormis, vastupidi - ehhogeensus suureneb.
  • Ühepoolse püelonefriidiga täheldatakse põletikulise geneesi turse tõttu suuruse asümmeetriat (see tähendab, et kahjustatud neer on tervislikum). Kui protsess on kahepoolne, ületavad mõlemad neerud normaalset suurust..
  • Samuti märgib püelonefriidi ultraheli elundi liikuvuse vähenemist samaaegse suurenemisega.
  • Ägeda obstruktiivse püelonefriidi diagnostiline kriteerium - püelokalikeaalsüsteemi laienemine või deformatsioon.
  • Kuid ultraheli esmane püelonefriit (mitteobstruktiivne) võib anda normile vastava ultraheligraafilise pildi. Ainult põletiku ja turse suurenemisega suureneb neerukoe ehhogeensus.

Glomerulonefriit

Ägeda glomerulonefriidi korral ei ole ultraheli diagnostika praktiliselt informatiivne, diagnoos pannakse kaebuste, kliiniliste ilmingute ja laboratoorsete uuringumeetodite tulemuste põhjal. Ainult aeg-ajalt saab kogenud diagnostik tuvastada medulla väljaulatuvaid püramiide ​​ja kudede hüperinfiltratsiooni.

Kroonilist glomerulonefriiti iseloomustavad hüperekootiline kude, neeru suuruse vähenemine, hägustunud piirid medulla ja kortikaalse kihi vahel, armide, abstsesside ja nekroosipiirkondade ilmnemine.

Hüdronefroos ja abstsessid

Hüdronefrootilise transformatsiooni korral näeb elundi struktuuri ultraheli järeldus välja selline (sõltuvalt etapist):

  • I aste - tupevõlvide kerge lamenemine.
  • II aste - tupevõlvide laienemine liitub lamenemisega, samal ajal kui papillid on selgelt visualiseeritud.
  • Ⅲ kraad - tassid ümarduvad ja papillid hävitatakse.
  • Ⅳ kraad - tassid on järsult laiendatud.

Abstsessid (mäda kapseldunud kogunemine) näevad välja sellised - sujuvate, kuid ebaühtlaste kontuuridega ümardatud hüpoehoilised koosseisud.

Tulemused ja mõõtmed

Neerude ultraheli tulemusi hindab uroloog või nefroloog, kes võtab lisaks struktuurilistele muutustele arvesse ka elundi suurust vastavalt kasvule.

Normaalsed neeru suurused:

Kõrgus, cmParem neerVasak neer
Pikkus, mmLaius, mmPikkus, mmLaius, mm
150-15982298533
160-1799033.59235
180-19910037104.537
200 ja rohkem1054111043

Elundi vaagna parameetrid tervetel täiskasvanutel ei ületa 10 mm. Erandiks on rasedad naised, kelle suurused varieeruvad sõltuvalt trimestrist 15–27 mm. Laste puhul on vaagna normaalne paksus mitte üle 6 mm.

Seega on neerude ultraheli, õige dekodeerimine ja näitajate norm hädavajalikud teadmised kus tahes nefroloogi või uroloogi kohta kuseteede haiguste diagnoosimisel. Seda meetodit kasutatakse ka kaasasündinud elundi defektide skriinimiseks, sümptomaatilise arteriaalse hüpertensiooni diferentsiaaldiagnoosimiseks lastel ja täiskasvanutel..

Neerude ultraheli: dekodeerimine, näitajate määr

Ultraheliuuringut peetakse tänapäeval taskukohaseks ja väga informatiivseks. Selle abiga on võimalik algstaadiumis tuvastada paljusid haigusi..

Mida saab näha ultraheli ajal

Uuringute ajal pöörab arst tähelepanu järgmistele parameetritele:

  • neerude suurus, kontuur, asukoht;
  • sidumine;
  • elundite kuju;
  • neeru parenhüümi struktuur;
  • neoplasmide (healoomulised kasvajad ja pahaloomulised) olemasolu või puudumine;
  • hambakivi olemasolu elundite õõnsustes;
  • põletikulised protsessid neerudes, nende lähedal kudedes;
  • elundite veresoonte seisund.

Neerude arv ja asukoht

Neerud on paaritatud elundid, seetõttu vaatab spetsialist kõigepealt nende arvu. Mõnikord juhtub, et mõne arenguvea tõttu võib moodustuda üks või kolm neerud. Mõnikord eemaldatakse üks neer selles sisalduvate patoloogiate või peamiselt pahaloomuliste neoplasmide ilmnemise tõttu.

Elundid paiknevad üksteise suhtes erinevates kõrgustes. Parempoolne neer asub 12. rindkere selgroolüli ja 2. nimmelüli lähedal. Vasakpoolne neer asub 11. rindkere selgroolüli ja 1. nimmelüli lähedal. Seda korraldust peetakse normiks..

Mõõtmed

Järgmisi neeru suurusi peetakse normiks:

  • pikkus umbes 10-12 cm;
  • paksus on umbes 4-5 cm;
  • laius umbes 5-6 cm.

Parenhüümikihti peetakse normaalseks, kui selle suurus ei ületa 17-25 mm. Vanematel patsientidel ja lastel on määrad erinevad. Üle 50-aastastel täiskasvanutel vähendatakse seda 10-13 mm-ni ja seda peetakse normiks..

Neeru suuruse tabel aitab teil näitajates navigeerida.

48–4522–22-50–4823–228062–5925–2470–6826 - 239–1012077–7528–2685 - 8233 - 2916092 - 9035–33105 - 10038 - 37200110 - 10543–41

Näitajate normide dešifreerimine täiskasvanutel ja lastel on erinev. Tabel näitab elundite suurust vastavalt inimese vanusele. Mõnel juhul peetakse normiks 2 cm kõikumist..

Normist kõrvalekaldumine tähendab kõige sagedamini seda, et inimesel tekib põletikuline protsess, tursed, elundidüstroofia jne. Glomerulonefriidi või püelonefriidi tõttu võib tekkida isegi väike neerumahu suurenemine, harvemini paardumata elundiga (pärast neeru eemaldamist).

Väikelaste tulemuste määra ei saa ilma spetsialisti abita kindlaks määrata, kuna nende neeru suurus sõltub vanusest ja kasvamise rütmist..

Neerude verevoolu seisund

Laevade seisundi määramiseks kasutatakse paaristatud (dupleks) skannimist. Ultraheli kuvab monitoril neeru pildi spektraalsel (värvilisel) graafikul. Sellisel juhul on võimalik hinnata veresoonte seina seisundit, samuti tuvastada veresoonte obstruktsiooni, stenoosi ja verevoolu. Tumedad värvid monitoril näitavad veresoonte normaalset seisundit. Heledad värvid näitavad kiiret verevoolu. Uuring ei tekita ebamugavust ja valu.

Parenhüüm: ehhogeensus

Patsiendi uurimisel hindab arst parenhüümi struktuuri ja seisundit. Ühtne tingimus on norm.

Elundite ja kudede helilainete intensiivsed peegeldused on ehhogeensed. Tiheda struktuuriga kangad kuvatakse ekraanil intensiivse ja heleda tooniga. Kui struktuur on väikese tihedusega, kuvatakse neis (tsoonides) olev pilt tumedate laikudena.

Vedelikuga õhk on kajatu. Tsüstid ja õõnsusega koosseisud on määratletud kui kajalikud ja sklerootiliste protsesside ilmnemisega ilmneb hüperekogeensus..

Neeruõõnesüsteem: seisund

See süsteem võtab üle uriini kogumise ja säilitamise funktsiooni. Ultraheli võimaldab teil jälgida mõningaid haigusi:

  • vaagna limaskesta põletik (püelonefriit);
  • vaagna ja vasikate suurenemine;
  • haridus (kivid, kasvajad).

Kudesid, mis on kajad ja sulatatud, peetakse normaalseks.

Milliseid haigusi ultraheli tuvastab?

Ultraheliuuring võimaldab teil täpselt kindlaks teha järgmised neeruhaigused:

  • nefroptoos;
  • kusejuhade vähendamine;
  • neoplasmid;
  • püelonefriit;
  • glomerulonefriit;
  • hüdronefroos;
  • neerude düstroofia;
  • põletikulised protsessid anumates;
  • abstsess;
  • divertikulaadid;
  • õhumullide olemasolu tupes-vaagnasüsteemis;
  • amüloidoos;
  • häired veresoonte töös;

Diagnoosi täpseks kindlaksmääramiseks on vaja ultraheliuuringuks korralikult ette valmistuda. Selleks peate mitu päeva järgima spetsiaalset dieeti ja mitte sööma midagi umbes 10-14 tundi. Liigne gaasitootmine (gaasid) võib tulemusi moonutada.

Ultraheliuuringu teinud arst diagnoosi ei tee, ta kirjutab kõik näitajad üles. Uroloog või nefroloog kasutab neid haiguste olemasolu või puudumise kindlakstegemiseks. Ultraheli diagnostika käigus tuvastatakse 96% neerupõletikest.

Spetsiaalne terminoloogia

Arsti järeldus sisaldab palju termineid, mis pole patsiendi jaoks alati selged. Neerude seisundi mõistmiseks ja hindamiseks peate teadma termineid, mis näitavad patoloogiate puudumist. Ärakiri selgitab olukorda enne arsti külastamist.

Ultraheliuuringu tulemustes näete järgmist:

  • elundid on oakujulised;
  • üks neer asub vahetult teise all;
  • väliskontuur on sile ja selgete piiridega;
  • kuni 1,5 mm suurune hüperhootiline kapsel;
  • parenhüümi kajatihedus on suurem kui neerupüramiididel;
  • neerupõletikega sama tihedusega perirenaalne (perirenaalne) kiud;
  • mõlemal neerul on sama ehhogeensus kui maksas;
  • “Barteni sambad” ja “osaline hüpertroofia” on normi variandid;
  • doppleromeetril on neeruarteri värava suurus 0,7 ja lobararterite vahel - 0,36-0,75.

Need määratlused näitavad elundite normaalset arengut..

Kui järelduses öeldakse "suurenenud soolepneumatoos", tähendab see, et sooltesse on kogunenud palju gaase, mis raskendavad uuringut. Seda esineb suurenenud gaasitootmisega inimestel ja neil, kes pole ultraheliuuringuks korralikult ette valmistunud. Kui näete mõistet "mikrokalkuloos", siis hakkavad neerudes moodustuma kivid..

Ultraheli peetakse väga informatiivseks uuringutüübiks, kuid mõnikord võib vaja minna täiendavaid katseid ja protseduure. Arstid määravad röntgenpildid, neerutomograafia (arvutipõhine), biopsia jne. Nende protseduuride abil näeb arst haiguse pilti paremini, mis võimaldab ravi täpselt diagnoosida ja õigesti välja kirjutada.

Kui teil tekib vaagna ja alaselja valu ja ebamugavustunne, peate pöörduma arsti poole. Ta soovitab kõik vajalikud testid ja uuringud, mille tulemuste põhjal määrab ta haiguse ja määrab ravi.

Neerude ultraheli: norm ja tulemuste tõlgendamine

Neerude ultraheliuuring on enamikul juhtudel täielik ja piisavalt informatiivne diagnostiline meetod haiguse kindlakstegemiseks ja piisava ravi määramiseks, samuti patoloogiate välistamiseks sõeluuringute ajal..

Mida näitab neerude ultraheli??

Neerude ultraheliuuringuga võimaldab ultrahelimasin määrata järgmised põhiparameetrid:

  • neerude arv, asukoht, kontuurid ja kuju,
  • elundi suurus,
  • neeru parenhüümi struktuuri seisund,
  • healoomuliste või pahaloomuliste kasvajate esinemine,
  • kivide olemasolu neeru õõnsustes,
  • põletiku tunnused,
  • neerude verevool.

number

Tavaliselt on neerud paaritatud elund, kuid kõrvalekaldeid esineb.

Võib-olla kaasasündinud neeru puudumine - ühepoolne aplaasia (agenees) või paarituse kaotus kirurgilise eemaldamise tagajärjel. Tekib neeru kaasasündinud dubleerimine, sageli ühepoolne.

Vasaku neeru aplaasia

Kahekordne neer, millel puuduvad takistused

Asukoht

Tavaliselt asuvad neerud üksteise suhtes erineval tasemel: parem (D) neer on 12 rindkere ja 2 nimmelüli, vasak (L) neer - 11 rindkere ja 1 nimmelüli tasemel..

Ultraheli abil on võimalik tuvastada neeru prolaps (nefroptoos) või elundi ebatüüpiline lokaliseerimine (düstoopia) kuni asukohani väikeses vaagnas.

Tavaliselt on neer ubakujuline ja sile väliskontuur koos kiulise kapsli selge visualiseerimisega hüperhootilise joone kujul.

Mõõtmed

Täiskasvanu füsioloogiline norm vastab neerude suurusele:

  • pikkus - 100-120 mm,
  • laius - 50-60 mm,
  • paksus - 40-50 mm.

Parenhüümikihi paksus on veel üks väga oluline parameeter, tavaliselt on see 18-25 mm. See näitaja sõltub patsiendi vanusest: eakatel võib see sklerootiliste muutuste tagajärjel väheneda 11 mm-ni. Parenhüüm on neeru funktsionaalne osa, see sisaldab struktuuri- ja funktsionaalseid üksusi - nefroone. Indikaatori tõus võib olla märgiks tursele või neerupõletikule, langus näitab elundidüstroofiat.

Lastel sõltub neerude suurus lapse vanusest ja pikkusest. Kasvuga kuni 80 cm mõõdetakse ainult kahte parameetrit - elundi pikkus ja laius. 100 cm ja kõrgematel lastel mõõdetakse ka parenhüümi paksust.

Tavaliselt peaks parenhümaalse kihi neerupüramiidide piir olema selgelt määratletud: püramiidide ehhogeensus on madalam kui parenhüümidel. Hüdronefroosiga pole nende vahel vahet..

Neeru suuruse suurenemine on iseloomulik ägedale püelo- või glomerulonefriidile, samuti juhul, kui neer on kaotanud paarituse ja tal on suurenenud funktsionaalne stress..

Parenhüümi ehhogeensus

See näitaja määrab neeru parenhüümi seisundi, selle struktuuri. Tavaliselt on see homogeenne.

Ehhogeensus on helilainete kudedest peegeldumise aste: mida tihedam on kude, seda intensiivsem on peegeldus ja heledam pilt kuvaril. Madala tihedusega kudedel on nõrk ehhogeensus ja neid visualiseerivad tumedad alad. Vedelikud ja õhk on kajatu.

Näiteks vedelikku sisaldavat õõnsuse tsüsti kirjeldab spetsialist kui kajatu moodustumist. Hüperekogeensus on iseloomulik neerude sklerootilistele protsessidele (glomerulonefriit, diabeetiline nefropaatia, kasvajad, amüloidoos).

Neeruõõnesüsteemi seisund

Neeruõõnesüsteem või vaagnapiirkonna süsteem (CHS) täidab uriini kogumise funktsiooni. Ultraheli abil saab diagnoosida järgmisi muutusi:

  • vaagna limaskesta põletikulised tihendid (püelonefriit),
  • PCS-i laienemine: püelektaas - vaagna laienemine, kalükektaasia - vasikate laienemine (hüdroonefroos, kusejuha obstruktsioon kivi või kasvajaga),
  • hambakivi olemasolu (kivid, liiv).

Ultrahelipilt mõlema neeru õõnsussüsteemide laienemisest lootel

Tavaliselt on CP kajatu ja seda ei visualiseerita. Ultraheli aruandes on 4-5 mm või rohkem kive kirjeldatud kui ökoteen, hüperhootiline kaasamine, ehhogeenne moodustumine. Liiva esinemist nimetatakse neeru mikrokalkuloosiks..

Neerude verevoolu seisund

Neeruveresoonte visualiseerimiseks kasutatakse dupleksskaneerimist (või Doppleri sonograafiat), mille käigus ultraheliskanner annab teavet värvipildi või spektraalgraafiku kujul. Tehnika on mitteinvasiivne ja valutu.

Uuring võimaldab teil määrata veresoonte seina seisundi, intravaskulaarsete takistuste ja stenooside olemasolu, et määrata verevoolu kiirus. Tavaliselt võib kiirus olla vahemikus 50 kuni 150 cm / sek..

Tumedaid toone peetakse värvilahenduses normaalseks. Hele värv registreerib kiirenenud verevoolu ja näitab stenoosi olemasolu, mille peamine sümptom on verevoolu suurenemine neeruarteris üle 200 cm / sek..

Määratakse verevoolu resistentsuse indeks või resistentsuse indeks, mis sõltub otseselt patsiendi vanusest: mida vanem, seda suurem on verevoolu kiirus ja seda suurem on indeks. Neeruarteri normaalne resistentsuse indeks on 0,7, interlobaarsete arterite korral - 0,34-0,74.

Kes dešifreerib tulemused?

Uroloog peaks dešifreerima neerude ultraheliuuringu. Suulise järeldusega kaasneb tavaliselt ultraheliuuringu foto või sonogramm, kus nooled tähistavad tuvastatud patoloogiliste muutuste kohta.

Kui avastatakse kasvajad või vaskulaarsed muutused, on hea, kui on lisatud ultraheli video.

Milliseid haigusi neerude ultraheli tuvastab??

Ultraheli diagnostika on kõige informatiivsem järgmiste neeruhaiguste ja sündroomide osas:

  • nefroptoos,
  • kuseteede kitsendamine,
  • kasvajad, tsüstid, abstsessid,
  • kivide moodustumine,
  • põletikulised protsessid (püelonefriit, glomerulonefriit),
  • hüdronefroos,
  • neeru düstroofia,
  • amüloidoos,
  • neerude veresoonte kahjustus.

Kui neerude ultraheli järeldus ütleb "raske soole pneumatoos", tähendab see, et uuring ei ole gaaside tõttu informatiivne ja sel juhul tuleb ultraheli pärast ettevalmistamist korrata (karminaatorravimite kasutamine)..

Neerude ultraheli - norm täiskasvanutel

Neeru ultraheli pole mitte ainult üks taskukohasemaid protseduure, vaid ka ohutu ja informatiivne tehnika. Neeru ultraheliuuring on vajalik paljudel juhtudel, kui kahtlustatakse naiste, meeste ja laste erinevaid patoloogiaid. Mõnes olukorras on vaja sellise uuringu määramine lootele - tavaliselt on see kolmas trimester, see lähenemine võimaldab teil tuvastada kuseteede haigused enne lapse sündi.

Üks olulisemaid punkte on neerude ultraheli dekodeerimine, kuna alles pärast seda on kindlaks tehtud täpne diagnoos ja määratud on pädev ravi.

Mida võib neeru ultraheli näidata??

Räägime sellest, mida ultraheli näitab. On mitmeid konkreetseid parameetreid ja norme, mille rikkumine peaks muret tekitama..

Ultraheli läbiviimisel arvestage:

  • Arv, kuna neerud on paaritatud elundid. Samal ajal ei ole kõrvalekalded välistatud - võib esineda abistava neeru, selle kahekordistumist või täielikku puudumist. Mõnel juhul on ühe elundi puudumine kirurgilise sekkumise tulemus teatud põhjuste taustal.
  • Elundite suurused, sealhulgas mitte ainult laius koos pikkusega, vaid ka neerude paksus. Need näitajad sõltuvad vanuserühmast, kuhu patsient kuulub, tema kehakaalust ja pikkusest.
  • Elundi asukoht määratakse ka ultraheli meetodil. Normaalsed näitajad viitavad selle retroperitoneaalsele lokaliseerimisele, parem neer asub vasakust veidi madalamal. Kui arvestada elundite asukohta selgroolüli suhtes, on parempoolne kaheteistkümnenda rindkere ja teise nimmelüli vastas. Vasak neer on esimese nimme- ja üheteistkümnenda rindkere tasemel.
  • Oreli kuju peetakse normaalseks, kui see sarnaneb oaga. Sellisel juhul peaksid kontuurid olema ühtlased ja kudede struktuur ühtlane..
  • Oluline näitaja on parenhüümi struktuur, see on kude, mis täidab elundit. Täiskasvanud patsientide norm on paksus vahemikus 14-26 mm. Tuleb meeles pidada, et aja jooksul muutub parenhüüm õhemaks. Vastavalt sellele saavad vanema põlvkonna jaoks näitajad 10–11 mm normiks. Kui kirjeldus sisaldab tulemusi, mis ületavad näidatud jooniseid, võime rääkida põletikulistest protsessidest või neerude tursest. Juhul, kui parameetrid on tavapärasest väiksemad, räägime düstroofsetest nähtustest..
  • Neeru verevoolu uurides uurivad spetsialistid ultrahelimonitoril pilti värviliselt. Tumedate toonide olemasolul võib väita, et verevool ei ole häiritud, ulatudes 50-150 cm / sek, kuid kui täheldatakse eredalt valgustatud tsoone, siis see on veelgi parem.

Lisaks näitab ultraheli nii healoomuliste kui ka pahaloomuliste kasvajate esinemist, kivide esinemist neeruõõnsustes.

Tähtis. Täiskasvanutel ultraheliuuringu läbiviimine nõuab esialgset ettevalmistust ja teatud reeglitest kinnipidamist, ainult sel juhul on võimalik saada usaldusväärseid andmeid.

Eelnev ettevalmistus ja ultraheliuuring

Teabe täpsus sõltub sellest, kui õigesti protseduuri ettevalmistamine ja ultraheli ise läbi viiakse. Enne ultraheliuuringut on vaja kolm päeva dieedist kinni pidada, kuna dieedi muutmine hõlbustab neerude tööd ja muudab kehtivate tulemuste saamise võimalikult lihtsaks. Menüü peaks sisaldama tooteid, mille töötlemine ei tekita raskusi. Soovitage kasutada:

  1. Puder vee peal.
  2. Lahja linnu- ja küülikuliha, kalafilee.
  3. Madala rasvasisaldusega kääritatud piimatooted.
  4. Keedetud munad.
  5. Aurutatud, hautatud, keedetud köögiviljad.
  6. Köögiviljasupid või sekundaarpuljong.

Liha- ja kalaroogade valmistamisel peaksite keelduma praadimisest ja küpsetamisest, eelistatakse küpsetamist ja hautamist. Alkohol on rangelt keelatud - samuti toidud, mille kasutamine kutsub esile gaaside tekke, samuti rasked toidud, suitsetamine, šokolaad, marineerimine ja säilitamine.

Kui palju sõltub neeru ultraheli tulemused sellest, kas toitu tarbiti vahetult enne protseduuri? Siinkohal on suur tähtsus sellele, mis tüüpi uuringud on määratud. Kui neere kontrollitakse paralleelselt kõhuõõnega, peaks enne protseduuri paastu kestus olema vähemalt 8-12 tundi, mis dieedi järgimisel tagab toidu täieliku töötlemise seedetraktis. Kui uurida tuleb ainult neere ja pärastlõunaks määratakse ultraheli, on kerge hommikusöök lubatud, kuid hommikuse protseduuri ajal peaksite sellest hoiduma. Kehtivate tulemuste saamiseks on hädavajalik täis põis..

Naiste ja meeste elundite ultraheli viiakse läbi patsiendi külili või selili asetamisega - see kehaasend võimaldab teil saada kõige tõepärasemat teavet. Uuritud organi nahk määritakse spetsiaalse geeliga, et vältida õhumullide tekkimist ja juuste mõju. Ultraheliuuring kestab 20 kuni 30 minutit, siin mängib olulist rolli tervislik seisund.

Seansi ajal mõõdab sonoloog vajalike parameetrite mõõtmisi, kirjeldab ka neerude ja veresoonte omadusi. Teatud hetked on jäädvustatud fotole. Pärast uuringu lõppu on kõik saadud materjalid diagnoosi käsutuses, tema annab neerude ultraheli järeldused, ilma et see mõjutaks diagnoosi sõnastust, kuna see tegevus kuulub raviarsti ulatusse..

Uurimistulemuste tõlgendamine

Neerud on normaalsed - kontseptsioon on iga patsiendi jaoks individuaalne, võttes arvesse anatoomia iseärasusi. Neerude ultraheliuuringute tulemuste dekodeerimisel vastu võetud ja meditsiinis kehtestatud standardid arvutati erineva kehakaalu, pikkuse, jume ja vanusega inimeste jaoks. Tulemuseks olid mallid, mis lihtsustavad ja muutuvad olemasoleva patoloogia või normi usaldusväärsemaks hindamiseks. Igas tabelis on loetletud tavalised näitajad, keskendudes arstile:

  • oskab saadud andmeid dekrüpteerida;
  • määrab kõrvalekalde astme;
  • arvutab välja haiguse arenguastme ja ohu kehale.

Tähtis. Isegi selliste tabelite kasutamisel ei tohiks patsiendid ultraheli tulemusi iseseisvalt tõlgendada, kuna nende järeldused võivad olla pealiskaudsed või isegi täiesti valed..

Siin on lihtne näide - neeru suurus suureneb sageli põletikuliste protsesside mõjul, olgu see siis püelonefriit või muud patoloogiad. Kuid sarnased muutused toimuvad teise elundi puudumisel eemaldamise või anomaalia tagajärjel.

Mõelge tabelile, mille andmed arstid võtavad normi prooviks, kui nad dešifreerivad täiskasvanud patsientide neerude ultraheli:

UurimisparameetridNormatiivsed näitajad
Neerude arv.Paaris orel.
Neeru kuju.Bean.
Neeru suurus.Pikkus 100–12 mm, laius 50–60 mm, paksus 40–50 mm. Suuruse erinevus parema ja vasaku neeru vahel ei tohiks ületada 20 mm.
Oreli lokaliseerimine.Alumine piir on esimese või teise nimmelüli vastas, parem neer on veidi madalam, võttes arvesse nihet maksa mõjul.
Parenhüümi suurus (paksus).Maksimaalne indikaator on 25 mm, kuid enamiku inimeste jaoks jäävad selle mõõtmed vahemikku 15–23 mm. Kui inimene jõuab vanuserühma üle 60 aasta, võib parenhüümi paksus väheneda 10 mm-ni, mida peetakse normiks.
Kapsel.Tavaliselt - selge, ühtlane moodustis, selle paksus on 1,5 mm.
Liikuvus hingamise ajal.Elundi nihe selle toimingu ajal ei tohiks olla suurem kui 20-30 mm.
Välimine piir.Erineb selgusest ja tasasusest, kuid samas siledusest, eendeid pole, joon on pidev.

Ehhogeensus

Neerude ultrahelil täheldatakse lisaks näidatud parameetritele ehhogeensust. Mis see on? See on elundite võime peegeldada ultraheli, mille tulemusel kuvatakse nende pilt monitorile. Mida rohkem vedelikku elundis on, seda tumedam pilt ekraanile ilmub. Tavaliselt peaks neerude ehhogeensus olema ühtlane, kuid heledam pilt näitab selle indikaatori suurenenud taset parenhüümi suhtes. Tavaliselt kaasneb selline tulemus kudede tihendamisega, mis toimub glomerulonefriidi või sklerootiliste protsesside korral.

Suurenenud ehhogeensus võib viidata ka:

  1. Krooniline püelonefriit.
  2. Diabeetiline nefropaatia.
  3. Amüloidoos.
  4. Healoomulised või vähkkasvajad.
  5. Mõjutatud elundid arteriaalse hüpertensiooni korral.

Tuleb märkida, et meeste ja naiste puhul pole ultrahelistandarditel erinevusi. Erandiks on õrn sugu raseduse ajal. Sellisel juhul peetakse elundi pikkuse suurenemist loomulikuks, tavaliselt võib suureneda ka vaagna suurus, aga ka kusejuhade suurus.

Kasvu ja suuruse suhe ning vaagnapiirkonna süsteemi uurimine

Nagu eespool mainitud, vastab ultraheli abil neerude normaalne suurus teatud kõrgusele, mida tõendab järgmine tabel:

Inimese pikkus millimeetritesVasaku neeru mõõtmed millimeetrites (parenhüümi pikkus / laius / paksus)Parema neeru mõõtmed millimeetrites (parenhüümi pikkus / laius / paksus)
15085/33/1382/29/13
16092/35/1490/33/13
180105/38/17100/37/15
200110/43/18105/41/17

Eraldi tasub kaaluda CHLS-i. Tavaliselt tass-vaagna süsteemi ultraheliuuringu käigus ei visualiseerita. Kuid laienemise korral võib monitoril jälgida tuppi koos vaagna, vastavalt räägitakse patoloogilise protsessi tekkimise tõenäosusest. Tavaliselt ei tohiks elundi vaagen ületada 10 mm, kuid on ka erandeid. Nii et lapse kandmisel nende suurused suurenevad - see näitaja sõltub raseduse kestusest:

  • Esimene trimester. Parema elundi vaagen võib ulatuda umbes 18 mm, vasakpoolne ei tohiks ületada 15 mm.
  • Teine trimester. Parema vaagna suurus suureneb 27 mm-ni, vasakpoolne - kuni 18 mm.

Ehhogeensuse kaalumisel võib normaalne neerukude näidata väikese tihedusega piirkondi, mida nimetatakse püramiidideks. See juhtub, et neid eksitakse tasside laienemise tõttu või peetakse põletikuliseks kahjustuseks, tsüstiliseks moodustumiseks. Keskne kajakompleks peegeldab PCS-i ja muid struktuure - närvi-, veresoonte- või lümfiringet -, mida lisaks ümbritsevad kiud- ja rasvkude..

Nagu mainitud, eeldavad standardid PCS-i jagamist vaagna laienemise taustal, mis ei ületa 10 mm. Kuid juhtudel, kui ultraheli näitab ainult PCS-i laienemist, näitab dekodeerimine püelektaasi, mis on sisuliselt hüdroonefroosi moodustumise algstaadium. Kui vaagna kuju muutub, võib eeldada, et kivi kattub kuseteede, liimprotsessi, tsüstide ja muude neoplasmide olemasoluga.

Uuringu tulemus on järeldus, milles diagnostikud kasutavad spetsiaalset terminoloogiat. Niisiis, suurenenud pneumatoos näitab suurenenud gaasikogust neerudes, mis võib tulemust oluliselt moonutada - see on tavaline nähtus, kui eiratakse protseduuri ettevalmistamise reegleid. Nefroptoos näitab suurenenud liikuvust, elundi nihkumist looduslikust asendist vaagna või kõhuni. Mikrokalkuloosi mainimisel järeldatakse, et seal on liiv, väikesed kivid, mis võivad süsteemist iseseisvalt lahkuda. MCD tähendab kusihappe diateesi, kus elundis leidub uraatliiva. Mahulised koosseisud on abstsessid, tsüstid, erinevad kasvajad.

Kui me räägime sellest, kellele tavaliselt määratakse ultraheli, viiakse selline uuring läbi sagedase nimmevalu, ebamugavustunne, kui põis on tühi, jäsemete turse koos püsiva temperatuuri tõusuga, sümptomid, mis viitavad põletikulistele protsessidele. See on vajalik neerude ja asendis olevate naiste ultraheliuuringuks, kuna rasedate naiste elundi koormus suureneb. Uuring viiakse läbi ka endokriinsüsteemi funktsionaalsuse rikkumiste osas.



Järgmine Artikkel
Kui palju tehakse üldist uriinianalüüsi